Znakovi žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode. Fokalne promjene u tvari mozga distrofične prirode

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. To prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmena moždina. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje života.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije supstance mozga

Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti, a za to morate znati njene vanjske manifestacije (znakove) i simptome.

• Prva faza. U prvom paru osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrti se u glavi i ne spava dobro. To je zbog loše cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja raste zajedno sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
• Druga faza. U drugoj fazi u mozgu se pojavljuje takozvani "centar bolesti", oštećenje moždane supstance se produbljuje zbog loše cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljnu ishranu i postepeno odumiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
• Treća faza. Zbog kružne prirode toka posljednja faza, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija organa čula: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Moguće je utvrditi tačnu promjenu u supstanciji mozga pomoću MRI.

U nedostatku liječenja, vremenom se javljaju bolesti kao što su:

1. . Najčešći oblik degeneracije nervni sistem.
2. Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema, koja se manifestuje od 50-60 godina.
3. Huntingtonova bolest. genetska bolest nervni sistem. razvija se od 30-50 godina.
4. Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjenu

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok manifestacije bolesti je vaskularno oštećenje koje neminovno nastaju sa godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, dok se kod nekoga razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti dovode do promjene u tvari mozga distrofične prirode:

1. Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira kršenje cirkulacije krvi u mozgu.
2. Cervikalna osteohondroza.
3. Tumor (ili).
4. Teška povreda glave. U ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi koji su u njoj trebali bi biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako samo predispozicije, onda u sekundarnoj:

• Oni koji pate od srčanih oboljenja vaskularni sistem: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
• Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
• Oni koji imaju višak kilograma ili imaju nezdravu naviku u ishrani.
• Biti u državi hronična depresija(stres) ili vođenje sjedilačka slikaživot.
• Osobe starije od 55-60 godina, bez obzira na pol.
• Oni koji boluju od reume.

Za osobe glavne rizične grupe, prije svega, potrebno je izliječiti osnovnu bolest, nakon čega slijedi oporavak mozga. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima sa hipertenzijom i svim njenim manifestacijama.

Kako savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći takvu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama teške ozljede. Da biste to učinili, slijedite jednostavna pravila.

prvo, voditi aktivan stil života. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. hodati po svježi zrak: u šumi, u parku, vožnja van grada, itd. Igrajte igre na otvorenom koje odgovaraju fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, tenis ili stoni tenis itd. Što je više pokreta, srce aktivnije radi, a krvni sudovi postaju jači.

drugo, pravilnu ishranu . Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati u sebi najstroža dijeta! Ako želite meso, onda ga ne treba pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuvati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva štetna jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

treće, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Mentalno stanje osoba direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše truditi, odmorite se, ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se preopteretiti fizičkom aktivnošću.

četvrto, Idite na ljekarske preglede 1-2 puta godišnje za kontrolu stanja organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je ne pokušavati pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno piti lijekove, ubrizgavati injekcije itd. Slijedite upute ljekara, prođite kroz procedure koje će on propisati. Ponekad je, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno podvrgnuti mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran ljekar nikada neće propisati lijekove osim ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

MRI za fokalne lezije mozga

Fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, infekciona zaraza, vaskularna atrofija i mnogi drugi faktori. Često su degenerativne promjene praćene problemima povezanim s kršenjem normalnih funkcija života i koordinacije ljudskih pokreta.

sadržaj:

1. Znakovi fokalnih lezija

Znakovi fokalnih lezija

Sva kršenja aktivnosti mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utječe na rad unutrašnje organe i mišićnog sistema.

Promjena vaskularna geneza može dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povećanje krvni pritisak, moždani udar i druge neugodne posljedice. S druge strane, subkortikalne lezije možda nemaju kliničke manifestacije i biti asimptomatski.

Jedan od očiglednih znakova prisustvo fokalne lezije je:

• Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom degeneracijom dovodi do toga da se mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
• epileptički napadi.
• Mentalni poremećaji - javljaju se u patologiji subarahnoidnih prostora, praćeni krvarenjem. Istovremeno, može postojati zagušenja u fundusu. Karakteristična karakteristika patologije je brzo stvaranje zamračenja, pucanja krvnih žila i rupture retine, što omogućuje određivanje vjerojatnog mjesta žarišne lezije.
• Moždani udari - jasno definirane žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućavaju vam da uspostavite stanje prije moždanog udara i propisujete odgovarajuću terapiju.
• Bolni sindrom - kronične glavobolje, migrena mogu ukazivati ​​na potrebu za općim pregledom pacijenta. Ignoriranje simptoma može dovesti do invaliditeta ili smrti.
• Nehotične kontrakcije mišića.

Znakovi pojedinačnih žarišnih promjena u tvari mozga discirkulacijske prirode na magnetskoj rezonanciji znače da pacijent ima određena odstupanja u radu krvožilnog sustava. Najčešće se povezuje sa hipertenzijom. Liječnik koji je prisutan će dati dijagnozu i objašnjenje rezultata studije.

Sprovođenje dijagnostike promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje provocirajuću promjenu mekih tkiva. Rezonantna tomografija pomaže identificirati uzroke poremećaja i provesti diferencijalnu analizu bolesti.

Male žarišne promjene, koji u početku ne izazivaju zabrinutost, na kraju mogu uzrokovati moždani udar. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla mogu ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Pravovremena identifikacija problema pomaže da se odredi maksimum efikasnu terapiju. Fokus discirkulacijske geneze, jasno vidljiv na MRI, može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• U moždanim hemisferama - ukazuje na sljedeće mogući razlozi: blokiranje krvotoka desnog vertebralna arterija kroz kongenitalna anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.
• U bijeloj tvari čeonog režnja - uzroci promjena mogu biti obična hipertenzija, posebno nakon krize. Neke anomalije i pojedinačna mala žarišta u tvari su urođene i predstavljaju prijetnju normalnom životu. Strahovi su uzrokovani tendencijom povećanja površine lezije, kao i pratećim promjenama s poremećenim motoričkim funkcijama.
• Višestruke žarišne promjene u tvari mozga ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano kako stanjem prije moždanog udara, tako i senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako zaključak MRI ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalnog oštećenja mozga vaskularne prirode" - to je razlog za određene zabrinutosti. Liječnik će biti dužan utvrditi uzrok promjena i odrediti metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene se javljaju kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Foci su vidljivi u načinu angiografije, ako je uzrok kršenje u genezi.

Ako se otkrije žarište distrofične prirode, terapeut će svakako propisati prikupljanje opće anamneze pacijenta. Sa odsustvom dodatni razlozi za zabrinutost, preporučuje se redovno praćenje trendova u razvoju patologije. Supstance mogu biti propisane za stimulaciju cirkulacije.

Promjene u supstanciji mozga discirkulacijsko-distrofične prirode ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani traumom ili drugim uzrocima.

Znakovi sitnog žarišnog oštećenja mozga sa vaskularnom etiologijom umjerene ekspanzije mogu uzrokovati dijagnozu encefalopatije, urođene i stečene. Neki medicinski preparati može samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti odnos između lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene treba dobro proučiti i provjeriti. Utvrđen je uzrok fokalne lezije, a prema rezultatima MR-a propisana je prevencija ili liječenje otkrivene bolesti.

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Uz to, cijelo tijelo stari. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zastoja u sistemu srca i krvnih sudova. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Kršenje cerebralne cirkulacije dijeli se na:

1. žarište,
2. difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari mozga glave, zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može vidjeti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene arterije krvnih žila kroz koje krv ulazi u mozak. Promjene u tvari mozga glave mogu dovesti do bilo kakve ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u moždanoj tvari glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga u koje se praktično ne primaju informacije. hranljive materije. U tom stanju, tkivni procesi se smanjuju, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u tvari mozga uključuju:

1. male ciste,
2. Mala žarišta nekroze
3. gliomezodermalni ožiljci,
4. Apsolutno beznačajne promjene u tvari mozga.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

• Česte i bolne
• parestezija,
• vrtoglavica,
• hiperkineza,
• paraliza,
• kršenje koordinacije pokreta,
• Smanjena inteligencija
• gubitak pamćenja,
• Poremećaji u emocionalnoj sferi,
• poremećaji osjetljivosti,
• ataksija,
• Agraphia.

Nakon pregleda, liječnik će morati utvrditi uzrok pojave teških promjena u tvari mozga i pratećih bolesti:

1. vazomotorna distonija,
2. ateroskleroza,
3. Razne somatske bolesti
4. arterijska hipertenzija,
5. Aneurizma u i kičmenoj moždini,
6. Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest pojavljuje?

Lokalne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode javljaju se nakon sedamdeset godina i karakteriziraju ih manifestacije senilna demencija. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

1. Alchajmerova bolest,
2. Pickova bolest
3. Huntingtonova bolest.

Usput, pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može poremetiti integritet ili prohodnost krvni sudovi koji hrane mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije imati vremena da prepoznate bolest, kada simptomi žarišnih promjena u tvari mozga još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija odmora i režima rada, odabir pravilnu ishranu, upotreba sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan bolesti?

Pojedinci prolaze kroz jednu žarišnu promjenu u tvari mozga glave distrofične prirode:

1. koji boluju od dijabetesa,
2. Pacijenti sa aterosklerozom
3. Oni koji boluju od reume. Takvi ljudi moraju prvo izliječiti glavnu bolest, slijediti posebnu prehranu, pratiti fizička aktivnost I, naravno, redovno posjećujte svog ljekara.

Lokalne žarišne promjene u supstanciji mozga mogu se izliječiti ako se pristupi kvalificirano i na vrijeme. Nažalost, teško je liječiti samo senilne promjene u supstanciji mozga.

Do danas su stručnjaci identificirali veliki broj bolesti povezanih s lezijama cerebralne žile.

Ovo su prilično ozbiljna kršenja koja mogu dovesti do:

• mentalni poremećaji;
• djelomični gubitak pamćenja;
• moždani udar ili srčani udar.

Zato pacijent treba da primi hitan tretman.

Kakva je vaskularna geneza mozga.

Vaskularna geneza- ovo nije bolest, već samo indikacija prirode pojave bolesti. Odnosi se na poremećaje cirkulacije, koji vrlo često postaju uzrok srčanih, moždanih i drugih razne bolesti. Vaskularna geneza danas se javlja prilično često.

Uzroci bolesti.

Prije liječenja bilo koje bolesti, morate znati uzroci njegovu pojavu. Od toga zavisi proces ozdravljenja.

Sljedeći faktori mogu izazvati nastanak poremećaja cirkulacije:

• stres;
• razne povreda glave;
• višak težina;
• zlostavljanje alkoholna pića i opojne supstance;
• aneurizme;
• sjedilački Lifestyle;
• smanjena arterijski pritisak;
• šećer dijabetes;
• razne bolesti srca i cirkulacijskog sistema;
• osteohondroza;
• aritmija.

Bolesti se pojavljuju u razne forme.

To može biti:

• poremećaji cirkulacije krvi u mozgu. Mogu biti cerebralne ili fokalne. Ali s pravom metodom liječenja, proces je reverzibilan i sasvim je moguće vratiti funkcije;
• blokada arterija. U tom slučaju se ishrana mozga smanjuje ili potpuno zaustavlja, što dovodi do smrti ćelije. Liječenje se provodi samo kirurškom metodom;
• ruptura plovila. Jednostavno rečeno, moždani udar, koji može biti ishemijski ili hemoragijski.

Simptomi vaskularne geneze.

Opći znakovi koji prate vaskularnu genezu:

• aritmija. To su uočljive (do devedeset otkucaja u minuti) poremećaji pulsa čak i tokom perioda potpunog odmora;
• neobjašnjivi epizodični ili ponavljajući visoki krvni tlak(više od sto četrdeset mm Hg);
• nerazumna slabost u udovima;
• glavobolja ili vrtoglavica. Treba napomenuti da njihova priroda direktno ovisi o vrsti poremećaja cirkulacije;
• poremećaj pažnje. Pacijenti se ne mogu koncentrirati i istaknuti ono glavno iz velike količine informacija;
• umor.

Dijagnoza se može postaviti sa tačnošću bol koje je doživio pacijent. Stoga je potrebno obratiti pažnju na njegov karakter.

Uz promjene na kraniocerebralnim arterijama pojavljuju se rastući šum u glavi, pulsirajući bol i osjećaj pulsa. Najčešće se simptomi pojavljuju u pozadini visokog pritiska . U posljednjoj fazi bolesti, bol počinje poprimiti tup karakter, često se pojavljuje mučnina.

Sa velikom punoćom vena mozga, osoba se osjeća težina u potiljku, što ukazuje na težište prekršaja u ovoj oblasti. Glavobolje ujutro, objašnjavaju stručnjaci da u vertikalni položaj protok krvi je efikasniji. Često se dešava, i obrnuto - u ovom položaju se cirkulacija usporava, što dovodi do bol i nesanica.

Jedan od glavnih znakova vaskularne geneze su neki mentalnih poremećaja. Najvažnija manifestacija prisustva bolesti je površan i kratkotrajan period sna. Pacijent se uvijek osjeća umorno i slabo nakon buđenja. U ovom slučaju samo fizička aktivnost može pomoći.

Različite manifestacije vaskularne geneze ove prirode uključuju:

• osjetljivost na jako svjetlo ili zvuk;
• povećana razdražljivost;
• oslabljena pažnja i pamćenje;
• plačljivost.

Vrijedi napomenuti da pacijent u ovom slučaju savršeno razumije svoje stanje. Obratite pažnju kada mentalni poremećaj neophodno je da se pacijentu teško sjeća događaja, njegovog datuma i hronologije.

U slučaju da bolest napreduje, astenično stanje se takođe pojačava, što znači da se javljaju:

• anksioznost,
• neizvjesnost,
• stalno nezadovoljstvo i razdražljivost bez ikakvog dobrog razloga.

Liječenje se provodi medicinski.

Fokus bijele tvari vaskularnog porijekla

U poređenju sa sivom materijom, bijela tvar ima mnogo veći broj lipida i manju količinu vode.

U bolestima nervnog sistema, lezija bijele tvari može se manifestirati:

• kao multipla skleroza. U dijagnozi bolesti koristi se magnetna rezonanca i otkriva se žarište povećana gustina, koji se nalazi u malom mozgu, corpus callosum i može biti višestruk;
• encefalomijelitis. Centar pojavljivanja nalazi se u subkortikalnim regijama mozga i, u prisustvu više njih, sposobni su za spajanje;
• sklerozirajući panencefalitis. Žarište ove bolesti nalazi se u bazalnim ganglijama;
• neurosarkoidoza. Često zahvaća membranu mozga, kao i žarište se javlja u hipofizi, hijazmi, hipotalamusu.

Manje lezije mozga

Bolesti koje uzrokuju pojavu malih žarišta vaskularnog porijekla su hronično.

Razlozi mogu biti:

• hipertenzija;
• ciste;
• odumiranje tkiva;
• intracerebralni ožiljci koji mogu ostati nakon ozljeda glave;
• ateroskleroza;
• aneurizma;
• drugi različiti poremećaji cirkulacije krvi mozga ili kičmene moždine.

Ova bolest najčešće pogađa muškarce starije od pedeset i pet godina sa predispozicijom koja je nasljedna. Razvija se na pozadini hipertenzije.

Dijagnoza vaskularne geneze.

Magnetic rezonantna slika je jedna od najčešće korištenih metoda u otkrivanju cerebrovaskularnih poremećaja. Zahvaljujući trodimenzionalnoj slici, stručnjak može analizirati sve tekuće procese i vidjeti kršenja ili neoplazme.

Metoda MRI prvenstveno se koristi za dijagnostiku. Primijenite isto neurološki pregledi i ultrazvuk moždanih tkiva.

Složenost dijagnosticiranja vaskularne geneze leži u činjenici da ove bolesti Dont Have akutna

curi i praćeni su nejasnim simptomima.

Saznati tačna dijagnoza lekar treba da prikuplja testove što je moguće pažljivije, a potrebno je i dugotrajno posmatranje.

Dodatni načini za proučavanje bolesti vaskularnog porijekla su:

• spektroskopija;
• dijagnostika električne aktivnosti moždanih stanica;
• duplex skeniranje;
• pozitronska tomografija;
• tomografija pomoću radionuklida.

Liječenje vaskularne geneze.

Svi postupci u liječenju bolesti i poremećaja krvotoka mozga provode se s ciljem eliminisati visokog krvnog pritiska i aterosklerotskih simptoma.

Za pravilno funkcionisanje mozga, normalno krvni pritisak, tada će se fizičko-hemijski procesi odvijati ispravno. Osim toga, potrebno je normalizirati stanje metabolizma masti.

Koristi se za obnavljanje funkcije mozga liječenje lijekovima.

Metode koje se koriste u liječenju vaskularne geneze uklanjanje plaka za vraćanje normalne cirkulacije. Oštećeni dio žile može se zamijeniti operacijom.

U oporavku važnu ulogu igra period rehabilitacije pacijenta. Za to se koriste fizioterapijski postupci, kao i različiti fizičke vježbe usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi.

Može biti teško identificirati bolesti vaskularnog porijekla, jer bolest nema izražene simptome i akutni oblik. Da bi se postavila tačna dijagnoza, magnetna rezonanca, spektroskopija, dupleksno skeniranje, kao i dugotrajno posmatranje pacijenta.

U pozadini cirkulacijske insuficijencije razvijaju se žarišne promjene u tvari mozga discirkulacijske prirode. Mozak se krvlju opskrbljuje iz 4 vaskularna bazena - dva karotidna i dva vertebrobazilarna. Obično su ovi bazeni međusobno povezani u kranijalnoj šupljini, formirajući anastomoze. Ova jedinjenja omogućavaju ljudskom tijelu da nadoknadi nedostatak protoka krvi i gladovanje kisikom dugo vremena. U područjima koja imaju nedostatak krvi, krv teče iz drugih bazena prelivanjem. Ako ove anastomotske žile nisu razvijene, onda govore o otvorenom Willisovom krugu. S takvom strukturom krvnih žila, zatajenje cirkulacije dovodi do pojave žarišnih promjena u mozgu, kliničkih simptoma.

Najčešća dijagnoza kod starijih osoba, postavljena samo na osnovu pritužbi, je discirkulatorna encefalopatija. Međutim, treba imati na umu da se radi o kroničnom, stalno napredujućem poremećaju cirkulacije koji se razvija kao posljedica oboljevanja od moždanih kapilara, što je povezano s nastankom velikog broja mikroudara. Fokalno oštećenje mozga može se dijagnosticirati samo ako su ispunjeni određeni kriteriji:

• postoje znakovi oštećenja mozga, koji se mogu objektivno potvrditi;
• klinički simptomi koji stalno napreduju;
• prisustvo direktne veze između kliničke i instrumentalne slike tokom dodatne metode ankete;
• prisutnost cerebrovaskularne bolesti kod pacijenta, što je faktor rizika za razvoj fokalnog oštećenja mozga;
• odsustvo drugih bolesti sa kojima bi se moglo povezati nastanak kliničke slike.

Fokalne promjene supstance mozga discirkulacijske prirode manifestiraju se oštećenjem pamćenja, pažnje, pokreta, emocionalno-voljna sfera.

Glavni utjecaj na funkcionalno stanje i socijalnu adaptaciju bolesnika imaju kognitivni poremećaji. Kada dođe do žarišne lezije moždane supstance u području frontalnog i temporalnog režnja dominantne hemisfere, tada dolazi do smanjenja pamćenja pažnje, usporavanja misaonih procesa, kršenja planiranja i dosljednosti. obavljanje svakodnevnih rutinskih poslova. Kognitivna oštećenja objašnjavaju se distrofijom mozga vaskularnog porijekla. S razvojem neurodegenerativnih fokalnih promjena u mozgu, osoba prestaje da prepoznaje poznate predmete, pati govor, pridružuju se emocionalni i poremećaji ličnosti. Prvo se pojavljuje astenični sindrom i depresivna stanja slabo reaguje na terapiju antidepresivima.

Progresivni distrofični, degenerativni poremećaji dovode do pojave egocentrizma, nema kontrole nad emocijama, razvija se neadekvatna reakcija na situaciju.

Poremećaji kretanja manifestuju se teturanjem pri hodu, poremećajima koordinacije, centralnim parezama različite jačine, drhtanjem glave, ruku, emocionalnom tupošću i amimijom. Stalno progresivne žarišne lezije mozga dovode do završne faze bolesti, kada pacijent ne može jesti zbog stalnog gušenja. Javljaju se nasilne emocije, na primjer, smijeh ili plač nije na mjestu, glas postaje nazalan.

Predisponirajući faktori

Bolesti koje dovode do malih žarišnih promjena u tvari mozga uključuju arterijsku hipertenziju, stenozirajuće i okluzivne vaskularne lezije, poremećaje metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Glavni mehanizam za razvoj discirkulacijske encefalopatije očituje se činjenicom da se formiraju žarišta ishemije i infarkta. Ovo je stanje kada se distrofične promjene počinju razvijati u pozadini gladovanja kisikom, smanjenog protoka krvi i usporavanja metabolizma. U mozgu se pojavljuju područja demijelinizacije, edema, glioze i proširenja perivaskularnih prostora. Gore navedeni faktori su glavni. Oni objašnjavaju postojeće lezije i genezu mozga.

Dodatne metode ispitivanja

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je MRI mozga, u kojem se određuju hiperintenzivna žarišta, mali srčani udari, postishemijska degeneracija i ekspanzija ventrikularnog sistema. Broj srčanih udara može biti od pojedinačnih do višestrukih slučajeva, prečnik je do 2,5 cm.Male fokalne promjene govore da se radi o tako ozbiljnoj leziji koja može dovesti do invaliditeta pacijenta. Upravo na ovom mjestu pati cirkulacija krvi.

Koristi se dopler ultrazvuk duplex skeniranje, što može pokazati kršenje protoka krvi u obliku njegove asimetrije, stenoze, okluzije glavnih krvnih žila, pojačanog protoka venske krvi, aterosklerotskih plakova.

Kompjuterska tomografija će vam omogućiti da vidite samo tragove prošlih srčanih udara u obliku praznina ispunjenih likvorom, odnosno cista. Utvrđuje se i stanjivanje - atrofija kore velikog mozga, proširenje ventrikula, komunikacioni hidrocefalus.

Savremeni pristupi terapiji

Liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja mozga. Osim toga, potrebno je koristiti sredstva koja sprječavaju napredovanje bolesti.

Obavezno zakazivanje vaskularni agensi kao što su pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin, dihidroergokriptin. Pozitivno utiču na cerebralnu cirkulaciju, normalizuju mikrocirkulaciju, povećavaju plastičnost eritrocita, smanjuju viskoznost krvi i vraćaju joj tečnost. Ove lijekovi ublažavaju vaskularni spazam, vraćaju otpornost tkiva na hipoksiju.

Kao antioksidans koriste se nootropni, antihipoksični tretmani, citoflavin, aktovegin, tioktična kiselina, piracetam, ginkgo biloba.

Liječenje vestibulotropnim lijekovima smanjuje efekte vrtoglavice, otklanja nestabilnost pri hodu i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Liječenje betahistinom, vertigohelom, dimenhidrinatom, meklozinom, diazepamom se opravdava.

Kod visokog krvnog pritiska neophodno je redovno praćenje pritiska i broja otkucaja srca i njihova normalizacija prema indikacijama. Za razrjeđivanje krvi koriste se aspirini, dipiridamol, klopidogrel, varfarin, dabigatran. Statini se koriste za liječenje visokog nivoa holesterola.

Trenutno se posebna pažnja poklanja blokatorima kalcijumskih kanala, koji uz funkciju normalizacije krvnog tlaka imaju neuroprotektivni učinak. Cerebrolizin, cerebrolizat, gliatilin, meksidol dobro obnavljaju kognitivne funkcije.

Neurotransmiteri, na primjer, citikolin, ima nootropno i psihostimulativno djelovanje, normalizira pamćenje, pažnju, poboljšava dobrobit i vraća pacijentovu sposobnost samoposluživanja. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek smanjuje cerebralni edem, stabilizira ćelijske membrane,

L-lizin escinat ima protuupalna, dekongestivna i neuroprotektivna svojstva. Stimulira lučenje glukokortikoida, vraća vaskularnu permeabilnost, tonizira vene i normalizira venski odljev.

Selektivna terapija za kognitivne poremećaje

Za vraćanje pamćenja, pažnje, performansi koristi se donepezil - lijek koji normalizira metabolizam neurotransmitera, vraća brzinu i kvalitetu prijenosa nervnih impulsa kako je predviđeno. Vraća svakodnevnu aktivnost pacijenata, ispravlja apatiju, nepromišljene opsesivne radnje, eliminira halucinacije.

Galantamin normalizira neuromišićni prijenos, stimulira proizvodnju digestivni enzimi, lučenje znojnih žlezda, snižava intraokularni pritisak. Lijek se koristi za demenciju, discirkulatornu encefalopatiju, glaukom.

Rivastigmin efikasan lek. Ali njegov prijem je ograničen prisustvom čira na želucu, duodenum, poremećaj provodljivosti, aritmija, bronhijalna astma, opstrukcija urinarnog trakta, epilepsija.

Kod teških psiho-emocionalnih poremećaja koriste se antidepresivi. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina su se dobro dokazali u ovoj patologiji. Ovi lijekovi uključuju venlafaksin, milnacipran, duloksetin, sertralin. Lijekovi ove grupe u ljekarnama se prodaju samo na recept. Ove lijekove propisuje ljekar uzimajući u obzir težinu intelektualno-mnestičkih poremećaja, depresije, zabluda.

Prevencija

Prevencija discirkulacijske encefalopatije je, prije svega, liječenje uzroka koji dovode do arterijska hipertenzija, stres, dijabetes, gojaznost. Pored održavanja zdravog načina životaživot, normalizacija sna, način rada odmora, potrebno je izbjegavati manualna terapija na cervikalna regija kičma. Neuspješan nagib glave i vrata može dovesti do nepovratnog poremećaja krvotoka u vertebrobazilarnom bazenu i uzrokovati onesposobljavanje ili smrtonosne komplikacije.

Ako ima znakova umor, gubitak pamćenja, pažnja na radnu sposobnost, potrebno je konzultirati liječnika i obaviti preglede koji će otkloniti kršenje protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju mozak. Prepoznavanje srčane, plućne, endokrine patologije i pravovremeno započinjanje liječenja je put do uspjeha u borbi protiv discirkulacijske encefalopatije.