Αιτίες κύστεων σε διάφορα όργανα. Κύστη ωοθηκών - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Κύστη ωοθηκώνείναι ένας σχηματισμός με λεπτά τοιχώματα στο πάχος ή στην επιφάνεια ενός οργάνου, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει κοιλότητα με υγρό ή ημι-υγρό περιεχόμενο. Η δομή της κύστης μοιάζει με φυσαλίδα.

Μεταξύ άλλων γυναικολογικών παθήσεων, οι κύστεις των ωοθηκών κυμαίνονται σε επιπολασμό από 8 έως 20%.

Ανατομία και φυσιολογία της ωοθήκης

Κύριες λειτουργίες των ωοθηκών:

• ανάπτυξη, ανάπτυξη και ωρίμανση των ωαρίων στα ωοθυλάκια (κοιλότητες με τη μορφή κυστιδίων που βρίσκονται στο πάχος του ιστού των ωοθηκών).
• απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού στην κοιλιακή κοιλότητα (ωορρηξία).
• σύνθεση γυναικείων ορμονών φύλου: οιστραδιόλη, οιστριόλη, προγεστερόνη κ.λπ.
• κανονισμός λειτουργίας εμμηνορρυσιακός κύκλοςμέσω εκκρινόμενων ορμονών?
• διασφάλιση της εγκυμοσύνης μέσω της παραγωγής ορμονών.

Μέγεθος ωοθηκών σε γυναίκες αναπαραγωγικής (αναπαραγωγικής) ηλικίας:

• μήκος – 2,5 – 5 cm;
• πλάτος – 1,5 – 3 cm;
• πάχος – 0,6 – 1,5 cm.

Δομή του ιστού των ωοθηκών

Η ωοθήκη έχει δύο στρώματα:

1. Φλοιώδες στρώμαβρίσκεται έξω και περιέχει ωοθυλάκια στα οποία βρίσκονται τα ωάρια. Έχει μέγιστο πάχος κατά την αναπαραγωγική (αναπαραγωγική) ηλικία και μετά αρχίζει σταδιακά να αραιώνει και να ατροφεί.
2. Μυελός– εσωτερικός. Περιέχει ίνες συνδετικού ιστού, μύες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Ο μυελός παρέχει σταθεροποίηση και κινητικότητα της ωοθήκης.

Λειτουργία της ωοθήκης

Μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας, ένα νέο ωάριο ωριμάζει σε ένα από τα ωοθυλάκια. Το ωοθυλάκιο αυξάνεται σε μέγεθος και πλησιάζει την επιφάνεια της ωοθήκης. Αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη όλων των άλλων ωοθυλακίων αναστέλλεται.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ώριμο ωοθυλάκιο σπάει. Το ωάριο σε αυτό εξέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια εισέρχεται στη σάλπιγγα. Στη θέση της έκρηξης του ωοθυλακίου, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο - ένα σύμπλεγμα αδενικών κυττάρων που εκκρίνει την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την εγκυμοσύνη.

Μέχρι να εμφανιστεί η έμμηνος ρύση, η λειτουργία των ωοθηκών μειώνεται. Υπάρχει ανεπάρκεια ορμονών στο σώμα. Στο πλαίσιο αυτής της «ορμονικής ανεπάρκειας», μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης απορρίπτεται και αναπτύσσεται αιμορραγία. Έρχεται περίοδος.

Τι είναι η κύστη;

Τύποι κύστεων ωοθηκών:

• δερμοειδής κύστη?
• ενδομητριωτική κύστη;
• σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
• κυσταδένωμα;
• υδαρής;
• περικάρπιου;
• κύστη ωχρού σωμάτιου ωοθηκών.

Δερμοειδής κύστη

Μια δερμοειδής κύστη μπορεί να έχει σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές. Οι τοίχοι του είναι λείοι εξωτερικά. Η διάμετρος μπορεί να φτάσει τα 15 cm.

Αυτός ο όγκοςπεριέχει σχεδόν όλους τους τύπους ιστών: νευρικό, συνδετικό, μυϊκό, χόνδρο, λιπώδη ιστό.

Μια δερμοειδής κύστη περιέχει σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και μαλλιά. Στο εσωτερικό υπάρχει μια κοιλότητα που είναι γεμάτη με περιεχόμενο που μοιάζει με ζελέ σε συνοχή.

Η πιο κοινή δερμοειδής κύστη της ωοθήκης βρίσκεται στα δεξιά. Σχεδόν πάντα είναι μόνο στη μία πλευρά. Αυτός ο τύπος κύστης αναπτύσσεται πολύ αργά. Στο 1-3% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε καρκίνο.

Αιτίες δερμοειδούς κύστης

Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών μπορεί να διαγνωστεί για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία, την ενήλικη ζωή ή την εφηβεία.

Συμπτώματα δερμοειδούς κύστης

• αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• διεύρυνση της κοιλιάς λόγω του ίδιου του όγκου και της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• με πίεση όγκου στα έντερα - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Επιπλοκές δερμοειδούς κύστης

• Φλεγμονή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38⁰C και υψηλότερη, παρατηρείται αδυναμία και υπνηλία.
• Στρέψη του μίσχου της κύστης, στην οποία περνούν αγγεία και νεύρα. Υπάρχει οξύς πόνος στην κοιλιά, απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας (ωχρότητα, σοβαρή αδυναμία κ.λπ.).

  Διάγνωση δερμοειδούς κύστης

• Χειροκίνητη επιθεώρηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο εκδόσεις: κολπικό-κοιλιακό (το ένα χέρι του γιατρού είναι στον κόλπο, το άλλο στο στομάχι), ορθοκοιλιακό (ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στο ορθό και ανιχνεύει την κύστη των ωοθηκών μέσω αυτού). Σε αυτή την περίπτωση, ο γυναικολόγος μπορεί να ψηλαφήσει την ωοθήκη, να εκτιμήσει κατά προσέγγιση το μέγεθος, τη συνοχή, την πυκνότητά της κ.λπ. Μια δερμοειδής κύστη γίνεται αισθητή ως στρογγυλός, ελαστικός, κινητός, ανώδυνος σχηματισμός.
• Υπερηχογράφημα. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, η δομή των τοιχωμάτων του τερατώματος και η συνοχή του εσωτερικού του περιεχομένου είναι καλά καθορισμένες. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του όγκου: στο πάχος του τοιχώματος του, συχνά ανιχνεύονται ασβεστώσεις - περιοχές ασβεστοποίησης.
• Αξονική τομογραφία και μαγνητική-τομογραφία συντονισμού. Αυτές οι δύο μελέτες παρέχουν λεπτομερή εικόνα εσωτερική δομήδερμοειδής κύστη και να τεθεί η τελική διάγνωση.
• Λαπαροσκόπηση (culdoscopy) – ενδοσκοπική διάγνωσηδερμοειδής κύστη εισάγοντας μικροσκοπικές βιντεοκάμερες στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω παρακεντήσεων (κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης γίνονται παρακεντήσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα· με την κολποσκόπηση το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του κόλπου). Η ένδειξη για αυτή τη μελέτη είναι η περίπλοκη πορεία μιας δερμοειδούς κύστης.
• Εξέταση αίματος για δείκτες όγκου(ουσίες που σηματοδοτούν την παρουσία κακοήθους όγκου στο σώμα). Λόγω του κινδύνου κακοήθειας της δερμοειδούς κύστης, γίνεται εξέταση αίματος για τον καρκινικό δείκτη CA-125.

Δερμοειδής κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Θεραπεία της δερμοειδούς κύστης των ωοθηκών

Τύποι επεμβάσεων για δερμοειδή κύστη ωοθηκών:

• σε κορίτσια και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση της κύστης, μερικές φορές εκτομή μέρους της ωοθήκης.
• στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η ωοθήκη αφαιρείται συχνότερα, μερικές φορές μαζί με σάλπιγγα;
• Εάν μια δερμοειδής κύστη ωοθηκών επιπλέκεται από φλεγμονή ή στρέψη, εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

6 έως 12 μήνες μετά την αφαίρεση της κύστης, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη.

Ενδομητριωτική κύστη

Οι ενδομητριωτικές κύστεις έχουν συνήθως μέγεθος 0,6–10 εκ. Οι μεγαλύτερες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Έχουν μια δυνατή, παχιά κάψουλα πάχους 0,2–1,5 εκ. Συχνά υπάρχουν συμφύσεις στην επιφάνειά της. Μέσα στην κυστική κοιλότητα υπάρχει περιεχόμενο σε χρώμα σοκολάτας. Αποτελείται κυρίως από υπολείμματα αίματος, το οποίο εδώ, όπως και στη μήτρα, απελευθερώνεται κατά την έμμηνο ρύση.

Αιτίες ενδομητρίωσης κύστεων

Θεωρίες για την ανάπτυξη της ενδομητρίωσης των ωοθηκών:

• αντίστροφη παλινδρόμηση κυττάρων από τη μήτρα στις σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• μεταφορά κυττάρων από τον βλεννογόνο της μήτρας στις ωοθήκες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• είσοδος κυττάρων στην ωοθήκη μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου.
• ορμονικές διαταραχές, αλλαγές στη λειτουργία των ωοθηκών, βλεννογόνος, υποθάλαμος;
• διαταραχές του ανοσοποιητικού.

Συμπτώματα κύστεων ενδομητρίωσης

• συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώραπονώντας στη φύση, που περιοδικά εντείνονται, ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ορθό και εντείνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• έντονους οξύ πόνουςεμφανίζονται σε περίπου 25% των ασθενών στους οποίους η κύστη σπάει και το περιεχόμενό της χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• επώδυνη εμμηνόρροια(αλγομηνόρροια), συνοδευόμενη από ζάλη και έμετο, γενική αδυναμία, κρύα χέρια και πόδια.
• δυσκοιλιότητα και δυσλειτουργία του ουροποιητικού– προκαλείται από το σχηματισμό συμφύσεων στην πυελική κοιλότητα.
• ελαφρά αιμορραγία από τον κόλποαφού η περίοδός σας έχει ήδη τελειώσει.
• σταθερό μικρό αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, περιοδικά ρίγη?
• αδυναμία να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διάγνωση ενδομητριωτικών κύστεων ωοθηκών

• Γενική ανάλυση αίματος. Οι γυναίκες με ενδομητρίωση έχουν συχνά αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων - ένα σημάδι φλεγμονώδης διαδικασίαστον οργανισμό. Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς πολύς καιρόςΛάθος αντιμετωπίζονται σε κλινική για αδεξίτιδα, μια φλεγμονώδη νόσο της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• Γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από γυναικολόγο, οι ενδομητριωτικές κύστεις μπορούν να ανιχνευθούν δεξιά, αριστερά ή και στις δύο πλευρές. Είναι ελαστικά στην αφή, αλλά αρκετά πυκνά. Βρίσκονται σε ένα μέρος και πρακτικά δεν κινούνται.
• Λαπαροσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, που είναι η πιο κατατοπιστική για τις ενδομητριωτικές κύστεις των ωοθηκών. Η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε τον παθολογικό σχηματισμό, ο οποίος έχει χαρακτηριστικό σχήμα.
• Βιοψία. Σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση και να διακρίνετε τις ενδομητριωτικές κύστεις των ωοθηκών από άλλους παθολογικούς σχηματισμούς. Ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι ιστού για εξέταση χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής εξέτασης.
• Υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία –άκρως κατατοπιστικές μελέτες που βοηθούν στη λεπτομερή εξέταση της εσωτερικής δομής της κύστης.

• Πτυχίο. Δεν υπάρχουν ακόμη κύστεις ως τέτοιες. Υπάρχουν μικροί ενδομητριωτικοί σχηματισμοί σε σχήμα κουκίδας στον ιστό των ωοθηκών.
• II βαθμού. Υπάρχει μια μικρού ή μεσαίου μεγέθους κύστη ωοθηκών. Υπάρχουν συμφύσεις στην πυελική κοιλότητα που δεν επηρεάζουν το ορθό.
• III βαθμού. Οι κύστεις βρίσκονται δεξιά και αριστερά, και στις δύο ωοθήκες. Τα μεγέθη τους φτάνουν πάνω από 5–6 εκ. Οι ενδομητριωτικές αναπτύξεις καλύπτουν το εξωτερικό της μήτρας, τις σάλπιγγες και τα τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας. Η διαδικασία συγκόλλησης γίνεται πιο έντονη και εμπλέκονται τα έντερα.
• IV βαθμός. Οι ενδομητριωτικές κύστεις των ωοθηκών είναι μεγάλες. Παθολογική διαδικασίαεξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα.

Θεραπεία ενδομητριωτικής κύστης ωοθηκών

• εξάλειψη των συμπτωμάτων που ενοχλούν μια γυναίκα.
• πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου·
• καταπολέμηση της υπογονιμότητας.

Εγκυμοσύνη με ενδομητριωτικές κύστεις ωοθηκών

Εάν η διάγνωση γίνει πριν από την εγκυμοσύνη, συνιστάται πρώτα να αφαιρέσετε την κύστη και μετά να προγραμματίσετε το παιδί.

Εάν μια κύστη ανιχνευθεί ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά είναι μικρό σε μέγεθος και δεν συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον τοκετό. Οι γυναίκες με ενδομητριοειδή ετεροτοπίες έχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, επομένως θα πρέπει να βρίσκονται υπό ειδική ιατρική παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Οι πολυκυστικές ωοθήκες μοιάζουν με φυσιολογικές, αλλά είναι διευρυμένες. Στο πάχος του οργάνου υπάρχουν πολλές μικρές κύστεις, οι οποίες είναι ώριμα ωοθυλάκια που δεν μπορούν να διαπεράσουν τη μεμβράνη των ωοθηκών και να απελευθερώσουν το ωάριο προς τα έξω.

Αιτίες του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Εξαιτίας αυτού, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης. Η ορμόνη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες και αρχίζει να έχει αρνητική επίδραση στις ωοθήκες. Αρχίζουν να εκκρίνουν περισσότερα ανδρογόνα - ανδρικές ορμόνες φύλου. Τα ανδρογόνα εμποδίζουν το ωάριο στο ωοθυλάκιο να ωριμάσει κανονικά και να απελευθερωθεί. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια κάθε κανονικής ωορρηξίας, το ώριμο ωοθυλάκιο παραμένει μέσα στην ωοθήκη και μετατρέπεται σε κύστη.

Παθολογικές καταστάσεις που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών:

• Υπερβολικό σωματικό βάρος (παχυσαρκία). Εάν μια μεγάλη ποσότητα λίπους και γλυκόζης εισέλθει στο σώμα, το πάγκρεας αναγκάζεται να παράγει περισσότερη ινσουλίνη. Αυτό οδηγεί τα κύτταρα του σώματος να χάσουν γρήγορα την ευαισθησία τους στην ορμόνη.
• Διαβήτης. Με αυτή την ασθένεια, είτε παράγεται ινσουλίνη σε ανεπαρκείς ποσότητες, είτε παύει να δρα στα όργανα.
• Επιβαρυμένη κληρονομικότητα. Αν μια γυναίκα υποφέρει σακχαρώδης διαβήτηςκαι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, τότε οι κόρες της έχουν αυξημένο κίνδυνο.

Συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

• Καθυστερημένες περίοδοι. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους μπορεί να είναι μήνες ή χρόνια. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται συνήθως στα κορίτσια αμέσως μετά την πρώτη έμμηνο ρύση: η δεύτερη δεν έρχεται ένα μήνα αργότερα, αλλά πολύ αργότερα.
• υπερτρίχωση– Υπερβολική τριχοφυΐα στο σώμα, όπως στους άνδρες. Η εμφάνιση αυτού του δευτερεύοντος ανδρικού σεξουαλικού χαρακτηριστικού σχετίζεται με την παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ανδρογόνων στις ωοθήκες.
• Αυξημένη περιεκτικότητα σε λιπαράδέρμα, ακμή. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται επίσης με περίσσεια ανδρογόνων.
• Ευσαρκία. Ο λιπώδης ιστός στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εναποτίθεται κυρίως στην κοιλιακή περιοχή.
• Καρδιαγγειακές διαταραχές-Αγγειακό σύστημα. Αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσονται νωρίς αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο.
• Αγονία. Το ωάριο δεν μπορεί να φύγει από το ωοθυλάκιο της ωοθήκης, επομένως η σύλληψη ενός παιδιού καθίσταται αδύνατη.

Διάγνωση συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση:

• Υπέρηχος. Μία από τις πιο ενημερωτικές τεχνικές που σας επιτρέπει να εξετάσετε και να αξιολογήσετε την εσωτερική δομή της ωοθήκης και να ανιχνεύσετε κύστεις. Η υπερηχογραφική εξέταση για πολυκυστική νόσο πραγματοποιείται με χρήση αισθητήρα που εισάγεται μέσω του κόλπου.
• Μελέτη της περιεκτικότητας των γυναικείων και ανδρικών ορμονών του φύλου στο αίμα. Αξιολογώ ορμονική κατάστασηγυναίκες. Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ανευρίσκεται αυξημένο ποσόανδρογόνα - ανδρικές ορμόνες φύλου.
• Χημεία αίματος. Αποκάλυψε αυξημένο επίπεδοχοληστερόλη, γλυκόζη.
• Λαπαροσκόπηση (culdoscopy). Η ενδοσκοπική εξέταση ενδείκνυται για μια γυναίκα εάν έχει δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (έκκριση αίματος από τον κόλπο που δεν σχετίζεται με έμμηνο ρύση και άλλες παθήσεις των γεννητικών οργάνων). Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εκτελεί βιοψία: ένα μικρό κομμάτι της ωοθήκης λαμβάνεται για εξέταση στο μικροσκόπιο.

Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Εάν δεν φέρουν αποτελέσματα, γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτικό σχήμα για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι η αφαίρεση τμημάτων του οργάνου που παράγουν ανδρικές ορμόνες.

Σχεδόν πάντα καταφεύγουν σε λαπαροσκοπική παρέμβαση υπό γενική αναισθησία. Μικρές τομές παρακέντησης γίνονται στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω των οποίων εισάγονται ενδοσκοπικά όργανα.

Χειρουργικές επιλογές για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών:

• Εκτομή μέρους της ωοθήκης. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκοπικό νυστέρι, ο χειρουργός εκτομή της περιοχής του οργάνου που παράγει τα περισσότερα ανδρογόνα. Αυτή η μέθοδος είναι καλή γιατί ταυτόχρονα είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι ταυτόχρονες συμφύσεις μεταξύ της ωοθήκης και άλλων οργάνων.
• Ηλεκτροπηξία– Εντοπίστε τον καυτηριασμό των περιοχών των ωοθηκών στις οποίες υπάρχουν κύτταρα που παράγουν τεστοστερόνη και άλλες ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες. Η επέμβαση είναι ελάχιστα τραυματική, γίνεται πολύ γρήγορα και δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση.

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Θυλακική κύστη ωοθηκών

Μια τέτοια κύστη έχει λεπτά τοιχώματα και κοιλότητα με υγρό περιεχόμενο. Η επιφάνειά του είναι επίπεδη και λεία. Οι διαστάσεις του συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 cm.

Ο σχηματισμός ωοθυλακικών κύστεων συμβαίνει συνήθως σε νεαρά κορίτσια κατά την εφηβεία.

Οι θυλακιώδεις κύστεις της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης είναι εξίσου συχνές.

Συμπτώματα ωοθυλακικής κύστης ωοθηκών

Μερικές φορές υπάρχει αυξημένος σχηματισμός γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - οιστρογόνων - στις ωοθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, η κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται και εμφανίζεται ακυκλική αιμορραγία της μήτρας. Τα κορίτσια βιώνουν πρόωρα εφηβεία.

Μερικές φορές μια γυναίκα ενοχλείται πονεμένος πόνοςσε ένα στομάχι.

Η αύξηση της διαμέτρου της κύστης στα 7-8 cm δημιουργεί κίνδυνο στρέψης του μίσχου της, στην οποία περνούν τα αγγεία και τα νεύρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται οξύς πόνος στην κοιλιά και η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται απότομα. Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια ωοθυλακική κύστη μπορεί να σπάσει. Ταυτόχρονα, η γυναίκα βιώνει επίσης οξύ πόνο στην κοιλιά - τον λεγόμενο πόνο στις ωοθήκες.

Διάγνωση ωοθυλακικών κύστεων ωοθηκών

• Γυναικολογική εξέταση. Γίνεται κολποκοιλιακός ή ορθοκοιλιακός έλεγχος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός ανακαλύπτει έναν σχηματισμό δεξιά ή αριστερά της μήτρας, ο οποίος έχει πυκνή ελαστική σύσταση, κινείται εύκολα σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και είναι ανώδυνος όταν ψηλαφάται.
• Υπέρηχος– υπερηχογράφημα(μελέτη βασισμένη στη χρήση υπερήχων υψηλή συχνότηταγια τον εντοπισμό βαθιών δομών). Επιτρέπει μια καλή μελέτη της εσωτερικής δομής της ωοθήκης και των κύστεων.
• Λαπαροσκόπηση και culdoscopyγια ωοθυλακικές κύστεις ωοθηκών χρησιμοποιούνται μόνο για ειδικές ενδείξεις.

Θεραπεία της ωοθυλακικής κύστης των ωοθηκών

Η συντηρητική θεραπεία των ωοθυλακικών κύστεων ωοθηκών συνίσταται στη συνταγογράφηση ορμονικών φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα και γεσταγόνα. Συνήθως η ανάρρωση γίνεται σε 1,5 - 2 μήνες.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται για περισσότερο από 3 μήνες.
• μεγάλα μεγέθη κύστεων (διάμετρος μεγαλύτερη από 10 cm).

Γίνεται λαπαροσκοπική επέμβαση, κατά την οποία ο γιατρός αφαιρεί την κύστη και ράβει το ελάττωμα που προκύπτει.

Θυλακική κύστη ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Ορώδες κύστωμα ωοθηκών (ορώδες κύστωμα, κυστοεπιθηλιακό κύστωμα)

Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός ορώδους κυστώματος και άλλων κύστεων και όγκων είναι η δομή των κυττάρων που το επενδύουν. Στη δομή, είναι πανομοιότυπα με τη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων ή τα κύτταρα που καλύπτουν την εξωτερική επιφάνεια της ωοθήκης.

Η κύστη, κατά κανόνα, εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά, κοντά στη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη. Υπάρχει μόνο ένας θάλαμος μέσα, που δεν χωρίζεται από χωρίσματα. Η διάμετρός του μπορεί να είναι έως και 30 cm ή περισσότερο.

Αιτίες ορώδους κυστώματος των ωοθηκών

• ενδοκρινικές παθήσεις και ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
• λοιμώξεις των εξωτερικών και εσωτερικών γεννητικών οργάνων, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• φλεγμονώδεις ασθένειεςσάλπιγγες και ωοθήκες (σαλπιγγοφορίτιδα, αδεξίτιδα).
• προηγούμενες εκτρώσεις και χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Συμπτώματα ορώδους κυστώματος των ωοθηκών

• συνήθως η ασθένεια ανιχνεύεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών.
• Ενώ το κυστόμα είναι μικρό σε μέγεθος, δεν δίνει σχεδόν κανένα σύμπτωμα: μπορεί να παρατηρηθεί περιοδικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• μια αύξηση στο μέγεθος του όγκου άνω των 15 cm συνοδεύεται από συμπίεση εσωτερικά όργανακαι συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, διαταραχές του ουροποιητικού.
• ασκίτης(μεγέθυνση της κοιλιάς ως αποτέλεσμα συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) – ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο θα πρέπει να προκαλέσει άμεση επίσκεψη στον ογκολόγο και εξέταση.

Διάγνωση ορώδους κυστώματος των ωοθηκών

• Γυναικολογική εξέταση. Σας επιτρέπει να ανακαλύψετε σχηματισμός όγκουκοντά στη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη.
• Υπερηχογράφημα. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός ανακαλύπτει μια κοιλότητα ενός θαλάμου γεμάτη με υγρό.
• Βιοψία. Εξέταση του όγκου στο μικροσκόπιο. Σας επιτρέπει να διακρίνετε το καλοήθη ορώδες κύστωμα από άλλους όγκους των ωοθηκών. Τις περισσότερες φορές, ολόκληρη η κύστη αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση μετά την αφαίρεσή της.

Θεραπεία ορώδους κυστώματος των ωοθηκών

• Εάν ο όγκος είναι μικρός, αφαιρείται πλήρως. Μερικές φορές - με μέρος της ωοθήκης.
• Εάν η κύστη είναι αρκετά μεγάλη, η ωοθήκη ατροφεί και γίνεται μέρος του τοιχώματος της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να αφαιρέσετε τον όγκο μαζί με την ωοθήκη στην πληγείσα πλευρά.

Ορώδες κύστωμα ωοθηκών και εγκυμοσύνη

Τα μεγάλα μεγέθη όγκων αποτελούν κίνδυνο για την έγκυο και το έμβρυο. Στις 12 εβδομάδες, όταν η μήτρα αρχίζει να ανεβαίνει από την πυελική κοιλότητα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται αύξηση της στρέψης του μίσχου της κύστης. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση και μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

Τα μεγάλα ορώδη κυστώματα των ωοθηκών πρέπει να αφαιρούνται πριν από την εγκυμοσύνη.

Θηλώδες κύστωμα ωοθηκών

Η θηλώδης κύστη ωοθηκών, σύμφωνα με την ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), είναι μια προκαρκινική κατάσταση. Γίνεται κακοήθης στο 40-50% των περιπτώσεων.

Η ανίχνευση θηλώδους κυστώματος είναι απόλυτη ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Ο όγκος που αφαιρέθηκε αποστέλλεται αναγκαστικά για βιοψία.

Βλεννώδες κύστωμα ωοθηκών

Οι βλεννώδεις κύστεις των ωοθηκών ανιχνεύονται σε σε διαφορετικές ηλικίες. Εντοπίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών.

Τυπικά, μια βλεννώδης κύστη έχει στρογγυλό ή οβάλ σχήμα και ανώμαλη, ανώμαλη επιφάνεια. Στο εσωτερικό υπάρχουν αρκετοί θάλαμοι γεμάτοι με βλέννα. Ο όγκος μεγαλώνει πολύ γρήγορα και φτάνει σε τεράστια μεγέθη.

Οι βλεννώδεις κύστεις έχουν την τάση να γίνονται κακοήθεις. Στο 3 - 5% των περιπτώσεων μεταμορφώνονται σε καρκίνο. Εάν ο όγκος έχει ταχεία ανάπτυξη και χαρακτηριστική κυτταρική δομή, τότε ο κίνδυνος κακοήθειας είναι 30%.

Συμπτώματα και διαγνωστικά χαρακτηριστικά του βλεννώδους κυστώματος των ωοθηκών

Τα συμπτώματα και η εξέταση για βλεννώδεις κύστεις ωοθηκών ουσιαστικά δεν διαφέρουν από εκείνα για ορώδεις κύστεις.

Θεραπεία βλεννώδους κυστώματος των ωοθηκών

Πιθανές τακτικές χειρουργικής θεραπείας:

• Σε νεαρά άτοκα κορίτσια, ο όγκος αφαιρείται πλήρως. Η ωοθήκη διατηρείται εάν η εξέταση δεν αποκαλύψει κίνδυνο κακοήθειας.
• Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία αφαιρείται η κύστη και η ωοθήκη στην πάσχουσα πλευρά.
• Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα.
• Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές (στρέψη του μίσχου της κύστης), γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Εάν εντοπιστεί κακοήθης διαδικασία κατά τη διάρκεια της μελέτης, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εγκυμοσύνη με βλεννώδες κύστωμα ωοθηκών

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση και να αφαιρεθεί ο όγκος πριν προγραμματίσετε ένα παιδί. Οι προσπάθειες για να μείνετε έγκυος πρέπει να γίνονται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση και μια περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι συνήθως περίπου 2 μήνες.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα παρακολουθείται από γυναικολόγο, ογκολόγο και μαστολόγο.

Κύστη ωχρού σωματίου της ωοθήκης

Το ωχρό σωμάτιο είναι μια συλλογή ενδοκρινικών κυττάρων που παραμένει στη θέση της έκρηξης του ωοθυλακίου (βλ. παραπάνω «ανατομία της ωοθήκης»). Για κάποιο χρονικό διάστημα απελευθερώνει την ορμόνη προγεστερόνη στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια, μέχρι την επόμενη ωορρηξία, ατροφεί.

Μια ωχρινική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι το ωχρό σωμάτιο δεν υφίσταται παλινδρόμηση. Η διακοπή της ροής του αίματος σε αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μετατρέπεται σε κυστική κοιλότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι κύστεις του ωχρού σωματίου εμφανίζονται στο 2-5% όλων των γυναικών.

Η κύστη έχει λεία, στρογγυλεμένη επιφάνεια. Οι διαστάσεις του συνήθως δεν ξεπερνούν τα 8 εκ. Στο εσωτερικό υπάρχει ένα κιτρινοκόκκινο υγρό.

Αιτίες κύστης ωχρού σωματίου

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κύστης του ωχρού σωματίου των ωοθηκών:

• λήψη φαρμάκων που προσομοιώνουν την απελευθέρωση ενός ωαρίου από το ωοθυλάκιο σε περίπτωση υπογονιμότητας.
• λήψη φαρμάκων για την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, ιδίως κιτρική κλομιφαίνη.
• λήψη φαρμάκων επείγουσας αντισύλληψης.
• μακροχρόνιο έντονο σωματικό και ψυχικό στρες.
• υποσιτισμός, πείνα?
• συχνές και χρόνιες ασθένειες των ωοθηκών και των σαλπίγγων (ωοφορίτιδα, αδεξίτιδα).
• συχνές αμβλώσεις.

Συμπτώματα κύστης ωχρού σωματίου

Συμπτώματα ωχρινικής κύστης ωοθηκών

• ελαφρύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς στην πληγείσα πλευρά.
• αίσθημα βάρους, πληρότητας, δυσφορία στην κοιλιά.
• καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση?
• παρατεταμένες περιόδους λόγω ανομοιόμορφης αποβολής του βλεννογόνου της μήτρας.

Διάγνωση κύστης ωχρού σωματίου

Θεραπεία ωχρινικών κύστεων ωοθηκών

Κύστη ωχρού σωματίου της ωοθήκης και εγκυμοσύνη

Αντίθετα, η απουσία του ωχρού σωματίου κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αποβολή.

Θεραπεία της κύστης του ωχρού σωματίου των ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες

Βάμμα σταφίδας

Πάρτε 300 γραμμάρια σταφίδες. Ρίξτε μέσα 1 λίτρο βότκα. Αφήστε για μια εβδομάδα. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Συνήθως η καθορισμένη ποσότητα βάμματος είναι αρκετή για 10 ημέρες. Η γενική συνιστώμενη πορεία θεραπείας είναι 1 μήνας.

Χυμός κολλιτσίδας

Πάρτε φύλλα και μίσχους κολλιτσίδας. Στύψτε το χυμό. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Μόλις στύψετε τον χυμό, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και να χρησιμοποιείται εντός τριών ημερών. Μετά από αυτό, γίνεται άχρηστο - πρέπει να προετοιμάσετε ένα νέο φάρμακο.

Λαϊκή αλοιφή που χρησιμοποιείται για κύστεις ωοθηκών

Ρίξτε 1 λίτρο σε ένα εμαγιέ ταψί φυτικό λάδι. Τοποθετήστε ένα μικρό κομμάτι κερί μέλισσας σε αυτό. Ζεσταίνουμε σε γκαζάκι μέχρι να λιώσει το κερί. Συνεχίζοντας να διατηρείτε το προκύπτον διάλυμα στη φωτιά, προσθέστε θρυμματισμένο κρόκος αυγού. Αποσύρουμε από τη φωτιά και αφήνουμε να βράσει για 10 – 15 λεπτά.
Ενταση. Βρέξτε τα ταμπόν με την αλοιφή που προκύπτει και τοποθετήστε τα στον κόλπο το πρωί και το βράδυ για δύο ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 εβδομάδα.

Λαϊκή θεραπεία κατά των λειτουργικών κύστεων ωοθηκών με βάση καρυδιά

Πάρτε χωρίσματα με κέλυφος καρυδιάς σε ποσότητα 4 κουταλιών του γλυκού. Ρίχνουμε 3 φλιτζάνια βραστό νερό. Βράζουμε για 20 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Πάρτε μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.

Μπορεί ένα κορίτσι να αναπτύξει κύστη ωοθηκών;

• κληρονομικότητα - Διαθεσιμότητα κυστικοί σχηματισμοίαπό στενούς εξ αίματος συγγενείς;
• ορμονική ανισορροπία κατά την εφηβεία και το σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου;
• πρώιμη ηλικία εμμηναρχής – πρώτη εμμηνόρροια;
• χρήση διαφόρων ορμονικών φαρμάκων ;
• παθήσεις του θυρεοειδούς ;
• έντονη σωματική δραστηριότητα ;
• υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία - μια μεγάλη ποσότητα λίπους στο σώμα συμβάλλει σε ανισορροπίες στις γυναικείες ορμόνες.
• .

1. Θυλακική κύστη.
2. Κύστες ωχρού σωματίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κορίτσια αναπτύσσουν λειτουργικές κύστεις, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν αναπτύσσουν άλλους τύπους κύστεων.

Χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων των κύστεων ωοθηκών σε έφηβες:
1. Μπορεί ασυμπτωματικός κύστη ωοθηκών, εάν το μέγεθός της είναι μικρότερο από 7 cm.
2. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα , επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα.
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• επώδυνες περίοδοι και προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
• από τον κόλπο είναι δυνατόν αιματηρά ζητήματα, δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.

Θεραπεία κύστεων ωοθηκών σε κορίτσια.

Λαμβάνοντας υπόψη την πολύ μικρή ηλικία, η κύρια αρχή της θεραπείας των κύστεων ωοθηκών στα κορίτσια είναι η μέγιστη διατήρηση της ωοθήκης και η διατήρηση των λειτουργιών της. Αυτό είναι απαραίτητο για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία της μελλοντικής γυναίκας.

Αρχές θεραπείας κύστεων ωοθηκών στα κορίτσια:

• Κύστες ωοθηκών σε νεογνά συνήθως υποχωρούν από μόνα τους γιατί προκύπτουν λόγω της δράσης των μητρικών ορμονών. Εάν ο σχηματισμός δεν υποχωρήσει και αυξηθεί σε μέγεθος, τότε η κύστη τρυπιέται και το υγρό αναρροφάται από αυτήν ή αφαιρείται η κύστη, σώζοντας το όργανο (λαπαροσκοπική επέμβαση).
• Μικρή κύστη (έως 7 cm), αν δεν συνοδεύεται από αιμορραγία της μήτρας, συστροφή του ποδιού ή ρήξη της κύστης, τότε απλά παρατηρήστε για 6 μήνες. Σε αυτό το διάστημα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύστη υποχωρεί από μόνη της. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν ορμονικά ή ομοιοπαθητικά φάρμακα.
• Εάν η κύστη αυξηθεί σε μέγεθος κατά την παρατήρηση , τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Σε αυτή την περίπτωση, αν είναι δυνατόν, προσπαθούν να αφαιρέσουν την κύστη διατηρώντας παράλληλα τη γονάδα.
• Όταν εμφανίζονται επιπλοκές της κύστης (φλεγμονή, ρήξη, συστροφή του ποδιού κύστης), καθώς και με συνεχή αιμορραγία της μήτραςΗ επέμβαση είναι αναπόφευκτη και γίνεται για λόγους υγείας. Εάν δεν είναι δυνατό να σωθεί η ωοθήκη, τότε είναι δυνατή η αφαίρεσή της και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις αφαιρείται η ωοθήκη με όλα τα εξαρτήματά της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών στους εφήβους προχωρούν ευνοϊκά και δεν οδηγούν σε αφαίρεση της γονάδας, η οποία δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία του κοριτσιού στο μέλλον. Κατά την παρατήρηση της κύστης και μετά το χειρουργείο είναι απαραίτητη η παρακολούθηση από γυναικολόγο και η ήπια θεραπεία. σωματική δραστηριότητα.

Τι είναι η κύστη παραωοθηκών, ποια είναι τα αίτια, τα συμπτώματα και η θεραπεία;

Σχηματική αναπαράσταση πιθανών θέσεων εντοπισμού παραωοθηκικής κύστης.

Αυτός ο σχηματισμός είναι μια κοιλότητα με λεπτά ελαστικά τοιχώματα, μέσα στην οποία συσσωρεύεται υγρό.
Αυτός ο όγκος είναι αρκετά συχνός μεταξύ των νεαρών γυναικών, και κάθε δέκατη διάγνωση καλοηθής όγκοςτου γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος οφείλεται σε παραωοθηκική κύστη.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παραωοθηκικής κύστης:

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παραωοθηκικής κύστης είναι διαταραχή των γεννητικών οργάνων του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ αυτή η παιδεία δεν είναι κληρονομική. Οι διαταραχές στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος του εμβρύου σχετίζονται με ιογενείς λοιμώξεις:

Θεραπεία κύστεων ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Εάν η κύστη δεν ενοχλεί και δεν επηρεάζει τη γέννηση του παιδιού, δεν αγγίζεται, αλλά παρατηρείται, στην περίπτωση αυτή το ερώτημα χειρουργική θεραπείαλαμβάνεται μετά τον τοκετό. Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβάλει στην αυθόρμητη απορρόφηση των κύστεων, επειδή αυτή είναι μια ισχυρή ορμονική θεραπεία.
• Εάν εντοπιστεί μεγάλη κύστη ωοθηκών, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί στο κρεβάτι και στο τρίτο τρίμηνο συνταγογραφείται μια προγραμματισμένη επέμβαση - καισαρική τομή. Κατά την καισαρική τομή αφαιρείται και η κύστη των ωοθηκών.
• Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές των κύστεων των ωοθηκών, γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτό μπορεί να απειλήσει όχι μόνο την εγκυμοσύνη και το έμβρυο, αλλά και τη ζωή της μητέρας.

Υποχωρεί μια κύστη ωοθηκών με θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Αλλά προτού αποφασίσετε εάν θα θεραπεύσετε αμέσως ή θα χρησιμοποιήσετε τακτικές παρατήρησης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

Τύποι κύστεων ωοθηκών που μπορούν να υποχωρήσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση:

• μικρή ωοθυλακική κύστη ωοθηκών (έως 4 cm).
• μικρή κύστη ωχρού σωματίου (έως 5 cm).
• κύστεις κατακράτησης ωοθηκών?

• δερμοειδής κύστη?
• ενδομητριωτική κύστη;
• κύστη παραωοθηκών?
• κυστοαδένωμα;
• ορώδης κύστη ωοθηκών?
• όγκοι καρκίνου των ωοθηκών.

Η κύστη των ωοθηκών είναι μια παθολογική ανάπτυξη ιστού οργάνου με τη μορφή σάκου ή φυσαλίδας γεμάτης με υγρό. Με σοβαρή φλεγμονή, το πύον μπορεί να συσσωρευτεί μέσα στον σάκο και οι ωοθήκες γίνονται πολύ επώδυνες και η γυναίκα εμφανίζει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού μπορεί να ξεπεράσει το μέγεθος της ωοθήκης κατά 5-6 φορές και να φτάσει τα 12-15 cm (σε μια υγιή γυναίκα, οι ωοθήκες έχουν μέγεθος καρυδιού). Υπάρχουν περιπτώσεις που οι κύστεις μεγάλωσαν έως και 20-25 cm και η διαδικασία δεν συνοδεύτηκε από σοβαρά συμπτώματα και σημεία.

Ο κυστικός πολλαπλασιασμός του ωοθηκικού ιστού είναι σπάνια μεμονωμένη νόσος και εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο άλλων διαταραχών, που είναι η επιπλοκή τους. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι ορμονικές διακυμάνσεις, γυναικολογικές παθήσεις, ανεπαρκής παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών από τα κύτταρα του θυρεοειδούς, ιστορικό αποβολών και αποβολών. Οι περισσότερες λειτουργικές κύστεις δεν απαιτούν χειρουργική θεραπεία, αλλά απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι πολύ μεγάλο, μπορεί να σπάσει, προκαλώντας τεράστια ζημιά. εσωτερική αιμοραγία, επομένως, οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται η παθολογία και να μπορούν να τη διακρίνουν από άλλες γυναικείες ασθένειες.

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες εμφανίζουν την εμφάνιση ωοθυλακικών κύστεων που σχηματίζονται στο σημείο της ρήξης του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Ένα ωοθυλάκιο είναι ένα από τα δομικά συστατικά των ωοθηκών, που αποτελείται από ένα επιθηλιακό στρώμα και συνδετικό ιστό. Ανάμεσά τους υπάρχει ένα ανώριμο ωάριο, η ανάπτυξη του οποίου συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τα τοιχώματα του ωοθυλακίου σκάνε, το ώριμο ωάριο απελευθερώνεται στη σάλπιγγα και σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο στη θέση της βλάβης στο επιθηλιακό στρώμα. Το ωχρό σωμάτιο αποτελείται από αδενικό ιστό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση της προγεστερόνης (μιας ορμόνης απαραίτητης για την εμφύτευση και τη στερέωση του ωαρίου στη μήτρα και περαιτέρω ανάπτυξηεγκυμοσύνη) και υποχωρεί από μόνη της εντός 2-3 μηνών. Εάν αυτό δεν συμβεί, σχηματίζεται μια ωοθυλακική κύστη.

Συνήθως, οι ωοθυλακικές κύστεις ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν αναπτυχθούν γρήγορα, η γυναίκα θα προγραμματιστεί για λαπαροσκόπηση ωοθηκών. Πρόκειται για μια επέμβαση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Μια τρύπα δημιουργείται στην κοιλιά της γυναίκας μέσω της οποίας εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο στον πυελικό χώρο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον σχηματισμό και να τον στείλει για ιστολογική εξέταση.

Λιγότερο συνηθισμένοι είναι άλλοι τύποι κύστεων, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του αιτίες και διαφορές στις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Ο πίνακας δείχνει τις πιο συχνές κυστικές αναπτύξεις που διαγιγνώσκονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Σπουδαίος!Οι αιμορραγικές κύστεις, που εμφανίζονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και στη συνέχεια ρήξη και επακόλουθη αιμορραγία στον ιστό των ωοθηκών, είναι επίσης επικίνδυνες για τις γυναίκες. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα και συνοδεύεται από πυρετό και έντονο πόνο. Η ένταση του πόνου είναι συνήθως πολύ υψηλή, η φύση κόβει.

Βίντεο - Τι είναι η κύστη ωοθηκών; Πρέπει να αφαιρεθεί;

Πώς να αναγνωρίσετε μια κύστη στα αρχικά στάδια;

Προκειμένου να αποφευχθεί η ταχεία ανάπτυξη του σχηματισμού κυστικών και να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η απαραίτητη θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αρχικά σημάδιακαι συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όταν ο όγκος μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Δεν είναι συγκεκριμένα και χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης παθολογίας, αλλά μαζί θα πρέπει να αποτελούν λόγο για να συμβουλευτείτε γιατρό και να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση.

Με κύστεις οποιουδήποτε τύπου, τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας διαταράσσονται, γεγονός που επηρεάζει την εμφάνισή της και οδηγεί σε ορισμένες αλλαγές στο σώμα της. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει ξαφνικά υπερβολικό βάρος εάν διατηρήσει την προηγούμενη διατροφή και το επίπεδο του σωματική δραστηριότητα. Οι εναποθέσεις λίπους συχνά συνοδεύονται από οίδημα και εντοπίζονται κυρίως στην κοιλιά και τους μηρούς.

Ταυτόχρονα, αυξάνεται η δραστηριότητα των τριχοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί σε εντατική ανάπτυξη των τριχών του σώματος. Τα μαλλιά μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε μέρη όπου δεν έχουν ξαναφυτρώσει: στην πλάτη, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή πάνω από το άνω χείλος, στο κροταφικό μέρος του προσώπου. Στα πόδια, οι τρίχες μπορεί να γίνουν πιο τραχιές και να αποκτήσουν έντονο μαύρο χρώμα. Σημαντικό σημείοείναι ότι τα μαλλιά μεγαλώνουν πολύ γρήγορα ακόμα και μετά τη χρήση μεθόδων αποτρίχωσης υλικού.

Οι αλλαγές μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη χροιά της φωνής: γίνεται χαμηλότερη, αλλάζει και η τονικότητα και γίνεται πιο τραχιά. Μερικές γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν βραχνάδα, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι σπάνιο. Σε άλλους πρώιμα συμπτώματα(πριν από την έναρξη του πόνου), που συνοδεύουν την ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών στους ιστούς των ωοθηκών, περιλαμβάνουν:

• συχνοί πονοκέφαλοι?
• περιοδικές κρίσεις υπότασης.
• αύξηση της ποσότητας κολπικών εκκρίσεων μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
• αιμορραγία στο πρώτο μισό του κύκλου.
• μείωση του μεγέθους του μαστού.

Σημείωση!Στις περισσότερες περιπτώσεις, επώδυνες αισθήσεις αρχικό στάδιοαπουσιάζουν, αλλά μερικές φορές μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ελαφρύ γκρίνια πόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στο κεντρικό τμήμα του περιτόναιου, στην περιοχή του ιεροκοκκυγικού και στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος είναι χαμηλής έντασης και δεν σχετίζεται με τον έμμηνο κύκλο.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα κύστης ωοθηκών

Πλέον εμφανές σύμπτωμα, που υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη κυστικών κοιλοτήτων, είναι ένας γκρινιάρης, έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Συνήθως είναι μόνιμη, αλλά η σοβαρότητά της μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και άλλους δείκτες. Με κύστη σύνδρομο πόνουγίνεται πιο δυνατό κατά τη διάρκεια των αθλημάτων, άρσης βαρών, λίγες μέρες πριν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, με οικειότητα. Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός: από το κάτω μέρος της κοιλιάς έως τους γλουτιαίους μύες και την περιοχή της ουράς. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως στην πληγείσα πλευρά, αλλά όταν ξεκινήσει η φλεγμονή, μπορεί να γίνει διάχυτος.

Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος

Η θερμοκρασία του σώματος με μια κύστη ωοθηκών δεν είναι σχεδόν ποτέ σε σταθερό επίπεδο. Οι διακυμάνσεις του συχνά παρατηρούνται εντός του εύρους του χαμηλού πυρετού (έως 37,2°-37,6°). Η βασική θερμοκρασία αυξάνεται επίσης, αλλά αυτό το σημάδι δεν μπορεί να εκτιμηθεί αξιόπιστα, καθώς υπάρχει μια ελαφρά αύξηση διαφορετικές φάσειςΟ εμμηνορροϊκός κύκλος θεωρείται φυσιολογικός για υγιείς γυναίκες.

Σοβαρό οίδημα

Συχνά εμφανίζεται οίδημα στο υποδόριο λίπος που βρίσκεται στην κοιλιακή περιοχή. Η ίδια η κοιλιά φαίνεται διευρυμένη λόγω της συσσώρευσης υγρών και της ανάπτυξης του όγκου, με τη διεύρυνση να παρατηρείται συνήθως μόνο στη μία πλευρά. Εάν η κύστη δεν έχει φλεγμονή, η κοιλιά είναι ανώδυνη και απαλή κατά την ψηλάφηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο, το λαιμό και τα άκρα. Συμπτωματική θεραπεία (χρήση αποσυμφορητικών και αφεψήματα βοτάνων), μια δίαιτα χωρίς αλάτι δίνει αποτελέσματα, αλλά συνήθως είναι βραχύβια.

Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου

Σε πρώιμο στάδιο, όταν ο όγκος μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, αυτό το σημάδι εκφράζεται ασθενώς ή απουσιάζει εντελώς. Μικρές διακυμάνσεις μέσα σε 3-4 ημέρες είναι δυνατές, αλλά τέτοιοι δείκτες θεωρούνται παραλλαγή του κανόνα και επομένως σπάνια γίνονται λόγος για τη διεξαγωγή συνολικής εξέτασης.

Εάν η κύστη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν άλλες διαταραχές του κύκλου με την πάροδο του χρόνου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως αρκετές εβδομάδες).
• βαριά εμμηνόρροια που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα (μηνορραγία).
• αύξηση της ποσότητας απόρριψης μεταξύ των κύκλων και της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• πόνος κατά την έμμηνο ρύση?
• απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από έξι μήνες).

Σπουδαίος!Για τυχόν διαταραχές του κύκλου, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, καθώς η αιτία μπορεί να είναι σοβαρές ορμονικές διαταραχές, στις οποίες ο κίνδυνος υπογονιμότητας και γυναικολογικών παθήσεων είναι μεγαλύτερος από 80%.

Αλλαγές στη σεξουαλική ζωή

Με τις κύστεις των ωοθηκών, μια γυναίκα σχεδόν πάντα βιώνει δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή. Η έντασή τους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη δραστηριότητα του συντρόφου, τη στάση του σώματος και άλλους παράγοντες. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί μέσα σε 1-2 ώρες μετά την οικειότητα, μερικές φορές συνοδεύεται από απελευθέρωση μικρής ποσότητας αίματος, ζάλη και ναυτία. Αλλάζει επίσης η ευαισθησία των ερωτογενών ζωνών και εμφανίζονται δυσκολίες στην επίτευξη οργασμού. Η ποσότητα της κολπικής λίπανσης μειώνεται απότομα, μερικές φορές η κολπική έκκριση δεν απελευθερώνεται καθόλου.

Βίντεο - Όλα για τις κύστεις των ωοθηκών

Εάν η κύστη έχει φλεγμονή

Εάν η μεμβράνη της κυστικής ανάπτυξης είναι κατεστραμμένη, τα μικρόβια και τα βακτήρια που κατοικούν στους βλεννογόνους του ουροποιητικού συστήματος και των πυελικών οργάνων μπορούν να διεισδύσουν στην κοιλότητα της κύστης. Αφού εισέλθουν σε υγρό περιβάλλον, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να απελευθερώνουν άχρηστα προϊόντα και τοξίνες. Η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με πύον, το οποίο, εάν εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του περιτοναίου και διάχυτη περιτονίτιδα - μια θανατηφόρα παθολογία (αν η γυναίκα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα) χειρουργική φροντίδα).

Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια φλεγμονής μιας κύστης ωοθηκών, τα οποία περιλαμβάνουν:

• οξύς πόνος μαχαιρώματος ή κοπής στην κάτω κοιλιακή χώρα από την παθολογική διαδικασία.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38,5°-39°.
• κοιλιακό άλγος κατά την ψηλάφηση?
• ένταση των κοιλιακών μυών και φούσκωμα?
• επώδυνες κινήσεις του εντέρου και ούρηση.
• έμετος και σοβαρή ναυτία.

Σπουδαίος!Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον τοπικό γυναικολόγο ή το νοσοκομείο της. Μια φλεγμονώδης κύστη μπορεί να σκάσει ανά πάσα στιγμή. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω περιτονίτιδας, σήψης, αποστήματος και άλλων θανατηφόρων επιπλοκών, επομένως τα παθολογικά σημεία δεν μπορούν να αγνοηθούν. Επιπλέον, η φλεγμονώδης κύστη αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στα γύρω όργανα, κόβοντας την πρόσβαση σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Ρήξη κυστικής ανάπτυξης: πώς να το αναγνωρίσετε;

Εάν η κατάσταση έχει γίνει κρίσιμη και η κύστη έχει σκάσει, εμφανίζονται τυπικά σημάδια που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της ρήξης ή της στρέψης του σχηματισμού. Μια γυναίκα βιώνει οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (" οξεία κοιλιά"), μεγάλη ποσότητα βλέννας απελευθερώνεται από την κολπική οδό, η θερμοκρασία ανεβαίνει σε υψηλά επίπεδα. Πιθανοί εφάπαξ έμετοι και κρίσεις ζάλης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η γυναίκα μπορεί να χάσει τις αισθήσεις της. Δέρμαχλωμό, μερικές φορές εμφανίζεται κυάνωση σε ορισμένες περιοχές (κυρίως στο πρόσωπο, στο στομάχι και στα χέρια). Αρτηριακή πίεσημειώνεται σε κρίσιμα επίπεδα.

Σπουδαίος!Με αυτά τα σημάδια η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο γυναικολογικό τμήμα του χειρουργείου. Η θεραπεία για ρήξη ή στρέψη κύστης ωοθηκών είναι μόνο χειρουργική.

Οι κυστικοί σχηματισμοί στους ιστούς των ωοθηκών είναι αρκετοί επικίνδυνο φαινόμενομε σοβαρές συνέπειες που μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό. Οι κύστεις οποιουδήποτε τύπου απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα επιλέξει φαρμακευτική αγωγή ή φυσιοθεραπευτική θεραπεία ή θα συνταγογραφήσει χειρουργική αφαίρεση του όγκου εάν ο όγκος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. συντηρητική θεραπεία, ή υπάρχει υψηλού κινδύνουη φλεγμονή και η ρήξη του, καθώς και ο εκφυλισμός σε κακοήθεις παθολογίες.

Διάφοροι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών είναι μια πολύ συχνή παθολογία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ο όγκος μπορεί να έχει διάφορα χαρακτηριστικά, καθώς και εντοπισμός. Ανεξάρτητα από τον τύπο και τη θέση του, είναι πάντα ένας λειτουργικός σχηματισμός που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, οι γυναικολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά το ερώτημα τι είναι μια κύστη ωοθηκών στις γυναίκες και πώς να την αντιμετωπίσουν;

Η κύστη είναι πάντα ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται μέσα ή έξω από τα όργανα. Κατά κανόνα, ένας όγκος είναι μια κοίλη σφαίρα μικρού μεγέθους, στο εσωτερικό της οποίας υπάρχει ένα υγρό που ποικίλλει σε δομή και φύση. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων ωοθηκών στα κορίτσια, ανάλογα με τη θέση τους και τα χαρακτηριστικά εμφάνισής τους. Μερικές φορές ένα κυστικό νεόπλασμα δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και δεν προκαλεί απολύτως καμία ενόχληση, αλλά καθώς μεγαλώνει, ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσειςκαι διάφορες παθολογίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική θεραπεία.

Λόγοι εκπαίδευσης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων στις γυναίκες, οι αιτίες των οποίων είναι διαφορετικές, αλλά υπάρχει μια σειρά από παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν το σχηματισμό ενός όγκου, ανεξάρτητα από τον τύπο του.

• Διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου. Συνήθως πρόκειται για μεγάλη καθυστέρηση, μεγάλες περιόδους ή απουσία τους. Όλες οι αλλαγές στον κύκλο συνοδεύονται πάντα από ισχυρές ορμονικές εξάρσεις, καθώς και αλλαγές στη λειτουργία των ωοθυλακίων, λόγω των οποίων μπορεί να εμφανιστεί μια κύστη.
• Ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα - σημαντική πτυχήερώτηση γιατί εμφανίζεται μια κύστη. Οι ορμονικές ανισορροπίες όχι μόνο προκαλούν ανάπτυξη όγκου, αλλά αποτελούν επιβαρυντικό παράγοντα στη θεραπεία.
• Επεμβάσεις σε γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί ως επιπλοκή μετά χειρουργική επέμβαση, καισαρική τομή ή έκτρωση?
• Το άγχος και η συναισθηματική υπερφόρτωση επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα των ενδοκρινών αδένων και τον μεταβολισμό του σώματος. Σχεδόν πάντα αυτό δεν είναι μια άμεση αιτία, αλλά μόνο ένας προκλητικός παράγοντας.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων. Σχεδόν πάντα, οι μακρές σειρές ορμονικών φαρμάκων οδηγούν σε δυσλειτουργία ορισμένων αδένων. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε το φάρμακο.
• Οι σεξουαλικές λοιμώξεις και η ασταθής οικεία ζωή είναι κοινές αιτίες σχηματισμού κύστεων. Το αναπαραγωγικό σύστημα εξαρτάται πολύ από την ασθένεια. Ακόμη και μια καλά θεραπευμένη λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κύστης. Η έλλειψη σεξ, καθώς και η ακολασία, επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της παθολογίας.

Είναι σημαντικό για έναν γυναικολόγο να εντοπίσει τι προκαλεί την εμφάνιση μιας κύστης στην επιφάνεια των ωοθηκών, ώστε να επιλεγεί η σωστή και αποτελεσματική θεραπεία.

Τύποι κύστεων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος

Η θεραπεία και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της κύστης και από το τμήμα του αναπαραγωγικού συστήματος που σχηματίστηκε. Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας, αλλά οι περισσότερες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους όγκων:

Δυσοντογενετική ή δερμοειδής κύστη

Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος νεοπλασίας. Αναπτύσσεται στη μήτρα λόγω μη φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο και επιμένει μετά τη γέννηση. Κατά κανόνα, μια συγγενής κύστη ωοθηκών στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό περίσσειας ιστού στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα νεφρά, σε ορισμένους τύπους αδένων και στις ωοθήκες. Στην περίπτωση μιας κύστης στην ωοθήκη, σπάνια γίνεται αισθητή μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση. Η φαρμακευτική αγωγή για αυτόν τον τύπο όγκου είναι συχνά αναποτελεσματική, επομένως απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Θυλακική κύστη

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι ένα μικρό κυστίδιο που περιέχει ένα ωάριο, το οποίο για κάποιο λόγο δεν έφυγε από την ωοθήκη. Σχηματίζεται λόγω του γεγονότος ότι μετά το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν απελευθερώθηκε ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση. Το ωοθυλακικό κυστίδιο αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στην αριστερή ή τη δεξιά ωοθήκη. Συχνά η κύστη υποχωρεί μόνη της μετά από αρκετούς κύκλους εμμήνου ρύσεως, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, τότε επιλέγονται ορμονικά φάρμακα.

Κύστη ωχρού σωματίου

Αυτός ο τύπος λειτουργικού καλοήθους νεοπλάσματος σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, μετά το τέλος της ωορρηξίας, θα πρέπει να σχηματιστεί ένα ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση κανονικό επίπεδοπρογεστερόνη. Εάν η παλινδρόμηση αυτού του κυττάρου δεν ξεκινήσει μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτό υγρό που είναι διάσπαρτο με πύον και αίμα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό κύστης. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να φύγει από μόνο του, να παραμείνει αμετάβλητο σε μέγεθος ή να αρχίσει να μεγαλώνει.

Νεόπλασμα ενδομητριοειδούς

Ένας όγκος αυτού του τύπου αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μακροχρόνιας και προχωρημένης ενδομητρίωσης της μήτρας. Οι γυναικολόγοι τείνουν να πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια είναι ορμονικής φύσης, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί η κανονική παραγωγή οιστρογόνων. Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης αυτού του τύπου κύστης, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή ανάπτυξη του βλεννογόνου του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Αυτός ο τύπος όγκου είναι ο πιο επιβλαβής. Μέσα η κύστη είναι γεμάτη με αιμορραγικό υγρό με ραβδώσεις βλέννας. Κατά κανόνα, με αυτήν την παθολογία υπάρχουν πάντα προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού, επομένως είναι απαραίτητη η έγκαιρη και ικανή θεραπεία για να μάθετε γιατί και πώς εμφανίζεται μια κύστη ωοθηκών.

Κύρια συμπτώματα

Τα κυστικά νεοπλάσματα ανεξαρτήτως τύπου παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, μέχρι ένα ορισμένο σημείο, ενώ η κύστη είναι μικρή, η νόσος είναι ασυμπτωματική. Μόνο μετά την ενεργό ανάπτυξη εμφανίζονται παθολογικές εκδηλώσεις.

• Παρατεταμένη αδυναμία σύλληψης παιδιού.
• Οποιεσδήποτε διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο: απουσία εμμήνου ρύσεως, καθυστέρηση ή συνεχής έκκριση.
• Δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Διεύρυνση του κάτω μέρους του περιτοναίου, καθώς και αίσθηση φυσαλίδας κατά την ψηλάφηση της βουβωνικής χώρας.
• Εκνευριστικός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι.
• Επώδυνη διαδικασία ούρησης, ψευδής παρόρμηση για ούρηση.

Ακόμα κι αν έχετε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο, καθώς πολλές παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ένα νεόπλασμα του αναπαραγωγικού συστήματος ανακαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια εξέτασης από γυναικολόγο ή κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος της πυέλου. Αυτό εξαρτάται από το γεγονός ότι η κύστη στα αρχικά στάδια ανάπτυξης συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά και οι παθολογίες εμφανίζονται μόνο κατά την ενεργό ανάπτυξή της. Εάν υπάρχει υποψία όγκου ωοθηκών, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του αναπαραγωγικού συστήματος είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, που επιτρέπει όχι μόνο την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης, αλλά και τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του όγκου.
2. Απαιτείται κολπική εξέταση για τη μελέτη του υγρού και της σύνθεσης των εκκρίσεων.
3. Η εξέταση έγχρωμου Doppler επιτρέπει τη μελέτη της εσωτερικής δομής της κύστης για να επιβεβαιωθεί η καλοήθης φύση της.
4. Η αιμοληψία για δείκτες όγκου και μια βιολογική εξέταση αίματος είναι απαραίτητα για τη μελέτη της γενικής κατάστασης της υγείας και των αντιδράσεων ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και για να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του όγκου. Επιπλέον, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να εντοπίσουν τα αίτια της κύστης.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα διαγνωστικά έχουν σπουδαίοςγια μετέπειτα επιλογή θεραπευτικής τακτικής. Η επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τη φύση της κύστης. φάρμακα, καθώς και την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης.

Η θεραπεία των κύστεων επιλέγεται πάντα μεμονωμένα. Κατά κανόνα, όταν το μέγεθος του όγκου είναι μικρότερο από 5 cm, συνταγογραφείται μόνο ήπια φαρμακευτική θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε το γιατρό σας τακτικά και να υποβάλλεστε διαγνωστικές μελέτεςγια την παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας. Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων, κατά κανόνα, αυτές είναι η λουτροθεραπεία, η ηλεκτροφόρηση και η θεραπεία με πελοειδή.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται σε λαπαροσκοπική εκπυρήνωση της κύστης ή συρραφή των τοιχωμάτων της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει ανάγκη για εκτομή των ωοθηκών εάν ο όγκος έχει προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα και άλλη θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κύστη στην ίδια την ωοθήκη είναι σπάνια επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία· οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις είναι όταν ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και επίσης αλλάζει τη θέση του. Τέτοιες αλλαγές στον όγκο μπορεί να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Στρέψη του μίσχου της ωοθήκης. Εάν η κύστη είναι προσκολλημένη στην ωοθήκη χρησιμοποιώντας ένα κολλοειδές μίσχο, τότε μπορεί να στρίψει γύρω από τον άξονά της. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στο όργανο και έντονο, αδιάκοπο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συνήθως απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.
• Αποπληξία της κύστης. Κατά κανόνα, μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στην περίπτωση ενός λειτουργικού όγκου του ωχρού σώματος των ωοθηκών. Η αιμορραγία λόγω ρήξης κύστης συνήθως πηγαίνει απευθείας στην κοιλότητα του σώματος, επομένως απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
• Ανάπτυξη διεργασιών συγκόλλησης των μαλακών ιστών στη λεκάνη. Αυτή η παθολογία, που προκαλείται από την ανάπτυξη κύστεων ωοθηκών και κυστωμάτων, οδηγεί σε έντονος πόνοςστα όργανα της πυέλου και συχνά οδηγεί σε υπογονιμότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης μιας ενδομητριοειδούς κύστης.
• Η μετάβαση ενός καλοήθους όγκου σε έναν κακοήθη είναι σπάνια, αλλά είναι αρκετά πιθανή στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών, αποτυχίας ορμονικό σύστημα, καθώς και λόγω της κακής περιβαλλοντικής κατάστασης και της έλλειψης επεξεργασίας.
• Η υπογονιμότητα είναι ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με τη νόσο. Η αδυναμία απόκτησης παιδιών μπορεί να εμφανίζεται ως πιθανή παθολογίαανάπτυξη κύστης και μετά τη θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος είναι το πιο σημαντικό καθήκον μιας γυναίκας, ειδικά κατά την αναπαραγωγική ηλικία. Κατά κανόνα, συνίσταται σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο και σε ετήσια διαδικασία υπερηχογραφήματος της πυέλου. Επιπλέον, συνιστάται να διατηρείτε τακτικά σεξουαλική ζωή, αποφύγετε το άγχος και σταματήστε να καταναλώνετε νικοτίνη και αλκοολούχα ποτά, που συχνά προκαλούν όγκους.

Το μεγάλο πρόβλημα στη θεραπεία όλων των όγκων των ωοθηκών είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια· η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο εάν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Γι' αυτό μια γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζει υπεύθυνα την υγεία της και να ενημερώνεται από πού προέρχονται οι κύστεις για να αποφύγει πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Οι ωοθήκες παράγουν γυναικείες ορμόνες, από τις οποίες εξαρτάται όχι μόνο η αναπαραγωγική ικανότητα του σώματος, αλλά και η γενική υγεία της γυναίκας. Μια ανισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, η οποία εμφανίζεται με ασθένειες των ωοθηκών, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Η ορμονική ανισορροπία είναι συχνά η αιτία όγκων στη μήτρα και τους μαστικούς αδένες. Οι κυκλικές διαταραχές υποδηλώνουν προβλήματα στην κατάσταση των ωοθηκών. Ορισμένες παθολογίες ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Περιεχόμενο:

Τι είναι η κύστη ωοθηκών, τα είδη της

Η κύστη είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται στους ιστούς των οργάνων. Μπορεί να γεμίσει με αίμα ή βλεννογόνο. Σε αντίθεση με ένα κύστωμα (καλοήθης όγκος), μια κύστη αναπτύσσεται μόνο λόγω της συσσώρευσης υγρού μέσα στην κοιλότητά της. Σε αυτή την περίπτωση, η διαίρεση των καρκινικών κυττάρων δεν συμβαίνει, λόγω της οποίας αυξάνεται το μέγεθος του κυστώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κύστη ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί πίσω και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί από μόνη της. Η εμφάνιση μιας κύστης ωοθήκης εμφανίζεται απευθείας στην ίδια την ωοθήκη, καθώς και στο προσάρτημα της.

Λειτουργικές κύστεις και λόγοι σχηματισμού τους

Η εμφάνιση κύστεων σχετίζεται άμεσα με τακτικές κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν στις ωοθήκες. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι μπορούν να διαλυθούν από μόνα τους (μερικές φορές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος ήδη επόμενος κύκλος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται ξανά). Τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και κατά την προεμμηνόπαυση. Μετά την εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως, η εμφάνιση τέτοιων κύστεων είναι αδύνατη.

Σχηματίζονται στην ίδια την ωοθήκη: στο ωοθυλάκιο (ωοθυλάκιο) και στο ωχρό σωμάτιο (κύστη κίτρινου σώματος). Εάν συσσωρευτεί αίμα στην κοιλότητα λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζεται η λεγόμενη αιμορραγική κύστη.

Θυλακική κύστη.Αυτή η παθολογία εμφανίζεται όταν ένα ώριμο ωοθυλάκιο δεν σπάει (η ωορρηξία δεν συμβαίνει στη μέση του κύκλου) και η συσσώρευση εκκριτικού υγρού οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων και σχηματισμό κυστικής κοιλότητας.

Κύστη ωχρού σωματίου.Σχηματίζεται εάν, ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών, το ωχρό σωμάτιο δεν εξαφανιστεί και στη θέση του σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.

Η κύρια αιτία των λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών είναι μια παραβίαση ορμονική ισορροπίαστον οργανισμό. Μια ωοθυλακική κυστική κοιλότητα σχηματίζεται όταν υπάρχει περίσσεια οιστρογόνων (υπερστρογονισμός), όταν υπάρχει υπερβολική αύξηση του μεγέθους του ωοθυλακίου. Μια κύστη ωχρού σωματίου σχηματίζεται λόγω της υπερβολικής παραγωγής ωχρινοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, η οποία διεγείρει την ωορρηξία και την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου. Ένας από τους λόγους για το σχηματισμό λειτουργικών κοιλοτήτων είναι η κακή κυκλοφορία στους ιστούς των ωοθηκών.

Τέτοιες κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας των ωοθηκών:

• αμβλώσεις?
• έλλειψη σεξουαλικής δραστηριότητας ή συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
• ασθένειες της υπόφυσης ή του θυρεοειδούς αδένα.
• λήψη ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
• από του στόματος αντισύλληψη χρησιμοποιώντας λάθος μέσα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα.
• μεταδοτικές ασθένειεςόργανα του αναπαραγωγικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων).
• άγχος και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• επαφή με επιβλαβείς ουσίες στην εργασία.

Βίντεο: Λόγοι για το σχηματισμό λειτουργικών κύστεων

Κύστες που δεν σχετίζονται με διεργασίες κύκλου

Μπορεί να εμφανιστούν μη λειτουργικοί σχηματισμοί. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει ανεξάρτητα από τις διαδικασίες του κύκλου. Εντοπίζονται σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας (συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο, ιδιαίτερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών). Τέτοιες κύστεις φτάνουν τα 30 cm σε διάμετρο. Δεν εξαφανίζονται από μόνα τους· απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία.

Ενδομητριοειδής.Σχηματίζεται στην ωοθήκη όταν τα σωματίδια του παθολογικά κατάφυτου ενδομητρίου έρχονται σε επαφή μαζί της (ενδομητρίωση). Ορισμένες γυναίκες έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας και το σχηματισμό τέτοιων παθολογιών. Όσο περισσότερες εγκυμοσύνες και γεννήσεις έχει μια γυναίκα, τόσο λιγότερο συχνά εμφανίζεται η έμμηνος ρύση, δηλαδή ο θάνατος του ενδομητρίου και η ανανέωσή του. Ως εκ τούτου, τα ελαττώματα της ενδομήτριας ανάπτυξης είναι πολύ πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτοκες γυναίκες.

Η εμφάνιση ενδομητριοειδών κύστεων διευκολύνεται από οποιουσδήποτε παράγοντες που σχετίζονται με παρεμβολή στη φυσική πορεία των αναπαραγωγικών διεργασιών (τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης, άρνηση θηλασμού, σεξουαλική αποχή). Η αιτία της ακατάλληλης ανάπτυξης του ενδομητρίου είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών θεραπείας.

Paraovarian- αναπτύσσεται στα εξαρτήματα της ωοθήκης. Αυτός ο τύπος νεοπλασίας εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής και εμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει μόνο λόγω τάνυσης των τοιχωμάτων, χωρίς το σχηματισμό νέων κυττάρων, τέτοιες κύστεις, ακόμη και σε ηλικιωμένες γυναίκες, δεν εκφυλίζονται σε καρκίνο. Οι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων είναι η ανεξέλεγκτη χρήση ορμονικών φαρμάκων, φλεγμονώδεις ασθένειες, πρώιμη εφηβεία, ενδοκρινικές διαταραχές, λήψη ζεστών λουτρών, συχνές επισκέψεις στη σάουνα και έκθεση σε δυσμενή οικολογία.

Ορώδες κυσταδένωμα.Ένας σχηματισμός με πυκνό κέλυφος, που σχηματίζεται από κύτταρα του τοιχώματος των ωοθηκών, γεμάτα με ορώδες υγρό (λέμφος). Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αποτελείται από έναν ή περισσότερους θαλάμους. Σχηματίζεται σε ένα ή και στα δύο όργανα. Τα αίτια των κύστεων είναι ορμονικές διαταραχές και παθολογίες στη μήτρα και τις ωοθήκες.

Βλεννώδες κυσταδένωμα.Η κύστη αποτελείται από πολλές αλληλένδετες κάψουλες, στις οποίες σχηματίζεται ένα στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που παράγει βλεννίνη (βλέννα που γεμίζει τις κοιλότητες). Συχνά σχηματίζεται ταυτόχρονα και στις δύο ωοθήκες. Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Συχνά τέτοιοι όγκοι παρατηρούνται κατά την όψιμη εμμηνόπαυση. Προκλητικοί παράγοντες για το σχηματισμό κύστεων είναι η εξασθενημένη ανοσία ως αποτέλεσμα διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών και ορμονικών διαταραχών. Ο παράγοντας της κληρονομικότητας έχει σημασία.

Θηλώδες κυσταδένωμα.Στην εσωτερική και την εξωτερική επιφάνεια της κυστικής κοιλότητας υπάρχουν αυξήσεις με τη μορφή θηλών. Τέτοιες κύστεις εκφυλίζονται συχνότερα από άλλες καρκινικός όγκος. Το κυσταδένωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο έντερο, Κύστη, που προκαλεί συμπτώματα όπως διάρροια ή προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να σχηματιστεί ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα). Επιπλέον, ένα παρόμοιο σημάδι εμφανίζεται συνήθως με τον καρκίνο των ωοθηκών.

Επομένως, συχνά δημιουργείται αμφιβολία για τη φύση του όγκου. Για να διευκρινιστεί η φύση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος για ογκολογία. Τυπικά, μια τέτοια κύστη αφαιρείται με λαπαροσκόπηση, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του περιεχομένου.

Δερμοειδές.Είναι ένα στρογγυλό καλοήθη νεόπλασμα που περιέχει εσωτερικό επιθήλιο γεμάτο με βλέννα και θραύσματα οστών, οδοντικών, λιπώδους ιστού, δέρματος και τρίχας. Το τεράτωμα (δερμοειδής κύστη) σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ως αποτέλεσμα μιας χρωμοσωμικής δυσλειτουργίας. Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος ξεκινά σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι λόγοι για την ανάπτυξη των κύστεων των ωοθηκών είναι τραυματισμοί, καθώς και ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα κατά την εφηβεία, κατά την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος εξελίσσεται σε καρκίνο.

Βίντεο: Τύποι κύστεων ωοθηκών. Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα σχηματισμού κύστης εμφανίζονται όταν φτάσει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος και αρχίσει να ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιά μπορεί να έχει ασύμμετρο σχήμα και ένας ενοχλητικός πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή της προσβεβλημένης ωοθήκης. Παρουσιάζονται διαταραχές του κύκλου. Μια γυναίκα βιώνει δυσκοιλιότητα (αν ο όγκος ασκεί πίεση στα έντερα), πόνο κατά την ούρηση (αν η κύστη συμπιέζεται). Η πίεση στα αγγεία οδηγεί σε κιρσούς στα πόδια.

Ο κίνδυνος μιας κύστης ωοθηκών, ακόμη και αν είναι μικρή σε μέγεθος, είναι ότι μπορεί να σπάσει. Σε αυτή την περίπτωση, το περιεχόμενο μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, οδηγώντας σε περιτονίτιδα. Αν συμβεί εσωτερική αιμορραγίαστην ωοθήκη, σπάει (αποπληξία). Ο μίσχος της κύστης μπορεί να συστραφεί, προκαλώντας νέκρωση ιστού.

Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι έντονος πόνος. Απαιτείται άμεση χειρουργική φροντίδα. Οι γιατροί συνιστούν την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών εάν δεν υποχωρήσει από μόνη της εντός 3 μηνών, αυξηθεί σε μέγεθος και ο υπέρηχος δείξει ότι υπάρχουν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας. Καλό είναι να απαλλαγείτε από την κύστη πριν την εγκυμοσύνη, ώστε να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές.

Η αφαίρεση μικρών όγκων πραγματοποιείται με ιατρική χρήση ορμονικά χάπια. Οι περίπλοκες κύστεις αφαιρούνται χρησιμοποιώντας τις λιγότερο τραυματικές χειρουργικές μεθόδους.

Η κύστη των ωοθηκών είναι ένας αρκετά κοινός καλοήθης σχηματισμός στις ωοθήκες. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προσβάλλονται συχνότερα από αυτή την ασθένεια. Λιγότερο συχνά, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των πενήντα ετών. Πώς εμφανίζεται αυτή η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα, τα αίτια και οι συνέπειές της;

Κυριολεκτικά, από τα ελληνικά, μια κύστη ωοθηκών ακούγεται σαν φούσκα. Πράγματι, στην εμφάνιση μοιάζει πολύ με αυτό: μια συγκεκριμένη κοιλότητα γεμάτη με υγρά περιεχόμενα διαφανούς χρώματος (ορώδης κύστη ωοθηκών). Νέες αναπτύξεις μπορεί να σχηματιστούν ως ένα - μια κύστη, ή πολλές - ένα κυστωμα ωοθηκών. Η κύστη σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Αλλά βασικά, οι περισσότερες από τις ποικιλίες του προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ζωής. Το περιεχόμενο της κύστης εμφανίζεται είτε όταν αποφράσσεται ο απεκκριτικός πόρος των αδένων και συσσωρεύεται έκκριση, είτε όταν παράγεται υγρό από μια κοιλότητα που δεν υπήρχε προηγουμένως.

Μια κύστη ωοθήκης μπορεί να είναι: κυστική (ορώδης, βλεννώδης και δερμοειδής), λειτουργική (θυλακική, ωχρινική (κίτρινο σώμα)), παραωοθηκική, ενδομητροειδής.

Μια λειτουργική κύστη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διακοπής της καλής λειτουργίας της ωοθήκης. Η κύστη ωχρού σωματίου είναι ένα νεόπλασμα που εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά. Ένα σημάδι αυτού του τύπου κύστης ωοθηκών είναι η πάχυνση των τοιχωμάτων, τα οποία περιέχουν υγρό που έχει μια κίτρινη απόχρωση, μερικές φορές αναμεμειγμένο με αίμα. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται επειδή το ωοθυλάκιο αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την ωορρηξία και γεμίζει υπερβολικά. κίτρινο υγρό, αντί να γεμίσει με κύτταρα του ωχρού σωματίου. Αυτός ο τύπος κύστης, όπως μια ωοθυλακική κύστη, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας ωορρηξίας και της συνεχούς ανάπτυξης του ωοθυλακίου, εμφανίζεται απευθείας στην ωοθήκη. Τα τοιχώματά τους σχηματίζονται από την τεντωμένη μεμβράνη του ωχρού σωματίου ή του ωοθυλακίου. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι τύποι νεοπλασμάτων αυξάνονται προς την κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας και δεν έχουν μεγάλα μεγέθη.

Μια παραωοθηκική κύστη σχηματίζεται από ένα προσάρτημα που βρίσκεται πάνω από την ωοθήκη. Μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Αυτός ο τύπος κύστης αποτελείται από έναν ενιαίο θάλαμο διαυγούς υγρού και έχει σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας κύστης είναι τα λεπτά και διαφανή τοιχώματα με αιμοφόρα αγγεία. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος νεοπλασίας εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ είκοσι και σαράντα ετών. Κατά κανόνα, η ωοθήκη παραμένει ανέγγιχτη.

Ένα σημάδι μιας ενδομητριοειδούς κύστης ωοθηκών (ενδομητρίωμα) είναι η παρουσία εστιών που μοιάζουν με ενδομητριοειδή. Είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας από εστίες ενδομητρίωσης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κοιλότητες με αίμα στις ωοθήκες.

Μια βλεννώδης κύστη περιέχει βλέννα στην κοιλότητά της. Αυτός ο τύπος κύστης είναι μεγάλος και έχει πολλούς θαλάμους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι βλεννώδεις και οι ενδομητριοειδείς τύποι μπορούν τελικά να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.

Η κοιλότητα της δερμοειδούς κύστης περιέχει μια ορισμένη μάζα με στοιχεία εμβρυϊκού βλαστικά στρώματα, διάφορα δείγματα συνδετικού ιστού (λίπος, μαλλιά, δόντια, δέρμα, οστά κ.λπ.).

Μια κύστη ωοθηκών πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς μπορεί να εξελιχθεί μοχθηρία, αυξάνεται σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και επίσης συχνά μολύνεται.

Συμπτώματα κύστης ωοθηκών.
Οι κύστεις των ωοθηκών βρίσκονται σε συνεχή ανάπτυξη, επομένως τα συμπτώματα χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους, οι περισσότεροι καλοήθη νεοπλάσματαοι ωοθήκες μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο, ο εμμηνορροϊκός κύκλος παραμένει φυσιολογικός (δεν διαταράσσεται). Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας τακτικής γυναικολογικής εξέτασης. Σε αυτό το στάδιο, η κύστη χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος, η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του οποίου συμβαίνει πολύ αργά. Ωστόσο, μπορεί να είναι προσωρινές, δηλαδή να εξαφανιστούν με επακόλουθη έμμηνο ρύση ή εντός ενός έως δύο μηνών με τη χρήση ορμονοθεραπείας. Το μόνο πράγμα κλινική εκδήλωσηΟι κύστεις σε αυτό το στάδιο αποτελούνται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται σε βουβωνικη χωραή το μπροστινό μέρος του μηρού.

Ο όγκος μπορεί να έχει ένα μικρό μίσχο, το οποίο έχει την ικανότητα να στρίβει κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής καταπόνησης, που με τη σειρά του προκαλεί έντονο πόνο στη γυναίκα. Επιπλέον, το μίσχο της κύστης μπορεί να συστραφεί μέσω του εντερικού βρόχου, προκαλώντας έτσι εντερική απόφραξη. Αυτή η ανάπτυξη κύστης θεωρείται δευτερεύον σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η αιμορραγία της κύστης θεωρείται επίσης δευτερεύον σύμπτωμα. Ο οξύς πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από ρήξη κύστης, μόλυνση και αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς λόγω συμπίεσης γειτονικών οργάνων που προκαλείται από το μεγάλο μέγεθος του όγκου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις γαστρεντερικός σωλήναςή του ουροποιητικού συστήματος, και εάν η πίεση του όγκου πέσει στα αγγεία των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστεί κιρσοίφλέβες Επιπλέον, τα συμπτώματα μιας κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό και έμετο.

Το νεόπλασμα των ωοθηκών συνεπάγεται διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω της παραγωγής του γυναικείες ορμόνες, με αποτέλεσμα η έμμηνος ρύση να είναι ακανόνιστη, να γίνεται βαριά ή λιτή και η έμμηνος ρύση να γίνεται επώδυνη. Εάν ο όγκος παράγει ανδρικές ορμόνες, η φωνή της γυναίκας μπορεί να βαθύνει, η τριχοφυΐα με ανδρικό πρότυπο μπορεί να αυξηθεί και η κλειτορίδα μπορεί να διευρυνθεί.

Όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, η κοιλιά μεγαλώνει.

Μια παραμελημένη κύστη ωοθηκών μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ σε μέγεθος που να διαταράξει τη λειτουργία άλλων ζωτικών οργάνων. Μπορεί να ξεκολλήσει και να καταλήξει στην κοιλιακή κοιλότητα, κάτι που θα οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως η περιτονίτιδα. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ή υποψίες για κύστη ωοθηκών, πρέπει να εξεταστείτε από τον γυναικολόγο που σας θεραπεύει, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Αιτίες κύστεων ωοθηκών.
Η ακατάλληλη λειτουργία των ωοθηκών είναι μια από τις περισσότερες κοινούς λόγουςκύστεις ωοθηκών. Κατά τη διαδικασία της ωορρηξίας, το κυστίδιο του γραφήματος σπάει και το ωάριο και το υγρό που περιέχονται σε αυτό απελευθερώνονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν αυτή η φυσαλίδα δεν σπάσει, τα τοιχώματά της τεντώνονται και συσσωρεύεται υγρό σε αυτήν, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια ενιαία κύστη. Πολλαπλές κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας προχωρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κύστη μπορεί να έχει διάμετρο από 1,5-2 cm έως 7 cm, ωστόσο, αυτό δεν είναι το όριο.

Το μοντέρνο στυλ ένδυσης, που αγαπάει πολύ η νεολαία μας, δεν ταιριάζει ιδιαίτερα στις καιρικές συνθήκες της χώρας μας. Κοντές φούστες, χαμηλομεση τζιν και γενικά ελαφριά ρούχα σε μια κρύα παγωμένη μέρα, σε συνδυασμό με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θα γίνουν γρήγορα αισθητά με τη μορφή φλεγμονής. Για παράδειγμα, η νεφρική δυσλειτουργία, με ή χωρίς φλεγμονή, οδηγεί σε στασιμότηταστη μικρή λεκάνη, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί κύστη λόγω διαταραχής της παροχής αίματος και της θρέψης στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Επιπλέον, μια κύστη μπορεί να αναπτυχθεί από το κίτρινο σώμα, τον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη (επιθήλιο).

Η ορμονική ανισορροπία προκαλεί επίσης την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Κατά κανόνα, μια τέτοια κύστη μπορεί να αντιμετωπιστεί ορμονικά φάρμακα, επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Λειτουργική έκπτωση ενδοκρινικό σύστημα, εμμηνόρροια σε Νεαρή ηλικία, προηγούμενες εκτρώσεις, έλλειψη παραγόμενων ορμονών θυρεοειδής αδένας, φλεγμονώδεις ασθένειες και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων - όλα αυτά μπορούν επίσης να προκαλέσουν κύστεις ωοθηκών.

Μια κοινή αιτία των κύστεων είναι η ενδομητρίωση, η οποία είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Με μια τέτοια διάγνωση, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της πηγής της νόσου και της ίδιας της νόσου.

Επιπλοκές κύστεων ωοθηκών.
Όταν διαγνωστεί μια κύστη ωοθηκών, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση και θεραπεία (για λειτουργικές κύστεις) ή να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μια κύστη ωοθηκών, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ αυτών, ο κίνδυνος είναι ογκολογικά νοσήματα, ιδιαίτερα εάν ο όγκος βρίσκεται στην ωοθήκη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί και προσεκτικοί κατά τη διάγνωση κύστης ωοθηκών. Πρέπει να σημειωθεί ότι χάρη σε σύγχρονες μεθόδουςΤο διακολπικό υπερηχογράφημα και η λαπαροσκόπηση ανιχνεύουν αυτή την ασθένεια ακόμη και στα αρχικά στάδια, γεγονός που βοηθά τους γιατρούς να αποτρέψουν έγκαιρα τις αρνητικές συνέπειες συνταγογραφώντας τη βέλτιστη θεραπεία.

Η συστροφή του μίσχου της κύστης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή μιας κύστης ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα της λεγόμενης «οξείας κοιλίας». Η κυκλοφορία του αίματος της κύστης διαταράσσεται, αναπτύσσεται νέκρωση και φλεγμονή του περιτοναίου ή περιτονίτιδα. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με τη μορφή οξέος πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτίας, εμέτου και σημαντικής αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο είτε να αφαιρεθεί ολόκληρη η ωοθήκη, είτε σε συνδυασμό με τους σωλήνες.

Η συστροφή του μίσχου της κύστης μέσω του εντερικού βρόχου μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη. Μια άλλη επιπλοκή μιας κύστης μπορεί να είναι η εξόγκωση, η ρήξη της, που συνοδεύεται από αιμορραγία. Τυπικά, οι ενδομητριωτικοί τύποι κύστεων ωοθηκών σπάνε. Σε όλες τις περιπτώσεις επιπλοκών είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Μια προχωρημένη κύστη ή πολυκυστική νόσος μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

Μια έγκαιρη επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου δεν τραυματίζει τόσο πολύ τη ωοθυλακική συσκευή της ωοθήκης και δεν συνεπάγεται συνέπειες όσο μετά από επείγουσα παρέμβαση. Επομένως, δεν πρέπει να πιστεύετε τους γιατρούς που λένε ότι οι μικρές κύστεις μπορούν να μείνουν μόνες και απλά να παρατηρηθούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες. Οι περισσότερες γυναίκες, φοβισμένες το χειρουργείο, φέρνουν οι ίδιες την κατάστασή τους σε ένα κρίσιμο σημείο, όταν μόνο η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών και ορισμένων άλλων οργάνων της γεννητικής περιοχής της γυναίκας μπορεί να βοηθήσει.

Διάγνωση κύστης ωοθηκών.
Κατά τη διάγνωση μιας κύστης ωοθηκών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• προσδιορισμός καρκινικών δεικτών-αντιγόνων (αντιγόνο-125);
• γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει διευρυμένα εξαρτήματα.
• μια γενική εξέταση αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας απώλειας αίματος και φλεγμονής.
• Η αξονική τομογραφία δίνει μια σαφέστερη εικόνα του όγκου.
• Η λαπαροσκόπηση, εκτός από τη διάγνωση, καθιστά δυνατή τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης· χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία ρήξης ή στρέψης του μίσχου της κύστης.
• τεστ εγκυμοσύνης για λόγους αποκλεισμού