Furunculosis'in iç ve dış nedenleri, etkili tedavi. Furunculosis - furunculosis nedenleri, semptomları ve tedavisi

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugün sizinle furunculosis ve onunla bağlantılı her şeyi ele alacağız.

Furunculosis nedir?

Furunculosis- saç köklerinin yanı sıra yağ bezlerinin ve çevresindeki bağ dokusunun çoklu pürülan nekrotik lezyonları.

çıban- saç folikülünün ve çevresindeki bağ dokularının cerahatli nekrotik iltihabı.

"Furuncle" ve "furunculosis" kavramları arasındaki temel farklar, ikincisinin kitlesel karakteridir. Furunculosis ile kaynama tek başına görünmez. Sürekli nüksler ve bunun kronik seyri cilt hastalığı- furunculosis'in ana özelliği.

Furunculosis'in ana belirtileri- merkezinde pürülan-nekrotik bir çekirdeğin oluştuğu cildin kızarmasının arka planına karşı ciltte ağrılı bir püstül oluşumu. Çubuğun reddedilmesinden sonra doku yaralanır ve iyileşir.

Furunculosis'in ana nedeni- esas olarak - bağışıklığın veya diğer hastalıkların reaktivitesinde bir azalmanın arka planına karşı cildi etkileyen stafilokoklar.

Ön kollar, boyun, bel, kalça, karın ve bacaklarda en yaygın çıban oluşumu, ancak yüzde fronküloz da nadir değildir ve burun, kulaklar ve yüzün diğer kısımlarındaki çıbanlar en ağrılı olanlardır.

Furunculosis prognozu pozitiftir, ancak bu hastalığa yeterince dikkat etmezseniz ve yeterli tedaviyi reçete etmezseniz, komplikasyonlar ortaya çıkabilir - tromboz, lenfadenit ve hatta sepsis.

Kaynamaların görünümü mevsimsellik ile ilişkilendirilebilir - sonbahar ve ilkbahar.

Furunculosis gelişimi

Furunculosis'in görünümü ve gelişimi birincil ve ikincil olabilir.

Çıbanların ilk görünümü genellikle sağlıklı ciltte görülür. En popüler resimlerden biri şuna benziyor: hemen hemen her insanın cildinde, cilt mekanik olarak hasar gördüğünde (kesik, sıyrıklar) epidermis tabakasına nüfuz eden belirli bir mikroflora (özellikle stafilokoklar) vardır. Yara dezenfekte edilmezse, bakteri ve muhtemelen diğer enfeksiyon türleri, yerleşme bölgesinde inflamatuar bir odak oluşturur ve aktif olarak çoğalmaya başlar. Bağışıklık, patojenik mikroorganizmaları ve onların metabolik ürünlerini tek bir yerde "tutan" koruyucu hücreleri iltihaplanma bölgesine gönderir. Bu nedenle kaynama, oluşumunun zirvesinde, yükselme ile birlikte bir “mikrovolkana” benzeyen tek bir yerde pürülan bir çekirdeğe sahiptir.

Kaynamaların ikincil görünümü genellikle bir kitle karakteri taşır ve burada furunküloz hakkında konuşmak daha doğrudur, çünkü görünümleri ve gelişimi genellikle diğer hastalıkların, örneğin stafilokok (stafilokokal piyoderma) arka planında meydana gelir. Bu fenomenin nedeni artık bir faktör değil - enfeksiyonun penetrasyonu. Burada 2 veya daha fazla faktörün bir kombinasyonundan bahsetmek adil olur. Bunlardan başlıcaları "cilt yaralanması veya geniş gözenekler - deri altına bakterilerin girmesi - bağışıklık sisteminin reaktivitesinin azalması".

Enfeksiyon cilde girdikten sonra, kaynama gelişimi 3 aşamada gerçekleşir, bunların her birinin süresi komplikasyon olmadığında 10 güne kadardır:

Furuncle 1. aşama (başlangıç)- enfeksiyonun yerleşme ve aktif üreme yerine iltihaplanma süreci eşlik eder. Enflamasyon bölgesi kırmızıya döner, ancak kırmızı noktanın net sınırları yoktur. Kızarıklığın merkezinde katı bir sızıntı oluşur, bir mühür, basıldığında hasta biraz ağrı ve karıncalanma hisseder. Çevreleyen dokular yavaş yavaş şişer ve mühür geliştikçe kaynamanın boyutu artar.

Furuncle 2. aşama (3-4 gün)- Çapı 3 cm'ye kadar olan kaynamada bir artışın yanı sıra, pürülan-nekrotik çubuğunun ortasında yüzeyde bir püstül ile oluşumu ile birlikte. AT patolojik süreç yakındaki ter bezleri ve bağ dokusu tutulur. Çevreleyen kan damarları genişler, kolajen şişmesi görülür. Kaynama üzerindeki cilt pürüzsüz ve daha ağrılı hale gelir. Yükselen koni şeklindeki "dağ" içinde, elastik ve kollajen lifler yok edilir ve onlardan yoğun bir koruyucu halka oluşur, bu da enfeksiyonun ve cerahatli içeriğin kaynamadan çıkmasını önler, bu da toksik maddelerin tüm vücuda yayılmasını önler. Bu arada, açma kurallarını anlamadan bir kaynamayı sıkmasına izin verilmemesinin nedeni tam olarak budur, aksi takdirde vücut ile kaynama arasındaki “bariyeri” kırma riski büyüktür.

Furunculosis (çok sayıda kaynama) vücudun zehirlenme belirtilerine neden olabilir - genel halsizlik ve halsizlik, mide bulantısı, iştahsızlık, ateş, baş ağrısı.

Kaynamanın 2. aşamasının gelişmesi sonunda, püstül gönüllü veya yapay olarak açılır ve kan katkısı da içerebilen sarı-yeşil irinli nekrotik bir çekirdek ortaya çıkar.

Furuncle 3 aşama- ilk önce granülasyonlarla doldurulan ve birkaç gün sonra yaralanan açılan apse yerinde bir “krater” görünümü ile birlikte.

Bir süre sonra, kaynama yeri neredeyse algılanamaz. Yine de, toplu yenilgi cilt, özellikle derin, büyük çıbanları olanlar ve uygun şekilde tedavi edilmezse veya hiç tedavi edilmezse, çoğu zaman tüm uzmanların çıkaramayacağı yara izleri ve cilt düzensizlikleri ile sonuçlanır. Bu arada, furunkülozdan sonra cildi yumuşatma yöntemlerinden biri, yara izlerinin derinliğine, düzensizliklere ve cilt tipine bağlı olarak yüzeysel, orta ve derin olabilen peelingdir. Aslında peeling, yerine yeni, sağlıklı bir tabakanın ortaya çıktığı hasarlı cildin üst tabakasının çıkarılmasıdır.

Ayrıca, furunculosis ile, yukarıda verilen şemaya göre tüm kaynamaların gelişemeyeceğine dikkat edilmelidir. Bazı çıbanlara yalnızca bir sızıntı oluşumu ile sınırlı olabilir ve bir çekirdeğe sahip olmayabilir, bazılarına ise aksine apse ve balgam eşlik eder.

Çıban görünümünün sadece kıl kökü çevresinde mümkün olduğunu bir kez daha hatırlatmak isteriz.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Furunculosis belirtileri

Furunculosis'in ana semptomu- çoklu döküntüler. Kaynama, iltihaplı folikül alanında yoğun bir oluşumdur, cilt kırmızıya döner, çapı 3 cm'ye kadar, olgunlaştıkça kaynama ağrılı hale gelir, koni şeklinde bir dağ gibi görünür. ortada pürülan-nekrotik bir çekirdek. Çıban çevresindeki doku şişer. Çubuğun ve cerahatli içeriğin patlamasından sonra, şişlik ağrı ile azalır ve iyileşme yerinde bir yara izi oluşur. Bazı çıbanlar yalnızca kızarık sızıntı oluşumuyla sınırlı olabilir.

Furunculosis'in diğer belirtileri:

  • Genel halsizlik;
  • İştah kaybı, ;
  • - 38 °C'ye kadar.

Furunculosis komplikasyonları

  • Tromboz;
  • Lenfanjit;
  • lenfadenit;
  • araknoidit;
  • Flebit;

Furunculosis'in etken maddesi- bakteri, çoğunlukla Staphylococcus aureus, nadiren beyaz.

Apse ve balgam oluşumu şeklinde furunküloz komplikasyonlarını önlemek için antimikrobiyal ilaçlarla elektroforez kullanılır.

Gittikçe daha fazla yeni püstüler oluşumun sürekli görünümü, enfeksiyonlu vücudun sistemik bir lezyonunun varlığını gösterebilir, daha sonra tedavi altta yatan hastalığı tedavi etmeyi amaçlar.

3. Apsenin açılması

Apsenin bağımsız veya yapay olarak açılmasından sonra, yara ve çevresindeki cilt, %3 hidrojen peroksit ile dikkatlice tedavi edilir. Etrafındaki kumaş ayrıca alkol, metilen mavisi veya parlak yeşil ile işlenebilir.

Bir cerrah tarafından bir apse açılır. cerrahi yöntemler apseler, ihmal edilenler, balgamlar için de tedaviler kullanılmaktadır. Açıldıktan sonra dikiş gerekebilir.

Tedavi edilen yaraya antibakteriyel merhemli bandajlar uygulanır - eritromisin, sentomisin ve yaranın daha hızlı iyileşmesi nedeniyle lokal immün sistemi uyarıcı özelliğe sahip olan proteolitik müstahzarlar da bunlara eklenir. Bandajlar gün aşırı değiştirilmelidir.

Daha iyi cilt iyileşmesi için, yara granülasyon dokusu ile kaplandığında, üzerine pansuman uygulanır:

  • merhemler- ichthyol, "Liniment Vishnevsky", "Liniment synthomycin", "Liniment streptocid", "", kayıtsız yağlı pansumanlar ( balık yağı, steril vazelin yağı, synthomycin emülsiyonu), "Miramistin", "Streptocide", %5-10 dermatol veya kseroform;
  • Tozlar- "Dermatol", "Kseroform";
  • Aerosoller- Polcortolon, Oxycort.

Furunculosis tedavisi, sızıntı (mühür) tamamen emilene kadar durmaz, aksi takdirde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Önemli! Furunculosis tedavisi sırasında sürekli giysi ve havlu değiştirin!

Furunculosis tedavisi için ek yöntemler:

  • fizyoterapi yöntemleri - kızılötesi ışınlama (sollux), UHF;
  • diyet - baharatlı ve yağlı yiyecekleri, baharatları, alkollü içecekleri, hızlı yiyecekleri ve diğer yiyecekleri sınırlandırmayı içerir.
  • immünostimülanlar, immünomodülatörler, biyostimülanlar - Timalin, T-aktivin, Timogen, Levamisole;
  • anti-stafilokokal gama globulin kullanımı ve anti-stafilokokal plazmanın transfüzyonu;
  • Furunculosis için etkili bir çare otohemoterapidir.

Kaynatma ile ne yapılamaz?

  • Enflamatuar sürecin bölgesine masaj yapın;
  • Özellikle olgunlaşması sırasında kaynamayı sıkın;
  • Sıcak kompresler, kümes hayvanları ve diğer ıslak tedavileri uygulayın.

Önemli! Kullanmadan önce halk yöntemleri furunculosis tedavisi, doktorunuza danışın!

Calendula. Kurutulmuş doğranmış yaprakları ve tereyağını 1:5 oranında karıştırın. Merhemi kaynamaya uygulayın ve gece boyunca bandajlayın.

Balmumu, ladin kükürt ve soğan. 50 gr balmumunu emaye bir tencerede eritin, üzerine 1 çay kaşığı ladin kükürt, 10 adet "kalça" soğan ve 250 ml zeytinyağı ekleyin. Tavayı yavaş ateşe koyun ve ürünü bir saat kaynatın, ortaya çıkan köpüğü periyodik olarak çıkarın. Ürünü biraz soğumaya bıraktıktan sonra süzün ve saklamak üzere bir cam kavanoza boşaltın. Ürün soğuduğunda, bir bandajla sararak merhem olarak uygulayın.

Aloe. Bir yetişkinden bir tabaka yırtın, birkaç gün buzdolabında alt rafa nemli bir bezle sarın. Duruladıktan sonra kabuğunu kesin ve gece boyunca bir bandajla kaynatın. Aloe, kaynamanın içeriğini "çekmeye" yardımcı olur.

ampul. Orta boy bir soğanı fırında yumuşayana kadar pişirin, ikiye bölün ve kaynamaya bırakın. Kaynama olgunlaşana kadar her 4-5 saatte bir kompresi değiştirin.

yaşlı. 2 yemek kaşığı dökün. siyah mürver kaşıkları 400 ml kaynar su, kabı sarın ve infüzyonu 4 saat bekletin, süzün ve günde 4 kez 50 ml alın. Bir kaynatma eklendiğinde verim artar.

ısırgan. 2 yemek kaşığı dökün. kuru 500 ml kaynar su kaşığı, kabı sarın ve infüzyonu 1 saat bekletin, süzün ve 10 gün boyunca günde 3 kez 1/3 bardak alın.

Furunkülozun önlenmesi

Furunculosis'in önlenmesi şunları içerir:

Kaynama hakkında video

Derideki iltihaplanma süreçleri eski zamanlarda Hipokrat tarafından tanımlanmıştır. İbn Sina'nın kitabı ("Tıp Kanonu"), püstüler olanlar da dahil olmak üzere tüm deri döküntülerini ve tedavi yöntemlerini sistematize eder. İnsanoğlu yüzyıllardır bu hastalıktan muzdariptir ve tedavi yöntemleri bulmaya çalışmaktadır. Furunculosis'i tedavi etme ve kalıcı olarak kurtulma girişimleri neden istenen sonuçlara yol açmadı?

Bir kaynama, kıl folikülünde lokalize, cerahatli bir doğanın enflamatuar bir elementidir. Bir anatomik bölgede birkaç kaynama veya çoklu inflamasyon odaklarının tekrarlayan doğası varlığında, tanı furunkülozdur.

Furunculosis nedenleri

Kaynama doğada bulaşıcıdır, çoğunlukla stafilokok veya streptokok türlerinden kaynaklanır, daha az sıklıkla diğer mikroorganizmalar iltihaplanmanın temel nedeni haline gelir: Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, Proteus veya E. coli.

  • Saprofitik veya epidermal streptokoklar, bir kişinin cildinde, özellikle yüz ve boyunda sürekli yaşar. Ancak hastalıklara sadece belirli koşullar altında, saç folikülü, yağ veya ter bezi alanına girerek neden olur.
  • Staphylococcus aureus, ciltte yaşayan bakterilerin en patojenik formu olan iltihaplı pürülan hastalıkların yaygın ve yaygın bir nedenidir.

Organizmanın normal yaşamı boyunca, patojenik veya saprofitik bakterilerin üremesi, lokal ve genel bağışıklık tarafından engellenir. Ancak enfeksiyona direnme yeteneğini zayıflatan birkaç neden vardır: dışsal ve içsel.

Dış etkenler (dış etki)

  • Zarar deri: kesikler, çizikler, böcek ısırıkları, yaralar, çizikler;
  • Bir reaksiyon olarak cildin maserasyonu asiri terleme, sık temasta nemin etkisi;
  • Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
  • Profesyonel faaliyetler sonucu yanıcı maddeler, yağlayıcılar, kaba çimento parçacıkları, kömür, kireç ile cildin kirlenmesi;
  • Düşük veya yüksek sıcaklıklara genel veya yerel uzun süreli maruz kalma;
  • İklim veya yaşam koşullarında keskin bir değişiklik.

Bu faktörler cildin koruyucu işlevlerini bozar ve bunun sonucunda patojenik bakterilerin cildin iç katmanlarına nüfuz etmesi mümkün hale gelir.

Endojen faktörler (iç nedenler)

  • Vücuttaki kronik enfeksiyon kaynakları: diş, üriner veya üreme sistemi patolojisi, KBB organlarının kronik hastalıkları;
  • Acı çektikten sonra bağışıklığın ihlali bulaşıcı hastalık, hormonların uzun süreli kullanımı;
  • İmmün yetmezlik durumları: HIV enfeksiyonu, radyasyon tedavisi;
  • Gıdadaki besin eksikliği: proteinler, vitaminler, mineraller;
  • Metabolik bozukluklar: karbonhidrat, yağ;
  • Endokrin bozuklukları ve kronik hastalıklar;
  • Fiziksel ve duygusal yorgunluk.

Bu koşullar, antikor üretiminde bir azalmaya veya bunların patojenlere direnememesine yol açar.

Enflamatuar odakların lokalizasyonuna göre (kaynar), 3 tip furunküloz sınıflandırırım:

  • Tek çıban;
  • Lokalize furunküloz - elementler bir anatomik bölgede görülür;
  • Dissemine furunculosis, vücudun çeşitli bölgelerinde tekrarlayan yeni element oluşumudur.

Çıbanlar çoğunlukla yüz, boyun, omuzlar, bel, kalça ve uyluklarda lokalizedir. Bir alanda birkaç kaynamanın ortaya çıkması, yetersiz veya yetersiz tedavi, rejime veya hijyen yöntemlerine uyulmamasının sonucudur. Genel furunküloz, endojen faktörlere sürekli maruz kalma ile ortaya çıkar.

Belirtiler

Teşhis dayanmaktadır dış tanım inflamatuar bir elementin görünümü ve gelişimi belirtileri - bir kaynama.

Aşama I- bir sızıntının gelişimi. Kıl folikülünün çevresinde iltihaplanma belirtileri vardır: belirgin olmayan konturlu kızarıklık, cilt seviyesinin üzerinde yükselme, kalınlaşma ve sızma oluşumu. Yerel cilt sıcaklığı artar. İlk gün, inflamatuar element sadece biraz ağrılıdır, infiltratın oluşumu ve gelişimi ile ağrı artar.

II Aşama 3-4 gün içinde gelişir. Enflamasyon elemanı, merkezde nekrotik bir çekirdekle, üstte bir püstül (pürülan içerik) ile koni şeklinde 3-4 cm çapa ulaşır. Enflamasyon alanındaki cilt parlak kırmızı, parlaktır. Keskin zonklama ağrısı ile karakterizedir. Genel zehirlenme belirtileri sıklıkla not edilir: vücut ısısında 38⁰С'ye kadar bir artış, halsizlik, baş ağrısı.

Aşama III- iyileştirme. Püstülün bağımsız veya yapay olarak açılmasından sonra, genellikle kan ve nekrotik bir çekirdek içeren pürülan içerikler ortaya çıkar. İçeriğin ayrılmasından sonra şişlik ve ağrı kaybolur. Süpürasyon yeri 2-3 gün boyunca yaralanır, koyu kırmızı bir renk alır, 8-10 gün sonra yavaş yavaş aydınlanır.

Yüzde beliren çıbanlar daha ikinci günde şiddetli şişmeye yol açar. Kulak kepçesinde ve dış işitsel kanalda oluşumları son derece ağrılıdır. Dudaklarda, burunda lokalize olan fraktürler - nazolabial üçgen, çoğu zaman komplikasyonlara neden olur. Bağlantılı olarak anatomik özellikler kan damarları kafa, venöz çıkış ve beynin sinüsü ile bir bağlantının varlığı, kaynamayı bağımsız olarak sıkma arzusu, bulaşıcı içeriğin yayılmasına ve beyinde iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilir: menenjit, ensefalit, sepsis. Yüzdeki bir kaynamanın yetersiz tedavisi ile hastalık komplike hale gelebilir ve diğer organlarda apse oluşumuna yol açabilir.

Boyunda, yüzde, koltuk altında, uyluğun iç yüzeyinde - lenf düğümlerinin yakınında güçlü inflamatuar süreçler lenfadenit gelişimine neden olabilir. Bölgesel lenf düğümleri iltihaplanır, hacim artar, palpasyonda ağrılıdır. Furunculosis genellikle 35 yaşına kadar genç yaştaki insanları etkiler, bunların% 80'inde iltihaplanma odakları yüz, boyun ve kulak kepçesi bölgesinde lokalize olur. Sık tekrarlayan furunküloz ile bir teşhis konur - kronik, tekrarlayan furunküloz. kronik seyir Hastalıklar sürecin ciddiyetine göre sınıflandırılır.

Hafif derece, belirgin zehirlenme belirtileri olmadan yılda 1-2 kez tekrarlanan tek elementlerle kendini gösterir Orta derece - belirgin iltihaplanma veya birden fazla iltihaplanma odakları ile yılda 2-3 kez tekrarlayan tek kaynar. Bölgesel lenfadenit ve zehirlenme tezahürü önemli ölçüde ifade edilmez.

Şiddetli derece, çok sayıda tekrarlayan ile karakterizedir. inflamatuar elementler hafif ile yerel reaksiyon, bölgesel lenf düğümleri nadiren genişler. Bu derece, belirgin zehirlenme belirtileri ile ilerler: genel halsizlik, eklem ağrısı, baş ağrısı, ateş.

Çocuklarda furunkülozun özellikleri

Furuncles, çocuklarda yaşamın ilk yıllarından itibaren gelişebilir. Bağışıklık sisteminin olgunlaşmamış olması nedeniyle enfeksiyon deriye girerse hızla ilerler.

Sıcaklık rejimine uyulmaması, kişisel hijyen standartlarının göz ardı edilmesi, saç folikülünde iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açabilir. Vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali nedeniyle yetersiz beslenme veya kronik hastalıklar inflamasyonun seyrini ağırlaştırır.

Çocuklarda furunküloz, daha belirgin zehirlenme belirtileri ile karakterizedir:

  • Vücut ısısında artış 38-39⁰ С;
  • İştah azalması;
  • Sinirlilik, çocuklar sürecin şiddetli acısı nedeniyle kaprisli hale gelir;

Lenf düğümleri iltihaplanmaya hızla tepki verir, artar, palpe edildiğinde ağrılı hale gelir. Çocuklarda sürecin komplikasyon olasılığı yetişkinlerden çok daha yüksektir.

teşhis

Enflamasyon odaklarının görsel olarak incelenmesinden sonra, enflamasyonun evresini ve sürecin ciddiyetini belirleyerek laboratuvar testleri reçete edilir.

  • Kan ve idrarın genel analizi;
  • mikroorganizmaları ve antibiyotiklere duyarlılıklarını belirlemek için pürülan içeriğin aşılanması.

Gizli yavaş hastalıkları tanımlamak için kronik enfeksiyon kaynaklarını belirlemek için ek muayene yöntemlerine ihtiyaç vardır.

Bağışıklık durumunu değerlendirmek için bir dizi test de yapılmalıdır:

  • Kan Kimyası;
  • HIV, hepatit B, C için kan testi;
  • Şeker için kan testi;
  • Patojenik mikroorganizmaları tanımlamak için farenksten ekim;
  • İmmünolojik çalışma - immünogram (immünoglobulinler A, M, G, fagositik indeks, T-lenfositler, B-lenfositler);
  • Helmint yumurtaları için dışkı analizi;
  • Kısırlık için kan kültürü;
  • Hormon seviyesini belirle tiroid bezi ve seks hormonları
  • Tiroid bezinin ve iç organların ultrasonu;
  • Sinüslerin etrafındaki röntgen.

Analizlerde sapmaların tespiti durumunda, dar profilli uzmanlardan bir konsültasyon veya sonraki tedavi gerekecektir: bir endokrinolog, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir ürolog, bir jinekolog.

Furunculosis tedavisi

Tedavi yöntemlerinin seçimi, iltihaplanma sürecinin aşamasına, eşlik eden hastalığın ciddiyetine bağlıdır. kronik hastalıklar ve bağışıklık bozuklukları. Kaynamanın ilk aşamaları lokal olarak tedavi edilebilir: dezenfektanlı antiseptik pansumanlar, bir antibiyotik. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların oral yoldan verilmesi reçete edilir. Lokal inflamasyon belirtilerini ve genel zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırabilirler.

Antibiyotik merhem seçimi, bakteri kültürü sonuçlarına ve bakterilerin antibiyotiğe duyarlılığının belirlenmesine bağlıdır. Son yıllarda, giderek daha fazla doktor, yerel terapiye yapılan vurgunun destekçileri haline geldi. Antibiyotikli bandajın yanı sıra, iyi etki ile anti-inflamatuar kompresler sağlamak dimeksit.

Kaynama boyutu arttığında, koni şeklini aldığında ve pürülan bir çekirdek açıkça görüldüğünde, derhal açılmalıdır. Bu işlem klinikte steril koşullarda yapılmalıdır. Doktor, lezyonu en aza indirmek için bir anestezik enjekte eder. ağrı. Daha sonra, kaynamanın olgunlaşmış üst kısmında küçük bir kesi veya delinme yapılır ve pürülan çubuk çıkarılır. Bir bandaj uygulamadan önce, kaynama kenarlarının kapanmaması ve içeriğin dışarıya salınabilmesi için drenaj kurulur. Yara, steril bir antibiyotik merhem pansuman ile örtülmelidir.

verimsizlik ile konservatif tedavi ve sürecin bir komplikasyon belirtilerinin ortaya çıkması, antibiyotiklerin tablet veya enjeksiyon şeklinde atanması belirtilir. Antibiyotik seçimi kültür testlerinin sonuçlarına bağlıdır. Ancak araştırmalar sonucunda staphylococcus aureus ile savaşabilen antibiyotik grupları oluşturulmuştur: dar etkili penisilinler ( oksasilin, metisilin), sefalosporinler ( zinnat, ospeksin, sefaleksin), sentetik antibiyotikler ( vankomisin, teikoplanin, linezolid). Antibiyotik tedavisinin seyri, sürecin ciddiyetine bağlıdır, ancak 5 günden az olmamalıdır, aksi takdirde antibiyotik tedavisinin etkisi geçici olacaktır. Deride kalan bakteriler gelecekte çoğalacak ve bu antibiyotiğe dirençli hale gelecektir.

Kalıcı enfeksiyonlarda, antibiyotik seyrine paralel olarak, mikroorganizmaların gelişimini durduran bir ilaç olan biseptol reçete edilir. Antibiyotik tedavisine ek olarak, steroid olmayan antienflamatuar ve antihistaminik ilaçların atanması belirtilir.

evde tedavi

Enflamatuar süreç yeni başlıyorsa ve hayır ortak belirtiler zehirlenme, geleneksel tıp yöntemleri alınabilir.

  • Zerdeçal, Ayurveda tıbbında iyi bilinen bir anti-inflamatuar ajandır. 1 tatlı kaşığı toz su ile seyreltilerek ağızdan alınabilir. Günde 3 kez alın. Zerdeçal ezmesi ocağa uygulanabilir.
  • Aloe yaprağı kesme ve içeri iltihap için geçerlidir, taze meyve suyu olması için sık sık değiştirmeniz gerekir.
  • Taze sıkılmış ısırgan suyu 1 yemek kaşığı alın. genel bağışıklığı iyileştirmek için günde 1 kez kaşık.
  • Cildi papatya, adaçayı tentürüyle silin veya asitli su (1 çay kaşığı) hazırlayın. limon suyu 200 ml su için).

Kişisel hijyen kurallarına uyduğunuzdan ve sorunlu alanları periyodik olarak antibakteriyel sabunla yıkadığınızdan emin olun.

Furunculosis nedir? Deride ter bezi, kıl kökü ve yakın dokuları etkileyerek lezyonların oluşmasına fronküloz denir. Hastalığa Staphylococcus aureus (çoğu durumda) neden olur ve tek veya çoklu süpürasyonlarla kendini gösterebilir.

Kronik furunküloz - ciltte tekrarlayan bir süpürasyon süreci, tekrarlayan furunküloz - hastalığın ilk başlangıcından sonra yeniden ortaya çıkar. Dermisin dokularında ortaya çıkan pürülan süreci belirlemek için kaynar hakkında her şeyi bilmek gerekir. Hastalığa neden olan ve furunküloz için hangi tedavinin önerildiği.

Muayene yöntemleri, kliniğe başvururken, furunkülozun nedenlerini netleştirecektir. Kaynama görünümüne katkıda bulunan ana faktörler şunlardır:

  • ciltte kesikler, küçük yaralar ve sürtünme oluşumu;
  • eşlik eden hastalıklarla dermisin kaşıntılı bölgelerinin kazara kaşınması;
  • vücuttaki vitamin ve mineral miktarında azalma;
  • otoimmün sistemin düzenleyici işlevselliğinin bozulması;
  • ter bezlerinin artan işlevselliği;
  • bir geçmişi olan diyabet;
  • hiv ile;
  • obeziteye dönüşen yüksek vücut kitle indeksi;
  • çeşitli anemik durumlar, gastrointestinal sistemin çalışmasıyla ilgili sorunlar;
  • vücudun sürekli tekrarlayan hipotermisi (aşırı ısınma);
  • sürekli duygusal çalkantı;
  • kronik alkolizm biçimleri.

Hemen hemen her insanın cildinde aktif olmayan stafilokok aureus vardır. Bağışıklık seviyesinde keskin bir düşüş ve dermise eşlik eden hasar ile patojenik mikroorganizma, cildin derin katmanlarını yakalayarak aktif olarak çoğalmaya başlar. Ardından, daha derine ve daha derine nüfuz eden inflamatuar bir süreç gelişir.

Furunculosis tezahürünün ana zamanı sonbahar-ilkbahar dönemidir, erkek cinsiyet hastalığa, çok daha küçük vakalarda, kadınlara ve çocuklara maruz kalır.

Hastalık ortaya çıktığında, başlangıçta, bağışıklığın azalmasıyla tek süpürasyonlar meydana gelir, tekrarlayabilirler. Vücudun savunma sisteminin yabancı mikroorganizmalara tepki vermesinde tam bir başarısızlık, furunküloza neden olur - vücudun çeşitli bölgelerine (avuç içi ve ayak tabanları hariç) sürekli apse dökülür.

Hastalığın gelişim aşamaları

Gelişimin üç ana aşamasından geçin (furunküloz belirtileri):

  1. Birincil - cildin hasarlı bölgesinin hiperemi ile başlar, kaşıntı eşliğinde, ağrı sendromlu dokuların şişmesi yavaş yavaş kendini gösterir. Yaklaşık dört gün devam ediyor. Paralel olarak, yakındaki lenf düğümlerinde bir artış var. Furunculosis'teki sıcaklık, yerel olarak kendini gösterir - mikroorganizmalardan etkilenen bölgede.
  2. İkincil - üstte bir püstül görünümü ile nekrotik bir çubuk oluşumu meydana gelir, dokularda aktif bir enflamatuar süreç meydana gelir ve büyük bir pürülan içerik görünümü ile. İkinci aşamanın süresi yaklaşık dört gündür. Vücuda zehirlenme hasarı belirtilerinin bir tezahürü var - ateş, durum Genel zayıflık, baş ağrısı.
  3. Üçüncül - birkaç gün sürer, bu süre zarfında apse kendi kendine açılır ve irin bir kan karışımı ile çıkarılmaya başlar. Nekrotik bir çubuk çıkar ve ölü dokularla dolu yırtık bir yara oluşur. Yavaş yavaş, yara yüzeyi iyileşme ve kaynama bölgesinde skar dokusu oluşumu ile temizlenir.

Patojenin dermis katmanlarına nüfuz etmesinin başlangıcından ve mutlak iyileşmeye kadar hastalığın toplam süresi 10 ila 14 gündür. Hastalığın tekrarlayan bir seyri ile, furunküloz ile ikincil bir süpürasyon görünümü oluşur - sabit siklik oluşumlu hafif apseler.

Furunculosis'in akut evresi birkaç aya kadar sürebilir, kronik evre bir veya iki ay sonra aralıklı olarak tekrar ortaya çıkar.

Bir kaynama komplikasyonları

Furunculosis'in neden olduğu ana komplikasyon, kozmetik kusurların ortaya çıkmasıdır - apse yerinde kalan açık yara izleri. Hastanın cildi keloid skar oluşumuna meyilli olduğu için kalan izler, çevredeki gergin dermisin arka planında daha da görünür hale gelir. Kalan komplikasyonlar şunlardır:

  • apse;
  • balgam;
  • damarların ve kan damarlarının bulaşıcı lezyonları;
  • sepsis;
  • lenfadenit;
  • tromboflebit;
  • menenjit;
  • karaciğer, böbrekler ve diğer iç organların yapılarının pürülan iltihabı.

Furunculosis komplikasyonları faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar:

  • mekanik ekstrüzyon denemeleri;
  • kaynamanın kendiliğinden açılması;
  • ustura ile travmatizasyon;
  • nitelikli yardıma başvurmadan halk ilaçlarının kullanılması;
  • apsenin erişilemeyen yerlerdeki yeri - burnun mukoza zarlarında vb.

Vücudun durumunda bozulmaya neden olan bir komplikasyon acil tedavi gerektirir.

Furunculosis nasıl tedavi edilir

Furunculosis durumunda, temasa geçmek gerekir tıbbi kurum enfeksiyon kaynağı için testler yapmak ve sonraki tedaviyi reçete etmek. Hastalığın tekrarlayan ve kronik varyantlarında, antibiyotiklere duyarlılığın test edilmesi ve otoimmün sistemin genel durumunun değerlendirilmesi önerilir.

Tıbbi seçenek

Furunculosis'in sonuçları, cilt yüzeyinde kozmetik bir kusur olan bağ dokusu izlerinin oluşmasıdır.

Birincil aşamada

Düzgün yürütülen işleme çoğu durumda durur Daha fazla gelişme işlem.

  • iltihaplı cildin antiseptik solüsyonlar veya tıbbi alkol ile günlük tedavisi;
  • antiseptik maddelerle sürekli el temizliği;
  • enfeksiyon bölgesinin iyot çözeltisi ile koterizasyonu;
  • ultraviyole tedavisi;
  • lazer tedavisi.

Hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında, bir tıbbi kurumdan tavsiye almanız önerilir. Furunculosis, tek bir apse oluşumu değil, sürekli tekrarlayan akut fazlı sistemik bir hastalıktır. Apselerin yayılması lokalize olabilir (vücudun bir bölgesinde) veya yaygın olabilir - cildin herhangi bir yerinde kendiliğinden ortaya çıkabilir.

Hastalığı kendi başına tedavi etmek imkansızdır, hem oluşum nedenlerine hem de hastanın otoimmün sisteminin işlevselliğini geri yüklemek için entegre bir yaklaşıma ihtiyaç vardır.

İkincil aşamada

Apse oluştuğunda, içinde nekrotik bir çubuk oluştu, furunküloz tedavisi şemaya göre ilerler:

  • kaynamanın olgunlaşmasını hızlandırmak için lezyon bölgesine pamuklu gazlı bez altında bir merhem (“Ichthyol”, “Vishnevsky'nin merhemi”) uygulanır;
  • oluşumu açtıktan ve biriken irin çıktıktan sonra, yara yüzeyi hidrojen peroksit ile tedavi edilir;
  • "Eritromisin", "Vishnevsky" merhemleri ile ikinci bir bandaj uygulanır - yaranın temizlenmesini ve hızlı iyileşmesini hızlandırmak için.

Gerekirse, bir doktor bir dizi antibiyotik reçete edebilir. Kronik furunküloz durumunda, kullanımları zorunludur. Antibiyotikler, mikrofloranın reaksiyonu için yapılan bir testten sonra ve hastanın vücudunun genel durumu dikkate alınarak, bir uzman tarafından kesinlikle bireysel olarak reçete edilir. Bu ilaçların kendi kendine uygulanması yasaktır - kontrolsüz kullanım tıbbi maddelere karşı bakteri direncine neden olur.

Furunkülozu iyileştirmek için herhangi bir farmakolojik müstahzarın yoğun kontrolsüz kullanımı, kardiyovasküler, dolaşım, solunum ve diğer sistemlerde komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bunun nedeni, enfeksiyonun ilerleyici yayılması ve iç organların ve sistemlerin cerahatli bakteriler tarafından kademeli olarak zarar görmesidir.

operasyonel teknik

Bir tıbbi kurumla iletişim kurarken, hasta kişi testler için gönderilir (hastalığın nedensel ajanını belirlemek ve direnç testi yapmak için). farmakolojik müstahzarlar) ve cerrahın konsültasyonu. Furunculosis teşhisi dermatovenerolojik bir dispanser veya bir bölge kliniğinde gerçekleştirilir.

Furunkülozun cerrahi yöntemlerle tedavisi gerekli bir önlemdir. Uzun süreli açılmayan bir kaynama bulunursa (işlem 10 günden fazla sürer), reçete edilir cerrahi müdahale, şemaya göre geçerek:

  • cerrahi alanın antiseptik solüsyonlarla birincil tedavisi;
  • yüzey anestezikleriyle anestezi (bu tür manipülasyonlar için narkoz sağlanmaz);
  • apse apeksinin kesilmesi veya delinmesi, ardından yara yüzeyinin pürülan içeriklerden temizlenmesi;
  • drenajın kurulması (beş gün boyunca);
  • antibiyotik ve antiseptik solüsyonlarla pamuklu gazlı bez pansuman uygulanması;
  • pansuman her gün değiştirilir (gerekirse günde iki kez);
  • drenaj kaldırma.

Cerrahi tedavilere paralel olarak antibiyotik tedavisi yapılır, bağışıklık güçlendirilir (immünomodülatörler - polioksidonyum vb.), vitamin tedavisi.

Hastalığın alevlenmesi ve ciltte kızarıklıkların ortaya çıkması döneminde tavsiyelere uymak gerekir:

  • banyo yapmayın, banyoları, saunaları ziyaret etmekten kaçının - etkilenen yüzeylerin buğulanmasını önlemek için;
  • suda yıkarken, antiseptik olarak zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ekleyin;
  • cildi sürekli salisilik alkol, furacilin ile silin;
  • dikkatli ütüleme ile yatak takımlarını, iç çamaşırlarını sık sık değiştirin;
  • dermisteki küçük yaralar (kesikler) için antiseptiklerle tedavi edin;
  • yeterli miktarda vitamin ve mineral içeren standart bir diyete geçin - rejeneratif süreçleri hızlandırmak için;
  • alkolü hariç tut;
  • ortak eşyaları (havlular, el bezleri) paylaşmayın.

Evin ultraviyole lambaları varsa, kullanımları uygun kabul edilir - günde yaklaşık bir saat açık olmaları gerekir.

Önleyici faaliyetler

Furunculosis'in önlenmesi - hastalığın kalıcı (sık) tekrarını önlemek için:


Diabetes mellitus öyküsü ile kan şekeri seviyeleri sürekli izlenmelidir. Diabetes mellitusta furunküloz, hastadan ve tedavi eden uzmanın yakından ilgilenmesini gerektiren sık görülen bir durumdur.

Özetleme ve sık sorulan sorular

Çıbanların nedenleri ve tedavisi birçok eşlik eden faktöre bağlıdır. Liste ilaçlar Furunculosis için kullanılan şunları içerir:

  • merhemler;
  • çözümler;
  • haplar;
  • enjeksiyonlar (pürülan furunküloz veya çoklu furunküloz).

Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilir - etkili tedavi Furunculosis'te dayanır tanı testleri modern tıp tarafından kullanılmaktadır. Evde furunküloz tedavisi imkansızdır - dış belirtileri iyileştirmeye ek olarak, vücudun durumunun sürekli izlenmesi ile ilaç tedavisi gereklidir. Doktorlar, dış belirtileri değil, hastalığın nedenlerini tedavi eder.

Çocuklarda furunküloz, yetişkinlerde olduğu gibi, bir gence stafilokok bakterilerinden kaynaklanır - bunun için ideal tedavi icat edilmemiştir. Uyluktaki apseler kitlesel karakterleri ile ayırt edilir, yüzde kaynama oluşumu tehlikeli sepsistir.

Hastalığı kalıcı olarak tedavi etmek mümkün mü? Furunculosis'i tedavi etmek mümkündür, ancak uzun bir süre için. Çocuklukta nükslere ne sebep olur? Çocuğun kronik hastalıkları varsa veya iyi bakılmıyorsa. Furunculosis gelişiminin mümkün olduğu faktörler, neredeyse tüm popülasyonda gizli bir durumda bulunan cilt üzerinde bulunan bir stafilokok ajanıdır.

Hastalığın tekrarlayan bir seyri ile ne yapmalı? Tedavi rejimini ayarlamak için doktorunuzu yeni apse oluşumu hakkında bilgilendirin.

Furunculosis ciddi bir hastalık ve tedavisidir. Halk ilaçları ortaya çıkan, ancak hastalığın kendisini değil, birkaç papülü kaldırabilecektir. Tekrarlayan ülserler kanın septik enfeksiyonuna yol açarak ölüme neden olabilir. Bir tıbbi kuruma zamanında başvurmak, büyük komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacak ve sorunun mutlak tedavisi için uygun bir prognoz verecektir.

Bilmek önemlidir!

Baba Nina Rusya hakkında: "Ekim 2018'de gök gürültüsü olacak ve gökten para yağacak...

Makaleyi okuyun »> http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Tamara Globa: Unutma! Evde küçük bir miktar tutarsanız, para her zaman bol miktarda gelir ... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Furunculosis sadece dermatolojik bir problem değil, vücudun genel bir hastalığıdır. Hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedenler, nükslerin tedavisi ve önlenmesi, vücudun savunmasını güçlendirme, tedavi eşlik eden hastalıklar.

Herhangi bir cilt hastalığı, hasta için sadece bir ağrı kaynağı değil, aynı zamanda duygusal rahatsızlık nedenidir. Cildin sağlıksız bir görünümü psikolojik bir bariyer oluşturur, sinirliliği artırır. Furunculosis en yaygın kronik hastalıklardan biridir. Ancak, sadece bir cilt sorunu olarak kabul edilemez.

Furunculosis'in tanımı ve etiyolojisi

Bu hastalık, bir iltihaplanma odağının ortaya çıkması, ardından saç folikülü etrafındaki dokuların pürülan füzyonu ve onu beslemesi ile karakterizedir. yağ bezi(bir fotoğraf). Böylece, kılların ve yağ bezlerinin bulunduğu insan vücudunun hemen hemen her yüzeyinde kaynama gelişebilir. Bununla birlikte, tek, nadiren ortaya çıkan inflamatuar odaklar, bütün bir hastalık olarak adlandırılamaz. Furunculosis, vücudun yüzeyi üzerinde göç eden çoklu, sürekli tekrarlayan iltihaplanma odakları olarak anlaşılır.

Enflamasyonun nedeni Staphylococcus aureus'tur. Bu mikroorganizma, mikrokok ailesine aittir, her yerde bulunan bir dağılıma sahiptir. Kıl folikülünün ampulünde neden olduğu iltihaplanma sürecinin temeli, mikroorganizma tarafından salgılanan agresif enzimlerin yardımıyla dokuların pürülan füzyonudur. Bu nedenle uygun, besleyici bir ortama girdiğinde stafilokok çoğalmaya ve toksin üretmeye başlar. Saçın çevresinde tüm iltihap belirtileri görülür:

  • epidermisin yüzey tabakasının kızarıklığı;
  • inflamasyon odağı etrafındaki dokuların sıkışması;
  • dokunulduğunda ağrı;
  • sıcaklık artışı;
  • organın işlevselliğinde azalma.

Döküntülerin kitlesel karakterine bağlı olarak, lokal furunküloz ayırt edilir, yani vücudun bir kısmında bulunur ve dökülür - cildin geniş bir alanını etkiler. Furuncle odaklarını birleştirme eğilimi ile, carbuncle hakkında konuşabiliriz.

Staphylococcus aureus temsilcilerinden biridir. normal mikroflora nazofarenksin biyosenozunda temsil edilen insan. Küçük miktarlarda bağırsak mikroflorasında, ciltte bulunabilir. Patojenik özellikleri, yalnızca eşlik eden hastalıkların veya provoke edici faktörlerin varlığında kendini gösterir. AT sağlıklı vücut stafilokok sayısını güvenli seviyelerde tutmak için yeterli direnç kuvveti.

Derideki, yağ bezlerinin kanalındaki mikroorganizma ile temasın kaynağı hasta kişiler olabilir. Mikroorganizmalar bu konuda özellikle tehlikelidir. hastane enfeksiyonları. Sürekli hastane sakinleri olarak, çoklu ilaç direnci, artan saldırganlık ve hayatta kalma yeteneği kazanırlar.

Ayrıca stafilokoklar, kronik enfeksiyon odaklarından kan akışıyla vücutta göç edebilir: iltihaplı faringeal bademcikler, çürük dişler, adenoid büyümeleri, sinüzit, cilt enfeksiyonları vb. Furunculosis'e ek olarak kanda dolaşan stafilokoklar kronik hastalığa neden olabilir. iç iltihap, bağışıklıkta önemli bir düşüş ile - kan-beyin bariyerini aşmak ve beyin dokusuna ve beyin omurilik sıvısına nüfuz etmek.

İlgili faktörler

Hastalığın resminin karakteristik bir klinik karakter kazanması için, vücutta stafilokokların kolonizasyonuna ve hayatta kalmasına katkıda bulunan ekzojen (dış) ve endojen (iç) faktörlerin ve nedenlerin bir kombinasyonu gereklidir. Eksojen predispozan faktörler şunları içerebilir:

  • kalıcı mekanik hasar deri;
  • zararlı üretim koşullarının varlığı;
  • cilt enfeksiyonları için yetersiz hijyen;
  • şiddetli hipotermi veya hipertermi.

İç faktörlerden hastalıklar önemli bir rol oynamaktadır. çeşitli bedenler ve sistemler ile yaşam tarzı hatalarıyla ilgili nedenler. Bağışıklık sisteminin durumu üzerinde önemli bir etkisi olan vücudun patolojileri aşağıdaki gibi olabilir:

  • obezite;
  • , diğer endokrin bezleri;
  • hipo ve beriberi;
  • bademcikler, dişler, fizyolojik boşluklarda kronik bulaşıcı süreçler;
  • fiziksel ve psikolojik yorgunluk;
  • otonom sinir sisteminin kararsızlığı.

Yaşam tarzı ve alışkanlıkları, bir kişinin sağlığını ve yaşam kalitesini neredeyse yüzde 60 oranında belirler. Bu nedenle, kişinin sağlığına yönelik tüketici ve ihmalkar bir tutum, çeşitli hastalıklar, cilt dahil. Bu, aşağıdakiler tarafından kolaylaştırılmıştır:

  • alkolizm;
  • uygunsuz, dengesiz beslenme;
  • sentetik giysiler, özellikle iç çamaşırı giymek;
  • çok miktarda hafif karbonhidrat yemek;
  • minimum yok fiziksel aktivite.

Obezite, yağ bezlerinin aşırı çalışmasına yol açar, aynı zamanda, böyle bir miktardaki sır cilt bakterileri tarafından ayrıştırılamaz. Kanallarda birikir ve stafilokoklar için iyi bir üreme alanı olan tıkaçlar oluşturur. Diabetes mellitusta, cildin pH değeri değişir, normal mikrofloranın mikroorganizmaları çoğalmayı durdurur ve gerçekleştirir. koruyucu işlev. Yerlerini, sadece cildi değil, aynı zamanda yağ kanallarını da hızla kolonize eden stafilokoklar alır.

saat kronik düşüş yerel direnişin koruyucu güçleri, neyin sebep olduğu önemli değil, furunküloz odaklarının oluşum mekanizması aynıdır. Vitamin, protein, demir eksikliği ve ayrıca stafilokokların yayılma odaklarının varlığında, aktif olarak kan yoluyla yayılırlar ve yaşam ve üreme için uygun yerler bulurlar.

Aşırı kilo ile birlikte fiziksel aktivite eksikliği, cilde kan beslemesinde, innervasyonunda bir azalma için ön koşulları yaratır, bu da doğal bariyer niteliklerinde bir azalmaya yol açar. Özellikle iç çamaşırlarından yapılmış giysiler giymek çok önemlidir. doğal materyaller. Doğru ısı transferine katkıda bulunan iyi nefes alabilirlik ve nem geçirgenliğine sahiptirler, aşırı terleme, cildin maserasyonu için koşullar yaratmazlar.

Alkol kötüye kullanımı vücudun savunmasını azaltır, sindirimi ve kolesterol metabolizmasını olumsuz etkiler. Bu durum bağışıklık sistemi üzerinde ek bir yük oluşturur, cilt fırsatçı bir patojenle karşılaştığında direnme yeteneğini de kaybeder.

Furunculosis belirtileri

Bir veya iki çıban oluşumu, çıban lezyonu değildir. Bu tür iltihaplar cildin aynı bölgelerinde düzenli olarak meydana geliyorsa, yayılma ve tekrarlama eğilimindeyse bu teşhis konulabilir. Akut ve kronik arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Hastalığın akut başlangıcı, iyileşme döneminde stres, psikolojik travma arka planına karşı ortaya çıkabilir. ciddi hastalıklar. saat Uygun tedavi ve daha fazla önleyici çalışma, hastalık tekrarlamaz ve kronik bir seyri yoktur.

Furunculosis genellikle süreci kronikleştirme eğilimindedir. Bu, stafilokok iltihabı odaklarının varlığı anlamına gelir. Farklı aşamalar cildin çeşitli bölgelerinde veya izole bir yerde gelişme.

Klinik olarak yerel olaylar aşağıdaki gibidir:

  1. Kıl folikülü çevresinde palpasyonda ağrılı bir kalınlaşma alanı belirir.
  2. Kısa bir süre sonra mühür kırmızıya döner, ağrı artar.
  3. Mühürün ortasında koni şeklinde bir yükselti görülür.
  4. Odak üzerindeki cilt parlak, siyanotik hale gelir.
  5. Yaklaşık üçüncü - dördüncü günde, yüksekliğin merkezinde - pürülan çubuğun başı - beyazımsı sarı bir oluşum oluşur.
  6. Çubuğun etrafındaki alan yumuşar, ağrı artar.
  7. Sonra çıban ülserleşir, irin çıkar.
  8. Yara yüzeyi temizlendiğinde bağ dokusu ile değiştirilen krater benzeri bir çöküntü yerinde kalır.
  9. Bir yara izi oluşur.

Her kaynama, oluşum yeri ve miktarı ne olursa olsun bu şekilde gelişir. Oluşumu kafa derisinde, yüzde - erkeklerde, sırtta, boyunda, uyluklarda, kalçalarda meydana gelir. Yani saç köklerinin olduğu yerdir. Giysilerle sürekli temas halinde, süpürasyon odakları ek mekanik travma ve patojeni yayma olasılığı alır.

Geniş lezyonlarda, genel tepki vücut: ateş, halsizlik, baş ağrısı, yakındaki lenf düğümü gruplarının büyümesi. Çıbanı açtıktan ve iltihap bölgesini iyileştirdikten sonra, kalıcı bir cilt kusuru kalır ve bu sadece tedavi ile giderilebilir. estetik cerrahi, ama her zaman değil. Bu, özellikle yüz veya kafa derisinin furunküloz lezyonları ile rahatsız edicidir. Kafa derisinin furunkülozunun karbunkülozdan ziyade nadir olduğunu söylemeliyim. Odaklar iyileştikten sonra, ampul deforme olduğu ve saç artık normal şekilde büyüyemediği için kafada alopesi alanları kalır.

Yüzünüzde, özellikle nazolabial üçgen ve kaş kemerleri bölgesinde, sinir uçlarının çıktığı bölgede çıban varsa, bunları kendi başınıza sıkamaz veya kesemezsiniz. Enfeksiyon, venöz kan akışıyla kafatasının ve beynin boşluğuna yayılabileceğinden, bu son derece yaşamı tehdit eder.

Kronik furunküloz biraz değişir genel durum hasta, sadece geniş hasarlı alanların varlığında. En yakın grubun lenf düğümleri neredeyse sürekli genişler.

karakteristik klinik tablo süpürasyon, tekrarlanan benzer fenomenlerin öyküsü, eşlik eden hastalıklar, kronik enfeksiyon odakları, furunküloz teşhisini mümkün kılar.

Sonucu doğrulamak için uzmanın hastanın tam bir muayenesine ihtiyacı olacaktır, yani:

  • ve kan;
  • hormonal durumun incelenmesi;
  • şeker içeriği için kan ve idrar muayenesi;
  • patojeni tanımlamak ve antibiyogramı belirlemek için ülserlerden ayrılmış kan, idrarın bakteriyolojik kültürleri;
  • bağışıklık durumunun belirlenmesi.

Eşlik eden hastalıkların varlığı için tam bir muayene yapmak ve uzman uzmanlardan tavsiye almak da gereklidir: bir endokrinolog, jinekolog, androlog, nöropatolog, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanı, bulaşıcı hastalık uzmanı. Gerekirse, ek atayın enstrümantal muayeneler: organların ultrason muayenesi karın boşluğu, tiroid bezi, sindirim sistemi organları, elektrokardiyogram ve benzerleri. Böylece dermatolog tam bir resim elde edecek, nedenleri belirleyecek ve en uygun tedaviyi reçete edecektir.

Furunculosis tedavisi

Hastanın hatırlaması gereken ana şey: Furunculosis şüphesi durumunda kendi kendine ilaç alamazsınız!

Kendi kendine kullanım için yasaklanmış prosedürlerin bir listesi vardır:

  • hem kuru hem de ıslak sıcak kompresler;
  • onkotik etkiye sahip merhemler ve merhemler (Vishnevsky,);
  • ekstrüzyon;
  • sulu çözeltilerle yıkama, hijyen prosedürleri sırasında travma;
  • antibiyotiklerin veya diğer antimikrobiyal ajanların kendi kendine uygulanması.

Ameliyattan kaçınılabilirse, doktor önce terapötik ajanları kullanır:

1. yerel terapi:

  • özel çözümler ve bunların kombinasyonları ile sıkıştırır;
  • etkilenen bölgelerin ultraviyole ışınlarıyla ışınlanması (fizyoterapi);
  • lezyon bölgesi çevresindeki cildin antiseptik solüsyonlarla tedavisi;
  • izole edici steril pansumanların uygulanması.

2. Genel terapi:

  • gerekirse atama antibakteriyel ilaçlar içeride veya parenteral olarak;
  • intravenöz lazer kan ışınlaması;
  • immün sistemi uyarıcı ilaçların atanması;
  • kronik enfeksiyon odaklarının profil tedavisi.

sırasında bir duyarlılık spektrumu elde edildikten sonra antibiyotik reçete edilmesi tavsiye edilir. bakteriyolojik analiz. Gerekirse, çıban cerrahi olarak açılır, ardından hastanede bir dizi pansuman ve yıkama yapılır.

Yakın zamana kadar, otovaksinlerin yardımıyla kronik furunkülozu tedavi etmenin bir yolu vardı. Aşağıdakilerden oluşur: bakteriyolojik laboratuvarda yapılan belirli bir hastadan patojeni izole etmek gerekir. Bu özel stafilokok daha sonra ısı ile zayıflatılır (zayıflatılır). Etken ajan piyojenik özelliklerini kaybeder, ancak immünojenik nitelikler kalır, yani neden olmaz bulaşıcı süreç, ancak tam teşekküllü bir bağışıklık tepkisinin oluşumuna yol açar.

Hastaya böyle bir aşı uygulanır, bu mikroorganizmaya karşı spesifik bir bağışıklık tepkisi geliştirmeye başlar. Böylece, vücut kendi başına kronik bir enfeksiyonla baş edebilir. Ne yazık ki, bugün bu tedavi yöntemi pratik olarak kullanılmamaktadır, çünkü zaman alıcıdır ve yüksek bir bakteriyolog kalifikasyonu gerektirir.

Dışında İlaç tedavisi enfeksiyon odağı, beslenmenin düzeltilmesini hatırlamak gerekir. Tatlı şekerlemeleri, gazlı içecekleri, baharatlı, tuzlu, salamura yemeklerini tüketimden çıkarmak, refrakter yağ içeren yiyecekleri kötüye kullanmamak gerekir.

Bulaşık ve ürünleri seçerken zengin içerikli ürünler tercih etmelisiniz. protein bileşimi, eser elementler, vitaminler, özellikle B ve C grupları. Endokrinolojik patolojilerin, özellikle diabetes mellitusun varlığında, bir endokrinolog tarafından sürekli izlenir, hipoglisemik ilaçlar alınır. Alkolü kötüye kullanmayın, sigaradan kaçının.

Fiziksel kültüre yalnızca alevlenmeler olmadan katılmak ve özellikle ter ve yağ bezlerinin artan çalışmasının varlığında kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak gerekir. Enfeksiyonun mekanik olarak yayılmasını önlemek için her alanı ayrı bir pamuklu çubukla tedavi ederken cilt bakımı için dezenfektan solüsyonları kullanın.

önleme

Bir hastalığı önlemek, onu ve sonuçlarını tedavi etmekten her zaman daha kolaydır. Furunculosis ciltte kalıcı kozmetik kusurlar bırakır. Bu nedenle, bu tür süpürasyonların oluşmasını önlemek için gereklidir:

  • kronik enfeksiyon odaklarını tedavi etmek;
  • ergenlik döneminde dermatolojik problemler ortaya çıkarsa bir dermatologdan yardım isteyin;
  • dengeli ve sağlıklı yiyin;
  • durumu izlemek endokrin sistem;
  • bağışıklığı ve sinirsel ve psikolojik istikrarı güçlendirmek;
  • kişisel hijyen kurallarına kesinlikle uyun (sadece dekoratif veya günlük kozmetik ürünlerinin, cilt bakımının tek tek kullanılması dahil);
  • cildin doğal hava değişimini bozan sentetik giysiler giymekten kaçının.

Diyetin vitaminler, demir, çinko, selenyum ile zenginleştirilmesi cildi küçük travmalara karşı dirençli hale getirecek, cildin normal biyosenozunu güçlendirecek ve dolayısıyla bariyer niteliklerini artıracaktır.

Şu anda, kronik bakteriyel ve viral hastalıklar sürekli tekrarlayan bir seyir ve antibakteriyel ve semptomatik tedavinin düşük etkinliği ile karakterize edilen . Bu hastalıklardan biri de kronik tekrarlayan furunkülozdur. Furuncle, kıl folikülü ve çevresindeki dokuların akut pürülan-nekrotik iltihabının bir sonucu olarak gelişir. Kural olarak, bir kaynama, stafilokok etiyolojisinin osteofolikülitinin bir komplikasyonudur. Furuncles hem tek başına hem de çoklu olarak ortaya çıkabilir (sözde furunculosis).

Furunkülozun tekrarlaması durumunda kronik tekrarlayan furunküloz tanısı konur. Kural olarak, devam eden antibiyotik tedavisine toleranslı, sık nüksler, uzun süreli, halsiz alevlenmeler ile karakterizedir. Kaynama sayısına, furunkülozda iltihaplanma sürecinin yaygınlığına ve ciddiyetine bağlı olarak, şiddetine göre sınıflandırılır.

Şiddetli derecede furunküloz: yaygın, çoklu, sürekli tekrarlayan küçük odaklar ve zayıf yerel inflamatuar reaksiyon aşikar değil veya bölgesel olarak hafif tanımlı Lenf düğümleri. Şiddetli furunküloz seyrine genel zehirlenme belirtileri eşlik eder: halsizlik, baş ağrısı, düşük performans, ateş, terleme.

Orta şiddette furunküloz - tek veya çoklu kaynama büyük bedenler yılda 1 ila 3 kez relapslarla şiddetli bir inflamatuar reaksiyonla ortaya çıkar. Bazen bölgesel lenf düğümlerinde artış, lenfanjit, vücut sıcaklığında kısa süreli bir artış ve küçük zehirlenme belirtileri eşlik eder.

Hafif şiddetli furunküloz - yılda 1 ila 2 kez relapslarla birlikte orta derecede bir enflamatuar reaksiyonun eşlik ettiği soliter kaynar, zehirlenme belirtileri olmadan iyi palpe edilebilen bölgesel lenf düğümleri.

Furunculosis nedenleri

Ana etiyolojik faktör Staphylococcus aureus, çeşitli kaynaklara göre vakaların% 60-97'sinde ortaya çıkan kronik furunküloz olarak kabul edilir. Daha az yaygın olarak, furunküloza diğer mikroorganizmalar neden olur - epidermal staphylococcus aureus (eskiden apatojenik olarak kabul edilir), grup A ve B streptokoklar ve diğer bakteri türleri. Furunculosis salgını tarif edildi alt ekstremiteler aynı pedikür salonunun hastası olan 110 hastada. Bu salgının etken maddesi Mycobacterium fortuitium'du ve bu mikroorganizma salonlarda kullanılan ayak banyolarında bulundu. Çoğu CRF vakasında, antibiyotiğe dirençli suşlar, pürülan odaklardan ekilir. stafilokok aureus. N. M. Kalinina'ya göre, St. aureus penisiline ve ampisiline %89,5, eritromisine %18,7 ve kloksasilin, sefaleksin ve kotrimoksazole %93 duyarlıdır. Son yıllarda, bu mikroorganizmanın metisiline dirençli suşlarının oldukça geniş bir dağılımı olmuştur (hastaların %25'ine kadar). Yabancı literatüre göre, patojenik bir St. aureus kabul edilir önemli bir faktör hastalığın gelişimi.

Kronik furunkülozun karmaşık ve hala yeterince çalışılmamış bir patogenezi vardır. Hastalığın başlangıcının ve daha fazla nüksetmesinin bir takım endo- ve dış faktörler arasında en önemli ihlallerin kabul edildiği bariyer işlevi cilt, gastrointestinal sistem patolojisi, endokrin ve üriner sistemler, çeşitli lokalizasyonların kronik enfeksiyon odaklarının varlığı. Çalışmalarımıza göre, hastaların% 75-99.7'sinde çeşitli lokalizasyonlarda kronik enfeksiyon odakları tespit edildi. kronik fronküloz. Üst solunum yollarının kronik enfeksiyonunun en yaygın odakları ( kronik bademcik iltihabı, kronik sinüzit, kronik farenjit), kokkal formların içeriğinde bir artış ile bağırsak disbakteriyozu.

Kronik furunkülozlu hastalarda, gastrointestinal patoloji (kronik gastroduodenit, eroziv bulbit, kronik kolesistit) vakaların %48-91.7'sinde belirlenir. Hastaların% 39.7'sinde, karbonhidrat metabolizması bozuklukları, tiroid ve gonadların hormon üreten fonksiyonları ile temsil edilen endokrin sistem patolojisi teşhis edilir. İnatçı fronkülozlu hastaların %39.2'sinde gizli duyarlılık, %4.2'sinde ev tozu, ağaç poleni ve çimen alerjenlerine karşı klinik duyarlılık belirtileri, %11,1'inde yüksek serum IgE konsantrasyonu vardır.

Bu nedenle, furunkülozlu hastaların çoğu, şiddetli ve şiddetli semptomlarla sürekli olarak tekrarlayan bir hastalık seyri (% 41.3) ile karakterizedir. ılıman furunculosis (% 88) ve uzun süreli alevlenmeler (14 ila 21 gün -% 39.3). Hastaların %99,7'sinde, kronik lezyonlarçeşitli lokalizasyon enfeksiyonları. Olguların %39.2'sinde çeşitli alerjenlere karşı latent duyarlılık belirlendi. Ana nedensel ajan St. aureus.

Patojenin özellikleri, patojenik, öldürücü ve istilacı özellikleri, eşlik eden patolojinin varlığı ile birlikte kronik furunkülozun oluşumu ve gelişiminde, ihlallere büyük bir rol verilir. normal işleyiş ve bağışıklık sisteminin çeşitli bölümlerinin etkileşimleri. Vücudun biyolojik bireyselliğini sağlamak için tasarlanmış ve sonuç olarak, bulaşıcı, genetik olarak yabancı ajanlarla temas halindeyken koruyucu bir işlev gerçekleştiren bağışıklık sistemi, çeşitli nedenlerle başarısız olabilir ve bu da vücudun savunmasının ihlaline yol açar. mikroplar ve artan enfeksiyöz morbiditede kendini gösterir.

Patojenik bakterilere karşı bağışıklık koruması, birbiriyle ilişkili iki bileşen içerir - doğuştan gelen (ağırlıklı olarak spesifik olmayan) ve adaptif (yabancı antijenler için yüksek özgüllük ile karakterize edilen) bağışıklık. Furunculosis'in etken maddesi, cilde girdiğinde, koruyucu reaksiyonların "çağlayanına" neden olur.

Kronik furunkülozda, bağışıklık sisteminin hemen hemen tüm bölümlerinin ihlalleri tespit edilir. N. Kh. Setdikova'ya göre, furunkülozlu hastaların% 71.1'inde, nötrofillerin hücre içi bakterisidal aktivitesinde bir azalma, reaktif oksijen türlerinin oluşumundaki kusurlarda ifade edilen fagositik bağışıklığın ihlali vardı. 2002'de Kalkman ve arkadaşlarının gösterdiği gibi, granülosit göçünün bozulmasına yol açan kusurlar kronik bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir. ciddi sonuçlar(örneğin, NADPH oksidazdaki bir kusur, eksik fagositoza ve buna karşılık gelen ciddi bir klinik tablonun gelişmesine yol açar).

Düşük serum demir seviyeleri, patojenik mikroorganizmaların nötrofiller tarafından oksidatif öldürülmesinin etkinliğinde muhtemelen bir azalmaya neden olabilir. Bazı yazarlar, toplam T-lenfosit sayısında bir azalma olduğunu ortaya koydu. Periferik kan. Kural olarak, CRF'li hastalarda CD4 lenfosit sayısı azalır (hastaların %20-50'sinde) ve CD8 lenfosit sayısı artar (hastaların %14-60,4'ünde).
Kronik fronkülozdan muzdarip hastaların %26-35'inde B-lenfosit sayısı azalır. Furunkülozlu hastalarda hümoral immünitenin bileşenleri değerlendirilirken çeşitli disimmunoglobulinemiler tespit edilir. IgG ve IgM seviyelerindeki düşüşler en yaygın olanıdır. CRF'li hastalarda immünoglobulinlerin afinitesinde bir azalma kaydedildi ve bu kusurun ortaya çıkma sıklığı, hastalığın evresi ve şiddeti arasında bir korelasyon bulundu. Laboratuvar parametrelerinin ihlallerinin şiddeti, furunkülozun klinik belirtilerinin ciddiyeti ile ilişkilidir.

Yukarıdakilerden, CRF'li hastalarda bağışıklık durumunun parametrelerindeki değişikliklerin çeşitli olduğu izler:% 42.9'u lenfositlerin alt popülasyon bileşiminde,% 71.1 - fagositik ve% 59.5 - bağışıklık sisteminin hümoral bağlantısında bir değişiklik gösterdi. Hastaların bağışıklık durumunun parametrelerindeki değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak, CRF üç gruba ayrılabilir: hafif, orta ve şiddetli, bu da aşağıdakilerle ilişkilidir: klinik kursu hastalıklar. saat kolay kurs hastaların çoğunda (%70) furunculosis, bağışıklık durumunun göstergeleri normal aralıktadır. Orta ve ağır vakalarda ağırlıklı olarak bağışıklık sisteminin fagositik ve hümoral kısımlarındaki değişiklikler tespit edilir.

Kronik tekrarlayan furunküloz teşhisi

Furunculosis'in yukarıdaki patogenetik özelliklerine dayanarak, tanı algoritması, kronik enfeksiyon odaklarının tanımlanmasını, eşlik eden hastalıkların teşhisini ve bağışıklık sisteminin durumunun laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesini içermelidir.

Furunculosis semptomları için zorunlu laboratuvar testi:

klinik kan testi;
genel analiz idrar;
biyokimyasal analiz kan (toplam protein, protein fraksiyonları, toplam bilirubin, üre, kreatinin, transaminazlar - AST, ALT);
RW, HIV;
hepatit B ve C için kan testi;
kaynatma içeriğinin flora ve antibiyotiklere duyarlılığı üzerine ekim;
glisemik profil;
immünolojik muayene (fagositik indeks, spontan ve indüklenmiş kemilüminesans (CL), luminole bağımlı kemilüminesans LZHL'nin stimülasyon indeksi (SI), nötrofil bakterisidal aktivite, immünoglobulinler A, M, G, immünoglobulin afinitesi);
dışkının bakteriyolojik muayenesi;
solucan yumurtaları için dışkı analizi;
flora ve mantarlar için farenksten ekim.

Furunculosis semptomları için ek laboratuvar testi:

tiroid hormonlarının seviyesinin belirlenmesi (T3, T4, TSH, AT'den TG'ye);
seks hormonlarının (östradiol, prolaktin, progesteron) seviyesinin belirlenmesi;
sterilite için üç kez kan kültürü;
idrar kültürü (endikasyonlara göre);
safra kültürü (endikasyonlara göre);
bazal sekresyonun belirlenmesi;
immünolojik muayene (T-lenfositlerin, B-lenfositlerin alt popülasyonları);
toplam IgE.

Furunculosis semptomları için enstrümantal muayene yöntemleri:

bazal sekresyonun belirlenmesi ile gastroskopi;
Karın organlarının ultrasonu;
Tiroid bezinin ultrasonu (endikasyonlara göre);
Kadın genital organlarının ultrasonu (endikasyonlara göre);
duodenal sondaj;
dış solunumun işlevleri;
EKG;
organ radyografisi göğüs;
radyografi paranazal sinüsler burun.

Furunculosis semptomları olan uzmanların istişareleri: kulak burun boğaz uzmanı, jinekolog, endokrinolog, cerrah, ürolog.

Kronik tekrarlayan furunküloz tedavisi

Kronik tekrarlayan furunkülozlu hastaları tedavi etme taktikleri, hastalığın evresi, eşlik eden patoloji ve immünolojik bozukluklar ile belirlenir. Furunkülozun alevlenmesi aşamasında, kaynamaların antiseptik solüsyonlar, antibakteriyel merhemler, hipertonik salin ile tedavisi şeklinde lokal tedavi gereklidir; baş ve boyunda kaynama lokalizasyonu veya çoklu kaynama varlığı durumunda - patojenin duyarlılığını dikkate alarak antibiyotik tedavisi. Hastalığın herhangi bir aşamasında, tanımlanan patolojinin düzeltilmesi gereklidir (kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu, gastrointestinal patolojinin tedavisi, endokrin patolojisi vb.).

Furunkülozlu hastalarda gizli duyarlılık tespit edilirse veya alerjinin klinik belirtileri varsa, tozlaşma sırasında tedaviye antihistaminikler eklemek, hipoalerjenik bir diyet reçete etmek ve hormonal ve antihistaminik ilaçlarla premedikasyon ile cerrahi müdahale yapmak gerekir.

Son zamanlarda, kronik furunkülozlu hastaların karmaşık tedavisinde, üzerinde düzeltici etkisi olan ilaçlar bağışıklık sistemi. İmmünomodülatörlerin atanması için endikasyonlar, baskın bağışıklık durumu bozuklukları tipine ve hastalığın derecesine bağlı olarak geliştirilmiştir. Bu nedenle, kronik furunkülozun alevlenmesi aşamasında, aşağıdaki immünomodülatörlerin kullanılması önerilir.

Bağışıklığın fagositik bağlantısındaki değişikliklerin varlığında, 6-12 gün boyunca kas içine polioksidonyum 6-12 mg verilmesi tavsiye edilir.
İmmünoglobulinlerin afinitesinde bir azalma ile - Galavit 100 mg No. 15 kas içinden.
B-lenfosit düzeyinde bir azalma ile, CD4 / CD8 oranında bir azalma, 5 gün boyunca kas içinden 3 mg miyelopid kullanımı belirtilir.
Galavit kullanımının klinik etkisizliği ile şiddetli bir furunküloz alevlenmesinin arka planına karşı IgG seviyesinde bir azalma ile, intravenöz uygulama için immünoglobulin preparatları (oktagam, gabriglobin, intraglobin) kullanılır.
Remisyon döneminde, aşağıdaki immünomodülatörler reçete edilebilir.

6-12 gün boyunca kas içinden 6-12 mg polioksidonyum - bağışıklığın fagositik bağlantısındaki değişikliklerin varlığında.
10 gün boyunca 10 mg Likopid oral olarak - reaktif oksijen türlerinin oluşumundaki kusurların varlığında.
Galavit 100 mg No. 15 kas içinden - immünoglobulinlerin afinitesinde bir azalma ile.
Yavaş, sürekli tekrarlayan fronküloz için de Likopid kullanımı tavsiye edilir. Bağışıklığın hümoral bağlantısındaki değişikliklerin arka planına karşı CRF'nin kalıcı nüksü ile, intravenöz uygulama için immünoglobulin preparatlarının (oktagam, gabriglobin, intraglobin) atanması belirtilir. Bazı durumlarda, immünomodülatör ilaçların kombine kullanımı tavsiye edilir (örneğin, furunkülozun alevlenmesi ile, daha sonra, immünoglobulinlerin afinitesinde bir kusur tespit edilirse, galavit eklenir, vb.) Polioksidonyum reçete edilebilir.

Klinik immünoloji alanındaki önemli gelişmelere rağmen, kronik furunkülozun etkin tedavisi oldukça zor bir görev olmaya devam etmektedir. Bu bağlamda, kronik furunküloz tedavisine yönelik yeni yaklaşımların geliştirilmesinin yanı sıra, bu hastalığın patogenetik özelliklerinin daha fazla araştırılması gerekmektedir.

Şu anda, sahip olabilecek yeni immünomodülatör ilaçların araştırılması olumlu etki furunculosis'te inflamatuar süreç boyunca. seramil, neogen gibi yeni yerli immünomodülatörlerin klinik denemeleri yapılıyor. Seramil, endojen immün düzenleyici peptit - miyelopeptid-3'ün (MP-3) sentetik bir analoğudur. Seramil, hem akut dönemde hem de remisyonda furunkülozlu hastaların karmaşık tedavisinin bir parçası olarak, kas içinden 5 mg No. 5 kullanıldı. İlaçla tedaviden sonra, B-lenfosit seviyesinin normalleşmesinin yanı sıra CD8-lenfosit seviyesinde bir azalma kaydedildi. Hastalık remisyon periyodunda önemli bir uzama tespit edildi (hastaların %30'unda 12 aya kadar).

Neogen, izolesitin, glutamin ve triptofanın L-amino asit kalıntılarından oluşan sentetik bir tripeptittir. Neojen, kronik furunkülozlu hastalar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanıldı. Neogen preparasyonunun kas içi enjeksiyonları, günde bir kez, günde bir kez 1 ml% 0.01'lik bir çözelti içinde gerçekleştirildi, kurs 10 enjeksiyondu.

Neogen'in, hastalığın remisyon aşamasında kronik fronkülozlu hastaların karmaşık tedavisinde kullanılması, başlangıçta değişen immünolojik parametrelerin (göreceli ve mutlak lenfosit sayısı, nispi CD3+, CD8+, CD19+, CD16+-) önemli ölçüde normalleşmesine neden olur. aureus ile ilişkili olarak monositlerin absorpsiyon kapasitesi) ve spontan CL göstergelerinde ve anti-OAD antikorlarının afinitesinde, HLA-DR+-lenfositlerin sayısında artış ve bu nedenle hastalığın remisyon süresinin uzamasına izin verir. kontrol grubu ile karşılaştırıldı.

Bu nedenle, yukarıdakilerden, kronik furunkülozun karmaşık bir etiyolojik ve patojenetik faktör kompleksinin etkisi altında ortaya çıktığı ve sadece olarak kabul edilemeyeceği sonucuna varılır. lokal inflamasyon. Kronik fronkülozlu hastalar, septisemi kaynağı olan olası kronik enfeksiyon odaklarını belirlemek için ve kandaki mikropların eliminasyonu bozulursa, immünolojik reaktivitedeki bir azalmanın bir sonucu olarak kapsamlı bir inceleme yapmalıdır. vücut, kaynar görünümüne yol açar.

İmmüno-düzeltici ilaçların atanması altta yatan hastalığın alevlenmesine neden olabileceğinden, hastaların tedavisinin belirlenen enfeksiyon odaklarının sanitasyonu ile başlaması gerektiğine inanıyoruz. İmmün düzeltici ilaçların reçetelenmesi konusuna, hastalığın evresi, eşlik eden patolojinin varlığı ve immünolojik kusurun tipi dikkate alınarak ayrı ayrı karar verilmelidir. Bir hastaya çeşitli alerjenlere duyarlılık teşhisi konulursa, antialerjik tedavinin arka planına karşı furunküloz tedavisi yapılmalıdır.



Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.