Liječenje osteohondroze gop. Osteohondroza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Osteohondroza je degenerativno-distrofična bolest koja zahvaća intervertebralne diskove i uzrokuje njihovu destrukciju uz daljnju progresiju i pojavu neuroloških komplikacija (protruzija diska i sl.).

Mnogo češće sindrom boli uzrokuje spondilartroza (artroza zglobova kralježnice, na primjer, fasetna, uncovertebralna), spondilolisteza (pomicanje kralježaka jedan u odnosu na drugi) i nespecifična bol u leđima. Stoga se najčešće u svakodnevnom životu osteohondroza shvaća kao skup različite vrste degenerativne promjene kičmenog stuba, uklj. kičmenih zglobova i ligamenata.

Kako prepoznati osteohondrozo

Kod pacijenata koji boluju od osteohondroze i drugih degenerativnih bolesti kičmenog stuba najčešće se javljaju sljedeće tegobe:

• osjećaj umora i nelagode u kralježnici (u početnim fazama);
• paroksizmalni bol u vratu, leđima i udovima u obliku "lumbaga";
• ograničenje pokretljivosti i opsega pokreta u kralježnici, ovisno o zahvaćenom odjelu;
• bol u srcu, koji simulira napad angine pektoris;
• slabost mišića, njihova atrofija ili pojava grčeva ili konvulzija;
• kršenje osjetljivosti u rukama i nogama (smanjenje ili povećanje), parestezija (utrnulost, naježivanje, trnci);
• glavobolja, vrtoglavica zbog poremećenog dotoka krvi u mozak;
• oticanje ekstremiteta, ukočenost u zglobovima;
• disurični i seksualni poremećaji (smanjenje potencije, otežano mokrenje);
• bol u pojasu duž rebara;
• poremećaj spavanja, gubitak apetita.

Prilikom pregleda od strane neurologa, klinici se mogu dodati simptomi gubitka ili slabljenja refleksa (ovisno o stupnju oštećenja i prisutnosti kompresije), smanjenje mišićne snage u određenoj mišićnoj/mišićnoj grupi.

U modernom medicinska literatura Postoji mnogo klasifikacija osteohondroze, ovisno o tome razni znakovi: lokalizacija, stadij lezije, kliničke manifestacije.

Uzimajući u obzir područje oštećenja, lokalno i izolirano. Lokalno je lokalizovano unutar jednog anatomsko-fiziološkog područja, široko rasprostranjeno pokriva više od dva područja.

Lokalni proces je:

Postoje 4 stupnja (stepena) prema Osni, 1971 (trenutno se ne koriste za procjenu kliničku sliku i tekst dijagnoze.

1. Osteohondroza 1. stepena - faza pomaka nucleus pulposus unutar diska intervertebralis, karakterizira asimptomatski tok. U određenim slučajevima mogu se javiti simptomi diskalgije (bol u području diska), koji su povezani s uključenošću u patološki proces nervna vlakna koja okružuju pršljen, a reflektiraju se bol, što odgovara lokalizaciji zahvaćenih kičmenih živaca (udovi, unutrašnji organi). Ne zahtijeva liječenje.
2. Osteohondroza 2. stepena - stadij distopije pršljenova - karakterizira pojava pukotina u diskus intervertebralis, slabljenje fibroznog prstena i oštećenje stražnjeg uzdužnog ligamenta. Glavni simptomi su stalni umor, nelagodnost u kralježnici, protruzija diska, skolioza, spondilolisteza, subluksacije pršljenova. dobro se uklapa konzervativno liječenje(hondroprotektori, NSAIL, miorelaksanti, antikonvulzivi, vaskularni i druge grupe lijekova).
3. Osteohondroza 3. stepena - faza potpune rupture intervertebralnog diska - određuje se pojavom teških ireverzibilnih vertebroloških komplikacija (intervertebralna kila, povreda nervnih korijena, deformacija kralježnice). Glavna metoda liječenja je operacija.
4. Osteohondroza 4. stepena - faza progresije degenerativnih procesa - karakteriše se širenjem destrukcije na strukture koje okružuju pršljen: krvne žile (mikroangiopatije, vaskularna tromboza), kičmenu moždinu (mijelitis, oštećenje dura mater), ligamentni aparat(uništenje međukoštanih i žutih ligamenata); formira se ankiloza kičmenog stuba.

Faze nestabilne osteohondroze (obilježene pojavom destabilizacije kičmenog stuba):

1. Diskogeni - samo je discus intervertebralis uključen u patološki proces.
2. Discoarthrogenic - distrofične promene utiču na intervertebralne zglobove i ligamente.
3. Discoarthro-osteogenic - proces napreduje, što je praćeno oštećenjem koštanih struktura i razvojem spondilolize i spondilolisteze.

Stepen destrukcije intervertebralnih diskova prema Sachsu, 1987 (trenutno je revidirana klasifikacija):

0 - promjene nisu otkrivene;
1 - uništenje 1/3 prstenastih ploča vlaknastog prstena;
2 - samo vanjska vlakna diska ostaju netaknuta, sprečavajući stvaranje kile;
3 - potpuno uništenje intervertebralnog diska i ruptura longitudinalnog ligamenta, teški klinički simptomi.

Trenutno se za određivanje stadija i stupnja osteohondroze češće koristi Zeckerova rendgenska klasifikacija:

1. Prvi stupanj karakteriziraju manje promjene lordoze u jednom ili više segmenata.
2. Druga faza se uspostavlja kada se na rendgenskom snimku vidi uglađenost lordoze + zadebljanje diska, umjereno izražene egzostoze ispred ili iza, deformitet uncinatnih nastavaka.
3. Treću fazu karakterizira pojava suženja intervertebralnih foramena na pozadini prethodnih promjena.
4. Četvrta faza (stepen) se uspostavlja sa značajnim suženjem intervertebralnih foramena i kičmenog kanala.

Klinička klasifikacija koriste neurolozi:

1. Cervikalna kičma:

• refleksne manifestacije (cervikalgija, cervikokranijalgija, cervikobrahijalgija sa miotoničkim, vaskularno-cirkulacijskim i neurodegenerativnim simptomima);
• (kompresiona lezija S1-S8, karakterizirana paralizom gornjeg ekstremiteta);

1. Torakalna kičma:

• refleksne manifestacije;
• radikularni sindromi (kompresija interkostalnih nerava Th1-12).

1. Lumbosakralna kičma:

• refleksne manifestacije (lumbago, lumbalgija, lumboishialgija sa miotoničkim, vaskularno-cirkulacijskim i neurodegenerativnim simptomima);
• radikularni sindromi (kompresiona lezija L1-5, S1-5);
• Radikularno-vaskularne manifestacije.

Glavne metode za dijagnosticiranje patologije su metode zračenja (radiografija, kompjuterska tomografija) i magnetna rezonanca.

Faze osteohondroze s kontrastom kompjuterizovana tomografija:

1. Kontrast ubrizgan u nucleus pulposus ne prodire u njegove granice.

1. Kontrastno sredstvo se proteže do unutrašnje trećine fibroznog prstena.
2. Kontrastno sredstvo pokriva dvije trećine anulusa.
3. Kontrastno sredstvo prodire do vanjskih ploča anulusa fibrosus, koje su dobro inervirane; U ovoj fazi bolesti pojavljuju se prvi simptomi.
4. Kontrast se proteže oko obima diska do 30º.
5. Kontrastno sredstvo se proteže izvan diska iu epiduralni prostor.

Stepen osteohondroze sa magnetnom rezonancom:

M0 - nukleus pulposus nije oštećen, normalnog oblika.
M1 - lokalno smanjenje luminiscencije i uništavanje nucleus pulposus, cicatricijalne promjene na disku.

M2 - potpuni prestanak luminescencije nucleus pulposus.

Kako i koliko se nositi s osteohondrozo

Izvori:

1. Kornilov N.V. – Traumatologija i ortopedija.
2. Ortopedija. Nacionalno vodstvo Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
3. Traumatologija i ortopedija. Kavalerski G.M.
4. Epifanov V.A. - Osteokondritis kičme.
5. Shvets V.V. - Lumbalna osteohondroza.
6. Altunbaev R.A. - "Osteohondroza" ili "Išijas"? (iskustvo pristupa terminološkoj dilemi).

Osteokondritis kičme- Ovo je degenerativni proces koji se razvija u intervertebralnom disku i kralješcima koji su uz njega, što se zajedno naziva segmentom kičmenog pokreta PDS-a.

Funkcije diska: amortizacija, fiksacija, obezbjeđenje kretanja. OHP - distrofična lezija ili promjena, koja počinje od nukleus pulposusa, širi se na fibrozni prsten, a zatim na druge elemente PDS-a i često stvara konflikt sa susjednim neurovaskularnim bolestima.

Teorija je nastala OCP: involucijski, hormonski, žilni, genetski, infektivni, mehanički, abnormalni itd. etiologija zaboravite multifakotrijal. Postoje 2 glavna faktora: dekompenzacija u trofičkim sistemima i lokalna preopterećenja PDS-a.

Patogeneza. Faze: · Hondroza - proces samo na disku. · Osteohondroza - proces u disku i kosti.

Razdoblja: 1 period intradiskalnog kretanja pulpoznog tkiva. skupljanje

nucleus pulposus, pojava pukotina u unutrašnjem dijelu anulusa fibroze.

2P-od PDS nestabilnosti. Pulposno jezgro je potpuno napuklo. 3P-od formirajuća kila. 4P-od fibroza diska i totalne promjene u drugim strukturama.

Fibroza - imobilizacija ožiljkom.

Klinika OHP se određuje prema stupnju oštećenja. Prije svega, to su vertebralni sindromi. Javljaju se sljedeće manifestacije: bol u zahvaćenom području (lokalni bol pri aktu i pokretu, ograničenje pokreta, deformitet pršljenova (skolioza, uglađenost lordoze/kifoze), napetost paravertebralnih mišića, bol izbočenih strp, spinoznih procesa ), cervikalna bol u leđima, cervikalgija, torakalgija, lumbalna bol u leđima (lumbago), lumbalgija (akutni bol u donjem dijelu leđa), sakralgija, kokcigalgija.

Ekstrovertni sindromi se također razlikuju, razvijaju se na sljedeći način: post-aferentni impuls iz zahvaćenog PDS-a duž nerva sinovertebra, koji se širi kroz stražnje rogove do prednjih i bočnih rogova odgovarajućeg spin segmenta mozga. Istovremeno, u nekim b-x oblicima mizo-tonični, u drugima vazomotorni, u trećima - neurodistrofični.

Protok OHP može. hron (nema potpunih remisija), rekurentni (serija egzacerbacija i remisija), hron-rekurentni (pojava novog sindroma ili pojačane kliničke manifestacije na pozadini opstrukcije koja se sporo odvija). Svaka egzacerbacija ima 3 faze: progresiju, stacionarnu, regresiju.

vertebralni sindrom - bol u zahvaćenom području pršljenova

Nestanak fizičkih krivina

1. Lokalni bol sa aktivnim i pasivnim pokretima.

2. Ograničeno kretanje.

3. Deformitet pršljenova (skolioza, glatkoća lordoze, kifoza, asimetrija poprečnih procesa).

5. Bol izbočenih struktura zahvaćenih PDS-om

Ekstravertebralni sindrom- prisutnost simptoma na daljinu.

radikularni sindrom:

Kompresija korijena može biti uzrokovana hernijom diska, prekomjernim rastom kosti, hipertrofijom žutog ligamenta, cicatricial adhezivnim promjenama u epiduralnom vlaknu;

Faza nedostatka: hiporefleksija, pothranjenost, hipotenzija mišića, hipo- i anestezija u području odgovarajućeg dermatoma;

Iritativni stadijum: refleksi su normalni ili animirani, hiperestezija.

Diag. Klinika + rendgenski znaci:

Lokalna promjena konfiguracije pršljena (spljoštenje fiziološke lordoze, pojava kifoze, skolioza)

Smanjenje visine m/n diska

Slika rubnih koštanih izraslina "osteofita" ("brkova")

Subhondralna osteoskleroza

Patološka pokretljivost (spondilolisteza) - pomicanje tijela susjednih pršljenova.

Kao i MRI, CT, ultrazvuk.

Tretman: iscrpljene i adekvatne informacije o bolesti b-mu; kvalitetna, adekvatna, pravovremena anestezija; ortopedski režim u akutnom periodu.

Analgetici prve linije su NSAIL:

Neselektivni inhibitori COX-1 i -2: ibuprofen, diklofenak, naproksen, indometacin, piroksikam, lornoksikam, ketoprofen, ketorolak

Visoko selektivni COX-1 ing-ry: niske doze acetilsalicilne kiseline

Odaberite ing-ry COX-2: nimesulid, meloksikam

Visoko selektivni COX-2: koksibi.

Moraju se kombinovati sa 1 stolom. Omeprazol (za želudac)

Koriste se miorelaksanti: baklofen, tizanidin, tolperizon.

Hondroprotektori: stimuliraju proizvodnju glavnih komponenti hrskavice u hondrocitima + pomažu u usporavanju degeneracije hrskavičnog tkiva i obnavljanju njegove strukture.

Fiksacija vrata pomom Shants kragne.

Manualna terapija, masaža, IgloReflT, fizioterapija.

Sa sindromom kronične boli - antidepresivi.

Kod kuće: trljanje, masti, aplikacije, bilje, masaža konzervama, samomasaža, akupunktura, refleksologija biber malter, metal i magnetoterapija.

Hirurško liječenje Apsolutna indikacija: akutna kompresija zajedničkog zahvata mozga i korijena cauda equina, relativna indikacija: ozbiljnost i postojanost korijena. sindroma u nedostatku efekta adekvatne konzervativne terapije koja se provodi duže od 3-4 mjeseca.

Podmukla osteohondroza - može izazvati bol u prsnoj kosti. Bol u prednjem dijelu ukazuje na to da je patologija nastala u torakalna regija. Bol obično pecka, često se javlja peckanje.

Često se daju srcu, a mogu se pomešati sa razne bolesti kardiovaskularni. Bolni osjećaji se javljaju pri uzdasima, pokretima, kihanju i zijevanju ili jednostavno nepažljivim podizanjem grudnog koša.

Pogoršava se noću. Istovremeno, mnogi ljudi se zbog neiskustva obraćaju kardiolozima ili terapeutima. Zapravo, dijagnozu osteohondroze provodi neuropatolog.

Tokom razvoja bolesti, grudi mogu početi ozbiljno da bole. Problemi se često javljaju u debeli ljudi vođenje pasivnog načina života.

U nekim slučajevima osteohondroza je uzrokovana zaraznim bolestima i pogrešna razmjena supstance. Bol se manifestuje i zbog skolioze.

Dugo sjedenje u jednom položaju je također još jedan uzrok bolova u grudima.

Intervertebralni diskovi kod ove bolesti se mijenjaju. Vremenom su zaštićeni, prekriveni izraslinama. Kao rezultat toga, nervni završeci su stegnuti, a žile su pritisnute. Pojavljuje se bol.

Ako se javi bol u prsa, pa razlozi mogu biti sljedeći:

1. Disfunkcija organa sternuma sa upalom zglobova.
2. Početak degeneracije i atrofije na spoju kičmenog stuba i rebara.
3. Pogoršanje procesa zbog upalnog procesa mišića.
4. Bol je povezana s bilo kojom patologijom ili komplikacijama.

Osjećaj bolnog drhtanja u predjelu grudnog koša jedan je od znakova razvoja osteohondroze. Unatoč činjenici da je ova regija kralježnice fizički najjača, lako je podložna patološkim procesima. Ovo može biti posljedica:

• prekomjerna fizička aktivnost,
• kolaps nakon dizanja tegova.

Redovno pojavljivanje takvih faktora postepeno se akumulira i na kraju deformira koštano tkivo vaše kralježnice, nakon čega se intervertebralni diskovi polako uništavaju, pojavljuju se patološke izrasline - osteofiti.

Kada se pacijent kreće, ove izrasline stišću krvne žile kičmena moždina: usled daljih degenerativnih procesa, cirkulacija krvi u organizmu nastavlja da se pogoršava, posebno u predelu grudnog koša, pogoršava se njihova povezanost sa centralnim nervnim sistemom.

Bitan! Kada bolest napreduje - povećava se pritisak - i bolne senzacije. Istovremeno, u kojem dijelu tijela je bol lokalizirana ovisi o tome gdje se degenerativni proces javlja.

Simptomi patologije GOP-a

Postoji nekoliko znakova osteohondroze torakalne regije(GOP - šta je to, naučit ćete čitajući članak):

• bol u grudima koji se pogoršava noću u gotovo svakom stanju;
• bol između lopatica pri savijanju trupa i ruku;
• bol ispod rebara pri pokretu

Grudi

Osteohondroza je često lokalizirana u prsima sličnih kardiovaskularnim simptomima. U drugim slučajevima, to može biti lumbalna regija, bokovi ili trbuh.

Simptomi osteohondroze grudnog koša su raznoliki, tako da je teško postaviti dijagnozu samo slušajući ga, da se ne pomiješa sa srčanim oboljenjima.

Između lopatica

U nekim slučajevima bol je lokalizirana samo između lopatica.- ovo je povezano sa bolom pri disanju.

Burning

Uz osjećaj pečenja u grudima, priroda bola može biti stežuća i daju u samo srce, a najviše liče na srčani udar, koji plaši mnoge pacijente.

Ruke utrnu

Kako bolest napreduje, ruke također mogu utrnuti.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala bolest, provodi se kompletan pregled. Prije svega, elektrokardiogram, ehokardiografija srca, fluorografija. Ako se bolest srca ne potvrdi, pregleda se i sama kičma, koristeći sljedeće metode:

1. Kontrastna radiografija- postupak neophodan za provjeru pukotina i drugih formacija u intervertebralnim diskovima.
2. Mielografija kičme- Pregled kičmene moždine pomoću radioprovidne supstance.
3. CT i MRI- uglavnom se koriste za određivanje stadijuma razvoja bolesti.

Kompjuterska i magnetna rezonanca koriste se ako pacijent sumnja na bolesti kao što su:

• spondilartroza kičme,
• maligni i benigni tumori kičma i obližnjih tkiva.

Pažnja! Ove metode hardverske dijagnostike daju sliku bolesti i pokazuju koliko će vremena biti utrošeno na terapijske procedure.

Zanimljivo je da je torakalnu osteohondrozu najteže dijagnosticirati., budući da se obično ne manifestira u glavnim fazama svog razvoja. Bol se pojavljuje mnogo kasnije: već kada je patološki proces dostigao vrhunac i kada je nastala izbočina intervertebralnih diskova ili kila. U ovom slučaju:

• bol se javlja tokom kretanja, pri savijanju udova, okretanje tijela, pri kijanju, zijevanju i kašljanju;
• bol se pojačava kada pacijent duboko udahne ili izdahne;
• bol se širi u srce i jetru;
• u mišićima bedara postoji dugotrajan bol i opći osjećaj nelagode;
• Sve se to može manifestirati ciklično. ili na stalnoj osnovi.

Za dijagnozu osteohondroze važno je pravilno odrediti bol kod pacijenta - njihov stupanj, umjerenost, kada su se pojavili, zbog čega itd. Postoji nekoliko kriterija po kojima se određuju karakteristike bol in grudnu šupljinu kod osteohondroze:

• oblik bola: može biti oštar, oštar, pojaviti se neočekivano, uključujući i kada pacijent spava. Ili umjerenije, ali u stalnom porastu;
• trajanje bolnih sesija: ne jako dugo (prosječan napad varira u roku od pola sata), ili hronični bol(redovno, od dvije do tri sedmice);
• provokativni faktor: ono što bi moglo poslužiti kao prekidač koji je izazvao nastanak bolnog sindroma može biti, na primjer, nagla promjena uobičajenog držanja, nakon dužeg boravka u statičkom položaju. Teški udisaji i izdisaji, savijanje i okretanje ruku, nogu, trupa itd.
• jačina boli tokom kretanja: pogoršava se (kada pacijent pomjeri sve članove trupa). Ili nakon nekog vremena prolazi / smanjuje se.
• Kako bol utiče na fizičku stanje: jak efekat, osećaj fizičke ukočenosti u mišićima grlića materice i ramena, pogoršanje respiratornog sistema, smanjujući mogućnost preuzimanja tereta. Ili se udar ne osjeća toliko, a bol se može podnijeti bez poteškoća u fizičkoj aktivnosti.

Najtežim aspektom torakalne osteohondroze smatra se akutni bol između rebara (interkostalna neuralgija).

Pacijenti također doživljavaju sljedeće uobičajene elemente kompresijskog sindroma:

• pogoršanje osjetljivosti kože u odjelima zahvaćenim patologijom;
• smanjeni refleksi, slabost mišića;
• smrzavanje, blanširanje kože;
• kašalj;
• srčana bolest;
• pojava kratkog daha.

Za referenciju. Prilikom dijagnosticiranja torakalne osteohondroze pacijenti se često obraćaju pogrešnim stručnjacima. To je zbog mnogih simptoma ovu bolest odgovara opisu upale pluća i srčanih bolesti.

Ako je bolest zaista izazvala bolove u grudima, tada nakon dijagnoze možete vidjeti sljedeće rezultate:

• spušteni intervertebralni diskovi;
• kompresija (kompresija) kičmene moždine, kao i sve krvni sudovi i korenje;
• osteofiti kralježnice, hernija ili izbočina;
• gnojna upala tkiva i korijena oko kičme;
• skolioza trećeg stepena, ili razvijena lordoza, kifoza.

Kod pacijenata sa dubokom osteohondrozo postoji mogućnost formiranja bronhijalna astma, miokarditis. Dakle, odmah nakon pronalaženja prisutnosti veze između bol u prsima i osnovne bolesti liječenje se mora započeti odmah.

Druge bolesti koje zrače u grudi

Šta je dorsago

Termin "dorsago" odnosi se na neočekivani oštar bol u predjelu grudi.. Dorsago se često pojavljuje nakon što pacijent naglo promijeni položaj nakon dužeg mirnog sjedenja. Napadi takvog bola su takođe obeleženi otežanim disanjem.

Metode liječenja

Postoji mnogo metoda liječenja, kako osteohondroze tako i bolova u grudima, čiju učinkovitost može u potpunosti procijeniti samo specijalista.

Lijekovi

Koriste stručnjaci medicinski preparati kao glavni pravac u liječenju osteohondroze danas, iako to nije jedini način. Postoji nekoliko vrsta lijekova za ublažavanje ili potpuno uklanjanje bolova u grudnoj šupljini, od kojih su neki slobodno dostupni u ljekarnama, a neki se mogu kupiti samo uz dozvolu ljekara. Dakle, ovi lijekovi uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi koji uklanjaju upalu najviše ranim fazama i uništavanje procesa nastanka bolesti;
• Hondroprotektori koji obnavljaju strukturu oštećene hrskavice;
• Mišićni relaksanti, opuštajući i tonirajući mišiće;
• Lijekovi koji pospješuju metabolizam u tijelu;
• Razni mineralni kompleksi i vitamini.

Svi lijekovi se mogu propisati u bilo kojem obliku: tablete, intravenozno ili intramuskularno; ili ubrizgati direktno u zahvaćeno područje. Ako je bol jak i pacijentu je potrebna anestezija, on se oslobađa patnje uz pomoć blokade novokainom.

gimnastika

Efekat treninga:

• mišićni korzet je ojačan;
• obnavljaju se funkcije zglobova, ligamenata i mišića;
• statička napetost kičme se smanjuje.

Bitan! Efikasnost fizikalne terapije je mnogo veća ako izvodite vežbe u toplu vodu. Ništa manje korisno za torakalna osteohondroza ici plivati.

Fizioterapija

Fizioterapijske procedure: tehnika vibracijske masaže, UVT tretman, terapija blatom, akupunktura, fototerapija. Kursevi fizioterapije mogu doprinijeti bržem oporavku pojedinih tkiva, zaustavljanje bolnih sindroma, smanjenje procesa gnojne upale.

Massage

Massage. Tok masaže poboljšava dotok krvi u zahvaćeno područje.

Manual

Kurs manualne terapije. Ova metoda se koristi tek nakon kompletnog pregleda pacijenta. Procedure se ne mogu raditi akutni bol. Ciljevi takve terapije su otklanjanje deformacije kralježnice, obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i poboljšanje motoričke aktivnosti.

Ne odnosi se na osobe sa visokim krvni pritisak , nakon povrede kičmenog stuba, tokom trudnoće, akutnog stadijuma hroničnih bolesti, infekcija, problema sa krvnim sudovima.

Ne preporučuje se za onkologiju, lezije središnjeg dijela nervni sistem, visoko intrakranijalnog pritiska(ne odnosi se na akutni period tok bolesti).

Terapijsko djelovanje:

• mišićne funkcije se obnavljaju (patološki refleksi nestaju);
• poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima kičme, grudnog koša;
• metabolički procesi u tijelu su normalizirani.

Manualna terapija se ne koristi za jake bolove u leđima i grudima, trudnoću, svježe ozljede kičme, egzacerbacije hronične bolesti i visokim pritiskom.

Intraartikularne injekcije

Hondroprotektori. Princip rada:

• vraćanje elastičnosti intervertebralnih diskova;
• zasititi oštećena tkiva hranjivim tvarima;
• spriječiti dalje uništavanje hrskavice.

Hood

Trakcija kičme. Metoda istezanja mišića i ligamenata omogućuje vam da proširite granice između kralježaka na takav način da će eliminirati štipanje živaca, zbog čega se osjećaji boli značajno smanjuju.

Blokada

Kod osteohondroze, artritisa, ozljeda uspješno se koristi terapijska blokada zglobova. Njegova svrha, kao iu većini slučajeva, je:

• brzo uklanjanje boli;
• uklanjanje upale;
• vraćanje pokretljivosti zglobova.

Po načinu primjene medicinski proizvod blokada zglobova dijeli se na dvije vrste: periartikularnu i zglobnu. U prvoj varijanti lijek se ubrizgava u periartikularna tkiva.

Bilješka! Ova metoda ima manji rizik uz istu djelotvornost utjecaja, ali sam učinak dolazi malo sporije. U drugoj opciji, lijek se ubrizgava direktno u sam zglob.

Narodni lijekovi

Ovi recepti nisu panaceja i neće zamijeniti lijekove i fizikalnu terapiju, ali se mogu koristiti i za poboljšanje stanja pacijenta.

• Oblozi od sirovog krompira. Krompir utrljamo, pomiješamo sa medom u omjeru 1 prema 1. Smjesu promiješamo i od nje pravimo obloge. Nanesite dva sata na zahvaćeno područje. Nakon isteka vremena, kaša od krompira i meda se ispere toplom vodom.
• Ovaj recept se koristi i za unutrašnju i za spoljna upotreba . Uzimamo 50 gr. votka, 150 grama tečnog meda, četiri kašičice soli, jedna rotkvica srednje veličine. Korijen utrljamo na sitno rende i pomiješamo s ostalim sastojcima. Kašu se može nanijeti na zahvaćeno područje, poput trljanja. I možete piti 7 dana, 2 puta dnevno ujutru i uveče. Uzmite ga 2 sata prije jela, efikasno ublažava egzacerbacije.
• Trljanje od 250 grama suncokretovog ulja i svježeg nasjeckanog origana također pomažu da se riješite bolova u prsnoj kosti kod osteohondroze.

Dijeta

Takođe je važno pravilnu ishranu što će ubrzati oporavak. Jelovnik bolesnika treba da sadrži mahunarke, ribu, mliječne proizvode, meso i drugu hranu koja sadrži puno proteina. Uz to, ishrana je nužno obogaćena svježim sezonskim povrćem i voćem. Način pripreme proizvoda: kuhanje na pari, normalno kuhanje i pečenje.

Nemojte jesti previše soli, zloupotrebljavaju začine i začine. Ne preporučuje se jesti puno dimljenog mesa, kiselih jela, slatkiša.

Hrana je podijeljena u male porcije. Dakle, tjelesna težina se lako smanjuje, a opterećenje koje vrši pritisak na kralježnicu smanjuje se.

Pijte puno vode, ali izbjegavajte kafu. Kafa izvlači kalcijum iz pacijentovog tela, što pogoršava njegovo stanje.

Takođe se ne preporučuje konzumiranje alkohola.. Alkohol ne dozvoljava tijelu da se potpuno oporavi, remeti stvaranje hrskavice.

Vrlo je važno pravilno jesti, jer brzina oporavka regije kičme direktno ovisi o ishrani.

Prevencija

Moguće je spriječiti pogoršanje torakalne osteohondroze ako se poštuju preventivne mjere. šta treba da uradimo:

• Obavite lagano zagrevanje svaka dva sata sedećeg rada.
• Pokušajte da zauzmete vodoravni položaj tijela tokom dana 30-50 minuta (tako da se kičma malo "odmara").
• Odbij loše navike (pušenje, zloupotreba alkohola).
• Studija aktivne vrste sport.
• Pratite svoje držanje, ravnomjerno raspodijelite opterećenje na leđa prilikom nošenja teških predmeta.
• Dovoljno spavajte (optimalno trajanje sna je 8 sati dnevno).
• izbegavajte stres izlazite na svež vazduh što je češće moguće.

Zaključak

Bitan! Bol u grudima može biti simptom patologije kardiovaskularnog i respiratornog sistema ili znak kompliciranog tijeka torakalne osteohondroze. U svakom slučaju, važno je na vrijeme se obratiti liječniku: on će postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje.

Koristan video

Kako pripremiti trljanje protiv bolova u leđima kod kuće. Naučite tajne narodnih iscjelitelja.

Osteohondroza je bolest u kojoj hrskavice koje spajaju pršljenove gube elastičnost. Zbog toga kralježnica gubi pokretljivost, što dalje dovodi do posturalnih i cirkulatornih poremećaja i jakih bolova.

Posebnosti ljudsko tijelo su takve da osteohondroza prsnog koša prije ili kasnije obuzima gotovo sve: nakon 40 godina, u ovoj ili onoj mjeri, ova se bolest manifestira kod svih. Stoga morate znati koji su simptomi bolesti kako biste ih na vrijeme primijetili i potražili pomoć od stručnjaka - to će pomoći u izbjegavanju pogoršanja i neugodnih posljedica. Pravovremena poseta lekaru je takođe važna jer se ova bolest naziva "kameleon" - prema znacima može se zameniti sa nekom drugom bolešću, poput bolesti srca i pluća.

Moderna medicina ne može dati konačan odgovor na pitanje uzroka osteohondroze, ali se ističu glavni faktori koji doprinose njegovom razvoju:

• nasljedna predispozicija;
• pogoršanje opskrbe krvlju koje se javlja s godinama;
• povreda kičme;
• redovno fizičko preopterećenje;
• hipodinamija, odnosno nedovoljna količina mišićne aktivnosti.

Takođe može doprinijeti nastanku bolesti zarazne bolesti, posebno kronični, različiti metabolički poremećaji i kongenitalne patologije kičma.

Osteohondroza ima tendenciju da napreduje tokom vremena i, u zavisnosti od težine bolesti, razlikuju se tri stadijuma (stepena).

1 faza

U prvom stupnju neke manifestacije su još uvijek slabo uočljive, a promjene u intervertebralnoj hrskavici nisu izražene.

Glavni simptomi tokom ovog perioda su:

• bol (i konstantan i "pucajući") u predjelu zahvaćene kralježnice, pojačan podizanjem utega;
• periodične konvulzivne kontrakcije mišića;
• moguća refleksija bola u predelu srca, ali se prilikom njegovih pregleda ispostavi da je sam organ zdrav.

Tretman

Liječenje bolesti u ovoj fazi, po pravilu, ima dobar učinak. Njegova suština je smanjenje i ublažavanje upale, uklanjanje bolova i obnavljanje intervertebralne hrskavice.

Koriste se samo lijekovi, uglavnom lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao što su Nimesil, Ibuprofen i Ketanov, čije doze bira i propisuje ljekar. Lijekovi se mogu koristiti i u obliku tableta i u obliku injekcija. Pozitivan rezultat Daju i masti koje djeluju direktno na mjestu upale.

Za poboljšanje općeg stanja kralježnice preporučuju se i hondroprotektori - lijekovi koji pomažu u obnavljanju hrskavice: na primjer, hondroitin, posebno u kombinaciji s mašću Chondroxide.

U tom periodu treba početi da se bavite fizioterapijskim vežbama koje imaju za cilj razvoj mišića leđa.

2 stage

U tom periodu nastaju pukotine na intervertebralnim diskovima, a nakon njih dolazi do abnormalne pokretljivosti. To kliničkih simptoma pridruži se sljedećem:

• stalni umor i nelagodnost u kralježnici;
• razvoj skolioze - opća deformacija zahvaćenog odjela;
• pojava subluksacija intervertebralnih zglobova, odnosno njihovo pomicanje jedan u odnosu na drugi;
• arterijska hipotenzija - smanjenje tlaka;
• "sindrom malog prsnog mišića" - bol koji se javlja kada stavite ruku iza glave.

Bolest je u ovom trenutku još uvijek dobro izlječiva, ali postaje ozbiljnija i obimnija nego u prvoj fazi.

Tretman

Osim protuupalnih lijekova i hondroprotektora, daju se i miorelaksanti - lijekovi koji pomažu opuštanju napetih mišića. Trenutno se iz ove grupe lijekova najbolje pokazao Mydocalm.

Mogu se koristiti i blokade: uvođenje anestetika ("Novocaine", "Lidocaine") na mjesto upale. Takva terapija, međutim, samo ublažava simptome bez utjecaja na opće stanje organizma.

Također otpušten vaskularni preparati, na primjer, "Cavinton" - poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, što povećava šansu za obnovu hrskavice.

U drugoj fazi to postaje neophodno manualna terapija i fizioterapija: Bez njih se ne može postići željeni rezultat. I masažu i vježbe može propisati samo liječnik, a pokušaji da ih sami pokupite neće dovesti do ničega dobrog: kralježnica je već dovoljno oštećena da nepravilni pokreti značajno pogoršavaju situaciju.

Osim toga, terapeutski korzeti daju dobar učinak - podupiru kralježnicu i sprječavaju njenu deformaciju.

3 stage

Sa razvojem 3. stepena situacija postaje sve komplikovanija. Simptomi postaju vrlo izraženi i raznoliki:

• ozbiljno kršenje pokretljivosti zahvaćene kralježnice, povećana skolioza;
• formiranje intervertebralnih kila - potpuni pomak intervertebralnih diskova, praćen njihovim rupturom;
• povrede korijena nerava koji izlaze iz kičmene moždine, što dovodi do bolova u unutrašnje organe i kršenje osjetljivosti gornjih udova;
• interkostalna neuralgija;
• poremećaj žučnih puteva.

Zanemarivanje liječenja u ovoj fazi je vrlo opasno: zanemareni slučajevi mogu dovesti do invaliditeta.

Tretman

Manualna terapija i fizioterapijske vježbe u ovom trenutku su već beskorisne, i liječenje lijekovima postaje ozbiljnije. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi ostaju glavni lijekovi - to je zbog činjenice da bol postaje nepodnošljiva. Standardni analgetici u ovom slučaju nemaju odgovarajući učinak, a u 3. fazi, češće nego u 2., propisuju se blokade novokaina.

Da bi se smanjio upalni proces, počinju se koristiti hormonski agensi, posebno, takav kortikosteroid kao što je "Prednizolon". Prilikom njegove upotrebe potrebno je striktno slijediti preporuke liječnika - bilo koji hormonski lijekovi utječu na cijelo tijelo u cjelini i, ako se koriste nepravilno, dovode do ozbiljnih posljedica.

Može biti potrebna i procedura kičmene trakcije. Izvodi se na posebnim simulatorima i pomaže u povećanju udaljenosti između kralježaka, zbog čega se zaustavlja povreda nervnih završetaka. Ovaj tretman je prilično efikasan, ali nesiguran - nepismena trakcija dovodi, umjesto lijeka, do stvaranja intervertebralna kila.

• Dereception. U zahvaćeni disk se ubrizgava otopina etil alkohola, novokaina i enzima za otapanje. Kao rezultat toga, osjetljivi nervni završeci umiru i bol nestaje. Sam disk se mijenja i postaje jači, što eliminira pretjeranu pokretljivost.
• Nukleoplastika (radiofrekventna nukleotomija). Sa njom intervertebralni disk izloženi visokofrekventnoj energiji. To uzrokuje smanjenje kile, što zauzvrat smanjuje pritisak na korijen živca. Osim toga, pod utjecajem električne energije, disk postaje gušći.

Ponekad su potrebne ozbiljnije operacije, na primjer, uklanjanje kile i spajanje kralježaka jedan s drugim metalnim pločama.

U nekim slučajevima se radi totalna diskektomija - njome se zahvaćeni disk u potpunosti uklanja.

Osteohondroza kičme je izuzetno česta bolest koja se javlja kod oko 70% stanovništva razvijenih zemalja. U većini slučajeva u populaciji se opaža početni stadij bolesti, čiji su znakovi minimalno izraženi (pacijent možda nije svjestan svoje bolesti).

U isto vrijeme, osteohondroza 1. stupnja liječi se prilično jednostavno (iako ne brzo). Međutim, čak iu slučaju hondroze 1 žlica. liječenje treba da bude sveobuhvatno i sistematično, uz poštovanje svih propisa i bez propuštanja terapijskih sesija.

1 Šta je osteohondroza 1. stepena: opšti opis stadijuma

Osteohondroza prve faze je umjereno izražena degenerativno-distrofična bolest koja praktički ne ometa rad. mišićno-koštanog sistema. Ovo je početna tačka, nakon koje će bolest stalno napredovati.

Čak ni adekvatna i pravovremena terapija hondroze 1. stupnja neće dovesti do potpuno izlečenje. Nažalost, oštećenje kralježnice i pojedinih pršljenova uzrokovano degenerativno-distrofičnim procesima ne može se ispraviti.

Stoga uz pomoć terapije samo zaustavite napredovanje bolesti i djelimično izliječite štetu koja je njome nastala. Klinički, osteohondroza prvog stepena je slabo izražena, kod oko 60% pacijenata možda uopšte nema simptoma.

Upalni proces se opaža prilično često, ali u pravilu u minimalnoj aktivnosti. Iz tog razloga, hondroza prve faze može se liječiti bez upotrebe protuupalnih lijekova. Samo u rijetkim slučajevima, upala je jako izražena, ako u pozadini postoje druge patologije kralježnice.

Sva terapija početnih faza svodi se na normalizaciju načina života (više pokreta, manje ozljeda) i osnovna gimnastika. Odnosno, možete bez lijekova (iako ih uzimate i ubrzavate liječenje).

Prognoza za osteohondrozu 1. stepena je pozitivna: nema ozbiljnih problema, bolest se liječi (zaustavlja) relativno jednostavno.

1.1 Zašto je opasno?

Najozbiljnija komplikacija osteohondroze prvog stepena je moguća tranzicija bolesti u drugi stepen. Počevši od druge faze, bolest ne postaje tako jednostavna i bezbolna, zahtijeva kompleksnu i dugotrajnu terapiju, a može se i zakomplikovati.

Šta je još opasno osteohondroza 1. faze? dugo teče upalni proces(čak i ako je letargičan) može dovesti do dodavanja infekcije ili do sindroma uporne boli.

Bol može biti posebno jak kada je zahvaćen cervikalni (SHOP) ili lumbalni (POP) segment leđa. Kod torakalne osteohondroze 1. stupnja bol je vrlo rijedak, ali ako se pojavi, sternum obično boli (razvija se interkostalna neuralgija).

Distrofični i degenerativni procesi mogu dovesti do oštećenja intervertebralnih nadvratnika. Samo po sebi, to nije strašno, ali takvo stanje predisponira nastanku intervertebralne kile ili izbočine (neke vrste "prehernije").

Pacijent može osjećati stalnu nelagodu, ukočenost kralježnice, umjerenu rigidnost (grč) mišićnog korzeta leđa. Osim toga, moguća je lagana vrtoglavica i mučnina ako je zahvaćena cervikalna regija.

Ništa više o tome ranim fazama hondroza ne prijeti, što često uzrokuje probleme: pacijenti zanemaruju takve jednostavne simptome, kao rezultat toga, bolest napreduje.

1.2 Liječenje osteohondroze 1 i 2 stepena (video)

1.3 Razlozi razvoja

Etiologija nastanka hondroze kralježnice prilično je dobro proučena, a uzroci razvoja su odavno poznati. Ima ih dosta, nekoliko desetina. Ali u 95% slučajeva uzrok je samo nekoliko faktora.

Razlozi za razvoj osteohondroze 1. stepena:

1. Povreda kičme. Posebno često se ovaj razlog otkriva kod sportista.
2. Preveliko opterećenje kičmenog stuba. Razlog broj 1 za utovarivače, građevinare, ljude koji rade u teretanama.
3. Infektivne bolesti kičme (tuberkuloza, sifilis koštanog tkiva).
4. Sjedilački način života i, kao rezultat, dugotrajno statičko opterećenje kičmenog stuba i mišićnog korzeta leđa.
5. Fizička neaktivnost i opšta detreniranost organizma. Slabost leđnih mišića kao rezultat detreninga dovodi do nemogućnosti kompenzacijske prilagodbe opterećenja na kralježnici.
6. Udarci padaju po leđima. Na primjer, u saobraćajnoj nesreći, dok se bavite boksom / karateom.
7. Neracionalna i neuravnotežena ishrana, koja dovodi do nedostatka esencijalnih hranljive materije(posebno kalcijum, fosfor, proteini).
8. Prijem nekih lijekovi(npr. kortikosteroidi) koji imaju nuspojave u obliku degeneracije i distrofije koštanog tkiva kralježnice.

2 Simptomi i dijagnoza osteohondroze 1. stepena u različitim dijelovima kralježnice

Dijagnoza osteohondroze prvog stupnja provodi se kako uz pomoć banalne radiografije, tako i uz pomoć moćnijih slikovnih alata. Konkretno, koristi se kompjuterska i magnetna rezonanca (bez upotrebe kontrastnih sredstava).

Prednost treba dati kompjuterskoj tomografiji, jer vizualizira koštane strukture nešto bolje od MRI. Ako postoji sumnja na prisustvo intervertebralne kile potrebno je uraditi magnetnu rezonancu.

Simptomi osteohondroze cervikalni 1. stepen:

• umjerena vrtoglavica;
• blagi i umjereni bol u vratu, ramenima;
• glavobolje tenzijske ili cervikogene prirode;
• u rijetkim slučajevima mogući su mučnina i porast temperature do 37,3 stepena;
• parestezija (utrnulost) u rukama, posebno u vrhovima prstiju.

Torakalni simptomi:

• mogući sindrom boli i direktno u torakalnoj kralježnici i u interkostalnom prostoru;
• težina disanja: udah se obično daje plućima, ali je izdisaj otežan zbog spazma mišića dijafragme;
• razvoj pogrčenosti, pojava teške nelagode pri pokušaju dugotrajnog držanja leđa ravnim.

Lumbalni simptomi:

• su dovoljno mogući jak bol, ali u većini slučajeva su jedva primjetni;
• ukočenost u pokretima leđa;
• blagi pad rasta (ne više od 2 centimetra);
• parestezija u zadnjici, donjih ekstremiteta(posebno u prstima i stopalima);
• klupko stopalo, razvoj lažnih ravnih stopala.

3 Metode liječenja osteohondroze prvog stepena

Kako liječiti i kako liječiti osteohondrozu prvog stepena? Unatoč jednostavnosti bolesti, potrebno je liječiti osteohondrozu isključivo sveobuhvatno. Pokušaji korištenja samo jedne tehnike dovest će do minimalnog rezultata ili čak do njegovog izostanka.

Za liječenje se koristi nekoliko metoda. Nema smisla koristiti ih sve zajedno, potrebno je kombinirati režim liječenja od 3-4 metode. Do sada su svoju efikasnost dokazale sljedeće metode:

1. Uzimanje lijekova protiv bolova i nesteroidnih protuupalnih lijekova (samo ako je indicirano).
2. Terapeutska fizička kultura (LFK) u kombinaciji sa općom gimnastikom (svaki dan nakon buđenja 10-20 minuta).
3. Fizioterapeutske procedure, posebno izlaganje toploti i tretman u blatnim kupkama.
4. Postupci masaže, au prvoj fazi osteohondroze mogu se izvoditi i ručni tretmani.
5. Prilagodba ishrane: konzumiranje povrća i voća, velike količine mesnih proizvoda (ne kobasica!).
6. Prestanak pušenja i zloupotreba alkohola.
7. Opća aktivacija: morate se boriti protiv neaktivnosti, češće šetati, više obavljati kućne poslove (jer je to i fizički rad).

Osteohondroza prve faze liječi se ambulantno, nije potreban boravak u bolnici u nedostatku sekundarnih bolesti.