Nosite se s kroničnom depresijom. Hronična depresija - šta je to i kako se nositi s njom? Somatska i karakterološka distimija

hronična depresija je dugotrajni psihički poremećaj karakteriziran stalnim padom raspoloženja, apatijom, smanjenjem motoričke aktivnosti, pogoršanjem dobrobiti i negativnim mislima. Bolest se smatra hroničnom ako simptomi depresije traju 2 godine ili više.

Sa ovom bolešću pacijenti nastavljaju da vode normalan život, nemaju izražene simptome, a drugi možda nisu ni svjesni svojih problema. To povećava rizik od komplikacija, težih mentalnih poremećaja, pa čak i samoubistva.

Naučnici do sada nisu uspjeli otkriti uzroke razvoja depresivnih poremećaja. Postoje 2 vrste faktora koji mogu izazvati nastanak bolesti:

Smatra se da je hronična depresivni poremećaj najčešće se javlja zbog stalnog nervnog preopterećenja, karakternih osobina i preopterećenja. Za razliku od drugih, teži i brži razvijajući forme, kao što je endogena ili psihotična depresija, kod ove patologije, genetska predispozicija i psihičke traume su manje važne.

Dugotrajna i spora tekuća depresija obično se javlja kod osoba koje doživljavaju stalna nervozna preopterećenja i bez mogućnosti odmora i opuštanja. Ova vrsta poremećaja može se javiti kod osoba koje provode dosta vremena na teškom i nervoznom poslu ili su prinuđene da se brinu o teško bolesnim rođacima, u nedostatku normalnog odmora i pravilnog sna.

Često se depresija javlja kod ljudi koji su previše odgovorni, savjesni, ozbiljni, ako vode način života koji im nameću drugi, dobrovoljno odustaju od samospoznaje, omiljenih aktivnosti ili veza.

Od hroničnog depresivnog poremećaja do više stanovnici megagradova pate od države nervni sistem negativno utiče na prebrz ritam života, visoki nivo stres u komunikaciji sa drugima, nedostatak fizičke aktivnosti, hronični nedostatak sna i velika zagađenost vazduha. Svi ovi faktori slabe ljudsko zdravlje i otpornost na podražaje nervnog sistema i mogu izazvati razvoj depresivna stanja različitog stepena ozbiljnosti.

Simptomi

Čini se da su pacijenti sa depresijom izvana ili ljudi sa loša narav, uvijek ili svi nezadovoljni ili stalno nesretni, bez ikakvog razloga. Prilično je teško razlučiti granicu između psihičkog poremećaja i karakternih osobina, pa dijagnozu depresije može postaviti samo specijalista. Trebali biste razmišljati o ovoj vrsti depresije ako:

• postoje faktori rizika - nervni rad, teška porodična situacija, hronični nedostatak sna i stalni umor;
• raspoloženje i ponašanje osobe se dosta promijenilo - stalna depresija, plačljivost, nezainteresovanost i pesimističan pogled na život - takvi simptomi su uvijek prisutni kod depresije bilo koje vrste;
• pogoršao fizičko stanje- glavobolje, poremećaj spavanja i apetita, smanjene performanse, bol u abdomenu ili nisu praćeni bilo kakvim patologijama unutrašnjih organa.

Simptomi kroničnog depresivnog poremećaja su manje intenzivni i rjeđi. U zavisnosti od okolnosti i dobrobiti pacijenta, može doći do pogoršanja i poboljšanja stanja.

Najčešći simptomi su:

Kako doktor postavlja dijagnozu

Prilično je teško precizno dijagnosticirati ovu bolest, često pacijenti radije ne traže pomoć od specijaliste ili nisu ni svjesni potrebe za liječenjem kod psihoterapeuta.

Treba imati na umu da je depresija ozbiljna mentalna bolest, koju treba dijagnosticirati i liječiti samo kvalificirani ljekari.

Tretman

Neteški oblici depresije mogući su pohađanjem psihoterapijskih sesija i uzimanjem antidepresiva i vitamina, u rijetkim slučajevima (pri pokušaju samoubistva ili pojave halucinacija i deluzijskih poremećaja) potrebna je hospitalizacija i uzimanje antipsihotika.

Tipično, liječenje kronične depresije uključuje:

• promjene načina života;
• psihoterapija;
• dodatne načine i metode.

Prevenciju i liječenje bilo koje depresije treba započeti promjenom načina života, to će obnoviti nervni sistem i zdravlje organizma u cjelini, olakšati i ubrzati liječenje i pomoći u izbjegavanju epizoda depresije u budućnosti. Da biste to učinili, potrebno je izbjegavati stres, normalizirati nivo rada i odmora - raditi ne više od 8 sati dnevno, preostalo vrijeme provoditi na odmor i spavanje.

Ako profesija ili mjesto službe uključuje visok nivo stresa i neredovno radno vrijeme, onda se preporučuje promjena posla, u suprotnom je rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti vrlo visok, nakon čega će biti potrebno liječiti ne na ambulantno, ali u psihijatrijskoj bolnici.

Osim normalizacije sna i odmora, potrebno je napustiti loše navike, provoditi što više vremena na svježi zrak, hodajte svaki dan najmanje 1 sat, bavite se sportom ili više vremena posvetite fizičkoj aktivnosti, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Štaviše, svi pacijenti moraju poštovati ove preporuke jednako striktno kao i uzimanje lekova ili časove kod psihoterapeuta.

Većina pacijenata smatra da tablete i psihoterapija treba da ih izliječe sami, bez ikakvog truda i učešća s njihove strane, ali depresija je upravo bolest u kojoj se oporavak može postići samo radikalnom promjenom načina života, ponašanja i razmišljanja.

Medicinska terapija

Koriste antidepresive najnovije generacije - Simbalta, Luvox, ili klasične - Amitriptyline, Norpramin i druge. Tok liječenja treba da traje najmanje 6 mjeseci, uz postepeno i nenaglo povlačenje lijekova.

Pored antidepresiva, propisuju se hipnotici i sedativi: Seduxen, Tazepam, Relanium i drugi. Svi ovi lijekovi izazivaju ovisnost i smiju se uzimati samo prema preporuci ljekara i pod njegovim nadzorom.

Psihoterapija

Grupa i koristi se za liječenje depresije. Uz njihovu pomoć, pacijent može razumjeti sebe i svoje unutrašnje komplekse, probleme koji su postali.

Ostale metode: muzička terapija, art terapija, fototerapija, joga i druge metode koje pomažu osobi da se opusti, izbaci unutrašnju iritaciju i izrazi svoje emocije pomažu u suočavanju s depresijom.

Mnogi tretiraju depresiju sa određenom dozom skepticizma, ne smatrajući je bolešću. Međutim, promjene raspoloženja, umor i razdražljivost mogu se vremenom razviti u kroničnu depresiju ako se ne shvate ozbiljno.

U članku su opisani uzroci i simptomi endogene depresije, kao i preporuke za liječenje ove mentalne bolesti.

U našem dobu brzine, visoke tehnologije i užurbanog života, potrebno je imati vremena za život brzim tempom, inače uspjeh neće biti postignut. Mnogi ljudi, zbog svoje prirode, psihotipa, zdravstvenog stanja, odgoja ili drugih okolnosti, imaju poteškoće u prilagođavanju savremenom načinu života, što često dovodi do psihičkih problema.

Jedna od najčešćih mentalnih bolesti našeg vremena je kronična depresija. Svaki drugi stanovnik metropole smatra da boluje od ove bolesti.

Na prvi pogled, situacija je prilično teška, ali ne očajavajte: uz dužnu pažnju na problem i znanje kako se nositi s njegovim simptomima, sasvim je moguće nositi se s njim bez štete po zdravlje.

Hronična depresija: šta je to?

Hronična depresija je dugotrajno bolno stanje, praćeno lošim raspoloženjem, umorom, apatijom i nespremnošću da se bilo šta učini.

U medicini postoji i pojam "endogene depresije", što znači psihički poremećaj povezan s promjenama i promjenama raspoloženja koje imaju dnevnu ili sezonsku prirodu.

Depresija je obično uparena sa niskim samopoštovanjem, sumnjama u sopstvenu vrednost, pa čak i mislima o samoubistvu. Najteže vrijeme za one koji pate od bolesti je rano jutro.

Uzroci umora

Ova vrsta depresije nastaje zbog metaboličkih poremećaja u mozgu.

Promjene u prirodnom metaboličkom procesu nastaju zbog nedovoljne količine takozvanih hormona medijatora koji pokreću određene reakcije:

1. Serotonin (hormon koji izaziva pozitivne emocije).
2. Norepinefrin (hormon koji uzrokuje anksioznost i strah).
3. Dopamin (hormon ljubavi i sreće).

Često razlog za nedostatak ovih hormona može biti genetska predispozicija. Endogeni poremećaj se češće javlja kod osoba čiji su bliski srodnici takođe bolovali od ove bolesti.

Priroda osobe je također jedan od faktora koji utiču na mogućnost upadanja u rizičnu grupu. Savjesni, sumnjičavi, ne baš samouvjereni ljudi češće pate od depresije nego optimisti sa snažnim jezgrom.

Stres ili teška životna situacija se ne mogu uzeti u obzir glavni razlog bolesti, iako može postati reagens.

Kronična depresija ne nastaje iznenada, počinje postepeno kao privremene tegobe i vremenom, ako se ne liječi, prelazi u bolest.

Znakovi i simptomi

Ovo stanje je praćeno određenim promjenama u ponašanju i karakteru osobe, što se može smatrati simptomima bolesti. Razmotrimo ih detaljno.

• Indiferentnost. Pacijent ne pokazuje pozitivne emocije tokom radosnih događaja, ostaje ravnodušan, prima neugodne vijesti. Ne brine se za rodbinu i prijatelje, ne zanima ga život okolo.
• Mentalna retardacija. Osoba se ne može koncentrirati ni na šta, odgovara neprimjereno, ne pokazuje prave emocije.

• Smanjena motorička aktivnost. Većina Depresivna osoba većinu vremena provodi kod kuće, ležeći na kauču ili krevetu, ne mičući se, kao da o nečemu razmišlja u tišini. Kada je osoba prisiljena na nešto, njeni pokreti su tromi i spori.
• loše raspoloženje. Pacijent se ne smiješi, ramena su mu spuštena, osjeća se unutrašnja depresija i tuga. Svijet za njega gubi vitalnost, sve okolo izgleda sivo i dosadno.
• Nesanica ili rano buđenje. Osoba se dugo okreće u krevetu i ne može zaspati ili, obrnuto, dobro zaspi, ali ne spava dugo, probudivši se iznenada u zoru.

Tretman

Zbog činjenice da je endogena depresija uzrokovana metaboličkim procesima u mozgu, moguće ju je riješiti samo uz pomoć specijaliziranog liječenje lijekovima. Naravno, prije uzimanja bilo kakvih lijekova potrebno je posjetiti psihoterapeuta.

Doktor će razgovarati, pregledati pacijenta. U slučaju dijagnosticiranja prisustva poremećaja obično se propisuje kurs medicinski preparati(sedativi, antidepresivi i drugi lijekovi) i korektivna psihoterapija.

Need kompleksan tretman je očigledno: depresija je složena psihološka bolest koja zahtijeva i lijekove i psihološku pomoć.

Lijekovi će pomoći da se riješite nesanice, razdražljivosti i razdražljivosti. Posjet psihologu omogućit će vam da izgladite određene karakterne osobine i sklonosti koje izazivaju razvoj bolesti, kao i da razradite depresivna sjećanja ili posljedice teških situacija.

Bilo ko savremeni čovek morate znati šta učiniti u slučaju depresije. Vjerojatnost prerastanja privremenih tegoba u bolest može se značajno smanjiti ili potpuno eliminirati ako slijedite preporuke psihologa o ovom pitanju.

• Odmarajte se češće. Ne treba da se opterećujete poslovima u nadi da nećete imati vremena da budete tužni i čeznuti. Prenaprezanje uzrokuje umor ne samo fizički, već i emocionalni, pa ne biste trebali koristiti stres kao sredstvo da se riješite tmurnih misli. Bolje je prošetati na svježem zraku, čitati knjigu u tišini, okupati se u toploj kupki. To će vam omogućiti da se otresete umora i negativne energije.
• Radi šta voliš. Ne mogu se svi pohvaliti da imaju omiljeni posao, pa započnu hobi - aktivnost koju vole, a kojom se možete baviti slobodno vrijeme. To može biti pletenje, sport, pjevanje ili sviranje gitare, slikanje ili kompjuterske igrice. Odaberite aktivnost po svom ukusu i doživite pozitivne emocije.
• Tražite pozitivno u svemu. Mi sami smo naš stav prema životu. Sumoran stav prema onome što se dešava neminovno će vam pokvariti raspoloženje i rastužiti, dok je sposobnost pronalaženja pozitivnog trenutka u svakom, pa i neugodnom, događaju prava umjetnost živjeti sretno.

Video: Sindrom produženog umora

Termin "depresija" ovih je dana postao svojevrsna etiketa koja se kači na svaku bolest, praćenu apatijom.

U stvari, ova riječ znači teški mentalni poremećaj uključujući psihološke i fiziološke faktore.

Kako na vrijeme prepoznati simptome kronične depresije, koje metode liječenja postoje i je li moguće spriječiti bolest - o tome ćete saznati iz članka.

Koji su simptomi i znaci depresije kod tinejdžera? Saznajte o tome od naših.

Klinička slika

Stanje depresije je stalno loše raspoloženje, apatija, gubitak ukusa za život.

Depresiju formiraju dva izvora:

1. Tijelo. Nedostatak entuzijazma kod depresivnog poremećaja uvijek praćeno organskim problemima. Bolest se karakteriše padom nivoa neurotransmitera u mozgu, posebno serotonina (poznatog kao "hormon sreće"). Problem može biti uzrokovan kako pogoršanjem stvaranja tvari, tako i komplikacijama takozvanog procesa ponovnog preuzimanja.
2. Psiha. U pozadini male količine najvažnijih neurotransmitera, osoba je sklonija frustracijama: čak i manji problemi i neuspjesi pretvaraju se u depresivno stanje pacijenta.

Poremećaj, po pravilu, nastaje kao rezultat djelovanja jednog mehanizma, na koji se s vremenom neminovno povezuje drugi.

Ukupno, doktori klasifikuju 9 mogući tipovi depresija prema kriterijumima kao što su trajanje i jačina izraženosti znakova bolesti, osnovni uzrok i dominacija određenih simptoma. Kroničnu depresiju karakteriziraju:

• (najmanje 2-3 godine);
• pojava kao rezultat čestog emocionalnog preopterećenja i preopterećenja u pozadini opće sklonosti melankoliji;
• suptilnih simptoma.

Može li depresija biti hronična? Saznajte iz videa:

Psihološki okidači

faktori rizika depresija su:

To je zbog prirodnog povećan nivo anksioznost, obilje odgovarajućih hormona. Međutim, podjela faktora koji izazivaju bolest na "ženske" i "muške" suprotno popularnoj zabludi, ne

Umor i depresija

Termin "hronični umor" je fiksiran u svjetskoj klasifikaciji bolesti 1987. godine. Suština bolesti je in stalna slabost i letargija praćeno nemogućnošću potpunog spavanja i odmora.

Mnogi ljudi često brkaju umor i depresiju, međutim, ova dva fenomena su suštinski različita jedno može dovesti do drugog(međusobna zavisnost).

Među glavnim razlikama mogu se imenovati sljedeće:

Kako razlikovati depresiju od neuroze? saznajte odmah.

Hronični umor i depresija – gdje je granica? psihologija:

Tok bolesti

Hronični oblik depresivnog poremećaja može se posmatrati kao:

• proces kontinuiranog razvoja depresije;
• česti i veliki periodi ispoljavanja depresije sa malim kratkim prekidima;
• isprekidana epizodična, nepredvidiva izmjena kratkih "izljeva" poremećaja i perioda mira

Postoji također 4 oblika težine bolesti:

• svjetlo;
• umjereno;
• umjereno;
• težak

Ozbiljnost poremećaja određuje se ozbiljnosti simptoma.

Bolest se može razviti na jedan od 2 načina:

1. Somatizovano. Karakteristično je naglo pogoršanje dobrobiti. Posmatrano kardiopalmus, anksioznost, plačljivost, poremećaji spavanja i probave (obično zatvor), opće pogoršanje dobrobiti.
2. karakterološki. Simptomi depresije stapaju se s karakterom osobe ako je bolest pogodila melanholika ili flegmatika sklonu introspekciji. Javlja se slezina, pesimizam, anhedonija (nedostatak želje za užitkom), frustracija i melanholija, osjećaj besmisla postojanja.

Simptomi

Kroničnu depresiju karakteriziraju: znakovi manifestacije:

1. Pasivan odnos pacijenta prema sopstvenoj životnoj situaciji, ravnodušnost.
2. Mentalna retardacija, nemogućnost koncentracije.
3. Pacijent radije provodi vrijeme ležeći, općenito fizička aktivnost smanjuje se.
4. Stabilno ili ponavljajuće loše raspoloženje.
5. Poremećaji spavanja.
6. Pojava poremećaja u ishrani (poremećaji u ishrani: anoreksija, bulimija, kompulzivno prejedanje).
7. Feeling stalni umor i teškoće u donošenju odluka.
8. Često postoji nerazuman stalni osjećaj krivice, samopoštovanje i samopoštovanje stalno opadaju.
9. Misli o samoubistvu.

Prisustvo 3 ili više simptoma sa liste može biti alarmni signal . Možda biste trebali posjetiti specijaliste.

Razlika od distimije

Objavljeno 2013 ažurirana verzija klasifikacije mentalna bolest , prema kojem je distimija podvrsta kronične depresije.

Distimiju karakteriziraju prve 2 gore navedene opcije za razvoj poremećaja: osjećaj depresije na stalnoj osnovi ili u dugim periodima sa kratkim intervalima.

U suštini, distimija jeste oblik hronične depresije sa izraženijim emocionalnim simptomima.

Pacijent možda čak i ne manifestira smanjenje samopoštovanja ili poremećaje u ishrani tako jasno kao apatija, "povlačenje u sebe", anhedonija.

Kako se nositi sa hroničnom depresijom? Saznajte iz videa:

Dijagnostika

Do danas ne postoji 100% dijagnostička metoda. Općenito, mjere za otkrivanje depresije uključuju:

1. Pregled(visina, težina, puls i pritisak se prikupljaju) i opšta analiza krv. Ove mjere nisu usmjerene na dijagnosticiranje samog mentalnog poremećaja, već na otkrivanje drugih disfunkcija: na primjer, hipofunkcija štitne žlijezde ili posledice loših navika.
2. Razgovor sa specijalistom. U dijagnostici depresivnog poremećaja učestvuje kvalifikovani psihoterapeut. Samo on može utvrditi prisustvo ili odsustvo bolesti.

Koja je opasnost?

Efekti:

Terapija

Kako liječiti bolest? Depresija je poremećaj koji ima više uzroka, tako da ga treba liječiti sveobuhvatan, sveobuhvatan.

Medicinski preparati

Budući da je u depresiji uvijek uključen fiziološki faktor, pacijent mora biti propisan antidepresivi. Najčešće u savremena medicina koriste se:

• triciklični lijekovi;
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina/serotonina i norepinefrina;
• inhibitori monoamin oksidaze;
• Trazodon, Bupropion, Mirtazapin

Za antidepresive je potrebno vrijeme izražena akcija i poboljšanja kliničku sliku; minimalno vrijeme - 2-3 sedmice.

S tim u vezi, prvi kurs uzimanja antidepresiva traje najmanje šest meseci, nakon čega lekar reguliše dalju terapiju u zavisnosti od situacije.

Svi antidepresivi imaju nešto nuspojave Stoga ih može propisati samo ljekar. Štoviše, gotovo svi antidepresivi danas se prodaju isključivo na recept.

Psihoterapija

Sastavni dio tretmana je i vođenje razgovora uz učešće specijaliste.

Pomaže pacijentu obnoviti vještine društvenog života, bolje kontrolišu svoje emocije i, vjerovatno, moći će pomoći pacijentu da pronađe sam okidač, „okidač“ koji je izazvao depresiju i koji je korijen problema.

korišteno:

• individualna terapija;
• porodična sesija;
• grupna terapija;
• grupe za podršku

Koriste se kognitivni(usmjeren na normalizaciju misaonog procesa pacijenta), psihodinamički i ponašanja(čija je svrha uklanjanje simptoma depresije) načini organizacije terapijskih seansi.

Dodatno

Prevencija

Depresija se može izliječiti, ali je najlakše spriječiti. Opet, depresija se ne može 100% zaštititi, ali se rizici mogu svesti na minimum:

1. stani. Obavezno napravite pauzu za sebe: 5-minutne pauze na poslu (u kojima je bolje ne pušiti, već se malo istegnuti, pogotovo ako je posao sjedilački), tjedni odmor, godišnji odmor (ili bolje barem jednom svakih šest mjeseci) i, naravno, zdrav san.
2. Baci to loše navike . Alkohol i nikotin podstiču pogoršanje procesa ponovnog preuzimanja, a kofein u velikim količinama previše uzbuđuje nervni sistem, što može dovesti do "zrcaljenja" - apatije bez kofeina ili nakon što prestane njegovo dejstvo na organizam.
3. Pratite svoju ishranu. Ishrana treba da bude uravnotežena i bogata vitaminima.
4. Serotonin nastaje u tijelu pretvaranjem aminokiseline triptofan. Obavezno uključite u svoj svakodnevnu ishranu namirnice bogate triptofanom: mlijeko i sir (uključujući sojino mlijeko i tofu), orasi (posebno kikiriki i kedar), banane, jagode, jabuke, breskve, goveđa džigerica, pileća prsa, ovčetina.
5. Ako želiš nešto slatko- Pojedite 2-3 kriške crne čokolade. to je super izvor hrane serotonin.
6. neurotransmiteri- ovo je neka vrsta "korisnih unutrašnjih lijekova" tijela. Oni omogućavaju osobi da osjeti zadovoljstvo, stoga se razvijaju kao ohrabrujuća reakcija. Jednostavno rečeno, uradio nešto za evoluciju/opstanak/korist – „dobi bombon“. Dakle, za normalizaciju hormonske pozadine potrebno:

hronična depresija - nije tako bezazlena bolestšta želi da se pojavi. Ne zaboravite na pravovremenu dijagnozu, a bolje - pravovremenu prevenciju poremećaja. Sve ćemo popraviti!

Kako se otarasiti hronični umor i depresija? O uzrocima i liječenju kronične depresije u ovom videu:

Naše zanimljiva grupa U kontaktu sa.

Distimija, inače hronični oblik depresije, se odnosi na mentalnih poremećaja. Poremećaj se dijagnosticira kada osoba dugo vrijeme(najmanje dvije godine) žali se na pesimizam, gubitak energije, loše raspoloženje i apatiju. Istovremeno, ima motoričku retardaciju, gubitak vitalnih interesa i smanjenje samopoštovanja. Simptomi hronične depresije u poređenju sa klinički tip patologije se ne smatraju teškim, ali se ponekad pojavljuju epizode pogoršanja stanja.

Formiranje depresivnih raspoloženja kronične prirode povezano je s kršenjem funkcija neurotransmiterskog sustava. To dovodi do smanjenja proizvodnje hormona, koji su biogeni amini: serotonin, dopamin i norepinefrin. Razvoj stanja dovodi do:

• Genetska predispozicija, ako su rođaci pacijenta patili od depresivnih mentalnih poremećaja. U prisustvu povoljnih uslova moguća je manifestacija distimije.
• Nemirno djetinjstvo, kada su roditelji od malih nogu posvećivali nedovoljno pažnje djetetu, potiskivali ga kao osobu i ponižavali. Korijene problema treba tražiti u djetinjstvo ako postoje činjenice o nasilju. Kao rezultat toga, ljudi su fiksirani nisko samopouzdanje i gubi se pozitivna percepcija svijeta.
• Kod odrasle osobe uzrok kroničnog afektivnog stanja je stalni negativni utjecaj stresa, frustracije i razočaranja, nemogućnost samospoznaje. Tome doprinosi nedostatak pravilnog sna i odmora na pozadini umora i prekomjernog rada.

Dovode do nastanka distimije endokrinih bolesti na primjer, hipotireoza, patologija jetre ili ozljeda lubanje. U opasnosti su osjetljivi ljudi, sumnjičavi, skloni introspekciji i nesigurni, previše odgovorni i neuravnoteženi.

Dokazano je da su znakovi kronične depresije karakterističniji za stanovnike megagradova, kada fizička neaktivnost, užurbani ritam života, stres, želja za uspjehom i nepovoljna ekološka situacija utiču na psihu. Ovi faktori iscrpljuju nervni sistem, uzrokuju afektivne poremećaje različite težine.

Simptomi patologije

Hronična depresija se ne javlja iznenada; simptomi se razvijaju postepeno, isprepleteni periodima dobrog raspoloženja. Osobe s distimijom odlikuju se stalnim nezadovoljstvom, sumornim izgledom, umorom, razdražljivošću. Pacijenti se osjećaju nesretno, cvileni su, nisu sigurni u svoje sposobnosti, nisu previše druželjubivi. Razlika između znakova kronične depresije i rekurentnog poremećaja je u blažim manifestacijama, lako ih je pobrkati s karakternim osobinama, pa samo liječnik može postaviti dijagnozu. Znakovi hronične depresije uključuju:

• poremećaj sna i noćne more;
• pogoršanje zdravlja - glavobolja i bol u zglobovima, tahikardija; probavne patologije, smanjen libido, žene mogu imati menstrualne nepravilnosti;
• gubitak aktivnosti i odgovornosti;
• ravnodušnost i apatija, nespremnost za obavljanje svakodnevnih obaveza i brigu o sebi;
• preosjetljivost;
• gubitak apetita ili pretjerano jedenje;
• nemogućnost izbora;
• gubitak zadovoljstva od prethodno uživanih aktivnosti;
• pesimizam i nespremnost na komunikaciju s drugima;
• osjećaj beskorisnosti;
• negativnu procjenu prošlih događaja.

Mogu se pojaviti poteškoće s koncentracijom i vremenom reakcije, problemi s pamćenjem su zabrinjavajući. Ponekad do izražaja dolaze somatski simptomi koji se javljaju na pozadini lošeg raspoloženja, osoba pati od bolova u srcu, aritmije, problema sa gastrointestinalnim traktom.

Kod distimije rijetko se javljaju psihopatski sindromi, ali povećanje anksioznosti, osjećaja straha, napadi panike. U teškim slučajevima javlja se delirijum i halucinacije sa ispoljavanjem napada kliničke depresije.

Patologija se može nastaviti dugom depresivnom epizodom i njenim periodičnim ponavljanjem. Ponekad se afektivno stanje javlja u kraćem vremenskom periodu, naizmjenično s normalnim ponašanjem i poboljšanjem dobrobiti nekoliko sedmica.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnosticirati depresiju je teško jer ljudi ne odlaze kod doktora i ne prikrivaju simptome, ne smatraju ih znakom bolesti ili straha od prepisivanja antidepresiva. Nekima je neugodno što ih treba liječiti kod psihijatra, a drugi će to saznati. Poteškoća u prepoznavanju kroničnih manifestacija bolesti je što znakovi nisu izraženi ili su u fizičkoj slabosti. Stoga je prilikom posjete ljekaru potrebno govoriti o stalnoj apatiji i loše raspoloženje. Patologija se može dijagnosticirati prema sljedećim kriterijima:

• Manifestacije moraju biti prisutne stalno ili se ponavljati najmanje dvije godine.
• Učestalost epizoda i umjerenost simptoma.
• Nije nužno prisustvo svih simptoma u isto vrijeme, dovoljno je imati u anamnezi tri znaka subdepresije.

Kod bolesnika s poremećajima afekta, radi razlikovanja patologije, potrebno je izvršiti pregled funkcija štitne žlijezde, mozga, da se isključi Alchajmerova bolest, demencija. Važno je utvrditi da li je stanje posljedica ovisnosti o alkoholu ili drogama.

Smatra se da su žene i adolescenti skloni depresiji, a to stanje zaobilazi muškarce. Ali zapravo, jaka polovina čovječanstva skriva svoja iskustva, umor i stres. Stoga bi voljeni trebali obratiti pažnju na promjene u ponašanju člana porodice, a ne otpisivati ​​apatiju za lijenost.

Glavni tretmani nekomplicirane kronične depresije uključuju:

• psihoterapeutske mjere;
• ponekad primjena lijekovi;
• promjene načina života;
• pomoćne metode.

Terapija se provodi ambulantno. Složeni slučajevi s manifestacijama halucinacija, deluzijskih poremećaja i suicidalnog sindroma zahtijevaju hospitalizaciju i primjenu antipsihotika.

Za uspješan ishod u liječenju distimije i prevenciju recidiva, potrebno je promijeniti način života koji je uzrokovao stanje. Aktivnosti doprinose obnavljanju organizma i nervnog sistema. Pacijentu je potrebno:

• uravnotežite vrijeme rada i odmora, posvetite radu najviše 8 sati dnevno;
• vikende posvetiti odmoru i sportskim vježbama;
• biti na otvorenom najmanje sat vremena tokom dana;
• pokušajte izbjeći frustracije i stres;
• eliminirati loše navike, isključiti upotrebu alkohola.

Kada dugotrajni stres postaje profesionalna aktivnost, bolje je promijeniti posao da se izbjegne povratak depresije. Važno je shvatiti da su mjere za normalizaciju načina života uključene u kompleks liječenja i beskorisno je boriti se protiv bolesti bez savjesnog pridržavanja preporuka.

Pripreme

U liječenju kronične depresije koriste se lijekovi koji pomažu u suočavanju sa simptomima bolesti. Antidepresivi poboljšavaju raspoloženje, smanjuju napetost i psihomotornu retardaciju, osjećaj anksioznosti i straha, ublažavaju disforiju. Dozu i vrstu lijeka propisuje isključivo ljekar u zavisnosti od simptoma, starosti i stanja pacijenta. Koji se lijekovi koriste:

• Lijekovi najnovije generacije koji utiču na ponovni unos serotonina ili u kombinaciji sa norepinefrinom i dopaminom, povećavajući njihov prijenos u mozgu: Prozac, Simbalta, Zoloft.
• Klasične tablete predstavljaju "Anafranil", "Amitriptyline" i dr. Njihov uticaj je takođe usmeren na interakciju biogenih amina i centralnog nervnog sistema.
  Pozitivan odgovor na tretman na psihu se oseća nakon 2-4 nedelje uzimanja lijekovi, za postizanje trajnog rezultata potreban je minimalni kurs do šest mjeseci.

Važno je znati da antidepresivi imaju različite efekte na organizam, ispoljavaju širok spektar neželjene reakcije Stoga, kako bi se izbjegle komplikacije, samoliječenje depresije je neprihvatljivo.

Ukoliko ljekar smatra da je potrebno, dodatno će propisati:

• Nootropici. Lijekovi se koriste za iscrpljivanje nervnog sistema za obnavljanje i stimulaciju funkcija centralnog nervnog sistema i mozga.
• Sredstva za smirenje. Lijekovi se koriste za anksioznost i razdražljivost, djeluju umirujuće.
• Antipsihotici. Upotreba tableta je opravdana kada akutne manifestacije epizode hronične depresije.

Osim terapija lijekovima, doktor može koristiti fizioterapiju: svjetlosnu ili magnetoterapiju, akupunkturu i fizičko vaspitanje, masažu.

Može li se hronična depresija liječiti? narodne metode, po preporuci specijaliste, koriste se odvari i infuzije na bazi umirujućeg bilja: matičnjaka, kantariona, valerijane i mente.

Psihoterapija

Pomoć psihoterapeuta važan uslov kompleksna terapija u svim fazama liječenja. Liječnik će pomoći identificirati izvor problema, utvrditi uzrok apatije i somatskog sindroma, propisati sedativi ili antidepresive. Psihoterapijski tretman je posebno indiciran u slučaju interpersonalnih i intrapersonalnih konflikata, psihosocijalnih problema. Specijalista ima znanja koja će pacijentu omogućiti:

• gledajte na život pozitivno;
• prilagoditi stvarnosti
• nositi sa strahovima
• rješavaju neurotične konflikte;
• izgraditi odnose sa drugima;
• pronaći greške u ponašanju i svjetonazoru.

Specijalista može ponuditi individualne lekcije ili pohađati kurseve treninga sa grupom pacijenata; u njegovom arsenalu postoji mnogo tehnika koje vam omogućavaju da se nosite s bolešću, ponekad bez upotrebe lijekova. Jednako važan u liječenju distimije je porodična psihoterapija. Doktor vrši psihokorekciju odnosa u porodici radi rješavanja međuljudskih sukoba i stresnih situacija.

Ako osoba ima sklonost ka depresiji, ne možete se koncentrirati na posao i vlastita iskustva, akumulirati negativne emocije. Topli odnosi sa porodicom i prijateljima fizička aktivnost, omiljena stvar, kao i šetnje po vazduhu, pravovremeni odmor i dobar san pomoći da se izbjegnu problemi mentalnog zdravlja.

Distimija je kronična subdepresija (manji depresivni poremećaj), čiji simptomi nisu dovoljni za dijagnozu velikog depresivnog poremećaja. Možda vam se čini da se prvi put susrećete sa takvom definicijom, ali to nije sasvim tačno. Sigurno ste već čuli za termine kao što su neurastenija, psihastenija i neurotična depresija, a oni su, zauzvrat, zastarjeli nazivi za distimični poremećaj.

Dijagnoza "distimija" može se postaviti samo u slučaju poremećaja koji nije prestao dvije godine.

Pokušajmo sada sagledati distimiju sa uobičajene tačke gledišta. Čovjek, karakteristične karakteristike koji su godinama visoki nivo introverzije i neuroticizma, turobno-zlonamjerno loše raspoloženje, povezano s neprestanom turobnošću i niskim samopoštovanjem - primjer distimijskog poremećaja.

nažalost, tačni razlozi distimija još nije utvrđena. Iako se sa sigurnošću može tvrditi da je bolest karakterizirana nasljednom predispozicijom i da se uočava u više od pet posto svjetske populacije, a distimija ne štedi žene češće nego muškarce. Stručnjaci navodnim uzrocima distimije pripisuju diskretne (intermitentne) depresivne epizode, gubitak voljenih, produženo izlaganje stresnoj situaciji, a distimija se smatra karakternom crtom.

Obično se distimija formira kod pacijenata u dobi od dvadeset godina, ali se bilježe i raniji slučajevi bolesti: u adolescenciji. Tada, pored tmurnog raspoloženja i niskog samopoštovanja, pacijenti imaju i visok nivo razdražljivosti, netolerancije prema ljudima oko sebe (takve osobine traju najmanje godinu dana).

Uzroci bolesti i karakteristike simptoma

Znakovi distimije su vrlo slični onima kod depresije, ali su mnogo manje izraženi. Pacijenti imaju pesimističan pogled na budućnost i negativnu procjenu svojih prošlih iskustava. Često se osjećaju kao neuspjesi, doživljavaju slom, progone ih čežnja i misli o uzaludnosti života. Neki pacijenti mogu imati i fiziološke simptome bolesti: poremećaj spavanja, plačljivost, opštu slabost, poremećaj stolice, otežano disanje.

Glavni simptom distimije je slabo, tužno, mrzovoljno, depresivno, anksiozno ili tmurno raspoloženje koje traje najmanje dvije godine. Pacijent čak ni epizodično ne opaža periode dobrog raspoloženja i radosnog raspoloženja. “Dobri” dani, prema pacijentima, izuzetno su rijetki i ne zavise od vanjskih okolnosti. Ostali simptomi distimije uključuju:

• Nisko samopoštovanje, nedostatak povjerenja u sebe i u budućnost.
• Prevladavaju osjećaj umora i letargije.
• Nedostatak zadovoljstva obavljenim poslom i uspješnim, radosnim aspektima života.
• Pesimistični zaključci o negativnim ili nesretnim aspektima života.
• Dominacija osjećaja beznađa nad svim ostalim osjećajima i emocijama.
• Osjećaj nedostatka mobilizirajućih izgleda.
• Sklonost brzom gubitku srca kada se suočite sa poteškoćama.
• Poremećaji spavanja: nesanica ili pretjerana pospanost, noćni i depresivni snovi.
• Poremećaji apetita: prejedanje ili nedostatak potrebe za jelom.
• Predviđanje nailaska na poteškoće u predstojećim aktivnostima.
• Kršenje koncentracije.
• Poteškoće u donošenju odluka.
• Smanjena inicijativa, preduzimljivost i snalažljivost.

Međutim, generalno, slika bolesti nije toliko izražena da bi se mogla postaviti dijagnoza "depresivnog poremećaja". Stoga se pacijentu s distimijom često dijagnosticira i počinje liječenje mnogo godina nakon pojave bolesti.

U početku se može činiti da se simptomi distimije ne razlikuju mnogo od znakova obične depresije. Ali nije. Da, osoba koja pati od distimijskog poremećaja je introvertnija u odnosu na zdravi ljudi, međutim, još uvijek nije podložan napadima izolacije, nema želju za potpunom samoćom od društva.

Distimija (mala depresija) se u pravilu mnogo lakše podnosi klinički (velika depresija), ali zbog simptoma svojstvenih distimijskom poremećaju pacijentima je teško obavljati kućne i profesionalne obaveze. Ova bolest, kao i klinička depresija, povećava rizik od samoubistva.

Obično se bolest razvija kod ljudi određenog tipa - takozvanog ustavno-depresivnog tipa. Sama fiziologija njihovog nervnog sistema, karakteristike njegove strukture i rada, uzrokuju povećanu verovatnoću distimije. Na nivou biohemije mozga to se izražava u kršenju proizvodnje serotonina (hormona koji je odgovoran za pozitivne, dobro raspoloženje) u ljudskom mozgu. Stoga čak i manji faktori stresa u njegovom životu mogu pokrenuti razvoj bolesti.

Najčešće se distimija počinje razvijati u mlada godina, iako ima slučajeva i više kasni razvoj bolest. U slučaju da se bolest razvija od djetinjstva, osoba se jednostavno smatra "depresivnom", smatra znakove bolesti sastavnim svojstvima vlastitog karaktera i uopće ne ide kod ljekara.

Nažalost, posebna ljekarski pregledi za otkrivanje ove bolesti nema - nema posebnih laboratorijske pretrage da pomogne u identifikaciji.

Kako je tretman

Uprkos činjenici da je distimija prilično ozbiljna, hronična bolest, još uvijek je izlječiv. Prognoza za potpuni oporavak zavisi od pravovremenog utvrđivanja dijagnoze i kompleksa terapijskih mjera.

Sveobuhvatno liječenje uključuje kombinaciju psihoterapijskih sesija s terapijom lijekovima.

Psihoterapija pomaže pacijentu da bolje razumije sebe i uzroke svog raspoloženja. Pacijent uči da se nosi sa svojim osjećajima i emocijama, da se nosi s poremećajem raspoloženja. Liječenje uključuje i individualnu psihoterapiju i grupnu psihoterapiju (za neke pacijente je efikasnije imati takvu „grupu podrške“ koja uključuje osobe sa sličnom bolešću i sa njima prevazilaze probleme).

Posebnu ulogu ima i porodična psihoterapija, koja će pomoći u formiranju svojevrsnog „prijateljskog zaleđa“ za pacijenta kod kuće: članovi porodice počinju da shvataju uzroke raspoloženja i ponašanja pacijenta (važno je da shvate da su ovi procesi veoma važni). uzrokovano biohemijskim procesima mozga), naučite mu pomoći u borbi protiv bolesti.

Antidepresivi se obično koriste kao medicinski tretman. Ima ih mnogo, a liječnik će odabrati lijek na osnovu karakteristika toka bolesti pojedinačno. Kod početne dijagnoze, liječenje antidepresivima obično traje oko 6 mjeseci. Imajte na umu da kada prestanete da uzimate ove lekove postoji takozvani „sindrom povlačenja antidepresiva“, tako da morate unapred obavestiti svog lekara ako želite da prestanete da uzimate antidepresive. On će savjetovati kako to razdoblje proći što je nježnije i glađe moguće, postepeno smanjujući doze kako bi se izbjegli negativni simptomi odvikavanja.

Najčešće se koriste antidepresivi grupe SSRI (selektivni inhibitori preuzimanja serotonina) - na primjer, Paxil, Luvox, Prozac i drugi. Mogu se koristiti i antidepresivi dvostrukog djelovanja koji djeluju na ponovni unos i serotonina i norepinefrina (npr. cymbalta ili effexor).

Ako se primijeti i distimija manični simptomi, Vaš ljekar može dodatno propisati stabilizatore raspoloženja (kao što je litijum) ili lijekove protiv napadaja. Ako je bolest sezonska, efikasna može biti i fototerapija.

Takođe je važno zapamtiti da, budući da vas je priroda obdarila posebno ranjivim nervnim sistemom, morate ga stalno održavati u ravnoteži, voditi zdravog načina životaživot. Neophodno je isključiti alkohol i cigarete, te obavezno dozirati i fizički i psihički stres. Obavezno se naspavajte (za nesanicu – konsultujte se sa lekarom), ovo je neophodan uslov za uspešno funkcionisanje nervnog sistema. Možete povremeno piti posebne vitaminski kompleksi(po mogućnosti one koje su posebno dizajnirane za borbu protiv depresije). U jesensko-zimskom periodu nemojte štedjeti na struji, pustite tijelu dovoljno svjetla. Izlazite češće napolje, prošetajte.

Kao što je gore spomenuto, ako osjećate da se s vremenom tok bolesti, njeni simptomi pogoršavaju, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Ne otpisujte pogoršanje svog stanja na prevrtljivosti sudbine i druge faktore. U nedostatku odgovarajućeg liječenja na pozadini distimije, može se razviti epizoda kliničke depresije, što će zauzvrat dovesti do ozbiljnijih posljedica. Vodite računa o svom zdravlju i vodite računa o sebi.

Možda ćete biti zainteresirani