Vrste aritmija koje detektuje puls. Popis tipova srčanih aritmija, razlike, karakteristični simptomi, dijagnoza i liječenje

Različite vrste srčane aritmije nastaju kada je poremećen pravilan rad ovog organa. Povrede se sastoje u promjeni otkucaja srca, odnosno njegovom ubrzanju (tahikardija) ili usporavanju (bradikardija) uz održavanje ritma. Neke vrste aritmija se javljaju rijetko i sastoje se od pojave kontrakcija dodatne promjenjive frekvencije.

Klasifikacija

Prespor ili prebrz otkucaj srca, električni impuls u drugim dijelovima srca (izvan sinoatrijalnog čvora) ili oštećenje "startera" srca naziva se aritmija.

Postoje sljedeće vrste aritmija:

1. Stanje u kojem postoji povreda pojave intrakardijalnog impulsa:; sinusna bradikardija; trepereća aritmija.
2. U slučaju kršenja ekscitabilnosti srčanih kontrakcija atrija: ekstrasistola; .
3. Kršenje provođenja impulsa koji su nastali: intraatrijalna blokada; atrioventrikularni blok.
4. Mješovito: fibrilacija atrija; ventrikularna fibrilacija.

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija je stanje u kojem dolazi do ubrzanja srčanih kontrakcija (više od 100 otkucaja u minuti). Vrlo često ima fiziološki uzrok: to je reakcija na jake emocije, stres ili fizički napor. Može nastati zbog dehidracije ili visoke temperature.

Sinusna tahikardija obično ne predstavlja opasnost po život, jer je prirodna reakcija organizma na povećanu potrebu za kiseonikom u tkivima i hranljive materije Oh. Što je veći napor, srce mora brže pumpati više krvi. Sinusna tahikardija se može javiti kao nuspojava određenih supstanci, koje uključuju: kofein, alkohol, amfetamine i određene lijekove (efedrin, atropin, adrenalin, hormoni štitne žlijezde).

Patološka, ​​odnosno neadekvatna tahikardija je trajno stanje, nezavisno od pokretanja stimulusa. Proističe iz kvara sinoatrijalnog čvora ili njegove nepravilne regulacije kroz autonomni nervni sistem. Ubrzani rad srca praćen je znakovima koje doživljava sam pacijent, a prepoznaju se tokom dijagnostičkih testova. Među najčešćim pritužbama pacijenata sa tahikardijom su:

• vrtoglavica i glavobolja;
• senzacija;
• kratak dah i bol u grudima;
• nesvjestica;
• tahipneja;
• skotom pred očima;
• anksioznost.

Prilikom postavljanja dijagnoze tahikardije posebna pažnja se poklanja isključivanju bolesti drugih sistema, zlostavljanja razne supstance(uključujući lijekovi) i teška stanja pacijenta. Tek nakon isključenja mogući uzroci Na osnovu rezultata elektrokardiografije, liječnik može prepoznati sinusnu tahikardiju patološke prirode.

Sinusna bradikardija

Bradikardija - ovo je prolazno u obliku presporo rada srca.

1. Uzrok ovog stanja može biti kvar prirodnog pejsmejkera srca, a to je sinoatrijalni čvor, koji generiše impulse (smanjenje) srca preniske frekvencije ().
2. Drugi može biti kršenje provođenja ovih impulsa u nižim sistemima srca u obliku, na primjer, atrioventrikularnih blokova. Najopasniji je blok trećeg stupnja, u kojem dolazi do potpunog blokiranja provođenja električnih impulsa iz atrija u komore.
3. Treći mehanizam bradikardije su lijekovi koji sprečavaju rad srca.

Atrijalna fibrilacija

Ova vrsta aritmije je kršenje električne aktivnosti i haotična stimulacija ventrikula srca. Pogađa 1-2% odraslih, a nakon 80 godina života javlja se kod svake desete osobe. Ako se ne liječi, atrijalna fibrilacija može dovesti do moždanog udara i zatajenja srca.

Pacijenti koji pate od ove bolesti imaju osjećaj ubrzane (rijetko slobodne) i nepravilne aktivnosti i snažnog otkucaja srca. Ovo je praćeno slabošću, vrtoglavicom, nesvjesticom i nemirom.

Većina uobičajeni uzroci fibrilacija atrija: hipertenzija, koronarna bolest srca, hipertireoza, poremećaji cirkulacije, kardiohirurgija. U nekim slučajevima nije moguće pronaći uzroke atrijalne fibrilacije.

Poremećaj se prepoznaje EKG studijom. Liječenje je uzročno. Primjenjuju se lijekovi koji regulišu električnu aktivnost atrija (antiaritmički lijekovi).

Što se tiče ekstrasistole - to je patološki izgled aritmija, koja se javlja kao preuranjena kontrakcija srca. Često se javlja kod zloupotrebe kafe, alkohola, duvana. Ekstrasistola može pratiti različita po život opasna stanja (plućni edem, sarkom, rak). Otkucaji srca mogu doseći do 250-300 otkucaja/min. Simptomi ekstrasistole: jak otkucaj srca, pulsiranje u epigastričnoj regiji, vrtoglavica, bol u srcu, slabost, nesvjestica.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalna tahikardija je naglo povećanje broja otkucaja srca u rasponu od 180 do 300 u minuti. U ovom slučaju impulsi idu dalje od sinusnog čvora, o čemu ovisi izmjereni ritam srca. U zavisnosti od mesta nastanka impulsa razlikuju se supraventrikularne (ekscitacija iz atrija ili čvora, AV provođenje) i (ekscitacija se javlja u komori). EKG vam omogućava da razlikujete vrste tahikardije.

Nije uvijek moguće utvrditi uzrok pojave. To mogu biti: emocionalni faktori, fluktuacije tjelesne temperature, infekcije, urođene srčane mane (Ebsteinov sindrom, defekt mitralni zalistak), kardiomiopatija, miokarditis.

Tretman se sastoji od upotrebe lijekovi: sredstva za smirenje, glikozidi.

Srčani blokovi

Blokade mogu biti povezane s poremećajima ritma ili provodljivosti srca. Može se razlikovati različite vrste poremećaji provodljivosti.

1. Kršenje provođenja električnog impulsa od sinoatrijalnog čvora do atrija uzrokuje intraatrijalnu blokadu.
2. Atrioventrikularna blokada je kršenje provođenja električnog impulsa od atrija do ventrikula.

Problem se javlja kada postoji samo 1 kontrakcija ventrikula za 2-3 atrijalne kontrakcije, što uzrokuje usporavanje otkucaji srca(do 40-50 otkucaja u minuti). Kao rezultat toga, pacijent može izgubiti svijest ili čak umrijeti.

Ovim pacijentima se obično ugrađuju pejsmejkeri. Ovaj uređaj štiti od poremećaja srčanog ritma.

Srčani blok se zasniva na raznim bolestima. Najčešće je to koronarna bolest srca. Ponekad liječenje osnovne bolesti uzrokuje prestanak javljanja blokade i nema potrebe za implantacijom pejsmejkera.

ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija je oblik srčanog zastoja koji uključuje brze, nekoordinirane električne impulse iz ventrikula koji ne uzrokuju kontrakciju. Ventrikularna fibrilacija nastaje kao posljedica oštećenja miokarda ventrikula srca zbog mnogih kardiovaskularne bolesti Ključne riječi: ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, kardiomiopatija. Postoje mnogi drugi uzroci, među kojima su značajne sistemske bolesti, hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji i ravnotežu elektrolita. Ventrikularna fibrilacija može biti nuspojava uzimanje određenih lijekova.

Ventrikularna fibrilacija se dijagnosticira EKG monitoringom.

Bolest zahtijeva hitnu defibrilaciju. Ovo je jedini oblik liječenja. Nakon efikasne reanimacije, ventrikularna fibrilacija zahtijeva dijagnozu njenog uzroka. Zbog toga je potrebno uraditi dodatne studije za procjenu stanja srca: ultrazvuk srca, koronarografija, analize krvi. U nekim slučajevima bit će potrebna elektrofiziološka studija.

Srčane aritmije, koje nose sa sobom visok rizik od ventrikularne fibrilacije, indikacija su za ugradnju kardiovertera-defibrilatora. Ovo je uređaj sličan pejsmejkeru koji snima srčani ritam i, u slučaju ventrikularne fibrilacije, defibrilira pomoću elektrode ugrađene u srčani mišić.

Aritmija je opšti naziv za grupu srčanih aritmija. Patologija se često razvija u prisustvu organskih lezija srčanog mišića (malformacije, srčani udari), intoksikacije tijela, promjena u ravnoteži vode i soli. Vrste aritmija razlikuju se po mehanizmu i uzrocima nastanka, kliničkih simptoma, prognoza, tako da liječenje može značajno varirati.

Normalno, svaki otkucaj srca je konzistentna jasna kontrakcija atrija i ventrikula. Kao rezultat toga, u nedostatku fizičke aktivnosti, puls je 60-80 otkucaja u 60 sekundi. Tijekom razvoja aritmije primjećuje se promjena učestalosti kontrakcija srčanog mišića: ona se smanjuje, povećava ili ritam postaje nepravilan. Uzrok poremećaja ritma je promjena u funkciji srca. Postoje takve vrste srčanih aritmija koje su uzrokovane kršenjem:

1. Automatizam.
2. Provodljivost.
3. Ekscitabilnost.
4. Mješoviti tip.

Tabela jasno pokazuje koji su oblici aritmije

Primjećuje se abnormalna promjena srčanog ritma ili redoslijeda. Klasifikacija aritmija uključuje izdvajanje dva oblika poremećaja u zavisnosti od patološkog mehanizma: nomotopske i heterotopične.

Nomotopska forma

Ovu vrstu aritmije karakterizira promjena parametara kretanja impulsa. Međutim, sinusni čvor zadržava svoju primarnu funkciju pejsmejkera. Stvara impulse koji izazivaju kontrakciju miokarda.

Sinusna tahikardija

Patologiju karakterizira značajno povećanje broja kontrakcija srčanog mišića uz održavanje normalnog ritma. Dolazi do povećanja brzine generisanja impulsa od strane sinusnog čvora, pa broj otkucaja srca može dostići 180 otkucaja u minuti.

Kardiolozi razlikuju takve oblike sinusne tahikardije:

• fiziološki. Javlja se apsolutno zdrava osoba tokom fizičke aktivnosti, stresnih situacija, iskustava;
• Patološki. Razvija se kod ishemijske bolesti srca.

Kod ovog oblika aritmije pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

• Palpitacija. Srce kao da "drhti" u grudima;
• Kratkoća daha sa malim naporom;
• slabost;
• Smanjene performanse;
• Mogući su i bol u grudima, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Posebno liječenje fiziološkog oblika tahikardije nije potrebno, dovoljno je isključiti faktore koji izazivaju. Patološka aritmija zahtijeva tačnu dijagnozu i liječenje osnovne bolesti.

Sinusna bradikardija

Ovaj oblik aritmije karakterizira smanjenje broja otkucaja srca srčanog mišića manje od 60 otkucaja u 60 sekundi. Ovo stanje je uzrokovano smanjenim automatizmom sinusnog čvora kada je izložen parasimpatičkom živcu.

• Ekstrakardijalni. Povezan je s toksičnim učinkom na sinusni čvor, aktivacijom parasimpatičkog živca, što dovodi do kršenja vagalne komponente. Glavni uzroci: hipotireoza, žutica, alkaloza, predoziranje lijekovi, zarazne bolesti.
• Intrakardijalni. Razvija se zbog oštećenja sinusnog čvora. Uzroci su bolesti: srčane mane, srčani udar, ishemija, kardioskleroza.

Na rana faza nema izraženih simptoma, samo s razvojem patologije javlja se vrtoglavica, bol u predjelu srca, slab puls. Liječenje uključuje eliminaciju uzroka aritmije, često se koriste Belloid, Eufillin, Alupent, Atropin.

sinusna aritmija

Stanje karakterizira neravnomjerna i nekonstantna raspodjela impulsa u čvoru. Moguće je i povećanje i smanjenje otkucaja srca. Uzrok stanja je nestabilnost vagusni nerv ili neravnomjerno punjenje miokarda krvlju tokom čina disanja. Stanje se često razvija u mlada godina nakon teških zaraznih bolesti.

Pacijenti osjećaju promjenu u otkucaju srca tokom vježbanja, javlja se slabost, moguća je nesvjestica.

Heterotopske aritmije

Ova patologija se javlja kada je ekscitabilnost sinusnog čvora potisnuta, pa ventrikularna komponenta postaje novi pejsmejker.

atrioventrikularni ritam

Neki faktori (srčani udar, infekcije, reumatizam, uzimanje kinidina, digitalisa) dovode do pojave novog pejsmejkera u atrioventrikularnom čvoru. Ovo rezultira smanjenjem vremena potrebnog impulsu da stigne do atrija ili ventrikula.

Znak patologije je povećanje pulsacije vena na vratu. Otkucaji srca su u rasponu od 40-80 otkucaja.

Sindrom bolesnog sinusa

Patologija nastaje zbog kršenja automatizma sinusnog čvora. Uzroci patologije su ishemijske lezije, kardioskleroza, miokarditis ili organski defekti. Kao rezultat toga, primjećuje se migracija pejsmejkera uz zahvaćenost atrioventrikularnog čvora. Postoje 3 tipa sindroma: prolazni, latentni i trajni.

Aritmije uzrokovane poremećenom ekscitabilnosti

Razlikuju se sljedeći oblici patologije: ekstrasistola i paroksizmalna tahikardija.

Ekstrasistola

Uz ovo kršenje, bilježi se pojava jedne ili više kontrakcija srčanog mišića, koje su izvanredne. Razvija se kao rezultat pojave impulsa ne samo iz sinusnog čvora, koji je glavni pejsmejker, već i od sekundarnih elemenata koji bi samo normalno trebali provoditi glavne impulse.

Posebnu opasnost predstavlja aritmija, koju ljudi ne osjećaju. U takvim slučajevima je potrebno hitan tretman. S razvojem ekstrasistole, pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

• Jaki udari;
• Znojenje i valovi vrućine;
• "Tumljenje srca";
• Osjećaj anksioznosti;
• Nedostatak vazduha;
• Blijeđenje srčanog mišića;
• Moguće: glavobolja, otežano disanje, nesvjestica, poremećaji mokrenja, napad angine.

Mjerenje pulsa često nije indikativno, jer samo normalni otkucaji pulsa dopiru do udova.

Paroksizmalna tahikardija

Patologija je kršenje srčanog ritma, koje karakterizira naglo povećanje otkucaja srca do 240 otkucaja. Mogu postojati dodatni signali od sekundarnih pejsmejkera. Liječenje ovog oblika uključuje zaustavljanje akutno stanje uz pomoć Verapamila, Novakainamida, i kod ventrikularnog tipa - Lidokain, Etatsizin, Etomozin.

Mješovita aritmija

Ovo je najopasnija patologija, čiji je razvoj uzrokovan kršenjem nekoliko funkcija miokarda odjednom: ekscitabilnost i vodljivost.

Atrijalna fibrilacija

Ovo patološko stanje karakterizira promjena ritma, što je povezano s pojavom haotičnih impulsa u miokardu, fibrilacijom pojedinih mišićnih vlakana. Otkucaji srca mogu doseći 500-600 otkucaja. Za atrijalnu fibrilaciju karakteristična je pojava pulsnog deficita: broj minutnih kontrakcija je veći od pulsnih talasa. Uz produženu patologiju, rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka značajno je povećan. Ovo je najčešća varijanta aritmije i javlja se uglavnom kod starijih pacijenata.

Postoje takve vrste patologije:

• Konstantno. Uočena je neefikasnost električne kardioverzije. Trajanje napada je više od nedelju dana;
• Persistent. Može se ponavljati;
• Prolazno. Napad može trajati do 7 dana, obično do 24 sata.

Simptomi pacijenata sa aritmijom primećuju sledeće:

• Haotični otkucaji srca;
• znojenje;
• Drhtanje i strah;
• slabost;
• poliurija;
• Moguće: nesvjestica, vrtoglavica.

Vraćanje u normalu sinusni ritam omogućava vam potpuno uklanjanje simptoma.

treperenje atrija

Ovaj oblik mješovite aritmije je supraventrikularna tahikardija. Karakterizira ga nekoordinirana električna aktivacija atrija do 700 otkucaja. Kao rezultat toga, kontraktilnost miokarda se smanjuje, gubitak faze punjenja ventrikula.

Postoje takve opcije:

• Tipično. Cirkulacija talasa ekscitacije je zabeležena u desnoj pretkomori u normalnom krugu. Otkucaji srca su 250-350 otkucaja;
• Atipično. Talas ekscitacije cirkuliše u oba atrija u abnormalnom krugu. Otkucaji srca mogu doseći 700 otkucaja.

Simptomi patologije: palpitacije, otežano disanje, smanjena fizička izdržljivost, nelagodnost u predelu srca, angina pektoris, pulsiranje vena na vratu, vrtoglavica, smanjenje krvni pritisak. Učestalost napada aritmije može varirati od 1 u 12 mjeseci do nekoliko paroksizama dnevno.

Liječenje patologije usmjereno je na zaustavljanje napada, vraćanje normalnog sinusnog ritma i sprječavanje razvoja epizoda u budućnosti. U tu svrhu široko se koriste beta-blokatori, srčani glikozidi, blokatori kalcijumskih kanala, antiaritmički lijekovi.

Aritmije uzrokovane poremećajima provodljivosti

Patologija je povezana s pojavom prepreka za širenje impulsa. Kao rezultat toga, možda neće prodrijeti u osnovne odjele ili proći sa zakašnjenjem. Ovo stanje se naziva blokada. Može biti urođena ili stečena, može biti lokalizirana u raznim odjelima srčani mišić. Postoje takve vrste aritmija:

• Atrijalne blokade karakterizira sporo provođenje impulsa. Patološko stanje ponekad zbunjeni razvojem bradikardije. Razlikovati lijevo i desna blokada, što zavisi od tipa atrijuma. Ovaj poremećaj ritma se ponekad javlja kod zdravih ljudi;
• Atrioventrikularni blokovi (atrioventrikularni) nastaju kada postoje prepreke za impulse na putu od atrija do ventrikula;
• Ventrikularna blokada. Patologiju karakterizira poremećena provodljivost u Hisovom snopu. Uzrok patologije mogu biti ishemijske lezije, kardiomiopatija, endokarditis, srčani udari. Za blokadu obje noge Hisovog snopa potrebna je hospitalizacija i hitno liječenje.

Liječenje ove vrste aritmije zasniva se na primjeni izoprenarin hidroklorida, orciprenalin sulfata, atropina. IN teški uslovi propisati električnu stimulaciju. Ugradnja pejsmejkera indikovana je pacijentima starijim od 60 godina.

Aritmija može dovesti do razvoja ozbiljne patologije. Zbog toga dato stanje zahtijeva pažljivu i tačnu dijagnozu, efikasnu terapiju. Kod prvih znakova patologije trebate kontaktirati kardiologa.

Aritmija je bolest kod koje je poremećena učestalost, ritam i snaga srčanih kontrakcija. Ovo je generalizirani naziv za patologiju koja uključuje različite promjene u ritmu srca.

Mehanizam srčanih aritmija

Kod bolesti uvijek postoji nepravilnost u učestalosti kontrakcija srca, normalna vrijednost koji se kreće od 50 do 100 otkucaja u minuti. Sa sporom brzinom kontrakcija (manje od 60 otkucaja), govore o, s ubrzanom (preko 100 otkucaja u minuti) - o tahiaritmiji.

Aritmija se često razvija kao rezultat organskog oštećenja srca. To može dovesti do srčanih bolesti, srčanog udara i drugih bolesti. Ove patologije su često praćene promjenama u ravnoteži vode i soli, disfunkcijom neurovegetativnog sistema i intoksikacijom.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

U pozadini se može razviti aritmija prehlade ili prekomernog rada. Nastanak bolesti olakšavaju procesi povezani s rehabilitacijom nakon operacije srca. Drugi čest uzrok je zloupotreba alkohola i pušenje.

Klasifikacija tipova aritmija

Neke vrste aritmija se ne manifestiraju ni na koji način i ne dovode do ozbiljnih komplikacija. Ovi poremećaji uključuju atrijalnu ekstrasistolu i sinusnu tahikardiju. Njihov izgled može ukazivati ​​na prisutnost druge patologije koja nije povezana sa srčanom aktivnošću (na primjer, disfunkcija štitnjače).

Većina ozbiljna bolest- ovo je tahikardija, koja često uzrokuje iznenadni srčani zastoj, i bradikardija (naročito ako postoji atrioventrikularna blokada sa kratkim gubitkom svijesti).

Dakle, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

• atrijalna fibrilacija;
• SVT (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija);
• tahikardija povezana s dodatnim snopovima ili atrioventrikularnim čvorom;
• ventrikularna tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• produženi QT interval (parametar električne sistole);
• bradijaritmija;
• poremećena funkcija sinusnog čvora;

Anatomski

Prema anatomskim karakteristikama razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

• atrijalna;
• ventrikularni;
• sinus;
• atrioventrikularni.

atrijalni

U više od 50% slučajeva, kvarovi se javljaju u pretkomori ili utiču na njih. Ovi poremećaji uključuju i pojedinačne atrijalne ekstrasistole, koje same po sebi nisu opasne, i ireverzibilnu atrijalnu fibrilaciju.

Između ovih stanja postoji nekoliko vrsta bolesti koje se međusobno razlikuju po učestalosti i pravilnosti ritma. Postoje i intraatrijalni i inter-atrijalni poremećaji. Svi ovi tipovi imaju mnogo toga zajedničkog, posebno u pogledu mehanizama razvoja i terapije.

Vrste kršenja:

• ekstrasistole, reflektovane ekscitacije, parasistole;
• paroksizmalna atrijalna ili sinusna tahikardija;
• čisto atrijalna tahikardija;
• haotična atrijalna tahikardija;
• treperenje i fibrilacija atrija;
• intraatrijalna blokada 1, 2, 3 stepena.

Ventrikularna

Ventrikularna ekstrasistola- ovo je jedan od oblika poremećaja ritma, koji se odlikuje ranom kontrakcijom ventrikula. Prevalencija bolesti raste s godinama. Bolest se manifestuje u vidu osećaja smetnji u radu srca, vrtoglavice, slabosti, bolova u srcu, nedostatka vazduha.

Patologija može biti rezultat organskog oštećenja srca ili može biti idiopatske prirode. U prvom slučaju koronarna bolest ili srčani udar dovode do bolesti. Ventrikularna aritmija može pratiti miokarditis, arterijska hipertenzija i druge bolesti.

Pušenje, stres, zloupotreba kofeina i alkohola dovode do razvoja idiopatskih ventrikularnih aritmija. Bolest se javlja kod ljudi koji pate od cervikalne osteohondroze.

Među mogućim uzrocima bolesti su:

• intoksikacija glikozidima;
• liječenje beta-blokatorima i antiaritmicima;
• uzimanje antidepresiva itd.

Prema rezultatima Holter studije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Prema prognostičkoj klasifikaciji, bolest može imati:

Za liječenje se propisuju sedativi, beta-blokatori, antiaritmički lijekovi.

sinus

Sinusnu aritmiju karakterizira poremećaj ritma u kojem se kontrakcije javljaju u nepravilnim intervalima, ali ostaju dosljedne i u ispravnom slijedu. U nekim slučajevima, sinusna aritmija je fiziološko stanje (na primjer, kada vježbe, stres, unos hrane itd.).

Glavni razlog za razvoj sinusne aritmije je kršenje u radu srca. Prvo mjesto među mogućim faktorima razvoja zauzima koronarna bolest, kod koje se miokard opskrbljuje kisikom u nedovoljnim količinama. Teška sinusna aritmija takođe prati srčani udar. Uz to, pojedini dijelovi miokarda umiru zbog hipoksije.

Srčani ritam je nepravilan kod zatajenja srca, kada je poremećeno pumpanje krvi u srce. Sinusna aritmija prati kardiomiopatiju, koja se manifestira u vidu strukturnih promjena u miokardu.

Među uzrocima sinusne aritmije, koji nisu povezani sa srčanim oboljenjima, postoje:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• bronhitis, astma;
• dijabetes;
• disfunkcija štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde.

Reverzibilna sinusna aritmija nastaje prilikom uzimanja određenih lijekova (diuretika, glikozida itd.). Pušenje i konzumiranje alkohola dovode do razvoja aritmija.

Sinusna aritmija se opaža kod adolescenata tokom puberteta, kod trudnica. Poremećaj se sam povlači na kraju puberteta i nakon rođenja djeteta.

atrioventrikularni

Kod atrioventrikularne blokade poremećen je prijenos impulsa iz atrija u ventrikule. Postoje funkcionalna (neurogena) i organska atrioventrikularna blokada. Prvi tip je uzrokovan visokim tonusom vagusnog živca, drugi - reumatskim lezijama srčanog mišića, aterosklerozom koronarne žile i druge države.

Postoje tri stepena AV bloka:

Kada se djelomična blokada prelije u potpunu, može doći do ventrikularne fibrilacije i iznenadnog zastoja srca. Da bi se fibrilacija zaustavila, izvodi se električna defibrilacija, zbog čega se prekida kružno napajanje ekscitacije. Usvajanje hitnih mjera čini proces fibrilacije reverzibilnim.

Uzimajući u obzir broj otkucaja srca i njihov ritam

Prema učestalosti i ritmu kontrakcija razlikuju se sljedeće vrste srčanih aritmija:

• bradikardija;
• tahikardija;
• aritmija.

Bradikardija

Kod bradijaritmije, učestalost kontrakcija je manja od 60 otkucaja. Kod sportaša takvo kršenje može biti norma, ali u većini slučajeva prati srčane patologije.

Bradijaritmija se manifestuje u vidu slabosti, presinkope, kratkotrajnog gubitka svesti, hladnog znoja, bola u grudima, vrtoglavice.

Teška bradijaritmija, u kojoj je učestalost kontrakcija manja od 40 otkucaja, dovodi do zatajenja srca i zahtijeva ugradnju pejsmejkera.

Bolest se temelji na kršenju sposobnosti sinusnog čvora da proizvodi impulse s frekvencijom većom od 60 otkucaja ili kršenju njihove opskrbe duž provodnih puteva. S umjerenim stepenom bolesti, hemodinamski poremećaji mogu izostati.

Prema lokalizaciji, bradijaritmija se dijeli na sljedeće vrste:

Bradikardija se može javiti u akutni oblik(kod miokarditisa, srčanog udara, intoksikacije itd.) i nestaju nakon eliminacije osnovne bolesti.

tahikardija

Tahikardiju karakterizira kršenje frekvencije srčanih kontrakcija, koje su preko 90 otkucaja u minuti. Uz povećan fizički ili emocionalni stres, tahikardija se smatra normom. Kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do razvoja patološke tahikardije.

Bolest se manifestuje u vidu učestalog otkucaja srca, pulsiranja krvnih sudova u vratu, vrtoglavice, presinkope, gubitka svesti. Tahikardija može uzrokovati akutno zatajenje srca, srčani udar i iznenadnu smrt.

Bolest se zasniva na visokom automatizmu sinusnog čvora. Osjećaj ubrzanog rada srca ne ukazuje uvijek na prisustvo bolesti.

Kod zdrave osobe tahikardija se javlja pri fizičkom naporu, stresu, nervnom naprezanju, visoke temperature vazduha, pod uticajem određenih lekova i uzimanja alkohola. Kod djece mlađe od sedam godina tahikardija se smatra normalnom.

Aritmija

Aritmija se dijeli na:

Bolest se zasniva na poremećenoj ekscitaciji miokarda i nepravilnim impulsnim putevima. Aritmije mogu biti uzrokovane funkcionalni poremećaji ili ozbiljna organska oštećenja.

Simptomi uključuju:

• osjećaj kucanja srca;
• umor;
• vrtoglavica;
• bol u grudima;
• otežano disanje, kratak dah;
• stanja prije nesvjestice, nesvjestica.

Na osnovu elektrofizioloških parametara poremećaja ritma

Najpotpunija klasifikacija aritmija temelji se na elektrofiziološkim pokazateljima poremećaja ritma. U skladu s tim razlikuju se poremećaji u formiranju impulsa, poremećaji provodljivosti srca i kombinirani poremećaji.

Prema Launu

Postoje sljedeći stupnjevi aritmija prema Lownu:

Ranije je važilo da što je veći stepen bolesti prema Lown klasifikaciji, to je veći rizik od stanja opasnih po život (razne vrste atrijalne fibrilacije).

Pod pojmom "aritmija" podrazumijeva se naziv opsežne grupe srčanih aritmija, koje se klasificiraju ovisno o vrsti, porijeklu, prirodi toka bolesti i drugim karakteristikama. Vrste srčanih aritmija razlikuju se po uzrocima nastanka, karakterističnim simptomima, moguće komplikacije, uticaj na druge organe i sisteme organizma, metode lečenja. U većini slučajeva, aritmija se javlja kada je ritam srca poremećen, podvrgnut prekomjernom stresu zbog različitih faktora, praćen kršenjem i neuspjehom srčane provodljivosti i drugim patologijama. Često je ova bolest izazvana oštećenjem srca organske prirode, intoksikacijom i drugim uzrocima.

Norma i aritmija

Zašto nastaje aritmija

Mehanizmi i uzroci razvoja bolesti zavise od stanja organizma, prateće bolesti. Klasifikacija aritmija uključuje nekoliko varijanti koje se razlikuju po karakteristikama. Kada se broj otkucaja srca ubrzava na udahu ili usporava na izdisaju, razvija se sinusna aritmija, koja ne predstavlja prijetnju zdravlju i ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Kada se broj otkucaja srca poveća na 100 otkucaja u minuti javlja se tahikardija sinusnog tipa, ako je srce sporije i broj otkucaja padne na 60, to je znak sinusne bradikardije.

Bitan! Sve promjene u srčanom ritmu se bilježe tokom pregleda u ležećem položaju kao aritmička odstupanja, a tokom detaljne dijagnostike mogu se otkriti poremećaji ritma i provodljivosti, te odrediti vrsta patologije.

Akutna ili hronična aritmija može se razviti u pozadini bilo koje patologije kardiovaskularnog sistema, uključujući srčane bolesti, srčani udar, kardiomiopatiju i mnoge druge patologije. Na razvoj ponekad utiču bolesti koje nisu povezane sa kardiološkim uzrocima, u tom slučaju je srce teško opterećeno i radi u teškim uslovima. Aritmija nakon vježbanja javlja se kod sportista ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Sa patologijama endokrini sistem ili hormonske pozadine uporne aritmije su među simptomima.

Vrste aritmija na EKG-u

Srce je podložno prekomjernom trošenju u slučajevima kada osoba uzima veće količine lijekova, zloupotrebljava pušenje ili alkohol, pretrpjela je ozbiljne ozljede ili postoji nedostatak kisika. Pored ovih varijeteta, koje je lako prepoznati tokom dijagnoze, postoje i idiopatski poremećaji. Tokom aritmije takvog plana, pacijent nema očigledne razloge za njen nastanak, ali bolest postoji i izaziva mnoge probleme. U ovom slučaju, povreda srčanog ritma i provodljivosti srca zahtijeva detaljnu dijagnozu.

Vrste patologije

Radeći u normalnom režimu, srce se jasno i odmjereno kontrahira sa frekvencijom od 60-80 otkucaja u minuti, u nedostatku fizičkog napora u mirno stanje. Atrijumi i ventrikuli se skupljaju uzastopno, ali kao rezultat raznih razloga javljaju se odstupanja od norme, a zatim se pacijentu dijagnosticira aritmija. Konstantna učestalost kontrakcija srčanog mišića u aritmičkoj patologiji varira na različite načine: povećava se ili smanjuje, fluktuacije ritma su nepravilne. Promjena u funkcionalnom radu srca uzrokuje poremećaj ritma.

Aritmična lezija

Postojeće vrste aritmija izazvane su kršenjem provodljivosti srca, njegovim automatizmom ili ekscitabilnosti, a često se javlja i mješoviti tip patologije, u kojoj pacijent ima nekoliko odstupanja od norme. Klasifikacija aritmija je jednostavna, sa problemima automatizma, razvijaju se nomotopske aritmije ili heterotopični tip, sa smetnjama provodljivosti javljaju se blokade u predjelu jedne ili više atrija ili ventrikula. Lista oblika bolesti uključuje:

• tahikardija, bradikardija i aritmija sinusnog tipa;
• problem sa atrioventrikularnim ritmom;
• sindrom bolesnog sinusa;
• blokada atrioventrikularnog tipa;
• ventrikularna ili atrijalna blokada;
• tahikardija paroksizmalne vrste;
• ekstrasistola;
• aritmija cilijarnog tipa;
• treperenje atrija.

atrijalnog tipa

Kada je riječ o tome kakva je srčana aritmija, treba imati na umu da se ova patologija razlikuje po anatomskim karakteristikama. Konstantna i izražena aritmija je atrijalna, ventrikularna, sinusna ili atrioventrikularna. Patologije atrija javljaju se u 50% slučajeva, karakteriziraju ih pojedinačne atrijalne ekstrasistole ili nepovratno treperenje u ovom području. Po život opasne aritmije ovog tipa zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječile nepovratne posljedice.

atrijalnog tipa

Ova bolest je podijeljena na nekoliko vrsta različitog stepena složenosti, a utvrđena aritmija mora se liječiti na vrijeme, posebno kada je u pitanju teška patologija. Aritmični atrijalni poremećaji se razlikuju po učestalosti, ritmu i pulsu, ali mehanizam razvoja i metode liječenja su isti za sve tipove. Heterotopske aritmije zahvaćaju područja unutar i između atrija, znaci karakteristični za ove poremećaje javljaju se noću u ležećem položaju tokom dana. Lista poremećaja tipičnih za atrijalni tip uključuje:

• prisutnost parasistola i ekstrasistola;
• tahikardija paroksizmalne ili sinusne vrste;
• haotična i pretežno atrijalna tahikardija;
• treperenje ili treperenje u području atrija;
• blokada unutar atrija prvog, drugog ili trećeg stepena.

Ventrikularni tip

Ventrikularni tip aritmije označava prisustvo ekstrasistole, koje je praćeno kontrakcijom ventrikula, heterotopne aritmije ovog tipa se razvijaju kod osoba u godinama i manifestuju se u vidu vrtoglavice, osjećaja slabosti i nedostatka zraka, bolova u zoni srca. Patologija nastaje nakon organskog oštećenja regije srca, ako je uzrok ishemija, srčani udar ili druge bolesti, ili je idiopatske prirode. Ova vrsta aritmije razvija se u pozadini drugih kardiovaskularnih patologija.

Bitan! Precizna dijagnoza postavlja se tokom Holter studije, uz pomoć koje se određuje klasa bolesti, počevši od nule i završavajući s petom. Kod blagog oblika ekstrasistole nisu fiksirane; u teškim slučajevima uređaj snima grupe ekstrasistola (do 5) u trajanju od 30 sekundi.

Teška idopatska aritmija sa ventrikularnim oštećenjem nastaje usled stresa, konzumiranja velikih količina alkohola i kofeinskih pića, pušenja i u prisustvu osteohondroze cervikalni. Često se bolest javlja nakon trovanja glikozidima, liječenja beta-blokatorima, brojnim antidepresivima. Takvi lijekovi izazivaju kršenje srčanog ritma i srčane provodljivosti. Ventrikularna ekstrasistola može biti benigna i maligna, a težina ovisi o prirodi bolesti.

Ventrikularna aritmija na EKG-u

Raznolikost sinusa

Nomotropne aritmije uključuju sinusne i atrioventrikularne tipove, otkrivene posebnom dijagnostikom. Kod sinusne aritmije kod pacijenata dolazi do poremećaja srčanog ritma, kada intervali između kontrakcija nisu isti, ali se odvijaju željenim redoslijedom i ostaju dosljedni. Često je ova vrsta patologije lagana forma i prirodno je fiziološko stanje organizma, a javlja se tokom vježbanja, stresa, u procesu ishrane.

Bitan! Sinusna aritmija nastaje zbog uzimanja određenih lijekova, na primjer: glikozida ili diuretika, a zatim nestaje nakon njihovog povlačenja. Na njenu pojavu, prisustvo aritmija i stalnu provodljivost srca utiče konzumacija alkohola i pušenje.

Često se ovakva noćna aritmija ili njen dnevni tip javlja kod adolescenata u pubertetu, kod žena prije menstruacije ili u trudnoći, a nestaje sama nakon određenog vremena, na primjer: nakon početka menstruacije ili rođenja djeteta. Drugi oblik je povezan s kardiološkim i drugim bolestima, razvija se zbog poremećaja u radu srca i zbog poremećaja provodljivosti. Često se patologija sinusnog tipa javlja u pozadini ishemije, kada kisik ne ulazi u miokard u pravoj količini ili prati srčani udar. Sinusna aritmija se javlja zajedno sa takvim bolestima:

• kardiomiopatija;
• distonija vegetativno-vaskularnog tipa;
• Otkazivanje Srca;
• astmatične patologije i bronhitis;
• dijabetes bilo koje vrste;
• problemi sa nadbubrežnom ili štitnom žlijezdom.

Poremećaji ritma kod sinusnih aritmija

atrioventrikularnog tipa

Funkcionalna aritmija atrioventrikularnog tipa nastaje zbog neuspjeha u prijenosu impulsa iz atrija u komore i predstavlja blokadu, koja se dijeli na neurogenu i organsku. U prvom slučaju pacijenti imaju visok tonus vagusnog živca i provodnog sistema, u drugom slučaju, simptomi bolesti se manifestiraju svakodnevno i praćeni su lezijama srčanog mišića reumatske prirode, aterosklerozom koronarne arterije. krvne žile i niz drugih ozbiljnih patologija. Pravovremeno liječenje dovodi do nestanka negativnih simptoma koji prate aritmije opasne po život.

Atrioventrikularni blok

Blokada atrioventrikularnog tipa podijeljena je u tri stepena, prva faza ne dovodi do posebne terapije, pacijent se ne osjeća neprijatnih simptoma, proces dolaska pulsa je malo usporen. Uz potpunu blokadu trećeg stupnja, impulsi ne ulaze u komore, pacijenti osjećaju slabost, otežano disanje, pretjerani umor i vrtoglavicu, a pritisak često raste. Ako blokada prvog stepena naglo pređe u treći, to može izazvati ventrikularnu fibrilaciju i iznenadni zastoj srca.

Atrijalna fibrilacija

Vaskularna aritmija atrijalnog tipa predstavlja promjenu srčanog ritma, zbog čega impulsi haotično ulaze u miokard, s takvom patologijom uočava se fibrilacija mišićnih vlakana, povećanje otkucaja srca na 500-600 otkucaja u minuti i deficit pulsa. Ako govorimo o uznapredovalom stadijumu bolesti, kod pacijenata sa ovim oblikom može doći do moždanog udara i stvaranja krvnih ugrušaka, atrijalni tip je česta vrsta aritmije koja pogađa osobe zrele i starije životne dobi.

Norma i fibrilacija

Bitan! Moguće je ukloniti negativne simptome atrijalne fibrilacije, uključujući kršenje stalne srčane provodljivosti, tek nakon vraćanja normalnog ritma sinusa i provođenja kompleksa posebne mjere pod nadzorom ljekara.

Aritmija u ležećem položaju praćena je napadima, prolaze sami ili nakon uzimanja lijekova. Uz stalnu atrijalnu fibrilaciju, simptomi napada mogu trajati nedelju dana, tokom perzistentne faze, pojava napada se javlja periodično u vidu recidiva.

Dijagnostika

Postoji prolazni tip atrijalne fibrilacije, tokom kojeg trajanje napada ne prelazi 24 sata, ali se ponekad povuče i do sedam dana. Tokom ove patologije, pacijenti primjećuju prisustvo:

• haotični rad srca;
• prekomjerno znojenje i slabost;
• drhtavica i osjećaj straha;
• semi-iria;
• nesvjestica ili vrtoglavica.

O liječenju i karakteristikama aritmije možete detaljno saznati iz videozapisa u nastavku:

Normalno, otkucaji srca praćeni su uzastopnom kontrakcijom atrija i ventrikula, koja se javlja u pravilnim intervalima: 60-80 otkucaja u minuti. Svako odstupanje od ovog ritma naziva se srčana aritmija. Vrste aritmija se klasificiraju ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, lokalizaciji, trajanju.

Sekvencionalnu kontrakciju srčanih komora obezbeđuje sistem Purkinjeovih vlakana koja provode električni impuls kroz miokard:

• U sinusnom čvoru, koji se nalazi u gornjem dijelu desne atrijuma, rađaju se impulsi. Neki od njih izazivaju ekscitaciju i kontrakciju atrija, drugi idu u atrioventrikularni čvor (AV čvor). Nalazi se u septumu koji razdvaja polovine srca, na nivou prelaza u komore.
• Kada dođe do AV čvora, puls se usporava kako bi krv dospjela do ventrikula.
• Električna pobuda prolazi interventrikularni septum i dijeli se duž krakova Hisovog snopa, odatle, duž Purkinjeovih vlakana, impulsi prolaze do obje komore.

Dakle, bilo koja vrsta srčane aritmije nastaje zbog kršenja u sistemu formiranja ili provođenja impulsa. Pejsmejker nije sinusni čvor, već drugi odjel, na primjer, atrioventrikularni čvor ili Purkinjeova vlakna.

Uzroci

Srčane aritmije se mogu razviti zbog fizioloških ili patološki uzroci. U prvom slučaju, aritmija je odgovor na emocionalno iskustvo i nije opasna ako se ne javlja redovno.

Patološke vrste poremećaja ritma uzrokovane su:

• kardiološke bolesti (srčane mane, ishemijska bolest srca, miokarditis);
• patologije centralnog nervni sistem, uključujući traumatsku ozljedu mozga;
• poremećaji štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde;
• infektivne lezije tjelesnih sistema;
• menopauza kod žena;
• konzumiranje alkohola, pušenje;
• stres, depresija;
• nuspojave lijekova.

Vrste i simptomi

Usvojeno je nekoliko klasifikacija koje se koriste za opisivanje tipova srčanih aritmija. Prema pulsu, aritmije se dijele na sljedeće:

• Bradikardija je stanje u kojem brzina kontrakcije srčanog mišića pada na 50-30 otkucaja u minuti. Simptomi bradikardije uključuju obilno izlučivanje hladan znoj, nizak krvni pritisak, slabost, nelagodnost u srcu, nesvjestica. Češće se ova vrsta aritmije javlja u pozadini bolesti štitnjače, ali se može javiti i kod savršeno zdravih ljudi. Kada se otkucaji srca usporavaju, organi, uključujući i mozak, ne dobijaju dovoljno kiseonika i hranljivih materija. Povećava se rizik od razvoja srčane insuficijencije i iznenadnog zastoja srca.
• Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. Ubrzani puls može biti praćen vrtoglavicom, anksioznošću, nesvjesticom. Fiziološki razlog tahikardija - težak fizički napor, emocionalni stres, groznica, prejedanje, oštar uspon na stopala. U ovom slučaju, ubrzanje ritma smatra se varijantom norme. Rjeđe, povećanje otkucaja srca javlja se u pozadini kardioloških i drugih bolesti. Tahikardija izaziva razvoj infarkta miokarda, zatajenja srca, iznenadnog zastoja srca.

Prema lokalizaciji poremećaja ritma:

• supraventrikularna;
• ventrikularni.

Postoji još jedna klasifikacija - po trajanju. U ovom slučaju dolazi do aritmije:

• konstantan, u kojem se dugotrajno opaža povećanje ritma i nema odgovora na uzimanje lijekova;
• paroksizmalna, u kojoj se napad javlja s neočekivanim početkom i krajem.

Ovisno o prirodi, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

• Ekstrasistola se manifestuje izvanrednim kontrakcijama počevši od atrija ili ventrikula. U nekim slučajevima ekstrasistole se ne osjećaju i nisu opasne po zdravlje. Kod zdrave osobe ekstrasistole se mogu javiti u 4% ukupnog broja otkucaja srca dnevno. U patološkim slučajevima ovaj oblik aritmije se manifestuje osjećajem anksioznosti, nedostatkom zraka, osjećajem zastoja srca. Česte ekstrasistole povećavaju rizik od razvoja angine pektoris, poremećaja cirkulacije u mozgu i iznenadne smrti. izazivaju pojavu ventrikularne fibrilacije, atrijalne - atrijalne fibrilacije. Od ekstrasistole pate uglavnom osobe starije od 50 godina.
• Atrijalna fibrilacija karakterizirana haotičnom kontrakcijom mišićnih vlakana. U ovom slučaju, atrija se kontrahuje nepotpuno i nasumično („treperenje“), što zauzvrat izaziva aritmičku kontrakciju ventrikula. Ovaj oblik aritmije ima dobro izražene simptome: bol u predjelu srca, zamračenje u očima, otežano disanje, nedostatak pulsa, proširene zjenice, konvulzije, nesvjestica. Fibrilacija atrija je jedna od posljedica srčanih bolesti, koronarne bolesti bolesti srca, bolesti štitne žlijezde, alkoholizam, intoksikacija.
• Srčani blok, u kojem se tok impulsa duž miokarda usporava ili zaustavlja. Prate ga konvulzije, gubitak pulsnih valova, gubitak svijesti. Neki blokovi uzrokuju zatajenje srca ili iznenadna smrt. Uzroci su angina pektoris, miokarditis, srčane mane, menopauza, bolesti štitne žlijezde. U zavisnosti od toka srčanog bloka razlikuju se: prolazni, intermitentni, progresivni i trajni. Patologija se može pojaviti u bilo kojem području srca, uključujući sinoatrijalni čvor.
• Sinusna aritmija je vrsta poremećaja u kojem dolazi do naizmjeničnog usporavanja i povećanja sinusnog ritma. Respiratorni oblik aritmije jasno se očituje: pri udisanju, broj otkucaja srca se udvostručuje, dok se izdisanje smanjuje. Patologiju prati osjećaj umora, vrtoglavica, nesvjestica ili gubitak svijesti.
• Sindrom bolesnog sinusa (SSS) je aritmija, koja predstavlja kršenje formiranja i provođenja impulsa kroz sinusni čvor u atriju, što rezultira razvojem bradikardije. U nekim slučajevima znakovi SSS izostaju, u drugima se pojavljuju karakteristični simptomi. Cerebralni simptomi - umor, promjene raspoloženja, zaboravnost, razdražljivost. Srčani simptomi - nepravilan i usporen rad srca, bol u grudima.

SSSU može izazvati iznenadni zastoj srca, infarkt miokarda, anginu pektoris, plućni edem, srčanu astmu.

Sve navedene vrste aritmija objedinjuje opšta klasifikacija, razlikovanje patologija ovisno o disfunkciji srca. Prema njenim riječima, aritmije su:

• Disfunkcija sinusnog čvora:
  • ako se pejsmejker nalazi u sinusnom čvoru, postoje: sinusna tahikardija; ; sinusna aritmija; sindrom bolesnog sinusa;
  • ako se pejsmejker nalazi izvan sinusnog čvora, puls se podešava: atrija, atrioventrikularni čvor, ventrikularni miokard.
• Pojava dodatnih izvora uzbuđenja:
  • atrijalne, ventrikularne, atrioventrikularne ekstrasistole;
  • atrijalna, ventrikularna, atrioventrikularna paroksizmalna tahikardija.
• Povrede kretanja impulsa duž provodnih elemenata:
  • povećanje provodljivosti (Wolf-Parkinson-White sindrom, ili WPW sindrom) je urođena bolest kod koje umjesto jednog postoje dva ili više načina provođenja impulsa;
  • smanjena provodljivost - sinoaurikularni, intraatrijalni, atrioventrikularni srčani blok.

Dijagnostika

Dijagnoza aritmije obično je povezana sa proučavanjem primarne bolesti, budući da je poremećaj ritma često simptom. Za otkrivanje kršenja kontrakcija srca koristi se:

• Elektrokardiografija (EKG) je studija koja bilježi električnu aktivnost srca. EKG je glavna i obavezna metoda za otkrivanje aritmije.
• Dnevni (Holter) EKG monitoring je metoda kojom možete procijeniti rad srca tokom dana. Vrijednost studije leži u činjenici da uređaj mjeri broj otkucaja srca na različitim mjestima fiziološka stanja- buđenje, spavanje, hodanje, stres itd.
• Ehokardiogram je ultrazvučni pregled koji vam omogućava da procenite stanje miokarda i zalistaka, debljinu zida, zapreminu šupljine, kontrakciju miokarda i brzinu pumpanja krvi.
• Elektrofiziološka studija (EPS) - za proučavanje elektrofizioloških svojstava miokarda i provodnog sistema, za identifikaciju zahvaćenih područja mišića. EFI je transezofagealni ili intrakardijalni.
• Treadmill test - studija koja demonstrira rad srca tokom fizičke aktivnosti (trening na traci za trčanje ili sobni bicikl).
• Ortostatski test - test koji fiksira razlike u hemodinamskim podacima kada pacijent leži i stoji.

Liječenje i prevencija

U pravilu, fiziološka aritmija ne zahtijeva liječenje zbog asimptomatskih i rijetkih manifestacija. Drugi slučaj je patološka aritmija, koja gotovo uvijek ukazuje razne bolesti ili im prethode. U tom slučaju je potrebna konsultacija kardiologa ili aritmologa.

Prije svega, propisuje se liječenje primarne bolesti. U svakom slučaju je individualno. Za zaustavljanje direktno aritmije primenite:

• antiaritmički lijekovi: sedativi, sredstva za smirenje, antagonisti kalcijevih jona, antiholinergici, holinomimetici, adrenoblokatori, adrenomimetici itd.;
• antikoagulansi - lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka;
• lijekovi koji jačaju srčani mišić;
• ugradnja elektrokardiostimulatora - umjetnog pejsmejkera.

Osim toga, osoba sa aritmijom treba da vodi računa o svom srcu i posmatra opšta pravila prevencija:

• Odbijte slanu, dimljenu, masnu hranu - ona izvlači vodu iz organizma, što dovodi do zgušnjavanja krvi i stvara dodatno opterećenje za srce. U ishranu treba uvesti više namirnica koje sadrže kalijum i magnezijum – one podržavaju rad srca i jačaju miokard. Ove supstance se nalaze u bananama, orašastim plodovima, kupusu, žitaricama, kajsijama i pasulju.
• Krećite se više. Nemaju svi pacijenti sa aritmijom koristi od sporta. Međutim, umjereno stres od vježbanja, naprotiv, indikovana je za poremećaj ritma. Pokret širi krvne sudove i jača miokard, što u konačnici čini srce otpornim na promjene ritma. Među vrstama aktivnosti potrebnih za aritmije, kardiolozi razlikuju jutarnje vježbe, hodanje na kratke udaljenosti, lagano trčanje pod kontrolom podataka o pulsu.
• Odustanite od pušenja i alkohola - nikotin remeti rad pretkomora, alkohol pogoršava kvalitetu krvi i izaziva odumiranje mišićnih ćelija.
• Naučite da se opustite. Budući da je aritmija često posljedica stresnih stanja, morate naučiti kako se nositi s njima. Ovo će pomoći psihološke konsultacije, masaže, aromaterapija, akupunktura, zdrav san.

Teško je predvidjeti do čega će aritmija dovesti – sve ovisi o osnovnoj bolesti i spremnosti pacijenta da se pridržava medicinskih preporuka. Najpovoljnija prognoza je kod osoba koje imaju aritmiju zbog drugih, nekardioloških bolesti. U ovom slučaju postoji velika šansa da će problem nestati dugi niz godina.