Kübital ve radyal tünel sendromları, karpal tünel sendromu gibi daha iyi bilinen kuzenleri kadar yaygın olmasa da kol ve elde şiddetli ağrı, uyuşukluk, karıncalanma ve kas güçsüzlüğüne de neden olabiliyor.

Tüm bu sendromların ortak nedeni, genellikle bilek, el veya dirsekteki sinir üzerindeki kemik veya bağ dokusundan kaynaklanan sinir üzerindeki aşırı baskıdır. Çoğu durumda kübital tünel sendromu ve radyal tünel sendromu tedavi edilebilir konservatif yöntemler. Ancak daha ciddi vakalarda, etkilenen sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat gerekebilir.

Nedenleri ve belirtileri (kübital tünel sendromu)

Ulnar nöropati olarak da bilinen kübital tünel sendromu, dirsekte cilt yüzeyine yakın uzanan ulnar sinir üzerindeki aşırı basınçtan kaynaklanır. Aşağıdaki faktörlere sahipseniz kübital tünel sendromu geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Dirseğin özellikle sert bir yüzeyde tekrar tekrar kullanılması.
• Dirseği uzun süre bükük pozisyonda tutmak, örneğin cep telefonuyla konuşurken veya kol dirseğe bükülmüş halde uyurken.
• Bazen anormal büyüme sonucu kübital tünel sendromu gelişir. kemik dokusu dirsekte veya yoğun fiziksel aktivite bu da ulnar sinir üzerindeki baskıyı artırır. Örneğin beyzbol oyuncuları, topa vurmak için gereken dönme hareketi nedeniyle kübital tünel sendromu geliştirme riskinde artışa sahiptir, bu da ulnar bağ hasarına ve sinir yaralanmasına yol açabilir.

Kübital tünel sendromunun erken belirtileri şunlardır:

• Dirsekte ağrı ve uyuşukluk.
• Özellikle yüzük ve küçük parmaklarda karıncalanma.

Kübital tünel sendromunun daha ciddi semptomları şunları içerir:

• Yüzük ve küçük parmaklarda zayıflık
• Parmakları esnetme yeteneğinde azalma (başparmak ve küçük parmak)
• El kuvvetinin azalması
• Kol kası atrofisi
• Elin deformasyonu

Bu semptomlardan herhangi biri mevcutsa doktorunuz kübital tünel sendromunu yalnızca fizik muayeneye dayanarak teşhis edebilir. Ayrıca bir sinir lifi veya kastaki iletim bozukluğunun derecesini tespit edebilen özel nörofizyolojik testlerin (EMG gibi) kullanılması da mümkündür.

Nedenleri ve belirtileri (radyal tünel sendromu)

Radyal tünel sendromu, önkol ve dirsek kemikleri ve kaslarında çalışan radyal sinir üzerindeki artan baskıdan kaynaklanır. Radyal tünel sendromunun nedenleri şunlardır:

• Yaralanma
• İyi huylu tümörler (lipomlar)
• Kemik tümörleri
• Çevre dokuların iltihabı

Radyal tünel sendromunun belirtileri şunlardır:

• Akut yanma veya bıçaklanma ağrılarıÖzellikle bilek ve parmakları düzeltmeye çalışırken önkolun üst kısmında veya elin arkasında.
• Kübital tünel sendromu ve karpal tünel sendromunun aksine, radyal tünel sendromu nadiren uyuşukluğa veya karıncalanmaya neden olur çünkü radyal sinir öncelikle kasları etkiler.

Tıpkı kübital tünel sendromunda olduğu gibi, bu semptomlardan herhangi biri mevcutsa doktorunuz yalnızca fizik muayeneye dayanarak radyal tünel sendromunu teşhis edebilir. Gerekirse tanıyı doğrulamak, hasar seviyesini ve sinir lifindeki hasar derecesini belirlemek için elektromiyografi reçete edilebilir.

Ulnar ve radyal tünel sendromunun tedavisi

Kübital tünel sendromu, özellikle elektromiyografi ulnar sinir üzerinde minimal baskıyı gösteriyorsa konservatif tedaviye sıklıkla iyi yanıt verir.

Orta dereceli kübital tünel sendromu için, aşağıdaki gibi fiziksel tedaviler genellikle etkilidir:

• Günlük aktiviteler sırasında dirseğe aşırı baskı yapmaktan kaçınmak
• Günlük aktiviteler sırasında koruyucu ortez kullanılması
• Dirseğin aşırı fleksiyonunu önlemek için uyurken atel kullanmak.

Splint ve ortezlerin işe yaramadığı veya sinir sıkışmasının şiddetli olduğu durumlarda, cerrahi yöntemler tedavi ve hastaların %85'e kadarı ameliyattan sonra semptomların ortadan kaybolduğunu belirtiyor. Bunlar aşağıdaki işlemleri içerir:

• Sinir dirsek kıvrımından hareket ettirilir.
• Bir sinirin bir yağ tabakasının altında, bir kasın altında veya bir kasın içinde hareketi.
• Ulnar sinire daha fazla yer sağlamak için dirseğin çıkıntılı kısmı olan medial epikondilin kesilmesi.

Bir hasta kübital tünel sendromu nedeniyle ameliyat olmuşsa, iyileşme dirseği kaldırma veya hareket ettirme kısıtlamalarını ve rehabilitasyon tedavisini içerebilir. Uyuşma ve karıncalanma kaybolsa da el ve bileğinizin yeniden güç kazanması birkaç ayı bulabilir.

Radyal tünel sendromunun konservatif tedavileri arasında yumuşak doku şişmesini azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, inflamasyonu hafifletmek ve radyal sinir üzerindeki baskıyı azaltmak için kortikosteroid enjeksiyonları ve tahrişi azaltmak için bilek splintleri gibi ilaçlar yer alır. Radyal sinir.

Ayrıca fizyoterapi (ultrason, elektroforez vb.) ve egzersiz terapisinden de yararlanmak mümkündür ( özel egzersizler kas trofizmini iyileştirmeye yardımcı olur).

Bu konservatif önlemler üç ay içinde rahatlama sağlamazsa, sağlık uzmanınız sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyatı düşünebilir. Özellikle el bileğinin zayıfladığı veya sarktığı ve parmakların kuvvetinin büyük ölçüde azaldığı ciddi vakalarda ameliyat sıklıkla tavsiye edilir.

Karpal tünel sendromu nedir?

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Kompresyon-iskemik nöropati olarak tünel sendromu

Birkaç düzine tünel sendromu tanımlanmıştır. Bazıları çok yaygındır ( örneğin, karpal tünel sendromu şu veya bu şekilde dünya nüfusunun %1'inde bulunur.) ve bazıları son derece nadirdir ve yalnızca dar uzmanlar tarafından bilinir.

Bununla birlikte, tünel sendromu adı altında birleştirilen tüm hastalıkların gelişmesinin nedeni aynıdır - patolojik yakalama ve sinirin doğal yuvasında bir tür boğulması. Dolayısıyla İngilizce dilinde doğan tünel sendromlarının başka bir adıdır. bilimsel tıp, – tuzak nöropatisi ( Tuzak nöropatisi).

Yakalama sırasında sinirin mikro travmatizasyonuna ek olarak, sinir gövdesinin yetersiz beslenmesi patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynar. Dolayısıyla başka bir isim - kompresyon-iskemik nöropatiler ( iskemi – tıbbi terim, bir organa veya dokuya yetersiz kan temini anlamına gelir).

Kollardaki tünel sendromları en yaygın olanıdır, bacaklardaki tünel sendromları çok daha az yaygındır ve gövdedeki tünel sendromları oldukça nadir görülen bir patolojidir. Hastalık en sık 30 ila 40 yaşları arasında gelişir. Kadınlar erkeklerden birkaç kat daha sık hastalanırlar.

Tünel sendromlarının çoğunda kronik seyir Genellikle ağrının yanı sıra duyusal ve motor bozuklukları da içeren semptomların kademeli olarak gelişmesiyle birlikte.

Ayrıntılı klinik tablo yoğun ağrı, paresteziden oluşur ( ciltte sürünme, karıncalanma vb. hissi), etkilenen sinir gövdesinin innervasyon alanındaki hassasiyetin azalması. Hareket bozuklukları gevşek felç ve kas kaybı şeklinde daha sonra katılırlar. Bunun istisnası, sinirin motor kısmındaki hasarın en başından itibaren ortaya çıktığı kas bölmesi sendromlarıdır.

Palpasyonda çoğu hasta, sinir gövdesinin hasar alanına karşılık gelen bölgede şiddetli ağrı hisseder. Tinel'in semptomunun tanısal değeri yüksektir: perküsyon ile ( dokunarak) sinirin etkilenen bölgesinde, karşılık gelen innervasyon bölgesinde parestezi ve ağrı meydana gelir.

Tartışmalı vakalarda tanıyı netleştirmek için şüpheli yaralanma bölgesine paranöral olarak enjekte edilen novokain hidrokortizon enjeksiyonu ile bir test yapılır. Ağrının azalması etkilenen bölgenin doğru tespit edildiğini gösterir.

Tünel sendromlarının temel nedenleri

Sinir gövdelerinde yaralanmalar tıbbi müdahaleden kaynaklanabilir. Bu nedenle, örneğin uzun süreli intravenöz infüzyonlarda, elin dayandığı sert yüzey ile dirsek eklemi arasında sıkışan ulnar sinirin travması mümkündür. Heyecanlı hastalarda ellerin bilek eklemleri bölgesine sabitlenmesi, travmatik yaralanma ulnar ve median sinirler.

Ayrı olarak, kas içi enjeksiyonların uzun süreli uygulanmasına ilişkin kurallar ihlal edildiğinde ortaya çıkan tünel sendromlarını da vurgulamalıyız ( sürekli aynı kasta). Bu gibi durumlarda sinir sıkışması sıklıkla fibrozis ve yakındaki dokuların şişmesi nedeniyle meydana gelir.

Bazı alışılmış duruşlar da sinirin tünelde sıkışmasına ve sıkışmasına katkıda bulunur. Yani bacak diz üzerine atılmış bir pozda otururken, üstte yatan bacağın peroneal siniri popliteal fossada sıkışır.

Çeşitli endokrin bozuklukları ile nedensel ilişki açıkça görülmektedir. Karpal tünel sendromu sıklıkla kadınlarda hamilelik, emzirme ve menopoz döneminde ortaya çıkar. Katkıda bulunan faktörler olarak akromegali denilebilir ( "Büyüme hormonu" üretiminin artması), hipotiroidizm ( azaltılmış fonksiyon tiroid bezi ) ve ayrıca hormonal oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.

Bazen uzun süreli açlıktan sonra karpal tünel sendromları ortaya çıkar ( tedavi edici dahil) şok emici bir işlevi yerine getiren yağ dokusundaki keskin bir azalma nedeniyle.

“Ailesel” tünel sendromu vakaları tanımlanmıştır. Burada kanalların kalıtsal olarak daralması ya da genetik olarak belirlenmiş artan bir hassasiyet söz konusudur. sinir dokusu.
Birçok sistemik hastalık tünel sendromlarının oluşumuna katkıda bulunur ( şeker hastalığı, romatoid artrit), ilgili eklem hastalıkları, kan hastalıkları ( multipil myeloma), böbrek yetmezliği, alkolizm.

Kas yatağı sendromu

Kas kompartmanı sendromu ilk kez kırıkların alçıyla tedavisinin bir komplikasyonu olarak tanımlandı. Bu tür tünel sendromunun ortaya çıktığı vakalar atel, atel veya çok sıkı bir bandaj uygulandığında tanımlanmıştır. Diğer nedenler arasında iç damarlarda tromboz, şiddetli morarma, kanama, şişlik vb. yer alır. Ayrıca, epilepsi, tetanoz, eklampsi: kas kasılmaları veya kas hipertonisitesinin eşlik ettiği hastalıklarda kas kulübesi sendromu ortaya çıkabilir.

Patolojinin gelişim mekanizması, kas yatağına sıkışan dokularda kan dolaşımının büyük ölçüde bozulmasına dayanmaktadır. Ayrıntılı klinik tablo, kural olarak, travmatik faktörün eyleminden 3 ila 4 gün sonra gelişir ve şunları içerir: güçlü ağrı sendromu Etkilenen kas yatağı üzerindeki ciltte ateş, şişlik, kızarıklık ve ağrı, hasarlı sinir bölgesinde duyu bozuklukları. Ağır vakalarda, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle kas dokusunun nekrozu mümkündür ( Kabaca söylemek gerekirse, böbrek filtresi, kana giren kas liflerinin parçalanma ürünleriyle tıkanır.) sıklıkla ölüme yol açar.

Acil sağlık hizmeti atel veya alçının çıkarılmasını, fasiyotomiyi ( vakanın cerrahi olarak açılması) ve kas nekrozu varlığında - nekrektomi ( ölü dokunun çıkarılması). Uzuvlara yüksek bir pozisyon verilmelidir.

Alt bacağın ön kas yatağı en sık etkilenir. Bu patolojiye anterior tibial sendrom denir. Bu durumda kas-iskelet sistemi kılıfı, alt bacağın ön yüzeyinde, ayak bileği ekleminde ayağın uzatılmasının yanı sıra ayak parmaklarının uzatılmasından sorumlu üç kas içerir. Ayrıca bir arter, iki damar ve derin peroneal sinir vardır. Yüksek frekans lezyonlar teminat yokluğu ile ilişkilidir ( geçici çözüm) kan dolaşımı. Bu nedenle bazı durumlarda anterior tibial sendrom artan fiziksel aktiviteden bile kaynaklanabilir ( uzun süreli dans etme, koşma veya yürüme), kan damarlarının sıkışmasıyla şişmeye neden olur. Sıklıkla akut iskemi Bacakların büyük damarlarının trombozuna neden olur.

Klinik olarak anterior tibial sendrom kendini gösterir şiddetli acı. Bu durumda alt bacağın ön kısmı hiperemiktir ( kızarıklık var), şişmiş, yoğun ve dokunulduğunda acı verici. Derin peroneal sinirin hasar görmesi, ayağı ve ayak parmaklarını uzatan kaslarda yavaş yavaş gelişen felcin yanı sıra azalma veya azalma ile gösterilir. tam yokluk ayağın ilk interdigital boşluğunun sırtında hassasiyet.

Karpal sendrom (bilek sendromu)

Karpal Tünel Sendromuna Genel Bakış

Medyan sinir karışıktır, yani motor ve duyu liflerini taşır. Duyusal kısmı ilk üç ila beş parmağın palmar yüzeyini innerve eder ( büyük olandan başlayarak), ilk üç parmağın tırnak falanjlarının dorsal yüzeyi ve interdigital boşluklar. Motor lifleri tenarı oluşturan kasların normal aktivitesini sağlar ( başparmağın altındaki yükseklik).

Karpal sendromun kliniği ve tanısı

Medyan sinir nöropatisine bağlı ağrı, yukarı doğru ışınlama ile karakterize edilir - önkol, omuz ve hatta boyuna kadar. ayırıcı tanı vertebrojenik lezyonlarla ( periferik hastalıklar gergin sistem sebebiyle patolojik değişiklikler omurgada).

Genişletilmiş olmasına rağmen unutulmamalıdır. klinik tablo karpal tünel sendromu, gece ağrısı ve parestezi her zaman gündüz ağrısından daha belirgindir. Sabahları etkilenen eklemde sertlik vardır. Eldeki yoğun ağrı ve uyuşma nedeniyle gece uyanmaları çok sık görülen bir durumdur ancak küçük parmak uyuşmaz ( önemli tanı işareti). Elin ovulması ve sıkılmasıyla ağrı kısmen giderilir ( kan dolaşımı iyileşir).

Dış femoral sinirin nöropatisinin kapsamlı tedavisi şunları içerir: Intramüsküler enjeksiyon B1 ve B12 vitaminleri ( Kurs başına 20 - 25 enjeksiyon), analjezikler, masaj ve fizik tedavi, fizyoterapi ( çamur, hidrojen sülfür, radon banyoları), Refleksoloji.

Roth-Bernhardt hastalığı, kural olarak hastaların çok fazla acı çekmesine neden olmaz, ancak şiddetli ağrı gerektiren vakalar vardır. cerrahi müdahale. Bir sinir çaprazlandığında nöromalar ortaya çıkar ve uzun süreli dayanılmaz ağrılara neden olur.

Femoral sinir nöropatisi

Femoral sinir nöropatisinin kliniği ve tanısı

Femoral sinir, ön ve iç uyluklara, bacaklara ve ayaklara duyu sağlayan lifleri ve iliopsoas ve kuadriseps femoris kaslarını innerve eden motor liflerini taşır.

Femoral sinir nöropatisinin en yaygın nedeni, retroperitoneal hematom oluşumuyla komplike olan travmadır. Sinir kalça ekleminin yakınından geçtiği için ikinci en sık neden bu eklemin çeşitli patolojileridir ( femur başı çıkığı vb.).

İyatrojenik ( tıbbi köken) femoral sinir nöropatisi - femoral arter delinmesi komplikasyonları, kalça plastik cerrahisi, böbrek nakli.

Femoral sinir nöropatisinde en sık görülen şikayetler uyluğun ön iç yüzeyinde, bacak ve ayağın iç yüzeyinde ağrı ve parestezidir. Daha sonra, innerve edilen kasların duyarlılığında ve zayıflığında bir azalma, diz refleksinde bir azalma ve son olarak kuadriseps femoris kasının atrofisi ortaya çıkar.
İliopsoas kaslarının zayıflığı kalça fleksiyonunun bozulmasına, kuadriseps kaslarının zayıflığı ise diz fleksiyonunun bozulmasına neden olur.

Femoral sinir nöropatisinin tedavisi

Femoral sinir nöropatisinin tedavisi konservatif ve semptomatiktir. Ağrıyı hafifletmek için antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Özel terapötik egzersizler endikedir. Şiddetli bir durum yoksa eşlik eden hastalıklar Hastalığın başlangıcından 6 ila 18 ay sonra önemli iyileşme beklenebilir.

Dengesizliğe neden olan ciddi hareket bozuklukları için diz eklemi kalça kırığı şeklinde komplikasyonlar olabilir.

Siyatik sinir nöropatisi (piriformis sendromu)

Piriformis sendromunun kliniği ve tanısı

Palpasyon, infrapiriform foramen bölgesindeki ağrıyı ortaya çıkarabilir. Teşhis değeri Ayrıca kalça eklemindeki uzuvun adduksiyon ve iç rotasyonu sırasında gluteal bölgede ağrı vardır.

Piriformis sendromunun tedavisi

Piriformis kas sendromunun konservatif tedavisi, ağrının ilaçla hafifletilmesini ve mikro dolaşımın iyileştirilmesini içerir. Büyük önem terapötik egzersizler, masaj ve fizyoterapi var.

Peroneal sinir nöropatisi

Peroneal sinir nöropatisinin kliniği ve tanısı

Bazen peroneal sinir nöropatisi alçının baskısından kaynaklanır.
Hastalığın en çarpıcı belirtisi ayak ve parmakların ekstansörlerinin felcidir ( ayak düşmesi). Bacağın alt yarısının dış yüzeyi, ayağın sırtı ve ilk dört ayak parmağının hassasiyetinde azalma ile karakterizedir. Yeterince uzun bir seyirle alt bacağın ön ve dış kaslarının atrofisi gelişir.

Hastalar sıklıkla fibula başı bölgesinde ağrıdan şikayetçidir; fibula başının çıkıntısının palpasyonu ve perküsyonu ağrılıdır ve peroneal sinirin innervasyon alanında paresteziye neden olur.

Fibula başı bölgesinde ağrıya neden olan veya yoğunlaşan ayağın zorla plantar fleksiyonu ve supinasyonu ile yapılan bir test tanısal değere sahiptir.

Peroneal sinir nöropatisinin tedavisi

Cerrahi tedavi brüt kanal değişiklikleri için gösterilir ( Tendonları hareket ettir), ayrıca geç aşamalar hastalıkta ve 6 - 12 ay boyunca konservatif tedaviden etki görülmediğinde ( bu durumda peroneal sinirin dekompresyonu ve kanal plasti yapılır).

Tarsal sendromu

Tarsal tünel sendromunun ana semptomu ayağın plantar kısmında gece ağrısıdır. Daha sonra gün içerisinde yürürken ağrı hastayı rahatsız etmeye başlar ( aralıklı topallama). Bazen ağrı, siyatik sinir boyunca ayaktan gluteal kas dahil olmak üzere yukarı doğru yayılır.

Motor bozukluklar ayak parmaklarının zayıflığını içerir.
Tarsal kanalın palpasyonu ve perküsyonu ayağın plantar kısmında ağrı ve paresteziye neden olur. Tinel'in işareti).

Tarsal tünel sendromunun tanısal değeri pronasyonla ilişkili ayağın ekstansiyonudur. içe doğru dönen) dijital fleksör bağın gerilmesi ve kanalın düzleşmesi nedeniyle artan ağrı ve parestezi. Ters hareket sırasında ( ayağın fleksiyonu ve dış rotasyonu) ağrı azalır.

Tarsal sendromu birçok yönden karpal tünel sendromuna benzer, ancak cerrahi yöntemler o kadar etkili değil. Bu nedenle tercih edilir konservatif tedavi (hafif rejim, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, masaj, terapötik egzersizler, fizyoterapi). Doğru seçilmiş ortopedik ayakkabılar büyük önem taşımaktadır.

Karpal tünel Sendromu- sinirin kaslar tarafından sıkıştırılması, içlerinde gelişen tendonlar çeşitli sebeplerşişme, iltihaplanma. Çoğu zaman bunun nedeni, belirli mesleklerden ve sporculardan insanlarda kas ve tendonların kronik mikro travmatizasyonudur.

Anatomi

Ve yine anatomi olmadan yapamazsınız.

Sinirler, C5-Th1 omurilik sinirlerinden oluşan brakiyal pleksustan kaynaklanır (karpal tünel sendromunun semptomlarını ve tedavisini anlamak için bunu bilmeniz gerekir). Brakiyal pleksus çok karmaşıktır (resme bakın), ama aynı zamanda çok önemli bir oluşumdur.

Toplamda üst ekstremitede üç büyük sinir bulunur:

• Dirsek
• Medyan
• ışın

Başkaları da var (kas-kütanöz sinir, koltuk altı), ama bunlar bizim için daha az önemli.

Ulnar sinirin üst ekstremite boyunca seyri:

Resimde hemen en belirgin zayıf noktayı görüyoruz: alan dirsek eklemi.

Genetik olarak doğa, sinir boyunca birçok "darboğaz" noktası bulunacak şekilde tasarlanmıştır. Bunlar genellikle sinirlerin geçtiği kanallar, “tünellerdir”. Bu yüzden, kanaldaki sinirin sıkışmasına denir. Enflamatuar süreçler sırasında, sinirin kanalda sıkışması, ilgili nörolojik semptomlarla birlikte ortaya çıkar.

Gördüğünüz gibi pek çok tünel sendromu var. Birçoğu 19. ve 20. yüzyılın başlarında tanımlandı, bu nedenle romantik ve şiirsel ilginç isimleri var: “balayı felci”, “Cumartesi gecesi felci sendromu” vb. En yaygın tünel sendromlarını anlatacağız.

İçin ulnar sinir Bu kübital kanaldaki bir hapsedilmedir. Buna “kübital tünel sendromu” denir.

Sinir iç epikondilin yakınından geçer kol kemiği Birkaç kasın tendonlarının bağlandığı yer. Bu kaslar elin çalışmasında rol oynar. Elin aşırı, uzun süreli hareketleri ile epikondile kasın bağlandığı bölgedeki kronik travma nedeniyle ulnar siniri de içeren iç epikondilit (iltihaplanma) meydana gelir. Kübital kanal daralarak sinire baskı yapar.

Nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, belirli mesleklerden kişilerde, sporcularda (tenisçi, golfçü, artistik jimnastikçi, halterci) kronik mikrotravma veya kas-iskelet sistemi travması (kondiler kırıklar). Bazı durumlarda yeterlidir güçlü darbe Dirseğinizi sert bir yüzeye dayayın.

Belirtiler

Oldukça tipiktir ve sinir boyunca yanan ağrı, parestezi (duyarlılığın azalması), disestezi (duyarlılığın sapkınlığı) veya innerve edilen organların (parmakların) hiperestezisi (artan duyarlılık) ile kendini gösterir.

Ulnar sinir küçük parmak ve yüzük parmağından sorumludur. Karpal tünel sendromundan muzdarip olanlar onlardır.

Teşhis

Kural olarak herhangi bir zorluk yaratmaz. Dikkatlice toplanmış bir öykü ve tipik nörolojik tablo, doğru tanının konulmasına yardımcı olur. Bazı durumlarda dirsek ekleminin MRG'si ve ulnar sinirin elektronöromiyografisi kullanılır.

Medyan sinir

1. Çoğu zaman karpal tünelde sıkışır. Buna “karpal tünel sendromu”, “karpal tünel sendromu” denir. Kanal sırasıyla bölgede bulunur. bilek eklemi.Nedenleri:
   • Belirli mesleklerden kişilerde bilek eklemi bölgesindeki tendonların kronik yaralanması (bilgisayarda, bilgisayar faresiyle çalışmayla ilgili herhangi bir meslek: BT uzmanı, metin yazarı, tasarımcı ve diğerleri)
   • Yaralanmalar: radyal kırıklar, ulna V tipik yer(tipik bir konum ön kolun alt üçte birlik kısmıdır).

   Yer değiştirme ile tipik bir konumda yarıçap ve ulna kırıkları, ayrıca daha sonra alçının yeniden konumlandırılması ve uygulanması en çok görülenlerden biridir. ortak nedenler medyan sinir tüneli sendromu.

2. Sinir pronator teres kasının kas demetlerinden geçtiğinde: “pronator teres sendromu.”

Belirtiler

Kendilerini el bölgesinde yanan ağrı, parestezi (duyarlılığın azalması), dizestezi (duyarlılığın sapması) veya sinir bozucu parmaklarda hiperestezi (duyarlılığın artması) olarak gösterirler. Median sinir ilk üç parmağı kontrol eder.

Teşhis de özellikle zor değildir. Dikkatlice toplanmış bir öykü ve tipik nörolojik tablo, doğru tanının konulmasına yardımcı olur.

Bazı durumlarda MR kullanılır bilek eklemi, medyan sinirin elektronöromiyografisi.

Radyal sinir

Çoğu zaman spiral kanalda sıkışır.
Klinik de tipiktir: Elin sırt kısmında yanma hissi, parestezi (duyarlılığın azalması), disestezi (duyarlılığın sapkınlığı) veya innerve edilen bölgede hiperestezi (duyarlılığın artması) ile kendini gösterir. Radyal sinir elin arkasından sorumludur.

Teşhis zor değil. Dikkatli bir öykü, nörolojik muayene ve tipik nörolojik tablo doğru tanının konulmasına yardımcı olur.
Bazı durumlarda dirsek ekleminin ve ön kolun üst üçte birinin MRG'si ve radyal sinirin elektronöromiyografisi kullanılır.

Tedavi

Tutucu

• Ağrıyı ortadan kaldırmak için NSAID'ler kullanılır: nimesil, ketorol , Arkoksia , airtal, ketoprofen ve diğerleri;
• Siniri sıkıştıran kasları gevşetmek için kas gevşeticiye ihtiyaç vardır. Sirdalud (2 mg tablet) genellikle reçete edilir. 1 sekme. günde iki kere. Kesinlikle reçeteli bir ilaç. Doz aşımı nefes almayı durdurmakla tehdit eder;
• Belirgin ağrı sendromu durumunda, uzuvlara alçı ateli uygulamak mümkündür;
• B vitaminleri (B1, B2). İltihaplanma, sıkışma ve sıkışmadan muzdarip olan sinir lifinin miyelin kılıfını onarabilirler. Milgama ilacı yaygın olarak kullanılmaktadır. Enjeksiyon ve tablet şeklinde gelir.
• Ablukalar. Hemen hemen her nöroloğun ablukaya dahil olan kendi ilaç bileşimi vardır.

Ana bileşim novokaindir (lidokain),% 95 alkol (10 ml novokain için - 1 ml alkol), B12 vitamini, diprospan, alflutop sıklıkla eklenir.
Servikal omurganın paravertebral çizgileri boyunca veya brakiyal pleksus bölgesinde bir blokaj gerçekleştirilir. Bir profesyonelin yetenekli ellerinde pek acı vermez.
Katkı maddesi içermeyen novokain (lidokain) ile blokaj iki güne kadar sürer, alkol ilavesiyle - iki haftaya kadar, diprospan ile - altı aya kadar.

Diprospan steroidal bir antiinflamatuar ilaçtır. Mükemmel bir ilaç, ancak tekrarlanan uygulamanın daha zayıf bir etkisi var (bağımlılık etkisi). Diprospan ayrıca ablukadan ayrı olarak kas içinden de uygulanabilir:

• Etkilenen sinirdeki kan akışının iyileştirilmesi - trental, sinnarizin, actovegin.
• Süreç kronik olduğunda ve NSAID'ler zayıf etkili olduğunda, sakinleştiriciler ve antidepresanlar (fenozepam, diazepam) reçete edilir.
• Egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi (elektroforez, novokain, dimexid, hidrokortizon ile).
• Bandajlama. Bandajların değeri hafife alınmamalıdır. Kasları destekleyerek onları rahatlatır ve spazmları giderir. Sinir lifleri kas esaretinden kurtulur ve ağrı azalır

Ayrıca kemik kırığının (eğer oluşursa) tedavisi konservatif veya cerrahidir.

Operasyonel

Siniri sıkışan kanaldan serbest bırakarak dekompresyon gerçekleştirilir.
Ulnar sinir kübital kanaldan, radyal sinir spiralden ve median sinir bilekten serbest bırakılır. Aynı zamanda sikatrisyel yapışıklıklar eksize edilir ve kanal bujienaj (genişletme) haline getirilir.

Makaleyi okuduğunuz için teşekkür ederiz. Üst ekstremite sinir tüneli sendromları gibi oldukça karmaşık bir konuyu detaylı olarak inceledik. Nedenlerini, belirtilerini, tanı ve tedavisini öğrendik. Makalenin karpal tünel sendromu kavramını anlamanıza yardımcı olacağını umuyoruz. Bu makaleye ek olarak sitede birçok ilginç ve kaliteli materyal bulunmaktadır. Sürekli yeni makaleler eklenmektedir. Sizi tekrar görmekten mutluluk duyacağız.

Ulnar sinir tüneli sendromu kompresyon-iskemik nöropati grubuna aittir ve bunun sonucunda oluşur. patolojik süreç Periferik sinir sistemi. Hastalığın tezahürü bu bölgenin yaralanmasından, sinir sıkışmasından veya başka herhangi bir hasardan sonra başlar.

Sendromun gelişim nedenleri

Ulnar sinir kemiğin kanalı içinde çalışır, bu nedenle darbelere karşı oldukça iyi korunur. dış faktörler darbe. Ancak kemik kanalında veya siniri çevreleyen duvarlarında değişiklikler meydana gelirse sinir sıkışması başlayabilir. Bu sürece spesifik semptomlar eşlik edecektir.

Kübital tünel sendromu neden gelişir? Bu, tendonların ve bağların aşırı gerilmesi nedeniyle meydana gelebilir, bu da kan akışının kısa süreli olarak kesilmesine ve doğal olarak kan akışının azalmasına yol açar. besinler. Patolojik faktör ise uzun zaman Dokuyu etkilerse yapısal bir bozukluk ortaya çıkar: gevşeme, şişme, kalınlaşma. Bunun sonucunda tüneldeki tüm boş alan dolar ve siniri sıkıştırarak motor iletiminin bozulmasına neden olur.

Dirseğe baskı aşağıdaki gibi durumlarda uygulanabilir:

1. Kol dayanağının sık kullanıldığı araçlarda seyahat etmek.
2. Dirseğin sürekli aşağı sarktığı bir bilgisayarda çalışmak.
3. Dirsek bölgesinde önemli hasar.
4. Humerus veya yarıçapın kırıkları.
5. Kanalı tıkayan ve kas ve sinir liflerini sıkıştıran kist, çıkıntı veya osteofitin büyümesi.

Kübital tünel sendromuna antibiyotiklerin yanlış kullanımı, ayrıca vazodilatörler ve diüretiklerin kullanımı neden olur.

Çoğu durumda kübital kanalın iltihabı en büyük etki alanlarında gelişir fiziksel aktivite. Ancak aynı zamanda bu sendromu geliştirme riskinin diğerlerinden daha yüksek olduğu belirli hasta kategorileri de vardır:

1. Faaliyetleri monoton ve sürekli fleksiyon ve ekstansiyon içeren kişiler. Bunlar ressamlar, sıvacılar, kemancılar, gitaristler, tenisçiler, kuaförlerdir.
2. Kemik dokusunda yaşa bağlı değişiklikler yaşamaya başlayan 50 yaş üstü kişiler.
3. Hasarlı dokuların tamamen iyileşmesinin mümkün olmadığı endokrin sistem hastalıkları olan hastalar.
4. Otoimmün hastalıkları olan hastalar.
5. Kas-iskelet sistemi hastalıklarına genetik yatkınlığı olan kişiler.

Hangi semptomlar hastayı rahatsız ediyor?

Sinir yavaş yavaş, kademeli olarak sıkıştırılır ve patolojinin semptomları da aynı şekilde artar. Her şey başlar başlamaz ve kompresyon hala zayıfsa, henüz kübital tünel sendromu yoktur. Bu süre zarfında hasta, dirsek bölgesinde rahatsızlık dışında neredeyse hiçbir şey hissetmez. motor aktivitesi.

Kanalın lümeninin azalması nedeniyle semptomlar yoğunlaşır ve kişi aşağıdaki belirtileri hisseder:

1. Egzersiz sonrası ağrıda lokal artış.
2. Bazen ağrı dinlenme sırasında, örneğin gece uykusu sırasında başlayabilir.
3. Çoğu zaman, sinirin sıkıştığı bölgeden uzakta bulunan uzak bölgelerde uyuşma olur.
4. Bir bağ veya kas burkulduğunda ağrı yoğunlaşır. Etkilenen bölgeye dokunulduğunda ağrı da artar.
5. Semptomlar güçlendiğinde etkilenen eklemde sertlik meydana gelir.
6. Etkilenen sinir bölgesindeki kaslar önemli ölçüde zayıflar.
7. Kayıt edilmiş kas atrofisi. Bu, etkilenen organın tonusunun azaldığı paralel kaslar gergin olduğunda gözlenir.

Sinir iltihabının en çarpıcı belirtisi sadece dirsekte değil aynı zamanda omuz, kürek kemiği ve sırt bölgesinde de oluşan ağrıdır. Bu da doğru teşhis yapılmasını engeller. Çoğu zaman bu sendrom şu şekilde gelişir: kronik aşama Kesinlikle yaşamı tehdit edici değildir, hastalık alevlenme ve rahatlama dönemleriyle ortaya çıkabilir.

Herşeye rağmen hoş olmayan semptomlar hastada ciddi rahatsızlıklara, sürekli ağrıya neden olabilir, Sinir gerginliği, sinirlilik - tüm belirtiler yoğunlaşabilir ve hastayı rahatsız edebilir.

Teşhis nasıl gerçekleştirilir?

Tünel sendromu durumunda hastalığın tanısı, görevi aşağıdakileri içeren bir nörolog tarafından gerçekleştirilir:

1. Hastaya bu konuda soru sorulması Olası nedenler bu patolojinin ortaya çıkışı: geçmişte yaralanma olup olmadığı, ne tür ağrı, hangi hareketlerin bunlara neden olduğu.
2. Ağrılı dirsek ekleminin muayenesi.
3. En ağrılı bölgelerin belirlenmesi.
4. Ağrı dürtüsünün yollarının ve yoğunluğunun belirlenmesi.
5. Üzerinde testler yapılıyor.

Bu genellikle deneyimli ve kalifiye bir doktorun ulnar sinir tüneli sendromunu teşhis etmesi için yeterlidir.

Hastalığın karmaşık veya ileri formlarında, doktor ayrıca özel cihazlar kullanılarak yapılan bir muayeneyi de önerebilir: EMG - elektromiyografi, ENMG - elektronöromiyografi.

X ışınları, yalnızca sinirin kemik büyümeleri nedeniyle sıkışması durumunda reçete edilebilir: mahmuzlar, osteofitler, kırıklardan sonra oluşan deforme olmuş kıkırdak, gut ve diğer eklem hastalıkları.

Hangi tedaviye ihtiyaç var?

Ameliyatsız tedavi nasıl yapılır? Tedavi planının çok önemli bir bileşeni, aynı hareketlerin sürekli tekrarlandığı fiziksel aktivitenin durdurulmasıdır. Bu şekilde tedavi edebilirsiniz erken aşama hastalıklar.

Tedavi sırasında sadece dirsek ekleminin çalışmasını sınırlamak değil, aynı zamanda bant üzerindeki genel yükü de en aza indirmek gerekir. üst uzuvlar, eğer fiziksel emeği yapmayı tamamen reddetmek mümkün değilse, iş sırasında sık sık ara verin.

Çalışma oturma pozisyonunda ve masada yapılıyorsa dirseğin sarkmadığından emin olmalısınız. Altına koymak daha iyi yumuşak kumaş veya bir havlu.

Gece uyurken kolunuzu bükmek yerine düz tutmak daha iyidir. Bunu önlemek için yumuşak bir malzemeden kendi splintinizi veya rulonuzu yapıp sabitleyebilirsiniz. içeri dirseğin büküldüğü yüzeyi.

Doktor, ağrının olup olmadığına bakılmaksızın, sıkışmış sinir bölgesini steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara dayalı merhemler ve kremlerle tedavi etmek için 2-3 hafta boyunca reçete yazacaktır: Diklak jeli, Diklofenak, DeepRilif, Indovazin. Bu ilaçlar iyileşme sürecini hızlandırmaya, iltihabı hafifletmeye ve şişliği ortadan kaldırmaya yardımcı olacak ve bununla birlikte ağrı da ortadan kalkacaktır.

Tedavi, bir B vitamini kompleksi alımıyla desteklenir ve ayrıca bir dizi egzersiz terapisi de gereklidir. Fizyoterapi Hastalığın önlenmesinde ve tedavi sonrası rehabilitasyon döneminde önemli rol oynar.

Ağrıyı hafifletmek için egzersizler:

1. Sıcaklığı 36,6°C'yi aşmayan suyu uygun, derin bir kaba dökün. Ellerinizi oraya bileklerinizin üzerine koyun, yumruklarınızı sıkın ve 10-15 dakika boyunca onlarla yavaş dairesel hareketler yapın. Daha sonra ellerinizi sıcak, kuru bir havluya sarın ve aynı süre orada oturun.
2. Parmaklardan ve avuç içi dış kısmından başlayarak, yavaş yavaş elin orta iç kısmına ve ön kola doğru 2-3 kez yukarı doğru hareket ederek bir masaj yapın. Daha sonra 30 dakika dinlenme ve sıcaklık sağlayın.

Önlemeye yönelik egzersizler:

1. Genişleticinin bir fırça ile sıkıştırılması.
2. Yumruğunu sıkmak.
3. Fırçaların saat yönünde ve saat yönünün tersine dönme hareketleri.
4. Değirmen egzersizi.

Nazik yöntemlerle yapılan terapi 3-4 hafta sonra etkisini göstermeye başlar.

Semptomlar geçmezse ve durum tersine kötüleşirse ameliyat reçete edilir. Bu sinirin basit dekompresyonu veya transpozisyonu olabilir.

Tedavi Halk ilaçları aynı zamanda meyve de verecektir. Bu tür yöntemler uzuvdaki iltihabı, ağrıyı ve uyuşukluğu etkili bir şekilde giderir.

1. Deniz topalak banyoları çok faydalıdır.
2. Geceleri alkol kompresleri ağrıyı hafifletecek ve uyumanıza yardımcı olacaktır.
3. İsveç kirazı kaynatma işleminin dahili olarak kullanılması tavsiye edilir, mükemmel bir anti-inflamatuar ajandır.

Doktor tarafından reçete edilen kompleks ile birlikte geleneksel yöntemler ve egzersiz terapisi hastalığın ilerlemesini durduracak ve ağrılı semptomları hafifletecektir. Monoton işler yapan insanlar da hastalıkları önlemeye zaman ayırmalıdır.

Dirsek eklemindeki kübital veya tünel sendromu, kompresyon-iskemik nöropatik hastalıklar sınıfına ait olan periferik sinir sisteminin spesifik bir patolojisidir.

Esasen, el, dirsek veya omuzda sıkışan veya yaralanan ulnar sinirin iltihaplanmasıdır. Ulnar sinir neden birden fazla bölgede hasar görebilir? Bu, konumunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Ulnar sinir, alt kısımda bulunan omuz pleksusunun alt kısmından kaynaklanır. servikal omurga. Sinir, omurga kanalının dallarından servikal vertebra seviyesinde çıkar.

İtibaren koltuk altı Ulnar sinir omuz ve önkol boyunca hareket eder, dirseği arkadan ve kısmen iç yüzeyini sarar. Sinirin ulnar bölge etrafında kıvrıldığı bölgeye ulnar veya kübital kanal adı verilir.

Dirsek ekleminin altında, dördüncü ve beşinci parmakların derisinin ve kaslarının innerve edilmesi nedeniyle sinir bileğe iner.

Ulnar sinirin kübital tünelde sıkışmasına veya sıkışmasına kübital tünel sendromu denir.

Spor veya profesyonel aktivite Dirseğin sistematik fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini içerir.

Makinede konveyörün arkasında çalışın; Şut atma ve halter kaldırma, karpal tünel sendromunun ana nedenleridir.

Diğer risk faktörleri arasında kübital tünel bölgesindeki dirseğe uzun süreli doğrudan baskı yer alır. Olabilir:

1. Araçla seyahat ederken kol dayanağının uzun süre kullanılması.
2. Bilgisayarda çalışırken dirsek sarkması.
3. Dirsek ekleminde ciddi morluk.
4. Önkol ve omuz kırıkları.
5. Dirsek ekleminde kemik büyümeleri, osteofitler ve kistlerin oluşumu. Bu oluşumlar kübital kanalın lümenini daraltır, bu da sinir ve kas liflerinin sıkışmasına neden olur.

İşte cevabı: tünel sendromu kübital kanal boyunca uzanan sinirin sıkışmasının bir sonucudur. Buna karşılık, ulnar sinirin sıkışması aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• dirsek ekleminin kanalını oluşturan kemik yapılarında ve bağlarda sık yaralanmalar;
• dirseğin artrozu veya artriti;
• profesyonel spor aktiviteleri;
• dirsek ekleminin hemartrozu veya sinoviti;
• monoton aktiviteler;
• dirsekte çoklu kırıklar ve morluklar.

Motorlu araç sürücülerinde dirseği kapının cam açıklığına koyma alışkanlığı karpal tünel sendromunu tetikleyebilmektedir. Bu nedenle bu alışkanlığı ortadan kaldırmak daha iyidir. Kullanıcı, bilgisayarda çalışırken ellerinin fare veya klavye üzerindeki konumuna dikkat etmelidir.

Bu tür aktiviteler sırasında ön kolun tamamen masa üstünde olması gerekir. Dirseğiniz zaten ağrıyorsa altına yumuşak bir ped koymalısınız. Dirsekteki sinir sıkışmasının nedeni şunlar olabilir: inflamatuar süreç sadece doğrudan sinir dokusunda değil aynı zamanda kübital kanal duvarının yumuşak bileşenlerinde de bulunur.

Böyle bir sıkışmanın örneği medial epikondilittir; iç epikondildeki iltihaplanma sinirin şişmesine ve sıkışmasına yol açabilir.

Sendrom derhal başlatılmasını gerektirir geleneksel tedavi ve geleneksel yöntemlerle tedavi, aksi takdirde patoloji kronik aşamaya ilerleyebilir ve bu da aşağıdakilere yol açabilir:

1. sinir kılıfının kalınlaşması;
2. sinir uyarılarını iletmede zorluk;
3. hassasiyet kaybı;
4. el ve önkol kaslarının motor fonksiyon kaybı.

Karpal tünel sendromunun belirtileri

Genellikle kübital sendromun ilk belirtisi ön kolun iç kısmında, el veya bilekte, dördüncü ve beşinci parmaklarda kısmi uyuşukluktur.

Hastalığın ilk belirtileri ortadan kaldırılmazsa, ön kolun iç kısmında ele kadar devam eden dırdırcı ağrı da uyuşukluğa eşlik eder.

Daha sonra parmak hareketleri zorlaşır ve belirsizleşir, uyuşukluk ve ağrı belirginleşir. Bu, özellikle kol dirsek ekleminde uzun süre büküldüğünde, örneğin telefonda konuşurken veya bir rüyada açıkça hissedilir.

Parmaklarınızı düzleştirirken veya elinizle bir nesneyi tutarken ağrı ve rahatsızlık oluşabilir. Dirsek uzun süre hareketsiz kaldığı için çoğu zaman bu uykudan sonra fark edilir.

Sendromu teşhis etmek nasıl

Hastalığın tanısı bir nörolog tarafından gerçekleştirilir:

• hastaya patolojinin olası nedenleri, önceki yaralanmalar, hastalığın doğası hakkında ayrıntılı olarak sorular sorar. ağrı ve ağrının en yoğun olduğu hareketler;
• dirseği inceler;
• en acı verici noktaları arar;
• en acı veren hareketleri belirler;
• acının yayılmasının yolunu ve doğasını bulur;
• Radyal sinirin işlevselliğini inceler, bunun için testler yapılır.

Zor durumlarda doktor reçete edebilir ek yöntemler teşhis:

1. EMG (elektromiyografi) – el, omuz ve önkol kaslarının doğru işleyişini kontrol eder;
2. ENMG (elektronöromiyografi) - hasarlı ulnar sinirde impulsların iletilme hızını belirler ve aynı anda kas fonksiyonunu inceler. omuz bölgesi. Bu göstergeler azalırsa ulnar sinirin patolojisi teşhis edilir. Bu teknik sayesinde el, bilek, önkol, dirsek ve omuzdaki sinir lifi sıkışmasının düzeyini belirlemek mümkündür. ENMG, sıkıştırmanın aynı anda birkaç seviyede meydana geldiği durumlarda başka herhangi bir teşhisle karşılaştırılamaz.
3. Sinirin osteofitler, kemik mahmuzları ve deforme olmuş kıkırdak tarafından sıkıştırıldığı durumlarda MR, ultrason ve röntgen reçete edilir; bunlar gut, kırıklar, artrit ve diğer eklem hastalıklarının sonuçlarıdır.

Karpal tünel sendromunun konservatif yöntemlerle tedavisi

Kübital tünel sinir sıkışmasının tedavisi, dirsek ekleminin tekrarlayan hareketini içeren aktivitelerden geçici olarak kaçınılmasını gerektirir.

Hastalığın ilk evresinin tedavisi dirseğin motor aktivitesinde bir azalma ile sınırlı olabilir, bu amaçla hareketsizleştirici maddeler (bandaj, bandaj, ortez) kullanılır.

Terapötik önlemler sırasında omuz bölgesi, dirsek, önkol ve el üzerindeki yükü azaltmak gerekir. Bu, çalışma sırasında sık sık ara vererek sağlanabilir (eğer bir süreliğine tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse).

Bilgisayar masasında çalışırken dirseğinizin aşağı sarkmasına izin vermemeli, altına yumuşak bir bez koymalısınız. Uyku sırasında kolunuzu düz tutmak ve dirseğinizden bükmemek daha iyidir. Uyku sırasında eklemin istemsiz esnemesini önlemek için eklemin esnemesini engelleyen yumuşak bir lastik rulo veya atel yapmanız gerekir.

Tedavi, yerel steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (Diclofenac, Voltaren) alınmasını gerektirir. Ayrıca hastanın ağrı duyup duymamasına bakılmaksızın bu merhemlerin kullanılması gerekmektedir. İlaçlar sadece ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda iltihabı da hafifletir sinir lifleri ve hastalığa eşlik eden yumuşak dokuların şişmesi.

Ek olarak, B grubuna dahil olan bir vitamin kompleksinin alınması ve bir dizi egzersiz terapisine tabi tutulması gerekmektedir.

Ağrıyı hafifletmek için terapötik egzersiz

1. Derin bir kabı doldurun ılık su, ellerinizi içine daldırın, avuçlarınızı yumruk haline getirin ve 10-15 dakika boyunca yavaşça döndürün. Bu işlemden sonra ellere huzur ve sıcaklığın sağlanması gerekir.
2. El masajı bağımsız olarak veya birinin yardımıyla yapılabilir. Prosedür herhangi bir özel beceri gerektirmez. Masaja parmaklarınızla ve elin dış kısmıyla başlamanız gerekir. Daha sonra ön kolun iç tarafının ortasından yukarıya doğru hareket etmelisiniz. Masaj seansından sonra el sıcak olmalı ve 30 dakika dinlendirilmelidir.

Halk ilaçları ile birlikte konservatif tedavi 3-4 haftada iyi bir sonuç sağlayacaktır. Ancak durum stabilleşmezse ve semptomlar artarsa ​​doktor ameliyat kararı verir.

Cerrahi tedavi ve rehabilitasyon

Sinir transpozisyonu- konumunu değiştirmek.

• Sinir kübital kanaldan çıkarılır ve deri altı tabakanın yağ dokusu ile kaslar arasına yerleştirilir - ön deri altı transpozisyon.
• Ön aksiller transpozisyon - sinir kasın derinliklerinde bulunur.

Basit dekompresyon- Tünel kanalının kalınlaşmış duvarlarının çıkarılması, tendon kemerinin diseksiyonu, omuz epikondilinin kısmi rezeksiyonu.

Konservatif tedavi uzun bir iyileşme süreci gerektirir. Rehabilitasyon kompleksişunları içerir:

1. Kısa dalga ısıtma.
2. Parafin banyoları.
3. Omuz bölgesinin masajı.
4. Atel takıyor.
5. Terapötik jimnastik.

Sonra rehabilitasyon cerrahi müdahaleçeşitli kurallara uymayı gerektirir.

Dekompresyon yaparken eli sabitlemek gerekir yumuşak bandaj ani hareketleri önleyecek ve kıkırdak ve kas lifleri üzerindeki yükü azaltacaktır. Bir eğitmenin gözetiminde gerçekleştirilen bir egzersiz terapisi kursu gereklidir. Yüzme havuzunu ziyaret etme imkanı.