Ο έρπης των γεννητικών οργάνων και η αντιμετώπισή του. Γενικές αρχές θεραπείας

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια υποτροπιάζουσα, δια βίου λοίμωξη που προκαλείται από έναν ιό απλού έρπητα. Συνοδεύεται διαβρωτικά ή ελκώδη εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, μερικές φορές στην περιπρωκτική περιοχή.

Ένα άτομο με έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί ακόμη και να αισθανθεί πόνο στις πληγείσες περιοχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια). Το εξάνθημα μπορεί να εντοπιστεί στην ουρήθρα - τότε ο ασθενής θα αισθανθεί.

Κλινικά, υπάρχουν διάφορες μορφές έρπητα των γεννητικών οργάνων:

• Πρωταρχικός;
• Επαναλαμβανόμενος;
• Ασυμπτωματικά.

Κύριοι τύποι και επιδημιολογία της νόσου

Υπάρχει διαφορετικά είδηέρπης, μεταξύ των οποίων δύο τύποι θεωρούνται οι πιο μελετημένοι και ευρέως γνωστοί:

1. Ιός του απλού έρπητα (εξανθήματα με φουσκάλες ή "ψυχρά" στα χείλη).
2. Ο ίδιος ιός, αλλά ήδη που προκαλούν ασθένειεςγεννητικά όργανα (έρπης των γεννητικών οργάνων).

Σήμερα, ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, οι οποίες έχουν ελκώδη και διαβρωτικό χαρακτήρα. Κατά μέσο όρο, περίπου μισό εκατομμύριο νέα κρούσματα αναφέρονται παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο δεύτερος τύπος του ιού του έρπητα εντοπίζεται συχνότερα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, υποφέρουν από αυτό μέσα σε μεγαλύτερο βαθμόάτομα που ακολουθούν έναν άτακτο τρόπο ζωής.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• Φιλομοφυλία;
• Πορνεία;
• Νεγροειδής φυλή;
• Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Το γυναικείο φύλο, γενικά, έχει μεγαλύτερη προδιάθεση στον ιό του έρπητα. Έχει επίσης βρεθεί ότι η συχνότητα του έρπητα των γεννητικών οργάνων αυξάνεται με την ηλικία.

Σημεία και ανάπτυξη έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ιδιαιτερότητες της νόσου στους άνδρες

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες εμφανίζεται συνήθως στο πέος (δέρμα ακροβυστία). Επιπλέον, τα ελκώδη εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν στην κεφαλή του γεννητικού οργάνου, καθώς και στον βλεννογόνο της ουρήθρας. Τα ομαδοποιημένα κυστίδια στο πέος έχουν πρώτα διαφανές και μετά θολό περιεχόμενο. Μετά από ορισμένο χρόνο, οι φυσαλίδες συρρικνώνονται ή ανοίγουν με το σχηματισμό διάβρωσης.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στους άνδρες καταγράφεται συχνότερα κατά την περίοδο της μέγιστης σεξουαλικής δραστηριότητας (20-30 έτη). Ειδικός επιπλοκή για ανδρικός πληθυσμόςείναι .

σχέδιο: τυπικοί εντοπισμοίεκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου στις γυναίκες

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες συνοδεύεται συχνά από άφθονα ερπητικά εξανθήματα. Ο κολπικός έρπης χαρακτηρίζεται από εξάνθημα στο δέρμα των χειλέων, στον κολπικό βλεννογόνο και μερικές φορές στην περιπρωκτική περιοχή.

Ο έρπης στα χείλη φέρνει πολλή ενόχληση και δυσφορίαγια μια γυναίκα, ο συνηθισμένος ρυθμός της ζωής διαταράσσεται και εμφανίζεται αυξημένη ευερεθιστότητα. Με τον κολπικό έρπη και τις παροξύνσεις του είναι πιθανές.

Μεταξύ των ειδικών επιπλοκών του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες είναι πιο συχνή από άλλες, αλλά υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Έρπης στους γλουτούς

Ο έρπης στους γλουτούς είναι πιθανότατα η αιτία ενεργοποίησης του δεύτερου τύπου ιού. Εάν ο ασθενής δεν είχε ποτέ έρπη των γεννητικών οργάνων στο παρελθόν, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε περισσότερα ακριβής διάγνωση. Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι υπάρχουν κακώς μελετημένοι τύποι έρπητα που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνικά εξανθήματα στο σώμα ή να προκαλέσουν χρόνια κόπωση. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα ολόκληρου του σώματος και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Πώς μεταδίδεται ο έρπης τύπου 2;

Ο έρπης μεταδίδεται με διάφορους τρόπους, αλλά ο κύριος εξακολουθεί να είναι η σεξουαλική οδός μόλυνσης. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της επαφής με ένα άρρωστο άτομο ή έναν φορέα του ιού μέσω των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει μέσω του ορθού, των μικροσκοπικών ρωγμών στο δέρμα και της ουρήθρας. Οι στορογεννητικές επαφές έχουν επίσης σοβαρή επιδημιολογική σημασία.

Παρ 'όλα αυτά, Εκτός από τη σεξουαλική οδό, ο έρπης μεταδίδεται:

• Από μητέρα σε έμβρυο και νεογέννητο. Πιο συχνά όταν φυσικός τοκετός, σπανιότερα με καισαρική τομή. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στο 5% των περιπτώσεων, η μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και πριν από τη γέννηση, καθώς ο ιός του έρπητα μπορεί να διαπεράσει τον φραγμό του πλακούντα, επομένως καισαρική τομήδεν είναι πανάκεια.
• Οικιακή μέθοδος - σχετίζεται με στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω ειδών ένδυσης και προσωπικής υγιεινής. Η μόλυνση με αυτόν τον τρόπο είναι αρκετά σπάνια.
• Ο ιός μπορεί επίσης να υπάρχει στο ίδιο το σπέρμα - υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης κατά τη διάρκεια της τεχνητής γονιμοποίησης.

Μέθοδοι θεραπείας για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων θεωρείται ένα αρκετά δύσκολο έργο λόγω του γεγονότος ότι οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν μια δια βίου υποτροπιάζουσα πορεία μολυσματική διαδικασία. Ο ιός του έρπητα έχει την ικανότητα να επιβιώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ανθρώπινο σώμα(επιμονή). Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια συγκεκριμένη μορφή ανοσοανεπάρκειας.

1. Διάχυτη (πολύ διαδεδομένη) ερπητική λοίμωξη σε όλο το σώμα.
2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος;
3. Πλήρης ή μερική δυσανεξία στα αντιιικά φάρμακα.

Όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας για ασθενείς με ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να εστιάσετε στη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και στην κατάσταση της ανοσίας του ατόμου. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα χαρακτηριστικά της ιστορίας και τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακή έρευνα. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα από τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων επιτυγχάνεται με τη χρήση σύνθετης θεραπείας, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε διάφορα στάδια.

Τα κύρια στάδια της σύγχρονης πολύπλοκης θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων:

Το πρώτο στάδιο σχετίζεται με φαρμακευτική θεραπεία έρπης των γεννητικών οργάνων σε οξεία περίοδοςασθένεια ή όταν υποτροπιάσει. Διαρκεί περίπου μια εβδομάδα.

• Η βασική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιερπητικά φάρμακα: ακυκλοβίρη (Zovirax, Virolex), βιδαραβίνη, cytarabine, ganciclovir, valacyclovir (Valtrex) και άλλα. Τόσο οι αλοιφές (τοπικά) όσο και τα δισκία (από το στόμα) χρησιμοποιούνται ενεργά.
• Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ανοσοβιολογικούς παράγοντες. Μιλάμε για ανοσοτροποποιητές, πρεβιοτικά, σκευάσματα ιντερφερόνης και τους επαγωγείς της (αμιξίνη).
• Συνιστάται επίσης η λήψη φυσικών αντιοξειδωτικών - βιταμινών C και E με μια πορεία θεραπείας περίπου δύο εβδομάδων.
• Παρουσία ενός έντονου εξιδρωματικού συστατικού, θα πρέπει να λαμβάνονται αναστολείς σύνθεσης προσταγλανδίνης, για παράδειγμα, ινδομεθακίνη.

Το δεύτερο στάδιο ξεκινά μετά το κύριο κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων, δηλαδή με την έναρξη του σταδίου ύφεσης (8-15 ημέρες θεραπείας). Εδώ, η λήψη ανοσοτροποποιητών συνεχίζεται, η εντερική μικροχλωρίδα αποκαθίσταται (χρησιμοποιούνται προ- ή προβιοτικά). Η ενδυνάμωση του σώματος συμβαίνει επίσης με τη βοήθεια προσαρμογόνων φυτικής προέλευσης— αυτά τα φάρμακα κινητοποιούν τις εφεδρικές δυνάμεις του σώματος και έχουν διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ανοσοκαταστολή, τότε συνταγογραφούνται και ορμόνες του θύμου ( θύμος), τα οποία διεγείρουν την ωρίμανση και τη διαφοροποίηση του πληθυσμού των Τ-λεμφοκυττάρων. Ο κύριος στόχος του δεύτερου σταδίου θεραπείας του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι η προετοιμασία του ασθενούς για τη θεραπεία εμβολίων.

Το τρίτο στάδιο είναι η χρήση ειδικού αντιερπητικού εμβολίου. Αυτό το μέρος της θεραπείας πραγματοποιείται αρκετούς μήνες μετά το τέλος του πρώτου σταδίου. Παρά τις πολυάριθμες διαφωνίες σχετικά με τον βαθμό αποτελεσματικότητας αυτού του εμβολίου, η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί, αν και όχι για όλους τους ασθενείς. Διεξήχθησαν ιατρικές μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων διαπιστώθηκε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς (περίπου το 60%) εξαφανίστηκαν εντελώς από υποτροπές της νόσου.

Το εμβόλιο ενεργοποιεί την κυτταρική ανοσία και επέρχεται ανοσοδιόρθωση του σώματος. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εμβόλιο είναι το εμβόλιο Vitagerpavak της Μόσχας, το οποίο σε συνδυασμό με το cycloferon επιτρέπει σε κάποιον να επιτύχει ένα ακόμη πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Το τελευταίο στάδιο της θεραπείας είναι η κλινική παρατήρηση, συνοδευόμενη από κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση. Είναι απαραίτητο να απολυμάνετε τακτικά τις εστίες μόλυνσης και να συνεχίσετε την πορεία ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητές και πρεβιοτικά. Είναι επίσης δυνατός ο εκ νέου εμβολιασμός μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για την αποφυγή υποτροπών.

Έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη - κίνδυνος για το έμβρυο και ειδική θεραπεία

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, αυτή η ασθένεια προκαλεί αποβολή, καθώς και δευτερογενή υπογονιμότητα.

Η μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των ακόλουθων εμβρυϊκών δυσπλασιών:

1. Υδρο- και μικροκεφαλία;
2. Καρδιακή ασθένεια;
3. Κώφωση.

Η μόλυνση στα επόμενα τρίμηνα της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:

• Αναιμία;
• Υποτροφία;
• Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
• Πνευμονία;
• Σήψη, που συχνά οδηγεί σε προγεννητικό (ενδομήτριο) θάνατο του εμβρύου.

Ο έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ειδική τεχνική, η οποία βασίζεται στη θεραπεία με αντιερπητικά φάρμακα σε συνδυασμό με θεραπευτικούς παράγοντες που στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιούνται τυπικά αντιιικά φάρμακα, κυρίως με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων και αλοιφών. Το Acyclovir μπορεί να συνταγογραφηθεί σε δισκία.

Η παρεντερική οδός χορήγησης δεν συνιστάται λόγω τοξικότητας στο έμβρυο, αν και η χρήση του ενδοφλέβιες ενέσειςακυκλοβίρη για σοβαρή γενικευμένη ερπητική λοίμωξη. Η επίδραση των ανοσοδιεγερτικών και των εμβολίων στις έγκυες γυναίκες δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως, επομένως η ήπια αντιεπιδημική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση του εμβρύου έρχεται στο προσκήνιο.

Θεραπεία στο σπίτι

Δεν επιθυμούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε πλήρη περιεκτικότητα θεραπευτική αγωγή— πολλοί άνθρωποι προτιμούν τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο σπίτι. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία περιορίζεται σε μια εφάπαξ πορεία λήψης αντιερπητικών φαρμάκων.

Συνήθως, η κύρια θεραπεία για τον έρπητα είναι αντιιικά φάρμακα, μεταξύ των οποίων η ακυκλοβίρη θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Αλοιφή ή δισκία με αυτό δραστική ουσία, όπως και ολόκληρη η ομάδα μη φυσιολογικών νουκλεοζιτών, έχει υψηλή εκλεκτικότητα και είναι ικανή να καταστέλλει την ενεργό αναπαραγωγή του ιού του έρπητα. Επιπλέον, η ακυκλοβίρη έχει πολύ χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα ανθρώπινο σώμα. Αυτές οι ιδιότητες είναι που παρέχουν υψηλής απόδοσηςκαι τη δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου. Το Acyclovir εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα για 5-10 ημέρες.

Η θεραπεία του έρπη στο σπίτι με ακυκλοβίρη σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τα ελκωτικά-διαβρωτικά εξανθήματα και να απαλλαγείτε από επώδυνα συμπτώματα (κάψιμο, κνησμός). Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εφάπαξ ή η χρήση φαρμάκων από αυτήν την ομάδα όχι μόνο δεν μπορεί να θεραπεύσει τον έρπη για πάντα, αλλά επίσης δεν αποκλείει επακόλουθες υποτροπές της νόσου.

Λαϊκές θεραπείες

Ο έρπης μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Χρησιμοποιούν αφεψήματα και μείγματα βοτάνων, αφεψήματα, έλαια και θεραπευτικά λουτρά. Βασικά, κατά τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο σπίτι λαϊκές θεραπείεςμπορεί να είναι μια καλή προσθήκη στα παραδοσιακά αντιερπητικά φάρμακα. Ωστόσο πριν από τη θεραπεία του έρπητα παραδοσιακές μεθόδουςΣυνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Υπάρχουν πολλές άλλες λαϊκές θεραπείες, μερικές από τις οποίες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον κνησμό (πάγος, έλαια λεβάντας και φαρμακευτικό χαμομήλικαι ούτω καθεξής.). Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι πρέπει να αντιμετωπίζεστε με προσοχή και προσοχή, ώστε να μην βλάψετε το σώμα.

Ένα μεγάλο ποσοστό λαϊκών θεραπειών είναι γενικά μέτρα ενίσχυσης για το σώμα, τα οποία θα φέρουν πραγματικά οφέλη αυξάνοντας την ανοσία. Ωστόσο, δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν μόνα τους, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα τον ιό.

Επιπλοκές του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Το κύριο πρόβλημα με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θεωρούν αυτή την ασθένεια σοβαρή και άξια ιδιαίτερης προσοχής. Εν τω μεταξύ, Ο προχωρημένος και επαναλαμβανόμενος έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, αρκετά δυσάρεστο για τους άνδρες και ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις γυναίκες:

• Έχοντας μετακινηθεί στον τράχηλο και μολύνοντας τον, ο ιός του έρπητα συμβάλλει στην ανάπτυξη πραγματικής διάβρωσης, η οποία μπορεί στη συνέχεια να κακοηθήσει και να εξελιχθεί σε καρκίνο.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων αποτελεί απειλή όχι μόνο γυναικείο σώμα, αλλά και στην υγεία, και μερικές φορές τη ζωή, του εμβρύου.
• Προκαλεί ήττα ουροποιητικού συστήματος(ερπητική κυστίτιδα και);
• Μπορεί να φτάσει νευρικό σύστημακαι χτυπήστε την?
• Επιδεινώνει την πορεία άλλων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
• Μειώνει την άμυνα του οργανισμού (ανοσία).
• Προωθεί το σχηματισμό ρωγμών του ορθού.

Είναι λοιπόν δυνατόν να θεραπεύσουμε πλήρως τον έρπητα;

Δυστυχώς, Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να οδηγήσουν στην τελική εξάλειψη του ιού του έρπητα από το σώμαμολυσμένα άτομα, αν και σύγχρονα φάρμακαείναι σε θέση να επηρεάσουν αποτελεσματικά την ασθένεια, αποτρέποντας τις υποτροπές στο σώμα. Αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν πολλά εξαρτώνται από την ασυλία και τις εσωτερικές ικανότητες του ίδιου του ατόμου.

Παρά σύγχρονες μεθόδουςκαι τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, τη στιγμή της συγγραφής, δεν είχε βρεθεί μια απόλυτη θεραπεία για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων που θα παρείχε 100% ισόβια θεραπεία. Με απλά λόγια, δεν υπάρχει κανένα μαγικό χάπι που μπορεί να απαλλάξει έναν άνθρωπο από αυτή τη μάστιγα μια για πάντα.

Παρά το γεγονός ότι δεν είναι ακόμη δυνατό να θεραπεύσουμε τον έρπη για πάντα, Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας . Η σύνθετη θεραπευτική αγωγή, ο υγιεινός τρόπος ζωής και η ενίσχυση της ανοσίας του οργανισμού θα αποτελέσουν τη βάση για μια φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή.

Βίντεο: ειδικός για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων

Το περιεχόμενο του άρθρου:

• Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι εξαιρετικά συχνός, κυρίως επειδή είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Οι φορείς μπορούν να τη μεταδώσουν ακόμη και όταν δεν έχουν συμπτώματα ενεργού λοίμωξης.
• Τουλάχιστον 45 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν μολυνθεί από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων, συν περίπου ένα εκατομμύριο νέες λοιμώξεις κάθε χρόνο. Κάθε έκτο άτομο ηλικίας μεταξύ 14 και 49 ετών μολύνεται από λοίμωξη HSV-2. Περίπου το 80%-90% των μολυσμένων δεν μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή δεν έχει καθόλου συμπτώματα.
• Τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης παρατηρούνται μεταξύ των φτωχών. άτομα με αδύναμο μορφωτικό επίπεδο· όσοι κάνουν χρήση κοκαΐνης και εκείνοι που έχουν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων.

Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων

Κατ 'οίκον φροντίδα

Τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει:

• Αποφύγετε την υπερβολική ζέστη ή το φως του ήλιου, που θα κάνει τον ερεθισμό πιο δυσάρεστο.
• Μη χρησιμοποιείτε αρωματικά ή αντιβακτηριακά σαπούνια, γυναικεία αποσμητικά ή αρώματα.
• Φοράτε άνετα, φαρδιά βαμβακερά ρούχα.
• Πάρτε ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.λπ.) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, Nuprin, κ.λπ.) εάν χρειάζεται.
• Τοποθετήστε δροσερά πανιά στην πληγείσα περιοχή εάν αυτό βοηθά στην καταπράυνση του πόνου.

• Εάν ένα άτομο είχε προηγουμένως επιδημίες έρπητα των γεννητικών οργάνων, είναι καλύτερο να συζητήσει επιλογές με το γιατρό του για να αποτρέψει περαιτέρω εξάρσεις.
• Τα άτομα με σοβαρές υποκείμενες ιατρικές διαγνώσεις (ιδιαίτερα HIV ή AIDS) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρή ασθένεια εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί. Αυτά τα άτομα θα πρέπει να επισκεφθούν αμέσως έναν γιατρό εάν παρατηρήσουν πληγές από έρπητα των γεννητικών οργάνων.
• Οι έγκυες γυναίκες με συμπτώματα έρπητα θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους το συντομότερο δυνατό. Εγκαιρος φαρμακευτική θεραπείαμπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης της νόσου στα νεογνά μέσω της διέλευσης από το κανάλι γέννησης.

Σε διαφορετική περίπτωση υγιείς ανθρώπουςΤα κρούσματα έρπητα των γεννητικών οργάνων σπάνια απαιτούν επισκέψεις στο γιατρό. Εάν ένα άτομο βιώνει ένα αρχικό επεισόδιο ασθένειας και δεν μπορεί να δει τον γιατρό του εντός των πρώτων ημερών από την ασθένεια, συνιστάται να πάει σε επείγουσα περίθαλψηνοσοκομείο για να ξεκινήσει η θεραπεία.

• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αρρωστήσουν αρκετά από λοιμώξεις από έρπητα των γεννητικών οργάνων. Εάν ένα άτομο έχει υψηλό πυρετό πονοκέφαλο, δυσκολία στην αναπνοή ή υπερβολική κόπωση, θα πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για να εκτιμηθεί η κατάστασή του.
• Άτομα με σοβαρά ιατρικές ασθένειες(ιδιαίτερα ο HIV ή το AIDS) μπορεί να αρρωστήσει πολύ από λοιμώξεις. Ο ιός του έρπητα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε
  • για την καλλιέργεια του ιού.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης για τον προσδιορισμό του γενετικού υλικού του ιού.
  • δοκιμές που χρησιμοποιούν αντισώματα για τον ιό του έρπητα των γεννητικών οργάνων για την επιβεβαίωση της παρουσίας του ιού σε κλινικά δείγματα.

  Αυτοί οι τύποι δοκιμών χρειάζονται συνήθως τουλάχιστον μερικές ημέρες για να επιστρέψουν τα αποτελέσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ανοσοαπόκρισης στον ιό του έρπητα.

  Συνέπειες της νόσου

  Όποιος έχει διαγνωστεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να ενημερώσει τον σεξουαλικό του σύντροφο. Αυτοί οι συνεργάτες συμβουλεύονται να δουν έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σημάδια έρπητα. Συνήθως, εάν ο σύντροφός σας δεν έχει σημάδια ανάπτυξης έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα.

  Πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων

  Τα άτομα με έρπητα είναι εξαιρετικά μεταδοτικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Όποιος έχει ενεργή μορφή θα πρέπει να αποφεύγει τη σεξουαλική επαφή όσο υπάρχουν οι πληγές. Ακόμη και η χρήση προφυλακτικών δεν θα αποτρέψει την εξάπλωση της νόσου, αφού δεν καλύπτονται όλες οι πληγές από προφυλακτικό.

  Αν και η ασθένεια είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί όταν υπάρχουν πληγές, τα άτομα που είχαν έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να εξακολουθούν να είναι μεταδοτικά σε κάποιο βαθμό, ακόμη και αν έχουν λάβει ιατρική φροντίδα. Ο ιός μπορεί να γίνει ενεργός και να μεταδοθεί σε σεξουαλικό σύντροφο, ακόμα κι αν το δέρμα φαίνεται εντελώς φυσιολογικό. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να κάνετε ασφαλές σεξ (χρησιμοποιώντας προφυλακτικό) μεταξύ των κρουσμάτων έρπητα για να μειώσετε την πιθανότητα εξάπλωσης της νόσου σε έναν σεξουαλικό σύντροφο.

  Πρόβλεψη

  Η θεραπεία για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων δεν εξαλείφει την ασθένεια. Ο ιός του έρπητα συνήθως ζει (σε ​​ανενεργή μορφή) στο σώμα ενός μολυσμένου ατόμου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Τα περισσότερα άτομα (85%) με έρπητα των γεννητικών οργάνων θα έχουν υποτροπή από 6 έως 10 κρούσματα ετησίως. Οι υποτροπές μπορεί να έχουν λιγότερο σοβαρά συμπτώματα και πληγές και συνήθως διαρκούν μικρότερο χρονικό διάστημα.

Παρά τον υψηλό επιπολασμό αυτής της λοίμωξης (σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, περίπου το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί), ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια αρκετά ασφαλής ασθένεια, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, κατά την περίοδο της ενεργού πορείας, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και δημιουργεί ταλαιπωρία για ένα άτομο.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα υγιές άτομο μέσω οποιουδήποτε είδους σεξουαλικής επαφής - κολπικής, στοματικής και πρωκτικής. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να είναι πηγή μόλυνσης, ακόμη και αν δεν έχει καμία εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν η μόλυνση της μητέρας εκείνη τη στιγμή βρισκόταν σε ενεργό στάδιο.

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Το γεγονός είναι ότι η λοίμωξη μεταδίδεται σεξουαλικά, αλλά δεν είναι απειλητική για τη ζωή, και από τη στιγμή που ένα άτομο έχει έρπη των γεννητικών οργάνων, γίνεται δια βίου φορέας του ιού του έρπητα. Περιστασιακά, σε ένα μολυσμένο άτομο, ο ιός του έρπητα ενεργοποιείται και απελευθερώνεται στην έκκριση των γεννητικών οργάνων και τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει χωρίς καμία συνοδευτική κλινική εκδήλωση. Κατά συνέπεια, ένα άτομο δεν γνωρίζει ότι ο ιός του έρπητα των γεννητικών οργάνων υπάρχει στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων του και συμπεριφέρεται ως συνήθως για αυτόν. σεξουαλική ζωή. Ως αποτέλεσμα, κατά τη σεξουαλική επαφή ο ιός μεταδίδεται σε έναν σύντροφο. Επιπλέον, η μετάδοση του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων συμβαίνει κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου σεξουαλικής επαφής - κολπική, στοματική και πρωκτική. Έτσι, πολλοί φορείς του ιού του έρπητα των γεννητικών οργάνων γίνονται περιοδικά πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους, χωρίς καν να το γνωρίζουν. Αντίστοιχα, η εξάπλωση της μόλυνσης συμβαίνει πολύ γρήγορα και σε ευρεία κλίμακα. Όμως, λόγω της μη απειλητικής για τη ζωή φύσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεν ανιχνεύουν ενεργά τη μόλυνση.

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από ιός απλού έρπητα (HSV) τύπου 1 ή 2. Ο HSV-1 είναι η αιτία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο 20% των περιπτώσεων και ο HSV-2 - αντίστοιχα, στο 80%. Ταυτόχρονα, ο «αληθινός» προκλητής του έρπητα των γεννητικών οργάνων θεωρείται παραδοσιακά ο ιός τύπου 2, αφού ο ιός του έρπητα τύπου 1 είναι η αιτία των ερπητικών εξανθημάτων στα χείλη και το πρόσωπο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της στοματικής σεξουαλικής επαφής, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 μπορεί να τον μεταδώσει σε έναν σύντροφο στον οποίο το παθογόνο μικρόβιο θα προκαλέσει έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεδομένου ότι, μεταφορικά μιλώντας, «μεταφέρθηκε» στα γεννητικά όργανα. Κατ' αρχήν, ο τύπος του HSV που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι εντελώς ασήμαντος, αφού η μόλυνση προχωρά και αντιμετωπίζεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο. Η μόνη κατηγορία ατόμων για τα οποία είναι σημαντικό να γνωρίζουν τον τύπο του ιού HSV που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι οι έγκυες γυναίκες, αφού με βάση αυτές τις πληροφορίες θα μπορούν να μαντέψουν πότε και πώς εκδηλώθηκε η μόλυνση.

Ο ιός που προκαλεί τον έρπητα των γεννητικών οργάνων εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω άθικτων βλεννογόνων και κατεστραμμένων περιοχών δέρμακατά τη σεξουαλική επαφή. Επομένως το μόνο αποτελεσματικός τρόποςΓια την πρόληψη της μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι η χρήση ανδρικού προφυλακτικού για όλους τους τύπους σεξουαλικής επαφής (κολπική, στοματική και πρωκτική). Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο νεογέννητο ή στο έμβρυο εάν μια γυναίκα μολυνθεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μόλις ο ιός του έρπητα εισέλθει στο σώμα, δεν προκαλεί πάντα ενεργή λοίμωξη· τουλάχιστον στις μισές περιπτώσεις, το άτομο δεν αρρωσταίνει καθόλου, αλλά γίνεται μόνο λανθάνοντας φορέας. Μια τέτοια λανθάνουσα μεταφορά δεν προκαλεί βλάβη σε ένα άτομο και δεν μειώνει την ποιότητα της ζωής του, αλλά περιστασιακά οδηγεί στην απελευθέρωση του ιού στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, με αποτέλεσμα να μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης για άλλοι άνθρωποι χωρίς να το γνωρίζουν.

Ωστόσο, στις μισές περιπτώσεις, μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, ένα άτομο αναπτύσσει συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων και η μόλυνση προχωρά ενεργά. Σε τέτοιες καταστάσεις, ένα άτομο ενοχλείται από πολλαπλά μικρά εξανθήματα με φουσκάλες στο δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, καθώς και στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος (ουρήθρα, κόλπος κ.λπ.), τα οποία είναι πολύ φαγούρα και πολύ επώδυνα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι φουσκάλες περνούν και η μόλυνση περνά σε λανθάνουσα μεταφορά, στην οποία ο ιός απελευθερώνεται περιστασιακά στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων χωρίς συμπτώματα και μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση προφυλακτικού.

Με λανθάνουσα μεταφορά, ανεξάρτητα από το αν υπήρχαν ενεργές εκδηλώσεις έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά την αρχική μόλυνση, οι λεγόμενες υποτροπές μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε μολυσμένο άτομο. Κατά τη διάρκεια των υποτροπών, εμφανίζεται έρπης των γεννητικών οργάνων κλινικά συμπτώματα, δηλαδή, ένα άτομο εμφανίζει φαγούρα, επώδυνες, γεμάτες υγρό φουσκάλες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Τέτοιες υποτροπές συνήθως υποχωρούν από μόνες τους και το άτομο γίνεται πάλι μόνο ένας λανθάνοντας φορέας της λοίμωξης. Οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται συνήθως από απότομη πτώσηανοσία, για παράδειγμα, υπό στρες, μετά από υπερβολική εργασία, σοβαρή ασθένεια κ.λπ.

Η ιδιαιτερότητα των ιών του απλού έρπητα τύπου 1 και 2 είναι ότι, μόλις εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, παραμένουν στους ιστούς για όλη τους τη ζωή, χωρίς να αφαιρούνται ποτέ εντελώς. Αυτό είναι που προκαλεί ασυμπτωματική δια βίου μεταφορά του ιού και περιστασιακές υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Έχοντας εισέλθει στο σώμα μέσω των βλεννογόνων, ο ιός του απλού έρπητα διεισδύει μέσω του αίματος και της λέμφου στους νευρικούς κόμβους, όπου παραμένει σε λανθάνουσα ανενεργή κατάσταση καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ατόμου. Και όταν προκύψουν καταστάσεις που προκαλούν μείωση της ανοσίας (στρές, ορμονική ανισορροπία, έκθεση σε ακτινοβολία, ισχυρή υπεριώδη ακτινοβολία κ.λπ.), ο ιός ενεργοποιείται, φεύγει από τους νευρικούς κόμβους, διεισδύει στο δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και προκαλεί υποτροπή της λοίμωξης.

Οι προσπάθειες για πλήρη απομάκρυνση του ιού του απλού έρπητα από το σώμα είναι μάταιες, επομένως δεν είναι απαραίτητες. Αυτό σημαίνει ότι ελλείψει υποτροπών του έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι ασυμπτωματικοί φορείς του ιού δεν χρειάζονται θεραπεία. Επιπλέον, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε μια τέτοια μεταφορά ιού, καθώς δεν είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή.

Η θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία ενεργού λοίμωξης, δηλαδή με εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Συνήθως, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων - πόνου και κνησμού, καθώς και στη γρήγορη μεταφορά του ιού σε μια λανθάνουσα, ανενεργή κατάσταση, στην οποία δεν θα ενοχλήσει ένα άτομο.

Έρπης των γεννητικών οργάνων - αιτίες

Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η μόλυνση της γεννητικής οδού με HSV τύπου 1 συχνά προκαλεί ενεργό πορεία της λοίμωξης. Και όταν μολυνθεί με HSV τύπου 2, ο έρπης των γεννητικών οργάνων σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων δεν αναπτύσσεται και ο ιός μεταβαίνει αμέσως σε λανθάνουσα κατάσταση. Αλλά, κατά κανόνα, μετά το τέλος της ενεργού φάσης του έρπητα των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον HSV τύπου 1, ο ιός περνά σε λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο πολύ σπάνια υποφέρει από υποτροπές της λοίμωξης. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη από τον HSV τύπου 2, τότε ένα άτομο είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξει υποτροπές έρπητα των γεννητικών οργάνων, ακόμη και αν μετά την αρχική μόλυνση δεν εμφανίστηκαν κλινικά συμπτώματα και ο ιός πήγε αμέσως σε ανενεργή κατάσταση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, για την πρόβλεψη των υποτροπών, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τύπο του ιού του έρπητα από τον οποίο έχει μολυνθεί ένα συγκεκριμένο άτομο.

Λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων

• Σεξουαλική οδός;
• Κάθετη διαδρομή (μέσω του πλακούντα από τη μητέρα στο έμβρυο ή κατά τη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης).

Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει ερπητικά εξανθήματα, αλλά το προφυλακτικό δεν τα καλύπτει πλήρως, τότε κατά τη σεξουαλική επαφή η πιθανότητα μετάδοσης του ιού είναι επίσης πολύ υψηλή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά την περίοδο που εμφανίζονται τα ερπητικά εξανθήματα στα γεννητικά όργανα μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς.

Το σημείο εισόδου για τη μόλυνση είναι η άθικτη βλεννογόνος μεμβράνη ή το κατεστραμμένο δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στη βουβωνική χώρα, πρωκτόςΚαι στοματική κοιλότητα. Δηλαδή, ο ιός, εισερχόμενος στους βλεννογόνους του κόλπου, του ορθού ή της στοματικής κοιλότητας μαζί με τις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, διεισδύει γρήγορα στα κύτταρα, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μόλυνση.

Ένα άτομο γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους λίγες μέρες αφού μολυνθεί ο ίδιος. Αυτή η περίοδος μολυσματικότητας διαρκεί 10-14 ημέρες. Εάν ένα άτομο εμφανίζει περιοδικά ερπητικά εξανθήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τότε γίνεται μολυσματικό σε άλλους αμέσως μετά το σχηματισμό φυσαλίδων και παραμένει έτσι για 8 έως 9 ημέρες. Μετά από 8 έως 9 ημέρες, ακόμα κι αν το εξάνθημα δεν έχει εξαφανιστεί ακόμη, το άτομο παύει να είναι πηγή μόλυνσης για άλλους.

Επιπλέον, στο πλαίσιο της ασυμπτωματικής μεταφοράς, περιοδικά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ο ιός απελευθερώνεται στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων για 1-2 ημέρες, οι οποίες δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, ένα άτομο γίνεται επίσης μολυσματικό στους σεξουαλικούς συντρόφους. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εντοπιστούν τέτοιες περίοδοι, αφού δεν διαφέρουν σε κανένα σύμπτωμα.

Λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων ενός εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ενός βρέφους κατά τον τοκετό(όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης) είναι πολύ σπάνιο. Κατά κανόνα, η ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα μολυνθεί για πρώτη φορά με έρπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν, πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα είχε ήδη μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων, τότε η μόλυνση μεταδίδεται στο έμβρυο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ακόμη και αν η μέλλουσα μητέρα αναπτύσσει περιοδικά παροξύνσεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πράγματι, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ο ιός καταστρέφεται αποτελεσματικά από το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας και επομένως δεν διεισδύει στον πλακούντα στο έμβρυο.

Η μόλυνση ενός μωρού με έρπη κατά τον τοκετό συμβαίνει μόνο σε δύο περιπτώσεις. Πρώτον, εάν η ίδια η γυναίκα μολύνθηκε για πρώτη φορά στη ζωή της κατά τις τελευταίες 2 έως 3 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεύτερον, εάν τη στιγμή του τοκετού μια γυναίκα είχε ερπητικά εξανθήματα στα γεννητικά της όργανα, υπήρχε δηλαδή υποτροπή της μόλυνσης.

Έρπης των γεννητικών οργάνων: αιτιολογικός ιός, τύποι, οδοί μετάδοσης, μεταφορά ιού, ομάδες κινδύνου, περίοδος επώασης - βίντεο

Τεστ για έρπη των γεννητικών οργάνων

• Σπέρνοντας ένα επίχρισμα από το εξάνθημα σε μια καλλιέργεια.
• Προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων κατά του ιού του έρπητα τύπους 1 ή 2 (IgM, IgG).
• Προσδιορισμός της παρουσίας ενεργών ιικών σωματιδίων στο αίμα Μέθοδος PCR.

Προσδιορισμός αντισωμάτων στον ιό του έρπητα στο αίμα ή στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνωνείναι μια κοινή ανάλυση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν η μόλυνση συνέβη πριν από πολύ καιρό ή πρόσφατα. Επίσης, ο προσδιορισμός των αντισωμάτων καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει όντως μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα. Αντίστοιχα, για αυτήν την ανάλυση πρέπει να δώσετε αίμα από φλέβα ή εκκρίσεις γεννητικών οργάνων (η συλλογή πραγματοποιείται συνήθως από ιατρικό προσωπικό).

Συνήθως, αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, καθώς ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν η γυναίκα έχει αντισώματα στον ιό του έρπητα στο αίμα της. Εξάλλου, εάν υπάρχουν αντισώματα, τότε η γυναίκα είναι ήδη «εξοικειωμένη» με τον ιό και, επομένως, σε όλη την εγκυμοσύνη μπορεί να μην φοβάται τη μόλυνση και τις υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων, καθώς η δική της, ήδη διαμορφωμένη ανοσία θα προστατεύσει αξιόπιστα το έμβρυο από μόλυνση. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα μιας γυναίκας, τότε σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσέχει να μην μολυνθεί από τον ιό, καθώς η πρωτογενής μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του εμβρύου.

Επί του παρόντος, προσδιορίζεται η παρουσία δύο τύπων αντισωμάτων στο αίμα - IgM και IgG. Επιπλέον, για κάθε τύπο ιού του απλού έρπητα, τα αντισώματα και των δύο τύπων προσδιορίζονται ξεχωριστά, δηλαδή υπάρχουν αντισώματα του τύπου IgM για τον HSV-1 και IgM για τον HSV-2, καθώς και IgG για τον HSV-1 και τον IgG για HSV-2. Αντίστοιχα, εάν ανιχνευθούν αντισώματα σε έναν συγκεκριμένο τύπο ιού, τότε το άτομο έχει μολυνθεί από αυτόν. Εάν υπάρχουν αντισώματα και στους δύο τύπους του ιού, αυτό σημαίνει ότι έχει μολυνθεί και από τους δύο.

Εάν ανιχνευτεί μόνο IgG στο αίμα ή στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση με τον ιό του έρπητα εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό (πριν από περισσότερο από 1 μήνα) και το άτομο προστατεύεται αξιόπιστα από την επαναμόλυνση. Οι γυναίκες που έχουν IgG έναντι του ιού του έρπητα στο αίμα και τις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων τους μπορούν να προγραμματίσουν με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη, καθώς η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό και το ανοσοποιητικό σύστημαδεν θα επιτρέψει στον ιό να περάσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο.

Εάν υπάρχουν αντισώματα IgM ή IgM + IgG στο αίμα ή στις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση με τον ιό συνέβη όχι περισσότερο από 1 μήνα πριν. Σε αυτή την περίπτωση, σε το σώμα πάειενεργή διαδικασία ανάπτυξης ανοσίας έναντι λοιμώξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, τίποτα δεν απειλεί έναν ενήλικα, αλλά οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη συμβουλεύονται να το αναβάλουν για 1 μήνα, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να είναι πλήρως διαμορφωμένο και να προστατεύει αξιόπιστα το αγέννητο μωρό από μόλυνση με τον ιό του έρπητα.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό του έρπητα δεν είναι πολύ ακριβής ανάλυση.

Ανίχνευση ιικών σωματιδίων στο αίμα, τις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων ή το υγρό από εξανθήματα χρησιμοποιώντας τη μέθοδοΗ PCR είναι μια αρκετά ακριβής μέθοδος, η οποία ωστόσο έχει περιορισμένο πληροφοριακό περιεχόμενο. Το γεγονός είναι ότι αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του ιού που προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων. Η PCR δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το στάδιο ή τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, καθώς και τον κίνδυνο υποτροπής. Επιπλέον, εάν ένα άτομο θετικό αποτέλεσμαΑνάλυση PCR για τον ιό του έρπητα, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, τότε αυτός είναι ο κανόνας και δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς υποδεικνύει μόνο ασυμπτωματική μεταφορά, η οποία υπάρχει σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων. Εάν ο ιός του έρπητα ανιχνευθεί με PCR σε έγκυο γυναίκα που είχε ήδη μολυνθεί πριν από τη σύλληψη, τότε αυτό είναι επίσης φυσιολογικό για αυτήν και δεν απαιτείται θεραπεία εάν δεν υπάρχουν εξανθήματα στα γεννητικά όργανα. Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν είχε μολυνθεί από τον ιό του έρπητα πριν από τη σύλληψη και κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της κύησης ανιχνεύθηκαν ιικά σωματίδια με PCR, τότε αυτό σήμα συναγερμού, αφού σε αυτή την περίπτωση θα έπρεπε να λάβει αντιική θεραπεία, που θα αποτρέψει τη μόλυνση του παιδιού.

Έρπης των γεννητικών οργάνων - συμπτώματα

Γενικά συμπτώματα

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην ούρηση, μειωμένη αίσθηση και έντονος πόνοςστο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση από έρπητα μπορεί να προκαλέσει καταστροφή του εγκεφάλου, των πνευμόνων, του ήπατος ή των αρθρώσεων, καθώς και αιμορραγικές διαταραχές που συχνά οδηγούν σε θάνατο.

Τα σημάδια της ανάπτυξης επιπλοκών του έρπητα των γεννητικών οργάνων, τα οποία πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, είναι:

• Ισχυρός πονοκέφαλος ;
• Ένταση των μυών του λαιμού, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι επώδυνο και δύσκολο να πιέσετε το πηγούνι στο στήθος.
• Σοβαρή αδυναμία?
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος;
• Αίσθημα περίεργων, ανύπαρκτων μυρωδιών και γεύσεων.
• Απώλεια της ικανότητας όσφρησης.
• Αδυναμία των μυών των χεριών και των ποδιών στη μία πλευρά.
• Ανησυχία και σύγχυση.

Έρπης των γεννητικών οργάνων: συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες, όπου εμφανίζεται ο έρπης - βίντεο

Υποτροπή (έξαρση του έρπητα των γεννητικών οργάνων)

Κατά κανόνα, η ενεργοποίηση του ιού του έρπητα στο σώμα συμβαίνει σε περιόδους εξασθενημένης ανοσίας, οι οποίες προκαλούνται από στρες, υποθερμία, ορμονικές ανισορροπίεςή αλλαγές, υπερβολική εργασία, σοβαρές ασθένειες κ.λπ. Αυτό σημαίνει ότι όταν συμβαίνει οποιοδήποτε γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα, ο κίνδυνος εμφάνισης υποτροπής του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ένα άτομο που είναι φορέας του ιού αυξάνεται σημαντικά.

Οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων παρουσιάζονται συνήθως με τα ίδια συμπτώματα με το αρχικό επεισόδιο μόλυνσης.Δηλαδή, ένα άτομο εμφανίζει χαρακτηριστικές πολλαπλές, μικρές, κνησμώδεις, επώδυνες, γεμάτες υγρές φουσκάλες στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Αν φυσαλίδες, εκτός από το δέρμα, υπάρχουν και στον βλεννογόνο της ουρήθρας, τότε το άτομο υποφέρει από πόνο κατά την ούρηση. Εάν υπάρχουν φυσαλίδες στον κόλπο των γυναικών, τότε μπορεί να εμφανίσουν άφθονη, βλεννώδη, υπόλευκη έκκριση. Επιπλέον, μια υποτροπή του έρπητα μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής ασθένειας, όπως:

• Διευρυμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία.

Εκτός από την τυπική μορφή που περιγράφεται, υποτροπή του έρπητα μπορεί να συμβεί στη λεγόμενη άτυπη μορφή, το πιο χαρακτηριστικό για τις γυναίκες. Άτυπη μορφήη υποτροπή του έρπητα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μόνο ενός σταδίου φυσαλίδων. Δηλαδή, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ερυθρότητα και φαγούρα στα γεννητικά όργανα, αλλά δεν θα σχηματιστούν φυσαλίδες. Ή θα σχηματιστούν φυσαλίδες, αλλά γρήγορα θα καταρρεύσουν και θα στεγνώσουν χωρίς να σχηματιστούν κρούστες κ.λπ.

Οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων αναπτύσσονται πιο συχνά όσο πιο κοντά είναι η τρέχουσα στιγμή στη στιγμή της μόλυνσης. Δηλαδή, άτομα που έχουν πρόσφατα μολυνθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανίσουν υποτροπές της λοίμωξης πιο συχνά από εκείνα που μολύνθηκαν πριν από αρκετά χρόνια. Όσο περισσότερος χρόνος έχει περάσει από τη μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων, τόσο λιγότερο συχνά ένα άτομο εμφανίζει υποτροπές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι υποτροπές είναι πιο ήπιες από το αρχικό επεισόδιο.

Χρόνιος έρπης των γεννητικών οργάνων

Με τον χρόνιο έρπη των γεννητικών οργάνων, οι περίοδοι ύφεσης, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από τα συμπτώματα της μόλυνσης, εναλλάσσονται με υποτροπές. Κατά τη διάρκεια των υποτροπών, ένα άτομο εμφανίζει χαρακτηριστικά εξανθήματα στα γεννητικά όργανα και σε ολόκληρο το σύμπλεγμα συνοδά συμπτώματα. Ο χρόνιος έρπης των γεννητικών οργάνων αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν είναι σε θέση να κρατήσει τον ιό σε ανενεργή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, αυτό είναι χαρακτηριστικό για άτομα που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες ασθένειες, υπό την επίδραση προοδευτικού συνεχούς στρες, κακής διατροφής κ.λπ.

Ανάλογα με τον αριθμό των υποτροπών του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια του έτους, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί σοβαρότητας της χρόνιας διαδικασίας:

• Ήπια βαρύτητα του χρόνιου έρπητα των γεννητικών οργάνων– οι υποτροπές αναπτύσσονται 3-4 φορές το χρόνο με περιόδους ύφεσης όχι μικρότερες από 4 μήνες.
• Μέτριας σοβαρότητας– οι υποτροπές αναπτύσσονται 4-6 φορές το χρόνο με περιόδους ύφεσης όχι μικρότερες από 2-3 μήνες.
• Σοβαρός βαθμός– οι υποτροπές αναπτύσσονται κάθε μήνα με περιόδους ύφεσης από αρκετές ημέρες έως 6 εβδομάδες.

Έρπης των γεννητικών οργάνων κατά την εγκυμοσύνη

Στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνηςΠολλές γυναίκες έχουν «ίχνη» ή τον ίδιο τον ιό του έρπητα στο αίμα τους. Τα ίχνη του ιού του έρπητα ανιχνεύονται με εξέταση για την παρουσία αντισωμάτων (IgM και IgG) και ο ίδιος ο ιός ανιχνεύεται με PCR. Λόγω της ανακάλυψης του ιού ή των ιχνών του, πολλές γυναίκες φοβούνται και αναβάλλουν τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης επειδή πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το έμβρυο. Ωστόσο, μια τέτοια άποψη είναι εσφαλμένη και οι φόβοι που συνδέονται με αυτήν είναι εντελώς αβάσιμοι.

Το γεγονός είναι ότι η παρουσία του ιού ή των ιχνών του στο αίμα όχι μόνο δεν αποτελεί απειλή για την εγκυμοσύνη, αλλά αντιθέτως, υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου με λοίμωξη από έρπητα. Εξάλλου, εάν μια γυναίκα μολύνθηκε από τον ιό του έρπητα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε το ανοσοποιητικό της σύστημα έχει ήδη αναπτύξει αντισώματα σε αυτόν και επομένως προστατεύει αξιόπιστα την ίδια και το έμβρυο από τις επιθέσεις του ίδιου του παθογόνου μικροοργανισμού. Γι' αυτό, εάν υπάρχουν αντισώματα (ίχνη) στο αίμα ή ο ίδιος ο ιός του έρπητα, μπορείτε με ασφάλεια να μείνετε έγκυος και να είστε ήρεμοι, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται ήδη σε κατάσταση «καταπολέμησης», καταστρέφοντας τα ιικά σωματίδια όταν προσπαθείτε να διεισδύουν μέσω του πλακούντα στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Τα αντισώματα κατά του ιού του έρπητα που κυκλοφορούν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής προστατεύουν την ίδια τη γυναίκα από την εξάπλωση της λοίμωξης σε διάφορα όργανα, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από την είσοδο ιικών σωματιδίων στο έμβρυο.

Αλλά η απουσία αντισωμάτων ή του ίδιου του ιού του έρπητα στο αίμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη είναι ένα σημάδι δυνητικού κινδύνου. Το γεγονός είναι ότι σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα της γυναίκας δεν είναι ακόμη εξοικειωμένο με τον ιό και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παράγει αντισώματα που τον καταστρέφουν και προστατεύουν την ίδια και το μελλοντικό έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, εάν μια γυναίκα μολυνθεί έρπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα υπάρξει ένα πολύ υψηλού κινδύνουμόλυνση του εμβρύου με τρομερές συνέπειες, αφού ο ιός μπορεί να έχει χρόνο να διεισδύσει στον πλακούντα ενώ το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα εναντίον του. Η μόλυνση του εμβρύου με έρπητα μπορεί να προκαλέσει τον θάνατό του ή την ανάπτυξη διαφόρων παραμορφώσεων. Αυτό σημαίνει ότι μια γυναίκα που δεν έχει ίχνη ή τον ίδιο τον ιό του έρπητα στο αίμα της πρέπει να είναι πολύ προσεκτική σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της και να λαμβάνει όλα τα προληπτικά μέτρα για να αποφύγει τη μόλυνση.

Επομένως, οι γυναίκες που δεν έχουν ίχνη του ιού του έρπητα στο σώμα τους ή του ίδιου του ιού διατρέχουν μεγαλύτερο υποθετικό κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με εκείνες που έχουν είτε ίχνη είτε τον ίδιο τον ιό στο αίμα τους. Δηλαδή, οι γυναίκες που έχουν αντισώματα ή τον ίδιο τον ιό του έρπητα στο αίμα τους μπορούν να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη και να μην ανησυχούν αρνητική επιρροήμικροοργανισμός στον καρπό. Και οι γυναίκες που δεν έχουν αντισώματα ή τον ιό του έρπητα στο αίμα τους πρέπει να είναι προσεκτικές καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να μην μολυνθούν.

Η δεύτερη κατηγορία όσων αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι ήδη έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. Δεδομένου ότι η ανοσία μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα είχε ήδη μολυνθεί από τον ιό του έρπητα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε οι υποτροπές της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνες, καθώς τα αντισώματα στο αίμα της προστατεύουν αξιόπιστα το παιδί, εμποδίζοντας τα ιικά σωματίδια να περάσουν από τον πλακούντα. Δηλαδή, εάν εμφανιστούν υποτροπές έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει απλώς να το κάνετε συμπτωματική θεραπείακαι μην ανησυχείτε για την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου. Ακόμη και αν εμφανιστεί επανεμφάνιση του έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά την αναμενόμενη στιγμή της σύλληψης, αυτό δεν υποδηλώνει κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς τα υπάρχοντα αντισώματα το προστατεύουν αξιόπιστα από μόλυνση.

Η μόνη κατάσταση στην οποία ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου στο πλαίσιο της υποτροπής του έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι υψηλός είναι ο τοκετός λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση της επόμενης έξαρσης της λοίμωξης. Δηλαδή, εάν μια γυναίκα εμφανίσει υποτροπή του έρπητα και μέσα σε λίγες μέρες μετά γέννησε ένα παιδί, τότε θα μπορούσε να μολυνθεί κατά τη διέλευση από το γεννητικό σύστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε έγκυο γυναίκα που είχε ήδη μολυνθεί από τη μόλυνση πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού δεν είναι επικίνδυνες για το έμβρυο.

Ο ιός του έρπητα αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο, παραδόξως, για τις γυναίκες που δεν είχαν προσβληθεί από αυτόν πριν από την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, εάν η μόλυνση με έρπη εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, αφού ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η μόλυνση εμφανίστηκε τις πρώτες 13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο ιός του έρπητα μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου ή αναπτυξιακά ελαττώματα. Εάν μια γυναίκα μολυνθεί με έρπη των γεννητικών οργάνων για πρώτη φορά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο ιός μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, πρόωρος τοκετόςκαι λοίμωξη από έρπητα σε νεογέννητο. Ο έρπης στα νεογνά είναι πολύ επικίνδυνος, αφού στο 60% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Έρπης των γεννητικών οργάνων στα παιδιά

Έρπης των γεννητικών οργάνων: διαγνωστικές μέθοδοι - βίντεο

Έρπης των γεννητικών οργάνων σε παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (γνώμη δερματοφλεβιολόγου): ποιος είναι ο κίνδυνος του έρπητα των γεννητικών οργάνων σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης, επιπλοκές, θεραπεία, κίνδυνοι μόλυνσης ενός νεογνού - βίντεο

Έρπης των γεννητικών οργάνων - θεραπεία

Αρχές θεραπείας

Εάν ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν είναι χρόνιος και οι υποτροπές εμφανίζονται όχι περισσότερες από 3 φορές το χρόνο, τότε συνιστάται η χρήση μόνο εξωτερικών αντιικών παραγόντων για τη θεραπεία περιστασιακών εξανθημάτων. Εάν εμφανιστούν υποτροπές 3-6 φορές το χρόνο, τότε κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων συνιστάται όχι μόνο η θεραπεία του εξανθήματος με εξωτερικούς παράγοντες, αλλά και η λήψη αντιιικών φαρμάκων εσωτερικά σε σύντομες δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα μόνο κατά τις υποτροπές. Εάν οι υποτροπές του έρπητα αναπτύσσονται περισσότερες από 6 φορές το χρόνο, είναι απαραίτητο να ληφθούν μακροχρόνια μαθήματα αντιιικών φαρμάκων από το στόμα, προκειμένου να επιτευχθεί σταθερή μετάβαση του ιού σε ανενεργή κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία υποτροπών.

• Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Gerpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valacyclovir (Valacyclovir, Valtrex, Vacirex, Vayrova, Virdel, Valvir, Valcicon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

• Acyclovir - 200 mg 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
• Valaciclovir - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.
• Famciclovir - 250 mg 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Τα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του συχνά υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων (πάνω από 6 φορές το χρόνο) λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, για αρκετές εβδομάδες στη σειρά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε Acyclovir 200 mg 4 φορές την ημέρα και Valacyclovir 500 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Οι εξωτερικοί αντιιικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται μόνο σε περιόδους έξαρσης, εφαρμόζοντάς τους στην περιοχή του εξανθήματος. Οι πιο αποτελεσματικοί εξωτερικοί παράγοντες είναι αυτοί που περιέχουν τα ακόλουθα αντιιικά δραστικά συστατικά:

• Acyclovir (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herperax, Gerpetad, Zovirax);
• Πενσικλοβίρη (Fenistil Pencivir).

Εκτός από τις αντιικές αλοιφές, τα ερπητικά εξανθήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν εξωτερικά με αλοιφή πρόπολης 4% και τζελ με 0,5% Aloe Vera, που επιταχύνουν την επούλωση των φυσαλίδων.

Αλοιφή για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων

• Acyclovir;
• Acigerpin;
• Acyclostad;
• Biopin;
• Vivorax;
• Virolex;
• Viru-Merz σερόλη;
• Gervirax;
• Herpetad;
• Υποραμίνη;
• Zovirax;
• Lomagerpan;
• Τρομανταδίνη;
• Fenistil Pentsivir;
• Χελεπίν Δ.

Έρπης των γεννητικών οργάνων: διάρκεια θεραπείας με αντιιικά φάρμακα, ποια αντιικά φάρμακα είναι τα καλύτερα στη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, οι καλύτερες αλοιφές, φάρμακα ιντερφερόνης (γνώμη δερματοφλεβολόγου) - βίντεο

Θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων (πρωτοπαθής και επαναλαμβανόμενος, τύποι ιών 1 και 2): αντιβιοτικά, ανοσορυθμιστικά για έρπητα στα χείλη και έρπητα των γεννητικών οργάνων, ομοιοπαθητική, λαϊκές θεραπείες (σκόρδο, τεϊόδεντρο) - βίντεο

Πρόληψη μόλυνσης

Τύποι έρπητα των γεννητικών οργάνων: συμπτώματα και χαρακτηριστικά οξείας και χρόνιας, πρωτοπαθούς και υποτροπιάζοντος έρπητα των γεννητικών οργάνων, επιπλοκές (ερπητική κερατίτιδα κ.λπ.), προληπτικά μέτρα, εμβολιασμός κατά του έρπητα - βίντεο

Το ερώτημα πώς να θεραπεύεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων ανησυχεί πολλούς σήμερα, επειδή αυτή η μολυσματική ασθένεια μεταδίδεται εξαιρετικά εύκολα μέσω της σεξουαλικής επαφής, είναι χρόνια, συχνά υποτροπιάζει, συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα και ως εκ τούτου προκαλεί πολύ άγχος. Επιπλέον, έξαρση του έρπητα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες πρώιμα στάδιαη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες.

Γενικές αρχές θεραπείας

Όποιος έχει αντιμετωπίσει τα συμπτώματα του έρπητα των γεννητικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του είναι βέβαιο ότι θα αναρωτηθεί αν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα. Πρέπει να καταλάβετε ότι ο ιός του έρπητα, ακόμη και όταν εισέλθει στο σώμα, δεν μπορεί να καταστραφεί από κανένα φάρμακο. Γι' αυτό ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα ασθένεια. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία αυτής της λοίμωξης έχει διάφορους στόχους:

• απαλύνει τα συμπτώματα και επιταχύνει την εξαφάνισή τους.
• αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.
• να μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών.
• μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης λοίμωξης σε σεξουαλικό σύντροφο ή νεογέννητο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο έρπης των γεννητικών οργάνων εξελίσσεται διαφορετικά σε όλους τους ανθρώπους, επομένως δεν υπάρχει ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα που θα ήταν καθολικό. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για θεραπεία, καθορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας αυστηρά ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη συχνότητα των υποτροπών και γενική κατάστασηκάθε ασθενής.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Θεραπεία σε περιόδους έξαρσης

Το πρωτογενές κλινικό επεισόδιο αυτής της νόσου, κατά κανόνα, είναι πιο σοβαρό από όλα τα επόμενα. Ξεκινά 2-10 ημέρες μετά τη σεξουαλική επαφή με φορέα του ιού και εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα, κνησμό, κάψιμο και πόνο στην ηβική περιοχή, στο πέος, στο όσχεο, στα χείλη, στην κλειτορίδα και στο περίνεο.

Επίσης, πολλαπλά εξανθήματα εμφανίζονται στην πάσχουσα περιοχή με τη μορφή μικρών φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο, οι οποίες στη συνέχεια ανοίγουν, σχηματίζοντας επιφανειακά έλκη ή διαβρώσεις. Επιπλέον, με την έκδηλη μορφή του έρπητα των γεννητικών οργάνων, συχνά παρατηρούνται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, ναυτία, πονοκέφαλος, απώλεια όρεξης) και διευρυμένοι βουβωνικοί λεμφαδένες.

Κατά τη διάρκεια ενός πρωτογενούς επεισοδίου έρπητα των γεννητικών οργάνων, το πιο αποτελεσματικό συνταγογραφείται συχνότερα για από του στόματος χορήγηση σύμφωνα με διάφορα σχήματα. αντιικό παράγοντατελευταίας γενιάς, για παράδειγμα, Acyclovir, Valtrex ή Famvir. Συνήθως, η πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι 5-10 ημέρες. Τα επόμενα επεισόδια αυτής της σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης είναι συνήθως πολύ πιο ήπια, επομένως σε περίπτωση υποτροπών, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ίδια φάρμακα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων, αλλά η διάρκεια του μαθήματος είναι 5-7 ημέρες.

1. Το gel Allomedin βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και έχει αντιική δράση. Πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 2-3 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.
2. Το gel Tromantadine έχει αντιερπητικό αποτέλεσμα. Εφαρμόζεται σε πρώιμα στάδιαέρπης 3-5 φορές την ημέρα, τρίβοντας ελαφρά στο δέρμα.
3. Η κρέμα Acyclovir έχει επίσης αντιερπητική δράση. Συνιστάται η εφαρμογή του στις πληγείσες επιφάνειες έως και 5 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.
4. Δεδομένου ότι με έρπη των γεννητικών οργάνων, δευτερογενής βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη, 0,25-1% αλοιφή riodoxol μπορεί να είναι χρήσιμη. Εκτός από την αντιική δράση, έχει αντιμυκητιακή, αντιβακτηριακή και βακτηριοστατική δράση.
5. Ένα σπρέι με γλυκυρριζινικό αμμώνιο, εκτός από την αντιική του δράση, έχει την ιδιότητα να ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον κνησμό και να τονώνει την τοπική ανοσία.

Τα τοπικά φάρμακα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι πιο αποτελεσματικά στην πρόδρομη περίοδο, όταν τα συμπτώματα μόλις αρχίζουν να εμφανίζονται με τη μορφή μυρμηγκιάσματος, ήπιου κνησμού και καψίματος του δέρματος, αλλά τα κυστίδια δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί.

Εφαρμογή εξωτερικών δοσολογικές μορφέςτις πρώτες 2-3 ημέρες από την εμφάνιση των φυσαλίδων θα είναι ελαφρώς λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και θα επιταχύνει την εξαφάνιση του εξανθήματος. Μην ξεχνάτε ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ελεγχόμενα μέσα για τοπική θεραπεία, επειδή φαρμακευτικές ουσίεςμπορεί να απορροφηθεί μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων.

Αντιιικά δισκία, τα πηκτώματα και οι αλοιφές πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν διάφορες αντενδείξεις. Πρέπει να χρησιμοποιούνται με ιδιαίτερη προσοχή από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις. Εκτός από φάρμακα με αντιική δράση, σε περιόδους παροξύνσεων του έρπητα των γεννητικών οργάνων, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν ανοσοτροποποιητές: Reaferon ή Viferon.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας λοσιόν ή κάνοντας ζεστά λουτρά με ασθενές διάλυμα αλατιού. Οι κρύες κομπρέσες και η αποφυγή των ζεστών λουτρών βοηθούν στη μείωση του κνησμού και του καύσου. Με προφέρεται σύνδρομο πόνουΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των παροξύνσεων αυτής της νόσου πραγματοποιείται στο σπίτι, ωστόσο, εάν η μολυσματική διαδικασία είναι πολύ σοβαρή, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα αντιιικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως σε διάστημα 5-7 ημερών και η συνολική διάρκεια της θεραπείας στο νοσοκομείο είναι 1-2 εβδομάδες.

Εάν έχετε διαγνωστεί με έρπητα των γεννητικών οργάνων, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε εξειδικευμένους ειδικούς και να ακολουθείτε τις οδηγίες τους. Πώς να αντιμετωπίσετε τον έρπητα των γεννητικών οργάνων (έρπητα) με φάρμακακαι λαϊκές θεραπείες, θα μάθουμε τώρα.

Ποιος γιατρός θεραπεύει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ εάν έχω ερπητική λοίμωξη στα γεννητικά όργανα;

• για γυναίκες - σε γυναικολόγο.
• για άνδρες - επισκεφτείτε έναν ανδρολόγο ή ουρολόγο.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε κλινική δερματικών και αφροδίσιων παθήσεων.

Δεν χρειάζεται να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας· με τα πρώτα σημάδια της νόσου, εγγραφείτε για μια διαβούλευση, καθώς ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να συγχέεται με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Στα πρώτα σημάδια του έρπητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Πόσο καιρό να θεραπεύεται ο έρπης στα γεννητικά όργανα;

Το πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία κατά του ιού εξαρτάται από το στάδιο σε ποιο στάδιο ο ασθενής συμβουλεύτηκε γιατρό και άρχισε τη θεραπεία. Εάν εντοπιστεί έρπης των γεννητικών οργάνων στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία θα διαρκέσει από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Σε περίπτωση επιπλοκών και παρουσίας άλλων χρόνιες ασθένειεςΜπορεί να χρειαστούν έως και 2 μήνες ή περισσότερο.

1. Επεισοδιακός. Για υποτροπές που συμβαίνουν λιγότερο από 6 φορές το χρόνο, θα συνταγογραφείται κάθε φορά ένα αντιικό φάρμακο.
2. Κατασταλτικός. Εάν η ασθένεια γίνεται γνωστή συχνότερα από 6 φορές το χρόνο, τότε ο ειδικός θα συνταγογραφήσει κατασταλτική θεραπεία (λήψη αντιιικών φαρμάκων). φάρμακαγια 6-12 μήνες).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την αιτία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι λοιμώξεις από έρπητα στα γεννητικά όργανα προκαλούνται από τον ιό του απλού έρπητα τύπους Ι και ΙΙ. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά μπορεί επίσης να είναι αυτομόλυνση, μόλυνση από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, μέσω της χρήσης προϊόντων προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων. Ο έρπης μεταδίδεται συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε Παιδική ηλικία, και στη συνέχεια παραμένει σε «αδρανή» κατάσταση για πολλά χρόνια. Υπό αυτές τις συνθήκες, πιθανότατα θα απαιτηθούν 2-3 εβδομάδες θεραπείας με επαναλαμβανόμενους κύκλους.

Αν όμως ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ήταν η παρουσία σοβαρές ασθένειεςστο σώμα: HIV, AIDS, σύφιλη, Διαβήτης, τότε η θεραπεία θα απαιτήσει πολύ χρόνο.

Πού πρέπει να αντιμετωπιστεί;

Η θεραπεία για τον ιό του έρπητα στα γεννητικά όργανα γίνεται συνήθως στο σπίτι. Απαιτείται εισαγωγή στο νοσοκομείο για επιπλοκές και σοβαρή πορείαασθένειες.

Δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ασθένεια για πάντα. Μετά την πρώτη εκδήλωση είναι πιθανές συχνές υποτροπές. Αλλά το να «καταστήσουμε κάτω» τον ιό είναι πολύ πιθανό.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του;

Το θεραπευτικό σχήμα για άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνει 3 ομάδες φαρμάκων:

• αντιιικά δισκία, κρέμες, ενέσεις.
• ανοσοτροποποιητές?
• φάρμακα και λαϊκές θεραπείες για ανακούφιση και ανακούφιση από τον πόνο δυσάρεστα συμπτώματα(φαγούρα, κάψιμο).

Για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων στο αρχικό στάδιο, χρησιμοποιούνται τοπικοί παράγοντες. Για προχωρημένες μορφές και μεγάλες προσβεβλημένες περιοχές, συνταγογραφούνται ενέσεις και δισκία. Εάν η μόλυνση έχει διεισδύσει στο εσωτερικό, τότε συνταγογραφούνται υπόθετα για ορθική και κολπική χρήση.

Στοματικοί παράγοντες

Από τα αντιιικά δισκία, τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά είναι τα Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Herpevir και Zovirax.

1. . Στο πρωτοπαθής βλάβηΣυνταγογραφήστε 3 φορές 400 mg/ημέρα (ένα παρόμοιο σχήμα εφαρμόζεται επίσης όταν συνδυάζεται με εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα). Ή 5 φορές 200 mg/ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα δισκία συνταγογραφούνται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
2. Famciclovir. Για νεοεμφανιζόμενο έρπητα των γεννητικών οργάνων, 3 φορές 250 mg/ημέρα για 5 ημέρες. Για υποτροπές, 2 φορές 1000/mg ημερησίως. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για ζωτικές περιστάσεις.
3. Βαλασικλοβίρη. Τα δισκία λαμβάνονται 2 φορές στα 500 mg/ημέρα για 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Στη διάρκεια ΘηλασμόςΗ βαλασικλοβίρη απαγορεύεται αυστηρά.
4. Gerpevir. Συνιστάται η λήψη 400 mg δύο φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η λήψη χαπιών εάν ο κίνδυνος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά.
5. Zovirax. Πάρτε 200 mg 5 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συνεννοηθεί με το γιατρό σας.

Το σχήμα και η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικάτον ασθενή και την πορεία της νόσου.

Ποια αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του έρπητα στα γεννητικά όργανα;

Πώς να αντιμετωπίσετε τα έλκη στο πέος, τα χείλη και τον κόλπο; Εκτός από τα δισκία, οι κρέμες και οι αλοιφές με αντιική δράση είναι υποχρεωτικές. Ονόματα κεφαλαίων τοπική σημασίαπιο συχνά ταυτίζονται με φάρμακα για από του στόματος χορήγηση.

1. Acyclovir. Η αλοιφή εφαρμόζεται 5 φορές την ημέρα στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από ερπητικό εξάνθημα σε ένα λεπτό στρώμα.
2. Gerpevir. Λιπάνετε τα εξανθήματα στα γεννητικά όργανα δύο φορές την ημέρα.

Ανοσοτροποποιητικά, αντισηπτικά και αντιιικά υπόθετα

Για τον έρπητα σε πρωκτόςή στον κόλπο συνιστάται η χρήση υπόθετων. Πώς να τα χρησιμοποιήσετε σωστά;

1. Genferon. Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού έρπητα στις γυναίκες είναι απαραίτητη η χορήγηση 1 υπόθετου 2 φορές την ημέρα κολπικά για 10 ημέρες. Για τη θεραπεία στους άνδρες, συνταγογραφούνται 2 υπόθετα την ημέρα από το ορθό για 10 ημέρες.
2. Viferon. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία γυναικών, ανδρών και παιδιών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η χρήση από 14 εβδομάδες. Τα υπόθετα χορηγούνται από το ορθό 2 φορές την ημέρα.
3. Hexicon. Εφαρμόζεται αποτελεσματικά στη γυναικολογία για τη θεραπεία γυναικών. Λειτουργεί ως κατάλληλο φάρμακο τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Τα κεριά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητο να χορηγήσετε 1 υπόθετο 2 φορές την ημέρα.

Λαϊκές θεραπείες

εκτός παραδοσιακό φάρμακο. Αντισυμβατικές μέθοδοιΟι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε ανεξάρτητα είτε σε συνδυασμό με συντηρητικές μεθόδουςστο σπίτι.

1. Μπάνια με ελιξίριο βιολέτας. Όφελος και ευχαρίστηση - 2 σε ένα. Βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και καταστέλλει τον ιό του έρπητα.
2. Φρέσκο ​​γρασίδι σελαντίνων. Αλέστε το φρέσκο ​​φυτό να γίνει πάστα. Κατά τη συγκομιδή θεραπείαΣυνιστάται η εργασία με γάντια και μάσκα, καθώς το φελαντίνα είναι δηλητηριώδες. Ανακατεύουμε 1 κ.γ. μεγάλο. το μείγμα που προκύπτει με 1 κ.γ. μεγάλο. μέλι. Εφαρμόστε την αλοιφή που προκύπτει στις πληγείσες περιοχές 3 φορές την ημέρα.
3. Έγχυμα άρνικας για κομπρέσες. Για το μαγείρεμα χρειάζεστε 2 κ.σ. μεγάλο. Ρίξτε 500 ml βρασμένο νερό πάνω από τα άνθη του φυτού, καλύψτε με ένα καπάκι και αφήστε το υγρό να βράσει για 2 ώρες. Στραγγίστε το έτοιμο έγχυμα και χρησιμοποιήστε το ως λοσιόν.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον χρόνιο έρπητα των γεννητικών οργάνων;

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε 4 στάδια χρησιμοποιώντας αντιιικά, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και άλλα μέσα που συμβάλλουν στη μείωση της δραστηριότητας του ιού:

• I – κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
• II – κατά την περίοδο ύφεσης.
• III – πρόληψη μέσω εμβολιασμού.
• IV – αποκατάσταση.

Η αντιερπητική θεραπεία συνίσταται στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος: διαχείριση υγιής εικόναζωής, τηρώντας τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Αποφύγετε την ακολασία και χρησιμοποιήστε προφυλακτικά όταν έχετε σεξουαλική επαφή.