Šta učiniti za dijete sa cerebralnom paralizom. Šta je cerebralna paraliza, koji su znaci ove bolesti i kako se leči? Novo kliničko ispitivanje i nada za izlječenje cerebralne paralize

Cerebralna paraliza – kompleksna hronične bolesti, koju karakteriziraju poremećaji mišićno-koštanog sistema. Može biti izraženo različitim stepenom ozbiljnosti. Bolest ne napreduje sama, ali se trenutno ne može u potpunosti izliječiti. Glavni predisponirajući faktori za nastanak cerebralne paralize su hipoksija fetusa u trudnoći, komplikovan ili prijevremeni porođaj. Zabilježeni su slučajevi gdje je uzrok bila intoksikacija ili infektivno trovanje majke tokom trudnoće.

Dok prolazi kroz porođajni kanal, dijete se ne može normalno kretati zbog nedostatka motoričkog refleksa. U tom slučaju dijete je podložno hipoksiji. Ovo je gladovanje organa i tkiva kiseonikom. Cerebralna paraliza kod djeteta posljedica je nedostatka kisika u moždanom tkivu. U ovom slučaju pate centri odgovorni za motorni sistem.

Prve manifestacije bolesti mogu se uočiti već u prvim satima djetetova rođenja. Nakon postavljanja dijagnoze, prvi korak je pribjegavanje adekvatnim režimima liječenja i mjerama rehabilitacije. Istraživanja su pokazala da se pravovremenim liječenjem mogu izbjeći mnoge povezane bolesti i komplikacije.

Stanje djeteta prije svega zavisi od roditelja i taktike liječenja ljekara. Do četvrte godine života, simptomatska korekcija daje najbolje rezultate.

Bilo koji kvalificirani stručnjak ne može dati pozitivan odgovor na pitanje oporavka. Nažalost, cerebralna paraliza je potpuno neizlječiva, posebno kada su zahvaćene dovoljno velike površine moždane kore. U zavisnosti od stepena bolesti, mogu se postići dobri rezultati, au početnim fazama simptomi se mogu praktično eliminisati. Ponekad je teže lečiti kada je dijagnoza postavljena kasno ili roditelji ne „žele“ da je prihvate.

Sama terapija mora biti sveobuhvatna. U cijelom svijetu ljekari pokušavaju pronaći metode za liječenje ove teške bolesti i pomoć djeci. To uključuje: tradicionalnu simptomatsku terapiju, akupunkturu, alternativnu terapiju, orijentalne medicine i razne tehnike rehabilitacije.

Terapija lekovima

Prije svega, usmjeren je na očuvanje i restauraciju centralnog nervni sistem. Za terapiju lijekovima propisuju se sljedeći lijekovi:

• usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa;
• poboljšati mikrocirkulaciju krvi u krvnim žilama glave;
• Pripravci koji sadrže botulinum toksin;
• nootropni lijekovi;
• sredstva za regulaciju neuroaktivnosti ili neuropeptide;
• vitaminski kompleksi.

Svi ovi lijekovi imaju za cilj ublažavanje kompleksa simptoma, održavanje centralnog nervnog sistema, ublažavanje mišićnog tonusa i grčeva, kao i poboljšanje pamćenja. Česta pojava kod cerebralne paralize su epileptički napadi, koji se mogu zaustaviti i posebnim antiepileptičkim lijekovima. Takve lijekove treba prepisivati ​​i kontrolirati samo od strane ljekara. Samoliječenje u takvim slučajevima je neprihvatljivo, jer može dovesti ne samo do komplikacija, već i do smrti.

Hirurške metode

Hirurške metode liječenja paralize su prilično efikasne. Postoji nekoliko vrsta radikalnih intervencija - ortopedske, selektivne spinalne, stimulativne kičmena moždina.

Ortopedska kirurgija se koristi kod težih oblika bolesti, kada je kretanje pacijenta otežano ili uzrokuje jake bolove.

Operacija se izvodi za produženje ili, obrnuto, skraćivanje tetiva ili mišića. Ali ovo je prilično složena intervencija, prije takve operacije pacijent prolazi dug pregled. Tada liječnik mora identificirati upravo one mišiće koji stvaraju probleme u kretanju pacijenta. Za takvu dijagnostiku koriste se posebne kamere koje ocjenjuju individualne karakteristike ljudskih pokreta. Pomoću ugrađenih ploča koje snimaju pacijente koji dodiruju tlo. U komori se nalazi i poseban uređaj za regulaciju mišićne aktivnosti pacijenta. Takve operacije se rade ambulantno i ne zahtijevaju dugotrajno zadržavanje djeteta u bolnici.

Spinalna selektivna rizotomija. Ova operacija se izvodi prilično rijetko, u teškim slučajevima spastičnosti mišića i ako tradicionalne metode tretmani su neefikasni. Operacija se sastoji od rezanja i uklanjanja preaktivnih nerava u podnožju kralježnice. Rizotomija djeluje na principu opuštanja i redukcije mišića sindrom bola kada se dete kreće. Nedostatak ovog postupka može biti utrnulost donjih udova.

Stimulacija kičmene moždine. Efikasan tretman se može postići ovom operacijom, jer je usmjerena na stimulaciju kičmene moždine posebnim elektrodama. Ova metoda, kao i gore navedene kirurške, rijetko se koristi.

Metoda Kozyavkin

Kozyavkinova metoda za liječenje cerebralne paralize razvijena je još u sovjetsko vrijeme i danas se uspješno koristi. Tehniku ​​je razvio neurolog i kiropraktičar V. I. Kozyavkin. Ovo je sistem intenzivne neurofiziološke rehabilitacije zasnovan na manualna terapija za normalizaciju tonusa. Predstavljen u dvije faze. Prva je intenzivna korekcija. U tom slučaju dijete stiže u bolnicu u roku od dvije sedmice. Drugi period je osmišljen za implementaciju individualnih preporuka kod kuće, takozvana faza stabilizacije. Traje od tri mjeseca do nekoliko godina. Ovom metodom mišićni korzet se dobro aktivira i jača. Ova tehnika se koristi prilično često.

Metoda matičnih ćelija

Liječenje cerebralne paralize matičnim stanicama je prilično nova metoda, njegova efikasnost je prvi put dokazana u Njemačkoj. Zatim dijete koje je izgubilo motoričke aktivnosti, urađena je transplantacija sa matičnim ćelijama uzetim iz njihove krvi iz pupčane vrpce. Matične ćelije su glavne ćelije u izgradnji ljudskih organa i tkiva. Ovo je suština ove metode. Ali ćelijska teorija tek na početku svog razvojnog puta.

Massage

Masaže se ne koriste kao tretman za cerebralnu paralizu, već više kao tretman pasivna gimnastika. Metode koje se koriste su različite, ali principi se svode na lokalne i refleksne efekte na centralni nervni sistem. Doktori još nisu došli do konsenzusa o tome koliko je masaža korisna za bolest. Čak su dokazani slučajevi pogoršanja tijeka bolesti u smislu povećanja tonusa, pa bi takve zahvate trebali izvoditi visoko kvalificirani stručnjaci. Mala djeca su najosjetljivija na ovu metodu rehabilitacije.

Masaže se rade od periferije prema centru, odozdo prema gore. Odnosno klasična masaža u slučaju cerebralne paralize, radi se na udaljenim dijelovima tijela od neposredno spastičnih područja. Mišićni grčevi se dobro ublažavaju kombinacijom klasične masaže prema dolje s elementima tresanja i refleksnom tehnikom akupresure. Tehnike milovanja koriste se uglavnom za poboljšanje cirkulacije krvi.

Metoda uzorka baklofena

Visokotehnološki tretman cerebralne paralize trenutno uključuje operaciju implantacije. Na Zapadu se ova metoda koristi više od dvadeset godina i smatra se vrlo efikasnom. Tehnika je namijenjena liječenju pacijenata koji pate od nevoljnih kontrakcija, tzv. spastičnosti mišića. Metoda se temelji na ublažavanju simptoma bolesti, to se događa zbog činjenice da ova pumpa sadrži lijek. Kontinuirano se isporučuje u kontroliranim dozama za kičmeni kanal. Kao rezultat toga, djeca su dobro rehabilitirana u društvu, mogu čak i studirati i raditi.

Voight terapija

Ovu metodu je otkrio češki profesor. Terapija se sastoji u činjenici da je Voight identifikovao određene tačke, kada se masiraju ljudi doživljavaju odgovor u obliku nevoljnog pokreta. Ako stalno masirate ove tačke, razvija se motorički refleks. Zbog toga se uspostavlja veza između kičmene moždine i mozga. U praksi se Voight terapija koristi u nekoliko faza. Trajanje postupka je od 5 do 30 minuta, 3-4 puta dnevno.

Smanjenje broja pristupa dovodi do neučinkovitog liječenja, jer refleks može izblijediti zbog nefiksiranog rezultata. Ova metoda se ne može koristiti kada upalnih procesa I visoke temperature, at kardiovaskularne bolesti, nakon vakcinacije.

Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na pitanje o liječenju cerebralne paralize. Potpuno izlječenje ne dolazi do bolesti. Moguće je samo neke blage i umjerene vrste bolesti korigirati do stanja samostalnog kretanja i rehabilitacije bolesnika u društvu.

Od rođenja mi je dijagnosticirana cerebralna paraliza (cerebralna paraliza). Tačnije, od prve godine (otprilike tada su doktori konačno utvrdili ime onoga što mi se dešava). Završila sam specijalnu školu za djecu sa cerebralnom paralizom, a 11 godina kasnije došla sam da radim tamo. Od tada je prošlo 20 godina... Po najkonzervativnijim procenama, znam, manje više blizu, više od pola hiljade ljudi sa cerebralnom paralizom. Mislim da je to dovoljno da se razbiju mitovi u koje su skloni vjerovati oni koji se prvi put susreću s ovom dijagnozom.

Mit prvi: cerebralna paraliza je ozbiljna bolest

Nije tajna da mnogi roditelji, čuvši ovu dijagnozu od doktora, dožive šok. Pogotovo posljednjih godina, kada se u medijima sve više govori o osobama sa teškom cerebralnom paralizom – osobama u invalidskim kolicima sa oštećenjem ruku i nogu, nerazgovijetnim govorom i stalnim nasilnim pokretima (hiperkineza). Ne znaju ni da mnogi oboljeli od cerebralne paralize normalno govore i samouvjereno hodaju, a kod blažih oblika nimalo se ne ističu među zdravim ljudima. Odakle dolazi ovaj mit?

Kao i mnoge druge bolesti, cerebralna paraliza varira od blage do teške. U stvari, nije čak ni bolest, nego zajednički uzrok niz poremećaja. Njegova suština je da u trudnoći ili porođaju kod bebe zahvaćaju određena područja kore velikog mozga, uglavnom ona koja su odgovorna za motoričke funkcije i koordinaciju pokreta. To uzrokuje cerebralnu paralizu - poremećaj pravilnog funkcioniranja pojedinih mišića, sve do potpune nemogućnosti njihove kontrole. Doktori broje više od 1000 faktora koji mogu pokrenuti ovaj proces. Očigledno, različiti faktori izazivaju različite posljedice.

Tradicionalno, postoji 5 glavnih oblika cerebralne paralize, plus mješoviti oblici:

Spastična tetraplegija– najteži oblik, kada pacijent zbog prevelike napetosti mišića ne može kontrolirati ni ruke ni noge i često doživljava jak bol. Od nje boluje samo 2% osoba sa cerebralnom paralizom (u daljem tekstu statistika je preuzeta sa interneta), ali se o njima najčešće govori u medijima.

Spastična diplegija- oblik u kojem se ili gornji ili donjih udova. Noge su češće zahvaćene - osoba hoda savijenih koljena. Littleovu bolest, naprotiv, karakteriziraju teška oštećenja ruku i govora s relativno zdravim nogama. Posljedice spastične diplegije javljaju se u 40% pacijenata s cerebralnom paralizom.

At hemiplegični oblik zahvaćene su motoričke funkcije ruku i nogu na jednoj strani tijela. 32% ima znakove toga.

Kod 10% osoba sa cerebralnom paralizom glavni oblik je diskinetički ili hiperkinetički. Karakteriziraju ga snažni nevoljni pokreti - hiperkineza - u svim ekstremitetima, kao iu mišićima lica i vrata. Hiperkineza se često javlja kod drugih oblika cerebralne paralize.

Za ataksičan oblik karakterizira smanjen tonus mišića, spori spori pokreti, teška neravnoteža. Uočava se kod 15% pacijenata.

Dakle, beba je rođena sa jednim od oblika cerebralne paralize. A onda se uključuju i drugi faktori – faktori života, koji je, kao što znate, različit za svakoga. Stoga se ono što mu se dogodi nakon godinu dana pravilnije naziva posljedicama cerebralne paralize. Oni mogu biti potpuno različiti čak i unutar istog oblika. Poznajem čovjeka sa spastičnom diplegijom nogu i prilično jakom hiperkinezom, koji je diplomirao na Fakultetu za mehaniku i matematiku Moskovskog državnog univerziteta, predaje na institutu i ide na planinarenje sa zdravim ljudima.

Prema različitim izvorima, 3-8 beba od 1000 rađa se sa cerebralnom paralizom.Većina (do 85%) ima blagu do umjerenu težinu bolesti. To znači da mnogi ljudi jednostavno ne povezuju posebnosti svog hoda ili govora sa „strašnom“ dijagnozom i vjeruju da u njihovom okruženju nema cerebralne paralize. Dakle, jedini izvor informacija za njih su objave u medijima, koji nimalo ne teže objektivnosti...

Mit drugi: cerebralna paraliza je izlječiva

Za većinu roditelja djece sa cerebralnom paralizom ovaj mit je izuzetno privlačan. Ne razmišljajući o tome da se poremećaji u funkcionisanju mozga danas ne mogu nikako ispraviti, zanemaruju „neefikasne“ savjete običnih liječnika, trošeći svu svoju ušteđevinu i prikupljajući ogromne svote uz pomoć dobrotvornih fondacija kako bi platili za skup kurs u sledećem popularnom centru. U međuvremenu, tajna ublažavanja posljedica cerebralne paralize nije toliko u modernim procedurama, već u stalnom radu s bebom, počevši od prvih sedmica života. Kupke, redovne masaže, igre s ispravljanjem nogu i ruku, okretanjem glave i razvijanjem preciznosti pokreta, komunikacija - to je osnova koja u većini slučajeva pomaže djetetovom tijelu da djelimično nadoknadi smetnje. Uostalom, glavni zadatak rano liječenje posljedice cerebralne paralize - ne korekcija samog defekta, već prevencija abnormalni razvoj mišića i zglobova. A to se može postići samo svakodnevnim radom.

Treći mit: Cerebralna paraliza ne napreduje

Tako se tješe oni koji su suočeni sa blagim posljedicama bolesti. Formalno, to je istina - stanje mozga se zapravo ne mijenja. Međutim, čak i blagi oblik hemiplegije, praktički neprimjetan za druge, do 18. godine neminovno uzrokuje zakrivljenost kralježnice, što je, ako se ne riješi, direktan put ka ranoj osteohondrozi ili intervertebralne kile. A to znači jak bol i ograničenu pokretljivost, sve do nemogućnosti hodanja. Svaki oblik cerebralne paralize ima slične tipične posljedice. Jedina nevolja je u tome što u Rusiji ovi podaci praktički nisu generalizirani, pa stoga niko ne upozorava rastuću djecu s cerebralnom paralizom i njihove rođake na opasnosti koje ih očekuju u budućnosti.

Roditeljima je mnogo bolje poznato da zahvaćena područja mozga postaju osjetljiva opšte stanje tijelo. Privremeno povećanje spastičnosti ili hiperkineze može biti uzrokovano čak i običnom gripom ili porastom krvnog tlaka. U rijetkim slučajevima, nervni šok ili ozbiljna bolest uzrokuju nagli dugoročni porast svih posljedica cerebralne paralize, pa čak i pojavu novih.

Naravno, to ne znači da osobe sa cerebralnom paralizom treba držati u uslovima staklene bašte. Naprotiv: nego jače telo osoba na koju se lakše prilagođava nepovoljni faktori. Međutim, ako postupak ili fizičke vežbe redovno izazivaju, na primjer, povećanu spastičnost, treba ih napustiti. Ni u kom slučaju ne smijete ništa raditi kroz „ne mogu“!

Roditelji treba da obrate posebnu pažnju na stanje djeteta od 12 do 18 godina. U ovom trenutku čak i zdrava djeca doživljavaju ozbiljno preopterećenje zbog posebnosti restrukturiranja tijela. (Jedan od problema ovog uzrasta je rast skeleta koji nadmašuje razvoj mišićnog tkiva.) Znam nekoliko slučajeva kada su djeca koja hodaju, zbog problema sa zglobovima koljena i kuka u ovom uzrastu, sjedila u kolicima, i zauvek. Zbog toga zapadni ljekari ne preporučuju stavljanje na noge djece sa cerebralnom paralizom od 12-18 godina ako nisu prije hodala.

Mit četvrti: sve dolazi od cerebralne paralize

Posljedice cerebralne paralize su vrlo različite, a ipak je njihova lista ograničena. Međutim, rođaci ljudi s ovom dijagnozom ponekad smatraju da je cerebralna paraliza uzrok ne samo poremećaja motoričke funkcije, kao i vid i sluh, ali i pojave kao što su sindrom autizma ili hiperaktivnosti. I što je najvažnije, vjeruju da će se, ako se izliječi cerebralna paraliza, svi ostali problemi riješiti sami. U međuvremenu, čak i ako je uzrok bolesti zaista cerebralna paraliza, potrebno je liječiti ne samo nju, već i konkretnu bolest.

Tokom porođaja, Sylvester Stalloneu su djelimično oštećeni facijalni nervni završeci - dio glumčevih obraza, usana i jezika ostao je paraliziran, međutim, nerazgovijetan govor, osmijeh i velike tužne oči kasnije su postale njegova vizit karta.

Posebno je smiješna fraza “Imaš cerebralnu paralizu, šta hoćeš!”! zvuci u ustima doktora. Čuo sam to više od jednom ili dva puta od doktora različitih specijalnosti. U ovom slučaju moram strpljivo i uporno objašnjavati da želim isto što i svaka druga osoba - oslobađanje od vlastitog stanja. Po pravilu, doktor popušta i prepisuje procedure koje su mi potrebne. U krajnjem slučaju, odlazak kod menadžera pomaže. Ali u svakom slučaju, kada se suoči sa određenom bolešću, osoba sa cerebralnom paralizom mora biti posebno pažljiva prema sebi i ponekad reći doktorima neophodan tretman kako bi se smanjio negativan uticaj procedura.

Peti mit: osobe sa cerebralnom paralizom se nigdje ne zapošljavaju

Izuzetno je teško bilo šta reći na osnovu statistike, jer pouzdanih podataka jednostavno nema. Međutim, sudeći po maturantima masovne nastave specijalne internatske škole broj 17 u Moskvi, u kojoj radim, tek nekolicina ostaje kod kuće nakon škole. Otprilike polovina ide na specijalizirane fakultete ili odsjeke univerziteta, trećina na redovne univerzitete i fakultete, a neki odmah na posao. Najmanje polovina diplomaca se naknadno zapošljava. Ponekad se devojke brzo udaju nakon završetka škole i počnu da „rade“ kao majke. Situacija je složenija sa diplomcima odeljenja za decu sa mentalnom retardacijom, međutim, čak i tamo oko polovina diplomaca nastavlja školovanje na specijalizovanim fakultetima.

Ovaj mit šire uglavnom oni koji nisu u stanju da trezveno procijene svoje sposobnosti i žele da studiraju ili rade tamo gdje je malo vjerovatno da će ispuniti zahtjeve. Nakon što su dobili odbijenicu, takvi ljudi i njihovi roditelji se često obraćaju medijima, pokušavajući nasilno probiti put. Ako osoba zna kako uskladiti želje sa mogućnostima, snalazi se bez obračuna i skandala.

Dobar primjer je naša maturantica Ekaterina K., djevojčica sa teškim oblikom Littleove bolesti. Katya hoda, ali može raditi na računaru samo jednim prstom lijeve ruke, a njen govor razumiju samo vrlo bliski ljudi. Prvi pokušaj da se upiše na fakultet kao psiholog nije uspio - nakon što su pogledali neobičnu kandidatkinju, nekoliko nastavnika je izjavilo da su odbili da je podučavaju. Godinu dana kasnije, djevojka je upisala Akademiju za štampu u urednički odjel, gdje je postojala opcija učenja na daljinu. Njeno učenje je išlo tako dobro da je Katya počela zarađivati ​​dodatni novac polažući testove za svoje drugove iz razreda. Nakon diplomiranja na fakultetu nije mogla naći stalni posao (jedan od razloga je nedostatak preporuke za rad od strane ITU). Međutim, s vremena na vrijeme radi kao moderator obrazovnih web stranica na brojnim univerzitetima u glavnom gradu (ugovor o radu se sastavlja na ime drugog lica). I unutra slobodno vrijeme piše poeziju i prozu, objavljuje radove na vlastitoj web stranici.

Suvi ostatak

Šta mogu savjetovati roditeljima koji saznaju da njihova beba ima cerebralnu paralizu?

Prije svega, smirite se i pokušajte mu posvetiti što više pažnje, okružujući ga (posebno u rane godine!) samo pozitivne emocije. Istovremeno, pokušajte da živite kao da vaša porodica raste obično dete– šetajte s njim po dvorištu, kopajte po pješčaniku, pomažući bebi da uspostavi kontakt sa vršnjacima. Nema potrebe da ga još jednom podsećamo na bolest - dete mora samo da shvati svoje karakteristike.

Drugo, nemojte se uzdati u činjenicu da će vaše dijete prije ili kasnije biti zdravo. Prihvatite ga takvog kakav jeste. Ne treba misliti da u prvim godinama života sve napore treba posvetiti liječenju, ostavljajući razvoj inteligencije „za kasnije“. Razvoj uma, duše i tijela su međusobno povezani. Mnogo u prevladavanju posljedica cerebralne paralize ovisi o želji djeteta da ih savlada, a bez razvoja inteligencije ona jednostavno neće nastati. Ako beba ne razumije zašto treba da trpi nelagodu i poteškoće povezane s liječenjem, od takvih postupaka neće biti mnogo koristi.

Treće, budite popustljivi prema onima koji postavljaju netaktična pitanja i daju "glupe" savjete. Zapamtite: nedavno ni sami niste znali ništa više o cerebralnoj paralizi od njih. Pokušajte da takve razgovore vodite smireno, jer njihov odnos prema vašem djetetu zavisi od toga kako komunicirate s drugima.

I što je najvažnije, vjerujte: vaše dijete će biti dobro ako odraste u otvorenu i prijateljsku osobu.

<\>kod za web stranicu ili blog

Još nema srodnih članaka.

Anastasia

Pročitao sam članak. moja tema :)
32 godine, desnostrana hemipareza (blagi oblik cerebralne paralize). Obicno vrtić, redovna škola, fakultet, samostalna potraga za poslom (u stvari, tu sam sada), putovanja, prijatelji, običan život….
A ja sam prošao i onu “hromonogu”, i kroz “klupsku” i bog zna šta. A biće još mnogo toga, siguran sam!
ALI! Glavno je pozitivan stav i snaga karaktera, optimizam!!

Nana

Trebamo li zaista očekivati ​​da će se stvari pogoršati s godinama? imam blagi stepen, spastičnost u nogama

Angela

Ali stav ljudi i nepovoljni uslovi života su me slomili. Sa 36 godina nemam obrazovanje, nemam posao, nemam porodicu, iako je u pitanju lakši oblik (desnostrana hemipareza).

Natasha

Nakon vakcinacije pojavilo se mnogo "cerebralne paralize". Iako djeca uopće nemaju cerebralnu paralizu. Tu nema ničeg urođenog ili intrauterinog. Ali to pripisuju cerebralnoj paralizi i, shodno tome, pogrešno je "liječe". Kao rezultat, oni zapravo dobijaju neku vrstu paralize.
Često uzrok "kongenitalne" cerebralne paralize uopće nije trauma, već intrauterina infekcija.

Elena

Predivan članak koji postavlja ogroman problem - kako živjeti "s tim". Dobro se pokazalo da je jednako loše ne voditi računa o prisutnosti ograničenja povezanih s bolešću i pridavati im pretjeranu važnost. Ne biste se trebali fokusirati na ono što ne možete, već se fokusirajte na ono što možete.
I zaista je veoma važno obratiti pažnju intelektualni razvoj. Čak smo ubrizgali i Cerebrocurin, to nam je dalo ogroman poticaj u razvoju, na kraju krajeva, embrionalni neuropeptidi zaista pomažu da se iskoriste postojeće mogućnosti mozga. Moje mišljenje je da ne treba čekati čudo, ali ni odustati. Autor je u pravu: „ovo se može postići samo svakodnevnim radom“ samih roditelja, a što prije to urade, to će biti produktivnije. Prekasno je za početak „sprečavanja nepravilnog razvoja mišića i zglobova“ nakon jedne i pol godine života – „lokomotiva je otišla“. Znam dalje lično iskustvo i iz iskustava drugih roditelja.
Ekaterina, sve najbolje tebi.

* Kinestezija (starogrčki κινέω - "kretati se, dodirivati" + αἴσθησις - "osjećaj, osjet") - takozvani "mišićni osjećaj", osjećaj položaja i pokreta kako pojedinih članova tako i cijelog ljudskog tijela. (Vikipedija)

Olga

U potpunosti se ne slazem sa autorom. prvo, zašto nisu rekli ništa o dvostrukoj hemiplegiji kada se razmatraju oblici cerebralne paralize? razlikuje se od obične hemiplegije i od spastične tetrapareze. drugo, cerebralna paraliza je zaista izlječiva. ako mislimo na razvoj kompenzacijskih sposobnosti mozga i poboljšanje stanja pacijenta. treće, autor je video tešku decu u očima??? one koje ne dolaze u obzir da se igraju u sandboxu. kada dete gledate skoro na pogrešan način i ono se trese od grčeva. a vriska ne prestaje. a on se savija tako da ima modrica na maminim rukama kada pokuša da ga zadrži. kada dijete ne može samo sjediti ili ležati. četvrto. oblik cerebralne paralize nije ništa. glavna stvar je težina bolesti. Vidio sam spastičnu diplegiju kod dvoje djece - jedno se gotovo ne razlikuje od svojih vršnjaka, drugo je svo iskrivljeno i sa grčevima, naravno, ne može ni uspravno sjediti u kolicima. ali postoji samo jedna dijagnoza.

Elena

Ne slažem se baš sa člankom kao majka djeteta sa cerebralnom paralizom - spastična diplegija, srednji stepen gravitacije. Kao majci, lakše mi je živjeti i boriti se misleći da ako je to neizlječivo, onda je to popravljivo – moguće je dijete što više približiti „normama“. drustveni zivot. Već 5 godina dovoljno slušamo da je bolje sina poslati u internat i sami roditi zdravog...i to od dva različita ortopeda! Rečeno je pred detetom čiji je intelekt bio očuvan i sve je čulo...naravno da se zatvorio, počeo da izbegava strance...ali imamo veliki skok - naš sin hoda sam, iako ima los balans i kolena su mu savijena...ali borimo se.Poceli smo dosta kasno-od 10 meseci,druge posledice su lecene ranije prevremeni porod a doktore nije briga...

Cerebralna paraliza (cerebralna paraliza) se sve češće dijagnosticira kod dojenčadi. Ovo je povezano ne samo sa teškim porođajem, već i sa različitim patologijama razvoja djeteta.Posljedice ove bolesti su prilično teške, uglavnom se manifestuju u vidu zastoja u fizičkom i mentalni razvoj, poremećaji motoričke aktivnosti. Da li je moguće izliječiti cerebralnu paralizu i vratiti dijete normalnom životu?

Mogući tretmani

Na osnovu broja djece koja žive sa dijagnozom cerebralne paralize, može se postaviti pitanje da li cerebralnu paralizu treba liječiti ili ne? Postoji razne načine liječenje cerebralne paralize, ali je nemoguće sa potpunim povjerenjem odgovoriti da je ova bolest izlječiva. U liječenju cerebralne paralize vrijeme je veoma važno, jer sve zavisi od toga koliko su zahvaćeni nervni sistem i mozak. Svakom djetetu se mora pristupiti individualno, jer to nekome pomaže fizioterapija i masaža kod kuće, dok je drugima potreban tretman samo u rehabilitacionim centrima.

Bitan! Glavni zadatak u liječenju cerebralne paralize je maksimalno razvijanje djetetovih vještina i sposobnosti. Važna komponenta liječenja je prevencija kontraktura i zakrivljenosti kralježnice.

Roditelji bi trebali pokušati rehabilitirati dijete mlađe od 8 godina. Općenito je prihvaćeno da je ovo najbolje vrijeme za obnavljanje funkcije mozga. Da li je moguće izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta nakon 5 godina života? Ako dijete nema teška kršenja centralnog nervnog sistema, dugotrajno liječenje korak po korak može dati pozitivan rezultat. Dijete će moći savladati govor, početi se kretati, hodati bez značajnih nedostataka u hodu, a potom i učiti u školi.

Postoje takve metode liječenja:

• masaža i fizikalna terapija;
• fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, ultrazvučna terapija);
• refleksologija (akupunktura, elektropunkcija, magnetna punkcija);
• Voightova metoda (refleksivno kretanje pri pritisku na određena područja);
• rad sa psihologom;
• uzimanje lijekova;
• korištenje gipsa za uporne kontrakture;
• operacija(neurohirurgija i ortopedske intervencije).

U pravilu se masaža i terapija vježbanjem provode sveobuhvatno za poremećaje kretanja. Djeca sa cerebralnom paralizom imaju pravo Spa tretman i na rehabilitaciji u specijalizovanim centrima.

Pogledajmo kako izliječiti cerebralnu paralizu kod djeteta pomoću ortopedskih uređaja. hirurške intervencije. Operacija se izvodi radi vraćanja normalnog hoda i poboljšanja motoričke aktivnosti djeteta. Tokom operacije hirurzi uklanjaju dio mišića koji ometaju hodanje ili ih presađuju na drugo mjesto (tetiva ili tetiva-mišićna plastika).

Bitan! Operacije cerebralne paralize rade se samo djeci starijoj od 5 godina koja imaju deformisane zglobove nogu, zbog čega ne mogu normalno hodati.

Terapija lekovima

Liječenje cerebralne paralize lijekovima usmjereno je na oporavak normalno funkcionisanje nervni sistem. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

• sredstva za smanjenje mišićnog tonusa (Baclofen, Mydocalm);
• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu (Vinpocetine);
• (Piracetam, Cortexin);
• preparati botulinum toksina (Dysport);
• vitaminski i mineralni kompleksi;
• neuropeptidi (Cerebramin).

Sve medicinski materijal pomažu u ublažavanju grčeva, smanjenju mišićnog tonusa, normalizaciji cirkulacije krvi u mozgu, poboljšanju pamćenja i sposobnosti učenja, kao i obnavljanju centralnog nervnog sistema.

Fizioterapija

Pored uzimanja lijekova, fizikalna terapija igra vrlo važnu ulogu. Kako uz njegovu pomoć izliječiti cerebralnu paralizu? Vježbe imaju opće jačanje organizma u cjelini, poboljšavaju cirkulaciju krvi, jačaju mišiće, pomažu poboljšanju koordinacije pokreta i prevladavanju različitih poremećaja kretanja.

Bitan! Vježbe za dijete odabiru se pojedinačno kako bi se što više obnovile motoričke funkcije.

Tok rehabilitacije mora biti kontinuiran, a za postizanje efekta vježbe se moraju izvoditi redovno. Opterećenja treba postepeno povećavati kako se dijete nosi sa nastavom. Vježbe za djecu trebale bi imati sljedeće efekte:

1. Oslobađanje napetosti i istezanje mišića.
2. Jačanje određenih mišićnih grupa i stvaranje snage.
3. Trening osjetljivosti nerava.
4. Opuštanje mišića i oslobađanje od grčeva i grčeva.
5. Naučiti normalno hodati.
6. Poboljšan balans i...

Cijeli kompleks je detaljnije opisan u videu.

Cerebralna paraliza se može izliječiti samo blagovremeno kompleksan tretman i bez očiglednog oštećenja mozga. U suprotnom, dijete će ostati invalid. Roditeljima se savjetuje da se konsultuju sa psihoterapeutom kako bi prihvatili situaciju i riješili unutarporodične probleme vezane za bolest djeteta.

Pažnja!

Fotografija A. Galperina

Ali razumijemo da ovaj materijal neće biti priručnik ili vodič za akciju, jer u našoj zemlji ne postoji sistem pomoći djeci sa cerebralnom paralizom. Postoji raštrkana pomoć, ali nema sistema. Ne postoji državni sistem rehabilitacije - postoje posebni rehabilitacioni centri. Ne postoji sistem za praćenje pacijenata. Ne postoji opšta strategija za pomoć roditeljima. I dalje ćete morati pronaći načine i sami donijeti većinu važnih odluka. Ali nadamo se da će vam ovaj tekst dati neki smjer.

Cerebralna paraliza: prvi koraci

Sama dijagnoza cerebralne paralize ne ukazuje na to kakav se poremećaj dogodio u tijelu. cerebralna paraliza (kako se zove na engleskom) medicinska literatura) je zbirni naziv za grupu različitih poremećaja kretanja uzrokovanih oštećenjem mozga različitog porijekla u ranim fazama njegovog razvoja. Odnosno, cerebralna paraliza je posljedica oštećenja.

Oštećenje mozga može nastati u maternici, tokom porođaja i u prve dvije godine nakon rođenja. Štaviše, ona oštećenja koja su nastala u maternici ili tokom porođaja možda se neće odmah ispoljiti. Zbog toga:

Korak 1: Procijenite da li ste u opasnosti

„U istoriji pacijenata sa cerebralnom paralizom treba obratiti pažnju na:

– zdravstveno stanje majke u vrijeme trudnoće (dijabetes melitus, gojaznost, povećan krvni pritisak i sl.);

– patologija trudnoće;

– prisustvo nedonoščadi, niske i veoma niske tjelesne težine djeteta pri rođenju;

– provođenje mjera reanimacije djeteta nakon rođenja, uključujući umjetnu ventilaciju;

– prisustvo intraventrikularnog krvarenja (IVH) stepena 3-4;

– periventrikularna leukopatija (PVL), prema MR mozga;

– neonatalni napadi;

– metabolički poremećaji (hipoglikemija, hiperbilirubinemija, itd.);

– sepsa;

– sindrom depresije duže od 2 sedmice – samo za donošenu bebu;

– bulbarni poremećaji preko 3 sedmice – samo za donošenu bebu;

– malo povećanje veličine glave ili njegovo odsustvo;

– poremećaji mišićnog tonusa i spontane motoričke aktivnosti – samo za donošenu bebu.”

Odnosno, svaki od ovih faktora je faktor rizika za razvoj cerebralne paralize.

Elena Semenova(neurolog, specijalista rehabilitacije, šef odjela za rehabilitaciju djece sa cerebralnom paralizom medicinski centar“Milosrđe”): “Uzroci i mehanizmi oštećenja mozga mogu biti različiti. Bitno je da strukturne promjene dovode do narušavanja njenog funkcionisanja. Odnosno, osnova cerebralne paralize je organski defekt u strukturi mozga. Ne može se "izliječiti". Ovaj nedostatak već postoji.

Ali, ako šteta nije teška, može se nadoknaditi u prvoj godini djetetovog života. Mozak ima jedinstvene kompenzacijske sposobnosti. Stoga se cerebralna paraliza ne dijagnosticira u ranoj dobi. Odgođeni motorički razvoj se može formulirati kao “sindrom motoričkog poremećaja”, “odgođeni psihomotorni razvoj”. I tek nakon godinu dana, ako motorički poremećaji potraju, dijagnoza se transformiše u cerebralnu paralizu.”

Oštećenje mozga usporava motorički razvoj i ograničava motoričko oštećenje dalji razvoj mozak Uostalom, u prvoj godini života mozak se intenzivno formira upravo zahvaljujući kontaktima s vanjskim okruženjem, senzornim podražajima koji dolaze iz sopstveno telo. Beba ne uči samo da drži podignutu glavu, prevrće se, puzi, stoji i hoda. Sva ova fizička aktivnost potiče razvoj mozga. Ali ako su oni dijelovi mozga koji su odgovorni za te pokrete oštećeni, onda nedostatak pokreta ne dozvoljava drugim dijelovima mozga da se razviju.

Ako je dijete u opasnosti, to je razlog da se s mjerama rehabilitacije započne što je prije moguće.

Čak i ako djetetu još nije dijagnosticirana cerebralna paraliza. Rehabilitacijske mjere, pravovremeno i kompetentno propisane, minimizirat će i ograničiti širenje onih poremećaja moždane funkcije koji postoje.

U djetinjstvu, rehabilitacija će se uglavnom fokusirati na obrazovanje roditelja. Naučiće ih pravilnom pozicioniranju djeteta, njezi i hranjenju, stimulaciji njegovog razvoja kroz istraživanje okruženje i fizičke vežbe.

Na primjer, ako dijete ne može da se kreće, neće puzati, podizati i stavljati razne predmete u usta, kao što to obično rade bebe. To znači da neće moći dobiti predstavu o ukusu, površini, obliku raznih predmeta. Stoga mu je potrebno pomoći u tome, puštajući ga da proba stvari i ohrabrujući ga da istražuje.

Korak 2: tačna dijagnoza

Fotografija Anna Galperina iz rehabilitacionog centra za djecu sa cerebralnom paralizom u Marfo-Mariinsky samostanu

Ako su trudnoća i porođaj tekli normalno, ali dijete zaostaje u razvoju, a još više, ako izgubi već stečene vještine, to je razlog da se traže drugi uzroci poremećaja. Cerebralna paraliza nije progresivna bolest.

Potražite drugi razlog! To može biti genetska bolest, poremećaj metabolizma organskih i aminokiselina, progresivna bolest nervnog sistema. Važno je precizno postaviti dijagnozu, jer se neke progresivne bolesti mogu i trebaju liječiti lijekovima (za razliku od cerebralne paralize). osim toga, tačna dijagnoza pomoći će vam da kreirate adekvatan program rehabilitacije.

Vrlo je važno obaviti kompletan pregled u bolničkom okruženju, najvjerovatnije u psihoneurološkom dječiji odjel, tek nakon njega možete odlučiti o dijagnozi i programu djelovanja.

Što učiniti ako vaš lokalni pedijatar ne vidi razlog za zabrinutost, ne želi vam dati uputnicu i odvraća vas od dodatnih konsultacija? Ne želim da povećavam anksioznost među majkama. Većina njih je već pretjerano zabrinuta.

A ipak se ne može ne reći. Ako vidite da se dijete zaista slabo razvija i daleko zaostaje za svojim vršnjacima, ne ustručavajte se postavljati pitanja, insistirati na dodatnim konsultacijama i tražiti specijaliste. Nije tajna da doktori često ne žele da “kvare statistiku”.

Ista stvar u bolnici. Nemojte se stidjeti tražiti od stručnjaka da vam sve objasne dok ne shvatite. Ovo je bolje nego da svoju anksioznost i brige držite za sebe ili da pokušavate nešto saznati od rođaka i prijatelja. Kako ne biste zaboravili ništa važno u gužvi, bolje je zapisati svoja pitanja.

Korak 3: Pronađite doktora kojem vjerujete

U medicinskom centru Marfo-Mariinskog samostana. Fotografija Anna Galperina

U Tjumenu postoji jedini punopravni budžetski program u našoj zemlji za podršku roditeljima dece sa cerebralnom paralizom. Tamo roditelji sa djecom iz “rizične grupe” odmah po otpustu iz porodilišta odn perinatalni centar pozivaju se na dječiji psihoneurološki tretman- rehabilitacioni centar"Nadežda", koju vodi Vera Anatoljevna Zmanovskaya.

Od ovog trenutka djeca imaju mogućnost da budu pod nadzorom svih potrebnih specijalista, a majke imaju priliku da se konsultuju, dijele nedoumice i zapažanja.

Možda ćete pronaći kancelariju za praćenje (ili: naknadno posmatranje) u svom gradu. Takve ordinacije najčešće rade na bazi perinatalnog centra, porodilišta, dječje bolnice ili klinike. Njihov cilj je sistematsko praćenje djece sa komplikovanom anamnezom. Odnosno, stvoreni su da pomognu veoma prevremeno rođenim bebama, deci rođenoj sa veoma malom i ekstremno malom telesnom težinom, koja su pretrpela asfiksiju, mehaničku ventilaciju, mere reanimacije, operacija najviše ranim fazamaživot.

Institut za ranu intervenciju djeluje u Sankt Peterburgu. U sklopu gradskog medicinsko-socijalnog programa „Djeca s invaliditetom“ stvorene su brojne dječje ambulante regionalni centri ranu intervenciju.

U službi rane intervencije radi interdisciplinarni tim specijalista: psiholog, logoped ili specijalista za ranu komunikaciju u djetinjstvu, fizioterapeut (specijalista za razvoj pokreta), ljekar (pedijatar, neurolog). Ovaj pristup vam omogućava da sagledate dijete i njegovu porodicu iz različitih uglova, bolje procijenite djetetove sposobnosti, identifikujete probleme i ograničenja, kao i njegove snage, na osnovu čega stručnjaci, zajedno sa roditeljima, kreiraju program pomoći za određenog djeteta. dijete.

Programi rane pomoći usmjereni su na razvijanje svih osnovnih vještina: motoričkih (dohvatanje i hvatanje igračaka, okretanje, puzanje, hodanje), kognitivnih (razmišljanje, pamćenje, rješavanje zadatih problema), komunikativnih (slušanje govora upućenog njemu, razumijevanje, pričanje) , socijalno-emocionalne (igrati se, komunicirati s drugim ljudima, pokazati osjećaje), vještine samopomoći (jesti, oblačiti, oprati).

Ukoliko niste pronašli centar u kojem možete dobiti sveobuhvatnu njegu, najvažnije je da potražite kompetentnog neurologa koji će Vas stalno viđati. Ako se istovremeno konsultujete sa različitim neurolozima, teško ćete donositi odluke.

Pred vama je dugo putovanje na kojem će vam doktor postati vodič. I važno je da u početku vaš odnos bude izgrađen na povjerenju i međusobnom razumijevanju. Inače značajne rezultate biće teško postići.

Odnos između doktora i pacijenta nije odnos između šefa i podređenog, niti odnos između pružaoca usluga i klijenta.

To su partneri i suosnivači kompleksnog preduzeća u kojem znanje i iskustvo jednog moraju biti potkrijepljeni povjerenjem i trudom drugih. Uključenost i osetljivost roditelja, zajedno sa pažnjom i saosećanjem lekara, formula je za uspešnu interakciju.

Pravi rehabilitatori pokušavaju voditi i podržavati roditelje, ne prave ih specijalistima niti preuzimaju roditeljske obaveze.

Jeste li saznali za novu metodu rehabilitacije? Razgovarajte o tome sa svojim doktorom. Kompetentan doktor će uvijek rado pričati o prednostima i nedostacima novog pristupa. Ovo će biti korisnije od samostalnog pretraživanja „pokusom i greškom“.

Trebate pažljivo i promišljeno odabrati ljekara, slušajući sebe, pažljivo promatrajući svoje dijete: sa kojim specijalistom vi i vaše dijete imate najbolji kontakt. S druge strane, bacanje treba izbjegavati. Prečeste i nerazumne promene lekara, a još više, konsultacije sa više lekara odjednom, daće vam nepovezanu sliku bolesti, pocepanu, nelogičnu. Moguće je da će se preporuke razlikovati, pa čak i kontradiktorne jedna drugoj.

Korak 4: pripremite se za postepenu i redovnu rehabilitaciju

Ksenia Kovalenok, glavni ljekar Centar za rehabilitaciju dece sa cerebralnom paralizom - zajednički projekat pravoslavne službe pomoći „Milosrđe“ i Marfo-Mariinskog manastira: „Najčešće roditelji deteta sa cerebralnom paralizom pokazuju neverovatnu aktivnost u prve tri godine život djeteta. Troše sva svoja akumulirana sredstva, sve doživljavaju mogući načini rehabilitacija. Čini im se: što se više ulaže, što su mjere rehabilitacije tehnološki naprednije (ili neuobičajenije), to bolje. A ako se do sedme godine ne dogodi čudo, roditeljska strast ne nestaje uvijek, već često nestaje; rehabilitacija do 7-11 godina praktično nestaje.”

Glavna stvar u rehabilitaciji nije raznolikost, već redovnost.

Na kraju krajeva, rehabilitacija je formiranje svakodnevnih vještina. Vještina naučena u rehabilitacionom centru bit će ojačana samo ako je ponavljate kod kuće svaki dan. Inače će za dvije sedmice biti zaboravljen.

I da, ponekad je zgodnije samo uzeti bebu, nositi je, spustiti je i sami je nahraniti. Ali ako majka ne čini za dijete ono što ono može sam, već ga, naprotiv, podstiče na kretanje, njegova fizička aktivnost će biti mnogo veća. Čak i ako postane jasno da dijete neće hodati i govoriti, izuzetno je važno podržati njegovu postojeću motoričku aktivnost, da osjeti da ti pokreti pomažu u postizanju određenog cilja.

Sposobnost samostalnog hodanja, kao što mnogi roditelji vide glavni cilj terapija je važna vještina, ali nikako najvažnija za djetetovu socijalizaciju. Kod teških motoričkih poremećaja ovaj cilj možda neće biti postignut. Ali dijete može biti sposobno da se brine o sebi i uči u školi.

I to će biti ključ njegove uspješne socijalizacije. Na kraju krajeva, cilj rehabilitacije je učiniti dijete punopravnim članom društva u mjeri u kojoj to dozvoljavaju karakteristike njegovog razvoja.

Prilikom odabira rehabilitacijskog centra obratite pažnju na to kako se tamo točno organiziraju rehabilitacijske aktivnosti. Program bi trebao:

- biti sveobuhvatan, odnosno mora postojati interakcija između različitih specijalista - neurologa, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, ortopeda - međusobno i sa roditeljem,

– podučavati da roditelj po povratku kući može da uradi ono što su mu pokazali specijalisti u centru, kako bi razvoj pokreta i veština bio konstantan,

- postaviti konkretne ciljeve.

Također je važno shvatiti da će na učinkovitost rehabilitacije u velikoj mjeri utjecati vaš unutrašnji stav i vaša sposobnost da prihvatite situaciju.

Irina Tretyakovich, specijalista rehabilitacije, fizioterapeut: „Ako roditelji psihički nisu prihvatili dijagnozu svog djeteta, nesvjesno žele jedno – da brzo povrate svoju zdravo dete. Žele da se ova noćna mora završi i da imaju normalno dete. Takvi roditelji će najvjerovatnije tražiti čudesne metode rehabilitacije. Tražit će divne priče poput „ustao i otišao“.

Roditelji koji su spremni da vide istinu - “ poremećaji mozga je”, “Cerebralna paraliza se ne može izliječiti” - spremni su za postavljanje i rješavanje konkretnih problema. Ne tako briljantno kao "ustani i idi", ali ipak sasvim određeno.

Na primjer, "treniramo ravnotežu u sjedećem položaju." Odnosno, učimo da sjedimo na stolici bez oslonca. Pokušavamo jednom ili drugom rukom dohvatiti igračku. Daćemo mu mesec dana. I cijeli mjesec vježbamo kod kuće, tokom uobičajenih rutinskih aktivnosti, rutinskih procedura, položaja i vježbi koje je specijalista odabrao. Istina, prije toga će on ipak odabrati optimalnu visinu i kut sjedala za vas. Ovako radi fizioterapeut.

Mali zadatak? Da. Značajno? Veoma! Nakon postizanja ravnoteže, oslobodit ćemo obje ruke redom i pomoći djetetu da ih koristi. Zapravo, beba od 6-8 mjeseci radi istu stvar samostalno. Ali u ovoj situaciji, kada se mozak sam ne može nositi s ovim zadatkom, potrebno je stvarati posebnim uslovima tako da se „pamti“ kako se to radi.”

Korak 5: prihvatite dijete i njegovu dijagnozu

U medicinskom centru Marfo-Mariinskog samostana. Fotografija đakona Andreja Radkeviča

Lako je reći – prihvatite dijete. A da to uradite sami može biti izuzetno teško. Majci, ali i cijeloj porodici u kojoj se javlja cerebralna paraliza, može biti potrebna psihološka pomoć.

Natalia Zotkina(šef Fondacije Pravo na čudo): „Naša fondacija je uspostavila sljedeću proceduru za pomoć roditeljima:

- pomozi mami da prebrodi gubitak,

- uspostaviti komunikaciju unutar porodice,

– uspostaviti eksternu komunikaciju (sa ljekarima i rodbinom),

– rutiranje (dogovoriti redoslijed posjeta specijalistima).

O kakvom gubitku govorimo? Iako je dijete živo, naša psiha može njegovo rođenje doživjeti kao gubitak. Gubitak slike zdrave, idealne bebe koju, pored naše želje, formira i svest.”

Gourley Fuhr, autor knjige Forbidden Grief, piše: „Imati dijete sa invaliditetom može se osjećati kao gubitak. Roditelji osjećaju tugu iako im je dijete živo rođeno. Kada se rodi dete sa smetnjama u razvoju, roditelji gube svoje željeno, zdravo, idealno dete – „dete svojih snova“.

Uprkos činjenici da takva tuga nije nevidljiva ni za same roditelje ni za druge ljude, ona može biti dovoljno jaka da zamrači čitavu njihovu egzistenciju, a ponekad može imati ozbiljan uticaj na njihove živote na veoma dugo vremena...

Kada roditelji shvate da njihovo dijete ima invaliditet, istovremeno imaju nejasan osjećaj da njihovi snovi o budućnosti više nemaju nikakvog smisla. Pomisao na ograničavanje njihovog djeteta je toliko teška da je jednostavno nemoguće prihvatiti; odguruju je od sebe, ali osjećaju, ili se čini da imaju predosjećaj, da gube mnoge nagrade koje dijete može dati svojim roditeljima.”

Postoji mišljenje da je cerebralna paraliza neizlječiva, da je to smrtna kazna: dijete će biti invalid, a roditelji će morati brinuti o njemu doživotno. je li tako? Da li je moguće spriječiti cerebralnu paralizu? Recite nam koji su to razlozi i kako se takva djeca sada rehabilituju.

Što uzrokuje cerebralna paraliza (CP), su zaista gotovo uvijek ireverzibilne, ali mozak ima ogromne kompenzacijske sposobnosti, a funkcije mrtvih područja djelomično ili potpuno preuzimaju preostala područja mozga.

cerebralna paraliza- ovo je grupa bolesti koje nastaju zbog oštećenja djetetovog mozga u prenatalnom periodu, zbog traume tokom porođaja (što se vrlo često dešava) ili kao posljedica nekog razloga koji je oštetio mozak u ranom postporođajnom periodu.

Cerebralna paraliza se manifestira kao poremećaj kretanja(grčevi ili obrnuto mišićna slabost), neravnoteža i položaj tijela. Mogu se javiti nekontrolisani pokreti tijela, poremećena je koordinacija pokreta, a djetetu je teško održati ravnotežu i zadržati je u željenom položaju. Govor često pati zbog loše koordinacije pokreta jezika, usnih mišića itd. Uz konvulzije i probavne smetnje, dijete s cerebralnom paralizom ne može kontrolirati mokrenje i rad crijeva. Zbog poremećenog kretanja skeletnih mišića u ranoj dobi dolazi do deformacije skeleta.

Ozbiljnost ovih poremećaja može se vremenom smanjiti (kao rezultat upornog liječenja ili neovisnog oporavka nervnog sistema). Često se dešava da mentalni razvoj ne trpi i, zahvaljujući predanom trudu roditelja i samog djeteta, čak i ispred normalnih vršnjaka.

Postoji nekoliko vrsta cerebralne paralize

1. spastični (piramidalni) manifestira se grčevitim, nefleksibilnim mišićima, a pokreti su često nemogući. Ovaj oblik cerebralne paralize javlja se u 80% slučajeva.
2. Diskinetički (ekstrapiramidalni) oblik, kod kojih je poremećena koordinacija pokreta. Mogu biti prebrzi ili presporo, a to se može dogoditi u bilo kojem dijelu tijela, uključujući mišiće jezika, usta, usana, lica, mišiće za gutanje itd. Ako je poremećena koordinacija pokreta, dijete ne može pisati i ne može raditi rukama.

Ako roditelji primjete ove najočiglednije znakove nevolje, nesumnjivo će se obratiti ljekaru. Ali postoje i drugi razlozi da se obratite lekaru. Na primjer, ako:

• beba od 1 mjeseca ne trepće kao odgovor na glasan zvuk;
• ne pokazuje interesovanje za kontakt sa majkom (rano napuštanje);
• u dobi od četiri mjeseca ne okreće dobro glavu zvučni zvuk i ne poseže za igračkama koje vise ispred njega;
• u dobi od sedam mjeseci ne može sjediti bez oslonca;
• u dobi od 12 mjeseci nema nijednu riječ u svom vokabularu, čak ni najjednostavniju;
• kod djeteta je urođena ili se javlja u vrlo ranoj dobi;
• on pati napadi, slabo hoda.

Roditelji treba da obrate pažnju na bezuslovne reflekse (reflese novorođenčeta), koji se javljaju kod deteta nakon rođenja, a zatim postepeno nestaju. Na primjer, palm-oralni refleks, kada novorođenče otvara usta kada pritisne dlan. Postoje i drugi bezuslovni refleksi novorođenčadi, o njima pitajte pedijatrijskog neurologa. Oni ostaju normalni do 1-2 mjeseca. Ako se refleksi novorođenčeta nastave pojavljivati ​​u dobi od 4-6 mjeseci, to je već patologija. U ovim slučajevima treba odmah da se obratite lekaru.

Među danas najpoznatiji uzroci cerebralne paralize doktori ističu:

• nepovoljni faktori trudnoće, bolesti kod buduće majke;
• porođajne ozljede (gušenje tokom porođaja, „upletanje pupčane vrpce“, upotreba akušerskih klešta, itd.);
• zarazna bolest sa komplikacijom centralnog nervnog sistema koja se javlja nakon porođaja u ranom periodu.

Takođe se veruje da velika vjerovatnoća razvoja cerebralne paralize zahvaljujući genetski. Osim toga, sljedeći faktori su povezani s cerebralnom paralizom:

• mala porođajna težina (čak i kod onih rođenih u terminu);
• teška žutica nakon rođenja djeteta;
• višestruki fetusi (blizanci, trojke);
• oštećenja mozga u ranoj dobi (trauma, moždano krvarenje, hipoksija, itd.).

Da li je moguće spriječiti opasnost od cerebralne paralize?

Žena prije trudnoće treba voditi aktivan način života kako bi se istrenirali mišići donjeg dijela leđa, trbuha i karličnog dna, a tokom porođaja majka mogla sama roditi. Ako se to ne dogodi, počinje stimulacija porođaja, pri čemu se povećava rizik od mehaničkih ozljeda, produžuje se period porođaja i može se razviti hipoksija fetusa.

Ali šta učiniti ako dijete ima cerebralnu paralizu?

Moraćemo dugo i žestoko da se borimo za njegovo zdravlje. Nervni sistem se sporo oporavlja, ali su njegove kompenzacijske mogućnosti, posebno kod djece, odlične. Stalni rad roditelja na treniranju motoričkih sposobnosti pomoći će u prevladavanju mnogih problema koje stvara bolest. Čak i sa teškom cerebralnom paralizom, roditelji će moći postići neke rezultate: dijete će naučiti da se brine o sebi - ovo je već pobjeda! U blažim slučajevima bolesti moguće je postići da dijete praktično živi pun život, iako sa nekim motoričkim nedostacima.

Roditelji moraju osigurati psihološku i socijalnu adaptaciju djeteta sa cerebralnom paralizom. Komplekse inferiornosti treba izbjegavati i pokušati ih spriječiti. Dijete mora naučiti komunicirati sa vršnjacima. Moramo ga naučiti da prihvati sebe takvog kakav jeste.

Teško je, ali moguće. Roditelji takvog djeteta trebaju komunicirati sa drugim porodicama koje imaju isti problem. opće informacije informacije o mogućnostima liječenja i rehabilitacije takve djece su neprocjenjive.

Kako se danas liječe djeca sa cerebralnom paralizom?

Za određivanje metode liječenja potrebno je što ranije dijagnosticirati bolest. Liječenje djece sa cerebralnom paralizom je isključivo individualno i ovisi o dobi, obliku i težini bolesti. Tehnike uključuju liječenje lijekovima, akupunktura i refleksologija, ortopedski režim, livenje korak po korak, balneo- i hirurški tretman, logopedske časove sa bebom. Iako lijekovi, koje je propisao neurolog, ne igraju uvijek ključnu ulogu u liječenju, ponekad se ne može bez njih (na primjer kod napadaja).

Glavnu ulogu u liječenju imaju doktor fizikalne terapije i masažer, a tretman je veoma dug. S vremenom, djeca s cerebralnom paralizom razviju "okrugla leđa" i ograničenu pokretljivost zglobovi kuka, teško je odvojiti noge (što dovodi do odstranjivanja glava bedrene kosti iz acetabuluma), noge se ne ispruže u potpunosti u zglobovi kolena. Kod djece su, po pravilu, sputana, blokirana im je cervikobrahijalna regija.

Zbog toga za pacijente sa cerebralnom paralizom, vježba je od vitalnog značaja terapijske vježbe i masaža. Oni normalizuju biohemijske procese u neuromišićnom sistemu, razvijaju pokretljivost velikih zglobova, mišićni tonus i stvaraju uslove i priliku za stvaranje potrebnih refleksa na pozadini potiskivanja urođenih.

Na šta roditelji novorođenčeta trebaju biti oprezni?

1. Dijete ne može sjediti. Do 5-6 mjeseci trebao bi samouvjereno savladati sedeći položaj, ali sa cerebralnom paralizom, u pravilu, može sjediti tek do 3 godine. Majstori hodanja u dobi od 4 godine.
2. Novorođenče s cerebralnom paralizom stalno manipulira samo jednom rukom ili nogom, drugi ud je čvrsto stisnut i pritisnut uz tijelo.
3. Ne voli da ga stavljaju na stomak.
4. Majka ima poteškoća sa širenjem bebinih nogu ili okretanjem glave u drugom smjeru.
5. Pokušavajući staviti ruku u usta, dijete okreće glavu u suprotnom smjeru.

Takva djeca značajno zaostaju u razvoju, prije svega, motoričkih funkcija (psiha s cerebralnom paralizom, suprotno uvriježenom mišljenju, ne pati uvijek).

Između ostalog

Doktori smatraju da cerebralna paraliza nije progresivna neurološka bolest. Iluzija razvoja bolesti nastaje zbog sve većeg neslaganja između djetetovih mogućnosti i zahtjeva rastućeg organizma. Najgore je što roditelji ne primete uvek na vreme devijacije u razvoju deteta izazvane poremećajima nervnog sistema! Ako se cerebralna paraliza dijagnosticira u dobi od 1,5-2 godine, oštećenje je već vrlo teško ispraviti.