Ani ekzantem

Ani ekzantem nedir?

Ani ekzantem- Bebeklerin veya çocukların akut viral enfeksiyonu Erken yaş Genellikle başlangıçta yüksek ateşle kendini gösterir. yerel semptomlar ve ardından kızamıkçık benzeri döküntülerin (makülopapüler döküntü) ortaya çıkması. Ani ekzantem en sık 6 ila 24 aylık çocuklarda görülür. ortalama yaş yaklaşık 9 aydır. Daha az yaygın olarak daha büyük çocuklar, ergenler ve yetişkinler de enfekte olabilir. Ani ekzantemin başka isimleri de vardır: roseola infantum, pseudorubella, altıncı hastalık, 3 günlük ateş, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.. Resmi olarak ani ekzantem olarak adlandırılır çünkü döküntü aniden ortaya çıkar (ateşten hemen sonra), bu hastalığa genellikle ani deri döküntüsü denir. Ani ekzantemi deri döküntülerinin varlığıyla diğer çocukluk hastalıklarından ayırmak için bir zamanlar “altıncı hastalık” olarak adlandırılıyordu (çünkü genellikle küçük çocuklarda altıncı hastalık haline geldi ve yaklaşık altı gün sürdü), ancak bu isim neredeyse unutuldu.

Ani ekzantemin nedenleri / nedenleri:

Ani ekzantem, 1986 yılında lenfoproliferatif hastalıklardan muzdarip kişilerin kanından izole edilen herpes virüsü 6'dan (HHV-6) kaynaklanır. ve daha az yaygın olarak herpes virüsü 7 (HHV-7). HHV-6 ilk olarak Salahuddin ve arkadaşları tarafından keşfedildi. 1986'da lenforetiküler hastalıkları olan ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte olan yetişkinlerde. İki yıl sonra Yamanishi ve ark. aynı virüsü konjenital roseolalı dört bebeğin kanından izole etti. Bu yeni virüs başlangıçta bağışıklık sistemi baskılanmış yetişkin hastaların B lenfositlerinde bulunmasına rağmen, daha sonra T lenfositlere karşı başlangıçta bir afiniteye sahip olduğu bulundu ve orijinal adı olan insan B lenfotropik virüsü (HBLV), HHV-6 olarak değiştirildi. HHV-6, beta-Herpesvirüs alt ailesi olan Roseolovirüs cinsinin bir üyesidir. Diğer herpes virüsleri gibi, HHV-6 da karakteristik elektron yoğun bir çekirdeğe ve önemli glikoproteinlere ve zar proteinlerine ev sahipliği yapan bir zarf ve bir dış zarla çevrelenmiş bir ikosahedral kapside sahiptir. HHV-6'ya yönelik hücresel reseptörün ana bileşeni, tüm çekirdekli hücrelerin yüzeyinde bulunan ve HHV-6'nın çok çeşitli hücreleri enfekte etmesine izin veren CD46'dır. ana amaç HHV-6 olgun bir CD4+ hücresidir ancak virüs, doğal öldürücü (NK) hücreleri, gama delta T lenfositlerini, monositleri, dendritik hücreleri, astrositleri ve çeşitli T ve B hücre soylarını, megakaryositleri, epitel dokusunu ve diğerlerini enfekte edebilir. HHV-6, birbiriyle yakından ilişkili iki varyantla temsil edilir: hücresel tropizm, moleküler ve biyolojik özellikler, epidemiyoloji ve klinik ilişkiler açısından farklılık gösteren HHV-6A ve HHV-6B. Roseola ve diğer birincil HHV-6 enfeksiyonlarına yalnızca varyant B neden olur. Değişken A ile ilişkili birincil enfeksiyon vakalarının analiz edilmesi gerekmektedir. HHV-6A ve HHV-6B, insan herpes virüsü tip 7 (HHV-7) ile en yakından ilişkilidir, ancak insan sitomegalovirüsü (CMV) ile bazı amino asit benzerlikleri vardır.

Ani ekzantem sırasında patogenez (ne olur?):

Ani ekzantem çoğunlukla kişiden kişiye yayılır havadaki damlacıklar tarafından veya temas halinde. En yüksek görülme sıklığı ilkbahar ve sonbahardır. Edinilmiş HHV-6 enfeksiyonu çoğunlukla 6-18 aylık bebeklerde görülür. Hemen hemen tüm çocuklar üç yaşından önce enfekte oluyor ve ömür boyu bağışıklık kazanıyor. En önemlisi, HHV-6 enfeksiyonunun çocukluk, sebep olur yüksek frekans Yetişkinlerde seropozitiflik. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede yetişkinlerin neredeyse tamamı seropozitiftir. HHV-6 iletiminin altında yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılmamıştır. HHV-6, birincil enfeksiyondan sonra kanda, solunum salgılarında, idrarda ve diğer fizyolojik salgılarda varlığını sürdürür. Görünüşe göre bebekler için enfeksiyonun kaynağı, onlarla yakın temas halinde olan ve HHV-6 taşıyıcısı olan yetişkinlerdir; diğer bulaşma yolları da mümkündür Maternal antikorlar mevcut olduğu sürece yenidoğanların birincil enfeksiyondan göreceli olarak korunması, serum antikorlarının HHV-6'ya karşı koruma sağladığını gösterir. Birincil enfeksiyon, nötrleştirici antikorların üretimini uyaran ve vireminin kesilmesine neden olan viremi ile karakterize edilir. Spesifik IgM antikorları, klinik semptomların başlangıcından sonraki ilk beş gün içinde ortaya çıkar; sonraki 1-2 ay içinde IgM azalır ve daha sonra tespit edilemez hale gelir. Enfeksiyonun yeniden aktivasyonu sırasında ve birçok yazarın belirttiği gibi küçük miktarlarda spesifik IgM mevcut olabilir. sağlıklı insanlar. Spesifik IgG ikinci ve üçüncü haftalarda artar ve daha sonra aviditeleri artar. HHV-6'ya IgG yaşam boyunca devam eder, ancak erken çocukluk dönemine göre daha düşük miktarlardadır. Antikor seviyeleri, muhtemelen gizli virüsün yeniden aktivasyonunun bir sonucu olarak, birincil enfeksiyondan sonra dalgalanabilir. Bazı bilim adamlarına göre, HHV-7 ve CMV gibi benzer DNA'ya sahip diğer virüslerle enfeksiyon durumunda antikor düzeyinde önemli bir artış gözlenir. Bazı araştırmacıların gözlemleri çocuklarda, birincil enfeksiyondan sonraki birkaç yıl içinde, bazen başka bir ajanla akut enfeksiyona bağlı olarak IgG titresinde HHV-6'ya kadar dört kat bir artışın tekrar meydana gelebileceğini göstermektedir; latent HHV-6'nın olası yeniden aktivasyonu dışlanamaz. Literatürde başka bir HHV-6 varyantı veya suşu ile yeniden enfeksiyonun mümkün olduğu açıklanmaktadır. Hücresel bağışıklık, birincil HHV-6 enfeksiyonunun kontrol edilmesinde ve ardından gecikmenin sürdürülmesinde önemlidir. İmmünolojik olarak zayıflamış hastalarda HHV-6'nın yeniden aktivasyonu, hücresel bağışıklığın önemini doğrulamaktadır. Primer enfeksiyonun akut evresi, muhtemelen IL-15 ve IFN indüksiyonu yoluyla artan NK hücre aktivitesi ile ilişkilidir. In vitro çalışmalar, ekzojen IFN'nin etkisi altında viral replikasyonun azaldığını göstermiştir. HHV-6 aynı zamanda IL-1 ve TNF-a'yı da indükler; bu da HHV-6'nın sitokin üretimini uyararak birincil enfeksiyon ve reaktivasyon sırasında bağışıklık tepkisini modüle edebileceğini düşündürür. Birincil enfeksiyondan sonra virüs, latent bir durumda veya virüs üretimiyle kronik bir enfeksiyon olarak varlığını sürdürür. Kronik enfeksiyonun kontrolünde önemli olan immün yanıtın bileşenleri bilinmemektedir. Latent virüsün yeniden aktivasyonu, immünolojik olarak zayıflamış hastalarda meydana gelir ancak aynı zamanda bilinmeyen nedenlerden dolayı immün sistemi yeterli olan bireylerde de ortaya çıkabilir. HHV-6 DNA'sı genellikle mononükleer hücrelerde birincil enfeksiyondan sonra tespit edilir Periferik kan ve sağlıklı bireylerden salgılar, ancak latent HHV-6 enfeksiyonunun ana yeri bilinmemektedir. Bilim adamları tarafından yürütülen deneysel çalışmalar, HHV-6'nın kök hücrelerin yanı sıra çeşitli dokulardaki monositleri ve makrofajları da latent olarak enfekte ettiğini göstermektedir. kemik iliği, bundan sonra yeniden etkinleştirilir.

Ani Ekzantemin Belirtileri:

Hastalık çok bulaşıcı değildir, hastalığın kuluçka süresi 9-10 gündür. HHV-6 (veya HHV-7) enfeksiyonunun belirti ve semptomları hastanın yaşına bağlı olarak değişebilir. Çocuklarda genç yaş genellikle sıcaklıkta ani bir artış, sinirlilik, servikal ve oksipital bölgede genişleme olur Lenf düğümleri, burun akıntısı, göz kapaklarında şişlik, ishal, yutakta küçük bir enjeksiyon, bazen yumuşak damakta ve küçük dil üzerinde küçük makülopapüler döküntü (Nagayama lekeleri) şeklinde ekzantem, göz kapaklarının konjonktivasında hiperemi ve şişlik. sıcaklık artışından sonraki 12-24 saat içinde ortaya çıkar.HHV-6 (veya HHV-7) enfeksiyonu gelişen daha büyük çocuklarda çoğunlukla aşağıdaki belirtiler görülür: sıcaklık birkaç gün boyunca burun akıntısı ve/veya ishal mümkündür. Daha büyük çocukların döküntü geliştirme olasılığı daha düşüktür. Ateş sırasında sıcaklık oldukça yüksek olabilir, ortalama 39,7 C, ancak 39,4-41,2 C'ye kadar yükselebilir. Yüksek ateşe rağmen çocuk genellikle hareketlidir. Sıcaklık genellikle 4. günde kritik derecede düşer. Sıcaklık düştüğünde ekzantem ortaya çıkar. Bazen ateş düşmeden önce döküntü ortaya çıkar, bazen de çocuğun bir gün ateşi çıkmadıktan sonra ortaya çıkar. Roseolous, maküler veya makülopapüler nitelikteki, pembe renkli, çapı 2-3 mm'ye kadar olan döküntüler, basıldığında soluklaşır, nadiren birleşir ve kaşıntıya eşlik etmez. Döküntü genellikle hemen gövdede ortaya çıkar ve daha sonra boyuna, yüze, üst ve alt bölgelere yayılır. alt uzuvlar Bazı durumlarda ağırlıklı olarak gövde, boyun ve yüzde bulunurlar. Döküntü birkaç saat veya 1-3 gün devam eder, iz bırakmadan kaybolur, bazen eritem şeklinde ekzantem görülür. Yenidoğanlarda primer HHV-6 enfeksiyonu da ani ekzantem olarak kendini gösterir. Yenidoğanlar da dahil olmak üzere yaşamın ilk üç ayında çocuklarda da görülebilmektedir; klinik belirtileri genellikle büyük çocuklardakine benzer ancak daha hafiftir. Lokal semptomları olmayan ateşli bir durum en sık görülen formdur, ancak sıcaklıktaki artış genellikle daha büyük çocuklara göre daha düşüktür. Literatüre göre, birincil HHV-6 enfeksiyonunun daha yaygın bir belirtisi, HHV-6 DNA'sının doğumdan sonra veya yenidoğan döneminde periferik kan mononükleer hücrelerinde tespit edildiği asemptomatik enfeksiyon vakalarıdır. Bazı hastalarda HHV-6 DNA'sı periferik kan hücrelerinde bir süre kalır ve ardından belirgin bir primer HHV-6 enfeksiyonu gelişir. HHV-6 enfeksiyonu çeşitli belirtilerle ilişkilidir. Bazı bilim adamları sendromun nedeni olarak HHV-6'yı öne sürüyor kronik yorgunluk, diğer - multipl sklerozçoklu organ yetmezliği sendromu, pityriasis rosea, hepatit, viral hemofagositoz, idiyopatik trombositopenik purpura, ilaçlara, özellikle antibakteriyel olanlara karşı aşırı duyarlılık sendromu. Ancak bu veriler tartışmalıdır ve daha derinlemesine çalışma gerektirir. Ani ekzantem komplikasyonları Ani ekzantem ile komplikasyonlar, azalmış çocuklar hariç, oldukça nadir görülür. bağışıklık sistemi. Sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişiler genellikle HHV-6'ya (veya HHV-7'ye) karşı ömür boyu bağışıklık geliştirir.

Ani ekzantem tanısı:

Kan testi: göreceli lenfositozlu lökopeni Serolojik reaksiyonlar: IgM, IgG'den HHV tip 6'ya (HHV -6) tespiti HHV -6 için serum PCR. Ayırıcı tanı: kızamıkçık, kızamık, eritema infeksiyozum, enterovirüs enfeksiyonu, otitis, menenjit, bakteriyel pnömoni, ilaç döküntüsü, sepsis.

Ani ekzantemin tedavisi:

Çocuğumda ani ekzantem gelişirse doktora görünmem gerekir mi? Evet İyi bir fikir. Ateşi ve döküntüsü olan bir çocuk, doktora başvurana kadar diğer çocuklarla temasta bulunmamalıdır. Kızarıklık ve ateş ortadan kalktıktan sonra çocuk normal aktivitelerine dönebilir. Ateş tedavisi Sıcaklık çocuğa rahatsızlık vermiyorsa tedaviye gerek yoktur. Doktor tarafından belirtilmediği sürece ateşi tedavi etmek için çocuğunuzu uyandırmanıza gerek yoktur. Ateşi olan çocuk rahat ettirilmeli ve çok kalın giydirilmemelidir. Aşırı giyim ateşe neden olabilir. Yüzmek ılık su(29,5 C) ateşin düşürülmesine yardımcı olabilir. Asla bir çocuğa (veya yetişkine) alkol sürmeyin; Alkol buharı solunduğunda çok sayıda soruna neden olabilir. Eğer çocuk banyoda titriyorsa banyo suyunun sıcaklığı arttırılmalıdır. Ani ekzantem ile birlikte yüksek ateş konvülsiyonları başlatabilir. Fibriller nöbetler 18 aydan 3 yaşına kadar olan çocuklarda yaygındır. Ani ekzantemi olan çocukların %5-35'inde görülür. Nöbetler çok korkutucu görünebilir ancak genellikle tehlikeli değildir. Fibriller nöbetler uzun süreli nöbetlerle ilişkili değildir. yan etkiler, zarar gergin sistem veya beyin. Ateşin tedavisi veya önlenmesi için antikonvülzanlar nadiren reçete edilir. Çocuğunuzda ani eksantem ateşi nedeniyle nöbetler meydana gelirse ne yapmalısınız: - Sakin olun ve çocuğu sakinleştirmeye çalışın, boynundaki kıyafetleri gevşetin. - Zarar verebilecek keskin nesneleri çıkarın, çocuğu yan çevirin, böylece tükürüğün ağızdan dışarı akması sağlanır. - Bebeğin başının altına bir yastık veya katlanmış bir palto yerleştirin ancak bebeğin ağzına hiçbir şey sokmayın. - Krampların geçmesini bekleyin. Çocuklar genellikle uykuludur ve kramplardan sonra uyuyabilirler ki bu oldukça normaldir. Nöbet geçirdikten sonra çocuğun muayene edilmesi için bir doktora görünmeniz gerekir. Azaldığında ani ekzantemli bir döküntü ortaya çıkar yükselmiş sıcaklık(ateş). Döküntüler boyunda ve gövdede, özellikle de karın ve sırtta görülür, ancak kollarda ve bacaklarda (uzuvlar) da görülebilir. Cilt kırmızımsı bir renk alır ve basıldığında geçici olarak soluklaşır. Döküntü kaşındırmaz veya acıtmaz. Bulaşıcı değil. Kızarıklıklar 2-4 gün içinde kaybolur ve tekrarlamaz. Prognoz olumludur.

Ani ekzantemin önlenmesi:

Önleme gelişmemiş; Hastanın kaybolana kadar izole edilmesi önerilir. klinik bulgular hastalıklar.

Ani ekzanteminiz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız:

Bir şey seni rahatsız ediyor mu? Ani ekzantem, nedenleri, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve sonrasında beslenme hakkında daha detaylı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz doktordan randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! En iyi doktorlar sizi muayene edecek ve inceleyecek dış işaretler ve hastalığı semptomlara göre tanımlamanıza yardımcı olacak, size tavsiyelerde bulunacak ve gerekli yardım ve teşhis koy. sen de yapabilirsin evden doktor çağır. Klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefon numarası: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak inceleyin.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, Sonuçlarını konsültasyon için bir doktora götürdüğünüzden emin olun.Çalışmalar yapılmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınıza çok dikkatli yaklaşmanız gerekir. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalıkların belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkına varmayın. İlk başta vücudumuzda kendini göstermeyen pek çok hastalık var ama sonunda maalesef tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkıyor. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalığın belirtileri. Semptomların belirlenmesi genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek Sadece korkunç bir hastalığı önlemekle kalmayıp aynı zamanda sürdürmek için de sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak organizmada.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız çevrimiçi danışma bölümünü kullanın, belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak e-posta ile gönderilecek olan sitedeki en son haberleri ve bilgi güncellemelerini takip etmek için.

Yerel çocuk doktorları her gün uygulamalarında çocuklarda çeşitli deri döküntüleriyle karşılaşmaktadır. Deri döküntüsünün eşlik ettiği patolojilerden biri de ekzantemdir.

Ne olduğunu?

Çocuğun vücudunun çeşitli enfeksiyonlara yanıt olarak ciltte kızamıkçık benzeri döküntülerin ortaya çıkmasıyla oluşan akut reaksiyonuna ekzantem denir. Çocukluk çağında görülen bu hastalığın dünya genelinde görülme sıklığı oldukça yüksektir. Enfeksiyöz ekzantem hem kız hem de erkek çocuklarda ortaya çıkabilir. Doktorlar yenidoğanlarda ve bebeklerde hastalıkla ilgili oldukça fazla vaka kaydediyor.

Çoğu zaman pediatrik pratikte ani ekzantem meydana gelir. Görülme sıklığı 2 ila 10 ay arasında pik yapar.

İlk olumsuz belirtiler en genç hastalarda bile ortaya çıkar. Belirli bir deri döküntüsü genellikle çok yüksek ateşten sonra ortaya çıkar.

Çocuğun vücudunun böylesine akut bir reaksiyonu, bulaşıcı bir patojenin içine girmesine karşı güçlü bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanmaktadır.

Daha büyük çocuklar ve ergenler bu hastalıktan çok daha az muzdariptir. Yetişkinlerde bulaşıcı ekzantemler pratikte oluşmaz. Çocuklarda görülme sıklığının bu kadar yüksek olması, bağışıklık sistemlerinin özel işleyişiyle ilişkilidir. Bazı bebeklerin bağışıklığı, çeşitli enfeksiyonlara oldukça şiddetli ve canlı bir şekilde tepki verir; buna, hastalığın spesifik semptomlarının ciltte ortaya çıkması da eşlik eder.

Yıllar önce doktorlar bu terimi kullandılar "altı günlük hastalık" Ani ekzantem dedikleri şey bu. Bu tanımın özü şudur. klinik semptomlar Hasta çocukta hastalıklar altıncı günde tamamen kaybolur. Bu isim şu anda kullanılmamaktadır. Bazı ülkelerde doktorlar farklı terminoloji kullanıyor. Ani ekzantemaya infantil roseola, psödorubella, 3 günlük ateş, roseola infantum diyorlar.

Roseola

Roseola

Ayrıca hastalığın oldukça yaygın olan başka bir şekli de vardır. Boston ekzantemi. Bu, ECHO enfeksiyonunun bir sonucu olarak bebeklerde ortaya çıkan akut patolojik bir durumdur. Hastalığın seyri sırasında çocukta makula benzeri döküntü, yüksek ateş ve ciddi zehirlenme sendromu belirtileri gelişir. Bilim adamları zaten hastalığın nedensel ajanlarını tanımladılar. Bunlar arasında bazıları ECHO virüslerinin alt türleri (4,9,5,12,18,16) ve daha az yaygın olarak Coxsackie virüsleri (A-16, A-9, B-3).

Boston ekzantemi ile patojenler bebeğin vücuduna havadaki damlacıklar yoluyla veya beslenme yoluyla (yiyecekle birlikte) girer. Yenidoğanlarda Boston ekzantemi vakaları tanımlanmıştır. Bu durumda enfeksiyon rahimde meydana geldi.

Bilim adamları, virüslerin lenfojen yayılımının da Boston ekzanteminin gelişiminde aktif rol oynadığını söylüyor.

Nedenler

Bilim adamları, 20. yüzyılın sonunda ani ekzantemin etken maddesini belirlediler. Herpes virüsü tip 6 olduğu ortaya çıktı. Bu mikroorganizma ilk olarak lenfoproliferatif hastalıklardan muzdarip, incelenen kişilerin kanında keşfedildi. Herpes virüsünün ana etkisi bağışıklık sisteminin spesifik hücreleri olan T-lenfositleri üzerindedir. Bu, bağışıklık sisteminin işleyişinde önemli bozuklukların meydana gelmesine katkıda bulunur.

HHV tip 6

T lenfosit

Şu anda bilim adamları, herpes virüs tip 6'nın birkaç alt tipine sahip olduğunu gösteren bilimsel deneylerden yeni sonuçlar aldılar: A ve B. Moleküler yapıları ve öldürücü özellikleri bakımından birbirlerinden farklıdırlar. Bebeklerde ani viral ekzantemin herpes virüs tip B'den kaynaklandığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Alt tip A virüsleri de benzer etkiye sahip olabilir, ancak şu anda hastalığın doğrulanmış vakası yoktur. Virüsler vücuda girdikten sonra, bazı durumlarda oldukça şiddetli ilerleyen şiddetli bir bağışıklık tepkisi süreçleri başlatılır.

Enflamatuar süreç kollajen liflerinin şiddetli şişmesine, genişlemesine yol açar kan damarları, ifade edildi hücre çoğalması Ayrıca ciltte karakteristik döküntülerin gelişmesine de katkıda bulunur.

Bilim adamları, bir çocukta bulaşıcı ekzantem belirtilerine neden olabilecek çeşitli nedenleri belirlediler. Bunlar şunları içerir:

Vücutta ne olur?

Çoğu zaman bebekler birbirlerinden havadaki damlacıklar yoluyla enfekte olurlar. Başka bir enfeksiyon çeşidi daha var - ev içi temas enfeksiyonu. Doktorlar gelişimde bazı mevsimselliklere dikkat çekiyor bu hastalığınçocuklarda. Enfeksiyöz döküntülerin en yüksek insidansı genellikle ilkbahar ve sonbaharda görülür. Bu özellik büyük ölçüde mevsimsel soğuk algınlığı sırasında bağışıklığın azalmasından kaynaklanmaktadır.

Çocuğun vücuduna giren mikroplar, bağışıklık tepkisinin aktivasyonuna katkıda bulunur. Şunu belirtmek gerekir ki bundan sonra geçmiş enfeksiyon Herpes tip 6, birçok çocuğun güçlü bağışıklığı vardır. İstatistiklere göre, Çoğu zaman, yaşamın ilk yılındaki bebekler ve üç yaşın altındaki çocuklar etkilenir. Amerikalı bilim adamları, incelenen görünüşte sağlıklı insanların çoğunun kanında herpes virüsü tip 6'ya karşı antikorlar bulunduğunu gösteren bilimsel çalışmalar yürüttüler. Bu kadar yüksek bir prevalans, farklı yaşlarda bulaşıcı ekzantemlerin oluşum sürecinin incelenmesinin önemini göstermektedir.

Enfeksiyon kaynakları sadece hasta bebekler değildir. Ayrıca herpes virüs tip 6'nın taşıyıcısı olan yetişkinler de olabilirler.

Doktorlar, bu herpetik enfeksiyonla enfeksiyonun, yalnızca hastalığın akut bir aşamada olması ve kişinin virüs salgılaması durumunda ortaya çıktığına inanmaktadır. çevre biyolojik sırlarla birlikte. Genellikle kanda ve tükürükte büyük konsantrasyonlarda mikrop bulunur.

Virüsler bir çocuğun vücuduna girdiğinde ve T lenfositlerini etkilediğinde, bir dizi inflamatuar reaksiyon tetiklenir. bağışıklık reaksiyonları. İlk olarak çocukta Ig M gelişir. Bu koruyucu protein parçacıkları çocuğun vücudunun virüsleri tanımasına ve bağışıklık tepkisini etkinleştirmesine yardımcı olur. Yeni doğan bebeklerin şuna dikkat etmesi önemlidir: Emzirme Ig M seviyesi, gıda olarak yapay uyarlanmış formüller alan çocuklar için benzer göstergeleri önemli ölçüde aşmaktadır.

Hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra bebek başka koruyucu antikorlar da geliştirir - Ig G. Kandaki konsantrasyonlarındaki artış, çocuğun vücudunun enfeksiyonu "hatırladığını" ve artık "görerek tanıdığını" gösterir. Ig G yıllarca, hatta bazı durumlarda ömür boyu kalabilir.

Kandaki konsantrasyonlarındaki en yüksek artış genellikle hastalığın başlangıcından sonraki üçüncü haftadır. Bu spesifik antikorların tespit edilmesi oldukça kolaydır. Bu amaçla özel serolojik laboratuvar testleri yapılmaktadır. Böyle bir analizin yapılabilmesi için öncelikle bebekten örnek alınır. venöz kan. Laboratuvar test sonucunun doğruluğu genellikle en az %90-95'tir.

Uzun bir süre bilim adamları, virüsle tekrarlanan enfeksiyonun (enfeksiyonun) mümkün olup olmadığı sorusundan endişe duyuyorlardı. Cevabı bulmak için oldukça fazla zaman harcadılar bilimsel araştırma. Uzmanlar, herpes virüs tip 6'nın çok çeşitli vücut dokularındaki monositleri ve makrofajları enfekte edebildiğini ve buralarda oldukça uzun süre kalabildiğini keşfetti.

Hatta mikropların kemik iliği hücrelerinde de kendini gösterebildiğini doğrulayan çalışmalar bile mevcut. Bağışıklıktaki herhangi bir azalma, inflamatuar sürecin yeniden aktivasyonuna yol açabilir.

Belirtiler

Bebeklerde deri döküntüsünün ortaya çıkmasından önce bir kuluçka dönemi gelir. Ani ekzantem için bu süre genellikle 7-10 gündür. Şu anda, kural olarak bebek herhangi bir hastalık belirtisi göstermiyor. Mezuniyetten sonra kuluçka süresiÇocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükselir. Değerleri 38-39 dereceye ulaşabilir. Sıcaklıktaki artışın şiddeti değişebilir ve esas olarak çocuğun başlangıç ​​durumuna bağlıdır.

Çok küçük çocuklar genellikle hastalıktan oldukça ciddi şekilde etkilenirler. Vücut ısıları ateşli seviyelere yükselir. Şiddetli ateşin arka planına karşı, çocuk kural olarak ateş geliştirir ve şiddetli titreme. Çocuklar çabuk heyecanlanır, sızlanır ve yakın akrabalarıyla bile iletişim kurmakta zorluk çekerler. Bebeğin iştahı da zarar görür. Sırasında akut dönemÇocuklar hasta olduklarında genellikle yemek yemeyi reddederler ancak “tatlı” için yalvarabilirler.

Bebek periferik lenf düğümlerinde belirgin bir artış geliştirir. Çoğu zaman servikal lenf düğümleri sürece dahil olur, dokunulduğunda yoğunlaşır ve cilde yapışır. Büyümüş lenf düğümlerinin palpasyonu çocukta ağrıya neden olabilir. Bebekte ciddi burun tıkanıklığı ve burun akıntısı gelişir. Genellikle sümüksü ve suludur. Göz kapakları şişer, bebeğin yüz ifadesi biraz kasvetli ve acı verici bir görünüme bürünür.

Farinksi incelerken orta derecede hiperemi (kızarıklık) ve kırılganlığı fark edebilirsiniz. arka duvar. Bazı durumlarda üst damakta ve uvulada belirli makülopapüler döküntü alanları görülür. Bu tür lezyonlara Nagayama lekeleri de denir.Bir süre sonra gözlerin konjonktivaları enjekte edilir.Gözler ağrılı görünür, hatta bazı durumlarda sulanabilir.

Genellikle yüksek ateşin başlangıcından 1-2 gün sonra çocukta karakteristik bir belirti ortaya çıkar - Roseola döküntüsü. Kural olarak belirli bir lokalizasyonu yoktur ve vücudun hemen hemen her bölgesinde ortaya çıkabilir. Deri döküntüsü sırasında çocuğun ateşi yükselmeye devam eder. Bazı durumlarda 39,5-41 dereceye kadar çıkıyor.

Fakat ayırt edici özellik bulaşıcı ekzantem ile ateş, bebeğin pratikte bunu hissetmemesidir.

Yüksek vücut sıcaklığının olduğu tüm süre boyunca çocuğun sağlığı fazla etkilenmez. Birçok bebek inatçı ateşe rağmen aktif kalır. Genellikle sıcaklık, hastalığın başlangıcından 4 veya 6 gün sonra normale döner. Bulaşıcı ani ekzantem çok gizemli bir hastalıktır. Tedavinin olmayışı bile çocuğun durumunun kendiliğinden normale dönmesine neden olur.

Döküntü genellikle sıcaklık düştüğünde vücuda yayılır. Deri döküntüleri sırttan boyuna, kollara ve bacaklara doğru yayılmaya başlar. Erüpsiyon elemanları farklı olabilir: makülopapüler, pembe veya maküler. Ayrı bir cilt elemanı, boyutu genellikle küçük bir kırmızı veya pembe nokta ile temsil edilir. 3 mm'yi geçmez. Bu tür unsurlara bastığınızda solgunlaşmaya başlarlar. Kural olarak, bulaşıcı ekzantemlerdeki döküntü unsurları kaşıntı yapmaz ve çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermez. Ayrıca deri döküntülerinin pratik olarak birbiriyle birleşmediği ve birbirinden belli bir mesafede bulunduğu da belirtilmelidir.

Bazı bebeklerde döküntüler yüzde de görülür. Tipik olarak döküntü 1-3 gün ciltte kalır ve daha sonra kendiliğinden kaybolur. İzler ve kalan etkiler Açık deri kural olarak kalmaz. Bazı durumlarda sadece hafif bir kızarıklık kalabilir ve bu da herhangi bir özel tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden geçer.

Üç yaşın altındaki çocuklarda bulaşıcı ekzantemin daha büyük çocuklara göre çok daha hafif olduğu unutulmamalıdır. Bunun en şiddetli seyri patolojik durum Doktorlar bunu gençlerde not ediyor.

Vücut ısıları büyük ölçüde yükselir ve sağlıkları önemli ölçüde bozulur. Bu paradoksal ama çocuklar bebeklik Bulaşıcı ekzantem sırasında yüksek ateşi okul çocuklarına göre çok daha kolay tolere ederler.

Bir bebekte ekzantem neye benziyor?

Bir yaşın altındaki bebeklerde sıklıkla bu hastalığın spesifik semptomları gelişir. Deri döküntüsünün ortaya çıkması ebeveynler için gerçek bir kafa karışıklığına neden olur. Çocuğun yüksek vücut ısısı onları düşündürür viral enfeksiyon. Bu, korkan ebeveynlerin acilen evlerine doktor çağırmalarına yol açar. Doktor genellikle viral bir enfeksiyonu teşhis eder ve bebeği ciltte döküntü oluşmasından kurtarmayan uygun tedaviyi reçete eder.

Bulaşıcı ekzantem Bir patojene maruz kalmaya yanıt olarak bağışıklık sisteminin değişen reaksiyonunun spesifik bir tezahürü. Bebeğin bireysel aşırı duyarlılığı varsa, özel kullanımla bile ciltte döküntüler meydana gelecektir. antiviral ilaçlar. Birçok ebeveyn makul bir soru soruyor: tedavi etmeye değer mi? Bir çocuğun vücudunun enfeksiyonla savaşmasına kesinlikle yardım etmeye değer.

Yeni doğmuş bir çocukta bulaşıcı ekzantem belirgin değildir klinik özellikler. Yüksek ateşten 1-2 gün sonra bebekte de deri döküntüleri gelişir. Bebeklerin cildi oldukça hassas ve gevşektir. Bu, kızarıklığın oldukça hızlı bir şekilde vücuda yayılmasına yol açar. Bir gün sonra yüz dahil vücudun hemen hemen her yerinde deri döküntüleri görülebilir.

Yüksek ateş dönemlerinde çocuğun sağlığı biraz olumsuz etkilenir. Bazı bebekler emzirmeyi reddedebilir ancak çoğu bebek aktif olarak beslenmeye devam eder. Bebeklerde enfeksiyonun belirtilerinden biri sıklıkla ishalin ortaya çıkmasıdır. Genellikle bu belirti geçicidir ve sıcaklık normale döndüğünde tamamen kaybolur.

Üç yaşın altındaki bir çocukta hastalığın seyri en uygunudur.İyileşme genellikle ilk olumsuz semptomların ortaya çıktığı andan itibaren 5-6 gün içinde gerçekleşir.

Pek çok çocuk, bir hastalıktan muzdarip olduktan sonra hayatlarının geri kalanında güçlü bir bağışıklığa sahiptir. Yalnızca az sayıda vakada tekrarlanan yeniden enfeksiyon vakaları meydana gelir.

Doktorlar böyle bir durumda alevlenmenin tetikleyici noktasının bağışıklıktaki azalma olduğuna inanıyor.

Tedavi

Enfeksiyöz ekzantem, prognozu en iyi olan birkaç çocukluk çağı hastalığından biridir. Genellikle oldukça kolay ilerler ve çocukta hastalığın uzun vadeli sonuçlarına veya komplikasyonlarına neden olmaz. Şiddetli seyir Doktorlar hastalıkları yalnızca belirgin belirtileri olan çocuklarda not eder bağışıklık yetersizliği durumları. Bu durumda, olumsuz semptomları ortadan kaldırmak için, bu tür çocuklara zorunlu bir immün sistemi uyarıcı tedavi kursu verilir. Bu spesifik tedavi Pediatrik immünolog tarafından reçete edilir.

Şiddetli ateş sırasında çocuğu çok sıkı sarmayın. Bu yalnızca bebeğin aşırı ısınmasına katkıda bulunur ve koruyucu doğal termoregülasyon sürecini bozar. Enfeksiyöz ekzantemli ateş, doğası gereği tedavi edicidir. Çocuğun vücudunun virüslerle savaşmasına yardımcı olur. Çocuğunuz için bebeği hipotermiden koruyacak rahat, sıcak giysiler seçin.

Doktorların hijyen prosedürlerine ilişkin görüşleri bölünmüş durumda. Bazı uzmanlar, bulaşıcı ekzantemi olan bir bebeği yıkamanın mümkün olduğuna ve hatta çocuğun daha iyi hissetmeye başlamasına yardımcı olduğuna inanıyor. Diğer pediatri doktorları, vücut ısısı normale dönene kadar banyonun birkaç gün ertelenmesini önermektedir. Taktik seçimi bebeği gözlemleyen hekime kalır. Ancak çocuğun günlük tuvaleti herhangi bir kısıtlama olmaksızın yapılabilir.

Önleme

Ne yazık ki, bilim adamları şu anda bulaşıcı ekzantem için spesifik bir önleme geliştirmemiştir. Spesifik olmayan olarak önleyici tedbirler Doktorlar, tüm kişisel hijyen kurallarına uyulmasını ve ateşli ve hasta kişilerle temastan kaçınılmasını öneriyor. Kitlesel salgınlar sırasında bulaşıcı hastalıklarçocuklarda Eğitim Kurumları Karantina getirilmeli. Bu tür önlemler viral enfeksiyonlarla enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltacak ve bebeğin cildinde bulaşıcı ekzantem belirtilerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Ekzantem, lekelere, papüllere ve veziküllere benzeyen bir deri döküntüsüdür. Bu tür pigmentasyonlar çoğu bulaşıcı, viral hastalığın karakteristiğidir ve sıklıkla bulunur. ilaç alerjileri. Kızamık, kızamıkçık, kızıl ateşinde ani ekzantem görülür. Ani ekzantem, genellikle çocuklarda görülen, çeşitli şekil ve boyutlarda döküntülere benzer. Yetişkinlerde ekzantem çoğu durumda alerjik niteliktedir.

Semptomlar ve tedavi, altta yatan hastalığın özelliklerine ve onun etken maddesine bağlı olacaktır. Altta yatan hastalık görsel muayene sonrasında teşhis edilir ve kızarıklığın nedenini belirlemek için hastalığın tam resmini netleştirmeye yardımcı olacak ek çalışmalar yapılabilir.

Çocuk üniforması Deri döküntüleriçok nadiren zamanında tedavi ile komplikasyonları olur, ancak yetişkinlikte çocukluk hastalıkları çok daha şiddetlidir ve her türlü komplikasyon neredeyse her zaman çok yüksek sıcaklıklar, ciltte yara izleri şeklinde görülür ve kardiyovasküler sistemi olumsuz yönde etkileyebilir.

Tedavi tıbbi olacak ve enfeksiyon veya virüslerden kurtulmayı, sıcaklığı normalleştirmeyi ve döküntüleri hafifletmeyi amaçlayacaktır.

Etiyoloji

Ekzantem, çeşitli şekil, boyut ve konumlarda deri döküntüleridir. Küçük çocuklarda, daha az sıklıkla ergenlerde görülür. Sendromun nedenleri patojene bağlı olacaktır.

Çocuklarda döküntülerin ana nedenleri şunlardır:

• 6 ve 7 tip;
• enterovirüsler Coxsackie A, Coxsackie B;
• mevsimsel viral hastalıklar- , Solunum hastalıkları;
• (Bir grup);
• virüsler;
• ilaçlara alerjik reaksiyonlar.

Ekzantema ve enantema aynı şey değildir, dolayısıyla bu iki kavramı birbirinden ayırmak gerekir. Birincisi dış cildi etkiler ve ikinci patoloji mukoza zarı ile ilgilidir. Bulaşıcı ve viral hastalıklar bu iki formu birleştirerek ayrı ayrı veya birlikte ortaya çıkabilir.

Çocuklardan farklı olarak yetişkinlerde ani ekzantem daha çok ilaçlara karşı alerjik reaksiyonla ilişkilidir. Çocuklara reçeteli tedavi sırasında düzenli olarak antihistaminikler reçete edilir, bu nedenle onlarda alerjik reaksiyon çok nadirdir.

Bu tür hastalıkların ana nedeni zayıf bir bağışıklık sistemi olan herpes virüsüdür. Çoğu durumda, patoloji ciddi bir hastalıktan sonra kendini gösterir. solunum yolu enfeksiyonları vücut ciddi şekilde zayıfladığında.

sınıflandırma

Ekzantem türleri doğrudan altta yatan hastalığın etken maddesine bağlıdır ve bu bir enfeksiyon, virüs veya alerji olabilir. Başlıca döküntü türlerine bakalım.

Çocuklarda ani ekzantem viral kökenlidir ve 5 yaş altı çocuklarda görülür. Hastalık yüksek ateşle başlar, sonrasında çocuğun vücudunda döküntüye benzer bir döküntü bulunur ve lekeler makülopapüler bir görünüme kavuşur. Bu tür hastalıklar yetişkinlerde görülmez. Ana etken madde, hasta bir çocuktan sağlıklı bir çocuğa bulaşabilen ve ilkbahar ve sonbaharda daha sık görülen herpes virüsü tip 6'dır. Herpes virüsü yetişkinlerden çocuklara da bulaşabilir.

Kuluçka süresi 10 günü kapsar ve hastalık şu şekilde kendini gösterebilir:

• burun akması;
• boyundaki genişlemiş lenf düğümleri;
• ishal;
• şişme üst göz kapakları;
• ağızda enanthemler.

Döküntüler gül şeklinde, maküler veya pembe renkli makülopapüler döküntü olabilir ve çapı 3 milimetreye kadar küçük olabilir.

Çocuklarda viral ekzantem çoğu viral hastalıktan sonra görülür, nedeni kışın mevsimsel hastalıklar olabilir. Yaz aylarında daha çok patojenlerle ilişkilidir. enterovirüs enfeksiyonu. Polimorfizm ile karakterizedir, döküntü kızamık benzeri bir görünüme sahiptir ve göz kapaklarının şişmesi ve genişlemiş lenf düğümleri ile birleştirilir.

Kızamık ekzantemi viral bir enfeksiyonun neden olduğu döküntü türlerinden biridir. Hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır ve hastalık sonrasında güçlü bir bağışıklık gelişir. Bir solunum yolu virüsü, bir araya toplanabilen pembemsi lekelere neden olabilir. Bir çocukta deri döküntüleri ve kaşıntı kombinasyonu varsa, adenoviral ani ekzantem tanısı konur.

Tek taraflı laterotorasik ekzantem viral bir doğa ile karakterizedir ve hastalık yüksek ateş ve öksürük ile başlar. Göğüs bölgesinde veya koltuk altı yakınında bir tarafta kırmızı bir döküntü tespit edilir; kaşıntı meydana gelebilir. Döküntü ancak iki ay sonra kaybolur.

Enteroviral ekzantem - küçük papüllü genelleştirilmiş cilt lezyonları ile karakterizedir. Etken madde ateş ve semptomlara neden olan ECHO virüsleridir. Ateşin ardından vücutta yaygın bir döküntü belirir.

Vesiküler ekzantem, enterovirüs enfeksiyonu türlerinden biridir, ellerin ve ayakların falanjlarında kendini gösterir. Döküntü hiperemik kenarlı 3 milimetreden büyük değildir, mukoza zarında tek aftöz döküntülerle kendini gösterir.

Bulaşıcı ekzantem - elleri ve ayakları etkiler, mukozada daha az görülür. Ateş fazla yükselmiyor, zehirlenme belirtileri açıkça ifade edilmiyor.

İlaç ekzantemi - nodül görünümüne sahip olabilen maküler, papüler, veziküler döküntülerde kendini gösterebilir. Temelde meydana gelir alerjik reaksiyon herhangi birinde tıbbi ürün veya bileşenlerden birine karşı bireysel hoşgörüsüzlük ile ilişkilidir.

Kızıl benzeri ekzantem - daha çok penisilin, barbitüratlar ve tedavi amaçlı ilaçların tüketilmesinden sonra küçük, noktasal döküntülerle kendini gösterir. Kızamık ekzantemi kırmızı ve pembe noktalar düzensiz şekilli, antibiyotik aldıktan sonra ortaya çıkabilir, bu durumda sıcaklık nadiren yükselir. Ani ekzantem, antialerjik ilaçları aldıktan sonra 2 veya 3 gün içinde hızla geçer.

Belirtiler

Deri döküntüsü belirtileri altta yatan hastalığa bağlı olacaktır.

Hastalığın başlangıcında ortaya çıkar:

• artan vücut ısısı;
• titreme, ateş;
• öksürük;
• burun akması;
• mide bulantısı;
• Ciddi zayıflık;
• uyuşukluk veya uykusuzluk;
• burun tıkanıklığı;
• dışkı bozukluğu;
• genişlemiş servikal lenf düğümleri;
• konvülsiyonlar;
• iştahsızlık.

Bundan sonra ikincil belirtiler ortaya çıkar, yani deri döküntüleri aşağıdaki şekillerde olabilir:

• noktalı, benekli;
• vücuda dağıtılmış veya belirli bölgelerde kesin lokalizasyonla;
• döküntünün doğası pembe, maküler veya makülopapülerdir;
• döküntü ciltte veya mukozada olabilir;
• döküntülerin rengi pembeden parlak kırmızıya kadar değişir.

Kızarıklık döneminde çocuğun refahı gözle görülür şekilde iyileşir, ancak özel tedavi gereklidir ve ardından bir uzmana danışılması gerekir.

Çocuklarda bulaşıcı ekzantem 4 gün sonra kendiliğinden geçer, ancak yüksek ateş yaklaşık bir hafta sürebilir, bu da çocuğu yorar ve uzun bir iyileşme gerektirir. Kızarıklığın doğası kızamık, kızıl ve kızamıkçığı birleştirir.

Bu nedenle asıl zorluk ayarlamada yatmaktadır. doğru teşhis ve tüm deri döküntülerinden farklılaşma.

Teşhis

Eksantem sendromu tanısı bir uzman tarafından yapılan ilk muayeneden sonra konulur, ancak döküntünün nedeninin belirlenmesi tıbbi öykünün incelenmesini ve ek araştırma yapılmasını gerektirir.

Döküntü çalışmaları:

• cilt yüzeyinden hafif bir yükseliş ile 5 milimetreyi geçmeyen papüller veya küçük pembe lekeler ani ekzantemin karakteristiğidir;
• Kızıl ateşe benzer deri döküntüleri ile genişlemiş lenf düğümleri ile birleşen kızamık, virüs benzeri bir ekzantemin işaretidir.

Enfeksiyöz ekzantem kendiliğinden kaybolur ve döküntünün doğasına göre belirlenemez.

Yürütmek gerekli ek prosedürler farklılaşma için:

• Kan tahlili;
• boğaz çubukları;
• idrar ve dışkı analizi;
• döküntü biyopsisi.

Tüm önlemlerden sonra doktor kesin tanı koyar ve tedaviyi reçete eder.

Tedavi

Çoğu deri döküntüsü bir hafta içinde kendiliğinden geçer ve yalnızca destekleyici bakım gerektirir. Virüsün daha fazla yayılmasını önlemek için çocuğun iyileşene kadar izole edilmesi gerekiyor.

Bakım terapisi aşağıdaki aktiviteleri içerir:

• kaşıntı döküntülerinin tedavisi;
• bol miktarda sıvı içmek tavsiye edilir;
• sürekli ıslak temizlik yapılır;
• Ateş düşürücü ilaçlar ve antihistaminikler reçete edilir.

Ani ekzantem hastada ömür boyu bağışıklık geliştirir ve tedavi, bulaşıcı döküntüde olduğu gibi destekleyicidir.

Kızamık sırasında gözlerin ve mukozaların genel hijyenine dikkat edilmelidir. Terapi destekleyicidir; İnterferon sıklıkla reçete edilir. İkincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde antibiyotik reçete edilir.

Kızıl ateş için diyet ve yatak istirahati reçete edilir ve Penisilin iyi yardımcı olur, furatsilin ve papatya ile gargara yapılır.

Olası komplikasyonlar

Ekzantem nadiren yol açar ciddi sonuçlarÇoğu durumda kendi kendine geçer ve özel bir tedavi gerektirmez.

Kızamıkta komplikasyonlar ortaya çıkar:

• ikincil;

Yetişkinlerin hastalığı tolere etmesi zordur ve otoimmün hastalıkların gelişmesine yol açabilir veya provoke edebilir. veya neden olabilir.

Önleme

Çocuklarda ekzantem yaygındır ancak önleyici tedbirler alınırsa enfeksiyonun yayılmasını önlemek mümkündür:

• çocuğu sağlıklı çocuklardan izole edin;
• odayı sürekli havalandırın;
• ıslak temizlik yapın;
• hijyen kurallarına uyun.

Çocuğun bağışıklığını güçlendirmek, sağlıklı beslenmek, vitamin kompleksleri Vitamin eksiklikleri döneminde yiyeceklerde sebze, meyve, protein, bitkisel ve hayvansal yağlar bulunmalıdır.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Erken yaş. En sık 6-24 ay arası çocuklarda görülür. Daha büyük çocukların ve yetişkinlerin hastalanma olasılığı daha düşüktür.

Ani ekzantemin başka isimleri de vardır: psödorubella, infantil roseola, üç günlük ateş, altıncı hastalık.

Nedenler

Ani ekzantem, herpes virüsü tip 6'dan (HHV-6) ve daha az yaygın olarak herpes virüsü tip 7'den (HHV-7) kaynaklanır.

İnsan herpes virüsü tip 6, çocuklarda roseolanın ve yetişkinlerde kronik yorgunluk sendromunun etken maddesidir.

Bulaşıcılık derecesi (bulaşıcılık) bilinmemektedir. İlkbahar ve sonbahar aylarında görülme sıklığı daha fazladır. Kızlar ve erkekler eşit derecede duyarlıdır.

Ani ekzantem belirtileri

Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar 9-10 gün geçer. Enfeksiyon belirtileri hastanın yaşına göre değişiklik gösterebilir. Küçük çocuklarda sıcaklık aniden yükselir, sinirlilik ortaya çıkar ve servikal ve oksipital lenf düğümleri genişler. Bazı durumlarda burun akıntısı, ishal, göz kapaklarında şişlik, farenkste kızarıklık, bazen yumuşak damakta döküntü, küçük lekeler ve nodüller şeklinde küçük dil, göz kapaklarının konjonktivasında şişlik ve kızarıklık görülür. .

Döküntüler genellikle ateşin yükselmesinden sonraki 12-24 saat içinde ortaya çıkar. Daha büyük çocuklarda enfeksiyon birkaç gün boyunca vücut ısısında artış, burun akıntısı ve ishal olarak kendini gösterir. Daha büyük çocuklarda döküntü nadiren görülür. Vücut ısısı oldukça yüksek olabilir (39-40⁰C). Yüksek vücut sıcaklığına rağmen çocuk genellikle aktiftir.4. günde sıcaklık düşer ve görünür deri döküntüsü (ekzantem). Çapı 2-3 mm'ye kadar olan, pembe renkli, maküler (sivilceli), gül şeklinde veya makülopapüler (sivilceli-nodüler) nitelikteki döküntüler, basıldığında soluklaşır, kaşıntı eşlik etmez ve nadiren birleşir. Döküntü hemen gövdede belirir, daha sonra boyuna, yüze, alt ve alt kısımlara yayılır. üst uzuvlar Bazı durumlarda döküntü unsurları esas olarak gövde, yüz ve boyunda bulunur. Döküntü 1-3 gün veya birkaç saat devam eder ve iz bırakmadan kaybolur. Nadir durumlarda dalak ve karaciğerin büyümesi mümkündür.

Teşhis

Ani ekzantem tanısı şunları içerir:

• muayene, yaşam ve hastalık anamnezinin toplanması;
• tam kan sayımı: göreceli lenfositozlu lökopeni (artan lenfosit sayısı), hızlandırılmış eritrosit sedimantasyon hızı;
• genel analiz idrar;
• solucan yumurtalarındaki dışkı;

Ek olarak (gerekirse):

• serolojik reaksiyonlar: polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile herpes virüsü tip 6'ya karşı kandaki Ig M, Ig G'nin belirlenmesi;
• ultrasonografi organlar karın boşluğu(eğer genişlemiş karaciğer ve dalak belirtileri varsa).

Hasta Eylemleri

Bir çocukta ani ekzantem belirtileri gelişirse çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Küçük çocuklarda vücut ısısı 39⁰C’nin üzerine çıkarsa acil servise başvurmak gerekir. ambulans. Kızarıklık ve ateşi olan bir çocuk, doktora başvurana kadar diğer çocuklarla temasta bulunmamalıdır.

Ani ekzantem tedavisi

Spesifik bir tedaviye gerek yoktur. Yatak istirahati. Hastalığa eşlik eden yüksek ateş, özellikle 18 ay ile 3 yaş arasındaki çocuklarda nöbetleri tetikleyebiliyor. Febril nöbetlerin yan etkilerle veya beyinde veya sinir sisteminde hasarla ilişkili değildir. Ateşli nöbetleri önlemek için ateş düşürücü ilaçlar (ibuprofen, parasetamol) reçete etmek gerekir. Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için bol miktarda sıvı içilmesi tavsiye edilir.

Komplikasyonlar

Ani ekzantemin komplikasyonları, bağışıklık yetersizliği olan çocuklar dışında oldukça nadirdir. Normal bağışıklık sistemine sahip kişiler tipik olarak herpes virüsü tip 6'ya (veya tip 7'ye) karşı kalıcı bağışıklık geliştirir.

Olası komplikasyonlar:

• ateşli nöbetler ( nöbetler yüksek vücut ısısının arka planına karşı);
• ensefalit (nadir durumlarda);
• menenjit.

Ani ekzantemin önlenmesi

Tek bir ani ekzantem, bu enfeksiyona karşı ömür boyu bağışıklık oluşmasına neden olur. Ani ekzantemin aşıyla önlenmesi henüz geliştirilmemiştir.

Temel önleyici tedbirler arasında hasta bir çocuğun izole edilmesi ve komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi yer alır.

Spesifik olmayan önleme şunları içerir: iyi beslenme(yeterli miktarda vitamin ve mineral, optimal protein-yağ-karbonhidrat oranı ile), günlük rutine bağlılık, sertleşme. Hipotermiden kaçınılmalıdır.

Çocuklarda viral ekzantem, bebeklerde ve daha büyük çocuklarda deri döküntülerinin en yaygın nedenlerinden biridir. Başlıca belirtileri çocuğun vücudunda kırmızı veya pembe döküntülerin ortaya çıkmasıdır.

Tedavi esas olarak altta yatan hastalığın semptomlarının şiddetini azaltmayı amaçlamaktadır. Ekzantem, hastalığın en başında ortaya çıkabilir veya görünüşte tam bir iyileşme sonrasında ebeveynleri korkutabilir.

Bir dizi virüs çocuklarda eksantemaya neden olabilir: solunum yolu virüsleri (adenovirüs, rinovirüs dahil), parvovirüs, herpes virüsleri, enterovirüsler, kızamıkçık virüsleri, su çiçeği, Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs ve diğerleri. Bu virüslerden bazıları çok karakteristik döküntülere (kızamık, su çiçeği) neden olur.

Diğer virüslerin çoğunun neden olduğu ekzantemler birbirinden çok az farklılık gösterir ve bunların etken maddesi esas olarak semptomlarla (genişlemiş lenf düğümleri, kırmızı gözler, diğer semptomlar) tanımlanır.

Belirtiler

Çeviren: Yunan Dili"ekzantem" terimi "çiçek açıyorum" anlamına gelir. Yani, döküntü genellikle aynı anda ve aniden ortaya çıkar ve çocuğun neredeyse tüm vücudunu kaplar. Biri karakteristik özellikler basıldığında renk değişikliği, döküntülerin kaybolmasıdır.

Şeffaf bir cam veya plastik kap (cam, shot bardağı) alıp bebeğin cildine hafifçe bastırabilirsiniz. Kızarıklığın baskıyla geçip geçmediğini görebileceksiniz. Cilt üzerindeki baskı ortadan kalkınca kızarıklık tekrar ortaya çıkar.

Döküntüler genellikle ağrılı veya kaşıntılı değildir (suçiçeği bir istisnadır). Eğer hasta varsa şiddetli kaşıntı, o zaman alerjik kökenli ürtiker veya böcek ısırıkları da olabilir.

• Ayrıca okuyun:

Çoğu durumda, çocuklarda ekzantem herhangi bir hastalığın belirtisi değildir. tehlikeli hastalık. Ancak çocuklarda görülen herhangi bir kızarıklık mutlaka bir doktora görünmelidir. Ebeveynleri acilen bir çocuk doktoruna danışmaya zorlayacak birkaç işaret vardır:

• döküntü baskıyla kaybolmaz;
• döküntü çok kaşıntılıdır;
• çocuk önemli ölçüde bozulmuştur genel durum– Yüksek ateş, ishal, kusma ve ciddi bir hastalığın diğer belirtileri.

Ve elbette döküntüsü olan bir bebeğin (doktor muayenesine kadar) diğer çocuklarla teması olmamalıdır. Hamile kadınların da, bu durum ekarte edilene kadar hasta bir bebekle temastan kaçınmaları gerekir.

çeşitler

Kızarıklığın görünümü, yeri ve ortaya çıkma sırası farklı parçalar Vücut enfeksiyonun etken maddesine bağlıdır ve teşhis koymaya ve nasıl tedavi edileceğine karar vermede yardımcı olabilir. Döküntü tüm vücuda yayılabilir veya yalnızca belirli kısımlarına (yanaklar, sırt, mide, kalça) “yerleşebilir”.

• Kızamık ekzantemiçocuklarda tek pembemsi veya kırmızımsı lekeler halinde görünür, bazen birbiriyle birleşir. Parmaklarınızı hafifçe üzerlerinde gezdirirseniz, derinin üzerinde küçük şişliklerin ve papüllerin yükseldiğini hissedebilirsiniz.
• Döküntü dantel gibi görünebilir ( parvovirüs B19 enfeksiyonu durumunda). Başlangıçta yüzde küçük lezyonlar belirir, daha sonra birleşerek birleşir. Birkaç gün sonra çocukların dirsek ve diz kıvrımları etkilenir.
• Şu tarihte: suçiçeği, uçuk simpleks ve herpes zoster(bu hastalıklara herpetik gruptaki virüsler neden olur) ekzantem, kızarmış cildin arka planına karşı bireysel küçük kabarcıkların görünümüne sahiptir. Su çiçeği vücutta döküntülerle karakterizedir ve zona sinir gövdelerinin yönünü takip eder.
• Çocukların vücut ısısının düştüğü kulak, burun, el ve ayak parmakları ile kalçalarında döküntüler ortaya çıkabilir. sitomegalovirüs, Epstein-Barr virüsü, hatta hepatit B.

Roseola

Çocuklarda çok karakteristik ve yaygın bir viral ekzantem, roseoladır. Bu ekzantem, burun akıntısı, öksürük, ağrı veya bağırsak bozukluklarının olmadığı durumlarda ateşin artmasıyla başlar.

Üç gün sonra sıcaklık düşer ve çocuk tamamen sağlıklı ve iyi durumda olduğu izlenimini verir.

Ancak bir süre sonra (genellikle 10-12 saat) bebeğin vücudu küçük pembe bir döküntüyle kaplanır ve bu döküntü birkaç gün sonra iz bırakmadan kaybolur.

Önce midede, sonra tüm vücuda yayılır. Üstelik döküntülerin bireysel unsurları birbiriyle birleşmez. Altı aydan iki yaşına kadar pek çok çocuk roseoladan muzdariptir, ancak yerel çocuk doktorları bu enfeksiyonu nadiren teşhis eder.

• Önerilen Kaynaklar:

Tedavi

Çocuklarda viral ekzantem özel tedavi gerektirmez. Vücut enfeksiyonla başa çıktığında döküntüler kendiliğinden kaybolur. Doktor görene kadar döküntüyü parlak yeşil veya benzeri araçlarla örtmeyin.

Bebeğinizde kızamık veya kızamıkçık varsa tedavi genellikle yatak istirahati, ateş düşürücüler ve antihistaminikler. Su çiçeği genellikle çocuklar tarafından kolayca tolere edilir ve genellikle sıkı yatak istirahatine başvurmaya gerek yoktur.

• Hakkında her şeyi okuyun

Çoğu zaman bu hastalık sırasında döküntüler parlak yeşil veya manganez çözeltisiyle yağlanır, ancak birçok çocuk doktoruna göre bu pek bir anlam ifade etmemektedir. Herpetik enfeksiyonların tedavisi, Asiklovirin merhemlerde uygulanmasını içerir.

Bebeğinizin döküntülerle kaplı cildi çok kuruysa hipoalerjenik bir bebek kremiyle nemlendirebilirsiniz.

Hastanın odası nemli ve serin bir havaya sahip olmalıdır. Bebeğiniz sıcaksa ve terliyorsa cilt durumu daha da kötüleşecektir.

• Ayrıca okuyun:

Ekzantem ayrıca tedavi edilebilir Halk ilaçları kaynatmalarla sıcak banyolar şifalı otlar(papatya, ip, nergis, kırlangıçotu). Banyoda bitkisel kaynatma Birkaç damla köknar yağı ekleyebilirsiniz.

Hasta bir çocuğa kurutulmuş ahududu, yaban mersini, kuşburnu, siyah kuş üzümü ve kuş kirazından demlenmiş çay verilebilir. Ayrıca melisa, ahududu ve kuş üzümü yapraklarını da ekliyorlar. Hastalık sırasında döküntü belirtilerini ağırlaştırmamak için çocuğun güneşte kalmaması daha iyidir.