Amigdalita cronică la copii. Amigdalita cronică la un copil

Această infecție a tractului respirator superior este frecventă în şcolari juniori si la copii vârsta preșcolară. Inflamația afectează țesutul limfoid al amigdalelor, acestea cresc în dimensiune, devin dureroase.

În loc să reziste infecției prin producerea de anticorpi, ei înșiși devin o sursă de pericol. Amigdalita la copii se poate repeta de mai multe ori pe parcursul anului. Cel mai adesea, astfel de manifestări sunt diagnosticate la copiii cu tulburări tiroidiene.

Cum se manifestă boala

În perioada acută, copilul simte o durere severă în gât, care devine și mai puternică la înghițire și căscat. Apare durere de cap, ganglionii limfatici cresc si devin durerosi la palpare, nu exista pofta de mancare. Din cauza leziunilor bacteriene ale amigdalelor, hipertermia poate ajunge la 39-40⁰C, copilul are febră, pot apărea convulsii.

Amigdalita la copii ar trebui să fie distinsă de alte boli cu simptome similare. Absența febrei și a frisoanelor, combinate cu durerea în gât, pot fi manifestări ale faringitei sau infecției cu adenovirus. Cunoscutul medic pediatru dr. Komarovsky este sigur că, în prezența tusei și a nasului care curge, în combinație cu gâtul limpede, nu trebuie suspectat o durere în gât la copii.

Simptomele amigdalitei cronice:

• Durere moderată în gât, uneori arsură și furnicături în amigdale;
• Tuse obsesivă cu eliberare de mase cavernoase în cavitatea bucală;
• Oboseală și slăbiciune;
• stare subfebrilă;
• Neplăcut miros putred din gură.

Boala într-o formă decompensată este însoțită de dificultăți de respirație și dureri de inimă, artralgie ale genunchilor și articulațiile încheieturii mâinii. Vizual, puteți vedea amigdalele mărite înroșite, cu o acoperire purulentă de galben sau alb.

Numai un medic poate evalua corect semnele bolii, așa că părinții ar trebui să arate copilul unui specialist și să nu efectueze un diagnostic independent.

Cauzele amigdalitei

Această patologie apare ca urmare a pătrunderii microbilor patogeni în organism (streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae, virusuri paragripale, herpes, adenovirus și infecție cu enterovirus). Ca urmare a introducerii florei patogene, procesul de auto-purificare a amigdalelor este întrerupt, apare inflamația.

Boli care provoacă amigdalita la copii:

• Faringita și recidivele acesteia;
• Carie;
• Sinuzită purulentă;
• Polipi în cavitatea nazală;
• Stomatită;
• Adenoidita în formă cronică;
• Deformarea septului nazal, care duce la o încălcare a respirației nazale.

Factori suplimentari pentru reducerea apărării organismului pot fi rahitismul, alergiile, beriberi, infecțiile gastro-intestinale, boli somatice la copil, patologii perinatale.

Caracteristici legate de vârstă ale structurii faringelui: lacune înguste ale amigdalelor, aderențe care îngreunează golirea lor - principalul motiv pentru care această patologie este atât de comună la copii. Amigdalele nu îndeplinesc funcția de barieră împotriva microorganismelor patogene, ci, dimpotrivă, devin un focar pentru răspândirea infecției.

Tipuri de amigdalite la copii

Există mai multe motive pentru clasificarea amigdalitei. În primul rând, există forme compensate și decompensate. În primul caz, patologia se limitează la semne locale, în al doilea, apar complicații care afectează alte organe ale copilului.

Tipuri de boli în funcție de locație:

• Lacunar;
• folicular;
• Amigdalita mixta (lacunar-parenchimoasa).

Amigdalita poate fi atrofică, când amigdalele se micșorează, și hipertrofică, când volumul lor crește semnificativ.

Amigdalita poate apărea sub formă acută și cronică. Curs acut Boala se caracterizează prin hipertermie severă, o deteriorare semnificativă a stării de bine. Cheltuit la timp tratament complex o combinație de diferite medicamente poate elimina complet riscul de recidivă sau complicații.

Dacă astfel de manifestări reapar, se consideră că boala a trecut în forma cronica.

Amigdalita cronică la un copil

Dacă un copil are imunitate redusă, cu orice hipotermie, contact cu persoane infectate, există o probabilitate mare ca el să facă din nou amigdalita și, în forma acuta.

Astfel de manifestări sunt foarte îngrijorătoare pentru părinți, deoarece pot apărea complicații sub formă de boli ale inimii și rinichilor, sistemul respirator, hipertiroidism, sepsis. Complicațiile deosebit de severe duc în cazuri rare la deces.

Cu examinarea în timp util a copiilor, punerea în aplicare a recomandărilor medicului, prevenirea complicațiilor consecințe grave poate fi evitat. Aplicație medicamentele moderneîn combinație cu alte metode de tratament va duce la o recuperare completă.

Diagnosticul amigdalitei

Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să contactați un medic pediatru sau otolaringolog. Medicul va trebui să facă un istoric și să efectueze un examen vizual. Pentru a face acest lucru, el măsoară temperatura copilului, efectuează palparea ganglionilor limfatici cervicali, evaluează starea palatului, faringele pacientului.

Cu ajutorul unui faringoscop, un otolaringolog examinează starea membranei mucoase a gâtului și a cavității bucale.

În timpul acestui studiu, se găsesc arcade palatine inflamate, amigdale hipertrofiate de consistență liberă, dopuri purulente în ele. Folosind o sondă cu burtă, medicul determină aderențe și aderențe în goluri, adâncimea acestora.

Rezultatele testelor de laborator vor ajuta la completarea imaginii generale a stării pacientului:

• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Cultura bacteriologică a unui tampon de gât pentru microfloră;
• Test de sânge pentru determinarea proteinei C-reactive;
• ASL-O - analiză pentru determinarea titrului de anticorpi la streptococ.

Pentru diagnostic diferentiat cu faringită tuberculoasă teste la tuberculina. În plus, medicul poate prescrie studii instrumentale:

• Radiografia sinusurilor paranazale;
• Ecografia rinichilor.

Dacă este necesar, un copil care suferă de amigdalita cronică este consultat de un cardiolog, reumatolog, nefrolog.

Tratamentul amigdalitei la copii

Dacă amigdalita este diagnosticată la copii, copilului i se prescrie o dietă specială de economisire, odihnă la pat și terapie complexă cu medicamente.

Grupe de medicamente utilizate în tratamentul bolii:

• Antibiotice sensibile la microfloră (cefalosporine, aminopeniciline, macrolide);
• Imunomodulatoare;
• Desensibilizante;
• complexe de vitamine;
• Mijloace de uz local (soluții antiseptice pentru irigarea gâtului, spray-uri și aerosoli, tablete absorbabile).

Cele mai frecvent utilizate medicamente:

Ceftriaxonă.

Antibiotic cu acțiune antistreptococică, utilizat sub formă de injecții;

Lincomicina.

Antibioticul, eficient împotriva streptococului, este utilizat sub formă de capsule pentru uz oral;

Tantum Verde.

Spray, tablete sau soluție pentru gargară cu efect antiinflamator, antimicrobian, analgezic;

Imună.

Un medicament pentru corectarea imunității sub formă de tablete sau picături pentru prepararea unei soluții;

O soluție de clorofillipt, iodinol.

Antiseptice pentru spălarea amigdalelor;

Fukortsin, Lugol.

Preparate pentru tratamentul peretelui faringian posterior;

Ingalipt.

Aerosoli de uz local cu efect antiseptic;

Septolete, Farinogosept.

Tablete absorbabile cu acțiune antimicrobiană;

Ibuprofen, Paracetamol.

Calmante.

Prevenirea recurenței și tratamentul amigdalitei la copii se realizează prin metode fizioterapeutice: electroforeză, terapie cu nămol, expunere la ultrasunete și laser. Pe lângă metode terapie conservatoare se folosesc retete Medicină tradițională:

• Propolis cu unt;
• Utilizarea sucului de sfeclă;
• ulei de usturoi;
• Ungerea amigdalelor cu ulei din frunzele de sunatoare, amestec de aloe si miere;
• Utilizarea fructelor de cătină;
• Clătiți gâtul cu un decoct de frunze de mirt, flori de garoafe.

Inainte de folosire retete populare ar trebui să vă consultați medicul.

În cazul în care un amigdalita cronica copilul nu este supus unui tratament conservator, iar simptomele sale amenință pacientul cu complicații severe, poate fi recomandată îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie). Metode moderne Excizia amigdalelor se efectuează într-un mod de economisire, cu un minim de complicații:

• Electrocoagulare;
• chirurgie cu unde radio;
• Intervenție chirurgicală tradițională;
• Operatie cu laser.

Pentru a trata cel mai mult amigdalita moduri eficiente medicul trebuie să țină cont de vârsta copilului, boli însoțitoare, severitatea patologiei, forma ei.

Cum să preveniți apariția și exacerbarea amigdalitei

Distingeți între prevenirea primară și secundară a bolii. În primul caz, încearcă să prevină apariția amigdalitei prin creșterea imunității copilului, iar în al doilea, încearcă să prevină trecerea bolii într-o formă cronică.

Măsuri de prevenire:

• Călirea copilului - stropirea picioarelor și gargara cu apă rece, plimbări regulate și jocuri în aer liber;
• Respectarea regulilor de igienă - spălarea regulată a mâinilor, utilizarea șervețelelor dezinfectante, curățarea temeinică a încăperii, limitarea contactului cu copiii și adulții bolnavi;
• Introducere în dieta copiilor suficientă legume proaspeteși fructe, luând complexe de vitamine;
• Tratamentul anti-recădere al copiilor cu o formă cronică a bolii sub îndrumarea unui medic otolaringolog;
• Reabilitarea în timp util a cavității bucale.

Cu boli recurente ale gâtului la copii, părinții nu ar trebui să se automediceze. Este necesar să consultați un medic, să efectuați o examinare și să urmați recomandările acestuia pentru a preveni complicațiile grave.

(din latină „ango” - „strâng, strâng, suflet) este o boală inflamatorie care afectează țesutul limfoid al gâtului (amigdalele). Deoarece amigdalele la copii sunt prima linie de apărare a organismului împotriva virușilor sau bacteriilor, ele se infectează sau se inflamează cu ușurință. În timpul pubertății, funcția lor este simplificată, astfel încât cazurile de amigdalita la vârsta adultă sunt mai rare.

Când amigdalele sunt infectate, apar următoarele procese:

• umflarea țesuturilor;
• eliberarea exsudatului purulent-mucos;
• intoxicație corporală.

Toate acestea afectează semnificativ condiția umană, mai ales că copiii sunt mai greu de tolerat astfel. În plus, intoxicația este însoțită de o creștere a temperaturii, iar acest lucru poate deveni periculos pentru copil.

Desigur, dacă bebelușul are 38 ° și arată normal, „animat”, atunci poate că nu merită să vă grăbiți să dați medicamentul, astfel încât sistemul imunitar să lupte împotriva infecției în acest fel. Dar la temperaturi peste 39,5-40 °, trebuie să suni ambulanță. Medicii vor face o injecție pentru a reduce rapid febra, deoarece pot apărea complicații grave la un astfel de semn.

Notă!și acid acetilsalicilic contraindicat copiilor!

Cât durează temperatura pentru angina pectorală la copii? Febra dispare în 3-4 zile. În tot acest timp, îi puteți da copilului antipiretice. Dacă febra persistă mai mult de 4 zile, vă recomandăm să consultați un medic.

Medicamentele antipiretice au și un efect analgezic. Ce alte remedii pentru durerile de gât sunt folosite pentru copiii sub 3 ani? Pentru terapia locală, spray-urile și pastilele pentru gât sunt potrivite (vezi tabel).

Cum să tratezi un gât cu angină pentru copii de la 2 ani? Este necesar să se folosească soluții speciale pentru gargară: „Pharmaceptic”, „Miramistin”, „Chlorophyllipt”. Ultimele două trebuie diluate cu apă 1: 2. De asemenea, puteți face o soluție din 2 comprimate de Furacilin și un pahar cu apă caldă.

Pe lângă medicamentele brevetate pentru amigdalita, folosesc următoarele mijloace: un decoct de ierburi (mușețel, calendula, salvie, sunătoare), tinctură de propolis, peroxid de hidrogen. Și pentru a lubrifia amigdalele, luați ulei de cătină.

Clătire, încălzire, comprese și inhalații pentru angină

Gargară cu sare pentru angină - Cel mai bun mod calmează gâtul. Pe lângă ameliorarea durerii, apa sărată ajută la uciderea infecțiilor și la reducerea inflamației. Luați 1 linguriță. sare si amesteca intr-un pahar cu apa calduta. De asemenea, puteți clăti cu sifon pentru durerea în gât, rețeta este aceeași.

Gargară cu angină, copilul are nevoie în prezența unui adult. Trebuie să controlați procesul, astfel încât copilul să nu bea apă sărată.

Dacă copilul este îngrijorat de tuse, atunci poate fi efectuat de 2-3 ori pe zi inhalare de abur. Pentru a face acest lucru, utilizați orice recipient cu apă caldă. Copilul trebuie să se aplece peste el și să se acopere cu un prosop. Respirați aburul timp de 10 minute. Astfel, placa mucoasă din gât și nas este îndepărtată la abur. După procedură, devine mai ușor să respirați, mucusul iese din gât și nas.

Există și alte remedii populare pentru inflamarea amigdalelor:

1. Busuioc. Adăugați câteva frunze de busuioc la 200 ml apă și fierbeți timp de 10 minute. Se strecoară apoi, se adaugă o lingură de miere în apă și suc de lămâie. Să bem acest remediu copilului de 2-3 ori pe zi. Busuiocul are proprietăți antiinflamatorii și antivirale. Nu numai că ajută la vindecarea mai rapidă a amigdalitei, dar acționează și ca un calmant al durerii.
2. Scorțișoară și turmeric. Un alt condiment cu proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Scorțișoara poate fi adăugată în 1 linguriță. în apa calda sau ceai, iar cu turmeric fac o soluție pentru gargară (tot 1 linguriță pe pahar de apă).
3. Decoctul de mentă. Menta combate infectiile si, de asemenea, calmeaza iritarea mucoasei gatului. Pentru a face un decoct, picurați 1 lingură. mentă în 200 ml apă clocotită și fierbe câteva minute. Se strecoară, se adaugă miere.

Când poți pune comprese care ajută la ameliorarea durerii în gât și la accelerarea recuperării. De exemplu, în medicina populară, folosesc o frunză de varză (stropită anterior cu apă clocotită), unsă cu miere. Este atașat de poartă, învelit cu celofan și deasupra o eșarfă caldă. Lăsați timp de 30 de minute.

Important! Sunt contraindicate compresele cu alcool pentru copii sub 3 ani!

Consecințele și complicațiile anginei

De ce este angina periculoasă pentru bebeluși?

1. Cel mai adesea, o complicație apare sub formă de rinită acută sau. Mai multe boli din complex aduc mai multe simptome neplăcuteȘi sunt mai greu de vindecat.
2. Edemul amigdalelor poate provoca o suprapunere parțială sau completă a laringelui, în special la copii, țesutul limfoid are marime mai mare. Acest lucru amenință cu o oprire bruscă a respirației.
3. Procesele purulente fără control adecvat se pot răspândi la organele învecinate, provocând un abces (amigdalita flegmonoasă). Se poate răspândi chiar și la meninge (meningită).
4. β- streptococ hemolitic grupa A este capabilă să provoace o stare atât de periculoasă ca febră reumaticăși glomerulonefrita poststreptococică.

Ultimele complicații sunt extrem de rare, dar părinții trebuie totuși să fie în alertă și să nu rateze copilul simptome de anxietate. De asemenea, nu amânați introducerea unui antibiotic dacă acesta este prescris de un medic.

Cum să preveniți angina pectorală?

Există mai multe reguli care vor ajuta la prevenirea infecției cu dureri în gât și alte infecții:

1. copilul trebuie să se spele pe mâini după ce vine de pe stradă;
2. dacă cineva din familie este bolnav, atunci țineți copilul departe de persoana bolnavă, nu folosiți aceleași vase pentru el, precum și lucruri precum un prosop;
3. evita hipotermia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să-ți îmbraci copilul în funcție de vreme și să nu-i dai prea mult apă rece. Pentru cei care sunt predispusi la amigdalita, este indicat sa nu consume inghetata;
4. întăriți-vă sistemul imunitar cu vitamine și mancare sanatoasa. Durerea frecventă în gât la un copil poate fi asociată cu o apărare slabă a corpului;
5. ai grija de curatenia in casa, aeriseste camera copilului astfel incat praful si bacteriile sa nu se acumuleze in ea.

Sperăm că sfaturile noastre vă vor fi de folos!

În gâtul copiilor există bariere care împiedică pătrunderea agenților patogeni - amigdalele palatine. Uneori, acest sistem nu poate face față, iar inflamația se dezvoltă - amigdalita. Simptomele și tratamentul amigdalitei la copii vor varia - depinde de severitatea procesului și de tipul de agent provocator.

Amigdalita este tratată nu numai de medici pediatri, ci și de medici pediatri reumatologi, urologi și cardiologi. Acest lucru este explicat Risc ridicat dezvoltarea complicațiilor sistemului cardiovascular, osteoarticular, urinar.

Situat între limbă și palatul moale. Căsatul (cu fața în cavitatea bucală) și suprafețele laterale sunt diferențiate. Suprafața de căscat este pătrunsă de canale (cripte) care se termină în depresiuni înguste și adânci (lacune). Suprafața laterală este acoperită cu o capsulă densă de țesut conjunctiv.

Cum apare infecția?

Provocatorii amigdalitei sunt infecțiile streptococice, stafilococice, hemofile, pneumococice. Factorii de risc pentru dezvoltarea inflamației sunt infecțiile virale respiratorii acute de natură recurentă, hipotermia frecventă, slăbiciunea proprietăților protectoare ale organismului.

Procesul de infectare trece prin mai multe etape:

• agenți patogeni prin picături în aer pătrunde în amigdale, vasele de sânge, declanșează reacții toxic-alergice din cauza producției de toxine;
• sub influența toxinelor apar tulburări circulatorii, crește permeabilitatea peretelui vascular, iar mecanismele de apărare imunitară scad. Ca urmare, se dezvoltă amigdalita;
• inflamația circulantă pe termen lung duce la modificări ale țesutului amigdalelor (creștere - hiperplazie, scădere - atrofie cu deformare cicatricială).

Pe fondul amigdalitei, în lacune se acumulează un infiltrat inflamator cu formarea de dopuri. În acest fel, caracteristici anatomice clădirile devin o sursă suplimentară de circulație pe termen lung a microorganismelor.

Simptomele patologiei

Amigdalita acută (la adulți și copii) se manifestă prin durere la înghițire, umflare și înroșire a amigdalelor palatine. În viitor (poate fi văzut în fotografie), pe ele apare o placă, care poate fi liberă sau densă. Este însoțită de o creștere a temperaturii, în forme severe - până la 40 de grade cu frisoane.

Activitatea procesului este determinată de simptomele intoxicației - greață, dureri de cap, amețeli. Există întreruperi în activitatea stomacului și a intestinelor. Simptomele amigdalitei cronice la copii sunt durere severă în gât, respirație urât mirositoare, reacția ganglionilor limfatici cervicali (mărire și durere). În plus, durerea în abdomen, articulații, spate în regiunea lombară (nivelul rinichilor) poate deranja.

Clasificarea amigdalitei la copii

După natura fluxului:

1.1. compensat - limitat la modificări ale amigdalelor (umflarea arcadelor palatine, fuziunea lor cu amigdalele, dureri ale ganglionilor limfatici din apropiere);

1.2. decompensat - se observă afectarea altor organe și sisteme, care se manifestă prin simptome de intoxicație generală.

In functie de stadiu:

2.1. acută - cel mai adesea se manifestă la primul contact cu infecția;

2.2. cronică - apare cu inflamații circulante pe termen lung.

După factorul etiologic:

3.1. virale: cea mai comună formă;

3.2. herpetic: agentul este virusul herpes, care este determinat la aproape toată lumea, dar este activat atunci când imunitatea este redusă;

3.3. streptococic;

3.4. etiologie (idiopatică) neprecizată.

Medicul determină forma bolii pe baza metodelor de cercetare instrumentale de laborator.

Amigdalita în perioada acută se numește angină. Durata numirii terapiei cu antibiotice nu trebuie să depășească o lună. Se manifestă prin plăci pe amigdale, dureri în gât, febră, simptome de intoxicație. Uneori, durerea în gât este atât de severă încât copilul refuză să mănânce. Apariția simptomelor acute, rapid progresive ale bolii este un semnal roșu pentru contactarea unui medic pediatru.

Deoarece simptomele amigdalitei acute la un copil sunt determinate de stafilococi și streptococi, tratamentul, conform Dr. Komarovsky E.O., ar trebui să se bazeze pe antibiotice.

Forma cronică

Simptomele și tratamentul amigdalitei cronice la copii apar din cauza unei infecții circulante pe termen lung în absența terapiei medicamentoase.

Factori în tranziția bolii la o formă cronică:

• angină netratată. Mulți părinți cred în mod eronat că prescrierea de antibiotice este dăunătoare pentru organismul copilului. Dar fără un tratament adecvat în termeni strict definiți, contribuie la faptul că agenții care cauzează boli nu sunt distruși, ci rămân în organism. Drept urmare, copilul este în mod constant bolnav;
• boli din zonele apropiate - sinusuri paranazale nas, gingii;
• o scădere a imunității generale face corpul copilului vulnerabil la microbi;
• lacunele ar trebui în mod normal să fie curățate singure, dacă acest proces este perturbat, bacteriile patogene se acumulează pe amigdale.

Dacă există semne de amigdalita acută, este important să consultați un medic pediatru. În timpul examinării, medicul va lua temperatura, va palpa regionala noduli limfatici(cel mai adesea sunt afectate grupele parotide și submandibulare), examinați cerul și faringele vizual sau cu un faringoscop.

Pentru un complet tablou clinic necesar cercetare de laborator: analiza generala sânge și urină, bakposev (pentru a clarifica tipul de agent patogen), ASL-O (evaluarea titrului de anticorpi la streptococ), teste la tuberculină.

Toate manipulările sunt destinate diagnosticului diferențial al amigdalitei și faringitei, care au simptome clinice similare, dar diferă prin tipurile de agenți patogeni. Amigdalita este cauzată de bacterii, faringita este cauzată de viruși. În consecință, una sau cealaltă boală va fi tratată diferit.

Titrul de anticorpi - test imunologic de sânge. Ca răspuns la infecție, în organism se formează anticorpi (imunoglobuline). Acest studiu concepute pentru a determina activitatea lor la diluția maximă a serului sanguin. La boala acuta titrul creste, scade in faza cronica.

Metode suplimentare de cercetare:

• ECG - pentru a exclude afectarea sistemului cardiovascular pe fondul bolii;
• Radiografia poate dezvălui prezența inflamației (în maxilar, frontal, sinusuri sfenoide, celule etmoidale), polipi, chisturi. O alternativă la metoda clasică cu raze X ar fi CT sau RMN;
• Ecografia rinichilor este necesară pentru amigdalita cronică, care poate fi însoțită de leziuni ale sistemului urinar.

Dacă în timpul studiului a fost dezvăluită o leziune concomitentă a altor sisteme, atunci copilul este trimis suplimentar pentru o consultare cu un cardiolog, reumatolog, nefrolog.

Semne de pericol atunci când trebuie să consultați imediat un medic

Dacă, pe fondul terapiei în curs, găsiți cel puțin unul dintre semnele enumerate la un copil, atunci acesta va fi motivul pentru a contacta un medic pediatru:

• durerea în gât nu scade sau se agravează;
• temperatură ridicată, care nu este doborâtă de medicamentele antipiretice;
• dacă copilul a devenit letargic sau există semne de pre-leșin;
• Ați observat că copilul dumneavoastră are dificultăți de respirație?

Aceste semne pot caracteriza răspândirea infecției, care este plină de dezvoltarea unui abces. Și dacă intră în sânge, se poate dezvolta în sepsis.

Sepsisul este un proces infecțios grav care apare atunci când agentul patogen intră direct în fluxul sanguin.

Regimul de tratament

Terapie pentru amigdalita perioada acuta presupune numire medicamente(antiseptice, antipiretice, antibiotice). În plus, pediatrii recomandă îndepărtarea dopurilor de pe suprafața amigdalelor. Cu ineficiență tratament conservator prescrie îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.

Medicamente

Terapia de bază a amigdalitei include următoarele grupuri de medicamente:

• antiseptice: Miramistin, Tantum Verde, Geksoral, Kameton;
• antibiotice din grupele de peniciline, cefalosporine și macrolide: Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solutab, Claritromicină, Azitromicină, Cefadroxil;
• la temperaturi peste 38 de grade se pot folosi medicamente antipiretice: Paracetamol, Nurofen;
• probiotice: Linex, Laktovit, Hilak Forte Pe fondul terapiei cu antibiotice, se dezvoltă adesea disbacterioza. Probioticele refac microfloră normală intestine;
• Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise până când rezultatele culturii sunt disponibile. Apoi, tactica de tratament, dacă este necesar, este ajustată;
• imunomodulatorii sunt importanți pentru creșterea funcțiilor generale de protecție ale organismului.

Medicul trebuie să prescrie medicamente în conformitate cu caracteristicile corpului copilului, tipul de agent patogen, forma bolii. Auto-medicația poate fi dăunătoare. Dacă medicul pediatru a spus că medicamentul trebuie luat timp de 5 zile, atunci trebuie să respectați această schemă chiar și cu dinamica externă pozitivă deja în a 3-a zi.

Pe suprafața amigdalelor din lacunele cu amigdalita se acumulează dopuri din componenta purulentă. Ele pot fi îndepărtate direct cu un tampon de bumbac și prin spălare.

Înainte de a folosi un tampon de bumbac, spălați-vă mâinile, clătiți-vă gura cu o soluție de sare. Aceste recomandări sunt importante pentru a evita riscul unei infecții suplimentare. Pentru început, amintiți-vă că pe suprafața amigdalei există șanțuri care se termină în goluri. Prin urmare, mișcările ar trebui să fie de la baza amigdalei până la periferie.

Apăsăm tamponul pe amigdalele de la bază și ducem la margine. Nu manipulați cu obiecte ascuțite, deoarece suprafața edematoasă este ușor de rănit. Dr. Komarovsky povestește tehnica de îndepărtare a plutei mai detaliat, aceasta putând fi vizionată pe un videoclip de pe Internet.

Pentru opțiunea de spălare a amigdalelor, veți avea nevoie de o soluție antiseptică (sare, sifon sau furacilină):

• diluează o linguriță de sare sau sifon în 100 ml apă caldă;
• luăm 1 tabletă de furacilină, o pisăm fin într-un mojar (medicamentul se dizolvă încet în apă în întregime), turnăm apa fierbinte. Pentru a facilita utilizarea furacilinei, aceasta este eliberată într-o formă diluată;
• așteptăm până când soluția preparată devine o temperatură confortabilă, o tragem într-o seringă sterilă fără ac. Deschideți gura, direcționați seringa către amigdale, irigați suprafața. Scuipa solutia, repeta de 3 ori.

Inhalații și clătiri

Pe lângă terapia medicamentoasă de bază, pediatrii recomandă clătirea cu furacilină, miramistin, iodinol. Copiii foarte mici nu sunt încă capabili să se clătească independent, astfel încât să poată trata amigdalele cu un tampon de tifon înmuiat într-o soluție.

Ca tratament pentru procesele inflamatorii, inhalațiile sunt utilizate cu un nebulizator. Dispozitivul poate fi umplut cu un decoct de ierburi medicinale(salvie, eucalipt, musetel), care are efect bactericid si analgezic.

Îndepărtarea amigdalelor

Operația este prescrisă în caz de ineficacitate a metodelor conservatoare de tratament, cu simptome severe care nu pot fi oprite, răspândite. proces infecțios cu risc de sepsis.

Amigdalectomia clasică

Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generala. Se face o incizie în membrana mucoasă din jurul amigdalei. Separați treptat amigdalele de arcurile palatoglose și palatofaringiene.

După îndepărtare, chirurgul evaluează patul pentru prezența fragmentelor rămase ale amigdalei. Dacă în zonă intervenție chirurgicală se gasesc vase care sangereaza, acestea sunt coagulate pentru a opri sangerarea. Verificarea câmpului operațional este finalizarea operațiunii.

Terapia cu laser

Este folosit ca terapie conservatoare și ca tehnică chirurgicală. Terapia cu laser vă permite să eliminați doar o parte a amigdalei palatine. Se folosește un laser cu infraroșu.

Operația se efectuează sub anestezie locală, perioada de recuperare este de până la patru zile. Nu există complicații postoperatorii și nu există risc de sângerare.

LA Mai mult se refera la metode conservatoare tratamentul amigdalitei. Procedura se realizează după cum urmează: tesuturi moi sub maxilarul inferior se aplică aplicatoare care sunt afectate de undele ultrasonice. Durata este de 5 minute pe fiecare parte. Lacunele sunt eliberate de conținutul purulent.

Criodistrucție

Cu ajutor temperaturi scăzute are loc o înghețare locală a zonelor afectate ale amigdalei palatine. Efectul pozitiv se obține prin oprirea inflamației și sindrom de durere. în care majoritatea amigdala rămâne intactă, ceea ce asigură păstrarea abilităților funcționale.

Metode populare

După acordul cu medicul curant, pot fi folosite rețete din cămară de medicină tradițională. Consultarea preliminară este importantă pentru excludere reactie alergica. Pe baza recenziilor, cel mai mult retete eficiente ca te poti face ca acasa.

Ulei de busuioc

Busuiocul reduce inflamația. Soluția de clătire se prepară dizolvând câteva picături de ulei într-un pahar cu apă caldă.

Miere și aloe

Ambele componente scad individual temperatura, reduc inflamația, sunt imunomodulatoare și bacteriostatice. Prin urmare, ele pot fi folosite separat sau împreună. Aloe are un gust amar, îi va fi greu unui copil să-l facă să mestece o frunză.

Prin urmare, puteți face un amestec: 100 g de aloe, 100 g de lămâie, 300 g de miere, o mână de zdrobită nuci. Se amestecă totul, se folosește 1 linguriță de trei ori pe zi.

Următoarea combinație are un efect imunostimulant - aloe, miere și lingonberries. Această rețetă este bună pentru combaterea tusei. Se bea de 2 linguri de 4 ori pe zi.

suc de usturoi

Usturoiul are un puternic efect bactericid. Dacă copilul este predispus la reacții alergice sau sunt prezente boli tract gastrointestinal, atunci utilizarea sa ar trebui abandonată.

În absența unei contraindicații, puteți pregăti o soluție pentru clătire. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul, diluați cu apă, adăugați sare de mare.

Decocturi de sfeclă roșie

Sfecla roșie are efect antimicrobian, reduce inflamația, ameliorează durerea, crește proprietățile protectoare ale organismului, înmoaie dopurile purulente de pe amigdale. Cel mai important lucru este minim de efecte secundare.

Pentru a pregăti un decoct, curățăm sfecla, fierbem, insistăm timp de 5 ore, filtram. Poate fi folosit intern (1/4 cana de trei ori pe zi) sau ca gargara.

Cum să hrănești un copil în timpul unei boli?

• alimentația ar trebui să vizeze creșterea imunității;
• în perioada acută, trebuie să bei multă apă, concepută pentru a elimina toxinele - apa pura, bauturi din fructe de lingonberry, ceai cald cu miere, compoturi, decocturi de macese. Băuturile calde, acidulate sunt cel mai bine evitate;
• este indicat să înlocuiți alimentele solide cu piure de cartofi pentru a nu răni țesuturile inflamate ale faringelui;

• este necesar să excludeți din dietă - dulciurile, conservele, mâncărurile prăjite, picante;
• mesele trebuie distribuite uniform pe parcursul zilei în porții mici;
• pentru a exclude reacția tractului gastrointestinal, fructele și legumele proaspete se recomandă să fie limitate. Scăderea în timpul bolii funcții de protecție organism și crește riscul de diaree.

Cel mai important, dacă un copil refuză să mănânce, nu îl hrăniți forțat.

meniu exemplu

Elaborarea unei diete pentru perioada de boală ar trebui să se bazeze pe prezența patologiei, o reacție alergică la alimente și dorințele copilului.

Toate produsele pe care le oferi copilului tău trebuie să fie tratate termic. În mod ideal, ar trebui să fie moi.

În caz de tratament incomplet, trecerea la stadiul cronic cu recidive recurente. Ca urmare, se dezvoltă complicații pe alte sisteme și organe:

• sistemul cardiovascular - miocardită, insuficiență cardiacă;
• genito-urinar - pielonefrită, glomerulonefrită;
• osteoarticular - reumatism;
• procese inflamatorii la nivelul urechii medii - otita medie;
• răspândirea inflamației la corzi vocale cu dezvoltarea laringitei.

Dacă iniţial sistemul imunitar puternic, s-ar putea să nu existe consecințe.

Prevenirea

Dacă, după tratament, copilul nu suferă de amigdalita timp de 5 ani, atunci acesta este un indicator de vindecare. Respectarea tuturor recomandărilor medicale, efectuarea unui curs complet de terapie reduce frecvența exacerbărilor și evită dezvoltarea complicațiilor.

Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are mai puțin contact cu purtătorii infecției sau poartă un bandaj în perioada bolilor în masă.

Dacă cineva din familie este bolnav, atunci este necesar să se efectueze o curățare umedă periodică, să aerisească camera, să aloce vase separate. Este de dorit să se minimizeze comunicarea dintre pacient și copil. Copiii se îmbolnăvesc foarte repede, deoarece sistemul lor imunitar este încă foarte vulnerabil.

Amigdalita este un proces inflamator de natură infecțioasă care afectează cavitatea bucală amigdalele palatine. La copii, această patologie apare după împlinirea vârstei de 2 ani, incidența maximă, conform statisticilor, cade pe vârsta de 5-10 ani. Amigdalita se caracterizează printr-o evoluție severă, dureri severeîn gât, febră mare, nevoie de antibiotice. Poate fi sub formă acută sau cronică. Amigdalita acuta cauzata de patogen bacterian(de obicei streptococ beta hemolitic), cunoscut și sub denumirea de angină.

Conţinut:

Motivele dezvoltării bolii

Amigdalele palatine (sau amigdalele) sunt formațiuni limfoide pereche situate în cavitatea bucală între cele două arcade palatine de pe zidul din spate gâturile. Sunt prima barieră de protecție întâlnită de agenții patogeni din aer. Funcția lor principală este de a preveni avansarea în continuare a agenților infecțioși și formarea imunității locale. Fiecare amigdale are o structură poroasă cu fante adânci (aproximativ 10-15 bucăți) numite lacune.

Infecția cu agenți patogeni, dintre care cel mai frecvent este streptococul beta hemolitic, se realizează prin picături în aer (tuse, strănut), prin vase, jucării, articole de igienă personală. Cei mai sensibili la boală sunt copiii care frecventează grădinițe, școli, cluburi, locuri publice. În plus, amigdalita se poate dezvolta de la sine atunci când microorganismele patogene și oportuniste care sunt prezente în mod normal pe membranele mucoase încep să se înmulțească activ pe fondul unei slăbiri generale a sistemului imunitar sau al expunerii la factori adversi.

Contribuția la dezvoltarea amigdalitei la copii poate:

• infecții virale (adenovirus, rinovirus, enterovirusuri, virusuri gripale, paragripa, herpes);
• tulburări de respirație nazală;
• procese inflamatorii în cavitatea bucală (carii, parodontită, stomatită);
• hipotermie;
• stres;
• dieta dezechilibrata;
• hipovitaminoza;
• patologia nazofaringelui (sinuzită, procese adezive);
• caracteristici anatomice ale aparatului limfoid faringian (lacune înguste și profunde ale amigdalelor, pasaje multiple sub formă de fante).

Grupul de risc include copiii cu patologie perinatală, anomalii ale constituției, predispoziție ereditară, tendință la alergii și cu imunitate redusă.

Tipuri de amigdalite

Amigdalita la copii poate apărea sub formă acută sau cronică. În inflamația acută, se observă un tablou clinic pronunțat.

Natura inflamației

Există următoarele tipuri:

1. cataral. Există o creștere a amigdalelor și a ganglionilor limfatici din apropiere, hiperemie, placă seroasă albicioasă.
2. Lacunar. Se caracterizează prin prezența în lacune a unei plăci purulente cu o nuanță galbenă, umflarea amigdalelor, hiperemie și o creștere a ganglionilor limfatici.
3. folicular. Se observă formarea de foliculi purulenți punctați sub stratul superior de țesut limfoid, hiperemie pronunțată.
4. Gangrenos. Apar modificări ulcerativ-necrotice în țesutul amigdalelor, se formează ulcere și o placă gri-albicioasă pe partea din spate a gâtului.
5. fibrinos. Se caracterizează prin formarea unui strat albicios translucid pe amigdale, aspect placa seamănă cu o peliculă subțire.
6. Flegmonoasă. Reprezintă inflamație purulentățesuturile amigdalelor cu formarea unui abces unilateral sau bilateral.

Un proces inflamator cronic este considerat dacă boala este diagnosticată de mai mult de două ori pe an. Motivul principal al apariției sale la copii este forma acută nevindecată complet, durerile frecvente în gât și lipsa măsurilor de prevenire a bolii. Contribuie la dezvoltarea sa proceselor inflamatorii cronice în cavitatea bucală și nazofaringe, nas înfundat, SARS frecvent. Amigdalele devin focalizare cronică infectii. Exacerbările apar în sezonul rece, perioada toamnă-iarnă, cu slăbirea sezonieră a imunității și expunerea la temperaturi scăzute.

După natura curgerii

Există două tipuri de amigdalite cronice:

1. Compensat. Prezent simptome locale inflamație cronică(hiperemie, edem, mărire de volum), amigdalele își pierd parțial funcțiile protectoare.
2. Decompensat. Există o încălcare a funcțiilor amigdalelor, amigdalita frecventă, complicată de un abces. Cu exceptia caracteristici locale inflamație, procese inflamatorii în sinusurile nazale sunt posibile, leziuni organe interne.

Cu amigdalita cronică la nivelul amigdalelor, se produce treptat creșterea sau moartea țesutului limfoid, urmată de înlocuirea acestuia cu țesut conjunctiv. În acest sens, se disting formele hipertrofice (creșterea volumului formațiunilor limfoide) și atrofice (reducerea dimensiunii și încrețirea amigdalelor).

Simptomele amigdalitei

Acute și exacerbări ale amigdalitei cronice la un copil se caracterizează prin următoarele simptome:

• frisoane, febră, căldură corp (38-40°C);
• uscăciune, gâdilat, furnicături și dureri în gât de intensitate variabilă, agravate de înghițire și căscat;
• durere de cap;
• este posibilă mărirea, umflarea și înroșirea amigdalelor, formarea de abcese sau plăci purulente pe suprafața lor;
• miros urât din gură;
• răgușeală a vocii, chiar și pierdere temporară;
• slăbiciune generală, letargie, somnolență;
• lipsa poftei de mâncare;
• iritabilitate, stare de spirit, tulburări de somn;
• tuse seacă;
• mărirea ganglionilor limfatici submandibulari.

În forma acută de inflamație a amigdalelor la copii, se observă simptome de intoxicație a corpului, greață, vărsături, dureri abdominale, convulsii și tulburări digestive.

În afara exacerbării în amigdalita cronică, simptomele la un copil sunt ușoare. Deranjat de durere moderată periodică sau disconfort în gât, respirație urât mirositoare, temperatura subfebrila, oboseală, somnolență, tuse uscată.

Diagnosticare

Dacă se suspectează amigdalita, trebuie consultat un medic pediatru sau un otolaringolog pentru a confirma diagnosticul și a stabili tipul de boală. La stare gravă copilul doctorului este chemat la casa. Autodiagnosticarea și autoadministrarea tratamentului sunt inacceptabile.

Pentru a confirma diagnosticul se efectuează:

• colectarea anamnezei, intervievarea părinților și a unui copil bolnav;
• examinarea vizuală a membranei mucoase a gâtului (faringoscopie);
• palparea ganglionilor limfatici cervicali;
• analiza generală a sângelui și urinei.

Pentru a identifica agentul patogen, se ia un tampon din gât pentru bakposev.

Tratamentul bolii

Tratamentul amigdalitei la copii necesită o atenție deosebită pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave. Corpul unui copil este mult mai greu de tolerat această boală decât adulții. Foarte des există simptome de intoxicație generală, temperatura ridicată este dificil de coborât cu antipireticele tradiționale. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital.

În timpul bolii, se recomandă respectarea repausului la pat, aderarea la o dietă cruntă și excluderea alimentelor care irită membrana mucoasă a gâtului. Un element important în tratamentul amigdalitei este o băutură caldă din belșug (apă fiartă, compoturi, ceaiuri), ajută la prevenirea deshidratării pe fondul hipertermiei, care este deosebit de importantă pentru copiii mici. De asemenea, este necesar să se asigure o ventilație frecventă și o curățare umedă în încăperea în care se află pacientul.

Terapia eficientă și în timp util a amigdalitei acute vă permite să restabiliți complet funcțiile de protecție ale amigdalelor afectate. Alegerea medicamentelor și dozajul este determinată de medic, ținând cont de siguranța acestora, ușurința de utilizare, severitatea afecțiunii și caracteristici individuale rabdator. Cursul terapeutic include următoarele grupe de medicamente:

• antibiotice;
• imunomodulatoare și agenți antivirali;
• antiseptic și analgezice fonduri locale(spray-uri, pastile și pastile, soluții pentru clătire și inhalare);
• probiotice;
• antipiretice.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele pentru amigdalita acută la copii cauzate de bacterii sunt pilonul terapiei. În funcție de severitatea evoluției bolii și de vârsta pacientului, acestea sunt prescrise oral (comprimate, siropuri, suspensii) sau sub formă de injecție (intravenoasă sau injecții intramusculare). Antibioticele utilizate în mod obișnuit includ medicamentele cu un spectru larg de acțiune antibacteriană, conținând ca ingrediente active:

• ceftriaxonă;
• Amoxicilină;
• penicilină;
• amoxicilină și acid clavulanic;
• eritromicină;
• spiramicină;
• azitromicină.

După începerea terapiei cu antibiotice, ameliorările vizibile ale stării apar deja în a treia zi, dar acest lucru nu este considerat un motiv pentru întreruperea medicamentului. Cursul complet de tratament al amigdalitei este de 7-10 zile, trebuie efectuat până la sfârșit, deoarece, altfel, rezistența se poate dezvolta în bacterii și tranziție. proces inflamatorîntr-o formă cronică.

Terapie locală

Conceput pentru ameliorarea simptomelor. Dintre antisepticele în tratamentul amigdalitei la copii, sunt prescrise următoarele:

• tablete pharyngosept, decatilenă;
• spray-uri inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
• clătire cu o soluție de furacilină, clorofillipt, clorhexidină, iodinol, miramistin.

Tratament concomitent

Împreună cu antibioticele pentru prevenirea tulburărilor gastrointestinale la copii cauzate de diaree asociată antibioticelor, se prescriu agenți probiotici (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Utilizarea agenților antivirali și imunomodulatori este recomandabilă dacă angina sa dezvoltat pe fondul unei infecții virale.

Din antipiretice se folosesc preparate pe bază de ibuprofen sau paracetamol sub formă de siropuri, supozitoare, tablete, în funcție de vârsta copilului.

Tratament remedii populare cu amigdalita este de natura auxiliara si este permisa numai dupa acordul medicului. Cele mai eficiente sunt gargara si inhalatiile cu abur cu infuzii sau decocturi de plante medicinale care au efecte antiseptice, catifelante si antiinflamatorii. Astfel de plante includ musetel, calendula, salvie, sunătoare, eucalipt.

Metode de fizioterapie

Rezultate bune pentru ameliorarea inflamației și umflăturilor sunt date de terapia cu laser și cu microunde, UHF, ultrafonoforeză. Desfășurați aceste cursuri cu terapie medicamentoasă(vitamine, imunomodulatori, remedii homeopate) se recomandă de două ori pe an pentru a preveni exacerbările. Tratarea amigdalitei cronice este o afacere complexă și de durată. Ei spun despre recuperarea completă dacă nu au existat exacerbări de 5 ani.

Interventie chirurgicala

Cu amigdalita frecventa si amigdalita cronica severa, copilul este recomandat interventie chirurgicala, constând în îndepărtarea amigdale inflamate(amigdalectomie). Se poate efectua dupa implinirea varstei de 3 ani sub anestezie generala sau locala. Indicații pentru amigdalectomie:

• ineficacitatea terapiei conservatoare pe termen lung;
• apariția complicațiilor din organele interne;
• abces paraamigdalian;
• inflamația purulentă a orofaringelui;
• suprapunerea căilor respiratorii superioare cu amigdale hipertrofiate.

Indicațiile pentru îndepărtarea amigdalelor sunt exacerbări frecvente (de peste 5 ori pe an).

Video: Otolaringolog pentru copii despre cauzele, tratamentul, prevenirea și complicațiile amigdalitei

Complicații

Amigdalita la copii trebuie tratată în timp util și adecvat, prevenind tranziția procesului inflamator într-o formă cronică, care este plină de dezvoltarea complicațiilor periculoase pentru sănătate. Consecințele unei dureri de gât netratate pot crea probleme pentru tot restul vieții copilului și chiar pot duce la dizabilitate.

La complicatii locale care apar în timpul bolii includ:

• abcese paraamigdale și parafaringiene;
• sângerare de la amigdale cauzată de prezența ulcerelor;
• tranziția infecției și dezvoltarea unui proces inflamator în organele din apropiere (otita medie, eustaheită, sinuzită, sinuzită);
• umflarea laringelui cu dezvoltarea asfixiei (o afecțiune care pune viața în pericol);
• supurație în jurul amigdalelor;
• sepsis tonsilogen.

Complicațiile frecvente ale amigdalitei care afectează întregul corp și se dezvoltă treptat includ:

• afectarea glomerulilor rinichilor (glomerulonefrită);
• defecte cardiace dobândite;
• endocardită infecțioasă, miocardită;
• artrita reumatoida;
• vasculită hemoragică;
• pneumonie recurentă;
• bronșiectazie;
• tireotoxicoză;
• psoriazis, eczeme, eritem exudativ.

Pentru a controla dezvoltarea complicațiilor în amigdalita cronică, se recomandă ca un copil să consulte în mod regulat un reumatolog, cardiolog, nefrolog și alți specialiști, precum și să facă teste pentru a identifica patologiile de mai sus într-un stadiu incipient.

Video: Despre tratamentul amigdalitei cronice