La ce oră este cancerul de sân. Cancerul de sân: cauze, semne, cum se dezvoltă, diagnostic, cum să tratăm

Cancerul de sân la femei este considerat cel mai frecvent cancer feminin. Multe femei își pun întrebarea: „Cum se manifestă cancerul de sân?”.

O boală precum cancerul de sân se caracterizează prin formarea unui sigiliu în zona pieptului, care crește rapid în volum. Potrivit statisticilor, numărul femeilor care suferă de cancer la sân crește în fiecare zi. Zona de risc include femeile aflate la vârsta fertilă, precum și femeile în vârstă. Medicii recomandă femeilor să studieze bine primele semne ale cancerului de sân și, dacă apar simptome neplăcute, să meargă imediat la medic.

Simptomele cancerului de sân și principalele cauze ale apariției acestuia

Multe femei care au fost diagnosticate diagnostic teribil, cancer de sân, pune întrebarea: „Din ce motiv a apărut?”. Medicii notează câteva motive principale care duc la dezvoltarea cancerului de sân la femei.

Cancerul sânului stâng apare ca urmare a:

1. Avorturi frecvente;
2. Utilizarea medicamentelor contraceptive pentru o perioadă lungă de timp;
3. ereditate;
4. Ecologie slabă în locul de reședință;
5. Dezvoltare proces inflamatorîn piept, în special mastita;
6. Apariția fibroadenomului, a papilomatozei intraductale și a mastopatiei fibroase;
7. Raze X frecvente;
8. Prezența excesului de greutate corporală.

Astfel, dacă unul dintre factorii de mai sus coincide, atunci femeia este expusă riscului de cancer de sân.

Este de remarcat faptul că puteți scăpa complet de cancerul de sân și de principalele sale simptome numai pe stadiu timpuriu dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, cel mai adesea, cancerul de sân precoce într-un stadiu incipient dispare complet fără niciun simptom. Poate fi găsit doar pe mai multe etapă tarzie. Prin urmare, fiecare femeie ar trebui să fie conștientă de care sunt simptomele cancerului de sân.

Primele semne ale cancerului de sân

Majoritatea reprezentantelor femeilor își pun întrebarea: „Ce simptome experimentează femeile cu cancerul de sân?”. Cancerul de san se caracterizeaza prin aparitia unor senzatii neplacute.

Primele simptome ale cancerului:

• durere într-o anumită zonă a pieptului;
• apariția lichidului din mamelon;
• patologii și durere la nivelul glandelor mamare, a căror manifestare poate fi detectată în timpul palpării;
• tragerea stratului subcutanat la neoplasm;
• exfolierea și iritația mameloanelor, întinderea excesivă a acestora;
• ulcere în cavitatea toracică;
• roșeață și umflare;
• umflarea ganglionilor limfatici. Apare de obicei în timpul formării metastazelor;
• asimetria glandelor mamare si a mameloanelor.

În timpul cancerului de sân în stadiu incipient, creșterea apare în interiorul unui canal sau a unei zone specifice a sânului. În exterior, tumora este similară cu o astfel de formațiune precum carcinomul. Dimensiunea sa este de doar 1 cm, nu are metastaze.

Odată cu formarea metastazelor, cancerul primar trece într-un stadiu sever. Cancerul inițial este foarte greu de diagnosticat: tumorile de la sân sunt de dimensiuni mici și nu sunt capabile să apară la mamografie și ecografie. Doar o metodă de biopsie urmată de histologie poate ajuta.

Simptomele cancerului de sân avansat includ:

• sigilii;
• modificări ale formei, mărimii mamelonului, precum și ale areolei din jurul acestuia;
• apariția lichidului din mamelon;
• riduri de pe suprafața mameloanelor;
• retracția pielii mamelonului;
• modificarea ganglionilor limfatici.

Ce simptome pot deranja o femeie cu cancer de sân

Experții notează că există 3 grupuri de semne care apar la o femeie cu cancer de sân:

1. tuse, dificultăți de respirație, spută cu sânge;
2. greață, îngălbenirea pielii și creșterea volumului ficatului;
3. dureri și dureri la nivelul membrelor;
4. fracturi osoase frecvente;
5. dureri de cap severe și tulburări psihice.

Cum să depistați cancerul de sân acasă și care sunt principalele sale simptome

Înainte de a merge la medic, o femeie, atunci când efectuează o examinare independentă și o palpare a sânului, va putea determina dezvoltarea oncologiei la sân. Fiecare femeie ar trebui să acorde atenție următoarele simptome cancer mamar:

1. Prezența sigiliilor pe piept, care sunt clar vizibile. De obicei, astfel de neoplasme arată ca un nodul moale sau cartilaj. Este plastic ca aluatul. Medicii notează că astfel de neoplasme au dimensiune rotundă. În unele cazuri, granițele nu sunt clare. Sunt netede sau cu o oarecare rugozitate. Este de remarcat faptul că astfel de noduli pot crește rapid și pot ajunge la dimensiuni mari.
2. Apariția unui număr mare de riduri în unele zone ale pieptului.
3. Dimensiune mare și umflare în foliculi.
4. Schimbarea culorii piele suzeta. Poate deveni maro, gălbui sau chiar albăstrui.
5. Tracțiunea mameloanelor.
6. Formarea ulcerelor.
7. Diverse scurgeri din mamelon. Ele pot fi atât transparente, cât și sângeroase;
8. Detectarea la palpare a unui nodul cu contururi neuniforme. Este de remarcat faptul că absența durere indică prezența unei tumori benigne.
9. Apariția mastitei.
10. Incapacitatea de a deplasa glandele spre muschii pectorali;
11. Ganglionii limfatici axilari măriți.

Astfel, dacă pacienta are semnele de oncologie de mai sus, atunci ea ar trebui să contacteze imediat un specialist.

Stadiile cancerului mamar

Experții disting mai multe stadii ale cancerului de sân.

Stadiile principale ale cancerului de san:

• Etapa 0 sau prima etapă se numește nu. Tumora este localizată doar în glanda mamară, fără metastaze la organele învecinate;
• 1 etapa. Neoplasmul este deja malign în natură, dimensiunile sale depășesc glandele mamare, Ganglionii limfatici nu sunt afectate;
• 2 etapă. Neoplasmul atinge o dimensiune de aproximativ 5 cm, în timp ce ganglionii limfatici sunt afectați. Cu toate acestea, ele nu se conectează între ele.
• 3 etapă. Cu ea, tumorile mamare pătrund în piele, ganglioni limfatici și zonă cufăr. Acest lucru se poate manifesta prin faptul că pielea a căpătat o culoare roșiatică, pe ea a apărut peeling. Pieptul devine fierbinte și strâns. Este în creștere. Toate aceste simptome sunt similare cu dezvoltarea mastita.
• 4 etapă. Cu ea, metastazele trec la ganglionii limfatici supraclaviculari, precum și la oase, ficat și plămâni, precum și la creier.

Prin determinarea stadiului cancerului de sân, un specialist poate diagnostica și prescrie cu exactitate.

În acest sens, experții disting mai multe forme de cancer de sân la femei. Se clasifică după cum urmează:

• Nodal. Neoplasmul este mai mare de 0,5 cm.Este considerată cea mai frecventă formă de cancer;
• difuz. Tumora crește rapid în dimensiune și își schimbă configurația. Procesul canceros se răspândește în toată cavitatea glandei mamare;
• Oncologie la mamelon. Cu această formă, mamelonul se îngroașă, crește în dimensiune. Pe suprafața sa se formează ulcere și diverse cruste.

Diagnosticul cancerului de sân la femei

Inițial, medicul examinează și palpează zona cu probleme.În același timp, ele determină principalele stadii ale cancerului de sân.

De asemenea, sunt folosite suplimentar metode de diagnostic. Acestea ar trebui să includă:

• Utilizarea mamografiei;
• Utilizarea diagnosticului cu ultrasunete;
• Biopsie și donarea de sânge pentru markeri tumorali.

Majoritatea femeilor în vârstă au modificări naturale la nivelul glandelor mamare. După ce le-au găsit, ei cred că este oncologie sau.

Acest lucru este luat în considerare caracteristică fiziologicăși nu există motive de îngrijorare. Cu toate acestea, o femeie i se recomandă să fie supusă unei examinări cuprinzătoare a întregului corp o dată pe an.

Tratamentul cancerului mamar

Este important de menționat că este posibil să scăpați complet de cancerul de sân doar cu o vizită timpurie la un specialist. Medicii notează că este luată în considerare principala metodă de a scăpa de cancerul de sân intervenție chirurgicală. Datorită acesteia, puteți opri procesul oncologic și puteți scăpa de tumoră și puteți prelungi viața unei persoane.

Operația include următoarele proceduri:

• Îndepărtarea completă a sânului. În plus, țesuturile adiacente și ganglionii limfatici din zona axilei sunt îndepărtate.
• Îndepărtarea zonei sânului în care se află tumora. Ganglionii limfatici axilari sunt, de asemenea, îndepărtați. Este de remarcat faptul că, după o astfel de operație, se efectuează radioterapie pentru a elimina celulele canceroase rămase.
• Îndepărtarea extensivă nu numai a glandei mamare, ci și a mușchilor pectorali, a vaselor de sânge și a coastelor. Această operație este prescrisă dacă neoplasmul este mare.

Aproape fiecare operație este însoțită de numirea unor medicamente speciale de sprijin. De obicei, acestea ar trebui utilizate timp de aproximativ 5 ani după operație. Sunt prescrise de un specialist pentru a preveni apariția metastazelor după intervenție chirurgicală.

Dacă au apărut metastaze, atunci pacientul trebuie repetat și. se bazează pe introducerea unor agenți speciali care au un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Chimioterapia poate fi utilizată înainte de intervenția chirurgicală.

Acest lucru este necesar pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a elimina probabilitatea apariției metastazelor. Chimioterapia poate fi utilizată și după operație. . Acest lucru este necesar pentru îndepărtarea completă a celulelor canceroase.

Majoritatea femeilor care au fost diagnosticate cu această boală cumplită se întreabă: „Cât timp trăiesc cu cancer de sân?”. Experții notează că, cu diagnosticul și tratamentul precoce al cancerului, rata de supraviețuire în rândul pacienților este de aproximativ 70%. Este de remarcat faptul că, dacă boala a fost detectată într-o etapă ulterioară, atunci în acest caz medicul va trebui să selecteze tratamentul cu mai multă atenție. Este de remarcat faptul că rata de supraviețuire în rândul femeilor este mult mai mică.

Video informativ

Prevenirea cancerului mamar

Multe femei care se confruntă cu o boală atât de neplăcută precum cancerul de sân își pun adesea întrebarea: „Cum să eviți apariția acestei boli periculoase?”.

Experții notează că speranța de viață depinde de nivelul de estrogen din sângele femeii. Cel mai nivel scăzut Acest hormon este observat la o femeie în perioada de naștere a copilului și alăptare. Din aceasta cauza, ei recomanda ca toate femeile sa aiba copii si sa ii alapteze cat mai mult timp.

Ei observă, de asemenea, că acesta este cel mai mult Cel mai bun mod protejează împotriva cancerului de sân. În plus, ei recomandă tuturor femeilor să-și monitorizeze în mod independent starea de sănătate și nivelul hormonal. Dacă aveți probleme, contactați un specialist pentru corecție hormonală. De asemenea, o femeie nu trebuie să ia singur pastile sau să le ajusteze pe cele prescrise de un specialist.

Experții spun că toate femeile nulipare de peste 30 de ani sunt expuse riscului. De asemenea, în acest grup include femeile ale căror familii au rude care au fost diagnosticate cu cancer de sân. Astfel, li se recomandă să fie supuși unei examinări cuprinzătoare a corpului o dată pe an. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și tratarea ei la timp.

Video informativ

Această statistică se aplică pentru populatia masculina, având în vedere identitatea țesuturilor acestui organ la femei și bărbați, deși cazuri cancer masculin glanda mamara reprezintă mai puțin de unu la sută din numărul total de pacienți cu această boală.

Experții de la Organizația Mondială a Sănătății mărturisesc că aproximativ un milion de cazuri noi de cancer de sân sunt înregistrate anual în lume. Printre decesele de la femei boli oncologice cancerul de sân este al doilea.

Clasificarea tumorilor mamare

Procesele tumorale din glanda mamară pot fi benigne și maligne.

Specie benignă

Toate tipurile de tumori benigne ale sânilor sunt de obicei denumite mastopatie.

Cele mai comune soiuri (în total sunt peste cincizeci) sunt reprezentate de:

• chisturi grase ();

Filoid (în formă de frunză)

O tumoare în formă de frunză, care este un tip de fibroadenom, se deosebește de o serie de neoplasme benigne ale glandei mamare, deoarece numai ea poate degenera într-o tumoare malignă (sarcom).

Tumora filoidă se caracterizează prin:

• prezența unor limite clare care o separă de țesuturile adiacente;
• absența unei capsule;
• mobilitate insuficientă în țesuturile glandei mamare și aderență la piele;
• durere atunci când apăsați pe țesuturile zonei glandei mamare afectate de aceasta;
• prezența contururilor policiclice inegale;
• tendinta de crestere extrem de rapida.

Având în vedere posibilitatea malignității, tumora în formă de frunză este îndepărtată exclusiv prin intervenție chirurgicală, supunând rezecției sectoriale nu numai neoplasmul în sine, ci și țesuturile adiacente acestuia. Pentru o tumoare mare, se efectuează o mastectomie radicală - o operație de îndepărtare a glandei mamare afectate.

Pentru tumorile mamare în formă de frunză, este caracteristică tendința la o evoluție recurentă: reformarea fibroadenoamelor benigne se observă în 8% din episoade, borderline - în 25%, maligne - în 20%. Timpul de apariție a recăderilor: de la câteva luni la patru ani.

Maligne

Tipurile histologice de tumori maligne sunt reprezentate de cancer:

• lobular;
• ductal;
• metaplastic;
• medulară;
• inflamator;
• coloidal;
• nediferențiat;
• slab diferențiat;
• ductal infiltrant;

Același tip histologic include tumorile maligne ale sânului, reprezentate de:

Fotografie a unei tumori de sân maligne avansate la o femeie

Ce sunt cancerele de san?

• invaziv;
• dependent de hormoni;
• dependent de estrogen.

Cancerul mamar poate fi primar sau secundar.

Dependent de hormoni

Tumorile mamare hormon-dependente sunt detectate la 40% dintre paciente.În straturile exterioare ale țesuturilor tumorale există receptori înzestrați cu capacitatea de a intra în contact cu receptorii hormonilor sexuali ai corpului feminin. Acest contact stimulează creșterea în continuare a celulelor canceroase.

Pentru a confirma sau exclude prezența receptorilor care sunt sensibili la progesteron și estrogen, se efectuează un test special. Materialul pentru studiul imunohistochimic este prelevat în timpul unei biopsii. Dacă o zecime din celulele tumorale conțin și receptori, neoplasmul este considerat dependent de hormoni.

Acest lucru nu numai că face posibilă începerea tratament hormonal, dar vă permite și să faceți o predicție despre riscul de recidivă. Pentru dependente de hormoni tumori canceroase glanda mamară se caracterizează printr-un curs mai calm și metastaze relativ rare.

Terapia antiestrogenică, care urmărește inhibarea sintezei estrogenului și distrugerea celulelor canceroase, deși joacă un rol auxiliar, completând chimioterapia, tratamentul chirurgical și radioterapie, dar în cazul expunerii la tumori hormono-dependente are o importanță deosebită.

Invaziv

Tumorile invazive ale glandelor mamare preferă să fie localizate în țesuturile conjunctive și adipoase. Trăsătură distinctivă Tumorile invazive reprezintă capacitatea celulelor canceroase de a părăsi focarul primar, pătrunzând rapid în țesuturile adiacente și ganglionii limfatici.

Stadiile avansate ale cancerului de sân invaziv sunt caracterizate prin metastaze la țesuturile capului și măduva spinării, oase, plămâni, ficat și rinichi.

Tumorile mamare invazive sunt reprezentate de:

• carcinom ductal invaziv, la început afectând canalele de lapte, pătrunzând treptat în țesutul adipos, apoi - prin ganglionii limfatici și prin fluxul sanguin - metastazând în alte organe. Cancerul de flux reprezintă 80% din tumorile de sân maligne.
• carcinom ductal preinvaziv, dezvoltându-se și rămânând exclusiv în canalele de lapte. În absența diagnosticului și a unui tratament adecvat, acest tip de cancer poate degenera într-o formă ductală;
• carcinom lobular invaziv, afectând inițial canalele și lobulii glandelor mamare, iar apoi metastazând în tot corpul. Tumorile invazive de acest tip apar la 15% dintre pacienti.

Tratamentul tumorilor mamare invazive include o gamă completă de terapii anticancer: tratament chirurgical, radioterapie, radioterapie, hormonoterapie și chimioterapie.

Motive pentru educație

Deoarece cauzele cancerului de sân sunt încă necunoscute, se obișnuiește să se vorbească doar despre factorii de risc pentru această boală. Acestea includ:

• prezența unei predispoziții ereditare;
• menarha precoce (până la 11 ani);
• planificarea conștientă a sarcinii și a nașterii la o vârstă destul de târzie;
• refuzul alăptării prelungite;
• prezența obiceiurilor proaste ();
• debut tardiv (după 55 de ani) a menopauzei;
• lipsa actului sexual regulat;
• expunere permanentă stres sever si oboseala fizica
• prezența obezității Diabetși hipertensiune arterială;
• aportul continuu pe termen lung (peste 10 ani) de hormoni exogeni;
• leziuni ale glandelor mamare;
• expunerea la radiații de fond crescute.

Simptome

Cele mai multe neoplasme ale glandelor mamare (atât benigne, cât și maligne) în stadiul inițial al dezvoltării lor nu provoacă durere și nu se manifestă, motiv pentru care examinarea lor regulată și amănunțită este atât de importantă. Datorită lui, este posibil să se detecteze prezența unei tumori într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare.

Cum se identifică o tumoare la sân:

• prezența umflăturilor și a sigiliilor în țesuturile glandelor mamare;
• unele modificări ale consistenței și structurii glandei în timpul examinării la palpare;
• modificarea configurației și a contururilor generale ale glandei;
• prezența descuamării, înroșirii sau încrețirii pielii sânilor;
• formarea de gropi pe suprafața glandei atunci când mâna este plasată în spatele capului;
• prezența unui mamelon inversat;
• scurgeri din mamelon (cu neoplasmele benigne sunt mereu apoase, cu cele maligne - sângeroase);
• prezența etanșărilor pe mamelon în sine;
• disconfort sau durere;
• prezența ganglionilor limfatici măriți pe partea laterală a leziunii.

etape

Tumorile canceroase ale glandelor mamare în dezvoltarea lor trec secvenţial prin următoarele etape:

• 0: caracterizată prin localizarea celulelor canceroase exclusiv în ductul toracic și lipsa pătrunderii în țesuturile adiacente;
• IN ABSENTA:în acest stadiu, dimensiunea neoplasmului nu depășește doi centimetri, tumora este localizată în țesuturile glandei mamare, nu există procese patologice în ganglionii limfatici;
• IB: această etapă se caracterizează prin prezența unei tumori care nu depășește doi centimetri sau a unor grupuri mici de celule tumorale într-un număr de ganglioni limfatici;
• IIA: un neoplasm care nu depășește 2 cm este localizat în țesuturile mamare și metastazează la ganglionii limfatici axilari (în altă variantă, tumora poate ajunge de la doi până la cinci centimetri și nu metastaza);
• IIB: o tumoare care nu depășește cinci centimetri poate metastaza la ganglionii limfatici (a doua opțiune: fără metastaze în prezența unui neoplasm care depășește cinci cm);
• IIIA:în proces patologic sunt implicați nu numai axilarii, ci și alți ganglioni limfatici;
• IIIB:în acest stadiu, un neoplasm de orice dimensiune începe să afecteze peretele toracic și pielea glandei mamare (procesul de deteriorare a ganglionilor limfatici continuă);
• IIIC:în procesul patologic (cu metastaze) sunt implicate țesuturi ale regiunilor axilare, toracice și subclaviei;
• IV: tumora și metastazele afectează întregul corp feminin.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cancerul de sân, o serie de instrumente și cercetare de laborator:

• (metoda de examinare cu contrast cu raze X a canalelor glandelor mamare);
• (sub controlul său, se efectuează adesea biopsie de aspirație și puncție);
• imagistica RMN;
• , care oferă specialistului informații nu numai despre structura anatomică a tumorii, ci și despre natura proceselor metabolice care au loc în leziune;
• dacă se suspectează cancer de sân, acesta poate fi: aspirativ, excizional, stereotaxic (biopsia prin puncție se efectuează cu ajutorul unui ac subțire, trepan-biopsie - folosind trepan: ace cu lumen larg);
• test de laborator pentru prezența receptorilor hormonali.

Acest videoclip explică cum să faci autoexaminarea sânilor acasă:

Pentru a identifica comorbiditățiși se efectuează metastaze la distanță:

• radiografie a cavității toracice;
• ecografie a glandelor suprarenale, glanda tiroida, ovare;
• scanarea osului.

Tratament

Metoda principală de terapie pentru tumorile benigne ale glandelor mamare este tratamentul chirurgical, iar amploarea intervenției este determinată numai de dimensiunea neoplasmului. Fibroadenoamele de dimensiuni mici nu sunt îndepărtate, lăsând pacientul sub observație dinamică.

În tratamentul chirurgical al unei tumori mici, sunt supuse următoarele:

Terapia hormonală este utilizată pentru a reduce nivelul de estrogen în corp feminin. O serie de experți recomandă utilizarea acestuia înainte de a începe chimioterapia pentru a confirma sensibilitatea neoplasmului la acțiune. medicamente hormonale(, testolactonă, testosteron, aminoglutetimidă, sustanon).

Tratamentul fiecărei paciente are loc în strictă conformitate cu un plan individual întocmit pentru ea.

Îngrijire paliativă

Se recurge la cancerul de san in cazurile in care sansele de vindecare completa a unei paciente cu o boala avansata sunt nesemnificative sau cand este imposibila aplicarea metodelor de terapie radicala.

Dacă îngrijirea paliativă implică intervenții chirurgicale, se îndepărtează doar unele focare tumorale, dacă se efectuează chimioterapie, se prescrie o doză redusă de medicamente.

Scopul principal al tuturor măsuri medicale este prelungirea maximă a vieții și o îmbunătățire semnificativă a calității acesteia. Dacă îngrijirile paliative sunt furnizate la timp, îi oferă pacientului șansa de a mai trăi câțiva ani.

Urmărire după tratament

După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să se înregistreze la dispensar și să fie supus unor examinări de urmărire cu medicul curant:

• în primul an- trimestrial;
• următorii trei ani– la fiecare șase luni;
• cinci ani după operație ar trebui să vizitați medicul o dată pe an.

Controalele sunt necesare pentru a preveni recăderile și pentru a controla posibilele efecte secundare.

După operația de conservare a organelor, vizitele la mamolog ar trebui să fie anuale. Dacă se suspectează o recidivă tumorală, medicul va prescrie studiile necesare. Când se confirmă o recidivă, se prescrie un curs de tratament, ținând cont de localizarea tumorii și de terapia utilizată anterior.

Cancerul de sân la bărbați

Bărbații suferă de aceasta de o sută de ori mai puțin decât femeile. În ciuda acestui fapt, rata de supraviețuire a bărbaților pentru cancerul de sân este semnificativ mai mică decât a femeilor. Motivul pentru aceasta este diagnosticarea prea târziu a unei afecțiuni care nu se manifestă în niciun fel.

Cancerul de sân masculin este complet nedureros. Tumora este localizată chiar în centrul zonei mamelon-areolare. Mamografia în acest caz nu este foarte indicativă: cu ajutorul ei este posibilă depistarea cancerului numai în stadiul al treilea sau al patrulea. Este mult mai eficient să faci ecografie.

În acest episod din Living Healthy, cauzele cancerului de sân la bărbați sunt:

Metodele de tratament pentru cancerul de sân masculin sunt aproape identice cu cele folosite pentru tratamentul femeilor. În tratamentul chirurgical, cel mai adesea se efectuează o mastectomie radical modificată.

Cancerul de sân la bărbați este extrem de sensibil la efectele estrogenilor, prin urmare, în cazul metastazelor și recidivei tumorale, pacienților li se prescrie tamoxifen, un medicament care are efect antiestrogenic (asemănător castrarii), deci nu este nevoie să îndepărtați testiculele în acest caz.

Cancerul din prima etapă la bărbați se termină cu o recuperare de 100%. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților operați după mastectomie radicală este mai mare de 98%, rata de supraviețuire la zece ani este mai mare de 94%.

Prognosticul cancerului

Supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu cancer de sân:

• Etapa 1 - 70-96% ;
• 2 etape - 55-85% ;
• 3 etape - 15-50% ;
• 4 etape - nu mai mult de 10%.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de cancer de sân sau pentru a preveni dezvoltarea acestuia în stadiile incipiente, trebuie să:

• efectuați în mod regulat autoexaminarea glandelor mamare;
• după împlinirea vârstei de patruzeci de ani, vizitați un mamolog la fiecare doi ani, după cincizeci de ani - anual;
• in prezenta unui istoric familial agravat de cazurile de cancer mamar, se face anual mamografia, incepand cu varsta de 35 de ani;
• dacă sunt detectate simptome suspecte, consultați imediat un medic;
• nu refuzați hrănirea prelungită a copilului;
• controlați greutatea, monitorizați nivelul zahărului;
• alegerea contraceptivelor orale trebuie convenită cu medicul curant (după o examinare adecvată).

De ce este necesar să se opereze tumori benigne glanda mamară, acest videoclip va spune:

Semnele cancerului de sân sunt destul de variabile și pot fi similare cu alte boli ale glandelor mamare. Principalele semne ale acestei boli includ formațiuni erozive pe și în jurul mamelonului, scurgeri din mamelon amestecate cu sânge, încălcarea limitelor glandei mamare și întărirea permanentă a glandei. Retracția mamelonului și încrețirea pielii, umflarea sânului și deformarea acestuia pot fi, de asemenea, semne ale dezvoltării unui neoplasm. De reținut că doar un specialist calificat poate diferenția semnele și pune un diagnostic, așa că dacă aveți simptome care vă deranjează, ar trebui să cereți sfatul unui mamolog.

Semne clinice tipice:

• tumora este de obicei unilaterală;
• dimensiunea tumorii de la câțiva milimetri până la 10 cm sau mai mult;
• marginile tumorii sunt neclare, suprafața este neuniformă, accidentată, consistența depinde de histotip;
• localizare caracteristică - cadranul superior-exterior;
• asimetria glandelor mamare;
• modificări ale pielii în formă, „platformă”, „coajă de lămâie”;
• cu cancer Paget - eczemo-, modificări asemănătoare psoriazisului la nivelul areolei și mamelonului;
• retracția mamelonului;
• scurgeri de sânge din mamelon;
• palparea ganglionilor limfatici axilari, sub- și supraclaviculari.

În funcție de forma și tipul bolii, oncologul-mamolog diferențiază cancerul de sân și distinge următoarele forme:

• În forma nodulară a bolii, palparea poate dezvălui o formațiune solidă, rotunjită, care nu are limite clare și, de regulă, nu provoacă durere. În viitor, poate apărea retracția și încrețirea pielii, formarea unei coji de lămâie, inactivitatea sau imobilitatea completă a neoplasmului, o schimbare a aspectului mamelonului, o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici de la axile. .
• Cu formă edematoasă sindrom de durere adesea nepronunțată, compactarea se caracterizează prin creștere rapidă, pielea și țesuturile glandei mamare se umflă, se înroșesc, devin mai groase, metastazele precoce apar în ganglionii limfatici axilari.
• Forma erizipelată se caracterizează printr-o hiperemie pronunțată a pielii și apariția unor formațiuni la suprafața acesteia, conform aspect amintind de flăcări. La palpare, tumora nu este palpabilă, înroșirea pielii poate afecta zona toracelui, temperatura corpului poate crește până la patruzeci de grade, apare metastaze rapide la ganglionii limfatici.
• Cu o formă asemănătoare mastitei, se remarcă căldură, o creștere a dimensiunii sânului sau a segmentelor sale individuale, umflături, hiperemie, evoluția rapidă a bolii, apariția mai devreme a metastazelor.
• Cancerul lui Paget (lezarea mameloanului și areolei din jurul acestuia) se caracterizează prin separarea celulelor în țesuturi și formarea de ulcere pe mamelon. În procesul de dezvoltare a bolii, mamelonul este distrus și în schimb apare o formare de ulcer.
• Cu cancerul de coajă, sânul scade în dimensiune, mobilitatea lui este limitată, pielea este îngroșată și neuniformă, ca o coajă, ambele glande mamare pot fi afectate.
• Forma latentă se poate manifesta ca o creștere a ganglionilor limfatici în subsuoară, în timp ce neoplasmul în sine, de regulă, nu este palpabil.

etape

• Stadiul zero se caracterizează prin localizarea tumorii în zona de apariție și nu depășind ea.
• Prima etapă se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor din apropiere, dimensiunea neoplasmului de obicei nu depășește doi centimetri, ganglionii limfatici nu sunt afectați.
• În a doua etapă, dimensiunea neoplasmului poate ajunge la cinci centimetri, ganglionii limfatici din axilă sunt afectați din partea organului deteriorat, în acest stadiu ganglionii limfatici nu cresc împreună între ei și cu țesuturile din jur.
• A treia etapă este împărțită în două tipuri - A și B. În tipul A, dimensiunea tumorii depășește cinci centimetri, ganglionii limfatici sunt foarte mariți și fuzionați unul cu celălalt sau cu țesuturile din apropiere. În tipul B, tumora afectează pielea glandelor mamare, a toracelui sau a ganglionilor limfatici și poate fi de diferite dimensiuni. Există, de asemenea, hiperemie, riduri și roșeață a pielii, sânul sau segmentele sale individuale devin dense și cresc în dimensiune. Simptome similare sunt, de asemenea, observate cu dezvoltarea mastita.
• În a patra etapă, tumora afectează ganglionii limfatici din axile și din interiorul pieptului și se extinde dincolo de limitele toracelui. De asemenea, poate exista o răspândire a neoplasmului la ganglionii limfatici situati deasupra claviculei, precum și leziuni ale ficatului, plămânilor, creierului etc.

Forme

În prezent sunt acceptate două clasificări clinice ale cancerului de sân.

Clasificarea pe etape

• 1 - o tumoare mică de până la 2 cm în diametru este situată în grosimea organului afectat, nu trece în țesutul și tegumentul din jur și fără o leziune verificată histologic a sistemului limfatic regional
• 2a - Diametrul tumorii nu > 5 cm, trece la fibră, este prezentă aderența la piele: un simptom de încrețire, fără metastaze
• 2b - Diametrul tumorii nu > 5 cm, trece la fibră, este prezentă aderența la piele: simptom de încrețire, cu leziuni ale ganglionilor limfatici axilari unici
• 3a - Dimensiune > 5 cm în diametru. Germinarea coeziunii și ulcerația pielii. Penetrarea neoplasmului în straturile fascio-musculare subiacente, dar fără metastaze regionale
• 3b - Tumori de orice dimensiune cu metastaze multiple axilare sau subclaviere și subscapulare
• 3c - Tumori de orice dimensiune cu metastaze la ganglionii limfatici supraclaviculari sau metastaze parasternale identificate
• 4 - Implicarea pe scară largă a organelor cu diseminare cutanată sau ulcerație extinsă. Dimensiunea ganglionilor tumorali este oricare, ganglionii sunt fixați strâns pe piept, cu sau fără metastaze la ganglionii limfatici regionali. Prezența metastazelor la distanță.

Clasificarea TNM a cancerului de sân

• T1 - Tumoră mai mică de 2 cm fără afectarea pielii, mamelonului (cu excepția bolii Paget) și fixare pe peretele toracic
• T2 - Tumora 2-5 cm cu retracție limitată, încrețire a pielii, retracție a mamelonului cu localizare subarsolară a tumorii, boala Paget care se extinde dincolo de mamelon
• TK - Tumora de 5-10 cm sau leziuni ale pielii sub o forma sau alta sau fixare la muschiul pectoral
• T4 - Tumora de peste 10 cm sau leziuni ale pielii și o formă sau alta, care depășește dimensiunea tumorii, dar în interiorul organului afectat, sau fixarea glandei mamare pe peretele toracic

Ganglionii limfatici regionali

• N0 - Ganglionii limfatici regionali nu sunt palpabili
• N1 - Ganglionii limfatici densi, deplasati sunt palpabili
• N2 - Ganglioni limfatici axilari marime mare, lipit, mobil organic

Metastaze la distanță

• M0 Ganglioni limfatici supraclaviculari sau subclaviari unilaterali sau edem al mâinii
• M1 - Fără metastaze la distanță

Prezența metastazelor la distanță - leziuni ale pielii în afara sânului, metastaze în axila opusă, metastaze în celălalt sân, metastaze în alte organe

Clasificarea OMS a cancerului de sân (1981)

1. Preinvaziv (intraductal și lobular).
2. Invaziv (ductal, lobular, mucos, medular, tubular, adenoid-chistic, secretor, apocrin, metaplazic).
3. boala Paget (cancer la mamelon).

După structura histologică, există:

• Carcinom neinfiltrant intraductal și intralobular, așa-numitul cancer in situ;
• carcinom infiltrant;
• Variante histologice speciale ale carcinoamelor:
  • medulară;
  • papilar;
  • zăbrele;
  • mucoasa;
  • scuamoase;
  • boala lui Paget.

Forme clinice de cancer mamar

Formele clinice de cancer de sân sunt foarte diverse. Nu este neobișnuit să se confunde simptomele fibroadenomului mamar, care pot imita mai mult boala grava. Există forme nodulare (cele mai frecvente), difuze neoplasm malignși cancerul lui Paget. Cu o formă nodulară, tumora poate fi sferică, stelata sau mixtă. Un nod tumoral de consistență densă, de obicei nedureros, este deplasat numai cu țesutul mamar. Adesea, deja în stadiile incipiente, un simptom de încrețire a pielii, un simptom al unei platforme sau un simptom de retragere este determinat deasupra acestuia. Răspândirea locală semnificativă a procesului este indicată de edem cutanat (simptom " coaja de portocala”), creșterea în interiorul pielii, ulcerații, diseminare intradermică, retracția mamelonului. Formele de cancer cu creștere limitată nodură se caracterizează printr-un curs mai lent și o intensitate mai mică a metastazelor decât cele difuze.

Complicații și consecințe

Metastazele încep să se dezvolte practic din momentul în care apare malignitatea. Celulele sale intră în lumenul vaselor de sânge sau limfatice și se deplasează în alte zone, după care încep să crească și să formeze metastaze, care se caracterizează prin progresie rapidă sau treptată. Metastazele din cancerul de sân apar la axile, sub clavicule și deasupra claviculelor (metastaze limfogenice). Metastazele hematogene se formează adesea în oase, plămâni, ficat, rinichi. Cancerul de sân poate provoca metastaze latente, care pot apărea doar la șapte până la zece ani sau mai mult după ce tumora primară a fost îndepărtată.

Metastazele apar în principal pe cale limfatică.

Ganglionii limfatici regionali sunt:

Axilar (pe partea leziunii) și interpectoral (ganglionii limfatici Rotger); sunt situate de-a lungul venei axilare și afluenților săi și sunt împărțite în următoarele niveluri:

• Nivelul 1 (axilara inferioară) - ganglionii limfatici localizați lateral în raport cu marginea laterală a mușchiului pectoral mic;
• Nivelul 2 (axilar mijlociu) - ganglioni limfatici situati între marginea medială și laterală a mușchiului mic pectoral și interpectoral (ganglionii Rotger);
• Nivelul 3 (axilar apical) - ganglionii limfatici localizați medial față de marginea medială a micului pectoral, inclusiv subclavia și apicala.

Ganglionii limfatici interni ai glandei mamare (pe partea laterală a leziunii) sunt localizați în fascia endotoracică în spațiile intercostale de-a lungul marginii sternului. Orice alți ganglioni limfatici afectați de metastaze, inclusiv ganglionii limfatici interni supraclaviculari, cervicali sau contralaterali ai glandei mamare, sunt denumiți metastaze la distanță - Ml.

Până la momentul diagnosticului, metastazele regionale sunt găsite la 50% dintre pacienți.

Diagnosticul cancerului de sân (sân)

Cancerul de sân este diagnosticat conform standardelor mondiale:

• Inspectie, palpare;
• Biopsie - un studiu al celulelor glandelor, o biopsie poate fi parțială sau totală (în cazul rezecției sectorului patologic). Gata cu o tonă de ac;
• Ultrasunete - scanare cu ultrasunete a glandei și axilelor;
• Mamografia este partea principală a diagnosticului pentru determinarea fibrogenezei, chisturilor, fibroadenoamelor, localizării tumorii. aceasta examinare cu raze X absolut nedureros și foarte informativ;
• Analiza imunohistochimică - determinarea receptorilor pentru estrogen, progesteron, adică rezistența neoplasmului la terapia hormonală. Materialul pentru studiu este țesutul tumoral prelevat prin biopsie;
• Analiza pentru markeri tumorali.

O vizită la un mamolog, ginecolog ar trebui să fie obligatorie chiar și atunci când autoexaminarea nu dezvăluie simptome alarmante care caracterizează un neoplasm malign. Un astfel de profilactic trebuie luat de urgență cel puțin o dată pe an, o femeie de peste 50 de ani - o dată la șase luni. Consultația trebuie programată între a 5-a și a 12-a zi ciclu menstrualîncepând din prima zi. Inspecția se efectuează vizual și cu ajutorul palpării. Simetria glandelor este dezvăluită, prezența unor posibile modificări în piele, mameloane și sunt supuse examinării. axile unde se află ganglionii limfatici.

Radiografia glandelor - mamografie. Se selectează și perioada dintre a 5-a și a 12-a zi a ciclului, de regulă, mamografia este prescrisă în ziua examinării de către un medic. Mamografia este obligatorie pentru femeile peste 40 de ani.

Ductografia, adică mamografia de contrast, este adesea prescrisă. Așa se examinează canalele glandei pentru patologii ascunse care pot fi asimptomatice. Dacă cancerul de sân pândește în canale, o radiografie îl arată ca o zonă neumplută cu un agent de contrast.

Metoda de scanare cu ultrasunete ajută la concretizarea stării și structurilor sigiliului studiat. Așa se pot diferenția chisturile, adenoamele, focile benigne, similare ca simptome cu neoplasmele maligne. Dacă diagnosticul încă nu este clarificat folosind metodele de mai sus, este prescrisă o biopsie.

O biopsie poate fie să confirme definitiv diagnosticul, fie să-l excludă. O biopsie presupune prelevarea materialului cu un ac subțire, țesutul este apoi supus examinării microscopice. Există cazuri în care este imposibil să luați materialul cu un ac, apoi țesutul este obținut folosind o incizie sau ca urmare a exciziei (rezecției) zonei patologice a glandei.

Dacă este diagnosticată o tumoare malignă a țesutului glandular al glandei mamare, poate fi prescris un complex. sondaje suplimentare. În funcție de diagnosticul stadiului de dezvoltare a procesului oncologic, se prescrie o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, organelor pelvine, RMN sau CT și studii ale sistemului osos.

Tratamentul cancerului de sân (de sân)

Principal efecte terapeutice subdivizată în local-regnonar (intervenție chirurgicală, radioterapie) și sistemică (chimioterapie, hormonoterapie).

Tratamentul cancerului de sân include o abordare integrată și implică intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie, tratament hormonal. Alegerea tehnicii depinde de multe circumstanțe, în special de structura tumorii, rata de dezvoltare a acesteia, prezența metastazelor, vârsta pacientului, funcționarea ovarelor etc. Regimul de tratament este prescris numai de către un specialist cu experiență după ce a fost supus unei examinări complete. În stadiile incipiente, un neoplasm malign poate fi complet vindecat. Următoarele metode sunt utilizate în tratament:

• Lumpectomie. Tumora este îndepărtată împreună cu țesuturile adiacente neafectate, în timp ce glanda mamară este parțial conservată. Această procedură este efectuată exclusiv în stadiul zero al unui neoplasm malign și este combinată cu metode de radioterapie la femei la o vârstă fragedă.
• Rezecția sectorială a organului afectat implică îndepărtarea parțială a glandei mamare și îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici de la axile, se efectuează în stadiul zero și primul al bolii, combinat cu ședințe de radioterapie.
• Atunci când se efectuează o mastectomie, glanda mamară și o parte a ganglionilor limfatici sunt îndepărtate, păstrând în același timp mușchiul pectoral. Cu o mastectomie extinsă, împreună cu glanda, ganglionii limfatici din regiunea subclavie și axilară sunt îndepărtați. Atunci când se efectuează o mastectomie radicală extinsă cu glanda mamară și ganglionii limfatici, coastele, sternul și mușchiul pectoral sunt parțial îndepărtate. Această procedură se efectuează în cazurile în care tumora crește în țesutul din jur.
• Chimioterapia pentru cancerul de sân ajută la eliminare celule atipice care s-ar putea răspândi în alte zone. Un astfel de tratament este prescris, de regulă, în perioada de la două săptămâni la două luni după operație, timp de trei luni până la șase luni.
• Terapia hormonală este necesară pentru a opri efectul asupra celulelor maligne al hormonilor sexuali (în principal estrogeni), ceea ce contribuie la dezvoltarea lor. În aceste scopuri, femeilor li se prescrie tamoxifen, în unele cazuri, se efectuează îndepărtarea ovarelor.
• Radioterapia oferă impact localși căile limfatice. Înainte de operație, se prescrie o ședință de radioterapie pentru ca neoplasmul să scadă în dimensiune și să dispară celulele sale cele mai agresive. LA perioada postoperatorie radioterapia ajută la eliminarea celulelor tumorale care ar putea rămâne atât în ​​zona afectată, cât și în afara acesteia. Efecte secundare radioterapia este plină de arsuri ale pielii, dezvoltarea pneumoniei, fractura coastelor.

Tratamentul cancerului de sân pe etape

Alegerea metodei de tratament depinde în principal de stadiul bolii.

În etapele I și IIa, tratamentul chirurgical este indicat fără utilizarea unor metode suplimentare de terapie.

Domeniul tratamentului chirurgical:

• Mastectomie radicală conform Holstel-Meyer.
• Mastectomie radicală extinsă.
• Operația Poety este o mastectomie radicală cu conservarea mușchiului pectoral mare.
• Mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari.
• Mastectomie.
• Rezecția radicală a glandei mamare în combinație cu limfadenectomia parasternală (în varianta endoscopică).

Într-un neoplasm malign stadiul III, IIIa și IIIb sunt prezentate tratament combinat- mastectomie radicală cu radioterapie sau chimioterapie preoperatorie.

În timpul radioterapiei, glanda mamară și zonele de metastază regională sunt iradiate.

• CMF (ciclofosfamidă, metotrexat, 5-fluorouracil);
• AS (Doxorubipină, Ciclofosfamidă);
• RAS (5-fluorouracil, doxorubipină, ciclofosfamidă);
• ICE (ifosfamidă, carboplatină, etoposidă);
• Paclitaxel.

În cazul unui neoplasm malign în stadiul IIIc, se utilizează tratament complex: radioterapie preoperatorie, mastectomie radicală și terapie hormonală.

Principiul acțiunii hormonale este de a inhiba dezvoltarea celulelor tumorale sau de a provoca regresia acestora prin acționarea asupra receptorilor hormonali. Terapia hormonală poate fi efectuată prin următoarele metode:

• îndepărtarea chirurgicală a sursei de hormoni (ovariectomie, suprarenectomie, hipofizectomie) sau suprimarea funcției organelor prin expunerea la radiații;
• introducerea de hormoni pentru suprimarea funcției glandei endocrine (estrogeni, androgeni, corticosteroizi);
• introducerea de antagonişti hormonali care concurează la nivel celular (antiestrogeni - tamoxifen; bromocriptină).

În stadiul IV, în special în prezența metastazelor multiple la distanță, tratamentul include hormonoterapie și chimioterapie.

În ultimii ani, operațiile de economisire a sânilor au devenit dominante în tratamentul cancerului de sân la nivel mondial.

Din metode instrumentale pentru examen preventiv ale glandelor mamare se utilizează mamografia cu raze X și sonomamografia. Mamografia trebuie efectuată în a 5-12-a zi de la începutul ciclului menstrual. Studiul este indicat femeilor peste 40 de ani - în mod regulat 1 dată în 2 ani, după 50 de ani - anual.

Trebuie efectuată sonomamografia:

• la examinarea glandelor mamare la femeile sub 30 de ani;
• atunci când se detectează formațiuni radiografice dense ale glandelor mamare și se suspectează un neoplasm malign;
• conform indicatiilor la copii si adolescenti, femei insarcinate si care alapteaza.

Cancerul de sân este astăzi una dintre cele mai periculoase boli feminine, o caracteristică a acestei patologii este capacitatea de a preveni această boală și de a o opri dacă este diagnosticată precoce. De aceea, este necesar să se efectueze în mod regulat autopalparea glandelor și chiar mai potrivite sunt programate examinări preventive de către un specialist.

Este important de știut!

Prevenirea cancerului de sân se realizează în toate țările civilizate, deoarece – conform Organizației Mondiale a Sănătății – printre bolile oncologice care afectează femeile între 25 și 70 de ani, pe primul loc se află cancerul de sân (25% din totalul cancerelor).

Simptomele cancerului de sân pot fi similare cu alte patologii benigne. Celulele canceroase pot fi detectate doar cu certitudine examinare cuprinzătoare. Dar pentru a nu trece cu vederea apariția primelor semne sau simptome ale cancerului de sân, trebuie să efectuați în mod regulat autoexaminare și examinare clinică.

În mod normal, glanda mamară a unei femei adulte este un disc convex, format din lobuli. Lobulul este unitate funcțională sanului. Într-un sân, există de la 18 la 22 de astfel de lobuli. În structura sa, fiecare lobul este un număr mare de saci alveolari închisi.

În aceste pungi se produce și se colectează laptele în timpul alăptării. Fiecare sac este echipat cu mici canale excretoare. Aceste canale se contopesc în altele mai mari și merg la mamelonul glandei mamare, unde sunt prezente canale separate. Numărul de canale mari din glandele mamare variază (de la 4 la 18).

Fiecare dintre aceste elemente structurale ale glandei are o căptușeală interioară individuală. În alveole, este reprezentată de lactocite (celule de secreție), în canalele excretoare - de epiteliu (cilindric). În apropierea mameloanelor, epiteliul columnar devine stratificat scuamos. Tot în glanda mamară există țesut adipos și conjunctiv.

Dacă o femeie are sânii mici, aceasta nu înseamnă nicio patologie. În mod normal, raportul dintre țesutul adipos și structurile secretoare este de aproximativ 1:1. Această cifră poate varia în funcție de constituție. Deci, cu un ten dens, este caracteristică supraponderea față de partea grasă.

Odată cu apariția neoplasmelor (atât maligne, cât și benigne), oricare dintre țesuturile și unitățile structurale de mai sus ale glandei mamare poate fi sursa patologiei. Celulele canceroase pot fi localizate peste tot, dar mai des procesul patologic se dezvoltă în pătratul exterior superior al toracelui.

Simptomele și semnele precoce ale cancerului de sân

O serie de semne specifice indică posibila dezvoltare a cancerului. Cunoscând aceste semne, nu se poate doar suspecta cancerul, ci și diferenția o tumoare malignă de alte patologii mamare folosind diagnostice suplimentare. Principalele semne ale unui posibil proces malign includ:

Sigilii în unul sau ambii sâni, care sunt detectate prin palpare atât în ​​poziția orizontală, cât și în cea verticală a pacientului.

Încălcări ale formei glandei mamare, care nu depinde de ciclul menstrual al femeii.

Secreții patologice de la unul sau ambele mameloane, care nu sunt asociate cu sarcina și alăptarea. Culoarea și consistența descărcării pot fi diferite.

Solzi lângă mamelon care se desprind și lasă în urmă ulcere mici, eroziune.

Pete de roșu și chiar violet în pielea glandei. Zonele de roșeață pot crește treptat, apoi încep să se desprindă și devin cauza unei mâncărimi severe. În proiecția lor, pielea se îngroașă vizibil. După debutul peelingului, culoarea petei devine mai intensă. Se observă umiditatea petelor, acestea suferă eroziune și ulcerație, apar hemoragii.

Apariția retractiilor în piept. Ele devin vizibile în timpul mișcărilor, de exemplu, atunci când pacientul ridică și coboară încet mâna.

Forma anormală a mamelonului. Sfarcul se poate strânge, se poate retrage sau deviază în lateral.

Reducerea zonei pigmentate din jurul mamelonului cu o încălcare a consistenței acestuia.

Ridarea pielii pieptului. Dacă pielea este comprimată într-un pliu mic, atunci vor apărea riduri pe ea, perpendicular pe acest pliu.

Durere în glandă natură diferită. Ele pot apărea atât ca urmare a mișcării, cât și în repaus. Intensitatea durerii variază. Pe primele etape bolilor pacientului le este greu să indice localizarea exactă a durerii. Disconfortul apare chiar și din atingeri ușoare. De asemenea, se întâmplă ca durerea să apară spontan.

Umflarea sânului afectat, apariția așa-numitei „coji de lămâie” într-o anumită zonă. În unele cazuri, coaja de lămâie captează complet sânul.

Întărirea modelului vascular pe pielea toracelui. Vasele invizibile anterior sunt bine conturate, lumenul lor este lărgit. În astfel de locuri, se observă durerea pielii.

Încălcarea elasticității pielii în anumite zone. Suprafața unor astfel de zone devine netedă, au o consistență mai densă.

Apariția ganglionilor limfatici măriți în regiunile supraclaviculare și axilare.

Umflarea unui braț de etiologie neclară.

Cum să efectuați o autoexaminare a sânilor, citiți articolul de pe site-ul nostru.
Simptomele cancerului de sân la bărbați vor fi aceleași ca și la femei.

Dacă găsiți simptomele descrise mai sus, trebuie să contactați un mamolog sau un oncolog și să efectuați metode suplimentare de diagnostic. Cauzele, tratamentul și prognosticul pentru cancerul de sân sunt acoperite în celălalt articol al nostru.

Simptomele cancerului de sân malign

Următoarele tipuri de sigilii pot indica prezența celulelor canceroase.

Sigilii sub formă de noduli în glanda mamară

Simptomele cancerului de sân într-un stadiu incipient sunt un singur nod sau mai mulți noduli cu contururi clare de consistență densă, care sunt nedureroase la palpare, mobilitatea nodulilor este limitată, se determină retractii cutanate ridate peste localizarea tumorii. Ganglionii limfatici măriți pot fi simțiți sub axile.

În etapa ulterioară, mamelonul se îngroașă și pielea se ulcerează și devine ca o coajă de portocală.

Impregnarea difuză a glandei mamare

Semnele de cancer ale focilor se pot asemăna forme ascuțite mastită sau mastopatie:

1. Edem îngroșare difuză.

Se poate dezvolta în timpul sarcinii și alăptării. Piele sub formă de coajă de portocală, edematoasă, hiperemică (înroșită), saturată cu infiltrat. Infiltratul comprimă canalele de lapte provocând durere și umflături.

2. Garnitura difuză a carcasei.

Simptomele cancerului de sân la femei se manifestă prin infiltrare tisulară. Tumoarea se poate deplasa în piept, mai mulți noduli sunt palpabili. Pielea devine densă, de culoare roșie-albăstruie, imobilă, apar ulcerații și cruste sub formă de coajă.

3. Sigiliu similar cu erizipel piele.

Semnele cancerului de sân apar ca roșeață neregulată. Sigiliul este hiperemic, marginile sale sunt neuniforme și umflate, tumora se poate răspândi la piept. Temperatura corpului crește până la 40°C.

4. Consolidare asemănătoare mastita.

Cu acest tip de compactare difuză, se observă o creștere a glandei mamare, tumora este densă, inactivă și bine palpabilă. Pielea este roșie, tensionată, locală și crestere generala temperatura.

boala lui Paget

Primele simptome ale cancerului de sân sunt similare cu cele ale psoriazisului sau eczemei. Dar diferența constă în hiperemia strălucitoare a pielii, îngrășarea areolei și a mamelonului, pe care se formează mai întâi cruste și cruste plângătoare, sub care se formează granulație umedă. Celulele canceroase se răspândesc prin canalele de lapte adânc în corpul glandei.

Clasificarea cancerului de sân vă va oferi o idee despre etapele 1, 2, 3 și 4. Simptomele cărora pot fi aceleași.

Comparația simptomelor similare cu alte boli ale glandelor mamare

Dacă te trezești cu un sigiliu în piept, nu ar trebui să te gândești imediat că acestea sunt celule canceroase. Există multe boli comune ale sânilor cu simptome similare.

Durerea și senzația de apăsare în piept pot fi cu:

Mastita (inflamația glandei mamare);

- Mastopatie a glandelor mamare (sigilii nodulare mici sau extinse difuze);

Fibroadenom ( neoplasm benign).

Diferența dintre mastită și cancer

Mastita apare ca urmare a unei leziuni sau infecții care intră în glanda mamară printr-o crăpătură în mamelon. Cel mai adesea apare la femeile nulipare în timpul alăptării. Spre deosebire de oncologie, mastita se dezvoltă foarte rapid literalmente în prima zi după infecție sau leziune.

Mastita se caracterizează prin:

Indurație difuză în piept;

Durere ascuțită de izbucnire, agravată de hrănire;

O creștere a temperaturii, atât locală, cât și generală;

Pot apărea cavități purulente și sigilii nodulare;

De la mamelon în timpul alăptării pot ieși în evidență secreții patologice, purulente sau sângeroase.

Diferența dintre mastopapie și cancer

Mastopatia este o boală de origine neinflamatoare, este o creștere patologică a alveolelor și canalelor glandei mamare sub influența dezechilibrului hormonal (nivel crescut de estrogeni, prolactină, scăderea progesteronului în sânge și țesuturile glandelor).
Pot exista forme nodulare și difuze de mastopatie. Modificările fibrochistice la sân se pot transforma în cancer. Citiți mai multe despre diagnosticul și tratamentul chisturilor mamare într-un articol special de pe site-ul nostru. În timpul examinării și palpării, este imposibil să se distingă în mod fiabil mastopatia de cancer; trebuie efectuate diagnostice suplimentare.

Mastopatia se caracterizează prin:

La palpare, sigiliile se determină sub formă de noduli (ca boabe) sau fire cu leziune difuză;

Adesea însoțită de nereguli menstruale și de debutul menopauzei;

Durerea apare treptat pe măsură ce focile cresc;

În viitor, simptomele mastitei se pot alătura.

Diferența dintre fibroadenom și cancer

Fibroadenomul este un neoplasm benign al țesutului glandular, cauzele apariției sale sunt necunoscute. Pot exista două forme de fibroadenom: matur cu contururi clare și imatur - liber. Există o posibilitate de degenerare în celule canceroase. Diagnosticul diferențial al afecțiunilor canceroase și al fibroadenoamelor este dificil, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare.

Fibroadenomul se manifestă:

Sigilii simple sau multiple în glanda mamară;

Durerea este adesea absentă;

Pielea, de regulă, nu este schimbată.

concluzii

Faceți auto-examene regulate ale sânilor. Este mai bine să faceți acest lucru în prima săptămână după menstruație, astfel încât rezultatele vor fi mai precise, deoarece starea glandelor mamare se schimbă în diferite zile ale ciclului. Dacă observați modificări pe piele sau simțiți o focă, nu intrați în panică imediat, trebuie să faceți o programare la un mamolog. Îți va trimite o trimitere pentru o examinare (mamografie și ecografie mamară). Și în funcție de rezultate, el te poate trimite la un medic oncolog sau acasă până la următoarea examinare programată.

Cancerul de sân este foarte frecvent la femei și incidența este în continuă creștere. Acest lucru se datorează parțial îmbunătățirii detectării bolii, dar trebuie remarcat faptul că boala în sine a început să apară mai des (aproximativ 60-70 de persoane la 100.000 de femei pe an). Incidența pacienților în vârstă de muncă este în creștere.

Statisticile arată că această boală este una dintre cele mai multe cauze comune mortalitatea feminină. Printre regiunile în care există o incidență destul de mare se numără Moscova, Sankt Petersburg, Republica Cecenă și regiunea Kaliningrad.

Este de remarcat succesul sănătății publice în lupta împotriva cancerului de sân. Pe lângă îmbunătățirea detectării bolii, pe baza unor studii preventive în masă cu ajutorul mamografului, există o scădere a mortalității în primele 12 luni de la confirmarea diagnosticului. Adică, boala este acum depistată în stadii anterioare, este tratată cu succes, iar speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este în creștere.

Cauze și condiții de dezvoltare

cauza imediata, cauzatoare de boli, nu a fost stabilit în mod fiabil, dar cu o probabilitate mare, cancerul de sân este asociat cu mutații în anumite gene care sunt moștenite. Adică, riscul de a se îmbolnăvi crește semnificativ dacă două rude apropiate au cancer de sân, precum și cancer ovarian.

Mai des, patologia apare la pacienții cu astfel de afecțiuni concomitente:

• neregularitate, durata anormală a ciclului menstrual, infertilitate, lipsa nașterii, alăptarea, debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani, peste 60 de ani;
• boli inflamatorii ale uterului și ovarelor;
• hiperplazie endometrială (de exemplu,);
• obezitate, tensiune arterială crescută, ateroscleroza;
• boli hepatice și hipotiroidism;
• pacientul are o tumoare pe creier, sarcom, cancer de plamani, laringe, leucemie, carcinoame ale cortexului suprarenal, intestine și alte tumori asociate cu sindroame (de exemplu, boala Bloom).

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, ar trebui să evitați activitățile și unele factori externi, de exemplu:

• influența radiațiilor ionizante;
• fumat;
• substanțe cancerigene chimice, conservanți;
• o dietă bogată în calorii care conține prea multe grăsimi animale și alimente prăjite.

Rolul înalt al încălcării echilibru hormonalîn corpul feminin. Bolile ovarelor, glandelor suprarenale, tiroidei și ale sistemului hipotalamo-hipofizar cresc posibilitatea apariției cancerului de sân.

În sfârșit, rolul tulburări genetice. Ele pot fi de două tipuri:

• o mutație genetică a genelor care sunt responsabile pentru creșterea și reproducerea celulelor; atunci când se schimbă, celulele încep să se dividă necontrolat;
• inducerea proliferării celulare, adică o creștere a diviziunii lor în nodul format.

Patologia se înregistrează și la bărbați, raportul acestora cu femeile bolnave este de 1:100. Simptomele, diagnosticul și principiile de tratament sunt aceleași ca la pacienții de sex feminin, ajustate pentru caracteristicile sexuale ale fondului hormonal și structurii anatomice.

Acțiuni preventive

Prevenirea cancerului de sân este esențială femei sanatoase, iar la cei care au o tumoare unilaterală, pentru a preveni metastazele și răspândirea la a doua glanda mamară.

In prezent, conform recomandarilor straine si recente interne, pentru prevenirea cancerului de san la femeile sanatoase este indicat cancerul de san bilateral, urmat de protezarea. O astfel de intervenție reduce probabilitatea unui neoplasm la aproape zero.

Cu toate acestea, înainte de operație scop preventiv se recomanda consultarea unui genetician care va confirma riscul crescut de imbolnavire, data fiind prezenta la femeie a genelor BRCA1 si BRCA2 mutante.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi oferită pacienților cu unele caracteristici precanceroase:

• hiperplazie ductală atipică;
• hiperplazie lobulară atipică;
• carcinom lobular in situ (nefrecvent).

Când țesuturile sunt îndepărtate direct în timpul intervenției, se efectuează o analiză histologică de urgență. Atunci când celulele canceroase sunt detectate, domeniul de intervenție poate fi extins în funcție de caracteristicile modificărilor patologice rezultate.

Aceeași tactică (îndepărtarea unei glande sănătoase în caz de cancer al celui de-al doilea sân) este indicată și pentru leziunile unilaterale, dacă mutațiile genetice sunt confirmate genetic sau există afecțiuni precanceroase.

Se crede că îndepărtarea glandelor mamare cu scop preventiv este indicată chiar dacă riscul de îmbolnăvire la o femeie este același cu media populației. Totuși, în țara noastră, mastectomia în masă ca mijloc de prevenire a cancerului de sân este tratată cu prudență.

În mod tradițional, trei componente ale prevenirii sunt utilizate pentru a preveni cancerul de sân în Rusia.

Prevenția primară se realizează la femeile sănătoase și include educația populației, promovarea alăptării. Este necesar să se explice beneficiile relațiilor sexuale regulate cu un partener obișnuit, nașterea la timp a unui copil. O femeie ar trebui să evite factorii externi de risc - radiațiile, fumatul, agenții cancerigeni. Atunci când planificați o familie cu o persoană în a cărei familie au existat cazuri repetate de această tumoare la femei, este mai bine să vizitați un genetician.

Prevenția secundară are ca scop diagnosticarea și eliminarea bolilor care pot provoca ulterior o tumoare malignă:

• tulburări endocrine;
• boli ale sistemului reproducător feminin;
• boală de ficat.

Pentru prevenirea secundară, ar trebui să fiți supus în mod regulat unui examen la dispensar de către un medic generalist și un ginecolog.

Prevenția terțiară vizează detectarea în timp util a recidivei tumorale și a metastazelor la o femeie deja tratate despre această boală.

Clasificare

Stadiile cancerului mamar

În funcție de modul în care crește tumora, difuză și forma nodale neoplasme, precum și cancer atipic (). Rata se caracterizează printr-un cancer cu creștere rapidă (masa totală a celulelor tumorale devine de 2 ori mai mare în 3 luni), o tumoră cu o rată medie de creștere (o creștere a masei cu un factor de doi are loc în decurs de un an) și o ritm lent. în creștere (o tumoare crește cu un factor de 2 apare în mai mult de un an) .

Structura tumorii este determinată de sursa acesteia, prin urmare, cancerul ductal invaziv (care crește din canalele glandulare) și cancerul lobular invaziv (care crește din celule glandulare) și combinațiile acestor forme se disting.

După structura celulară, se disting adenocarcinomul, carcinomul scuamos și sarcomul. În funcție de tipul de celule, malignitatea variază.

Clasificarea TNM

Clasificarea acestui neoplasm malign se realizează conform sistemului TNM. Conform acestei clasificări, etapele cancerului de sân se caracterizează printr-o anumită combinație a calităților ganglionului tumoral în sine (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).

• Stadiul bolii 0

Se caracterizează printr-o cantitate extrem de mică de daune fără participarea țesuturilor învecinate.

• Stadiul 1 a bolii

Nu metastazează în alte organe, cu excepția posibilei intrări a celulelor tumorale în ganglionii limfatici ai grupului axilar de pe partea corespunzătoare. Diametrul nodului nu depășește 2 cm, pătrunderea celulelor sale în țesuturile sănătoase din jur nu are loc.

• Cancer mamar gradul 2 (stadii)

Nu formează metastaze cu excepția unei posibile implicari ganglionii limfatici axilari partea în cauză. Principala diferență este caracteristica nodului. Poate crește până la 5 cm și chiar pătrunde în țesutul glandular din jur.

• Cancer de sân grad 3 (stadii)

Nu provoacă leziuni metastatice ale organelor îndepărtate, dar poate afecta ganglionii limfatici axilari. Alte grupuri de ganglioni limfatici regionali pot fi, de asemenea, implicate, situate sub scapula, sub claviculă și deasupra acesteia, lângă stern. În acest caz, nodul poate fi de orice diametru, există germinare în peretele toracic, pielea este afectată. A treia etapă include cancerul inflamator, o boală în care se observă îngroșarea pielii cu margini dense pe sân fără o zonă tumorală clar definită.

• Cancerul mamar stadiul 4 cu metastaze

Caracterizat prin răspândirea celulelor tumorale în următoarele organe:

- plămâni;
- ganglioni limfatici axilari și supraclaviculari pe partea opusă;
- oase;
- pereții cavității pleurale care înconjoară plămânii;
- peritoneu;
- creier;
— Măduvă osoasă;
- piele;
- glandele suprarenale;
- ficat;
- ovare.

Cea mai frecventă localizare a focarelor îndepărtate este os(de exemplu, vertebre), plămâni, piele și, de asemenea, ficatul.

Semne și simptome externe

Tipuri de cancer de sân (mai precis - forme):

• nodal;
• difuz;
• atipic.

Forma difuză include tumori care afectează întreaga glanda. Extern, cancerul difuz se manifestă:

• umflarea și umflarea glandei;
• se aseamănă prin semne;
• similar cu erizipelul;
• determină compactarea și reducerea glandei (forma de coajă).

Formele atipice sunt rareori înregistrate, au caracteristici de localizare și/sau origine:

• deteriorarea mameloanelor;
• o tumoare care provine din anexele pielii;
• educație bilaterală;
• o tumoare care crește din mai multe centre deodată.

Cancerul mamar este suspectat atunci când în sân se formează un nodul mic, ferm și nedureros. Acordați atenție zonelor de încrețire ale pielii sau retractării mamelonului. Ganglionii limfatici axilari măriți sunt adesea observați la începutul bolii. Cu formele intraductale, apare scurgerile din mamelon - deschise, gălbui, uneori cu un amestec de sânge.

Primele semne de cancer de sân într-un stadiu incipient, enumerate mai sus, odată cu progresia bolii, sunt completate de înroșirea pielii, formarea unei „coji de lămâie” pe aceasta, creșterea tumorii, deformare sau apariția ulcerelor nevindecătoare. În regiunea axilară există conglomerate de ganglioni limfatici imobili, umflarea brațului se dezvoltă din cauza stagnării limfei în acesta.

Simptomele în variantele individuale ale cancerului de sân se caracterizează prin propriile caracteristici.

• Edemul-infiltrativ este însoțit de formarea unui infiltrat mare - țesut compactat edematos. Glanda este semnificativ mărită, se înroșește, se umflă, pielea capătă o culoare marmură, apare o „coaja de lămâie”.
• Forma asemanatoare mastita se manifesta printr-o crestere si compactare a glandei. Infecție atașată, provocând degradarea țesuturilor. Temperatura crește.
• Forma asemănătoare erizipelului, la examinarea externă, este asemănătoare cu inflamația cauzată de microfloră (erisipela): focare roșii strălucitoare pe suprafața glandei cu răspândire la suprafața toracelui, adesea se observă ulcere ale pielii.
• Shell - un stadiu avansat de cancer, în care glanda scade, își schimbă forma, se formează mai mulți noduli în ea.
• Cancerul lui Paget este evidențiat ca o variantă specială, care afectează în primul rând mamelonul și zona din jurul acestuia.

Doare sânii cu cancerul de sân?

Durerea cauzată de tumora în sine nu apare într-un stadiu incipient al bolii. Este asociat cu umflarea glandei, comprimarea țesuturilor înconjurătoare și formarea de ulcere ale pielii. În acest caz, este constantă, dureroasă, trecând pentru un timp după administrarea de analgezice convenționale.

Durerea este, de asemenea, ciclică, reaparând de la o lună la alta la femei. vârsta reproductivă. În acest caz, ele sunt mai mult asociate cu boala precanceroasă existentă - mastopatia și sunt cauzate de fluctuațiile naturale ale nivelului hormonal. Când apare durerea în glanda mamara de orice fel, ar trebui să consultați un medic.

Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 1, care poate fi depistat cu un diagnostic în timp util, este bun. După 5 ani de la confirmarea diagnosticului, rata de supraviețuire este de 98%, după 10 ani - de la 60 la 80%. Aceasta înseamnă că aproape toate femeile care au fost diagnosticate cu boala într-un stadiu incipient obțin remiterea bolii. Desigur, trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte regulat un medic.

Cu cât cancerul de sân este mai avansat, cu atât rata de supraviețuire este mai mică. În a 2-a etapă a bolii, prognosticul este satisfăcător, supraviețuirea la 5 ani este de până la 80%, după 10 ani - până la 60%. La etapa 3, prognozele sunt mai proaste: 10-50% și, respectiv, până la 30%. Cancerul de sân în stadiul 4 este mortal boala periculoasa, supraviețuirea timp de 5 ani este doar de la 0 la 10%, la 10 ani - de la 0 la 5%.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de sân?

Procesul decurge pentru fiecare pacient în ritmul său propriu. Fără tratament, tumora poate distruge complet glanda mamară și poate da metastaze la distanță într-un timp scurt - până la un an. La alți pacienți, cursul este mai lent. Prin urmare, la primele semne de probleme, este necesar să contactați un ginecolog sau un mamolog și să faceți diagnosticul necesar.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce s-a bazat în mod tradițional pe autoexaminarea glandelor mamare: o dată pe săptămână, o femeie a sondat cu atenție glandele în fața unei oglinzi, acordând atenție secrețiilor din mameloane, neregularităților pielii și ganglionilor limfatici umflați. Cu toate acestea, în ghidurile moderne, eficacitatea acestei tehnici este îndoielnică. Se crede că un medic ar trebui să determine boala într-un stadiu incipient cu ajutorul unui examen anual sau cu ultrasunete (ultrasunete).

Dacă se suspectează o tumoare la sân, este necesar să se efectueze anumite intervenții de diagnostic înainte de a începe orice tratament.

Diagnosticul cancerului de sân include următorii pași:

• chestionarea pacientului și examenul extern complet al acesteia;
• analize de sânge;
• studiu biochimic, inclusiv parametrii hepatici (bilirubină, transaminaze, fosfatază alcalină);
• mamografie pe ambele părți, ecografie a glandelor în sine și a zonelor înconjurătoare, dacă este necesar, diagnostic de clarificare - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a glandelor;
• radiografie digitală a pieptului, dacă este necesar, diagnostic mai precis - scanare CT(CT) sau RMN al toracelui;
• Ecografia ficatului, uterului, ovarelor; conform indicatiilor - CT/RMN a acestor zone cu contrast;
• dacă pacientul are un proces larg răspândit sau metastaze, i se prescrie un studiu al oaselor pentru a identifica focarele tumorale în ele: scanarea și radiografia zonelor de acumulare a radiofarmaceutic. Dacă stadiul cancerului T 0-2 N 0-1 este dovedit, un astfel de studiu este efectuat cu plângeri de durere în oase și cu o creștere a nivelului sanguin. fosfataza alcalină; chiar și în timpul tratamentului inițial al pacientului, probabilitatea de a avea micrometastaze osoase la ea este de 60%;
• biopsia presupusei tumori cu un studiu al țesutului rezultat; cu ajutorul unei biopsii efectuate înainte de începerea oricărui tratament, se stabilește un diagnostic patomorfologic - baza terapiei; nu se efectuează o biopsie dacă se presupune imediat o mastectomie - în timpul acesteia se va efectua un astfel de studiu;
• determinarea receptorilor de estrogen și progesteron, precum și HER-2/neu și Ki67 - proteine ​​specifice care pot fi considerate markeri tumorali pentru cancerul de sân;
• o biopsie cu un ac subțire al unui ganglion limfatic cu suspiciunea de răspândire a unei tumori acolo;
• o biopsie cu un ac subțire al unui chist dacă se suspectează că se dezvoltă o tumoare acolo;
• evaluarea activității ovariene prin determinarea hormonilor corespunzători;
• examinare de către un genetician pentru a detecta o mutație a genei BRCA1 / 2 (testul cancerului de sân) - atunci când cancerul de sân este confirmat la două sau mai multe rude apropiate, la femeile sub 35 de ani, precum și la cancerul multiplu primar.

Pentru determinare starea generala pentru sănătatea unei femei, i se prescriu următoarele teste și studii:

• verificarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• izolarea anticorpilor la treponemul palid (), la virusul hepatitei C și imunodeficiența umană, determinarea antigenului virusului hepatitei B (HBsAg);
• coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui;
• Analiza urinei;
• electrocardiogramă.

Tratamentul cancerului de san

Metodele de tratament al bolii sunt variate. Numărul combinațiilor lor depășește 6000. Abordarea fiecărui pacient ar trebui să fie individuală. Se întocmește un plan de terapie preoperatorie pentru reducerea volumului tumorii, se propune intervenția chirurgicală și se elaborează măsuri postoperatorii.

Metode de tratare a cancerului de sân:

• local (chirurgie, radiații);
• acționând asupra întregului organism (utilizarea agenților chimioterapeutici, hormonilor, agenților imunotropi).

Tratament fără intervenție chirurgicală

Se efectuează atunci când pacienta refuză măsuri mai radicale, starea ei generală gravă, forma edemato-infiltrativă, dar nu va fi niciodată pe deplin eficientă și poate îmbunătăți doar temporar starea de bine a pacientului. Această terapie implică radiații.

Metodele radicale implică îndepărtarea completă a tumorii și a ganglionilor limfatici afectați. Îngrijirile paliative sunt concepute pentru a ameliora starea pacientului. Tratament simptomatic ameliorează durerea, reduce severitatea simptomelor de intoxicație. Rețete populare sunt ineficiente în această boală.

Intervenție chirurgicală

Operația pentru cancerul de sân este baza tratamentului.

Se pot efectua urmatoarele operatii:

• mastectomie radicală convențională - se îndepărtează întreaga glanda, mușchiul pectoral, ganglionii limfatici de sub claviculă, axilă, sub omoplat;
• mastectomie radicală extinsă - sunt îndepărtați suplimentar ganglionii limfatici peristernali și vasele toracice, prin care pot apărea metastaze;
• mastectomie superradicală - îndepărtați suplimentar ganglionii limfatici supraclaviculari și fibrele dintre organele toracice;
• mastectomia radicală modificată păstrează mușchii pectorali, are rezultate cosmetice mai bune, deci este considerată o operație mai blândă;
• mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari doar ai grupului inferior - efectuată în faza incipientă a bolii cu localizarea tumorii în secțiunile exterioare ale glandei la pacienții vârstnici debili;
• mastectomie simplă - o operație paliativă care implică îndepărtarea numai a glandei; o astfel de operație de îndepărtare a tumorii se efectuează cu forme avansate ale bolii, formare în descompunere, boli concomitente severe;
• radical - îndepărtarea doar a unui segment al glandei cu o tumoare mică într-un stadiu incipient; în timp ce glanda mamară este conservată; după intervenție rămâne un risc crescut de recidivă, prin urmare se efectuează suplimentar radiații.

Tratamentul chirurgical al metastazelor la ganglionii limfatici regionali trebuie suplimentat cu alte metode, altfel există un risc ridicat de metastaze la distanță și reapariție a bolii. Iradierea se aplică atât înainte, cât și după intervenție chirurgicală pentru a distruge celulele tumorale cele mai active. Au fost dezvoltate tehnici pentru iradierea țesuturilor direct în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce face posibilă reducerea dozei și creșterea eficacității unei astfel de terapii.

Chimioterapia

Cancerul de sân este o tumoare predispusă la metastaze, așa că aproape tuturor pacienților li se prescriu medicamente anticanceroase. Utilizarea chimioterapiei reduce semnificativ probabilitatea de recidivă și deces a pacienților. Medicamentele pentru chimioterapie sunt capabile să reducă stadiul bolii, vă permit să abandonați operațiile majore sau să le reducă volumul.

Următoarele medicamente sunt cele mai bune pentru tratarea cancerului de sân:

• Ciclofosfamidă;
• fluorouracil;
• Metotrexat;
• Doxorubicină.

Mai ales în combinație. Au fost dezvoltate scheme speciale care permit în fiecare caz alegerea celei mai bune opțiuni pentru pacient. Se pot folosi cursuri identice secvențiale (până la 10-12 cure de chimioterapie), iar în alte cazuri, după mai multe cursuri, regimul de medicamente este schimbat.

Înainte de chimioterapie, tumora este examinată pentru sensibilitatea hormonală. Cu sensibilitate hormonală scăzută, se recomandă utilizarea polichimioterapiei, deoarece aceasta este un factor în evoluția nefavorabilă a bolii.

Terapia sistemică nu se administrează uneori la pacienții cu un prognostic inițial favorabil - mai în vârstă de 35 de ani, cu o tumoră mică, sensibilă la hormoni și fără implicarea ganglionilor limfatici.