Cum se dezvoltă fibrilația atrială persistentă? Trăiește cu fibrilație atrială. Sfatul pacientului.

Acesta este unul dintre posibile încălcări ritmul cardiac, fibrilația fiind poate cea mai frecventă tulburare. De regulă, acele modificări ale funcționării normale a inimii, care vor fi discutate, apar ca complicații. boală cardiacă ischemică ().

Cu toate acestea, boala coronariană este, deși principala, dar departe de singurul motiv care duce la fibrilația atrială. Ele pot include, de asemenea, o funcție crescută glanda tiroida, care, la rândul său, apare și pe fondul bolilor caracteristice.

În medicină, fibrilația atrială se distinge în două forme: constant (numit si cronic ) și temporar (numit si paroxistic ).

Vorbind pe scurt despre simptomele fibrilației atriale, se poate observa asemănarea lor cu. De asemenea, pacientul simte întreruperi periodice ale ritmului cardiac, poate apărea periodic o stare de pre-leșin sau de leșin, care este însoțită de întunecarea ochilor. În acest sens, un sinonim pentru fibrilație este fibrilatie atriala .

Deși boala în sine este o complicație a bolii coronariene, poate avea și ea Consecințe negative pentru organism și provoacă alte afecțiuni. Cele mai frecvente consecințe sunt cele care decurg din.

Apariția cheagurilor de sânge în artere este tocmai facilitată de modificări ritm cardiac. Ca urmare, pot apărea cheaguri în sânge - cheaguri de sânge, care apar imediat în atriu. În același loc, lipindu-se de peretele interior, se dezvoltă.

Toate acestea sugerează că boala nu trebuie începută niciodată, iar recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. S-a dovedit că, dacă diagnosticul de fibrilație atrială este efectuat în timp util și pacientul urmează procedura de administrare a medicamentelor adecvate, riscul de tromboză, precum și alte complicații, este redus semnificativ.

Manifestarea fibrilației atriale

După cum am observat deja, fibrilația atrială este unul dintre tipurile de tulburări ale ritmului cardiac. LA stare normală acest organ principal al corpului uman funcționează ca un mecanism de înaltă precizie, fiecare parte fiind coordonată una cu cealaltă. În cazul bolii descrise, contracțiile atriale pot crește semnificativ, până la șase sute de contracții pe minut.

Dacă aceeași frecvență ar fi transmisă în ventricule , atunci boala ar fi chiar mai gravă decât este. Cu toate acestea, în ciuda lipsei de coordonare dintre atrii și ventriculi, doar o frecvență de până la 200 de pulsuri / minut le poate ajunge. Acest lucru se datorează faptului că nodul atrioventricular nu poate produce cantitate mare abrevieri și, de fapt, acționează ca un filtru de frecvență excesivă. Desigur, în timp ce nodul sinusal nu-și mai îndeplinește funcția de „acordare” a ritmului.

Am spus că fibrilația atrială există sub două forme. Dacă forma temporară este de câteva ore, atunci riscul apariției cheagurilor de sânge este relativ mic. Ce nu se poate spune despre cazurile în care durata fibrilației este de câteva zile. În acest caz, riscul de accident vascular cerebral crește semnificativ. În timp, forma paroxistica poate deveni permanentă, apoi la riscul de accident vascular cerebral se adaugă dezvoltarea probabilă. insuficienta cardiaca .

Simptomele fibrilației atriale

Toate simptomele principale ale fibrilației atriale sunt asociate cu o creștere a frecvenței cardiace. Desigur, o astfel de frecvență nu poate trece neobservată pentru o persoană care brusc simte în mod clar bătăile inimii, se simte slabă. Întreruperea ritmului duce la lipsă de oxigen , așa că pacientul simte cel mai adesea. La caracteristicile descrise, se mai poate adăuga dureri în piept .

Simptomele fibrilației atriale pot varia ca durată. De regulă, ele apar și dispar simultan cu atacurile. Adică pot dura de la câteva secunde la câteva ore, până la o zi (în acest timp, gradul de manifestare poate varia).

În primul cuplu, simptomele fibrilației atriale dispar după un timp scurt chiar și fără consumul de droguri. Dar trebuie să înțelegeți că astfel de atacuri nu vin niciodată singure. După primul, scurt, atac, va veni următorul. Prin urmare, atunci când apar primele semne, ar trebui să solicitați tratament de la un specialist.

Grupul de risc de fibrilație atrială

Oamenii de știință au reușit să identifice mai mulți factori cheie care cresc semnificativ riscul de dezvoltare fibrilatie atriala . Acestea includ vârsta, bolile de inimă, unele boli cronice, abuzul de alcool. În continuare, explicăm impactul fiecăruia dintre factori separat.

După cum știți, modificările unor organe umane odată cu creșterea sunt doar câteva dintre manifestările bătrâneții. Modificări similare afectează și atriile, ceea ce îi pune pe vârstnici în pericol.

Defecte cardiace și alte boli organice ale acestui organ cresc, de asemenea, probabilitatea de perturbare a ritmului activității sale. Mai mult, acest lucru se aplică și bolilor care au fost deja transferate, care au fost vindecate datorită intervenției chirurgicale.

Și, în sfârșit, fibrilația atrială apare mult mai des la persoanele care abuzează de alcool. În timpul intoxicației cu alcool, natura corpului în ansamblu și a organelor sale individuale diferă semnificativ de normal. Prin urmare, consumul frecvent de alcool este o cale directă către grupul de risc.

Diagnosticul fibrilației atriale

Există două metode principale de depistare a bolii: ECG și Monitorizare Holter . Nu ne vom opri pe descrierea electrocardiogramei, deoarece aceasta este un binecunoscut procedura de diagnosticare, dar despre monitorizarea Holter pe scurt vom spune în acest articol.

Acest termen se referă la înregistrarea continuă a ritmului cardiac timp de una sau mai multe zile. Drept urmare, medicul are o imagine completă a stării inimii pacientului în mâinile sale, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic corect în timp util și în mod precis.

Una dintre varietățile de monitorizare Holter este înregistrarea paroxisme în modul online. Se efectuează folosind un dispozitiv special, care este conectat la pacient pe toată durata studiului. De îndată ce ritmul cardiac al pacientului este perturbat (începe o criză), dispozitivul transmite semnale ECG prin linia telefonică. Această metodă de cercetare permite pacientului să nu se desprindă de treburile obișnuite, astfel încât acest diagnostic de fibrilație atrială devine din ce în ce mai popular în fiecare zi.

Tratamentul fibrilației atriale

Metoda de tratament a bolii depinde direct de forma acesteia. Cu o formă temporară, convulsiile sunt ameliorate, cu o formă permanentă, se iau medicamente regulate.

Cuparea este tratamentul fibrilației atriale, care constă în oprirea atacului sub influența medicamente eficiente. Printre ei se numără și chinidină . Vă rugăm să rețineți că în niciun caz nu puteți începe să le luați pe cont propriu. Mai mult decât atât, prescripția medicului singură nu va fi suficientă, un specialist trebuie să fie în apropiere în timpul administrării novocainamidei sau chinidinei și se face o cardiogramă continuă pentru monitorizarea inimii.

O alternativă la cele menționate medicamente poate deveni sau . Poate ameliora simptomele fibrilației atriale și/sau. Deși nu sunt suficient de eficiente pentru tratament, starea pacientului este mult facilitată.

Pe lângă medicamente, există și o procedură specială de cupping numită cardioversie electrică . Conform observațiilor, eficiența acestei metode poate ajunge până la 90%. Utilizarea pe scară largă a cardioversiei electrice este îngreunată de necesitate general pacient, prin urmare, până în prezent este utilizat numai în cazuri deosebit de dificile, când există o amenințare la adresa vieții pacientului sau alte metode s-au epuizat.

Vă atragem atenția asupra faptului că cuparea este eficientă doar prima dată după un atac. După două zile, cu un atac în curs, crește riscul de tromboză și, ca urmare, un accident vascular cerebral. Dacă simptomele fibrilației atriale persistă perioadă lungă de timp, fără greș, ar trebui să începeți să luați medicamente care reduc coagularea sângelui. De regulă, medicii prescriu, ceea ce are un efect pozitiv rapid. Dacă cuppingul a avut succes, atunci medicamentul este continuat până la 1 lună.

Din păcate, dacă în acest timp nu a fost posibil să scapi de boală, atunci acest medicament sau analogii săi vor deveni însoțitorul tău pentru tot restul vieții. Dacă ameliorarea a avut succes, atunci este înlocuită cu medicamente care previn reapariția aritmiei. Ar putea fi cordarone si altii.

Dacă boala a trecut de la o formă temporară la una permanentă, atunci tratament suplimentar fibrilația atrială ar trebui să servească două scopuri. În primul rând, este necesar să se asigure funcționarea inimii într-un ritm normal. Și în al doilea rând, este necesar să faceți tot posibilul pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.

Atât asta, cât și alta astăzi sunt rezolvate cu succes prin luarea de medicamente. De exemplu, asta ar putea fi digoxină și warfarină respectiv. În procesul de tratament, activitatea inimii și starea sângelui pacientului sunt monitorizate în mod constant.

Pentru dreptate, observăm că există și un tratament radical al fibrilației atriale, care poate salva permanent pacientul de această boală. Această metodă este izolarea venelor pulmonare cu radiofrecvență . Motivul pentru răspândirea mică a operației este costul său ridicat, care nu este fezabil pentru pacientul obișnuit, și eficacitatea în care fiecare al doilea sau al treilea pacient are din nou fibrilație atrială după ceva timp.

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este una dintre bolile frecvente care apar în patologia cardiovasculară, dar cauza apariției nu este neapărat asociată cu aceasta.

Când apare boala, ritmul bătăilor inimii eșuează atunci când cele 4 departamente ale sale funcționează haotic. Foarte des, patologia începe în atrii, dar captează treptat ventriculii.

În cazul în care un inimă sănătoasă ar trebui redusă de aproximativ 70 de ori pe minut, apoi fibrilația atrială poate da de la 300 la 700 de bătăi.

• Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Frecvența contracțiilor se formează în nodul sinusal, de acolo intră în atrii și apoi în ventriculi. Între atrii și ventriculi se află nodul atrioventricular, care acționează ca o barieră în calea propagării unui impuls în momentul în care sângele este pompat din atriu în ventricul.

Nu este capabil să treacă un impuls cu o frecvență mai mare de 180. Din cauza contracțiilor rapide ale atriului, sângele este incomplet umplut, ca urmare, ventriculii și, ulterior, întregul corp, primesc mai puțin sânge, oxigen și substanțe nutritive.

Forma paroxistică se referă la debutul bolii, când apar o dată atacurile bruște. Acestea durează de la 30 de secunde la o săptămână și se pot rezolva fără efectul terapiei. În timpul zilei, puteți distinge cazuri individuale de convulsii, dar se pot repeta și de multe ori.

Dacă pacientul este diagnosticat cu un diagnostic stabil și boala continuă să progreseze, când frecvența și durata atacurilor crește, după un timp boala se va transforma în forma cronica care este plină de complicații.

În timpul unei eșecuri ascuțite a ritmului contracțiilor cardiace, în regiunea inimii apar de obicei dureri, care sunt precedate de o senzație de lipsă de aer. Apărea tulburări autonome, amețeli, slăbiciune generală pana la pierderea cunostintei.

Stabilirea diagnosticului

Pentru ca pacientul să fie corect diagnosticat cu o insuficiență patologică a ritmului cardiac, acesta este examinat de un terapeut și un cardiolog.

La recepție, pacientul raportează că simte cum se schimbă pulsul, devenind brusc vizibil sau, dimpotrivă, fără niciun motiv aparent, inima bate.

Când pacientul a simțit prima dată că are convulsii, de ce semne au fost însoțite. La palpare, medicul poate determina uneori un puls slab, în ​​timp ce inima face contracții multiple, ceea ce se observă auscultator. Doar aceste indicații fizice pot indica deja fibrilația atrială.

Pentru o examinare ulterioară, pacientului i se prescrie o radiografie, care poate arăta dimensiunea camerelor inimii și posibila creștere a acestora.

De asemenea, pot fi prescrise o examinare ecocardiografică și un ECG. Numai pe baza electrocardiogramei se stabilește diagnosticul de paroxism al fibrilației atriale.

Pe ECG puteți vedea:

• absența unei unde P;
• prezența undelor f, care au înălțimi diferite și trec ușor de la una la alta;
• aleatorie și frecvență a complexelor QRS cu formă regulată, dar intervale RR inegale.

Frecvența undelor f, care corespunde bătăilor inimii, variază de la 300 la 700. Dacă apare un ritm ventricular frecvent suplimentar, mai mult de 150 de bătăi, poate apărea blocarea. piciorul drept mănunchi al Lui.

Etiologie

Cauzele care pot provoca atacuri de paroxism au patologia cardiacă și non-cardiacă:

Datorită modificărilor legate de vârstă, riscul de paroxism crește.

Fibrilația atrială idiopatică este o formă când cauza cauzei acesteia nu a fost stabilită. Aceasta se găsește în Varsta fragedaîn aproximativ 50% din cazuri. Forma poate fi uneori însoțită de cardiomiopatie tahiaritmică.

Patogeneza

În timpul dezvoltării patologiei fibrilației atriale, deja în stadiul inițial, când numai pacienții au paroxisme:

• în atrii pot apărea mai multe focare de ritm ectopic atunci când impulsurile nu se formează în regiunea sinusală;
• perturbarea nodului sinusal;
• apar căi suplimentare pentru conducerea impulsurilor;
• atriul stâng suferă o suprasolicitare și crește;
• starea functionala a vegetativului si central sistem nervos schimbări;
• Prolapsul valvei mitrale apare atunci când una sau două dintre valvele sale ies în ventricul.

Poate provoca apariția și dezvoltarea unei forme paroxistice de fibrilație atrială structura anatomică organ și conductivitatea sa electrofiziologică:

Clasificare

Conform Sistemului Internațional de Clasificare a Bolilor, forma paroxistică a fibrilației atriale este definită de codul ICD-10 - I48.0.

Forma paroxistica este cea inițială, deci severitatea cursului ei depinde de frecvența atacurilor.

Se obișnuiește să se distingă 3 grupuri:

Diagnosticare

Fiecare pacient cu suspiciune de fibrilație atrială paroxistică este supus unui examen diagnostic minim.

În acest scop, se desfășoară următoarele activități:

În plus, toleranța pacientului medicamente antiaritmiceîn trecut.

Tratamentul fibrilației atriale paroxistice

Pentru început, cauza care a determinat apariția paroxismelor este clarificată și eliminată.

În cazul atacurilor abia apărute care trec de la sine, puteți recurge la câteva măsuri preventive:

• completați lipsa de substanțe electrolitice (magneziu, potasiu) din organism;
• eliminarea problemelor gastrointestinale;
• persoanele obeze pentru a reduce greutatea corporală;
• luați medicamente homeopatice sau care ameliorează stresul emoțional;
• odihnește-te mai mult;
• face exerciții terapeutice;
• renunta la fumat, alcool si bauturi tonice.

După un examen electrofiziologic, medicul poate prescrie o alternativă nechirurgicală și mai puțin traumatizantă la medicamente - ablația cu radiofrecvență (cateter). Cu ajutorul RFA, cauza fibrilației atriale poate fi eliminată.

Tehnologia cateterului vă permite să neutralizați anumite zone ale celulelor inimii care provoacă contracția atrială aritmică.

Acest lucru se realizează prin introducerea unui cateter prin care circulă un curent electric de înaltă frecvență. După o procedură minim invazivă, o persoană nu va simți atacuri de fibrilație atrială.

Medical

Dacă atacul nu se oprește de la sine, este de dorit ca ameliorarea formei paroxistice a fibrilației atriale, atunci când a apărut pentru prima dată, să aibă loc într-un spital. Acest lucru va evita complicațiile pe care le provoacă fibrilația atrială.

Când pacientul are deja atacuri recurente, a căror durată și frecvență pot fi încă caracterizate ca paroxisme, medicul prescrie tratament medicamentos acasa.

Poate include activități precum:

Cardioversie electrică

Terapia este foarte adesea urgentă dacă pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă acută pe fondul fibrilației atriale și cardioversia medicală nu funcționează.

Procedura este un impact extern cu o descărcare electrică de curent continuu, care este sincronizată cu activitatea inimii asupra undei R. Se efectuează sub anestezie generală.

Succesul metodei de recuperare a pacienților este de 60-90%, complicațiile sunt destul de rare. Este mai probabil să apară în timpul sau imediat după cardioversia externă.

Efecte

Dacă tratamentul formei paroxistice de fibrilație atrială nu este început la timp, acesta va deveni permanent. Acest lucru amenință pacientul cu o scădere a calității vieții și o amenințare pentru aceasta.

În timp, se pot dezvolta insuficiență cardiacă cronică, accident vascular cerebral, forme severe de aritmii și tromboembolism.

Dezvoltarea cardiomiopatiei dilatate va duce la extinderea inimii și, ca urmare a șocului cardiogen, activitatea celui mai important organ se poate opri.

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fiecare al 3-lea locuitor al planetei este supus bolilor cardiovasculare. Și cazurile cu aritmie practică medicală apar frecvent.

Dacă ați fost diagnosticat cu fibrilație atrială paroxistică, nu trebuie să suni imediat un semnal de alarmă și să te gândești la consecințele dezamăgitoare ale bolii. Această încălcare a inimii este observată la fiecare două sute de locuitori ai Pământului. Prin urmare, la identificarea simptome precoce este necesar să consultați un cardiolog pentru o consultație și să începeți tratamentul formei paroxistice a fibrilației atriale.

Fibrilația atrială este o defecțiune a stabilității bătăilor inimii, care apare ca urmare a erorilor în generarea și conducerea impulsurilor.

Depinzând de manifestari clinice Există 3 tipuri de fibrilație atrială:

1. Forma paroxistica (paroxistica) se caracterizeaza prin contractii convulsive alternante ale muschilor atriali si operatie normala inimile. La tratament eficient fibrilație atrială paroxistică, activitatea inimii revine la normal în primele 24 de ore.
2. Principala diferență între forma persistentă de tahiaritmie și tahiaritmia paroxistică este că aceasta dispare numai după tratament medicamentos sau cardioversie electrică.
3. Apare o formă permanentă cu o durată de tahiaritmie mai mare de un an. În funcție de frecvența contracțiilor ventriculilor, pacientul poate fie să nu o simtă mult timp, fie să simtă semne clare fibrilație atrială pentru o lungă perioadă de timp.

Fibrilatie atriala paroxistica

Etiologie

• boala ischemica inima (CHD);
• insuficiență cardiovasculară (CVS);
• procesele inflamatorii ale inimii (miocard, endocard) și membrana acesteia (pericard);
• hipertensiune arteriala;
• boala cardiacă valvulară, care este însoțită de o expansiune a camerelor;
• distrofie miocardică alcoolică;
• reumatism al inimii;
• Diabet;
• cardioscleroză;
• tumoare cardiacă;
• sindromul Kiss-Fleck de slăbiciune a nodului sinatrial;
• tireotoxicoza.

Impulsuri haotice cu aritmii

Tabloul clinic

Principalele simptome ale paroxismelor de fibrilație atrială includ:

• durere paroxistică în inimă;
• dispnee;
• slăbiciune musculară, stare generală de rău;
• ameţeală;
• transpirație crescută;
• tremurul mâinii;
• Urinare frecventa;
• sentiment de frică.

Bătăile frecvente ale inimii (tahicardie) sunt un simptom minor al fibrilației atriale, deoarece ventriculii se pot contracta într-un ritm normal (normosistol) și într-un ritm mai lent (bradisistolă).

Tactica de tratament al paroxismelor de fibrilație atrială

Complicații posibile

• Persistent sau formă permanentă fibrilatie atriala;
• tromboembolism;
• insuficienta cardiaca;
• accident vascular cerebral ischemic;
• astm cardiac;
• edem pulmonar;
• dezvoltarea șocului aritmogen;
• cardiomiopatie dilatativă.

Stilul de viață în fibrilația atrială paroxistică

După ce puneți acest diagnostic, este recomandat să vă luați în considerare cu atenție rutina zilnică și, eventual, să schimbați unele obiceiuri. Pentru a preveni atacurile de aritmie, este necesar să se efectueze stil de viata sanatos viata, care include urmatoarele aspecte:

Pentru normalizare echilibru electrolitic merită adăugată dieta zilnica dovleac, nuci, miere, caise uscate.

• Menține greutatea corporală optimă, deoarece supraponderabilitatea pune presiune asupra inimii.
• Activitate fizică minoră (exerciții, înot, mers pe jos).
• Refuzul de a consuma alcool și fumat.
• Evitarea stresului emoțional.

• Menține nivelurile normale de colesterol și glucoză din sânge.
• Urmarire periodica cu un cardiolog.

Video util

Din următorul videoclip puteți afla de la un specialist despre abordarea modernă a tratamentului fibrilației atriale:

Concluzie

Prognosticul de viață în forma paroxistică a fibrilației atriale este favorabil dacă nu există o patologie cardiacă severă și starea miocardului ventricular este normală. Depinde de frecvența convulsiilor și de stabilitatea contracțiilor inimii.

Nu neglijați măsurile preventive. Apoi riscul de complicații în forma paroxistică a fibrilației atriale va fi redus la minimum.

În ceea ce îi privește pe tineri, aspectul această boalăîn vârstă fragedă destul de rar, cu excepția pacienților cu unele boli cardiace subiacente. Cu toate acestea, motivul exact fibrilația atrială nu a fost definită până în prezent.

Cauzele fibrilației atriale

Există mai multe cauze subiacente posibile care cresc probabilitatea declanșării și dezvoltării fibrilației atriale. Aceasta include boli cardiovasculare, infecții bronhopulmonare, boli pulmonare și alte boli, despre care veți afla mai jos.

Boala cardiacă ca cauză a fibrilației atriale

Fibrilația atrială apare cu afecțiuni cardiace, cum ar fi:

• Hipertensiunea este tensiunea arterială crescută.
• Boala coronariană - cunoscută și sub denumirea de boală coronariană. Apariția plăcilor de colesterol în interior artere coronare. Aceste artere furnizează mușchiului inimii sânge bogat în oxigen.
• Boala cardiacă congenitală – defecte ale structurii inimii prezente încă de la naștere. Aceasta include defecte ale pereților interiori ai inimii, supapelor și vase de sânge. defecte congenitale inimile modifică fluxul normal de sânge prin inimă.
• Prolapsul valvei mitrale este un flux anormal de sânge prin valva mitrala de la ventriculul stâng al inimii până la atriul stâng.
• Cardiomiopatia este boala grava, în care miocardul devine inflamat și nu funcționează corespunzător.
• Pericardita este o inflamație a pericardului, membrana protectoare care înconjoară inima.
• Chirurgie pe inimă – Fibrilația atrială poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală pe inimă. Un procent destul de mare de pacienți dezvoltă fibrilație atrială după operație.

Alte boli care pot provoca fibrilație atrială

Fibrilația atrială apare și la persoanele cu următoarele afecțiuni:

• Hipertiroidismul este o glanda tiroidă hiperactivă.
• Apneea în somn este o afecțiune frecventă în care pacientul are una sau mai multe pauze în respirație sau respirație superficială în timpul somnului. Sindromul de apnee obstructivă în somn cauzează de obicei mari tensiune arteriala(hipertensiune arterială), care crește foarte mult riscul de probleme cardiace și accident vascular cerebral.
• Flutter atrial - această boală este similară cu fibrilatie atriala cu toate acestea, ritmurile cardiace anormale sunt mai puțin haotice și mai organizate decât în ​​fibrilația atrială. Flutterul atrial se poate dezvolta în fibrilație atrială.
• Pneumonia este o inflamație a plămânilor.
• Emfizemul pulmonar este o expansiune patologică a alveolelor și imposibilitatea contracției normale a acestora, ducând la afectarea schimbului de gaze în plămâni.
• Infecții bronhopulmonare.
• Tromboembolism artera pulmonara- blocarea ramurilor arterei pulmonare și chiar a cheagurilor de sânge ale acesteia.
• Intoxicare cu monoxid de carbon.

Fibrilația atrială poate fi cauzată și de:

• Abuzul de alcool – consumul regulat, excesiv, pe termen lung de alcool crește semnificativ riscul de a dezvolta fibrilație atrială. Cercetări efectuate de oameni de știință din Centrul medical Beth Israel a arătat că riscul de fibrilație atrială este cu 45% mai mare în rândul oameni băutoriîn comparație cu cei care nu sunt absenți.
• Fumatul - Fumatul poate provoca diverse boli inima, inclusiv fibrilația atrială.
• Consumul excesiv de cofeină – Fibrilația atrială poate fi cauzată de consumul prea mare de cafea, băuturi energizante sau cola.

Simptomele fibrilației atriale

Unele dintre simptomele fibrilației atriale sunt dificultăți de respirație și dureri în piept.

În fibrilația atrială, inima nu bate eficient. Nu poate pompa suficient sânge către organele tale. Uneori, persoanele cu fibrilație atrială nu prezintă niciun simptom al bolii și este posibil să nu fie conștienți de starea lor până în momentul examinării fizice.

Persoanele care au simptome de fibrilație atrială pot prezenta următoarele manifestări ale bolii:

• Bătăi ale inimii instabile și neregulate
• Slăbiciune
• Scăderea activității fizice
• Oboseală
• Ameţeală
• Starea pre-leșin
• Confuzie
• Leșin
• Dificultăți de respirație și respirație grea
• Dureri în piept

Există trei tipuri de simptome ale fibrilației atriale:

1. Se întâmplă din când în când. Această formă de fibrilație atrială se numește paroxistică. Simptomele apar de obicei ocazional și durează de la câteva minute până la o oră, după care dispar de la sine. Puteți afla mai multe despre această formă de FA pe această pagină - Fibrilația atrială paroxistică: simptome, tratament, complicații.
2. Persistent. Cu acest tip de fibrilație atrială, ritmul cardiac nu se va putea normaliza de la sine. Dacă aveți fibrilație atrială persistentă, poate fi necesar să începeți un tratament, cum ar fi șocuri electrice sau medicamente, pentru a vă restabili ritmul cardiac.
3. Permanent. Cu acest tip de fibrilație atrială, tulburările de ritm cardiac nu pot fi reparate. Simptomele fibrilației atriale vor fi constante și vor necesita utilizarea frecventă a medicamentelor care controlează ritmul cardiac. Majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială persistentă au nevoie de diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Trebuie să văd un doctor

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus de fibrilație atrială, trebuie neapărat să vă adresați medicului dumneavoastră. El vă poate trimite la o electrocardiogramă pentru un diagnostic precis. prezența acestor manifestări poate fi un semn al unei alte boli asociate cu o încălcare a ritmului cardiac (aritmie).

Dacă aveți dureri în piept, căutați imediat o urgență îngrijire medicală. Durerea în piept poate fi un semn al unui atac de cord.

Tratamentul fibrilației atriale

Cardioversia electrică este unul dintre tratamentele pentru fibrilația atrială.

Cum se tratează fibrilația atrială? Tratamentul pentru fibrilația atrială (FA) depinde de cât de des aveți simptome, cât de severe sunt acestea și dacă aveți deja boli de inimă. Există mai multe tipuri de tratament pentru fibrilația atrială: tratament medicamentos, tratament cu ajutorul special proceduri medicaleși schimbări ale stilului de viață.

Obiectivele tratamentului pentru fibrilația atrială:

• Prevenirea cheagurilor de sânge. Acest lucru reduce riscul unui accident vascular cerebral.
• Controlul vitezei de contracție a ventriculilor inimii. Controlul vitezei de contracție ventriculară este important, deoarece oferă ventriculilor suficient timp pentru a se umple complet cu sânge. Frecvența cardiacă nenaturală în acest caz persistă, dar te simți mai bine și boala se manifestă într-o măsură mai mică.
• Restabilirea ritmului cardiac normal. Controlul ritmului permite atriilor și ventriculilor să lucreze împreună. Acest lucru permite pomparea eficientă a sângelui în tot corpul.
• Tratamentul oricărei boli de bază. Orice boală care provoacă sau crește riscul de fibrilație atrială este tratată. Un exemplu este hipertiroidismul (producția excesivă de hormon tiroidian).

Cine este tratat pentru fibrilație atrială?

Dacă o persoană nu are nicio altă boală cardiacă în afară de FA, de obicei nu primește niciun tratament. Ritmul cardiac anormal al fibrilației atriale se poate normaliza de la sine, chiar și la persoanele cu simptome evidente ale bolii. Dacă o persoană este diagnosticată cu FA pentru prima dată, un medic poate prescrie proceduri electrice sau medicamente pentru a normaliza ritmul cardiac.

Repetarea simptomelor de fibrilație atrială, de regulă, provoacă modificări în sistemul electrofiziologic al inimii. Aceasta duce la manifestări permanente și persistente ale FA. Majoritatea persoanelor care suferă de simptome constante și persistente de fibrilație atrială au nevoie de tratament pentru a-și controla ritmul cardiac și a preveni complicațiile bolii.

Tipuri de tratament pentru fibrilația atrială

Să aruncăm o privire mai atentă asupra fiecărui tip de tratament.

Prevenirea cheagurilor de sânge

Persoanele cu FA au un risc crescut de accident vascular cerebral. Trombii se formează, de regulă, în apendicele atrial stâng din cauza încetinirii fluxului sanguin și a contracției afectate în acel loc. Dacă un cheag de sânge se rupe și ajunge la creier, apare un accident vascular cerebral. Prevenirea cheagurilor de sânge este probabil cea mai importantă parte a tratarii fibrilației atriale. numeroși Cercetare științifică a arătat beneficiile acestui tip de tratament și, pe bună dreptate, este considerat cel mai bun.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, medicii prescriu medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina, dabigatranul, heparina și aspirina. Persoanele care iau medicamente pentru subțierea sângelui au nevoie de teste de sânge regulate pentru a verifica cât de bine funcționează medicamentele.

Controlul frecvenței ventriculare

Pentru a încetini viteza ventriculilor inimii, sigur medicamente. Cu ajutorul lor, îți poți readuce ritmul cardiac la normal. Acest tip de tratament este indicat pentru majoritatea persoanelor cu fibrilație atrială. Mai ales când ritmul cardiac este anormal pentru o perioadă lungă de timp și inima nu funcționează așa cum ar trebui. Cu acest tip de tratament, majoritatea pacienților se simt mult mai bine și pot trăi și lucra normal.

Medicamentele utilizate pentru controlul frecvenței cardiace includ beta-blocante (Esmolol, Propranolol, Metoprolol și Atenolol), blocante ale canalelor de calciu (Diltiazem și Verapamil) și digitalice (Digoxin). Există și alte medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ceva diferit.

Restabilirea unui ritm cardiac normal

Restabilirea și menținerea unui ritm cardiac normal este recomandată persoanelor care nu răspund bine la tipul anterior de tratament pentru fibrilația atrială. Readucerea ritmului cardiac la normal poate fi prescrisă și persoanelor care au fost diagnosticate cu FA mai recent. Eficacitatea pe termen lung a acestui tip de tratament nu a fost încă dovedită științific.

Medicamentele sunt folosite fie pentru a controla ritmul inimii proceduri speciale. Adesea, pacienții încep să utilizeze acest tip de tratament direct în spital, sub atenta supraveghere a medicilor.

Cu cât aveți mai mult timp AF, cu atât este mai puțin probabil ca ritmul cardiac să revină la normal. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au avut fibrilație atrială timp de 6 luni sau mai mult. Restabilirea unui ritm normal devine, de asemenea, mai puțin probabilă dacă atriile sunt mărite sau dacă boala cardiacă de bază se agravează. În aceste cazuri, probabilitatea ca FA să reapară este mare, chiar dacă luați medicamente pentru a vă normaliza ritmul cardiac.

Medicamente

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a controla frecvența cardiacă: Amiodarona, Sotalol, Flecainidă, Propafenonă, Dofetilidă și Ibutilidă. Uneori se folosesc medicamente învechite: chinidină, procainamidă și disopiramidă.

Când prescrieți orice medicament, medicul dumneavoastră trebuie să selecteze corect tipul de medicament și să calculeze doza. Acest lucru trebuie făcut cu mare grijă, deoarece medicamentele utilizate în FA pot provoca diferite feluri aritmii. Aceste medicamente provoacă tot felul de tulburări la persoanele care suferă de boli de inimă și boli ale altor organe. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate începe tratamentul cu doze mici de medicamente, crescând treptat doza până când vedeți rezultate. Medicamentele pentru restabilirea unui ritm cardiac normal sunt disponibile și sub formă de injecții și pot fi administrate în mod regulat de către medicul dumneavoastră în spital. Sau puteți lua medicamente regulate sub formă de tablete pentru a controla FA sau a preveni simptomele.

Proceduri

Medicii folosesc, de asemenea, unele proceduri pentru a restabili un ritm cardiac normal. De exemplu, ei pot folosi cardioversia electrică pentru a trata bătăile rapide sau neregulate ale inimii. Această procedură se efectuează folosind un puls cu energie scăzută care vizează inima pentru a normaliza bătăile inimii. Cardioversia electrică se efectuează sub anestezie de scurtă durată, prin urmare, pacientul nu simte nimic.

Cardioversia electrică nu este aceeași cu defibrilatorul pe care îl vedeți atât de des în filme. Această procedură este planificată în prealabil și efectuată în condiții atent controlate.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecocardiogramă transesofagiană înainte de a efectua cardioversia electrică. Acest test poate exclude prezența cheagurilor de sânge în atrii. Dacă sunt prezenți cheaguri de sânge, poate fi necesar să luați diluanți de sânge înainte de procedură, deoarece. pot ajuta la eliminarea acestor cheaguri.

În cazurile în care medicamentele sau cardioversia electrică nu ajută, poate fi indicată ablația cu cateter. Această procedură are ca scop, de asemenea, restabilirea ritmului normal al inimii. Cel mai subțire fir este introdus în inimă printr-o venă a piciorului. Ablația cu cateter are ca scop distrugerea țesutului anormal prezent în inimă folosind energia undelor radio direcționată printr-un fir. Acest lucru face posibilă restabilirea fluxului normal al semnalelor electrice ale inimii. Această procedură este efectuată în spital de un electrofiziolog. Înainte de ablație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecocardiogramă transesofagiană pentru a verifica prezența sau absența cheagurilor atriale.

Uneori, medicii folosesc ablația cu cateter pentru a elimina un nod ventricular. Această procedură necesită implantarea chirurgicală a unui dispozitiv numit stimulator cardiac. Acest dispozitiv este conceput pentru a menține un ritm cardiac normal. Cercetările privind beneficiile ablației în tratamentul FA sunt în curs de desfășurare.

Există o altă procedură care vizează restabilirea unui ritm cardiac normal. Această operație se numește „Labirint”. La efectuarea acestei operații, chirurgul face mici incizii sau arsuri la atrii. Aceste arsuri sau tăieturi împiedică propagarea semnalelor electrice neorganizate.

Această procedură necesită o intervenție chirurgicală inima deschisa, deci se face de obicei atunci când o persoană are nevoie de o intervenție chirurgicală pe inimă din alte motive mai semnificative, cum ar fi repararea valvei cardiace.

Abordări de tratament pentru cauzele subiacente și reducerea factorilor de risc

Tratamentul fibrilației atriale implică și eliminarea cauzei principale a acestei boli. Odată identificată cauza FA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament adecvat. De exemplu, el poate prescrie medicamente pentru tratare activitate crescută tiroida, scăderea tensiunii arteriale sau nivel inalt colesterol în sânge.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți schimbări în stilul de viață: mâncat sănătos, reduceți consumul de sare (pentru mai mult reducerea efectivă tensiune arterială crescută), nu mai fumați și faceți totul pentru a reduce stresul.

Tratamentul pentru fibrilația atrială include, de asemenea, evitarea alcoolului, a cofeinei sau a altor stimulenți care pot crește ritmul cardiac.