Ελάχιστος εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου θεραπεία. Υδροκεφαλία εξωτερικής αντικατάστασης του εγκεφάλου - τύποι, φωτογραφίες και θεραπεία της νόσου.

Εξωτερικός υδροκέφαλος- αυτή είναι μια μορφή αυτής της ασθένειας στην οποία, για διάφορους λόγους, ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται και η θέση που πρέπει να καταλαμβάνει ο εγκέφαλος γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Αιτίες εξωτερικού υδροκέφαλου του εγκεφάλου

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών υδροκεφαλία αντικατάστασηςαναπτύχθηκε λόγω υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διάσειση, δυσλειτουργία των σπονδύλων (αυχενικό) ή εθισμός στο αλκοόλ. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η ένταση της κίνησης του αίματος στους ασθενείς μειώθηκε. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να συσχετιστεί άμεσα με την αναστολή όλων των βασικών λειτουργιών του εγκεφάλου.

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος συνήθως αναπτύσσεται μετά από αιμορραγίες στον εγκέφαλο, με ατροφία εγκεφαλικού ιστού ή μετά από διάσειση. Η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ή απλώς για τους ηλικιωμένους. Με αυτή τη διαταραχή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται σε εκείνες τις κοιλότητες που σχηματίζονται κατά την ατροφία των ιστών. Ταυτόχρονα, οι εγκεφαλικές κοιλίες γίνονται μεγαλύτερες, αλλά η πίεση εκεί συχνά παραμένει φυσιολογική.

Με τον υδροκέφαλο, η αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κρανίο επιδεινώνεται. Οι εγκεφαλικές κοιλίες τεντώνονται λόγω της αύξησης της ποσότητας του υγρού. Αυτή η ασθένεια έλαβε το όνομά της επειδή η πίεση του υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένη ή φυσιολογική. Εάν ελέγχετε περιοδικά την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο ενός ασθενούς, πιθανότατα θα βρείτε περιοδική αύξηση της πίεσης. Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, διάσειση, εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους ή μεταδοτικές ασθένειες. Ο εξωτερικός υδροκέφαλος εμφανίζεται συχνά στα παιδιά. Μπορεί να εμφανιστεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται συγγενής.

Συμπτώματα εξωτερικού υδροκέφαλου του εγκεφάλου

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου εκδηλώνεται με πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια συνοδεύεται, και απαραίτητα από αύξηση ενδοκρανιακή πίεση, αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από ημικρανία συχνός πόνος, παρότρυνση για ναυτία και έμετο χωρίς λόγο. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ευαισθησίας των αυτιών και των ματιών. Εάν αυτή η ασθένεια διαγνωστεί σε ένα παιδί που μόλις έχει γεννηθεί, τότε το μεγάλο του fontanel προεξέχει. Βασικά, αυτή η ασθένεια δεν εμφανίζεται από μόνη της, αλλά συνδυάζεται ή είναι συνέπεια άλλων ασθενειών. Έτσι, τα συμπτώματά του συνδέονται στενά με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Ο υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια, οξύ και χρόνιο. Στο οξύ στάδιο της νόσου είναι συνήθως αισθητά τα συμπτώματα της ίδιας της νόσου που προκάλεσε εξωτερικό υδροκεφαλία. Στη συνέχεια, όταν η ασθένεια γίνεται χρόνια, αποκαλύπτονται εκδηλώσεις του ίδιου του υδροκεφαλίου.

Θεραπεία αυτής της εγκεφαλικής νόσου

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και τα ευρήματα της υπολογιστικής τομογραφίας.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει τυπικό θεραπευτικό σχήμα για τον εξωτερικό υδροκεφαλία. Οι περιπτώσεις της νόσου είναι διαφορετικές, οι αιτίες της είναι επίσης αρκετά διαφορετικές. Ανάλογα με πολλούς παράγοντες, αναπτύσσονται μεμονωμένες μέθοδοι θεραπείας αυτής της ασθένειας.

ΣΕ οξεία περίοδοςυδροκέφαλος, το πιο σημαντικό είναι η ανακούφιση από τις εκδηλώσεις της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση, χαλαρώνουν τον ασθενή και βοηθούν το ανθυγιεινό σώμα να αντιμετωπίσει μια δύσκολη κατάσταση. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε παρακέντηση. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς. Η παρακέντηση σας επιτρέπει να καταστρέψετε τέτοια μέρη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Πρόκειται για μια επέμβαση παράκαμψης, η οποία δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να αναρρώσουν από αυτή την ασθένεια με το λιγότερο δυνατό τραύμα για τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εμφυτεύονται διακλαδώσεις στον εγκέφαλο του ασθενούς. Το υγρό ρέει μέσω των παρακαμπτηρίων στο σημείο που υποτίθεται ότι είναι και δεν συλλέγεται στις εγκεφαλικές κοιλίες. Επίσης, μετά από κάποια έρευνα, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών στη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλιού.

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά υδροκέφαλο (εγκεφαλική υδρωπικία) δεν ξέρουν τι είναι και φοβούνται τον θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί εάν εντοπιστεί έγκαιρα. Έχει πολλούς τύπους και μορφές, επομένως μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο παιδιά, αλλά και ενήλικες. Για το λόγο αυτό, ο εξωτερικός υδροκέφαλος διακρίνεται σε συγγενή, δηλαδή επίκτητη κατά τον τοκετό ή κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και επίκτητη. Ο δεύτερος τύπος αφορά ενήλικες και εμφανίζεται για πολλούς λόγους, όπως τραυματισμό, άνοια (άνοια), διαταραχή της ροής του αίματος κ.λπ.

Ο υδροκέφαλος χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην κυκλοφορία, που στην ιατρική ονομάζονται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Λόγω της συσσώρευσής του, οι εγκεφαλικές κοιλότητες, που είναι τα εγκεφαλικά στομάχια (κοιλιακός χώρος), μεγεθύνονται. Σταδιακά, οι μαλακοί ιστοί ατροφούν και, με μέτρια εξωτερική αντικατάσταση υδροκεφαλία, ο κενός χώρος γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, για παράδειγμα, τα άκρα των δακτύλων μουδιάζουν, η όραση γίνεται σκοτεινή, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται κ.λπ.

Το πρόβλημα της παθολογίας είναι η αδύναμη εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή η υπερβολική παραγωγή του. Μπορείτε να κατανοήσετε όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας εστιάζοντας στις μορφές της:

• Ασύμμετρη υδρωπικία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μεγάλη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μία από τις κοιλίες.
• Διμερής υδρωπικία. Το υγρό γεμίζει όλες τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
• Μικτή υδρωπικία. Αυτός ο τύπος ασθένειας θεωρείται ο πιο σοβαρός, καθώς υπάρχει εσωτερική και εξωτερική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Βασικά, η πρόγνωση είναι αρκετά αρνητική και ο ασθενής πάσχει από παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, επιληψία, επιληπτικές κρίσεις κ.λπ.
• Ατροφική υδρωπικία. Αυτή η μορφή αρχίζει να εμφανίζεται λόγω του τραυματισμού που έλαβε. Μπορεί να είναι εξωτερικός και εσωτερικός, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών που έχουν υποστεί. Επί αρχικό στάδιοτο πρόβλημα δεν εκδηλώνεται και ο σχηματισμός του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αρχίζει μετά από 2-3 εβδομάδες. Αυτή η αντίδραση είναι αρκετά φυσική, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντικαταστήσει τους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί άμεσα η ατροφική υδρωπικία, καθώς σε προχωρημένα στάδια αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο να γίνει.
• Αντικαθεστωτική υδρωπικία. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αλλά δεν συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα είναι ήπια και εάν υποβληθείτε έγκαιρα σε μια πορεία θεραπείας, η πρόγνωση είναι γενικά θετική.
• Υποτροφική υδρωπικία. Η έναρξη της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας σχετίζεται με την ανεπαρκή διατροφή του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις του υποτροφικού υδροκεφαλίου δεν διαφέρουν από αυτές των άλλων τύπων της νόσου. Βασικά, ένα άτομο έχει πονοκέφαλο και η λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής διαταράσσεται.
• Αντισταθμιστική υδρωπικία. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ένα υπολειπόμενο αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Η κυκλοφορία και η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά ο κοιλιακός χώρος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διευρυμένος.
• Μερική υδρωπικία. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται λόγω της αύξησης της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Την χαρακτηρίζει νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των κρίσεων επιληψίας.
• Δικυκλωτική υδρωπικία. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να βρεθεί σε άτομα με αναπηρία εγκεφαλική κυκλοφορία, και ταυτόχρονα παρατηρείται ατροφία εγκεφαλικού ιστού.
• Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση του όγκου γύρω από τον εγκέφαλο και στον περιφερικό χώρο.
• Εσωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση εγκεφαλικές κοιλίεςκαι τις μεσαίες οδούς κατά μήκος των οποίων διέρχεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
• Κλειστός εξωτερικός υδροκέφαλος (αποφρακτικός). Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία υγρών λόγω ορισμένης απόφραξης. Συνήθως είναι συγγενής ανωμαλίαδομές, όγκος, αιμάτωμα κ.λπ.
• Ανοιχτός εξωτερικός υδροκέφαλος (μη αποφρακτικός). Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από υπερβολική σύνθεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή ανεπαρκή απορρόφησή του. Η κυκλοφορία δεν είναι εξασθενημένη.
• Υδροκεφαλία εξωτερικής αντικατάστασης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, τη θέση του οποίου παίρνει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι αντικατασταθείσες περιοχές του εγκεφάλου ευθύνονται για σημαντικές διαδικασίεςστο σώμα, οπότε αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνά χωρίς ίχνος. Αυτή η φόρμα χωρίζεται σε διάφορους υποτύπους:
  • Μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία.

Ο μέτριας εξωτερικής υποκατάστασης υδροκέφαλος είναι αρκετά συχνός. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ατροφικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό που ακολουθούνται από πλήρωση των κενών που προκύπτουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορεί να θεραπευτεί, αλλά για να γίνει αυτό θα πρέπει να μάθετε την αιτία της ανάπτυξης της υδρωπικίας και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Αιτίες

Τυπικά, ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

• Εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα;
• Συντριβή μέσα νευρικό σύστημα;
• Ψυχοοργανικό σύνδρομο;
• Άνοια;
• Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού;
• Παθολογίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;
• Τραυματισμοί στο κεφάλι;
• Λανθασμένη πορεία θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκεφαλοπάθεια.

Ο επίκτητος τύπος εξωτερικού υδροκέφαλου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα έχει τις ίδιες αιτίες ανάπτυξης όπως σε ένα παιδί.

Ωστόσο, στα νεογνά η νόσος μπορεί να είναι συγγενής και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μόλις εντοπιστεί. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας εμφανίζεται λόγω βλάβης που ελήφθη κατά τον τοκετό, εγκεφαλικών ανωμαλιών ή εμβρυϊκής υποξίας.

Συμπτώματα

Με ήπιο εξωτερικό υδροκέφαλο στους ενήλικες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Τα πιο βασικά σημάδια αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση;
• Γενική κόπωση;
• Έμετος;
• Αυπνία;
• Επιδείνωση της όρασης;
• Πονοκέφαλο.

Με τον εξωτερικό υδροκεφαλία αντικατάστασης του συγγενούς τύπου, τα μωρά γίνονται κλαψουρισμένα και ευερέθιστα. Εάν η παθολογική διαδικασία δεν αντιμετωπιστεί, συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Ο μέτριος υδροκέφαλος στους ενήλικες μερικές φορές εξελίσσεται σε χρόνιο στάδιο. Η πορεία της παθολογίας γίνεται υποτονική και οι συνέπειες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Εξαιτίας αυτού, συχνά αναπτύσσεται άνοια.

Μετά από ένα τραύμα, ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε ενήλικες σε περίπου 2-3 ​​εβδομάδες.Ο συντονισμός των κινήσεων του ασθενούς εξασθενεί και αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές αποτυχίες, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων και εξασθένηση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Η συγγενής υδροκήλη στα βρέφη είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί εξωτερικά σημάδια(μεγέθυνση κεφαλιού). Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να μάθετε εάν ένας ενήλικας έχει πρόβλημα και για αυτό θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε ενόργανες μεθόδουςεξετάσεις:

• Τομογραφία (υπολογιστής και μαγνητική τομογραφία);
• Ακτινογραφία;
• Αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση).

Μια αναφορά μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να σας πει για τη μορφή του μέτριου εξωτερικού υδροκέφαλου του εγκεφάλου. Αφού καθορίσει τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα, ο γιατρός θα συντάξει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος στα αρχικά στάδια μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Κυρίως φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα, καθώς και φάρμακα για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συνήθως αλληλένδετα, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης εξίσου σημαντική. Συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των αναδυόμενων σημείων παθολογίας. Ωστόσο, εάν μετά από 2 μήνες τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται κυρίως για την εξάλειψη της περίσσειας ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, η διαφυγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ορατά σχεδόν αμέσως. Που πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβασηχρησιμοποιώντας ένα σετ σωλήνων και βαλβίδων για την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα του σώματος, όπου δεν θα προκαλέσει βλάβη και θα απορριφθεί. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναμένει μεγάλη περίοδο ανάρρωσης (τουλάχιστον 7 μήνες). Εάν το σύστημα είναι κατεστραμμένο, θα πρέπει να γίνει επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία απαιτείται κυρίως για την αντικατάσταση του shunt ή την προσαρμογή του σχεδιασμού.

Βασικά, οι γιατροί συστήνουν ενδοσκοπικές επεμβάσεις, καθώς δεν χρειάζεται να εγκατασταθεί μια περίπλοκη δομή και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού γίνεται πιο γρήγορα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής οπής στον κοιλιακό χώρο για την παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη κυρίως για υδροκεφαλία κλειστού τύπου. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει πλήρως και δεν αισθάνεται μεγάλη ενόχληση. Ωστόσο, συνταγογραφείται μόνο στο 10% των περιπτώσεων, και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η χρήση ποτών.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκέφαλος συνήθως δεν εκδηλώνεται και συχνά γίνεται χρόνιος, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστείτε έγκαιρα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Ταξινομήθηκε αποκλειστικά ως βρεφική νόσος.

Με τον καιρό, οι γιατροί αναγκάστηκαν να παραδεχτούν ότι καμία ηλικιακή ομάδα δεν έχει ανοσία από μια τέτοια διάγνωση.

Όταν διαγνωστεί εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικες, η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με ένα από τα κλινικά προγράμματα.

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος είναι νευρολογική ασθένεια, επικίνδυνες επιπλοκές.Φυσιολογικά, το ενδοεγκεφαλικό υγρό (ΕΝΥ) κυκλοφορεί συνεχώς, παρέχοντας θρέψη στους μαλακούς ιστούς και προστατεύοντάς τους από βλάβες.

Νεοπλάσματα, συμφύσεις και οποιαδήποτε άλλα εμπόδια αποτελούν κίνδυνο διακοπής της εκροής. Η περίσσεια συσσωρευμένου υγρού δημιουργεί πίεση, οδηγώντας σε μείωση του όγκου του εγκεφάλου ή σε ρήξη των κοιλιών.

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν θεωρείται η πιο αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα η πιο ήπια μέθοδος. Συντηρητική θεραπείαεκχωρείται με βάση γενική κατάσταση, ηλικία και φύση του υδροκεφαλίου.

Η έμφαση δίνεται στα αγγειοδιασταλτικά, τα διουρητικά και τα ισχυρά αλαλουρητικά που αυξάνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ταυτόχρονα διορισμένος φαρμακολογικοί παράγοντες, επιβραδύνοντας την παραγωγή του.

Τα ταυτόχρονα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς· εδώ είναι τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε μια τυπική συνταγή:

1. ακεταζολαμίδη- μέσο μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης.
2. beckons, diacarb, glimarite- διουρητικά
3. παυσίπονα και βαρβιτουρικά;
4. φουροσεμίδη και αιθακρυνικό οξύ- παρασκευάσματα που απομακρύνουν τα άλατα και την περίσσεια νερού.
5. Διάλυμα λευκωματίνης 20%.για τη διόρθωση της σύνθεσης του αίματος και του πλάσματος.
6. Διάλυμα 25% θειικού μαγνησίου, γλιβενόλης, τροξεβασίνης- φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
7. βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη- ορμονικά στεροειδή που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε πλήρης ανάρρωσημόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρωταρχικό του καθήκον είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη εξωτερικού υδροκεφαλίας και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί σταθερή κατάσταση μέσα σε 2-3 μήνες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαράδεκτη για οξεία κλινικές μορφέςασθένειες.

Εγκεφαλική διαφυγή

Η διαφυγή του εγκεφάλου είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου στους ενήλικες· το 85% των επεμβάσεων που πραγματοποιούνται δίνουν ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σωλήνων και βαλβίδων, η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται με φυσικά και αναγκαστικά μέσα στις σωματικές κοιλότητες, όπου η συσσώρευση υγρού δεν είναι τόσο κρίσιμη.

Εγκεφαλική παροχέτευση για υδροκεφαλία

Η πλήρης ανάρρωση είναι το κύριο πλεονέκτημα της τεχνικής· ταυτόχρονα, υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών και ταλαιπωριών για τον ασθενή, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι:

• περιοδική ανάγκη για μερική ή πλήρη αντικατάσταση της διακλάδωσης.
• εξάρτηση από την απόδοση του συστήματος.
• κίνδυνος σχηματισμού αιματώματος λόγω έντονης εκροής.
• εκροή πολύ αργή.
• την πιθανότητα φλεγμονής, κατακλίσεις, .

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

1. χρόνια μορφή υδροκεφαλίας?
2. νευρολογικές παθήσεις?
3. ψυχικές διαταραχές;
4. επιληψία;
5. τύφλωση.

Ενδοσκόπηση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένδειξη για ενδοσκόπηση σε ενήλικες είναι η παρουσία όγκου ή σχηματισμός τραυματικής προέλευσης. Χάρη σε αυτή την τεχνολογία, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ένα εμπόδιο που εμποδίζει την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού χωρίς τρέμουλο ή άνοιγμα του κρανίου.

Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, νευροχειρουργικά εργαλεία εισάγονται στις περιοχές συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να διασφαλιστεί ότι η περίσσεια υγρού αναρροφάται στα φυσιολογικά όρια.

Όταν συγκρίνουμε το shunting και την ενδοσκόπηση, τα πλεονεκτήματα ενδοσκοπική μέθοδοςείναι προφανείς:

1. Ο αρχικός στόχος της ενδοσκόπησης είναι η ομαλοποίηση της φυσικής ροής του ΕΝΥ.
2. ελάχιστο τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
3. απουσία ξένου σώματος στο σώμα.
4. μεγάλη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση όγκων που έχουν προκαλέσει απόφραξη στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα η κατάσταση του ασθενούς να βελτιώνεται σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές μέθοδοι για να βοηθήσουμε κάποιον που πάσχει από υδρωπικία ήταν γνωστές από την αρχαιότητα και συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται σήμερα. Οι ειδικοί λένε ότι κανένα από αυτά δεν εγγυάται πλήρης θεραπείαΩστόσο, σημειώνονται τα ευεργετικά τους αποτελέσματα.

Αφεψήματα και βάμματα φαρμακευτικά φυτάβελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, επιτάχυνση του μεταβολισμού απαλά χαρτομάντηλα, αναγνωρίζονται ως αποτελεσματικά διουρητικά και παράγοντες αφαίρεσης αλάτων, μερικά από αυτά δίνονται παρακάτω.

Στα γραπτά του, ο Avicenna επιμένει στη χρήση μπαχαρικών: κανέλα, μάραθο, λυκίσκο suneli, τζίντζερ και μαϊντανό.

Σύμφωνα με τον ίδιο, αυτά τα φυτά όχι μόνο βελτιώνουν τη γεύση του πολύ περιορισμένου μενού του ασθενούς, αλλά βοηθούν και στην εξάλειψη τυχόν μπλοκαρίσματος στο σώμα.

Υπάρχει η άποψη ότι λόγω χαρακτηριστικά ηλικίαςή παρατεταμένη αδράνεια, ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται και ο κενός χώρος γεμίζει με υγρό.

Ωστόσο, αυτή είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία: η πνευματική δραστηριότητα βοηθά στην αποκατάσταση του εγκεφάλου στις προηγούμενες διαστάσεις του και στην εκτόπιση της υπερβολικής υγρασίας.

Δεν υπάρχει επίσημη επιβεβαίωση ή διάψευση αυτής της θεωρίας στην ιατρική, ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, η ανάγνωση, η εκμάθηση νέου υλικού, η επίλυση σταυρόλεξων και η επίλυση προβλημάτων δεν θα βλάψουν.

Διατροφή

Η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές που δεν περιέχουν άλατα και ζάχαρη:

• άπαχο κρέας στον ατμό?
• βραστά αυγά ή ομελέτα στον ατμό.
• λαχανικά και βότανα?
• μπαγιάτικο ψωμί;
• χυλός.

Τα πιάτα που προάγουν τη συσσώρευση υγρών θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού του ασθενούς:

• Προϊόντα ζαχαροπλαστικής και φρεσκοψημένο αλεύρι.
• τηγανητό, καπνιστό, λιπαρό κρέας, λουκάνικα.
• σούπες μανιταριών και ψαριών?
• ανθρακούχα ποτά;
• κρεμμύδι, σκόρδο, ραπανάκι.

Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τον υπαραχνοειδή χώρο και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Οδηγεί σε αυτή η ασθένειαμπορεί τα περισσότερα διαφορετικούς λόγους- από συγγενείς διαταραχέςπριν από φλεγμονώδεις διεργασίες.

Χαρακτηρίζεται από εντυπωσιακά και ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα μέτρια υδροκεφαλίασε ενήλικες. Το πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια του εγκεφάλου περιγράφεται λεπτομερώς.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Σχετικά με τα αίτια και τη θεραπεία του υδροκεφαλίας (δροψία) του εγκεφάλου:

Η πρόγνωση του εξωτερικού υδροκέφαλου του εγκεφάλου στους ενήλικες δεν είναι πάντα προβλέψιμη. Αυτό είναι αρκετό σοβαρή ασθένεια, η προχωρημένη μορφή του οποίου μπορεί να αποβεί μοιραία. Ακόμη και μια επιτυχημένη και έγκαιρη επέμβαση δεν εγγυάται την απουσία επιπλοκών και ορισμένων περιορισμών στο μέλλον.

Οι ειδικοί σημειώνουν όχι μόνο φυσιολογικές, αλλά και ψυχονευρολογικές διαταραχές. Μέτριες ποσότητες θα βοηθήσουν τον ασθενή να ανακουφίσει το άγχος. φυσική άσκηση, τακτικές βόλτες. Η πρακτική δείχνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση μετά χειρουργική θεραπείακαι επιστρέψτε σε μια γεμάτη ζωή.

Η θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικευμένο ειδικό, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στο κεφάλι, μόλυνση ή όγκος μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία αντικατάστασης. Αυτή η ασθένεια θεωρείται δύσκολα ανεκτή, ειδικά σε Παιδική ηλικία. Η υδρωπικία οφείλεται στο γεγονός ότι συντίθεται πολύ εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Γενικά, αυτό το υγρό έχει πολλές χρήσιμες λειτουργίες, αλλά ο όγκος του θα πρέπει να είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Αν αρχίσει να αυξάνεται η ποσότητα του, συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κρανίου. Και αυτό προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Αιτίες και συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος στους ενήλικες μπορεί να προκληθεί από για διάφορους λόγους. Συνήθως πρόκειται για διαταραχές που επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του νευρικού συστήματος. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια σαφής διάγνωση. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γιατροί στέλνουν τους ασθενείς τους σε ψυχιατρικό τμήμα και προσπαθούν να θεραπεύσουν, αλλά αυτή είναι η λάθος θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες είναι οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, αυτό ισχύει τόσο για ισχαιμικό όσο και για αιμορραγική μορφή. Η αιτία μπορεί να είναι ένα ψυχοοργανικό σύνδρομο. Επιπλέον, ορισμένες αιμορραγίες αποτελούν επίσης πρόβλημα. Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης υδρωπικίας φλεγμονώδεις διεργασίεςστο κεντρικό νευρικό σύστημα, ειδικά αν προκαλούνται από λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα, κοιλιίτιδα, φυματίωση, μηνιγγίτιδα κ.λπ.).

Η πτώση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από μόλυνση, αλλά και από μετατραυματική εγκεφαλίτιδα. Ο κίνδυνος εμφάνισης υδροκεφαλίας αυξάνεται σε άτομα που πάσχουν από καρκίνο. Επιπλέον, αυτό ισχύει και για την ενδοκοιλιακή, τον κορμό και την παρα-στέλεχος θέση.

Η υδροκηλία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Και στις δύο περιπτώσεις, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Εάν η ασθένεια αναπτυχθεί σε ένα παιδί που δεν είναι περισσότερο από 2 ετών, τότε η περιφέρεια του κεφαλιού του θα αρχίσει να αυξάνεται απότομα.

Αυτό συμβαίνει επειδή το υγρό δημιουργεί πίεση και τα ράμματα του κρανίου δεν έχουν ακόμη ενισχυθεί, οπότε αρχίζουν να διαχωρίζονται. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι του παιδιού γίνεται δυσανάλογο, το μέτωπο αρχίζει να προεξέχει έντονα και οι φλέβες στο κεφάλι είναι ορατές. Το παιδί γίνεται πολύ ληθαργικό και δυσκολεύεται να κρατήσει το κεφάλι του ίσιο.

Στους ενήλικες, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή ναυτία. Εμφανίζονται κρίσεις εμετού. Τις περισσότερες φορές, αυτό το σύμπτωμα βασανίζει ένα άτομο πρωινή ώρα. Είναι συνεχώς αισθητό, ειδικά όταν ένα άτομο ξυπνά. Το πρώτο σημάδι που δείχνει ότι η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται είναι η υπνηλία.

Η συνείδηση ​​μπορεί να είναι καταθλιπτική, η οποία θα εξελιχθεί σε κώμα. Οι στάσιμες διαδικασίες μερικές φορές επηρεάζουν οπτικά νεύρα, έτσι η όραση και η αντίληψη ενός ατόμου επιδεινώνονται.

Μερικές φορές ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, όλες οι παραβιάσεις θα είναι συστημικές και ορισμένες από αυτές θα είναι αδύνατο να διορθωθούν. Τυπικά, η ασθένεια εκδηλώνεται περίπου μερικές εβδομάδες μετά από εγκεφαλική αιμορραγία, μηνιγγίτιδα ή τραυματισμό.

Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια ασυνήθιστη κατάσταση. Η μνήμη του αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για αριθμούς σε σύντομο χρονικό διάστημα - ηλικία, ημερομηνία κ.λπ. Ο ασθενής αρχίζει να μπερδεύει μέρα και νύχτα. Εάν κάνετε ερωτήσεις σε έναν ασθενή, σκέφτεται για πολλή ώρα πριν απαντήσει, αλλά παράγει μονοσύλλαβες προτάσεις και μιλάει αργά. Μερικές φορές η ομιλία γίνεται εντελώς ανεπαρκής.

Επιπλέον, έχει ακράτεια ούρων, αλλά ήδη όψιμα στάδια. Ενα ακόμα χαρακτηριστικό στοιχείοθεωρείται απραξία βάδισης. Εάν ζητήσετε από έναν ασθενή σε ύπτια θέση να δείξει πώς να περπατά ή να οδηγεί ποδήλατο, θα το δείξει εύκολα. Αλλά σε όρθια θέση στα επόμενα στάδια, δεν θα μπορεί πλέον να το κάνει αυτό.

Διαγνωστικά

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο αφού επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση. Η κύρια θέση στη διάγνωση δίνεται στον μαγνητικό συντονισμό και αξονική τομογραφία. Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν το μέγεθος, τη θέση και την κατάσταση των κοιλιών, τον χώρο στο κρανίο και τον βαθμό παραμόρφωσης. Μόνο μετά από αυτό αρχίζει η θεραπεία.

Ο μαγνητικός συντονισμός σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου και το σχήμα της. Επιπλέον, χάρη σε αυτό διαγνωστική μέθοδοςείναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριες αιτίες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην εξέταση των περιγραμμάτων του εγκεφάλου, του χώρου σε αυτόν και ούτω καθεξής. Χάρη σε αυτή την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, καθώς και να βρείτε κύστεις, όγκους και άλλα νεοπλάσματα.

Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω μιας αρτηρίας παράγοντα αντίθεσης, μετά την οποία μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες κυκλοφορικό σύστημα. Οποιεσδήποτε, ακόμη και οι πιο μικρές, παραβάσεις θα εντοπιστούν.

Το Cisternography σας επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επιπλέον, πραγματοποιείται νευροψυχολογική εξέταση. Συγκεντρώνεται αναμνησία. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια έρευνα του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να εντοπίσετε πρωτογενείς διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία του υδροκέφαλου πρέπει να ξεκινά με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.

Εάν κάνετε διάγνωση στις πρώιμο στάδιοτην ανάπτυξη της νόσου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, δεν θα προκύψουν επιπλοκές. Αναπτύχθηκε ένα σύνολο μέτρων που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ισορροπία του υγρού στο ανθρώπινο σώμα, έτσι ώστε να εξαλειφθεί πλήρως η υδρωπικία. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα δεν βοηθούν πάντα, επομένως μερικές φορές οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζονται μόνο με φάρμακα.

Πρέπει να ακολουθηθεί σωστή λειτουργίαδραστηριότητα και χαλάρωση. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και αυτό ισχύει όχι μόνο για τη διατροφή σας, αλλά και για το σχήμα σας. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί το συγκρότημα θεραπευτικές ασκήσεις. Βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και τον μεταβολισμό.

H

Όσον αφορά τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που έχουν διουρητική δράση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι υποχρεωτικά. Θα απαιτηθούν επίσης αγγειοδιασταλτικά φάρμακα.

Αυτές οι θεραπείες βοηθούν σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί Panangin ή Asparkam. Αυτά είναι φάρμακα που περιλαμβάνουν μαγνήσιο και κάλιο.

Χολίνη Alfoscerate-Cerepro ή Gliatilin συνταγογραφούνται. Χρησιμοποιείται μαννιτόλη ή μαννιτόλη. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται Actovegin ή Solcoseryl. Μια ξεχωριστή ομάδα αποτελείται από Telektol, Vinpocetine ή Korsavin. Συνταγογραφείται επίσης ακεταζολαμίλη. Στο έντονος πόνοςΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε παυσίπονα. Για παράδειγμα, θα χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil κ.λπ. Το Treximed βοηθά στις ημικρανίες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται βαρβιτουρικά όπως αμυτάλη, νεμπουτάλη ή φαινοβαρβιτάλη.

Χειρουργική επέμβαση

Αν φαρμακευτική θεραπείαδεν βοηθά, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, εάν οξεία μορφήΗ ασθένεια προκαλείται από αιμορραγία μέσα στην κοιλία, τότε μια τέτοια σοβαρή επιπλοκή μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με μια νευροχειρουργική επέμβαση.

Πρώτον, μπορεί να γίνει παράκαμψη αλκοόλ. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο 90% όλων των επεμβάσεων. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του συσσωρευμένου υγρού και στην άντληση του σε φυσικές περιοχές του σώματος. Χρησιμοποιείται σύστημα βαλβίδων και σωλήνων. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι επίσης πιθανές δυσάρεστες επιπλοκές και στο 50% όλων των επεμβάσεων.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να μολυνθεί με μια παροχέτευση, που σημαίνει ότι οι μικροοργανισμοί θα εξαπλωθούν στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Υπάρχει κίνδυνος απόφραξης στις κοιλίες. Μερικές φορές μια διαφυγή οδηγεί σε μηχανική βλάβη. Υπάρχουν κι άλλοι παρενέργειες. Επιπλέον, η εκροή υγρού είναι πολύ αργή.

Δεύτερον, μπορεί να γίνει ενδοσκοπική θεραπεία. Αυτή η επιλογή θεωρείται πιο επιτυχημένη, επομένως χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά από την παράκαμψη του ποτού. Η θεραπεία προϋποθέτει ότι η εκροή υγρού θα γίνει τεχνητά.

Το πλεονέκτημα της επέμβασης είναι ότι το επίπεδο τραύματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι πολύ χαμηλό. Μετά την επέμβαση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται. δεν θα είναι στο σώμα ξένα σώματα. Η παροχέτευση του υγρού θα αποκατασταθεί σταδιακά, ώστε ο ασθενής να αναρρώσει.

Αυτή η κατάσταση του υδροκεφαλίου είναι πολύ περίπλοκη και σοβαρή. Οι ενήλικες και τα παιδιά δυσκολεύονται να ανεχθούν αυτήν την ασθένεια. Προσδιορίστε τον υδροκέφαλο του εγκεφάλου με βάση τα συμπτώματα. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σύνθετο διαγνωστικές διαδικασίες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στα νεογέννητα.

Βίντεο Εγχείρηση εγκεφάλου υδροκεφαλίας:

Σε αυτήν την περίπτωση σωστή θεραπείαθα βοηθήσει να διορθωθούν τα πάντα. Ωστόσο φαρμακευτική θεραπείαδεν βοηθά πάντα, επομένως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για να αποφύγετε την πρόκληση υδρωπικίας, πρέπει να αποφύγετε τραυματισμούς στο κεφάλι, να τρώτε σωστά και να υποβάλλεστε σε πλήρη εξέταση στο νοσοκομείο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου.

Εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου σε ενήλικα

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου θεωρείται σταθερά μια «παιδική» παθολογία, καθώς είναι σχεδόν πάντα μια συγγενής ασθένεια. Αν μιλάμε για την πορεία της νόσου στους ενήλικες, δεν υπάρχουν ακόμη σαφή κριτήρια με τα οποία εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται ο υδροκέφαλος. Παρόλα αυτά, κάθε τέταρτος νευροχειρουργικός ασθενής άνω των 18 ετών πάσχει από υδρωπικία.

Τις περισσότερες φορές, ο εξωτερικός υδροκέφαλος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων νευρολογικών παθολογιών (για παράδειγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεοπλάσματα, μηνιγγίτιδα κ.λπ.). Εξαιτίας αυτού, στο εκχύλισμα του ασθενούς η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως συνέπεια αυτών των πρωτογενών ασθενειών, κάτι που δεν είναι απολύτως σωστό.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, ο υδροκέφαλος εμφανίζεται ως επιπλοκή ορισμένων παθολογιών του εγκεφάλου και σχεδόν οποιαδήποτε διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι η βασική αιτία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο του εγκεφάλου, εγκεφαλοπάθεια, μολυσματικές ή φλεγμονώδεις βλάβες και τραυματισμούς στο κεφάλι.

Μαζί με αυτό, ο εξωτερικός υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Αυτό συνοδεύεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) σε ορισμένους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ανάλογα με τα αίτια, υπάρχουν διάφοροι κύριοι υποτύποι εξωτερικού υδροκεφαλίας:

• Ο τύπος αντικατάστασης χαρακτηρίζεται από την εμφάνισή του λόγω προβλημάτων στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, πιο συχνά μετά από εγκεφαλικές αιμορραγίες, νόσο του Αλτσχάιμερ ή τραύμα.
• Ο μέτριος υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας ομάδας παραγόντων: αθηροσκλήρωση, υπέρταση, μεγάλη ηλικία, διάσειση, αλκοολισμός και φλεγμονώδεις ασθένειες του παρελθόντος.
• Ο μέτριας βαρύτητας υδροκέφαλος δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο έως ότου ο εγκέφαλος αρχίσει να υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου (υποξία). Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αθηροσκλήρωσης, μέθης, τραύματος, χρόνιες παθολογίεςή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Μια μορφή υδροκεφαλίας χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού τόσο έξω όσο και μέσα στον εγκέφαλο.
• Η ανέκφραστη μορφή είναι από τις πιο επικίνδυνες, καθώς πρακτικά δεν εκδηλώνεται.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την πορεία παθολογικές διεργασίεςΟ εξωτερικός υδροκέφαλος του εγκεφάλου χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους:

• Ανοιχτός - αυτός ο τύπος περιλαμβάνει τις διαδικασίες απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε παθολογίες των φλεβικών κόλπων και της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, που συνοδεύει την είσοδο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο φλεβικό κρεβάτι.
• Κλειστό - συνοδεύεται από αλλαγή στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ακατάλληλου κλεισίματος των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (συνήθως συνέπεια φλεγμονής, νεοπλάσματος ή θρόμβωσης).
• Υπερεκκριτικό - εμφανίζεται λόγω αυξημένης έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σημάδια

Ο εξωτερικός υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή. Τα γενικά συμπτώματα εξαρτώνται από αυτό. Τι είναι ο οξύς και υποξείας υδροκεφαλίας; Η οξεία ποικιλία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων (έως τρεις ημέρες)· για την υποξεία ποικιλία, η περίοδος αυξάνεται σε ένα μήνα. Οι κύριες εκδηλώσεις σε αυτή την περίπτωση θα είναι πονοκέφαλοι, ναυτία, που μερικές φορές συνοδεύονται από έμετο, θολή όραση και υπνηλία. Τα δύο πρώτα συμπτώματα συνήθως ενοχλούν τους ασθενείς το πρωί, μετά το ξύπνημα. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η υπνηλία είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Συνήθως αυξημένη κόπωσηαρχίζει να ενοχλεί τους ασθενείς ήδη όταν αρχίζουν σοβαρές νευρολογικές αλλαγές.

Κατά την ανάπτυξη χρόνια μορφήπαρατηρούνται τελείως διαφορετικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα «κουδούνια συναγερμού» εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της βασικής αιτίας της νόσου (για παράδειγμα, τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο). Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται περισσότερο από νοητικές αλλαγές. Ο ασθενής αρχίζει να «μπερδεύει» την ημέρα με τη νύχτα, προτιμώντας να κοιμάται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να είναι δραστήριος τη νύχτα. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα κατάθλιψης: αδράνεια, αδιαφορία για τον έξω κόσμο, αδιαφορία κ.λπ. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, κυρίως με την απομνημόνευση αριθμών ή ψηφίων (ξεχνώντας την ηλικία, την ημερομηνία γέννησης κ.λπ.). Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο ασθενής παύει να μπορεί να φροντίζει τον εαυτό του, έχει σοβαρά προβλήματα με την ψυχική δραστηριότητα. Όψιμο σύμπτωμαΜπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων.

Διάγνωση και θεραπεία

Χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε τα περιγράμματα των δομών του εγκεφάλου (για παράδειγμα, τις μεμβράνες ή τις κοιλίες του) και να αναγνωρίσετε νεοπλάσματα. Μια πιο λεπτομερής μέθοδος είναι η MR. Η εικόνα του εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης, η σοβαρότητα και η μορφή του, προκαλεί - όλα αυτά βοηθούν στην κατανόηση αυτή τη μέθοδοδιαγνωστικά

Οι μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας, καθώς και της κατεύθυνσης κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί επαρκώς και έχει φτάσει στο σημείο των ψυχονευρολογικών αλλαγών, τότε η διαβούλευση με τον κατάλληλο ειδικό είναι υποχρεωτική. Ένας νευροψυχίατρος εντοπίζει τη σοβαρότητα των προβλημάτων με τη μνήμη, τη σκέψη κ.λπ. Η ανάγκη για συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από τον γιατρό. Συνταγογραφούνται διουρητικά, διαστολείς πλάσματος, φάρμακα για τη βελτίωση του τόνου των λείων μυών, γλυκοκορτικοστεροειδή, αναλγητικά κ.λπ.