Çocuklarda bacak romatizması belirtileri. Çocuklarda romatizma belirtileri ve streptokok enfeksiyonu komplikasyonlarının tedavisine yaklaşımlar

Birçok ebeveyn, bir çocuğun bacaklarının ağrıdığından ve aynı zamanda yorgun ve kırık göründüğünden şikayet ettiği duruma aşinadır. Genellikle yetişkinler bu durumu bebeğin gün boyunca aşırı aktivitesine bağlar. Bununla birlikte, böyle bir durum kendini oldukça sık tekrar ederse, çocuğun sağlığına daha yakından bakmak gerekir: açıklanan belirtiler, romatizma gibi ciddi bir hastalığın gelişimini gösterebilir.

Çocuklarda romatizma oldukça yaygındır. Ayrıca, bir yaşına kadar olan bebekler hastalanmaz, ancak 1 ila 5 yaş arası çocuklar bu patolojiye zaten duyarlıdır. Çocukluk çağı romatizmalarının en yüksek insidansı 10-15 yaşlarında ortaya çıkar. Romatizmanın, zamanında ve yetkin tedavi olmadığında ciddi komplikasyonlara (kalp yetmezliği, kalp kusurları vb.) yol açabilecek ciddi bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır. Çocuklarda romatizma tedavisinin nedenlerini, belirtilerini ve yöntemlerini düşünün.

romatizma nedenleri

Romatizma, bağ dokusunun sistemik bir lezyonunun meydana geldiği bulaşıcı-alerjik bir hastalıktır. Bu hastalığın semptomlarının çok yönlülüğü, patolojik sürecin doğrudan bağ dokusunda gelişmesi ve insan vücudunda bulunmasından kaynaklanmaktadır.

Çocuklarda romatizma çoğu durumda antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmemiş streptokok bulaşıcı bir hastalıktan sonra ortaya çıkar. Hastalığın etken maddesi - hemolitik streptokok - akut solunum yolu enfeksiyonlarının, bademcik iltihabının ve kızıl hastalığının nedenidir. Bununla birlikte, romatizma gelişimi için çocuğun vücudunda sadece bir patojenin varlığı yeterli değildir. Hastalık sadece hasta olan ve bağışıklık sisteminin işleyişinde bozukluk olan çocuklarda görülür. Böyle bir ihlalin bir sonucu olarak, bağ dokusunun kendi hücrelerine saldıran ve yenilgisine yol açan antikorlar üretilir.

Çocuklarda romatizma gelişimini tetikleyen faktörler, uzmanlar aşağıdaki hastalıkları ve durumları çağırır:

• Vücuttaki kronik enfeksiyon odakları, özellikle sinüzit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, çürük;
• hipotermi;
• fazla çalışma;
• Çocuğun gerekli miktarda protein ve vitamin almadığı dengesiz bir diyet;
• kalıtsal yatkınlık;
• Streptokok ile konjenital enfeksiyon.

Çocuklarda romatizma belirtileri

Çocuklarda romatizma belirtileri, evresine ve biçimine bağlıdır. Hastalığın aktif olmayan aşaması, semptomların yokluğu ile karakterizedir. Bebeğin sağlığı normal kalır, ancak fiziksel olarak aktif veya duygusal olarak yoğun bir günün ardından yorgunluk, bacaklarda veya kollarda ağrı şikayeti olabilir.

Hastalığın aktif fazdaki semptomları, formuna bağlı olarak farklılık gösterir: eklem, kalp veya sinir.

Eklem formu ile çocuklarda sık görülen bir romatizma belirtisidir. şiddetli acı vücut sıcaklığındaki bir artışın arka planına karşı şişmiş eklemlerde. Sonuç olarak, hareket zorlaşır. Büyük eklemler ağırlıklı olarak etkilenir, özellikle ayak bileği, diz, dirsek, bilek, omuz. Bazen bu romatizma şekli o kadar akut değildir: ateş ve şişlik yoktur ve çocuk bir veya diğer eklemde ağrıdan şikayet eder.

Hastalığın kardiyak formu akut olarak başlayabilir (yüksek vücut ısısı, sağlığın bozulması) veya yavaş yavaş gelişebilir. Çocuk çabuk yorulur, zayıflığı vardır ve en ufak fiziksel aktivite nabız ve kalp atış hızı artar. Kalp ciddi şekilde hasar görürse, çocukta perikardit (kalbin perikard iltihabı) gelişebilir.

Çocuklarda sinirsel romatizma formunda, yüz buruşturmaya benzeyen bacak, kol, göz ve yüz kaslarının istemsiz seğirmeleri görülür. Bu tür hareketler, çocuk heyecanlı bir durumdayken yoğunlaşır. Hasta çocuklar sinirlenir ve mızmızlanır; okul çocukları genellikle el yazısını kötüleştirir.

Çocuklarda daha nadir görülen romatizma semptomları, doktorlar romatizmal pnömoni, nefrit, hepatit, cilt lezyonları (romatizmal nodüller) vb.

romatizma tedavisi

Çocuklarda romatizma tedavisi üç aşamada yapılmalıdır: yatan hasta, sıhhi tesis ve dispanser.

Yatarak tedavi genellikle 1,5 ay sürer ve ilk 1-2 hafta sıkı bir yatak istirahati gerektirir. Karmaşık terapi ilaç tedavisi, fizyoterapi yöntemleri ve fizyoterapi egzersizlerinden oluşur. Olarak ilaçlar antibiyotikler, NSAID'ler, antihistaminikler ve immünosupresanlar genellikle reçete edilir. Gerekirse doktor, küçük bir hastaya kalp ve idrar söktürücü ilaçların yanı sıra başka ilaçlar da reçete edebilir.

Çocuklarda romatizmanın sıhhi tesis tedavisi, yukarıdaki tedavinin sonuçlarını güçlendirir. Bu aşamada fizyoterapiye, terapötik egzersizlere, vitamin tedavisine ve iyi beslenmeye özel önem verilir.

Çocukların dispanser gözleminin amacı, romatizma aktivasyonunun zamanında tespiti ve önlenmesidir.

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi

Uzmanlar, çocuklarda romatizmanın birincil ve ikincil önlenmesi arasında ayrım yapar. Birincil, çocuğun bu hastalığı geliştirmesini önlemektir. Ana şey, sadece bebekte değil, aynı zamanda tüm aile üyelerinde de streptokok kaynaklı bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmektir. Vücutta, özellikle nazofarenks ve ağız boşluğunda kronik enfeksiyon odaklarının gelişmesini önlemek önemlidir. Aynı zamanda ilgili olan bir çocuğun sertleşmesidir. Erken yaş, doğru mod gün ve dengeli beslenme. 5 üzerinden 5 (2 oy)

Çocuklarda romatizma- bağ dokusunun sistemik bir lezyonu ile ortaya çıkan bulaşıcı alerjik bir hastalık kardiyovasküler sistemin, eklemlerin sinovyal zarları, merkezi sinir sisteminin seröz zarları, karaciğer, böbrekler, akciğerler, gözler, cilt.

Çocuklarda romatizmal ateş, romatizmal kalp hastalığı, kore minör, romatizmal nodüller, eritema annulare, pnömoni ve nefrit gelişebilir.

Çocuklarda romatizma teşhisi, klinik kriterlere, bunların geçmiş streptokok enfeksiyonu ile ilişkisine, laboratuvar testleri ve belirteçlerle doğrulanmasına dayanır. Çocuklarda romatizma tedavisinde glukokortikoidler, NSAİİ'ler, kinolin ve penisilin serisi.

Çocuklarda romatizma romatizmal ateş, Sokolsky-Buyo hastalığı), bağ dokusunda hasar ile karakterize sistemik bir inflamatuar hastalıktır. çeşitli bedenler ve etiyolojik olarak streptokok enfeksiyonu ile ilişkilidir.

Pediatride, romatizma esas olarak okul çağındaki (7-15 yaş) çocuklarda teşhis edilir. Ortalama nüfus sıklığı 1000 çocuk başına 0,3 romatizma vakasıdır. Çocuklarda romatizma, genellikle uzun yıllar süren, değişen alevlenme ve remisyon dönemleriyle birlikte akut bir başlangıçla karakterizedir. Çocuklarda romatizma, edinilmiş kalp kusurlarının ve sakatlığın yaygın bir nedenidir.

Çocuklarda romatizma nedenleri

Romatolojide biriken deneyim, çocuklarda romatizmayı, A grubu β-hemolitik streptokokların (M-serotip) neden olduğu bir enfeksiyona ve organizmanın değişmiş bir reaktivitesine dayanan bulaşıcı-alerjik bir hastalığa bağlamayı mümkün kılar.

Bu nedenle, bir çocukta romatizma insidansı her zaman streptokok enfeksiyonundan önce gelir: bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, farenjit, kızıl. β- etiyolojik önemi hemolitik streptokokÇocuklarda romatizma gelişiminde, bağ dokusu için bir tropizmi olan antistreptokok antikorları olan çoğu hastanın kanında - ASL-O, antistreptokinaz, antistreptohyaluronidase, antideoksiribonükleaz B tespiti ile doğrulandı.

Çocuklarda romatizma gelişiminde önemli bir rol kalıtsal ve anayasal yatkınlığa verilir.

Bazı durumlarda ailede romatizma öyküsü vardır ve streptokok enfeksiyonu geçiren çocukların ve yetişkinlerin sadece %1-3'ünün romatizmal ateşle hastalanması, sözde "romatizmal diyatez"in varlığını düşündürür.

β-hemolitik streptokokların önde gelen virülans faktörleri endomiyokardit, bozulmuş kontraktilite ve miyokard gelişimi ile kalp kasına zarar veren pirojenik, sitotoksik ve immün reaksiyonlara neden olan eksotoksinleridir (streptolizin-O, eritrojenik toksin, hiyalüronidaz, proteinaz). iletim.

Ek olarak, proteinler hücre çeperi streptokok (lipoteikoik asit peptidoglikan, polisakkarit) miyokard, karaciğer, sinovyal membranlarda inflamatuar süreci başlatır ve sürdürür.

Hücre duvarının M-proteini fagositozu inhibe eder, nefrotoksik etkiye sahiptir, antikardiyak antikorların oluşumunu uyarır, vb.

Çocuklarda romatizmada cilt ve deri altı doku hasarının temeli vaskülittir; romatizmal kore, subkortikal çekirdeklere verilen hasardan kaynaklanır.

Çocuklarda romatizma gelişiminde aktif ve aktif olmayan evreler ayırt edilir. Romatizmal sürecin aktivitesi için kriterler, klinik belirtilerin ciddiyeti ve üç derece ile bağlantılı olarak laboratuvar belirteçlerindeki değişikliklerdir:

• ben (minimum aktivite)- iltihabın eksüdatif bir bileşeninin yokluğu; hafif klinik ve laboratuvar işaretleriçocuklarda romatizma;
• II (orta aktivite)- çocuklarda tüm romatizma belirtileri (klinik, elektrokardiyografik, radyografik, laboratuvar) telaffuz edilmez;
• III (maksimum aktivite)- iltihabın eksüdatif bileşeninin baskınlığı, yüksek ateş varlığı, romatizmal kalp hastalığı belirtileri, eklem sendromu, poliserozit. Karditin belirgin radyolojik, elektro ve fonokardiyografik belirtilerinin varlığı. Laboratuvar parametrelerinde ani değişiklikler - yüksek nötrofilik lökositoz. Güçlü pozitif CRP, yüksek seviye serum globulinleri, antistreptokok antikorlarının titrelerinde önemli bir artış, vb.

Çocuklarda romatizmanın aktif olmayan aşaması, interiktal dönemde not edilir ve çocuğun refahı, enstrümantal ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesi ile karakterize edilir.

Bazen, romatizmal ateş atakları arasında subfebril durum ve halsizlik devam eder, kalp kapak hastalığı veya kardiyoskleroz oluşumu ile karditin ilerlemesi not edilir.

Çocuklarda romatizmanın aktif olmayan aşaması birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Çocuklarda romatizma seyri akut (3 aya kadar), subakut (3 ila 6 ay arası), uzun süreli (6 aydan fazla), sürekli tekrarlayan (1 yıl veya daha uzun süren net remisyon dönemleri olmadan), olabilir. gizli (kapak kalp hastalığının oluşumuna yol açan gizli).

Çocuklarda romatizma belirtileri

Çocuklarda romatizmanın klinik belirtileri çeşitli ve değişkendir.

Başlıca klinik sendromlar arasında romatizmal kalp hastalığı, poliartrit, kore minör, anüler eritem ve romatizmal nodüller bulunur.

Çocuklarda tüm romatizma türleri, önceki streptokok enfeksiyonundan 1.5-4 hafta sonra klinik bir tezahür ile karakterize edilir.

Çocuklarda romatizmada kalpte hasar (romatizmal kalp hastalığı) her zaman oluşur; vakaların% 70-85'inde - başlangıçta.

Çocuklarda romatizma endokardit, miyokardit, perikardit veya pankardite neden olabilir.

Romatizma, uyuşukluk, çocuğun yorgunluğu, subfebril durumu, taşikardi (nadiren bradikardi), nefes darlığı, kalp ağrısı eşlik eder.

Romatizmal kalp hastalığının yeniden atağı genellikle 10-12 ay sonra ortaya çıkar ve zehirlenme, artrit, üveit vb. semptomlarla daha şiddetlidir.

Tekrarlanan romatizma ataklarının bir sonucu olarak, tüm çocuklarda edinilmiş kalp kusurları tespit edilir: mitral yetmezlik, mitral stenoz, aort yetmezliği, aort ağzı darlığı, prolapsus kalp kapakçığı, mitral-aort kusuru.

Romatizmalı çocukların %40-60'ında tek başına veya romatizmal kalp hastalığı ile birlikte poliartrit gelişir.

Çocuklarda romatizmada poliartritin karakteristik belirtileri, orta ve büyük eklemlerin (diz, ayak bileği, dirsek, omuz, daha az sıklıkla - bilek) baskın lezyonudur; artralji simetrisi, ağrının göçmen doğası, eklem sendromunun hızlı ve tam gerilemesi.

Çocuklarda (kore minör) romatizmanın serebral formu, vakaların %7-10'unu oluşturur.

Bu sendrom esas olarak kızlarda gelişir ve duygusal bozukluklar (ağlama, sinirlilik, ruh hali değişimleri) ve giderek artan hareket bozuklukları ile kendini gösterir.

Başlangıçta, el yazısı ve yürüyüş değişikliği, daha sonra konuşmanın anlaşılırlığının ihlali ve bazen bağımsız ve self servis yemek yiyememe ile birlikte hiperkinezi ortaya çıkar. Kore belirtileri 2-3 ay sonra tamamen geriler, ancak tekrarlama eğilimindedir.

Anüler (halka) eritem ve romatizmal nodüller şeklinde romatizma belirtileri çocukluk için tipiktir. Eritema annulare, karın ve göğüs derisi üzerinde lokalize olan uçuk pembe halkalar şeklinde bir döküntü türüdür.

Deride kaşıntı, pigmentasyon ve soyulma yoktur. Çocuklarda romatizmanın aktif evresinde oksipital bölgede ve eklem bölgesinde, tendonların tutunma yerlerinde romatizmal nodüller bulunabilir. 1-2 mm çapında deri altı oluşumlara benziyorlar.

Çocuklarda romatizmada viseral lezyonlar (romatizmal pnömoni, nefrit, peritonit, vb.) Şu anda pratikte bulunmaz.

Bir çocukta romatizma, aşağıdaki klinik kriterlere dayalı olarak bir çocuk doktoru veya pediatrik romatolog tarafından şüphelenilebilir: bir veya daha fazla klinik sendromun (kardit, poliartrit, kore, deri altı nodüller veya eritema annulare) varlığı, hastalığın başlangıcı ile birliktelik streptokok enfeksiyonu ile, ailede “romatizmal öykü” varlığı , spesifik tedaviden sonra çocuğun iyiliğini iyileştirir.

Çocuklarda romatizma tanısının güvenilirliği laboratuvar tarafından doğrulanmalıdır. Akut fazdaki hemogram değişiklikleri, nötrofilik lökositoz, hızlanmış ESR ve anemi ile karakterizedir.

Biyokimyasal bir kan testi hiperfibrinojenemiyi, CRP'nin görünümünü, α2 ve γ-globulin fraksiyonlarında ve serum mukoproteinlerinde bir artış olduğunu gösterir.

Bir immünolojik kan testi, ASG, ASL-O, ASA titrelerinde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır; CEC'de bir artış, immünoglobulinler A, M, G, antikardiyak antikorlar.

Çocuklarda romatizmal kalp hastalığı için röntgen göğüs kalbin kardiyomegali, mitral veya aort konfigürasyonunu ortaya çıkarır.

Çocuklarda romatizma için elektrokardiyografi, çeşitli aritmileri ve iletim bozukluklarını (bradikardi, sinüs taşikardisi, atriyoventriküler blokaj, atriyal fibrilasyon ve çarpıntı) kaydedebilir.

Fonokardiyografi, kalp kapakçıklarındaki hasarı gösteren kalp sesleri ve üfürümlerindeki değişiklikleri düzeltmenize olanak tanır. Çocuklarda romatizmada edinsel kalp kusurlarının saptanmasında ekokardiyografi belirleyici rol oynar.

Romatizmal kalp hastalığının ayırıcı tanısı, çocuklarda romatizmal olmayan kardit, doğuştan kalp kusurları, enfektif endokardit ile gerçekleştirilir.

Romatizmal artrit, diğer etiyolojilerin artritinden ayırt edilmelidir, hemorajik vaskülit, SLE.

Bir çocukta serebral sendromun varlığı, bir pediatrik nöroloğun nevroz, Tourette sendromu, beyin tümörleri vb. Teşhisine ve dışlanmasına dahil edilmesini gerektirir.

Çocuklarda romatizma tedavisi

Çocuklarda romatizma tedavisi kapsamlı, sürekli, uzun süreli ve aşamalı olmalıdır.

Akut fazda, sınırlı fiziksel aktivite ile yatarak tedavi endikedir: yatak istirahati (romatizmal kalp hastalığı için) veya çocuklarda diğer romatizma türleri için koruyucu rejim.

Streptokok enfeksiyonlarıyla savaşmak için, antibiyotik tedavisi 10-14 günlük bir kursta penisilin serisinin hazırlıkları.

Aktif enflamatuar süreci bastırmak için steroid olmayan (ibuprofen, diklofenak) ve steroidal antienflamatuar ilaçlar (prednizolon) reçete edilir.

Çocuklarda uzun süreli romatizma seyri ile, kinolin serisinin (hidroksiklorokin, klorokin) temel preparatları karmaşık tedaviye dahil edilir.

İkinci aşamada, çocuklarda romatizma tedavisi, genel güçlendirme tedavisi, egzersiz tedavisi, çamur tedavisi, enfeksiyon odaklarının sanitasyonunun yapıldığı romatolojik sanatoryumda devam eder.

Üçüncü aşamada, bir poliklinikte çocuğun uzmanlar (pediatrik kardiyolog-romatolog, çocuk diş hekimi, çocuk kulak burun boğaz uzmanı) tarafından gözlemi düzenlenir.

Dispanser gözlemin en önemli yönü, çocuklarda romatizma nüksünün antibiyotik profilaksisidir.

Çocuklarda romatizma tahmini ve önlenmesi

Romatizmal kalp hastalığının birincil epizoduna vakaların %20-25'inde kalp kusurlarının oluşumu eşlik eder; ancak tekrarlayan romatizmal kalp hastalığı, kalp kapakçıklarının zarar görmemesi için bir şans bırakmaz ve bu da daha sonra kalp ameliyatı gerektirir. Kalp kusurlarına bağlı kalp yetmezliğinden ölüm oranı %0.4-0.1'e ulaşır. Çocuklarda romatizmanın sonucu büyük ölçüde başlangıç ​​zamanlaması ve tedavinin yeterliliği ile belirlenir.

Çocuklarda romatizmanın birincil önlenmesi sertleşmeyi içerir, iyi beslenme, rasyonel fiziksel kültür, kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu (özellikle zamanında tonsillektomi). İkincil önleme önlemleri, romatizmal ateşi olan çocuklarda romatizmanın ilerlemesini önlemeyi amaçlar ve uzun etkili penisilin verilmesini içerir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/rheumatism

Çocuk romatizması, doğası gereği inflamatuar olan ve birçok organ ve sistemin bağ dokusunu etkileyen sistemik bir hastalıktır.

Hastalığın etiyolojik faktörü streptokok enfeksiyonudur. İstatistiklere göre, bir çocuk doktorunun pratiğinde, romatizma insidansı 10.000 çocuk başına üç vakadır.

Bu patoloji en sık 7 ila 15 yaş arası okul çocuklarını etkiler.

Romatizma akut bir süreç olarak başlar ve alevlenme ve remisyon dönemleri ile uzun bir süre devam edebilir.

Bu hastalığın tehlikesi, hemodinamik ihlali ile kalbin kapak aparatının yenilgisinde yatmaktadır..

Çocuklarda romatizma gelişiminin neden oluştuğunu, bu hastalığın semptomlarını ve tedavisini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

romatizma nedenleri

Çocuklarda romatizma gelişiminin ana nedenleri şunlardır:

1. Hemolitik streptokok girişinin arka planında ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar. Çoğu zaman anjina, kızıl, SARS'tır. Bununla birlikte, bu hastalıkları olan tüm çocuklar romatizmadan muzdarip değildir. Bu patolojinin gelişmesi için, enfeksiyonun savunma sisteminde bir başarısızlığa neden olabilmesi gerekir. ortaya çıkan otoimmün süreçler vücuttaki sağlıklı hücrelerin acı çekmeye başlamasına neden olur. Genellikle bu, yetersiz tedavi veya yokluğu ile olur.
2. Bir çocukta romatizma gelişiminde kalıtsal faktörler önemli bir rol oynar. tespit ettikten sonra Bu hastalık ve aile öyküsü incelendiğinde, aile üyeleri arasında benzer bir hastalığın varlığı ortaya çıkıyor.
3. Bağışıklık ihlali, nazofarenkste kronik enfeksiyon taşınmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkar.
4. Hastalığın başlamasına neden olabilecek provoke edici faktörler olarak, sürekli psiko-duygusal aşırı yüklenmeler vardır, fiziksel yorgunluk, hipotermi ve yetersiz beslenme.

Hastalığın seyri için seçenekler

Romatizmal süreç aktif ve inaktif olmak üzere iki faz şeklinde ilerler. İkinci durumda, hastalığın hiçbir semptomu ve laboratuvar belirtisi yoktur. Hemodinamik süreçlerin küçük ihlalleri yalnızca ciddi fiziksel aşırı yüklenme ile ortaya çıkabilir.

Aktif faz üç dereceye ayrılır:

• Asgari derece ile Klinik işaretler genellikle zayıf bir şekilde ifade edilir. Ek araştırma yöntemleri sırasında küçük değişiklikler tespit edilir.
• Hafif semptomlarla orta derecede bir derece ortaya çıkar. Aynı şey laboratuvar parametreleri için de söylenebilir. Ateş yok.
• Aktif derece, eklem iltihabı ve kalp kasına zarar veren belirgin belirtilerle karakterizedir. X-ışını ve elektrokardiyografik çalışmaların yanı sıra fonokardiyografinin bir sonucu olarak, bu hastalığın açık belirtileri ortaya çıkar. Laboratuvarda elde edilen sonuçlar güçlü bir inflamatuar süreci göstermektedir.

Bir çocukta romatizma çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir:

1. Hastalığın akut seyri, hızlı bir gelişme ve semptomların hızla kaybolmasıdır. Aktivite belirtileri birkaç ay devam eder. Öngörülen tedavi, kural olarak, iyi bir etki sağlar.
2. Subakut seyirde semptomlar çok çabuk ortaya çıkmaz. Alevlenme eğilimi vardır, aktif faz altı ay sürebilir.
3. kalıcı akım patolojik süreç Tüm semptomlar uzun süre (6 aydan fazla) sürecek şekilde kendini gösterir. Aynı zamanda, pratikte remisyon yoktur ve öngörülen tedavi önemsiz bir sonuç verir.

çocukluk romatizma belirtileri

Bu hastalık aynı anda birçok organdaki bağ dokusu liflerini yok ettiği için çocuklarda romatizma belirtileri de değişkendir. Bu, böyle bir rahatsızlığın klinik tablosunun oldukça çeşitli olmasına ve hasarın derecesine ve hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olmasına yol açar.

Belirtiler, streptokok enfeksiyonunun neden olduğu hastalıktan bir veya üç hafta sonra ortaya çıkar. Akut formda, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, zayıflık meydana gelir ve genel refah büyük ölçüde zarar görür.

Romatizma, vücuttaki belirli bir sistemin birincil lezyonuna bağlı olarak çeşitli biçimlere sahiptir.

eklem formu

Hastalığın bu varyantı ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• büyük eklemlerde şişme ve şiddetli ağrı, bunun sonucunda içlerindeki hareketler sınırlıdır;
• ağrı sendromu tutarsızlık ile karakterizedir, ilk başta bir eklem ağrıyabilir ve birkaç gün sonra diğeri;
• aktif fazın sonunda, eklemlerin deformasyonu olmaz ve işlevleri ve hareketlilikleri tamamen geri yüklenir;
• aynı zamanda kalpte de değişiklikler olur.

Bu form çoğu zaman kendini akut bir süreç olarak göstermez.

Eklemlerin ateşi ve şişmesi yoktur ve semptomatoloji, ifade edilmeyen bir doğanın uçan ağrılarından oluşur.

Genellikle bu tip romatizma zamanında teşhis edilmez ve kusurun gelişmesinden sonra tespit edilir.

Kalp yetmezliği

Hastalığın kardiyak formu en sık akut olarak gelişir, daha az sıklıkla kademeli bir gelişme olur. Çocuk zayıflar, normal fiziksel çalışmayı neredeyse hiç yapmaz, yürürken veya merdiven çıkarken çabuk yorulur. Sık bir kalp atışı var.

Oskültasyon sırasında, doktor çeşitli ritim bozukluklarını dinleyebilir, kalp üfürümleri, kardiyomegali perküsyon belirlenir.

Kalbe verilen hasarın derecesi farklıdır. Bazı durumlarda, minör miyokardit gelişir, bundan sonra iltihaplanma, kapak aparatına zarar vermeden kaybolur.

Bu durumda, aşağıdaki belirtiler not edilir:

• sol tarafta sternumun arkasında ağrı;
• hava eksikliği hissi;
• mavi dudaklar ve parmak uçları;
• nabzın artması veya keskin yavaşlaması;
• nabzın ritminin ihlali;
• kalbin sınırlarında önemli bir artış;
• hastanın durumunu biraz olsun rahatlatmak için, bacakları alçaltılmış olarak oturma pozisyonu almaya zorlanır.

Bu tür romatizma çoğu zaman kalp yetmezliği ve sakatlık gelişimine yol açar. Tekrarlayan bir seyir varsa, her yeni saldırı valflere verilen hasarı arttırır.

Sinir sistemi bozukluğu

Bu tür bir hastalığın ikinci bir adı vardır - küçük kore. Bu formda, lezyon ile başlar gergin sistem.

Daha sık kızlarda görülür, duygusal stres tarafından ağırlaştırılan bireysel kas gruplarının istemsiz seğirmeleri vardır.

Muayene sırasında genel kas tonusunun azaldığı ve koordinasyonun bozulduğu fark edilir.

Çocuğun davranışı ve el yazısı değişiyor. Sızlanır, sinirlenir, belli belirsiz konuşur. Hafif vakalarda, bu tür belirtiler bir şaka ile karıştırılır. Sinir sistemine verilen ciddi hasar çeşitleri, felç gelişimi şeklinde kendini gösterir.

Romatizmanın sinirsel formu bazen izole olarak ilerler. Ancak bazı durumlarda kardiyak patoloji buna katılır.

Bu hastalığın pnömoni, nefrit, poliserozit veya hepatit şeklinde başka kalp dışı belirtileri vardır. Romatizmal nodüller veya eritem şeklinde cilt lezyonları da not edilebilir.

tedavi nasıl yapılır

Çocuklarda romatizma tedavisi eksiksiz ve kapsamlı olmalıdır. Aktif aşamada, katı yatak istirahati gözlemlemek, almaktan ibarettir. ilaçlar ve diğer yöntemleri kullanmak.

Tıbbi bakım, aşağıdaki ilaç türlerinin kullanımını içerir:

1. antibakteriyel ajanlar (çoğunlukla penisilin antibiyotikleri kullanılır);
2. steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler);
3. antialerjik;
4. immünosupresif ajanlar;
5. kalp ilaçları;
6. diüretikler;
7. kortikosteroidler özellikle ağır vakalarda kullanılır, bu ilaçları almak için gerekli doz ve süre sadece doktor tarafından önerilir.

Bir çocuğun hastanede ortalama kalış süresi yaklaşık bir buçuk aydır..

Romatizma sürekli tekrarlayan bir seyir izliyorsa bu süre uzayabilir.

Biraz rahatlamadan sonra fizyoterapi yöntemleri kullanılır ve fizyoterapi.

Nihai taburculuk şartları, hastanın genel durumundaki iyileşmenin yanı sıra makbuz ile belirlenir. pozitif sonuçlar laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar.

Yardımın ikinci aşamasında, bir sanatoryumda gerçekleştirilen rehabilitasyon gereklidir. Remisyona ulaştıktan sonra, çocuk dispanser kaydına alınır.

Katılan doktorun sorumlu olduğu düzenli izleme ve önleyici tedbirler, Tam iyileşme veya maksimum remisyon seyri.

alternatif tedavi

Alternatif yöntemler sadece romatizma için ek yardım işlevi görebilir ve ilaçların yerini alamaz:

• Romatizma ile eklemlerde ağrının tezahürü bir beşparmak yardımıyla durdurulur. 2 santimetrelik kolonlar halinde kesilen ve hacminin yarısı kadar bir kaba yerleştirilen kuru sapları kullanılır. Bundan sonra votka ile doldurulur ve 21 gün boyunca havadan korunan bir yerde demlenir. Güneş ışınları. Alet, ağrıyan eklemleri ovmak için veya kompres olarak kullanılabilir.
• Heather romatizma ile yardımcı olur. Bunu yapmak için, iki büyük kaşık miktarında alınması ve bir litre su dökülmesi gereken kuru doğranmış otlara ihtiyacınız var. Sonra kaynatın ve düşük ateşte 10-15 dakika daha bekletin ve ardından gece boyunca ısrar edin. Ertesi sabah, süzdükten sonra, tüm dozu birkaç doza bölerek tüm gün çay yerine iç. Böyle bir tedavinin seyri üç ay olmalı ve daha sonra 3 hafta ara vermeniz ve tekrarlamanız gerekir.
• Poliartritten, bir bitki koleksiyonu iyi yardımcı olur. Hazırlamak için eşit miktarda yabani biberiye, yabanmersini yaprağı, ip ve papatya alın. Daha sonra, böyle bir koleksiyonun iki büyük kaşığı, 0,5 litre miktarında kaynar su ile dökülür. 10 dakika kaynatıldıktan sonra et suyu bir saat demlenir, süzülür ve sadece yemeklerden sonra günde üç kez 1 bardak alınır.
• Başka bir koleksiyon hazırlayabilirsiniz. Onun için 4 parça keçi söğüt kabuğu, atkuyruğu otu, çayır tatlısı çiçekler, 3 parça miktarında huş yaprağı ve ayrıca 1 parça peygamber çiçeği ve nergis çiçekleri, cehri kabuğu ve ardıç meyvelerine ihtiyacınız olacak. Isırgan yaprağı (2 kısım) da buraya eklenir. Bir bardak kaynar su için, koleksiyondan üç gram almanız ve 50 dakika ısrar etmeniz gerekir. Çare günde birkaç kez çay olarak içilebilir.
• Akut dönemde romatizma oluşması durumunda, geleneksel şifacılar 4 kısım huş ağacı yaprağı, 2 kısım siyah mürver, atkuyruğu, ıhlamur, ısırgan otu ve 1 kısım civanperçemi 3 kısım çayır tatlısı çiçek ilavesi ile alınması tavsiye edilir. Koleksiyondan bir küçük kaşık 250 litre kaynar su ile doldurulmalı ve yarım saat ısrar edilerek önceki koleksiyonlarla aynı şekilde içilmelidir.
• Olarak yerel tedavi turp suyu, arı balı ve votka kullanabilirsiniz (sırasıyla bir buçuk, bir ve 0,5 su bardağı). Tüm malzemeleri karıştırın ve oraya bir çorba kaşığı tuz ekleyin. Taşlama için kullanın.
• Eklem patolojisi ile kereviz suyu yardımcı olur. Bunu yapmak için taze bir bitkiden almanız ve günde 2 kez iki küçük kaşık içmeniz gerekir.

Çocuklarda hastalık önleme

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi birincil ve ikincildir.

İlk durumda, tüm önlemler hastalığın gelişmesini önlemeye yöneliktir, bunun için şunları yapmalısınız:

• streptokok enfeksiyonunun neden olduğu akut süreçleri antibiyotik tedavisi ile zamanında tedavi edin;
• nazofarenkste kronik bir enfeksiyonun sanitasyonunu yapmak;
• sertleştirme prosedürleri yardımıyla çocuğun bağışıklığını yükseltmek;
• rasyonel ve besleyici bir diyet sağlamak;
• günlük rutini takip edin.

İkincil önleme, hastalığın varlığında başka bir nüksün gelişmesini önlemektir.

1. Bicillin 5'in romatizmal kalp hastalığının tedavisinden en az üç yıl sonra yıl boyunca kullanımı;
2. vücuttaki kronik enfeksiyonun ortadan kaldırılması;
3. vitamin almak.

Sürecin üç yıl boyunca aktivasyonunun yokluğunda, çocuğun Bicillin ve antienflamatuar ilaçlar yardımıyla ilkbahar ve sonbaharda profilaktik bir kurs yürütmesi önerilir. Bicillin 5, her soğuk algınlığında romatizma geçirmiş çocuklar tarafından da alınmalıdır.

Hastalık kalp hastalığı ile komplike ise veya romatizma tekrarlayan bir şekle sahipse, önleme yapılır. bütün yıl boyunca 5 yıl boyunca, hastaların bir sanatoryumda periyodik olarak kalmasıyla.

Kaynak: http://FitoInfo.com/lechenie-travami/infekcionye-zabolevaniya/revmatizm-u-detej.html

Çocuklarda romatizma: nedenleri, belirtileri, tedavisi, korunma, fotoğraf, video

Romatizma temsil etmek inflamatuar süreçler olası kalp hastalığı olan bağ dokusunda.

Hastalık sadece olgun insanlarda değil, aynı zamanda en küçüğünde de ortaya çıkar.

10 ila 15 yaş arasındaki ergenlerde vakaların yaklaşık %0,6'sı gözlenir ve Hastaların yaklaşık %20'si 1 ila 5 yaş arasındadır. Bir yıldan küçük bir çocukta böyle bir hastalık nadiren görülür.

nedenler

Romatizmanın hemolitik streptokoktan kaynaklandığı düşünülmektedir. Patojen vücuda havadaki damlacıklar yoluyla nazofarenks yoluyla girer.

Hastalık ilerler sonra enfeksiyon antibiyotiklerle tedavi edilmemiş, ancak sadece hafif olanlarda bağışıklık sistemi.

Kural olarak, romatizmalı çocukların yaklaşık %2'si daha önce streptokok enfeksiyonu geçirmiştir.

Bir çocuk, streptokok bulaşmış yetişkin bir aile üyesinden enfekte olabilir.

Bir yaşına kadar olan bir çocuğun zayıf bağışıklığı henüz birçok hastalıkla baş edemez, bu nedenle hastalanır.

Ayrıca sebepler şunlar olabilir: bulaşıcı hastalıklar ağız, çürük, sinüzit, kronik bademcik iltihabı veya genitoüriner sistem hastalıkları.

Bu tür bir hastalığın gelişimi için ek faktörler hipotermi olabilir, olumsuzluk doğru beslenme, sık yorgunluk, kalıtsal yatkınlık. sık hastalık ARI ve bademcik iltihabı da romatizma nedenleridir.

Formlar

Hastalık sırasında bağ dokusu çöker ve birçoğu acı çeker. iç organlar. Patolojinin şekline ve komplikasyonların varlığına bağlı olarak çeşitli klinik belirtiler ortaya çıkar.

Çocuğun vücudunda, enfeksiyona yanıt olarak C-reaktif protein üretilir ve bu da doku hasarına neden olur. Kuluçka süresi bir ila üç hafta sürer, bundan sonra hastalık başlar.

İlk olarak, vücut ısısı yükselir, sağlık durumu kötüleşir.

Eklem bölgesinde patoloji belirtileri ortaya çıkarsa, hastanın eklem tipi vardır. nedenleri çeşitli enfeksiyonlarörneğin, çocuğun bademciklerinin etkilendiği bir boğaz ağrısı. Ayrıca, hastalığın nedeni kızıl hastalığıdır.

Eklem tipinin belirtileri, özellikle diz ve ayak bileklerinde, bacak eklemleri bölgesinde ağrıdır. Sıcaklık yükselir, bacakların etkilenen bölgeleri şişer.

Ağrı bir yerde ortaya çıkar, sonra başka bir yere taşınır.

Ağrı bir ila üç gün hissedilir, sonra durur ve bacak eklemlerinin başka bir bölümüne geçer.

Bağlı olarak bireysel özellikler organizma, bazı çocukların ateşi varken bazılarının ateşi olmayabilir.

Tümörler de olmayabilir, ancak bacak ve kol eklemlerindeki ağrı hissi kaybolmaz. Eklemlerdeki ağrı, patolojinin ana belirtileridir.

Ağrılı hisler hızla geçer, ancak kalp hastalığı olasılığı vardır.

kalp

Başka bir patoloji türü kalp romatizmasıdır. Kalp kapakçığı hastalığı riski vardır. Semptomlar esas olarak kalp bölgesini etkiler.

Çocuklar, ekstremitelerin eklem bölgesindeki ağrıdan şikayet etmezler, ancak koşarken veya hızlı yürürken aşırı yorgunluk hissederler, kalp atışı hızlanır.

En kısa sürede doktor randevusuna gelmek, her şeyi gözden geçirmek gerekiyor. gerekli araştırma, kalifiye bir uzmanın doğru tanı koyması ve tedaviye başlaması için kan testi yapın. Doktora zamansız başvuru, ciddi kalp hastalığının gelişimini tehdit eder.

sinirli

Hastalığın hastanın sinir sistemini etkilemesi durumunda, zihinsel bir bozukluğun tezahürleri mümkündür.

Çocuk sinirlenir, ajite olur, sebepsiz yere ağlamaya başlayabilir, depresyon gelişir. Sonuç olarak, bacak, kol veya yüz bölgesindeki kaslar seğirir.

Bu belirtileri fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız.

Genellikle romatizma, çocuk farenjit veya bademcik iltihabı geçirdikten sonra görülür.

Eklemlerdeki ağrılı hisler (romatoid artrit), hastalığın en erken belirtileri olarak kabul edilir. Bu semptomlar hemen hemen tüm hastalarda bulunur.

İçin romatizmal eklem iltihabı Bacakların, dizlerin, dirseklerin ve ayak bileklerinin orta eklemlerinde ağrı ile karakterizedir.

Kalp hastalığı vakaların% 75'inde belirlenir. Kardiyak şikayetler en çok hızlı kalp atışı, nefes darlığı ve diğer kalp rahatsızlıklarında belirgindir. Ek olarak, hasta genellikle yorgun, bitkin, genel halsizlik, yorgunluk hisseder.

Romatizma, kalbe olası hasar veren bağ dokusunun sistemik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu hastalık sadece yetişkinleri etkilemez. Çocuklarda romatizma da yaygındır. Vakaların üçte ikisinden fazlası on ila on beş yaş arasındaki çocuklarda, vakaların yaklaşık yüzde yirmisi bir ila beş yaş arasındaki çocuklarda görülür. genç yaş romatizma çok nadir görülür.

Romatizma kavramı, hastalığın üç formunu içerir - eklem, kalp ve sinir. Her birinin kendine has özellikleri ve buna bağlı olarak kendi semptomları vardır.

eklem formu

Bu nedenle, eklem bölgesinde tanımlanan hastalığın belirtileri, eklem romatizma formundan bahseder. Bu durumda hastalığın nedenleri çoğu zaman çeşitli enfeksiyonlardır. Örneğin çocukların romatizması bazı durumlarda boğaz ağrısı nedeniyle başlar, böyle bir durumda enfeksiyon çocuğun bademciklerini etkiler. Fotoğrafta gelişme ilkesini görebilirsiniz. Ek olarak, kızıl, romatizma gelişiminin bir nedeni olarak hizmet edebilir. Ama neyse, gerçek sebepler hastalıklar patojenin kendisinde değil, romatizmanın streptokokların neden olduğu vücudun alerjik yeniden yapılandırılmasındadır. Kısmen, nedenler basit hipotermide olabilir.

Hastalığın belirtileri bacak eklemlerinde, çoğunlukla dizde, ayak bileğinde ağrıdır. Ayrıca çocuğun sıcaklığında bir artış var, bacakların etkilenen bölgelerindeki tümörler meydana geliyor. Genellikle ağrı vücudun bir bölümünden diğerine, bir eklemden diğerine hareket eder ve nadiren aynı eklem bölgesinde bir haftadan fazla kendini gösterir, çoğu zaman bir yerdeki ağrı iki ila üç gün sürer. . Bazı durumlarda, çocuğun ateşi yoktur ve etkilenen bölgelerde tümör yoktur, ancak kol veya bacak eklemlerinde de ağrı şikayetleri vardır, bunlar da belirtileridir. romatizma. Ağrı yeterince hızlı geçebilir, ancak kalp hasarı tehlikesi vardır. Çocuğu şiddetli romatizma belirtilerinden, özellikle de kalbi etkileyenlerden korumak için, hastalığın semptomlarını zamanında tanımak ve eklemleri tedavi etmeye başlamak önemlidir.

kalp şekli

Hastalığın başka bir şekli kardiyaktır. Bu durumda romatizma kalp kapakçığı hastalığı tehlikesi taşır. Bu durumda belirtiler farklıdır. Her şeyden önce, kalbe dokunurlar. Çocuk, kol veya bacak eklemlerindeki ağrıdan şikayet etmez. Bu durumda işaretler hızlı yorulma koşarken ve kalp çarpıntısı. Acilen bir doktora danışmak, muayene olmak ve doğru bir teşhis koymak gerekir. Doktora zamansız bir ziyaret, kalbin durumuna yönelik bir tehditle doludur. romatizma - tehlikeli hastalık kim hafife alınmamalı.

sinir formu

Sinir sisteminin katılımıyla ortaya çıkan romatizma, öncelikle çocuğun zihinsel bozukluklarörneğin, aşırı uyarılabilirlik ve sinirlilik, çocuk genellikle sebepsiz yere ağlar. Genellikle yüz, kol, bacak kaslarının seğirmesine başlar. Bu belirti ve bulguları olan bir çocuk hemen bir doktor tarafından görülmelidir. Hastalığın bu formu felç, konuşma ile ilgili sorunların ortaya çıkması ile tehdit ediyor. Bu tür romatizma aynı zamanda kore olarak da adlandırılır ve çoğunlukla yetişkinlerde değil, çocuklarda ve ergenlerde görülür. Ayrıca, kızlar buna erkeklerden daha duyarlıdır.

önleme

Bu hastalığa karşı mücadelenin önemli bir parçası. Önleme bir takım kuralları içerir: vücudun soğumaması, ayakların sıcak tutulması önemlidir, çocuğun vücudu yeterli vitamin ve mineral almalıdır. Doğru beslenme önemlidir. Enfeksiyon genellikle vücuda bu şekilde girdiğinden, ağız boşluğu ve bademciklerin hijyenini dikkatlice izlemelisiniz.

Boğaz ağrısı, soğuk algınlığı gibi yaygın hastalıklardan kaçınmak için çocuğun bağışıklığını desteklemek gerekir. Sertleşme bağışıklığın korunmasına katkıda bulunur, poli alınması tavsiye edilir. vitamin kompleksleriÖzellikle büyümeleri nedeniyle besin ihtiyacı olan çocuklar için özel olarak yaratılmıştır. İmmün yetmezlik durumunda, immün uyarıcılar kullanılır. Ancak bir ilaç seçerken, bir doktora danışmanız gerekir.

Çeşitli semptomların ortaya çıkması durumunda iltihaplı hastalıklarÇocuğun vücudundan iltihaba neden olan mikropları olabildiğince çabuk uzaklaştırmak için çocuğun yatak istirahati ve bol miktarda sıvı alması gerekir. Kalbin çalışmasını kontrol etmek için bir uzmanı periyodik olarak ziyaret etmek de gereklidir. Çocuklarda romatizmanın önlenmesi, vakaların yüzdesini önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olacaktır.

Tedavi

Romatizma ile hastalığın belirtilerini zamanında fark etmek, doğru teşhis koymak ve tedaviye başlamak gerekir. Romatizmal ateşin zamanında teşhisi çok önemlidir. Romatizma ile, özellikle çocuklarda, kendi kendine ilaç tedavisi uygun değildir, yani çocuk sağlığı bir uzman tarafından bakılmalıdır.

Romatizma teşhisi konan hasta bir çocuk, bir ila iki hafta boyunca katı yatak istirahati gözlemlenerek bir hastanede tedavi edilmelidir. Yaklaşık iki ila üç hafta süren bir sonraki aşama, aynı yatak istirahatidir, ancak daha az katı bir versiyonda. Örneğin, bir çocuğun katılmasına izin verilir. masa oyunları ve nefes egzersizleri yapmak.

Bundan sonra hasta, yemek odası ve tuvalet ziyareti ile moda aktarılır. Romatizma tedavisinde her şeyi içeren bir diyet temel vitaminler ve potasyum tuzu dahil mineraller. Yiyeceklerin küçük porsiyonlarda günde birkaç kez alınması tavsiye edilir. Tuzlu yiyecekler ve sindirimi zor yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.

Romatizma sinirsel bir hal alırsa, hastanın tamamen dinlenmeye ihtiyacı olduğu dikkate alınmalıdır, bu nedenle onu ayrı bir odada tutmak daha iyidir. Yatıştırıcı sıcak banyolar gösterilir. Çocuğun sinir sistemini olumsuz etkileyebilecek kahve ve kakao diyetten çıkarılmalıdır.

Halk ilaçları

Arasında Halk ilaçlarıçocukluk romatizmasında eklemlerin durumunu iyileştirenler var. Doğal olarak, çocukların tedavisi doktora danışılarak yapılmalıdır.

Bacak eklem hastalığı olan bir çocuğun yaban mersini, yaban mersini ve kızılcık gibi yabani meyveleri yemesi iyidir. Çocuğun diyetine karpuz eklemek de iyidir. Kahvaltıdan önce limon suyunu karıştırın. sıcak su ve çocuğa bir içki verin. Şiddetle tavsiye edilir sağlıklı bal. Kızılcık ve yaban mersini suyu ile karıştırmak yararlıdır.

Bacak eklemlerinde ağrı olması durumunda, patates püresinden kompres yapın (taze patatesleri rendeleyin). Fotoğraf bu prosedürün sırasını göstermektedir. Sıkıştırmalar ayrıca kavak yapraklarından yapılır. Taze yapraklar önce buğulanmalıdır. Romatizma ile başa çıkabilen terapötik ayak banyoları hazırlamak için kuş üzümü yaprakları kullanılır, kaynatma kaynatılır. çam tomurcukları. Mevcut başka bir araç yaz saati, - frenk üzümü yaprağı kaynatma, günde üç kez yarım bardakta içmeniz gerekir.

Mevcut aşamada, romatizma ile durum iyileşiyor. Hastalığın şiddetli belirtilerinin vakaları çok daha az sıklıkta hale geldi ve ölümcül sonuç vakaları önemli ölçüde azaldı. Bu, streptokok enfeksiyonlarına karşı sürekli mücadeleden kaynaklanmaktadır.

Ebeveynler, sertleşmenin, vitamin komplekslerinin alınmasının ve çocukların bağışıklığının desteklenmesinin, çocuklarda romatizma ve diğer ciddi hastalıkların önlenmesinin ana bileşenleri olduğunu hatırlamalıdır. Kalbimizin derinliklerinden size ve bebeğinize sağlık diliyoruz!

Edinilmiş kalp kusurlarının ana nedeni çocuklarda romatizmadır. Hastalık esas olarak okul çocuklarında görülür. Modern adını aldığı sık alevlenmeler ve remisyonlarla kendini gösteren bulaşıcı-alerjik bir yapıya sahiptir: “akut romatizmal ateş”. Çocuklarda romatizma belirtileri çeşitlidir ve tedavi uzundur ve çoğu zaman tam bir iyileşmeye yol açmayabilir.

Çocuk romatizması genellikle 7-15 yaşlarında ortaya çıkar. Oluşumunun nedenleri ve faktörleri çeşitlidir:

• üst sık görülen hastalıklar solunum sistemi bakteriyel (streptokok) kökenli: bademcik iltihabı, kızıl, larenjit, farenjit, bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, sinüzit;
• kalıtsal nedenler ve faktörler;
• anayasal yatkınlık;
• sık aşırı çalışma, stres, hipervitaminoz.

Bununla birlikte, önde gelen neden, mikrop kendini gösteremeyecek kadar zayıf olduğunda, streptokok ve taşıyıcısının vücuda verdiği bakteri hasarı olmaya devam etmektedir. Bağ dokusundaki hayati aktivitesinin izleri, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine saldırmasına neden olur.

sınıflandırma

Faaliyete göre (aşama):

• aktif - semptomların canlı bir tezahürü, romatizmanın laboratuvar onayı;
• aktif değil - laboratuvar verileri iltihap göstermez, semptomlar yalnızca önemli fiziksel eforla ortaya çıkar.

Faaliyet derecesine göre:

• minimal - semptomlar pratik olarak ifade edilmiyor, analizlerde değişiklik yok;
• orta - hastalık semptomlar, laboratuvar verileri, enstrümantal çalışmalar ile doğrulanır, ancak hastanın durumu tatmin edicidir, nadiren ılıman, neredeyse her zaman ateş yoktur;
• maksimum - hastalığın belirgin bir resmi, bir hasta ciddi durum acil yatış ve hastanede tedavi gerektirdi.

Enflamatuar odağın lokalizasyonuna göre (form):

• eklem;
• deri;
• kardiyak (kardit);
• sinir (küçük kore).

Hastalığın seyri sırasında:

• akut - en fazla 3 ay;
• subakut - 3 aydan altı aya kadar;
• uzun süreli - altı aydan fazla;
• sürekli tekrarlayan - yerleşik remisyon dönemleri yok;
• gizli - belirtiler gizlenir. Komplikasyon: kalp kusurları.

Romatizma belirtilerinin özellikleri

Çocuklarda romatizma kendini gösterir:

• genel halsizlik belirtileri, Yüksek sıcaklık, artan yorgunluk(spesifik olmayan semptomlar);
• kalp hastalığı (romatizmal kalp hastalığı);
• cilt (romatizmal nodüller, eritema annulare);
• eklemler (romatizmal artrit);
• sinir sistemi (küçük kore).

Çoğu zaman, hastalık, hastalıktan birkaç hafta sonra enfeksiyon (bademcik iltihabı, bademcik iltihabı, larenjit, vb.) Arka planına karşı eklemlerde hasar ile kendini göstermeye başlar. Bu birkaç hafta boyunca vücut, bağ dokusundaki streptokok antijenlerini yok etmeye başlayan antikorlar üretir.

Bacaklarda ve kollarda çocuklarda romatizma belirtileri

Romatizmal poliartrit ile çocuk eklemlerde simetrik ağrıdan şikayet eder. Çoğu zaman, orta eklemler etkilenir: (diz, ayak bileği, dirsek, bilek). Ağrı genellikle bir grup eklemden diğerine geçer. Aynı anda etkilenebilir üst ve alt uzuvlar. Eklemler görsel olarak şişer ve üstlerindeki cilt keskin bir şekilde kızarır, dokunulamayacak kadar sıcaktır.

Önemli! Çocuğun "bacak veya kol ağrısı" gibi şikayetleri ve bir uzuvdaki eklemlerde şişlik, kızarıklık, ağrı varlığı romatizmal ateşi göstermez. ayırt edici semptom romatizmanın bu tezahürü, eklem lezyonlarının simetrisidir!

Romatizmal kalp krizi (romatizmal kalp hastalığı)

Kalp bir kastır ve yapısında birkaç katman vardır. Hangi tabakanın hasar gördüğüne bağlı olarak kardit 3 tipe ayrılır:

• miyokardit (kas tabakasının kendisinde hasar);
• endokardit (iç tabaka, hasarlı kalp kapakçıkları);
• perikardit (ilk iki tipin bir komplikasyonu, son derece tehlikeli bir form).

Romatizma, bebeğin ateş, çarpıntı, ağrı ve ağrı şikayetleri ile başlar. rahatsızlık kalp bölgesinde. Ebeveynler fark edecek kötü bir rüya ve iştah, sıcaklık 37 C, ölçüldüğünde. Görsel olarak, çocuk solgun, nefes darlığı fark edilir. Endoperikardit ile sıcaklık 38-40 C'ye yükselir.

Önemli! Fiziksel ve sonrasında kalp hasarının lokalizasyonunu sadece bir doktor netleştirebilir. enstrümantal muayeneler. Kendi kendine teşhis ve tedaviden kaçının. Nitelikli tedavi olmadan korkunç komplikasyonlar mümkündür: kalp kusurları!

Kore minör, belirtileri ve belirtileri

Duygusal dengesizlik yavaş yavaş ortaya çıkar, şikayetler Genel zayıflık, motor huzursuzluk görsel olarak belirlenir. Küçük korenin özelliği, ana kliniğin ilk semptomların başlangıcından birkaç hafta (2-3) sonra ortaya çıkmasıdır.

Açık klinik bulgular:

• hiperkinezi - ebeveynler, bir çocukta istemsiz kas seğirmelerini, duygularla ağırlaştırılmış, dış tahrişi fark edeceklerdir. Konuşma bozulabilir;
• kas tonusunda azalma;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu - el yazısında değişiklikler;
• duygu alanında ihlal - çocuk özensiz hale gelir, yüzünü buruşturur.

Cilt belirtileri

Son yıllarda cilt belirtileri en nadirdir. Bunlar, zamanında bir doktora görünmenizi isteyen ek romatizma işaretleridir. Eritema annulare görsel olarak pembe renkli halka şeklindeki unsurlar şeklinde kendini gösterir ve bir “dantel” deseni oluşturur. Bazen çocuk kaşıntıdan şikayet eder ve onları tarar. Gün boyunca ortaya çıkma ve kaybolma eğilimindedirler.

Romatizmal nodüller farklı boyutlarda gelir. Yoğun, dokunuşa acı veren, hareketsiz oluşumlara benziyorlar. Büyük eklemlerde, eklemler boyunca görünür, iz bırakmadan yavaşça kaybolur.

Romatizmal ateş teşhisi

Doktor, fiziksel (muayene, oskültasyon ve kalbin perküsyon) muayenesine dayanarak tanı koyar:

• romatizmalı bir doktor tarafından kalbi dinlemek çeşitli sesleri ortaya çıkaracaktır. Gürültünün lokalizasyonuna bağlı olarak kalbin hangi bölümünün etkilendiği bilinecektir;
• kalbin sınırlarının perküsyonunun resmi genişlemelerini gösterecektir.

Ayrıca patoloji, laboratuvar verileri temelinde belirlenir:

• genel kan testinde iltihaplanma belirtileri: hızlandırılmış ESR ve lökositoz;
• ana gösterge, streptokoklara karşı antikorlar için pozitif bir analizdir: ASL-O (antistreptolysin O), ASG (antistreptohyaluronidase), ASA (antistreptokinaz);
• başka bir enflamasyon belirtisi için pozitif bir analiz: C - reaktif protein;
• biyokimyasal bir kan testi, protein metabolizmasının ihlalini gösterecektir; fibrinojen artışı erken işaret. ESR hızlandırması çok daha sonra görünebilir.

Teşhisin bir parçası olarak, enstrümantal bir muayene yapılır:

• EKG (kalbin elektrokardiyogramı);
• Echo KG (kalbin ekokardiyogramı).

Romatizma tedavisinin temel prensipleri

Bu patolojinin tedavisi karmaşık, sürekli ve uzun bir süreçtir.

Tıbbi tedavi şu amaçlara yöneliktir:

• Streptokok enfeksiyonunun yok edilmesi.

Antibakteriyel ajanlar reçete edilir: "Benzilpenisilin sodyum tuzu" (10-14 gün), sonra ilaçlara geçerler: "Bicillin - 5" veya "Bicillin - 1"

• Bağ dokusundaki iltihaplanma seviyesini azaltmak ve vücudun uyaranlara duyarlılığını azaltmak (duyarsızlaştırma).

NSAID'leri (hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlar) uygulayın: indometasin, voltaren. Antihistaminikler reçete edilir (vücudun alerjisini azaltır): suprastin, pipolfen, diazolin, tavegil.

• Yeterli kalp fonksiyonunu koruyun.

Multivitaminler, potasyum preparatları (panangin, potasyum orotat), kardiyak glikozitler.

• Küçük kore tedavisi.

Antiromatizmal tedavi kompleksi + hiperaktiviteyi azaltmak için küçük sakinleştiricilerin atanması: Elenium, trioksazin.

İlaç tedavisinin ana seyrinden sonra, bir sanatoryumda tedavi, 3-4 ay boyunca fizyoterapi ile belirtilir. Bir romatolog tarafından düzenli bir muayene yaptığınızdan emin olun, alevlenmelerin önlenmesi "Bicillin - 5".

Bilinmesi önemli: Erken tedavi ciddi komplikasyon riskini azaltır, bu da çocuğunuzun normal şekilde büyüyüp gelişebileceği anlamına gelir.

Tedavi yardımcıları

Halk ilaçlarının kullanımı

Halk ilaçları ancak doktor tavsiyesinden sonra adjuvan tedavi olarak kullanılabilir, kontrolsüz kullanımın sonuçları çocuk için geri döndürülemez olabilir. Genel tedavi funda ile gerçekleştirildi. Bir litre suya iki yemek kaşığı kuru ince öğütülmüş ot eklenir. 10-15 dakika kaynatın ve gece boyunca ısrar edin. 3 ay boyunca gün boyunca iç, resepsiyonu 3 hafta kes, kursu tekrarla.

Romatizmanın akut aşamasında, geleneksel şifacılar, aşağıdakileri içeren koleksiyondan bir infüzyon içmeyi tavsiye eder:

• 4 adet huş yaprağı;
• 2 parça siyah mürver;
• 2 parça ıhlamur, ısırgan otu, atkuyruğu çiçekleri;
• 3 parça çayır tatlısı çiçekler;
• 1 kısım civanperçemi.

Yarım saat ısrar ettikten sonra bir çay kaşığı 250 ml kaynar suya atın. Önceki koleksiyonla aynı prensibe göre iç. Romatizmal poliartrit durumunda, kesilmiş kuru beşparmak sapları sütunlara bölünür ve güneş ışığından korunan bir yerde 21 gün boyunca votka demlenir. Hastalıklı eklemler için kompres veya ovma yöntemi olarak uygulayın. Poliartrit ile günde 2 kez taze kereviz suyu, 2 çay kaşığı alınması tavsiye edilir.

Küçük kore, geleneksel şifacılar tarafından doğal antikonvülzanlarla tedavi edilir.

"Sibirya Shiksha" doğal bir antikonvülzandır. Bir çorba kaşığı kıyılmış ot, 500.0 ml suya dökülür, kaynatılır ve 7 dakika kısık ateşte kaynatılır. Sakin ol. Buzdolabında saklanır. Günde 5-7 kez 2-3 yudum için.

Romatizma olan bir çocuğa bakmanın temelleri

Diyet

Kolay sindirilebilir, protein, vitamin, potasyum içeren besinlerden zengin besinler. Tuz ve sıvıyı sınırlayın. Yiyeceklerdeki kolayca sindirilebilir karbonhidratların içeriğini azaltın.

Yemek yasağı:

• tuzlu ve baharatlı;
• zengin et suları;
• tatlılar ve şekerlemeler;
• yağlı balık ve et çeşitleri;
• baharatlar ve soslar.

mod

İÇİNDE akut dönem fiziksel aktiviteyi sınırlayın, çocuk hastanede olmalıdır. 2-3 hafta boyunca hastalığın orta ve maksimum aktivitesine sahip hastalar, sıkı yatak istirahati gözlemler. Çocuğun durumuna göre, doktor rejimi genel bir rejime genişletir. Sanatoryumda çocuklar aktif bir iyileşme moduna aktarılır. Doktor özel bir fizik tedavi reçete eder.

Ebeveynlere not

1. Zorunlu yatak istirahati sırasında çocuğunuzu meşgul edin. Sıkılmış bir çocuk iyi yemek yemez. Ayrıca, iyi ruh hali vücudun güçlenmesine katkı sağlar.
2. Bu çocukları ortak enfeksiyonlardan koruyun. Birleşen hastalıklar süreci ağırlaştırabilir.
3. özel dikkat ağız boşluğu, romatizmanın sık tekrarlanan alevlenmeleri, nazofarenksin çürükleri ve çeşitli lezyonları ile ilişkilidir.
4. Hastanın bulunduğu odada günde en az 2 kez ıslak temizlik ve havalandırma yapılması gerekir.
5. Remisyon sırasında, çocuğun aşırı çalışmasını hariç tutun.

romatizma önlenmesi

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi, hastalığın başlangıcını önlemeyi amaçlayan birincil ve romatizma hastalarında ikincil - nükslerin, komplikasyonların ve yeniden enfeksiyonun önlenmesine ayrılır.

Öncelikli korunma:

• zamanında tedavi akut süreçler streptokok enfeksiyonu ile ilişkili;
• nazofarenkste kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu;
• düzenli sertleşme yoluyla bağışıklığın korunması;
• rasyonel ve besleyici beslenmenin sağlanması;
• yaşa uygun bir rejime bağlılık.

İkincil önleme:

• nükslerin yokluğunda 3 yıl boyunca antibakteriyel ilaç "Bicillin - 5" ile sürekli profilaksi.
• nüks sırasında sanatoryum tedavisi;
• vitamin almak;
• kronik enfeksiyonun ortadan kaldırılması.

Önlemleri takip ederseniz, herhangi bir hastalık hızla geri çekilecek ve sizi veya bebeğinizi artık rahatsız etmeyecektir. Ona kendine bakmasını ve rejimi takip etmesini öğretin, sonra hayatı boyunca vücut kesintisiz çalışacaktır.

Romatizma, her yaşta gelişen, birçok organa zarar veren, bulaşıcı-alerjik nitelikte ciddi bir sistemik hastalıktır. Klinik belirtilerin çok yönlülüğü, romatizmanın belirli bir organı değil, tüm insan doku ve organlarında bulunan bağ dokusunu etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda romatizma bu makaleyi ayıracaktır.

Çocuklarda romatizma nedenleri

Romatizma, akut solunum yolu enfeksiyonlarının nedeni olan hemolitik streptokoklara neden olur. Patojen çocuğun vücuduna girer havadaki damlacıklar tarafından. Romatizma, kural olarak, tedavi edilmeyen antibiyotiklerden sonra gelişir.

Ancak streptokok enfeksiyonundan sonra romatizma, hasta olanların sadece% 0,3-3'ünde gelişir - sadece bağışıklık sisteminde arıza olanlarda. Vücuttaki bağışıklık bozuklukları nedeniyle, kendi bağ dokusu hücrelerine karşı antikorlar üretilmeye başlar. Sonuç olarak, birçok organın bağ dokusu etkilenir.

Bir çocuk için enfeksiyon kaynağı, streptokok enfeksiyonu olan veya "sağlıklı" bir hemolitik streptokok taşıyıcısı olan herhangi bir aile üyesi olabilir. Çocuğun kusurlu bağışıklık sistemi enfeksiyonla baş edemez.

Çocuğun vücudunda (sinüzit, orta kulak iltihabı, üriner sistemin kronik enfeksiyonu) kronik enfeksiyon odaklarının varlığı da önemlidir. Sık soğuk algınlığı olan çocuklarda romatizma gelişme tehdidi de vardır.

başkaları var provoke edici faktörler romatizma için:

• hipotermi;
• yetersiz, dengesiz beslenme (protein eksikliği ve);
• fazla çalışma;
• hemolitik streptokok ile konjenital enfeksiyon;
• romatizma için kalıtsal yatkınlık.

Bir çocuk her yaşta romatizmal ateş geliştirebilir. 7-15 yaş arası çocuklar bu hastalığa en duyarlıdır.

romatizma sınıflandırması

Ayırmak Romatizmal sürecin 2 aşaması - aktif ve aktif değil.

Romatizma sonrası inaktif fazda, laboratuvarda iltihaplanma belirtisi yoktur. Çocukların sağlık durumu ve davranışları normal kalır ve hemodinamik bozukluklar yalnızca önemli fiziksel eforla ortaya çıkar.

Romatizmanın aktif fazı 3 dereceye sahiptir:

I - minimum aktivite derecesi: hastalığın klinik, laboratuvar ve araçsal belirtileri zayıf bir şekilde ifade edilir;

II - orta derecede aktivite: klinik, enstrümantal belirtiler hafifçe ifade edilir, ateş olmayabilir, laboratuvar değişiklikleri de hafiftir;

III - kalbe, eklemlere hasar belirtileri şeklinde hastalığın parlak klinik belirtileri vardır; net radyolojik, elektrokardiyografik ve fonokardiyografik değişiklikler, belirgin inflamasyon laboratuvar göstergeleri.

romatizma olabilir 5 akış seçeneği :

1. Akut seyir: hastalığın belirtilerinin hızlı gelişimi ve hızla kaybolması ile karakterizedir. İşaretler II–III Art. aktivite 2-3 ay devam eder, tedavinin etkinliği iyidir.
2. Subakut: semptomların başlaması daha yavaştır; süreci şiddetlendirme eğilimi vardır; II st'den itibaren aktif faz. aktivite 3-6 ay sürer.
3. Uzun süreli kurs - hastalık belirtileri ve aktivite I-II st. 6 aydan fazla devam etmek; remisyon dönemleri bulanık, tedavinin etkisi zayıf, kararsız.
4. Açıklanamayan remisyonlarla dalgalı, sürekli tekrarlayan seyir; aktivite I–III Art. bir yıl veya daha uzun süre tutulur.
5. gizli, gizli, kronik seyir süreç aktivitesinin tezahürü olmadan; Teşhis, önceden oluşturulmuş bir işaret temelinde yapılır.

Hastalığın belirtileri

Romatizma ile birçok organdaki bağ dokusu aynı anda yok edilir. Bununla, hastalığın klinik belirtilerinin çok yönlülüğü, sürecin şekline ve ciddiyetine bağlı olarak ilişkilidir. Patojenin etkisine yanıt olarak, vücut özel bir madde üretir - C-reaktif protein. Enflamasyona ve bağ dokusuna zarar veren kişidir.

Hastalık streptokok enfeksiyonundan 1-3 hafta sonra başlar. Başlangıç ​​akuttur, yükselmiş sıcaklık, şiddetli zayıflık, genel refahta bozulma.

Kardiyak, eklem ve sinir romatizma formlarını tahsis edin. Eklemler genellikle ilk önce etkilenir.

eklem formu

Sıcaklıktaki artışın arka planına karşı, eklemlerde şişme ve şiddetli ağrı, hareket zorluğu ortaya çıkar.

Romatizmal eklem hastalığının karakteristik özellikleri:

1. Çoğunlukla büyük eklemler etkilenir (bilek, dirsek, omuz, diz, ayak bileği).
2. Acının "uçuculuğu" karakteristiktir: acıtır diz eklemi, 2-3 gün sonra - dirsek vb. bir eklemde ağrı belirir ve hızla kaybolur, başka bir ekleme "uçar".
3. Tedaviden sonra eklemlerdeki değişiklikler deformasyon bırakmaz ve eklemin işlevi tam olarak geri yüklenir.
4. Eklemlerle eş zamanlı olarak kalp etkilenir.

Eklem formu her zaman çok akut değildir. Bazı durumlarda, eklemlerin hem sıcaklığı hem de şişmesi yoktur. Çocuk bir veya diğer eklemdeki ağrıdan şikayet edebilir. Bazen kalp hasarı hemen tespit edilmez ve romatizma uzun süre teşhis edilmez. Genç yaşta, kalp hasarından sonra eklem hasarı ortaya çıkabilir veya tamamen olmayabilir.

kalp şekli

Bu form akut olarak başlayabilir veya yavaş yavaş gelişebilir. Çocuğun zayıflığı, yorgunluğu var, merdivenleri zorlukla tırmanabiliyor - yorgunluk ve çarpıntı ortaya çıkıyor. Muayenede, doktor kalp hızında bir artış olduğunu ortaya çıkarır, ritim bozukluğu, kalp üfürümleri ve sınırlarının genişlemesi olabilir.

Romatizmada kalp değişik derecelerde etkilenebilir. Bazen miyokard hasarının (kalp kası) hafif semptomları not edilir. Bu tür iltihaplanma iz bırakmadan sona erebilir.

Bazı durumlarda, kalbin kapak aparatına sahip iç kabuk (endokardiyum) da sürece dahil olur - genellikle bir kalp hastalığının oluşumu ile sona erer. Bu durumda, etkilenen kapakçıklar tamamen kapanmaz ve kalp kasının kasılması sırasında kan ventrikülden atriyuma döner.

Ancak en şiddetli olanı, kalbin dış kabuğunun (perikard) da iltihaplandığı ve geliştiği yenilgidir. Bu durumda, kalp bölgesinde şiddetli ağrılar vardır, şiddetli nefes darlığı, tırnak falanjları alanında dudakların ve parmakların siyanotik rengi görülür. Yataktaki pozisyon zorunlu - yarı oturma. Nabız hızlı veya yavaş olabilir. Oluşabilir. Kalbin sınırları, özellikle perikardiyal boşlukta sıvı biriktiğinde önemli ölçüde genişler.

Şiddetli kalp yetmezliği, kalp yetmezliğinin gelişmesine ve çocuğun sakatlığına yol açar.

Tekrarlayan romatizma seyri durumunda tekrarlayan romatizmal kalp hastalığının gelişmesi mümkündür. Nüksler, yeni bir enfeksiyon veya vücutta kalan bakterilerin aktivasyonu ile ilişkili olabilir. Her yeni romatizma atağı ile kapak aparatının lezyonu ilerler. Küçük çocuklarda tekrarlayan romatizmal kalp hastalığı ergenlik dönemine göre daha az görülür.

Sinir formu (kore minör)

Romatizma sinir sistemine zarar vererek de başlayabilir. Kore, romatizma vakalarının% 11-13'ünde görülür, daha sık kızlarda gelişir. Kolların, bacakların, yüzün, gözlerin kaslarında ekşitmeden, istemsiz seğirmeler var. Sinir tiki gibidirler.

Dürtüsel istemsiz hareketler duygular tarafından şiddetlenir. Kas tonusu azalır. Hareketlerin koordinasyonu bozulur: çocuk elinden nesneleri düşürür; sandalyeden düşebilir yavaşlık, dalgınlık ve dalgınlık görülür.

Genellikle davranış ve el yazısında bir değişiklik, dalgınlık ilk olarak okulda fark edilir ve bazen bir şaka olarak kabul edilir. Duygusal tezahürler de değişir: çocuk mızmızlanır, sinirlenir. Konuşma bozulabilir. Ağır vakalarda felç bile meydana gelebilir.

Kore tek başına ortaya çıkabilir, ancak sıklıkla kore semptomlarına kalp hasarı belirtileri eşlik eder.

Kore belirtilerinin süresi genellikle 1 aya kadardır, ancak çocuklarda okul öncesi yaş Kore uzun süreli veya tekrarlayıcı olabilir. Şiddetli lezyonlarda, iltihaplanma sadece meninkslerde değil, aynı zamanda beyin ve periferik sinirlerin maddesinde de gelişebilir.

Romatizmanın diğer kalp dışı belirtileri:

• romatizmal pnömoni;
• romatizmal hepatit;
• romatizmal nefrit;
• romatizmal poliserozit (seröz zarların iltihabı);
• romatizmal cilt lezyonları: romatizmal nodüller, anüler eritem.

Bu tezahürler, sürecin faaliyet döneminde nadirdir.

Romatizmanın aktivite süresi yaklaşık 2 aydır. Remisyon döneminde, kalp yetmezliği gelişmediyse çocuk kendini iyi hisseder. Ancak hastalık geri dönebilir.

Romatizma atakları ne kadar fazla olursa, sonuçları o kadar şiddetli olur. Nasıl daha az yaşçocuk, hastalık ne kadar şiddetli ve komplikasyonları o kadar ciddi. Bu nedenle en ufak bir romatizma şüphesinde doktora başvurulması ve gerekli tetkiklerin yapılması gerekir.

teşhis

Romatizma teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Bir çocuk doktoru veya romatolog tarafından muayene: hastalığın klinik belirtilerini (eklemlerin şişmesi, artan kalp hızı, kalbin sınırlarının genişlemesi, kalp üfürümleri vb.) belirlemenizi sağlar.
2. Klinik kan testi: romatizma, toplam lökosit ve nötrofilik lökosit sayısında bir artış, hızlandırılmış bir eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ile karakterizedir.
3. Biyokimyasal kan testi: hastalığın ikinci haftasından itibaren, C-reaktif protein tespit edilir, antistreptokok antikorlarının titreleri artar, serum proteininin globulin fraksiyonu seviyesi.
4. Elektrokardiyografi, ekokardiyografi, fonokardiyografi, röntgen muayenesi.

"Romatizma" tanısının doğrulanması, romatizmanın (poliartrit, kardit, kore) bir veya daha fazla ana belirtisinin ve birkaç ek laboratuvar ve enstrümantal belirtilerin birleşimidir.

Açıklanan inceleme yöntemleri, sürecin aşamasını ve lokalizasyonunu, faaliyet derecesini netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Çocuklarda romatizma tedavisi

Romatizma tedavisi 3 aşamada gerçekleştirilir:

Aşama 1 - yatarak tedavi (4-6 hafta içinde).

2. aşama - sanatoryum-tatil tedavisi.

3. aşama - dispanser gözlemi.

ben sahne

Romatizmanın aktif aşaması, kademeli genişleme ile yatak istirahati gerektirir. motor aktivitesiçocuk. Yatak istirahatine uyum süresi, işlemin aktivite derecesine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. II-III Art. aktivite 1-2 hafta katı yatak istirahati, daha sonra yatakta oyunlara ve pasif hareketlere katılma izni ile 2-3 hafta yatak istirahati için atanır, nefes egzersizleri. Ve sadece bir buçuk ay sonra, koruyucu bir rejime izin verildi: tuvaleti, yemek odasını kullanma yeteneği; fizik tedavi de yaygınlaşıyor.

Tedavi kapsamlı olmalıdır. İlaç tedavisi şunları içerir: antibakteriyel ilaçlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, antialerjik ilaçlar, gerekirse immünosupresif ilaçlar - kalp ilaçları, diüretikler ve diğer ilaçlar.

Olarak antibakteriyel ilaçlar penisilin serisinin antibiyotikleri 2 hafta boyunca yaş dozlarında kullanılır. Streptokok izolasyonu durumunda, patojenin onlara duyarlılığına bağlı olarak antibiyotikler reçete edilir. Kullanılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan asetilsalisilik asit, Voltaren, İndometasin, Amidopirin, Butadion ve pirazolon serisinin diğer ilaçları.

Sürekli tekrarlayan bir süreçle kinolin ilaçları kullanılır (Plaquenil, Delagil). Sürecin şiddetli seyri durumunda, kortikosteroid ilaçlar kullanılır - kursun dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir.

Hastanede tedavi süresi ortalama 1,5 aydır. Sürekli tekrarlayan romatizma ile tedavi daha uzun sürebilir. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri, fizyoterapi egzersizleri de kullanılmaktadır. Ekstrakt, sürecin belirgin bir pozitif dinamiği ve sürecin aktivitesinde bir azalmayı gösteren laboratuvar parametreleri ile gerçekleştirilir.

II aşama

Çocukların rehabilitasyonu (2. aşama) yerel bir sanatoryumda 2-3 ayda gerçekleştirilir. Bu aşamada, bakım sonrası da gerçekleştirilir: terapötik ajanlar dozun yarısında kullanılır. Kullanılmış fizyoterapi, havalandırma, iyi beslenme, vitamin tedavisi.

Aşama III

Sürecin aktivasyonunun tezahürlerini belirlemek, yıl boyunca nüksün önlenmesini sağlamak için dispanser gözlemi yapılır. Uzun etkili antibiyotikler (bisilin-5) kullanılmaktadır. Kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu da yapılır ve çalışma olasılığı (okul çocukları için) belirlenir.

Romatizmalı çocukların kapsamlı tedavisi, bakım tedavisi (ilkbahar ve sonbaharda uzun süreli bir antibiyotiğin profilaktik uygulaması) dikkate alınarak birkaç yıl sürebilir.

Diyet

Romatizma hastası çocukların belli bir diyete uymaları gerekir. Yiyecekler kolay sindirilebilir olmalı, yeterli miktarda protein, vitamin (özellikle rutin, C vitamini ve B grubu) ve potasyum tuzları içermelidir. Diyetinize meyve ve sebzeleri dahil etmelisiniz. Sabahları aç karnına 1 limonun suyunu sıcak su ile içmenizi tavsiye edebilirsiniz.

Sindirimi zor ve özütleyici maddeler açısından zengin yiyecekler hariç tutulmalıdır. Dolaşım yetmezliği durumunda, sofra tuzu (günde en fazla 5 g) ve sıvı miktarını kontrol etmek gerekir. II-III derece dolaşım yetmezliği durumunda, doktor oruç günleri önerebilir.

Vücut üzerindeki alerjenik etkileri göz önüne alındığında, karbonhidrat miktarı (hamur işleri, tatlılar, çikolata) sınırlandırılmalıdır. Küçük öğünler önerilir. Her durumda, çocuğun diyetini bir doktorla tartışmanız önerilir.

fitoterapi

Romatizma için bitkisel tedavi eski çağlardan beri kullanılmaktadır. Ancak zamanımızda fitoterapi sadece tedaviye ek olarak kullanılabilir. İlaç tedavisi ve sadece doktora danışılarak. Romatizma tedavisi için erken ilkbaharda toplanan söğüt kabuğu, çayır tatlısı çiçekler, çileğin kökü, kara mürver çiçekleri, bahar adonis çiçekleri, yaban çileği otu, funda, beşparmakotu, huş tomurcukları ve daha birçok bitki kullanılmaktadır. Bitkilerin kaynatma ve infüzyonları, şifalı bitki banyoları kullanılır. Bir sürü tarif var. Ancak bir çocuğun tedavisinde sadece doktorun izni ile kullanılabilirler.

Çocuklarda romatizmanın önlenmesi

Birincil ve ikincil arasında ayrım yapın.

saat öncelikli korunma Tüm faaliyetler romatizma oluşumunu önlemeye yöneliktir. Bu tür olayların kompleksi şunları içerir:

1. Bir çocukta streptokok enfeksiyonunun önlenmesi ve kontrolü: streptokok taşınması için aile üyelerinin incelenmesi; nazofarenks, boğaz ağrısı hastalıkları için antibiyotik kullanımı; kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu; sık soğuk algınlığı, önleyici aspirin kursları, bicillin.
2. Çocuğu temperlemek, barınma ve okuldaki sınıflar için normal koşullar yaratmak (2 vardiyada sınıflarda ve sınıflarda kalabalığın ortadan kaldırılması), rasyonel sağlanması dengeli beslenme, günlük rejime uyulması ve yeterli dinlenmenin sağlanması, çocuğun kalması temiz hava ve tesislerin hijyeni.

Amacının ikincil önleme hastalığın relapslarının ve ilerlemesinin önlenmesi, yani kalbin kapak aparatında bir kusur oluşumu. Primer romatizmal kalp hastalığının yıl boyunca tedavisinin bitiminden sonra 3 yıl boyunca bir yaş dozunda bicillin-5 ile gerçekleştirilir. Ek olarak, kronik enfeksiyon odaklarının santasyonu yapılır, özellikle C vitamini olmak üzere vitamin tedavisi verilir.

Önümüzdeki 2 yıl içinde (3 yıl içinde tekrarlayan romatizma atakları olmadıysa), sonbahar-ilkbahar döneminde bicillin-5 ve aspirin veya diğer pirazolon ilaçları ile bir yaş dozunda profilaktik bir kurs verilir. Bicillin ayrıca her soğuk algınlığı vakasından sonra çocuklara reçete edilir.

Primer romatizmal kalp hastalığı, kalp hastalığının oluşumu ile sona ermişse ve ayrıca tekrarlayan romatizmal kalp hastalığı olan çocuklarda 5 yıl boyunca yıl boyunca profilaksi yapılır. Periyodik olarak çocuklar yerel sanatoryumlara gönderilir.

Tahmin etmek

Şimdi sayesinde etkili tedavi streptokok enfeksiyonu ve önleyici tedavinin şiddetli bir romatizma seyrine sahip olma olasılığı çok daha düşüktür. 30 kattan fazla (geçen yüzyılın 60-70'lerine kıyasla), kalp kusurları olan ciddi kalp yetmezliği nedeniyle ölüm oranını azalttı.

Kombine ve kombine kalp kusurları, tekrarlayan romatizma nüksleri sonucu oluşur. Primer romatizmal kalp hastalığı ile, hastaların% 10-15'inde kapak hastalığı ve tekrarlayan romatizmal kalp hastalığı ile -% 40'ında oluşur.

Çocuklar için özellikle tehlike, hastalığın silinmiş, hafif bir klinik tablosu olan romatizmadır. Çoğu zaman, ebeveynler çocukların kol ve bacaklardaki ağrı şikayetlerine ya dikkat etmezler ya da bunları çocuğun morlukları ve yorgunluğu olarak açıklarlar. Bu tür hatalar, hastalığın ilerlemesine ve zaten sürecin geri dönüşü olmayan sonuçları aşamasında romatizmanın tesadüfen tespit edilmesine yol açar.

Ebeveynler için özet

romatizma ciddi hastalık birçok organ ve sisteme zarar verir. Ancak, çocuğun sağlığını izlerseniz ve ebeveynlere, soğuk algınlığına ve kendi kendine ilaç almamaya göre herhangi bir, hatta zararsız olan tüm doktor tavsiyelerini açıkça uygularsanız, bu hastalıktan kaçınılabilir. Bir çocukta romatizma gelişmesi durumunda, unutulmamalıdır ki, önleyici tedavi akut atak tedavisinden daha az önemli değildir.