25.06.2019

Influența estrogenilor asupra dezvoltării fibroamelor. Tratamentul fibromului uterin cu medicamente hormonale: eficacitatea și principiul tratamentului

Metode tratament modern tumorile au mers mult înainte. Astăzi, tratamentul conservator al fibromului este alegerea predominantă modalități disponibile suprimarea creșterii tumorii. Sunt oferite diferite tratamente conservatoare pentru fibromul uterin; cea mai progresivă metodă este corectarea echilibru hormonal. În unele cazuri, când tumora este mare, se poate folosi tehnica menopauzei artificiale. Pe fondul foametei hormonale, nodul miomatos este complet eliminat. Terapia hormonală pentru fibromul uterin trebuie efectuată sub supraveghere constantă de către medicul ginecolog curant. Consultații cu un ginecolog și un endocrinolog sunt recomandabile. Regulat examinări cu ultrasunete. Articolul discută toate avantajele și dezavantajele acestei metode.

Bazele tratarii fibromului cu hormoni

Datorită naturii tumorale a MM, necesită în mod necesar tratament. A existat o tendință progresivă a metodelor de tratament în ultimii 25-30 de ani.

Dacă mai devreme, în anii 70 ai secolului trecut, aproape singura metodă de tratare a MM era intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, acum, în vremea noastră, există oportunități ample alegerea unei tehnici specifice, în funcție de vârsta pacientului și tipul de nod(i).

Sa incepem cu tratament conservator fibroame prin hormoni, care au variat de-a lungul timpului. În anii 80-90 ai secolului trecut, medicamentele au apărut sub formă de injecții lunare sau un spray injectat zilnic în nas. Aceste medicamente au suprimat artificial funcția ovariană și au oprit menstruația, ca la femeile în vârstă. Într-o astfel de situație, fibromul uterin „se ofilește” și se rezolvă fără a lăsa cicatrici. Dezavantajele acestui tratament al fibromului uterin cu hormoni sunt costul ridicat al medicamentelor de import și simptomele severe de menopauză pe care trebuie să le suporte pacienta care urmează un astfel de tratament.

Cu doar câțiva ani în urmă, a apărut un medicament sub formă de tablete, îndreptat împotriva hormonului care provoacă creșterea nodului. Acest tip de tratament face ca majoritatea fibroamelor să dispară fără urmă. Aceste comprimate trebuie luate în fiecare zi, tratamentul se efectuează sub control înainte de sfârșitul fiecărui pachet pentru a înțelege la timp dacă este necesară achiziționarea următorului pachet. Medicamentul provoacă o reducere a dimensiunii și resorbția ganglionilor fibrom și nu se simt simptome de supresie ovariană!

Dezavantaje - din nou costul ridicat al unui miracol străin, dar merită. În al doilea rând, tabletele nu au aproape niciun efect asupra fibroamelor submucoase.

Terapia hormonală pentru fibrom

În septembrie 2014, un modulator selectiv al receptorilor hormonali a fost prezentat la Forumul anual Mamei și Copilului. Blocarea receptorilor determină pierderea suportului hormonal și resorbția treptată a nodului. Datorită perfecțiunii ridicate a unui astfel de medicament, costul său ridicat este cel mai pronunțat. De asemenea, acest remediu nu are simptome de supresie ovariană. Terapia hormonală pentru fibrom vă permite să evitați intervenție chirurgicalăși obținerea de cicatrici pe uter și anterior perete abdominal. Acest lucru este important, în primul rând, pentru femeile tinere, nulipare. După tratamentul cu succes al fibromului uterin, sarcina și nașterea vaginală devin posibile pentru aceștia, ceea ce este și natural pentru corp feminin, spre deosebire de ceea ce a devenit la modă Cezariana cu îndepărtarea concomitentă a ganglionilor miomatoși.

Colaps

Fibromul uterin este o boală dependentă de hormoni în care există nivel crescut progesteronii. Anterior, se credea că apariția și creșterea tumorii au fost cauzate de hiperestrogenemie și se foloseau medicamente care reduc nivelul de estrogen din sânge și creșteau cantitatea de progesteron. Dar studiile recente au respins această teorie - progesteronul este responsabil pentru creșterea tumorii, în timp ce nivelul de estrogen nu are de mare importanta. Normalizarea nivelului de progesteron duce în cele mai multe cazuri la regresia ganglionilor miomatoși, prin urmare terapia hormonală pentru fibromul uterin este utilizată pe scară largă și în mod justificat.

Indicații pentru tratamentul fibroamelor cu medicamente hormonale

În multe cazuri, cu ajutorul terapiei hormonale, este posibil să se evite traumatismele intervenție chirurgicală, dar utilizarea hormonilor nu este întotdeauna justificată. Indicații pentru un astfel de tratament pentru fibromul uterin:

Dimensiunea mică a tumorii (până la 2 cm, iar dimensiunea uterului este de până la 12 săptămâni de sarcină);
Noduri unice sau mai multe, dar de dimensiuni mici;
Lipsa creșterii rapide;
Când tumora este localizată în peretele uterului (fibroame intramurale);
Fibroame subseroase cu dimensiuni reduse și lipsă de creștere;
Absența durerii severe;
La fibroame mari ca pregătire preoperatorie.

Agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH).

Aceste medicamente se datorează modificari hormonale(suprimarea gonadotropinei) provoacă dezvoltarea menopauzei artificiale la femei. În acest caz, la 50% dintre femei, fibroamele regresează și creșterea lor se oprește. Medicamentele din acest grup includ:

Efectele secundare ale agoniştilor GnRH

Efectele secundare la administrarea medicamentelor din acest grup se datorează fenomenului pe care acestea îl provoacă, și anume dezvoltarea menopauzei farmacologice. În acest caz, nu numai că nu există perioade, ci și:

Se ridică mareele;
Transpirația crește;
Nervozitatea crește, starea de spirit se înrăutățește;
Libidoul scade;
Metabolismul calciului este perturbat, ducând la osteoporoză.

Pentru prevenire efecte secundare Medicii prescriu adesea doze mici de estrogen sau regimuri intermitente de medicamente GnRH.

Antiprogestative

Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente se bazează pe capacitatea lor de a se conecta la receptorii de progesteron, blocându-le astfel activitatea. Efectul progesteronului asupra celulelor miomatoase scade, iar creșterea tumorii se oprește.

Principalul antiprogestativ utilizat în tratamentul fibromului uterin este. Există multe medicamente care îl conțin ca substanță activă:

Ginepristonă;
Agesta;
Genale;
Mifeprex;
Mifegin;
Ginestril
Si altii.

Acțiunea tuturor acestor mijloace este aceeași. Singura diferență este prețul și țara de origine.

Un avantaj distinctiv al medicamentelor cu mifepristonă este lipsa activității progestaționale, adică nu afectează nivelul de estrogeni și metabolismul calciului. Dar există și un minus - utilizarea este posibilă doar pentru fibroamele mici, iar efectul este și temporar.

Progestative sau gestagene „pure”.

Aceste medicamente conțin progesteron pur, motiv pentru care sunt numite gestageni „puri”, sau progestative.

De ceva timp, medicamentele din acest grup au fost medicamentele de alegere pentru fibrom, deoarece cauzele apariției lor au fost considerate a fi un nivel crescut de estrogen, iar gestagenii reduc producția lor. Dar studiile ulterioare au arătat că estrogenii nu afectează creșterea tumorii; nivelurile ridicate de progesteron sunt de vină. Prin urmare, utilizarea progestativelor - analogi ai progesteronului - pentru boala fibromului uterin nu numai că nu este recomandabilă, dar duce și la progresia bolii. Cu toate acestea, medicul poate prescrie aceste medicamente hormonale pentru fibromul uterin în alte scopuri, de exemplu, pentru a trata endometrioza sau pentru a menține sarcina (dacă există o amenințare de avort spontan din cauza deficienței de progesteron).

Preparate din grupul de progestativ:

– un medicament pe bază de didrogesteron, disponibil sub formă de tablete. Este utilizat pentru fibrom uterin cu endometrioză concomitentă, amenințare de avort spontan, chisturi ovariene și ca terapie de substituție hormonală.
Norkolut este un medicament utilizat pe scară largă în ginecologie pentru diverse patologii. Substanța activă din acesta este noretisteronul. Disponibil în tablete.
Depo-Provera este un medicament în tablete sau suspensie pt injecție intramusculară. Folosit pentru contracepție, tratament sângerare uterină, endometrioza, cancer endometrial, rinichi, glande mamare.
Provera este o tabletă de medroxiprogesteron. Folosit pentru neoplasme maligneși metastaze în endometru, glandele mamare, rinichi și prostată, precum și pentru tratamentul anorexiei și sindromului de cașexie.
Escluton este un gestagen sintetic în tablete, pe bază de linestrenol. Folosit în principal pentru contracepția hormonală.
Orgametril este un medicament de Linestrenol. Folosit pentru tratarea tulburărilor ciclu menstrual(sângerare uterină disfuncțională, cu reducerea sau dispariția menstruației), sindromul premenstrual, endometrioză, tumoră benignă a sânului, în terapia de substituție hormonală complexă.
Primolut-Nor conține noretisteron. Folosit pentru tratamentul sindromului premenstrual, infertilității, endometriozei, adenomiozei, mastopatiei, cancerului endometrial, menopauzei, în scopul contracepției și întreruperii lactației.

Efecte secundare ale progestativelor:

Capacitatea de a provoca proliferarea fibroamelor uterine;
Creșterea greutății corporale;
Erupții cutanate, acnee;
Hirsutism, transpirație excesivă;
Edem;
Deteriorarea stării de spirit, tulburări de somn;
Reactii alergice;
Cu utilizarea pe termen lung, dezvoltarea trombozei și tromboembolismului.

derivați de 17-etinil-testosteron

Derivații de 17-etinil-testosteron sunt clasificați ca androgeni. Se leagă de receptorii de estradiol, progesteron și androgeni din ovare, reducând astfel proliferarea în miometru. Acest grup de medicamente include:

Danoval;
Danol;
Danodiol;
Vero-Danazol.

Tratamentul cu hormoni din acest grup practic nu este efectuat, deși au fost dezvoltate regimuri pentru utilizarea lor. Cel mai adesea sunt prescrise pentru endometrioza concomitentă. Nodurile mici se pot micșora și înceta să crească în timpul unei astfel de terapii.

Efecte secundare:

Efecte asemănătoare androgenilor;
Disfuncție hepatică, icter, dureri abdominale, greață;
Tulburări de somn și emoționale;
Nereguli menstruale, bufeuri, sensibilitate la sâni;
Reactii alergice.

19-derivați norsteroizi

Acesta este un grup de hormoni steroizi care blochează receptorii de estrogen și progesteron din miometru și, prin urmare, provoacă modificări involuționale în uter. Produsele din această serie includ:

Gestrinonă (Nemestran)
Dienogest ()
Dienogest în combinație cu estrogeni este inclus în medicamente etc.

Nu sunt folosite pentru a trata fibromul uterin. Sunt prescrise în principal pentru a trata endometrioza sau pentru a reduce intensitatea sângerării uterine. Medicamentele combinate sunt utilizate ca contracepție hormonală.

Efecte secundare:

Nereguli menstruale, bufeuri, formare de chisturi ovariene;
erupții cutanate (acnee);
Alopecie;
Migrene, scăderea libidoului, iritabilitate;
Dureri abdominale, balonare, greață etc.

Efectele secundare apar cel mai adesea în primele 30 de zile de la administrarea medicamentului. Apoi dispar sau scad.

Androgeni

Androgenii suprimă producția de hormoni steroizi în ovare, provocând atrofie miometrială și scăderea funcției glandelor mamare. Cel mai droguri populare din acest grup:

Propionatul de testosteron (Agovirin, Androfort, Malestron etc.) este disponibil sub formă de soluție injectabilă, efectuată intramuscular.
Testenate este un medicament androgenic sub formă de fiole cu o soluție pentru administrare intramusculară (pachet de 10 bucăți, câte 1 ml). Se aplica de 2 ori pe luna. Cursul constă din 10-15 injecții.
Tetrasteronul este o soluție pentru injecție intramusculară. Conține esteri cu la viteze diferite absorbție, care permite un efect prelungit - până la 4 săptămâni după o singură injecție.

Aceste medicamente sunt mai des folosite la bărbați - ca terapie de substituție hormonală pentru subdezvoltarea sexuală, disfuncția sexuală etc. Aceste medicamente sunt deosebit de populare în rândul sportivilor care se îngrașă. masa musculara. La femei, sunt utilizate pentru tratarea tulburărilor de menopauză (dacă există contraindicații pentru administrarea de estrogeni), a sângerărilor uterine, în timpul terapie cu radiatii la tumori maligne sanii si ovarele. ÎN terapie conservatoare Fibromul uterin nu este acum practic folosit.

Efecte secundare:

Hipertricoza, adâncirea vocii, seboreea, acneea și alte simptome de hiperandrogenism la femei;
Durere, mâncărime, hiperemie la locul injectării;
Efect negativ asupra ficatului;
Dezechilibre de apă și electroliți.

Antiandrogeni

Antiandrogenii blochează receptorii de androgeni din țesuturile țintă (inclusiv miometrul), ceea ce reduce activitatea androgenilor fiziologici din organism. Ca urmare, hiperplazia și hipertrofia miometrului scade, iar fibroamele regresează. În același timp, sinteza androgenilor rămâne la același nivel. Dar asta este în teorie. În practică, antiandrogenii nu au găsit o utilizare pe scară largă din cauza eficacității lor scăzute.

Acetatul de ciproteronă (Androcur) este disponibil sub formă de tablete pentru utilizare zilnică și fiole cu soluție injectabilă o dată la 2 săptămâni. Cursul tratamentului este de șase luni.
Finasteride (Proscar) – comprimate pentru administrare orală o dată pe zi timp de 4-6 luni.

Efecte secundare:

Reactii alergice;
Slăbirea libidoului;
Efect asupra ficatului (activarea enzimelor hepatice);
Provoacă disfuncții sexuale la bărbați.

Terapia de substituție hormonală (HRT)

După menopauză la femei, fibromul uterin scade de la sine, pe măsură ce nivelul hormonilor sexuali scade.

Terapia de substituție hormonală prescrisă în scopul ameliorării simptome neplăcute menopauza, se efectuează cu medicamente gestagenice și poate provoca creșterea tumorilor. Prin urmare, în fiecare caz specific, medicul trebuie să evalueze beneficiile și riscurile HRT.

În ultimii ani, la femeile cu fibrom uterin, pentru terapia de substituție hormonală au fost utilizate medicamente din grupul derivaților norsteroizi (Cliogest, Trisequence), care au un efect antiproliferativ pronunțat la nivelul miometrului, și doze mici de estrogeni. Astfel, este posibil să se reducă severitatea simptomelor menopauzei prin controlul dimensiunii tumorii.

ÎN Medicină modernă Alegerea medicamentelor hormonale este foarte largă. Prin urmare, medicul trebuie să stabilească ce medicament din ce grup să prescrie. Fiecare medic, atunci când alege un anumit hormon, se bazează nu numai pe justificarea teoretică și caracteristici individuale cursul bolii, dar și pe experiența dumneavoastră clinică practică. Acest lucru îi permite să efectueze terapia hormonală pentru fibromul uterin cu efect maxim.

←Articol anterior Articolul următor →

17 august 2017 7636 0

Pentru mulți pacienți, diagnosticul de fibrom uterin sună ca o condamnare la moarte. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece timp de câteva decenii această boală a fost tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Până în prezent, medicii fără scrupule îi convinge pe mulți pacienți să „trece sub cuțit” în loc să prescrie terapii alternative. De ce este acesta cazul?

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul site-ului nostru.

Răspunsul este simplu - chirurgii trebuie să îndeplinească un plan pentru numărul de operații efectuate și să primească o recompensă bănească pentru aceasta. În acest caz, consecințele intervenției chirurgicale devin problema pacientului. Multe femei le sunt îndepărtate organele de reproducere ca parte a acestui tratament, ceea ce le face imposibil să devină mame în viitor.

Prin contactarea noastră centru medical, fiecare reprezentant al sexului frumos va primi un pachet de servicii medicale la nivel european. După promovarea examenului și promovarea testele necesare un medic sau un grup de medici va dezvolta un program de tratament cel mai eficient și blând. Munca profesioniștilor noștri este menită să ajute fiecare pacient

Ce sunt fibromul uterin?

Fibromul uterin este o tumoare benignă cauzată de:

dezechilibru hormonal, și anume producția excesivă în organism hormoni feminini– estrogeni;
predispozitie genetica;
operații anterioare pe uter;
supraponderal;
terapia de substituție hormonală prescrisă în timpul menopauzei;
numeroase sarcini.

Aceasta nu este întreaga listă de motive care pot declanșa dezvoltarea fibroamelor, deoarece natura exactă a dezvoltării tumorii nu a fost studiată pe deplin. Un neoplasm poate apărea în absența factorilor de mai sus. Există, de asemenea, cazuri în care o tumoare dispare de la sine fără nici un tratament, la fel de neașteptat cum a apărut, sau scade în dimensiune. Dar astfel de cazuri sunt mai mult o excepție de la regulă decât de la regulă. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea unei tumori sau pentru a o diagnostica pe primele etape dezvoltare, atunci când dimensiunea sa nu a atins impresionant, fiecare reprezentant al sexului frumos ar trebui să fie supus în mod regulat examinări preventive la ginecolog.

Dacă anterior un astfel de eveniment era asociat cu călătorii timpurii la clinică pentru a obține un cupon pentru a vedea un medic, cozi lungi pe coridoarele unei instituții medicale, pierderi de timp și nervi, acum trebuie doar să formați numărul clinicii noastre și programați-vă la un specialist în orice moment convenabil pentru dvs. De asemenea, este posibil să vedeți un medic online prin intermediul site-ului clinicii.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce metode de tratament blând pentru fibromul uterin sunt folosite de specialiștii centrului nostru.

Tratamentul fibromului uterin cu hormoni

Tratamentul hormonal pentru fibrom este utilizat cu condiția ca neoplasmul să aibă dimensiuni mici - până la doi centimetri, iar dimensiunea determinată a uterului să nu depășească douăsprezece săptămâni de sarcină. La urma urmelor proceduri de diagnosticare specialistii clinicii noastre din individual cel mai eficient medicament hormonal pentru pacient este prescris pentru a o scapa de tumora detectată.

Este important de înțeles că, chiar și atunci când este diagnosticată cu fibroame mici, o femeie necesită un tratament adecvat. Nu ascultați medicii care spun că trebuie să monitorizați tumora și să începeți tratamentul în momentul în care fibromul atinge o dimensiune impresionantă. Această afirmație a medicilor este absurdă. Miomul se poate comporta complet imprevizibil, adică poate să nu crească în diametru pentru o lungă perioadă de timp și să nu se manifeste clinic; poate începe să crească agresiv, să formeze numeroase noduri, să scadă în dimensiune și, în unele cazuri, să dispară complet. Oricum ar fi, orice boală este mai ușor de tratat într-un stadiu incipient al dezvoltării sale. Fibroamele uterine în această situație nu fac excepție. Nu poți lua în serios declarația medicului - „să urmărim tumora”. Acest lucru este echivalent cu faptul că pacientul a căutat ajutor medical pentru sinuzită, iar clinica i-a spus că trebuie să fie observat până la dezvoltarea meningitei, apoi va începe tratamentul.

Medicii centrului nostru sunt specialiști de nivel înalt al căror scop este restaurarea operatie normala corpul fiecărui pacient și nu aducerea stării pacientului în stare critică în scopul efectuării ulterioare a unei operații chirurgicale.

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu în care fibromul este de dimensiuni impresionante și nodulii săi sunt numeroși, atunci este prescris un tratament hormonal pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de a efectua terapia principală.

Principalele medicamente hormonale pentru tratamentul fibroamelor sunt agoniştii GnRH. Folosind aceste medicamente, medicul pune pacienta într-o stare de menopauză artificială, moment în care ganglionii tumorali scad în dimensiune. În plus, astfel de medicamente hormonale au un efect direct asupra tumorii. Ele blochează producția de hormoni în miom care susțin creșterea nodurilor și stimulează sinteza celulelor țesutului conjunctiv, care, la rândul lor, duc la creșterea dimensiunii tumorii. Medicamentul hormonal este administrat pacienților intramuscular o dată la douăzeci și opt de zile. Cursul terapiei durează de la trei până la șapte luni. Pe parcursul tratamentului, pacientul se află sub supravegherea atentă a unui medic, deoarece administrarea de agonişti GnRH poate provoca o serie de reacţii adverse - de la cele mai minore tulburări până la conditii severe. Pentru a stabiliza rezultatele efective ale tratamentului obținute și pentru a evita redezvoltarea ganglionilor fibrom, pacientului i se prescrie o programare. contraceptive hormonale.

Agoniștii GnRH sunt eficienți în tratamentul ganglionilor miomatoși, al căror diametru nu depășește 3-5 cm.Un curs ulterior de contraceptive hormonale sau introducerea spiralei Mirena stabilizează rezultatele obținute ale terapiei.

Agoniştii GnRH nu trebuie utilizaţi înainte de intervenţia chirurgicală. În diverse clinici, medicii vă vor asigura că aspectul hormonal terapia va reduce cantitatea de sânge pierdută în timpul intervenției chirurgicale și va reduce dimensiunea tumorii. Acest fapt este destul de dubios. Agoniştii GnRH ajută de fapt la reducerea pierderilor de sânge în timpul intervenţiei chirurgicale, dar în acest fel duc la faptul că tumora „muşcă” în ţesutul organului, împiedicându-l să scape. Reducerea dimensiunii fibroamelor prin administrarea de medicamente hormonale înainte de operație face dificilă detectarea unei tumori; prin urmare, nodulii tumorali mici continuă să „trăiască” în corpul pacientului, iar ciclul capătă o nouă întorsătură.

Înainte de a fi de acord cu un anumit program de tratament, consultați mai mulți specialiști din diferite clinici. Profesioniștii din centrul nostru au o vastă experiență și vor spune fiecărui pacient în detaliu caracteristicile unei anumite metode de combatere a fibromului. Centrul nostru folosește doar tactici de tratament moderne, eficiente și dovedite, care și-au dovedit avantajele în practică.

Tratamentul hormonal este foarte eficient după operație. Suprimă creșterea nodurilor mici rămase după intervenție chirurgicală.

Agonitii GnRH includ medicamente precum Buserelin, Zoladex, Lucrin-depot, Diferelin etc.

Medicamentul "Duphaston"

În practică, în multe clinici, pacienților li se prescrie medicamentul hormonal Duphaston pentru a trata fibromul uterin. „Duphaston” este un analog al progesteronului, care provoacă creșterea fibroamelor. Acest fapt a fost de mult dovedit de experții occidentali. În ciuda acestui fapt, „dinozaurii” noștri ai medicinii continuă să prescrie cu încăpățânare acest medicament hormonal pacienților lor. După un astfel de „tratament”, femeii i se spune că terapia în cazul ei a fost ineficientă, ganglionii tumorali cresc și doar un cuțit de chirurg va ajuta să scape de boală. Astfel, medicul îndeplinește „perfect” planul pentru numărul de operații.

Fii responsabil in raport cu sanatatea ta, nu te lasa condus de emotii si cauta ajutor doar de la calificati institutii medicale, al cărei personal include medici de înalt nivel profesional.

Embolizarea arterei uterine

În clinica noastră, medicii folosesc pe scară largă o metodă revoluționară de combatere a fibromului uterin - embolizarea arterelor uterine. Esența metodei este blocarea arterelor uterine, prin care se hrănește organul și, odată cu acesta, tumora. Miomul are un sistem circulator imperfect, „făcut în grabă”, așa că începe să se usuce, ca o floare fără apă. Uterul în sine continuă să funcționeze normal, primind sânge prin arterele ovariene.

Procedura este puțin traumatică și nu necesită anestezie. Embolizarea arterelor uterine se efectuează timp de 20-50 de minute, după care pacienta este mutată în secție, unde rămâne până dimineața sub supravegherea unui medic. Mai tarziu un timp scurt după manipulare se dezvoltă pacientul durere sâcâitoare, reminiscentă senzații dureroaseîn timpul menstruației. De regulă, i se prescriu analgezice.

Până dimineața durerea scapă și fata poate pleca acasă.

În primele 5-7 zile după operație, pacientul se confruntă cu o stare asemănătoare unei răceli. Temperatura corpului poate crește ușor și poate exista o senzație de slăbiciune.

La o săptămână după embolizarea arterelor uterine, fata se poate întoarce la stilul ei obișnuit de viață și poate merge la muncă.

Pacienta simte rezultatele procedurii după un ciclu menstrual.

Embolizarea poate fi efectuată pentru ganglioni miomatoși de orice dimensiune. Procedura este eficientă chiar și atunci când organul este complet afectat de ganglionii tumorali. La 6-7 luni de la procedură, numărul de ganglioni miomatoși este redus semnificativ, cei rămași sunt clar delimitați de miometru și pot fi îndepărtați cu ușurință. În același timp, cavitatea uterină este nivelată și organul își capătă forma normală. După ce toți nodurile sunt îndepărtate, uterul revine la dimensiunea sa naturală.

După embolizarea arterei uterine funcțiile de reproducere viața femeii este păstrată și în viitor poate deveni o mamă fericită a unui copil mult așteptat.

După cum puteți vedea, fibromul uterin nu este un motiv de panică. Progresele moderne în medicină fac posibilă eliminarea tumorilor folosind metode blânde de conservare a organelor. Principalul lucru este să căutați ajutor de la un specialist cu experiență. Înscrie-te pentru o consultație la centrul nostru medical și vei primi garantat îngrijire medicală, respectând standardele europene.

Bibliografie

Sidorova I.S. Fibroame uterine ( aspecte moderne etiologie, patogeneză, clasificare și prevenire). În carte: Fibroame uterine. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Androutopoulos G., Dekavalas G. Ultimele realizăriîn tratamentul fibromului uterin. Traducere din engleză N. D. Firsova (2018).
Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza ratei de creștere a nodurilor tumorale în fibroamele uterine // Obstetrică și ginecologie. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.

Pot exista mai multe motive pentru apariția unei boli atât de grave precum fibromul uterin. Toate contribuie în mod egal la apariția și dezvoltarea unei tumori benigne. Dar numai un specialist poate determina adevăratul motiv apariția.

Producția afectată de estrogen poate provoca fibroame uterine

Utilizarea medicamentelor hormonale pentru tratamentul fibroamelor

Pentru a trata boala pe etapele inițiale Sunt utilizate în mod eficient medicamentele hormonale care pot compensa deficiența unui hormon și pot reduce producția altuia.

Metode de tratament pentru fibrom

Există cel puțin trei metode de tratare a fibromului uterin, fiecare dintre acestea fiind utilizată cu succes pentru fiecare tip specific de tumoare și stadiu de dezvoltare:

Medicament. O metodă de tratament minim invazivă care utilizează medicamente hormonale care pot pune pacienta în menopauză și pot reduce producția de estrogen, oprind astfel creșterea fibroamelor și reducându-le dimensiunea. Impreuna cu tratament medicamentos Medicul prescrie ablația fuzibilă a fibroamelor.
Metoda chirurgicala de tratament. Este utilizat în stadiile avansate ale bolii. Când există mai multe localizari ale focarelor bolii (două sau mai multe tumori).
Grade de intervenție minim invazivă pentru îndepărtarea fibromului. Aceste metode includ laparoscopia.

Laparoscopia este considerată una dintre cele mai puțin traumatice operații de îndepărtare a fibroamelor

Utilizarea pilulelor contraceptive pentru fibrom

În prezent, numire contraceptive cu fibrom, medicul a diagnosticat deja pacientul cu o mică tumoare. Dimensiunea acestei tumori nu trebuie să depășească dimensiunea unei sarcini la douăsprezece săptămâni. Creșterea fibromului uterin este cauzată de progesteron, care este ajutat și de estrogeni. Pentru cel mai bun tratament tumorile mici trebuie să lege hormonul progesteron cu substituenții săi derivați, care conțin levonorgestrel, pentru a opri creșterea fibroamelor. Acesta este motivul pentru care se folosesc contraceptive.

Contraceptivele orale cu acțiune combinată sunt utilizate pentru a trata tumorile mici. Acestea conțin hormonul progesteron. Progesteronul în doze mici nu numai că poate proteja împotriva sarcina nedorita, dar reglează și creșterea endometrului în cavitatea uterină.

În plus, pe lângă contraceptivele orale care conțin progesteron, pentru a asigura protecția împotriva sarcinii nedorite, medicii pot prescrie următoarele:

Capacele cervicale.
Utilizarea prezervativelor este prescrisă ca una dintre cele mai sigure metode de contracepție.
Diafragme vaginale.

Ar trebui să acordați o atenție deosebită ce produse sunt potrivite pentru dvs., deoarece unele dintre ele au contraindicații. Aplicație dispozitive intrauterine care conțin progesteron și care conțin cupru nu sunt recomandate pentru utilizare de către pacienții cu fibrom uterin.

Cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul cu privire la contraceptivele să utilizați pentru a preveni sarcina și a trata fibromul.

Contraceptivele selectate corect suprimă creșterea fibroamelor

Medicamentul duphaston pentru tratamentul fibromului uterin

O anumită pondere în metodele de tratament hormonal eficient ar trebui acordată medicamentului duphaston. Utilizarea duphastonului pentru tratamentul fibromului uterin și controlul nivelurilor hormonale permite o influență precisă asupra producției de progesteron.

Estrogenii produși în corpul unei femei provoacă creșterea celule patologiceși nu permiteți femeii să ducă o viață normală. Duphaston este capabil să influențeze estrogenii și să reducă producția acestora, în timp ce progesteronul începe să fie produs în cantități normale. Tratamentul cu medicament ajută la oprirea creșterii celulelor patogene, iar tumora scade în dimensiune.

Medicamentul conține hormonul sintetic levonorgestrel, un analog al progesteronului produs în corpul unei femei. Datorită faptului că hormonul nu este sintetizat din hormonul masculin testosteron, medicamentul nu afectează comportamentul androgen al organismului.

Duphaston nu provoacă modificări androgenice în corpul unei femei

Medicamentul buserelin este un analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei, iar în prima săptămână de administrare provoacă un salt brusc în creșterea hormonilor sexuali. După prima săptămână de utilizare, începe o scădere a producției de hormoni în exces de către ovare și o scădere a creșterii celulelor patogene în cavitatea uterină sau în afara acesteia. În termen de o lună de la administrarea medicamentului și utilizarea ulterioară a acestuia timp de două săptămâni, există o scădere a creșterii tumorilor uterine și reducerea acestora.

Producția de progesteron și estrogen este normalizată la niveluri care corespund nivelului stării post-climatice.

Buserelin normalizează producția de hormoni sexuali feminini

Vero-Danazol

Principalul ingredient activ al vero-danazolului este hormonul hipotalamic. Efectul acestor comprimate este că efectul are loc asupra funcției ovarelor. Când acționează, medicamentul inhibă producția de hormoni sexuali, drept urmare epiteliul patogen al uterului este respins și creșterea acestuia în cavitatea uterină este inhibată.

Există mai multe contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când prescrieți medicamentul:

Disfuncție hepatică.
Intoleranță generală la componentele medicamentului.
Hipertensiune arterială și boli ale sistemului cardiovascular.

Utilizarea medicamentelor hormonale face posibilă vindecarea fibromului uterin în stadiile incipiente de dezvoltare, când acestea dimensiuni generale nu depășește un centimetru și jumătate. Dar numai un specialist cu experiență vă poate prescrie un tratament hormonal competent care vă va ajuta să scăpați de boală. Prin urmare, nu trebuie să întârziați dezvoltarea bolii și, la primele simptome, trebuie să treceți la un examen ginecologic.

Contur articol

Tumorile uterine sunt o patologie care este diagnosticată la 80% dintre femei după vârsta de 40 de ani. Principala cauză a dezvoltării bolii este afectată fond hormonal, în care se observă o concentrație crescută de progesteron în organism. Cu doar câțiva ani în urmă, medicamentele care scădeau nivelul de estrogen erau folosite pentru a combate patologia.

Dar cercetări clinice a arătat că nivelul acestei substanțe în sânge nu afectează creșterea sau reducerea tumorilor. Și progesteronul este responsabil pentru creșterea tumorii. Prin urmare, pentru a-și normaliza nivelul, terapia hormonală este utilizată pentru fibromul uterin.

Indicatii de utilizare

În cele mai multe cazuri, tratamentul în timp util ajută la readucerea hormonilor fibromului uterin la normal fără intervenție chirurgicală. Principalele indicații pentru administrarea medicamentelor sunt:

Tumoarea are un diametru mic (până la 2 centimetri).
Leziuni unice (uneori sunt permise mai multe formațiuni mici situate în apropiere).
Nu se observă creșterea rapidă a tumorii.
Locația formării miomatoase este țesutul peretelui uterin (forma intramurală).
Noduri mici în stratul muscular al uterului, situate pe acesta in afaraşi crescând spre cavitatea pelviană.
Fără disconfort sau durere.

Medicamentele hormonale pentru fibroamele uterine mari sunt prescrise în terapia preoperatorie.

Contraindicații la utilizarea terapiei hormonale

Nu toată lumea poate fi tratată cu hormoni pentru fibromul uterin. Există cazuri când acest tip de terapie este absolut imposibil de efectuat. Principalele contraindicații pentru utilizare includ:

Prezența unei tumori mari.
Diagnosticul mai multor noduri situate în apropiere (fibroame multiple în toată cavitatea uterină).
Progresia rapidă a bolii (tumora crește mai repede decât au prezis medicii).
În timpul menopauzei, pastilele hormonale pentru fibromul uterin sunt contraindicate.
Dacă hormonii sunt incompatibili cu alții medicamente luate de pacient în mod continuu (medicamente care se normalizează tensiune arteriala sau nivelul zahărului din sânge).

În timpul menopauzei, medicamentele hormonale pentru tratamentul fibroamelor sunt prescrise cu precauție extremă. Într-adevăr, după încetarea completă a scurgerilor periodice la 75% dintre femei, tumorile scad (se dizolvă) de la sine.

Medicamente hormonale

Astăzi, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tumorile benigne ale organelor genitale feminine. Lista lor este scurtă:

KOK ( medicamentele pentru tratamentul fibroamelor din grupa contraceptivelor orale).
GnRH sunt analogi ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei.
Medicamente care ajută la reducerea nivelului de progesteron.

Există și alte grupuri de medicamente pe bază de plante care sunt utilizate pentru a trata tumorile benigne. Eficacitatea clinică a acestor agenți nu a fost dovedită. Dar unii ginecologi continuă să le prescrie pentru tratamentul ganglionilor uterini.

Contraceptive orale combinate

Apartenența la acest grup sunt folosite pentru a trata femeile tinere. s-a dovedit a fi eficient în tratamentul formațiunilor mici (până la 1,5 cm) care nu sunt însoțite de niciun simptom. În cele mai multe cazuri, nodulii au fost diagnosticați întâmplător. Luarea contraceptivelor le oprește creșterea și, de asemenea, ajută la reducerea dimensiunii lor.

Terapie de înlocuire a hormonilor

HRT (terapie de substituție hormonală pentru fibromul uterin) este utilizată pentru a trata femeile în timpul menopauzei. Gestagenii ajută la reducerea simptomelor menopauzei. Dar pentru că continut ridicat estrogen, ele provoacă adesea creșterea nodurilor. Terapia hormonală HRT este asociată cu riscuri, așa că evaluează medicul riscuri potentialeși raportul beneficiu-prejudiciu al unui astfel de tratament pentru pacient.

Recent, medicii ginecologi preferă să prescrie cel mai potrivit medicament non-hormonal femeilor care au intrat la menopauză. Conțin o concentrație mică de estrogen. Datorită non-steroizilor, este posibil să se reducă simptomele menopauzei, controlând simultan dimensiunea tumorii.

Gestageni

Conțin progesteron „pur”. Anterior, acestea erau prescrise pentru tratamentul fibroamelor. La urma urmei, cauza apariției neoplasmelor a fost considerată a fi un nivel crescut de estrogen. Iar medicamentele din grupul gestagenilor reduc producția acestei substanțe. Dar de când s-a descoperit că estrogenul nu are niciun efect asupra procesului de formare și mărire a nodurilor, progesteronul a încetat să fie utilizat în tratamentul principal al patologiei.

Următoarele medicamente sunt utilizate în prezent în tratament:

Norkolut. Forma de eliberare: tablete. Sunt prescrise pentru diferite boli ginecologice.
Promolyut-Nor. Folosit în terapia complexă a infertilității, sindromului premenstrual, mastopatiei, oncologiei endometriale și a altor patologii. Acest medicament hormonal pentru fibromul uterin și-a dovedit eficacitatea.

Aceste pastile au multe efecte secundare (creștere în greutate, acnee, hiperhidroză). Având în vedere manifestările negative, acestea sunt utilizate pentru tratamentul nodurilor cu precauție extremă.