Klonidin (hemiton, katapresan), guanfasin, metildopa (aldomet), urapidil beynin vazomotor merkezlerini etkileyen antihipertansif ilaçlardır; oktadin, reserpin (bir dizi kombinasyon ilacına da dahildir: adelfan, brinerdin, kristepin, neokristepin, trirezid, triniton), raunatin - sempatolitik ajanlar; kaptopril (Capoten), enalapril (Renitec), lisinopril - anjiyotensin dönüştürücü enzim blokerleri; benzoheksonyum, pentamin, kamfonyum, higronyum - ganglion blokerleri; fentolamin, tropafen, piroksan, prazdzin - alfa blokerler; anaprilin, oksprenolol, pindolol - beta blokerler; labetalol - alfa ve beta adrenerjik bloker; sodyum nitroprussid, apressin, minoksidil - periferik vazodilatörler; papaverin, spa içermeyen, fenikaberak, dibazol, diprofen, gangleron, naftiridin, halidor - miyotropik antispazmodikler - izokinolin, benzofuran, imidazol türevleri; teobromin, teofilin, aminofilin, ksantinol nikotinat (complamin, teonikol), pentoksifilin (trental), diprofilin - miyotropik antispazmodikler - pürin türevleri; andecalin, dilminal, Flowerin - hayvan antispazmodikler ve bitki kökeni; verapamil, nifedipin, foridon, nitrendipin, nerobolil, diltiazem - kalsiyum antagonistleri; hipotiyazid, furosemid, veroshpiron - diüretikler

Kan basıncını (BP) düşüren ve esas olarak çeşitli formların tedavisi ve önlenmesi için kullanılan ilaçlar arteriyel hipertansiyon hipertansif krizlerin hafifletilmesi ve diğer patolojik durumlar periferik spazmların eşlik ettiği kan damarları.

Antihipertansif ilaçların farmakolojik etkileri

Uygulama için ana göstergeler farmakolojik etkiler Listelenen ilaçların tümü yüksek tansiyondur (hipertansiyon, hipertansif kriz vb.). Bazı ilaçların ana etkisinin yanı sıra bir takım bireysel özellikleri de vardır. Klonidinin analjezik ve belirgin sedatif ve hipnotik etkileri vardır, alkolün etkisini güçlendirir, göz içi basıncını azaltır, salgı aktivitesini inhibe eder sindirim bezleri. Metildopa kalp atış hızını yavaşlatır, diürezi artırır, neden olur sakinleştirici etki hipnotiklerin ve antipsikotiklerin etkisini güçlendirir. Reserpin tonu etkinleştirir vagus sinirleri, belirgin bir psikosedatif etkiye sahiptir. Sodyum nitroprussid arteriyolleri ve kısmen damarları genişletir, kalp üzerindeki yükü ve miyokardın oksijen ihtiyacını azaltır, kardiyak astım belirtilerini hafifletir ve tehdit edicidir. akciğer ödemi kardiyak hemodinamikleri iyileştirir. Apressin en çok hipokinetik veya dirençli kan dolaşımına sahip hastalar için endikedir. Serebral ve renal kan akışını artırır (hipertansiyon için önerilir) böbrek yetmezliği), eklampsi tedavisinde etkilidir. Dibazol'ün vazodilatör, antispazmodik ve hipotansif etki; fonksiyonları uyarır omurilik(tedavi kalan etkilerçocuk felci), orta derecede immün sistemi uyarıcı aktiviteye sahiptir. Gangleronun antikolinerjik, antispazmodik ve lokal anestezik özellikleri vardır. Hem periferik otonomik gangliyonların (parasempatik ve sempatik) hem de merkezi sinir sistemindeki N-kolinerjik sistemleri bloke eder. Teobromin, teofilin, aminofilin kan damarlarının direncini azaltır, genişletir koroner damarlar, böbrek kan akışını artırın, sistemdeki basıncı azaltın pulmoner arter, diürezi artırın, bronşları genişletin. Ksantinol nikotinat (teofilinin özelliklerini birleştirir ve nikotinik asit) genişler periferik damarlar, teminatı iyileştirir ve beyin dolaşımı, retina damarlarındaki mikro dolaşımı iyileştirir, trombosit agregasyonunu azaltır ve serebral hipoksi olgusunu hafifletir. Pentoksifilin (trental), kanın mikrosirkülasyonunu ve reolojik özelliklerini normalleştirir, dokulara oksijen beslemesini iyileştirir, trombosit agregasyonunu azaltır ve bunların parçalanmasına yol açar, kırmızı kan hücrelerinin elastikiyetini (deforme edilebilirliğini) arttırır ve kanın viskozitesini azaltır. Verapamil ve diğer kalsiyum iyonu antagonistleri koroner damarları genişletir ve koroner kan akışını artırır, miyokardiyal oksijen talebini azaltır (hem kan akışını artırarak hem de verilen oksijenin daha iyi kullanılması ve daha ekonomik harcanması yoluyla kalbe oksijen ihtiyacı ile oksijen sağlanması arasındaki orantısızlığı azaltır) ), bu da bunların antianjinal ve antiaritmik ajanlar olarak kullanılmasına neden olur.

Antihipertansif ilaçların etki mekanizması

Kan-beyin bariyerine nüfuz eden klonidin, vazomotor merkezlerinin alfa2-adrenerjik reseptörlerini uyarır, merkezi sinir sisteminden sempatik impulsların akışını azaltır ve norepinefrinin sinir uçlarından salınmasını bloke eder, bu da kalıcı bir hipotansif etkiye yol açar (nedeniyle) periferik alfa1-adrenerjik reseptörlerin uyarılması durumunda kısa süreli hipertansif etki ortaya çıkabilir). Guanfacine'in de benzer bir etki mekanizması vardır.
Metildopa vücuda verildiğinde kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve merkezi sinir sisteminde metabolize edilerek önce alfa-metildopamine, ardından alfa-metilnorepinefrine dönüşür. Alfa-metilnorepinefrin, merkezi alfa2-adrenerjik reseptörleri (klonidin gibi) uyarır, merkezi sinir sisteminden gelen sempatik uyarıları inhibe eder, bu da azalmaya yol açar. tansiyon.

Urapidil'in etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Etkisi kısmen merkezi sempatik vazokonstriktör impulsların akışındaki azalmaya ve kısmen de periferik alfa bloke edici etkiye bağlıdır.
Oktadin, sempatik sinir uçlarının granüllerinde seçici olarak birikir ve aracı norepinefrini onlardan uzaklaştırır. Salınan vericinin bir kısmı postsinaptik alfa-adrenerjik reseptörlere ulaşır, onlarla reaksiyona girer ve kısa süreli bir baskılayıcı etkiye sahiptir. Aracının ana kısmı aksonal monoamin oksidazın etkisi altında yok edilir, bu da adrenerjik uçlarda norepinefrinin tükenmesine yol açar (sinir uyarımının iletimi zayıflar veya durur). Sinir uyarımının iletiminin bozulması aynı zamanda sinir uçlarında biriken oktadin'in bunlar üzerinde lokal anestezik etkiye sahip olmasından da kaynaklanmaktadır.

Reserpin ve diğer rauwolfia alkaloidleri, pressempatik sinir uçlarındaki granüler depolardan norepinefrin salınımını hızlandırır. Salınan katekolaminler, monoamin oksidaz enzimi tarafından etkisiz hale getirilir; bu, sinaptik yarıktaki katekolaminlerin azalmasına ve kan damarlarının adrenerjik reseptörleri de dahil olmak üzere periferik organların efferent sistemleri üzerindeki adrenerjik etkilerin zayıflamasına yol açar.
Kaptopril, enalapril ve lisinopril'in etki mekanizması, anjiyotensin I'in anjiyotensin II'ye (anjiyotensin II, en aktif endojen presör bileşiktir) dönüşümünde rol oynayan anjiyotensin dönüştürücü enzimin inhibisyonudur.
Ganglion bloker grubunun hipotansif etkisinin mekanizması, sempatik gangliyonlarda vazokonstriktör impulsların iletiminin ihlali ile ilişkilidir, bunun sonucunda damarlar üzerindeki baskı etkisi azalır.
Alfa blokerlerin etki mekanizması, alfa-adrenoreaktif yapıları bloke etme, adrenaline (daha az norepinefrine) duyarlılıklarını azaltma ve böylece vazokonstriktör impulsların akışını zayıflatma yeteneklerinde yatmaktadır.
Beta-blokerler miyokardın beta-adrenerjik reseptörlerini inhibe eder, bunun sonucunda kalp kasılmalarının gücü zayıflar, kalp debisi azalır ve kan basıncı düşer.
Son zamanlarda damar endotelinin oluşturduğu fizyolojik olarak aktif maddelerin kan damarı tonusunun düzenlenmesinde önemli bir rol oynadığı tespit edilmiştir. Belirgin bir damar genişletici etkiye sahip olan bu maddelerden biri de “endotel gevşetici faktör”dür. (ERF). Bu faktör nitrik oksit NO'dur. Kan damarlarının spazmının bir dereceye kadar endotel tarafından yetersiz endojen NO oluşumundan kaynaklanabileceğine inanılmaktadır. Kimyasal yapısında bir nitroz grubu (NO) bulunan periferik dilatörler, kan damarlarının duvarlarındaki NO rezervlerini yeniler, bu da damarların genişlemesine ve kan basıncının düşmesine neden olur.

Miyotropik antispazmodiklerin etki mekanizması, kural olarak, fosfodiesteraz enzimini inhibe etme, cAMP'nin (siklik 3', 5'-adenosin monofosfat) hücre içi birikimine neden olma yeteneklerinde yatmaktadır. CAMP birikimi sonuçta düz kasların kontraktilitesinin bozulmasına ve spastik koşullar sırasında gevşemelerine yol açar.

Kalsiyum iyonu antagonistlerinin hipotansif etki mekanizması Bu, hücre zarının peptit biyokatmanlarını kesen makromoleküler proteinler olan ve kalsiyum iyonlarını tanıyan spesifik reseptörler içeren (Ca++ iyonları vazokonstriksiyona ve damar direncinin artmasına neden olanlar da dahil olmak üzere çeşitli fizyolojik süreçleri düzenlediği bilinmektedir).

Hipotansif etki modern diüretikler dolaşımdaki kan hacminde bir azalmayla ilişkilidir (sıvının vücuttan uzaklaştırılması nedeniyle).

Antihipertansif ilaçlar: terapi ilkeleri, gruplar, temsilcilerin listesi

Sitede yer alan tüm materyaller profesyonel doktorların yazarlığı veya editörlüğü altında yayınlanmaktadır,
ancak tedavi için bir reçete değildir. Uzmanlarla iletişime geçin!

Antihipertansif ilaçlar (antihipertansifler) geniş bir yelpazeyi içerir ilaçlar kan basıncını düşürmek için tasarlanmıştır. Geçen yüzyılın ortalarından itibaren büyük miktarlarda üretilmeye başlandı ve hipertansiyon hastalarında yaygın olarak kullanıldı. Bu zamana kadar doktorlar yalnızca diyet, yaşam tarzı değişiklikleri ve sakinleştirici öneriyordu.

Beta-blokörler karbonhidrat ve yağ metabolizmasını değiştirir ve kilo alımını tetikleyebilir, bu nedenle tavsiye edilmez. şeker hastalığı ve diğer metabolik bozukluklar.

Adrenerjik bloke edici özelliklere sahip maddeler bronkospazma ve yavaş kalp atış hızına neden olur ve bu nedenle ciddi aritmiler, özellikle II-III dereceli atriyoventriküler blok olan astımlılar için kontrendikedir.

Antihipertansif etkileri olan diğer ilaçlar

Açıklanan gruplara ek olarak farmakolojik ajanlar Arteriyel hipertansiyonun tedavisi için ek ilaçlar başarıyla kullanılmaktadır - imidazolin reseptör agonistleri (moksonidin), doğrudan renin inhibitörleri (aliskiren), alfa blokerler (prazosin, kardura).

İmidazolin reseptör agonistleri medulla oblongata'daki sinir merkezlerini etkileyerek kan damarlarının sempatik uyarım aktivitesini azaltır. Karbonhidrat ve yağ metabolizmasını en iyi şekilde etkilemeyen diğer grup ilaçların aksine, moksonidin metabolik süreçleri iyileştirebilir, dokuların insüline duyarlılığını artırabilir, trigliseritleri azaltabilir ve yağ asidi kan içinde. Aşırı kilolu hastalarda moksonidin almak kilo kaybını teşvik eder.

Doğrudan renin inhibitörleri Aliskiren ilacıyla temsil edilir. Aliskiren, kan serumundaki renin, anjiyotensin, anjiyotensin dönüştürücü enzim konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olarak hipotansif, ayrıca kardiyoprotektif ve nefroprotektif etki sağlar. Aliskiren, kalsiyum antagonistleri, diüretikler, beta blokerler ile birleştirilebilir, ancak ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptörü antagonistleri ile eşzamanlı kullanım, farmakolojik etkinin benzerliğinden dolayı böbrek fonksiyonlarında bozulma ile doludur.

Alfa engelleyiciler Tercih edilen ilaçlar olarak kabul edilmezler; tedavinin bir parçası olarak reçete edilirler. kombinasyon tedavisiüçüncü veya dördüncü ek antihipertansif ajan olarak. Bu gruptaki ilaçlar yağ ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirir, böbreklerdeki kan akışını artırır, ancak diyabetik nöropatide kontrendikedir.

İlaç endüstrisi yerinde durmuyor; bilim adamları kan basıncını düşürmek için sürekli olarak yeni ve güvenli ilaçlar geliştiriyorlar. En yeni nesil ilaçlar, anjiyotensin II reseptör antagonistleri grubundan aliskiren (Rasilez), olmesartan olarak düşünülebilir. Diüretikler arasında, uzun süreli kullanıma uygun ve yaşlı hastalar ve diyabetli hastalar için güvenli olan torasemid kendini kanıtlamıştır.

Kombinasyon ilaçları da yaygın olarak kullanılmaktadır. farklı gruplar"tek tablette", örneğin amlodipin ve lisinopril'i birleştiren Ekvator.

Geleneksel antihipertansif ilaçlar?

Tarif edilen ilaçların kalıcı bir hipotansif etkisi vardır, ancak uzun süreli kullanım ve kan basıncı seviyelerinin sürekli izlenmesini gerektirir. Korkuyor yan etkiler Pek çok hipertansif hasta, özellikle başka hastalıklardan muzdarip yaşlılar, hap yerine bitkisel ilaçları ve geleneksel ilaçları tercih ediyor.

Antihipertansif şifalı bitkilerin var olma hakkı vardır; birçoğunun aslında iyi etki ve eylemleri birbiriyle bağlantılı çoğu kısım için sedatif ve damar genişletici özelliklere sahiptir. Bu nedenle en popüler olanları alıç, anaç, nane, kediotu ve diğerleridir.

Eczaneden çay poşeti şeklinde satın alınabilecek hazır karışımlar bulunmaktadır. Melisa, nane, alıç ve diğer bitkisel maddeleri içeren Evalar Bio çayı, Traviata bitkisel antihipertansif ilaçların en ünlü temsilcileridir. Kendini iyi kanıtladı. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında hastalar üzerinde genel olarak güçlendirici ve sakinleştirici etkisi vardır.

Elbette bitkisel infüzyonlar, özellikle duygusal açıdan değişken kişilerde etkili olabilir, ancak hipertansiyonun kendi kendine tedavisinin kabul edilemez olduğu vurgulanmalıdır. Hasta yaşlıysa, kalp patolojisi veya diyabet hastasıysa, o zaman etkinlik sadece Geleneksel tıpşüpheli. Bu gibi durumlarda ilaç tedavisi gereklidir.

İlaç tedavisinin daha etkili olabilmesi ve ilaç dozajlarının minimum düzeyde olabilmesi için doktor öncelikle arteriyel hipertansiyonu olan hastalara yaşam tarzını değiştirmelerini önerecektir. Öneriler arasında sigarayı bırakmak, kiloyu normalleştirmek ve sınırlı sofra tuzu, sıvı ve alkol tüketimi içeren bir diyet yer alıyor. Önemli yeterli egzersiz stresi ve fiziksel hareketsizliğe karşı mücadele. Kan basıncını düşürmeye yönelik ilaç dışı önlemler, ilaçlara olan ihtiyacı azaltabilir ve bunların etkinliğini artırabilir.

Video: antihipertansif ilaçlar üzerine ders

Tedavi için yirminci yüzyılın ortalarına kadar yüksek tansiyon tavsiye edilen katı diyet yemeği, yürütmek sağlıklı görüntü hayat ve resepsiyon sakinleştiriciler. Hipertonik hastalık geçen yüzyılın ikinci yarısında küresel boyutlara ulaştı. Bu durum tıp bilimcilerini bu sinsi hastalığın tedavisi için özel ilaçlar geliştirmeye yöneltti. Böylece öksürüğe neden olmayan merkezi etkili antihipertansif ilaçlar ortaya çıktı ve ayrı bir grup haline geldi.

Hastalık istatistikleri kardiyovasküler sistemin Dünya üzerinde yaşayan hemen hemen her ikinci kişinin yaşlandıkça yüksek tansiyon belirtileriyle karşı karşıya kaldığını gösteriyor. Bu işaretler, hipertansif vücudun maruz kaldığı riskleri azaltmak için doktorların dikkatini gerektirir.

Bir tedavi rejimi seçerken doktor belirler doğru teşhis, riskleri değerlendirir, dikkate alır bireysel özellikler. Hipertansiyon tedavisinde asıl şey kan basıncının kademeli olarak azaltılması ve önlenmesidir. eşlik eden hastalıklarörneğin kalp krizi, böbrek ve damar hastalıkları.

İlaç tedavisinin yetkin seçimi ölümlerin yüzdesini azaltır karmaşık şekiller iki kat daha fazla hastalık. 140/90 mm Hg basınç seviyesinde. ve yukarıda hipertansiyonun gelişiminden bahsedebiliriz. Terapi her durumda ayrı ayrı seçilir. Diğer hastalıkların komplikasyonları ortaya çıkarsa tedaviye hemen başlanmalıdır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre kan basıncına yönelik modern antihipertansif ilaçlara diyastolik basınç 90 mmHg'nin üzerine çıktığında başlanmalıdır. Bu rakamların birkaç aydan uzun süre sabit kalması durumunda fon kullanmaya başlamak özellikle önemlidir. İlaçlar hastaya uzun bir süre ve çoğu ömür boyu reçete edilir, çünkü tedavinin kesilmesi sıklıkla hipertansiyonun nüksetmesine yol açar.

Çoğu hasta için ömür boyu ilaç kullanımı strese neden olur. Bu tür duygular, özellikle bir ilaç kompleksi reçete edilirken anlaşılabilir. Her ilacın, iyi tasarlanmış bir tedaviyle en aza indirilen yan etkileri vardır. Her hastanın vücudun özelliklerini ve hastalığın şeklini dikkate alarak antihipertansif ilaçlarla kendi tedavi rejimi vardır. Tedavi koşullarının tamamı yerine getirilse bile doktor olası yan etkiler konusunda uyarıda bulunmakla yükümlüdür.

Amaç

Antihipertansif ilaçların reçetelenmesinde temel prensipler dikkate alınır. İlaç tedavisi Birkaç bin hastayı kapsayan bir dizi çalışmanın ardından formüle edilen hipertansiyon.

Temel ilkeler şunları içerir:

• en güvenli ilacı kullanarak tedavinin başlangıcında minimum dozların reçete edilmesi;
• kaydederken yüksek basınç, alınan ilacın dozu, optimum performansı koruyan doza yükseltilir;
• karmaşık tedavinin geliştirilmesi;
• ana ilacın dozu korunurken ve ikinci ilaç etkisizse, doz ve rejim korunarak diğer gruplardan seçim yapılır;
• destekleyen ilaçlar tercih edilir. optimum seviye gün boyunca baskı.

Kan basıncını düşürme özelliği olan ilaçların hepsi hipertansiyon tedavisinde kullanılmamaktadır. Bunun nedeni, bu ilaçların uzun süre alınması ve yan özelliklerin listesidir.

Şu anda kan basıncını düşürmek için kullanılan beş ana antihipertansif ilaç grubu vardır:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü (ACE inhibitörü).
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler).
• Diüretikler.
• Kalsiyum antagonistleri.
• Beta engelleyiciler.

Bu gruplardaki tüm ilaçlar özellikle arteriyel hipertansiyon tedavisinde etkilidir ve ayrı ayrı veya kombinasyon halinde alınabilir. Bir dozaj rejiminin seçilmesi ilaçlar Doktor, hastanın tansiyon ölçümlerine, hastalığın seyrinin özelliklerine ve paralel damar ve kalp hastalığına göre karar verir.

Tıp uzmanının dikkate alması gerekir Olası sonuçlar ilaç kombinasyonları, hastayı tedavi etme konusundaki önceki deneyim.

Şu anda tüm ilaçlar herkesin karşılayabileceği bir fiyata sunulmamaktadır. Çoğunlukla ilaçlar pahalıdır ve bazı hastalar daha uygun fiyatlı analogları satın alarak onları terk etmek zorunda kalmaktadır.

ACEI

Tüm ilaç gruplarından ACE inhibitörleri (anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri) özellikle popülerdir. Neredeyse tüm hipertansif hasta kategorilerine reçete edilirler.

Bu grup ilaçları içerir:

• enalapril;
• lisinopril;
• kaptopril ve diğerleri.

Kan basıncı göstergelerinin, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin damar duvarlarının tonunu düzenlediği böbreklerin tam işleyişine bağlı olduğu iyi bilinmektedir. Anjiyotensin II seviyesinin aşılması, büyük damarlarda spazmodik fenomeni tetikler Harika daire kan dolaşımı, böylece kan akış direnci artar. Bu durumda kalp artan yük ile çalışır ve kan, artan basınç altında damarlara girer.

Süreci yavaşlatmak için, kan damarlarının kasılmasını ve spazmın hafifletilmesini sağlayan kalsiyum içeriğini azaltan ilaçlar geliştirilmiştir.

Bir doktor ACEI almayı önerirse, bu olasılık kardiyovasküler hastalıklar azalır ve böbreklerdeki yük hafifler. Hastanın kardiyak patolojileri varsa, bu grubun ilaçlarını alırken durum stabilize olur.

ACE inhibitörlerinin etkisinin özellikleri, nefrotik hastalıkları, kardiyovasküler hastalıkları olan kişilerin yanı sıra aritmiye yatkın kişiler, şeker hastaları ve kalp krizi geçiren kişiler tarafından alınmasına izin verir. Bazı durumlarda bu ilaçlar hamile kadınlar tarafından da kullanılabilir.

ACEI'lerin önemli dezavantajlarından birinin bradikinin metabolizmasındaki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkan kuru öksürük olduğu düşünülmektedir. Bu durumda ilacı bırakıp hastaya uygun başka bir ilaçla değiştirmek daha doğru olur.

ARB grubu (anjiyotensin reseptör blokerleri) yeni nesil antihipertansif ilaçlardır. ACEI'lerin aksine, sadece kan basıncını düşürmekle kalmaz, aynı zamanda kan damarlarının duvarlarını gevşetir ve böbreklerden sıvı ve tuz atılımını hızlandırır. Bu etki, anjiyotensinin çeşitli organlardaki reseptörlerle bağlantısının bozulmasıyla sağlanır.

En iyi bilinen anjiyotensin reseptör bloker ilaçları:

• Losartan ve diğerleri.

Bu gruptaki ilaçlar böbrek ve kalp hastalıklarında oldukça etkilidir. Avantajları pratikte hiçbir şeye sahip olmadıklarıdır. yan etkiler. Uzun süreli tedavi rejimi sırasında hastalar tarafından iyi tolere edilirler ve bu da doktorların bunları yaygın olarak kullanmalarına yardımcı olur. Kontrendikasyonlar şunları içerir: hamilelik, bireysel hoşgörüsüzlük, hiperkalemi.

Diüretikler

Diüretikler (diüretikler) en sık kullanılan ilaç grubudur. Onların yardımıyla fazla sıvı ve tuz vücuttan uzaklaştırılır. Bu nedenle kan hacmi azalır, rahatlayan kalp ve kan damarları üzerindeki yük azalır ve hastanın sağlığı iyileşir. Diüretikler potasyum tutucu, tiazid ve loop diüretiklere ayrılır.

Tiazid grubunun antihipertansif ilaçlarının isimleri birçok hipertansif hastaya aşinadır - indapamid, klortalidon, hipotiyazid ve diğerleri. İÇİNDE yüksek dozlar elektrolit dengesinde, yağ ve karbonhidrat metabolizmasında değişikliklere yol açabilirler ancak önerilen minimum dozlarda uzun süreli kullanım için kesinlikle güvenlidirler. Tek kontrendikasyon guttur.

Potasyum tutucu ilaçlar daha yumuşak etki gösterir. Bu gruptaki antihipertansif ilaçların etki mekanizması, sıvıyı tutan antidiüretik hormon olan aldosteronun etkisinin bloke edilmesine dayanmaktadır. Sıvı ve tuzun uzaklaştırılması nedeniyle hipotansif özellikler elde edilir, ancak K, Ca ve Mg iyonları korunur.

Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:

• Amilorid;
• Eplerenon;
• Spironolakton vb.

Kontrendikasyon akut ve kronik böbrek yetmezliğidir.

Kan basıncını en hızlı şekilde düşürür döngü diüretikleriçok aktif olanlar. Kullanılmaları tavsiye edilmez uzun zaman, ancak sırasında hipertansif kriz doktorlar tarafından çok başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.

Kalsiyum antagonistleri

Herhangi bir kas kasılması kalsiyumun varlığıyla sağlanır. Kan damarlarının kasılması onun yardımıyla gerçekleşir. Kalsiyum antagonistleri grubundan ilaçlar, Ca'nın vasküler hücrelerin düz kaslarına girmesi nedeniyle etkilerini gösterir.

Bu gruptaki antihipertansif ilaçların listesi, kan damarlarının ve miyokardın duvarları üzerindeki etki derecesine göre farklılık gösteren ilaçları içerir. Örneğin, felodipinin kan damarları üzerinde etkisi vardır, tonlarını azaltır, ancak kalp aktivitesine müdahale etmez. Ancak verapamil kan basıncını düşürmenin yanı sıra kalp kasını da etkiler, nabzı düşürür ve kalp atış hızı anjina pektorise bağlı kusma sendromu.

Kalsiyum antagonistleri felç riskini azaltır.

Beta-bloker grubu ilaçlar yağ ve karbonhidrat metabolizmasını değiştirerek kilo alımına yol açar ve diyabet hastalarına önerilmez.

Yukarıdaki ilaç gruplarına ek olarak hipertansiyon tedavisinde başka ilaçlar da kullanılır.

Örneğin imidazolin reseptör agonistleri etkiler sinir bölümleri medulla oblongata'da kan damarlarının sempatik innervasyonunun aktivitesini azaltır. Moksodonin metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur ve obez hastalarda kilo kaybını destekler.

Kimyasal üretim aktif olarak gelişiyor, bilimsel gruplar sürekli olarak daha fazlasını üretmek için çalışıyor etkili ilaçlar Basıncı azaltmak için.

Antihipertansif ilaçların listesinin başında şunlar vardır:

• Aliskiren;
• Olmesartan;
• Torsemid.

İkinci ilaç şeker hastaları için tavsiye edilir. Belkide uzun süreli kullanım bu ilacın.

Daha fazlası için etkili tedavi Doktorlar ilaçlarla hastalara yaşam tarzlarını iyileştirmelerini tavsiye ediyor. Nikotin bağımlılığından, tuzlu yiyeceklerden ve alkolden vazgeçilmesi önerilir. Aktif fiziksel aktivite, ilaç almanın hipotansif etkisini artırmaya, güçlendirmeye yardımcı olacaktır. damar duvarları. Alınan önlemler yüksek tansiyonla mücadelede ilaç dozunu en aza indirmenizi sağlayacaktır.

Hipotansif etki - nedir bu? Bu soru genellikle erkekleri ve kadınları endişelendiriyor. Hipotansiyon, kişinin kan basıncının düşük olduğu bir durumdur. Antik Yunanca hipo - alt, alt ve Latince gerginlik - gerginlik kelimelerinden çevrilmiştir. Hipotansif etki, kan basıncı ortalama veya başlangıç ​​değerlerinden %20 daha düşük olduğunda ve mutlak anlamda SKB 100 mm Hg'nin altında olduğunda kaydedilir. erkeklerde ve kadınlarda - 90'ın altında ve DKB - 60 mm Hg'nin altında. Bu tür göstergeler birincil hipotansiyonun karakteristiğidir.

Sendrom CVS bozukluğunun bir göstergesidir. Bu durum vücudun diğer tüm fonksiyonlarını ve sistemlerini etkiler, çünkü öncelikle organ ve dokularda iskemi yaratır, öncelikle hayati organlara gerekli miktarda besin ve oksijeni taşıyacak kan hacmini azaltır.

Patolojinin nedenleri

Hipotansif durumlar her zaman çok faktörlüdür. Normalde basınç beyinle çok yakından etkileşime girer: normal kan basıncıyla doku ve organlara yeterli miktarda sağlanır. besinler ve oksijen varsa damar tonusu normaldir. Ayrıca kan dolaşımı sayesinde hücreler tarafından kana verilen geri dönüştürülmüş atıklar (metabolik ürünler) yeterli miktarda uzaklaştırılır.Tansiyon düştüğünde tüm bu noktalar kapatılır, beyin oksijensiz kalır, hücre beslenmesi sağlanır. bozulur, metabolik ürünler kan dolaşımında kalır ve kan basıncının düşmesiyle birlikte zehirlenme tablosuna neden olurlar. Beyin, kan damarlarını daraltan baroreseptörleri etkinleştirerek süreci düzenler ve adrenalin salınır. Merkezi sinir sisteminin işleyişinde bir arıza varsa (örneğin uzun süreli stres), telafi edici mekanizmalar hızla tükenebilir, kan basıncı sürekli düşer ve bayılma durumunun gelişmesi mümkündür.

Belirli enfeksiyon türleri ve bunların patojenleri, toksinleri serbest bırakırken baroreseptörlere zarar verebilir. Bu gibi durumlarda damarlar adrenaline yanıt vermeyi bırakır. Arteriyel hipotansiyonçağrılabilir:

• kalp yetmezliği;
• kan kaybı sırasında vasküler tonda azalma;
• çeşitli şok türleri (anafilaktik, kardiyojenik, ağrılı) - onlarla birlikte hipotansif bir etki de gelişir;
• yanıklar ve kanama sırasında dolaşımdaki kan hacminde (CBV) hızlı ve anlamlı bir azalma;
• hipotansif etki beyin ve kan damarlarındaki yaralanmalardan kaynaklanabilir;
• aşırı dozda antihipertansif ilaç;
• sinek mantarı ve mantarı ile zehirlenme;
• dağ ve ekstrem spor sporcularında hipotansif durumlar;
• komplikasyonlu enfeksiyonlar için;
• endokrin patolojileri;
• stres altında hipotansif bir etki de gözlenir;
• hipovitaminoz;
• kan damarlarının ve organların konjenital patolojileri.

Ayrı olarak iklim, mevsimler, radyasyon, manyetik fırtınalar ve ağır fiziksel aktivitedeki değişiklikleri de not edebiliriz.

Hastalığın sınıflandırılması

Hipotansiyon nedir? Akut ve kalıcı, kronik, birincil ve ikincil, fizyolojik ve patolojik olabilir.

Birincil veya idiyopatik - doğası gereği kroniktir, ayrı form NDC ( kardiyopsikonevroz Otonom sinir sisteminin çalışması bozulduğunda ve arterlerin tonunu düzenlemeyi bıraktığında hastaların% 80'inde meydana gelir) - bu hipotansiyon. Bu fenomenin modern yorumu, beynin vazomotor merkezlerinin psiko-duygusal doğasının stres ve travmasına bağlı nevrozdur. Birincil tip ayrıca idiyopatik ortostatik hipotansiyonu da içerir. Çeviride ise çökmelerin aniden, sebepsiz yere ortaya çıkmasıdır. Kışkırtıcı faktörler arasında uyku eksikliği, kronik yorgunluk, depresyon, her şey bitkisel krizler(dinami, hipotermi, bradikardi, terleme, bulantı, karın ağrısı, kusma ve nefes almada zorluk).

Sekonder veya semptomatik hipotansiyon, bir semptom olarak aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

1. Omurilik yaralanmaları, hipotiroidizm, diyabet, TBI'da hipotansif sendrom, ICP.
2. Osteokondroz servikal bölge, mide ülseri, aritmiler, tümörler, enfeksiyonlar, adrenal korteksin hipofonksiyonu, çöküş, şok, kardiyovasküler sistemin patolojisi - daralma kalp kapakçığı, aort.
3. Kan hastalıkları (trombositopenik purpura, anemi), kronik uzun süreli enfeksiyonlar, titreme felci, antihipertansif ilaçların kontrolsüz dozunun artması.
4. Hepatit ve karaciğer sirozu, kronik zehirlenme çeşitli kökenlerden, böbrek hastalığı ve bunun sonucunda ortaya çıkan kronik böbrek yetmezliği, B grubunun hipovitaminozu, sınırlı yetersiz su alımı (içme), takla sırasında servikal omurların subluksasyonu).

Aşağıdaki durumlarda hipotansiyon oluşabilir:

• hamilelik sırasında (düşük arteriyel ton nedeniyle - hipotansif sendrom);
• genç kadınlarda, astenik yapıya sahip ergenler;
• sporcularda;
• yaşlılarda ateroskleroz nedeniyle kan basıncı düşebilir;
• oruç sırasında;
• Zihinsel yorgunluk, fiziksel hareketsizlik olan çocuklarda.

Fizyolojik patoloji kalıtsal olabilir; kuzeyde, yaylalarda ve tropik bölgelerde yaşayanlar için hipotansif etki normal bir olgudur. Sporcularda patoloji kroniktir, tüm organ ve sistemler zaten ona adapte olmuş ve adapte olmuştur, yavaş yavaş gelişir, dolayısıyla dolaşım bozuklukları olmaz.

İlaçların yardımıyla kan basıncını kasıtlı olarak düşürmekten oluşan kontrollü hipotansiyon (kontrollü) kavramı da vardır. Yaratılış ihtiyacı devam eden tarafından belirlendi cerrahi operasyonlar Kan kaybını azaltmak için büyük ölçek. Kontrollü hipotansiyon ilgi çekiciydi çünkü birçok klinik ve deneysel gözlem, kan basıncındaki azalmayla yara kanamasının azaldığını gösterdi; bu, ilk kez 1948'de kullanılan bir yöntemin yaratılmasının ön koşuluydu.

Şu anda, kontrollü hipotansiyon beyin cerrahisinde beyin tümörlerinin çıkarılması, kardiyoloji, trakeal entübasyon, endoprotez amacıyla yaygın olarak kullanılmaktadır. kalça eklemi, operasyonlardan sonra uyanma. Uygulanmasının göstergesi, travmatik ve basit karmaşık operasyonlar sırasında önemli kan kaybı tehdididir. Kontrollü hipotansiyon uzun zamandır ganglion blokerleri kullanılarak elde edilmektedir. Günümüzde başka ilaçlar da kullanılmaktadır. Onlar için temel gereksinimler hızlı bir şekilde yapabilme yeteneğidir. etkili azaltma kan basıncı Kısa bir zaman ve ciddi sonuçları olmadan. Kontrollü hipotansiyon aynı zamanda anevrizma yırtılması riskini azaltmak için de kullanılır. beyin damarları, arteriyovenöz malformasyonlar, neredeyse hiç kılcal ağ bulunmadığında vb. Kan basıncı düzenlemesinin çeşitli yollarını etkileyerek elde edilirler.

Akut semptomatik hipotansiyon şekli aniden, hızlı bir şekilde ve aynı anda gelişir. Kan kaybı, çökme, zehirlenme, anafilaktik ve septik şok, kardiyojenik şok, MI, blokajlar, miyokardit, tromboz, ishal sonucu dehidrasyon, kusma, sepsis (buna uyum sağlayamayan bir organizmada kan akışı bozulur) durumlarında görülür. bozuldu). Antihipertansif tedavi sadece hipertansiyon için kullanılmaz, karaciğer bozuklukları, böbrek hastalıkları, ritim bozuklukları vb. için de kullanılır. Sadece vücut için sonuçları vardır. akut form doku ve organlarda kanama ve hipoksi belirtileri olduğunda hastalıklar, diğer tüm durumlarda patoloji yaşam için herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Semptomatik belirtiler

Belirtiler şunları içerir:

• özellikle sabahları uyuşukluk;
• halsizlik, yorgunluk, performansta azalma;
• dalgınlık, hafıza kaybı;
• tapınaklarda ve başın ön kısmında donuk ağrı, baş dönmesi, kulak çınlaması;
• soluk cilt;
• hava duyarlılığı (özellikle ısıya karşı), bozulmuş termoregülasyon belirtileri - yılın herhangi bir zamanında ıslak, soğuk ekstremiteler (kollar ve bacaklar);
• artan terleme;
• bradikardi;
• uyuşukluk, bayılma;
• Hareket hastalığına eğilim nedeniyle ulaşım yoluyla seyahati tolere edememe.

Hipotansif koşullar, normal refahı yeniden sağlamak için daha uzun uyku (10-12 saat) gerektirir. Ve yine de sabahları bu tür insanlar halsiz uyanırlar. Genellikle şişkinlik, kabızlık, hava geğirme, sebepsiz yere eğilim gösterirler. acı verici Ağrı bir midede. Genç kadınlarda uzun süreli hipotansiyon adet düzensizliklerine neden olabilir.

Bayılma ve bayılma durumlarında ilk yardım

Bayılma (beyne kan akışının yetersiz olması nedeniyle oluşan kısa süreli bilinç kaybı) kendi kendine geçebilir ancak bayılma tıbbi müdahale gerektirir. Kardiyak aritmiler, dehidrasyon, anemi, hipoglisemi, şiddetli şoklar, uzun süreli ayakta durma veya artan stres ile hipotansif hastalarda bayılmaya yol açan akut hipotansiyon da gelişir. Öncüleri arasında kulak çınlaması, baş dönmesi, gözlerin kararması, şiddetli halsizlik ve sığ nefes alma yer alır.

Kas tonusu azalır ve kişi yavaşça yere düşer. Aşırı terleme, mide bulantısı ve solgunluk vardır. Bunun sonucunda bilinç kaybı meydana gelir. Aynı zamanda kan basıncı düşer, cilt gri bir renk alır. Bayılma birkaç saniye sürer. Bu durumda ilk yardım, bacak ucu kaldırılmış halde vücuda yatay bir pozisyon vermektir. Bir kişi uyanırsa, onu hemen oturtmamalısınız, aksi takdirde başka bir bayılma nöbeti gelecektir. Ancak kişi 10 dakikadan fazla bir süre boyunca bilincini yerine getirmezse ambulans çağrılmalıdır.

Bayılmanın aksine çöküş akut bir durumdur. damar yetmezliği vasküler tonun keskin bir şekilde düştüğü yer. Ana nedenler MI, tromboembolizm, büyük kan kaybı, toksik şok, zehirlenme ve enfeksiyonlardır (örn. şiddetli seyir grip), bazen antihipertansif tedavi. Hastalar halsizlik, kulak çınlaması, baş dönmesi, nefes darlığı, üşüme şikayetinde bulunurlar. Yüz soluk, cilt yapışkan soğuk terle kaplı, tansiyon düşük.

Çöküş ile arasındaki fark, hastanın bilincinin açık ancak kayıtsız olmasıdır. Ayrıca ortostatik hipotansiyon da olabilir (uzun süre yatma, çömelme ve ardından ani yükselme sonrasında gelişir), semptomları bayılmaya benzer ve bilinç bozukluğu olabilir. Çökme durumunda ambulans çağrılır, hasta bacakları yukarıda yatar, ısıtılmalı, battaniyeyle örtülmeli, mümkünse bir parça çikolata verilmeli ve kordiamin damlatılmalıdır.

Teşhis önlemleri

Tanıyı gerçekleştirmek için, hipotansiyonun nedenlerini ve ne kadar zaman önce ortaya çıktığını belirlemek için bir anamnez toplanır. İçin doğru değerlendirme Kan basıncı seviyesi 5 dakika arayla üç kez ölçülmesini gerektirir. Ayrıca günlük olarak 3-4 saatte bir ölçülen kan basıncı ile takip edilmektedir. Kardiyovasküler sistem, endokrin ve sinir sistemlerinin çalışması ve durumu incelenir. Kanda elektrolitler, glikoz, kolesterol belirlenir ve EKG, ekokardiyogram ve EEG reçete edilir.

Hipotansiyon nasıl tedavi edilir?

İkincil hipotansiyon durumunda altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir. İlaçların ve diğer yöntemlerin kombinasyonu karmaşık bir tedavidir ve öncelikle tedavi için çok fazla ilacın olmaması, her zaman istenen etkiyi vermemesi ve sürekli olarak alınamaması nedeniyle uygulanır.

İLE ilaç dışı yöntemler ilgili olmak:

• psikoterapi, uyku ve dinlenmenin normalleştirilmesi;
• yaka bölgesinin masajı;
• aromaterapi;
• su prosedürleri, her şeyden önce, Farklı türde duş, hidromasaj, balneoterapi (terebentin, inci, radon, mineral banyoları);
• akupunktur, fizyoterapi - kriyoterapi, ultraviyole ışınlama, kafein ve mesaton ile elektroforez, magnezyum sülfat, elektro uyku;

Aşağıdaki antihipertansif ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır:

1. Antikolinerjikler - Skopolamin, Sarrazin, Platifilin.
2. Beyin koruyucuları - Sermion, Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Phenibut.
3. Nootropikler - Pantogam, Serebrolizin, amino asit Glisin, Tiyocetam. Serebral kortekste kan dolaşımını iyileştirecek özelliklere sahiptirler.
4. Vitaminler ve antioksidanlar, sakinleştiriciler kullanılır.
5. Bitkisel adaptojen uyarıcılar - Schisandra, Eleutherococcus, Zamanikha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea tentürü.
6. Kafein içeren müstahzarlar - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir.

Kan basıncında düşüş olan akut hipotansif durumlar, kardiyotonikler - Kordiamin, vazokonstriktörler - Mezaton, Dopamin, Kafein, Midodrin, Fludrokortizon, Efedra, glukokortikoidler, salin ve kolloid solüsyonları ile iyi bir şekilde giderilir.

Patolojik durumun önlenmesi

Hipotansiyonun önlenmesi şunları içerir:

1. Kan damarlarının sertleşmesi - Arterlerin duvarları güçlendirilir, bu da elastikiyetlerinin korunmasına yardımcı olur.
2. Günlük rutininizi sürdürün, sabahları egzersiz yapın.
3. Spor yapmak (tenis, parkur, paraşütle atlama, boks önerilmez), stresten kaçınmak, günde en az 2 saat temiz havada kalmak.
4. Masaj yapmak, duş yapmak, kontrast duş- Bu işlemler vücudun belirli bölgelerine kan akışına neden olur, buna bağlı olarak genel kan basıncı artar.
5. Bitkisel uyarıcılar (normotimikler) - eleutherococcus, ginseng, limon otu tentürleri genel olarak hafif bir tonik etkiye sahiptir. Bu ilaçlar kan basıncını normalin üzerine çıkarmaz. Zararsızdırlar ve hamile kadınlar için bile endikedirler, ancak kontrolsüz bir şekilde alınamazlar çünkü... sinir sisteminin tükenmesi meydana gelebilir. Her şeyin ölçülü olması gerekir.
6. Yeterli hidrasyonun sürdürülmesi tavsiye edilir yeşil çay, ayı üzümü, huş tomurcukları ve yaban mersini yaprakları, papatya, melisa, pelin, kuşburnu, melek otu, tartardan elde edilen tıbbi karışımlar. Hipotansif etkisi olan şifalı bitkilere - anaç, kediotu, astragalus, nane - dikkat etmelisiniz.
7. Dolaşım bozukluğu yoksa tuz alımınızı bir miktar artırabilirsiniz. Yeterli dinlenme ve en az 10-12 saatlik uyku gereklidir.

Şu tarihte: arteriyel hipotansiyon Kahveyi kötüye kullanmanız önerilmez; sizi iyileştirecek bir şey değildir, bağımlılık yapar. Kan damarlarının keskin bir şekilde daralmasından sonra kalıcı bir vazodilatör etkiye neden olur ve arteriyolar duvarın incelmesine yol açar. Nikotinin de benzer bir etkisi vardır, bu nedenle sigarayı bırakmalısınız. Hipotansiyonu olan hastaların mutlaka yanlarında tansiyon aleti bulundurması, kardiyoloji uzmanına başvurması ve kalp patolojilerinin önlenmesi gerekir. Hipotansiyon refahta bozulmaya neden olmazsa tedaviye gerek yoktur.

Hipertansiyonun uyumaması ve sıklıkla gençlerde kendini göstermesi nedeniyle yeni nesil antihipertansif ilaçların geliştirilmesi büyük önem taşımaktadır. Bu ürünler çok çeşitli ilaçları kapsar ve bunları düzeltmek için tasarlanmıştır. tansiyon. Seçime rağmen, bilim adamları antihipertansif ilaçlar üzerinde çalışmaya devam ediyor, bu nedenle yeni nesil ilaçların özelliklerini dikkate almaya değer.

Yeni nesil antihipertansif ilaçların özellikleri

Mücadelede vücuda yardım etmek normal basınç ve refah, bilim adamları her yıl daha fazla yeni, geliştirilmiş ilaç piyasaya sürüyor. Basınç dalgalanmalarının nedenleri çeşitlidir: sinir gerginliği veya böbrek hastalığı. Hipertansiyona ne sebep oluyorsa doktor antihipertansif ilaçlar reçete eder. Hap almanın aşağıdaki amaçları vardır:

• kan basıncını dengelemek için kan damarlarını genişletin;
• sağlamak iyileştirici etki kalp, gözler ve böbreklerde;
• arama ters tepkiler(veya tezahürlerini en aza indirin).

Kendi kendinize ilaç vermeyin; yüksek tansiyon ilaçları, yalnızca sağlığınıza zarar verebilecek kontrendikasyonların ve yan etkilerin bir listesini içerir. Her zaman doktorunuza danışın.

Basıncınızı girin

Kaydırıcıları hareket ettirin

Aralarında çok popüler modern ilaçlar kombine araçlar kullanılmaktadır. Kan basıncını etkili bir şekilde düşüren, ayrıca kalbin ve böbreklerin işleyişini yeniden düzenleyen ve komplikasyonların gelişmesini önleyen bu ilaçlardır. Bu tür ilaçların etki mekanizması merkezi üzerindeki etkiye indirgenir. gergin sistem veya kan basıncının yükselmesinden sorumlu olan enzimlerin üretimini sınırlamak için.

Yeni antihipertansif ilaç türlerinin adları

Şu anda, her biri her duruma uygun çok sayıda ilaç geliştirilmiştir. Seçim faktörleri bireysel toleransa, altta yatan hastalıklara ve yan etkilere bağlıdır. Modern doktorlar farklı grupların isimlerini birleştirme fırsatı buldu:

• anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri;
• diüretikler;
• Kalsiyum kanal blokerleri;
• beta-adrenerjik blokerler;
• anjiyotesin-2 antagonistleri.

ACE inhibitörleri

ACEI'ler, farklı hastalar için uygun, yaygın olarak kullanılan ilaçlar olarak kabul edilir. Bu grup Captopril ve Lisinopril'i içerir. Modern ACE inhibitörleri Miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği dahil olmak üzere alevlenmeleri azaltma olasılığının yüksek olması ve ayrıca olumlu etki etkilenen organlara. Kronik kalp yetmezliği durumunda, ACEI ilaçları ilk önce reçete edilir, yaşlılar, aritmi, diyabet ve kalp krizi sonrası iyi tolere edilirler.

Dezavantajı ise peptit metabolizmasındaki değişikliklerin neden olduğu bir sonuç olarak öksürüktür. Ancak aşağıdaki kontrendikasyonlarınız varsa, almamak daha iyidir:

• kan plazmasında artan potasyum seviyeleri;
• renal arter stenozu;
• Daha önce inhibitör kullanımından kaynaklanan Quincke ödemi;
• gebelik.

Diüretikler

Yeni nesil diüretikler ACE inhibitörlerinden daha az yaygın değildir. Bu tür fonların amacı vücudun aşırı sıvı ve tuzları uzaklaştırmasına yardımcı olmaktır, bu da kalp üzerindeki yükün hafifletilmesine ve dolaşımdaki kan hacminin azaltılmasına yol açar. Diüretikler o kadar çeşitli bir gruptur ki sınıflandırma birkaç tür diüretik içerir:

Kalsiyum kanal blokerleri

CCB'ler kas liflerine kalsiyum sızmasını azaltmaya yardımcı olur, bu da kan damarlarının maddelere, özellikle de spazmlara (adrenalin) neden olan maddelere karşı duyarlılığını azaltır. İlaçlar kan damarları ve miyokard üzerindeki etkilerinin doğası bakımından farklılık gösterir. Antagonistler metabolik süreçleri bozmazlar ve hipertansiyon varlığında hipertrofiye başarılı bir şekilde direnerek felç riskini azaltırlar. Kalsiyum blokerleri 3 grubun ilaçlarını içerir:

• benzotiazepin antagonistleri (“Diltiazem”);
• dihidropiridinler (“Amlodipin”, “Felodipin”);
• fenilalkilaminler ("Verapamil").

Beta engelleyiciler

Bu grubu seçerken dikkatli olmalısınız, çünkü birçok yan etkiye neden olabilirler, ancak şüphesiz avantajı uzun etki süresidir, bu nedenle tabletlerin günde bir kez alınması gerekir. Bilim adamları hala beta blokerleri aktif olarak geliştiriyor ve geliştiriyor. Bu arada bu grup iskemiden muzdarip kişilerin tedavisinde aktif olarak kullanılır ve kronik başarısızlık kalpler. Yaygın olarak kullanılan merkezi etkili ilaçlar Atenolol ve Bisoprolol'dür.