Umjereno eksterni hidrocefalus je izraz koji pacijenti vrlo često nalaze u svojoj ambulantnoj karti. Uobičajena je i među stanovnicima ZND-a i izvan njenih granica. Iako je ime pomalo zastrašujuće, objašnjenje je sasvim jasno: hidrocefalus je nakupljanje cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Umjereni vanjski hidrocefalus: uzroci

Bolest može biti "nezavisna" (primarna), au nekim slučajevima - posljedica (sekundarne) bolesti:

• hipertenzija
• Onkološke bolesti, tumori
• Meningitis
• Bolesti infektivnog porijekla
• Mišićno-koštani sistem (specijalisti posebno ističu regiju cervikalne regije)
• ateroskleroza

Bez obzira na porijeklo, posljedica je viška likvora u likvorskim šupljinama. Zbog toga pacijentu raste intrakranijalni tlak, supstanca mozga je komprimirana, a između dvije membrane mozga (meke i arahnoidne) ostaje manje prostora. Umjereni vanjski hidrocefalus također dovodi do nemogućnosti apsorpcije likvora u venski sistem.

Hidrocefalus se često naziva atrofičnim tipom, jer se smanjuje masa moždanog tkiva.

Ostali indirektni razlozi uključuju starosnih razloga, trovanja i zloupotrebe alkohola. Najčešće se patologija otkriva nakon ozljeda glave i potresa mozga.

Što se tiče djece, bolest se otkriva kod prijevremeno rođenih beba koje su oboljele od neotkrivene na vrijeme ili kod oboljelih nepovoljni faktori okruženje tokom perinatalnog perioda. U ovom slučaju, bolest se naziva kongenitalnom.

Kao rezultat toga, glavni uzroci umjerenog vanjskog hidrocefalusa su bolesti koje su u prošlosti utjecale na stanje cijelog organizma, a ne ispravna slikaživot i potres mozga.

Više o hidrocefalusu možete saznati iz predloženog videa.

Simptomi i dijagnoza

Iako se bolest ne manifestira prije dijagnoze, nelagodnost ne uzrokuje, nemoguće je “mahnuti rukom”. Hidrocefalus često dovodi do cerebralne hipoksije (nedostatak kisika), što je preplavljeno strašnim posljedicama.

Osim toga, bolesni odrasli bilježe pogoršanje oštrine sluha, au nekim slučajevima i intelektualnih sposobnosti. Mogu postojati i posljedice u vidu problema s koordinacijom hoda, jake urinarne inkontinencije, nepodnošljivih glavobolja.

Simptomi:

• glavobolje nalik migreni
• brza zamornost
• mučnina, pa čak i povraćanje
• nehotično mokrenje
• jaka, letargična
• bleda koža
• dvostruki vid i zamagljen vid
• problemi sa vestibularnim aparatom
• otežano disanje
• utrnulost udova

Kod djece se bolest često manifestira povećanjem obima glave iznad norme. Novorođenčad s patologijom također karakterizira izbočena fontanela, simptomi kao kod meningitisa (strabizam, jak nagib glave).

Ako sumnjate da imate umjereni vanjski hidrocefalus, obavezno se prvo obratite neurologu i neurohirurgu. Ovi stručnjaci provjeravaju očno dno i, ako postoji bilo kakva sumnja, ispišu uputnicu za magnetnu rezonancu. Na osnovu rezultata ispita stavljaju završni.

Ostale dijagnostičke metode uključuju:

• kraniografija
• Ultrazvuk (za određivanje nivoa povećanja intrakranijalnog pritiska)
• rendgenski pregled (dodatna metoda)
• Angiografija
• CT mozga

Provođenje pregleda potrebno je ne samo za postavljanje ispravne dijagnoze, već i za propisivanje liječenja. Zavisi od različitih faktora: stanja moždanih struktura, intrakranijalnog stanja, starosti pacijenta i dr.

Dijagnoza se postavlja na osnovu simptoma, merenja obima glave kod dece i rezultata osnovnih pregleda − kompjuterizovana tomografija, MR i ultrazvuk.

Liječenje i prevencija umjerenog vanjskog hidrocefalusa

Tretman se može podijeliti u dvije vrste:

• konzervativan
• hirurški

Uobičajeno, jer se operacija nužno mora nastaviti lijekovima i fizioterapijom, au drugom slučaju lijekovi i ostalo nisu dovoljni, doktori pribjegavaju operaciji.

Konzervativne metode uključuju:

• terapijska gimnastika (program mora odrediti ljekar!)
• smanjenje količine potrošene vode
• slane kupke sa borovim uljem
• upotreba antiinflamatornih lekova
• dijeta

Diakarb se propisuje zajedno sa preparatima kalijuma kako bi se oslobodio višak vode u organizmu.

Glavni zadatak svih gore navedenih metoda je smanjenje intrakranijalnog tlaka, normalizacija glavnih funkcija i kontrola opskrbe tkiva svim potrebnim korisnim tvarima. Međutim, oni nisu uvijek efikasni. Zatim se izvodi operacija.

Među savremenim metodama hirurško liječenje endoskopija se jasno izdvaja. Ovo osigurava normalan odljev cerebrospinalne tekućine kroz "prirodne" rupe, strani objekti se ne unose, što vam omogućava da zaštitite pacijenta od autoimune reakcije.

Tehnike šanta odavno su izgubile na važnosti zbog čestih komplikacija - infekcija i drugih. Ponekad se izvode operacije, nakon kojih višak tekućine stalno otječe trbušne duplje i region. U nekim slučajevima pribjegavaju punkciji - punkciji za uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine.

Kao što je već spomenuto, čest uzrok bolesti je potres mozga i trauma. Stoga je najbolja opcija za prevenciju umjerenog vanjskog hidrocefalusa da se zaštitite od ozljeda.

Za trudnice je važno da se pridržavaju uputa ljekara i podvrgnu svim potrebnim pregledima. To će pomoći da se rano otkrije patologija kod djeteta i bude spreman za pravovremeno liječenje.

Umjereni vanjski hidrocefalus obično je asimptomatski dok se ne otkriju ozbiljne abnormalnosti u tijelu. Stoga je veoma važno da se redovno pregledate od strane uskih specijalista (ili barem kod terapeuta).

Povišeni intrakranijalni pritisak dijagnoza je koju znaju gotovo svi mladi roditelji, budući da je u našoj zemlji široko dijagnostikovana, a često i bez razloga, bez neophodna istraživanja. U stvari, u srcu ove patologije - ozbiljne bolesti od kojih je jedan hidrocefalus.

Malo anatomije i fiziologije

Hidrocefalus (vodavica mozga) (od grčkog "hydro" - voda, "cephalon" - glava) je stanje praćeno povećanjem volumena moždanih komora. U ljudskom mozgu postoji nekoliko šupljina koje međusobno komuniciraju i ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom (likvorom). Ove šupljine se nazivaju ventrikuli. Ventrikularni sistem se sastoji od dvije lateralne komore koje se povezuju sa trećom komorom (III komora) u obliku proreza, koja se, zauzvrat, kroz tanki kanal (Sylvius aqueduct) povezuje sa četvrtom komorom (IV ventrikula). CSF se proizvodi u horoidnim pleksusima ventrikula i slobodno se kreće od lateralne do IV ventrikule, a od nje do subarahnoidalnog prostora mozga i kičmene moždine (subarahnoidalni (subarahnoidalni) prostor je prostor između mozga i dure mater), gdje ispire vanjsku površinu mozga. Tamo se ponovo apsorbira u krvotok. Liker je bistra, bezbojna tečnost, vrlo slična vodi, sadrži malu količinu ćelija, proteina i soli. Kod dojenčadi, količina cerebrospinalne tekućine je oko 50 ml, kod tinejdžera i odrasle osobe - do 120-150 ml. Liker se stalno proizvodi i apsorbira, do 500 ml cerebrospinalne tekućine dnevno proizvede vaskularni pleksusi mozga.

Svaki poremećaj u sistemu proizvodnje tečnosti, cirkulacije tečnosti i apsorpcije likvora dovodi do njenog prekomernog nakupljanja u šupljinama mozga, što se naziva hidrocefalus ili vodena bolest mozga.

Vrste hidrocefalusa

U slučajevima kada postoji prepreka na putu likvora od lateralnih ventrikula do izlaza iz IV ventrikula i likvor ne može slobodno ući u subarahnoidalni prostor, hidrocefalus se naziva nekomunikirajući(zatvoreno, okluzivno). U drugim slučajevima se naziva hidrocefalus komuniciranje(otvoreno). Pojavljuje se hidrocefalus primarni(kao osnovna bolest) i sekundarno, odnosno komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije centralnog nervni sistem(CNS) i cerebralne žile itd.). Postoji mnogo klasifikacija hidrocefalusa, ali ovo su glavne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Poremećaj cirkulacije i apsorpcije cerebrospinalne tekućine dovodi do njenog prekomjernog nakupljanja i povećanja intrakranijalnog tlaka. To se manifestira na različite načine kod beba mlađih od 2 godine i kod starije djece.

Glavni simptom razvoja vodenice mozga kod djece mlađe od 2 godine je ubrzan rast obima glave. Šavovi lubanje kod beba još nisu zarasli, a veličina glave se povećava jer se kosti lubanje iznutra razdlaze od strane mozga koji raste. Slično, povećava se u volumenu balon kada ga naduvamo. Postoji grafikon rasta obima glave. Potrebno ga je mjeriti svakih jedan do dva mjeseca, to radi lokalni pedijatar u toku preventivni pregledi. Ako bebina glava brže raste normalni indikatori, to je alarmni simptom; najčešće ukazuje na razvoj hidrocefalusa, kada dolazi do ubrzanog rasta glave zbog viška cerebrospinalne tekućine u komorama mozga. Ovo je često prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave kod djece, može se otkriti povećana i ispupčena velika fontanela, koja bi se trebala zatvoriti do oko 1 godine, ali kod hidrocefalusa može biti otvorena do 2, pa čak i do 3 godine. Kosti lubanje postaju tanje, čelo postaje neproporcionalno uvećano i izbočeno. Na čelu i licu pojavljuje se venska mreža. U naprednijim slučajevima, oči se mogu spustiti (Grefeov simptom). Povećava se tonus mišića nogu. Može doći do napadaja.

Dijete počinje zaostajati u tempu psihomotornog razvoja. Ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne ustaje, ne igra se. Bolesno dijete je letargično, apatično, ponekad nemotivirano cvili. Možda beba ima glavobolju: može se uhvatiti za glavu.

Većinu simptoma povišenog intrakranijalnog pritiska može prepoznati samo iskusni pedijatar, neurolog ili neurohirurg, ali roditelji mogu sami izmjeriti brzinu rasta glave i provjeriti je prema posebnim grafikonima. U svakom slučaju, ubrzani rast obima djetetove glave, kao i neshvatljivo zaostajanje u tempu njegovog razvoja, trebali bi poslužiti kao razlog za ozbiljan pregled bebe od strane neuropatologa ili neurohirurga kako bi se isključio hidrocefalus.

Kod djece starije od 2 godine šavovi lubanje prerastu, a povećanje intrakranijalnog tlaka se manifestira na drugačiji način. Klasična slika je glavobolja sa mučninom i povraćanjem (češće noću ili ujutru), promene na očnom dnu (tzv. edem diska). optički nervšto može otkriti oftalmolog). Glavobolje, posebno uz mučninu i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled kod neurologa ili neurohirurga. Mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom na mozgu, malformacijama mozga. Pedijatri na to često zaborave, a djeca se dugo i besciljno liječe od gastritisa, pankreatitisa, bilijarne diskinezije, trovanja i gastrointestinalnih infekcija itd., a kod neuropatologa i neurohirurga dolaze kasno. ozbiljno stanje. Neophodno je insistirati na konsultaciji sa neurologom i pregledu u slučaju neobjašnjivih glavobolja, redovnih epizoda mučnine i povraćanja, smanjenog vida, au nekim slučajevima to će omogućiti ranih datuma postaviti ispravnu dijagnozu i spasiti život djeteta.

Ostali simptomi hidrocefalusa su različiti i ovise o uzroku koji ga je izazvao. To mogu biti epileptičke konvulzije, oštećenje vida, povećan tonus u nogama, karlični poremećaji (inkontinencija ili retencija mokraće), endokrini poremećaji (zaostajanje u razvoju ili gigantizam, prerano seksualni razvoj hipotireoza - smanjena proizvodnja hormona štitne žlijezde, gojaznost), loš školski uspjeh itd.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Uzroci hidrocefalusa su vrlo raznoliki i u velikoj mjeri ovise o dobi djeteta.

1. hidrocefalus u fetusu. Moderne vrste prenatalne dijagnostike (na primjer, ultrazvuk - ultrazvuk) mogu otkriti hidrocefalus kod nerođene bebe. U većini slučajeva je uzrokovan raznim malformacijama centralnog nervnog sistema (CNS). U 20% vodene vode povezane su s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Kada planirate trudnoću, roditelje treba testirati na ove često okultne infekcije i liječiti. Ovo će izbjeći mnoge zdravstvene probleme za bebu. Rijetko je hidrocefalus uzrokovan genetskim poremećajem.
2. Hidrocefalus novorođenčeta. Najčešće (do 80%), vodenica kod novorođenčadi uzrokovana je malformacijama mozga i kičmene moždine i posljedicama intrauterinih infekcija. Otprilike 20% hidrocefalusa je posljedica porođajne traume, posebno kod prijevremeno rođene djece, koja je praćena intracerebralnim ili intraventrikularnim krvarenjem i pridruženim meningitisom (upalom moždanih ovojnica), što dovodi do poremećene apsorpcije likvora. Izuzetno rijetko se u ovoj dobi otkrivaju tumori i vaskularne malformacije mozga, koje također mogu uzrokovati razvoj vodene bolesti.
3. Hidrocefalus kod dojenčadi i starije djece (od 1-2 godine i više). Postoji mnogo razloga za razvoj hidrocefalusa kod takve djece. To uključuje tumore mozga i kičmene moždine; posljedice meningitisa, encefalitisa (upala moždane tvari), raznih zaraznih bolesti (na primjer, tuberkuloza); malformacije mozga i cerebralnih žila; posljedice krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetski poremećaji. Ponekad se ne može utvrditi uzrok hidrocefalusa.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza hidrocefalusa se postavlja na osnovu kliničke slike, pregleda fundusa, kao i dodatne metode testovi kao što su neurosonografija (NSG), ultrazvuk mozga (kod novorođenčadi mlađe od 2 godine), kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI) mozga. Primarnu dijagnozu može postaviti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurohirurg.

Najčešća operacija je ventrikulo-peritonealni šant (VPSH).

Neurosonografija je efikasan metod dijagnosticiranje stanja supstance mozga i ventrikularnog sistema kod djece do 1,5-2 godine, dok se ne zatvore velika fontanela i drugi "ultrazvučni prozori" - područja lubanje gdje su kosti vrlo tanke (npr. temporalna kost) i proći ultrazvuk. Omogućava vam da otkrijete proširenje ventrikularnog sistema, intrakranijalne volumetrijske formacije (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG metoda nije sasvim tačna. Slika mozga se dobija sa mnogo nižom rezolucijom (manje jasnom) nego sa CT i MRI.

Ako se otkrije bilo kakva patologija mozga, neophodna je CT ili MRI. Ne možete to staviti bez njih. tačna dijagnoza, identificirati uzrok hidrocefalusa i još više provesti liječenje. Ova oprema je skupa i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju roditelji trebaju insistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih sami obavljati na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da ambulanta koja se bavi liječenjem djece sa hidrocefalusom mora imati ovu opremu. U suprotnom, roditeljima se može savjetovati da izaberu drugu, opremljeniju bolnicu, čak i u drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

Endoskopska ventrikulostomija izbjegava implantaciju strano tijelo.

Ako se postavi dijagnoza hidrocefalusa (bilo kojeg uzroka), dijete treba pregledati neurohirurg. Djeca s hidrocefalusom najčešće se liječe kirurški, a neurohirurg određuje indikacije i kontraindikacije za operaciju. Posmatranje djece sa hidrocefalusom samo od strane neuropatologa ili pedijatra bez sudjelovanja neurohirurga je greška i ponekad dovodi do neopravdanog odlaganja hirurške intervencije.

Roditeljima nije lako odlučiti se o potrebi operacije. Međutim, produženi porast intrakranijalnog pritiska uzrokuje zastoj u psihomotornom razvoju, koji nije uvijek moguće nadoknaditi nakon neopravdano odgođene kirurške intervencije. Također treba napomenuti da pretjerano velika glava djeteta oboljelog od vodene bolesti ni nakon operacije više neće biti iste veličine - moći će se samo zaustaviti njen daljnji rast. U doslovnom smislu riječi, djetetu će ga biti teško nositi na ramenima, osim toga, u budućnosti će uzrokovati mnoge kozmetičke probleme. Roditelji djece s hidrocefalusom trebaju biti svjesni da čak i ako ih neurolog ne uputi neurohirurgu, oni moraju preuzeti inicijativu i sami organizirati ovu konsultaciju.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tečnost preusmjeri iz ventrikula mozga u druge šupljine tijela. Najčešća operacija je ventrikulo-peritonealni šant (VPSH). Kroz sistem silikonskih katetera, cerebrospinalna tečnost iz lateralne komore mozga teče u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine koja istječe regulirana je posebnim ventilom. Kateteri se postavljaju ispod kože i nisu vidljivi spolja. Godišnje se u svijetu obavi više od 200 hiljada ovakvih operacija. Shunt sistemi su spasili milione dječjih života.

Ređe se cerebrospinalna tečnost preusmerava u desnu pretkomoru (ventrikulo-atrijalni šant), u veću okcipitalnu cisternu (Thorkildsenova operacija), ili je kičmeni kanal na lumbalnom nivou povezan kateterom sa trbušnom šupljinom (lumbo-peritonealni šant ).

Razvojem moderne endoskopske tehnologije (endoskop se ubacuje u šupljine ljudskog tijela kroz male rezove, omogućavajući im pregled i manipulaciju), postalo je moguće liječiti pacijente bez ugradnje bajpas sistema. Uz pomoć endoskopa u dubini mozga stvara se premosnica za odliv cerebrospinalne tekućine. Ovo veoma efikasan rad(naziva se endoskopska ventrikulostomija), kojom se izbjegava implantacija stranog tijela, što je premosni sistem, i na taj način sprječavaju mnoge komplikacije. Nažalost, samo ograničenom broju pacijenata (oko 10% od ukupnog broja pacijenata) sa nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa može se pomoći ovom operacijom. U drugim slučajevima potrebno je ugraditi bajpas sistem, jer od endoskopske hirurgije neće biti poboljšanja.

Uspješna operacija zaustavlja napredovanje bolesti. Večina djeca imaju priliku da se vrate normalan život, zajedno sa zdravim vršnjacima prisustvuje Kindergarten, škola.

U nekim slučajevima, pacijenti sa hidrocefalusom se ne operišu, već su pod nadzorom i duže ili manje dugo uzimaju Diacarb (lijek koji smanjuje proizvodnju likvora). To se radi u slučajevima kada nema očiglednih znakova progresije bolesti i povećanog intrakranijalnog pritiska. Posmatranje se vrši pod strogim nadzorom neuropatologa ili neurohirurga uz česte preglede, mjerenja obima glave djeteta, ponovljene NSG ili CT studije.

Mitovi o povećanom intrakranijalnom pritisku

Dijagnoza "povišenog intrakranijalnog pritiska", "intrakranijalne hipertenzije (ICH)" ili "hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma", kao što je već spomenuto, postavlja se često iu nekim slučajevima nerazumno. Kako se manifestuje povišeni intrakranijalni pritisak (ICP)? Kao što je već napomenuto, kod djece mlađe od 2 godine takve manifestacije su, prije svega, ubrzan rast obima glave, ispupčena i uvećana velika fontanela, mogući poremećaji pokreta očiju i psihomotorna retardacija. Najčešće se svi ovi poremećaji manifestiraju u kompleksu. Kod djece starije od 2 godine to su glavobolje sa mučninom i povraćanjem, češće ujutro, promjene na očnom dnu (otkrivene pregledom oftalmologa). Bez sumnje, kliničku sliku mogu biti različiti, ali bez gore navedenih simptoma dijagnoza "povišenog intrakranijalnog pritiska" je sumnjiva.

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, nedostatak pažnje, loše navike, loš akademski uspjeh, hipertonus u nogama, "mramorni" uzorak kože, uključujući i na glavi, krvarenje iz nosa, drhtanje brade, hodanje na vrhovima prstiju, sami po sebi ne ukazuju na povećan intrakranijalni pritisak. Pa ipak, neki neurolozi postavljaju dijagnozu ICH upravo na osnovu ovih tegoba. Neurosonografija, koja je postala ogromna blagodat za pedijatriju i neurologiju, dala je značajan doprinos pretjeranoj i lažnoj dijagnozi "hipertenzivno-hidrokefaličnog sindroma". NSG omogućava brzo dobijanje slike supstance mozga, merenje veličine ventrikula. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, kao što smo već rekli, obavezni su CT i MRI.

Šta je tomografija?

Roditelji se često pitaju koje metode mogu izmjeriti intrakranijalni pritisak. Direktno mjerenje intrakranijalnog tlaka moguće je ugradnjom posebnog senzora u šupljinu lubanje. To se radi u velikim klinikama za posebne indikacije (na primjer, s teškom traumatskom ozljedom mozga). Relativno objektivno, može se suditi o intrakranijalnom pritisku tokom lumbalne punkcije - uvođenja igle u šupljinu kičmenog kanala na lumbalnom nivou. Sve druge metode istraživanja daju samo indirektne informacije i vrijedne su samo kada su sveobuhvatno procijenjene.

Reoencefalografija (REG) i ehoencefalografija (Echo-EG ili Echo-ES) beskorisne su za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije: ne daju objektivne informacije, a njihova upotreba je lažna.

Samo na osnovu pažljivog poređenja kliničkih podataka sa rezultatima dodatnih studija (pregled fundusa od strane oftalmologa, NSG podaci zajedno sa CT ili MRI snimcima) može se govoriti o povećanju intrakranijalnog pritiska i otkriti njegov uzrok. Dijagnoza ICH zahtijeva hitno i najčešće neurohirurško liječenje, jer ugrožava zdravlje i život pacijenta. Gledati dijete sa intrakranijalnom hipertenzijom, a da ga ne pokažete neurohirurgu je kao sumnja na upalu slijepog crijeva ili akutni infarkt miokard i ponuditi da dođem za nedelju dana.

Prekomjerna dijagnoza povišenog intrakranijalnog tlaka dovodi do stresa za roditelje i do nerazumnog propisivanja velikog broja lijekova djetetu. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni pritisak na ambulantnoj osnovi je Diacarb. Dat je veoma široko. Lijekovi kao što su Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotinska kiselina, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, biljke, vitamini, homeopatski lijekovi, veoma su popularni, ali ni na koji način ne utiču na intrakranijalni pritisak. U svakom slučaju, ne postoji niti jedna studija koja bi objektivno potvrdila njihovu efikasnost u ICH. Lijekovi koji se prepisuju bez indikacija ne mogu donijeti nikakvu korist, ali nuspojave oni imaju. Osim toga, ovo je značajno opterećenje za džep roditelja.

Dijete moje sestre je dijagnosticirano "hidrocefalus", ali samo u pitanju (a gomila drugih je u pitanju). Svi simptomi ove bolesti opisani u članku nalaze se na licu. Trudnoća je bila normalna, ultrazvuk je takođe u redu. Ali iz nekog razloga, već prvog dana nakon rođenja, dijete je već bilo s kragnom. Doktori su objasnili da se to dešava, samo lakša povreda na porođaju, nema razloga za brigu. Ali dijete je malo pomjerilo glavu, kako i treba. Na otpustu su rekli da je moguće skinuti kragnu, drugi doktor je savetovao da se nosi još najmanje mesec dana, ali su saslušali i skinuli je... Obavili pregled, sve je u nedoumici, ali dete je reklo simptomi. Doktori su se prvo obavezali da pomognu (gde se porodila- perinatalni centar), a onda su jednostavno rekli da ne mogu ništa. a majci je u oči rečeno da dijete nije podstanar. Sada čekaju poziv u Moskvu na pregled, samo kada se to ne zna, vrijeme ističe. Dijete ima već devet mjeseci, pati. I sami traže masera, podvrgnuti su nekoj vrsti tretmana (glava je prestala da raste, ali je jako teška). reci mi kako da budem, gde da idem? Dijete pati. žive u Habarovsku.

Ne mogu uzeti vremena

Ako je dijagnoza hidrocefalus, onda će pomoći samo ranžiranje, potreban je dobar neurohirurg

Zdravo! NSG u 1 mjesecu: interhemisferna fisura proširena 3,2 mm; Konveksalni prostor likvora proširen za 3,3 mm. Lateralne komore su simetrične i proširene. Prednji rogovi: 5,3 i 5,3 mm. Tijelo: 4,8 i 4,8 mm. Okcipitalni rogovi 10 i 10 mm. Treća komora 2,9 mm. Četvrta komora je trouglasta u sagitalnoj ravni. Vaskularni pleksusi: glatke konture, homogene strukture. Sve ostalo je nepromijenjeno, homogeno, simetrično. Zaključak: proširenje interhemisferne fisure i konveksalnog likvorskog prostora. Ventrikulomegalija.
NSG u 4 mjeseca: interhemisferna fisura u prednjim dijelovima je proširena na 4,3-6,5 mm. Subarahnoidalni konveksalni prostor do 2,7-4,3 mm. Bočne komore su simetrične: PRBZH: pr.7,3 mm, nivo 6,8 mm. Tijelo BJ: pr.6mm, lev.4.8mm. ZRBZH: pr.9mm, lev.8mm. Treća komora 4 mm. Četvrta nije proširena, bazalne cisterne nisu proširene. Vaskularni pleksusi su simetrični, pulsacija intrakranijalnih sudova je očuvana. Zaključak: slika neizraženog mješovitog hidrocefalusa.
Neurolog je napisao: opšta masaža, injekcije hipotiazida, asparkama, pantogama i cerebrolizina.
Dijete je postalo uzbuđeno, nemirno spava noću, vrišti u snu, tokom dana spava 2 puta po maksimalno 40 minuta. Nestašan je, stalno na rukama, ali ne na leđima, vrišti na leđima. Zaostajanje u razvoju nije primećeno, brzo se prevrće na stomak od 3 meseca, pokušava da puzi, leži na rukama, vuče ramena do kolena i pokušava da uzme više sjedeći položaj. Gulit, smiješi se, prati predmete. Kolika su odstupanja od norme, koliki je rizik? Da li je tretman odgovarajući? Kome se još obratiti, možda još položiti ispite?

Zaključak: posljedica perinatalne hipoksije u vidu malih površina periventikularne leukomalacije frontalnog i parijetalnog režnja. Vanjski hidrocefalus u projekciji frontalnih temporalnih režnjeva i malog mozga. Hipoplazija donjih dijelova cerebelarnog vermisa. Beba od 8 mjeseci, pomozite! A kako se to liječi molim vas recite mi!

Vrlo informativan članak. Hvala autoru.

Pozdrav molim vas recite mi dijete ima 5,5 mjeseci i imali smo dijagnozu sa 3 mjeseca hidrocefalus, doktor nam je pripisao asparke i dijakarb, pili smo ih skoro 3 mjeseca i išli kako je doktor rekao na poboljšanje, onda su oni prestala davati i razboljela se od ARVI, a sada su se indikacije hidrocefalusa povećale za 1,5 puta i nije jasno zašto temperatura skoči na 38

Zdravo! Molim vas recite mi, naša beba sada ima 8 mjeseci. dijagnostikovan sa posledicama perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema u vidu mešovitog hidrocefalusa. Neurosonografija je pokazala da je interhemisferna fisura 13,3 mm, antralno-okcipitalni regioni sa strane. Lijevo 6,2 mm, širina 3,5 mm, dužina do 16 mm, desno 5,1 mm, širina. 3,5 mm, dužina do 15 mm, širina 3 komore 5,2 mm. Vaskularni pleksus bez patologije., Transparentni septum 4,0 mm Subkortikalni gangliji bez patologije, kaudotamična regija. promijenjeno: na lijevoj prstenasto. anehogena struktura 5 mm x 8 mm, desno 9 mm x 6,6 mm. Mali mozak je bez patologije. Zaključak: Postoji umjerena ekspanzija interhemisferne fisure i konveksitalnog subarahnoidalnog prostora, blaga dilatacija lateralne i treće komore. Subependimalne pseudociste u kaudotalamičnim uglovima sa strane. Protok krvi nije prekinut. Sada je volumen glave 48 cm.Dijete je normalnog razvoja. Recite mi molim vas DA LI IMAMO ŠANSE ZA OPRAVAK????Pijemo nedelju dana Diakarb,asparkam,tanakan,magne B6,radimo elektroforezu cervikalno-ovratne zone..Nedelju dana kasnije idemo kod neurohirurga.

Diskusija

Autore, idi na "druga djeca". tamo će svi reći i ispričati.
Imam sina sa šantiranim hidrocefalusom, ali to je druga priča.
Na osnovu mog iskustva ležanja sa šantiranom decom, mogu reći da su ljudi iz različitih regiona dolazili u RCCH na operaciju bajpasa. I djeca su bila psihički normalna. A i glave su normalne, samo što je čelo malo visoko.
Jedina stvar koja je ista za sve je meteopatska, ne možete se baviti određenim sportovima koji su povezani sa skakanjem i drhtanjem tijela, ne možete se opustiti u vrućim zemljama i pregrijati se na suncu.

Hej-Bo, pitaj one koji žive sa ovom djecom.

Definitivno idi na provjeru dijagnoze!Hidrocefalus,hidrocefalični sindrom se vrlo često stavljaju na buldožer,koliko se već susrelo sa ovim...Vidi ponovi NSG,procijeni ukupan razvoj. Sretno!!!

Hidrocefalus: ne propustite vrijeme! Malo anatomije i fiziologije. Hidrocefalus (vodavica mozga) (od grčkog "hidro" Neophodno je insistirati na konsultaciji sa neurologom i pregledu u slučaju ...

Diskusija

Ne ljuti se. Ova bolest se vrlo često liječi lijekovima. Iz vlastitog iskustva mogu reći da operacija nije uvijek Najbolji način tretman. Moj sin ima kongenitalni okluzivni hidrocefalus. Ima vec godinu i 4 meseca, bio je kod mnogih doktora.. I sta sam primetio - sve plaćene klinike insistiraju na operaciji, dok doktori u drzavi. bolnice ne vide potrebu za operacijom. Dok nismo operisani, pod nadzorom smo neurologa. Njegov fizički i psihomotorni razvoj je normalan...

Diskusija

Sada imamo 1,5 mjesec i postavlja se pitanje o putovanju iz Moskve u Krasnodar, tamo je stan i žena sa svekrvom kako bi dijete odveli na ekološki čisto mjesto. Mada tamo nismo našli normalne doktore. (Tamo nam je data trudnoća i lažna dijagnoza - "ageneza corpus callosum") Postavlja se pitanje - kako će dijete u našem slučaju izdržati put? Avionom je nemoguće, jer. 1) pritisak 2) kontakt sa ljudima (a nije vakcinisan, jer su lekari zabranili vakcinaciju). Voz se ne uklapa iz istog razloga - kontakt sa ljudima i tako dalje. infekcije. Ostaje samo auto, ali do tamo 1400 km! Vozio se 1 dan 15 sati, ali bez prestanka. U suprotnom, moraćete da putujete sa djetetom dva dana sa zaustavljanjem u hotelu, recimo, u Voronježu. Kako će naš sin podnijeti putovanje u takvoj situaciji? Uzeću ga samo pričvršćenog (kolevka od kolica - ležeći ili auto sedište za bebe - polusedeće). Kako će se nositi sa aklimatizacijom? Iako sada nije ljeto i nije vruće, zar ne bi trebalo biti problema sa ovim? Da li je neko putovao ovako daleko sa decom? Šta mogu biti preporuke u ovom slučaju?

2. sprovesti tretman. Diskusija

Zdravo draga! Imam sina od 6 godina. Hidrocefalus kompenziran. Operisano 1 mesec. Zaostaje u razvoju, malo je poremećena koordinacija pokreta, djelomična atrofija očnog živca itd. generalno, ali nije sve to nikakva glupost, da nije epilepsija od proleća prosle godine. Svi titanski napori propadaju. Sve ispočetka. Degradacija je strašna, AEP tablete daju takvu reakciju mozgu, generalno o miru možemo samo sanjati. Operisani smo u 9. Speranskog kod Zinenka Dmitrija Jurijeviča. Osnovao je vlastitu dobrotvornu organizaciju za djecu oboljelu od hidrocefalusa.

I mi smo ranžirani. Rano ranžiran sa 1,5 mjeseca.
Sada 2.4. Fizički zaostajemo, ali to je prije posljedica duboke nedonoščadi i krvarenja. Ali s druge strane, pričamo, sve ponavljamo, gradimo rečenice od 2-3 riječi, pokušavamo recitovati pjesme.

Adhezija pluća (bolest hijalinskih membrana, respiratorni distres novorođenčadi) - vrlo često kod prijevremeno rođenih beba, nema veze s mentalnim sposobnostima (ako je Alininova dijagnoza zvučala gotovo kao ime monaškog reda - Hidrocefalus mozga.

Diskusija

Iskreno, nema riječi. Ovo nije muškarac. Šta znači dati bebu kući. Možda samo pozvati ovog čovjeka da posjeti neku vrstu kuće za bebe? Onda će možda shvatiti šta se dešava. Možda beba uopšte nema hidrocefalus, već hipertenzivni hidrocefalični sindrom. A to uopšte nije to. A činjenica da je rođeno prerano i malo dijete ne bi bilo ništa drugo nego bi izrasle kosti i meso. I zašto nužno glup. Sve mame koje pišu ovde NEMAJU glupu decu. I svi imaju problema. Ali oni ih rješavaju. I uspješni su.

Hvala svima. Sutra ujutro ću ga odštampati i pustit ću Lenu da pročita. Nadam se da će sve biti u redu. Hvala još jednom.

Cerebralni hidrocefalus je bolest u kojoj se u mozgu proizvodi prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine. Umjereni hidrocefalus mozga jedna je od varijanti ove patologije.

U zdravom stanju, tekućina (liker) kupa mozak i pomaže u zaštiti od potresa mozga, a obavlja i nutritivne funkcije. U slučaju kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, kao i kod njenog prekomjernog stvaranja, dolazi do hidrocefalusa (također je vodena bolest).

Klasifikacija

Umjereni hidrocefalus je nekoliko tipova:

• umjerena - bolest u kojoj kršenje cirkulacije tekućine dovodi do njenog nakupljanja uglavnom u subarahnoidnom prostoru;
• umjerena - vrsta patologije u kojoj se cerebrospinalna tekućina nakuplja u komorama mozga;
• umjereni mješoviti hidrocefalus mozga - cerebrospinalna tekućina se akumulira kako u komorama tako iu prostoru ispod moždanih ovojnica.

Dijagnostikuje se i umjereni supstitutivni hidrocefalus mozga: u tom slučaju se medula postepeno smanjuje u volumenu, a njeno mjesto zauzima cerebrospinalna tekućina.Supstitutivna vodena bolest se obično razvija kod starijih osoba.

Ponekad zamjenski hidrocefalus može pratiti Alchajmerovu bolest ili druge degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema.

Bolest može biti stečena ili urođena.

U prvom slučaju unutrašnja patologija može biti posledica spoljašnjih uticaja - povreda, kao i sistemskih oboljenja.

U drugom, to može biti uzrokovano teškim porođajima ili zaraznim bolestima nastalim tokom fetalnog razvoja.

Uzroci

Neposredni uzrok bolesti je kršenje odliva likvora iz moždanih komora kroz odgovarajuće kanale u cisterne i dalje u kičmeni kanal, gde se tečnost apsorbuje u cirkulatorni sistem.

Ali faktori koji mogu dovesti do ove situacije mogu biti različiti.

Umjereni hidrocefalus je obično posljedica drugih bolesti:

• ateroskleroza;
• tumori i ciste na mozgu koje komprimiraju ventrikule ili ometaju odljev tekućine;
• zarazne bolesti (kako sadašnje tako i prenijete u prošlosti - može biti meningitis, encefalitis);
• osteohondroza i kile kičme u cervikalna regija.

Osim toga, umjerenu unutrašnju vodenicu mozga mogu uzrokovati potres mozga, padovi i modrice glave, ozljede zadobivene u saobraćajnim nesrećama.

Unutarnje, vanjske i mješovite vrste vodene bolesti mozga također mogu biti uzrokovane alkoholizmom.

znakovi

Umjereni hidrocefalus mozga može se dugo vremena razvijati asimptomatski.

Već nekoliko godina jedini znak bolesti mogu biti ponavljajuće glavobolje, koje se često javljaju u.

Bolest se sasvim slučajno može otkriti dijagnostičkim pregledom mozga.

Ponekad nema glavobolje, dok intrakranijalni pritisak ostaje normalan.

Međutim, u određenom razdoblju posljedice prekomjernog nakupljanja cerebrospinalne tekućine i dalje se manifestiraju - na primjer, u obliku kršenja opskrbe krvlju mozga i njegove hipoksije (nedostatak kisika).

Ovo stanje može dovesti do bilo kakvih posljedica, sve do moždanog udara i demencije.

Značajni simptomi koji se javljaju kod razvijenog oblika bolesti uključuju:

• problemi sa vidom i sluhom;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti i djelomični gubitak pamćenja;
• gubitak pažnje i sposobnosti koncentracije;
• gubitak prostorne orijentacije (pacijenti mogu otići u šetnju i izgubiti se);
• poremećena koordinacija pokreta (kod pacijenata, hod se može promijeniti);
• hronični umor;
• poremećaji spavanja;
• razdražljivost.

U akutnoj fazi, vanjski, unutrašnji i mješoviti oblici hidrocefalusa daju manifestacije kao što su povraćanje, urinarna inkontinencija, gubitak svijesti, cerebralni edem.

Ovaj fenomen se naziva okluzivna kriza i zahtijeva hitnu hospitalizaciju: uzrok krize je potpuna blokada odljeva likvora.

Dijagnostika

Kao i sve druge vrste hidrocefalusa, umjereni oblik bolesti otkriva se rendgenskim snimkom lubanje u dvije projekcije i magnetnom rezonancom.

Druga metoda u savremena medicina preferirano jer daje preciznije slike unutrašnjih kranijalnih šupljina.

Ponekad se mogu dodijeliti dodatne procedure:

• - korištenje metoda istraživanja kontrastno sredstvo uveden u krvožilni sistem: omogućava vam da vidite kršenja u krvnim žilama, identificirate aneurizme ili stenozu (suženje) vaskularnih zidova;
• lumbalna punkcija - uzimanje uzoraka cerebrospinalne tekućine u svrhu njenog daljnjeg proučavanja u laboratoriji (omogućava vam da identificirate prisutnost patogenih mikroorganizama u cerebrospinalnoj tekućini).

Osim toga, mogu se propisati pregledi kod endokrinologa, psihoneurologa, oftalmologa.

Tretman

Medicinski

Umjereni hidrocefalus prije ispoljavanja teških simptoma liječi se konzervativnim metodama - lijekovima, manualna terapija, fizioterapija.

Lijekovi se propisuju u tri varijante - za regulaciju krvotoka mozga, antibiotici (u slučaju infektivnih uzroka bolesti) i diuretici (diuretici koji stimulišu cirkulaciju tečnosti u telu).

Operativni

Budući da umjereni (unutrašnji i vanjski) hidrocefalus u bilo kojem trenutku može preći u akutni oblik, liječnici, na osnovu dijagnostičkih podataka, mogu propisati operaciju.

Većina moderan izgled Radikalni tretman koji je propisan za hidrocefalus je endoskopska hirurgija.

Uz pomoć endoskopa, instrumenti se ubacuju u šupljinu lubanje, čime se pravi rupa u središnjoj (trećoj) komori mozga. Ovo stvara dodatni put za odliv tečnosti direktno u moždane rezervoare.

Postoje i tretmani kao što su vanjska drenaža i.

Prva metoda se koristi u vanredne situacije kada je hitno potrebno smanjiti pritisak tekućine u mozgu - na primjer, ako je kanal za otjecanje likvora čvrsto blokiran tumorom, druga metoda se sve manje koristi zbog svoje neugodnosti i rizika od komplikacije.

Šantovi stalno zahtijevaju reviziju i zamjenu, a postoji i stalan rizik od infekcije.

Općenito, prognoza za umjereni hidrocefalus uz dobro provedeno liječenje i pravovremeno otkrivanje problema s cerebralnom tekućinom je povoljna.

Izuzetak su slučajevi kada pacijenti ne odlaze u bolnicu, a bolest dovodi do nepovratnih promjena u mozgu i veće nervne aktivnosti.

U kontaktu sa

Umjereni vanjski hidrocefalus mozga

Oni nazivaju bolest koju karakterizira prekomjerno nakupljanje kičmenog života u ljudskom mozgu. Na drugi način, bolest se zove vodena bolest. Šta je umjereni vanjski hidrocefalus mozga? Ovo je jedna od najčešćih patologija mozga koja se može razviti i kod novorođenčadi i kod odraslih.

Šta karakteriše bolest

Funkciju hranjenja mozga i zaštite od potresa obavlja tekućina koja ga ispira - likvor. Njegovo prekomjerno nakupljanje ili kršenje odljeva uzrokuje razvoj umjerenog vanjskog hidrocefalusa.

Neki neurolozi kažu da se ova bolest može pojaviti samo kod djece i da je urođena patologija. Naravno, ima puno novorođenih beba koje pate od vodene vode. Ali hidrocefalus se nedvosmisleno odnosi samo na kongenitalna patologija nije potrebno.

Kod odraslih je bolest teško dijagnosticirati. Pacijent se može liječiti od potpuno drugačijeg psihičkog ili neurološka bolest bez sumnje na hidrocefalus. Dropsy je opasna bolest koja može izazvati razne neurološke poremećaje.

Umjereni hidrocefalus često ima dvije faze razvoja. Akutni stadij karakterizira pojava znakova bolesti koja je uzrokovala hidrocefalus. U hroničnoj fazi pojavljuju se simptomi koji ukazuju na patologiju samog mozga.

Klasifikacija umjerenog hidrocefalusa

Ovo stanje može imati jedan od sljedećih oblika:

• Vanjski hidrocefalus mozga. Ako je rezultat kršenja odljeva tekućine njeno nakupljanje u subarahnoidnom prostoru.
• Unutrašnji hidrocefalus mozga. S lokalizacijom tekućine u ventrikulima mozga se razvija.
• Mješoviti hidrocefalus. Pojavljuje se ako se nakupljanje tekućine događa i u prostoru ispod membrana mozga i u komorama.

Takođe, bolest može biti:

• Kongenitalno. Takva patologija često je rezultat teškog porođaja ili intrauterine infekcije fetusa.
• Stečeno. Stečeni hidrocefalus se obično razvija na pozadini traumatskih ozljeda mozga ili kao rezultat sistemske bolesti.

Kod starijih osoba može se razviti blagi vanjski zamjenski hidrocefalus. Karakterizira ga smanjenje volumena medule, praćeno njenom zamjenom likvorom. Ponekad pozadina za razvoj umjerene postaje ateroskleroza, Alchajmerova bolest, hipertenzija, često pijenje, neurološke patologije.

Posebno se izdvaja ovaj oblik hidrocefalusa, jer ga je vrlo teško dijagnosticirati zbog odsustva simptoma bolesti. Zamjenski hidrocefalus može se manifestirati već razvojem cerebralne hipoksije, kada je poremećen normalan protok krvi. Bolest karakterizira nakupljanje tekućine ne samo unutar mozga, već i izvana.

Uzroci

Hidrocefalus u bilo kojem obliku može se razviti kao "nezavisna" patologija (primarna) ili kao posljedica (sekundarna) određenih bolesti. U oba slučaja, glavni uzrok vodenice je kršenje odljeva tekućine i njeno nakupljanje u komorama mozga.

Stručnjaci navode niz uslova pod kojima je moguć razvoj umjerenog vanjskog hidrocefalusa:

• Odloženi moždani udar.
• Ateroskleroza.
• Prisutnost malignih ili benignih formacija koje ometaju normalan odljev tekućine.
• Povišen krvni pritisak.
• Aktuelno ili odloženo zarazne bolesti(encefalitis ili meningitis).
• Hernija u vratnoj kralježnici ili osteohondroza.

Bolest kao što je manji vanjski hidrocefalus može se pojaviti i kao posljedica ozljede glave, trovanja alkoholom i alkoholizma.

Kod djece nastanak bolesti olakšavaju faktori kao što su:

• Rođenje bebe pre vremena.
• intrauterina infekcija.
• Utjecaj nepovoljnih vanjskih uslova na razvoj fetusa u perinatalnom periodu.

Simptomi

Dugo vremena bolest se možda neće manifestirati. Pacijenta mogu uznemiravati samo jutarnje glavobolje. Ali u određenom trenutku, patologija će se i dalje osjetiti, jer prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine remeti dotok krvi u mozak. Takvi procesi dovode do gladovanja kisika (hipoksije) mozga, što je preplavljeno vrlo ozbiljnim posljedicama, na primjer, pacijent može razviti demenciju ili moždani udar.

Simptomi bolesti kod odraslih

Za akutni oblik umjereni vanjski hidrocefalus karakterizira visok intrakranijalni tlak, koji izaziva jake glavobolje ujutro. Mogu se povući tokom dana. Pacijent možda pati od nekog poremećaja probavni sustav, javlja se mučnina i povraćanje. Ako nakon povraćanja glava manje boli, onda osoba ima očigledne probleme s mozgom.

Većina znak opasnosti bolesti - pospanost. To ukazuje na prisutnost visokog intrakranijalnog tlaka, što će naknadno uzrokovati oštro pogoršanje stanja pacijenta. Također, umjereni vanjski hidrocefalus često je praćen sljedećim simptomima:

• Vertigo.
• Oštećenje sluha ili vida.
• Djelomični gubitak pamćenja.
• Smanjena inteligencija.
• Gubitak orijentacije u prostoru.
• Razdražljivost.
• Povreda koordinacije pokreta.
• Pogoršanje dobrobiti pri promjeni vremenskih pojava.

Uz pogoršanje bilo kojeg oblika umjerenog hidrocefalusa, osoba može doživjeti urinarnu inkontinenciju, nesvjesticu i cerebralni edem. To ukazuje na razvoj okluzivne krize. U tom slučaju, pacijenta treba hitno hospitalizirati, jer može doći do potpunog curenja cerebrospinalne tekućine.

Simptomi kod djece

Najočigledniji znakovi bolesti kod djece su povećana lobanja i rast glave prije starosti.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi:

• Konstantno naginjanje glave unazad.
• Prenapeta fontanela.
• Očne jabučice se mogu pomjeriti prema dolje.
• Ponekad postoji strabizam.
• Pulsirajuće izbočine se mogu uočiti između nesraslih kostiju lubanje.

Umjereni vanjski hidrocefalus negativno utiče na formiranje nervnog sistema djeteta. Provocira razvoj defekata koji utiču na svojstva i dinamiku likvora.

Dijagnostika

Svi oblici hidrocefalusa dijagnosticiraju se rendgenskim snimkom lubanje i. Tomografija se izvodi kako bi se provjerile konture mozga, ventrikula, a uz nju se i skenirala lobanja. Rendgen pomaže u određivanju smjera cerebrospinalne tekućine.

Uz pomoć MRI, stručnjaci otkrivaju prisustvo (odsutnost) tumora i različitih neoplazmi. Ova metoda proučavanja bolesti omogućava vam da postavite tačnu dijagnozu, kao i da odredite oblik u kojem se bolest javlja.

Ukoliko je potrebno, lekar može propisati sledeće dijagnostičke procedure:

• Angiografija. Ova metoda se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva u krvožilni sustav, što vam omogućava da uočite patologiju krvnih žila.
• Opća analiza krvi.
• Lumbalna punkcija. Za identifikaciju patogenih organizama u likvoru uzima se cerebrospinalna tekućina.

Osim gore navedenih metoda za dijagnosticiranje umjerenog hidrocefalusa, pacijent se može poslati na pregled kod uskih specijalista: oftalmologa, endokrinologa, neuropsihijatra. Za djecu se dijagnoza "Umjerena" postavlja na osnovu postojećih simptoma, mjerenja obima glave, tomografije, ultrazvuka, MR.

Provođenje kompletnog pregleda pomaže liječniku da precizno dijagnosticira samu bolest i oblik u kojem se javlja. Točna dijagnoza omogućuje pravovremeno započinjanje liječenja, koje će biti propisano uzimajući u obzir dob pacijenta, intrakranijalni tlak i stanje moždanih struktura.

Tretman

Umjereni vanjski hidrocefalus može se liječiti konzervativno ili operacijom. Postoperativni period obavezno u pratnji fizioterapije i imenovanja lijekova.

konzervativne metode

Manji vanjski hidrocefalus u početnoj fazi obično se liječi sa konzervativne metode. To uključuje:

• Kompleksi vježbi terapeutska gimnastika(program izrađuje doktor).
• Značajno smanjenje dnevnog unosa tečnosti.
• Pravljenje uljnih kupki sa uljem borovih iglica.
• Uzimanje određenih lijekova.
• Usklađenost s posebnom prehranom.

Za uklanjanje viška tečnosti iz organizma, pacijent obično uzima preparate kalijuma i Diacarb. Ako je uzrok patologije bila zarazna bolest, tada se propisuje tijek antibiotika. Obavezna je terapija lijekovima koji pomažu u regulaciji cirkulacije krvi u mozgu.

Ove metode se provode kako bi se smanjio intrakranijalni pritisak i obnovio normalno funkcionisanje mozak. Ali često su beskorisni u borbi protiv ove bolesti. Tada pribjegavaju hirurškom liječenju bolesti.

Hirurški tretmani

Danas tehnika hirurška intervencija u borbi protiv umjerenog hidrocefalusa je glavni. Usmjeren je na prevenciju akutnog oblika razvoja bolesti. Ako je operacija uspješna, tada se pacijent može trajno riješiti takve bolesti kao što je umjereni vanjski hidrocefalus.

Sada više koriste za operacije savremena metoda- endoskopija. Važna pozitivna stvar je stvaranje svih uslova da se odliv cerebrospinalne tečnosti odvija kroz prirodne otvore (bez upotrebe stranih predmeta). Ova metoda izvođenja operacije pomaže u izbjegavanju razvoja autoimunih reakcija kod pacijenta.

Druge metode hirurške intervencije za umjereni vanjski hidrocefalus uključuju drenažu i ranžiranje. Prvoj metodi se pribjegava samo u hitnim situacijama koje zahtijevaju trenutno smanjenje pritiska moždane tekućine. Druga metoda (bypass) uzrokuje veliki broj postoperativnih komplikacija, pa se sada rijetko koristi. Šantove je potrebno povremeno mijenjati, što pacijenta dovodi u opasnost od infekcije.

Prevencija

Kako bi se izbjegla pojava tako opasne bolesti kao što je umjerena vanjska i kod odraslih, potrebno je pridržavati se osnovnih preventivnih mjera:

• Za trudnice je važno da prate svoje zdravlje tokom čitavog perioda trudnoće. Ne treba dozvoliti razvoj zaraznih bolesti, prijavite se medicinsku njegu da blagovremeno položi sve zakazane preglede, kako ne bi došlo do povreda. Rano otkrivanje patologije u fetusu pomoći će u pravovremenom liječenju novorođenčeta.
• Budući da je potres mozga najčešći uzrok umjerenog cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih, prije svega treba izbjegavati ozljede glave.
• Trebali biste voditi ispravan način života, ne zloupotrebljavati alkohol, kontrolirati krvni tlak.
• Treba se liječiti na vrijeme zarazne bolesti, periodično proveravajte kod lekara.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Pacijent treba da zapamti ako mu je dijagnosticiran umjereni vanjski hidrocefalus, šta je to opasna bolest, što, ako se neblagovremeno obrati ljekaru, može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija. Stoga se preporučuje da se svaka osoba barem jednom godišnje pregleda kod terapeuta ili užeg specijaliste.

Video

Ocena: 5 - 68 glasova

Službeno, prema medicinskoj terminologiji, hidrocefalus mozga je patologija povezana s povećanjem volumena ventrikula zbog prekomjernog odljeva likvora, koji je osnova likvora i koristi se za olakšavanje ishrane svih dijelova mozga. centralnog nervnog sistema. Ponekad se bolest naziva i vodena bolest, jer je sama tekućina koja ispunjava šupljinu ventrikula apsolutno prozirna, bez mirisa i, u svim fiziološkim aspektima, slična je običnoj vodi. Ali zapravo, sadrži čitav niz nutrijenata i minerala koji se koriste za rad određenih dijelova mozga.

Ali šta uzrokuje cerebralni hidrocefalus? Postoji nekoliko razloga za to, a oni pokrivaju mnoge kombinovane patologije, u rasponu od prekomjerne proizvodnje likvora do opstrukcije ekskretornih kanala. A to može biti posljedica kako fizičke patologije mozga, tako i djelovanja određenih bakterija. Do sada liječnici ne mogu opisati sve razloge zašto se cerebralni hidrocefalus javlja kod odrasle osobe. Bukvalno svake godine otkrije se nekoliko novih uzročnika bolesti.

2 Akumulacija tečnosti

Dakle, cerebrospinalna tečnost, kao što smo već saznali, je cerebrospinalna tečnost koju ispere subarahnoidalna šupljina. Postoje i ćelije koje ga apsorbuju, isporučuju u komore, a zatim ga vraćaju nazad. Po pravilu, u normalno stanje kada u mozgu nema patologija, u njemu je stalno oko 150 ml takve tekućine. Liker protiče kroz mozak 3 puta u toku 24 sata. Kod novorođenčadi - znatno više. Ali ako ih ima upalnih procesa, što dovodi do edema tkiva, onda je poremećen izlaz cerebrospinalne tečnosti. U skladu s tim, akumulira se u komorama, a one se zauzvrat naglo povećavaju. I tako sve dok se kanali ne otkriju (barem djelimično). U ovom stanju, zapremina šupljine se povećava do 1 litre, što utiče na naglo povećanje. U takvim slučajevima, hidrocefalus mozga bez hirurško liječenje dovodi do nepopravljivih patologija koje mogu završiti smrću za pacijenta.

3 Klasifikacija bolesti

Prema patogenezi razlikuju se sljedeće vrste vodene bolesti:

• okluzalni;
• komuniciranje;
• hipersekretorna.

Prije se u medicini još uvijek koristio koncept kao što je vanjski hidrocefalus (mješoviti tip), ali sada se naziva patologijama mozga koje dovode do složene atrofije tkiva sa smanjenjem njihovog volumena. Odnosno, ova bolest se liječi na druge načine, a posljedice mogu biti radikalno različite. A umjereni mješoviti hidrocefalus prilično je rijedak kod odraslih, ali se dijagnosticira kod gotovo svake bebe nakon rođenja. Za njega ne predstavlja opasnost i prolazi sam po sebi kako se prirodni volumen mozga povećava.

U pogledu brzine protoka, vodena bolest se razlikuje od akutne i kronične. Postoji i subakutni hidrocefalus, koji je kombinacija akutnog i kroničnog. Smatra se najopasnijim, ali je prilično rijedak.

Čak je i hidrocefalus mozga uslovno podijeljen pritiskom cerebrospinalne tekućine, međutim, za svaku osobu kritični parametar je individualan. Odnosno, opis ovog simptoma je samo napomena za doktora.

4 Simptomi unutrašnjeg hidrocefalusa

Koji su simptomi unutrašnjeg hidrocefalusa? Osnova je naglo povećanje intrakranijalnog tlaka, što utječe na veličinu lubanje. Tačnije, samo se sloj vizualno povećava, ali izgleda kao mutacija kostiju. Kod novorođenčadi je sve nešto drugačije - povećava se veličina otvorenog područja krune, jer njihova lubanja nije potpuno srasla u tom periodu (ovo fiziološka karakteristikašto olakšava rađanje bebe.

Kako se pacijent osjeća u ovom trenutku? Prati ga konstanta glavobolja, mučnina, poremećaji glavnih funkcija receptora (sluh, vid, miris, refleks žvakanja). S vremenom simptomi postaju sve izraženiji, jer se pritisak na tkiva samo povećava, a ona sama atrofiraju. Sve se to polako uliva hronični stadijum kada bolest nanosi nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U mnogim slučajevima hidrocefalus mozga završava smrću pacijenta. Osoba je jednostavno paralizirana, iako nastavlja da diše, znoji se i vari hranu. U rijetkim slučajevima, češće kod djece, unutrašnji hidrocefalus povlači se sam od sebe. U ovom slučaju liječnici govore o tzv. privremenoj patologiji, koja je posljedica mehaničko oštećenje glave (potres mozga, hematomi).

6 Druge patološke manifestacije

Uz povećanje volumena ventrikula, liječnici mogu dijagnosticirati bolest na osnovu sljedećih znakova:

• poremećaj hoda;
• stalna pospanost (smatra se najviše opasan simptom, jer govori o riziku pacijenta od pada u komu);
• demencija;
• urinarna inkontinencija (disfunkcija sfinktera, čak i bez vidljivih problema u urinarnom sistemu);
• inhibicija reakcija;
• zjenice se mogu kretati asimetrično (pacijent ni ne zna za to);
• donja parapareza;
• asimetričan osmeh (određeni deo usana se ne pomera).

Samo imajte na umu da su uzroci svih ovih simptoma mješoviti, odnosno mogu ukazivati ​​na prisustvo drugih bolesti nervnog sistema. Ako se sumnja direktno na hidrocefalus, liječnik će svakako propisati magnetnu rezonancu nakon čijih rezultata se propisuje liječenje.

7 Discirkulatorni tok bolesti

Kod odraslih se javlja i discirkulatorni hidrocefalus, koji se od ostalih razlikuje ne po problemima s odlivom cerebrospinalne tekućine, već po tome što je poremećena njena prirodna cirkulacija. Zbog toga se povećava period koji je neophodan za povlačenje cerebrospinalne tečnosti. U skladu s tim, mozak dramatično povećava volumen (ponekad i do 50%), vršeći pritisak ne samo na mekih tkiva ali i na samoj lobanji. Sve to dovodi i do djelimičnog oštećenja slušnih i vidnih funkcija, glavobolje, nedostatka koordinacije u prostoru. Discirkulatorni hidrocefalus često uzrokuje i disfunkciju nekih grupa karličnih organa (uključujući i reproduktivnu grupu).

Konvencionalno, discirkulacijski hidrocefalus se dijeli u tri kategorije. Već od drugog pacijent dobija invaliditet, jer djelimično ili potpuno gubi radnu sposobnost. Vremenom se razvija degeneracija vaskularnih kanala, pa je hirurška intervencija neophodna.

8 Ljekovito djelovanje

Na ranim fazama medicinski tretman hidrocefalusa. Koriste se oni lijekovi koji mogu brzo, ali i ubrzati odljev cerebrospinalne tekućine. Ponekad se propisuju hormonske komponente uz pomoć kojih se reguliše lučenje cerebrospinalne tečnosti.

U težim situacijama, hirurška intervencija i ranžiranje. Odnosno, u lobanju se montira ventil i poseban snop silikonskih cijevi, kroz koje se likvor transportuje nazad u trbušnu šupljinu, a odatle u trbušnu šupljinu. kičmena moždina. Međutim, takav postupak je prilično opasan, jer postoji opasnost od fizičkog oštećenja nekih dijelova mozga.

Najmodernija opcija za eliminaciju hidrocefalusa je endoskopska hirurgija.

Istovremeno, odliv cerebrospinalne tečnosti se reguliše direktno iz ventrikula, a ne iz šupljine oko mozga. Zahvaljujući ovoj proceduri, pacijent će se trajno osloboditi hidrocefalusa i moći će nastaviti život.

Ako uzrok bolesti leži u infektivnoj leziji nervnog sistema, tada se nakon stabilizacije pritiska unutar lubanje eliminira glavni problem, što je dovelo do nakupljanja cerebrospinalne tekućine. Pacijent u pravilu uzima antibiotike i imunokorektore određeno vrijeme. Sve se to nužno događa pod stalnim nadzorom liječnika, jer ranžiranje lubanje može izazvati unutrašnje krvarenje.