Yan etkisi olmayan antidepresanlar var mı? Nörolojik pratikte antidepresanlar Antidepresanları reçete eden kişi psikiyatrist veya nörologdur.

12.11.2018

Bir nöropatolog, merkezi ve periferik sinir sisteminin dengesizleşmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sorunları çözmekle uğraştığı bir tıp kurumunda çalışan bir uzmandır.

Doktor, hastalığı ortadan kaldıracak bir yöntem sunmak için anamnez alma, şikayetleri dinleme, görsel muayene ve testlerden oluşan bir teşhis koyar.

Laboratuvar testleri

Tüm uzmanlar tarafından kullanılan birincil gözlem yöntemini ifade eden laboratuvar incelemesine özel önem verilmektedir. Kapsamlı bilgi elde etmenin mümkün olduğu için analizler var. Bu, lomber bölgede bir delinme ile gerçekleştirilen ve ardından çalışılan bir lomber ponksiyonu içerir. biyolojik malzeme- omurilik.

İşlemden önce, alerji olmadığından emin olarak vücudun belirli bileşenlere verdiği tepkiyi belirlemek gerekir. Sorular, aspirin ve heparin gibi ilaçların kullanımının yanı sıra hamileliğin varlığı ile ilgili olacaktır. Hazırlık kısmı, son 12 saat boyunca yemek yememeyi içerir, bu da yanlışlıkların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Biyomateryali almak için, yan tarafınıza dönerek oturma veya yatma pozisyonu almanız gerekecektir. Birinci durumda hasta koltuğa oturur, alt uzuvlar asılı rahat. Ardından, başınıza dokunmanız gerekir. göğüs sırtınızı bükerken. İkincisi - başınızı mümkün olduğunca göğsünüze eğmeniz gerekir.

Bacaklar dizlerden bükülür, sonra mideye çekilir. Hemşire eylemlerin doğruluğunu izleyecek, ardından bölgeyi seçecek, dezenfekte edecek ve ağrı kesici uygulayacaktır. Bir iğne batırıldığında hareket edemezsiniz, bu nedenle bir süre aynı pozisyonda donmak zorunda kalırsınız.

Sıvı alındıktan sonra delinme yerine gazlı bez sürülür ve sabitlenir ve yatak istirahati verilir.

Spinal maddenin renk değişimleri, şeffaflığı, basıncı ve yoğunluğu incelemeye tabi tutulur. Norm, 1003-1008 g / l yoğunluğa sahip renksiz şeffaf bir sıvıdır, basınç eşittir oturma pozisyonu- 300-400 mm su sütunu, yaslanmış durumda - 150-200 mm. Protein, klorür, glikoz seviyesi, hücre sayısı hesaplanır.

Genel kan analizi

hakkında bilgi için gerekli olası sapmalar vücutta meydana gelenler. İşlemden birkaç saat önce yemek yemeyi reddetmeniz, ardından parmak veya damardan kan alacakları ofise gelmeniz gerekir.

Önce enjeksiyon bölgesine dezenfektan solüsyonu sürülür, ardından kazıyıcı ile delinir ve biyomateryal bir test tüpünde incelenmek üzere alınır. Eritrosit sedimantasyon hızı ve eritrosit, hemoglobin, trombosit, hematokrit ve lökosit düzeyi incelenir. Sonuçlar karşılaştırılır normal göstergeler, daha sonra patolojilerin varlığını doğrulayan veya reddeden uygun sonuçlar çıkarılır.

Kan Kimyası

İşlevselliği incelemek için bir biyokimyasal kan testi tasarlanmıştır. iç organlar, bu nedenle bilirubin, kolesterol, glikoz, albümin ve daha fazlasının göstergeleri dikkate alınır.

Hazırlık aşaması, işlemden bir gün önce çok fazla yağ ve acı baharat içeren yemeklerin reddedilmesinden oluşur. 8-12 saat gıda alımına ara verilir, sıvı alımına izin verilir, karbonatlı su maden suyu ile değiştirilir. Yasaklı fiziksel egzersiz Ve Kötü alışkanlıklar. Bir damardan kan alınır, omuza birlikte çekilen bir turnike yerleştirilir. Seçilen alan tedavi edilir, iğne batırılır, sıkıca bükülmüş malzeme çıkarılır, biyomateryal bir kapta toplanır.

Bir sonraki kan örnekleme türü, pıhtılaşabilirliğinin hesaplandığı bir pıhtılaşma grafiğidir. Hazırlık, daha önce tarif edilenlerden farklı değildir. İşlem sonrası fibrinojen (çözünmüş renksiz protein), kanama zamanı ve fibrin pıhtısının plazmada görülme süresi yani APTT hakkında bilgi alınır.

enstrümantal teşhis

Bir nörolog, laboratuvar testleri dışında hangi testleri reçete eder? Onlarla birlikte git enstrümantal yöntemler gösteren araştırma klinik tablo hastalığa işaret ediyor.

Doğal olmayan değişikliklerin varlığında önlemler atanır:

• CT - beynin yapılarını, kan damarlarını, kafatası kemiklerini gösterebilen röntgenlerin kullanılması;
• pozitron emisyon tomografisi - BT ile birlikte kullanılır;
• gamaensefalografi - beyinde meydana gelen anormallikleri belirlemeye yardımcı olan bir araştırma yöntemi;
• elektronöromiyografi - periferik sinir sisteminin durumunun değerlendirilmesi;
• Ultrason - beyin damarlarının, boynun, kan dolaşımının incelenmesi;
• kafatası ve omurga radyografisi - yaralanma nedeniyle ortaya çıkan patolojileri bildirmenin en iyi yolu. X-ışınları kullanılır;
• elektroensefalografi - elektriksel uyarılar kaydedilir, beyin aktivitesi belirlenir;
• MRG bilgilendirici yöntemlerden biridir. teşhis yöntemleri, beyin ve omurilik dilimlerinin görüntülerini elde etmeyi mümkün kılan manyetik alanlara ve yüksek frekanslı darbelere dayanır.
• elektromiyografi - kasların ve sinirlerin durumunu izlemek;
• ekoensefalografi - beyin yapısındaki patolojilerin varlığını ortaya çıkarır.

Hastayı muayene ettikten sonra nöropatolog, aşağıdakileri içeren bir yöntem veya bir dizi terapi önerir: ilaçlar, fizyoterapi, osteopati, fizyoterapi, kinesi ve refleksoterapi.

Bir nörolog antidepresan yazabilir mi?

Nevralji her yaştan ve sosyal gruptan insanda görülebilir. Tedavi edilmezse hastalık yıllarca sürer. Doktorlar, merkezi sinir sistemindeki bozuklukları tedavi etmek için antidepresanlar reçete eder.

Tedavi yöntemleri, tanımlanan sapmaya göre derlenir. İzin verilen ve yasaklanan uyuşturucu türleri vardır. Ruhsatlı ilaçların hiçbir güçlü etki dağıtımı sınırlı olan yasaklıların aksine. Bu ilaçlar reçete ile satılmaktadır.

hangi doktor antidepresan yazar

Bir hastada depresif bir durumun tedavisi ve rahatlama için nörolog kronik ağrıçeşitli antidepresanlar reçete eder. Doktorun görevi, nörolojik hastalığa eşlik eden bozukluğu belirlemektir. Nörolog hastalığın nedenini bulur, antidepresan tedavi kullanır.

Ayrıca tedavi zihinsel bozukluklar ana çalışma yöntemi hastayla konuşmak olan bir psikolog devreye girer. Psikolog teşhis koymaz ve ilaç yazmaz, ancak duyguları, şüpheleri, duyguları anlamaya ve hastalığın nedenini bulmaya yardımcı olur.

Bir psikiyatrist, zihinsel bozukluklarda uzmanlaşmış ve ilaç ve psikoterapi yoluyla yalnızca şiddetli depresif hastalığı tedavi eden bir doktordur. Nörolojik bir bozukluğu tedavi etmek için yasadışı bir antidepresan reçetesi verilen her hastaya, durumun kötüleşmesi durumunda bir taban çizgisi verilir.

İzin verilen antidepresanlar, ilaçların kullanımını öneren ve dozajı belirleyen bir nörolog tarafından reçete edilebilir.

İzin verilen ve yasaklanan antidepresanlar nelerdir?

Antidepresanlar, üzerinde etkili olan ilaçlardır. gergin sistem. Depresyonu ortadan kaldırmaya, ilgisizliği gidermeye, fiziksel aktiviteyi canlandırmaya, motivasyonu artırmaya, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmaya hizmet ederler.

İzin verilen ilaçların etkisi zayıftır, yan etki spektrumu yoktur ve hastanın sağlığına ciddi zararlar veremezler. Ancak bu tür ilaçların etkinliği ciddi hastalık Düşük. İzin verilen antidepresanlar: Maprotilin, Prozac, NovoPassit, Zyban.

Yasaklı ilaçlar şunları içerir: Amitriptilin, Paroksetin, İmipramin.

Semptomlara göre antidepresan seçimi

Antidepresanların temel amacı, beyin fonksiyonunu optimize etmek, normal monoamin seviyelerini - duygulardan sorumlu hormonları geri yüklemektir. Vücuttaki monoamin miktarı normale döndüğünde, hastanın sağlığı iyileşir.

Çoğu ilaç alındığında hastada bağımlılığa neden olmaz ve sağlığını kötüleştirmez. Ancak antidepresanlar, refahı hemen iyileştirmez ve ortaya çıkan tüm sorunları hemen çözemez. Hastalığın semptomlarından kurtulmaya yardımcı olurlar, ancak depresyonu tamamen tedavi etmezler. Çoğu ilaç sonuçsuz bırakılabilir, ancak bazı ilaçlar dozajda kademeli ve yavaş bir azalma gerektirir.

Reçetesiz eczaneler, yan etkileri olmayan hafif ilaçlar satar:

Maprotilin - kaygıyı, korkuyu, depresyonu gidermek, uykuyu normalleştirmek için. Hastalıklarda kontrendikedir: epilepsi, böbrek ve karaciğer hastalığı, kalp krizi. aramalar yan etkiler yorgunluk, halsizlik, baş ağrısı şeklinde.

Prozac - refahı artırır, canlılığı artırır, ruh halini iyileştirir. Panik ataklar ortadan kalkar. Bu ilaç hamile kızlar ve cildi ultraviyole ışınlarına duyarlı olanlar için uygun değildir. İlaç yanlış alınırsa, bu tür ters tepkiler: kaslarda, başta ağrı, sürekli yorgunluk, uyuşukluk.

Deprim - depresyonun tezahürünü ortadan kaldırır, canlılığı artırır, refahı artırır. Alımı hızlı sedasyona yol açar. Hafif depresyon formlarında etkilidir. Kaşıntı ve deri döküntülerine neden olabilir.

Paxil - endişeyi giderir ve depresyon stres için reçete edilir. İlaca duyarlılık durumunda kontrendikedir. Mide bulantısı, uyku bozukluğu, iştahsızlık, görme kaybına neden olur.

Persen sakinleştirici bir ilaçtır. Gebelikte, laktoz eksikliğinde, sükrazda kontrendikedir. Yan etkiler: alerji, kabızlık.

Doxepin - ruh halini iyileştirir, performansı artırır, depresyonu ve ilgisizliği ortadan kaldırır. Gebe kadınlarda ve ayrıca adenom ve glokom varlığında kontrendikedir. Bulantı ve kusmaya, genel yorgunluğa, iştahsızlığa, ağız kuruluğuna neden olabilir.

Mianserin - korkuları, endişeleri, depresyonu giderir, uykuyu iyileştirir. Karaciğer ihlallerinde kontrendikedir, akut enfarktüs, hamilelik sırasında. Uyuşukluğa, kasılmaların ortaya çıkmasına neden olur, karaciğer fonksiyonunu bozar.

Tianeptine - bir tonik, verimliliği ve ruh halini artırır. Hamile kadınlarda kontrendikedir. Baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozukluğu, taşikardi, ağız kuruluğuna neden olur.

Hastalığın tipine ve şiddetine göre doktor güçlü ve hafif antidepresanlar önerir. Güçlü araçlar hafif ilaçlardan çok daha etkili oldukları için reçeteyle satılırlar:

Imipramin - depresyonu etkili bir şekilde azaltır, uykuyu iyileştirir ve yatıştırır. Taşikardi, kabızlık, idrar retansiyonu ve ağız kuruluğuna neden olabilir.

Lyudiomil - depresyon durumunu azaltır, kaygıyı giderir, sakinleştirir, uykuyu iyileştirir. kontrendikedir aşağıdaki hastalıklar: epilepsi, bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu, kalp krizi. Yan etkiler: taşikardi, kabızlık, idrar retansiyonu, ağız kuruluğu.

Amitriptilin - depresyonu hafifletmek, duygusal aktiviteyi ve performansı artırmak, kaygıyı gidermek, uykuyu normalleştirmek için alınır. Kalp krizi ve kalp yetmezliği, böbrek hastalıkları, mide, karaciğer kontrendikedir. Yan etki: baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı ve ağız kuruluğu.

Paroksetin, korkuları ve endişeleri gideren bir ilaçtır. 18 yaşın altındaki hastalarda kontrendikedir. Yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı, cinsel işlev ve iştahta azalma, kaşıntı.

Antidepresanlar vücuttaki serotonin seviyesini artırabilir, bu da sorumlu olan dopamin hormonunun azalmasına yol açar. cinsel çekicilik. Uyuşturucu almak libidoyu baskılar. Bazı hastalar ilaçlara duyarlıdır, diğerleri değildir. Orgazm olamama ve cinsel isteksizlik yan etki antidepresanlar, ancak hastalık durumunda ilaç tedavisini reddetmek imkansızdır.

Hastalığın tedavisi ciddi ve uzun bir süreçtir. Bir nörolog, depresyonu iki ila dört haftalık bir tedavi süreciyle tedavi eder, ancak bazı durumlarda bu süre üç ila altı ay arasında uzar. Hastanın durumunun iyileşmesiyle birlikte doktor dozu kademeli olarak azaltır.

Hastalığı iyileştirdikten sonra ilaç almaya devam ederseniz, bunlar yalnızca ciddi bağımlılığa neden olmakla kalmaz, aynı zamanda sağlığı da kötüleştirebilir. Uygun tedavi iyileşme sürecini hızlandırır ve yan etkileri azaltır.

Tüm antidepresanların (AD) bağımlılık yaptığına dair bir görüş var, bu nedenle eczaneden satın alınamazlar. ücretsiz satış. Kuşkusuz böyle bir yan etkisi olan güçlü ilaçlar var ama hapların çoğu bundan geliyor. farmakolojik grup insan sağlığını etkilemez.

Bazı ilaçlar tedaviden hemen sonra kesilebilirken, bazılarının dozu kademeli olarak azaltılarak kesilmesi gerekir.

Ancak, bu ilaçlar denetimsiz alınamaz, bu nedenle bunları satın almak için reçete gereklidir. Antidepresanları kimin reçete ettiği, internette ilaca adanmış forumlarda ve sitelerde sıklıkla bulunabilen bir sorudur.

Depresyon sadece hasta için değil, yakınları için de acı çekmesine neden olan ciddi bir hastalıktır. Bu, hastalığın tıbbi tedavisine artan ilgiyi açıklamaktadır.

yasal yasa

Depresyon ilaçları, yalnızca reçeteyle verilebilen ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Aslında, lisanslı her doktorun yasal olarak antidepresan yazma hakkı vardır. Ancak bu durumda semptomları ortadan kaldırmaya yardımcı olan ilaçlardan bahsediyoruz. depresif bozukluklar- depresif ruh hali, ilgisizlik, düşük performans vb., yani hafif ilaçlar hakkında.

Bu tür psikotrop ilaçlar, merkezi sinir sistemi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir ve bunların bir kısmı esasen narkotik ilaçlardır. Örneğin, terapi için sakinleştiriciler anksiyete bozuklukları bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı ve yoksunluk sendromuna neden olur.

Depresyon tedavisi için güçlü ilaçlar sadece psikiyatristler tarafından reçete edilebilir. Bu ilaçlarla tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Bazı AD sadece kısa bir süre için kullanılabilir, aksi takdirde ortaya çıkan tüm sonuçlarla birlikte bağımlılık geliştirmek mümkündür. Doz aşılırsa bilinç kaybı, solunum depresyonu gibi ciddi yan etkiler gelişebilir. Çocuklar ve ergenler için bu tabletler istisnai durumlarda reçete edilir.

Bir psikoterapist ve bir nörolog da hastalara antidepresan yazabilir ama bu durumda daha hafif ilaçlardan bahsediyoruz. Phenozepam, Grandaxin, Citalopram, Sertraline ile tedavi öneriyorlar. Psikoterapist, psikiyatride önyargılı bir psikolog eğitimine sahiptir. Şu anda bu meslek nadiren belediye polikliniklerinde bulunmaktadır.

Psikolog, zaten eczanelerde ücretsiz olarak satın alınabilen en zayıf kan basıncını reçete etme hakkına sahiptir. Bu ilaçların vücut üzerinde sakinleştirici veya tam tersi bir tonik etkisi vardır.

Reçete için nereye gidilir

Reçeteli kan basıncı satın almak için bir psikiyatristten randevu almanız gerekir. Hasta bir psikolog veya psikoterapist tarafından tedavi ediliyor olsa bile, psikiyatrist ancak hastayı kendisi muayene ettikten sonra antidepresan reçete edecektir.

Reçete verildiğinde, ilaç aldıktan sonra durumunun kötüleşmesi ihtimaline karşı hastanın adı veri tabanına girilir. Bu bilgiler gizlidir ve üçüncü şahıslara ifşa edilmez.

Bu nedenle, antidepresan almak için iletişime geçmelisiniz. tıp kurumu. Bir pratisyen hekim bile basit kan basıncını reçete edebilir. Doktor kendisi reçete vermez, sadece eczanede reçetesiz satılan ilaçların isimlerini yazar. Majör depresif bozuklukların tedavisi için reçeteli ilaçlar sadece bir psikiyatrist tarafından reçete edilir.

Antidepresanları kimler reçete edebilir: ilaç tedavisinin zorlukları ve ilaç türleri

Antidepresanlar hakkında çeşitli söylentiler var. İnsanlar delirebileceklerine, ömür boyu bunlara alışabileceklerine, sağlıklarını kaybedebileceklerine inanıyor. Gerçekten de, bu tür vakalar, güçlü kan basıncının oldukça yüksek dozlarda kullanıldığı Sovyet döneminde meydana geldi.

Bugün, bu tür ilaçlar sıkı kontrol altındadır ve yalnızca şiddetli vakalarda reçete edilmektedir. Kısa bir zaman. Çoğu modern antidepresan sağlık için bir tehdit oluşturmaz.

Depresyonun ilaç tedavisindeki zorluklar

Amerika'da nüfusun yüzde elliden fazlası depresyon için düzenli olarak psikotrop ilaçlar alıyor. Rusya'da durum farklı - birçoğu kimin antidepresan yazabileceğini bile bilmiyor. Ne yazık ki, depresyon, durum böyle olmaktan uzak olmasına rağmen, hemşerilerimiz tarafından zayıf irade ve tembellik olarak algılanmaktadır. İnsanlar hastanın kendini toparlamasının yeterli olduğunu ve her şeyin geçeceğini düşünür. Aslında, depresyon ciddi hastalık, hangi gereksinimler ilaç tedavisi.

Hastalıkların alevlenmesi sırasında birçok ilaç periyodik olarak alınır. Depresyon bir istisna değildir. Eğer hastaya tekrar tekrar AD reçete edilebilir. kronik seyir hastalıklar. Bu tür ilaçlar sadece reçete ile satıldığından, herhangi bir hasta bir doktor tarafından izlenmelidir. Psikiyatristin görevi ise, yetkin kan basıncı seçimidir. Bazen en iyi seçeneğe karar vermeden önce birkaç ilaç denemeniz gerekir.

Bazı klinikler, bir psikiyatriste kayıtlı hastalar için serbest kan basıncı seçimi uygular. Deneme yanılma yoluyla en etkili ilaç. Depresyonu ilaçla tedavi etmek pahalı olduğundan, bu hasta için çok faydalıdır. En son nesil ilaçlar bir paket için elli, yüz dolara mal oluyor.

Ülkemizde depresif durumların tedavisinde bir başka tatsız an da psikiyatriste gitmektir. Bazı küçük kasabalarda, hastanın, doktorun her gün akıl hastası düzinelerce hastayı gördüğü yerel nöropsikiyatri dispanserine gitmesi gerekir. Depresyonu olan bir kişi için hassas bir tutum gereklidir ve bu durumda doktorun hastaya gerekli psikolojik yardımı sağlamak için her zaman zamanı olmaz.

"Yasak" ve "izin verilen" (tezgah üstü) tansiyon nedir?

Tüm ilaçlar iki gruba ayrılır:

• reçetesiz satılan ilaçlar;
• reçeteli ilaçlar.

AD'ler kuralın istisnası değildir. Depresyon için reçetesiz satılan ilaçlar ve sadece bir doktorun reçete edebileceği antidepresanlar vardır. İzin verilen ve yasaklanan ilaçların listesi, ülke mevzuatına göre oluşturulmuştur, bu nedenle farklı ülkeler için farklı olacaktır.

İzin verilen ilaçlar, hafif AD, bağımlılık yapmayan ve minimum yan etkiye sahip olarak sınıflandırılır. Bir dezavantajları var, ancak önemli bir tanesi - şiddetli depresif bozukluk biçimlerinde işe yaramazlar. Bu ilaçlar baş edebilir kötü ruh hali, yorgunluk, ancak endojen depresyona yardımcı olmaz.

Hafif akıl hastalığı aşağıdaki onaylı ilaçlarla tedavi edilebilir:

• Prozak;
• Deprima;
• Zybana;
• bitki özlerine dayalı ilaçlar (St. John's wort, kediotu, vb.).

Serbest satışı yasak olan ilaçlar insan sağlığına zarar verebilir ve bu nedenle sadece gerektiğinde reçete edilmelidir. Bu tür antidepresanlar bir doktor tarafından reçete edilir ve yalnızca bir reçete formunun ibrazı üzerine eczaneden satın alınabilir.

Majör depresyon şu şekilde tedavi edilir:

• Amitriptilin;
• imipramin;
• anafranil;
• Maprotilin;
• diğer benzer ilaçlar.

Ücretsiz satışına izin verilen ve yasaklanan ilaçların listesi periyodik olarak güncellenmektedir.

Antidepresanların amacı, beyin fonksiyonunu optimize etmek, geri yükleme normal seviye monoaminler - duygulardan sorumlu bir grup hormon.

Vücuttaki bu hormonların miktarı geri gelir gelmez kişi kendine gelir. normal durum. Seviyeleri ne kadar yüksek olursa, daha iyi hasta refahı. Ama yan etkisi olmayan bir antidepresan var mı?

Doğum sonrası depresyondan nasıl çıkılır? sana yardım etmek!

Bir kişi üzerindeki etki

Antidepresanlar bir insanı nasıl etkiler?

Popüler mitlerin aksine, çoğu doğru alındığında bağımlılık yapmaz ve hastanın sağlığını bozmaz.

Ancak bir kişinin tüm sorunlarını çözemezler ve anında refahı iyileştiremezler.

Çoğu ilaç durdurulabilir herhangi bir ciddi sonuç olmaksızın. Bazı ilaçlar, dozajın yavaş ve kademeli olarak azaltılmasını gerektirir.

Elbette, son derece bağımlılık yapan bazı uyuşturucu türleri vardır, ancak doktorlar bunları neredeyse hiç reçete etmez. Ayrıca antidepresanlar kişinin kişiliğini hiçbir şekilde etkilemez. Genel olarak, doktor tarafından yönlendirildiği şekilde alındığında, amaçlandığı gibi çalışırlar ve gerçekten yardımcı olurlar.

Ancak bazı tabletler depresyonu tamamen iyileştiremez. Çoğu durumda, hastalık eşlik eder. psikolojik faktörler buna sebep oldu.

Bu nedenle, antidepresanlar, depresyon belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olur, ancak onu tomurcuk halinde iyileştirmez. Tam tedavi için psikoterapi gereklidir.

Antidepresanlar nasıl çalışır? Videodan öğrenin:

Kullanmaya değer mi?

Antidepresanlar alındığında iyi çalışır doğru dozda doktor tavsiyelerine göre.

Bununla birlikte, depresyona (veya bu ilaçların reçete edildiği başka bir bozukluğa) sahip olduğunuza dair tıbbi onay almanız gerekir, çünkü bir hastalık kaynağı olmadan antidepresan kullanmak bağımlılık yapar ve hatta daha fazla sağlık sorunu yaratır.

Kendi başınıza antidepresan almayın, teşhise ve eylemlerinize tamamen güvenseniz ve daha önce depresyon geçirmiş olsanız bile.

Hastalığın tipleri değişebilir, duruma göre farklı ilaç ve dozlar gerekebilir.

Büyük olasılıkla, ilaçların kendi kendine uygulanması sadece yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda zarar.

Antidepresanlar - mitler ve gerçekler, kişisel deneyim:

Kim yazıyor?

Reçeteli antidepresanlar. Sıradan kliniklerde reçete için gönderilirler. nörolog.

Duruma göre, bir psikiyatrist, farmakolojik yardım sağlama yetkisine sahip bir psikoterapist (yani, ilaç yazma yetkisine sahip olan kişi) veya tıbbi lisansa sahip bir psikolog reçete yazabilir.

Diğer durumlarda, örneğin, nörolojik hastalıklar antidepresanlar reçete eder nörolog.

Reçete nasıl alınır?

Sıradan doktorlar (polikliniklerdeki nöropatologlar, terapistler) sadece hangi ilaçların alınması gerektiğini tavsiye eder, ancak bazılarını almak için reçete gerekebilir.

Bunu elde etmek için, hakkı olan bir psikiyatriste veya psikoterapiste başvurmanız gerekir. Tıbbi bakım. Resmi bir teşhis koyacaklar ve antidepresanlar reçete edecekler. Bu hekimler daha fazla sağlığına dikkat et hasta ve gerekirse tedavinin seyrini değiştirin.

Reçetesiz satılan antidepresanlar:

Tedavi kuralları

Tedavi, düzelten bir doktor tarafından izlenmelidir. program, dozaj ve hastanın durumuna bağlı olarak diğer talimatlar.

Bütün bunlar oldukça bireyseldir. Ama bazıları var Genel kurallar Bir kişinin başarılı bir tedavi için uyması gereken.

1. İlaçları düzenli olarak alın. Bu durumda, doktor tarafından belirlenen programa uymalı ve almalısınız. doğru doz her gün aynı saatte. Alım süresi değiştirilemez, geçiş istenmez, ancak gerçekleşirse programa göre devam edin.
2. asla alkol içme tedavi süresince. Birçok antidepresanın alkole karşı kontrendikasyonları vardır. Bu, tedavinin etkisini azaltabilir ve hatta sağlığınıza zarar verebilir. İlaçları sade su ile içmelisiniz.
3. Kursun sonuna yaklaştıkça dozu kademeli olarak azaltmanız gerekir.. Bu, vücudun ilacın aniden kesilmesine acı verici bir şekilde tepki verdiği sözde "geri çekilme sendromunu" önleyecektir. Katılan doktor size belirli sayıları söyleyecektir.
4. Tedaviyi bırakmaya gerek yok etki hemen görünmediyse. Kurs ortalama olarak altı aya kadar sürer, buna hazırlıklı olmanız gerekir.

1. Önceden ilaç satın almak daha iyidir, sık sık eczaneye gitmeye gerek kalmayacak.
2. Yan etkiler ortaya çıktığında veya alırken halsizlik, tedaviyi hemen reddetmek gerekli değildir - bu normaldir; Yalnızca ciddi bir rahatsızlık hissederseniz tıbbi yardım alın.
3. Maksimum ayrıntı durumunuzu doktora anlatın, çünkü farklı hastaların bazı ilaçlara farklı tepkileri olabilir ve dozajı ve antidepresanları sık sık değiştirmeniz gerekebilir.

Sevilen birinden ayrıldıktan sonra depresyondan nasıl çıkılır? Bizimkinden öğrenin.

Reçetesiz satılan ilaçların listesi

Eczaneler reçetesiz sadece hafif antidepresanlar satar, çok fazla yan etkisi olmadan ne kadar güçlü.

Onların listesi aşağıda sunulmuştur.

"Maprotilin".

1. Açıklama: depresyonu hafifletir, uykuyu normalleştirir, endişe ve korkuyu giderir.
2. Kontrendikasyonlar: epilepsi, akut enfarktüs aşaması, böbrek hastalığı, karaciğer fonksiyon bozukluğu.
3. Yan etkiler: kötü ifade edilir; uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, ağız kuruluğu.

"Prozak".

1. Tanım: popüler ilaç depresyonu, kaygıyı hafifletir, baş etmeye yardımcı olur Panik ataklar ve müdahaleci düşünceler.
2. Yan etkiler: sinirlilik, uyku bozuklukları, baş ağrısı, mide bulantısı.

"Deprim".

1. Açıklama: Verimliliği, ruh halini artırır, kaygıyı giderir.
2. Kontrendikasyonlar: hamilelik, cildin ultraviyole radyasyona aşırı duyarlılığı.
3. Yan etkiler: cilt kaşıntısı, deri döküntüsü, yorgunluk, baş ağrısı, ağız kuruluğu.

Paxil.

1. Açıklama: Anksiyete ve depresyonu giderir, strese yardımcı olur.
2. Kontrendikasyonlar: ilaca duyarlılık.
3. Yan etkiler: mide bulantısı, iştah kaybı, uyku bozuklukları, bulanık görme.

"Persen".

1. Açıklama: Etkili bir yatıştırıcıdır.
2. Kontrendikasyonlar: gebelik, laktaz ve sükraz eksikliği.
3. Yan etkiler: alerjiler, bronkospazm, uzun süreli kullanımda kabızlık.

Hastalığın türüne ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuz güçlü veya hafif antidepresanlar önerebilir.

Güçlü

Güçlü antidepresanlar bir doktor tarafından reçete edilir ve sadece reçete ile satılır. Akciğerlerden daha verimli ve daha güçlü hareket ederler, ancak aynı zamanda çok sayıda yan etkileri vardır.

"Imipramin".

1. Açıklama: depresyonu etkili bir şekilde azaltır, sakinleştirir ve uykuyu normalleştirir.
2. Kontrendikasyonlar:

"Ludiomil".

1. Açıklama: depresyonu etkili bir şekilde azaltır, yatıştırır, kaygıyı giderir, uykuyu normalleştirir.
2. Kontrendikasyonlar: epilepsi, kalp krizi, böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu.
3. Yan etkiler: taşikardi, kabızlık, idrar retansiyonu, ağız kuruluğu.

"Amitriptilin".

1. Açıklama: depresyonu hafifletir, duygusal aktiviteyi ve performansı artırır, kaygıyı giderir, uykuyu normalleştirir.
2. Kontrendikasyonlar: kalp krizi ve kalp yetmezliği, mide, karaciğer ve böbrek hastalıkları.
3. Yan etkiler: ağız kuruluğu, baş dönmesi, baş ağrısı, mide bulantısı.

Paroksetin.

1. Açıklama: Güçlü antidepresan etkisi, endişe ve korkuyu giderir.
2. Kontrendikasyonlar: 18 yaşına kadar.
3. Yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı, cinsel işlevde azalma, iştahta azalma, döküntü.

akciğerler

Hafif depresyon için hafif antidepresanlar reçete edilir, daha az yan etkisi vardır ve genellikle reçetesiz satılır.

"Doksepin".

1. Açıklama: ruh halini iyileştirir, verimliliği artırır, ilgisizliği ve depresyonu ortadan kaldırır.
2. Kontrendikasyonlar: gebelik, glokom, adenom.
3. Yan etkiler: ağız kuruluğu, mide bulantısı ve kusma, idrar retansiyonu, genel yorgunluk, iştahsızlık.

"Mianserin".

1. Açıklama: Depresyonu, kaygıyı ve korkuyu giderir, uykuyu normalleştirir.
2. Kontrendikasyonlar: gebelik, karaciğer fonksiyon bozukluğu, akut dönem kalp krizi.
3. Yan etkiler: uyuşukluk, konvülsiyonlar, bozulmuş karaciğer fonksiyonu.

"Tianeptin".

1. Açıklama: ruh halini ve performansı, tonları iyileştirir.
2. Kontrendikasyonlar: gebelik.
3. Yan etkiler: baş dönmesi, baş ağrısı, uyku bozuklukları, taşikardi, ağız kuruluğu.

En ucuz

En çok listesi mevcut antidepresanlar (1000 rubleye kadar fiyat) aşağıda sunulmuştur:

• "Fluoksetin", ~ 35 ruble;
• "Amitriptilin", ~50 ruble;
• "Pyrazidol", ~ 160 ruble;
• "Deprim", ~ 220 ruble;
• Paroksetin ve Melipramin, ~360 ruble;
• "Velaksin", ~680 ruble;
• Paxil, ~725 ruble;
• "Velaksin", ~880 ruble;
• "Cipramil" ve "Venlaxor", ~ 900 ruble.

En iyinin değerlendirmesi

Hangi antidepresanlar en iyisine yardım et? Başlıklar:

1. "Sertralin".
2. Paxil.
3. Essitalopram.
4. "Sitalopram".
5. "Bupropion".
6. Fluvoksamin.
7. "Milnasipram".
8. "Fluoksetin".
9. Mirtazapin.
10. "İndon".

sınıflandırma tablosu

Yan etkiler ve komplikasyonlar

Yan etkiler neredeyse tüm antidepresanlara sahip olmak, ancak görünüp görünmemeleri yalnızca hastanın vücuduna bağlıdır.

Şiddetli rahatsızlık ve rahatsızlıklar durumunda, ilacı veya dozu değiştirmek için bir doktora danışmalısınız. Antidepresanların kendi kendine uygulanması tehlikelidir.

Gebelik

Çoğu antidepresan kontrendike, ancak alınmasına izin verilenler de var (örneğin, SSRI grubundan ilaçlar). Ne çocuğun ne de annenin sağlığına zarar vermezler.

Depresyon sırasında bir fetüs taşımanın sonuçları çok daha ciddi olabilir - bu, düşük veya gecikmiş fetal gelişime yol açabilir.

Hamilelik sırasında antidepresan almak kesinlikle bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Gebe kalmadan birkaç gün önce yapıldıysa, çocuk bir süre hastanede yatmalıdır.

Antidepresan almayı bırakabilirsiniz, eğer hafif form depresyon veya başka tedaviler bulunmuşsa, ancak çoğu durumda onlarsız yapamam.

Libido

Antidepresanlar serotonin seviyesini arttırır ve bu, başka bir hormon olan dopaminde bir azalmaya neden olur. Dopamin ise cinsel istekten sorumludur. Bu nedenle antidepresan almak genellikle libidoyu bastırır. Cinsel istek kaybolur, orgazm olmaz.

Azalmış libido, SSRI antidepresan sınıfı SNRI'lerin yaygın bir yan etkisidir. Ama kendini gösterebileceği gerçeği değil. Bu konuda, her şey oldukça bireyseldir.

Bazı insanlar ilaca karşı daha duyarlıdır, diğerleri değildir. Ancak ilaç almayı bırakamıyorum. Kendinizi böyle bir sonuca önceden hazırlamak ve doktorunuza danışmak daha iyidir.

Antidepresanlar gerçekten bu kadar tehlikeli mi? Videodan öğrenin:

Kaç tane içiyorlar?

Depresyon tedavisi ciddi ve uzun vadeli bir konudur. Güçlü antidepresanlar ile tedavi süreci, kural olarak, bir aydan az(2 ila 4 hafta), ancak bazı durumlarda tedavi uzatılabilir. Depresyon tedavisi ortalama olarak 3 ila 6 ay arası. Kursun sonunda, dozu kademeli olarak azaltmanız gerekir.

Hayatının geri kalanında antidepresan alabilir misin? ilaçlar içmeyi bırakman gerek hastalık iyileşir iyileşmez. Depresyon durumunda - iyileştikten sonra, doktor dozajda kademeli bir azalma önermektedir.

İlaçları almayı bırakmazsanız ve tedaviden sonra bile içmeye devam ederseniz, sadece ciddi bağımlılığa neden olmak ama aynı zamanda sağlığı ciddi şekilde bozar.

Almayı nasıl durdurabilirim?

Çoğu antidepresanın kesilmesi gerekir gitgide.

Aksi takdirde, sözde "yoksunluk sendromu" meydana gelir (bir kişinin durumu, ilacın keskin bir şekilde kesilmesi nedeniyle kötüleşir).

İyileştikten sonra, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. yeni dozajları gösterecek ve son kursu belirleyecektir. Bazı antidepresanlar (özellikle güçlü olanlar) ciddi bağımlılığa neden olabilir ve bu süre daha uzun sürer.

Yoksunluk sendromu ne kadar sürer?

Süre, spesifik ilaca, veriliş süresine, bir kişinin bireysel özellikleri. Ortalama olarak, bu süre sadece katlanmanız gereken 2-3 hafta sürer.

Sonuç olarak, doğru seçilmiş bir tedavi sürecinin ve doktor tavsiyelerine uyulmasının tedavi sürecini hızlandırdığı ve yan etki sayısını azalttığı söylenmelidir.

Tedavi uzun sürebilir, ancak anlık sonuçların olmaması, etkisiz olduğu ve ondan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Ancak sabırlı olursanız, depresyonu uzun süre, hatta sonsuza kadar unutabilirsiniz.

Bu videoda yan etkisi olmayan antidepresanlar hakkında:

Artık antidepresanlar, anksiyolitikler, uyku hapları ve yatıştırıcılar, antipsikotikler ve %15'ten fazla etanol içeren müstahzarlar üç ay süreyle eczanelerde saklanmalıdır. Bu durum hastalarda doktorlar tarafından önerilmeyen ilaçların alımında duraklamalara neden olur. kronik depresyon. “Eski reçeteler artık her yerde kabul edilmiyor ve artık ilaç karşılığında reçete verilmesi gerekiyor. Hayır, iki paket satın alamazsınız. Rusya'nın baş psikiyatristi Zurab Kekelidze, ayda bir kez doktora gidin" yorumunu yaptı.

Aslında, hastaların sorunları bu durumla bağlantılıdır - reçeteli saklama standartları olmadan, bu tür ilaçlar bazen eczanelerde (normlara aykırı olarak) reçetesiz, süresi dolmuş reçetelerle, ancak şimdi, kontrol edilen kuralları ihlal etme riski olmadan, eczaneler hastalardan - en azından "kronik hasta" olarak etiketlenmemiş olanlardan - reçeteleri almak zorunda kalıyorlar. Ek olarak, bazı durumlarda durum, her zaman mümkün olmayan ve Rusya'nın tüm bölgelerinde hızlı bir şekilde yapılamayan ikinci bir doktora ziyareti gerektirir. Antidepresanlar söz konusu olduğunda, motivasyon sorunları olan kişilerin sorunlarından bahsettiğimizi ve bu ilaçların çoğu için hastanın alımına ara verilmesinin kategorik olarak kontrendike olduğunu hatırlayın.

Bu bilgi doktorlar tarafından onaylanmıştır. Bir psikiyatrist ve psikoterapist adayı Kommersant'a "Hastalarım bana yazıyor, beni arıyor ve reçetelerini ellerinden aldıklarından ve ne yapacaklarını bilmediklerinden şikayet ediyorlar" dedi. Tıp Bilimleri Vitalina Burova. - Depresyon her zaman kronik bir hastalıktır. Bir doktor bir kişiye antidepresan almayı önerirse, o zaman ortalama süre kabulleri bir yıldır. Hem kendisi hem de uzmanların çoğu, sorunların bir kısmının, eczane personelinin ön bilgi olmaksızın yeni kuralların nasıl uygulanacağını henüz tam olarak anlamamış olmasından kaynaklandığını belirtiyor. Rus yazılı olmayan geleneklerine göre, bu tür normlar genellikle maksimum sıkılaştırma yönünde yorumlanır, özellikle de öncelikle Irkutsk'ta Yeni Yıl trajedisinden sonra hükümet tarafından ulusal bir sorun olarak tanınan "alıç tentürü" ile mücadeleden bahsettiğimiz için.

36.6 eczane zincirinin bir temsilcisi olan Aleksey Kiselev-Romanov'a göre, reçeteli ilaçların dağıtımına ilişkin kurallardaki değişiklikler, narkotik ve psikotrop ilaçların dolaşımı üzerindeki kontrolü güçlendirmeyi amaçlıyor. ilaçlar. Ancak yeni gerekliliklerin uygun etkiyi vermesi için, tüm doktorların reçeteleri doğru bir şekilde doldurmasını ve eczanelerden - düzenleyicinin gerekliliklerine uygun şekilde uymasını sağlamanın önemli olduğuna inanıyor. "Şimdilik, doktorların zayıf halka olmaya devam ettiğini kabul etmeliyim. Sonuç olarak eczanelerde ret sayısında artış görüyoruz, bu da ister istemez ihtiyaç duyduğu ilaçları hızlı bir şekilde satın alamayan hastalarda memnuniyetsizliğin artmasına neden oluyor" dedi.

Bununla birlikte, bazı doktorlar olanlarda artılarını görüyorlar. Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın baş hepatologu olan Medsi özel klinik ağının tıbbi direktörü Pavel Bogomolov'a göre, yenilikler hastaların tedavisinde verimlilik ve güvenlikte bir artışa yol açacak. "Hastaların ilaç tedavisini kendi kendine reçetelemesini büyük ölçüde azaltacak ve gelecekte ortadan kaldıracaklar. Reçetelerin hazırlanmasında her zaman hatalar olmuştur ve elektronik reçeteler ortaya çıkana kadar bir süre daha olacaktır” diye düşünüyor. Ayrıca, her şeyden önce eczane zincirlerinin yeniliklerden zarar göreceğini - genellikle reçetesiz satılan reçeteli ilaçların satışlarının önemli ölçüde azalacağını belirtiyor. STADA CIS Genel Müdür Yardımcısı Ivan Glushkov, "Yeni kurallar yalnızca reçeteli ilaçları reçetesiz satın almaya alışkın olan hastalar için rahatsızlık yaratacak, bu önlem geri kalanını etkilemeyecek" diyor. "Aynı zamanda, dağıtım kurallarını sıklıkla ihlal eden eczane zincirlerinde reçeteyle satılan ilaçların satışında düşüşe yol açacaktır."

Olanlar hakkında doktorlar ve eczacılar ne diyor?

Dr. Vitalina Burova, yeni kuralların 10. paragrafının sadece eczanenin bir yıldır reçete verilen hastalardan reçeteyi geri çekmemesi gerektiğini belirttiğine dikkat çekiyor: “Eczacı, bu tür hastalar için ilacı bir ay boyunca serbest bırakmakla yükümlüdür. ve reçetenin arkasına uygun bir not yazın: “bir ay boyunca verilen ilaçlar” ve reçeteyi iade edin. Uzmana göre, hastalarına eczaneye dönüp reçetenin iadesini talep etmelerini tavsiye ediyor: “Hastalar ve eczaneler için neden önceden bilgilendirme yapılmadığını bilmiyorum. Şimdi antidepresan alan hastalarıma siparişin tam metnine bir bağlantı ve 10. paragrafından bir alıntı göndermem gerekiyor. Bayan Burova, aslında yeni kuralların hiçbir şeyi değiştirmediğini kaydetti: “Biz doktorlar için reçete verme kuralları aslında değişmedi. Sadece tüm eczacılar henüz yeni yasanın nasıl çalıştığını tam olarak anlamadı. Öğrendiklerinde tüm bu dalganın duracağını düşünüyorum.”

Hasta Koruma Birliği başkanı Alexander Saversky onunla aynı fikirde: "Muhtemelen her eczane kuralları kendi yöntemiyle yorumlamaya başlar." Aynı zamanda, hastaların bildirdiğine göre, bazı eczaneler hala reçete düzenleme kurallarını açıklayan notlar yayınlıyor: baskı tıbbi organizasyon, uluslararası Genel isim ilaç, dozaj, uygulama şekli, doktorun imzası ve kişisel mühür, bir formda en fazla üç ilaç ve bir yıllık reçete için “kronik hastalığı olan bir hasta için” notu ve ilaç verme sıklığına ihtiyacınız var , aynı zamanda doktorun imzası ve kişisel mührü ile tıbbi kuruluşun mührü ile de onaylanmıştır.

Rusya Eczacılar Birliği İcra Direktörü Nelly Ignatieva, "Sipariş 403n yeni reçete formları getirmedi, reçete veya reçetesiz ilaç dağıtımı açısından herhangi bir değişiklik getirmedi" dedi. - Ancak bazı ilaçlar için ilaç alırken eczaneye reçete bırakmak zorunlu hale geldi. Reçetenin eczanede kalması yenilik hastalar için çok tatsız hale geldi. Uygulamada onlara ek sorun çıkaracak başka birçok yenilik de var.

". Beş gün boyunca şehirde saldırganlığı, nefreti ve hasreti konuşuyoruz. Bu materyal, depresyon ve saldırganlığın sıklıkla eşlik ettiği gerçeğiyle ilgilidir. Bir psikologdan, bir psikiyatrdan ve antidepresan kullanan insanlardan hastalığın üstesinden nasıl gelineceğini ve sakin, dengeli bir insan olunacağını öğrendik.

Ilya Pluzhnikov

Doçent, Nöro- ve Patopsikoloji Anabilim Dalı, Moskova Devlet Üniversitesi

Saldırganlık ve depresyon elbette bağlantılıdır. Bazı durumlarda, genellikle hasta 16-20 yaşlarında genç bir adam olduğunda, depresyona saldırganlık eşlik eder. Hastalar Gençlik melankoli, gözyaşı, katılık gibi depresif semptomlar olmadan ortaya çıkan depresyonları sıklıkla gözlemleriz. Semptomları, kasvetli bir ruh halinin arka planına karşı sinirlilik, öfke, homurdanma ile karakterizedir. Aynı depresyonlar beyin hastalıkları - kranyoserebral yaralanmalar, epilepsi ve diğerleri - çerçevesinde gözlenir. Hastalar öfkelidir, patlamaya ve agresif davranışlara eğilimlidir.

Depresif kişiler saldırgan davranışlar göstermeseler bile normatif değerlere göre saldırganlık göstergelerinde artış gösterirler. Testler, anketler yaptığımızda bunu kaydediyoruz. Orta derecede saldırganlığın olduğunu anlıyor musunuz? biyolojik norm. Tamamen saldırgan olmayan bir kişi uyum sağlamaz, çevrenin zorluklarına dayanamaz.

Yüksek düzeyde saldırganlık genellikle depresyondan önce gelir. Psikanalize göre, saldırganlığın açık tezahürü toplum tarafından tabu haline getirilir ve bir suçluluk duygusuna, kendi kendine saldırganlığa dönüştürülebilir. Yüksek yoğunluklu bir depresyon ile bu, intihar düşüncelerine yol açabilir.

Depresyonun bir hastalık olduğunu, kendi başına var olmadığını ve genellikle diğer hastalıklar çerçevesinde kendini gösterdiğini anlamak önemlidir. Psikopati ve organik beyin hasarı olan hastaların, şizofreni hastalarına ve bipolar bozukluğu olan kişilere göre agresif belirtilere daha yatkın olduğunu not ediyoruz. Bir kişi yardım için bir psikoloğa geldiğinde, durumunu yeterince değerlendirmek önemlidir. Bir kişi psikoterapiye, meditasyona, duaya, fitneye inanmıyorsa ve sadece farmakoloji alıyorsa, onu orta dozda hafif ilaçlar verecek bir psikiyatriste yönlendirebilirsiniz. Hafif depresyonlar bu şekilde tedavi edilebilir.

Denis İvanov

psikiyatrist

İnsanlar kendilerini iyi hissetmediklerinde veya bir nöropsikiyatri dispanserinden veya hastaneden sevk aldıklarında kendi özgür iradeleriyle bir psikiyatriste giderler. Hemen hemen her doktor sizi bir psikiyatriste sevk edebilir: bir nörolog, bir terapist, bir kardiyolog. Çoğu zaman, depresyon bir dizi faktörle kendini gösterir - kalpte ağrı, terleme, kaygı. İç organların çalışmasında belirgin bir ihlal yoksa, sorun psikolojik olabilir, bir psikoterapist veya psikiyatrist tarafından çözülmesi gerekir, teşhis koyar ve tedaviyi reçete eder.

Antidepresan tedavinin klinik etkisi birçok kez ve uzun süredir kanıtlanmıştır, ilaçların tehlikeleri, doktorların hastalara özel olarak onları reçete ettiği hakkındaki tüm makaleler ve programlar bilim dışıdır. Antidepresan seçimi son derece geniş ve çok geniştir. Klasik ve en güçlü trisiklik ilaçlar var, ilk önce onlar icat edildi. En fazla yan etkiye sahiptirler. SSRI grubunun ilaçları var, daha yumuşaklar ve daha az yan etkileri var. Hemen hemen her ilacın yan etkisi olduğu söylenmelidir, bu nedenle kapsamlı bir muayeneden sonra doktor gözetiminde ilaç almak önemlidir.

Tüm antidepresanlar fabrika yapımıdır. İlaçlar orijinallere ayrılır - ilaç şirketinin kendisi formülü geliştirdiğinde ve ilacın serbest bırakılmasıyla uğraştığında - ve jenerik ilaçlar - şirket bitmiş formülü satın aldığında. Tabii ki, onu icat eden ve üretmeye ilk başlayan şirket tarafından üretilen bir ilacı satın almak daha iyidir. Bu genellikle daha pahalıdır, ancak daha verimlidir. Mevcut mevzuata göre, bir doktorun belirli bir ilaç için reçete yazma hakkı yoktur; etkin madde her zaman reçetede belirtilir. Ancak size bu maddeyi içeren ilaçların bir listesini verebilir. Bu ilaçlardan hangisinin orijinal olduğu hakkında bilgi bulmak artık zor değil.

Birinci hikaye

Kendimi hasta hissettiğim için antidepresan almaya başladım. O kadar kötü ki, "kendini toparla" veya "güzel bir şey yap" gibi standart tavsiyeler yardımcı olmadı. Üç yılımı adadığım kızdan ayrıldım, en sevdiğim işi [kaybettim], Bose'da kalan kendi projemi yapmaya çalışırken. Sanırım depresyonumun sebepleri bunlardı. Tıbbi yardım almaya karar verdim.

Psikiyatristim, genellikle tüm kılavuzlarda önerilmeyen MAO [monoamin oksidaz] inhibitörlerinden hemen sonra SSRI'ları [selektif serotonin geri alım inhibitörleri] reçete etti. Sonuç olarak, çoğunlukla olumsuz bir yelpazede rastgele duygular yaşadım. Bu ne anlama geliyor? Pekala, öğle yemeği için yemek odasına gelmeden önce giriş sınavından önceki gibi endişelendiğinizi hayal edin. Ayrıca, nedense aptaldım ve reçeteli sandıklar [sakinleştiriciler] içmedim, çünkü bana her şeyi kendim geçmem ve hile yapmamam gerektiğini düşündüm. Ve bağımlılıktan korkuyordu (mantıksız bir şekilde korkuyordu, bu iki hafta boyunca bağımlılığın seyri ortaya çıkmayacaktı).

Bu iki hafta sadece işe gelebilir, aptalca oturabilir ve eve gidebilirdim. Ortalama üretkenlik - her zamankinin %10'u. Başka bir şey de, ilaçlar olmadan işe bile gidemeyeceğim. Bana en çok yardımcı olan şey, ilaçların bana yardımcı olması gerektiğine ve sadece sabırlı olmaya ihtiyacım olduğuna dair mantıklı bir inançtı.

İki buçuk hafta sonra gerçekten çok daha kolay hale geldi. Ardından, sonraki aylarda değişen derecelerde başarı ile daha iyi oldum. Yani bazen tekrar kötüye gitti ama uzun sürmedi ve o kadar stresli değildi.
Etraftakiler fark etmemişti. Akrabalar psikiyatrinin temel kursu ile tanıştı ve ben - ileri olanla. Artık depresyonu kendim teşhis edebiliyorum ve kaç kişinin bununla yaşadığı ve tedavi edilmeyi bilmediği/istemediği için çıldırıyorum.

İkinci hikaye

İlk defa Moskova-Antalya uçağında kaslarım iflas ettikten sonra bana antidepresan yazıldı. Sağ Taraf yüzler ve sol el. Bundan önce, sinirlerimi korkunç bir şekilde yıpranan ve kendi fikrimi ifade etme isteğini bastıran bir pislikle iki yıllık bir ilişki vardı (elbette bunun için kendimi suçluyorum). Tabutuma çakılan son çivi, Antalya'ya vardığımızda annemin evraklarının düzgün olmadığı ve Moskova'ya geri gönderileceğimizdi. Annem hemen bayılmak için acele etti ve sorunları çözmekten uzaklaştı, bu yüzden önce tüm belgeleri doldurdum - kimseye karşı hiçbir şikayetim yoktu ve kendi özgür irademle geri dönüyordum ve sonra uçakta topallayıp yüzdüm. .

Doktor, 23 yaşındaki çocukların felç geçirebileceğini görünce şaşırdı. Yüz siniri stresten ve bana sonunda serbest bırakıldığım sihirli haplar verdi. Eli olan bir yüz kazanıldı, sakin ve iyiydi, kötü bir adam gönderildi ve hayat düzeldi.

Sonra ikinci kez oldu. Neredeyse bir yıldır ateşim vardı ama hiçbir şey acıtmadı. Tüm doktorları ziyaret ettim, her şey normaldi ve terapist bana işteki stresin nedenini aramamı tavsiye etti. Daha önce yapmadığım makroekonomi ile ilgili gerçekten yeni bir işim vardı ve her şey bana her zamanki kolaylık olmadan verildi. Ayrıca evden çalıştım, insanlarla iletişim kurmadım, benim için pek rahat değildi. Bana antidepresanlar reçete edildi, onları birkaç ay kullandım ama hiçbir etkisi olmadı. Çok iyi uyudum, iş değiştirdim ama sıcaklık hiç düşmedi, ancak antidepresanların suçlanması pek olası değil.

Üçüncü hikaye

Birkaç yıl önce, bir tür kendi kendini sabote etmeye başladı: motivasyon ve dikkat konsantrasyonu keskin bir şekilde düştü, entelektüel iş yapmak zorlaştı, kaybolmaya ve en basit görevlere, deneyime bağlı kalmaya başladım. sürekli kaygı, memnuniyetsizlik ve tüm dünyadan örtülerin altına saklanma arzusu. Herhangi bir hareketin suda koşmak gibi olduğu hissi vardı: yavaş, zor ve en önemlisi işe yaramaz. Daha sonra hayatımda nesnel olarak zor bir dönem geçirdim, ancak zamanla bunun sıradan bir durumsal özlem değil, bir tür derin içsel değişim olduğu anlaşıldı. Ve kendinizi toparlamaya / manzarayı değiştirmeye / yeni ilham bulmaya çalışmak işe yaramayacaktır.

Ara sıra sağlıkta boşluklar, hatta kısa süreli nedensiz coşku dönemleri oluyordu, ama bu durumu daha da kötüleştiriyordu - her şeyin yeniden düzene girdiğine inanmaya başlar başlamaz, karanlık çok geçmeden yeniden yoğunlaştı. Bir süre işteki durumumu gizleyebildim ve verimliliğimden pek bir şey kaybetmedim ama zamanla durum kontrolden çıkmaya başladı. Umutsuzluk anları oldu - bir kez damarlarımı kesmeye bile çalıştım. Ve kliniğe gittim - bir psikoterapiste ve bir psikiyatriste. Bana verilmişti " bipolar bozukluk”ve diğer ilaçların yanı sıra bir antidepresan reçete etti. Buna paralel olarak psikoterapiye gitmem gerekiyordu ama sadece birkaç derste ustalaştım.

İlk başta, kendi kendine hipnozla açıklanabilecek belirli bir güç dalgalanması hissettim - antidepresanlar kümülatif bir etkiye sahiptir ve iyileştirmeler hemen görünmemelidir. Bu duygu hızla geçti - ve sonra herhangi bir yan etki veya gözle görülür bir ilerleme hissetmedim. İşin püf noktası, ilaçların etkisini değerlendirmenin oldukça zor olmasıdır, çünkü hastalığın nasıl ilerlediğini ve onlarsız her şeyin nasıl olacağını bilmiyorsunuz. İlaçla bile, en azından yapıcı bir şey yapmak benim için dayanılmaz derecede zordu, ama belki onlar olmasaydı tamamen kanepe moduna geçebilirdim. Her halükarda, onları aldığım yıl boyunca en azından kovulmadım (ama burada işverenlerin sabrını borçluyum), pencereden dışarı çıkmadım ve hatta yeni bir ilişki kurmayı başardım. Uyuşturucuya pek güvenmeden, genel olarak sağlığımı iyileştirmeye başladım: Günlük bir rutin oluşturdum, spor yapmaya başladım, diyetimi değiştirdim (hızlı karbonhidrat miktarını azalttım).

Bir yıllık böyle bir mücadeleden sonra ilginç bir şey oldu: Birdenbire (kelimenin tam anlamıyla birkaç gün içinde) iyileştim ve normal durumuma döndüm. Belki de aynı kümülatif etki işe yaradı veya beklenmedik bir remisyon meydana geldi (benim teşhisimde olduğu gibi). Ve belki sağlıklı bir yaşam tarzı bana yardımcı oldu. O zamandan beri, bir yıldan fazla bir süredir antidepresanları bıraktım ve çoğunlukla iyi hissediyorum. Bana her şeyin yeniden başlamış gibi göründüğü günler var ama şu ana kadar yanlış bir alarm olduğu ortaya çıktı.

dördüncü hikaye

Benim hikayem bu. 19 yaşında çok fazla stres yaşadım ve ardından yemek yemeyi bıraktım. Hiç. Vücut herhangi bir yemeği kabul etmedi, kendi içine su dökmek bile zordu. Bunun anoreksiya ya da benim dış görünüş. Sadece duruma bir tepki. Ve o anda başka bir ülkedeydim, ebeveynlerim yoktu, eve gitme hakkım yoktu (vize nedeniyle). İki hafta sonra, artık evden çıkacak gücüm kalmadığında, sorunu güçlü bir ilaç yardımıyla çözmek zorunda kaldım.

Doktor bana antipsikotik bir ilaç verdi. Çok güçlü bir şey. Aldığımı hatırlıyorum, hemen iki saat boyunca bayıldım ve KORKUNÇ bir açlıkla uyandım. Dürüstçe söyleyebilirim ki, o zaman bu ilaç beni kurtardı. Çok sakinleştim ve hatta bana göründüğü gibi, mutlu adam. Acı veren ve eziyet eden her şey dikkatlice kesilmiş gibiydi. Daha çok uyku ve yemekle ilgileniyordum. Ne kadar mutlu bir bitki varlığı.

Bu ilacı çok dikkatli bir şekilde bırakmak gerekiyordu. İlk olarak, daha hafif olana geçmek gerekiyordu. Ardından bir psikoterapist gözetiminde haplardan tamamen uzaklaşın.

Beşinci hikaye

Antidepresanlara giden yolum dikenliydi: birkaç yıl önce, en yakın kişi, ve kederle baş edemeyeceğimi anladım. Psikoterapiye gittim (gerçi ondan önce bu tür fenomenleri şarlatanlık ve pek çok narsist züppe olarak görüyordum) ve psikoterapistim de bir psikiyatriste gitmemi tavsiye etti. Psikiyatrist ona klinik depresyon teşhisi koydu ve güçlü antidepresanlar verdi. Pahalı olduklarını ve eczaneden ayrı olarak sipariş edilmeleri gerektiğini hatırlıyorum - birkaç gün bekleniyorlardı ve elbette sadece reçeteyle satıldılar. Psikiyatrist benim durumumda kursun en az altı ay sürmesi gerektiğini söyledi. Bu arada, antidepresan alırken alkol almayın. Ayda bir kez birbirimizi arayıp durumumu görüşmek üzere anlaştık.

Durum değişti - Resepsiyonun başlamasından sonra ilk kez arka arkaya yirmi saat uyuyabileceğimi hatırlıyorum. Yaklaşık bir ay sonra, her şeye çok daha sakin tepki vermeye başladığımı fark ettim. Sonra, kesinlikle antidepresanlar almanın neden olduğu, yüzün derisiyle ilgili korkunç sorunlar başladı. Üç ay sonra, aniden kendim gibi hissetmediğimi fark etmeye başladım - neşe ya da üzüntü yerine, onların acınası benzerliğini yaşadım. Duygusal aralığım bir kürdan gibiydi.

Biraz daha düşündüm ve böyle bir hayatın bana göre olmadığını anladım ve bu konuda bir psikiyatriste danışmadan hap içmeyi bırakmaya karar verdim. Bu elbette sorumsuzca ama beni caydırmaya başlayacağını ve antidepresanlar altında yaşamak tamamen dayanılmaz hale geleceğini hayal ettim. Onlarda yaklaşık beş ay kaldım ve bu tür koşullara bir daha dönmeyi planlamıyorum.

Altıncı hikaye

Beş yıl önce, ilk kez, uzun süreli melankolinin tüm sendromlarını açıkça hissettim: uykusuzluk, iştahsızlık ve etrafta olup biten her şeye ilgi. Bir psikoterapistle birkaç seans, antidepresan reçetesiyle sona erdi. Onları almaya başladım ama hayatımdaki tek değişiklik kısa flaşların ortaya çıkmasıydı. iyi bir ruh hali var ve uykunun normalleşmesi. Dozu azaltmak için herhangi bir girişimde, tüm orijinal semptomlar geri döndü. Bununla birlikte, yan etkiler hakkında herhangi bir şikayet olmamıştır.

Üç ay sonra, doktor hizmetlerini ve hap almayı reddettim ve kendim halletmeye karar verdim. Aptallarla tüm bağlarını kopardı, zorla yürümeye, küçük gezilere çıkmaya ve diğer tüm nitelikleri uygulamaya başladı. mutlu hayat. Birkaç ay sonra, zaman ve zorlama politikası neyse ki işlerini yaptı - görünüşte dizginlenmemiş blues hala boşa çıktı. O zamandan beri, tüm dış uyaranların tutarlı bir şekilde ortadan kaldırılması, bana özel ilaçlar almaktan çok daha etkili bir önlem gibi görünüyor.