Lorista tablete su efikasno sredstvo za smanjenje pritiska. Liječenje hipertenzije Što je bolje lorista ili lizinopril

Hajde da saznamo na kojim pokazateljima krvnog pritiska treba uzimati Loristu - uputstva za upotrebu leka će nam pomoći u tome. Lijek se koristi za hipertenziju. Ovu bolest karakterizira povećanje nivoa pritiska, što nakon nekog vremena može dovesti do oštećenja bubrega, srca, mozga. Indikacije za upotrebu Loriste podrazumijevaju širok spektar djelovanja lijeka.

opći opis

Lorista je lijek u obliku tableta. Glavni aktivni sastojak je losartan. Postoji lijek s različitom količinom aktivnog sastojka - od 12,5 do 100 mg. Jedno pakovanje može sadržavati od 7 do 14 tableta. Prosječna cijena Lorista u lancu ljekarni je od 140 do 490 rubalja. Cijena ovisi o dozi i broju tableta.

Bitan! Lorista se može kupiti u apoteci samo na recept od ljekara.

Proizvođač lijeka je KRKA-RUS, koji se nalazi u Rusiji. Nakon kupovine, tablete treba čuvati na temperaturi vazduha koja ne prelazi +30°C. Rok trajanja lijeka je 2 godine od datuma proizvodnje, a za tablete od 50 mg - malo više (5 godina).

Aktivna komponenta ovog lijeka je sposobna blokirati receptore angiotenzina II, koji se nalaze u srcu, nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima. Djelovanje losartana dovodi do smanjenja promjera arterija, što može značajno smanjiti pokazatelje pritiska.

Takođe, ovaj lek je indikovan u prisustvu srčane insuficijencije. Kada ga koriste, pacijenti doživljavaju povećanu izdržljivost do fizičkog napora. Kod pacijenata s ovom patologijom, rizik od hipertrofije tkiva srčanog mišića je nekoliko puta smanjen.

Bitan! Uzimanje Lorista jednom dnevno dovodi do stabilnog smanjenja i sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Antihipertenzivni učinak nakon upotrebe lijeka odgovara prirodnom ritmu tijela.

Maksimalna koncentracija glavna aktivna tvar nakon uzimanja lijeka se opaža nakon 1 sata. Metaboliti, koje formiraju ćelije jetre, počinju djelovati na tijelo bolesne osobe tek nakon 2,5 sata. Smanjenje nivoa pritiska sa smanjenjem koncentracije losartana (opaženo 6 sati nakon primene) javlja se za 70-80% indikatora, što je karakteristično za vršnu koncentraciju aktivni sastojak. Nakon povlačenja lijeka nema sindroma ustezanja.

Lorista ne utiče na broj otkucaja srca, što se mora uzeti u obzir prilikom uzimanja. Ovaj lijek ima visoka efikasnost za pacijente različitog spola i starosnih grupa, uključujući i starije pacijente.

Indikacije za upotrebu

Lorist tablete za pritisak koriste se u sljedećim slučajevima:

• hipertenzija različitog stepena;
• smanjen rizik od moždanog udara kod hipertenzivnih pacijenata koji također imaju ventrikularnu hipertrofiju. Ovo treba potvrditi EKG;
• za snižavanje krvnog pritiska kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2;
• liječenje srčane insuficijencije. Ova bolest je najčešće hroničnog tipa, što je tipično za pacijente starije od 60 godina. Lorista se koristi kod pacijenata koji iz bilo kojeg razloga ne mogu uzimati tradicionalni preparati (ACE inhibitori).

Kontraindikacije

Tablete iz visok krvni pritisak Lorista je zabranjena primjena u sljedećim slučajevima:

• prisutnost preosjetljivosti na jednu od komponenti lijeka;
• nizak pritisak;
• netolerancija na apsorpciju određenih supstanci (glukoza, galaktoza);
• hiperglikemija, dehidracija;
• period trudnoće i dojenja, djetinjstvo;
• imaju intoleranciju na laktozu.

Bitan! Kompatibilnost Lorista i alkohola nije u potpunosti shvaćena. Liječnici preporučuju da se ovaj lijek ne kombinira s alkoholom kako bi se spriječio hepatotoksični učinak.

Kako uzimati: doza

Lijek se koristi oralno prema određenoj shemi, bez obzira na upotrebu hrane. Metoda terapije zavisi od dijagnoze postavljene bolesnoj osobi. Preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• u prisustvu hipertenzije propisuje se 50 mg lijeka jednom dnevno. Stabilizacija indikatora pritiska događa se mjesec dana nakon početka prijema. Za postignuće najbolji efekat dozvoljeno je povećanje dnevne doze na 100 mg;
• kod zatajenja srca, terapija počinje minimalnom dozom lijeka - 12,5 mg. Na sljedeće sedmice već je prikazana upotreba lijeka, gdje jedna tableta sadrži 25 mg aktivne tvari. Nakon još 7 dana, doza se povećava na 50 mg;
• za smanjenje rizika od moždanog udara kod odgovarajuće kategorije pacijenata, preporučena dnevna doza lijeka je 50 mg. Ako se u budućnosti hidroklorotiazid ne daje dodatno za liječenje, broj tableta se udvostručuje - do 100 mg;
• at dijabetes praćen visokim krvnim pritiskom indikovana je upotreba 50 mg Lorista dnevno. Ako je potrebno, ovaj iznos se može udvostručiti.

Bitan! U prisustvu oštećene bubrežne funkcije, nije potrebno prilagođavati liječenje smanjenjem doze lijeka. Ako osoba ima patologije jetre, preporučuje se smanjenje količine lijeka.

Šta je bolje uzeti: analoge

Razmotrite glavne analoge lijeka i njihove karakteristike.

Lorista ili Lorista N

Šta pomaže Lorista N? Ovaj lijek također ima izražen antihipertenzivni učinak. Osim losartana, sadrži hidroklorotiazid. Ova tvar je diuretik, čije djelovanje nastaje zbog kršenja reapsorpcije iona klorida, natrija, kalija i drugih. Hidrohlorotiazid izaziva širenje arteriola. Kao rezultat, dolazi do smanjenja krvni pritisak.

Bitan! Trošak Lorista N je 260-710 rubalja, ovisno o dozi lijeka.

Diuretski efekat hidroklorotiazida primećuje se 1 sat nakon uzimanja. Maksimalna koncentracija ove supstance se opaža nakon 4 sata. Do stabilizacije krvnog tlaka dolazi 3 dana nakon početka uzimanja kombiniranog lijeka. Persistent terapeutski efekat javlja se tek nakon mjesec dana liječenja.

Ako je potrebno, umjesto Lorista, možete koristiti njegove zamjene. Lozap se smatra takvim lijekom. Ovaj lijek također sadrži losartan, koji proizvodi antihipertenzivni učinak.

Bitan! Cijena Lozapa u lancu ljekarni kreće se od 240 do 750 rubalja, ovisno o dozi i broju tableta u pakiranju.

Ovaj lijek se koristi na isti način kao i Lorista. Kada se koristi kod pacijenata sa problemima bubrega ili jetre, u nekim slučajevima preporučuje se smanjenje dnevne doze na 25 mg.

Lorista ili lizinopril

U analognom obliku, lizinopril u količini od 10 ili 20 mg djeluje kao glavna aktivna tvar. Koristi se za visok krvni pritisak, uključujući i one uzrokovane dijabetesom, zatajenjem srca.

Bitan! Trošak lizinoprila je 129-151 rublje.

Ovaj lijek se koristi s oprezom u prisustvu otkazivanja bubrega, autoimune bolesti, aortna stenoza i dr patološka stanja.

Losartan je jedan od analoga Loriste. Ova zamjena se koristi na isti način kao i glavni lijek. Uzima se kao glavna komponenta liječenja ili kao dio kompleksne terapije.

Bitan! Trošak Losartana je 140-315 rubalja.

Ovaj lijek se koristi prema posebnoj shemi ovisno o bolesti. Preporučuje se upotreba 1 tablete Losartana dnevno, ali u različitim dozama.

Lorista ili Enalapril

Enalapril spada u ACE inhibitore. Koristi se za smanjenje pritiska, kod zatajenja srca, za sprečavanje razvoja ishemije. U početku, doza lijeka je 2,5 mg. Nakon nekog vremena, količina lijeka se povećava na 10-20 mg dnevno.

Bitan! Cijena Enalaprila je 14-47 rubalja.

Ovaj lijek je kontraindiciran za trudnice i dojilje, djecu i adolescente. Ne koristi se kod stenoze jetrenih arterija, hiperkalemije, porfirije.

Loristovi analozi su dostojna zamjena. Najbolja droga moći će izabrati doktora koji je u stanju da uzme u obzir sve karakteristike bolesne osobe. Samostalni odabir liječenja opasan je po zdravlje.

Lorista je uvozna droga proizvedeno u Sloveniji. Tablete sadrže aktivni sastojak losartan, koji ima izražen hipotenzivni i diuretski učinak. Dugotrajno uzimanje lijekova normalizira ritam srčanih kontrakcija, smanjuje post-opterećenje, stabilizira pritisak u plućnoj cirkulaciji.

Indikacije za primjenu loriste uključuju arterijsku hipertenziju, prevenciju moždanog udara s visokim krvnim tlakom i hipertrofijom lijeve klijetke, kronično zatajenje srca, smanjenje rizika od oštećenja bubrega kod pacijenata s dijabetesom tipa II na pozadini proteinurije. Lijek je zabranjen tijekom trudnoće, dojenja, hiperkalemije, dehidracije, intolerancije na glukozu, arterijske hipotenzije, djece mlađe od 18 godina.

Moderne bliske zamjene i sinonimi za lorista postoje po jeftinoj cijeni. Cijene dotičnog lijeka kreću se u rasponu od 185-620 rubalja. Jeftini analozi lijeka prodaju se od domaćeg proizvođača, bjeloruske i ukrajinske proizvodnje.

Analozi ruske proizvodnje

Tabela kombinuje lekove ruske proizvodnje sa losartanom u bazi, koji su sinonim za slovenačku loristu.

Ukrajinske zamjene

Prema uputama, upotreba lorista može uzrokovati neželjene reakcije sa strane različiti sistemi organizma, postoje kontraindikacije.

Pacijenti sa visokim krvnim pritiskom, koji treba da biraju čime će zameniti Loristu, trebalo bi da se obrate ukrajinskim lekovima iz slične farmakološke grupe.

• Closart. U strukturi lijeka glavnu ulogu igra kalijum losartan, koji ima efikasan antihipertenzivni učinak. Oblik oslobađanja - tablete za oralnu primjenu.

  Indikacije za upotrebu su sledeće: esencijalna hipertenzija kod odraslih i dece od 6 godina, hronična srčana insuficijencija, prevencija moždanog udara kod pacijenata sa arterijskom hipertenzijom, terapija koja štedi bubrege kod pacijenata sa dijabetesom tipa II sa proteinurijom.

  Prosječna cijena je 100-420 rubalja.

• Losartin. Opseg lijeka je sličan Loristi. Među kontraindikacijama - arterijska hipotenzija, trudnoća, menstruacija dojenje, djeca do 15 godina, hiperkalemija, dehidracija. Prosječna cijena je 25-95 rubalja.

Bjeloruski generici

Bjeloruski generici su efikasna zamjena za jeftin antihipertenzivni lijek, analog loriste.

Ostali strani analozi

Na listi ispod teksta nalaze se uvezene bliske zamjene za loriste sa sličnim sastavom droge.

• Amzaar. lijek za liječenje kardiovaskularne bolesti povezana sa visokim krvnim pritiskom. Sastav lijeka uključuje amlodipin i losartan. Zemlja proizvodnje - Republika Koreja, SAD. Prosječna cijena je 530-880 rubalja.
• Vasotens. Lijek se stabilizuje otkucaji srca, smanjuje opterećenje natašte, koncentraciju adrenalina i aldosterona, krvni pritisak, ima diuretski učinak. Lijek se proizvodi na Islandu. Prosječna cijena je 120-890 rubalja.
• Kozaar. Losartan tablete djeluju kao vazokonstriktor. Antihipertenzivni lijekovi. Zemlja porijekla je SAD. Prosječna cijena je 270-650 rubalja.
• lozarel. Uvezeni analog lorista iz cjenovnog ranga je jeftiniji. Aktivna tvar je losartan. Sredstva slovenačkog i švajcarskog izdanja. Prosječna cijena je 170-300 rubalja.

Liječenje kardiovaskularnih bolesti treba se odvijati pod redovnim medicinskim nadzorom. Stanje povezano s povećanjem tlaka često može ostati neprimijećeno od strane pacijenta. Ovo je glavni rizik i opasnost arterijska hipertenzija.

Samoliječenje i neovlašteni recept lijekovi, kao što je lorista i njegovi sinonimi, strogo je zabranjeno. Čak i isti sastav lijeka ne garantuje istu snagu. terapeutski efekat kod droge.

Lijekovi mogu imati različite nuspojave koje su za neke pacijente neprihvatljive, a za druge male.

27.10.2018

Enalapril je antihipertenziv (snižavanje krvnog pritiska) iz grupe inhibitora.

Angiotenzin je proteinska supstanca koja izaziva spazam zidova krvnih žila, oslobađajući aldosteron iz nadbubrežnih žlijezda, koji zadržava sol i tekućinu u tijelu. Enalapril pretvara angiotenzin, smanjuje njegov efekat na vaskularni krevet i povećava pritisak.

Krvni pritisak je povezan sa radom srca: gornji (sistolni) - kontrakcija srca je maksimalna, donji (dijastolni) - srce je maksimalno opušteno. Normalne performanse: 120/80 mmHg Art. ALI arterijska hipertenzija (AH) je uporni porast pritiska, ima tri stepena razvoja:

• optimalni pritisak - 120/80;
• normalno - 120-130 / 80-85;
• povećano - 130-139 / 85-89;
• hipertenzija 1. stepena - 140-159 / 90-99;
• hipertenzija 2. stepena - 160-179 / 100-109;
• hipertenzija 3. stepena - iznad 180 / iznad 110.

Aktivne komponente ovog lijeka smanjuju i gornji (sistolički) i donji (dijastolički) pritisak. To omogućava korištenje lijeka kao profilaktičkog sredstva i normalizaciju stanja pacijenata s hipertenzijom 2-3 stupnja.

Lijek blago smanjuje pritisak, bez utjecaja na cirkulaciju krvi u mozgu i njegov rad, smanjuje opterećenje mišića srca i poboljšava vaskularnu prohodnost, ima blagi diuretički (diuretski) učinak.

Efekat uzimanja lijeka se javlja u roku od sat vremena, lijekasmanjuje pritisak i deluje tokom dana, tako da Enalapril nije pogodan za hitna pomoć. Ne koristi se kod hipertenzivnih kriza. Treba ga uzimati redovno u dozama koje je propisao lekar i nakon 7-14 dana stabilizovati pacijentov pritisak. Za pozitivan učinak na srčani mišić neophodan je dugo vrijeme uzimajte ovaj lijek (trajanje - od nekoliko sedmica do šest mjeseci).

Oblik doziranja

Međunarodni naziv je enalapril, tablete pod pritiskom, proizvedene pod dr trgovačka imena ovisno o proizvođaču enam (Indija), enap (Slovenija).Grupa - ACE inhibitori (angiotenzin-konvertujući enzim). Tablete su bikonveksne, okrugle, bijele boje sa rizikom u sredini od 5, 10, 20 mg u blisterima od 10 kom. i karton. Odsustvo - po receptu. Rok trajanja - 2 godine, čuvati na temperaturi od 15-25 o C na suvom i tamnom mestu.

Aktivni sastojak - enalapril maleat - 5 mg; pomoćne supstance: laktoza monohidrat, natrijum skrob glikolat, celuloza, polivinilpirolidon, silicijum dioksid (aerosil), talk, magnezijum stearat, natrijum bikarbonat.

farmakološki efekat

Lijek Enalapril od tlaka, zbog svog vazodilatacijskog učinka, smanjit će periferni vaskularni otpor, smanjiti opterećenje miokarda i postupno normalizirati krvni tlak. Uzimanje lijekova proizvodi sledeći uticaj na tijelu:

• opuštanje zidova arterija, vena (u manjoj mjeri);
• smanjuje gornji i donji pritisak;
• smanjuje opterećenje srčanog mišića;
• poboljšava protok krvi u srčanim i bubrežnim arterijama;
• sprečava razvoj zatajenja srca;
• daje blagi diuretički učinak, što smanjuje zadržavanje vode u tijelu;
• at dugotrajna upotreba inhibira proces hipertrofije (zadebljanje mišića i gubitak elastičnosti) lijeve srčane komore, koji se javlja kod hipertenzije;
• smanjuje rizik od nastanka krvnih ugrušaka smanjujući proces agregacije trombocita.

Indikacije za upotrebu

Kod visokog krvnog pritiska uzrokovanog sklerodermijom, CHF, koronarnom ishemijom, disfunkcijom lijeve komore, koristi se Enalapril.

Lijek se uzima bez obzira na vrijeme unos hrane, može se kombinovati sa diureticima, metaboličkim i drtablete za pritisak. Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima i hroničnim bolestima koje uzimate.

Dodijelite enalapril:

• s arterijskom hipertenzijom, za liječenje bubrežne hipertenzije;
• kod kroničnog zatajenja srca (u kombinaciji s drugim lijekovima) za sprječavanje abnormalnog rasta i gubitka elastičnosti mišića lijeve komore.

Za smanjenje visok krvni pritisakpropisati primarnu dozu - 5 mg enalaprila dnevno. Ako nema odgovarajućeg efekta, doza se može povećati na 10 mg dnevno (u 2 podijeljene doze). Maksimum dnevna doza- 40 mg. Kod zatajenja srca - 5-20 mg dnevno.

Kod starijih osoba usporava se proces metabolizma i izlučivanja iz organizma, pa se doze smanjuju (početna doza je 1,25 mg/dan).

Liječnik propisuje shemu kako pravilno uzimati Enalapril za određenog pacijenta, uzimajući u obzir kliničku sliku bolest, opšte stanje i dostupnost prateće bolesti. Također povećava ili smanjuje dozu. Tokom perioda uzimanja E pridržavati se nalaprila uputstva za upotrebu i kada treba prestati uzimati.

U procesu lečenja potrebno je:

• kontrolu pritiska tokom dana;
• provjeriti parametre krvi i urina (uraditi laboratorijske pretrage);
• pratiti stanje bubrega i srca;
• ne prekoračite dozu prijema, odaberite minimalnu dozu koja daje željeni učinak;
• ne pijte alkohol.

U slučaju predoziranja, odmah potražite medicinsku pomoć.

Kontraindikacije

• alergija, individualna osjetljivost na lijek;
• starost do 12 godina, preko 65 godina;
• angioedem;
• bilateralna stenoza arterija bubrega, zatajenje bubrega;
• bolest jetre
• trudnoća i dojenje;
• hipertrofična kardiomiopatija
• stenoza mitralne ili arterijske valvule;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• kršenje metaboličkih procesa, hiperkalemija;
• dijabetes;
• vaskularne bolesti.

Kada alergijska reakcija da uzmete lek, koji može biti veoma opasan, odmah pozovite hitnu pomoć:

• jak bol u abdomenu;
• oticanje jezika, larinksa, lica;
• kašalj i otežano disanje;
• usporen rad srca (visok nivo kalijuma u telu);
• s bubrezima (otežano mokrenje;
• iznenadna slabost mišića;
• zimica, slab puls;
• stanje pre nesvestice.

Nuspojave

Enalapril nema ozbiljnih nuspojava. Pacijenti obično dobro podnose lijek. Nuspojave primijetio:

kod malog broja pacijenata (2-3%)

• vrtoglavica i glavobolja;
• povećan umor, astenija;
• suhi kašalj;

u rijetkim slučajevima (manje od 2% slučajeva)

• hipotenzija
• ortostatske reakcije
• osjećaj tahikardije (otkucaji srca više od 90 otkucaja / min.);
• nesvjestica
• grčevi mišića, dijareja, mučnina
• alergije (angioneurotski edem, kožni osip);

još rjeđe:

• oštećena funkcija bubrega (zatajenje bubrega);
• hiperkalijemija;
• oligurija;
• hiponatremija;
• suva usta;

u rijetkim slučajevima

• nesanica ili pospanost;
• depresija;
• bronhospazam;
• oštećen vid, ukus, miris;
• intersticijski pneumonitis;
• glositis;
• holestatski hepatitis;
• probavne smetnje.

U početku, nakon uzimanja enalaprila, može doći do vrtoglavice zbog nagli pad pritisak. Morate ostati kod kuće, leći ako je potrebno. Lijek je bolje uzimati tokom dana, ne piti prije spavanja, jer ima diuretski efekat. U kompleksnoj terapiji CHF propisana je probna doza Enalapril Geksala - 2,5 mg. Nakon 3-4 dana povećajte dozu na 5 mg kako biste postigli terapeutski učinak.

Enalapril FPO i Akri mogu se uzimati u bilo koje vrijeme 2,5-5 mg dnevno, ali ne više od 20 mg, 40 mg - maksimalno dozvoljena doza. Lijek možete uzimati dugo, pa čak i doživotno, ako nema nuspojava.

Aktivna tvar lijeka se apsorbira za 60% u roku od sat vremena, maksimalan efekat dolazi za 7 sati. U slučaju predoziranja moguć je oštar pad tlaka i početak kolapsa, rizik od srčanog udara, ishemijski poremećaji, konvulzije. Ako se pojave takvi simptomi nuspojave lijeka, potrebno je isprati želudac, položiti pacijenta, podići noge i pozvati hitnu pomoć.

Ponekad se kod dužeg uzimanja lijeka javlja depresija, povišena temperatura ili osip na tijelu, te nuspojave obično nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka..

Analogi i zamjene

Postoji mnogo analoga Enalaprila koje proizvode farmaceutske kompanije:

• Lizinopril je slabiji od enalaprila da bi postigao sličan efekat, potrebno ga je uzimati velike doze. ima negativan uticaj na muška potencija. Izlučuje se iz organizma samo putem bubrega, za razliku od enalaprila, koji se izlučuje i putem bubrega i jetre.
• Enap (kompanija KRKA, Slovenija). Dostupan u obliku tableta i rastvora (za injekcije). Djeluje efikasnije, kvalitet je visok, nuspojave su izuzetno rijetke. Međutim, cijena je nešto viša: 280-4000 rubalja. - pakovanje, 500 rubalja. - 10 ampula od Enalaprila - 20-25 UAH.

1. Enalapril Geksal (Njemačka). Ovaj njemački analog uopće nije učinkovitiji od ruskog Enalaprila, a njegova cijena je veća (78-100 rubalja po pakiranju).
2. Kaptopril i Enalapril su lekovi iste grupe, terapijski efekat im je isti (snižavanje pritiska i poboljšanje funkcije miokarda). Razlike: Enalapril može podržati normalan pritisak, za postizanje istog rezultata, Captopril treba uzimati 2-3 puta dnevno. S druge strane, Captopril se apsorbuje u krvotok i efikasniji je u slučaju hipertenzivne krize za hitnu pomoć i kod CHF, a koristi se i za srčane patologije.
3. Enalapril FPO je lijek domaće proizvodnje. Ima isti učinak i nuspojave, razlikuju se u cijeni i dozi: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
4. Lorista je lijek koji ima minimum nuspojave: nema suvog kašlja, nema uticaja na mušku potenciju, može se koristiti kod starijih pacijenata (preko 60 godina) i pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.
5. Lozap - sličan lek, nema posebnih razlika, uzimajte 1 put dnevno u isto vrijeme.
6. Berlipril (Berlin-Chemie, Njemačka). Aktivna tvar enalapril amlodipin je složeno jedinjenje, cijena je 140-180 rubalja.

Apoteke nude i druge analoge slične Enalaprilu po sastavu: Renitek, Miopril Kalpiren, Vazopren, Envas. Ovi lijekovi ponavljaju domaći Enalapril. Ako lijek uzrokuje bilo kakve nuspojave, tada ga je nemoguće zamijeniti analozima bez konzultacija i savjeta liječnika.

Lijekovi značajno snižavaju krvni tlak, ne povećavaju broj otkucaja srca, ne povećavaju. Nemojte sužavati bronhijalne i plućne lumene.

Nema utjecaja na metabolizam ugljikohidrata. Nešto drugačiji po snazi ​​i trajanju djelovanja. Lijekovi sadrže različite količine aktivnih tvari. Navedeni lijekovi su zamjene za Lorastan.

Učinkovito utječu na starije osobe, neutraliziraju manifestacije ortostata. Mogu se koristiti u slučaju netolerancije na adrenoblokatore, mogu se prepisivati ​​zajedno sa protuupalnim lijekovima u liječenju reumatizma.

Šta još može zamijeniti tablete?

Naziva se lijek koji izaziva najmanje nuspojava kada je potrebno smanjiti snagu izlaganja krvi. Optimalno utiče na krvni pritisak, normalizuje elastičnost arterijskih sudova.

Aktivna tvar je perindopril. Povećava koncentraciju bradikinina, odgovornog za povećanje unutrašnjeg volumena krvnih žila. Smanjuje aktivnost angiotenzina II. Smanjuje oslobađanje aldosterona.

Tablete Prestarium

ACE blokada je praćena aktivacijom kalikrein-kinin sistema. Renders pozitivan uticaj na stvaranje peptida odgovornih za obnovu krvnog tlaka, potiskuje upalni proces.

Smanjuje izloženost bronhijalnim i plućnim kapilarima. Sistematska upotreba pomaže u sprečavanju atrofije srčanog mišića.

Lijek je propisan za:

• hipertenzija;
• insuficijencija srca;
• rizik od razvoja moždanog udara.

• netolerancija;
• dojenje.

Mora se koristiti sa oprezom:

• srčana ishemija;
• autoimune sistemske bolesti;
• alergijski šok;
• aortna stenoza;
• patologija bubrega.

Uzimajte Prestarium prije jela 4 mg 1 put dnevno ujutru. Ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg dnevno nakon mjesec dana prijema.

Uz strogu dijetu bez soli, postoji rizik od razvoja hipotenzije i zatajenja bubrega.

Po djelovanju je sličan antihipertenzivnom lijeku. Odnosi se na grupu lijekova koji sprječavaju stvaranje enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitor).

Enalapril tablete

Lijek ima pozitivan učinak ako je potrebno spriječiti nastanak. Reakcija je brza, smanjuje smrtnost kod srčanih udara.

Lijek se koristi u oporavku pacijenata nakon o s povišenim krvnim tlakom. Uvršten u registar vitalnih lijekova. Indicirano za prvu pomoć u slučaju ublažavanja simptoma visokog krvnog pritiska.

Lijek Enalapril se propisuje u prisustvu bolesti:

• arterijska hipertenzija;
• mikroalbuminurija;
• insuficijencija srca;
• srčana ishemija.

Alat je dobro istražen. Clinical Research instaliran pozitivan rezultat kod pacijenata sa hipertenzijom starosna kategorija 6-16 godina.

Uzeti sa ili bez hrane. Početna doza je 5 mg dnevno. Naknadno, iznos izračunava terapeut u skladu sa indikacijama. Doza se može povećati na 40 mg dnevno.

Lorista ili Noliprel - što je bolje?

Među karakteristična svojstva lijekovi označava sastav aktivne supstance. Iz tog razloga će se neki procesi razlikovati, što će dovesti do efekta slabljenja sile djelovanja krvi na zidove krvnih žila.

Da bi se uočila razlika između Lorista i preparata, treba razmotriti njihova karakteristična svojstva:

Ažuriranje članka 30.01.2019

Arterijska hipertenzija(AH) u Ruska Federacija(RF) ostaje jedan od najznačajnijih medicinskih i socijalnih problema. To je zbog široko rasprostranjenosti ovu bolest(oko 40% odrasle populacije Ruske Federacije ima povišen nivo krvni pritisak), kao i činjenica da je hipertenzija najvažniji faktor rizik od velikih kardiovaskularnih bolesti - infarkta miokarda i moždanog udara.

Trajno Perzistentno povećanje krvnog pritiska (BP) do 140/90 mm. rt. Art. i više- znak arterijske hipertenzije (hipertenzije).

Faktori rizika koji doprinose manifestaciji arterijske hipertenzije uključuju:

• Starost (muškarci preko 55 godina, žene preko 65 godina)
• Pušenje
• sjedilački način života,
• Gojaznost (struk veći od 94 cm za muškarce i više od 80 cm za žene)
• Porodični slučajevi ranih kardiovaskularnih bolesti (kod muškaraca ispod 55 godina starosti, kod žena ispod 65 godina)
• Vrijednost pulsnog krvnog tlaka kod starijih osoba (razlika između sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog (donjeg) krvnog tlaka). Normalno je 30-50 mm Hg.
• Glukoza u plazmi natašte 5,6-6,9 mmol/l
• Dislipidemija: ukupni holesterol veći od 5,0 mmol/l, holesterol lipoproteina niske gustine 3,0 mmol/l ili više, holesterol lipoproteina visoke gustine 1,0 mmol/l ili manje za muškarce i 1,2 mmol/l ili manje za žene, trigliceridi preko 17. mmol/l
• stresne situacije
• zloupotreba alkohola,
• Prekomjeran unos soli (više od 5 grama dnevno).

Također, razvoj hipertenzije olakšavaju bolesti i stanja kao što su:

• Dijabetes melitus (glukoza u plazmi natašte 7,0 mmol/l ili više na ponovljenim mjerenjima, kao i postprandijalna glukoza u plazmi 11,0 mmol/l ili više)
• Druge endokrinološke bolesti (feohromocitom, primarni aldosteronizam)
• Bolesti bubrega i bubrežnih arterija
• Prijem lijekovi i supstance (glukokortikosteroidi, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski kontraceptivi, eritropoetin, kokain, ciklosporin).

Poznavajući uzroke bolesti, možete spriječiti razvoj komplikacija. Starije osobe su u opasnosti.

Prema modernoj klasifikaciji koju je usvojila Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), hipertenzija se dijeli na:

• Stepen 1: Povišen krvni pritisak 140-159 / 90-99 mm Hg
• Stepen 2: Povišen krvni pritisak 160-179 / 100-109 mm Hg
• Stepen 3: Povišen krvni pritisak na 180/110 mm Hg i više.

Mjerenje krvnog tlaka kod kuće može biti vrijedan dodatak praćenju efikasnosti liječenja i važno je u otkrivanju hipertenzije. Zadatak pacijenta je da vodi dnevnik samokontrole krvnog pritiska u koji se bilježe pokazatelji krvnog tlaka i pulsa prilikom mjerenja, barem ujutro, popodne i uveče. Moguće je komentirati način života (ustajanje, jelo, fizička aktivnost, stresne situacije).

Tehnika merenja krvnog pritiska:

• Brzo naduvajte manžetnu do nivoa pritiska 20 mmHg iznad sistoličkog krvnog pritiska (SBP) kada puls nestane
• Krvni pritisak se mjeri sa tačnošću od 2 mm Hg
• Smanjite pritisak u manžetni brzinom od približno 2 mmHg u sekundi
• Nivo pritiska na kojem se pojavljuje 1. ton odgovara SBP
• Nivo pritiska na kojem dolazi do nestanka tonova odgovara dijastoličkom krvnom tlaku (DBP)
• Ako su tonovi jako slabi, treba podići ruku i izvesti nekoliko pokreta stiskanja četkicom, a zatim ponoviti mjerenje, a da pritom ne stisnete snažno arteriju membranom fonendoskopa
• Tokom inicijalnog merenja, krvni pritisak se snima na obe ruke. Ubuduće se mjerenje vrši na ruci na kojoj je krvni tlak viši
• Kod pacijenata sa šećernom bolešću i kod onih koji primaju antihipertenzive, krvni pritisak takođe treba meriti nakon 2 minuta stajanja.

Pacijenti sa hipertenzijom imaju bol u glavi (često u temporalnoj, okcipitalnoj regiji), epizode vrtoglavice, brzog zamora, loš san, može uzrokovati bol u srcu, zamagljen vid.
Bolest se komplikuje hipertenzivnim krizama (kada krvni pritisak naglo poraste do visokih, javlja se učestalo mokrenje, glavobolja, vrtoglavica, lupanje srca, osjećaj vrućine); oštećena bubrežna funkcija - nefroskleroza; moždani udari, intracerebralna krvarenja; infarkt miokarda.

Kako bi spriječili komplikacije, pacijenti s hipertenzijom moraju stalno pratiti krvni tlak i uzimati posebne antihipertenzivne lijekove.
Ukoliko je osoba zabrinuta zbog gore navedenih tegoba, kao i pritiska 1-2 puta mjesečno, ovo je povod da se obratite terapeutu ili kardiologu koji će propisati potrebne preglede, te naknadno odrediti taktiku daljnjeg liječenja. Tek nakon što se provede potreban kompleks pregleda, moguće je govoriti o imenovanju terapije lijekovima.

Samostalna primjena lijekova može dovesti do razvoja neželjenih nuspojava, komplikacija i može imati smrt! Zabranjeno je samostalno koristiti lijekove po principu "pomaganje prijateljima" ili pribjegavati preporukama farmaceuta u ljekarničkim lancima !!! Upotreba antihipertenzivnih lijekova moguća je samo na recept!

Osnovni cilj liječenja pacijenata sa hipertenzijom je minimiziranje rizika od razvoja kardiovaskularnih komplikacija i smrti od njih!

1. Intervencije životnog stila:

• Da odustanem od pušenja
• Normalizacija telesne težine
• Konzumacija alkoholnih pića manje od 30 g/dan alkohola za muškarce i 20 g/dan za žene
• Povećati fizička aktivnost– redovne aerobne (dinamičke) vježbe u trajanju od 30-40 minuta najmanje 4 puta sedmično
• Smanjite potrošnju kuhinjske soli na 3-5 g dnevno
• Promjena ishrane sa povećanjem konzumacije biljne hrane, povećanjem ishrane kalijuma, kalcijuma (nalazi se u povrću, voću, žitaricama) i magnezijuma (nalazi se u mliječnim proizvodima), kao i smanjenjem potrošnje životinjskog masti.

Ove mjere se propisuju za sve pacijente sa arterijskom hipertenzijom, uključujući i one koji primaju antihipertenzive. Omogućavaju vam da: snizite krvni pritisak, smanjite potrebu za antihipertenzivima, povoljno utičete na postojeće faktore rizika.

2. Terapija lijekovima

Danas ćemo pričati o ovim lijekovima - savremenim sredstvima za liječenje arterijske hipertenzije.
Arterijska hipertenzija - hronična bolest, što zahtijeva ne samo stalno praćenje krvnog tlaka, već i stalno uzimanje lijekova. Ne postoji kurs antihipertenzivne terapije, svi lijekovi se uzimaju neograničeno. Uz neučinkovitost monoterapije, provodi se odabir lijekova iz različitih grupa, često kombinirajući nekoliko lijekova.
U pravilu, želja bolesnika s hipertenzijom je kupovina najmoćnijeg, ali ne i skupog lijeka. Međutim, mora se shvatiti da to ne postoji.
Koji se lijekovi za to nude pacijentima koji pate od visokog krvnog tlaka?

Svaki antihipertenzivni lijek ima svoj mehanizam djelovanja, tj. utiču na jedno ili drugo "mehanizmi" povećanja krvnog pritiska :

a) Renin-angiotenzin sistem- bubrezi proizvode supstancu prorenin (sa smanjenjem pritiska), koja prelazi u krv u renin. Renin (proteolitički enzim) stupa u interakciju s proteinom krvne plazme - angiotenzinogenom, što rezultira stvaranjem neaktivne supstance angiotenzina I. Angiotenzin, u interakciji sa enzimom koji konvertuje angiotenzin (ACE), prelazi u aktivnu supstancu angiotenzin II. Ova supstanca doprinosi povećanju krvnog pritiska, vazokonstrikcije, povećanju učestalosti i jačine srčanih kontrakcija, pobuđivanju simpatičkog nervnog sistema (što takođe dovodi do povećanja krvnog pritiska) i povećanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron potiče zadržavanje natrijuma i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedan od najmoćnijih vazokonstriktorne supstance u telu.

b) Kalcijumski kanali ćelija našeg tela- kalcijum u organizmu je u vezanom stanju. Kada kalcij uđe u ćeliju kroz posebne kanale, nastaje kontraktilni protein, aktomiozin. Pod njegovim djelovanjem žile se sužavaju, srce počinje jače da se kontrahira, pritisak raste i broj otkucaja srca se povećava.

c) Adrenoreceptori- u našem organizmu u nekim organima postoje receptori, čija iritacija utiče na krvni pritisak. Ovi receptori uključuju alfa-adrenergičke receptore (α1 i α2) i beta-adrenergičke receptore (β1 i β2).Stimulacija α1-adrenoreceptora dovodi do povećanja krvnog pritiska, α2-adrenoreceptora - do smanjenja krvnog pritiska. β1-adrenergički receptori su lokalizirani u srcu, u bubrezima, njihova stimulacija dovodi do povećanja broja otkucaja srca, povećanja potrebe miokarda za kisikom i povećanja krvnog tlaka. Stimulacija β2-adrenergičkih receptora smještenih u bronhiolama uzrokuje širenje bronhiola i uklanjanje bronhospazma.

d) Urinarni sistem- kao rezultat viška vode u organizmu, krvni pritisak raste.

e) Centralni nervni sistem- ekscitacija centralnog nervnog sistema povećava krvni pritisak. U mozgu postoje vazomotorni centri koji regulišu nivo krvnog pritiska.

Dakle, ispitali smo glavne mehanizme povećanja krvnog pritiska u ljudskom tijelu. Vrijeme je da prijeđemo na lijekove za krvni tlak (antihipertenzive) koji djeluju na te mehanizme.

Klasifikacija lijekova za arterijsku hipertenziju

1. Diuretici (diuretici)
2. Blokatori kalcijumskih kanala
3. Beta blokatori
4. Sredstva koja djeluju na renin-angiotenzivni sistem
   1. Blokatori (antagonisti) angiotenzivnih receptora (sartani)
5. Neurotropni agensi centralnog djelovanja
6. Sredstva koja djeluju na central nervni sistem(CNS)
7. Alfa blokatori

1. Diuretici (diuretici)

Kao rezultat uklanjanja viška tekućine iz tijela, krvni tlak se smanjuje. Diuretici sprečavaju reapsorpciju natrijevih jona, koji se kao rezultat izlučuju i nose vodu sa sobom. Osim jona natrijuma, diuretici iz organizma izbacuju i jone kalija koji su neophodni za rad. kardiovaskularnog sistema. Postoje diuretici koji čuvaju kalijum.

Predstavnici:

• Hidrohlorotiazid (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, deo je kombinovanih preparata; Ne preporučuje se dugotrajna upotreba u dozama iznad 12,5 mg, zbog mogućeg razvoja dijabetesa tipa 2!
• Indapamid (Arifonretard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Akripamidretard) - češće doza je 1,5 mg.
• Triampur (kombinovani diuretik koji sadrži triamteren koji štedi kalijum i hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone). Ima značajnu nuspojavu (kod muškaraca izaziva razvoj ginekomastije, mastodinije).
• Eplerenon (Inspra) - često se koristi kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca, ne uzrokuje razvoj ginekomastije i mastodinije.
• Furosemid 20 mg, 40 mg. Lijek je kratak, ali brza akcija. Inhibira reapsorpciju jona natrijuma u uzlaznom koljenu Henleove petlje, proksimalnim i distalnim tubulima. Povećava izlučivanje bikarbonata, fosfata, kalcijuma, magnezijuma.
• Torasemide (Diuver) - 5mg, 10mg, je diuretik petlje. Glavni mehanizam djelovanja lijeka je posljedica reverzibilnog vezivanja torasemida na transporter jona natrijuma/klora/kalijuma koji se nalazi u apikalnoj membrani debelog segmenta Henleove ascendentne petlje, što rezultira smanjenjem ili potpunom inhibicijom natrijuma. reapsorpciju jona i smanjenje osmotskog pritiska intracelularne tečnosti i reapsorpciju vode. Blokira miokardne aldosteronske receptore, smanjuje fibrozu i poboljšava dijastoličku funkciju miokarda. Torasemid u manjoj mjeri od furosemida izaziva hipokalemiju, dok je aktivniji, a njegovo djelovanje je duže.

Diuretici se propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Indapamid je jedini diuretik koji se koristi sam kod hipertenzije.
Diuretike brzog djelovanja (furosemid) je nepoželjno koristiti sistematski kod hipertenzije, uzimaju se u hitnim stanjima.
Prilikom upotrebe diuretika važno je uzimati preparate kalija u kursevima do 1 mjesec.

2. Blokatori kalcijumskih kanala

Blokatori kalcijumskih kanala (antagonisti kalcijuma) su heterogena grupa lijekova koji imaju isti mehanizam djelovanja, ali se razlikuju po brojnim svojstvima, uključujući farmakokinetiku, selektivnost tkiva i učinak na rad srca.
Drugi naziv za ovu grupu su antagonisti kalcijumovih jona.
Postoje tri glavne podgrupe AK: dihidropiridin (glavni predstavnik je nifedipin), fenilalkilamini (glavni predstavnik je verapamil) i benzotiazepini (glavni predstavnik je diltiazem).
Nedavno su se počeli dijeliti u dvije velike grupe, ovisno o utjecaju na rad srca. Diltiazem i verapamil su klasifikovani kao takozvani antagonisti kalcijuma koji "usporavaju" (ne-dihidropiridin). Druga grupa (dihidropiridin) uključuje amlodipin, nifedipin i sve druge derivate dihidropiridina koji povećavaju ili ne mijenjaju broj otkucaja srca.
Blokatori kalcijumskih kanala koriste se kod arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca (kontraindicirano kod akutni oblici!) i aritmije. Za aritmije se ne koriste svi blokatori kalcijumskih kanala, već samo oni koji snižavaju puls.

Predstavnici:

Smanjenje pulsa (ne-dihidropiridin):

• Verapamil 40mg, 80mg (produženi: Isoptin SR, Verogalide ER) - doza 240mg;
• Diltiazem 90mg (Altiazem RR) - doza 180mg;

Sljedeći predstavnici (derivati ​​dihidropiridina) se ne koriste za aritmije: Kontraindikovana u akutni infarkt infarkt miokarda i nestabilna angina pektoris.

• Nifedipin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - doza 10 mg, 20 mg; Nifecard XL 30mg, 60mg.
• Amlodipin (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordy Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek,
• Amlotop, Omelarcardio, Amlovas) - doza 5mg, 10mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2mg, 4mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Od nuspojava derivata dihidropiridina, uglavnom se može indicirati edem donjih ekstremiteta glavobolja, crvenilo lica, ubrzan rad srca, pojačano mokrenje. Ako otok ne prestane, potrebno je zamijeniti lijek.
Lerkamen, koji je predstavnik treće generacije antagonista kalcijuma, zbog veće selektivnosti za spore kalcijumove kanale, u manjoj meri izaziva edem u odnosu na druge predstavnike ove grupe.

3. Beta-blokatori

Postoje lijekovi koji ne blokiraju selektivno receptore - neselektivno djelovanje, oni su kontraindicirani u bronhijalna astma, hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). Drugi lijekovi selektivno blokiraju samo beta receptore srca - selektivno djelovanje. Svi beta-blokatori ometaju sintezu prorenina u bubrezima, čime blokiraju sistem renin-angiotenzin. Kao rezultat toga, krvne žile se šire i krvni tlak se smanjuje.

Predstavnici:

• Metoprolol (Betaloc ZOK 25mg, 50mg, 100mg, Egiloc retard 25mg, 50mg, 100mg, 200mg, Egiloc C, Vasocardinretard 200mg, Metocardretard 100mg);
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčešće doza je 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg, 10 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - u osnovi doza je 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Lijekovi ove grupe se koriste za hipertenziju, u kombinaciji sa ishemijska bolest srca i aritmija.
Lijekovi kratkog djelovanja, čija upotreba nije racionalna kod hipertenzije: anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Glavne kontraindikacije za beta-blokatore:

• bronhijalna astma;
• nizak pritisak;
• sindrom bolesnog sinusa;
• patologija perifernih arterija;
• bradikardija;
• kardiogeni šok;
• atrioventrikularna blokada drugog ili trećeg stepena.

4. Sredstva koja djeluju na sistem renin-angiotenzin

Lijekovi djeluju na različite faze formiranje angiotenzina II. Neki inhibiraju (suzbijaju) enzim koji konvertuje angiotenzin, dok drugi blokiraju receptore na koje deluje angiotenzin II. Treća grupa inhibira renin, predstavljen samo jednim lijekom (aliskiren).

Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE).

Ovi lijekovi sprječavaju konverziju angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Kao rezultat toga, koncentracija angiotenzina II u krvi se smanjuje, krvne žile se šire, a tlak se smanjuje.
Predstavnici (sinonimi su navedeni u zagradama - supstance istog hemijskog sastava):

• Captopril (Capoten) - doza 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza je najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza je najčešće 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - Perindopril - doza 2,5 mg, 5 mg, 10 mg. Perineva - doza 4mg, 8mg.;
• Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - doza 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapril (Accupro) - 5mg, 10mg, 20mg, 40mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - u dozi od 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopril (Zocardis) - doza 7,5 mg, 30 mg.

Lijekovi su dostupni u različitim dozama za terapiju različitih stupnjeva visokog krvnog tlaka.

Karakteristika lijeka Captopril (Capoten) je da je racionalan zbog kratkog trajanja djelovanja. samo kod hipertenzivnih kriza.

Vrlo često se koristi sjajan predstavnik Enalapril grupe i njegovi sinonimi. Ovaj lijek se ne razlikuje po trajanju djelovanja, pa se uzima 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se primijetiti nakon 1-2 sedmice upotrebe lijeka. U apotekama možete pronaći razne generike (analoge) enalaprila, tj. jeftiniji lijekovi koji sadrže enalapril, koje proizvode male proizvodne kompanije. O kvaliteti generičkih lijekova raspravljali smo u drugom članku, ali ovdje je vrijedno napomenuti da su generici enalaprila pogodni za nekoga, a za nekoga ne djeluju.

ACE inhibitori uzrokuju nuspojava- suvi kašalj. U slučajevima razvoja kašlja, ACE inhibitori se zamjenjuju lijekovima druge grupe.
Ova grupa lijekova je kontraindicirana u trudnoći, ima teratogeno djelovanje na fetus!

Blokatori receptora angiotenzina (antagonisti) (sartani)

Ovi agensi blokiraju receptore angiotenzina. Kao rezultat toga, angiotenzin II ne stupa u interakciju s njima, žile se šire, krvni tlak se smanjuje

Predstavnici:

• Losartan (Cozaar 50mg, 100mg; Lozap 12,5mg, 50mg, 100mg; Lorista 12,5mg, 25mg, 50mg, 100mg; Vasotens 50mg, 100mg);
• Eprosartan (Teveten) - 400mg, 600mg;
• Valsartan (Diovan 40mg, 80mg, 160mg, 320mg; Valsacor 80mg, 160mg, 320mg, Valz 40mg, 80mg, 160mg; Nortivan 40mg, 80mg, 160mg, 160mg, 160mg);
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
  Candesartan (Atakand) - 8mg, 16mg, 32mg;
  Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
  Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kao i prethodni, oni vam omogućavaju da procenite puni efekat 1-2 nedelje nakon početka primene. Nemojte uzrokovati suhi kašalj. Ne treba koristiti tokom trudnoće! Ako se trudnoća otkrije tokom liječenja, antihipertenzivnu terapiju lijekove ove grupe treba prekinuti!

5. Neurotropni agensi centralnog djelovanja

Neurotropni lijekovi centralnog djelovanja utječu na vazomotorni centar u mozgu, smanjujući njegov tonus.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1mg) - 1mg;
• Metildopa (Dopegyt) - 250 mg.

Prvi predstavnik ove grupe je klonidin, koji se ranije široko koristio u hipertenziji. Sada se ovaj lijek izdaje striktno na recept.
Moksonidin se trenutno koristi kao hitno liječenje hipertenzivna kriza i za planiranu terapiju. Doziranje 0,2mg, 0,4mg. Maksimalna dnevna doza je 0,6 mg/dan.

6. Sredstva koja djeluju na centralni nervni sistem

Ako je hipertenzija uzrokovana dugotrajnim stresom, onda se koriste lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem (sedativi (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, sredstva za smirenje, hipnotici).

7. Alfa blokatori

Ovi agensi se vežu za alfa-adrenergičke receptore i blokiraju ih od iritativnog djelovanja norepinefrina. Kao rezultat, krvni tlak pada.
Korišteni predstavnik - doksazosin (Kardura, Tonocardin) - češće se proizvodi u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napadaja i dugotrajnu terapiju. Mnogi lijekovi alfa-blokatori su obustavljeni.

Zašto se kod hipertenzije uzima više lijekova odjednom?

U početnom stadijumu bolesti, lekar propisuje jedan lek, na osnovu nekih istraživanja i uzimajući u obzir postojeće bolesti kod pacijenta. Ako je jedan lijek neučinkovit, često se dodaju drugi lijekovi, stvarajući kombinaciju lijekova za snižavanje krvnog tlaka koji djeluju na različite mehanizme za snižavanje krvnog tlaka. Kombinovana terapija kod refraktorne (rezistentne) arterijske hipertenzije može kombinovati do 5-6 lijekova!

Lijekovi se biraju između različite grupe. Na primjer:

• ACE inhibitor/diuretik;
• blokator angiotenzinskih receptora/diuretik;
• ACE inhibitor/blokator kalcijumskih kanala;
• ACE inhibitor/blokator kalcijumskih kanala/beta-blokator;
• blokator angiotenzinskih receptora/blokator kalcijumskih kanala/beta-blokator;
• ACE inhibitor/blokator kalcijumskih kanala/diuretik i druge kombinacije.

Postoje kombinacije lijekova koje su neracionalne, na primjer: beta-blokatori/blokatori kalcijumskih kanala, snižavanje pulsa, beta-blokatori/lijekovi centralnog djelovanja i druge kombinacije. Opasno je samoliječiti se!

Postoje kombinirani pripravci koji kombiniraju komponente tvari iz različitih grupa antihipertenzivnih lijekova u 1 tableti.

Na primjer:

• ACE inhibitor/diuretik
  • Enalapril / Hidrohlorotiazid (Co-renitek, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • lizinopril/hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril/Indapamid (NoliprelA i NoliprelAforte)
  • kinapril/hidroklorotiazid (Akkuzid)
  • fosinopril/hidroklorotiazid (Fozicard H)
• blokator angiotenzinskih receptora/diuretik
  • Losartan/Hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Lorista ND)
  • Eprosartan/hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • valsartan/hidroklorotiazid (ko-diovan)
  • Irbesartan/Hidroklorotiazid (Co-aprovel)
  • Kandesartan/Hidroklorotiazid (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• ACE inhibitor/blokator kalcijumskih kanala
  • trandolapril/verapamil (tarka)
  • lizinopril/amlodipin (ekvator)
• blokator angiotenzinskih receptora/blokator kalcijumskih kanala
  • valsartan/amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijumskih kanala dihidropiridin/beta-blokator
  • Felodipin/metoprolol (Logimax)
• beta-blokator/diuretik (nije za dijabetes i gojaznost)
  • Bisoprolol/Hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Svi lijekovi su dostupni u različitim dozama jedne i druge komponente, dozu za pacijenta treba odabrati od strane liječnika.

Postizanje i održavanje ciljnog nivoa krvnog pritiska zahteva dugotrajan medicinski nadzor uz redovno praćenje pridržavanja preporuka pacijenta za promenu načina života i pridržavanje režima primene propisanih antihipertenzivnih lekova, kao i korekciju terapije u zavisnosti od efikasnosti, bezbednosti i podnošljivosti leka. tretman. Pod dinamičkim posmatranjem odlučujuče imaju uspostavljanje ličnog kontakta između doktora i pacijenta, edukaciju pacijenata u školama za obolele od hipertenzije, čime se povećava privrženost pacijenata liječenju.