Θεραπεία οστεοχονδρωσίας. Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: συμπτώματα και θεραπεία

Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική νόσος που προσβάλλει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και προκαλεί την καταστροφή τους με περαιτέρω εξέλιξη και εμφάνιση νευρολογικών επιπλοκών (προεξοχή δίσκου κ.λπ.).

Πολύ πιο συχνά σύνδρομο πόνουπροκαλούν σπονδυλαρθρώσεις (αρθρώσεις των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, όψη, ακάλυπτη), σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους) και μη ειδικό πόνο στην πλάτη. Ως εκ τούτου, πιο συχνά στην καθημερινή ζωή, η οστεοχόνδρωση νοείται ως συνδυασμός ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙεκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, συμπ. σπονδυλικές αρθρώσεις και συνδέσμους.

Πώς να αναγνωρίσετε την οστεοχονδρωσία

Σε ασθενείς που πάσχουν από οστεοχονδρωσία και άλλες εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, εντοπίζονται συχνότερα τα ακόλουθα παράπονα:

• αίσθημα κόπωσης και δυσφορίας στη σπονδυλική στήλη (στα αρχικά στάδια).
• παροξυσμικός πόνος στον αυχένα, την πλάτη και τα άκρα με τη μορφή "λουμπάγκο".
• περιορισμός της κινητικότητας και του εύρους κίνησης στη σπονδυλική στήλη ανάλογα με την πληγείσα περιοχή.
• πόνος στην καρδιά, που προσομοιώνει μια επίθεση στηθάγχης.
• μυϊκή αδυναμία, ατροφία ή εμφάνιση σπασμών ή κράμπες.
• μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και τα πόδια (μειωμένη ή αυξημένη), παραισθησία (μούδιασμα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα).
• πονοκέφαλος, ζάλη λόγω μειωμένης παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
• πρήξιμο των άκρων, δυσκαμψία στις αρθρώσεις τους.
• δυσουρικές και σεξουαλικές διαταραχές (μειωμένη ισχύ, εξασθενημένη ούρηση).
• πόνος στη ζώνη κατά μήκος των πλευρών.
• διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης.

Όταν εξετάζεται από νευρολόγο, μπορεί να προστεθούν στην κλινική συμπτώματα απώλειας ή εξασθένησης των αντανακλαστικών (ανάλογα με το επίπεδο βλάβης και την παρουσία συμπίεσης) και μείωση της μυϊκής δύναμης σε συγκεκριμένο μυ/ομάδα μυών.

Στο σύγχρονο ιατρική βιβλιογραφίαΥπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της οστεοχονδρωσίας ανάλογα με διάφορα σημάδια: εντοπισμός, στάδιο βλάβης, κλινικές εκδηλώσεις.

Λαμβάνοντας υπόψη την πληγείσα περιοχή, διακρίνονται τοπικά και. Το τοπικό εντοπίζεται σε μία ανατομική και φυσιολογική περιοχή, ευρέως διαδεδομένο καλύπτει περισσότερες από δύο περιοχές.

Μια τοπική διαδικασία συμβαίνει:

Υπάρχουν 4 στάδια (βαθμοί) σύμφωνα με την Osna, 1971 (δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος για αξιολόγηση κλινική εικόνακαι σκευάσματα διάγνωσης):

1. Η οστεοχόνδρωση 1ου βαθμού είναι το στάδιο μετατόπισης του πολφικού πυρήνα εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα δυσκαλγίας (πόνος στην περιοχή του δίσκου) που σχετίζονται με εμπλοκή σε παθολογική διαδικασία νευρικές ίνεςπου περιβάλλει τον σπόνδυλο και αναφέρεται πόνος που αντιστοιχεί στη θέση των προσβεβλημένων νωτιαίων νεύρων (άκρα, εσωτερικά όργανα). Δεν απαιτεί θεραπεία.
2. Η οστεοχόνδρωση 2ου βαθμού - το στάδιο της σπονδυλικής δυστοπίας - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ρωγμών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, εξασθένηση του ινώδους δακτυλίου και βλάβη στον οπίσθιο επιμήκη σύνδεσμο. Τα κύρια συμπτώματα είναι συνεχής κόπωση, ενόχληση στη σπονδυλική στήλη, προεξοχή δίσκου, σκολίωση, σπονδυλολίσθηση, σπονδυλικά υπεξαρθρώματα. Υποχωρεί καλά συντηρητική θεραπεία(χονδροπροστατευτικά, ΜΣΑΦ, μυοχαλαρωτικά, αντισπασμωδικά, αγγειακά και άλλες ομάδες φαρμάκων).
3. Η οστεοχόνδρωση 3ου βαθμού - το στάδιο της πλήρους ρήξης του μεσοσπονδύλιου δίσκου - καθορίζεται από την εμφάνιση σοβαρών μη αναστρέψιμων σπονδυλικών επιπλοκών (μεσοσπονδυλική κήλη, τσιμπημένες νευρικές ρίζες, παραμόρφωση σπονδυλικής στήλης). Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική.
4. Η οστεοχόνδρωση 4ου βαθμού - το στάδιο της εξέλιξης των εκφυλιστικών διεργασιών - χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της καταστροφής στις δομές που περιβάλλουν τον σπόνδυλο: αγγεία (μικροαγγειοπάθειες, αγγειακή θρόμβωση), νωτιαίο μυελό (μυελίτιδα, βλάβη στη σκληρή μήνιγγα), συνδεσμική συσκευή(καταστροφή των μεσόστεων και κίτρινων συνδέσμων). σχηματίζεται αγκύλωση της σπονδυλικής στήλης.

Στάδια ασταθούς οστεοχονδρωσίας (χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση αποσταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης):

1. Δισκογόνος - μόνο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
2. Δισκοαρθρογόνο – δυστροφικές αλλαγέςεπηρεάζουν τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και τους συνδέσμους.
3. Δισκοαρθροστεογονική - η διαδικασία εξελίσσεται, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις δομές των οστών και ανάπτυξη σπονδυλόλυσης και σπονδυλολίσθησης.

Βαθμός καταστροφής μεσοσπονδύλιων δίσκων σύμφωνα με Sachs, 1987 (επί του παρόντος η ταξινόμηση έχει αναθεωρηθεί):

0 – δεν ανιχνεύονται αλλαγές.
1 – καταστροφή του 1/3 των δακτυλιοειδών πλακών του ινώδους δακτυλίου.
2 – μόνο οι εξωτερικές ίνες του δίσκου διατηρούνται άθικτες, αποτρέποντας το σχηματισμό κήλης.
3 – πλήρης καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ρήξη του διαμήκους συνδέσμου, σοβαρά κλινικά συμπτώματα.

Επί του παρόντος, για τον προσδιορισμό του σταδίου και του βαθμού της οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιείται συχνότερα η ταξινόμηση ακτίνων Χ του Zecker:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρές αλλαγές στη λόρδωση σε ένα ή περισσότερα τμήματα.
2. Το δεύτερο στάδιο εγκαθιδρύεται όταν η ακτινογραφία δείχνει ομαλότητα λόρδωσης + πάχυνση του δίσκου, μέτρια έντονες εξοστώσεις στο μπροστινό ή πίσω μέρος και παραμόρφωση των αποκρημνισμένων διεργασιών.
3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στένωσης των μεσοσπονδύλιων τρημάτων στο πλαίσιο προηγούμενων αλλαγών.
4. Το τέταρτο στάδιο (βαθμός) εγκαθιδρύεται όταν υπάρχει σημαντική στένωση των μεσοσπονδύλιων τρημάτων και του σπονδυλικού σωλήνα.

Κλινική ταξινόμηση , που χρησιμοποιείται από νευρολόγους:

1. Αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• αντανακλαστικές εκδηλώσεις (αυχεναλγία, τραχηλοκραναλγία, τραχηλοβραχιαλγία με μυοτονικά, αγγειοκυκλοφορικά και νευροεκφυλιστικά συμπτώματα).
• (συμπιεστική βλάβη S1-S8, που χαρακτηρίζεται από παράλυση του άνω άκρου).

1. Θωρακική σπονδυλική στήλη:

• αντανακλαστικές εκδηλώσεις?
• ριζικά σύνδρομα (συμπίεση μεσοπλεύριων νεύρων Th1-12).

1. Οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη:

• αντανακλαστικές εκδηλώσεις (οσφυαλγία, οσφυονία, οσφυϊκή οσφυαλγία με μυοτονικά, αγγειο-κυκλοφορικά και νευροεκφυλιστικά συμπτώματα).
• ριζικά σύνδρομα (βλάβες συμπίεσης L1-5, S1-5).
• Ριζοαγγειακές εκδηλώσεις.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας είναι οι μέθοδοι ακτινοβολίας (ακτινογραφία, αξονική τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία.

Στάδια οστεοχονδρωσίας με σκιαγραφικό αξονική τομογραφία:

1. Η αντίθεση που εισάγεται στον pulposus πυρήνα δεν διεισδύει στα όριά του.

1. Το σκιαγραφικό εκτείνεται στο εσωτερικό τρίτο του ινώδους δακτυλίου.
2. Το σκιαγραφικό εκτείνεται στα δύο τρίτα του ινώδους δακτυλίου.
3. Το σκιαγραφικό διεισδύει μέχρι τις εξωτερικές πλάκες του ινώδους δακτυλίου, οι οποίες είναι καλά νευρωμένες. Σε αυτό το στάδιο της νόσου εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.
4. Η αντίθεση εκτείνεται γύρω από την περιφέρεια του δίσκου έως και 30º.
5. Το σκιαγραφικό εκτείνεται πέρα ​​από το δίσκο και εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο.

Βαθμοί οστεοχονδρωσίας σε μαγνητική τομογραφία:

M0 – ο πολφικός πυρήνας δεν έχει καταστραφεί, κανονικού σχήματος.
Μ1 – τοπική μείωση της φωταύγειας και καταστροφή του πολφικού πυρήνα, κυκλικές αλλαγές στο δίσκο.

Μ2 – πλήρης παύση της λάμψης του πολφικού πυρήνα.

Πώς και πόσο καιρό να καταπολεμήσετε την οστεοχονδρωσία

Πηγές:

1. Kornilov N.V. – Τραυματολογία και ορθοπεδική.
2. Ορθοπεδική. Εθνική ηγεσία Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
3. Τραυματολογία και ορθοπεδική. Kavalersky G.M.
4. Epifanov V.A. - Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
5. Shvets V.V. – Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία.
6. Altunbaev R.A. – «Οστεοχόνδρωση» ή «Ριζικλίτιδα»; (εμπειρία προσέγγισης του ορολογικού διλήμματος).

Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήληςείναι μια εκφυλιστική διαδικασία που έχει αναπτυχθεί σε μεσοσπονδύλιος δίσκοςκαι τους παρακείμενους σπόνδυλους, που μαζί καλούνται σπονδυλικό κινητικό τμήμα του PDS.

Λειτουργίες δίσκου: Απορρόφηση κραδασμών, Στερέωση, Παροχή κίνησης. Η OCP είναι μια δυστροφική βλάβη ή αλλαγή που ξεκινά με τον πολφώδη πυρήνα, εξαπλώνεται στον ινώδη δακτύλιο και στη συνέχεια σε άλλα στοιχεία του PDS και συχνά σχηματίζει σύγκρουση με παρακείμενες νευροαγγειακές παθήσεις.

Θεώρημα σχετικά με την προέλευση του οξέος αναπνευστικού συνδρόμου: ενελικτικό, ορμονικό, αγγείο, γενετικό, μολυσματικό, μηχανικό, μη φυσιολογικό, κ.λπ. αιτιολογία zab-e πολυφακοτρικός. Υπάρχουν 2 κύριοι παράγοντες: η αντιστάθμιση στα τροφικά συστήματα και η τοπική υπερφόρτωση του PDS.

Παθογένεση.Στάδια: · Η χονδρωσία είναι μια διαδικασία μόνο στο δίσκο. · Η οστεοχόνδρωση είναι μια διαδικασία στο δίσκο και στα οστά.

Περίοδοι: 1η περίοδος ενδοδισκικής κίνησης του πολφώδους ιστού. Στεγνώνει

pulposus πυρήνα, η εμφάνιση ρωγμών στο εσωτερικό τμήμα του δακτυλίου ίνωσης.

2P-od αστάθειας του PDS. Ο πολφικός πυρήνας είχε ραγίσει εντελώς. 3P-od σχηματισμός κήλης. 4P-od ίνωσης δίσκου και ολικές αλλαγές σε άλλες δομές.

Ίνωση - ακινητοποίηση από ουλή.

ΚλινικήΤο OCP καθορίζεται από το επίπεδο της ζημιάς. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι σπονδυλικά σύνδρομα. Χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις: πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος (τοπικός πόνος κατά την κίνηση και κίνηση, περιορισμός των κινήσεων, σπονδυλική παραμόρφωση (σκολίωση, εξομάλυνση λόρδωσης/κύφωσης), ένταση των παρασπονδύλιων μυών, πόνος στην προεξέχουσες ραβδώσεις p, ακανθώδεις διεργασίες), αυχενική οσφυαλγία, αυχεναλγία, θωρακαλγία, οσφυϊκή οσφυαλγία (οσφυαλγία), οσφυϊκή οσφυαλγία (υποξεία οσφυαλγία), ιερολαγνεία, κοκκυγαλγία.

Τα εξωστρεφή σύνδρομα διακρίνονται επίσης, αναπτύσσονται ως εξής: μετα-προσαγωγικά ερεθίσματα από το προσβεβλημένο SMS κατά μήκος του οσφυϊκού νεύρου, μέσω του οπίσθιου κέρατος, που εξαπλώνονται στα πρόσθια και πλάγια κέρατα του αντίστοιχου τμήματος του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, κάποιοι ασθενείς αναπτύσσουν μυοτονωτικές, άλλοι αναπτύσσουν αγγειοκινητικές και άλλοι νευροδυστροφικές.

Ροή OCP m.b. hron (χωρίς πλήρεις υφέσεις), υποτροπιάζουσες (εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υφέσεις), hron-recurrent (εμφάνιση νέου συνδρόμου ή αυξημένες κλινικές εκδηλώσεις στο πλαίσιο μιας βραδέως εμφανιζόμενης νόσου). Κάθε έξαρση έχει 3 στάδια: εξέλιξη, στάσιμο, παλινδρόμηση.

σπονδυλικό σύνδρομο -πόνος στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης

Εξαφάνιση φυσικών καμπυλών

1. Τοπικός πόνος με ενεργητικές και παθητικές κινήσεις.

2.Περιορισμένη.κίνηση.

3. Σπονδυλική παραμόρφωση (σκολίωση, επιπεδωμένη λόρδωση, κύφωση, ασυμμετρία των εγκάρσιων αποφύσεων).

5. Πόνος σε προεξέχουσες δομές που επηρεάζονται από το SMS

Εξωσπονδυλικό σύνδρομο– παρουσία συμπτωμάτων σε απόσταση.

Ριζικό σύνδρομο:

Η συμπίεση της ρίζας μπορεί να προκληθεί από κήλη δίσκου, ανάπτυξη οστού, υπερτροφία του κίτρινου συνδέσμου, συμφύσεις στον επισκληρίδιο ιστό.

Ανεπαρκές στάδιο: υποαντανακλαστική, υποτροφία, μυϊκή υποτονία, υπο- και αναισθησία στην περιοχή των αντίστοιχων δερματωμάτων.

Ερεθιστικό στάδιο: τα αντανακλαστικά είναι φυσιολογικά ή κινούμενα, υπεραισθησία.

Διαγ.Κλινική + ακτινογραφίες:

Τοπική αλλαγή στη σπονδυλική διαμόρφωση (επιπέδωση φυσιολογικής λόρδωσης, εμφάνιση κύφωσης, σκολίωση)

Μείωση του ύψους του m/n δίσκου

Εικόνα οριακών οστικών αναπτύξεων «οστεόφυτων» («μουστάκια»)

Υποχόνδρια οστεοσκλήρωση

Παθολογική κινητικότητα (σπονδυλολίσθηση) – μετατόπιση γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων.

Καθώς και μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα.

Θεραπεία: εξαντλητικές και επαρκείς πληροφορίες για την ασθένεια. υψηλής ποιότητας, επαρκής, έγκαιρη ανακούφιση από τον πόνο. ορθοπεδικό σχήμα στην οξεία περίοδο.

Τα αναλγητικά πρώτης γραμμής είναι ΜΣΑΦ:

Μη επιλεγμένοι αναστολείς COX-1 και -2: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, λορνοξικάμη, κετοπροφαίνη, κετορολάκη

Υψηλά εκλεκτικοί παράγοντες COX-1: χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Εκλεκτικοί παράγοντες COX-2: νιμεσουλίδη, μελοξικάμη

Εξαιρετικά επιλεκτικό COX-2: coxibs.

Πρέπει να συνδυαστούν με 1 τραπέζι. Ομεπραζόλη (για το στομάχι)

Χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά: βακλοφένη, τιζανιδίνη, τολπεριζόνη.

Χονδροπροστατευτικά: διεγείρουν την παραγωγή των κύριων συστατικών του χόνδρου στα χονδροκύτταρα + βοηθούν στην επιβράδυνση του εκφυλισμού του ιστού του χόνδρου και στην αποκατάσταση της δομής του.

Στερέωση λαιμού με γιακά Shants.

Χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ, Βελονισμός, φυσιοθεραπεία.

Για το σύνδρομο χρόνιου πόνου - αντικαταθλιπτικά.

Στο σπίτι: τρίψιμο, αλοιφές, εφαρμογές, βότανα, cupping massage, self-massage, applicators βελόνας, ρεφλεξολογία μπάλωμα πιπεριού, μεταλλική και μαγνητική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία Απόλυτη ένδειξη: οξεία συμπίεση της σπονδυλικής στήλης του εγκεφάλου και των ριζών της ουράς ιπποειδούς, σχετική ένδειξη: σοβαρότητα και εμμονή της ρίζας. σύνδρομα απουσία αποτελέσματος από επαρκή συντηρητική θεραπεία που πραγματοποιήθηκε για περισσότερο από 3-4 μήνες.

Ύπουλη οστεοχονδρωσία - ο πόνος στο στέρνο μπορεί να προκαλέσει. Ο πόνος στο μπροστινό μέρος δείχνει ότι η παθολογία προέκυψε στο θωρακική περιοχή. Ο πόνος είναι συνήθως μυρμήγκιασμα και συχνά παρατηρείται αίσθημα καύσου.

Συχνά δίνουν στην καρδιά και μπορεί να μπερδευτούν διάφορες ασθένειεςκαρδιαγγειακά. Οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όταν αναστενάζουμε, κινούμαστε, φτερνιζόμαστε και χασμουριόμαστε ή απλά όταν σηκώνουμε απρόσεκτα το στήθος.

Επιδεινώνεται τη νύχτα. Ταυτόχρονα, πολλοί άνθρωποι, λόγω απειρίας, απευθύνονται σε καρδιολόγους ή θεραπευτές. Μάλιστα, η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται από νευρολόγο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το στήθος σας μπορεί να αρχίσει να πονάει σοβαρά. Συχνά προκύπτουν προβλήματα σε χοντροί άνθρωποιοδηγώντας έναν παθητικό τρόπο ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεοχόνδρωση προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες και λάθος ανταλλαγήουσίες Ο πόνος εμφανίζεται και λόγω σκολίωσης.

Το να κάθεστε σε μια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επίσης μια άλλη αιτία πόνου στο στήθος.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αλλάζουν σε αυτή την ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, θωρακίζονται και καλύπτονται με αυξήσεις. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές απολήξεις πιέζονται και τα αγγεία πιέζονται. Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις.

Εάν εμφανιστεί πόνος σε στήθος, πράγμα που σημαίνει ότι οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

1. Δυσλειτουργία των οργάνων του στέρνου λόγω φλεγμονής των αρθρώσεων.
2. Έναρξη εκφυλισμού και ατροφίας στη συμβολή της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών.
3. Επιδείνωση της διαδικασίας λόγω φλεγμονής των μυών.
4. Ο πόνος σχετίζεται με οποιεσδήποτε παθολογίες ή επιπλοκές.

Η αίσθηση επώδυνου τρόμου στην περιοχή του θώρακα είναι ένα από τα σημάδια ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης. Παρά το γεγονός ότι αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι σωματικά η ισχυρότερη, είναι εύκολα επιρρεπής σε παθολογικές διεργασίες. Αυτό μπορεί να είναι συνέπεια:

• υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
• καταστροφή μετά την άρση βαρών.

Η τακτική εμφάνιση τέτοιων παραγόντων συσσωρεύεται σταδιακά και τελικά παραμορφώνει τον οστικό ιστό της σπονδυλικής στήλης, μετά την οποία οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι καταστρέφονται αργά και εμφανίζονται παθολογικές αναπτύξεις - οστεόφυτα.

Όταν ο ασθενής κινείται, αυτές οι αναπτύξεις τσιμπούν τα αιμοφόρα αγγεία νωτιαίος μυελός: λόγω περαιτέρω εκφυλιστικών διεργασιών, η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα συνεχίζει να επιδεινώνεται, ιδιαίτερα στην περιοχή του θώρακα, και η σύνδεσή τους με το κεντρικό νευρικό σύστημα επιδεινώνεται.

Σπουδαίος! Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η πίεση αυξάνεται και το ίδιο και ο πόνος. Ταυτόχρονα, σε ποια περιοχή του σώματος εντοπίζεται ο πόνος εξαρτάται από το πού εμφανίζεται η εκφυλιστική διαδικασία.

Συμπτώματα παθολογίας ΓΟΠ

Υπάρχουν πολλά σημάδια θωρακικής οστεοχόνδρωσης(GOP - τι είναι αυτό, θα μάθετε διαβάζοντας το άρθρο):

• πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται τη νύχτα σε σχεδόν οποιαδήποτε κατάσταση.
• πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων κατά την κάμψη του κορμού και των χεριών.
• πόνος κάτω από τα πλευρά κατά την κίνηση.

Στήθος

Η οστεοχόνδρωση εντοπίζεται συχνά στο στήθος, παρόμοια με τα καρδιαγγειακά σε συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να είναι οσφυϊκή περιοχή, πλευρές ή κοιλιακή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας του μαστού ποικίλλουν, οπότε είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση μόνο ακούγοντάς το, για να μην το μπερδέψουμε με καρδιοπάθεια.

Ανάμεσα στις ωμοπλάτες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντοπίζεται μόνο μεταξύ των ωμοπλάτων– αυτό σχετίζεται με πόνο κατά την αναπνοή.

Καύση

Όταν αισθάνεστε ένα αίσθημα καύσου στο στήθος, η φύση του πόνου μπορεί να συμπιέζεταικαι δίνει στην ίδια την καρδιά, και κυρίως μοιάζει με έμφραγμα, που τρομάζει πολλούς ασθενείς.

Τα χέρια μου μουδιάζουν

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα χέρια σας μπορεί επίσης να μουδιάσουν.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται πλήρης εξέταση. Καταρχήν ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχοκαρδιογράφημα καρδιάς, ακτινογραφία. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η καρδιακή νόσος, εξετάζεται η ίδια η σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Ακτινογραφία αντίθεσης– μια διαδικασία απαραίτητη για τον έλεγχο της παρουσίας ρωγμών και άλλων σχηματισμών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
2. Μυελογραφία της σπονδυλικής στήλης– εξέταση του νωτιαίου μυελού με ακτινοσκιερή ουσία.
3. CT και MRI– χρησιμοποιούνται κυρίως για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της νόσου.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ασθένειες όπως:

• σπονδυλαρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης,
• κακοήθης και καλοήθεις όγκουςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗκαι τα κοντινά χαρτομάντιλα.

Προσοχή! Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού παρέχουν μια εικόνα της νόσου και δείχνουν πόσος χρόνος θα αφιερωθεί σε θεραπευτικές διαδικασίες.

Είναι ενδιαφέρον ότι η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι η πιο δύσκολη στη διάγνωση, αφού συνήθως δεν εμφανίζεται στα κύρια στάδια της ανάπτυξής του. Ο πόνος εμφανίζεται πολύ αργότερα: ήδη όταν η παθολογική διαδικασία έχει φτάσει στο αποκορύφωμά της και έχει σχηματιστεί προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση:

• ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, κατά την κάμψη των άκρων, στροφές σώματος, φτέρνισμα, χασμουρητό και βήχας.
• υπάρχει αύξηση του πόνου όταν ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή ή εκπνέει.
• ο πόνος ακτινοβολεί στην καρδιά και το συκώτι;
• Ένας επίμονος πόνος και ένα γενικό αίσθημα δυσφορίας γίνονται αισθητά στους μύες του κάτω μηρού.
• όλα αυτά μπορούν να εκδηλωθούν κυκλικάή σε συνεχή βάση.

Για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά ο πόνος του ασθενούς - ο βαθμός του, το μέτρο, πότε εμφανίστηκε, γιατί κ.λπ. Υπάρχουν πολλά κριτήρια με τα οποία καθορίζονται τα χαρακτηριστικά πόνος V θωρακική κοιλότηταγια την οστεοχονδρωσία:

• μορφή πόνου: μπορεί να είναι αιχμηρό, οξύ, να εμφανιστεί απροσδόκητα, ακόμη και όταν ο ασθενής κοιμάται. Ή πιο μέτρια, αλλά σταθερά αυξανόμενη.
• διάρκεια των συνεδριών πόνου: όχι πολύ μεγάλη (η μέση επίθεση ποικίλλει μέσα σε μισή ώρα) ή χρόνιος πόνος (τακτικός, από δύο έως τρεις εβδομάδες).
• προκλητικός παράγοντας: αυτό που θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως διακόπτης που προκάλεσε την εμφάνιση ενός επώδυνου συνδρόμου θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, μια ξαφνική αλλαγή στη συνήθη θέση κάποιου μετά από μια στατική στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Βαριές εισπνοές και εκπνοές, κάμψη και περιστροφή χεριών, ποδιών, κορμού κ.λπ.
• σοβαρότητα του πόνου κατά την κίνηση: επιδεινώνεται (όταν ο ασθενής μετακινεί όλα τα μέλη του σώματος). Ή φεύγει/μειώνεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
• Πόσο επηρεάζει ο πόνος τη σωματική απόδοση; κατάσταση: σοβαρή πρόσκρουση, αίσθημα σωματικής ακαμψίας στους μύες του τραχήλου και των ώμων, επιδείνωση αναπνευστικό σύστημα, μειώνοντας την ικανότητα λήψης φορτίων. Ή ο αντίκτυπος δεν είναι τόσο αισθητός και ο πόνος μπορεί να γίνει ανεκτός χωρίς να αντιμετωπίσετε δυσκολίες στη σωματική δραστηριότητα.

Η πιο σοβαρή πτυχή της θωρακικής οστεοχόνδρωσης θεωρείται ο οξύς πόνος μεταξύ των πλευρών (μεσοπλεύρια νευραλγία).

Οι ασθενείς εμφανίζουν επίσης τα ακόλουθα κοινά στοιχεία του συνδρόμου συμπίεσης:

• επιδείνωση της ευαισθησίας του δέρματος σε περιοχές που επηρεάζονται από παθολογία;
• μειωμένα αντανακλαστικά, μυϊκή αδυναμία.
• παγωμένο, χλωμό δέρμα;
• βήχας?
• καρδιακή ασθένεια;
• η εμφάνιση δύσπνοιας.

Για αναφορά. Κατά τη διάγνωση της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε λάθος ειδικούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά συμπτώματα αυτής της ασθένειαςταιριάζει στην περιγραφή της πνευμονίας και της καρδιακής νόσου.

Εάν η ασθένεια προκάλεσε πραγματικά πόνο στο στήθος, τότε μετά τη διάγνωση θα δείτε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• χαμηλοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι?
• συμπίεση (συμπίεση) του νωτιαίου μυελού, καθώς και όλων αιμοφόρα αγγείακαι ρίζες;
• οστεόφυτα της σπονδυλικής στήλης, κήλη ή προεξοχή.
• πυώδης φλεγμονή των ιστών και των ριζών γύρω από τη σπονδυλική στήλη;
• σκολίωση τρίτου βαθμού, ή αναπτυγμένη λόρδωση, κύφωση.

Σε ασθενείς με εν τω βάθει οστεοχονδρωσία, πιθανότητα ανάπτυξης βρογχικό άσθμα, μυοκαρδίτιδα. Έτσι, αμέσως μετά τη διαπίστωση της ύπαρξης σύνδεσης μεταξύ πόνος στο στήθοςκαι υποκείμενο νόσημα η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Άλλες ασθένειες που ακτινοβολούν στο στήθος

Τι είναι το dorsago

Ο όρος «dorsago» αναφέρεται σε ξαφνικό, οξύ πόνο στην περιοχή του θώρακα.. Το Dorsago εμφανίζεται συχνά αφού ο ασθενής αλλάζει ξαφνικά θέση αφού κάθεται ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κρίσεις τέτοιου πόνου χαρακτηρίζονται επίσης από δυσκολία στην αναπνοή.

Μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας τόσο για την οστεοχόνδρωση όσο και για τον πόνο του στέρνου, η αποτελεσματικότητα των οποίων μπορεί να εκτιμηθεί πλήρως μόνο από ειδικό.

Φάρμακα

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν φάρμακαως κύρια κατεύθυνση θεραπείας της οστεοχονδρωσίας σήμερα, αν και δεν είναι ο μόνος τρόπος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων για την ανακούφιση ή την πλήρη εξάλειψη του πόνου στο στήθος, μερικά από τα οποία διατίθενται ελεύθερα στα φαρμακεία και μερικά μπορούν να αγοραστούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Έτσι, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αφαιρώντας τη φλεγμονή το πολύ αρχικά στάδιακαι καταστρέφοντας τη διαδικασία έναρξης της νόσου.
• Χονδροπροστατευτικά που αποκαθιστούν τη δομή του κατεστραμμένου χόνδρου;
• Μυοχαλαρωτικά, χαλάρωση και τόνωση των μυών.
• Φάρμακα που αυξάνουν το μεταβολισμό στο σώμα;
• Διάφορα μεταλλικά σύμπλοκα και βιταμίνες.

Όλα τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε οποιαδήποτε μορφή: δισκία, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. ή ενίεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Εάν ο πόνος είναι υπερβολικός και ο ασθενής χρειάζεται αναισθησία, η ταλαιπωρία του ανακουφίζεται με τη βοήθεια του αποκλεισμού της νοβοκαΐνης.

Γυμναστική

Επίδραση των τάξεων:

• ο μυϊκός κορσέ ενισχύεται.
• οι λειτουργίες των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των μυών αποκαθίστανται.
• η στατική τάση της σπονδυλικής στήλης μειώνεται.

Σπουδαίος! Η αποτελεσματικότητα της φυσικοθεραπείας είναι πολύ μεγαλύτερη εάν οι ασκήσεις εκτελούνται σε ζεστό νερό. Όχι λιγότερο χρήσιμο για θωρακική οστεοχόνδρωσηπάω για κολύμπι.

Φυσιοθεραπεία

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: Τεχνική δονητικού μασάζ, θεραπεία UVT, λασποθεραπεία, βελονισμός, φωτοθεραπεία. Τα μαθήματα φυσικοθεραπείας μπορούν να συμβάλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση των μεμονωμένων ιστών, ανακούφιση των συνδρόμων πόνου, μείωση της διαδικασίας της πυώδους φλεγμονής.

Μασάζ

Μασάζ. Μια πορεία μασάζ βελτιώνει την παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

Εγχειρίδιο

Μάθημα χειρωνακτικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Οι διαδικασίες δεν μπορούν να εκτελεστούν όταν οξύς πόνος. Οι στόχοι μιας τέτοιας θεραπείας είναι: η εξάλειψη της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης, η αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή και η βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας.

Δεν ισχύει για άτομα με αυξημένα πίεση αίματος , μετά από τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οξέα στάδια χρόνιων παθήσεων, λοιμώξεις, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Δεν συνιστάται για ογκολογία, βλάβες του κεντρικού νευρικό σύστημα, υψηλός ενδοκρανιακή πίεση(δεν χρησιμοποιείται σε οξεία περίοδοςπορεία της νόσου).

Θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• οι μυϊκές λειτουργίες αποκαθίστανται (τα παθολογικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται).
• βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα;
• ομαλοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Η χειρωνακτική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται για έντονο πόνο στην πλάτη και στο στήθος, εγκυμοσύνη, πρόσφατους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, έξαρση χρόνιες ασθένειεςκαι υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ενδαρθρικές ενέσεις

Χονδροπροστατευτικά. Λειτουργική αρχή:

• αποκατάσταση της ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• κορεσμός των κατεστραμμένων ιστών με θρεπτικά συστατικά.
• αποτρέπει την περαιτέρω καταστροφή του χόνδρινου ιστού.

κουκούλα

Έλξη σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος τεντώματος των μυών και των συνδέσμων σας επιτρέπει να επεκτείνετε τα όρια μεταξύ των σπονδύλων με τέτοιο τρόπο ώστε αυτό να εξαλείφει τα τσιμπημένα νεύρα, με αποτέλεσμα ο πόνος να μειώνεται σημαντικά.

Αποκλεισμός

Για την οστεοχόνδρωση, την αρθρίτιδα και τους τραυματισμούς, χρησιμοποιείται με επιτυχία ο θεραπευτικός αποκλεισμός των αρθρώσεων. Ο σκοπός του, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι:

• γρήγορη ανακούφιση του πόνου?
• ανακούφιση της φλεγμονής?
• επαναφέροντας την άρθρωση στην κινητικότητα.

Με τον τρόπο χορήγησης φαρμακευτικό προϊόνΟ αποκλεισμός της άρθρωσης χωρίζεται σε δύο τύπους: περιαρθρικό και αρθρικό. Στην πρώτη επιλογή, το φάρμακο εγχέεται στους περιαρθρικούς ιστούς.

Σημείωση! Αυτή η μέθοδος έχει μικρότερο κίνδυνο με την ίδια αποτελεσματικότητα, αλλά το ίδιο το αποτέλεσμα έρχεται λίγο πιο αργά. Στη δεύτερη επιλογή, το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην ίδια την άρθρωση.

Λαϊκές θεραπείες

Αυτές οι συνταγές δεν είναι πανάκεια και δεν θα αντικαταστήσουν τα φάρμακα και τη φυσικοθεραπεία, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

• Κομπρέσες με βάση ωμές πατάτες. Τρίβουμε τις πατάτες, ανακατεύουμε με μέλι σε αναλογία 1 προς 1. Ανακατεύουμε το μείγμα και κάνουμε κομπρέσες από αυτό. Εφαρμόστε το στην πληγείσα περιοχή για δύο ώρες. Μετά από χρόνο, ο πολτός πατάτας-μελιού ξεπλένεται με ζεστό νερό.
• Αυτή η συνταγή χρησιμοποιείται τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά. εξωτερική χρήση . Πάρτε 50 γρ. βότκα, 150 γραμμάρια υγρό μέλι, τέσσερα κουταλάκια του γλυκού αλάτι, ένα μεσαίου μεγέθους ραπανάκι. Τρίβουμε το ριζικό λαχανικό σε ψιλο τρίφτη και ανακατεύουμε με τα υπόλοιπα υλικά. Η πάστα μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή ως τρίψιμο. Ή μπορείτε να το πίνετε για 7 ημέρες, 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ. Πάρτε το 2 ώρες πριν από τα γεύματα, ανακουφίζει αποτελεσματικά τις παροξύνσεις.
• Αλέθουμε από 250 γρ ηλιέλαιοκαι φρέσκια ρίγανη ψιλοκομμένηθα βοηθήσει επίσης να απαλλαγούμε από τον πόνο στο στέρνο λόγω της οστεοχονδρωσίας.

Διατροφή

Είναι επίσης σημαντικό κατάλληλη διατροφή που θα επιταχύνει την ανάρρωση. Το μενού του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει όσπρια, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας και άλλες τροφές που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες. Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να εμπλουτίζεται με φρέσκα λαχανικά και φρούτα εποχής. Τρόπος μαγειρέματος: στον ατμό, κανονικό βράσιμο και ψήσιμο.

Μην τρώτε πολύ αλάτι, κατάχρηση μπαχαρικών και βοτάνων. Δεν συνιστάται να τρώτε πολλά καπνιστά κρέατα, πιάτα τουρσί και γλυκά.

Το φαγητό χωρίζεται σε μικρές μερίδες. Έτσι, το σωματικό βάρος μειώνεται εύκολα και μειώνεται το φορτίο που πιέζει τη σπονδυλική στήλη.

Πίνετε πολύ νερό, αλλά αποφύγετε τον καφέ.Ο καφές αποβάλλει το ασβέστιο από το σώμα του ασθενούς, επιδεινώνοντας την κατάστασή του.

Δεν συνιστάται επίσης η κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ δεν επιτρέπει στο σώμα να ανακάμψει πλήρως και διαταράσσει τη διαδικασία σχηματισμού χόνδρου.

Είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά, επειδή η ταχύτητα αποκατάστασης της περιοχής της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή.

Πρόληψη

Είναι δυνατό να αποφευχθεί η έξαρση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας εάν ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα. Τι πρέπει να κάνουμε:

• Κάντε μια ελαφριά προθέρμανση κάθε δύο ώρες καθιστικής εργασίας..
• Προσπαθήστε να πάρετε μια οριζόντια θέση σώματος για 30-50 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας (ώστε να «ξεκουραστεί» λίγο η σπονδυλική στήλη).
• Αρνηθεί κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
• Μελέτη ενεργά είδηΑθλητισμός
• Προσέξτε τη στάση σας, κατανείμετε ομοιόμορφα το φορτίο στην πλάτη σας όταν μεταφέρετε βαριά αντικείμενα.
• Κοιμηθείτε καλά (η βέλτιστη διάρκεια ύπνου είναι 8 ώρες την ημέρα).
• Αποφύγετε το άγχος, βγαίνετε στον καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται.

συμπέρασμα

Σπουδαίος! Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι σύμπτωμα παθολογίας του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος ή σημάδι μιας περίπλοκης πορείας θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εγκαίρως: θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς να κάνετε ένα τρίψιμο για τον πόνο στην πλάτη στο σπίτι. Μάθετε τα μυστικά των παραδοσιακών θεραπευτών.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια κατά την οποία ο χόνδρος που συνδέει τους σπονδύλους χάνει την ελαστικότητά του. Εξαιτίας αυτού, η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε κακή στάση και κυκλοφορία και έντονο πόνο.

Ιδιαιτερότητες ανθρώπινο σώμαείναι τέτοια που η θωρακική οστεοχόνδρωση αργά ή γρήγορα ξεπερνά σχεδόν όλους: μετά από 40 χρόνια, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στον έναν ή τον άλλο βαθμό σε όλους. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου για να τα παρατηρήσετε εγκαίρως και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό - αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την επιδείνωση και τις δυσάρεστες συνέπειες. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό είναι επίσης σημαντική επειδή αυτή η ασθένεια ονομάζεται "χαμαιλέοντας" - με βάση τα συμπτώματά της, μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με μια άλλη ασθένεια, για παράδειγμα, καρδιακή και πνευμονική νόσο.

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να δώσει μια οριστική απάντηση στο ερώτημα των λόγων για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας, αλλά έχουν εντοπιστεί οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της:

• κληρονομική προδιάθεση;
• επιδείνωση της παροχής αίματος που συμβαίνει με την ηλικία.
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
• τακτική φυσική υπερφόρτωση.
• υποδυναμία, δηλαδή ανεπαρκής ποσότητα μυϊκής δραστηριότητας.

Μπορεί επίσης να συμβάλει στην εμφάνιση της νόσου μεταδοτικές ασθένειες, ιδιαίτερα χρόνιες, διάφορες μεταβολικές διαταραχές και συγγενείς παθολογίεςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Η οστεοχόνδρωση τείνει να εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου και, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, υπάρχουν τρία στάδια (βαθμοί).

Στάδιο 1

Στον πρώτο βαθμό, ορισμένες εκδηλώσεις εξακολουθούν να είναι ελάχιστα αισθητές και οι αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο χόνδρο δεν είναι έντονες.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της περιόδου είναι:

• πόνος (τόσο σταθερός όσο και "πυροβολισμός") στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης, που εντείνεται κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
• περιοδικές σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις.
• είναι πιθανό ο πόνος να αντανακλάται στην περιοχή της καρδιάς, αλλά κατά την εξέταση αποδεικνύεται ότι το ίδιο το όργανο είναι υγιές.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου σε αυτό το στάδιο έχει συνήθως καλό αποτέλεσμα. Η ουσία του είναι να μειώνει και να ανακουφίζει τη φλεγμονή, να εξαλείφει τον πόνο και να αποκαθιστά τον μεσοσπονδύλιο χόνδρο.

Χρησιμοποιούνται μόνο φάρμακα, κυρίως παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη, όπως το Nimesil, το Ibuprofen και το Ketanov, οι δόσεις των οποίων επιλέγονται και συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε με τη μορφή δισκίων είτε με ένεση. Θετικό αποτέλεσμαΔίνουν επίσης αλοιφές που δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής.

Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης της σπονδυλικής στήλης, συνιστώνται επίσης χονδροπροστατευτικά - φάρμακα που προάγουν την αποκατάσταση του χόνδρου: για παράδειγμα, Χονδροϊτίνη, ειδικά σε συνδυασμό με αλοιφή Χονδροξειδίου.

Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που κάποιος πρέπει να αρχίσει να ασχολείται με φυσικοθεραπεία με στόχο την ανάπτυξη των μυών της πλάτης.

Στάδιο 2

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται ρωγμές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και μετά από αυτές έρχεται ανώμαλη κινητικότητα. ΠΡΟΣ ΤΗΝ κλινικά συμπτώματαενώνονται τα ακόλουθα:

• συνεχής κόπωση και δυσφορία στη σπονδυλική στήλη.
• ανάπτυξη σκολίωσης - γενική παραμόρφωση της πληγείσας περιοχής.
• η εμφάνιση υπεξαρθρώσεων των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, δηλαδή η μετατόπισή τους μεταξύ τους.
• αρτηριακή υπόταση - μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• Το «μικρό θωρακικό σύνδρομο» είναι ο πόνος που εμφανίζεται όταν τοποθετείτε το χέρι σας πίσω από το κεφάλι σας.

Η ασθένεια αυτή τη στιγμή εξακολουθεί να είναι αρκετά θεραπεύσιμη, αλλά γίνεται πιο σοβαρή και εκτεταμένη από ό,τι στο πρώτο στάδιο.

Θεραπεία

Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα χονδροπροστατευτικά, χορηγούνται μυοχαλαρωτικά - φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των τεντωμένων μυών. Αυτή τη στιγμή, το Mydocalm έχει αποδειχθεί ότι είναι το καλύτερο μεταξύ αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί: η εισαγωγή αναισθητικών (Novocaine, Lidocaine) στο σημείο της φλεγμονής. Μια τέτοια θεραπεία, ωστόσο, ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα χωρίς να επηρεάζει γενική κατάστασησώμα.

Επίσης συνταγογραφείται αγγειακά φάρμακα, για παράδειγμα, Cavinton - βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αποκατάστασης του χόνδρου.

Στο δεύτερο στάδιο καθίσταται απαραίτητο χειρωνακτική θεραπείαΚαι φυσιοθεραπεία: χωρίς αυτά δεν μπορεί να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τόσο το μασάζ όσο και οι ασκήσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό και η προσπάθεια να τα επιλέξετε μόνοι σας δεν θα οδηγήσει σε τίποτα καλό: η σπονδυλική στήλη είναι ήδη αρκετά κατεστραμμένη που οι εσφαλμένες κινήσεις θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση.

Επιπλέον, οι θεραπευτικοί κορσέδες έχουν καλό αποτέλεσμα - υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και την εμποδίζουν να παραμορφωθεί.

Στάδιο 3

Με την ανάπτυξη του βαθμού 3, η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη. Τα συμπτώματα γίνονται πολύ έντονα και ποικίλα:

• σοβαρή βλάβη της κινητικότητας της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης, αυξημένη σκολίωση.
• ο σχηματισμός μεσοσπονδύλιων κηλών - πλήρης μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, συνοδευόμενη από τη ρήξη τους.
• παραβίαση των ριζών των νεύρων που αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, η οποία οδηγεί σε πόνο στο εσωτερικά όργανακαι μειωμένη ευαισθησία των άνω άκρων.
• μεσοπλεύρια νευραλγία?
• διαταραχή της χοληφόρου οδού.

Η παραμέληση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι πολύ επικίνδυνη: προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία.

Θεραπεία

Η χειρωνακτική θεραπεία και η φυσικοθεραπεία αυτή τη στιγμή είναι ήδη άχρηστες, και φαρμακευτική θεραπείαγίνεται πιο σοβαρό. Τα κύρια φάρμακα παραμένουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πόνος γίνεται δύσκολος. Σε αυτή την περίπτωση, τα τυπικά αναλγητικά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και οι αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης συνταγογραφούνται στο 3ο στάδιο πιο συχνά από ό,τι στο 2ο στάδιο.

Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, αρχίζουν να χρησιμοποιούν ορμονικούς παράγοντες, συγκεκριμένα, ένα κορτικοστεροειδές όπως η πρεδνιζολόνη. Όταν το χρησιμοποιείτε, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού - τυχόν ορμονικά φάρμακα επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο και, εάν χρησιμοποιηθούν εσφαλμένα, οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες.

Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια διαδικασία έλξης της σπονδυλικής στήλης. Εκτελείται σε ειδικούς προσομοιωτές και βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, εμποδίζοντας έτσι την παραβίαση των νευρικών απολήξεων. Αυτή η θεραπεία είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά μη ασφαλής - η αναλφάβητη έλξη οδηγεί, αντί για θεραπεία, στον σχηματισμό μεσοσπονδυλική κήλη.

• Παραπλάνηση. Γίνεται ένεση στον προσβεβλημένο δίσκο από διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης, νοβοκαΐνης και διαλυτικού ενζύμου. Ως αποτέλεσμα, οι ευαίσθητες νευρικές απολήξεις πεθαίνουν και ο πόνος εξαφανίζεται. Ο ίδιος ο δίσκος αλλάζει και γίνεται ισχυρότερος, γεγονός που εξαλείφει την υπερβολική κινητικότητα.
• Πυρηνοπλαστική (νουκλεοτομή ραδιοσυχνοτήτων). Με αυτό, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εκτίθεται σε ηλεκτρισμό υψηλής συχνότητας. Αυτό προκαλεί τη συρρίκνωση της κήλης σε μέγεθος, η οποία με τη σειρά της ανακουφίζει από την πίεση στη ρίζα του νεύρου. Επιπλέον, υπό την επίδραση του ηλεκτρισμού, ο δίσκος γίνεται πιο πυκνός.

Μερικές φορές χρειάζονται πιο σοβαρές επεμβάσεις, για παράδειγμα, αφαίρεση κήλης και σύνδεση των σπονδύλων με μεταλλικές πλάκες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ολική δισκεκτομή, κατά την οποία ο προσβεβλημένος δίσκος αφαιρείται πλήρως.

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια εξαιρετικά συχνή ασθένεια, που επηρεάζει περίπου το 70% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πληθυσμός βιώνει ένα αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα του οποίου εκφράζονται ελάχιστα (ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν για την ασθένειά του).

Ταυτόχρονα, η οστεοχονδρωσία βαθμού 1 αντιμετωπίζεται πολύ απλά (αν και όχι γρήγορα). Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση της χονδρωσίας, 1 κ.σ. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική, να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες και χωρίς να λείπουν θεραπευτικές συνεδρίες.

1 Τι είναι η οστεοχόνδρωση βαθμού 1: γενική περιγραφή του σταδίου

Η οστεοχόνδρωση του πρώτου σταδίου είναι μια μέτρια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος που πρακτικά δεν παρεμβαίνει στην εργασία μυοσκελετικό σύστημα. Αυτό είναι το σημείο εκκίνησης, μετά το οποίο η ασθένεια θα εξελίσσεται σταθερά.

Ακόμη και η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία για τη χόνδρωση βαθμού 1 δεν θα οδηγήσει σε πλήρης θεραπεία. Αλίμονο, η βλάβη που προκαλείται από εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη και στους μεμονωμένους σπονδύλους δεν μπορεί να διορθωθεί.

Επομένως, με τη βοήθεια της θεραπείας, μόνο η εξέλιξη της νόσου σταματά και η βλάβη που προκαλείται από αυτήν θεραπεύεται μερικώς. Κλινικά, η οστεοχόνδρωση πρώτου βαθμού είναι ήπια, σε περίπου 60% των ασθενών, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία παρατηρείται αρκετά συχνά, αλλά, κατά κανόνα, με ελάχιστη δραστηριότητα. Για το λόγο αυτό, η χόνδρωση σταδίου 1 μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις η φλεγμονή είναι σοβαρή εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης στο παρασκήνιο.

Όλη η θεραπεία στα αρχικά στάδια καταλήγει στην ομαλοποίηση του τρόπου ζωής (περισσότερες κινήσεις, λιγότεροι τραυματισμοί) και βασική γυμναστική. Δηλαδή, μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα (αν και η λήψη τους επιταχύνει τη θεραπεία).

Η πρόγνωση για την οστεοχονδρωσία 1ου βαθμού είναι θετική: δεν παρατηρούνται σοβαρά προβλήματα, η νόσος αντιμετωπίζεται (θεραπεύεται) σχετικά απλά.

1.1 Γιατί είναι επικίνδυνο;

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας πρώτου βαθμού είναι πιθανή μετάβαση της νόσου στο δεύτερο στάδιο. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, η ασθένεια δεν γίνεται τόσο απλή και ανώδυνη, απαιτεί πολύπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία και μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη.

Τι άλλο είναι επικίνδυνο για την οστεοχονδρωσία σταδίου 1; Μακράς διαρκείας φλεγμονώδης διαδικασία(ακόμα και αν είναι υποτονική) μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή επίμονο πόνο.

Ο πόνος μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονος όταν επηρεάζεται το αυχενικό (CH) ή οσφυϊκό (LOP) τμήμα της πλάτης. Με τη θωρακική οστεοχονδρωσία σταδίου 1, ο πόνος είναι πολύ σπάνιος, αλλά αν συμβεί, είναι συνήθως το στέρνο που πονάει (αναπτύσσεται μεσοπλεύρια νευραλγία).

Οι δυστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στις μεσοσπονδύλιες γέφυρες. Αυτό από μόνο του δεν είναι τρομακτικό, αλλά αυτή η κατάσταση προδιαθέτει στην εμφάνιση μεσοσπονδυλικής κήλης ή προεξοχής (ένα είδος «προκήλης»).

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συνεχή ενόχληση, δυσκαμψία στη σπονδυλική στήλη, μέτρια ακαμψία (σπασμός) του κορσέ των μυών της πλάτης. Επιπλέον, ήπια ζάλη και ναυτία είναι πιθανές εάν επηρεαστεί η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τίποτα περισσότερο πρώιμα στάδιαΗ χονδρωσία δεν απειλεί, η οποία συχνά γίνεται η αιτία προβλημάτων: οι ασθενείς αγνοούν τέτοια απλά συμπτώματα, με αποτέλεσμα η ασθένεια να εξελίσσεται.

1.2 Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας 1 και 2 βαθμών (βίντεο)

1.3 Λόγοι ανάπτυξης

Η αιτιολογία του σχηματισμού της σπονδυλικής χόνδρωσης έχει μελετηθεί αρκετά καλά και οι λόγοι για την ανάπτυξή της είναι από καιρό γνωστοί. Υπάρχουν πολλά από αυτά, αρκετές δεκάδες. Αλλά στο 95% των περιπτώσεων, η αιτία είναι μόνο μερικοί παράγοντες.

Λόγοι για την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας βαθμού 1:

1. Τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης. Αυτός ο λόγος εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους αθλητές.
2. Υπερβολικά φορτία στη σπονδυλική στήλη. Λόγος Νο. 1 μεταξύ φορτωτών, εργατών κατασκευών και ατόμων που εργάζονται σε γυμναστήρια.
3. Λοιμώδη νοσήματα της σπονδυλικής στήλης (φυματίωση, σύφιλη οστικό ιστό).
4. Καθιστικός τρόπος ζωής και, κατά συνέπεια, μακροχρόνια στατική επιβάρυνση στη σπονδυλική στήλη και τον μυϊκό κορσέ της πλάτης.
5. Σωματική αδράνεια και γενική αποφόρτιση του σώματος. Η αδυναμία των μυών της πλάτης λόγω αποπροπόνησης οδηγεί στην αδυναμία αντισταθμιστικής προσαρμογής του φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
6. Χτυπήματα προσγειώνονται στην πλάτη. Για παράδειγμα, σε περίπτωση τροχαίου ατυχήματος, ενώ ασκείσαι πυγμαχία/καράτε.
7. Παράλογη και μη ισορροπημένη διατροφή, που οδηγεί σε ανεπάρκεια βασικών ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες(ιδιαίτερα ασβέστιο, φώσφορος, πρωτεΐνες).
8. Λαμβάνοντας μερικά φάρμακα(όπως τα κορτικοστεροειδή) που έχουν παρενέργειεςμε τη μορφή εκφυλισμού και δυστροφίας του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης.

2 Συμπτώματα και διάγνωση της οστεοχόνδρωσης βαθμού 1 σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης

Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας πρώτου βαθμού πραγματοποιείται τόσο με τη βοήθεια απλής ακτινογραφίας όσο και με τη βοήθεια πιο ισχυρών εργαλείων απεικόνισης. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία (χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών μέσων).

Θα πρέπει να προτιμάται η αξονική τομογραφία, καθώς απεικονίζει τις δομές των οστών κάπως καλύτερα από την μαγνητική τομογραφία. Εάν υποψιάζεστε την παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία.

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας αυχενική περιοχή 1ος βαθμός:

• μέτρια ζάλη?
• ήπιος έως μέτριος πόνος στον αυχένα και τους ώμους.
• πονοκεφάλους έντασης ή αυχενικής φύσης.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ναυτία και η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,3 βαθμούς.
• παραισθησία (μούδιασμα) στα χέρια, ιδιαίτερα στα άκρα των δακτύλων.

Συμπτώματα στη θωρακική περιοχή:

• ο πόνος είναι δυνατός τόσο απευθείας στη θωρακική πλάτη όσο και στον μεσοπλεύριο χώρο.
• βαρύτητα στην αναπνοή: η εισπνοή είναι συνήθως εύκολη, αλλά η εκπνοή είναι δύσκολη λόγω σπασμού των μυών του διαφράγματος.
• ανάπτυξη σκύψιμο, εμφάνιση σοβαρής ενόχλησης όταν προσπαθείτε να κρατήσετε την πλάτη σας ευθεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα στην οσφυϊκή περιοχή:

• αρκετά δυνατό έντονος πόνος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ελάχιστα αισθητές.
• ακαμψία στις κινήσεις της πλάτης.
• ελαφρά μείωση ύψους (όχι περισσότερο από 2 εκατοστά).
• παραισθησία στην περιοχή των γλουτών, κάτω άκρα(ειδικά στα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών).
• ραιβοποδία, ανάπτυξη ψευδούς πλατυποδίας.

3 Μέθοδοι θεραπείας για την οστεοχονδρωσία πρώτου βαθμού

Πώς αντιμετωπίζεται και πώς αντιμετωπίζεται η οστεοχονδρωσία πρώτου βαθμού; Παρά την απλότητα της νόσου, η οστεοχονδρωσία πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά ολοκληρωμένα. Οι προσπάθειες χρήσης μόνο μιας τεχνικής θα οδηγήσουν σε ελάχιστα ή και καθόλου αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Δεν έχει νόημα να τα χρησιμοποιείτε όλα μαζί· πρέπει να συνδυάσετε ένα θεραπευτικό σχήμα 3-4 μεθόδων. Προς το παρόν, οι ακόλουθες μέθοδοι έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους:

1. Λήψη παυσίπονων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (μόνο εάν ενδείκνυται).
2. Θεραπευτική άσκηση (φυσικοθεραπεία) σε συνδυασμό με γενική γυμναστική (κάθε μέρα μετά το ξύπνημα για 10-20 λεπτά).
3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ιδιαίτερα έκθεση σε θερμότητα και θεραπεία σε λασπόλουτρα.
4. Διαδικασίες μασάζ, στις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητη θεραπεία στο πρώτο στάδιο της οστεοχονδρωσίας.
5. Διατροφικές προσαρμογές: κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, μεγάλη ποσότητα προϊόντων κρέατος (όχι λουκάνικα!).
6. Διακοπή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ.
7. Γενική ενεργοποίηση: πρέπει να καταπολεμήσετε την αδράνεια, να κάνετε βόλτες πιο συχνά, να κάνετε περισσότερες δουλειές του σπιτιού (αφού αυτό είναι και σωματική εργασία).

Η οστεοχόνδρωση του πρώτου σταδίου αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία, η παραμονή στο νοσοκομείο απουσία δευτερογενών ασθενειών δεν απαιτείται.