Ορώδες μηνιγγίτιδα. Συμπτώματα ορογόνου μηνιγγίτιδας σε παιδιά: περίοδος επώασης της νόσου, συνέπειες, θεραπεία και πρόληψη

Ορώδες μηνιγγίτιδα- πικάντικο φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία αναπτύσσεται στη μήτρα του εγκεφάλου. Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει νωτιαίος μυελός. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά κάτω των 10 ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτή την ηλικία δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε έναν ιό αυτής της φύσης. Αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ενήλικες.

Αιτιολογία

Κύριος αιτιολογικός παράγονταςείναι εντεροϊός. Με τη σειρά του, ο ιός μπορεί να εισέλθει στο σώμα και να αρχίσει να αναπτύσσεται υπό τους ακόλουθους παράγοντες:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• σοβαρές μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
• κακοήθεις όγκοι, ογκολογικές ασθένειες.
• μακροχρόνια χρήση «βαρέων» φαρμάκων.

Ο ιός μπορεί να ζήσει στα ακόλουθα μέρη:

• ανοιχτά υδάτινα σώματα που δεν καθαρίζονται.
• κοινόχρηστοι χώροι (σάουνες, πισίνες, λουτρά).

Επιπλέον, τα ποντίκια, οι αρουραίοι και τα τσιμπούρια μπορούν να μεταφέρουν τον ιό. Επομένως, θα πρέπει να επισκέπτεστε δημόσιους χώρους μόνο με τα δικά σας παπούτσια. Όταν βγαίνετε στη φύση, θα πρέπει να περιποιηθείτε δέρμαειδική προστατευτική κρέμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η είσοδος του ιού στον οργανισμό δεν εγγυάται την ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται μόνο με τους παραπάνω αιτιολογικούς παράγοντες.

Γενικά συμπτώματα

Επί αρχικό στάδιοανάπτυξη, ορώδης μηνιγγίτιδα κλινική εικόναμοιάζει ή . Ενόψει αυτού, σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν υποβάλλει αίτηση ιατρική φροντίδα, που συνεπάγεται τρομερές συνέπειες.

Τα αρχικά συμπτώματα της ορογόνου μηνιγγίτιδας σε ενήλικες ή παιδιά είναι:

• πόνος και πόνοι στο σώμα?
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• βήχας και καταρροή.

Καθώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ένας ενήλικας μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα σημεία:

• , τα οποία δεν σταματούν ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.
• ναυτία και έμετος;
• ρίγη και πυρετός?
• ψυχολογικές διαταραχές?
• σπασμοί.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης και ακόμη και η μερική παράλυση.

Σε ενήλικες περίοδος επώασηςδιαρκεί από 6 έως 14 ημέρες. Όσον αφορά την εκδήλωση της νόσου στα παιδιά, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί πιο αργά. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι θολή. Είναι αξιοσημείωτο ότι στα παιδιά, εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω, διαταραχή στη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές συνέπειες με τη μορφή ψυχικών διαταραχών.

Μορφές και φύση ανάπτυξης

Η ορώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Η οξεία ορώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και σύντομη περίοδο επώασης.

Η χρόνια μορφή μπορεί πολύς καιρόςδεν παρουσιάζουν καθόλου σημεία, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Όσον αφορά την πρόγνωση της θεραπείας, η θεραπεία εξελίσσεται ευνοϊκότερα οξεία μορφή. Σε κάθε περίπτωση, με ορώδη μηνιγγίτιδα, ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Πρακτικά δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες στους ενήλικες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ορογόνου μηνιγγίτιδας χρειάζεται όχι μόνο για την ακριβή διάγνωση, αλλά και για τον καθορισμό της σωστής πορείας θεραπείας.

Μετά από προσωπική εξέταση και διευκρίνιση του ιατρικού ιστορικού από θεραπευτή ή νευρολόγο, ενόργανη και εργαστηριακές μεθόδουςδιαγνωστικά

Στο τυπικό πρόγραμμα εργαστηριακή έρευναπεριλαμβάνει τα εξής:

• δοκιμή επιπέδου.

Σχετικά με ενόργανες μεθόδουςμελέτες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα:

• παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
• ακτινογραφια θωρακος;
• εξέταση αίματος για ιούς.

Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα αυτού ιογενής νόσοςπαρόμοια με άλλες παθήσεις, μερικές φορές πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Μόνο με βάση τις ληφθείσες δοκιμές μπορεί να προσδιορίσει ένας ικανός ειδικός ακριβής διάγνωσηκαι να συνταγογραφήσει τη σωστή πορεία θεραπείας.

Θεραπεία

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Η θεραπεία της ορογόνου μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις πραγματοποιείται παρακέντηση εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων με το ακόλουθο φάσμα δράσης:

• γλυκοκορτικοστεροειδή?
• αναλγητικά;
• αντιφλεγμονώδη?
• ανοσοσφαιρίνες;
• φάρμακα για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων.
• αντιπυρετικά?
• για γενική ενδυνάμωση ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη λήψη φαρμάκων από το στόμα, τότε τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.

Εκτός φαρμακευτική θεραπείαο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι και να τρώει σωστά. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει ειδική δίαιτα. Αλλά το φαγητό του ασθενούς πρέπει να είναι ισορροπημένο, προτιμάται τα βραστά και μαγειρεμένα στον ατμό πιάτα. Η κατανάλωση αλκοόλ αποκλείεται εντελώς.

Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Κατά μέσο όρο, η περίοδος θεραπείας είναι 14-18 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο ή θεραπευτή για 2-3 μήνες.

Με τέτοια κλινικά μέτρα, δεν παρατηρούνται σοβαρές συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, η ορώδης μηνιγγίτιδα δεν έχει σοβαρές συνέπειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονοκέφαλο;
• δυσφορία;
• αδυναμία.

Κατά κανόνα, τέτοιες συνέπειες εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκύψουν πιο σοβαρές συνέπειες:

• ψυχικές διαταραχές;
• διαταραχές ομιλίας?
• παράλυση - πλήρης ή μερική.
• κώμα.

Ο θάνατος επίσης δεν αποτελεί εξαίρεση. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι ιογενής, μπορεί να προληφθεί εάν εφαρμοστούν στην πράξη προληπτικά μέτρα.

Στο πρόγραμμα προληπτικά μέτραπεριλαμβάνει τα εξής:

• σωστή θεραπεία όλων των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
• ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος?
• τακτικός υγρός καθαρισμός των χώρων και εξαερισμός.
• σωστή αποθήκευση και επεξεργασία των προϊόντων διατροφής.

Η πρακτική εφαρμογή τέτοιων απλών προληπτικών μέτρων καθιστά δυνατή, αν όχι την πλήρη εξάλειψη, τότε τη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

ίκτερος - παθολογική διαδικασία, ο σχηματισμός του οποίου επηρεάζεται από υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα. Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Κάλεσε αυτό παθολογική κατάστασηΟποιαδήποτε ασθένεια μπορεί, και είναι όλες εντελώς διαφορετικές.

Η αμυγδαλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην περιοχή των παλάτινων αμυγδαλών και χαρακτηρίζεται από μακροχρόνια πορεία. Η αμυγδαλίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας ορίζονται επίσης ως η πιο κοινή ονομασία της νόσου «στηθάγχη», συνίσταται σε παθολογικές αλλαγές στον στοματοφάρυγγα που είναι παρόμοιες μεταξύ τους, αλλά διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά της δικής τους αιτιολογίας και πορείας.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή μολυσματική παθολογία των μεμβρανών του εγκεφάλου. Υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη παρανόηση σχετικά με τα αίτια αυτής της ασθένειας. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται λόγω της έκθεσης στο κρύο χωρίς καπέλο. Ωστόσο, η ασθένεια αυτή είναι αποκλειστικά μολυσματικής προέλευσης. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από ιούς. Η υποθερμία του κεφαλιού μπορεί να είναι μόνο ένας προκλητικός παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παθογόνα

Με την ορώδη μηνιγγίτιδα, η φλεγμονή επηρεάζει την pia mater του εγκεφάλου, η οποία βρίσκεται πιο κοντά στην επιφάνεια του οργάνου. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός νεύρων και αιμοφόρων αγγείων εδώ, επομένως τα συμπτώματα της παθολογίας είναι έντονα και δύσκολα ανεκτά.

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς. Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής είναι ο ιός Coxsackie. Επίσης στην αιτιολογία της ορογόνου μηνιγγίτιδας σημαντικό ρόλο παίζουν οι αιτιολογικοί παράγοντες των ακόλουθων ασθενειών:

• γρίπη;
• λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• ερπητική λοίμωξη?
• ιλαρά;
• ερυθρά?
• αδενοϊική λοίμωξη ("γρίπη του στομάχου").
• (γουρούνια).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βλάβη στις μήνιγγες προκαλείται από βακτήρια: ο βάκιλος του Koch ή το Treponema pallidum. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με φυματίωση ή σύφιλη. Η μόλυνση εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι συνέπεια βλάβης στο σώμα από τον μύκητα ζύμης Candida. Αλλά μια τέτοια παθολογία παρατηρείται σπάνια, κυρίως σε άτομα με απότομα μειωμένη ανοσία, για παράδειγμα, σε άτομα με μόλυνση από τον ιό HIV. Η ορο-ιογενής μηνιγγίτιδα είναι ηπιότερη και έχει ευνοϊκότερη πρόγνωση από την ορογόνο-βακτηριακή μηνιγγίτιδα.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές παθολογίας. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται εάν η μόλυνση εισέλθει αμέσως στον εγκέφαλο από έξω. Η δευτερογενής μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή άλλων παθήσεων.

Διαδρομές μετάδοσης

Η βλάβη στις μαλακές μήνιγγες συμβαίνει πάντα πολύ γρήγορα, τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται γρήγορα. Τις περισσότερες φορές η αιτία είναι ορώδης ιογενής μηνιγγίτιδαγίνονται μικροοργανισμοί που ονομάζονται Coxsackie. Οι ιοί αυτοί ζουν στα έντερα (εξ ου και η ονομασία εντεροϊοί), αλλά δεν οδηγούν σε βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά σε γενική δηλητηρίαση του οργανισμού. Μπορούν να προκαλέσουν μόλυνσημε πυρετό και εξάνθημα (σύνδρομο χεριού-ποδιού-στόματος), αλλά συχνά εμφανίζεται βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μια ιογενής λοίμωξη που οδηγεί σε φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου εξαπλώνεται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Αερομεταφερόμενα. Εάν οι ιοί συσσωρευτούν στον βλεννογόνο αναπνευστικής οδού, τότε ένα άτομο τα εκκρίνει όταν βήχει, φτερνίζεται και μιλάει.
2. Διαδρομή επαφής. Οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο δέρμα και μετακινούνται σε διάφορα αντικείμενα. Μοιράζοντας πράγματα με ένα άρρωστο άτομο, μπορείτε εύκολα να μολυνθείτε. Η ασθένεια μεταδίδεται συχνά μέσω βρώμικων φρούτων και λαχανικών και άπλυτων χεριών.
3. Μέσα από το νερό. Εντερο εστίες ιογενείς λοιμώξειςσυναντάται συχνά σε θέρετρα όπου οι άνθρωποι κολυμπούν σε κοινόχρηστες πισίνες. Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να επιβιώσει σε υδάτινα περιβάλλοντα.

Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση με εντεροϊούς εμφανίζεται το καλοκαίρι. Τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη μόλυνση. Οι ενήλικες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά.

Υπάρχει επίσης μια ειδική μορφή ιογενούς ορογόνου παθολογίας - λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα. Με αυτό, η φλεγμονή επηρεάζει όχι μόνο τις μαλακές μεμβράνες, αλλά και τα αγγεία των κοιλιών του εγκεφάλου. Αυτή η μόλυνση μεταδίδεται από τρωκτικά - ποντίκια και αρουραίους. Ένα άτομο μολύνεται καταναλώνοντας τροφή και νερό μολυσμένο με εκκρίσεις άρρωστων ζώων.

Προκλητικοί παράγοντες

Η μόλυνση στο σώμα δεν οδηγεί πάντα σε ορώδη ιογενή μηνιγγίτιδα. Για να εμφανιστεί η ασθένεια απαιτούνται πρόσθετες δυσμενείς συνθήκες. Η ανάπτυξη φλεγμονής στις μεμβράνες του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Χαμηλή ανοσία. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τη δραστηριότητα των ιών. Τις περισσότερες φορές, άτομα με εξασθενημένο σώμα είναι επιρρεπή στη μηνιγγίτιδα. Πρόκειται για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και όσοι υποβάλλονται σε θεραπεία με κυτταροστατικά και κορτικοστεροειδή.
2. Συχνές ιογενείς λοιμώξεις. Εάν ένα παιδί κρυώνει συνεχώς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εμφανίσει μια επιπλοκή της νόσου με τη μορφή φλεγμονής των μηνίγγων.
3. Υποθερμία του σώματος. Αυτός ο παράγοντας δεν παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ορογόνου μηνιγγίτιδας. Η υπερβολική έκθεση στο κρύο μπορεί μόνο έμμεσα να επηρεάσει την ανάπτυξη της νόσου. Συνήθως, η υποθερμία συμβάλλει σε συχνά κρυολογήματα και η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή.

ΣΕ Παιδική ηλικίαΟι ακόλουθες περιπτώσεις μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας:

• προωρότητα του μωρού?
• ενδομήτρια λοίμωξη με ερυθρά και άλλα ιογενείς ασθένειες;
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση?
• συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια.

Τέτοια παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο της νόσου.

Η διαφορά μεταξύ της ορογόνου μορφής της νόσου και της πυώδους μορφής

Είναι σημαντικό να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση ορογόνου και πυώδους μηνιγγίτιδας. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιλέξετε τη σωστή τακτική θεραπείας. Οι δύο τύποι νόσου διαφέρουν ως προς την αιτιολογία, παθολογικές αλλαγέςκαι κλινική εικόνα. Η ορώδης μορφή μηνιγγίτιδας προκαλείται συχνότερα από ιούς· κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στις μεμβράνες του εγκεφάλου, δεν σχηματίζεται πύον, αλλά εξίδρωμα Νευρικά κύτταραμην πεθάνεις.

Η πυώδης μορφή συνδέεται συχνότερα με εγκεφαλική βλάβη από μηνιγγιτιδόκοκκους. Χαρακτηρίζεται από τον θάνατο νευρώνων. Στις μεμβράνες εμφανίζεται πυώδες περιεχόμενο. Αυτό είναι πολύ πιο σοβαρό και έχει περισσότερα επικίνδυνες συνέπειεςπαρά σοβαρή. Οι διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν στη διάκριση μιας μορφής της νόσου από την άλλη.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης της ορογόνου μηνιγγίτιδας μπορεί να ποικίλλει σε διάρκεια. Η διάρκειά του εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου. Για τις περισσότερες ιογενείς λοιμώξεις, η λανθάνουσα περίοδος είναι 2 έως 5 ημέρες. Με την ερυθρά, μπορεί να αυξηθεί σε 2 εβδομάδες. Σε παιδιά 2-6 ετών, η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες.

Αυτή τη στιγμή, το άτομο δεν αισθάνεται αποκλίσεις στην υγεία. Μόνο σε μικρά παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους μπορούν να παρατηρηθούν κάποιες αλλαγές στη συμπεριφορά. Τα μωρά συχνά κλαίνε, είναι ιδιότροπα, η όρεξή τους μειώνεται και ο ύπνος τους διαταράσσεται.

Γενικά συμπτώματα της νόσου

Μετά την περίοδο επώασης ξεκινά το ενδιάμεσο (πρόδρομο) στάδιο της νόσου. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, αδυναμία, κόπωση και μειωμένη όρεξη. Μετά από αυτό αναπτύσσονται οξεία σημείαορώδης μηνιγγίτιδα:

1. Αναδεικνύεται το πιο δυνατό πονοκέφαλο, που εντοπίζεται στην κροταφομετωπιαία περιοχή και εκτείνεται μέχρι τον αυχένα. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτό το συναίσθημα ως εξαιρετικά οδυνηρό. Με θόρυβο και έντονο φως, ο πόνος εντείνεται. Τα αναλγητικά πρακτικά δεν βοηθούν.
2. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα (έως 40 βαθμούς). Ο πυρετός διαρκεί 2-4 ημέρες, μετά μειώνεται κάπως. Αλλά μετά από λίγο καιρό η θερμοκρασία ανεβαίνει ξανά.
3. Ο πόνος στο κεφάλι συνοδεύεται από ναυτία, έντονο εμετό «συντριβάνι» λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και ερεθισμό του κέντρου εμετού.
4. Ένα άρρωστο άτομο δεν μπορεί να ανεχθεί έντονο φως και σκληρούς ήχους. Το δέρμα του γίνεται πολύ ευαίσθητο στην αφή. Η κατάσταση βελτιώνεται κάπως όταν μένετε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο.
5. Ο ασθενής ξαπλώνει σε μια χαρακτηριστική θέση: τα πόδια τραβούν μέχρι το σώμα, τα χέρια πιέζονται στο στήθος και το κεφάλι ρίχνεται πίσω. Σε αυτή τη θέση του γίνεται κάπως πιο εύκολο.
6. Εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης: σοβαρή αδυναμία και κακουχία, πόνος στις αρθρώσεις.
7. Ενδέχεται να υπάρχει μικρή ομίχλη.
8. Εάν υπάρχουν νευρικές βλάβες, τότε εμφανίζονται διαταραχές στην κατάποση, κινήσεις και διπλή όραση.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, τα σημάδια της ορογόνου φλεγμονής των μηνίγγων έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, το παιδί μπορεί να έχει κρυολόγημα: βήχα, καταρροή, πονόλαιμο. Ο υψηλός πυρετός συνοδεύεται από κράμπες στα άκρα, παραλήρημα και παραισθήσεις.

Στα βρέφη, υπάρχει διόγκωση και ένταση στην περιοχή του fontanel. Το παιδί γίνεται ευερέθιστο, κλαψούρισμα και ιδιότροπο. Το μωρό ουρλιάζει συνεχώς με μονότονη φωνή· οι γιατροί αποκαλούν αυτό το σημάδι «κραυγή εγκεφάλου».

Ένα εξάνθημα συνήθως δεν εμφανίζεται με αυτήν την ασθένεια, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας ιογενούς λοίμωξης με δερματικές εκδηλώσεις(ιλαρά, ερυθρά).

Μηνιγγικά συμπτώματα

Περιγράφηκαν παραπάνω γενικές εκδηλώσειςορώδης μηνιγγίτιδα που σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος. Αλλά υπάρχει επίσης συγκεκριμένα σημάδιααυτής της νόσου, που παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ένταση των μυών του λαιμού και του λαιμού. Ο ασθενής δεν μπορεί να πιέσει το κεφάλι του στο στήθος λόγω αυξημένος τόνοςμύες.
2. Σήμα Kernig. Εάν το πόδι του ασθενούς είναι λυγισμένο σε ύπτια θέση, παρατηρείται έντονη μυϊκή ένταση. Μερικές φορές ο ασθενής δεν μπορεί καν να ισιώσει το άκρο.
3. συμπτώματα Brudzinski. Όταν το κεφάλι γέρνει, ένα άτομο τραβάει ακούσια τα πόδια του προς το σώμα του. Αυτό είναι σημάδι ερεθισμού των μεμβρανών του εγκεφάλου. Επίσης, όταν το ένα πόδι είναι λυγισμένο, το άλλο άκρο έλκεται προς το σώμα. Αυτά τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται πάντα με την ορώδη μορφή της νόσου.
4. Σήμα Lesage. Παρατηρείται σε παιδιά σε ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Εάν το παιδί σηκωθεί και κρατηθεί μέσα κατακόρυφη θέση, μετά λυγίζει τα πόδια του και τα τραβάει προς το σώμα του.

Ο γιατρός εντοπίζει αυτά τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς.

Επιπλοκές σε ενήλικες

Οι σοβαρές συνέπειες της ορογόνου μηνιγγίτιδας σε ενήλικες είναι σπάνιες. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία, φλεγμονή της καρδιακής μεμβράνης και αρθρίτιδα. Μερικές φορές η όραση ή η ακοή επιδεινώνονται. Πιθανή εμφάνιση περιοδικός πόνοςκαι θόρυβος στο κεφάλι.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της ορογόνου μηνιγγίτιδας είναι η προσχώρηση βακτηριακή μόλυνσηκαι η μετάβαση της νόσου σε πυώδης μορφή. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από τις μήνιγγες στη φαιά ουσία. Για να αποφευχθούν τέτοια σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία της νόσου.

Επιπλοκές στα παιδιά

Οι επιπλοκές εμφανίζονται πιο συχνά στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Οι ακόλουθες συνέπειες της ορογόνου μηνιγγίτιδας στα παιδιά είναι πιθανές:

• νοητική υστέρηση;
• Πρόβλημα ακοής;
• στραβισμός;
• μειωμένη διαύγεια όρασης.
• τρέμουλο και ακούσιες κινήσεις βολβοί των ματιών;
• επιληπτικές κρίσεις.

Στα πρώτα σημάδια της ασθένειας, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο ελάχιστο.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπιστώνει σημάδια βλάβης στις μεμβράνες του εγκεφάλου. Ο ειδικός εντοπίζει συμπτώματα Kernig, Brudzinski και Lesage (στα παιδιά), καθώς και ένταση στους μύες του λαιμού.

Σημαντικό ρόλο στην διαφορική διάγνωσηΗ ορώδης μηνιγγίτιδα παίζει ρόλο στην εκτέλεση σπονδυλικής παρακέντησης. Υπό αναισθησία, γίνεται παρακέντηση με μακριά βελόνα στην οσφυϊκή περιοχή. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λαμβάνεται για ανάλυση. Η μελέτη του καθιστά δυνατή τη διάκριση της ορογόνου μορφής της νόσου από την πυώδη. Εάν η πρωτεΐνη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ελαφρώς αυξημένη και κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα, αυτό υποδηλώνει ιογενή μηνιγγίτιδα. Εάν τα πρότυπα περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ξεπεραστούν πολύ και ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξηθεί, τότε αυτό υποδηλώνει πυώδη μορφή της νόσου.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφήσουν μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία εγκεφάλου, καθώς και εξέταση αίματος για ιογενείς λοιμώξεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση ορογόνου φλεγμονής των μηνίγγων, ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως. Συνιστάται να τοποθετείτε τον ασθενή σε σκοτεινό δωμάτιο, όπου δεν υπάρχουν εξωτερικά ερεθίσματα (θόρυβος, έντονο φως). Συνιστάται η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στο νοσοκομείο πραγματοποιούν φαρμακευτική θεραπεία:

1. Για τη μείωση της δηλητηρίασης του σώματος, χορηγούνται στους ασθενείς σταγονόμετρα με αλατούχα διαλύματα, καθώς και με ασκορβικό οξύ και κορτικοστεροειδή.
2. Να μειώσει ενδοκρανιακή πίεση, συνταγογραφούνται διουρητικά: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Σε υψηλές θερμοκρασίες, συνταγογραφούνται φάρμακα με παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη.
4. Η αντιική θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα τύπου ιντερφερόνης. Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από παθογόνο έρπη ή λοιμώδη μονοπυρήνωση, τότε ενδείκνυται η χρήση του Acyclovir.
5. Τα αντιβιοτικά δεν θα θεραπεύσουν την ιογενή μηνιγγίτιδα. Αλλά αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας πυώδους μορφής της νόσου.
6. Για τον πόνο, η χρήση του "No-Shpa" είναι χρήσιμη.
7. Εάν ένα παιδί παρουσιάσει σπασμούς, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα Domosedan ή Seduxen.
8. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β και ασκορβικό οξύ.
9. Εάν η ασθένεια προκαλείται από βάκιλο Koch, Treponema pallidum ή μύκητα ζυμομύκητα, τότε ενδείκνυται η χρήση αντιφυματικών, αντισυφιλιτικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βρύσες της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς. Η αφαίρεση μέρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού βοηθά στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και στη μείωση των πονοκεφάλων.

Κατά το στάδιο της ανάρρωσης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα (Piracetam, Nootropil, Glycine), καθώς και φάρμακα με ηλεκτρικό οξύ. Αυτό βοηθά τον εγκέφαλο να ανακάμψει μετά από ασθένεια.

Πρόγνωση της νόσου

Πρόγνωση για ορώδη μηνιγγίτιδα ιογενής αιτιολογίασυνήθως ευνοϊκή. Βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς με σωστή θεραπείαεμφανίζεται σε 5-6 ημέρες. Η ασθένεια διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, μετά την οποία επέρχεται πλήρης ανάρρωση.

Εάν η ορώδης φλεγμονή προκαλείται από βακτήρια φυματίωσης ή μύκητες ζύμης, τότε απαιτεί μακρά και επίμονη θεραπεία. Τέτοιες μορφές της νόσου συχνά υποτροπιάζουν.

Με τις επιπλοκές και τη μετάβαση της νόσου σε πυώδη μορφή, καθώς και με την εξάπλωση της παθολογίας στον εγκέφαλο, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη αυτής της ασθένειας. Για να προστατευτείτε από ορώδη φλεγμονή των μηνίγγων, πρέπει να προστατεύσετε το σώμα σας από λοιμώξεις. Θα πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με ασθενείς με ιογενείς παθολογίες και επίσης να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αν μέσα καλοκαιρινή περίοδοΥπάρχει έξαρση εντεροϊικών ασθενειών· είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η κολύμβηση σε κλειστά υδάτινα σώματα.

Είναι αδύνατο να εμβολιαστείτε κατά της ορογόνου μορφής της νόσου, καθώς προκαλείται από διάφορους τύπους ιών. Το εμβόλιο Mencevax είναι αναποτελεσματικό σε αυτή την περίπτωση. Προορίζεται για την προστασία από την πυώδη μηνιγγίτιδα, η οποία προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκους. Μπορείτε να υποβληθείτε μόνο σε μια σειρά εμβολιασμών κατά διαφόρων ιογενών λοιμώξεων (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη). Αυτό θα μειώσει ελαφρώς τον κίνδυνο ασθένειας. Ωστόσο, οι εντεροϊοί είναι συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής και δεν υπάρχουν ακόμη εμβόλια εναντίον τους.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι φλεγμονώδης νόσος, με φόντο το οποίο παρατηρείται η ανάπτυξη ορωδών αλλαγών στην επένδυση του εγκεφάλου. Η προέλευση της νόσου μπορεί να είναι ιογενής, μυκητιασική ή βακτηριακή. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές ορογόνου μηνιγγίτιδας.

• Στην πρωτοπαθή μηνιγγίτιδα, η μόλυνση εμφανίζεται λόγω πρωτοπαθής βλάβημεμβράνες του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν προηγείται από κανένα μολυσματικό παθογόνο.
• Με τη δευτερογενή μηνιγγίτιδα, η ασθένεια αναπτύσσεται ως επιπλοκή μιας άλλης προηγούμενης ασθένειας.

Οδοί μόλυνσης: αερομεταφερόμενες και κοπράνων-στοματικές. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω τροφίμων, οικιακών ειδών και μολυσμένων χεριών.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία μόλυνσης εμφανίζεται σε βρώμικα υδάτινα σώματα.

Εκδηλώσεις της νόσου

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, που έχει εισέλθει στον εγκέφαλο, αρχίζει αμέσως να πολλαπλασιάζεται, γεγονός που συμβάλλει σε αλλαγές στην αιμοδυναμική των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται. Τα σημάδια μηνιγγίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι σχεδόν πανομοιότυπα:

• Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 βαθμούς). Μετά από λίγες μέρες η θερμοκρασία υποχωρεί.
• Έντονος πονοκέφαλος που μοιάζει με ημικρανία. Ο πόνος δεν υποχωρεί ακόμη και μετά τη λήψη παυσίπονων.
• Έμετος, ο οποίος μπορεί να συμβεί πολλές φορές την ημέρα και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• Παράβαση κανονική λειτουργίαγαστρεντερική οδός: ανάπτυξη διάρροιας, πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παραισθήσεις.
• Η ασθένεια συνοδεύεται από θόλωση της συνείδησης, ρίγη και πυρετό.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του.

Όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς, ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικάσώμα. Κατά την εξέταση παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα των εργαστηριακών παραμέτρων και της οσφυϊκής παρακέντησης.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα στοχεύει στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της νόσου. Συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν ανοσοδιεγερτική, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, απαιτείται αντικατάσταση του χαμένου υγρού και προσεκτική παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων του αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται ενδοφλέβια χορήγησηισοτονικά διαλύματα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης (με την ανάπτυξη έντονων σύνδρομο πόνουστην περιοχή της κεφαλής και με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) μπορεί να χρειαστεί οσφυονωτιαία παρακέντηση. Η ανακούφιση μετά από τέτοιο χειρισμό εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Πρόσθετα στοιχεία της θεραπείας είναι τα βιταμινούχα και αντιισταμινικά φάρμακα. Τα φάρμακα εκλογής είναι οι βιταμίνες Β σε συνδυασμό με βιταμίνη C, καθώς και τα φάρμακα Suprastin, Desloratadine ή Tavegil. Εφόσον είναι απαραίτητο, προστίθεται η χρήση ανοσοδιεγερτικών.

Ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Οι συνέπειες της ορογόνου μηνιγγίτιδας σε ενήλικες στο 98% των περιπτώσεων δεν οδηγούν στην ανάπτυξη καταστάσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια υποχωρεί μέσα σε 7-10 ημέρες. Στο μέλλον, μπορεί να νιώσετε μια αίσθηση γενική αδυναμία, ελαφρύς πονοκέφαλος, μειωμένη ικανότητα εργασίας για 1-2 εβδομάδες.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών όπως διαταραχές ομιλίας, ανάπτυξη παράλυσης και παραισθήσεων και κώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έντονους παροξυσμικούς πονοκεφάλους για αρκετά χρόνια. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές και δυσάρεστες επιπλοκές της ορογόνου μηνιγγίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα χρήσης φάρμακα, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η σουματριπτάνη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη γρήγορη εξάλειψη των κρίσεων ημικρανίας. Το θετικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μισή ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Εάν αναπτυχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη ασθενείας

Η ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας μια σειρά από συστάσεις:

• Δεν πρέπει να κολυμπάτε σε μολυσμένα ποτάμια, λίμνες και δεξαμενές.
• Μόνο καθαρό νερό μπορεί να καταναλωθεί, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος και του μαγειρέματος.
• Η συμμόρφωση είναι υποχρεωτική απλούς κανόνεςπροσωπική υγιεινή: μην ξεχνάτε να πλένετε τα χέρια σας μετά την επίσκεψη στο δρόμο ή την τουαλέτα, καθώς και πριν από κάθε γεύμα.
• Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την επαφή με δυνητικά μολυσμένα τρωκτικά, καθώς και τσιμπούρια. Τα ζώα και τα έντομα μπορούν να μεταφέρουν τον ιό της ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Ακολουθώντας τις βασικές αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος προσβολής από μηνιγγίτιδα. Είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά και θρεπτικά και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες όπως το ARVI, το κρυολόγημα και άλλες καταστάσεις που μοιάζουν με γρίπη. Τακτικός φυσική άσκησηκαι έλλειψη κακές συνήθειεςενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και πρόληψη της διαδικασίας μόλυνσης.

Για προληπτικούς σκοπούς, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν εμβολιασμό, ο οποίος θα προστατεύσει από τη μόλυνση με μηνιγγίτιδα. Πριν από τον εμβολιασμό απαιτείται πλήρης εξέταση.

Ο θεμελιώδης παράγοντας στην πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση του προβλήματος. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την επένδυση του εγκεφάλου. Στο 80% των περιπτώσεων προκαλείται από ιούς και βακτήρια. Ασθένεια σε σε μεγαλύτερο βαθμόΠαιδιά ηλικίας 3-6 ετών είναι ευαίσθητα. ΣΕ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν περιπτώσεις της νόσου σε μαθητές και ενήλικες, αλλά ο αριθμός τους είναι εξαιρετικά μικρός.

Συμπτώματα ορογόνου μηνιγγίτιδας στα παιδιά

Τα πρώτα συμπτώματα της ορογόνου μηνιγγίτιδας εμφανίζονται μέσα σε 1-2 ημέρες και ονομάζονται «μηνιγγικό σύνδρομο». Αυτά περιλαμβάνουν:

• ένα γρήγορο άλμα στη θερμοκρασία του σώματος έως και 40 μοίρες.
• συνεχής πονοκέφαλος (επιδεινώνεται με την κίνηση των ματιών, το έντονο φως και τους δυνατούς θορύβους).
• σπασμοί?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• αδυναμία;
• πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις?
• προβλήματα στη γαστρεντερική οδό (ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος).
• βήχας;
• ρινική καταρροή?
• πονόλαιμος;
• ξερό στόμα;
• ωχρότητα του ρινικού τριγώνου.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• η εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα.
• εξασθενημένη συνείδηση ​​(αργή αντίδραση, σύγχυση).
• προβλήματα που προκαλούνται από βλάβη των νεύρων (στραβισμός, δυσκολία στην κατάποση).
• παράλυση της αναπνευστικής οδού?
• Στα βρέφη, το fontanel διογκώνεται.
• Δεν μπορώ να αγγίξω το πηγούνι μου στο στήθος μου.

Τα συμπτώματα της ορογόνου μηνιγγίτιδας μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς έντασης. Φεύγουν σε 3-5 μέρες. Εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Διαφορετικά, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι σοβαρές και μη αναστρέψιμες.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της ορογόνου μηνιγγίτιδας διακρίνονται από τη φύση της εμφάνισής τους:

• πρωτογενής - μια ανεξάρτητη φλεγμονώδης διαδικασία.
• δευτερογενής - μια επιπλοκή μιας υπάρχουσας μολυσματικής ή βακτηριακής ασθένειας.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι οι λοιμώξεις της ομάδας των εντεροϊών (Coxsackie, ECHO). Η ασθένεια μπορεί επίσης να αρχίσει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ιών όπως π.χ Λοιμώδης μονοπυρήνωση, μαγουλάδες, γρίπη, ιλαρά, έρπης, αδενοϊός, αρεναϊός, ιός Epstein-Barr (συνιστούμε να διαβάσετε:).

Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι βακτήρια:

• Βάκιλλος Koch (φυματίωση);
• σύφιλη;
• Treponema pallidum.

Ο προσδιορισμός της αιτίας της ορογόνου μηνιγγίτιδας είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση αντιμικροβιακής θεραπείας. Αξίζει να θυμάστε ότι η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια και ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών.

Ποιος κινδυνεύει;

Δεδομένου ότι η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια, επηρεάζει κυρίως άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών, επειδή οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματός τους δεν έχουν ακόμη διαμορφωθεί πλήρως.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει ενήλικες και παιδιά σχολικής ηλικίας. Αυτό είναι δυνατό μόνο ως αποτέλεσμα σοβαρής εξάντλησης του σώματος, χρόνιων ασθενειών, τακτικού στρες, φτωχή διατροφή, σοβαρή υποθερμία, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων. Μηνιγγίτιδα εμφανίζεται συχνά σε άτομα με ογκολογικά νοσήματακαι ανοσοανεπάρκειες.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα που ζουν σε συνθήκες που δεν πληρούν τις απαιτήσεις των υγειονομικών προτύπων. Τέτοιες εγκαταστάσεις είναι ένα εξαιρετικό μέρος για τον πολλαπλασιασμό διαφόρων λοιμώξεων.

Οδοί μόλυνσης

Οι λοιμώξεις που προκαλούν ορογόνο μηνιγγίτιδα εισέρχονται στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές ένα παιδί μολύνεται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέσω μεταγγίσεων αίματος και δαγκωμάτων εντόμων και σκύλων. Τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι πιο συνηθισμένες διαδρομές είναι οι αερομεταφερόμενες, οι υδάτινες και οι επαφές. Ας δούμε το καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αερομεταφερόμενα

Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια όταν κατοικεί και πολλαπλασιάζεται στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού ενός άρρωστου ατόμου. Όταν βήχετε, φτερνίζεστε, φιλάτε ή μιλάτε, ο ιός εισέρχεται στον αέρα μέσω του σάλιου, εξαπλώνεται γρήγορα και εγκαθίσταται στον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο των γύρω ανθρώπων.

Νερό

Τα τελευταία χρόνια η ορώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά έχει αρχίσει να είναι εποχική. Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σημαντικά σε ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑ. Το γεγονός είναι ότι οι εντεροιοί που προκαλούν την ασθένεια δεν πεθαίνουν στο νερό, επομένως κατά τη διάρκεια της κολυμβητικής περιόδου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μόλυνσης μέσω βρώμικου νερού διαφόρων δεξαμενών και πισινών.

Επικοινωνία

Οι ιοί εγκαθίστανται συνεχώς σε αντικείμενα που περιβάλλουν ένα μολυσμένο άτομο. Όταν έρθετε σε επαφή με τέτοια πράγματα, εμφανίζεται μόλυνση στο υγιες σωμα. Μη τήρηση βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής, άπλυτα λαχανικά, πόσιμο νερό Κακη ποιοτηταμπορεί να προκαλέσει λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη ορογόνου μηνιγγίτιδας.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου και η περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι 2-10 ημέρες. Εξαρτάται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα πρώτα σημάδια με τα οποία μπορεί να αναγνωριστεί η μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:

• Το σύμπτωμα του Kernig - είναι αδύνατο να ισιώσετε τα πόδια λυγισμένα σε ορθή γωνία.
• Σύμπτωμα τριπόδου - αδυναμία να καθίσει όρθια (το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός και το κεφάλι και τα χέρια είναι προς τα πίσω).
• Άνω σύμπτωμα Brudzinski - αυτόματη κάμψη των ποδιών όταν το κεφάλι έχει κλίση προς τα εμπρός.
• μέσο σύμπτωμα Brudzinski - κατά τη διάρκεια της πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, τα πόδια έλκονται ακούσια προς το σώμα.
• χαμηλότερο σύνδρομο Brudzinski - όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το ένα πόδι, το δεύτερο θα λυγίσει.
• Το σύμπτωμα του Bekhterev - όταν πιέζετε το ζυγωματικό, οι μύες του προσώπου συστέλλονται.
• Σύνδρομο Pulatov - οδυνηρές αισθήσεις όταν αγγίζετε απότομα το κρανίο.

Τα σημάδια βλάβης στα κρανιακά νεύρα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• θερμότητα;
• επιδείνωση της όρασης και της ακοής.
• διπλή όραση;
• νυσταγμός – ακούσιες δονήσεις των ματιών.
• πτώση - πτώση του άνω βλεφάρου.
• στραβισμός;
• διαταραχή της συνείδησης?
• αυξημένη διέγερση ή υπνηλία.
• παραισθήσεις.

Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι η εμφάνιση εξανθήματος. Μοιάζει με κόκκινο ή ροζ κηλίδες, εξαφανίζεται όταν πατηθεί. Εμφανίζονται αρχικά στα πόδια και εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα. Μετά από λίγες ώρες, οι κηλίδες αποκτούν μπλε χρώμα με πιο σκούρο κέντρο.

Εάν εμφανιστεί ένα τέτοιο εξάνθημα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά ο θάνατος είναι πιθανός. Αυτές οι κηλίδες είναι νέκρωση των ιστών ως αποτέλεσμα της εκδήλωσης δηλητηρίασης του αίματος που προκαλείται από μηνιγγιτιδοκοκκικό.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ορογόνου μηνιγγίτιδας

Η ανάπτυξη της ορογόνου μηνιγγίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

1. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Το πόσο διαρκεί εξαρτάται μόνο από προστατευτικές λειτουργίεςσώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός πολλαπλασιάζεται ενεργά (περίοδος επώασης).
2. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται αιμοδυναμικές διαταραχές και, κατά συνέπεια, αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), που προκαλεί το μηνιγγικό σύνδρομο.
3. Στη συνέχεια, εμφανίζεται πάχυνση των μεμβρανών του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μέθοδοι θεραπείας μηνιγγίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της ορογόνου μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών. Αυτό είναι απαραίτητο για τη συνεχή παρακολούθηση και την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή και τη δημιουργία όλων των συνθηκών για ταχεία ανάρρωση.

Ένα θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται μόνο αφού προσδιοριστεί η βασική αιτία της νόσου (βακτήρια ή ιός):

1. Για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων, χρησιμοποιείται αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (Αμπικιλλίνη, Μπιλμικίνη, Αμοξικιλλίνη κ.λπ.). Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι οι βάκιλλοι εξοικειώνονται με τα φάρμακα, επομένως η χρήση τους για περισσότερο από μία εβδομάδα δεν συνιστάται. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει απλώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο με άλλο.
2. Για ιογενή μηνιγγίτιδα συνταγογραφείται αντιιικά φάρμακα("Acyclovir", "Artepol", "Interferon").
3. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, μεγάλη ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στο κεφάλι, γεγονός που αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση. Τα διουρητικά (Furosemide και Lasix) συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση του υγρού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, γίνεται οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Για τη μείωση του αριθμού και της έντασης των κρίσεων, συνταγογραφείται ηρεμιστικά(«Seduxen» ή «Domosedan»). Είναι απολύτως ασφαλή για τα παιδιά και δεν προκαλούν εθισμό.

Ταχεία ανάρρωση και ανακούφιση γενική κατάστασηΟι παρακάτω ενέργειες θα βοηθήσουν επίσης το παιδί σας:

• δημιουργία αμυδρού φωτισμού (οι ασθενείς έχουν σημαντικά αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως).
• διατήρηση μιας ήρεμης ψυχολογικής ατμόσφαιρας (το άγχος και η νευρική ένταση αντενδείκνυνται για το παιδί).
• λήψη πολυβιταμινούχων παρασκευασμάτων (για τη διατήρηση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος).
• τήρηση μιας δίαιτας (δεν συνιστάται να τρώτε ζεστό φαγητό, γλυκό, λιπαρό, ξινό, αλμυρό).

Συνέπειες της νόσου

Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, οι συνέπειες της ιογενούς μηνιγγίτιδας είναι ελάχιστες ή ανύπαρκτες. Σε προχωρημένο στάδιο της νόσου, ως συνέπεια μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• τακτικοί πονοκέφαλοι?
• προβλήματα ύπνου?
• εξασθένηση της μνήμης?
• κακή αντίληψη νέων πληροφοριών.
• σπασμοί?
• επιδείνωση της ακοής και της όρασης (σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης απώλειά τους).
• αναπτυξιακή καθυστέρηση;
• διαταραχή ομιλίας?
• επιληψία;
• διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος.
• εξασθένηση των μυών των άκρων.
• παράλυση.

Τέτοιες συνέπειες είναι δυνατές μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στα πρώτα σημάδια ορογόνου μηνιγγίτιδας είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Μόνο οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να συνταγογραφήσουν θεραπευτικά μέτρα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί θάνατος.

Πρόληψη

Για ελαχιστοποίηση πιθανή εμφάνισηΗ ιογενής μηνιγγίτιδα απαιτεί πρόληψη, και συγκεκριμένα:

• κολύμπι μόνο σε εγκεκριμένα και επαληθευμένα μέρη.
• Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή και διδάξτε στο παιδί να το κάνει.
• πλύνετε καλά όλα τα φρούτα και τα λαχανικά.
• πίνετε βραστό ή καθαρό νερό.
• χρησιμοποιήστε προσωπικές πετσέτες και μαχαιροπίρουνα.
• οδηγω υγιής εικόναΖΩΗ;
• Υγιεινό φαγητό;
• να σκληρύνει?
• κατά τις περιόδους επιδημίας, μείνετε μακριά από μεγάλα πλήθη ανθρώπων.
• ακολουθήστε το πρόγραμμα εμβολιασμού.

17.03.2016

Η ορώδης μηνιγγίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει ορισμένα μέρη του εγκεφάλου λόγω της εμφάνισης ενός παθογόνου με τη μορφή ιού, βακτηριδίου ή μύκητα. Ας εξετάσουμε την ορώδη μηνιγγίτιδα στα παιδιά - αφού είναι στην ηλικία των 3-6 ετών που ο κίνδυνος ανάπτυξής της είναι ιδιαίτερα υψηλός. Η δεύτερη ομάδα κινδύνου είναι οι έφηβοι και στους ενήλικες αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Η ορώδης μηνιγγίτιδα στα παιδιά στην πλειονότητα - 80% - των περιπτώσεων προκαλείται από ιούς. Η μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται με ναυτία, επώδυνο έντονο πονοκέφαλο και έμετο. Η ορώδης μηνιγγίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη της νόσου, ενώ η συνείδηση ​​δεν επηρεάζεται. Αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας υποχωρεί για λίγοκαι η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

Εάν, με βάση την πάθηση και τις εξετάσεις, γίνει διάγνωση ΣΜ (ορώδης μηνιγγίτιδα), τότε η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αντιική θεραπεία. Δεδομένου ότι το SM εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο ακραίου υψηλή θερμοκρασία– έως 40, τότε ενδείκνυται η λήψη αντιπυρετικών και αναλγητικών. Εάν η κατάσταση του παιδιού γίνει πιο σοβαρή και το παθογόνο είναι ασαφές, συνταγογραφούνται γενικά αντιβιοτικά για να αποτραπεί ο πολλαπλασιασμός τυχόν πιθανών παθογόνων.

Αιτίες της νόσου SM

Στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων του SM είναι οι εντεροϊοί, ο ιός της μονοπυρήνωσης, ο CMV, η γρίπη, ο έρπης και η ιλαρά. Στη συνέχεια, διακρίνεται η βακτηριακή προέλευση της μηνιγγίτιδας, καθώς και η μυκητιακή μορφή. Αλλά είναι ο ορώδης τύπος που είναι τυπικά ιογενής.

Κίνδυνος ΣΜ

Η ορώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει οίδημα του εγκεφάλου, διαταράσσοντας την εκροή υγρού στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Γιατί η ιογενής μορφή μηνιγγίτιδας είναι πιο ήπια από τη βακτηριακή; Επειδή η ιογενής φλεγμονή δεν οδηγεί σε μαζικό κυτταρικό θάνατο, και μετά την ανάκτηση αποκαθιστούν την αρχική τους κατάσταση.

Πώς παθαίνεις μηνιγγίτιδα;

Ο ιός μεταδίδεται ξεκινώντας από μια περίοδο επώασης 2-4 ημερών. Κύριοι τρόποι μόλυνσης:

• αερομεταφερόμενα - φτάρνισμα, βήχας, ομιλία κ.λπ.
• επαφή – ο ιός μεταδίδεται όχι μόνο από την επαφή και την επαφή μεταξύ του δέρματος του ασθενούς και υγιές άτομο, αλλά και μέσω αντικειμένων που βρίσκονταν στα χέρια του ασθενούς.
• υδρόβια – ενώ κολυμπάτε σε μολυσμένα υδάτινα σώματα. Συχνά εξαιτίας αυτού, ο ιός γίνεται πιο ενεργός το καλοκαίρι, όταν τα παιδιά μεταφέρονται στη φύση, σε τοπικές δεξαμενές και λίμνες.

Θεραπεία ορογόνου μηνιγγίτιδας

Η θεραπεία για το ΣΜ ξεκινά όταν έχει περάσει η περίοδος επώασης και τα σημάδια της νόσου είναι κάτι παραπάνω από εμφανή. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, που συνοδεύεται από θερμοκρασία σώματος 39-40 βαθμών.

Ο πυρετός διαρκεί περίπου 3 ημέρες, μετά πέφτει η θερμοκρασία και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται ένα δεύτερο κύμα της νόσου και η θερμοκρασία ανεβαίνει ξανά. Το δεύτερο σύμπτωμα είναι ένας επώδυνος, αδιάκοπος πονοκέφαλος, που εντοπίζεται στους κροτάφους και επιδεινώνεται από την κίνηση, το έντονο φως και τους έντονους ήχους. Για το SM, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση του πυρετού και την ανακούφιση του πόνου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Δεδομένου ότι οι ασθενείς που έχουν προσβληθεί από ΣΜ είναι πολύ νέοι, 3-6 ετών, είναι εξαιρετικά δύσκολο για αυτούς να ανεχθούν τη νόσο. Τα παιδιά γίνονται πολύ αδύναμα και κλαίνε σχεδόν όλη την ώρα. Μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα ARVI. Τα παιδιά προσπαθούν να πάρουν μια θέση στο πλάι, τραβώντας τα πόδια τους προς το στομάχι τους. Τα βρέφη μπορούν να ρίξουν το κεφάλι τους πίσω, πιέζοντας τα χέρια τους στο στήθος τους. Συχνά συμβαίνουν σπασμοί.

Οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό δεικτών - σημάδια ορογόνου μηνιγγίτιδας - κατά την εξέταση:

• Σήμα Kernig - ένα πόδι λυγισμένο υπό γωνία 90 μοιρών δεν ισιώνει.
• Το σύμπτωμα του Brudzinski - εάν ισιώσετε ένα πόδι που είναι λυγισμένο, το άλλο πόδι θα λυγίσει αντανακλαστικά. Αν γείρετε το κεφάλι σας, τα πόδια σας θα λυγίσουν ακούσια.

Επομένως, η φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου επηρεάζει όλες τις διαδικασίες στο σώμα πρόσθετα συμπτώματαΜπορεί να υπάρχει ναυτία, πόνος στην κοιλιά, διάρροια, κράμπες, ανεξέλεγκτη επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, νευρικότητα. Συνεχές συναίσθημα έντονος πόνοςκαι η αδυναμία οδηγεί σε απαθείς καταστάσεις στα παιδιά. Εάν η ασθένεια επηρεάζει ένα νεογέννητο, ένα άλλο σύμπτωμα μπορεί να είναι πρήξιμο μιας τεταμένης fontanelle, μυϊκή δυσκαμψία αυχενική περιοχή– είναι τεταμένοι και ακίνητοι, σαν να έχουν παραλύσει.

Τυπικά, η θεραπεία της ορογόνου μηνιγγίτιδας δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 ημέρες. Εάν όμως υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης, κώμα, διαταραχές της συνείδησης, είναι επειγόντως απαραίτητο να υποβληθείτε σε νέα εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Η οξεία ορώδης μηνιγγίτιδα ή οποιαδήποτε υποψία της απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, είτε ο ασθενής είναι παιδί είτε ενήλικας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του SM είναι συχνά παρόμοια με τη μηνιγγίτιδα στο πλαίσιο της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, η οποία μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά.