Liječenje zauški kod djece. Prvi simptomi zaušnjaka

Zadnji ažuriran članak: 23. marta 2018

Možda se neki od vas sjećaju kako su u školi za nekog učenika govorili da ima zauške. Ne znajući šta je to, takva mi je riječ izmamila osmijeh. Sam pacijent se u tom trenutku nije smijao. U stvari, postoji mnogo više vrsta zaušnjaka. U našem svakodnevnom životu zauške se tradicionalno nazivaju zaušnjaci. Ali osim ovoga, postoje i drugi. U ovom članku ću vas upoznati s njima i detaljno govoriti o važnijoj vrsti, sa stanovišta pedijatrije, - virusnim zaušnjacima.

Pedijatar

Zaušnjaci su upala parotidne pljuvačne žlijezde.

Ovisno o razlozima koji ga uzrokuju, razlikuju se nespecifični, specifični, alergijski i epidemijski (akutni).

Postoje akutni i kronični. Uzroci njenog nastanka su lokalni (trauma u predjelu uha, upala okolnih tkiva, strano tijelo u kanalu žlijezde) i općenito ( hirurške intervencije, zarazne bolesti).

Bolest počinje osjećajem suhih usta, otoka u parotidnom području i porastom temperature. Dijete boli da otvori usta i žvače.

Kako se stanje pogoršava, bol se povećava. Takvi pacijenti zahtijevaju liječenje od specijaliste - otorinolaringologa.

Ako se liječenje ne primi, akutni proces postaje hronična. Teško ga je potpuno izliječiti, ali uz pravilno pravovremeno liječenje, vrlo je vjerojatan povoljan ishod.

Ako nakon operacije ili za vrijeme zarazne bolesti osjetite suva usta, obavezno isperite usta rastvorom sode bikarbone. Ne zaboravite da pijete dosta tečnosti, to će smanjiti rizik od razvoja zaušnjaka.

1. Specifični zaušnjaci.

Ovisno o uzročniku, može biti sifilitis, aktinomikoza i tuberkuloza. Manifestira se kao poseban simptom osnovne bolesti. Veoma rijetko. Liječenje je etiotropno (ovisno o uzroku).

1. Alergijski zaušnjaci.

Razvija se kao rezultat senzibilizacije (povećane osjetljivosti) organizma na određene faktore (alergene). To mogu biti bakterije iz žarišta kronične infekcije, lijekovi i prehrambeni proizvodi.

Manifestuje se kao suva usta, blagi bol pri žvakanju i otok u predelu žlezde. Vaša temperatura može blago porasti.

U lakšim slučajevima nestaje za nekoliko dana. Često se ovaj oblik kombinira s oštećenjem zglobova. Tok bolesti može postati hroničan.

1. Epidemijski (virusni) zaušnjaci.

Ova sorta zaslužuje više pažnje. Uostalom, upravo ovaj oblik najčešće pogađa našu djecu.

Zaušnjaci su virusna bolest.

I ne samo da zadivljuje pljuvačne žlijezde, ali i drugih organa koji sadrže žlezdano tkivo (testisi, jajnici, mlečne žlezde, pankreas), kao i centralni nervni sistem.

Stopa incidencije raste u jesen i zimu. Ali to nije povezano s temperaturom izvan prozora, već s pojavom novih poznanstava kod djeteta, stvaranjem grupa u vrtićima i školama.

Djeca komuniciraju, igraju se jedni s drugima, razmjenjujući ne samo pozitivne emocije, već i svoju mikrofloru.

Izvori i putevi infekcije

Izvor bolesti je skriven u bolesnoj osobi ili nosiocu virusa. Ono što je posebno opasno je da kliničke manifestacije mogu biti minimalne ili čak izostati. Svako drugo dijete koje je bilo u kontaktu sa zaraženom osobom može se razboljeti.

Virus se širi vazdušnim kapljicama tokom razgovora i komunikacije. Ređe putem kontakta i domaćinstva preko igračaka, ličnih stvari.

U vanjskom okruženju infekcija ne umire odmah. Aktivnost može trajati od nekoliko dana do šest mjeseci. Ali izlaganje dezinficijensima trenutno ubija ovaj virus.

Infekcija ulazi u tijelo kroz gornje disajne puteve. Virus se smjesti na njihovu sluznicu, prodire dublje i kroz krvotok nastoji ući u pljuvačne žlijezde i druge žljezdane organe. Tamo se umnožava i akumulira, tako da se dalje može širiti po tijelu kroz krv.

Njegove mete su testisi, jajnici, pankreas i štitna žlezda, oči i centralni nervni sistem. Inficirajući ih, virus izaziva razvoj novih simptoma bolesti i raznih komplikacija.

Period inkubacije traje dvije do tri sedmice. Bez curenja kliničke manifestacije. Od svojih poslednjih dana, osoba postaje zarazna.

Najtipičniji simptom ove bolesti je oštećenje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Sve počinje porastom temperature i pogoršanjem opšte stanje dijete. Hirovit je ili, naprotiv, letargičan, apetit mu je smanjen, a san mu je poremećen. U području žlijezde pojavljuje se otok, palpacija je bolna.

Boli i žvakanje i pričanje. Često je zahvaćena i submandibularna pljuvačna žlijezda. Kao posljedica upale i otoka lice izgleda znatno uvećano u donjem dijelu, što je i bio razlog za naziv ove bolesti - zaušnjaci.

Često se bolest javlja bez temperature. Ali ako vidite tipičnu jednostranu ili dvostranu oteklinu u donjem dijelu lica, ne biste trebali slati dijete u školu ili vrtić, čak i ako se osjećate odlično. U roku od tri dana otok se povećava, a zatim se simptomi povlače. U roku od nedelju dana detetu postaje bolje.

Ali sjećate se da je virus ušao ne samo u pljuvačne žlijezde, već i u druge. Upala koja se tamo javlja može uzrokovati pankreatitis, orhitis, tireoiditis (upala pankreasa, testisa i štitne žlijezde odnosno). Orhitis je posebno opasan za tinejdžere.

Komplikacije u vidu neplodnosti ili smanjene plodnosti (sposobnosti začeća) nisu neuobičajene kod zaušnjaka.

Ali najopasniji oblik infekcije zaušnjacima je poraz nervni sistem s u obliku meningitisa i encefalitisa. Ako je Vaše dijete bolesno kod kuće, ne oklijevajte da pozovete ljekara. Čak i kod blagog stepena bolesti postoji rizik od komplikacija, a redovni medicinski nadzor će im omogućiti da pravovremeno prepoznaju svoje znakove i preduzmu odgovarajuće mjere.

Liječenje zaušnjaka

At blagi stepen kućno lečenje bolesti. Kako to osigurati? Djetetu se mora obezbijediti:

• odmor u krevetu za vrijeme groznice;
• piti puno vode;
• zdrobljena hrana i u obliku pirea (za smanjenje boli pri žvakanju);
• antipiretik na temperaturama iznad 38,5˚C;
• suva toplota na područje zahvaćene žlijezde.

Važno je što više smanjiti kontakt sa oboljelom osobom tokom bolesti, kako se ne bi komplikovala postojeća epidemijska situacija. Dijete nije opasno za druge devet dana nakon pojave bolesti.

Zbog masovne vakcinacije, bolest poput zaušnjaka je prilično rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje počinje odmah.

Među djecom mlađom od 1 godine, bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom koji daje majka zajedno s majčinim mlijekom. Djeca mlađa od 3 godine također se rijetko zaraze zaušnjacima. Prema statistikama, sve je više oboljelih među dječacima i tinejdžerima školskog uzrasta.

Šta su zauške i kako bolest izgleda kod dece?

Zauške (zauške) jesu infekcija, koji utiče na pljuvačne žlezde. Bolest se prenosi kapljicama u vazduhu tokom komunikacije ili kontakta zdrava osoba sa zaraženom osobom. Jednom u djetetovom tijelu, virus prodire kroz krvotok u genitalne i pljuvačne žlijezde. Ponekad je zahvaćen centralni nervni sistem.

Zaušnjacima se mogu zaraziti ne samo djeca, već i odrasli. Postoji obrazac: što je pacijent stariji, to je bolest teža.

Zbog karakterističnog otoka vrata i natečenosti donjeg dijela lica, bolest se počela nazivati ​​zaušnjacima. Lice zbog upale pljuvačne žlijezde poprima kruškoliki oblik.

Klasifikacija zaušnjaka

Zauške se obično klasifikuju prema vrsti bolesti i težini. Ako pacijent pokaže sve karakteristični simptomi, što znači da se zaušnjaci javljaju u tipičnom obliku, koji se pak dijeli na:

• izolirano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
• kombinirano, osim pljuvačnih žlijezda, zahvaćene su spolne žlijezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome koji nisu specifični za zauške, postoje izbrisani simptomi, možemo govoriti o atipičnom obliku. Ponekad nespecifični parotitis i potpuno je asimptomatski.

Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:

• blagi, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
• umjereno, kada dijete ima temperaturu, apetit mu se pogoršava, a san je poremećen (virus ne pogađa samo pljuvačne žlijezde, već i druge žljezdane organe);
• teška, sa brzim višestrukim lezijama žlijezda i centralnog nervnog sistema.

Teški zaušnjaci rijetko se javljaju bez posljedica. Neka djeca razviju gluvoću i pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putevi infekcije i period inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama iz vazduha pri kijanju, kašljanju i tokom komunikacije sa sagovornikom. Virus se taloži na sluznicama respiratornog trakta, prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. Patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati nakon što uđu u epitel žljezdanih stanica.

Period inkubacije može trajati 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije, beba može zaraziti druge.

Tipično, djeca su bolesna ne duže od 10 dana, u pravilu, kada simptomi nestanu, dijete više nije opasno. Postoje izuzeci, pa se pacijent sa umjerenim oblikom zaušnjaka izolira 12-22 dana.

Prvi znaci bolesti kod djeteta

Nakon kontakta sa nosiocem infekcije, simptomi virusnog zaušnjaka kod pacijenta se ne pojavljuju odmah. Već nekoliko dana nema pojma da je virus ušao u njegovo tijelo. Prvi znaci bolesti su naglo povećanje tjelesnu temperaturu. Termometar može pokazati 40 stepeni ili više. Tada se u blizini parotidne žlijezde pojavljuju bol i otok. Za bebu postaje bolno da guta i priča. Karakteristično za zauške obilan iscjedak pljuvačke.

U početnoj fazi tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces zahvata drugu stranu. Ponekad djeca sa neepidemijskim zaušnjacima imaju blagi otok, tada liječnik palpacijom utvrđuje povećanje.

Naknadni simptomi zaušnjaka

Bolest počinje iznenada porastom temperature, koja može trajati nekoliko dana. Uz to, pacijent pokazuje sljedeće simptome:

• slabost;
• glavobolja;
• oticanje vrata u području parotidnih žlijezda;
• osećaj suvih usta (preporučujemo da pročitate:);
• bol u mišićima i zglobovima.

Karakteristična karakteristika Zaušnjaci su infekcija pljuvačnih žlijezda u blizini ušiju, ali nije neuobičajeno da zaušnjaci prodru u sublingvalne i submandibularne žlijezde. Može doći do upale Limfni čvorovi. Proporcije lica su narušene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom slučaju, zaušnjaci se javljaju drugačije. Kod muškaraca su simptomi bolesti izraženiji.

Bol u parotidnom području sprječava djecu da se dobro naspaju. Neki pacijenti se žale na tinitus. Prehrana je komplikovana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Pacijenti zbog jakih bolova ne mogu žvakati čvrstu hranu, pa prelaze na tečnu ishranu. Tipično, bol prati malog pacijenta 5 dana, a zatim postepeno slabi.

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Djeci čiji su zaušnjaci komplikovani seroznim meningitisom, orhitisom ili pankreatitisom obično se nudi odlazak u bolnicu (preporučamo čitanje:). U drugim slučajevima, zauške se moraju liječiti kod kuće. Kod povišenih temperatura potrebno je pridržavati se mirovanja u krevetu. Hrana treba da bude lagana, ne zahteva dugo žvakanje u ustima. Osim toga terapija lijekovima pacijent može primijeniti suhu toplinu na upaljena područja u predjelu vrata.

Briga o bolesnom djetetu

Kada se pojave prvi znaci bolesti, beba se mora izolovati od drugih. Roditelji treba da obezbede pacijentu sve uslove za ugodan provod tokom celog perioda lečenja.

U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

• Beba se mora pridržavati odmora u krevetu i ostati u krevetu 10 dana. Za to vrijeme će nestati akutne manifestacije infektivni zaušnjaci, stanje će se poboljšati.
• Potrebno je ograničiti fizički i emocionalni stres što je više moguće.
• U prostoriji ne bi trebalo biti previše vruće ili hladno. Ni pod kojim okolnostima ne treba dozvoliti da mali pacijent postane hipotermičen.
• Potrebno je redovno provetravati prostoriju. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku.
• Kako bi se izbjeglo širenje zaušnjaka, članovi domaćinstva treba da nose maske prilikom posjete djetetu. Ruke je potrebno češće prati.
• Pacijentu se mora obezbijediti individualni pribor i sredstva za ličnu higijenu, koje drugi članovi porodice ne bi trebali koristiti.

Upotreba lijekova

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Treba ih konzumirati po 8 kapi tokom svakog obroka. Pacijent takođe treba da prođe kurs antibiotika. serija penicilina. Djeci se često propisuju lijekovi za desenzibilizaciju antialergijske i antihistaminičke prirode.

Za glavobolju i temperaturu možete koristiti antipiretičke i protuupalne lijekove s analgetskim djelovanjem: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će vam da se brže nosite s bolešću. Lijek pod nazivom Interferon dokazao je svoju efikasnost u liječenju zaušnjaka. Može se davati intramuskularno jednom dnevno ili navodnjavati usnoj šupljini. Također i pacijentu kao dodatna lijek Mogu prepisati Groprinosin 50 ml na 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno.

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugim vrstama bolova koriste se analgetici ili antispazmodici. To uključuje: Analgin, Papaverin i No-shpa (preporučamo čitanje:). Ako se kao posljedica bolesti javljaju probavni poremećaji, tada se mogu propisati enzimski preparati - Pancreatin, Festal itd.

Dijetalna hrana

Jelovnik treba da sadrži namirnice koje izazivaju aktivno lučenje pljuvačke. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• sve vrste kupusa;
• pekarski proizvodi;
• namirnice bogate mastima.

Tokom bolesti potrebno je pripremati jela na bazi povrća i voća. Dijeta djeteta treba uključivati ​​mliječne proizvode. Među žitaricama, bolje je dati prednost pirinču.

Ako virus inficira gušteraču, razvija se pankreatitis, tada pacijent mora prijeći na restriktivniju prehranu. Prvih 1-2 dana morate potpuno odustati od hrane, a zatim se na jelovnik dodaju namirnice s malo ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu br.5.

Narodni lijekovi

Zajedno sa tradicionalne metode tretmani se široko koriste narodni lekovi. Oni pomažu u smanjenju boli i ublažavanju stanja pacijenta. Sljedeći recepti tradicionalne medicine posebno su popularni pri liječenju zaušnjaka kod kuće:

• Komprese se stavljaju na otečena mesta. Za pripremu obloge od laneno seme potrebno je uzeti 100 g sirovina i napuniti ih sa 100 ml vruća voda. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne formira gusta pasta. Nakon što se masa ohladi, dodajte 1 žlicu. l. med Da biste proizvod nanijeli na kožu preko natečenih žlijezda, prvo u rukama umijesite pulpu dajući joj oblik kolača.
• Da bi se stanje ublažilo, pacijentu sa neinfektivnim zaušnjacima može se ponuditi da popije infuziju lekovitog bilja. Za pripremu, sipajte 1 kašiku kipuće vode u čašu. l. cvasti lipe. Zatim se sastav infundira oko 25 minuta, nakon čega se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno, trećina čaše.
• Sredstva za ispiranje usta pripremaju se od infuzije kamilice ili žalfije. Sušene biljne sirovine u količini od 1 tbsp. l. preliti sa 1 čašom vrele vode. Proizvod treba da stoji 30 minuta. Dobijenim odvarom potrebno je ispirati usta nakon svakog obroka.

Kada je potrebno bolničko liječenje?

Ako se razvije gnojni zaušnjaci, a terapeutska sredstva koja se koriste kod kuće ne pomažu, trebate operacija. Za komplikovane zauške, terapija se provodi u bolničkim uslovima.

Ako je gušterača zahvaćena, pacijent se prebacuje na posebnu dijetu koja smanjuje rizik od razvoja dijabetesa. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici, a hladno se nanosi na upaljeni žljezdani organ. Jaki bol se ublažava spazmoliticima. Detoksikacija se provodi intravenozno primjenom fizioloških otopina.

Ako virus inficira testise dječaka, to može dovesti do neplodnosti. Orhitis zahteva poseban tretman i kontrolu od strane medicinskog osoblja. Hladnoća će pomoći u smanjenju otoka. Prednizolon se daje infuzijom 10 dana. Pravilnim i pravovremenim liječenjem vulgarnog parotitisa može se izbjeći atrofija testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti odmah hospitaliziran. Oticanje mozga se ublažava uzimanjem diuretika kao što su Lasix ili Furosemid. Kako bi se spriječile teške posljedice, pacijentima se propisuju nootropni lijekovi. Otpuštanje je moguće tek nakon detaljnog pregleda i dobrih očitavanja likvora.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

Dijete po pravilu toleriše zauške bez ozbiljnih posljedica. Vrlo rijetko se javljaju komplikacije nakon zaušnjaka:

• orhitis - upala testisa kod dječaka;
• ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
• meningitis - upalni proces koji zahvaća meke membrane oko mozga;
• pankreatitis - virus utječe na gušteraču;
• dijabetes- nastaje zbog kršenja sinteze inzulina;
• tiroiditis - upala štitne žlijezde;
• labirintitis - upala unutrašnjeg uha;
• oštećenje zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, plašeći se posljedica bolesti i njenih komplikacija. Danas je najsigurniji i najefikasniji način zaštite od zaušnjaka vakcinacija.

Ako su se već pojavili prvi simptomi bolesti, temperatura je porasla i pojavio se otok, tada se pacijent mora odmah izolirati kako ne bi pogoršao trenutnu epidemijsku situaciju.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, a dijete je imalo kontakt s osobom sa zaušnjacima, onda čim se pojave prvi znaci bolesti, malog pacijenta treba zaštititi od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno posjećivanje vrtića, škole i drugih javnih mjesta oko 3 sedmice od početka bolesti (vidi također:). Ovo se radi kako bi se spriječilo da nevakcinisana djeca zaraze infekciju. Ako su u predškolskoj ili školskoj ustanovi utvrđeni slučajevi infekcije zaušnjacima, tada se proglašava karantena.

Vakcinacija

Vakcinacija protiv zaušnjaka (jednokomponentni Imovax Oreyon, dvokomponentni zaušnjaci-morbili i trokomponentni Ervevax, Trimovax) daje se djeci u dobi od godinu dana. U dobi od 6 godina djeci se daje dopunska vakcinacija. Uz pomoć vakcinacije, djetetov organizam proizvodi antitijela koja sprječavaju da se dijete razboli. Vakcina je efikasna u skoro 100% slučajeva. Od infekcije se mogu zaštititi i odrasli, u ovom slučaju revakcinacija se provodi svake 4 godine.

Malo ljudi zna za takvu bolest kao što su zaušnjaci, ali to je samo zbog formulacije. Medicinski termin nije rasprostranjena u narodu, svi znaju ovu bolest pod jednostavnijim nazivom - zauške, ponekad - upale uha. Zaušnjaci su jedan od najakutnijih virusne bolesti i pogađa uglavnom djecu u dobi od 5 do 15 godina, iako ponekad od nje pate i odrasli. Uzročnik utječe na žlijezde slinovnice (posebno one iza uha, koje su postale osnova za jedno od popularnih naziva), uzrokujući njihovu akutnu upalu. Ova infekcija je poznata jako dugo, prvi put ju je pomenuo Hipokrat, ali uprkos tako dugoj istoriji, ljudi nisu stekli urođeni imunitet. IN djetinjstvo U većini slučajeva bolest nije teška, ali se ponekad javljaju ozbiljne komplikacije.

Za prevenciju zaušnjaka postoji posebna vakcina koja se daje djeci - zahvaljujući njoj rizik od infekcije je smanjen na 5%. Ako injekcija nije data, onda je vjerovatnoća da ćete se razboljeti vrlo visoka. Nakon što se bolest izliječi, kao i poslije preventivna vakcinacija, tijelo razvija snažan imunitet na patogen, koji eliminira ponovnu infekciju tijekom cijelog života.

Prvi znaci bolesti

Izvor infekcije može biti samo osoba, infekcija se prenosi razgovorom (odnosno kapljicama u zraku) pri direktnom kontaktu sa zaraženom osobom. IN medicinska praksa Zabilježeni su slučajevi da se uzročnik (paramiksovirus) prenosio kontaktom sa predmetima (igračke, pribor za jelo) na kojima je ostala pljuvačka zaražene osobe.

Kontakt sa zaraženom djecom, npr. vrtić može dovesti do infekcije

Glavna opasnost je da zaušnjaci postanu zarazni nekoliko dana prije pojave prvih simptoma, odnosno da se dijete osjeća potpuno zdravo, ali istovremeno zarazi i drugu djecu.

U nekim slučajevima zaušnjaci se javljaju s nejasnim, nejasnim simptomima, a onda se često miješaju s pojavom prehlade. Bolesnom djetetu nije ograničen kontakt sa drugom djecom, što može izazvati masovnu bolest ili, drugim riječima, epidemiju.

Bolesno dijete može se zaraziti u prosjeku sedmicu nakon pojave prvih znakova zaušnjaka. Osjetljivost na zauške je vrlo visoka, i in u većoj meri Dječaci su u opasnosti da se zaraze. Jasno se uočava sezonskost izbijanja bolesti - početak proljeća, period od marta do kraja aprila.

Jednom u tijelu, virus prodire u pljuvačne žlijezde, nakon čega se širi u potrazi za pogodnim uvjetima za reprodukciju. Zauške pogađaju žlezdane organe i organe nervnog sistema. Obično se prvo javlja oštećenje žlijezda slinovnica, ali ponekad istovremeno sa širenjem virusa po tijelu. . Bolest se brzo razvija, simptomi se brzo pojačavaju. Prve manifestacije zaušnjaka uključuju:

• značajno povećanje temperature (obično do 39-40 stepeni);
• osjećaj opšta slabost;
• odbijanje jela zbog gubitka apetita;
• pokušaji da otvorite usta i progovorite su praćeni snažnim bolne senzacije u predjelu uha (bol se može pojačati noću, može biti prisutan tinitus).

Primarni simptomi obično su prisutni pojedinačno prvog dana nakon pojave bolesti, nakon čega se pojavljuju druge manifestacije infekcije. Specifičan simptom zaušnjaka, koji obično omogućava dijagnosticiranje bolesti prilikom inicijalnog pregleda, je stvaranje otoka iza ušiju, koji se postepeno povećava i može se proširiti na vrat. Naziv "zauške" zaušnjaci su dobili zbog promjena na licu djeteta - otok raste, štrče ušne resice naprijed.

Galerija fotografija: glavni simptomi zaušnjaka

Simptomi zaušnjaka kod djeteta u zavisnosti od oblika bolesti

Bolest se može javiti u različitim oblicima, što određuje specifičnost prikazanih simptoma:

• at blagi oblik zauške porast temperature se javlja kratko, a preostali simptomi su samo bol i oteklina u predjelu iza ušiju. Često se kod djece bolest javlja na ovaj način;
• prase umjerene težine praćeno dužim periodima povišene temperature, koji se često javljaju uz groznicu. Osim oštećenja pljuvačnih žlijezda, dolazi do inficiranja drugih žljezdanih organa, a zbog opće slabosti i poremećaja spavanja beba može osjetiti teške simptome;

• Zaušnjaci, pored upale pljuvačke, za teške zauške druge žlezde na telu se takođe upale. Povećava se vjerovatnoća oštećenja nervnog sistema i ozbiljnih komplikacija.

Temperatura tokom zaušnjaka ne bi trebalo da bude glavni razlog za brigu roditelja, jer je velika verovatnoća da će biti prisutna sve vreme dok otok iza ušiju ne nestane. Brinite se povišena temperatura Vrijedi ako se promatra nakon što se stanje normalizira. Ova pojava može ukazivati ​​na razvoj drugih upalnih procesa.

Ponekad bolest može biti praćena blagom upalom grla, a često se primjećuju i lezije genitourinarnog sistema i miokard.

Kada ići u bolnicu

Važno je razumjeti da roditelji ne mogu samostalno dijagnosticirati zauške, jer, unatoč specifičnosti simptoma, oni mogu ukazivati ​​na drugu bolest. Ako roditelji sumnjaju na infekciju, preporučuje se da odmah pozovete liječnika kod kuće (zbog visoke aktivnosti patogena, bolje je ne voditi bebu u dječju kliniku kako biste zaštitili drugu djecu).

Traženje medicinske pomoći osigurava da je propisan ispravan tretman. U suprotnom, ako se patogen ne neutralizira, postoji rizik od komplikacija koje su opasnije za dječake. Zaušnjaci mogu uzrokovati upalu testisa, što u 10% slučajeva dovodi do neplodnosti. Djeci se često dijagnosticira komplikacija u obliku seroze

Zauške (zauške) su akutna sistemska virusna zarazna bolest, koja se najčešće bilježi kod djece školskog uzrasta, a zahvata žlijezde organe (najčešće pljuvačne) i nervni sistem. Bolest ima visok stepen zaraznosti, što se manifestuje brzim širenjem infekcije u dečijim grupama. Zauške pogađaju i odrasle osobe.

Bolest je opasna za muškarce zbog mogućnosti oštećenja reproduktivnog sistema. Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. Svake godine od 3 do 4 hiljade odraslih i djece oboli od zaušnjaka. Vakcina protiv zaušnjaka sprečava hiljade slučajeva meningitisa i upale testisa svake godine. Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Specifična sredstva do danas nisu razvijene.

Rice. 1. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Malo istorije

Zauške je prvi opisao Hipokrat. Hamilton je 1970. godine opisao simptome bolesti kao oštećenje centralnog nervnog sistema i upalu testisa (orhitis). Godine 1934. E. Goodpaster i K. Johnson su izolovali i proučavali virus zauški. Veliko osnovna istraživanja u oblasti proučavanja zaušnjaka izvršili su ruski naučnici V.I. Troicki, A.D. Romanov, N.F. Filatov, A.A. Smorodintsev, A.K. Shubladze i drugi.

Uzročnik zaušnjaka je virus zaušnjaka.

Virus zaušnjaka pripada porodici paramiksovirusa. Virioni su sferni, 120-300 nm u prečniku, i sadrže jednolančanu RNK okruženu nukleokapsidom. Na površini viriona nalaze se površinski proteini koji olakšavaju povezivanje i prodiranje u ćeliju domaćina.

• Struktura virusa zaušnjaka (njihova vanjska membrana) sadrži površinske proteine ​​- hemaglutinin i neuraminidazu. Hemaglutinin omogućava virusima da se vežu za ćelije domaćina i prodru duboko u njih. Hemolitička svojstva virusa očituju se u odnosu na eritrocite zamorci, kokoši, patke i psi. Neuramidaza pospješuje odvajanje novoformiranih virusnih čestica iz stanice radi naknadnog prodora u nove stanice domaćina.
• U laboratorijskim uslovima, virusi se kultivišu na 7-8 dana starim pilećim embrionima i ćelijskim kulturama.
• Virusi zaušnjaka su nestabilni u vanjskom okruženju. Brzo se inaktiviraju zagrijavanjem, sušenjem, izlaganjem ultraljubičastim zracima ili kontaktom s deterdžentima ( deterdženti), kada je izložen formaldehidu i lizolu.

Rice. 2. Fotografija prikazuje virus zaušnjaka.

Kako nastaju zaušnjaci (patogeneza bolesti)

Virusi zaušnjaka ulaze u ljudsko tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih puteva ili konjunktivu, gdje dolazi do njihovog primarnog razmnožavanja. Zatim se patogeni šalju u regionalne limfne čvorove i pljuvačne žlijezde, gdje dolazi do njihove replikacije (reprodukcije).

Nakon ulaska u krvotok (viremija), virusi se naseljavaju raznih organa. Ciljni organi su žljezdani organi (žlijezde slinovnice, testisi i jajnici, gušterača) i mozak.

• Pod utjecajem virusa dolazi do deskvamacije epitelnih stanica kanala parotidnih žlijezda, razvija se intersticijski edem i nakupljanje limfocita.
• Testis nabubri, u njegovim se tkivima pojavljuju područja krvarenja, a epitel sjemenih tubula degenerira. Zahvaćen je parenhim samih testisa, što dovodi do smanjenja proizvodnje androgena i poremećene spermatogeneze.
• U tkivu pankreasa razvija se upala. Ako je u proces uključen otočni aparat žlijezde, nakon čega slijedi njegova atrofija, razvija se dijabetes.
• Edem se razvija u tkivima centralnog nervnog sistema, pojavljuju se krvarenja, uništavaju se membrane samih nerava. nervnih vlakana(demijelinizacija).

Rice. 3. Fotografija prikazuje pljuvačne žlijezde kod ljudi i njihovu građu.

Epidemiologija zaušnjaka (zaušnjaka)

Izvor infekcije

Zarazu prenose samo bolesne osobe pljuvačkom u periodu 1-2 dana prije pojave prve kliničkih simptoma i tokom prvih 5 dana bolesti, kao i pacijenti sa izbrisanim oblicima bolesti. Bolest je česta kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Kako se prenosi virus zauški?

Virusi zaušnjaka se prenose bliskim kontaktom, kapljicama u zraku, kao i kontaminiranim kućnim potrepštinama (rjeđe). Patogeni se nalaze u pljuvački pacijenta i drugih biološke tečnosti- krv, majčino mleko, urin, liker. Prisustvo akutnog respiratorne bolesti kod pacijenata sa zaušnjacima, ubrzavaju širenje infekcije.

Receptivni kontingent

Zaušnjaci imaju visok (100%) indeks zaraznosti (zaraznosti). Od zaušnjaka najčešće boluju djeca. Odrasli muškarci dobiju zauške jedan i po puta češće od žena. Izuzetno je rijetko da djeca mlađa od 6 mjeseci i osobe starije od 50 godina dobiju zauške.

Učestalost karakterizira izražena sezonalnost. Maksimalan broj oboljelih zabilježen je u martu i aprilu, a minimum u avgustu i septembru.

Epidemije u dječijim grupama traju 70 - 100 dana. Zabilježeno je nekoliko (do 4 - 5) talasa izbijanja u intervalima jednakim periodu inkubacije.

Rice. 4. Fotografija prikazuje zauške (zauške) kod odraslih.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih

Period inkubacije zauški

Trajanje period inkubacije kod zaušnjaka je 7 - 25 dana (u prosjeku 15 - 19 dana). Na kraju ovog perioda pacijent može osjetiti zimicu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, suha usta i nedostatak apetita.

Kako se razvija upala pljuvačne žlijezde, simptomi intoksikacije se povećavaju. Upala pljuvačne žlijezde često je praćena povišenom temperaturom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (tipičan tok)

• Simptomi oštećenja pljuvačnih žlijezda bilježe se od prvih dana bolesti. U 70 - 80% slučajeva bilježi se 2-strana lokalizacija. Uz obostrano oštećenje, žlijezde slinovnice najčešće nisu istovremeno zahvaćene. Interval između razvoja upale žlijezda je od 1 do 3 dana. Nešto rjeđe u upalni proces su uključene i submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde uz parotidne žlijezde.
• Istovremeno sa povišenom tjelesnom temperaturom (često i do 39 - 40 o C) javlja se bol u području žlijezda, koji se pojačava pri otvaranju usta i žvakanju. U 90% slučajeva bol prethodi razvoju otoka organa, koji se razvija do kraja prvog dana bolesti. Otok se brzo širi na mastoidno područje, vrat i područje obraza. Istovremeno, ušna resica se diže prema gore, zbog čega lice poprima „kruškoliki“ oblik. Otok se povećava za 3 do 5 dana. Koža iznad žlijezde je sjajna, ali se njena boja nikada ne mijenja.
• Bolne tačke se bilježe u području žlijezde (Filatovljev simptom).
• Kada povećana pljuvačna žlijezda pritisne slušnu cijev, pacijent osjeća bol i zujanje u ušima.
• Pregledom se u nekim slučajevima otkriva oteklina i hiperemija u predjelu usta Stenonovog (izvodnog) kanala (Mursuov simptom).
• Kada nema dovoljnog protoka pljuvačke u usnu šupljinu, primjećuje se suha usta.
• Do 9. dana bolesti nestaje otok žlijezde i tjelesna temperatura se vraća u normalu. Kontinuirana groznica znači uključenost u patološki proces druge pljuvačne žlezde ili druge žlezdane organe (testisi, jajnici, pankreas) i centralni nervni sistem.

Otečeni limfni čvorovi kod zaušnjaka

Brojna istraživanja posljednjih godina pokazuju da se kod infektivnih zaušnjaka limfni čvorovi povećavaju u 3-12% slučajeva. Očigledno, zbog oticanja pljuvačne žlijezde, nije uvijek moguće identificirati povećane limfne čvorove na zahvaćenoj strani.

Povećana jetra i slezena

Povećana jetra i slezena nisu tipične za zauške.

Rice. 5. Povećanje pljuvačnih žlezda glavni je simptom zaušnjaka kod dece sa tipičnim tokom bolesti.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih (teške varijante)

Posljedice zaušnjaka

Osim pljuvačnih žlijezda, infektivni zaušnjaci pogađaju:

• u 15-35% slučajeva testisi i njihovi dodaci (orhitis i orhiepididimitis) kod dječaka u pubertetu i kod mladića,
• u 5% slučajeva jajnici kod djevojčica (ooforitis),
• centralni nervni sistem (u 15% slučajeva meningitis, nešto rjeđe encefalitis, rijetko druge vrste patologije),
• u 5-15% slučajeva pankreatitis,
• u 3-15% slučajeva miokarditis,
• u 10-30% slučajeva mastitis,
• rijetko tiroiditis, nefritis i artritis.

Oštećenje centralnog nervnog sistema zbog zaušnjaka

Serozni meningitis i encefalitis su glavne manifestacije oštećenja centralnog nervnog sistema kod EP.

Meningitis sa zaušnjacima

Zauške čine 80% svih seroznih meningitisa kod djece. Zapaženo je da sa zaušnjacima serozni meningitisčesto asimptomatski. Znakovi meningitisa ( meningealni simptomi) otkrivaju se u 5 - 20% slučajeva. Promjene u likvoru se otkrivaju u 50 - 60% slučajeva. Meningitis ima povoljan tok i gotovo uvijek se završava oporavkom.

Encefalitis sa zaušnjacima

Bolest se javlja u pozadini povišene tjelesne temperature. Pacijenti doživljavaju letargiju ili agitaciju, poremećenu svijest, konvulzije i žarišne simptome. Bolest se često završava oporavkom. Mortalitet je 0,5 - 2,3%. Kod nekih pacijenata astenični sindrom i neki neurološki poremećaji traju dugo nakon bolesti.

Gluvoća zbog zaušnjaka

Izuzetno je rijetko da zaušnjaci razviju jednostranu gluvoću. Najčešće se bilježi prolazni (prolazni) senzorneuralni gubitak sluha, koji karakteriziraju vrtoglavica, poremećena statika i koordinacija, mučnina i povraćanje. U početnoj fazi razvoja gluhoće ili gubitka sluha pojavljuju se zujanje i šum u ušima.

Oštećenje jajnika zbog zaušnjaka

Oštećenje jajnika (ooforitis) zbog zaušnjaka. Uz bolest, neplodnost se ne razvija. Ooforitis kod zaušnjaka može se pojaviti ispod maske akutni apendicitis.

Oštećenje mliječne žlijezde zbog zaušnjaka

Upala mliječne žlijezde (mastitis) sa zaušnjacima obično se razvija u jeku bolesti - 3. - 5. dana. Mastitis sa zaušnjacima razvija se i kod žena, muškaraca i djevojčica. U području mlečne žlezde pojavljuje se gusto i bolno područje upale.

Upala pankreasa zbog zaušnjaka

Upala pankreasa (pankreatitis) sa zaušnjacima razvija se na vrhuncu bolesti. Bolest se javlja sa jakim bolovima u epigastričnoj regiji, ponovljenim povraćanjem i povišenom temperaturom. Brojni istraživači ukazuju na skriveni (latentni) tok bolesti.

Upala zglobova zbog zaušnjaka

Upala zglobova (artritis) nastaje u prve 1-2 sedmice bolesti, češće kod muškaraca nego kod žena. Bolest pogađa velike zglobove, koji postaju otečeni i bolni. Bolest traje 1-2 sedmice i često se završava oporavkom. Kod nekih osoba simptomi artritisa se bilježe i do 1-3 mjeseca.

Rijetke komplikacije zaušnjaka

Rijetke komplikacije zaušnjaka uključuju prostatitis, tiroiditis, bartolinitis, nefritis, miokarditis i trombocitopenijsku purpuru.

Zauške i trudnoća

Virusi zaušnjaka mogu ući u fetalnu krv kroz placentu i uzrokovati primarnu fibroelastozu miokarda i endokarda i akveduktalnu stenozu, što je uzrok kongenitalnog hidrocefalusa.

Kod primarne fibroelastoze dolazi do progresivnog zadebljanja endokarda zbog proliferacije kolagenih vlakana.

Rice. 6. Fotografija prikazuje dijete sa hidrocefalusom.

Rice. 7. Na fotografiji, jedna od manifestacija kongenitalnih zaušnjaka je primarna fibroelastoza miokarda.

Zaušnjaci kod dječaka i njegove posljedice

Što se tiče učestalosti lezija nakon pljuvačnih žlijezda kod zaušnjaka, postoji orhitis (upala testisa) kod dječaka od 15 godina i više koji su u postpubertetskom periodu. Orhitis u ovom uzrastu tokom bolesti se registruje u 15-30%, a kod umerenih i teških zaušnjaka orhitis se registruje kod polovine pacijenata.

Postpubertalni period karakterizira sazrijevanje adolescenta, kada se jasno pojavljuju crte muškarca. Zaušnjaci kod dječaka najčešće pogađaju jedan testis. U 20-30% slučajeva uočava se obostrano oštećenje. Kod zaušnjaka ponekad se bilježi epipidimitis, koji se može javiti samostalno ili zajedno s orhitisom.

Znakovi i simptomi zaušnjaka kod dječaka i muškaraca

Orhitis se razvija 5-7 dana bolesti. Pacijentova tjelesna temperatura ponovo raste (novi talas groznice) do značajnih nivoa. Pojavljuje se glavobolja, što je ponekad praćeno povraćanjem. Istovremeno se pojavljuju jak bol u skrotumu, često zračeći u donji dio trbuha i simulirajući napad akutnog upala slijepog crijeva. Testis se povećava do veličine guščjeg jajeta. Groznica traje 3 do 7 dana. Nakon što temperatura padne, testis počinje da se smanjuje u veličini. Bol nestaje. Sa atrofijom, testis gubi svoju elastičnost.

Rice. 8. Na fotografiji se vidi orhitis zbog zaušnjaka.

Posljedice zaušnjaka za dječake i muškarce

Atrofija testisa

Uz orhitis se razvija intersticijski edem i limfohistiocitna infiltracija. Nedovoljna elastičnost tunica albuginea ne dozvoljava testisu da otekne, što rezultira njegovom atrofijom. Znakovi atrofije testisa uočavaju se nakon 1,5 - 2 mjeseca. Atrofija testisa različite težine bilježi se u 40-50% slučajeva kada kortikosteroidi nisu propisani na početku razvoja komplikacije.

Rice. 9. Atrofija testisa je jedna od komplikacija orhitisa kod zaušnjaka.

Zaušnjaci i spermatogeneza

Kod 13% pacijenata sa zaušnjacima komplikovanim orhitisom, spermatogeneza je poremećena. To je zbog činjenice da u nekim slučajevima virusi zaušnjaka utječu na žljezdano tkivo samog organa, što se očituje smanjenjem proizvodnje androgena (spolnih hormona) i poremećenom spermatogenezom. Potpuni sterilitet kod muškaraca se rijetko razvija i to samo u slučajevima obostranog oštećenja.

Infarkt pluća

Infarkt pluća je rijetka komplikacija orhitisa. Njegov uzrok je tromboza vena prostate i karličnih organa.

Prijapizam sa orhitisom

Prijapizam je vrlo rijetka posljedica zaušnjaka kod muškaraca. Prijapizam karakterizira produžena bolna erekcija penisa, tokom koje su kavernozna tijela ispunjena krvlju, a ne povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Klinički oblici zaušnjaka

• U 30 - 40% slučajeva kada su zaraženi virusima zaušnjaka razvijaju se tipični oblici bolesti.
• U 40 - 50% slučajeva kada su zaraženi virusima zaušnjaka, atipične forme bolesti.
• U 20% slučajeva zaušnjaci su asimptomatski.
• Na osnovu težine toka, zaušnjaci se dijele na blage, umjerene i teške.
• Tipični oblici zaušnjaka se dijele na nekomplicirane (zahvaćaju samo pljuvačne žlijezde) i komplicirane (zahvaćaju druge organe).

Rice. 10. Bol i otok u predjelu pljuvačnih žlijezda su glavni simptomi zaušnjaka kod djece i odraslih.

Zaušnjaci kod odraslih: karakteristike tečaja

Zaušnjaci kod odraslih imaju svoje karakteristike:

• Zaušnjaci su teži kod odraslih nego kod djece.
• Kod 15% odraslih osoba zaušnjaci se javljaju uz kratak period inkubacije (ne više od 1 dana).
• Kada se bolest pojavi, intoksikacija kod odraslih je značajno izražena. Često je praćen fenomenima dispepsije i katara gornjih disajnih puteva.
• Oticanje parotidnih žlijezda kod odraslih traje duže nego kod djece - do 2 ili više sedmica. Kod djece, otok nestaje u roku od 9 dana.
• Češće nego kod djece, submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde su zahvaćene kod odraslih. Postoje slučajevi izoliranog oštećenja ovih organa.
• Kod odraslih, češće nego kod djece, uočava se nekoliko talasa (2 - 3) groznice, povezanih sa zahvatanjem drugih organa žlezde i centralnog nervnog sistema u patološki proces.
• Odrasli su skloniji razvoju seroznog meningitisa nego djeca. Meningitis se kod odraslih najčešće razvija kod muškaraca.
• Artritis zbog zaušnjaka kod odraslih se razvija u 0,5% slučajeva, češće nego kod djece, češće kod muškaraca nego kod žena.

Rice. 11. Kod zaušnjaka kod odraslih češće su zahvaćene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde nego kod djece. Postoje slučajevi izoliranog oštećenja ovih organa.

Laboratorijska dijagnostika zaušnjaka

U tipičnom toku, dijagnosticiranje zaušnjaka nije teško. U atipičnim slučajevima bolesti i asimptomatskim slučajevima koristi se laboratorijska dijagnostika.

• Izolacija virusa zaušnjaka iz biološki materijal bolesnika (slina, bris ždrijela, likvor, urin i sekret zahvaćenih parotidnih žlijezda).
• Provođenje seroloških reakcija u cilju identifikacije specifičnih antitijela (imunoglobulini IgM i IgG). Serološkim testovima moguće je otkriti porast titra antitijela 1 do 3 sedmice nakon pojave bolesti. Povećanje titra od 4 puta ili više smatra se dijagnostičkim.
• Upotreba PCR tehnika kvalitativno poboljšava i ubrzava vrijeme analize.
• Metoda imunofluorescencije koristi se za otkrivanje antigena protiv zaušnjaka, koji je lokaliziran u citoplazmi epitelnih stanica respiratornog trakta. Antigeni označeni fluorohromima emituju specifičan sjaj kada su izloženi ultraljubičastim zracima fluorescentnog mikroskopa. Zahvaljujući metodi imunofluorescencije, viruse zaušnjaka moguće je otkriti na ćelijskoj kulturi za 2 do 3 dana.
• Kožni test na antigen je manje pouzdan. Pozitivni rezultati u prvim danima zaušnjaka govore o tome da su u prošlosti imali bolest.

Antitijela na virus zaušnjaka

Kao odgovor na širenje infekcije, u tijelu pacijenta se proizvodi interferon i razvijaju se specifične stanične i humoralne reakcije. Interferon ograničava reprodukciju i širenje virusa. Tokom ovog perioda, u krvi pacijenta se formiraju i akumuliraju antitela na virus zauški - imunoglobulini M klase (IgM), koja ostaju u krvi 2-3 meseca. Imunoglobulini klase G (IgG) pojavljuju se kasnije, ali ostaju u tijelu tokom narednog života, pružajući doživotnu zaštitu od ponovljenih slučajeva i recidiva bolesti.

Utvrđeno je da imunološki mehanizmi igraju ulogu u štetnom dejstvu centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i pankreasa – smanjenje broja T-limfocita, slab (nedovoljan) primarni imuni odgovor (nizak titar IgM i smanjenje broja IgG i IgA).

Antitela IgG virusa zaušnjaka od trudnice kroz placentu do fetusa počinju da se transportuju u šestom mesecu trudnoće. Proces se povećava pred kraj trudnoće. Koncentracija antitijela u krvi fetusa je veća od one u krvi majke. Kod djeteta, tokom prve godine života, IgG antitijela se postepeno smanjuju i na kraju nestaju.

Rice. 12. Na fotografiji zauške (zauške) kod djece.

Diferencijalna dijagnoza zaušnjaka

• Diferencijalna dijagnoza zauške se provode s bakterijskim, virusnim i alergijskim parotitisom, Mikuliczevom bolešću, kamencima u kanalima žlijezda slinovnica i neoplazmama.
• Parotitis u fazi otoka pljuvačne žlijezde sličan je oticanju tkiva grlića materice, koje se razvija kod toksičnog oblika difterije ždrijela.
• Meningitis seroznih zaušnjaka treba prvenstveno razlikovati od enterovirusnog i tuberkuloznog meningitisa.
• Orhitis treba razlikovati od gonoreje, tuberkuloze, bruceloze i traumatskog orhitisa.

Rice. 13. Fotografija prikazuje tumor pljuvačne žlijezde kod odrasle osobe.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece

Dijeta i režim liječenja zauški

Liječenje pacijenata sa zaušnjacima, uprkos visoki nivo zaraznost bolesti se provodi u ambulantnim i bolničkim uvjetima. Hospitalizacija pacijenata se vrši prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama. Kako bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu tijekom cijelog razdoblja groznice.

U prva četiri dana pacijentu se preporučuje da prima hranu samo u tečnom i polutečnom obliku. Kompoti, voćni napici i sokovi će smanjiti intoksikaciju. S obzirom na poremećaj lučenja u toku lečenja zaušnjaka, posebnu pažnju treba obratiti na negu usne duplje pacijenta: redovno ispiranje usta, pranje zuba i uzimanje tečnosti. Tokom perioda oporavka, lučenje pljuvačke treba stimulisati uzimanjem limunovog soka.

Rice. 14. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih komplikacija, pacijentima se propisuje mirovanje u krevetu tokom cijelog perioda groznice.

Liječenje zaušnjaka kod odraslih i djece lijekovima

Liječenje zaušnjaka je simptomatsko. Do danas nisu razvijena posebna sredstva. Imunoglobulini se ne koriste za prevenciju ili liječenje zaušnjaka.

• Za smanjenje se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi i terapija detoksikacije upalna reakcija u lezijama.
• Po potrebi se pacijentu daju kristaloidni i koloidni rastvori.
• Za teške slučajeve zaušnjaka koriste se kortikosteroidni lijekovi.
• Preporučljivo je propisati sredstva za desenzibilizaciju.
• Hladne obloge na zahvaćene organe donose određeno olakšanje pacijentu.

Imunitet na zauške

• U prvih šest meseci beba je zaštićena majčinim antitelima.
• Nakon odgođenog zauške formira se stabilan doživotni imunitet. Slučajevi rekurentne bolesti su izuzetno rijetki.
• Imunitet na zauške se razvija nakon vakcinacije. Nakon vakcinacije imunitet godinama slabi i nakon 10 godina samo 1/3 vakcinisanih ga zadrži. Oslabljen imunitet nakon vakcinacije češće se javlja kod djece školskog uzrasta i mladih odraslih osoba.

Prognoza za zauške

Prognoza za nekomplikovanu bolest je povoljna. Stopa smrtnosti od zaušnjaka nije veća od 1 slučaja na 100 hiljada slučajeva bolesti. Među teškim komplikacijama bolesti u prvi plan dolaze gluhoća, atrofija testisa s naknadnim oštećenjem spermatogeneze i produžena astenija nakon meningoencefalitisa zaušnjaka.

Mala djeca i adolescenti imaju veću vjerovatnoću da se zaraze nego odrasli. Uobičajena bolest su zauške, jednostavnim riječima to su zauške. Roditeljima će biti korisno da znaju i razlikuju zauške, simptome kod djece i metode liječenja.

Prije nego što shvatite simptome, metode liječenja i posljedice, morate razumjeti šta su zaušnjaci. Ovo je infekcija karakteristična karakteristika je upala mukoznih žlijezda, obično onih koje se nalaze iza ušiju. Ljudi ovu bolest nazivaju zaušnjacima i znaju da se možete zaraziti na dva načina - vazdušnim putem i preko ličnih stvari.

Zauške su sezonska bolest. Vrhunac se javlja u kasnu jesen i zimu, period inkubacije je nekoliko dana, pa je teško odmah razlikovati bolesnu osobu od zdrave.

Bolest se ne može zanemariti. Češće prolazi bez primjetnih simptoma, ali posljedice mogu biti ozbiljne. Vakcinacija protiv ove bolesti smanjuje rizik od bolesti.

Simptomi i tretmani bili su poznati i prije naše ere. Zauške su dobile ime po tome izgled bolesna osoba. Jaka oteklina u predelu vrata čini da osoba izgleda kao svinja.

Masovna epidemija bolesti zauški postala je poznata u 17.-19. veku u vojsci. U kasarni, zbog velikog broja ljudi i nehigijene, vojnici su oboljevali jedan za drugim. U to vrijeme nije postojao naziv za ovu bolest; zvala se "vojnička bolest". Prva vakcina razvijena je 1945. Da bi se to postiglo, eksperimenti su provedeni na životinjama u laboratoriju.

Majmuni su inokulirani virusom, čime je identificiran uzrok bolesti. Empirijski se pokazalo da se u prirodnom okruženju ne može zaraziti zaušnjacima od domaćih životinja, već je to ljudska bolest. Zahvaljujući vakcinaciji, slučajevi zaušnjaka su rijetki.

Ovu bolest uzrokuje virus iz porodice paramiksovirusa. Ne može dugo preživjeti u svemiru; ćelije virusa se uništavaju toplinom, sunčevom svjetlošću i reakcijama s rastvaračima i formaldehidom. U hladnom okruženju se "osjeća" bolje, pa se vrhunac bolesti javlja u hladnoj sezoni. Životinje ne prenose bolest. Utječe na pljuvačne, pankreasne, a ponekad i na ingvinalne žlijezde. Upalni proces može uticati na nervni sistem.

Klasifikacija i vrste zaušnjaka

Bolest se može javiti sa ili bez simptoma. Postoje tri područja bolesti:

• blagi oblik - simptomi su neznatni. Osjećaj loše;
• srednji oblik - uočljivi simptomi, virus utječe na pljuvačne žlijezde, dolazi do intoksikacije tijela;
• teški oblik - izraženi simptomi, praćeni komplikacijama.

Ovisno o virusnim stanicama koje su ušle u tijelo, dobi osobe i fizičkim karakteristikama, mogu se razlikovati dvije vrste zaušnjaka:

• Neprividno, javlja se bez značajnih simptoma;
• Manifestativni, simptomi variraju od blagih do teških.

Inaparentni parotitis

U ovom obliku bolest je teško razlikovati. Nema nikakvih simptoma. Opasnost je u infekciji koja se prenosi bez vidljivih posljedica. Čovjek se osjeća kao i obično, ali sam je širitelj opasnog virusa.

Manifestni zaušnjaci

Zaušnjaci najčešće prolaze bez ozbiljnih posljedica, ali se javljaju i teški oblici. Manifestni zaušnjaci se također mogu podijeliti u dvije vrste: bez posljedica i sa komplikacijama. Kada je nekompliciran, virus se širi na jednu ili više žlijezda, ostali organi nisu zahvaćeni. Komplikovani zaušnjaci pogađaju bubrege, mozak, srce i zglobove. U najekstremnijim slučajevima dovodi do gluvoće, češće do meningitisa, artritisa, orhitisa.

Ko može dobiti zauške?

Zauške ne štede ni odrasle ni djecu. Bolest češće napada djecu od 5 do 15 godina. Mala djeca mlađa od 12 mjeseci dobiju zauške izuzetno rijetko. Ako majka nema imunitet, dijete ne dobija adekvatnu zaštitu. U ovom slučaju je moguća infekcija. Od treće do pete godine života lakše se razboli, komplikacije su minimalne. Između 5 i 12 godina, djeca su u većem riziku.

Što je osoba starija, to je teže podnijeti infekciju. Dječaci i muškarci imaju veću vjerovatnoću da dobiju zauške. Nakon bolesti u dobi od 12 godina ili više, imaju velike šanse da dobiju komplikacije na genitalijama.

Nedostatak vakcinacije je glavni znak bolesti kod odraslih. Vakcinisane osobe također mogu biti osjetljive na bolest, ali u vrlo rijetkim slučajevima ona prođe bez posebnih simptoma ili komplikacija.

Ljudi koji su imali zauške zadržavaju doživotni imunitet na virus. Ponovna infekcija je nemoguća, kao što je slučaj sa, na primjer, vodenim kozicama.

Simptomi zaušnjaka kod djece

Simptomi zaušnjaka kod djece manifestiraju se na različite načine. Razlog tome je različita percepcija virusa u tijelu. Međutim, najčešće je bolest popraćena specifičnim simptomima. Ovisno o fazi, razlikuju se sljedeći simptomi:

Tokom perioda inkubacije očiglednih simptoma dijete ih nema. Beba izgleda kao i obično i ne žali se ni na šta.

Nakon inkubacije slijedi period primarni simptomi. To uključuje povećanje djetetove temperature na 38,0-38,5, u ovoj fazi može se pomiješati s ORV virusom:

• glavobolja;
• kašalj;
• oticanje sluznice grla;
• bol u mišićima;
• slabost;
• vrtoglavica;
• ponekad curenje iz nosa.

U ovoj fazi potrebno je hitno liječenje kako bi se spriječilo napredovanje virusa.

Primarni simptomi zamjenjuju se izraženim. Nakon dva dana kod djeteta se javlja otok u području iza ušne žlijezde. Mogu biti zahvaćene jedna ili dvije žlijezde. Bolest je bolna, detetu je teško da žvaće i guta hranu i pije tečnost. To može uzrokovati probavne smetnje, slabost i mučninu. Lice prestaje biti simetričnog oblika. Jedna ili obe strane lica otiču. Bolest je dobila svoj popularni naziv "zauške" zbog promjena u obliku lica; postaje slična "svinjskom licu".

Main karakteristični simptomi Zaušnjaci kod djece su bol i povećanje sluznih žlijezda na vratu.

Podmukle posledice

Uobičajene komplikacije uključuju:

1. Labirintitis, takva komplikacija može dovesti do gluhoće - potpune ili djelomične.
2. Orhitis nije ništa manje strašan. Opasno za dječake i muškarce. Dovodi do poremećaja u radu jajnika, zaustavlja se proizvodnja sperme. Može dovesti do neplodnosti.
3. Towards ženska populacija Virus je takođe nemilosrdan. Adneksitis je strašna bolest koju prate zauške. Dolazi do upale jajnika i oštećenja jajovode. Kao posljedica toga, kršenje menstrualnog ciklusa i, u ekstremnim slučajevima, neplodnost.
4. Teške komplikacije virusa uključuju meningitis. U pratnji jakih periodični bol glava, mogući gubitak pamćenja, oslabljena pažnja.
5. Komplikacija također može utjecati štitne žlijezde. Ova bolest se zove pankreatitis.
6. Brojne ozbiljne komplikacije također mogu uključivati: upalu pankreasa, dijabetes, artritis, artrozu i druge strašne bolesti.

Nije neuobičajeno da se nakon bolesti komplikacije mogu manifestirati tijekom cijelog života osobe. Oni su sezonski.

Dijagnoza bolesti

Postoje slučajevi kada je bolest gotovo asimptomatska. Čak i ako su tumor i drugi simptomi zaušnjaka vidljivi golim okom, prerano je donositi zaključke. U rijetkim slučajevima, leukemija i druge bolesti mogu se manifestirati na sličan način. Dakle, simptome, liječenje i prevenciju zaušnjaka kod djece treba identificirati i provoditi pod nadzorom ljekara?

Prvo morate kontaktirati specijaliste medicinske ustanove, najbolje je prvo pozvati doktora kod kuće, rizik od zaraze drugih će se smanjiti. Ako, prilikom pregleda djeteta, liječnik i dalje sumnja, tada se propisuje niz testova.

Tipični testovi uključuju ispitivanje krvi i pljuvačke bolesne osobe. Test krvi će precizno utvrditi prisustvo virusa u tijelu. Takođe, na analizu se može poslati urin, koji takođe sadrži antitela u slučaju infekcije.

Jedna metoda je izvođenje potkožnog alergijskog testa. Zaušnjaci mogu uzrokovati alergijska reakcija kod djeteta, tako da je i ovo jedan od efikasne metode. Postoji i niz drugih testova ako doktori i dalje sumnjaju u prirodu bolesti.

Nakon pregleda pacijenta, provjera neophodni testovi i otkrivanje zaušnjaka, propisano je liječenje uz obaveznu izolaciju.

Metode liječenja

Ne postoje jasne metode liječenja ili posebni lijekovi. Liječenje se provodi kod kuće po preporuci ljekara. Lijekovi se koriste samo za smanjenje simptoma infekcije koja je u toku. Međutim, postoji niz pravila koja se moraju poštovati u svim fazama liječenja, a koja se mogu podijeliti u tri različita područja:

1. Briga o pacijentima
2. Stroga dijeta
3. Pomoć lijekova.

Prvi korak je izolovati pacijenta od drugih i pružiti mu mirno okruženje. Detetu treba obezbediti mirovanje u krevetu tokom celog perioda lečenja. Hipotermija i stres su strogo zabranjeni. Potrebno je provetravati prostoriju najmanje nekoliko puta dnevno. Zaražena osoba mora imati svoje posuđe, sredstva za higijenu i igračke.

Dijeta za zauške je jednostavna, ali je se morate striktno pridržavati. Dakle, glavni zahtjevi uključuju:

• jedite često, najmanje 4 puta dnevno;
• piti puno vode: vode, toplog mlijeka, topli čaj, sokovi, limunade su strogo zabranjeni;
• obratite pažnju na kalorijski sadržaj hrane. Pržena, slana i začinjena hrana je strogo zabranjena.

Možete jesti kuvano meso, povrće, nekiselo voće, ne preporučuje se jesti slatke proizvode.

Ne postoje specifični lijekovi za liječenje zaušnjaka. Međutim, za smanjenje simptoma virusa koriste se lijekovi koji se biraju pojedinačno. U periodu tretmana mora se voditi računa da se na obolelo mesto ne smeju nanositi masti i sredstva za zagrevanje, već se može staviti topao, suh peškir za ublažavanje bolnih simptoma. Potrebno je isprati usta odvarom kamilice ili otopinom furacilina. Za smanjenje temperature koriste se antipiretičke komponente. Lijekovi protiv bolova pomoći će u smanjenju boli.

Ako dijete pokazuje znakove pogoršanja, onda je striktno potrebno pozvati hitna pomoć. Ona može poslati bebu u ambulantu, gdje će ona primiti zdravstvenu zaštitu bez rizika od komplikacija. Samoliječenje u ovom slučaju je zabranjeno.

Zaušnjaci najčešće prolaze bez ozbiljnih komplikacija, a hirurška intervencija je izuzetan slučaj. Koristi se u slučaju komplikacija na gonadama kod dječaka i djevojčica koji su u izuzetno zapuštenoj situaciji. Ovo je obično posljednja odluka u trenutnoj situaciji. Samo zahvaljujući kirurzima postoji šansa za poboljšanje stanja djeteta, doktori rade operaciju za očuvanje reproduktivne funkcije.

Prevencija bolesti. Vakcinacije

Prevencija zaušnjaka je obavezna za sve sa rane godine. Efikasan način oslobađanje od bolesti je vakcinacija. Vakcinacija se vrši jednom u dobi od 16 mjeseci. Ovo je uobičajena obavezna procedura koja se najčešće odvija bez posljedica. Izuzetak su dopuštene komplikacije - groznica, osip, curenje iz nosa i drugi manji simptomi koji brzo prolaze.

Mnogi se pitaju da li je vakcinacija obavljena, što znači da dijete neće dobiti zauške. Nažalost, ovo nije sasvim tačno. Vakcinisano dijete će mnogo lakše preživjeti infekciju, a rizik od komplikacija je sveden na nulu. Vakcinacija je korisna i smanjuje rizike, stoga treba odvagnuti sve za i protiv, pa tek onda donijeti pravu odluku. Vakcinacija je obavezna, a tokom epidemije roditelji treba da preduzmu dodatne mere:

• izolacija bolesne djece;
• ventilacija prostorija;
• upotreba maski;
• sterilizacija pribora za jelo i kućanskih potrepština;
• jačanje imunološkog sistema.

Ovakve jednostavne i lake metode prevencije pomoći će zaštiti djece od virusa i jednostavno održati njihovo tijelo u dobroj formi.

Zaključak

Zaušnjaci kod djece, čije simptome i liječenje trebaju odrediti medicinski stručnjaci, ozbiljna je zarazna bolest. Ali ako vaše dijete dobije zauške, nemojte paničariti. Pridržavajte se uputa ljekara, bolest će proći bez posljedica.