Atrofični rinitis - simptomi i liječenje kod odraslih i djece. Atrofični hronični rinitis Šta učiniti ako je sluznica nosa atrofirala

Atrofični rinitis je bolest sluzokože nosne šupljine koju karakterizira njena degenerativna promjena, koja je praćena njenim zadebljanjem i stanjivanjem.

Atrofični rinitis može biti manifestacija bilo koje sistemske bolesti koja zahvata larinks, ždrijelo i druge organe.

Atrofični oblik bolesti se donekle razlikuje od drugih oblika rinitisa.

U početnoj fazi bolesti pojavljuju se znaci suhog atrofičnog rinitisa. . Istovremeno, pacijenti osjećaju suhoću u nosu, formiraju se gnojni viskozni iscjedaci, koji se teško uklanjaju prilikom ispuhavanja nosa. Kako se rinitis razvija, u nosu se formiraju kruste, a ako se uklone, može doći do krvarenja. U takvim slučajevima, čulo mirisa je često smanjeno.

Atrofični rinitis ima primarni i sekundarni oblik.

Suhi atrofični rinitis često se odnosi na primarni oblik bolesti. Posebnu težinu ove bolesti manifestuje ozen oblik.

Ozena - atrofična hronični rinitis, izraženo atrofijom ne samo sluzokože. Nosne školjke i zidovi kostiju također su podložni atrofiji. Tokom jezera se oslobađa gusta tajna, formirajući suhe, smrdljive kore.

Mladi ljudi i uglavnom žene su podložniji ovoj bolesti. S atrofičnim rinitisom ovog oblika, ponekad oštećenim Airways i paranazalnih sinusa. Česta manifestacija ozene je smanjenje slušnih funkcija.

Uzroci atrofičnog rinitisa

Postoji mnogo uzroka atrofičnog rinitisa. Među njima posebno mjesto zauzima nasljedni faktor. AT medicinska praksa postoji predispozicija za razvoj atrofičnog rinitisa kod pacijenata koji u porodici imaju rođake sa sličnom bolešću.

Osim toga, stručnjaci su identificirali vezu između atrofičnog rinitisa i atrofičnih promjena koje se već javljaju u drugim organima pacijenta.

Uzrok atrofičnog rinitisa može biti infekcija šupljine respiratornih organa.

Pojavu atrofičnog rinitisa doprinose i trenutna nepovoljna ekološka situacija, štetni faktori proizvodnje - gas, prašina, hemikalije, hemikalije za domaćinstvo. Takvi faktori uzrokuju pojavu sekundarnog oblika bolesti, izraženog u obliku suhog atrofičnog rinitisa.

Povoljna podloga za razvoj ove bolesti su i anemija deficijencije gvožđa i endokrini poremećaji.

Hirurgija, sinusitis i zračenje ponekad dovode do bolesti.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Glavni simptomi atrofičnog rinitisa su, kao što je ranije navedeno, suhoća u nosu, stvaranje suhih kora na sluznici. Otežano disanje, osjećaj punoće nosa nečim stranim, blago krvarenje pri pokušaju odvajanja kora česte su tegobe pacijenata sa atrofičnim rinitisom. Simptomi atrofičnog rinitisa ozen forme upotpunjeni su smrdljivim mirisom, koji sami pacijenti ne primjećuju zbog otupljenja čula mirisa.

Rinoskopijom se uočava blijedo ružičasta boja sluznice sa suhom i mat strukturom. Na površini ima kora žuta boja. U prednjem režnju nosnog septuma dolazi do značajnog stanjivanja sluznice.

Karakterističan znak perforacije nosnog septuma kod atrofičnog rinitisa je zviždanje pri udisanju zraka.

Liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa

Zbog različitih uzroka bolesti, liječenje kroničnog atrofičnog rinitisa određuje liječnik strogo individualno.

Kod atrofičnog rinitisa koji je posljedica infekcije, koristi se konzervativno liječenje ispiranjem nosne šupljine antimikrobnim lijekovima, što pomaže u uklanjanju gnojnog iscjetka.

U zavisnosti od stadijuma rinitisa imenuje se antibiotska terapija. Ovo uzima u obzir uzročnika bolesti. Trenutno se lijekovi kao što su ciprofloksacin, amikacin i drugi lijekovi koriste za liječenje atrofičnog rinitisa zarazne ovisnosti. Samo stručnjak u određenom slučaju može reći kako liječiti ovu vrstu atrofičnog rinitisa.

Jednostavan atrofični rinitis se liječi ispiranjem nosne šupljine zagrijanom izotoničnom otopinom soli. To povoljno utiče na hidrataciju sluzokože i sprečava stvaranje kora.

U liječenju kroničnog atrofičnog rinitisa često se koristi hipertonična otopina za pranje.

Često pacijenti pitaju kako liječiti atrofični rinitis sukcijom. Ovaj postupak nije kompliciran, ali može uzrokovati krvarenje, pa je bolje da ga obavi specijalista.

Pomoć u liječenju atrofičnog rinitisa mogu poslužiti kao vazodilatatori i mukolitici, masti i ulja s visokim sadržajem vitamina.

Pitanje kako liječiti atrofični rinitis ozenske prirode uvijek je povezano s problemima uklanjanja kora i smrdljivog mirisa. Za uklanjanje kora koriste se različita rješenja. Možete promijeniti 2% rastvor sode, 1% rastvor vodikovog peroksida, 1% rastvor kalijum permanganata ili 1% rastvor dioksidina. Nakon pranja polažu se tamponi s antibakterijskim mastima. Koristi se u liječenju ove vrste rinitisa i antibiotici.

U nekim slučajevima se izvodi operacija i koristi se ultraljubičasto zračenje.

Liječenje atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima

OD prije mnogo vremena sve vrste rinitisa su prilično uspješno liječene narodne metode.

U liječenju atrofičnog rinitisa narodni lijekovi koriste se sokovi domaćih biljaka aloje i kolanhoe. Osim toga, propolis pomiješan s uljem je divno sredstvo za omekšavanje i uklanjanje kora.

Brusnice, maline i šipak od velike su pomoći u održavanju ukupnog tonusa kod rinitisa.

Infuzije žalfije, nevena i kamilice koriste se za ispiranje nosne šupljine. Ukapavanje u nos masline ili ulje morske krkavine također pomaže u ublažavanju simptoma atrofičnog rinitisa.

Prilikom liječenja atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima, ne treba zaboraviti da ako se rinitis ne može liječiti narodnim metodama, tada se trebate posavjetovati s liječnikom i spriječiti napredovanje procesa.

Često hronična bolest, koji je praćen procesom nastanka degenerativno-sklerotičnih transformacija u nosnoj šupljini, naziva se atrofični rinitis - ICD kod 10 J31.031.0.

U većini slučajeva ovu bolest karakterizira suha nosna sluznica, pojava kora čije uklanjanje dovodi do oslobađanja krvi. Javlja se kod pacijenata različitih starosnih kategorija. Najčešće su zabrinuti stanovnici tople i suhe klime.

O bolesti

Atrofični rinitis karakterizira stanjivanje i atrofija nazalne sluznice. Terapija bolesti treba da bude hitna. To je zbog činjenice da su membrana nosne sluznice i trepljasti epitel koji je prekriva odgovorni za važne funkcije tijela.

Štiti dišne ​​organe od prodiranja stranih čestica i od prljavštine. Osim toga, postajući širi i uži, sinusi mogu kontrolirati količinu zraka koji ulazi u pluća i regulirati njegovu temperaturu.

Kada sluzokože ne mogu u potpunosti da rade svoj posao, tada dolazi do problema sa organima respiratornog sistema.

Atrofični tip rinitisa podijeljen je u dvije kategorije:

1. Primarno.
2. Sekundarni.

Ova bolest se dalje može podijeliti u dvije vrste:

• Jednostavan rinitis.
• Smrdljiv. Drugo ime jezera.

U drugom slučaju se pojavljuje smrad od iscjedka iz nosne šupljine, jer počinju procesi propadanja.

Razlozi

Uzroci pojave primarne i sekundarne kategorije bolesti bit će različiti.

Tokom primarne sorte, bolest se razvija nakon što poseban patogen uđe u nosne prolaze. Simptomi ove bolesti bit će slični znakovima jednostavnog rinitisa s infekcijom. Stoga će biti potrebne brojne dijagnostičke mjere da bi se prepoznao atrofični tok.

U većini slučajeva postavlja se pretpostavljena dijagnoza infektivnog rinitisa. Postoji naučna pretpostavka koja nema specifično opravdanje sa stanovišta medicine. U njemu se navodi da je uzročnik Klebsiella ozenae.

Sekundarna sorta se pojavljuje nakon drugih kroničnih procesa atrofije u ljudskom tijelu. Na primjer, prema statističkim analizama, pacijenti koji pate od atrofičnog gastritisa češće obolijevaju od rinitisa slične kategorije, za razliku od onih koji nemaju želučane probleme.

Uz nedostatak vitamina D i nedostatak gvožđa u organizmu, bolest se može pojaviti u sekundarnom obliku.

Vrijedi napomenuti da, ovisno o lokalizaciji bolesti, kronični tip atrofičnog rinitisa može biti dva tipa: fokalni i difuzni. Fokalni izgled ima blage simptome, jer postoji lezija prednjeg dijela nosnog septuma na malom području.

Uz difuznu raznolikost, simptomi postaju svijetli, a bolest se širi na sve nosne prolaze.

Simptomi atrofičnog rinitisa

Treba napomenuti da će se manifestacija bolesti razlikovati ovisno o tome starosna kategorija. Simptomi bolesti kod djece nisu slični simptomima kod odraslih.

Simptomi bolesti kod odraslih

Hronični atrofični rinitis se manifestuje prisustvom simptoma kao što su:

• Kontinuirani osjećaj suhoće u sluzokoži nosa.
• Pojava kora unutar nosa. Ove kore donose nelagodu, postoji osjećaj peckanja, kao da je strani predmet u nosu.
• Disanje kroz nos je otežano.
• Mirisi se ne mogu uvijek razlikovati.

Kada pacijent pokuša ručno ukloniti sve kore, na mjestu uklanjanja pojavljuje se rana ili ogrebotina. Ponekad se formiraju mikropukotine i protok krvi iz nosa. U nekim slučajevima, ove male lezije se transformišu u čireve, što dovodi do perforacije nosnog septuma.

Tijekom atrofičnog rinitisa povećava se veličina lumena nosnog prolaza, sluznica postaje vrlo tanka. U nekim slučajevima, prolaz se toliko povećava u promjeru da će liječnik kroz njega vidjeti početak Eustahijeve cijevi i zid nazofarinksa.

Hronični rinitis ne dovodi do povećanja tjelesne temperature i općenito se pacijenti osjećaju ugodno.

Brzina progresije bolesti je međusobno povezana s tim koliko će svijetli i akutni biti korijenski uzroci pojave. Metaplazija može početi uznemiravati kako u početnoj fazi razvoja curenja iz nosa, tako i nakon nekoliko mjeseci.

Ako govorimo o jezeru, tada će glavni znak njegovog izgleda biti neprijatan miris iz nosnih prolaza.. Pacijent neće osjetiti ovu aromu, ali ljudi oko njega mogu dati primjedbu.

U tom slučaju nema potrebe za bliskim kontaktom, možete samo biti u istoj prostoriji i već osjetiti smrad. To može dovesti do izolacije i loše socijalne adaptacije pacijenta.

Tokom ozena u pacijentovom nosu mogu se vidjeti kore smeđe ili zelene nijanse. Bolest je rijetka. Subatrofični fetidni rinitis ima znakove jednostavnog curenja iz nosa, razlikuje se samo po mirisu i suhoj sluznici.

U početnoj fazi bolesti, pacijent uvijek želi puno piti, ali što više pije, to je nosna membrana suša.

Znakovi bolesti kod djece

Ako je vašem djetetu dijagnosticiran kronični curenje iz nosa, a vi ga često liječite kapima i sprejevima za nos, onda to može biti razlog za razvoj procesa atrofije.

Osim toga, oboljenju su izložena i djeca koja pate od začepljenosti nosa, suhe sluzokože i redovnog krvarenja iz nosne šupljine. Prilikom pregleda pedijatar uočava anemiju nazalne sluznice i zelene kore.

Ako ne započnete pravovremeno liječenje atrofičnog rinitisa, tada će se povećati količina iscjedka iz nosa, tjelesna temperatura će porasti. Sluz će postati smeđa, a pojavit će se aroma gnoja.

Djeca mlađi uzrast spadaju u posebnu rizičnu grupu. Budući da atrofični rinitis dovodi do nedostatka kisika, što je uzrokovano problemom disanja. Kada malo zraka uđe u tijelo, postoji mogućnost razvoja hipoksije mozga, koja je prepuna kašnjenja u razvoju od vršnjaka.

Dijagnostika

Bez kvalitetnog dijagnostičkog pregleda teško ga je postaviti tačna dijagnoza. Ova bolest se smatra vrlo ozbiljnom i složenom, tako da ne biste trebali biti osrednji u posjeti klinici. Neophodno je posjetiti ORL-a, koji će na osnovu Vaših pritužbi započeti pregled.

Prvo se vrši vizuelni pregled nosne šupljine. Potrebno je odrediti razinu oštećenja epitela, zatim se utvrđuje stupanj širenja patološkog procesa. Budući da se u većini slučajeva rinitis lako može zamijeniti s drugim respiratornim bolestima, mogu se koristiti i brojne druge dijagnostičke procedure:

• Radiografija.
• CT skener.

Rezultati studija omogućavaju konkretizaciju dijagnoze i određivanje vrste sinusitisa. Osim toga, moguće je utvrditi stepen oštećenja koštanog tkiva.

Lekar propisuje bakposev kako bi se ustanovio tip patogena. Ovaj pregled će dati pozitivan rezultat ako je rinitis izazvan infekcijom.

Terapija

Kao i svaka bolest nazofarinksa, atrofični rinitis se liječi na složen način. Koristite metode konzervativno liječenje. U akutnim situacijama potrebna je hirurška intervencija. Kao dodatne mjere, ljekar može propisati alternativne terapijske procedure.

Konzervativni tretman

Metode konzervativnog liječenja su prioritet za medicinske radnike. U ovom slučaju propisan je niz manipulacija, usmjerenih na potpuno uklanjanje simptoma i uzroka bolesti.

Čišćenje nosa

Nosna šupljina se mora irigirati fiziološkim rastvorom ili preparatima na bazi morska voda: Aquamaris, Dolphin, Aqualor. To rade kako bi ovlažili mukoznu membranu i olakšali vađenje kora. Kada viskozna sluz ne izađe kada ispuhnete nos, onda se ona eliminiše pomoću nazalnog aspiratora.

Ako postoji gnoj, tada se nosna šupljina ispere sredstvima koja imaju antiseptička i dezinfekcijska svojstva: Furacilin, Miramistin.

Da bi se pojednostavilo uklanjanje kora, koriste se ulja: breskva, biljna, vazelin. Umočite pamučni štapić u proizvod i stavite ga u nosnu šupljinu na nekoliko minuta.

Etiotropni tretman

Atrofični rinitis infektivnog tipa ima bakterijsku prirodu. Da bi se eliminirao patološki proces, propisan je kurs antibiotika. Lijek se bira na osnovu nivoa osjetljivosti izolovanih mikroba.

Najčešće se za internu upotrebu odabiru lijekovi sa širokim spektrom djelovanja: Amikacin, Ciprofloxacin.

Tokom ozene, proizvodi na bazi joda se koriste za uklanjanje smrdljivih mirisa. Antibakterijske masti i inhalacije propisuju se za borbu protiv uzroka problema.

Simptomatsko liječenje

Da bi sekret sluzokože bio tečniji, koristi se alkalna otopina. Ubrizgavaju se u nosnu šupljinu ili inhaliraju. Mogu se davati mukolitici u spreju za nos.

Masti za omekšavanje sluznice i specijalna ulja smanjuju proces atrofije u nosnoj šupljini. Za bolju mikrocirkulaciju krvi propisuje se Curantyl ili Trental.

Proces regeneracije će biti brži ako se metabolizam u tkivima stimuliše Solcoserylom.

Hirurško liječenje

Kirurška intervencija propisana je uz snažno proširenje lumena nosne školjke ili s izraženim atrofičnim simptomima nosnog skeleta.

Operacije palijativnog tipa ne koriste se za potpuno izliječenje pacijenta, već za ublažavanje simptoma i poboljšanje udobnosti života. U njih se implantiraju alo-, homo- i autotransplantati nosna šupljina kako bi lumen bio uži. Ponekad je medijalni vanjski zid nosa pomjeren.

Žlijezde se dodaju presađivanjem iz sinusnih dodataka.

etnonauka

Kao dodatak konzervativnim metodama koriste se neki lijekovi koji se prave kod kuće. Recepti se prenose s generacije na generaciju, dobijaju pozitivne kritike od zadovoljnih pacijenata.

1. Lekari preporučuju disanje preko praha morske alge. Koristite apotekarsku vodu iz mora ili običnu vodu u kojoj je pomiješana sol Mrtvog mora.
2. Ulje šipka pomaže u uklanjanju neugodnih kora i smanjuje rizik od njihovog ponovnog pojavljivanja.
3. Za liječenje infektivnog oblika bolesti koriste se kućne kapi. Prave se od belog luka i biljno ulje. Možete koristiti i luk.

Mere prevencije

Brojne preventivne mjere pomažu u smanjenju rizika od pojave bolesti:

• Održavajte higijenu nosa.
• Predmeti za ličnu higijenu moraju biti individualni.
• Koristite kapi na bazi ulja.
• Uklonite kruste iz nosne šupljine.
• Pravovremeno liječite sve bolesti uha, nosa i grla.
• Jedite vitamine.
• Pratite vlažnost i temperaturu u vašem stanu.

Atrofični rinitis može izgledati kao jednostavna bolest koja ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, neblagovremena terapija može dovesti do brojnih komplikacija. Vodite računa o svom zdravlju i ne zanemarujte odlazak lekaru.

To - ozbiljna bolest, što dovodi do opasne posljedice. Saznajte uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.

Svi znaju šta je curenje iz nosa ili, kako ga doktori zovu, rinitis. Curenje iz nosa gotovo uvijek prati prehlade, gripe i drugo respiratorne bolesti. Najčešće ima rinitis oštar oblik, odnosno brzo se razvija i brzo propada.

Ako se akutni rinitis ne liječi na vrijeme, može se razviti u kronični oblik. Rinitis počinje da muči osobu tokom cijele godine. Ponekad se čini da je potpuno prošao, ali uz najmanje slabljenje imunološkog sistema, to se opet osjeti. Alergičarima je poznata i hronična manifestacija rinitisa, koja se odmah budi kada su izložena nepodnošljivom alergenu.

Kao i većina bolesti, kronični rinitis ima svoje oblike, od poznatih i jednostavnih do složenih i opasnih. Među ovom raznolikošću se dovoljno ističe rijedak oblik hronični rinitis - atrofični rinitis.

Atrofični rinitis je sporo progresivna bolest koja zahvaća nosnu sluznicu. Nastaju tvrde kore s neugodnim mirisom, nosni prolazi se povećavaju, a osobu stalno proganja osjećaj začepljenosti. Bolest pogađa odrasle, uglavnom žene, i djecu, češće adolescenciju.

Nedavno je atrofični rinitis postalo uobičajeno dijeliti na primarni i sekundarni. Primarni se razvija samostalno, dok se sekundarni manifestuje u pozadini ekoloških, fizičkih, hirurških i infektivnih intervencija 1,2.

Razvoj i uzroci atrofičnog rinitisa

Ključna razlika u odnosu na druge tipove rinitisa je u tome što se atrofični rinitis razvija distrofično, odnosno sluznica nosa se mijenja strukturno, na nivou ćelije.

Atrofija se javlja lokalno ili pokriva cijelu nosnu sluznicu. Smanjuje se broj peharastih ćelija (gornjeg sloja) sluznice, mijenja se viskozitet sekreta 2 .

Naučnici još uvijek ne znaju tačne uzroke prve vrste atrofičnog rinitisa, koji se razvija sam, bez podrške prehlade ili drugih bolesti. Pretpostavlja se da uzrok kod odraslih i djece može biti nasljedstvo, nepovoljno okruženje, imunološki poremećaji i abnormalna cirkulacija krvi u predjelu nosa 1 . Ali trenutno se prvi tip atrofičnog rinitisa razvija izuzetno rijetko, njegovo glavno područje distribucije su Afrika i istočna Azija 1 .

Najčešći uzrok sekundarnog atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece je operacija nosa, kao što je resekcija ili odstranjivanje čahura 2 . Osim toga, problemi sa imunitetom doprinose razvoju, nedostatku hranljive materije, hronične forme drugih bolesti respiratornog sistema, poput sinusitisa, kao i čitav spisak svih vrsta bakterijskih infekcija.

Odvojeno, treba reći o razvoju atrofičnog rinitisa kod djece. Adolescenti tokom puberteta su u opasnosti, posebno djevojčice. Najvjerojatnije je to zbog oštrih hormonalnih skokova u tijelu, kao i nedostatka vitamina i smanjenja imunološkog otpora 3 .

Ako se problem ne riješi, onda atrofični rinitis ima dobre šanse da se razvije u jezero - smrdljivo curenje iz nosa. Ozenu karakterizira potpuno oštećenje cijele sluzokože i gust sekret sa izraženim smrdljivim mirisom. Ova bolest se smatra teškom komplikacijom koja zahtijeva hitno liječenje 2 .

Simptomi atrofičnog rinitisa

Kratka lista primarnih znakova atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece:

• Osjećaj suhoće u nosu je prvi glavni simptom.
• Formiranje gustih kora u nosnoj šupljini drugi je glavni simptom.
• Problemi sa mirisom
• Zatajenje disanja kroz nos.
• Osjećaj stranog tijela u nosu 3 .

Gore navedeni simptomi atrofičnog rinitisa kod odraslih i djece karakteristični su za obje vrste bolesti - primarne i sekundarne. Ljudi se žale na suhoću i svrab u nosu, stvaranje kora neugodne boje i mirisa. Uklanjanje krasta je praćeno bolom i traumom sluzokože 1.

Liječenje atrofičnog rinitisa

Gotovo svaki liječnik može dijagnosticirati atrofični rinitis, uz pomoć rinoskopije - promjene u nosnoj šupljini su odmah uočljive. Nakon dijagnoze i potvrde dijagnoze, liječnik će vam reći kako liječiti atrofični rinitis.

Glavni zadatak u liječenju atrofičnog rinitisa je obnova svih funkcija. Lekari preporučuju da to uradite kompleksan tretman, što uključuje terapijske mjere i lijekove.

Terapeutski tretman uključuje:

• Vlaženje nosne sluznice
• Normalizacija temperature na mjestu boravka
• Povećanje vlažnosti vazduha

• Udisanje i ispiranje nosne sluznice rastvorima morska so
• Angioprotektori - lijekovi koji poboljšavaju aktivnost krvni sudovi
• Imunostimulansi
• Antibakterijski lijekovi
• Preparati gvožđa
• Antibiotici 3

Pomaže imunološkom sistemu kod atrofičnog rinitisa

Jedno od efikasnih sredstava koje može pomoći kod atrofičnog rinitisa je IRS ® 19. Lijek je imunostimulans. Sadrži bakterijske lizate (čestice bakterija) koji stimuliraju lokalni imunitet. Na oštećenoj nosnoj sluznici stvaraju se antitijela koja sprječavaju reprodukciju štetne bakterije. Uz to, raste i količina lizozima, antibakterijske supstance koja uništava stanice već uspostavljenih bakterija.

IRS ® 19 se proizvodi u obliku aerosola (spreja) u prikladnim bočicama 5 . Ovaj oblik je posebno pogodan za djecu. Nebulizator se ubacuje u nosnu šupljinu i jednim pritiskom na ventil lijek ulazi direktno u mjesto infekcije.

Lijek ima visok sigurnosni profil i propisuje se djeci od 3 mjeseca. Zbog toga je lijek uobičajen u liječenju mnogih bolesti kod djece povezanih s bakterijskim ili virusne infekcije respiratorni sistem 4.

Pored liječenja atrofičnog rinitisa i drugih vrsta kroničnog rinitisa, IRS ® 19 se pouzdano dokazao u prevenciji akutnih respiratornih virusnih infekcija. Ako se bolest pojavila, djeci mlađoj od 3 godine propisuje se injekcija IRS® 19, jedna doza u svaki nosni prolaz dva puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 3 godine koriste IRS ® 19 2 do 5 puta dnevno, jednu injekciju 5 .

Za razliku od drugih vrsta upale sluznice, atrofični rinitis nije praćen obilno izlučivanje tanka sluz ili gusti eksudat.

obrnuto, patoloških promjena epitelna sekretorna membrana izaziva njegovo pojačano sušenje, stvaranje kora.

Atrofija tkiva se odvija sporo, u nekoliko faza. Karakteristika bolesti je razvoj jezera na kasna faza i potpuni ili djelomični gubitak mirisa.

Atrofija nosne sluznice: šta to znači?

By Međunarodna klasifikacija stanjivanje sekretornog epitela dodijeljen je ICD-10 kod - J31.0. Odnosi se na bolesti koje se javljaju u hroničnom obliku.

Atrofični rinitis je upala zidova nazofarinksa, koju mogu uzrokovati različiti patogeni i negativni učinci na ljudsko tijelo:

• Virusi;
• bakterije;
• Alergeni;
• Prašnjavi zrak, kemikalije;
• Sistemske bolesti;
• Produžena izloženost hladnoći itd.

Upala sluznice postupno remeti rad cilijarnih stanica i dovodi do njenih patoloških poremećaja.

Osim toga, curenje iz nosa može biti izazvano prisustvom sistemskih bolesti, na primjer, endokrini sistem. Također, uzimanje lijekova ili nedostatak vitamina u ljudskom tijelu doprinosi razvoju respiratornih disfunkcija.

Prilikom pregleda, ORL će uočiti karakteristične disfunkcije površine epitela - njegova boja postaje blijedoružičasta. Struktura površine ćelije odlikuje se mat nijansom i primjetnim stanjivanjem njegove debljine.

Hronični atrofični rinitis je praćen sljedećim manifestacijama:

• Povećana suhoća;
• Stvaranje osušenih izraslina tajne;
• Stalni osjećaj zatezanja;
• Periodično krvarenje koje brzo prestaje;
• Poteškoće u mirisu.

Ako pacijent razvije ozenu, glavni simptom je smrdljiv miris iscjetka. Oni su viskozni, brzo formiraju guste kore.

Stanje sekretorno područje lako se ošteti, pa pacijente nervira krvarenje. Krv ne teče obilno, obično se nalazi u eksudatu u obliku vena.

Kataralni sekreti su viskozni, viskozni, trulog mirisa. Guste izrasline koje nastaju izazivaju nelagodu. Kada se pokupe, može početi krvarenje i upalni proces.

Ako je narušena funkcionalnost epitela, bolest lako postaje zarazna ako patogeni mikroorganizmi prodru u mjesto upale. Curenje iz nosa je praćeno smanjenjem čula mirisa ili totalni gubitak miris.

Ako se bolest ne liječi pravilno, disfunkcionalni poremećaji se protežu na cijeli nazofarinks, pa čak i na Eustahijeve cijevi. S vremenom kosti i hrskavica postaju tanji, javljaju se deformacije koje se mijenjaju izgled osoba.

Popratne manifestacije disfunkcionalnog stanja su:

• Pogoršanje opšteg blagostanja;
• slabost;
• nesanica;
• Brza zamornost;
• Bol u predjelu lica.

Prvi znaci atrofije pojavljuju se već u djetinjstvu. ALI posljednja faza može se javiti tek nakon 40. godine života.

U osnovi, atrofiju izazivaju sljedeći negativni efekti:

nasledni faktori. Često suva i distrofične promjeneškoljke se prenose s generacije na generaciju. Može biti povezano i sa drugim sistemskim oboljenjima (kvar gastrointestinalnog trakta, endokrinog sistema).

Infekcije gornjih disajnih puteva. Ako se intranazalna upala, sinusitis ili druge patologije uzrokovane patogenim mikroorganizmima liječe pogrešno ili u pogrešno vrijeme, kronični edem prelazi u atrofični rinitis.

Nepovoljna ekološka situacija. Rad u opasnim preduzećima, gde ih ima hemijske supstance, prašnjavi zrak ili visokog sadržaja gasovi takođe imaju štetan uticaj na respiratornog sistema. Čak i kućna hemikalija, razna sredstva za čišćenje sa mlaznicama za prskanje mogu izazvati komplikacije.

nedostatak gvožđa. zajednički uzrok razvoj bolesti je upravo nedostatak ovog mikroelementa u organizmu.

Istraživanja su pokazala da je iscrpljivanje sekretornih ćelija međusobno povezano. Odnosno, ako osoba ima disfunkcionalne procese u gastrointestinalnom traktu, na primjer, kod gastritisa, tada će, najvjerovatnije, u budućnosti isti problem zahvatiti područje gornjih disajnih puteva.

Na osnovu simptoma i rezultata prednje rinoskopije, ORL će moći da postavi tačnu dijagnozu. Unutrašnji prednji zidovi pacijentove nosne piramide će biti bledi, sa osušenom tajnom, istanjeni.

Tada će doktor tokom pregleda moći procijeniti stanje školjke, koliko su se patološke promjene proširile, u kojoj je fazi trenutno.

Osim toga, važno je provjeriti osjetljivost olfaktornih receptora. Ako pacijent ima djelomičnu ili potpunu anosmiju, tada se može postaviti dijagnoza suhog rinitisa.

Zaključno, doktor upućuje pacijenta na radiološku dijagnostiku: CT ili rendgenski snimak lica lobanje. U ovom slučaju, stručnjak provjerava da li se patologija nastavlja zajedno sa sinusitisom, zahvaćajući adneksalne šupljine. Takođe se utvrđuje da li ima stanjivanja u kostima ili hrskavici.

Glavni pravci u liječenju osiromašenog stanja sekrecije su:

1. Stimulacija lokalne cirkulacije krvi.
2. Snabdijevanje tijela esencijalnim nutrijentima.
3. Vlaženje i sprečavanje stvaranja kora.
4. Uništavanje patogene mikroflore.

Pranje nazofarinksa fiziološkim komponentama istovremeno obavlja sve gore navedene zadatke. Preparati lokalnog djelovanja, koji sadrže mikroelemente važne za tijelo, omogućavaju vam regulaciju funkcionalnih svojstava epitelnog sloja.

Vjeruje se da se povećava motoričke aktivnosti trepavice mogu imati sljedeće elemente: kalcijum, gvožđe, kalijum, magnezijum, bakar.

Ispiranje soli propisano je ako je curenje iz nosa alergijsko ili vazomotorno, subatrofično ili infektivno, jer ima nekoliko ljekovitih svojstava:

• Ima antiseptički učinak, ispira alergene, prašinu, infekcije iz šupljine;
• Ubrzava zacjeljivanje mikropukotina, oštećenja;
• Jača krvne sudove;
• Snabdijeva potrebnim hemikalijama.

Otopine od morske soli možete pripremiti sami ili već kupiti gotove pripreme. Učestalost manipulacija i trajanje fizioterapije bira ORL.

Terapija patološko stanje provodi se kako bi se otklonila povećana suhoća tkiva.

Sastoji se od kompleksa različitih mjera usmjerenih na uklanjanje neugodnih manifestacija.

Za vlaženje sekretornog sloja prepisuju se proizvodi sa produženim hidratantnim učinkom, kao i oni sa omekšavajućim efektom. Kod kuće se koriste masti, na primjer, vazelin, naftalen itd.

Liječenje atrofičnog rinitisa provodi se i ljekovitim emolijentnim uljima:

• maslina;
• morski trn;
• Suncokret nerafiniran;
• Uljni rastvor hlorofilipta i dr

Takvi lijekovi zasićuju tkiva vlagom i, zbog prisustva vitamina E, regeneriraju oštećena područja ćelija. Osim toga, sprječavaju brzo isušivanje sekreta.

Kako liječiti subatrofični rinitis uzrokovan bakterijski patogen, kaže ORL. Ako se otkriju patogeni, mogu se propisati antibiotici:

• Levomycitin;
• tetraciklin;
• Streptomicin;
• Synthomycin ili drugi.

Najčešće se s atrofijom otkriva Klebsiella. Terapiju treba provesti u roku od 5-7 dana. Antibakterijski lijekovi se daju kao intranazalne kapi/masti ili kao injekcije. Paralelno, tokom fizijatrije, nos se ispira jodom.

Osim toga, uz shemu primjene antibakterijskih lijekova, lijekovi se mogu propisati za povećanje lokalnog imuniteta kako bi se tijelo samostalno borilo protiv patogena.

Što prije počne liječenje, to će pacijenti prije moći doživjeti pozitivni rezultati fizijatrija. Važno je napomenuti da ako je iscrpljivanje organa izazvano sistemskim bolestima, tada, prije svega, odrasli trebaju potražiti pomoć od usko specijaliziranih stručnjaka.

Zašto mogu poslati reumatolozima bolesnu osobu sa iscrpljenim epitelnim regionom? Ovo je neophodno da bi se da liječnik utvrdi da li pacijent ima autoimuni poremećaj, što često uzrokuje disfunkciju membrane i smanjenje lokalnog imuniteta.

Kao što je već spomenuto, s infektivnom prirodom bolesti, antibiotike treba koristiti, uvodeći ih sistemski. I pored režima liječenja, propisano je navodnjavanje otopinama joda.

Prilikom formiranja osušene tajne koja se teško odvaja, preporučuju se kapi za nos koji sadrže ulja koja imaju omekšavajući efekat, što olakšava izvlačenje osušenog gustog eksudata iz nozdrva.

Takođe treba obaviti pranje fiziološkim rastvorima ili dezinfekcionim sredstvima.

Prije uvođenja intranazalnih antibakterijskih supstanci, šupljina se mora očistiti od sekreta. Kore možete omekšati uz pomoć turunda koje su natopljene glicerinom sa glukozom. Nakon njihovog pražnjenja primjenjuju se antibiotici u obliku masti ili kapi. Ljekari takođe propisuju razne metode fizioterapija.

Ako se bolest nastavi dugo vrijeme i pozive ozbiljnih poremećaja koji se ne daju sami sebi liječenje lijekovima, zatim pribjegavajte hirurška intervencija. Operacije se izvode drugačije:

Kod pretjerano širokih nosnih prolaza izvode se zahvati koji sužavaju dišne ​​puteve. Mogu da pomeraju zidove nosa. Ako je potrebno, implantati ili graftovi se ugrađuju ispod mukoznog tkiva kako bi se nadoknadio volumen strukture nosa.

Da bi se uklonila prekomjerna suhoća, izvode se operacije uklanjanja kanala žlijezda u nosnu šupljinu. Tako je moguće vratiti potrebnu vlažnost.

Koncept atrofičnog rinitisa podrazumijeva prisustvo upalni proces sluzokože nosne šupljine, što je praćeno atrofijom i destrukcijom same membrane, što dovodi do gubitka njene funkcionalne sposobnosti. Posebno teški slučajevi završavaju uništavanjem koštanog tkiva.

Bolest uvijek teče kronično, dugo i sporo, razvoj se javlja neprimjetno za pacijente, što doprinosi činjenici da ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na njene simptome. S druge strane, patologija uzrokuje značajne neugodnosti pacijentima, pa čak i njihovoj okolini.

Liječenje bolesti nije uvijek dobar efekat zbog visoke kroničnosti i niske pažnje pacijenata u ranim fazama njegovog razvoja.

Važno je shvatiti da uspjeh terapije ovisi o tome koliko brzo se započne nakon postavljanja dijagnoze. Istovremeno, gotovo svaka curenje iz nosa može postati kronična i prerasti u atrofični rinitis.

Vrste atrofičnog rinitisa

Atrofija nosne sluznice ima nekoliko vrsta:

1. Jednostavno. Karakteriziraju ga oskudni sekreti, po svojoj strukturi su viskozni. Moguće su povrede integriteta krvnih žila nosne šupljine, što doprinosi pojavi krvarenja. Ovu vrstu patologije karakterizira suhoća u nosu, smanjen apetit i osjećaj mirisa, poremećaj sna, disanje na usta i pojava kora.
2. Subatrofični i kronični atrofični rinitis. Nastaju zbog pothranjenosti sluzokože, što dovodi do njene hrapavosti i pojave kora u nosnim prolazima. Istovremeno, nema drugih izraženih znakova bolesti.
3. Zarazno. Javlja se kod upale sluzokože. Ima određene simptome - hipertermiju (groznicu), anksioznost, gubitak apetita, poremećaj sna. Vremenom se razvija asimetrija čeljusti, oticanje lica (više ispred očiju), nosni septum je savijen - sve to prati karakterističan infektivni i atrofični rinitis.
4. Ozena. Ova patologija nastaje zbog stvaranja smrdljive sluzi, koja se, kada se osuši, pretvara u zeleno-žute kore. Širenjem atrofičnog procesa na larinks i dušnik pojavljuju se simptomi kao što su promuklost, suhi kašalj. Jedna od glavnih manifestacija je nedostatak mirisa, disanje na usta zbog nazalne kongestije.

Uzroci razvoja i šta provocira

Atrofija nosne sluznice nastaje pod uticajem više faktora okoline, kao i zbog prisustva drugih bolesti organizma koje su sklone atrofiji. Najupečatljiviji primjer je atrofični gastritis, koji često dovodi do atrofije nosne sluznice. Karakterizira ga umiranje njegovih elemenata, što dovodi do pojave tipika kliničku sliku. Etiološki i okidački faktori:

• loš kvalitet udahnutog vazduha;
• upala dišnih puteva;
• genetska predispozicija;
• nedostatak vitamina;
• stres;
• nekontrolirana upotreba kapi s vazokonstriktorskim učinkom;
• kontakt sa hemikalijama;
• kršenja hormonske pozadine zbog bolesti endokrinog sistema ili uzimanja hormonskih, uključujući kontraceptive, lijekove;
• traumatske ozljede;
• nagle klimatske promjene;
• komplikacija nakon ORL operacije.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Suhi atrofični rinitis ima karakter hronične bolesti čiji je tok tipičan. Bolest teče izraženom suhoćom nosne šupljine zbog stanjivanja sluznice. Ostale važne karakteristike su:

• Stvaranje suhih kora koje izazivaju takve nelagodnost poput golicanja ili prisustva stranih tijela.
• Značajno poremećeno disanje kroz nos.
• Ponekad postoji sluzavi iscjedak iz nosa.
• Osjetilo mirisa se prvo pogoršava, a zatim potpuno nestaje.

Kada se kruste odstranjuju uz pomoć prstiju, dolazi do krvarenja iz nosa zbog povreda sluzokože. Na mjestu ovih ozljeda povremeno se formiraju čirevi, koji se mogu zakomplicirati kršenjem integriteta septuma.

Jednostavan atrofični rinitis nastavlja se s istim manifestacijama, ali se dodaje proširenje nosnih prolaza. Ponekad se uvećaju do te mjere da se kroz njih mogu vidjeti nazofarinks i Eustahijeve cijevi.

Uz ovu patologiju, proces se rijetko širi po cijelom tijelu. Hipertermija se također ne javlja, pacijenti se ne žale na značajno pogoršanje dobrobiti.

Subatrofični rinitis karakterizira sporiji tok, sluznica nije toliko zahvaćena. Međutim, s njim se povećava volumen iscjetka iz nosa i, kao rezultat, povećava se veličina i broj kora. S obzirom na uzrok koji je izazvao nastanak bolesti, brzina njegovog razvoja može biti različita.

Difuzni oblik atrofičnog rinitisa karakterizira širenje patološki proces u cijeloj nosnoj šupljini, što dovodi do izraženog kršenja olfaktorne funkcije.

Dijagnostičke mjere uključuju pregled kod ORL koji u većini slučajeva utvrđuje proširenje nosnih prolaza. Ako nisu, ali postoje tipične kliničke manifestacije, tada govorimo o subatrofičnom rinitisu. U prisustvu njihovog širenja i gore navedenih simptoma, uspostavlja se tipičan atrofični rinitis, a smrdljivi miris obično ukazuje na jezero.

Ozenu karakterizira pojava specifične mikroflore - Klebsiella Abel-Levenberg.

Treba ga razlikovati od sifilitičkih manifestacija i tuberkuloze. Ovdje mogu pomoći dodatne metode pregledi - RTG paranazalnih sinusa, CT, MRI, konsultacije srodnih specijalista.

Histološki pregled mukoznog tkiva pod mikroskopom pokazuje njegovo značajno osiromašenje, praćeno uništavanjem trepljastih i peharastih stanica. Javlja se i metaplazija cilindričnog sloja u višeslojni, smanjuje se broj mukoznih žlijezda.

Kako liječiti atrofični rinitis

Za liječenje bolesti koristi se konzervativna terapija ili operacija. konzervativne metode, pored upotrebe tableta i drugih lijekova, uključuju:

• Čišćenje nosne šupljine hidratantnim kremama na bazi morske soli - Aquamaris, Aqualor. Ponekad je preporučljivo koristiti posebne aspiratore - uređaje za ispumpavanje sluzi iz nosa. Široko se koriste i lokalni antiseptici - Miramistin, Dioksidin, posebno u prisustvu gnojnog iscjetka.
• Patogenetska terapija uključuje antibakterijske agense - Amikacin, Rifampicin. To je neophodno kako bi se eliminirala zarazna komponenta. Kod djece je moguća primjena Lugolove otopine.
• Simptomatska terapija uključuje instilaciju alkalnih rastvora kako bi se omekšao sadržaj nosnih prolaza, nosne šupljine. Za ublažavanje otoka preporučljivo je koristiti vazokonstriktorne kapi.
• Uz blagovremeni odlazak liječniku, propisuje se i stimulativna terapija koja uključuje vitamine, autohemoterapiju - intramuskularno ubrizgavanje vlastite krvi. Nisu isključene fizioterapijske tehnike koje će djetetu biti posebno korisne kako bi se ograničila upotreba lijekova.

Kirurški pristup se koristi kada je konzervativna terapija neučinkovita. Indikovan je i za teške atrofične procese, za ublažavanje stanja pacijenta kao palijativna operacija, za transplantaciju tkiva kada se druge metode ne mogu koristiti.

Najveću efikasnost pokazuje mobilizacija bočnog zida nosne šupljine s naknadnom lokalizacijom na nosnom septumu. Ova operacija se izvodi od 10. godine.

Liječenje atrofičnog rinitisa je složen i dugotrajan proces koji zahtijeva strogo pridržavanje svih medicinskih propisa.

Kod odraslih

Kod odraslih, kronični atrofični rinitis uključuje liječenje maksimalnim brojem tehnika koje su trenutno dostupne. Istovremeno, lekari uvek pokušavaju da se prvo prijave konzervativna terapija za obnavljanje nosne sluznice bez operacije. Patologiju liječi doktor ORL.

Ako pacijent dobro obavi imenovanje ljekara koji ga prisustvuje, tada može provoditi terapiju kod kuće. Najčešće se za to savjetuje korištenje raznih slanih otopina, ulja i dekocija ljekovitog bilja, koje se mogu pripremiti samostalno ili kupiti u ljekarničkoj mreži.

Za liječenje atrofičnog rinitisa kod djece i odraslih, liječnici ne preporučuju primjenu adenotomije i tonzilektomije.

Narodni lijekovi

Alternativne metode liječenja patologije također su našle svoju široku primjenu, kako pokazuju visoka efikasnost. Na primjer, ulje šipka dobro vlaži nosne prolaze i njegovu sluznicu, eliminirajući jedan od najneugodnijih simptoma patologije. Ukapavanje nekoliko kapi joda dobro se bori sa infektivnim agensima ili razvojem ozene.

Za stimulaciju lokalnog imuniteta, uklanjanje upale i omekšavanje kora koristi se izvarak kamilice, hrastove kore.

Uspješno liječenje kod kuće postiže se stalnim vlaženjem nosne sluznice, ograničavanjem kontakta s hemikalijama ili njihovim isparavanjem, uzimanjem vitamina, mazanjem kora u nosu raznim uljima.

Prevencija atrofije

Preventivne mjere uključuju:

• Aktivno slobodno vrijeme koje je nemoguće bez principa zdravog načina životaživot.
• Svakodnevno ispiranje nosnih prolaza.
• Upozorenje traumatske povrede lica.
• Usklađenost s higijenom, uključujući stanovanje, uključujući vlaženje zraka u prostoriji.
• Poznavanje osnovnih metoda liječenja prehlade.

Moguće komplikacije

Najčešće, atrofični rinitis je komplikovan:

• smanjenje ili potpuni nestanak čula mirisa;
• zarazne bolesti, kao što je ozena;
• endokrina disfunkcija;
• upalni procesi gornjih dišnih puteva;
• dispeptične pojave, koje podrazumijevaju različite probavne smetnje, kao i gastritis, pankreatitis, kolitis;
• neurološka disfunkcija - apatija, smanjeno raspoloženje, performanse.

Posebnu pažnju treba posvetiti jezeru, koje se prilično često razvija u atrofičnom rinitisu.