Κάτω από ποιες συνθήκες εμφανίζεται η υπερβιταμίνωση; Υπερβιταμίνωση

- παθολογική κατάσταση που προκαλείται από δηλητηρίαση από τη βιταμίνη D, που συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία και εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε πολλά εσωτερικά όργανα. Η οξεία υπερβιταμίνωση D εμφανίζεται με σημεία τοξίκωσης και εξίκωσης (απώλεια όρεξης, δίψα, έμετος, αφυδάτωση, δυσκοιλιότητα). Η χρόνια δηλητηρίαση από τη βιταμίνη D χαρακτηρίζεται από διαταραχή του ύπνου, πόνο στις αρθρώσεις, πρόωρο κλείσιμο των fontanelles, μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία. Κατά τη διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D, εξετάζεται η συγκέντρωση φωσφόρου και ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, η καλσιτονίνη, η PTH. Η θεραπεία της υπερβιταμίνωσης D απαιτεί ορισμό δίαιτας, βιταμινών A, B, C, E, θεραπεία με έγχυση, κορτικοστεροειδή κ.λπ.

ICD-10

E67.3

Γενικές πληροφορίες

Υπερβιταμίνωση D - σοβαρή ασθένειασχετίζεται με τοξική επίδρασηστο σώμα αυξημένες δόσεις βιταμίνης D, ασβεστοποίηση ιστών και ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανα(καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, συκώτι κ.λπ.). Η υπερβιταμίνωση D εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής, ωστόσο, οι συνέπειες της δηλητηρίασης με βιταμίνη D μπορεί να παραμείνουν εφ' όρου ζωής με τη μορφή διαφόρων βλαβών του καρδιαγγειακού, του νευρικού, του ουροποιητικού συστήματος και της μειωμένης ανοσίας. Τα παιδιά που έχουν υποστεί υπερβιταμίνωση D υστερούν στη σωματική ανάπτυξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πάσχουν από βλαστική-αγγειακή δυστονία υπερτασικού τύπου, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιοσκλήρωση και χρόνια πυελονεφρίτιδα. Δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για τον επιπολασμό της υπερβιταμίνωσης D. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, εμφανίζεται στο 1,5-2,5% των παιδιών που λαμβάνουν βιταμίνη D.

Αιτίες υπερβιταμίνωσης D

Η ανάπτυξη υπερβιταμίνωσης D μπορεί να σχετίζεται με δύο λόγους: υπερδοσολογία ή αυξημένη ατομική ευαισθησία του παιδιού στη βιταμίνη D.

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D συμβαίνει συχνά όταν συνταγογραφείται για την πρόληψη της ραχίτιδας ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑ(κατά την περίοδο της έντονης ηλιοφάνειας), σε συνδυασμό με τη γενική υπεριώδη ακτινοβολία. ταυτόχρονη λήψη σκευασμάτων ιχθυελαίου, περίσσεια ασβεστίου και φωσφόρου στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμινών A, B, C, πλήρους πρωτεΐνης. Δόσεις βιταμίνης D από 1000 έως 30000 IU την ημέρα θεωρούνται μη τοξικές για ένα παιδί, ωστόσο, σε ορισμένα παιδιά Κλινικά σημείαΗ υπερβιταμίνωση έχει ήδη σημειωθεί όταν λαμβάνετε 1000-3000 IU την ημέρα.

Η υπερευαισθησία στη βιταμίνη D μπορεί να οφείλεται σε ευαισθητοποίηση του οργανισμού του παιδιού από την προηγούμενη χορήγηση του φαρμάκου ως μέρος επαναλαμβανόμενων προφυλακτικών μαθημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερβιταμίνωση D αναπτύσσεται ακόμη και όταν λαμβάνονται φυσιολογικές δόσεις της βιταμίνης. Η υπερβιταμίνωση D σε ένα παιδί μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερβολικής πρόσληψης βιταμίνης D από μια έγκυο γυναίκα, που οδηγεί σε πρόωρη οστεοποίηση του εμβρυϊκού σκελετού και δυσκολία στον τοκετό. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά με ιστορικό ενδομήτριας υποξίας, ενδοκρανιακό τραύμα γέννησης, πυρηνικό ίκτερο, στρες, γαστρεντερική δυσλειτουργία, σοβαρό υποσιτισμό, εξιδρωματική διάθεση κ.λπ.

Η παθογένεια της υπερβιταμίνωσης D

Ο κύριος παθογενετικός σύνδεσμος της υπερβιταμίνωσης D είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των ανόργανων αλάτων (κυρίως φωσφόρου-ασβεστίου), που συνεπάγεται αλλαγές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων, του μεταβολισμού του λίπους, της μεταβολικής οξέωσης και της βλάβης στις κυτταρικές δομές.

Η παραβίαση του μεταβολισμού του ασβεστίου συνοδεύεται από αυξημένη απορρόφησή του στο έντερο με ανάπτυξη υπερασβεστιαιμίας και υπερασβεστιουρίας, μεταστατική ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και εσωτερικά όργανα. Η ασβεστοποίηση των οργάνων στην υπερβιταμίνωση D είναι γενικευμένης φύσης: το ασβέστιο συσσωρεύεται πιο εντατικά στους νεφρούς, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τους λεμφαδένες, τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, τους μύες, τους συνδέσμους, τους χόνδρους.

Μια άλλη πτυχή της παραβίασης του μεταβολισμού των μετάλλων στην υπερβιταμίνωση D είναι η υπερφωσφαταιμία, λόγω της αυξημένης επαναρρόφησης του φωσφόρου στους νεφρούς υπό την επίδραση της βιταμίνης D. Ωστόσο, στη μέση κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣυπερβιταμίνωση D, λόγω της ελαττωμένης νεφρικής λειτουργίας, παρατηρείται μείωση της επαναρρόφησης του φωσφόρου, καθώς και της γλυκόζης και των διττανθρακικών, η οποία συνοδεύεται από υποφωσφαταιμία, υπογλυκαιμία, μεταβολική οξέωση. Ταυτόχρονα, το επίπεδο μαγνησίου και καλίου στο αίμα μειώνεται και η περιεκτικότητα σε κιτρικό οξύ αυξάνεται. Στο πλαίσιο αυτών των διεργασιών, υπάρχει αυξημένη έκπλυση αλάτων ασβεστίου και φωσφόρου από τα οστά με το σχηματισμό οστεοπόρωσης. Ταυτόχρονα, με την υπερβιταμίνωση D, η εναπόθεση ασβεστίου και φωσφόρου στο νεοσύστατο οστικό ιστό, που οδηγεί σε πάχυνση της φλοιώδους στιβάδας, εμφάνιση νέων πυρήνων οστεοποίησης.

Η τοξική επίδραση της βιταμίνης D στα κύτταρα σχετίζεται με την αυξημένη υπεροξείδωση των λιπιδίων και το σχηματισμό ελεύθερων ριζών που καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες. Τα κύτταρα είναι τα πρώτα που υποφέρουν από υπερβιταμίνωση D νευρικό σύστημα, του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του ήπατος. Υπερασβεστιαιμία και κυτταρική βλάβη θύμοςοδηγούν σε περιέλιξη του θύμου και του λεμφικού συστήματος, σε απότομη μείωση της άμυνας του οργανισμού και στην προσθήκη διαφόρων δευτερογενών λοιμώξεων.

Ταξινόμηση της υπερβιταμίνωσης D

Οι κλινικές παραλλαγές της υπερβιταμίνωσης D ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα, τις περιόδους ανάπτυξης και την πορεία. Σύμφωνα με το κριτήριο της σοβαρότητας, διακρίνονται ήπιοι, μέτριοι και σοβαροί βαθμοί υπερβιταμίνωσης D. σχετικά με την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας - την αρχική περίοδο, την περίοδο αιχμής και την περίοδο υπολειμματικές επιδράσεις(ανάρρωση).

Η πορεία της υπερβιταμίνωσης D μπορεί να είναι οξεία (διάρκεια έως 6 μήνες), χρόνια (πάνω από 6 μήνες). Η έκβαση της υπερβιταμίνωσης D είναι συχνά ασβεστοποίηση και σκλήρυνση εσωτερικών οργάνων με ανάπτυξη στένωσης πνευμονικής αρτηρίας, ουρολιθίασης, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ.

Συμπτώματα υπερβιταμίνωσης Δ

Η οξεία υπερβιταμίνωση D αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής. Στο οξεία δηλητηρίασητο παιδί έχει απότομη πτώσηόρεξη μέχρι ανορεξία, διαταραχές ύπνου, δίψα, πολυουρία, επίμονοι έμετοι, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια, απώλεια βάρους. Στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, η γλώσσα ξηραίνεται, το δέρμα γίνεται ανελαστικό και μειώνεται ο σάρωμα των ιστών. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό πυρετό, ταχυκαρδία, διέγερση, εναλλαγή με λήθαργο, σπασμωδικό σύνδρομο. Στο ύψος της οξείας υπερβιταμίνωσης D, μπορεί να υπάρξει αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία , καρδιομεγαλία, ασβεστοποίηση στεφανιαία αγγεία, νεφροασβεστίωση, ανάπτυξη διάμεσης πυελονεφρίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας. Στο πλαίσιο της υπερβιταμίνωσης D, αναπτύσσονται εύκολα διάφορες παροδικές ασθένειες - SARS, πνευμονία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υπερβιταμίνωση D μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός παιδιού.

Στο χρόνια πορείαυπερβιταμίνωση D τα σημάδια δηλητηρίασης είναι μέτρια. τα παιδιά έχουν άσχημο όνειρο, αδυναμία, ευερεθιστότητα, αρθραλγία, προοδευτική δυστροφία. Μπορεί να ανιχνευθεί πρώιμο κλείσιμο του μεγάλου fontanel και σύντηξη των ραμμάτων του κρανίου. χρόνια πυελονεφρίτιδα. Η υπερβιταμίνωση D που πάσχει ένα παιδί επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω πνευματική και σωματική του ανάπτυξη.

Διάγνωση υπερβιταμίνωσης Δ

Η διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D επιβεβαιώνεται από κλινικές και βιοχημικές παραμέτρους. Η εργαστηριακή διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών αλάτων στο αίμα και στα ούρα, αλκαλική φωσφατάση, το επίπεδο του μεταβολισμού των οστών. Οι βιοχημικοί δείκτες της υπερβιταμίνωσης D είναι η υπερασβεστιαιμία, η υποφωσφαταιμία, η υποκαλιαιμία, η υπομαγνησιαιμία, η αύξηση της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης και η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. υπερασβεστιουρία, υπερφωσφατουρία, θετικό τεστ Sulkovich.

Η ακτινογραφία σωληνοειδών οστών στην υπερβιταμίνωση D χαρακτηρίζεται από έντονη εναπόθεση ασβεστίου στις επιφύσεις των σωληνοειδών οστών, αυξημένο πορώδες της διάφυσης. Μια βιοψία των μυών, των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου και των αγγείων της καρδιάς αποκαλύπτει την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Διαφορική ΔιάγνωσηΗ υπερβιταμίνωση D πραγματοποιείται με υπερπαραθυρεοειδισμό και ιδιοπαθή ασβεστοποίηση, όγκους οστών, λευχαιμία.

Θεραπεία της υπερβιταμίνωσης D

Η θεραπεία παιδιών με υπερβιταμίνωση D πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εξαίρεση μπορεί να αποτελούν οι ήπιες μορφές υπερβιταμίνωσης D, οι οποίες μπορούν να παρατηρηθούν σε εξωτερική βάση από παιδίατρο.

Η θεραπεία για την υπερβιταμίνωση D ξεκινά με την κατάργηση της βιταμίνης D, τον αποκλεισμό της ηλιοφάνειας, τον ορισμό δίαιτας με περιορισμό ασβεστίου και αυξημένη ποσότητα καλίου. Για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D, χρησιμοποιούνται βιταμίνες A, B, C, E. Πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις γλυκόζης, διττανθρακικού νατρίου, αλβουμίνης, αλατούχου διαλύματος, εισαγωγή ασκορβικού οξέος, κοκαρβοξυλάσης. Σε μια ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπείαΧρησιμοποιούνται υπερβιταμίνωση D, εξαναγκασμένη διούρηση, θεραπεία γλυκόζης-ινσουλίνης, κορτικοστεροειδή. Η τοκοφερόλη, η ρετινόλη, η πρεδνιζολόνη είναι φυσιολογικοί ανταγωνιστές της βιταμίνης D, επομένως η χρήση τους στη θεραπεία της υπερβιταμίνωσης D είναι υποχρεωτική.

Πρόβλεψη και πρόληψη της υπερβιταμίνωσης Δ

Το αποτέλεσμα της οξείας δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D μπορεί να είναι τοξική ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και θάνατος. Η χρόνια υπερβιταμίνωση D στα παιδιά είναι επικίνδυνη όσον αφορά την ανάπτυξη νεφροασβεστίωσης, πρώιμης αθηροσκλήρωσης, χρόνια πυελονεφρίτιδακαι επακόλουθη ΧΝΝ.

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν λογική συνταγογράφηση και ακριβή συμμόρφωση με τη δοσολογία. δοσολογικές μορφέςβιταμίνη D, ιατρικός έλεγχος της λήψης του φαρμάκου, εργαστηριακή παρακολούθηση του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα, ασβεστίου στα ούρα 1 φορά σε 7-10 ημέρες. Εάν εμφανιστούν σημεία υπερβιταμίνωσης D, η βιταμίνη D θα πρέπει να διακοπεί αμέσως και το παιδί να εξεταστεί ανάλογα.

Σχετικά με τη σοβαρότητα και την ανεπιθύμητη δηλητηρίαση από τη βιταμίνη D σε Παιδική ηλικίαμαρτυρεί την παροιμία μεταξύ των παιδιάτρων: «Καλύτερα λίγη ραχίτιδα παρά υπερβιταμίνωση D».

Τα σύμπλοκα βιταμινών γίνονται όλο και πιο δημοφιλή. Έχει γίνει μόδα να τα αγοράζετε από φαρμακείο, να τα παίρνετε για οποιαδήποτε ασθένεια, χωρίς να τηρείτε τις συνιστώμενες δοσολογίες και χωρίς να περιμένετε τις συνταγές του γιατρού. Μια τέτοια ανεξέλεγκτη χρήση προκαλεί υπερβολική ποσότητα βιταμινών ή υπερβιταμίνωση - μια επικίνδυνη κατάσταση για τον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα μιας μόνο υπερδοσολογίας του φαρμάκου, οξεία κατάστασηπου μοιάζει με δηλητηρίαση στα συμπτώματα. Αλλά τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται λανθάνουσα υπερβιταμίνωση, όταν καθημερινά εισέρχονται στο σώμα περισσότερες βιταμίνες και μικροστοιχεία από όσες χρειάζεται. Σκεφτείτε την περίσσεια των στοιχείων που είναι πιο επικίνδυνα για την υγεία, πότε εμφανίζεται υπερβιταμίνωση και ποια είναι τα συμπτώματά της σε ενήλικες και παιδιά.

Μια παθολογική περίσσεια βιταμινών στον άνθρωπο εμφανίζεται συχνότερα λόγω της ανεξέλεγκτης πρόσληψης τεχνητών πρόσθετων και πολύπλοκων παρασκευασμάτων. Τις περισσότερες φορές, όλοι συνταγογραφούμε μόνοι μας πολυβιταμίνες, θεωρώντας τις χρήσιμες σε κάθε περίπτωση. Πολλοί, χωρίς δισταγμό, υπερβαίνουν τη δοσολογία που υποδεικνύεται στις οδηγίες, δηλώνοντας την αρχή "δεν μπορείς να χαλάσεις το χυλό με λάδι". Σε άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό χωρίς ενδελεχή διάγνωση, συνταγογραφώντας τα "για επίδειξη". Τα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης εμφανίζονται πιο γρήγορα σε παιδιά και ενήλικες που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες. Οι οπαδοί όλων των ειδών δίαιτας για απώλεια βάρους ανήκουν στην ίδια ομάδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά ακόμα πιθανή, ο λόγος για αυτό παθολογική κατάστασηυπάρχει μακροχρόνια κατανάλωση μεγάλου αριθμού τροφών που περιέχουν μια συγκεκριμένη βιταμίνη.

Τα πιο επικίνδυνα από την άποψη της ανάπτυξης υπερβιταμίνωσης είναι η ρετινόλη (Α), η καλσιφερόλη (D), η τοκοφερόλη (Ε) και η μενακινόνη (Κ). Είναι σε θέση να συσσωρεύονται στο ήπαρ, σε αντίθεση με, τα οποία απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της περίσσειας βιταμινών στον οργανισμό;

Η υπερβολική συσσώρευση βιταμινών και μικροστοιχείων έχει επικίνδυνη τοξική επίδραση στον οργανισμό. Εάν η υποβιταμίνωση ή δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να αισθάνεται φυσιολογικό, τότε η υπερβιταμίνωση, ιδιαίτερα η οξεία, μπορεί να γίνει απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή.

Η οξεία μορφή της παθολογίας αναπτύσσεται σε περίπτωση βραχυπρόθεσμης πολλαπλής υπέρβασης της επιτρεπόμενης δόσης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός ωρών ή ημερών.

Αυτό δημιουργεί ένα κράτος οξεία δηλητηρίασηπου εκδηλώνεται:

• ναυτία;
• διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, διαταραχή των κοπράνων ;
• γενική αδυναμία και πονοκέφαλο ;
• ζάλη ;
• οίηση.

Η χρόνια υπερβιταμίνωση αναπτύσσεται αργά, συνήθως σε μήνες. Η διάγνωση δεν είναι εύκολη, αφού τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες παθολογίες. Μπορεί να διαπιστωθεί αξιόπιστα από τα αποτελέσματα της έρευνας.

Συμπτώματα και συνέπειες περίσσειας μεμονωμένων βιταμινών

Τα σημάδια της υπερβιταμίνωσης εξαρτώνται από το ποια βιταμίνη έχει συσσωρευτεί σε περίσσεια στο σώμα.

Ρετινόλη

Τοκοφερόλη

Η υπερβιταμίνωση είναι επικίνδυνη για ένα άτομο επειδή η περίσσεια της βλάπτει την απορρόφηση των καλσιφερολών, της ρετινόλης και της βιταμίνης Κ από τον οργανισμό. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια αυτών των ουσιών. Η περίσσεια τοκοφερόλης εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωσηαδυναμία, δυσπεψία.

Αλλα

Η συστηματική υπέρβαση της δόσης σε έναν ενήλικα συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας. Στα παιδιά, η υπερβιταμίνωση οδηγεί στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σάρκα πριν από το θάνατο.

Βιταμίνη Ν, ή όταν λαμβάνεται από φυσικές πηγέςδεν προκαλεί υπερβιταμίνωση. Οι συνθετικές μορφές μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της. Μεταξύ αυτών είναι το δέρμα αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος στην κοιλιά, αυξημένη οξύτητα του στομάχου.

Ακόμη και μια τόσο χρήσιμη ουσία, όπως, σε περίπτωση σημαντικής υπερδοσολογίας, μπορεί να προκαλέσει αϋπνία, πονοκέφαλο, ναυτία.

Θεραπεία και πρόληψη της υπερβιταμίνωσης

Όταν αποφασίζετε για μια ανεξέλεγκτη λήψη συμπληρωμάτων, πρέπει να θυμάστε ότι το beriberi και η υποβιταμίνωση είναι πολύ πιο εύκολα ανεκτά από τον οργανισμό από την υπερβιταμίνωση. Για να μην χρειαστεί να εξαλείψετε τις συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν χρειάζεται να πίνετε συνεχώς πολυβιταμίνες. Είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα μεταξύ της λήψης των συμπλεγμάτων και το καλοκαίρι είναι επιθυμητό να καθιερωθεί διατροφή και να λαμβάνετε βιταμίνες από φυσικές πηγές.

Εάν οι βιταμίνες συνταγογραφούνται από γιατρό, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά το ραντεβού του, χωρίς να παραβιάζετε τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας. Χωρίς συνταγή γιατρού δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες! Είναι πολύ σημαντικό εάν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι να διασφαλίσετε ότι τα χρήματα αποθηκεύονται σε μέρη που δεν είναι προσβάσιμα σε αυτά.

Εάν διαγνωστεί υπερβιταμίνωση, η λήψη φαρμάκων και προϊόντων που περιέχουν την ουσία που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση ακυρώνεται. Συνταγογραφείται ένα άφθονο ποτό, είναι δυνατά σταγονόμετρο με φυσιολογικό ορό. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Δεν είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τις εκδηλώσεις υπερβιταμίνωσης. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να είναι επιβλαβείς.

βιταμίνεςχρειάζονται οργανικές ενώσεις υγιές άτομοσε μικρές ποσότητες. Δεν συντίθενται στον οργανισμό, επομένως πρέπει να περιέχονται στην τροφή.

Με την έλλειψη μιας ή άλλης βιταμίνης, αρχίζουν να εμφανίζονται μια σειρά από συμπτώματα, γνωστά ως ασθένειες ανεπάρκειας. Ο πίνακας παραθέτει ορισμένες πηγές και λειτουργίες απαραίτητων βιταμινών και ασθένειες ανεπάρκειας που προκαλούνται από την έλλειψή τους. Οι βιταμίνες A, D, E και K είναι λιποδιαλυτές βιταμίνες, το υπόλοιπο - σε υδατοδιαλυτό.

Βιταμίνη Α (ρετινόλη)

Η σωστή χημική ονομασία για τη βιταμίνη Α- ρετινόλη. Βρίσκεται σε ζωικά προϊόντα. Η χρωστική καροτίνη (πορτοκαλί χρώματος) που βρίσκεται στα καρότα και παρόμοιες χρωστικές ουσίες που ονομάζονται καροτίνες, που βρίσκονται συχνά στα φυτά, μπορεί να μετατραπεί σε βιταμίνη Α κατά τη διάρκεια της πέψης. Η δομή των καροτενίων και της βιταμίνης Α είναι ιδιαίτερα καλά προσαρμοσμένη ώστε να απορροφά το φως, τόσο στα φυτά με τη μορφή καροτενίων όσο και στα ζώα, στα οποία η βιταμίνη Α μετατρέπεται στο μόριο που απορροφά το φως στον αμφιβληστροειδή. Τρεις ομάδες ζώων που έχουν μάτια (μαλάκια, αρθρόποδα και σπονδυλωτά) χρησιμοποιούν τον αμφιβληστροειδή ως το μέρος που απορροφά το φως των μορίων των φωτοϋποδοχέων. Το φως προκαλεί μάλλον μεγάλες αλλαγές στη δομή του αμφιβληστροειδούς, επαρκείς για τη δημιουργία νευρικής ώθησης.

Επιπλέον, η βιταμίνη Απαίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση κανονική κατάστασητου δέρματος και άλλων επιθηλιακών (επιφανειακών) ιστών και τα μικρά παιδιά το χρειάζονται για φυσιολογική ανάπτυξη.

Υποβιταμίνωση Α.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Αοδηγεί σε παραβίαση της σκοτεινής προσαρμογής (με άλλα λόγια, διαταράσσει το έργο των ράβδων που αντιδρούν στην ένταση του φωτός). Στην αρχή, υπάρχει το λεγόμενο νυχτερινή τύφλωσηόταν ένα άτομο δεν μπορεί να δει το σούρουπο. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε συνθήκες έλλειψης αμφιβληστροειδούς στις ράβδους. Τελικά τα ραβδιά καταστρέφονται. Ταυτόχρονα εμφανίζεται ξηρότητα του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς (ξηροφθαλμία· ξηρός - ξηρός, οφθαλμός - μάτι) και διαταράσσονται οι λειτουργίες τους. Εμφανίζονται έλκη στον κερατοειδή (κερατομαλακία) και, ως αποτέλεσμα, τύφλωση.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Α στα παιδιάη ανάπτυξή τους επιβραδύνεται. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό το μοτίβο εξακολουθεί να υπάρχει σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η ανεπάρκεια βιταμίνης Α συχνά προκαλεί τύφλωση στα παιδιά. Περίπου 3 εκατομμύρια παιδιά κάτω των 10 ετών σε αυτές τις χώρες είναι τυφλά για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Στους ανθρώπους, η βιταμίνη Α αποθηκεύεται στο συκώτι, στο οποίο, υπό την προϋπόθεση μιας πλήρους διατροφής, υπάρχει περίπου μια διετία απόθεμά της. Σύμφωνα με τη σύσταση Βρετανών διατροφολόγων, η μέση ημερήσια πρόσληψη αυτής της βιταμίνης θα πρέπει να είναι διπλάσια από τις ανάγκες του οργανισμού σε αυτήν.

Υπερβιταμίνωση Α

Σπάνιες περιπτώσεις δηλητηρίασης έχουν αναφερθεί ως αποτέλεσμα κατάποσης. περίσσεια βιταμίνης Α. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μακροχρόνια χρήσηπαρασκευάσματα βιταμινών. Η υπερβιταμίνωση Α εκδηλώνεται με ευθραυστότητα των οστών, τριχόπτωση, διπλή όραση, έμετο και άλλες επιπλοκές. Η λήψη μεγάλων ποσοτήτων (πάνω από 3.300 μικρογραμμάρια την ημέρα) βιταμίνης Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη στα παιδιά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστάται να λαμβάνουν βιταμίνες που περιέχουν βιταμίνη Α χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό.

Καθημερινά κατανάλωση όταν λαμβάνεται τακτικάδεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6000 μικρογραμμάρια για τους εφήβους, τα 7500 μικρογραμμάρια για τις ενήλικες γυναίκες και τα 9000 μικρογραμμάρια για τους ενήλικες άνδρες.

Η υπερβιταμίνωση είναι μια οξεία διαταραχή που προκύπτει από τη χρήση υπερβολικής δόσης μιας ή περισσότερων βιταμινών. Αντιμέτωποι με ένα τέτοιο πρόβλημα συχνότερα στις ανεπτυγμένες χώρες, όπου χρησιμοποιούνται ενεργά βιολογικά ενεργά πρόσθετα.

Πολλοί πιστεύουν ότι η υπερβολική αφθονία βιταμινών είναι αδύνατη, αφού το σώμα μπορεί να λάβει όση ακριβώς χρειάζεται. Αλλά στην πραγματικότητα, μόνο μερικά είναι υδατοδιαλυτά.

Αιτίες

Όλες οι ομάδες χωρίζονται σε λιποδιαλυτές και υδατοδιαλυτές. Όταν χρησιμοποιείτε και το τελευταίο υψηλή συγκέντρωσημπορεί να παρατηρηθεί μόνο όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις ενέσιμων ενισχυμένων σκευασμάτων.

Επομένως, η αφαίρεση των λιποδιαλυτών είναι πολύ πιο δύσκολη αυτή η ομάδαέχει την τάση να συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό διαφόρων οργάνων.

Η κύρια αιτία της υπερβιταμίνωσης είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού με συνθετικές μορφές βιταμινών. Υπόκειται σε ατομική δυσανεξία Αρνητικές επιπτώσειςθα είναι με μικρή ποσότητα ουσιών.

Το ίδιο είδος διατροφής με υψηλή συγκέντρωση μιας ή άλλης βιταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται τυχαία δηλητηρίαση.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ασθενειών:

• Οξύς.Εμφανίζεται με μια εφάπαξ λήψη μεγάλης ποσότητας βιταμινών. Τα συμπτώματα σε αυτή την κατάσταση είναι παρόμοια με την οξεία δηλητηρίαση.
• Χρόνιος.Αναπτύσσεται με την τακτική χρήση μιας συγκεκριμένης βιταμίνης στα τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα. Για την ανάπτυξη αυτής της φόρμας, πρέπει να λάβετε εντός 3-6 μηνών υψηλές δόσειςουσίες.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη βιταμίνη ή την ομάδα ουσιών λόγω της οποίας εμφανίστηκε υπερβιταμίνωση. Συνήθως, οι εκδηλώσεις επηρεάζουν τόσο τη φυσιολογία όσο και τη συναισθηματική σφαίρα.

Υπερβιταμίνωση με βιταμίνη Α

Αυτή η ουσία είναι λιποδιαλυτή. Στο οξεία μορφήεμφανίζεται υπερδοσολογία:

• Πρήξιμο του προσώπου, που συνοδεύεται από εξανθήματα στο δέρμα και ξεφλούδισμα.
• Δερματικός κνησμός που δεν υποχωρεί πολύς καιρός.
• Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκφράζεται με την εμφάνιση χαλαρών κοπράνων.
• Έλλειψη όρεξης, ανάπτυξη συνεχούς ναυτίας.

Μπορεί να προκαλέσει έντονους πονοκεφάλους και δυσφορίαστις αρθρώσεις. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν η υπερβιταμίνωση είναι χρόνια, τότε τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν ενεργά, το συκώτι και ο σπλήνας αυξάνονται. Το άτομο γίνεται πολύ ευερέθιστο και ευερέθιστο. Ο ύπνος είναι διαταραγμένος.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ Ένα από τα σημάδια είναι ένας κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος.Σε αυτή την περίπτωση, η χρώση εμφανίζεται κυρίως στις παλάμες. Αυτό διακρίνει την καροτιναιμία από τον ίκτερο.

Με περίσσεια βιταμίνης Α, το παιδί αναπτύσσει μια προεξοχή του fontanel και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Αυτό συνδέεται με αύξηση ενδοκρανιακή πίεση.

ρε

Ο λόγος είναι συχνά ο διορισμός φαρμάκων για την πρόληψη της ραχίτιδας το καλοκαίρι ή σε συνδυασμό με τη λήψη σκευασμάτων ιχθυελαίου.

Η οξεία μορφή αναπτύσσεται συχνά στα παιδιά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Υπάρχει απότομη μείωση της όρεξης, διαταραχή ύπνου, συνεχής δίψαεναλλάξ με εμετό. Στο πλαίσιο της αφυδάτωσης, η γλώσσα ξηραίνεται και το δέρμα γίνεται ανελαστικό. Ίσως η εμφάνιση λήθαργου, σπασμωδικού συνδρόμου.

Στη χρόνια μορφή, τα σημάδια είναι λιγότερο έντονα. Μπορεί να εμφανιστεί:

• ευερέθιστο,
• αδυναμία,
• προοδευτική δυστροφία.

Στα παιδιά, εμφανίζεται πρώιμη σύγκλειση της μεγάλης φοντανέλας και υπερανάπτυξη των ραφών του κρανίου. Η υπερβιταμίνωση επηρεάζει αρνητικά την πνευματική και σωματική ανάπτυξη.

Για τους ενήλικες, είναι χαρακτηριστική η σοβαρή δηλητηρίαση με επίδραση στο πεπτικό σύστημα. Το άτομο αρχίζει να παραπονιέται για υπερβολικές ποσότητες ούρων και την εμφάνιση σημείων πυελονεφρίτιδας.

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D έχει αρνητική επίδραση στο έργο της καρδιάς. Το δέρμα αποκτά γαλαζωπή απόχρωση, αλλάζει ο καρδιακός παλμός, καρδιοπάθεια, καρδιονεύρωση.

ΣΕ

Με τη χρήση μεγάλης ποσότητας βιταμινών αυτής της ομάδας, αναπτύσσεται δηλητηρίαση. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η υπερβολική δόση Β3, Β6 και Β12.

ΑΠΟ

Υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.

Οι υπερβολικές δόσεις στις έγκυες γυναίκες οδηγούν σε αποβολή και στις υπόλοιπες σε απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και μείωση της πήξης του αίματος.

Η διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων μειώνεται, όλες οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται. Μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που πάσχουν από έλλειψη ειδικού ενζύμου.

Οι συνέπειες της υπερβιταμίνωσης είναι:

• διάρροια,
• νεφρολιθίαση,
• βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, αυξημένη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αϋπνία. Ίσως η εκδήλωση επιθετικότητας χωρίς κίνητρα.

μι

Συχνά παρατηρείται υπερβιταμίνωση της βιταμίνης Ε σε γυναίκες που τη λαμβάνουν για να μειώσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της οπτικής αντίληψης, ανάπτυξη αισθήματος αδυναμίας και κούραση. Υπάρχουν κράμπες και πόνοι στους μύες.

Στο εργαστήριο, ανιχνεύεται αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και μείωση των ορμονών του φύλου. Συχνά υπάρχει ταυτόχρονη δηλητηρίαση με βιταμίνη Α και Ε. Τότε σχηματίζονται συμπτώματα εμφανούς τοξικότητας.

Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες είναι η σήψη, οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με υπερβολική δόση βιταμίνης Ε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν παραβιάσεις στο σχηματισμό του εμβρύου.

R

Η περίσσεια αυτής της βιταμίνης δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

φά

Στη ζωή, η υπερβιταμίνωση με βιταμίνη F είναι σπάνια, αλλά με υπερβολική αύξηση της ποσότητας των ακόρεστων λιπαρά οξέαμπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργιών.

Επιπλοκές

Η τοξική επίδραση στον οργανισμό εξαρτάται από την επίδραση της βιταμίνης στον οργανισμό. Στην οξεία μορφή, τα συμπτώματα είναι ίδια όπως και στην οξεία τοξίκωση.

Ως επιπλοκή, είναι δυνατή η αφυδάτωση του σώματος και η ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Μερικές βιταμίνες σε μεγάλες δόσειςνα οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, καρδιακή ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θάνατος. Ίσως η ανάπτυξη νεφρικής, ηπατικής και καρδιακής ανεπάρκειας και η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση στοχεύει στη μελέτη της διατροφής και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Ο γιατρός σίγουρα θα ρωτήσει τι συμπληρώματα και σύμπλοκα βιταμινώνο άνθρωπος ήπιε. Για να εντοπιστεί η παρουσία επιπλοκών, συνταγογραφούνται εξετάσεις και.

Θεραπευτική αγωγή

Δεν μπορεί να γίνει αυτοθεραπεία, αφού μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία και να διαφοροποιήσει την ασθένεια.

Τα τρόφιμα που περιέχουν μια βιταμίνη που προκάλεσε αρνητική αντίδραση του οργανισμού αποκλείονται από τη διατροφή.

Το να πίνετε άφθονο νερό έχει θετική επίδραση στην ανάρρωση. Τα ενδοφλέβια υγρά και τα φάρμακα για την υποστήριξη της υγείας είναι μερικές φορές χρήσιμα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσειςγια τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας βιταμινών στο πλάσμα του αίματος. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα προκαλείται από μία μόνο λήψη μεγάλης δόσης βιταμινών, τότε το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα πλένεται με μια μέθοδο ανιχνευτή.

Εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, τότε θεραπεία έγχυσηςχρησιμοποιώντας κολλοειδή διαλύματα και κρυσταλλοειδή. Όταν εμφανιστεί νευροτοξίκωση, λαμβάνονται μέτρα αφυδάτωσης.

Πρόληψη

Να είστε προσεκτικοί με τη βιταμινοθεραπεία για παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑκαι άνθρωποι από χρόνιες ασθένειες. Η μακροχρόνια χρήση βιταμινών χωρίς συνταγή γιατρού είναι απαράδεκτη.

Είναι απαραίτητο να τηρείτε προσεκτικά τη δοσολογία που υποδεικνύεται στις οδηγίες. Είναι καλύτερο να κάνετε ένα διάλειμμα κάθε 3 εβδομάδες.

Μια ειδική πιπέτα χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της δόσης των υγρών σκευασμάτων βιταμινών. Εάν ένα άτομο τηρεί υγιεινός τρόπος ζωήςζει, τρώει σωστά, η ανάγκη για τεχνητά συμπληρώματα βιταμινών συχνά απουσιάζει.

Συμπερασματικά, σημειώνουμε ότι με την υπερβιταμίνωση, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε διατροφολόγο ή θεραπευτή. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Σήμερα υπάρχουν σύμπλοκα βιταμινών προς πώληση στα οποία η ημερήσια δόση διαφόρων στοιχείων ξεπερνά πολλές δεκάδες φορές. Πάρτε τέτοια κεφάλαια χωρίς ιατρικός έλεγχοςαπαγορευμένος.

Βίντεο σχετικά με την υπερδοσολογία και την έλλειψη βιταμινών:

Η υπερβιταμίνωση Α είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Μια υπερβολική ποσότητα μιας ουσίας στο ήπαρ και σε άλλες δομές γίνεται πραγματικό δηλητήριο, καθώς προκαλεί καταστροφικές αλλαγές. Οδηγούν σε παθολογίες του δέρματος, αυξημένη πήξη του αίματος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικές παθήσεις. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να αποφευχθεί αυτή η κατάσταση. Εάν εξακολουθούν να εμφανίζονται σημάδια υπερβιταμίνωσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η ανάπτυξη της βιταμίνης Α υπερβιταμίνωση συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας εμφανίζονται εντός 6 ωρών μετά τη χρήση αυξημένης ποσότητας βιταμίνης. Κλινική εικόναμοιάζει με σημάδια δηλητηρίασης.

Αν το σώμα μπαίνει συνεχώς αυξημένο ποσόρετινόλη, ένα άτομο έχει τέτοιες εκδηλώσεις:

• απώλεια μαλλιών;
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος, βαρύτητα στο υποχόνδριο.
• αυπνία;
• μείωση βάρους;
• κίτρινος τόνος δέρματος, κηλίδες ηλικίας.
• πάχυνση των οστικών στοιχείων των άκρων.
• η εμφάνιση επώδυνων σφραγίδων στους ιστούς.
• θολή όραση, διπλή όραση.

Εμφάνιση κίτρινο χρώμαΤο χόριο θεωρείται σύμπτωμα καροτιναιμίας. Αυτός είναι ένας τύπος υπερβιταμίνωσης. Ο προκλητικός παράγοντας της νόσου είναι η υπερβολή στη διατροφή των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητακαροτενοειδή. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα καρότα, τα εσπεριδοειδή.

Με υπερβολική δόση βιταμίνης Α, υπάρχει κίνδυνος ξαφνικής αύξησης των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Η υπερβιταμίνωση οδηγεί σε ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών και σε ασθένειες ουρογεννητικό σύστημα. Μερικές φορές λόγω περίσσειας βιταμίνης Α, εμφανίζεται μια έξαρση χολολιθίασηή παγκρεατίτιδα.

Στα παιδιά, αυτή η κατάσταση έχει συγκεκριμένα συμπτώματα:

• υπερβολική διεγερσιμότητα.
• διαταραχές στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων.
• άσκοπο κλάμα, ιδιότροπο.
• αύξηση του fontanel - αυτό οφείλεται σε αύξηση του όγκου του ενδοκρανιακού υγρού.

Αυτά τα επικίνδυνες συνέπειεςεπιδράσεις της υπερβιταμίνωσης Α στις κυτταρικές δομές.

Πρώτα σημάδια

Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα:

• ερυθρότητα στο πρόσωπο, η οποία συνοδεύεται από εξάνθημα και ξεφλούδισμα του χορίου.
• αίσθημα κνησμού?
• προβλήματα στην εργασία πεπτικά όργανα- Εκδηλώνεται με τη μορφή διάρροιας.
• απώλεια της όρεξης?
• ναυτία και έμετος;
• γενική αδυναμία?
• αυξημένη υπνηλία?
• ζάλη;
• έντονοι πονοκέφαλοι?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• πόνος στις αρθρικές δομές.

Αιτίες περίσσειας βιταμίνης Α

Η οξεία υπερβιταμίνωση σχετίζεται με υπερβολική δόση ρετινόλης και συνοδεύεται από σοβαρές εκδηλώσεις. Η χρόνια δηλητηρίαση είναι αποτέλεσμα συστηματικής συσσώρευσης μιας ουσίας. Έχει λιγότερο αισθητά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, αυτή η μορφή της νόσου φέρνει επίσης μεγάλη βλάβη.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση υπερβιταμίνωσης Α περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• η χρήση μεγάλης ποσότητας συκωτιού και άλλων ζωικών υποπροϊόντων, αυγών, χαβιαριού, ψαριών.
• ανεξέλεγκτη χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών φαρμακείου.
• ταυτόχρονη λήψη Α από τροφές και φάρμακα με ρετινόλη.
• υπερευαισθησία σε μια ουσία που προκαλεί μεταβολική διαταραχή.
• υπερβολική ευαισθησία στη βιταμίνη Α, η οποία προκαλεί αλλεργίες και άκαιρη απέκκριση του στοιχείου.