Subakutni tiroiditis na 4 tablete bol se vratio. Liječenje subakutnog tiroiditisa prednizolonom

Sve što se tiče dijagnoze subakutnog tireoiditisa, lečenja, dijagnoze, etiologije bolesti leži u domenu endokrine medicine, jer je direktno povezano sa upalom štitne žlijezde. Najčešće se javlja kod žena mlađih od 50 godina i vjerovatno je virusnog porijekla. Muškarci pate od ove bolesti 5 puta rjeđe. Izuzetno je rijetka kod djece i starijih osoba.

Vjeruje se da se de Quervainov tiroiditis (drugo ime za bolest) javlja nakon virusnih infekcija. U pravilu, akutne respiratorne virusne infekcije koje prethode tireoiditisu se odvijaju uobičajeno: javlja se slabost u cijelom tijelu, opće pogoršanje zdravlja, porast temperature, bolovi i problemi. gastrointestinalnog trakta. I neko vrijeme nakon oporavka (od nekoliko sedmica do 2-3 mjeseca) pacijentu se dijagnosticira subakutni tiroiditis. To potvrđuje i medicinska statistika koja bilježi značajan porast slučajeva ove endokrine bolesti u periodima izbijanja virusnih infekcija. Neki doktori kritikuju i dovode u pitanje ovu teoriju, ali još nisu iznijeli vlastitu verziju.

Ljudi koji su već imali slučajeve subakutnog tiroiditisa ili drugih endokrinih patologija u svojoj porodici su u opasnosti. Ako imaju oslabljen imuni sistem i podložni su čestim prehladama, onda opasnost od bolesti postaje još veća.

Kod de Quervainovog tiroiditisa žarište upale je malo, štitna žlijezda je umjereno uvećana, ali su njeni upaljeni folikuli oštećeni i puknuli.

U ovom trenutku u krv se oslobađaju tiroidni hormoni (koloidi), čiji višak u krvi uzrokuje simptome tireotoksikoze. Količina otpuštenih hormona ovisi o veličini upale, a težina bolesti, pak, ovisi o količini hormona koji se oslobađa. Kod subakutnog tiroiditisa hormoni hipofize se ne mijenjaju, ostaju u granicama normale, a povećavaju se antitijela na TPO (tiroidna peroksidaza). Tokom tretmana, zahvaćeno područje zacjeljuje.

Simptomi bolesti

Oštećenje štitne žlijezde kod subakutnog tireoiditisa može biti fokalno ili difuzno (ujednačeno, bolest može napredovati u teškim ili teškim oblicima); blagi oblik.

At težak tok postoji značajno povećanje temperature (do 38-39°C), bol u štitne žlijezde, koji se prvo lokaliziraju u jednom području, a zatim prelaze u drugo. Ponekad se osjećaju bolne senzacije u ušima, donjoj vilici i pojačavaju se prilikom gutanja. Može se pojaviti plućnih simptoma tireotoksikoza: znojenje, slabost, drhtanje ruku, nemotivisana nervoza. Vizuelnim pregledom vidljiva je uvećana štitna žlijezda i tuberoznost.

Tijek bolesti se smatra blagim kada, neko vrijeme nakon virusne infekcije, opstane loše zdravstveno stanje, uporno niske temperature, analiza pokazuje povećan ESR u krvi. Simptomi tireotoksikoze se ne primjećuju.

Tok tiroiditisa uključuje nekoliko faza. Prvi (akutni) traje 1-1,5 mjeseci i karakteriše ga:

• povećan sadržaj T3 i T4;
• povećana antitijela na TPO;
• povećana štitna žlijezda;
• povećanje ESR-a na 70-80 mm/h;
• smanjeno upijanje joda na scintigrafiji.

Nakon 1,5-2 mjeseca nivo hormona se normalizira, bol nestaje, simptomi tireotoksikoze također nestaju, ostaje samo povećan ESR. Nakon otprilike 4 mjeseca, tokom perioda oporavka, mogu se pojaviti blagi simptomi hipotireoze, ali oni ubrzo nestaju sami od sebe. Za otprilike 7-8 mjeseci nivo hormona štitnjače i TSH se normalizira, ESR se smanjuje, bol potpuno nestaje, a žlijezda se vraća na prethodnu veličinu.

Uvijek treba imati na umu da je subakutni de Quervainov tiroiditis sklon recidivima, posebno kod hipotermije i ponovljenih infekcija. Često je prilikom dijagnosticiranja ovu bolest teško razlikovati od difuzne toksične strume, raka štitnjače, akutnog tiroiditisa, koji zahtijevaju potpuno drugačiju terapiju.

Subakutni de Quervainov tiroiditis: konzervativno liječenje

Pravovremena dijagnoza uz ispravno određivanje stadijuma bolesti omogućava vam da odaberete najefikasniji tok terapije. U početnim fazama se provodi simptomatsko liječenje usmjerena na uklanjanje glavnih znakova bolesti. Kasnije, da bi se olakšalo stanje pacijenta, propisuje se čitav niz mjera:

• liječenje lijekovima uz upotrebu salicilata, glukokortikoida, steroida, tiroidnih i protuupalnih nesteroidnih lijekova;
• fizioterapeutske metode;
• lokalna upotreba masti, krema, itd.;
• imunomodulatorna terapija;
• operativna tehnika.

Terapija glukokortikoidima je usmjerena na uklanjanje upalnih procesa, otklanjanje intoksikacije i sindrom bola, eliminacija procesa stvaranja antitijela u štitnoj žlijezdi, supresija autoimune reakcije. Obično, ubrzo nakon početka uzimanja prednizona, simptomi bolesti oslabe i nestanu.

Lokalno liječenje brzo normalizira funkciju štitne žlijezde, eliminirajući upalne procese u njoj. Ovom tehnikom koriste se butadionske ili indometacinske masti ili gelovi na bazi diklofenaka. Ovi lijekovi ne samo da uklanjaju upalu, već i pojačavaju učinak drugih farmakološki lijekovi ulazak u telo.

Ponekad, kada se dijagnosticira de Quervain-ov tiroiditis, propisuje se kratkotrajna hormonska terapija.

Nakon ublažavanja bolova, doza se počinje smanjivati, a ukupno trajanje liječenja ne smije biti duže od 2 tjedna.

Hirurškim se mjerama pribjegava samo u ekstremnim slučajevima: kod nekroze tkiva, teških destruktivnih promjena u štitnoj žlijezdi, prisustva velikih čvorova, kompresije jednjaka i dušnika, te prelaska bolesti u kronični stadij.

Akutni gnojni i nepurulentni tiroiditis. Subakutni de Quervainov tiroiditis

Upala štitne žlijezde. De Quervainov tiroiditis

Liječenje štitne žlijezde narodnim lijekovima

Liječenje subakutnog tiroiditisa narodnim lijekovima

Da bi tradicionalna medicina postala pravi saveznik u liječenju ove bolesti, uvijek se mora koristiti pod nadzorom endokrinologa.

Većina liječnika ima pozitivan stav prema popularnim narodnim lijekovima, uključujući fitoterapeutske metode, prepoznajući njihovu učinkovitost.

Narodni lijekovi:

1. Tinktura orašastih plodova. Sameljite 30 kom. zeleno orasi, dodati čašu prirodnog meda i litar votke, promešati, staviti tamno mjesto za 2 sedmice. Nakon insistiranja, procijediti. Koristite prije obroka u malim dozama (tačnu dozu provjerite sa svojim ljekarom).
2. Tinktura iz morske alge. Pomiješajte kašičicu nasjeckane morske alge, crvenu papriku (capsicum) i biljku plućnjaka. Sve to preliti sa 250 g ključale vode, poklopiti, ostaviti 8 sati. Uzmite tri puta dnevno.
3. Terapija sokovima se dugo smatrala odličnim, visoko efikasnim narodnim lijekom. Za liječenje subakutnog tiroiditisa koristite mješavinu soka od šargarepe i cvekle u omjeru 3:1.
4. Tinktura iz borovi pupoljci. 0,5 kg borovih pupoljaka sameljite u mašini za mlevenje mesa, dodajte votku i ostavite 2 nedelje na hladnom i tamnom mestu. Podmažite štitnu žlijezdu 3 puta dnevno.

Subakutni de Quervainov tiroiditis je zarazna inflamatorna bolest, nastaje postupnim uništavanjem stanica štitnjače i hormonskom neravnotežom. Kao i većina drugih endokrinih bolesti, je češći kod žena nego muškaraca (približan omjer –5:1).

Korisne informacije, fotografije i video zapisi u ovom članku pomoći će vam da shvatite što je subakutni tiroiditis: liječenje + simptomi, uzroci i mehanizam razvoja ove patologije od ozbiljnog su znanstvenog interesa.

Zanimljiva činjenica. Švajcarski hirurg de Quervain, po kome je bolest kasnije i dobila ime, opisao je tipične manifestacije subakutnog tiroiditisa 1904. godine.

Najčešće, de Quervainov tiroiditis komplikuje tok infekcije uzrokovane virusom gripe, Coxsackie virusom, ECHO, rotavirusom i razvija se 2-3 sedmice nakon infektivnog procesa. Oštećenje štitne žlijezde povezano je s poremećajem zaštitnih procesa u tijelu.

Imune ćelije koje su aktivirane da se bore protiv virusa, iz neobjašnjivog razloga, počinju da napadaju zdravo tkivo štitnjače.

Postoje tri uzastopna stadijuma bolesti. Detaljan opis svaki od njih je predstavljen u tabeli ispod.

Tabela 1: Patogeneza subakutnog tiroiditisa:

Bilješka! U nedostatku potrebnog liječenja, subakutni tiroiditis može postati kroničan.

Tipične manifestacije subakutnog tiroiditisa: na šta se pacijenti najčešće žale

Subakutni tiroiditis štitne žlijezde nije tako čest i čini samo 1-2% svih endokrinih poremećaja. Najčešće pogađa žene starosti 30-50 godina.

Bolest počinje sa uobičajeni simptomi intoksikacija:

• opšta slabost;
• bolesti;
• nedostatak apetita;
• smanjene performanse.

Tada znaci subakutnog tiroiditisa odgovaraju stadiju bolesti.

Stadij lokalne upale

Ovdje počinje subakutni tiroiditis: simptomi ove faze povezani su s aktivnom upalom štitne žlijezde:

1. Bol u grlu i prednjem dijelu vrata, koji može migrirati udesno ili lijeva strana, dati na donja vilica ili uha, pojačava se pri okretanju vrata i naginjanju glave.
2. Temperatura raste na 39,0-40,0 °C.
3. Crvenilo i otok kože u projekciji štitne žlijezde.
4. Povećanje štitaste žlezde, koje lekar može primetiti tokom vizuelnog pregleda ili palpacije.

Stadij tireotoksikoze

Kada velika količina hormona štitnjače počne ulaziti u krv, pacijent razvija teške simptome hipertireoze:

1. Razdražljivost, promjene raspoloženja, nervoza.
2. Problemi sa spavanjem.
3. Konvulzivne kontrakcije mišića, drhtanje vrhova prstiju i jezika.
4. Osjećaj pijeska u očima.
5. Opuštene stolice.
6. Stalno povećanje telesne temperature na 37,0-37,5 °C.
7. Slaba tolerantnost na visoke temperature.

Stadij hipotireoze

U fazi hipotireoze, naprotiv, do izražaja dolaze znaci insuficijencije štitnjače i nedostatka hormona štitnjače:

1. Slabost, umor, smanjene performanse.
2. Oštećenje pamćenja i koncentracije.
3. Blijeda koža, otok lica, dlanova i stopala.
4. Usporen metabolizam, nadimanje.
5. Zatvor.

Faza oporavka

Ovu fazu karakterizira postupno vraćanje u normalu poremećenih funkcija i nestanak svih simptoma bolesti. Gotovo svi pacijenti se u potpunosti oporave od subakutnog tireoiditisa, samo mali dio njih doživi postinfektivni perzistentni hipotireoidizam i zahtijevaju doživotnu nadomjesnu terapiju.

Bilješka! Druga varijanta bolesti je subakutni tiroiditis s rekurentnim tokom. Ovaj oblik upale štitne žlijezde javlja se valovito, a nekoliko mjeseci nakon oporavka, pacijent ponovo doživljava simptome de Quervainovog tiroiditisa.

Dijagnostički algoritam

Često su pacijenti prisiljeni posjetiti liječnika zbog jakih bolova u vratu i simptoma intoksikacije.

U medicinskim uputama propisan je sljedeći dijagnostički algoritam:

1. Prikupljanje pritužbi i anamneze (obavezno obavijestite svog ljekara o nedavnim virusnim infekcijama).
2. Pregledajte vrat da li ima crvenila i otoka.
3. Palpacija - pri pokušaju palpacije štitne žlijezde osjeća se oštar bol.
4. Opći klinički testovi krvi i urina.
5. Laboratorijski testovi: određivanje nivoa TSH, T3, T4, Anti-TPO, Anti-TG.
6. Ultrazvuk štitne žlijezde za procjenu oblika, veličine i opsega upalne promjene u tkivima organa.
7. Za diferencijalnu dijagnozu koristi se skeniranje (scintigrafija). Kod subakutnog tiroiditisa, apsorpcija molekula radiojoda stanicama štitnjače je uvijek poremećena.

Bilješka! Mnogi pacijenti sa subakutnim tiroiditisom, prilikom posjete ljekaru, žale se na bol u grlu. Zadatak iskusnog stručnjaka nije samo pregled ždrijela, koji će biti miran, već i pregled i palpiranje vrata.

Principi terapije za upalu štitne žlijezde

Liječenje subakutnog tiroiditisa uključuje čitav niz mjera, uključujući rješavanje uzroka bolesti, kao i suzbijanje osnovnih uzroka. kliničkih simptoma. To definitivno ne možete učiniti vlastitim rukama i narodnim lijekovima.

Program liječenja bolesti uključuje:

1. Prepisivanje glukokortikosteroida(prednizolon, deksametazon). Ovi lijekovi brzo ublažavaju upalu i oticanje, zaustavljaju se bolne senzacije i pojave intoksikacije, potiskuju autoimune procese u štitnoj žlijezdi. Liječenje subakutnog tiroiditisa prednizolonom može značajno poboljšati prognozu bolesti. Standardna početna doza je 30-40 mg (kasnije se prilagođava od strane ljekara), tok liječenja je 1-2 mjeseca.
2. Uzimanje NSAIL(Indometacin, Diclofenac) također pomaže u ublažavanju bolova, otoka i upale. Lijekovi ove grupe indicirani su za blage oblike subakutnog tiroiditisa i jake bolove u vratu.
3. Metronidazol (Trichopol) propisuje se ako je virusna infekcija koja uzrokuje upalu štitne žlijezde prekrivena bakterijskom anaerobnom florom. Lijek ima izražena baktericidna svojstva.
4. Lijekovi za štitnjaču (Eutirox, L-tiroksin) propisuju se u fazi hipotireoze (obično 4-6 sedmica nakon pojave bolesti, kada se simptomi tireotoksikoze povuku). Omogućavaju vam da brzo vratite hormonalni nivo.
5. Imunomodulatori (timolin, T-aktivin) preporučuje se kod dugotrajnih dugotrajnih bolesti radi oporavka normalan rad odbrambeni sistem organizma i prepreke autoimunim procesima.
6. Lokalni tretman(aplikacije sa indometacin masti, diklofenak natrijum, dimeksid, polualkoholne obloge) preporučuju se za smanjenje bolova i upale direktno u štitnoj žlezdi.

Bilješka! Ubedljivo najviše efikasan metod Liječenje de Quervainovog tiroiditisa se smatra primjenom glukokortikosteroida. Ako je terapija prednizolonom neučinkovita, razmatra se pitanje operacije uklanjanja štitne žlijezde.

Obavezno se obratite ljekaru ako se pojave gore opisani simptomi. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje poboljšavaju prognozu i omogućavaju pacijentima da se brzo oporave od bolesti. Subakutni de Quervainov tiroiditis zahtijeva pažljivu pažnju i liječnika i pacijenta.

Pojam "subakutni tiroiditis" odnosi se na upalno oboljenje štitne žlijezde, čiji su vodeći uzročni faktor virusi. Karakterizira ga intenzivan bol u vratu i simptomi opće intoksikacije tijela. Uglavnom su pogođene žene (prema statistikama, omjer žena i muškaraca koji pate od ove patologije je 5:1). Subakutni tiroiditis nije jedini naziv za ovu bolest: de Quervain-ov tiroiditis, granulomatozni tiroiditis, virusni tiroiditis, tireoiditis gigantskih ćelija su svi njegovi sinonimi.

O uzrocima i mehanizmu razvoja subakutnog tiroiditisa, simptomima, dijagnostičkim značajkama i metodama liječenja ove patologije saznat ćete iz našeg članka.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Stručnjaci smatraju da je vodeći uzročni faktor virusna infekcija, posebno adenovirusi, Coxsackie i ECHO virusi, kao i virus. Naravno, ne razvijaju svi ljudi koji su imali gore navedene virusne bolesti subakutni tiroiditis. Činjenica je da postoji i genetska predispozicija za ovu bolest. Kod osoba koje su nosioci određenih gena, vjerovatnoća pojave ove patologije je značajno povećana.

Mehanizam razvoja de Quervainovog tiroiditisa je prilično jednostavan. Postoje 4 stadijuma bolesti:

1. Thyretoxic. Traje od 4 do 10 sedmica. Virus napada ćelije štitnjače i uništava ih. Hormoni sadržani u ovim stanicama ulaze u krvotok, što se klinički manifestira simptomima.
2. Eutireoidna. Trajanje – 1-3 sedmice. Razina hormona štitnjače u krvi postupno se smanjuje - tireotoksikozu zamjenjuje eutireoza.
3. . Traje od 2 mjeseca do šest mjeseci. Zbog bolesti ostaje manje funkcionalnih tireocita, što znači da je smanjena i količina hormona koje luče.
4. Oporavak. S vremenom se funkcija štitne žlijezde, u pravilu, vraća u normalu - pacijent se oporavlja.

Kliničke manifestacije

Prvi simptomi bolesti javljaju se 1-1,5 mjeseci nakon virusne infekcije. Osoba primjećuje iznenadnu pojavu bola na prednjoj površini vrata s desne ili lijeve strane. Bol često zrači (daje) u donju vilicu, potiljak ili uho na istoj strani. Ako je u ovoj fazi pacijent medicinsku njegu ne povlači se, patologija napreduje - bol se širi na suprotnu površinu vrata. Bolni sindrom je povezan sa upalom tkiva štitnjače. Organ otiče, njegova kapsula se rasteže, što uzrokuje bol.

Lokalni simptomi kombiniraju se s manifestacijama opće intoksikacije tijela. Pacijent primjećuje slabost, gubitak apetita, znojenje, glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povišena tjelesna temperatura.

Takođe u zavisnosti od faze patološki proces popraćena je manifestacijama tireotoksikoze ili hipotireoze.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojavi bol u štitnoj žlijezdi, trebate se obratiti terapeutu ili endokrinologu. Dijagnoza se postavlja nakon ultrazvuka i hormonske studije. U teškim slučajevima može biti potrebna konsultacija sa ORL doktorom, gastroenterologom i onkologom.

Dijagnostički principi

Dijagnoza subakutnog tiroiditisa uključuje 5 faza: pritužbe bolesnika, anamnezu njegovog života i trenutne bolesti, procjenu objektivnog statusa, laboratorijsku i instrumentalna dijagnostika. Na osnovu dobijenih podataka postavlja se konačna dijagnoza.

Pritužbe i anamneza

Subakutni tiroiditis će biti indiciran pritužbama pacijenta na bol u vratu, lokaliziran na njegovoj prednjoj površini s jedne strane (u uznapredovalom stadijumu patologije bol može biti obostran), povišenu tjelesnu temperaturu, znojenje, slabost, lupanje srca, gubitak težine i dr. znakovi disfunkcije štitne žlijezde.

Iz anamneze je od posebnog značaja povezanost aktuelne bolesti sa virusnom infekcijom koja je pretrpela mesec dana ranije, kao i sezonski karakter (subakutni tiroiditis je tipičniji za hladno – jesensko-zimsko – godišnje doba).

Objektivno ispitivanje

Tokom pregleda, bljedilo i mršavost pacijenta mogu privući pažnju. (kada se palpira) štitna žlijezda je povećana, gusta, lokalno ili difuzno oštro bolna. Također, palpacijom se uočava povećana vlažnost u pacijentovoj koži (znojenje), povećana pulsni pritisak i neke druge promjene. Prilikom auskultacije (slušanja) srčanih tonova - povećan broj otkucaja srca (tahikardija) kod tireotoksikoze, slabljenje, prigušenost njegovih zvukova kod hipotireoze.

Laboratorijska dijagnostika

Prije svega, pacijentu se propisuje opći test krvi. Otkriva naglo povećanje ESR - više od 50 mm/h - u pozadini normalan nivo leukociti i nepromijenjena leukocitna formula. Može se otkriti i normohromna anemija i povećani nivoi limfocita (limfocitoza).

U fazi tireotoksikoze dijagnosticira se smanjenje koncentracije tirotropina u krvi i povećanje pridruženog tiroksina i trijodtironina. Kod eutireoze, nivo ovih hormona će biti u granicama normalne vrednosti, a kod hipotireoze, naprotiv, doći će do povećanja koncentracije TSH i smanjenja hormona koji stimuliraju štitnjaču.

Ukoliko pacijent zatraži pomoć od ljekara u roku od nekoliko sedmica od pojave prvih simptoma bolesti, biće mu propisana krvna pretraga na antitijela na tireoglobulin. U tom periodu se utvrđuju, a kasnije, nakon 1,5-2 mjeseca, nestaju.

Instrumentalna dijagnostika

Važne su dvije metode istraživanja: ultrazvuk štitne žlijezde i scintigrafija ovog organa.

Tijekom ultrazvuka otkriva se povećanje veličine štitne žlijezde i zone smanjene ehogenosti u jednom ili oba njena režnja, koje izgledaju kao oblak. Ove zone mogu migrirati (promijeniti svoju lokaciju) tokom vremena.

Podaci scintigrafije će ukazati na smanjenje ili potpuno odsustvo apsorpcije radiofarmaka koji koriste stanice štitnjače.

Crail test se također može koristiti za potvrdu dijagnoze virusnog tiroiditisa. Podrazumijeva propisivanje prednizolona pacijentu u određenoj dozi. Smanjenje boli u vratu i postupno smanjenje ESR tijekom 1-3 dana tijekom uzimanja ovog lijeka potvrđuje dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi nekih drugih bolesti slični su simptomima subakutnog tiroiditisa. Doktor mora biti pažljiv na njih kako bi postavio ispravnu dijagnozu, jer to određuje pravilan tretman i brzo poboljšanje stanja pacijenta.

dakle, diferencijalna dijagnoza sprovodi se kod sledećih bolesti:

• akutni tiroiditis;
• krvarenje u cistu ovog organa;
• ezofagitis;
• gingivalni apsces;
• flegmona vrata.

U sumnjivim slučajevima iu nedostatku bilo kojeg drugog načina da se potvrdi jedna ili druga dijagnoza, provodi se gore opisani Crail test.

Principi lečenja

Većina pacijenata sa subakutnim tiroiditisom se liječi u klinici. Samo nekolicina njih zahtijeva hospitalizaciju - oni s jakim bolovima ili izraženim manifestacijama tireotoksikoze.

Liječenje je pretežno medicinsko.

Blagi oblici bolesti zahtijevaju primjenu (nimesulid, meloksikam i drugi) u maksimalnoj terapijskoj dozi. Zapiši to acetilsalicilna kiselina Ne preporučuje se upotreba u ovoj patologiji.

Kako se sindrom boli i intoksikacije smanjuje, a ESR normalizira, doza lijekovi postepeno smanjivati ​​dok se potpuno ne ukinu.

U slučaju subakutnog tiroiditisa, koji je umjeren do teškog, glukokortikosteroidi se koriste umjesto NSAIL ili u kombinaciji s njima. U pravilu se pacijentu propisuje 30-40 mg prednizolona dnevno tokom 1-3 tjedna, a zatim se polako, ne više od 5 mg tjedno, doza smanjuje do potpunog povlačenja. Dakle, tok liječenja traje od 2 do 3 mjeseca. Zabranjeno je brzo smanjiti dozu hormona ili naglo prestati uzimati! To će dovesti do rebound sindroma - pogoršanja stanja pacijenta, obnavljanja, intenziviranja boli i drugih simptoma patologije.

Za uklanjanje manifestacija tireotoksikoze koriste se beta blokatori (obično propranolol). Antitireoidni lijekovi se ne koriste za ovu patologiju.

Ako se razvije hipotireoza, pacijentu se propisuje levotiroksin.

Zaključak

Subakutni tiroiditis je upala ćelija štitnjače virusne prirode. Njegovi vodeći simptomi su bol u predjelu jednog ili oba režnja štitne žlijezde u kombinaciji sa sindromom intoksikacije i sindromom tireotoksikoze.

U dijagnostici važnu ulogu imaju anamnestički podaci (odnos bolesti sa virusnom infekcijom), kao i laboratorijski (kompletna krvna slika, TSH, hormoni štitnjače, antitijela na tireoglobulin) i instrumentalni (ultrazvuk i scintigrafija štitne žlijezde). ) dijagnostičke metode.

Upalno oštećenje štitne žlijezde, koje dovodi do uništenja stanica organa, naziva se subakutni tiroiditis. Karakterizira ga bol, osjećaj pritiska u prednjem dijelu vrata, otežano gutanje i promuklost. Razvoj patologije dovodi do difuzne promene u štitnoj žlijezdi i poremećajima njene funkcionalnosti. Najčešće patologija pogađa žensko tijelo. Pacijenti mogu biti različite starosti, ali najviše pate ljudi od 30-40 godina.

Šifra patologije prema ICD-10 je E06.1.

Uzroci

Subakutni de Quervainov tiroiditis nastaje kao rezultat virusne infekcije. Može biti uzrokovano gripom, boginjama, zauške. Virusi koji ulaze u ćelije organizma pokreću stvaranje atipičnih proteina, koji izazivaju upalni proces.

Predisponirajući faktori za nastanak tireoiditisa su nasljedstvo i prisustvo hronične infekcije nazofarinksa.

Simptomi subakutnog tiroiditisa

Tireoiditis se pojavljuje iznenada jak bol u predjelu vrata koji se proteže do donje vilice, ušiju ili potiljka. Pojačava se pri pokušaju gutanja ili okretanja glave. Bol se javlja pretežno u jednom režnju žlijezde. Ali ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, onda se širi na drugi dio.

Pacijent osjeća:

• Slabost.
• Pogoršanje opšteg stanja.
• Bol u mišićima.
• Anksioznost.
• Razdražljivost.
• Dolazi do povećanja telesne temperature.

Osim toga, povećanje količine hormona podrazumijeva:

• Povećan broj otkucaja srca.
• Gubitak tjelesne težine.
• Pojava tremora ruku.

Dijagnostika

Prva faza dijagnoze subakutnog tiroiditisa je proučavanje anamneze i pritužbi pacijenta. Ove studije omogućavaju specijalistu da identifikuje vezu između nedavne infekcije i razvoja tiroiditisa.

Pregled palpacijom omogućuje vam da odredite lokalizaciju bolnih brtvila na površini žlijezde. Ultrazvuk se koristi da bi se razjasnila priroda i veličina upale.

Opći klinički test krvi pokazuje povećanje ESR, što je direktan dokaz upalni proces. Za određivanje nivoa hormona štitnjače propisana je analiza krvi.

Terapija prednizolonom koristi se u dijagnostici tiroiditisa. Ako u prvim danima postoji patologija, upotreba lijeka može smanjiti ili potpuno ukloniti bol u vratu i poboljšati stanje pacijenta. A krvni testovi će pokazati trend smanjenja ESR-a.

Da bi se potvrdio subakutni granulomatozni tiroiditis, radi se test apsorpcije. radioaktivnog joda. Ova analiza također pomaže identificirati druge patologije koje su praćene pojavom bolnih formacija u vratu.

Kako liječiti subakutni tiroiditis?

Režim liječenja subakutnog tiroiditisa uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormonalni lekovi, i lokalni tretman. Antibiotici se ne koriste jer je upala uzrokovana virusnom infekcijom. Za ublažavanje upale propisuju se glukokortikoidi koji imaju snažno protuupalno djelovanje. Najčešće se koristi prednizolon. Upotreba imunomodulatora je obavezna. Doziranje i trajanje terapije zavise od stadijuma bolesti. Tokom terapije, doza lijekova se može prilagoditi.

Lokalni tretman se široko koristi za ublažavanje upale u štitnoj žlijezdi. Da biste to učinili, primijenite aplikacije i komprese s lekovite masti i tinkture.

Narodni lijekovi

Koristite recepte tradicionalna medicina potrebno samo pod nadzorom specijaliste. Za liječenje subakutnog tiroiditisa koristite tinkturu od zelenih orašastih plodova, prirodnog meda i votke. U malim količinama se konzumira prije jela.

Dobre rezultate daje tinktura od morske trave, paprike i plućnjaka. Sirovine se preliju kipućom vodom i infuziraju. Tinkturu uzimajte 3 puta dnevno.

Efikasan lijek za liječenje tiroiditisa je mješavina soka od šargarepe i cvekle u omjeru 3:1.

Homeopatija

Upotreba homeopatski lijekovi u liječenju subakutnog tiroiditisa pomaže u smanjenju manifestacije neprijatnih simptoma bolesti. Prije svega, koriste se imunomodulatori: drška, morska trava, bešika. Neki od njih sadrže jod. Uvršteni su u biljne preparate za pacijente sa normalnom ili niskom funkcijom štitnjače.

Biljne mješavine uključuju biljke iz porodice lišajeva, koje imaju tonik i obnavljajuća svojstva. Ovo je mahovina, islandska mahovina.

Tretman lijekovima

Za blage oblike bolesti propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Dozu određuje ljekar koji prisustvuje. Nakon što se bol smanji, postepeno se smanjuje.

Ako je tiroiditis težak, terapija uključuje uzimanje prednizolona ili nekog drugog glukokortikoida. Lekar određuje dnevnu dozu prednizolona. Tok liječenja ovisi o karakteristikama bolesti i traje 1-3 sedmice. Zatim se doza postepeno smanjuje.

Zabranjeno je brzo smanjenje ili povlačenje hormona, jer to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i povratka simptoma patologije.

Kontraindikacije za upotrebu prednizolona: dijabetes, peptički ulkus, gastritis, osteoporoza. U tim slučajevima propisuju se lijekovi sa slabijim djelovanjem.

Karakteristike liječenja kod djece

Za ublažavanje upale i bolnih simptoma tiroiditisa propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako se otkrije difuzna upala, mogu se propisati steroidni hormoni. Liječenje je praćeno aktivnim antibakterijska terapija, uzimanje antihistaminika i vitamina B i C. Provodi se intravenska detoksikacija. Ako se u štitnoj žlijezdi formira apsces, preporučuje se hirurška intervencija.

Posljedice i komplikacije

Uznapredovali oblik tiroiditisa može uzrokovati razvoj insuficijencije štitnjače s oštećenjem njenih stanica. Akutni tok patologija može uzrokovati apsces pluća, upalu pluća, meningitis, sepsu, encefalitis. Uz gnojnu upalu, moguće je da gnoj uđe u susjedna tkiva i žile uz daljnje širenje infekcije.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju otvrdnjavanje, uzimanje vitamina i pravovremeno liječenje virusnih infekcija.

Subakutni tiroiditis je sklon relapsima. Najčešće se razvijaju u pozadini preranog prestanka uzimanja lijekova ili smanjenja njihove doze. Da biste izbjegli ovo stanje, važno je pridržavati se svih kliničkih preporuka.

Simptomi patologije mogu se ponoviti čak i nakon virusne infekcije pretrpljene tokom terapije.

Dijeta

Ne možete ograničiti svoj kalorijski unos. Smanjenje na 1200 kcal može uzrokovati pogoršanje upale i pogoršanje stanja pacijenta.

Dijeta treba uključivati ​​jela od povrća i hranu koja sadrži masnoće nezasićene kiseline. Važno je prisustvo ugljenih hidrata dobijenih iz žitarica. Ima ih u hlebu, žitaricama i testenini. Obroke treba uzimati u malim porcijama svaka 3 sata. Tokom dijete važno je održavati režim pijenja.

Trebali biste izbjegavati jesti zasićene masti, začinjenu, prženu, dimljenu i slanu hranu.

Prilikom pripreme dijete za tiroiditis, potrebno je uzeti u obzir prisutnost prateće bolesti, budući da poremećaji u radu štitne žlijezde utiču na funkcionalnost mnogih organa i sistema u tijelu.

Liječenje upale štitne žlijezde

Simptomi upale

Upala štitne žlezde, inače poznata kao tireoiditis, može biti različitog porekla, njen klinički tok ima svoje karakteristike. Postoje razlike u disfunkciji žlijezde u muškom i ženskom tijelu.

Simptomi upale štitne žlijezde u tijelu muškarca:

• povećana pospanost i umor;
• anksioznost;
• potpuna ili djelomična nesanica;

• razdražljivost i plačljivost;
• oštećenje pamćenja;
• smanjen seksualni nagon;
• nerazumna groznica i temperatura
• gubitak kose.

Kod žena je slika simptoma drugačija:

• mučnina;
• suha koža;
• gojaznost;
• noćni grčevi;
• visok krvni pritisak;
• znojenje

Akutni tiroiditis: gnojni i negnojni

Među ukupnim brojem disfunkcija štitne žlijezde akutna upala su prilično rijetke. Ali nemoguće ih je propustiti, tok bolesti je akutan. Praćeni su bolom duž prednje površine vrata u projekciji štitne žlijezde, zračeći u uho i donju vilicu. Gutanje i okretanje glave povećavaju patnju pacijenata.

Zahvaćeni dio organa povećava se u volumenu i postaje gušći u odnosu na zdravu žlijezdu. Tjelesna temperatura raste do 40 °C, pojavljuju se simptomi:

• ubrzan rad srca;
• pojačano znojenje;
• tremor dlanova.

Uzrok gnojne upale je infektivnih agenasa– streptokoke, stafilokoke, ponekad gljivice. Prisutni su u određenoj količini u tijelu i to je norma. Ali čim vam oslabi imunitet i oslabi kontrola, oni počinju da napadaju.

Zbog dobre cirkulacije, štitna žlijezda je najpogodnija meta, a blizina karijesnih zuba povećava šanse nekoliko puta. Infektivni agens iritira tkivo žlijezde stvaranjem apscesa. Ako je dovoljno velika, onda se palpacijom može utvrditi simptom fluktuacije. Pojava apscesa povezana je s rizikom od prodora i širenja gnoja u medijastinum.

Negnojna upala štitne žlijezde je prilično rijetka i objašnjava se specifičnim faktorima nastanka - oštećenjem zračenjem, apsorpcijom velike količine radioaktivnog joda u žlijezdi tokom akcidenata u nuklearnim elektranama ili nepravilnim doziranjem radioaktivnog joda za liječenje toksična struma.

Dijagnoza gnojne upale

Znakovi upale otkrivaju se u općem testu krvi - leukocitoza i povećanje ESR. Nivo hormona i apsorbirajuća funkcija žlijezde ostaju neupadljivi. Tokom ultrazvuka otkrivaju se okrugle formacije. Punkcijom se može identificirati gnojni sadržaj i odrediti uzročnik i osjetljivost na antimikrobnu terapiju. Za dijagnozu negnojnog tiroiditisa važna je činjenica uticaja zračenja.

Liječenje gnojnih upala

Za gnojni tiroiditis koriste se antibiotici širokog spektra bez čekanja na rezultate kulture, nakon čega se samo vrši korekcija. Ako je nastao apsces, on se drenira.

U slučaju negnojne upale kod žena liječenje je simptomatsko. Hormonska terapija se propisuje u zavisnosti od nivoa aktivnosti žlezde.

De Quervainov tiroiditis - subakutni tiroiditis

Ova vrsta upale štitne žlijezde stavljena je u posebnu grupu i jasno je identificiran uzročnik u njenom nastanku - virusna infekcija. Ova zavisnost je dokazana ne samo laboratorijska istraživanja, ali takođe kliničku sliku. Obično se prve manifestacije upale javljaju 2-3 sedmice nakon akutne respiratorne infekcije.

Simptomi upale štitne žlijezde, kao u slučaju akutnog tiroiditisa, javljaju se iznenada i vrlo su slični slici gnojni oblik. Ali ovaj oblik karakterizira postupni proces:

• akutna faza, koja traje do 8 nedelja, manifestuje se istim simptomima kao i akutni tiroiditis;
• eutireoidna (hipotireoza) - ovisno o tome koliko je žlijezda oštećena u prvoj fazi, nivo hormona će biti normalan ili smanjen;
• oporavak - sve manifestacije upale nestaju, funkcija štitnjače se potpuno obnavlja. Perzistentna hipotireoza može ostati u 5% pacijenata.

Dijagnoza subakutnog tiroiditisa

Upalne promjene se ogledaju u općem testu krvi. Nivo tiroidnih hormona u krvi je povećan, a tirotropin je, naprotiv, smanjen. Ultrazvučna slika će odražavati cikličnu prirodu upale žlijezde - heterogena struktura zbog velikog broja inkluzija različite gustoće. Studije su dopunjene i citološkom dijagnostikom ćelija štitnjače.

Tretman

Subakutni tiroiditis se liječi protuupalnim lijekovima - steroidnim (prednizolon) i nesteroidnim (ibuprofen). Za simptomatsku terapiju koriste se beta-blokatori (anaprilin).

Hronični tiroiditis

Postoji grupa najčešćih patologija štitne žlijezde. Zbog odsustva izraženih simptoma mogu postojati dugo vremena.

Postoji nekoliko vrsta hroničnog tiroiditisa.

Jedna od njih je autoimuna (Hashimotova gušavost) - upala štitne žlijezde s postupnim i dugotrajnim uništavanjem stanica štitnjače i kasnijim razvojem stanja hipotireoze - smanjenje razine hormona štitnjače u krvi. Karakteristika takve upale je da iz nekog razloga tijelo počinje doživljavati žlijezdu kao strano tijelo i napada njena tkiva specifičnim antitijelima.

Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi. Žene češće obolijevaju. Istraživanja u ovoj oblasti su otkrila da je autoimuni tiroiditis genetski uslovljena bolest i da se može kombinovati sa drugim bolestima:

• anemija;
• Addisonova bolest;
• dijabetes ovisan o inzulinu.

Ali realizacija genetske sklonosti se dešava pod uticajem razni faktori spoljašnje okruženje. Također možete primijetiti tendenciju povećanja ove patologije s godinama, što se objašnjava kumulativnim djelovanjem faktora stresa.

S obzirom na to da bolest polako napreduje, prva stvar na koju se pacijenti žale prilikom posjete ljekaru je nelagoda i osjećaj stezanja. Nakon pregleda, palpacijom se može utvrditi povećanje i neravnina žlijezde.

Često se autoimuni tiroiditis dijagnosticira u stanju teške hipotireoze. Pacijenti se žale na fiziološke poremećaje:

• debljanje;
• pospanost;
• žutilo i suha koža;
• česta pričvršćivanja;
• oštećenje sluha i pamćenja.

Žene doživljavaju acikličnost krvarenje iz materice, može se pojaviti iscjedak iz bradavica (galaktoreja).

Autoimuni tiroiditis je rjeđi kod povećana aktivnostštitne žlijezde. Ovo stanje nastaje ako funkcionalno aktivna područja ostaju u štitnoj žlijezdi. Ako u normalnom stanju njihova aktivnost održava ravnotežu, onda nakon respiratorne infekcije, trudnoće i porođaja, njihova aktivnost naglo raste. Tako se smanjena količina žljezdanog tkiva nadoknađuje povećanom proizvodnjom hormona.

Dijagnoza hroničnog tiroiditisa

Gore navedene metode također se koriste za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Dijagnostičari identificiraju nekoliko najvažnijih kriterija u postavljanju ove dijagnoze:

• prisutnost strume s neravnom površinom;
• neravnomjerno nakupljanje radiofarmaka tokom scintigrafije;
• povećan nivo antitijela na tireoglobulin;
• karakteristične promjene punktata.

Kombinacija najmanje dva znaka ukazuje na autoimuni tiroiditis.

Liječenje hroničnog tiroiditisa

Princip liječenja je hormonska nadomjesna terapija, jer je najčešće stanje hipotireoze. L-tiroksin se propisuje u dozi od 12,5 mcg/dan. Postepeno se povećava kako bi se održao trajni učinak.

Ubuduće je neophodno redovno praćenje nivoa hormona štitnjače. Ako je nivo hormona normalan, onda se tiroidni hormoni ne prepisuju. A za hipertireozu, terapija se provodi beta blokatorima, prednizolonom; sa izraženim manifestacijama - Mercazolil.

Ridelova struma - invazivni fibrozni tiroiditis

Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da je fibrozna upala štitne žlijezde jedno od žarišta manifestacija općih procesa u tijelu.

Simptomi Ridelove strume nisu specifični, oni su subjektivni:

• otežano gutanje;
• zbijanje organa;
• žlijezda je neaktivna (uopće nije pokretna);
• tkiva žlezde se stapaju sa okolinom;
• promena tembra glasa.

Ultrazvuk pokazuje da je žlijezda smanjenog volumena, ponekad dolazi do fibroze i urastanja vezivnog tkiva u kapsulu.

Liječenje je isključivo hirurško. U postoperativnom periodu potrebno je praćenje hormona i, ako je potrebno, nadomjesna terapija. Upala štitne žlijezde, čiji su simptomi slični drugim bolestima, zahtijeva pažljivo ispitivanje.

Posebni oblici upale štitne žlijezde

Dodatni uzroci kronične specifične upale su:

• sifilis;
• bacil tuberkuloze;
• sarkoidoza;
• granulomatoza.

U dijagnostičkom smislu, manifestacije osnovne bolesti bit će važne za postavljanje dijagnoze. Da bi se potvrdila dijagnoza, koristi se punkciona biopsija sa daljom mikroskopski pregled. Upala štitne žlijezde liječi se uzimajući u obzir faze razvoja bolesti.

Koja je opasnost od Gravesove bolesti i kako je dijagnosticirati

Po čemu se odlikuje? skrivena forma hipotireoza i može li se izliječiti?

Lijek Endorm za autoimuni tiroiditis

Kako liječiti bolesti štitne žlijezde kod muškaraca?

Simptomi hipertireoze

Šta učiniti ako se u štitnoj žlijezdi formiraju čvorovi

Osjećaj gušenja i knedle u grlu zbog patologija štitne žlijezde

Napad gušenja zbog patologija štitne žlijezde

Osjećaj gušenja, osjećaj knedle u grlu s patologijama štitne žlijezde određen je nizom simptoma i faktora:

• napad uzbuđenja;
• aktivan rad;
• izloženost hemikalijama:
  • lijekovi;
  • aditivi za hranu.

Napad je praćen sljedećim simptomima:

• pritisak u grlu pri gutanju;
• suhoća, peckanje u ustima;
• grlobolja, kašalj;
• blago gušenje s nedostatkom zraka;
• javlja se slabost i pojavljuje se znoj.

Uzroci

Da biste utvrdili uzrok osjećaja grudvice u grlu, potrebno je isključiti patologije organa koje su praćene ovim simptomom:

1. 1. Quinckeov edem. Ova manifestacija alergije često uzrokuje osjećaj ulaska stranog tijela u larinks i otežano disanje. Anamneza osipa potvrđuje sklonost alergijama. Hitno je potrebno uzeti veliku dozu antihistaminika i pozvati hitnu pomoć.
2. 2. Može izazvati osjećaj knedle u grlu vegetativno-vaskularna distonija. Napadi su izazvani nervoznim iskustvima i vremenskim promjenama. Ovu bolest potvrđuje prisustvo sljedećih simptoma: mučnina; vrtoglavica; apatija. Napadi su izazvani nervoznim iskustvima i vremenskim promjenama.
3. 3. Nelagodnost u obliku peckanja može biti žgaravica uzrokovana refluksom. želudačni sok kroz jednjak u donji dio ždrijela. Česta žgaravica potvrđuje povećana kiselost i gastritis. U tom slučaju stanje možete ublažiti smanjenjem količine slane, slatke i pržene hrane koju konzumirate.
4. 4. Stanje nedostatka vazduha prati napade bolesti kao što su astma, ARVI, faringitis i izaziva nelagodu u larinksu.

bolesti štitne žlijezde

Bolesti praćene osjećajem da se štitna žlijezda guši endokrinolozi dijele na tri vrste:

1. 1. Tireoiditis.
2. 2. Nodularna struma.
3. 3. Difuzna struma.

Difuzna struma

Patologija se lako utvrđuje vizualnim pregledom zbog značajnog povećanja volumena štitne žlijezde.

Organ se nalazi blizu kože prednjeg dijela vrata, pa je njegov rast neprimjetan samo ako dođe do prekomjernog taloženja masti u predjelu vrata.

Difuznu strumu prate sljedeći simptomi:

• nelagodnost tokom jela;
• napadi suvog kašlja;
• promuklost glasa;
• nelagodnost ako odjeća pritišće grlo.

Ovom bolešću zahvaćeno je cijelo tkivo organa, što dovodi do poremećaja sinteze hormona. Smanjenje hormona štitnjače u venska krv dovodi do hipotireoze, koja se manifestuje:

• debljanje;
• oticanje tkiva;
• kratak dah;
• bradikardija;
• gubitak trepavica i obrva;
• bleda i suva koža.

Višak hormona štitnjače je praćen tireotoksikozom, što uzrokuje:

• gubitak težine;
• poremećaji spavanja;
• tahikardija;
• vlažnost kože;
• anksioznost;
• drhtanje ruku

Nodularna struma

Ova patologija dovodi do djelomičnog oštećenja tkiva štitnjače, što uzrokuje stvaranje čvorova.

Čvor je povećanje strukturne jedinice organa - folikula.

In count nodule ova patologija je podijeljena na vrste:

1. 1. Multinodularna struma - dva ili više čvorova.
2. 2. Solitarni čvor - proširenje jednog folikula.
3. 3. Tumorski čvor - kada se folikulska supstanca degeneriše u onkološku formaciju.
4. 4. Folikularna cista - veliki broj modifikovanih folikula (adenoma).

U početnim fazama bolesti čvorovi ne izazivaju zabrinutost. Osjećaj kvržice u grlu uzrokuje značajno povećanje veličine formacije i stalno je prisutan, za razliku od onoga što se periodično javlja kod difuzne strume. Pridružite se u isto vrijeme:

• poteškoće i bol pri gutanju;
• pojačano znojenje;
• ubrzan puls;
• gubitak težine;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Povećanje broja čvorova i njihove veličine dovodi do poremećaja u radu štitne žlijezde i uzrokuje neuspjeh u proizvodnji hormona. Dodaju se manifestacije hipotireoze ili tireotoksikoze, kao i kod difuzne strume.

tiroiditis

Svaki upalni proces u štitnoj žlijezdi, bez obzira na prirodu njegovog nastanka, naziva se tireoiditis.

Upala štitne žlijezde rijetko uzrokuje osjećaj knedle u grlu, zbog svoje lokacije znatno više od jednjaka. Ako je iz nekog razloga lokacija organa niža od općenito prihvaćene, to uzrokuje poteškoće pri gutanju.

Tireoiditis se dijeli na sljedeće vrste:

• subakutna;
• ljuto;
• hronični;
• autoimune.

Akutni i subakutni oblici tiroiditisa uzrokuju komplicirane zarazne bolesti, koje karakteriše:

• povećana tjelesna temperatura;
• opšta slabost;
• bol u vratu.

Autoimuni i kronični tiroiditis uzrokuje abnormalne performanse imunološki sistem koja je po prirodi nasledna. Imuni sistem proizvodi antitela na ćelije štitne žlezde. Rezultat je hronična upala tkiva organa, uzrokujući poremećaj njegovog funkcionisanja. Razvoj patologije je postepen, očituje se laganom slabošću.

Liječenje patologija štitne žlijezde

Ako uspijete na vrijeme potražiti pomoć od specijaliste i potvrditi da je knedla u grlu i gušenje uzrokovana patološkim procesom štitne žlijezde, onda je prognoza stanja povoljna.

Kod hipertireoze se propisuju tireostatici kako bi se smanjilo lučenje hormona uzrokovano prekomjernom aktivnošću štitne žlijezde i spriječilo nakupljanje joda u tijelu. Pacijentu se preporučuje dijeta bogata proteinima i ugljikohidratima.

Za imunostimulaciju koriste se multivitaminski kompleksi koji sadrže malu količinu joda.

Liječenje tiroiditisa usmjereno je na suzbijanje progresivne infektivne upale i otklanjanje hormonske neravnoteže uz pomoć hormonskih lijekova.

Dijeta uključuje namirnice koje sadrže jod: nemasno meso, morske alge, ribu, svježe voće i povrće. Za ublažavanje otoka djelotvorni su medeni omotači i oblog. Multivitaminski kompleksi koji sadrže jod povećavaju performanse.

Infektivna upala može biti praćena oslobađanjem gnoja u šupljinu štitne žlijezde. Kako bi se spriječila sepsa, gnoj se ispumpava kroz malu punkciju. Ako osjećaj stiskanja ne nestane, pribjegavaju radikalnim mjerama - eksciziji zahvaćenog dijela. Odbijanje operacije može dovesti do asfiksije (gušenja) zbog djelomične okluzije dišnih puteva.

Uklanjanje dijela štitne žlijezde ili cijelog organa podrazumijeva trajna ograničenja u životu osobe:

1. 1. Usklađenost sa individualnom ishranom.
2. 2. Periodično praćenje proizvodnje tiroidnih hormona.
3. 3. Sistematsko korištenje sintetičkih lijekova za zamjenu hormona.
4. 4. Potpuni prestanak alkohola i pušenja.
5. 5. Zabrana teškog fizičkog rada.

Uklanjanje napada gušenja kod kuće

Fizioterapijske tehnike koje se mogu raditi kod kuće pomoći će u ublažavanju blagih simptoma gušenja ili knedle u grlu:

1. 1. Zagrijavanje stopala i ruku potapanjem u toplu vodu.
2. 2. Umirujuća masaža potiljka (možete raditi samomasažu).

Dobitak terapeutski efekat postignut nizom procedura.

Aplikacija narodni lekovi kada postoji osjećaj knedle u grlu i napadi gušenja, koristi se kao profilaksa između kurseva medicinska terapija. Sedativni čaj biljne infuzije koji sadrže valerijanu, majčinu travu, kantarion će obezbediti sedativni efekat on nervni sistem, iscrpljen prekršajima hormonalni nivoi, ali obezbediti potpuni oporavak možda samo kompleksan tretman, usmjeren na sve manifestacije osnovne bolesti.

– patološki proces u štitnoj žlijezdi upalne prirode, koji dovodi do uništenja stanica organa pod utjecajem određene vrste virusa.

Danas je nemoguće imenovati tačan tip virusa, ali se mogu identificirati predisponirajući faktori za razvoj bolesti.

Zašto se razvija bolest štitne žlijezde?

Mnogi istraživači iz oblasti medicine smatraju da razvoj subakutnog tiroiditisa počinje nakon anamneze virusna bolest. Početak patološkog procesa u štitnoj žlijezdi uočava se otprilike nekoliko sedmica nakon što je prethodna bolest izliječena. Najčešće se tiroiditis javlja nakon:

• infekcija adenovirusom;
• ospice;
• neke vrste gripa;
• zauške - infektivni zaušnjaci.

Važnu ulogu u nastanku subakutnog tiroiditisa igra nasljedni genetski faktor. Do odlučujućeg pokretanja takvog faktora dolazi kada je izložen provocirajućim vanjskim faktorima u obliku virusne infekcije tijela.

Razvoj bolesti prati umjereno povećanje štitne žlijezde s lezijom koja zauzima malo područje na organu. S razvojem upalnog procesa dolazi do oštećenja folikula žlijezde - njihovog pucanja.

Kao rezultat takvih procesa, hormoni počinju ulaziti u krvotok tijela, uzrokujući tireotoksikozu.

Kako se manifestuje subakutni tiroiditis?

De Quervainova bolest (subakutni tiroiditis) počinje da se razvija iznenada, bez simptoma ili znakova upozorenja. Najčešći znakovi i simptomi tiroiditisa su:

• povišena temperatura;
• bol u prednjem delu vratne kičme, odnosno gdje se nalazi štitna žlijezda;
• opća slabost i povećan umor;
• glavobolja;
• blagi otok u predjelu štitne žlijezde.

Simptomi subakutnog tiroiditisa, kao što su povećanje veličine organa i otok, mogu uzrokovati kompresijski sindrom, u kojem su okolna tkiva komprimirana i krvni sudovi. Simptomi kompresijskog sindroma su sljedeći:

• disfunkcija gutanja;
• promuklost glasa, promjena u tembru;
• bol prilikom žvakanja hrane.

Subakutni tiroiditis može biti praćen tireotoksikozom, čiji se simptomi izražavaju:

• pojačano znojenje;
• tahikardija (ubrzan rad srca);
• povećana razdražljivost;
• opšta slabost;
• sindrom boli u kostima.

Upravo je sindrom boli glavni znak razvoja tireotoksikoze.

Simptomi različitih stadijuma bolesti

Početak svih simptoma javlja se postepeno.

Prva faza razvoja bolesti je tireotoksična. U ovoj fazi postoji:

• bol;
• febrilni sindrom;
• disfagija;
• zračenje bola u uho, vilicu, posebno pri žvakanju hrane.

Ukupni period razvoja subakutnog tiroiditisa u ovoj fazi ne prelazi 6 mjeseci, što ovisi o tome kako je terapija započeta na vrijeme i o ispravnosti njezine primjene. Simptomi svakog oblika subakutnog tiroiditisa su karakteristični. Limfocitni upalni proces je praćen:

• tahikardija;
• hipertenzija;
• gubitak težine;
• razdražljivost;
• povećanje organa.

Granulomatozni upalni proces je praćen stvaranjem čvorova na organu.

Druga faza je . U ovoj fazi, biohemijski i ponekad Klinički znakovi i simptomima bolesti. Početak faze karakterizira smanjenje apsorpcije radioaktivnog joda od strane organa, ali na kraju druge faze indikatori se povećavaju.

Sljedeća faza je hipotireoza. Ako je tok subakutnog tiroiditisa težak i organ prestane proizvoditi aktivne hormone, mogu se razviti klinički i biohemijski simptomi.

Posljednja faza je oporavak. Vraćeno je funkcioniranje štitne žlijezde, njena sekretorna funkcija i struktura.

Dijagnoza bolesti

Da bi propisao potrebno liječenje subakutnog tiroiditisa, liječnik provodi različite preglede koji će pomoći u utvrđivanju dijagnoze. Dijagnoza bolesti uključuje sljedeće postupke:

• istraživanje ljudskih tegoba i prikupljanje informacija o toku bolesti;
• Objektivna procjena;
• laboratorijska istraživanja;
• instrumentalne studije;
• diferencijalna dijagnoza.

Prvo, doktor utvrđuje koje simptome osoba doživljava. Ako se subakutni tiroiditis zaista razvije, bit će prisutni sljedeći simptomi:

• bol u prednjem dijelu vrata;
• povišena temperatura;
• opća slabost i druge manifestacije svojstvene bolesti.

Lekar takođe otkriva da li se ranije razvila virusna bolest.

Objektivna procjena je detaljan pregled osobe i, ako se razvije subakutni oblik tiroiditisa, može se otkriti da kože ljudi su blijedi i njihova tjelesna težina je značajno smanjena. specijalista može odrediti povećanje štitne žlijezde, njegovu povećana gustina i bol, vlaga kože, ubrzan puls.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Laboratorijsko istraživanje je izvođenje opšta analiza krv, što će pomoći u određivanju razine sedimentacije eritrocita (kod subakutnog tiroiditisa značajno je povećana).

Osim ovog pokazatelja, krvni test može otkriti i povećanje broja crvenih krvnih zrnaca. Ako osoba blagovremeno (u prve dvije sedmice bolesti) zatraži pomoć ljekara, obavezna je analiza krvi na antitijela na tireoglobulin.

Instrumentalno istraživanje je izvođenje ultrazvučni pregledštitaste žlezde, takođe. Rezultati ultrazvučnog pregleda mogu otkriti:

• povećanje veličine štitne žlijezde;
• područje u jednom od režnjeva organa.

Na osnovu rezultata scintigrafije možete dobiti informacije o smanjenju ili potpuno odsustvo hvatanje korištenog radiofarmaceutskog lijeka stanicama organa.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju Krail test - uzimanje prednizolona u određenoj dozi. Ako se sindrom boli smanji u intenzitetu, dijagnoza je potvrđena.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna da bi se subakutni tiroiditis uporedio sa drugim bolestima sa sličnim simptomima:

• akutni tiroiditis;
• Basedow-ova bolest;
• rak organa;
• ezofagitis;
• flegmona.

Samo na osnovu rezultata svih sprovedenih studija, lekar određuje neophodne metode tretman patologije.

Konzervativno liječenje bolesti

Liječenje subakutnog tiroiditisa treba biti sveobuhvatno, uključujući uzimanje sljedećih lijekova i postupaka:

• steroidni i nesteroidni lijekovi (glukokortikoidni hormoni su obavezni, pomoću kojih možete ukloniti upalni proces i bol);
• lijekovi za štitnjaču (propisuju se ako se simptomi subakutnog tiroiditisa više ne javljaju, a kvržica na organu poprimi benigni tok). Liječenje lijekovima za štitnjaču pomoći će eliminaciji takvog tumora, i ako ga ima Negativne posljedice bolest, tada se lijekovi uzimaju kontinuirano;
• lijek Metronidazol (budući da se subakutni tiroiditis s rekurentnim tijekom, kada se izliječi, može ponovo početi razvijati, potrebno je uzimati Metronidazol za njegovu prevenciju);

• imunomodulatorni lijekovi (neophodni za produženi subakutni tiroiditis, kao i za ponovljene recidive. Situacija se može ispraviti uzimanjem lijekova koji pomažu jačanju imunološkog sistema);
• lokalni lijekovi (masti) - Indometacin, Diclofenac, Dimexide (potonji lijek pomaže u uklanjanju upalnog procesa);
• simptomatska terapija (za početna faza razvoj bolesti, beta-blokatori će biti efikasni, uz pomoć kojih se može eliminisati tahikardija).

Glavni lijek koji se koristi za uklanjanje upalnog procesa i sindroma boli kod subakutnog tiroiditisa je prednizolon, čija doza nije veća od 8 tableta dnevno.

Ako postoji pozitivna dinamika od takvog tretmana lijekom, liječnik smanjuje dozu prednizolona, ​​prelazeći na količinu održavanja. Zajedno sa steroidnim lijekovima propisuju se i nesteroidni protuupalni lijekovi, nakon čega slijedi potpuno ukidanje prednizolona. Kada dođe do relapsa subakutnog tiroiditisa, lijek se ponovno uvodi.

Ako se subakutni tiroiditis ne liječi na vrijeme, može izazvati prilično ozbiljne komplikacije, na primjer, stvaranje pustula na organu, koje mogu izbiti ili unutar žlijezde. Ako dođe do proboja prema van, može ući u perikardijalnu regiju, moždane opne, moždano tkivo, kao i u krvotok, što može dovesti do infekcije.

Hirurško liječenje bolesti

Operacija subakutnog tiroiditisa je krajnja mjera, kojoj se pribjegava u prisustvu takvih provocirajućih faktora:

• kompresija ili stenoza respiratornog trakta ili jednjak;
• veliki čvorovi na organu;
• značajno povećanje organa;
• ako liječenje lijekovima nije prepreka brzom porastu gušavosti;
• ako postoji maligna neoplazma na štitnoj žlijezdi;
• kozmetički defekt na vratu zbog rasta organa.

U pravilu, ako liječnik smatra da je potrebno izvršiti operacija Da bi se izliječio subakutni tiroiditis, organ se potpuno uklanja. Djelomično uklanjanje štitne žlijezde može uzrokovati recidive u budućnosti. IN postoperativni period morate početi uzimati lijekove za štitnjaču hormonalni lekovi koji su imenovani doživotno.

Ishrana tokom lečenja i prevencije bolesti

Liječenje subakutnog oblika tiroiditisa treba biti sveobuhvatno. Pored uzimanja lijekova koje vam je propisao ljekar, preporučuje se pravilna prehrana. Nema posebnih zahtjeva ili kontraindikacija, ali se neke preporuke ipak moraju poštovati:

• ograničite konzumaciju hrane od soje i prosa (takvi proizvodi sadrže izoflavone, kao i druga jedinjenja koja remete rad enzima);
• Preporučuje se konzumacija dovoljnih količina svježeg zelenila, orašastih plodova, povrća i voća, mahunarki, korjenastog povrća, heljde i grožđa;
• obroci treba da budu mali, ali česti tokom dana;
• Prema mnogim stručnjacima, tiroiditis može biti praćen i patologijom kao što je osteoporoza, također zahtijeva odgovarajuću ishranu.

Da biste spriječili razvoj osteoporoze, potrebno je unositi dovoljno hrane koja sadrži kalcij. Ako postoji rizik od razvoja takve bolesti kostiju, potrebno je ograničiti konzumaciju masne, dimljene i začinjene hrane, kao i peciva i slatkiša.

Da bi se izbjegao razvoj subakutnog tiroiditisa u budućnosti, potrebno je promatrati ne samo pravilnu ishranu, ali i druge, ništa manje lako slijediti upute:

• (izvršenje racionalnog fizička aktivnost, ograničenje loše navike, ili još bolje, odustani od njih, hoda dalje svježi zrak itd.);
• sprečavanje razvoja zaraznih bolesti i virusna etiologija(povećavanje stanja imunološkog sistema organizma, uzimanje vitaminski preparati, povrće i voće, preventivne vakcinacije);
• pravovremeno liječenje patologije respiratornog sistema i usne duplje;
• usklađenost preventivne mjere spriječiti razvoj spolno prenosivih patologija (na primjer, HIV);
• samoliječenje bilo koje bolesti glavni je neprijatelj zdravlja, posebno antibioticima, imunomodulatorima, imunostimulansima;
• sprječavanje mogućnosti izlaganja tijela radijacijskim supstancama.

Razmatra se subakutni tiroiditis ozbiljna bolest. Upravo iz tog razloga je neophodno konsultovati lekara kod prvih simptoma koji se pojave.