Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρολιθίαση στο σπίτι; Ουρολιθίαση στις γυναίκες - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Ποια μέτρα «λειτουργούν» για την πρόληψη της ουρολιθίασης

Οι πέτρες στα νεφρά, στον ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη είναι ένα πρόβλημα για το οποίο μαθαίνουν πολλοί ασθενείς που έρχονται να επισκεφτούν έναν ουρολόγο. Δυσκολία στην ούρηση, βασανιστικός ή ήπιος πόνος στην κοιλιά, στη μέση, αποχρωματισμός των ούρων - λόγος για επίσκεψη σε γιατρό.

Γιατί αναπτύσσεται η ουρολιθίαση στις γυναίκες; Συμπτώματα και θεραπεία παθολογίας, επιπλοκές σε προχωρημένες μορφές, τύποι λίθων, πιθανές επιπλοκέςπεριγράφεται στο άρθρο.

Αιτίες

Η παθολογία του ουροποιητικού συστήματος αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ουρολόγοι δίνουν προσοχή στον πολύπλοκο αντίκτυπο των αρνητικών παραγόντων.

υποσιτισμός, κακές συνήθειες, οι χρόνιες παθολογίες αυξάνουν τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων (πέτρες). Η ουρολιθίαση ή ουρολιθίαση αναπτύσσεται ενεργά με μεταβολικές διαταραχές, την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων.

Κύριοι λόγοι ουρολιθίαση:

• παραβίαση του επιπέδου οξύτητας των ούρων.
• κακή οικολογία, κακή ποιότητα νερού βρύσης.
• το επίπεδο του ουρικού οξέος υπερβαίνει τον κανόνα (η απόκλιση δείχνει εξέταση αίματος και ούρων).
• συσσώρευση επιβλαβών αλάτων: φωσφορικά, οξαλικά, ανθρακικά.
• χημική σύνθεσηέδαφος, φυτά στην περιοχή κατοικίας·
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• παραβίαση αρχών υγιεινή διατροφή, υπερβολή στο μενού τηγανητών, πικάντικων, αλατισμένων φαγητών, τροφών που περιέχουν πουρίνες. Η συσσώρευση αλάτων ουρικού οξέος, η υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου προκαλεί το σχηματισμό ουρικών, οξαλικών, φωσφορικών αλάτων.
• μολυσματικές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος.
• χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
• συγγενείς παθολογίες των νεφρών, Κύστη;
• παρατεταμένη ακινησία σε σοβαρή ασθένεια, μετά από χειρουργική επέμβαση με επιπλοκές ή τραυματισμό.
• ακατάλληλη παραγωγή ορμονών.
• γενετικές διαταραχές.

Τύποι λίθων:

• οξαλικά?
• ουρικά?
• φωσφορικά άλατα.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Κοινά σημάδια ουρολιθίασης:

• σύνδρομο πόνου. Η ένταση της δυσφορίας, η περιοχή εντόπισης εξαρτάται από τη θέση της εστίας της νόσου.
• προβλήματα με την κένωση της ουροδόχου κύστης.
• ναυτία;
• αδυναμία;
• νεφρικός κολικός?
• κάνω εμετό.

Η θέση των λίθων είναι εύκολο να προσδιοριστεί από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• νεφρά.οδυνηρός, βουβός πόνοςστο πάνω μέρος της πλάτης, αίμα στα ούρα, προβλήματα με την ούρηση. Η ενόχληση επιδεινώνεται με την άρση βαρών, μετά την άσκηση στο γυμναστήριο.
• ουρητήρ.Η πέτρα διαταράσσει την εκροή ούρων, μπλοκάρει το κανάλι. Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα, τους γοφούς, τα γεννητικά όργανα. Όταν η πέτρα εντοπίζεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα, φαίνεται στον ασθενή ότι ακόμη και μετά την κένωση η κύστη είναι γεμάτη, αλλά η επόμενη προσπάθεια ούρησης τελειώνει με ελάχιστη απελευθέρωση υγρού. σημάδι κινδύνουστις γυναίκες - νεφρικός κολικός. Οξύς πόνοςεπηρεάζει όχι μόνο την κοιλιά, αλλά επεκτείνεται και στην περιοχή του υποχονδρίου, του περίνεου, των ποδιών. Τα σημεία είναι παρόμοια με εκείνα της ισχιαλγίας και της μεσοπλεύριας νευραλγίας.
• Κύστη.Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η συχνή επιθυμία για ούρηση, η δυσφορία αυξάνεται μετά σωματική δραστηριότητα. Το άδειασμα της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολο, τα ούρα γίνονται θολά, μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος είναι ορατοί στο υγρό.

Διαγνωστικά

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση της «ουρολιθίασης»; Οι γιατροί συνταγογραφούν ολοκληρωμένη εξέτασηγια να αποσαφηνιστεί το μέγεθος, η περιοχή εντόπισης των λίθων στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Ο ασθενής υποβάλλει:

• εξέταση αίματος. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για το επίπεδο της κρεατινίνης, του ουρικού οξέος και της ολικής πρωτεΐνης.
• γενική κλινική ανάλυση ούρων για αποσαφήνιση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων.

Διάγνωση ουρολιθίασης:

• επισκόπηση ουρογραφία για την κατανόηση του μεγέθους του λογισμού, της θέσης της πέτρας.
• απεκκριτική ουρογραφία με τη χρήση σκιαγραφικού.
• υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Κωδικός Ουρολιθίασης ICD - 10 - N20-N23.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Βασικές οδηγίες:

• με έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, ένα μικρό μέγεθος λίθων βοηθά τη φαρμακευτική θεραπεία και τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών, ο ουρολόγος συνθλίβει μικρούς, μεσαίου μεγέθους λίθους σε εξωτερική βάση.
• σε προχωρημένες περιπτώσεις ουρολιθίασης, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, η επιλογή της μεθόδου επηρεάζεται από το μέγεθος των λίθων.
• κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία με βότανα σε συνδυασμό με τη λήψη φαρμάκων δίνει καλό αποτέλεσμα.
• διορίσει επιπλέον ασκήσεις φυσιοθεραπείας(LFK);
• υποχρεωτικά στοιχεία θεραπείας - διόρθωση δίαιτας, άρνηση αλκοόλ και καπνίσματος, μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Βοηθητικές υποδείξεις:

• η πρώτη και απαραίτητη προϋπόθεση είναι η κλήση σε ασθενοφόρο;
• η ανακούφιση από επικίνδυνα συμπτώματα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
• πριν από την άφιξη των γιατρών, πρέπει να δώσετε στον ασθενή ένα αντισπασμωδικό χάπι. Δροταβερίνη, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Μειώστε τον πόνο αναλγητικά: κωδεΐνη, ινδομεθακίνη, παρακεταμόλη, κετορόλη, κετοπροφαίνη. Είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά η δοσολογία των παυσίπονων.
• οι γιατροί συνιστούν τη χορήγηση άφθονων υγρών. Το νερό πρέπει να είναι αρκετά ζεστό, ο πάγος και τα ζεστά ροφήματα αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά.
• σε περίπτωση αμφιβολιών για τη διάγνωση επιτρέπονται μόνο παυσίπονα και σπασμολυτικά. Οι λανθασμένες ενέργειες συχνά επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Μια προειδοποίηση!Διευκολύνει την κατάσταση ενός θερμού μαξιλαριού στην οσφυϊκή περιοχή. Οι γιατροί εξηγούν: αυτή η μέθοδος επιτρέπεται μόνο εάν είστε σίγουροι ότι ανησυχείτε για μια επίθεση νεφρικού κολικού. Για πόνο με σωστη πλευραΗ φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι δυνατή, η ζέστη επιταχύνει μόνο τη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Φάρμακα

Ο ουρολόγος επιλέγει φάρμακα για σύνθετη επίδραση στους ιστούς των νεφρών, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης. Στο βάθος φαρμακευτική θεραπείαη δύναμη της φλεγμονώδους διαδικασίας μειώνεται, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Πως μικρότερο μέγεθοςπέτρες, τόσο πιο εύκολο είναι να τις σπάσεις και να τις αφαιρέσεις από το σώμα χωρίς σοβαρή ενόχληση.

Αποτελεσματικά φάρμακα:

• Φυτολυσίνη.
• Ιβουπροφαίνη.
• Κανεφρόν.
• Olimetin.
• Uronefron.
• Cyston.
• Ναπροξένη.

Για να επεκτείνετε τον αυλό των ουρητήρων, να μειώσετε τον μυϊκό τόνο, να μειώσετε τη δύναμη του πόνου στην ουρολιθίαση, να συνταγογραφήσετε ορμονικά σκευάσματα. Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να ληφθεί μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού:η αυτοθεραπεία με συστηματική χρήση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Αποτελεσματικά ονόματα:

• Πρεδνιζολόνη.
• Γλυκαγόνη.
• Προγεστερόνη.

Για ανακούφιση από σπασμούς σύνδρομο πόνουσυνταγογραφούν αντισπασμωδικά και αναλγητικά:

• No-shpa.
• Platifilin.
• Spazmalgon.
• Papazol.
• Tramadol.
• Ινδομεθακίνη.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Τα αφεψήματα βοτάνων διευκολύνουν την απελευθέρωση άμμου και πέτρες, μειώνουν την ενόχληση και τη δύναμη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τέλη από φαρμακευτικά φυτά, φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα στη θεραπεία της ουρολιθίασης στις γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ουρολόγο. Για να επιλέξετε τα «σωστά» βότανα, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το μέγεθος και τη φύση των λίθων: διαφορετικά άλατα απαιτούν ορισμένα ονόματα για την παρασκευή φυτικών θεραπειών.

Η επιλογή των φυτών εξαρτάται από τον τύπο των λίθων:

• ουράτες.Μαϊντανός, υπερικό, κράνμπερι, αλογοουρά, φύλλα σημύδας, σπόροι άνηθου.
• οξαλικά.Μετάξι καλαμποκιού, μέντα, αλογοουρά, κόμπο, φύλλα φράουλας.
• φωσφορικά άλατα. Bearberry, μαϊντανός, lingonberry φύλλα, calamus root, St. John's wort.

Διατροφή και κανόνες διατροφής σε περίπτωση ασθένειας

Η λανθασμένη διατροφή, η επικράτηση τροφών που επιταχύνουν τον σχηματισμό λίθων είναι μια από τις αιτίες προβλημάτων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Το μενού για την ουρολιθίαση είναι σημαντικό να συντάσσεται υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου γιατρού.Η χρήση ακατάλληλων τύπων τροφίμων παρεμποδίζει τη θεραπεία, προκαλεί τη συσσώρευση ουρικών, ανθρακικών και άλλων τύπων αλάτων.

Διατροφικοί κανόνες:

• εγκαταλείψτε τα πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, μην τρώτε τουρσιά, καπνιστά κρέατα, έτοιμες σάλτσες, ξεχάστε τα τρόφιμα και τα ποτά με βαφές, συντηρητικά.
• στον ατμό, ψήσιμο - οι καλύτεροι τρόποι για να ζεστάνετε τα τρόφιμα.
• γεύματα - 4-5 φορές την ημέρα, μετά το φαγητό, ένας χαλαρός περίπατος είναι χρήσιμος για την καλύτερη αφομοίωση των πιάτων.
• την ημέρα πρέπει να πίνετε 2-2,5 λίτρα καθαρού νερού.
• μπύρα, κρασί, ισχυρό αλκοόλ απαγορεύονται.

Πηγαίνετε στη διεύθυνση και διαβάστε γιατί πονάνε τα νεφρά και πώς να θεραπεύσετε πόνος.

Η διατροφή για την ουρολιθίαση στις γυναίκες εξαρτάται από τον τύπο των λίθων:

• φωσφορικά άλατα.Δεν είναι κατάλληλα αλκαλικά μεταλλικά νερά, πλήρες και αποβουτυρωμένο γάλα, μούρα, τυρί κότατζ, πατάτες, πράσινα λαχανικά, φασόλια. Το σκληρό τυρί, η κολοκύθα, τα μπαχαρικά επίσης δεν αξίζουν να τρώμε. Χρήσιμα: μαϊντανός, σταφύλια, αχλάδια, ξινολάχανο, φυτικό λάδι, κεφίρ. Μπορείτε να φάτε πράσινα μήλα και κόκκινες σταφίδες.
• ουράτες.Τροφές που αυξάνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος δεν είναι κατάλληλες: μοσχαρίσιο κρέας, μοσχάρι, πουλερικά, λιπαρά ψάρια, παραπροϊόντα σφαγίων. Μην τρώτε μεγάλες ποσότητες αυγών, δημητριακών. Χρήσιμα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, λαχανικά, χυμοί, μούρα. Οι διατροφολόγοι συνιστούν γλυκά μήλα, πατάτες, πεπόνια, καρότα, παντζάρια.
• οξαλικά.Είναι σημαντικό να μειωθεί το επίπεδο του οξαλικού ασβεστίου, να μειωθεί η οξύτητα των ούρων. Οι γιατροί δεν συνιστούν την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότηταοξαλικό οξύ: κράνμπερι, οξαλίδα, εσπεριδοειδή, όσπρια. Χρήσιμος μεταλλικό νερό, αφέψημα από τριανταφυλλιά.

Εξωτερικές διαδικασίες

Σε εξωτερικά ιατρεία, είναι δυνατή η σύνθλιψη των λίθων. Η απόφαση για τη διενέργεια ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων λαμβάνεται από τον ουρολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων υπερήχων, αίματος και ούρων. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το μέγεθος των λίθων, γενική κατάστασηυπομονετικος.

Διαδικασίες σύνθλιψης και αφαίρεσης λίθων:

• ουρητηροσκόπηση.Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ουρολόγος συνθλίβει πέτρες που παρεμβαίνουν στην έκκριση ούρων, προκαλώντας επώδυνο νεφρικό κολικό στις γυναίκες.
• λιθοτριψία κρουστικού κύματος.Η μέθοδος είναι κατάλληλη για σύνθλιψη λίθων μεγέθους έως 2 cm που βρίσκονται στο πάνω μέρος των ουρητήρων. Στο μεγάλα μεγέθηοι σχηματισμοί απαιτούν αναισθησία. Η μη επεμβατική διαδικασία είναι η λιγότερο τραυματική και δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Φυσική άσκηση

Η κινητική δραστηριότητα είναι ένα από τα στοιχεία της καταπολέμησης της συσσώρευσης επιβλαβών αλάτων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης, η μέτρια άσκηση είναι χρήσιμη. Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδική γυμναστική - θεραπεία άσκησης. Το συγκρότημα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε να μην υπερφορτώνει το σώμα, αλλά να επεξεργάζεται τα απαραίτητα τμήματα.

Χρήσιμες ασκήσεις:

• για τέντωμα?
• για τους κοιλιακούς, τους γλουτούς και τους μηρούς?
• για τους μύες της πλάτης?
• κολύμπι;
• το περπάτημα;
• μια βόλτα με το ποδήλατο?
• εκδρομές σκι?
• γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης.

Σε μια σημείωση!Είναι χρήσιμο για ένα τρίτο της ώρας να παίρνετε μια στάση γονάτου-αγκώνα καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της άσκησης βελτιώνεται η εκροή υγρού από το κάτω μέρος των νεφρών.

Χειρουργική επέμβαση

Με χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας σε εξωτερική βάση, μεγάλο μέγεθος λίθων, υψηλό κίνδυνο επιπλοκών στο πλαίσιο προχωρημένων σταδίων ουρολιθίασης στις γυναίκες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λειτουργίας:

• διαδερμική νεφρολιθοτομή.Βέλτιστη μέθοδος με χρήση ενδοσκοπικών οργάνων. Μέσω μιας παρακέντησης στο νεφρό, ο γιατρός αφαιρεί έναν συμπαγή σχηματισμό.
• λαπαροσκόπηση στην περιοχή των νεφρών.Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν οι πέτρες είναι τόσο μεγάλες που είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν άλλου τύπου επεμβάσεις. Ο γιατρός εισάγει μια βιντεοκάμερα και πολλά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά την αφαίρεση των λίθων γίνεται συρραφή του ουρητήρα. Η μέση διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι έως και τέσσερις ημέρες.

Πρόληψη της ουρολιθίασης

• άρνηση αλκοολούχων ποτών και τσιγάρων·
• κατάλληλη διατροφή;
• έλεγχος των μεταβολικών διεργασιών?
• διόρθωση βάρους παρουσία επιπλέον κιλών.
• περιορισμένη πρόσληψη πρωτεϊνούχων τροφών.
• φυσική αγωγή (χωρίς βαριά φορτία).
• ομαλοποίηση της ψυχικής ισορροπίας.
• τακτικές (κάθε δύο έως τρεις μήνες) επισκέψεις στον ουρολόγο.

Με την ουρολιθίαση στις γυναίκες, δεν πρέπει να ανέχονται κρίσεις νεφρικού κολικού, να παίρνουν αναλγητικά ανεξέλεγκτα και να καθυστερούν την έναρξη της θεραπείας. Σημαντικό να θυμάστε:με μεγάλο μέγεθος λίθων απαιτείται χειρουργική επέμβαση, σοβαρή διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης. Με μια προχωρημένη μορφή ουρολιθίασης, είναι δυνατές επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πιο δύσκολης - του θανάτου του νεφρού.

Η ουρολιθίαση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων (λίθων) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι ουρολιθίαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι τόσο συχνή που κάθε πέμπτος ενήλικας πάσχει από αυτήν σε έναν ή τον άλλο βαθμό.

Ουρολιθίαση - αιτίες

Σχηματισμοί που μοιάζουν με σκληρές πέτρες στα νεφρά, στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη αρχίζουν συχνά να εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 20-45 ετών, αλλά μερικές φορές - σε Παιδική ηλικία. Ο μηχανισμός σχηματισμού τους είναι ποικίλος, επομένως είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε κάποιον προκλητικό παράγοντα. Γενικά, οι αιτίες της ουρολιθίασης σχετίζονται με παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, σε σχέση με τις οποίες εμφανίζεται ο σχηματισμός κρυσταλλοποιητικών ενώσεων στο ουροποιητικό σύστημα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• κληρονομικότητα;
• τη χρήση νερού που περιέχει μεγάλη ποσότητα ορισμένων μετάλλων·
• ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης
• καθιστική ζωή;
• μολυσματικός- φλεγμονώδεις ασθένειεςουροποιητικού συστήματος?
• χρόνιες διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• η κυριαρχία των πικάντικων, ξινών, αλμυρών τροφίμων στη διατροφή.
• η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τροφίμων (χόρτα, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, δυνατό τσάι κ.λπ.)
• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες των νεφρών, των ουρητήρων (στένωση, πρόσθετα αγγεία).
• συστηματικές μεταβολικές ασθένειες (,);
• λήψη ορισμένων φαρμάκων κ.λπ.

Ουρολιθίαση - είδη λίθων

Η ουρολιθίαση μπορεί να διαγνωστεί με απλούς ή πολλαπλούς λίθους διαφόρων μεγεθών - από 1 mm έως 10 cm ή περισσότερο. Με την παρουσία πολλών μικρών κινούμενων λίθων, ονομάζονται άμμος. Το σχήμα των λίθων του ουροποιητικού μπορεί να είναι επίπεδο, στρογγυλεμένο, με αιχμηρές άκρες και αιχμές. Ο λογισμός ονομάζεται στάχορν εάν βρίσκεται στο νεφρό και καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την κοιλότητα του, σχηματίζοντας ένα «χυτό» του πυελοκαλικού συστήματος.

Οι πέτρες είναι κρύσταλλοι ουρικών αλάτων που συγκρατούνται μεταξύ τους από διάφορες πρωτεϊνικές ενώσεις. Πολλά από αυτά έχουν μικτή χημική σύνθεση, αλλά συχνά κυριαρχούνται από ορισμένες ενώσεις. Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) ανάλογα με τη χημική δομή των λίθων χωρίζεται στους ακόλουθους κύριους τύπους:

• οξαλικό?
• ουρικό;
• φωσφορικό άλας;
• στρουβίτης.

Οξαλική ουρολιθίαση

Η ταξινόμηση των λίθων στην ουρολιθίαση είναι σημαντική για το ραντεβού σωστή θεραπεία. Σε πολλούς ασθενείς (περίπου 70%), ανιχνεύονται σχηματισμοί οξαλικού, αποτελούμενοι από άλατα οξαλικού ασβεστίου και οξαλικού αμμωνίου. Τα χαρακτηριστικά τους είναι η υψηλή πυκνότητα, η χαμηλή διαλυτότητα, η ακανθώδης επιφάνεια. Όταν κινούνται, τέτοιες πέτρες τραυματίζουν εύκολα τους βλεννογόνους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος και το αίμα που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια αυτού συμβάλλει στη χρώση τους σε ένα σκούρο καφέ, σχεδόν μαύρο χρώμα.

Ένας από τους λόγους για τον σχηματισμό λίθων αυτού του τύπου είναι η διατροφή, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα ασκορβικού οξέος, οξαλικού οξέος, υπάρχει έλλειψη μαγνησίου και βιταμίνης Β6. Επιπλέον, προκαλούνται από φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, επεμβάσεις γαστρεντερικός σωλήνας, ενδοκρινικές δυσλειτουργίες.

Ουρολιθίαση φωσφορικών

Περιγράφοντας τι είδους πέτρες είναι στην ουρολιθίαση, οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι φωσφορικές πέτρες είναι πολύ συχνές και στις περισσότερες περιπτώσεις στις γυναίκες. Αποτελούνται από φωσφορικό οξύ και άλας ασβεστίου και είναι μαλακοί πορώδεις σχηματισμοί γκριζωπής ή υπόλευκης απόχρωσης. Τέτοιες πέτρες μπορούν να αναπτυχθούν πολύ γρήγορα, καταλαμβάνοντας ολόκληρο νεφρική κοιλότητα, δηλ. σχηματίζοντας δομές που μοιάζουν με κοράλλια.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αρχή για την ανάπτυξη φωσφορικών αλάτων είναι μολυσματικές διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, που οδηγούν σε αλκαλοποίηση των ούρων. Μια άλλη κοινή αιτία είναι η υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, που οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού των φωσφορικών αλάτων. Ρόλο παίζουν και οι διατροφικές συνήθειες, στις οποίες καταναλώνεται δυνατό τσάι, καφές σε μεγάλες ποσότητες, υπάρχει ανεπάρκεια βιταμινών Α, Ε, D.

Ουρολιθίαση στρουβίτη

Οι πέτρες στρουβίτη στην ουρολιθίαση διαγιγνώσκονται σε περίπου 15% των ασθενών. Αυτές οι πέτρες έχουν απαλή υφή και μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Στη σύνθεση, πρόκειται για ενώσεις αμμωνίου και φωσφορικού μαγνησίου, καθώς και ανθρακικού απατίτη. Προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνισή τους είναι μια ουρολοίμωξη, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας είναι βακτήρια που διασπούν ενζυματικά την ουρία. Τα παθογόνα βρίσκονται στις ίδιες τις πέτρες.

Συχνά, ο σχηματισμός λίθων στρουβίτη συμβάλλει στην αδράνεια, την ατελή κένωση της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας στασιμότητα των ούρων. Σε κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς με Διαβήτηςκαι τραυματισμένη πυελική περιοχή με αναγκαστική μακροχρόνια ακινητοποίηση. Η αφθονία πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή (κυρίως κρέας) μπορεί να χρησιμεύσει ως διατροφικός παράγοντας.

Ουρική ουρολιθίαση

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με ουρολιθίαση σχηματίζουν ουρικούς λίθους - κιτρινωπό-καφέ ή τούβλο-καφέ λίθοι με σκληρή χαλαρή δομή και σχετικά λεία επιφάνεια. Χημικά είναι άλατα ουρικού οξέος. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να συσσωρευτούν στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τους ουροποιητικούς σωλήνες.

Στις γυναίκες, αυτή η μορφή ουρολιθίασης διαγιγνώσκεται κάπως λιγότερο συχνά, κάτι που πιθανώς οφείλεται σε έναν από τους κύριους λόγους της - τη συχνή κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνες. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στο κρέας νεαρών ζώων, σε ζωμούς, ζελέ, όσπρια κ.λπ. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών με έντονη αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον οργανισμό.

Ουρολιθίαση - συμπτώματα

Τα πιο κοινά σημάδια της ουρολιθίασης είναι:

• επαναλαμβανόμενος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (από τη μία πλευρά, και στις δύο πλευρές) ή στη βουβωνική ζώνη οξείας και θαμπής, ελκυστικής φύσης.
• πόνος, κάψιμο κατά την ούρηση.
• θολά ούρα, η εμφάνιση αίματος σε αυτά.
• πρήξιμο του προσώπου, των άκρων.

Συχνά παθολογία πολύς καιρόςδεν γίνεται αισθητό και τα συμπτώματα της ουρολιθίασης μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά όταν η πέτρα εισέλθει στον ουρητήρα και προκαλέσει απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια απότομη εμφάνιση έντονου πόνου με κράμπες στην οσφυϊκή περιοχή.
• η εμφάνιση συχνής παρόρμησης για ούρηση, μετά την οποία μπορεί να παρατηρηθεί ανουρία.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• κρυάδα;
• ναυτία;
• κρύος ιδρώτας;
• λεύκανση κ.λπ.

Ουρολιθίαση - διάγνωση

Η ουρολιθίαση μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουροποιητικών σωλήνων. Τα δεδομένα της αξονικής τομογραφίας και των διαγνωστικών αντίθεσης ακτίνων Χ καθιστούν δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και της πυκνότητας των λίθων, την εξέταση της ροής των ούρων και τον προσδιορισμό πιθανής απόφραξης των ουροφόρων οδών. Εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης, οι εξετάσεις ούρων και αίματος θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της φύσης των μεταβολικών διαταραχών και στον εντοπισμό ουσιών που σχηματίζουν πέτρες.

Ουρολιθίαση - θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας ασθενών με πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, ανάλογα με τον εντοπισμό των λίθων, τη σύστασή τους, το μέγεθος, κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένεια, βαθμός μειωμένης νεφρικής λειτουργίας κ.λπ. Εκτός από την αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών από το σώμα, είναι απαραίτητο να διορθωθούν οι εντοπισμένες μεταβολικές διαταραχές που χρησίμευσαν ως αιτιολογικοί παράγοντες.

Η θεραπεία της ουρολιθίασης με πέτρες μικρού μεγέθους πραγματοποιείται συχνά με ιατρική μέθοδο με υποχρεωτική διαιτοθεραπεία. Με σχηματισμούς μεσαίου και μεγάλου μεγέθους καθίσταται απαραίτητη είτε η σύνθλιψή τους (λιθοτριψία) είτε η χειρουργική αφαίρεσή τους. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι μη επεμβατικοί τύποι σύνθλιψης πέτρας:

1. - σύνθλιψη λίθων μέσω συσκευής γεννήτριας κρουστικών κυμάτων που παρέχεται από το εξωτερικό, ακολουθούμενη από φυσική απέκκριση με ροή ούρων.
2. λιθοτριψία εξ επαφής- μια διαδικασία που εκτελείται με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα ή τη νεφρική πύελο, μέσω της οποίας υπερηχητικά κύματα, πνευμονικοί παλμοί ή ακτινοβολία λέιζεργια την καταστροφή λίθων με περαιτέρω εκκένωση με αναρρόφηση ή χρήση ενδοσκοπικών βρόχων, λαβίδων.

Ουρολιθίαση - θεραπεία (φάρμακα)

Για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των επιθέσεων, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac,) και αντισπασμωδικά (, Atropine, Nifedipine). Τα αντισπασμωδικά είναι απαραίτητα για τη μείωση του μυϊκού τόνου ουροποιητικού συστήματοςκαι διευκολύνουν το πέρασμα των μικρών πετρών. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά φυτικά σκευάσματα που έχουν αντισπασμωδική και αντιφλεγμονώδη δράση (Canephron, Cystenal, Olimetin).

Φάρμακα για την ουρολιθίαση, που έχουν λιθοδιαλυτική δράση αλλάζοντας την οξύτητα των ούρων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν για όλους τους τύπους λίθων, εκτός από τους στρουβίτες. Για αυτό, μπορεί να συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• με οξαλική ουρολιθίαση - Πυροξιδίνη, Θειαμίνη συν Asparkam, οξείδιο του μαγνησίου.
• με φωσφορικές πέτρες - Υδροξείδιο αλουμινίου, Cyston;
• με ουρικούς λίθους - Blemaren, Soluran, Magurlit, αλλοπουρινόλη.

Εάν η ουρολιθίαση συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων στρουβίτη, ενδείκνυται αντιβιοτική θεραπεία, για την οποία λαμβάνονται φάρμακα όπως:

• Κεφεπίμη;
• Οφλοξασίνη;
• Μεροπενέμη κ.λπ.

Ουρολιθίαση - θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρολιθίαση, γιατροσόφια της γιαγιάςπολλά είναι γνωστά. Σε αυτή την περίπτωση, κανένα από τα κεφάλαια δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα, χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού, επειδή. Μπορεί να είναι επικίνδυνο. Βασικά, διάφορα φυτικά παρασκευάσματα, ο τύπος του οποίου επιλέγεται ανάλογα με τη χημική σύσταση, το μέγεθος και τον εντοπισμό των λίθων. Η σύνθεση των ιατρικών τελών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

• μετάξι καλαμποκιού;
• ρίζα κολλιτσίδα?
• τριαντάφυλλο ισχίο?
• τρίχρωμο βιολετί?
• ρίζες πικραλίδα?
• φύλλα σταφυλιού;
• φύλλα σταφίδας κ.λπ.

Διατροφή για ουρολιθίαση

Ανάλογα με τον τύπο των ουρικών σχηματισμών και τις διαπιστωμένες μεταβολικές διαταραχές, ο γιατρός συνταγογραφεί διατροφή για την ουρολιθίαση. Γενικά, στο ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙΗ δίαιτα της νόσου για την ουρολιθίαση παρέχει:

• αυξημένη πρόσληψη υγρών (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
• μείωση του μεγέθους της μερίδας?
• αύξηση στη διατροφή των τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες.
• περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, μπαχαρικών.
• περιορισμός της χρήσης τροφίμων και ποτών με ιδιότητες σχηματισμού πέτρας (ζωικές πρωτεΐνες, πουρίνες, οξαλικό οξύ κ.λπ.).

Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής, κατά την οποία σχηματίζεται αδιάλυτο ίζημα στα ούρα με τη μορφή άμμου (έως 1 mm σε διάμετρο) ή λίθων (από 1 mm έως 25 mm ή περισσότερο). ). Οι πέτρες εγκαθίστανται στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που διαταράσσει την κανονική εκροή ούρων και προκαλεί κολικούς νεφρού και φλεγμονή.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ουρολιθίαση είναι η δεύτερη πιο συχνή μεταξύ όλων ουρολογικές παθήσεις, και στην τρίτη θέση μεταξύ των ουρολογικών παθήσεων που οδηγούν σε θάνατο. Η ουρολιθίαση επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά η κύρια ηλικιακή ομάδα είναι άτομα μεταξύ 25 και 45 ετών. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, αλλά οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με σοβαρές μορφές της νόσου. Είναι επίσης γνωστό ότι οι πέτρες σχηματίζονται συχνότερα στον δεξιό νεφρό παρά στον αριστερό και σε περίπου 20% των περιπτώσεων και οι δύο νεφροί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Αιτίες ουρολιθίασης

Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της ουρολιθίασης, ενώ ο μηχανισμός σχηματισμού λίθων και τα αίτια της δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Είναι γνωστό ότι ο πρωταγωνιστικός ρόλος δίνεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του σωληνοειδούς συστήματος των νεφρών, όταν η ίδια η ανατομική δομή του νεφρού συμβάλλει στην εμφάνιση συμφόρηση. Ταυτόχρονα, για το σχηματισμό λίθων, είναι επίσης απαραίτητο να επηρεαστεί εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως δίαιτα, καθώς και οι συνθήκες του καθεστώτος κατανάλωσης. Η νόσος παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της ουρολιθίασης. ουρογεννητικό σύστημα, ενδοκρινικές παθολογίες (ιδιαίτερα ασθένειες παραθυρεοειδείς αδένες, που επηρεάζουν άμεσα τις μεταβολικές διεργασίες που περιλαμβάνουν ασβέστιο), μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμακευτικές ουσίες(σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, γλυκοκορτικοειδή, ασπιρίνη κ.λπ.).

Τύποι ουρολιθίασης

Διάφορες μεταβολικές διαταραχές προκαλούν το σχηματισμό λίθων που διαφέρουν ως προς τη χημική τους σύσταση. Η χημική σύσταση των λίθων έχει σημασια, αφού από αυτό εξαρτώνται οι ιατρικές τακτικές στη θεραπεία της ουρολιθίασης, καθώς και η διατροφική διόρθωση για την πρόληψη των υποτροπών.

Οι παρακάτω πέτρες σχηματίζονται στο ουροποιητικό σύστημα:

• Πέτρες που βασίζονται σε ενώσεις ασβεστίου (οξαλικά, φωσφορικά, ανθρακικά).
• Πέτρες με βάση τα άλατα ουρικού οξέος (ουρικά).
• Πέτρες που σχηματίζονται από άλατα μαγνησίου.
• Πρωτεϊνικές πέτρες (κυστίνη, ξανθίνη, χοληστερίνη).

Το κύριο μερίδιο πέφτει στις ενώσεις ασβεστίου (περίπου τα 2/3 όλων των λίθων), οι πρωτεϊνικές πέτρες είναι οι λιγότερο συχνές. Τα ουρικά είναι η μόνη ομάδα που μπορεί να διαλυθεί. Αυτές οι πέτρες είναι πιο συχνές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Οι πέτρες που αποτελούνται από άλατα μαγνησίου συνοδεύονται συχνότερα από φλεγμονή.

Πέτρες στην ουρολιθίαση μπορεί να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με το πού εντοπίζονται, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Νεφρολιθίαση - στα νεφρά.
• Ουρητηρολιθίαση - στους ουρητήρες.
• Κυστολιθίαση - στην ουροδόχο κύστη.

Η ουρολιθίαση είναι αρχικά ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια της ουρολιθίασης ανιχνεύονται είτε τυχαία, κατά την εξέταση, είτε με ξαφνική εμφάνιση κολικού νεφρού. Κολικός νεφρού - μια έντονη επίθεση πόνου, συχνά το κύριο σύμπτωμα της ουρολιθίασης, και μερικές φορές το μοναδικό, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σπασμού του ουροποιητικού πόρου ή απόφραξης του από πέτρα.

Η προσβολή ξεκινά οξεία, με οξύ πόνο, ο εντοπισμός του οποίου εξαρτάται από τον εντοπισμό του λίθου. Ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση. Η ούρηση γίνεται επώδυνη και γρήγορη, το αίμα (αιματουρία) βρίσκεται στα ούρα. Υπάρχει ναυτία, μερικές φορές έμετος. Ο ασθενής βιάζεται για να βρει μια θέση που θα έφερνε ανακούφιση, αλλά δεν βρίσκει μια τέτοια θέση. Η προσβολή κολικού νεφρού μπορεί να λάβει χώρα με υποχώρηση και έξαρση του πόνου και να τελειώσει είτε με αφαίρεση λίθου, είτε με καθίζηση κολικού, είτε με ανεπτυγμένη επιπλοκή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των σημείων της ουρολιθίασης δεν σχετίζεται πάντα με το μέγεθος των λίθων. Μερικές φορές πέτρες μικρού μεγέθους, που δεν ξεπερνούν τα 2 mm, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρούς κολικούς, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής βλάβης, όταν πολλαπλοί λίθοι συγχωνευμένοι σε σχηματισμούς που μοιάζουν με κοραλλιογενείς σχηματισμούς δεν οδηγούν σε κολικούς, αλλά ανακαλύπτονται τυχαία ή όταν υπάρχουν επιπλοκές ουρολιθίασης ξεκινήσει.

Διάγνωση ουρολιθίασης

Η διάγνωση της ουρολιθίασης γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά κλινική εικόναδεδομένα νεφρικού κολικού και υπερήχων. Η αξονική τομογραφία και η ουρογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι επίσης κατατοπιστική. Διενεργείται λεπτομερής ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιώντας λειτουργικές δοκιμές (σύμφωνα με τους Zimnitsky, Nechiporenko, κ.λπ.). Υποχρεωτική βακτηριολογική εξέταση ούρων. Η ακτινογραφία έχει χάσει πλέον την ηγετική της θέση στη διάγνωση της ουρολιθίασης, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος.

Θεραπεία της ουρολιθίασης

Μια επίθεση νεφρικού κολικού αφαιρείται με τη βοήθεια αντισπασμωδικών και αναλγητικών φαρμάκων. Η κύρια θεραπεία της ουρολιθίασης πραγματοποιείται απουσία οξέων εκδηλώσεων.

Η ουρολιθίαση θεωρείται χειρουργική ασθένεια, αλλά η ουρολιθίαση που προκαλείται από το σχηματισμό ουρικών αλάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που διαλύουν αυτές τις πέτρες. Άλλοι τύποι λίθων απαιτούν μηχανική αφαίρεση.

Η θεραπεία της ουρολιθίασης πραγματοποιείται με δύο κύριες μεθόδους: λιθοτριψία και χειρουργική επέμβαση. Απομακρυσμένη λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων - αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία της ουρολιθίασης, κατά την οποία οι πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα σπάνε με κρουστικό κύμα και στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα. Η μέθοδος έχει αποδειχθεί εξαιρετική, χάρη σε αυτήν έχουν περιοριστεί σημαντικά οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη θεραπεία της ουρολιθίασης.

Οι επεμβάσεις με τις οποίες πραγματοποιείται η θεραπεία της ουρολιθίασης χωρίζονται σε ανοιχτές και ενδοσκοπικές, καθώς και σε οργανοσυντηρητικές και σε ριζικές. Μια ριζική επέμβαση είναι η αφαίρεση ενός νεφρού εάν έχει χάσει τη λειτουργία του. Μέθοδος προτίμησης επιλογής χειρουργική θεραπείαΗ ουρολιθίαση είναι ενδοσκοπικές τεχνικές που επιτρέπουν την αφαίρεση λίθων χωρίς να γίνει τομή σε κοιλιακή κοιλότητα.

Πρόληψη της ουρολιθίασης

Η πρόληψη των λίθων στα νεφρά είναι απαραίτητη προϋπόθεση πλήρης θεραπείαγιατί χωρίς αυτό, οι υποτροπές είναι αναπόφευκτες. Η βάση για την πρόληψη της ουρολιθίασης είναι μια δίαιτα που ομαλοποιεί το μεταβολισμό και τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, καθώς και τη συμμόρφωση με το πρόγραμμα κατανάλωσης. Η δίαιτα για την ουρολιθίαση αναπτύσσεται ανάλογα με τη χημική σύσταση των λίθων. Έτσι, με τα οξαλικά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, η σοκολάτα αποκλείονται από τη διατροφή και με τους ουρικούς λίθους, η κατανάλωση κρέατος είναι περιορισμένη. Επακρώς σημαντική προϋπόθεσηείναι η πρόσληψη επαρκής ποσότητας νερού - 1,5 - 2 λίτρα την ημέρα.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Το όνομα μιας από τις κοινές ασθένειες στην ουρολογία, λόγω του σχηματισμού λίθων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, ουρολιθίαση. Η ουρολιθίαση εμφανίζεται τόσο σε νέους όσο και σε μεγάλη ηλικία. Ο αριθμός των λίθων δεν είναι σταθερός, αλλά ποικίλλει από μία έως πολλές. Το μέγεθος ποικίλλει επίσης: από έναν κόκκο άμμου έως αρκετά εκατοστά.

Γενικές πληροφορίες

Η διάγνωση της ΚΣΔ στους ενήλικες γίνεται στο 35-40% όλων των ουρολογικών επισκέψεων. Οι άνδρες υπόκεινται στο σχηματισμό λίθων 3 φορές περισσότερο από τις γυναίκες. Στον εργαζόμενο πληθυσμό εντοπίζονται πέτρες στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα. Σε ηλικιωμένους και παιδιά, η πορεία της ουρολιθίασης, ως πρωτοπαθής παθολογία, είναι σπάνια. Για την παλαιότερη γενιά, ο σχηματισμός ενός τύπου ουρικού οξέος είναι χαρακτηριστικός, για τους νέους - ένας πρωτεϊνικός. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν ανάμεικτοι τύποι λίθων. Συνήθως εντοπίζονται στον δεξιό νεφρό. Αλλά από 10 έως 18% των περιπτώσεων αποδίδεται σε αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη με ουρολιθίαση.

Ταξινόμηση ICD

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης, διακρίνεται μια ξεχωριστή ομάδα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της μορφής της ουρολιθίασης, κατανέμονται:

• Σύμφωνα με την τοποθεσία:
  • ουρητήρες (ουρητηρολιθίαση);
  • νεφροί (νεφρολιθίαση);
  • ουροδόχου κύστης (κυστολιθίαση).
• Τύποι λίθων στην ουρολιθίαση:
  • οξαλικά?
  • φωσφορικά άλατα;
  • ουρικά?
  • πέτρα κυστίνης.
• Κατά τη διαδικασία:
  • πρωταρχικός;
  • υποτροπή.

Αιτίες της νόσου

Οι συγκεκριμένες αιτίες της ουρολιθίασης που προκαλούν την ανάπτυξη της ουρολιθίασης δεν έχουν προσδιοριστεί, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το σχηματισμό της παθολογίας. Υπάρχουν όμως περιστάσεις σύμφωνα με τις οποίες διακρίνονται δύο κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες:

• Κληρονομική τάση για μεταβολικές διαταραχές.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Η μεταβολική διαταραχή οδηγεί στην ανάπτυξη παρενέργειες- πέτρες, άμμος.

Παράγοντες κινδύνου

Είναι λάθος να εφαρμόζουμε τους παραπάνω λόγους σε κάθε περίπτωση. Δεν θα λειτουργήσουν χωρίς προδιαθεσικούς παράγοντες, που μερικές φορές δημιουργούνται από ένα άτομο μόνοι τους. Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Εξωτερικό (εξωγενές):
  • η υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και άλατα.
  • δύσκολες συνθήκες εργασίας·
  • έλλειψη βιταμινών?
  • γεωγραφικός παράγοντας (κλιματολογικές συνθήκες).
• Εσωτερικό (ενδογενές):
  • καθιστική ζωή;
  • ασθένειες του στομάχου, των εντέρων.
  • νεφρικές παθολογίες.

Συμπτώματα και πορεία της ουρολιθίασης σε γυναίκες και άνδρες

Τα σημάδια της ουρολιθίασης στον άνθρωπο είναι ο πόνος. Η θέση του πόνου υποδεικνύει πού βρίσκεται η πέτρα. Η ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες προκαλείται από παθολογικούς σχηματισμούς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Είναι τα ίδια, τα συμπτώματα της ουρολιθίασης παρόμοια. Η διαφορά είναι στην εξάπλωση του πόνου. Στις γυναίκες, πονάει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, και στους άνδρες, ο πόνος είναι επίσης αισθητός στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα ουρολιθίασης:

• αίσθημα έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης.
• κολικοί στο κάτω μέρος της πλάτης?
• πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• , αιματουρία;
• δυσκοιλιότητα;
• πρήξιμο στο πρόσωπο, τα άκρα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της ουρολιθίασης χωρίζονται υπό όρους σε τύπους ανάλογα με την εστίαση της παθολογίας:

• Η πέτρα βρίσκεται στο νεφρό, το άτομο αισθάνεται ένα αίσθημα τραβήγματος στο κάτω μέρος της πλάτης. Το χρώμα των ούρων αλλάζει, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος. Κάθε κίνηση αυξάνει τον πόνο.
• Πέτρα στο ρέμα. Τα ούρα συσσωρεύονται στα νεφρά, ο πόνος κινείται προς τα κάτω στην κοιλιά. Εάν ο πόρος είναι εντελώς φραγμένος, η πίεση των ούρων στο όργανο αυξάνεται, αναπτύσσεται νεφρικός κολικός.
• Η πέτρα μπήκε στο ουροποιητικό σύστημα και κόλλησε σε αυτήν. Υπάρχει μια συχνή επιθυμία για ούρηση, τραβάει το κάτω μέρος της κοιλιάς, το δίνει στο πόδι, στη βουβωνική χώρα. Μπορεί να εμφανιστεί αίμα στα ούρα, γεγονός που χαρακτηρίζει μια αλλαγή στο χρώμα τους.

Ουρολιθίαση στα παιδιά

Η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης στα παιδιά είναι μικρή - περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες. κύριος λόγος- παραβίαση της διαδικασίας ούρησης που σχετίζεται με μη φυσιολογική ανάπτυξηουροποιητικά όργανα. Όταν τα ούρα λιμνάζουν, τα άλατα κρυσταλλώνονται και εμφανίζονται ιζήματα, άμμος, πέτρες. Στην παιδιατρική παθολογία, τα οξαλικά και τα φωσφορικά άλατα προσδιορίζονται συχνότερα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παιδικής ασθένειας είναι η απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Το παιδί δεν εξηγεί καλά πού πονάει, πώς πονάει, οπότε μια κρίση ουρολιθίασης συνοδεύεται από κλάμα. Μπορεί να εμφανιστεί έμετος, δυσκοιλιότητα ή αναστάτωση. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο έντονη είναι η κρίση πόνου.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Οι πέτρες στα νεφρά είναι ασυνήθιστες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας και το ICD δεν είναι δείκτης για τον τερματισμό της. Η ουρολιθίαση στις γυναίκες σχηματίζεται πριν από την εγκυμοσύνη και μια ενδιαφέρουσα κατάσταση μόνο επιδεινώνει την κατάσταση. Οι διεσταλμένοι ουρητήρες στις εγκύους προκαλούν πιο έντονη κλινική εικόνα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Η ουρολιθίαση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δεν είναι εύκολη και επικίνδυνη. Μπορεί να φέρει προβλήματα στη μορφή νεφρική ανεπάρκειακαι απώλεια νεφρών και ένας φραγμένος πόρος παρεμβαίνει στην παραγωγή ούρων. Η μη έγκαιρη εξάλειψη της παραβίασης μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του οργάνου. Υπάρχουν περιπτώσεις που η ανάπτυξη ουρολιθίασης περνά σε χρόνια νόσος(πυελονεφρίτιδα), η οποία είναι επίσης επικίνδυνη για την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Το γεγονός ότι η ουρολιθίαση έχει εμφανιστεί στα νεφρά ή στα ούρα γίνεται σαφές από Χαρακτηριστικά. Για να κατανοήσουμε πώς μοιάζει το όργανο και να επιβεβαιώσουμε τα στάδια της νόσου, να κάνουμε μια διάγνωση, απαιτούνται εργαστηριακές και ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:

• γενική ανάλυσηούρα, αίμα?
• ακτινογραφία;
• Υπερηχογράφημα των νεφρών, των ουροφόρων οδών και της ουρήθρας.
• ουρογραφία (εάν είναι απαραίτητο).
• Η αξονική τομογραφία.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Σύγχρονες μέθοδοιΟι θεραπείες στοχεύουν στην ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην εξάλειψη μιας μικρής πέτρας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο της πέτρας, τη θέση της και τις αλλαγές στη δομή του οργάνου. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει:

• διαδικασίες αποκατάστασης?
• διατροφή
• φαρμακευτική θεραπεία?
• θεραπεία σανατόριο.

Ιατρική περίθαλψη

Χωρίζονται στις εξής ομάδες:

• Αντιβιοτικά. Υποχρεωτικό σημείο θεραπείας. Το αντιβιοτικό επιλέγεται μεμονωμένα από τον ουρολόγο.
• Φάρμακο για τον πόνο. Η φαρμακευτική αγωγή ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κολικού νεφρού ("Tempalgin", "Baralgin" και άλλα).
• Αντισπασμωδικά. Αφαιρούν την αιτία του σπασμού, χαλαρώνουν τα τοιχώματα του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη διέλευση της πέτρας (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
• Φάρμακα που βοηθούν να περάσει η πέτρα. Το ραντεβού εξαρτάται από το μέγεθος, τη σύνθεση, την τοποθεσία ("Φουροσεμίδη").
• Παρασκευάσματα που διαλύουν την πέτρα. Επιλογή κεφαλαίων σύμφωνα με τη σύνθεση του λογισμού ("Fitolizin", "Solimok", "Urodan" και άλλα, καθώς και συμπληρώματα διατροφής - "Prolit", "Litovit").

Στόχος φαρμακευτική θεραπείαπρόληψη της έξαρσης της ουρολιθίασης, ανακούφιση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου, χαλάρωση των μυών και των τοιχωμάτων του ουρητήρα (νεφρού), διάλυση πιθανών λίθων και ανώδυνη απόσυρση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία της ουρολιθίασης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα να ληφθούν αυτή την περίοδο.

Η διατροφή είναι ένα σημαντικό σημείο θεραπείας

Είναι αδύνατο να προσεγγίσουμε τυχαία την επιλογή μιας δίαιτας. Η διατροφή προσδιορίζεται μετά τον προσδιορισμό της σύστασης της πέτρας.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ διαίτηςείναι σημαντικό να είσαι στοχαστικός. Η δίαιτα για πέτρες στα νεφρά μπορεί να έχει ή να μην έχει κανένα αποτέλεσμα. Όλα εξαρτώνται από τη μεταβολική διαταραχή, η οποία σχημάτισε μια συγκεκριμένη σύνθεση των λίθων. Αρχές διαιτητικής διατροφής:

• φροντίστε να πίνετε 2-2,5 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα.
• παρέχοντας μια ενεργειακά ισορροπημένη διατροφή.

Για σωστή επιλογήπροϊόντα, πρέπει να προσδιορίσετε τη χημική σύνθεση του λογισμού:

• Τα ουρικά μιλούν για περίσσεια ουρικού οξέος, επομένως αποκλείουν τα όσπρια, το αλκοόλ και περιορίζουν την κατανάλωση κρέατος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή.
• Τα οξαλικά είναι περίσσεια οξαλικού οξέος. Τροφές εμπλουτισμένες με οξύ (σπανάκι, οξαλίδα, παντζάρια, σοκολάτα, τσάι) αφαιρούνται από τη διατροφή. Μειώστε την κατανάλωση ντομάτας, μοσχάρι, κοτόπουλο. Το μενού περιλαμβάνει τροφές εμπλουτισμένες με βιταμίνη Β6.
• Φωσφορικά άλατα. Μειώστε την ποσότητα λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, αλκοόλ, αλατιού. Συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές εμπλουτισμένες με ασβέστιο: τυρί κότατζ, ξηρούς καρπούς, σκληρό τυρί.

Το ICD εκδηλώνεται σε όλα ηλικιακές κατηγορίεςχωρίς σεξουαλικά χαρακτηριστικά, επομένως τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να ακολουθούν δίαιτα. Η δίαιτα για την ουρολιθίαση στις γυναίκες δεν είναι μόνο μέθοδος θεραπείας, αλλά και πρόληψης (θα αποτρέψει τη δημιουργία νέων, θα μειώσει τις υπάρχουσες πέτρες). Η δίαιτα για την ουρολιθίαση στους άνδρες δεν είναι λιγότερο σημαντικό στάδιο, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο. Είναι δύσκολο για τους άντρες να περιοριστούν, να ελέγξουν.

Μεταξύ των ασθενειών του ουρολογικού προσανατολισμού, η ουρολιθίαση καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση ως προς τη συχνότητα εμφάνισης μετά από μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Υπάρχει μια τάση σταθερής αύξησης του επιπολασμού του, σε ορισμένες περιοχές υπάρχει μια κατάσταση που παίρνει επιδημικό χαρακτήρα.

Η ουρολιθίαση μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές ηλικίες, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ 20 και 55 ετών. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε πέτρες στα νεφρά, έχουν συμπτώματα ουρολιθίασης αρκετές φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Τα τελευταία είναι πιο κοινά σύνθετα σχήματααυτή η ασθένεια με το σχηματισμό λίθων στο εσωτερικό του νεφρού.

Οι πέτρες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο του απεκκριτικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό εναποθέσεων στο εσωτερικό της κύστης, σε άτομα περισσότερο νεαρή ηλικίαο σχηματισμός αδιάλυτων δομών συμβαίνει συχνά στους ουρητήρες και τα νεφρά. Στο νεφρό στα δεξιά, τα νεοπλάσματα σχηματίζονται πιο συχνά από ότι στα αριστερά..

Οι λίθοι μπορεί να είναι μόνοι, αλλά μερικές φορές ο αριθμός τους φτάνει τις πολλές χιλιάδες. Το μέγεθός τους είναι διαφορετικό - από 1-5 mm έως τεράστιο, φτάνοντας σε βάρος 1 kg.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ουρολιθίασης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Επίσης, δεν υπάρχει ενιαία εικόνα που θα μπορούσε να ενώσει όλες τις πολυάριθμες θεωρίες σχηματισμού λίθων.Συνήθως, τα συμπτώματα και η θεραπεία της ουρολιθίασης είναι δύσκολο να ταξινομηθούν σε ένα σχήμα και σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει για το διορισμό ορισμένων φαρμάκων.

ΑΙΤΙΕΣ

Η ουρολιθίαση είναι πολυαιτιολογική χρόνια κατάσταση. Λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες του, είναι συνηθισμένο να προσδιορίζονται οι κύριες και οι δευτερεύουσες περιστάσεις.

Η κύρια επιρροή ασκείται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, οι οποίοι με τη δράση τους είναι ικανοί να αλλάξουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη σύνθεση του αίματος.

Κύριοι λόγοι:

• γενετική τάση?
• χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος (έλκος, κολίτιδα) και του ουρογεννητικού συστήματος (αδένωμα του προστάτη,).
• παραβιάσεις στην εργασία των παραθυρεοειδών αδένων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό του ασβεστίου.
• έλλειμμα σημαντικές βιταμίνεςΑ, Δ και ομάδα Β.
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (ασκορβικό οξύ, τετρακυκλίνες, ασπιρίνη, σουλφοναμίδες, γλυκοκορτικοστεροειδή).
• χρόνιες ασθένειες οστικό ιστόσχετίζεται με απώλεια ασβεστίου.
• χαρακτηριστικά της κλιματικής ζώνης κατοικίας (το ζεστό κλίμα συμβάλλει στην αφυδάτωση του σώματος και στην αύξηση της συγκέντρωσης αλάτων στα ούρα).
• τακτική κατανάλωση νερού υψηλό βαθμόακαμψία, με υψηλή περιεκτικότητα σε άλατα ασβεστίου.
• παρατεταμένη αφυδάτωση του οργανισμού με διάφορες μεταδοτικές ασθένειεςκαι δηλητηριάσεις?
• τοπικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
• καθιστική ζωή, ακινητοποίηση μετά από τραυματισμό.

Ο κύριος προδιαθεσικός παράγοντας είναι ο κληρονομικός, ελλείψει όμως άλλου αρνητικές επιρροέςη ασθένεια δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. αυξημένο περιεχόμενοζωική πρωτεΐνη στη διατροφή, η κατάχρηση αλμυρών τροφών, τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, οξαλικό ή ασκορβικό οξύ.

Στις μεγάλες πόλεις, όπου το νερό αυξημένης σκληρότητας παρέχεται μέσω κεντρικών δικτύων ύδρευσης, όλοι οι κάτοικοι κινδυνεύουν.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Περίπου το 70% των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζεται με το σχηματισμό λίθων ασβεστίου, οι πιο σπάνιες είναι οι πρωτεϊνικές.

Ταξινόμηση ανά θέση λίθων:

• ουρητηρολιθίαση - ουρητήρες;
• νεφρολιθίαση - νεφρά?
• κυστεολιθίαση - στην ουροδόχο κύστη.
• Ταξινόμηση με βάση τον αριθμό των λίθων:
• μονόκλινο;
• πολλαπλούς;
• κοράλλι.
• Ταξινόμηση σύμφωνα με τη σύνθεση των σχηματισμένων λίθων:
• πολυορυκτικό?
• με βάση το ουρικό οξύ (ουρικά).
• από άλατα ασβεστίου (ανθρακικά, οξαλικά, φωσφορικά)·
• παράγωγα μαγνησίου;
• πρωτεϊνικής προέλευσης (ξανθίνη, χοληστερόλη, κυστίνη).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον αριθμό των λίθων, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους.

Περίοδοι ανάπτυξης ουρολιθίασης:

• Ασυμπτωματική - δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους.
• Το οξύ στάδιο εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα ουρολιθίασης όπως πόνος, κατακράτηση ούρων.

Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Γίνονται αισθητά συνεχώς ή εμφανίζονται περιοδικά, έχουν θαμπό ή οξύ χαρακτήρα. Η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου και η ακτινοβόλησή του θα εξαρτηθούν άμεσα από τη θέση και το μέγεθος των λίθων. Όταν κινείστε, εργάζεστε σκληρά ή ενώ οδηγείτε σε ένα όχημα, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο έντονος. Κατά τη μετανάστευση των θρυμματισμένων υπολειμμάτων, επιληπτικές κρίσεις νεφρικός κολικός που φαίνονται από τις ισχυρότερες προσβολές μετά από αποκλεισμό ενός ουρητήρα από πέτρα. Στην περιοχή αυτή η πίεση αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που προκαλεί έντονα συμπτώματα κολικού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακοι μυς, ναυτία και έμετος.

Η διέλευση των λίθων μαζί με τα ούρα θεωρείται σαφές σημάδιουρολιθίαση. Η ικανότητά τους να φεύγουν από το σώμα εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τον τόνο των μυών της απεκκριτικής οδού. Η πρόσμιξη των λίθων μπορεί να είναι μικροσκοπική ή ορατή με γυμνό μάτι.

Το καθοριστικό σύμπτωμα είναι επίσης, ή η εμφάνιση ιχνών αίματος στα ούρα. Αυτό το σημάδι ουρολιθίασης παρατηρείται στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών (περίπου 92%) κατά τη διέλευση των λίθων. Αυτά τα συμπτώματα συχνά συνοδεύονται ναυτία, έμετος, υποπυρετική θερμοκρασίασώμακαι ψεύτικη παρόρμηση για ούρηση.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Τα σημάδια της ουρολιθίασης είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις τους με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών των οργάνων της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής και της κοιλιακής κοιλότητας, επομένως διαφορική διάγνωσηδιενεργείται για να αποκλειστεί η κατάσταση οξεία κοιλιά(έκτοπη κύηση, κολίτιδα, οξεία, ριζίτιδα, έλκος,).

Διαγνωστικά βήματα:

• Εξέταση και λήψη ιστορικού. Για να προσδιορίσει την αιτιολογία και την παθογένεια της νόσου, ο ουρολόγος χρειάζεται πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της ανθρώπινης δραστηριότητας, τον τρόπο διατροφής του, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της πορείας της νόσου και την πρόσληψη φάρμακα, καθώς και για προηγούμενες επεμβάσεις, τραυματισμούς, παρατεταμένη ακινητοποίηση.
• Οπτικοποιημένη μελέτη της πέτρας. Για την απεικόνιση ενός αδιάλυτου σχηματισμού, χρησιμοποιείται η μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης της απεκκριτικής οδού. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να αναγνωρίζετε τόσο ραδιοθετικούς όσο και ραδιοαρνητικούς λίθους. Χρησιμοποιήστε επίσης σπιράλ αξονική τομογραφία, έρευνα και απεκκριτική ουρογραφία για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη θέση, το σχήμα, τη σύνθεση του λίθου και την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.
• Κλινικές έρευνεςπεριλαμβάνουν βιοχημεία, μια γενική εξέταση αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και της σοβαρότητας της νεφρικής ανεπάρκειας. Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, καλλιεργείται μικροχλωρίδα.
• Εξέταση νεφρούραδιοϊσοτροπικές και βιοχημικές μεθόδους.
• Πνευμοπυελογραφία, ανάδρομη ουρηθροπυελογραφία, ουρηθροπυελοσκόπηση.
• Η μελέτη της τομογραφικής πυκνότητας των σχηματισμών για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
• Ανάλυση του ληφθέντος λογισμού.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Κατά τον καθορισμό της τακτικής αντιμετώπισης της ουρολιθίασης, ο ουρολόγος δίνει προσοχή στην ηλικία του ασθενούς, τη γενική υγεία, τη θέση, το μέγεθος και τη σύνθεση του λίθου. Η θεραπεία περιλαμβάνει μεθόδους συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Μέθοδος Θεραπείας συνίσταται στην καταστροφή των λίθων, την εξάλειψή τους, καθώς και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών που επηρεάζουν το σχηματισμό σχηματισμών. Έχει διαπιστωθεί ότι μόνο πέτρες με διάμετρο έως 5 mm μπορούν να φύγουν αυθόρμητα από το σώμα, μια επιτυχημένη έκβαση είναι πολύ λιγότερο συχνή εάν το μέγεθος της πέτρας είναι 5-8 mm.

Οι κύριοι τύποι θεραπείας:

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή εάν εντοπιστούν ουρικά. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται μίγματα κιτρικών για 2-3 μήνες, υπό την επίδραση των οποίων η πέτρα διαλύεται σταδιακά. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ουρικού οξέος και προάγουν την ταχεία απέκκρισή του από τον οργανισμό. Ο διορισμός των ενζύμων βοηθά στη διάλυση της οργανικής βάσης της πέτρας.

Ιατρική περίθαλψη πέτρες ασβεστίου περιορίζεται στη βιταμινοθεραπείακαι φάρμακα που προάγουν την επιταχυνόμενη απέκκριση του ασβεστίου. Λαμβάνοντας υπόψη τη βακτηριολογική καλλιέργεια, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, αλλά η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλή.

Οι πέτρες οποιασδήποτε άλλης προέλευσης αφαιρούνται αμέσως.

Ο καθαρισμός των λίθων στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη δεν αποκλείει την επανεμφάνιση της ουρολιθίασης στο μέλλον, επομένως οι μέθοδοι πρόληψης θα πρέπει να στοχεύουν στην καταστολή παθολογικές διεργασίεςστον οργανισμό.

Στο παρελθόν, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από τις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος ήταν η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Τώρα ενδείξεις για αυτό είναι οι μεγάλες πέτρες, η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, ο εντοπισμός τους στο νεφρό μιας πέτρας με επιπλοκές με τη μορφή πυώδους πυελονεφρίτιδας.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας:

Η εξ αποστάσεως λιθοτριψία χωρίς επαφή χρησιμοποιείται ως σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ο ανακλαστήρας της συσκευής εκπέμπει ηλεκτροϋδραυλικά κύματα, υπό την επίδραση των οποίων η πέτρα συνθλίβεται. Στη συνέχεια μικρά σωματίδια και άμμος περνούν αυθόρμητα με τα ούρα, μερικές φορές αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ήπιους κολικούς. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές διαδικασίες λιθοτριψίας για την πλήρη σύνθλιψη των σχηματισμών.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργικές μεθόδουςΗ θεραπεία περιλαμβάνει επίσης διαδερμική νεφροστομία. Υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος ακτίνων Χ, διεισδύουν στο ουροποιητικό σύστημα μέσω παρακέντησης, όπου τα ούρα παροχετεύονται και οι πέτρες συνθλίβονται. σε αυτή την περίπτωση δεν αναπτύσσεται, γεγονός που διευκολύνει την μετεγχειρητική περίοδο.

Σε οποιοδήποτε στάδιο, τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται ως συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Στο φλεγμονώδεις διεργασίεςκαι στην μετεγχειρητική περίοδο έδειξε μια σειρά αντιβιοτικών. Ιδιαίτερη θέση κατά την περίοδο της θεραπείας και για το υπόλοιπο της ζωής δίνεται στη διατροφή.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Συχνές επιπλοκές της ουρολιθίασης:

• Χρόνια φλεγμονή στην περιοχή της πέτρας, που εκφράζεται με πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα, η οποία, στο φόντο αρνητικές επιρροές(ιογενείς ασθένειες, υποθερμία) γίνονται οξείες.
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία εξελίσσεται γρήγορα σε νεφρική ανεπάρκεια.
• Η οξεία φλεγμονή των νεφρών μπορεί να επιδεινωθεί από την παρανεφρίτιδα με την εμφάνιση φλυκταινωδών βλαβών των ιστών του οργάνου. Στο μέλλον είναι πιθανό απόστημα και δηλητηρίαση αίματος, κάτι που αποτελεί άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
• Ισχουρία ή οξεία κατακράτηση ούρων.
• Η πυονέφρωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της πυώδους πυελονεφρίτιδας, που χαρακτηρίζεται από καταστροφή και τήξη του νεφρικού ιστού.
• Η αναιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συνεχούς απώλειας αίματος από αιματουρία.

Η πιο επικίνδυνη είναι η αμφοτερόπλευρη μορφή της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, ένα σύμπτωμα της ουρολιθίασης θα είναι δυνατός πόνοςαπό δύο πλευρές, καθώς και όλα τα άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα.

Διατροφή στη θεραπεία της ουρολιθίασης

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας που εφαρμόζεται με επιτυχία σε ολοκληρωμένη ιατρική(συνδυασμός φυτοχημικών και ιατρικές διαδικασίες) συνταγογραφείται ειδική δίαιτα. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός συντάσσει ένα συγκεκριμένο σχήμα και λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διατροφής. Μετά την ανάλυση της κατάστασης του σώματος και τον προσδιορισμό της φύσης των λίθων, συνιστάται ένα κατάλληλο μενού.

Όταν εντοπίζονται πέτρες όπως πέτρες ουρικού οξέος, η δίαιτα βασίζεται πάντα στην απόρριψη παραπροϊόντων, δυνατών ζωμών κρέατος και περιλαμβάνει επίσης μείωση της κατανάλωσης οποιωνδήποτε λιπαρών φυτικής προέλευσης και κρέατος.

Στην περίπτωση διάγνωσης φωσφορικών λίθων σε ασθενή στα νεφρά, η δίαιτα βασίζεται στον αποκλεισμό ή στον σημαντικό μείωση της διατροφής των γαλακτοκομικών προϊόντων, αυξημένη κατανάλωση πιάτα κρέατος. Συνήθως, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τη θεραπεία της ουρολιθίασης, κατά τη διάρκεια της δίαιτας πρέπει να πίνετε άφθονο νερό - περίπου δύο λίτρα την ημέρα, και το υγρό που υπάρχει ήδη στα προϊόντα δεν λαμβάνεται υπόψη.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Το καθήκον της πρόληψης είναι η διόρθωση παραβιάσεων των μεταβολικών διεργασιών.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα:

• επαρκής σωματική δραστηριότητα.
• απώλεια βάρους στα βέλτιστα επίπεδα.
• περιορισμός της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών·
• πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων·
• επέκταση του καθεστώτος κατανάλωσης σε 2,5-3 λίτρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• περιορισμός της χρήσης πρωτεϊνών ζωικής προέλευσης, αντικατάστασή τους με φυτικές.
• αύξηση της πρόσληψης ασβεστίου και κιτρικών αλάτων με τάση για ουρικά, ασβέστιο και οξαλική λιθίαση.

Ανάλογα με τη σύσταση των λίθων που έχουν παρατηρηθεί στο παρελθόν, θα προσαρμοστούν προληπτικά μέτρα προς την αλλαγή της διατροφής.

Εάν οι κανόνες για την πρόληψη της ανάπτυξης της ουρολιθίασης δεν τηρηθούν εντός πέντε ετών μετά την απαλλαγή από τις πέτρες, επανασχηματίζονται.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Οι σύγχρονες μέθοδοι ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας επιτρέπουν αντιμετωπίζει με επιτυχία την ουρολιθίασηδίνουν την ευκαιρία να μιλήσουμε για ευνοϊκή πρόγνωση. Όμως παράγοντες όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και η σύνθεση της πέτρας και η κατάσταση οξύτητας των ούρων, μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να συμβάλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter