Υπερόστωση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού ανασκοπήσεις. Υπερόστωση του μετωπιαίου οστού: τι είναι, πρόληψη, συμπτώματα, θεραπεία, επιπλοκές

– πρόκειται για υπερβολική (παθολογική) ανάπτυξη αμετάβλητου οστικό ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη διαδικασία ή να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Τα συμπτώματα καθορίζονται από την πρωτογενή παθολογία. Η υπερόστωση μπορεί να συνοδεύεται από παραμόρφωση ενός ή περισσότερων σκελετικών οστών ή μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων). Η στρατηγική θεραπείας για την υπερόστωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο.

Γενικές πληροφορίες

Η υπερόστωση (από το ελληνικό υπερ - πάνω, osis - κόκκαλο) είναι η υπερβολική ανάπτυξη των οστών, η οποία καθορίζεται από την αύξηση της μάζας του οστικού ιστού ανά μονάδα όγκου. Μπορεί να εμφανιστεί αντισταθμιστικά (με αυξημένο φορτίο στο άκρο) ή να είναι σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών. Η ίδια η υπερόστωση δεν αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή, αλλά μπορεί να σηματοδοτήσει παθολογικές διεργασίες που απαιτούν σοβαρή θεραπεία. Ανάλογα με την υποκείμενη νόσο στην οποία παρατηρείται υπερόστωση, αυτή η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί από ογκολόγους, φθισίατρους, ενδοκρινολόγους, πνευμονολόγους, γαστρεντερολόγους, αφροδισιολόγους, ορθοπεδικούς, ρευματολόγους και άλλους ειδικούς.

Παθογένεση

Τυπικά, η υπερόστωση επηρεάζει τα σωληνοειδή οστά. Ο οστικός ιστός πυκνώνει και αναπτύσσεται προς την περιοστική και την ενδοστειακή κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με τη φύση της υποκείμενης παθολογίας, μπορούν να παρατηρηθούν δύο επιλογές. Το πρώτο είναι η βλάβη σε όλα τα στοιχεία του οστικού ιστού: το περιόστεο, η σπογγώδης και η φλοιώδης ουσία συμπιέζονται και πυκνώνουν, ο αριθμός των ανώριμων κυτταρικά στοιχείααυξάνεται, η αρχιτεκτονική του οστού διαταράσσεται, ο μυελός των οστών ατροφεί και αντικαθίσταται από οστικές αναπτύξεις ή συνδετικό ιστό. Το δεύτερο είναι η περιορισμένη βλάβη της σπογγώδους ουσίας με το σχηματισμό εστιών σκλήρυνσης.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό, διακρίνονται οι τοπικές και οι γενικευμένες υπεροστώσεις. Η τοπική υπερόστωση σε ένα οστό μπορεί να αναπτυχθεί με συνεχή φυσική υπερφόρτωση ενός συγκεκριμένου τμήματος του άκρου. Αυτή η μορφή υπερόστωσης εμφανίζεται επίσης σε ορισμένες κακοήθειες και συστηματικές παθήσεις. Επιπλέον, τοπική υπερόστωση παρατηρείται στο σύνδρομο Morgagni-Morel-Steward, μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Η ομάδα των γενικευμένων υπεροστώσεων περιλαμβάνει την παιδική υπερόστωση του φλοιού (σύνδρομο Caffee-Silverman) - μια ασθένεια με άγνωστη παθογένεια που αναπτύσσεται στα παιδιά μικρότερη ηλικίακαι η γενικευμένη υπερόστωση του φλοιού είναι μια κληρονομική νόσος που μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο και εκδηλώνεται κατά την εφηβεία. Μια άλλη γενικευμένη υπερόστωση είναι η νόσος Camurati-Engelmann, η οποία μεταδίδεται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο.

Τύποι υπερόστωσης

Σύνδρομο Marie-Bamberger

Το σύνδρομο Marie-Bamberger (συστηματική οστεοποιητική περιόστωση, υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια) είναι η υπερβολική ανάπτυξη οστικού ιστού, που περιγράφεται από τον Αυστριακό γιατρό Bamberger και τη Γαλλίδα νευρολόγο Marie. Εκδηλώνεται ως πολλαπλές, συνήθως συμμετρικές, υπεροστώσεις που εμφανίζονται στην περιοχή των αντιβραχίων, των ποδιών, των μεταταρσίων και των μετακαρπίων. Συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική παραμόρφωση των δακτύλων: οι φάλαγγες πυκνώνουν με τη μορφή «τύμπανων», τα νύχια παίρνουν την όψη «γυαλιών ρολογιού». Ένας ασθενής με υπερόστωση αισθάνεται πόνο στα οστά και τις αρθρώσεις. Παρατηρήθηκε επίσης αυτόνομες διαταραχές(ερυθρότητα και ωχρότητα του δέρματος, εφίδρωση) και υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα του μετακαρποφαλαγγικού, του αγκώνα, του αστραγάλου, του καρπού και αρθρώσεις γονάτωνμε θολή κλινική εικόνα. Πιθανή διεύρυνση της μύτης και πάχυνση του δέρματος στο μέτωπο.

Η υπερόστωση στο σύνδρομο Marie-Bemberger αναπτύσσεται δευτερογενώς, ως αντίδραση του οστικού ιστού σε ανισορροπία οξεοβασικής ισορροπίας και χρόνια έλλειψη οξυγόνου. Η αιτία του συνδρόμου είναι κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων και του υπεζωκότα, χρόνιοι φλεγμονώδεις ασθένειεςπνευμόνων (πνευμονιοκονίαση, φυματίωση, χρόνια πνευμονία, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα κ.λπ.), παθήσεις του εντέρου και των νεφρών, καθώς και συγγενείς καρδιοπάθειες. Λιγότερο συχνά παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, λεμφοκοκκιωμάτωση και εχινόκοκκωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερόστωση εμφανίζεται αυθόρμητα, χωρίς σύνδεση με κάποια ασθένεια.

Στη συνέχεια, το σωματικό βάρος αυξάνεται και εμφανίζεται παχυσαρκία, που συχνά συνοδεύεται από αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο και στην περιοχή του κορμού. Άλλες εκδηλώσεις μετωπιαίας υπερόστωσης περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου II, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης με τάση αύξησης, αίσθημα παλμών, δύσπνοια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες, σε αντίθεση με την κανονική εμμηνόπαυση, δεν συνοδεύονται από εξάψεις. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται επιδείνωση των νευρικών διαταραχών και μερικές φορές παρατηρείται κατάθλιψη.

Η διάγνωση της μετωπιαίας υπερόστωσης γίνεται με βάση χαρακτηριστικά συμπτώματακαι δεδομένα ακτινογραφίας κρανίου. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν οστικές αναπτύξεις στην περιοχή του μετωπιαίου οστού και της σέλας. Η εσωτερική πλάκα του μετωπιαίου οστού είναι παχύρρευστη. Οι ακτινογραφίες της σπονδυλικής στήλης συχνά αποκαλύπτουν οστικές αναπτύξεις. Κατά τη μελέτη του επιπέδου των ορμονών στο αίμα ασθενών με υπερόστωση, προσδιορίζεται αυξημένο ποσόορμόνες των επινεφριδίων, αδρενοκορτικοτροπίνη και σωματοστατίνη.

Η θεραπεία της μετωπιαίας υπερόστωσης πραγματοποιείται από ενδοκρινολόγους. Συνταγογραφείται δίαιτα χαμηλών θερμίδων, συνιστάται στους ασθενείς να διατηρούν επαρκή ποσότητα κινητική δραστηριότητα. Για επίμονες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, ενδείκνυνται αντιυπερτασικά φάρμακα, για σακχαρώδη διαβήτη, φάρμακα για τη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Βρεφική υπερόστωση του φλοιού

Αυτή η υπερόστωση περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Roske το 1930, ωστόσο, περισσότερο Λεπτομερής περιγραφήΗ ασθένεια πραγματοποιήθηκε από τους Silverman και Caffey το 1945. Οι λόγοι για την ανάπτυξη δεν είναι ακριβώς σαφείς· υπάρχουν θεωρίες σχετικά με την κληρονομική και ιογενή προέλευση, καθώς και τη σύνδεση μεταξύ της νόσου και των διαταραχών ορμονική ισορροπία. Η υπερόστωση εμφανίζεται μόνο σε βρέφη. Η έναρξη μοιάζει με οξεία μολυσματική ασθένεια: εμφανίζεται αύξηση της θερμοκρασίας, το παιδί χάνει την όρεξη και γίνεται ανήσυχο. Επιταχυνόμενη ESR και λευκοκυττάρωση ανιχνεύονται στο αίμα. Στο πρόσωπο και στα άκρα ασθενών με υπερόστωση εμφανίζονται πυκνά οιδήματα χωρίς σημάδια φλεγμονής, έντονα επώδυνα κατά την ψηλάφηση. Χαρακτηριστικό γνώρισμαΗ βρεφική υπερόστωση είναι ένα «πρόσωπο φεγγαριού» που προκαλείται από οίδημα στην περιοχή κάτω γνάθο.

Σύμφωνα με την ακτινογραφία των κλείδων, αποκαλύπτονται κοντά και μακριά σωληνοειδή οστά, καθώς και της κάτω γνάθου, ελασματοειδείς περιοστικές στοιβάδες. Η σπογγώδης ουσία είναι σκληρυνόμενη, συμπαγής και παχύρρευστη. Με βάση τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας της κνήμης, μπορεί να προσδιοριστεί μια τοξωτή καμπυλότητα της κνήμης. Συνταγογραφείται γενική θεραπεία αποκατάστασης. Η πρόγνωση για τη βρεφική υπερόστωση του φλοιού είναι ευνοϊκή, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται αυθόρμητα μέσα σε αρκετούς μήνες.

Γενικευμένη υπερόστωση του φλοιού

Η υπερόστωση είναι κληρονομική· η κληρονομικότητα εμφανίζεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Εκδηλώνεται με βλάβες στο νεύρο του προσώπου, εξόφθαλμο, επιδείνωση της όρασης και της ακοής, πάχυνση των κλείδων και διεύρυνση του πηγουνιού. Τα συμπτώματα αρχίζουν μετά την εφηβεία. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν υπεροστώσεις και οστεόφυτα του φλοιού.

Συστηματική διαφυσιακή συγγενής υπερόστωση

Αυτή η υπερόστωση περιγράφηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Αυστριακό χειρουργό Egelmann και τον Ιταλό γιατρό Camurati. Είναι μια γενετική ασθένεια και κληρονομείται με αυτοσωμικό επικρατή τρόπο. Η υπερόστωση αναπτύσσεται στην περιοχή των διαφύσεων της κνήμης, του βραχιονίου και μηριαίο οστό. Άλλα οστά προσβάλλονται λιγότερο συχνά. Υπάρχει δυσκαμψία της άρθρωσης και μείωση του μυϊκού όγκου.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας μπορεί να είναι ένα αυξημένο φορτίο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος και κατά συνέπεια στο ίδιο το οστό, για παράδειγμα, κατά τον ακρωτηριασμό ενός από τα άκρα. Μερικές φορές η υπερόστωση εμφανίζεται λόγω άλλης σοβαρής ασθένειας:

Μολυσματικές βλάβες του σώματος.

Δυσλειτουργίες στην εργασία ενδοκρινικό σύστημα;

Νευραλγικές κρίσεις;

Μέθη ή τραυματισμός από ακτινοβολία.

Κληρονομική προδιάθεση.

Επιπλέον, ανάλογα με τη φύση της νόσου και τον βαθμό βλάβης στο σώμα, δύο ομάδες υπερόστωσης μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

Τοπική (υπερανάπτυξη οστικού ιστού σε ένα οστό).

Γενικευμένη (πολλαπλές βλάβες στα οστά και τις αρθρώσεις).

Υπερόστωση του μετωπιαίου οστού

Η μετωπιαία εσωτερική υπερόστωση είναι μια ασθένεια στην οποία παθολογική αλλαγήδομές των μετωπιαίων οστών του κρανίου στη μετωπιαία ζώνη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται ομαλές στρογγυλές ενοστώσεις (αναπτύξεις), συνήθως όχι μεγαλύτερης από ένα εκατοστό σε διάμετρο, καλυμμένες με τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου, που προεξέχουν στην κρανιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, η ανάπτυξη των ιστών συμβαίνει συμμετρικά και στα δύο μισά, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

Σύνδρομο Morgagni (στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων).

Ενδοκρινικές διαταραχές;

Μεταβολικές διαταραχές;

Με παθολογικά ταχεία σκελετική ανάπτυξη.

Κατά κανόνα, η κύρια αιτία υπερόστωσης του μετωπιαίου οστού είναι το σύνδρομο Morgagni-Morel-Steward. Τις περισσότερες φορές, είναι οι γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, που είναι ευαίσθητες σε αυτήν. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τη συντριπτική πλειοψηφία των ηλικιωμένων ασθενών - έως και το 72% όλων των περιπτώσεων.

Οι γυναίκες που πάσχουν από μετωπιαία υπερόστωση συχνά εμφανίζουν αρσενικά χαρακτηριστικά, όπως τριχοφυΐα στο πηγούνι και κάτω από τη μύτη. Παίρνουν ξαφνικά περιττά κιλά, κάτι που οδηγεί στην παχυσαρκία. Η ασθένεια εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή συμπίεσης του μετωπιαίου οστού.

Όλες αυτές οι δυσάρεστες αλλαγές σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική εξασθένηση του σώματος, συνεχείς πονοκεφάλους, σοβαρές κρίσεις ημικρανίας που εντοπίζονται στο μέτωπο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, που συχνά οδηγούν σε νευρώσεις και αϋπνία.

Ένας συνοδός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπερόστωσης μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος προκαλεί δύσπνοια, κρίσεις υπέρτασης, καρδιακές διαταραχές και διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Στο πλαίσιο μιας τέτοιας ανισορροπίας, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει νευραλγικές ασθένειες και κατάθλιψη.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει ολοκληρωμένη εξέτασησώμα.

Πρώτον, για να διαπιστωθεί το σύνδρομο Morgagni-Morel-Stewart, θα χρειαστεί να κάνετε μια ακτινογραφία του κρανίου, η οποία θα δείξει αλλαγές στον οστικό ιστό του μετώπου και το «sella turcica». Με βάση την εικόνα, αποκαλύπτεται η περιοχή εντόπισης της παθολογίας και ο βαθμός βλάβης στο περιόστεο.

Δεύτερον, γίνεται εξέταση αίματος για γενική κλινική εικόνα και έλεγχος για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Τρίτον, συνταγογραφείται μια μελέτη ισοτόπων του σκελετού και συνοπτικά κρανιογράμματα.

Στη συνέχεια, στη βάση εργαστηριακή έρευναΟ ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία, η οποία θα εξαρτηθεί από τον βαθμό βλάβης στο σώμα, εκδηλώσεις πρόσθετα συμπτώματα, την παρουσία χρόνιων και άλλων ασθενειών.

Θεραπεία της υπερόστωσης του μετωπιαίου οστού

Η θεραπεία της υπερόστωσης περιλαμβάνει τη χρήση αποκλειστικά επιθετικών μεθόδων αποκατάστασης της αρχικής κατάστασης του οστού, επομένως η φαρμακευτική θεραπεία δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα.

Σε ακραίες περιπτώσεις (εκτεταμένες βλάβες οστικού ιστού, αδιάκοπος πόνος στις εστίες της παθολογίας), χρησιμοποιείται χειρουργική τεχνική με την αποκοπή των πάχυνσης των οστών με κρανιότομο ή την πλαστικοποίηση του ελαττώματος με μεθακρυλικό μεθυλεστέρα.

Επειτα γενική κατάστασητο σώμα αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας τυπικές τεχνικές:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων για να απαλλαγείτε από το περιττό βάρος.

2. Ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, θα συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σωστή ρύθμιση των λειτουργιών του σώματος. Για παράδειγμα, για τον σακχαρώδη διαβήτη, χρειάζονται φάρμακα που θα μειώσουν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και για την υπέρταση - για τη διόρθωση του επιπέδου πίεση αίματος.

3. Εκτός φαρμακευτική θεραπείαπρόγραμμα αναπτύσσεται σωματική δραστηριότηταμε ισορροπημένη επίδραση στο σώμα για να διατηρεί τους μυς τονισμένους και να αποκαθιστά το μυϊκό πλαίσιο.

4. Και φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη γενική θετική στάση - είναι το κλειδί για τη νίκη έναντι κάθε ασθένειας. Ως εκ τούτου, συχνά σε γενική θεραπείασυνιστάται να περιλαμβάνει επισκέψεις σε ψυχολόγο για την ομαλοποίηση της γενικής ψυχολογική κατάστασηυπομονετικος.

Η υπερόστωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από παθολογική ανάπτυξη του οστικού ιστού. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει πολλά οστά ταυτόχρονα· καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας εσωτερικά όργανα.

Αιτίες

Συχνότερα, η υπερόστωση των οστών εκδηλώνεται ως κληρονομική παθολογία και είναι μια απάντηση στην ανάπτυξη ή βλάβη από ακτινοβολία. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• Τραυματισμοί που συνοδεύονται από την προσθήκη φλεγμονωδών διεργασιών.
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο, αρσενικό ή βισμούθιο.
• Ογκολογία;
• Εχινοκοκκίαση;
• Σύφιλη;
• Λευχαιμία;
• Νόσος Paget (φάση οστεοσκληρώσεως);
• Χρόνιες παθολογίες των νεφρών και του ήπατος.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Α και D.

Μια κοινή αιτία υπερόστωσης είναι το συνεχές υπερβολικό άγχος στο ένα άκρο ενώ το άλλο πόδι είναι συχνά σε ηρεμία.

Ταξινόμηση

Η υπερόστωση των οστών θεωρείται ως ανεξάρτητη παθολογία ή ένα από τα συμπτώματα στην ανάπτυξη άλλων ασθενειών. Ο κωδικός ICD είναι M85 (άλλες διαταραχές της οστικής πυκνότητας και δομής).

Σύμφωνα με τη μέθοδο ανάπτυξης οστικού ιστού, διακρίνονται δύο τύποι:

• Περιοστικό - το σπογγώδες στρώμα αλλάζει, έτσι ο αυλός του σωληνοειδούς οστού στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος στο επίκεντρο της παθολογίας διαταράσσεται.
• Endosteal - παθολογική διαδικασίαεπηρεάζει όλες τις οστικές στοιβάδες, γεγονός που οδηγεί σε πάχυνση του περιόστεου, του φλοιώδους και του σπογγώδους στρώματος.

Κατά τη διάγνωση της νόσου, διακρίνονται δύο μορφές εξάπλωσης της υπερόστωσης:

• Τοπική (τοπική) - η παθολογία επηρεάζει μόνο ένα οστό, που αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, όγκων.
• Γενικευμένη (διάχυτη) - ο οστικός ιστός αναπτύσσεται σε πολλά οστά, η αιτιολογία της ανάπτυξης είναι κληρονομικότητα ή άγνωστη αιτία υπερόστωσης.

Ενδιαφέρων!

Όταν η οστική ουσία αναπτύσσεται στα μακριά οστά, η ασθένεια ονομάζεται περιόστωση. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από βλάβη στους πήχεις και τα πόδια.

Συμπτώματα

Σε πρώιμο στάδιο, δεν υπάρχουν σημεία της νόσου· εστίες φλεγμονής αναπτύσσονται στα οστά στο στρώμα του συνδετικού ιστού του περιόστεου.

Ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη θέση της νόσου, η οστική υπερόστωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Το σύνδρομο Marie-Bamberg χαρακτηρίζεται από πολλαπλή συμμετρική υπερόστωση της κνήμης, των αντιβραχίων και των μεταταρσίων. Οι φάλαγγες πυκνώνουν και παραμορφώνονται, η πλάκα των νυχιών γίνεται πιο κυρτή. Οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στα προσβεβλημένα άκρα και τις αρθρώσεις. Κατά την εξέταση σημειώνεται αυξημένη εφίδρωση, υπεραιμία της παθολογικής εστίας ή ωχρότητα του δέρματος. Η ανάπτυξη του συνδρόμου προηγείται από παραβίαση της οξεοβασικής ισορροπίας και ανεπάρκειας οξυγόνου στον οστικό ιστό.
• Σύνδρομο Caffey-Silverman - αναπτύσσεται σε βρέφη, κλινική εικόνααναπτύσσεται σαν οξεία μολυσματική ασθένεια - υπερθερμία, άγχος και απώλεια όρεξης. Τα πυκνά οιδήματα διαγιγνώσκονται οπτικά στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια και είναι ανώδυνα με την ψηλάφηση. Κατά την εξέταση, σημειώνεται ένα σχήμα προσώπου "σε σχήμα φεγγαριού": σχηματίζεται πρήξιμο στην περιοχή της κάτω γνάθου, που είναι τυπικό σημάδι του συνδρόμου.
• Η υπερόστωση του φλοιού οστού είναι κληρονομική ασθένεια, που εκδηλώνεται με ήττα νεύρο του προσώπου, επιδείνωση της όρασης και της ακοής, πάχυνση της κλείδας και σχηματισμός οιδήματος στο πηγούνι. Η παθολογία εμφανίζεται στην εφηβεία.
• Η νόσος Camurati-Engelmann είναι η υπερόστωση του μηριαίου οστού, που χαρακτηρίζεται από ακαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης, μυϊκή ατροφία στην πληγείσα πλευρά, επομένως η βάδιση του ασθενούς αλλάζει και πόνο κατά την κίνηση. Πιο συχνά η παθολογία εκδηλώνεται σε Παιδική ηλικία.

Ενδιαφέρων!

Κατά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν υπερόστωση μετωπιαίου οστού, που χαρακτηρίζεται από πάχυνση του μετωπιαίου οστού, ανάπτυξη παχυσαρκίας και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά (αρσενικά).

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς, πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση και καθορίζει την αιτία της υπερόστωσης.

Ενεργειακές μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου:

• Ακτινογραφία – οι εικόνες δείχνουν συμμετρικά περιοστικά στρώματα, τα επιφυσιακά μέρη των οστών δεν επηρεάζονται, η κνήμη είναι τοξωτή.
• Βιοχημική εξέταση αίματος - ανίχνευση ενδοκρινικών διαταραχών, φλεγμονωδών διεργασιών.
• Έρευνα ραδιονουκλεϊδίων.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι· ο υπέρηχος συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό της παθολογίας των εσωτερικών οργάνων.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από τη φυματίωση, τη συγγενή σύφιλη, την τοξική οστεοπάθεια ή την οστεομυελίτιδα.

Θεραπεία

Όταν η υπερόστωση αναπτύσσεται στο φόντο μιας άλλης ασθένειας, πραγματοποιείται αρχικά συμπτωματική θεραπείαυποκείμενο νόσημα.

Η θεραπεία της πρωτοπαθούς υπερόστωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέσα:

• Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (Υδροκορτιζόνη, Lorinden) έχουν αντιφλεγμονώδη ανοσορυθμιστική και αντιαλλεργική δράση.
• Τα γενικά αποκαταστατικά (βάμμα aralia, Immunal) αυξάνουν τη ζωτικότητα του σώματος, αυξάνουν την όρεξη και αυξάνουν τον ρυθμό αναγέννησης στο σώμα.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Nurofen) συνταγογραφούνται με τη μορφή αλοιφών για τον πόνο και το πρήξιμο των ιστών.

Απαιτείται θεραπεία συνοδών νοσημάτων– παχυσαρκία, υπέρταση. Πραγματοποιείται πρόληψη παροξύνσεων χρόνιων ασθενειών ( ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθροπάθεια). Το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από ενδοκρινολόγο, ρευματολόγο ή ορθοπεδικό.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα - τρώγοντας τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και βιταμίνες (λαχανικά, φρούτα, βοδινό και κοτόπουλο, τυρί κότατζ). Υποχρεωτικός αποκλεισμός αλκοόλ, φαγητού στιγμιαίο μαγείρεμα, λιπαρά τρόφιμα, συντήρηση.

Ανάκτηση κινητική λειτουργίααρθρώσεις, πραγματοποιείται φυσικοθεραπεία: εφαρμογές οζοκερίτη, ηλεκτροφόρηση και επεξεργασία λάσπης.

Για την ομαλοποίηση του τροφισμού των ιστών και της ανάπτυξης της άρθρωσης, πραγματοποιείται μασάζ του προσβεβλημένου άκρου (10-12 διαδικασίες). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αποφεύγεται το εντατικό ζύμωμα στην πηγή της παθολογίας· εάν εμφανιστεί πόνος, το μασάζ σταματά.

Η χειρουργική θεραπεία της υπερόστωσης πραγματοποιείται για την αφαίρεση περιοχών οστικού ιστού και την αντικατάσταση των ελαττωμάτων με μεθακρυλικό μεθυλεστέρα σύμφωνα με τις ενδείξεις του χειρουργού. Διεξαγωγή χειρουργική επέμβασηείναι δυνατή μόνο μετά από συντηρητική θεραπεία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη της υπερόστωσης των οστών, επομένως για την πρόληψη της νόσου συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Εξαίρεση κακές συνήθειες;
• Ενεργός τρόπος ζωής (πισίνα, γυμναστήριο).
• Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος.
• Τακτικές ιατρικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία, η πρόγνωση για υπερόστωση είναι ευνοϊκή. Χωρίς ιατρική φροντίδαη ασθένεια εξελίσσεται και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς και περιορισμένη λειτουργικότητα της άρθρωσης.

Η υπερόστωση είναι μια παθολογική κατάσταση των οστών, που συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωσηοστική ουσία σε αμετάβλητο οστικό ιστό, που οδηγεί στην παθολογική του ανάπτυξη. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι ότι υπάρχει αυξημένο φορτίο σε ένα ή άλλο οστό.

Τα συμπτώματα της νόσου θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας. Είναι πιο σοβαρή στα βρέφη. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι οίδημα ή παραμόρφωση του οστού, καθώς και δυσκαμψία.

Πολύ συχνά, η υπερόστωση δεν εκδηλώνεται κλινικά, γι' αυτό μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των διαγνωστικών μέτρων με όργανα.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε μια τέτοια παθολογία των οστών.

Αιτιολογία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υπερόστωση των οστών δρα ως κληρονομική διαταραχή, με τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού να συμβαίνει ταυτόχρονα σε πολλά οστά. Επιπλέον, σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται σημάδια βλάβης σε άλλα εσωτερικά όργανα και άλλες συγγενείς παθολογίες.

Ωστόσο, οι ακόλουθες πηγές μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την ασθένεια:

• μια κολοσσιαία αύξηση του φορτίου σε ένα άκρο απουσία του άλλου.
• σοβαροί τραυματισμοί, συμπληρωμένοι με φλεγμονώδεις ή μολυσματική διαδικασία;
• οξεία δηλητηρίαση τοξικες ουσιες– ο μόλυβδος, το αρσενικό και το βισμούθιο πρέπει να περιλαμβάνονται εδώ·
• μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο σώμα.
• διαρροή ή ?
• σχηματισμός ογκολογικών όγκων.
• προηγουμένως διαγνωσθεί?
• παρουσία ή ?
• συστηματικές ασθένειες του αίματος, μεταξύ των οποίων είναι
• ένα ευρύ φάσμα παθολογιών των νεφρών.
• παθολογικές καταστάσειςαυτοάνοση φύση?
• δυσλειτουργία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος, δηλαδή της υπόφυσης και θυρεοειδής αδένας;
• έλλειψη βιταμινών Α και D.
• , με την προϋπόθεση ότι συμβαίνει στις τελευταίο στάδιοσκλήρωση;
• ρευματικές παθήσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας - σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για ιδιοπαθή υπερόστωση.

Ταξινόμηση

Εκτός από τις πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές, αυτή η ασθένεια χωρίζεται επίσης σε:

• τοπική ή εστιακή υπερόστωση– χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μόνο ένα οστό εμπλέκεται στην παθολογία. Για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου ή στους άνδρες κατά τη διάρκεια της περιόδου, συχνά διαγιγνώσκεται υπερόστωση του μετωπιαίου οστού.
• γενική ή διάχυτη υπερόστωση– διαγιγνώσκονται σε παιδιά στη βρεφική ηλικία με φόντο μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου, η οποία συμβαίνει λόγω γενετικών μεταλλάξεων.

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους:

• περιοστέος– σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια αλλαγή στο σπογγώδες στρώμα του οστού, το οποίο είναι γεμάτο με στένωση του αυλού και διακοπή της παροχής αίματος. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα πόδια, τους πήχεις και τα δάχτυλα άνω άκρα;
• ενδοσταλικός– όλα τα στρώματα του οστού μπορούν να αλλάξουν, δηλαδή το περιόστεο, το σπογγώδες και το φλοιώδες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γίνονται πιο πυκνά και παχύτερα, γεγονός που συνεπάγεται μια οπτικά έντονη παραμόρφωση. Όταν διαγνωστεί, υπάρχει συσσώρευση μεγάλης ποσότητας ανώριμης οστικής ουσίας και αντικατάστασης μυελός των οστώνίνες συνδετικού ιστού.

Συμπτώματα

Έχουν περιγραφεί κλινικά σημεία αυτής της νόσου μεγάλο ποσόγιατρούς, γι' αυτό και συνδυάστηκαν σε σύνδρομα και έλαβαν τα ονόματα των επωνύμων τους. Για αυτόν τον λόγο οι σύγχρονοι κλινικοί γιατροί εξετάζουν τα συμπτώματα της υπερόστωσης από την οπτική γωνία πολλών συνδρόμων.

Οι αμφίπλευρες βλάβες στους πήχεις, τα πόδια, τα μετακάρπια και τα μετατάρσια ονομάζονται περιόστωση ossificans ή σύνδρομο Marie-Bamberger, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

Με το σύνδρομο Morgagni-Stewart-Morel, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• αύξηση του σωματικού βάρους?
• άφθονη ανδρική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα στις γυναίκες.
• η έλλειψη ύπνου;
• παράβαση εμμηνορρυσιακός κύκλος, μέχρι την πλήρη μη εμφάνιση κρίσιμες μέρες;
• αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• δύσπνοια;
• πάχυνση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού - ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενόργανη διάγνωση;
• δευτερογενής ανάπτυξη?
• ανάπτυξη των μετωπιαίων οστών του κρανίου.

Συμπτώματα εμβρυϊκής υπερόστωσης, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Caffey-Silverman:

• πρήξιμο στο πάνω μέρος και κάτω άκραή στο πρόσωπο, που σπάνια συνοδεύονται από πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν καθόλου σημάδια φλεγμονώδης διαδικασία;
• απόκτηση ενός σχήματος "σε σχήμα φεγγαριού" από το πρόσωπο, που παρατηρείται με παραμόρφωση της κάτω γνάθου.
• συμπίεση οστικού ιστού στην περιοχή των κλείδων και άλλων σωληνοειδών οστών, καθώς και καμπυλότητα της κνήμης.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα αυτού του τύπου υπερόστωσης μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες.

Η τοπική κληρονομική υπερόστωση, που ονομάζεται επίσης φλοιώδης, αντιπροσωπεύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

• , δηλ. διογκωμένα μάτια.
• μειωμένη ακοή και οπτική οξύτητα.
• διεύρυνση του πηγουνιού?
• συμπίεση των κλείδων.
• σχηματισμός οστεοφύτων.

Η συγγενής νόσος Camurati-Engelman ή η συστηματική υπερόστωση της διάφυσης χαρακτηρίζεται από:

• δυσκαμψία και πόνος στις αρθρώσεις του ώμου, του ισχίου και οστό της κνήμης;
• υπανάπτυξη των μυών?
• ήττα ινιακό οστό– παρατηρήθηκε εξαιρετικά σπάνια.
• σχηματισμός βαδίσματος «πάπιας».

Η υπερόστωση Forestier διακρίνεται από το γεγονός ότι ταυτόχρονα υπάρχει και ανικανότητα συνδεσμική συσκευήαρθρώσεις και ανάπτυξη ακινησίας. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο στήθος και οσφυϊκή περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των πενήντα ετών, κυρίως σε άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι:

• πόνος στη σπονδυλική στήλη που εντείνεται μετά τον ύπνο, σωματική δραστηριότητακαι παρατεταμένη έλλειψη κίνησης.
• βλάβη στον πρόσθιο επιμήκη σύνδεσμο.
• αδυναμία κάμψης ή περιστροφής του σώματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια παθολογία στα παιδιά εκφράζεται σε:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• άγχος και ευερεθιστότητα?
• ο σχηματισμός οιδημάτων που είναι πυκνά στην αφή.
• μείωση του μυϊκού ιστού.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η υπερόστωση του εσωτερικού μετωπιαίου ιστού ή οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός σχηματίζεται σε ένα ευρύ φάσμα αιτιολογικούς παράγοντες, και έχει επίσης πολλές παραλλαγές του μαθήματος, ένας από τους ακόλουθους ειδικούς μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία:

• γαστρεντερολόγος ή ενδοκρινολόγος?
• Φθισίατρος και Πνευμονολόγος.
• ογκολόγος και παιδίατρος·
• ορθοπεδικός και αφροδισιολόγος?
• ρευματολόγος και θεραπευτής.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει:

• για να διαπιστώσετε την αιτία της ανάπτυξης της νόσου, εξοικειωθείτε με το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό ζωής όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των άμεσων συγγενών του.
• Για να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, πραγματοποιήστε μια λεπτομερή φυσική εξέταση.
• Για να συντάξετε μια πλήρη συμπτωματική εικόνα, πάρτε μια συνέντευξη από τον ασθενή ή τους γονείς του λεπτομερώς, σε περιπτώσεις που ο ασθενής είναι παιδί.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιορίζεται σε μια γενική κλινική εξέταση αίματος.

Η βάση των διαγνωστικών μέτρων είναι οι οργανικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων:

• ακτινογραφία των οστών του κρανιακού θόλου και ολόκληρου του σώματος - για τον εντοπισμό της πηγής της παθολογίας.
• CT και MRI - λειτουργούν ως βοηθητικές τεχνικές.
• εγκεφαλογραφία;
• Η δοκιμή ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιείται επί του παρόντος αρκετά σπάνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να γίνει σωστή διάγνωση χρησιμοποιώντας διαφορική διάγνωσημε παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

• οστεοπαθειες?
• εκ γενετής.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας για την πρωτοπαθή και δευτεροπαθή υπερόστωση θα διαφέρουν.

Εάν μια τέτοια παθολογία του οστικού ιστού προκλήθηκε από άλλη ασθένεια, τότε, πρώτα απ 'όλα, αξίζει να θεραπεύσετε την υποκείμενη ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι καθαρά ατομική.

Για την εξάλειψη της πρωτογενούς μορφής της νόσου, χρησιμοποιήστε:

• κορτικοστεροειδή ορμόνες?
• τονωτικό φάρμακα;
• θεραπεία διατροφής με στόχο τον εμπλουτισμό της διατροφής με περισσότερες πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• μασοθεραπείαβρεγματικές, ινιακές, μετωπικές και άλλες προβληματικές περιοχές.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - για την ανάπτυξη αρθρώσεων.

Το θέμα της διενέργειας της επιχείρησης αποφασίζεται σε μεμονωμέναμε κάθε ασθενή.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης υπερόστωσης. Για να αποφύγετε προβλήματα με μια τέτοια ασθένεια, χρειάζεται μόνο:

• απαλλαγείτε εντελώς από κακές συνήθειες.
• τρώτε έτσι ώστε το σώμα να λαμβάνει επαρκείς ποσότητες βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.
• οδηγήστε έναν μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
• επί πρώιμα στάδιαθεραπεία εκείνων των ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοια παθολογία των οστών.
• πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές εξετάσειςσε ιατρική μονάδα.

Η ίδια η υπερόστωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση - με σύνθετη θεραπείαείναι δυνατή η πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η αγνόηση των έντονων σημαδιών μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Επίσης, οι ασθενείς δεν πρέπει να ξεχνούν τις επιπλοκές που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη προκλητική ασθένεια.

Υπερόστωσηείναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παθολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε οστική ύλη σε αμετάβλητο οστικό ιστό. Αυτή η διαδικασία είναι μια απόκριση του οστικού ιστού σε υπερβολικό φορτίο ή μπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας λοιμώδους νόσου, οστεομυελίτιδας, ορισμένων δηλητηριάσεων και δηλητηριάσεων, ορισμένων όγκων, βλάβης από ακτινοβολία, υπερβιταμίνωση D και A, νόσος Paget, ενδοκρινοπάθεια (παραθυρεοειδική οστεοδυστροφία). , νευροϊνωμάτωση και άλλες ασθένειες . Με την παρουσία παθολογικής ανάπτυξης αμετάβλητου οστικού ιστού στην περιοχή της διάφυσης των μακρών οστών, η οποία είναι μια μη φλεγμονώδης αλλαγή στο περιόστεο με τη μορφή στρώσης οστεοειδούς ιστού σε αυτό, μπορούμε να μιλήσουμε για περιόστωση.

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα μιας τέτοιας κατάστασης είναι το σύνδρομο Marie-Bamberg (αλλιώς ονομάζεται περιόστωση Marie-Bamberg). Αυτός ο τύπος υπερόστωσης τείνει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας πνευμονίας, όγκων του πνεύμονα, καθώς και πνευμονιοκονίασης, φυματίωσης και ορισμένων άλλων παραγόντων.

Ταξινόμηση της υπερόστωσης

Αυτή η παθολογική διαδικασία έχει μια πολύ ευρεία ταξινόμηση. Επί του παρόντος, μπορούν να διακριθούν διάφοροι τύποι υπερόστωσης, καθένας από τους οποίους μπορεί να είναι είτε συμπτωματικός είτε ανεξάρτητη ασθένεια.

Ανάλογα με τον επιπολασμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της νόσου:

• τοπική υπερόστωση;
• γενικευμένη υπερόστωση.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ χαρακτηριστικά γνωρίσματαΗ πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει βλάβη σε ένα από τα οστά σε περίπτωση σταθερών, αυξημένων φορτίων σε αυτό. Αυτή η ομάδα υπεροστώσεων μπορεί επίσης να υπάρχει σε ογκολογικές παθολογίες, διάφορες χρόνιες ασθένειες, επιπλέον, μπορεί να είναι μια από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου Morgagni-Stuart-Morel. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες ασθενείς, συνήθως στην εμμηνόπαυση ή στην μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν τη συμπίεση του μετωπιαίου οστού, την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών που είναι χαρακτηριστικά των ανδρών, καθώς και την παρουσία παχυσαρκίας.

Η δεύτερη ομάδα υπεροστώσεων περιλαμβάνει:

• Σύνδρομο Caffey-Silverman (αλλιώς γνωστό ως φλοιώδης παιδική υπερόστωση) - παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά σε Νεαρή ηλικία(συνήθως επηρεάζει τα βρέφη). Η διαδρομή της εμφάνισης μπορεί να είναι κληρονομική ή συνέπεια προηγούμενης ιογενής νόσος. Η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου που εμφανίζονται λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
• γενικευμένη υπερόστωση του φλοιού - μπορεί να μεταδοθεί αποκλειστικά κληρονομικά μέσω ενός αυτοσωμικού υπολειπόμενου τύπου, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο κατά την εφηβεία.
• Νόσος Kamurati-Engelmann - αυτός ο τύπος υπερόστωσης είναι επίσης μια γενετική παθολογία, αλλά σε αυτήν την περίπτωση η μετάδοσή της συμβαίνει με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο.

Στην περίπτωση που παρατηρείται πολλαπλασιασμός οστικής ουσίας σε σωληνοειδή οστά, ονομάζεται περιόστωση. Όπως αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα μιας τέτοιας ανωμαλίας είναι το σύνδρομο Marie-Bamberg. Με αυτή τη διαταραχή, η ασθένεια εκδηλώνεται στην περιοχή των ποδιών και των αντιβραχίων· αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση των δακτύλων.

Παθολογική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερόστωση τείνει να επηρεάζει σωληναριακούς τύπους οστών. Η συμπίεση και ο πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού συμβαίνει στην ενδοστειακή και περιοστική κατεύθυνση. Σε αυτή την περίπτωση, με βάση τη φύση της υποκείμενης παθολογίας, μπορούν να παρατηρηθούν δύο σενάρια:

• στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζονται απολύτως όλα τα οστικά στοιχεία, δηλαδή: το περιόστεο, η συμπύκνωση και η πάχυνση της φλοιώδους και σπογγώδους ίνας, ο αριθμός των ανώριμων κυτταρικών στοιχείων αυξάνεται σημαντικά, παραβίαση της αρχιτονικής των οστών, ατροφία μυελού των οστών επίσης καθώς η αντικατάστασή του με συνδετικό ιστό ή οστικές αναπτύξεις είναι χαρακτηριστικές.
• στη δεύτερη παραλλαγή, παρατηρείται περιορισμένη βλάβη μόνο στη σπογγώδη ουσία και σχηματίζονται εστίες σκλήρυνσης.

Σύνδρομο Marie-Bamberger

Το σύνδρομο Marie-Bamberg (ή αλλιώς αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια, οστεοποιητική περιόστωση) είναι ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού, που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τη Γαλλίδα νευρολόγο Marie και τον Αυστριακό γιατρό Bamberg.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πολλαπλών, ως επί το πλείστον συμμετρικών υπεροστώσεων που εμφανίζονται στην περιοχή των ποδιών, των αντιβραχίων, των μετακαρπίων και των μεταταρσίων. Χαρακτηριστική για αυτήν την παθολογία είναι η παραμόρφωση των δακτύλων: η φάλαγγα πυκνώνει κάτω από την εμφάνιση "τύμπανων", τα νύχια γίνονται σαν "γυαλιά ρολογιού". Τα άτομα που πάσχουν από αυτή τη μορφή υπερόστωσης παραπονιούνται για οδυνηρές αισθήσεις στις αρθρώσεις και τα οστά. Επιπλέον, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν αυτόνομες διαταραχές (για παράδειγμα, αυξημένη εφίδρωση, κάλυψη του δέρματοςστην πληγείσα περιοχή είτε γίνεται πολύ κόκκινη, είτε, αντίθετα, αποκτά άτυπη ωχρότητα) και η παρουσία υποτροπιάζουσας αρθρίτιδας του αγκώνα, της μετακαρποφαλαγγικής, του καρπού, του αστραγάλου και του γόνατος είναι επίσης χαρακτηριστική, η κλινική εικόνα είναι πολύ θολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διεύρυνση του δέρματος στο μέτωπο και τη μύτη.

Η υπερόστωση στο υπάρχον σύνδρομο Marie-Bamberg εμφανίζεται δευτερογενώς και είναι μια αντίδραση του οστικού ιστού σε χρόνια έλλειψη οξυγόνου και ανισορροπία στην οξεοβασική ισορροπία. Αυτό το σύνδρομομπορεί να προκύψει λόγω κακοήθεις όγκουςυπεζωκότα και πνεύμονες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες (όπως φυματίωση, πνευμονία, χρόνια πνευμονία, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα και άλλες παθήσεις), λόγω παθήσεων των νεφρών και του εντέρου, καθώς και γενετικές ανωμαλίεςκαρδιές. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο Marie-Bamberg αναπτύσσεται λόγω εχινόκοκκωσης, κίρρωσης ήπατος ή λεμφοκοκκίωσης. Σε έναν αριθμό ασθενών, η υπερόστωση εμφανίζεται ξαφνικά και δεν σχετίζεται με καμία άλλη παθολογία.

Κατά τη διεξαγωγή ακτινογραφίας των βραχιόνων, των ποδιών και όλων των άλλων προσβεβλημένων τμημάτων του σώματος, προσδιορίζεται μια συμμετρική πάχυνση της διάφυσης, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των σχηματισμένων ομαλών, λείων περιοστικών στρωμάτων. Στη συνέχεια, αυτά τα στρώματα γίνονται ακόμη πιο πυκνά και αρχίζουν να συγχωνεύονται με το φλοιώδες στρώμα. Αν πραγματοποιήθηκε επιτυχής θεραπείαυποκείμενη παθολογία, τα σημάδια του συνδρόμου Marie-Bemberg σταδιακά μειώνονται και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς. Για την εξάλειψη ισχυρών πόνος V οξεία περίοδοςασθένειες, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μετωπιαία υπερόστωση

Η μετωπιαία υπερόστωση (ή αλλιώς σύνδρομο Morgagni-Stewart-Morel) επηρεάζει γυναίκες ασθενείς σε εμμηνοπαυσιακή και μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πάχυνσης της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού, καθώς και με την παχυσαρκία και την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών. Ο λόγος για την εμφάνιση αυτής της μορφής υπερόστωσης δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί· οι γιατροί προτείνουν ότι το σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel μπορεί να προκαλέσει αλλαγές ορμονικά επίπεδαεγγενής στην εμμηνόπαυση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε στάδια. Στην αρχή, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονους, συσταλτικούς πονοκεφάλους. Οι επώδυνες αισθήσεις προσδιορίζονται στις μετωπιαίες και ινιακές ζώνες και δεν εξαρτώνται από αλλαγές στη θέση της κεφαλής. Λόγω του επίμονου πόνου, οι γυναίκες που υποφέρουν από υπερόστωση συχνά γίνονται πολύ ευερέθιστες και εμφανίζουν αϋπνία.

Με το πέρασμα του χρόνου και την ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζεται αύξηση του σωματικού βάρους· οι ασθενείς αναπτύσσουν παχυσαρκία, η οποία συχνά συνοδεύει αυξημένη τριχοφυΐα στο σώμα και στο πρόσωπο. Μεταξύ άλλων κλινικά σημείαΗ μετωπιαία υπερώρωση μπορεί να ονομαστεί σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (συνήθως αυξημένη αρτηριακή πίεση), αίσθημα παλμών, δύσπνοια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Τα τελευταία, σε αντίθεση με το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, δεν συνοδεύονται από εξάψεις. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσονται νευρικές διαταραχές, οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι πολύ συχνά παρούσες.

Μια ακριβής διάγνωση της μετωπιαίας υπερόστωσης μπορεί να τεθεί με βάση τα τυπικά κλινικά συμπτώματα αυτής της νόσου, καθώς και σύμφωνα με την ακτινογραφία του κρανίου. Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει οστικές αναπτύξεις στην περιοχή της σέλας και του μετωπιαίου οστού. Υπάρχει πάχυνση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού. Όταν λαμβάνεται μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, συχνά ανιχνεύονται επίσης οστικές αναπτύξεις σε αυτήν την περιοχή. Με τη μελέτη του επιπέδου των ορμονών στο αίμα των ατόμων με υπερόστωση, διαγιγνώσκεται αυξημένη ποσότητα σωματοστατίνης και αδρενοκορτικοτροπίνης, που είναι ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων.

Η διαδικασία θεραπείας της μετωπιαίας υπερόστωσης συνίσταται κυρίως στην τήρηση μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων· συνιστάται στους ασθενείς να διατηρούν επαρκές επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Σε περίπτωση επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ενδείκνυται συνταγή αντιυπερτασικά φάρμακα, υπό την παρουσία του σακχαρώδης διαβήτηςχρησιμοποιούνται φάρμακα για τη διόρθωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Βρεφική υπερόστωση του φλοιού

Ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας είναι το σύνδρομο Caffey-Silverman. Αυτός ο τύπος υπερόστωσης περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1930 από τον γιατρό Roske, αλλά μια πιο λεπτομερής περιγραφή της νόσου έγινε από τους ειδικούς Caffey και Silverman το 1945. Οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται η ασθένεια δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια μέχρι σήμερα· υπάρχουν αρκετές θεωρίες που κάνουν λόγο για γενετική και ιογενείς τρόπουςπροέλευσης, καθώς και η σύνδεση μεταξύ υπερόστωσης και ορμονικών ανισορροπιών.

Το σύνδρομο Caffey-Silverman αναπτύσσεται αποκλειστικά σε βρέφη. Η έναρξη της παθολογίας είναι πολύ παρόμοια με την οξεία μολυσματική ασθένεια: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το παιδί χάνει τη φυσιολογική του όρεξη, υπάρχει αυξημένο άγχος. γενική ανάλυσηΤο αίμα καθορίζεται από τη λευκοκυττάρωση και την επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στο πρόσωπο, καθώς και στα άνω και κάτω άκρα των ασθενών με αυτή τη μορφή υπερόστωσης, εμφανίζονται πυκνά οιδήματα, τα οποία δεν έχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά την ψηλάφηση. Ένα από τα κύρια τυπικά σημάδια της βρεφικής υπερόστωσης είναι ένα περίεργο σχήμα προσώπου σε σχήμα «σελήνης» που προκαλείται από οίδημα στην περιοχή της κάτω γνάθου.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά δεδομένα ακτίνων Χ των κλείδων, καθώς και των μακρών και βραχέων σωληναριακών οστών και της κάτω γνάθου, μπορούν να ανιχνευθούν ελασματοειδείς περιοστικές στοιβάδες. Η σπογγώδης ουσία είναι συμπαγής, παχύρρευστη και σκληρωτική. Μια ακτινογραφία του κάτω ποδιού δείχνει μια τοξωτή καμπυλότητα της κνήμης. Για τη θεραπεία αυτού του τύπου υπερόστωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα αποκατάστασης. Η πρόγνωση για τη βρεφική υπερόστωση του φλοιού είναι αρκετά ευνοϊκή· όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται αυθόρμητα σε αρκετούς μήνες θεραπείας.

Γενικευμένη υπερόστωση του φλοιού

Αυτή η υπερόστωση είναι κληρονομικής φύσης· η κληρονομικότητα εμφανίζεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Προς το κύριο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες περιλαμβάνουν βλάβες του προσωπικού νεύρου, εξωφθαλμώματα, αισθητή επιδείνωση της ακοής και της όρασης, διευρυμένο πηγούνι και πάχυνση των κλείδων. Η γενικευμένη υπερόστωση αρχίζει να εμφανίζεται στην εφηβεία. Ταυτόχρονα, στις εξέταση με ακτίνες Χπροσδιορίζουν την παρουσία οστεοφύτων και υπεροστώσεων του φλοιού.

Συστηματική διαφυσιακή συγγενής υπερόστωση

Ονομάζεται αλλιώς νόσος Camurati-Engelmann. Αυτός ο τύπος ασθένειας περιγράφηκε στις αρχές του 20ου αιώνα από τον Ιταλό γιατρό Camurati και τον Αυστριακό χειρουργό Egelmann. Η διαφυσιακή υπερόστωση είναι μια γενετική παθολογία, που κληρονομείται με αυτοσωματικό επικρατή τρόπο. Η νόσος αναπτύσσεται στις περιοχές της διάφυσης του μηριαίου οστού, βραχιονιο οστοκαι της κνήμης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, άλλα οστά μπορεί να επηρεαστούν ανθρώπινο σώμα. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ακαμψία των αρθρώσεων, οι μύες του ασθενούς μειώνονται σε όγκο. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένα περίεργο βάδισμα «πάπιας». Η παθολογία αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Η θεραπεία της συστηματικής υπερόστωσης στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης και, παρουσία έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται σκευάσματα γλυκοκορτικοειδών. Η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς είναι αρκετά ευνοϊκή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την υπερόστωση;