Ηχογενή εγκλείσματα στα νεφρά. Υψηλή ηχογένεια ή υπερηχητικά εγκλείσματα στους νεφρούς: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται ένα σημάδι της παρουσίας σχηματισμών τρίτων στον νεφρικό ιστό

Στο υγιές άτομοοι νεφροί έχουν κανονικό οβάλ σχήμα, καθαρά περιγράμματα, η θέση τους είναι συμμετρική, δεν αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα. Η παρουσία υπερηχοϊκών σχηματισμών στα όργανα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύεται από περιοχές με αλλαγμένη εσωτερική δομή και σημαντική ακουστική πυκνότητα. Η περιοχή με αυξημένη πυκνότητα ηχούς απεικονίζεται σε σύγκριση με άλλους νεφρικούς ιστούς ως ελαφρύτερη ζώνη.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση καθορίζονται οι διαστάσεις των οργάνων. Το μήκος των υγιών οργάνων, ανάλογα με το ύψος και την ηλικία του ατόμου, είναι:

• δεξιός νεφρός - 8-14 cm.
• αριστερά - 7,5-12,5 cm.

Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των οργάνων με μη αντιρροπούμενα Διαβήτης, ακρομεγαλία, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, καθώς και σε αμυλοείδωση και λεμφώματα.

Η ρυτίδωση των νεφρών ενημερώνει για μια μη αναστρέψιμη αλλαγή, η αναζήτηση της αιτίας της οποίας δεν είναι πλέον απαραίτητη.

Η αυξημένη ηχογένεια της ουσίας του φλοιού είναι μια μη ειδική εκδήλωση, που παρατηρείται σε πολλές ασθένειες.

Με τη βοήθεια μιας μελέτης Doppler, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η στένωση των νεφρών, να αποσαφηνιστεί η βατότητα των αρτηριών και των φλεβών των οργάνων, καθώς και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά.

Συμπτώματα παθολογικών σχηματισμών

Υπερηχοϊκά εγκλείσματα σπάνια σχηματίζονται σε δύο όργανα· οι αλλαγές συνήθως διαγιγνώσκονται μόνο σε ένα.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του δεξιού νεφρού αυξάνει τον κίνδυνο κυκλοφορικών διαταραχών στην κάτω κοίλη φλέβα. Έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος με σωστη πλευρασώμα;
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• υποπυρετική θερμοκρασία?
• πόνος κατά την ούρηση?
• προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος?
• ναυτία, έμετος.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του αριστερού νεφρού χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια σε συμπτώματα, αλλά με μικρότερη παθολογική επίδραση στο σώμα, σημεία:

• πόνος στην αριστερή πλευρά?
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• αδυναμία, εφίδρωση?
• αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους των ούρων.
• επέκταση, λόγω συμπίεσης, των φλεβών στη βουβωνική χώρα.

Αιτίες υπερηχοϊκών εγκλεισμών

Οι νεφρικές παθολογίες προκύπτουν λόγω της επίδρασης ενός ή περισσότερων προκλητικών παραγόντων:

• υπερβολική κατανάλωση τηγανητών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
• εφαρμογές πολύς καιρόςπαυσίπονα?
• κληρονομική προδιάθεση;
• Η νόσος του Κρον;
• τραυματισμοί;
• μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Διαβήτης;
• υπερβιταμίνωση ή υποβιταμίνωση.
• αυξημένη μεταλλοποίηση του πόσιμου νερού.
• φυσική αδράνεια;
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Ταξινόμηση αλλαγών στα νεφρά

Ανάλογα με την απεικόνιση των αλλαγών στα όργανα, χωρίζονται σε 3 τύπους σχηματισμών αυξημένης πυκνότητας:

• ογκομετρικά εγκλείσματα που δημιουργούν μια ακουστική σκιά. Αναφέρονται μεγάλες μάζες ή σκληρωτικός, λόγω φλεγμονής, λεμφαδένας.
• τρισδιάστατες κατασκευές χωρίς ακουστική σκιά. Συνήθως ενημερώνουν για το σχηματισμό: κύστεων, αθηροσκληρωτικών αγγειακών παθολογιών, άμμου στα νεφρά, λιπώδους ιστού του κόλπου του οργάνου, καλοήθων ή κακοήθων όγκων.
• μικρές, σημειακές, υπερηχητικές μάζες χωρίς ακουστική σκίαση. Τέτοιες αποκρίσεις ηχούς θεωρούνται σημάδι ασβεστοποιήσεων ή παρουσίας σωμάτων ψαμμώματος. Παρατηρήθηκε σε διάχυτες-σκληρυντικές, καρκινικές παραλλαγές νεοπλασμάτων.

Χάρη στα διαγνωστικά με υπερήχους, είναι δυνατός ο εντοπισμός λίθων με μέγεθος 2 mm.

Μικρότερες αλλαγές είναι πιο δύσκολο να διακριθούν, αφού πρέπει να διαφοροποιηθούν από άλλες υπερηχητικές δομές του σώματος. Η ογκομετρική εκπαίδευση στο νεφρό έως 3 cm μπορεί επίσης να είναι σημάδι:

• μικρή καλοήθης κύστη?
• ψευδόγκους?
• απόστημα;
• καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων;
• αδενώματα;
• Ογκοκυτώματα;
• αγγειομυολιπώματα;
• μετάσταση όγκου στα νεφρά.
• λεμφώματα.

Υπάρχουν 3 τύποι ογκομετρικών νεφρικών εγκλεισμών:

• κυστικοί - λείοι, στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με σαφή όρια, που μεταδίδουν ηχώ καλά μέσω του πίσω τοιχώματος.
• συμπαγές - χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα με ανώμαλα άκρα, έλλειψη σαφούς απεικόνισης μεταξύ του ογκομετρικού εγκλεισμού και του νεφρού.
• σύμπλεγμα - αποστήματα, περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης ή αιμορραγίας σχηματίζονται εντός της ανιχνευμένης δομής.

Μορφολογικές παραλλαγές υπερηχοϊκών νεφρικών σχηματισμών:

• ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές - συσσωρεύσεις αλάτων ασβέστη (70%).
• ασβεστοποιήσεις - ομαδοποίηση αλάτων ασβεστίου (30%).
• σώματα ψαμμώματος - εναποθέσεις πρωτεϊνών-λιπιδίων (50%).

Τα σώματα ψαμμώματος στα νεφρά είναι σημάδι κακοήθης όγκος, αφού δεν υπάρχουν ποτέ σε καλοήθεις ιστούς. Στις τελευταίες, η κύρια σύνθεση είναι συνήθως ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές.

Η παρουσία αλάτων ασβεστίου αντανακλά την ηλικία της παθολογίας. Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να σχηματιστούν εναποθέσεις ασβεστοποίησης. Συσσωρεύονται πιο συχνά σε εστίες φλεγμονής ή κατεστραμμένο ιστό.

Διάγνωση Προβλήματος

Η ηχογραφία σάς επιτρέπει ανώδυνα, πολύ γρήγορα, με υψηλή αξιοπιστία, χωρίς τραυματισμούς ιστών, να εντοπίσετε αλλοιωμένες περιοχές. Κύρια κριτήρια διαγνωστικά με υπερήχους:

• μεγέθη οργάνων?
• αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος?
• ηχογένεια?
• κατάσταση του νεφρικού ιστού.

Υπερηχητικά εγκλείσματα εντοπίζονται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις:

• όγκοι καλοήθους και κακοήθους δομής.
• πέτρες στα νεφρά;
• αποστήματα, νεφρίτιδα, καρβούνια.
• αιματώματα (αιμορραγίες);
• ουλές ιστού?
• κυστικές αποφύσεις.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του νεφρού που εμφανίζεται συχνότερα από άλλους είναι μια απλή κύστη.

Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν αλλαγές στο μέγεθος (ανάλογα με τη θέση) του δεξιού ή του αριστερού νεφρού, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την εργασία άλλων οργάνων.

Συμπτώματα νεφρικές παθολογίεςπαρόμοια με τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε πολλές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική διαφοροποίηση για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης, καθώς και για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Για αυτό συνιστώνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου, καθημερινή εξέταση ούρων για τη συγκέντρωση ανόργανων αλάτων, καθώς και μαγνητική τομογραφία, ουρογραφία απέκκρισης, αξονική τομογραφία νεφρού με σκιαγραφικό. Σε δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί μια μικρή περιοχή του προσβεβλημένου ιστού στο νεφρό για ανάλυση.

Κάντε μια σαφή διάγνωση με βάση την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών (σε συνδυασμό με εργαστηριακή και φυσική έρευνα) μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο τεχνικό.

Θεραπευτικά μέτρα

• εξάλειψη της αιτίας της νόσου ·
• αποκλεισμός συμπτωμάτων.

Τα παθολογικά εγκλείσματα αντιμετωπίζονται συντηρητικούς τρόπους. Οι πέτρες στα νεφρά αφαιρούνται με 2 μεθόδους. Το πρώτο βασίζεται σε συχνουρία. Για αυτό, επιλέγονται ή συνταγογραφούνται ορισμένα διουρητικά βότανα. φάρμακα. Έτσι αντιμετωπίζονται οι πέτρες που δεν ξεπερνούν τα 5 mm. Η δεύτερη επιλογή είναι ο κατακερματισμός λίθων με τη χρήση λιθοτριψίας (θεραπεία με υπέρηχους) ή ενδοσκοπίου (θεραπεία με λέιζερ). Χειρουργική επέμβαση σπάνια ενδείκνυται μεγάλα μεγέθηπέτρες (20-25 mm).

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες χρειάζονται, τις περισσότερες φορές, μόνο αντιβιοτική θεραπεία και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού, αλλά μερικές φορές απαιτείται άμεση βοήθεια.

Σε περίπτωση καρκινικής διεργασίας, γίνεται επείγουσα επέμβαση, τηρώντας την αρχή του ογκολογικού ριζοσπαστισμού. Ο νεφρός τις περισσότερες φορές αφαιρείται πλήρως. Μετά από αυτό, ο ασθενής επιλέγεται για μια πορεία χημειοθεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η εξουδετέρωση των υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων και η πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Σε περίπτωση ανεγχείρητου όγκου, η παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Τα μη ναρκωτικά παυσίπονα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της ενόχλησης. Εάν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ναρκωτικά φάρμακα.

Με αιματώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται, τις περισσότερες φορές, χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ασθενής χρειάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για 2-3 εβδομάδες, αιμοστατική και αντιβιοτική θεραπεία. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα ρήξης νεφρού, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Διεύρυνση του αιματώματος, εσωτερική αιμοραγίαγίνει επίσης ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τα περισσότερα υπερηχητικά εγκλείσματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις ινώδους ιστού. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας εντοπίζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• περιορισμός του καφέ, του τσαγιού, των προϊόντων από αλεύρι, του αλκοόλ, του kvass, των πικάντικων, τηγανητά, των λιπαρών τροφών, της οξαλίδας, των όσπριων, του λάχανου, της σοκολάτας, των ξηρών καρπών.
• πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα.
• καθημερινά σωματική δραστηριότητα(περπάτημα, κολύμπι, τρέξιμο)?
• πλήρης ύπνος (7-8 ώρες την ημέρα).
• προληπτική εξέταση από ειδικό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, δοκιμή εάν είναι απαραίτητο.
• συμπερίληψη στο καθημερινό μενού γαλακτοκομικών προϊόντων, ψητών ψαριών, κρέατος, δημητριακών, σούπες, φρούτα, λαχανικά.
• προτίμηση όταν πίνετε χυμούς κολοκύθας, κολοκύθας, μήλου, αγγουριού.

Οι υπερηχικοί σχηματισμοί στα νεφρά είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των νεφρικών αλλαγών και το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η διαδικασία. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η τελική αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό και γενική κατάστασηυγεία.

Κύστη και άπω ουρητήρα στο υπερηχογράφημα

Στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται ανάσκελα στην υπερηβική περιοχή αφαιρούμε την κύστη. Βαθμολογήστε το περιεχόμενο Κύστηκαι άπω ουρητήρες. Φυσιολογικά, ο περιφερικός ουρητήρας δεν είναι ορατός. Ουρητήρας διαμέτρου άνω των 7 mm - μεγαουρητήρας.

Εικόνα.Το υπερηχογράφημα δείχνει διευρυμένο περιφερικό ουρητήρα (1, 2, 3). Σχετικά με την ουρητηροκήλη (3) δείτε περισσότερα.

Εικόνα.Ένας ασθενής με οξεία νεφρικός κολικός. Το υπερηχογράφημα στα αριστερά στον περιφερικό ουρητήρα δείχνει έναν υπερηχοϊκό στρογγυλό σχηματισμό με ακουστική σκιά (1), ο ουρητήρας είναι διασταλμένος σε όλο το μήκος (2), η λεκάνη και οι μεγάλοι κάλυκες είναι μέτρια διασταλμένοι (3, 4). Συμπέρασμα:Λίθος στον άπω ουρητήρα. Δευτεροπαθής μεγουρητήρας και υδρονέφρωση 2ου βαθμού.

υδρονέφρωση στον υπέρηχο

Ο ουρητήρας, τα μικρά και μεγάλα κύπελλα κανονικά δεν φαίνονται στον υπέρηχο. Υπάρχουν τρεις τύποι εντόπισης της λεκάνης: ενδονεφρική, εξωνεφρική και μικτής. Με ενδονεφρική δομή, ο αυλός της λεκάνης μέσα Νεαρή ηλικίαέως 3 mm, σε ηλικία 4-5 ετών - έως 5 mm, στην εφηβεία και σε ενήλικες - έως 7 mm. Με εξωνεφρική και μικτό τύπο δομής - 6, 10 και 14 mm, αντίστοιχα. Με γεμάτη κύστη, η λεκάνη μπορεί να αυξηθεί στα 18 mm, αλλά 30 λεπτά μετά την ούρηση μειώνεται.

Σε παραβίαση της εκροής ούρων, η λεκάνη και ο ουρητήρας επεκτείνονται πάνω από το σημείο της απόφραξης. Εάν η λεκάνη είναι διασταλμένη, αυτό είναι πυελεκτάση. μαζί με τη λεκάνη, οι κάλυκες διαστέλλονται - υδρονέφρωση. επιπλέον, ο ουρητήρας είναι διασταλμένος - ουρητηροπυελοεκτασία ή ουρητηροϋδρονέφρωση. Το αποτέλεσμα της υδρονέφρωσης είναι πάντα ο θάνατος των νεφρώνων και η ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος.

Στους άνδρες, η υδρονέφρωση αναπτύσσεται με όγκους του προστάτη, στις γυναίκες σχετίζεται συχνότερα με την εγκυμοσύνη και τους όγκους της πυέλου. Κοινά αίτιαυδρονέφρωση στα παιδιά - συγγενής στένωση ή τμηματική δυσπλασία του ουρητήρα, πεταλοειδής νεφρός, ανώμαλη εκκένωση του ουρητήρα ή του βοηθητικού αγγείου. Η υδρονέφρωση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω κυστεοουρητηρικής παλινδρόμησης ή με αυξημένη διούρηση μετά τη λήψη διουρητικών.

Υπάρχουν 4 βαθμοί υδρονέφρωσης

Πτυχίο 1- μόνο η λεκάνη επεκτείνεται.

Πτυχίο 2- διευρυμένα κύπελλα κοίλου σχήματος, ο νεφρός δεν μεγεθύνεται, το παρέγχυμα δεν αλλάζει.

Βαθμός 3- διεσταλμένα κύπελλα με επίπεδες καμάρες, ο νεφρός είναι διευρυμένος, τα πρώτα σημάδια ατροφίας του παρεγχύματος.

Πτυχίο 4- τα κύπελλα είναι στρογγυλεμένα, ο νεφρός είναι πολύ διευρυμένος, σημαντική λέπτυνση του παρεγχύματος.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα στο δεξιό νεφρό, η λεκάνη είναι διευρυμένη, μεγάλα και μικρά κύπελλα, ο ουρητήρας είναι αμετάβλητος. Αριστερό νεφρό και ουροδόχο κύστη παθολογικές αλλαγές. Συμπέρασμα:Απόφραξη δεξιάς ουρητηροπυελικής συμβολής. Υδρονέφρωση δεξιά, 3ου βαθμού.

Εικόνα.Αγόρι 5 μηνών με μόλυνση ουροποιητικού συστήματος. Στο υπερηχογράφημα, αμφοτερόπλευρη υδρονέφρωση 3-4 μοιρών (1, 4), αμφοτερόπλευρη μεγαουρητήρας (2, 5). Στον αυλό της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και του PLC, προσδιορίζεται υπερηχογενές εναιώρημα. Ο προστάτης διευρύνθηκε με κυστεογραφία. ουρήθρα, που δείχνει την οπίσθια ουρηθρική βαλβίδα. Με το διαπερινεϊκό υπερηχογράφημα, είναι δυνατό να δούμε την οπίσθια ουρηθρική βαλβίδα. Δείτε περισσότερα.

Εικόνα.Ασθενής με υψηλή θερμοκρασίακαι πόνος στην πλάτη. Στον υπερηχογράφημα στον δεξιό νεφρό τα κύπελλα είναι στρογγυλεμένα, 15x16 mm, με υπερηχητικά περιεχόμενα και επίπεδα, σε ορισμένα σημεία μικρά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς σκιά. πάχος παρεγχύματος μικρότερο από 2 mm, υπάρχει ροή αίματος. στο ουρητηροπυελικό τμήμα υπερηχοϊκός σχηματισμός με ακουστική σκιά (1). Συμπέρασμα:Απόφραξη στο ουρητηροπυελικό τμήμα (πέτρα). Πυονέφρωση. Μια νεφροστομία οδήγησε σε πύον.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα προσδιορίζονται ανηχωικοί ακανόνιστα ωοειδείς σχηματισμοί που δεν επικοινωνούν μεταξύ τους στη θέση του κόλπου του νεφρού. Συμπέρασμα:Πολλαπλές κύστεις παραπυελικού κόλπου. Οι κύστεις των κόλπων συχνά εκλαμβάνονται ως διευρυμένο PCL. Οι κύστεις των κόλπων είναι λεμφικές διογκώσεις και μπορεί να αυτοκαταστραφούν. Οι μεγάλες παραπυελικές κύστεις παραμορφώνουν τη λεκάνη και διαταράσσουν την εκροή ούρων.

Πέτρες στα νεφρά στον υπέρηχο

Στο υπερηχογράφημα, η πέτρα στα νεφρά είναι μια υπερηχητική δομή με ακουστική σκιά, μεγέθους άνω των 4 mm. Μόνο οξαλικά μεγαλύτερα από 8-10 mm αφήνουν μια ακουστική σκιά, και ακόμη και τότε όχι πάντα. Οι μικροσκοπικές πέτρες στα νεφρά και στον ουρητήρα στο CDC δίνουν ένα τεχνούργημα που τρεμοπαίζει. Πιστεύεται ότι οι συσσωρεύσεις αλάτων ουρικού οξέος μπορούν να φανούν με τη μορφή διάχυτης συσσώρευσης σημειακών σημάτων υψηλής ηχογένειας κατά μήκος του περιγράμματος των νεφρικών θηλών.

Εικόνα.Το υπερηχογράφημα δείχνει φυσιολογικό νεφρό. Στον κάτω πόλο υπάρχει μια μικρή υπερηχητική έγκλειση χωρίς ακουστική σκιά (1, 3). Τεχνούργημα που τρεμοπαίζει CFM (2). Συμπέρασμα:Μικρή πέτρα στον μικρό κάλυκα του κάτω πόλου του αριστερού νεφρού. Επιβεβαιώθηκε στο CT.

Εικόνα.Ένας ασθενής που παραπονιέται για ενόχληση στα ούρα. Στο υπερηχογράφημα, ο δεξιός νεφρός βρίσκεται στη λεκάνη, η αγγειακή δέσμη από τα λαγόνια αγγεία (1). στη λεκάνη υπάρχει υπερηχητικό έγκλειμα με ακουστική σκιά πίσω, μεγέθους 10x10 mm (3, 4). Συμπέρασμα:Πυελική δυστοπία του δεξιού νεφρού. Ηχώ σημάδια λογισμού στη λεκάνη στα δεξιά. Στην ακτινογραφία (4) στη μέση γραμμή πάνω από τον σπόνδυλο S1, μια στρογγυλεμένη ακτινοσκιερή έγκλειση.

Εικόνα.Ασθενής με ουρολιθίασηπροήλθε από οξύς πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης στα αριστερά. Στην ακτινογραφία (1), τα όρια του δεξιού νεφρού είναι διευρυμένα, ακτινοσκιεροί λίθοι και στους δύο νεφρούς (τρίγωνα). Στο υπερηχογράφημα (2, 3) στο δεξιό νεφρό, ένας φακοειδής αναγγειακός υποηχοϊκός σχηματισμός με ετερογενή ηχοδομή συμπιέζει το παρέγχυμα. υπερηχητική εστία με ραχιαία σκιά (τρίγωνο) στην περιοχή PLC, τρεμόπαιγμα στο CDI. Συμπέρασμα:Υποκαψικό αιμάτωμα δεξιού νεφρού. Λογισμός στην αριστερή πλευρά του PCA, χωρίς σημάδια απόφραξης. Στην αξονική τομογραφία στο δεξιό νεφρό, υπάρχει ένα υποκαψικό αιμάτωμα και μια πέτρα στη λεκάνη. στον αριστερό νεφρό, πέτρα στον ουρητήρα και δευτεροπαθής υδρονέφρωση 2-3 μοιρών.

Εικόνα.Όταν η νεφρική λεκάνη και οι κάλυκες γεμίζουν με μια πυκνή ασβεστοποιημένη μάζα, η πέτρα μοιάζει με κοράλλι σε σχήμα. Στο υπερηχογράφημα (1) στο νεφρό υπάρχει μια κοραλλιογενής πέτρα με μια τεράστια ακουστική σκιά πίσω, ένας από τους άνω κάλυκες διαστέλλεται.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1) στον δεξιό νεφρό, προσδιορίζεται μια στρογγυλεμένη κοιλότητα με ανηχοϊκό και υπερηχητικό συστατικό, που αλλάζουν σχήμα όταν ο ασθενής γυρίζει. Στην ακτινογραφία στην ύπτια θέση (2) στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού, ένας στρογγυλεμένος ακτινοσκιερός σχηματισμός. στην όρθια θέση (3) είναι ορατό το ακτινοσκιερό επίπεδο. Συμπέρασμα:Κύστη νεφρού με γάλα ασβεστίου. Τις περισσότερες φορές, το γάλα ασβεστίου συσσωρεύεται σε απλές παρεγχυματικές κύστεις ή εκκολπώματα κάλυκα. Εάν η κύστη είναι πλήρως γεμάτη, η διάγνωση είναι προβληματική.

Εικόνα. Στο 37% των υγιών νεογνών, οι υπερηχητικές πυραμίδες χωρίς ακουστική σκιά καθορίζονται στον υπέρηχο την πρώτη ημέρα της ζωής τους. Η καθίζηση της πρωτεΐνης Tamm-Horsfall και του ουρικού οξέος προκαλεί αναστρέψιμη σωληναριακή απόφραξη. Μέχρι την ηλικία των 6 εβδομάδων, υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Εικόνα.Ένας ασθενής που παραπονιέται για πόνο στην πλάτη. Υπερηχογράφημα και στους δύο νεφρούς υπερηχητικές πυραμίδες χωρίς ραχιαία ακουστική σκιά. στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού υπερηχητικό στρογγυλό σχηματισμό με ακουστική σκιά, μεγέθους 20 mm. Συμπέρασμα:Μυελική νεφροασβεστίωση. Λίθος στον άνω κάλυκα του δεξιού νεφρού. Η ακουστική σκιά πίσω από τις υπερηχητικές πυραμίδες προσδιορίζεται σε ακραίες περιπτώσεις μυελικής υπερασβεστίωσης. Αιτίες μυελικής νεφροασβέστωσης: παραθυρεοειδισμός - 40% των περιπτώσεων, σωληναριακή σωληναριακή οξέωση (απώτερος τύπος 1) - 20%, μυελώδης σπογγώδης νεφρός - 20%.

ουρολοίμωξη στο υπερηχογράφημα

Η ουρολοίμωξη είναι συχνότερα ανιούσα: μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) → μέσω των ουρητήρων στην PCA (πυελίτιδα) και στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα). Με αιματογενή εξάπλωση, είναι δυνατή μια μεμονωμένη βλάβη του νεφρικού παρεγχύματος - πυελονεφρίτιδα.

Εικόνα.Ασθενής με υψηλό πυρετό και λευκοκυτταρουρία έως 120 στο οπτικό πεδίο. Στο υπερηχογράφημα στους δεξιούς (1, 2) και αριστερούς (3, 4) νεφρούς, το τοίχωμα του CLK παχύνεται έως και 3 mm, παρόμοιες αλλαγές στους απομακρυσμένους ουρητήρες. Συμπέρασμα:Μια υπερηχογραφική εικόνα μπορεί να αντιστοιχεί σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα).

Εικόνα.Ασθενής με υψηλό πυρετό και λευκοκυτταρουρία. Στο υπερηχογράφημα στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού υπάρχει ένα μικρό χείλος υγρού (1). στην εγκάρσια τομή στα μεσαία (2, 3) και κάτω (4, 5) μέρη του νεφρού, ετερογενείς υπερ- και υποηχοϊκές περιοχές με ακαθόριστο περίγραμμα, χωρίς ροή αίματος. το τοίχωμα της λεκάνης είναι παχύρρευστο (6, 7). Συμπέρασμα:Υπερηχογραφικά σημάδια ουρολοίμωξης (πυελονεφρίτιδα στα δεξιά).

Εικόνα.Παιδί με υψηλό πυρετό και λευκοκυτταρουρία. Στο υπερηχογράφημα στην ουροδόχο κύστη μεγάλη ποσότητα υπερηχοϊκού εναιωρήματος. αριστερό νεφρό χωρίς χαρακτηριστικά. στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού, προσδιορίζεται μια υποηχοϊκή ζώνη με εξασθενημένη ροή αίματος. Συμπέρασμα:Μια εικόνα υπερήχων μπορεί να αντιστοιχεί σε ουρολοίμωξη (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα στα δεξιά).

Χρόνια νεφρική νόσο στον υπέρηχο

Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενών με χρόνιες ασθένειεςνεφρά. Με σπειραματοσκλήρωση, σωληναριακή ατροφία, διάμεση φλεγμονή ή ίνωση, στο υπερηχογράφημα, το φλοιώδες στρώμα των νεφρών είναι υπερηχοϊκό, η φλοιομυελική διαφοροποίηση εξομαλύνεται. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το παρέγχυμα γίνεται πιο λεπτό και το μέγεθος των νεφρών μειώνεται.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα χρόνια πυελονεφρίτιδα(1): ο νεφρός μειώνεται στα 74 mm, το περίγραμμα είναι ανομοιόμορφο λόγω τοπικής μείωσης του πάχους της φλοιώδους στιβάδας. Στο υπερηχογράφημα χρόνια σπειραματονεφρίτιδα(2): μέγεθος νεφρού 90 mm, φλοιομυελική διαφοροποίηση του παρεγχύματος εξομαλύνεται, λεπτό φλοιώδες στρώμα αυξημένης ηχογένειας. Στο υπερηχογράφημα, νεφρωσικό σύνδρομο (2): υπερηχοϊκός νεφρός χωρίς σαφή διαφοροποίηση σε φλοιό και μυελό.

Εικόνα.Υπερηχογράφημα ασθενούς με CRF (1, 2, 3): οι νεφροί μειώνονται σε μέγεθος σε 70x40 mm, το πάχος του παρεγχύματος είναι 7 mm, η φλοιομυελική διαφοροποίηση εξομαλύνεται. Στο υπερηχογράφημα τερματικό στάδιο CRF: ο νεφρός είναι πολύ μικρός - 36 mm, η ηχογένεια είναι σημαντικά αυξημένη, δεν είναι δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ του παρεγχύματος και του κόλπου.

Κύστες νεφρών στον υπέρηχο

Οι απλές νεφρικές κύστεις στο υπερηχογράφημα είναι ανηχοϊκές, μη αγγειακές, στρογγυλεμένες μάζες με λεία, λεπτή κάψουλα και αυξημένο σήμα πίσω. Το 50% των ατόμων άνω των 50 έχουν μια απλή νεφρική κύστη.

Οι σύνθετες κύστεις έχουν συχνά ακανόνιστο σχήμα, με εσωτερικά διαφράγματα και ασβεστώσεις. Εάν η κύστη έχει ανομοιόμορφο και ομοιόμορφο ανώμαλο περίγραμμα, παχιά διαφράγματα, συστατικό ιστού, τότε ο κίνδυνος κακοήθη νεοπλάσματα 85%-100%.

Εικόνα.Βοσνιακή ταξινόμηση των κύστεων των νεφρών. Οι κύστεις τύπου 1 και 2 είναι καλοήθεις και δεν χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγηση. Οι κύστεις τύπου 2F, 3 και 4 απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.

Εικόνα.Το υπερηχογράφημα δείχνει απλές (1, 2) και σύνθετες (3) νεφρικές κύστεις. Απουσία παραγωγής ούρων, το παρέγχυμα επεκτείνεται συμμετρικά προς όλες τις κατευθύνσεις, σχηματίζοντας στρογγυλεμένες παρεγχυματικές κύστεις. Οι παρεγχυματικές κύστεις δεν θα εξαφανιστούν πουθενά, μπορούν μόνο να σκάσουν.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1) στον δεξιό νεφρό υπάρχει ανηχοϊκός στρογγυλεμένος σχηματισμός, με καθαρό και ομοιόμορφο περίγραμμα, στο τοίχωμα υπάρχει υπερηχοϊκή έγκλειση ιστού. Συμπέρασμα:Νεφρική κύστη τύπου 2F κατά Bosniak. Η βιοψία αποκάλυψε νεφρικό καρκίνωμα.

Εικόνα.Το υπερηχογράφημα (1, 2) και η αξονική τομογραφία (2) έδειξαν πολλαπλές κύστεις και στους δύο νεφρούς. Πρόκειται για αυτοσωμική επικρατούσα πολυκυστική νεφρική νόσο.

Όγκοι νεφρού στο υπερηχογράφημα

Είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων του νεφρού με τη χρήση υπερήχων· η αξονική τομογραφία και η βιοψία θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν επιπλέον.

Καλοήθεις όγκοι του νεφρού - ογκοκύτωμα και αγγειομυοΐνωμα. Το ογκοκύτωμα στο υπερηχογράφημα δεν έχει σαφή διακριτικά χαρακτηριστικά, μπορεί να έχει κεντρική ουλή και ασβεστώσεις. Τα αγγειομυοϊνώματα αποτελούνται από λίπος, λείους μυς και αιμοφόρα αγγεία. Όταν κυριαρχεί το λίπος, ο όγκος είναι υπερηχητικός. Στο 20% των περιπτώσεων, τα αγγειομυοϊνώματα είναι μία από τις εκδηλώσεις της σκλήρυνσης του νεφρού, του συνδρόμου Hippel-Lindau ή της νευροϊνωμάτωσης τύπου 1.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1, 2) στον αριστερό νεφρό υπάρχει στρογγυλεμένη ισοηχική μάζα με καθαρό και ομοιόμορφο περίγραμμα, η κεντρική υποηχοϊκή αστρική ουλή είναι καθαρά ορατή. Αυτή είναι μια τυπική υπερηχογραφική εικόνα ογκοκυτώματος του νεφρού.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού, προσδιορίζεται μια υπερηχητική ανομοιογενής δομή στρογγυλεμένου σχήματος, μια μικρή ροή αίματος στην περιφέρεια. Η υπερηχογραφική εικόνα μπορεί να αντιστοιχεί σε αγγειομυόλιπωμα του νεφρού.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1, 2) στον κάτω πόλο του αριστερού νεφρού, εντοπίζεται υπερηχοϊκός στρογγυλεμένος σχηματισμός, μεγέθους 26 mm. Η υπερηχογραφική εικόνα μπορεί να αντιστοιχεί σε αγγειομυόλιπωμα του νεφρού.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα στο παρέγχυμα του νεφρού, υπάρχουν πολλαπλά υπερηχητικά εγκλείσματα χωρίς ακουστική σκιά διαφόρων μεγεθών. Πρόκειται για νεφρικά αγγειομυολιπώματα σε ασθενείς με κονδυλώδη σκλήρυνση.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα ευθύνεται για το 86% των κακοήθων όγκων των νεφρών. Στο υπερηχογράφημα, το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι μια ισοηχοϊκή μάζα ακανόνιστου σχήματος που εντοπίζεται στην περιφέρεια του παρεγχύματος, αλλά υπάρχουν υπο- και υπερηχικοί όγκοι στο μυελό και στον κόλπο του νεφρού. Τα θηλώδη, μεταβατικά και ακανθοκυτταρικά καρκινώματα προκύπτουν από το ουροθήλιο και εντοπίζονται στον νεφρικό κόλπο. Το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα και οι μεταστάσεις μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στο νεφρό.

Εικόνα.Στον υπέρηχο (1, 2), μια μάζα ακανόνιστου σχήματος βγαίνει από τον κάτω πόλο του αριστερού νεφρού, το μέγεθος είναι 50x100 mm. παρέγχυμα ισοηχογενές ετερογενές λόγω κυστικών κοιλοτήτων. ενεργή εσωτερική κυκλοφορία. Αυτή είναι μια τυπική υπερηχογραφική εικόνα καρκινώματος των νεφρών.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1) στον άνω πόλο του δεξιού νεφρού, βγαίνει υπερηχογενής ετερογενής μάζα με κυστικές κοιλότητες, το περίγραμμα είναι ανώμαλο, το μέγεθος είναι 70x120 mm. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο όγκος του νεφρού και των επινεφριδίων. συμπέρασμασύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας: Νεφροκυτταρικό καρκίνωμα δεξιού νεφρού.

Εικόνα.Σε υπερηχογράφημα (1, 2) σε κοιλιακή κοιλότηταπροσδιορίζεται μια τεράστια ανομοιογενής μάζα. Η CT (3) δείχνει ότι ο όγκος προέρχεται από τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στα αριστερά. Ο αριστερός νεφρός πιέζεται προς τα κάτω, το νεφρικό παρέγχυμα δεν αλλάζει. συμπέρασμασύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας: Νευροβλάστωμα. Αυτός ο συμπαθητικός όγκος νευρικό σύστημαστο 35% των περιπτώσεων προέρχεται από τα επινεφρίδια, στο 30-35% από τα οπισθοπεριτοναϊκά γάγγλια, στο 20% από το οπίσθιο μεσοθωράκιο, 1-5% από τον αυχένα και 2-3% από τη λεκάνη.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1) στον δεξιό νεφρό, υπερηχογενής ανομοιογενής μάζα στρογγυλεμένου σχήματος, μεγέθους 25x25 mm. συμπέρασμασύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας: Θηλώδης καρκίνος του δεξιού νεφρού.

Εικόνα.Στο υπερηχογράφημα (1, 2) στο κεντρικό τμήμα του αριστερού νεφρού, προσδιορίζεται μια αναγγειακή ισοηχογενής ετερογενής μάζα με εξωφυτική ανάπτυξη, μεγέθους 40x40 mm. συμπέρασμασύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας: Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα αριστερού νεφρού.

Εικόνα.Σε υπερηχογράφημα στον αριστερό νεφρό ισοηχογενής ετερογενής μάζα, μήκους 26 mm (1). Συμβατικά, ο όγκος μπορεί να χωριστεί σε δύο ζώνες: έναν αναγγειακό στρογγυλό σχηματισμό με μια λεπτή κάψουλα (2, 3) και μια αναγγειακή ζώνη με μικρές κυστικές κοιλότητες και μικροαποτιτανώσεις (2, 4). συμπέρασμασύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας: Όγκος Wilms. Ο όγκος του Wilms προκύπτει από τους μεσοδερμικούς προγονικούς ιστούς του νεφρού, τον μετανέφρο. Αυτός είναι ο πιο κακοήθης όγκος νεφρού στα παιδιά.

Μια εργασία.Ένα 6χρονο κορίτσι ξύπνησε στη μέση της νύχτας με έντονο πόνο στην κοιλιά. μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με διάγνωση σκωληκοειδίτιδας. Στο υπερηχογράφημα στην προβολή των επινεφριδίων, μια ανομοιογενής μάζα παραμορφώνει τον άνω πόλο του νεφρού. υγρό γύρω από το νεφρό στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στα δεξιά - οξεία αιμορραγία. Όγκος Wilms.

Μια εργασία.Στο υπερηχογράφημα από τον άνω πόλο του δεξιού νεφρού εμφανίζεται ένας στρογγυλεμένος ισοηχοϊκός σχηματισμός μιας ετερογενούς ηχοδομής, ενεργής εσωτερικής ροής αίματος. Συμπέρασμα για τα αποτελέσματα της βιοψίας:Νεφροκυτταρικό καρκίνωμα.

Μια εργασία.Ένα 12χρονο κορίτσι έχει παρατηρηθεί με ανθεκτική μορφή υπέρταση. Στα καθημερινά ούρα, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών αυξάνεται. Στο υπερηχογράφημα στην προβολή του αριστερού επινεφριδίου, ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός μιας ετερογενούς ηχοδομής με κυστικές κοιλότητες. καθορισμένη εσωτερική ροή αίματος. Συμπέρασμα για τα αποτελέσματα της βιοψίας:Φαιοχρωμοκύτωμα.

Να προσέχεις τον εαυτό σου, Ο Διαγνωστικός σας!

Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών και των επινεφριδίων, συχνά βρίσκονται σε αυτά περιοχές ιστών με τροποποιημένη εσωτερική δομή και υψηλή ακουστική πυκνότητα. Οι ταυτοποιημένες ηχοθετικές σφραγίδες ονομάζονται υπερηχοϊκές εγκλείσεις στους νεφρούς.Είναι μικροδομές απαλλαγμένες από κύτταρα με τη μορφή συσσωρεύσεων: ασβεστοποιήσεις (αποθέσεις αλάτων ασβεστίου), ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές (αποθέσεις αλάτων ασβέστη), σώματα ψαμμώματος (απόθεση πρωτεϊνών-λιπιδίων). Στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων, η περιοχή με αυξημένη πυκνότητα ηχούς φαίνεται οπτικά πιο ανοιχτή σε σύγκριση με τους γειτονικούς γύρω νεφρικούς ιστούς (παρουσία λευκών κηλίδων).

Τύποι υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων (σχηματισμοί)

Ανάλογα με τον τρόπο οπτικοποίησης των υπερηχοϊκών σχηματισμών κατά το υπερηχογράφημα των νεφρών, μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους:

1. Ογκομετρικός σχηματισμός που δίνει μια ακουστική σκιά. Μια τέτοια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί με επαρκώς μεγάλα εγκλείσματα πέτρας (πέτρες, μακροασβεστώσεις) ή με σκληρωμένους, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, λεμφαδένα.
2. Σχηματισμός όγκου χωρίς ακουστική σκιά. Τέτοια σήματα ηχούς μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία: κυστικών κοιλοτήτων, αθηροσκληρωτικών αγγειακών αλλαγών, μικρών λίθων, άμμου, λιπώδους ιστού του νεφρικού κόλπου, όγκων καλοήθους ή κακοήθους.
3. Φωτεινό σημείο, μάλλον μικροί υπερηχικοί σχηματισμοί, η ακουστική σκιά απουσιάζει. Οι ηχώ αυτού του είδους είναι μια υπερηχογραφική ένδειξη της παρουσίας σωμάτων ψαμμώματος ή μικροαποτιτανώσεων. Η μεγαλύτερη σοβαρότητα και ανεξαρτησία τέτοιων εγκλεισμάτων παρατηρείται σε κακοήθεις, διάχυτες-σκληρυντικές παραλλαγές όγκων.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών, μπορεί να εμφανιστεί συνδυασμός υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων σε διάφορους συνδυασμούς.

Ποιες ασθένειες είναι ενδεικτικοί οι υπερηχικοί σχηματισμοί;

Εάν εντοπιστούν σχηματισμοί με υψηλή πυκνότητα ηχούς, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία στο νεφρό:

• Νόσος πέτρας στα νεφρά?
• φλεγμονώδεις διεργασίες(απόστημα, καρβούνια, διάφορες νεφρίτιδα)?
• αιματώματα (αιμορραγίες);
• ουλώδης ιστός?
• κυστικές αποφύσεις?
• καλοήθεις όγκοι (αδενώματα, λιπώματα, ινώματα, αιμαγγειώματα).
• όγκοι με ογκοπαθολογία.

Διάγνωση και θεραπεία

Αφού αποκαλυφθούν υπερηχητικά εγκλείσματα σε υπερηχογραφική εξέταση, διενεργείται πλήρης και ενδελεχής διάγνωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για αυτό, εκτελέστε εργαστηριακή έρευνααίμα για καρκινικούς δείκτες, ούρα για παρουσία μεταλλικών αλάτων, καθώς και εξέταση με ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία. Όταν εντοπίζονται πολύπλοκες παθολογίες, απαιτείται βιοψία νεφρού για ανάλυση.

Για τη θεραπεία και την αφαίρεση μικρών λίθων στα νεφρά (όχι > 5 mm), είναι δυνατή η χρήση ειδικών διουρητικών σκευασμάτων βοτάνων, φάρμακα(σύμφωνα με τις συστάσεις ειδικού γιατρού). Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί σύνθλιψη και αφαίρεση λίθων με χρήση λέιζερ ή υπερήχου. Οι παθολογίες όγκου των νεφρών (κακοήθεις ή καλοήθεις) αφαιρούνται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Τα καλοήθη υπερηχοϊκά νεοπλάσματα και οι κύστεις αφαιρούνται με μερική εκτομή (εκτομή). Οι κακοήθεις όγκοι αφαιρούνται μαζί με το νεφρό, μετά την οποία χρησιμοποιείται θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πρόγραμμα θεραπείας με τη διαμόρφωση ενός μονοσήμαντου και ακριβής διάγνωσηπρέπει να ανατεθεί σε εξειδικευμένο γιατρό.

Σε ένα υγιές άτομο, τα νεφρά έχουν κανονικό οβάλ σχήμα, καθαρά περιγράμματα, η θέση τους είναι συμμετρική, δεν αντανακλούν τα υπερηχητικά κύματα. Η παρουσία υπερηχοϊκών σχηματισμών στα όργανα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύεται από περιοχές με αλλαγμένη εσωτερική δομή και σημαντική ακουστική πυκνότητα. Η περιοχή με αυξημένη πυκνότητα ηχούς απεικονίζεται σε σύγκριση με άλλους νεφρικούς ιστούς ως ελαφρύτερη ζώνη.

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση καθορίζονται οι διαστάσεις των οργάνων. Το μήκος των υγιών οργάνων, ανάλογα με το ύψος και την ηλικία του ατόμου, είναι:

• δεξιός νεφρός - 8-14 cm.
• αριστερά - 7,5-12,5 cm.

Αύξηση του μεγέθους των οργάνων παρατηρείται σε μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, ακρομεγαλία, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, καθώς και σε αμυλοείδωση και λεμφώματα.

Η ρυτίδωση των νεφρών ενημερώνει για μια μη αναστρέψιμη αλλαγή, η αναζήτηση της αιτίας της οποίας δεν είναι πλέον απαραίτητη.

Η αυξημένη ηχογένεια της ουσίας του φλοιού είναι μια μη ειδική εκδήλωση, που παρατηρείται σε πολλές ασθένειες.

Με τη βοήθεια μιας μελέτης Doppler, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η στένωση των νεφρών, να αποσαφηνιστεί η βατότητα των αρτηριών και των φλεβών των οργάνων, καθώς και η κυκλοφορία του αίματος σε αυτά.

Συμπτώματα παθολογικών σχηματισμών

Υπερηχοϊκά εγκλείσματα σπάνια σχηματίζονται σε δύο όργανα· οι αλλαγές συνήθως διαγιγνώσκονται μόνο σε ένα.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του δεξιού νεφρού αυξάνει τον κίνδυνο κυκλοφορικών διαταραχών στην κάτω κοίλη φλέβα. Έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• πόνος στη δεξιά πλευρά του σώματος.
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• υποπυρετική θερμοκρασία?
• πόνος κατά την ούρηση?
• προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος?
• ναυτία, έμετος.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του αριστερού νεφρού χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια σε συμπτώματα, αλλά με μικρότερη παθολογική επίδραση στο σώμα, σημεία:

• πόνος στην αριστερή πλευρά?
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• αδυναμία, εφίδρωση?
• αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους των ούρων.
• επέκταση, λόγω συμπίεσης, των φλεβών στη βουβωνική χώρα.

Αιτίες υπερηχοϊκών εγκλεισμών

Οι νεφρικές παθολογίες προκύπτουν λόγω της επίδρασης ενός ή περισσότερων προκλητικών παραγόντων:

• υπερβολική κατανάλωση τηγανητών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
• η χρήση παυσίπονων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κληρονομική προδιάθεση;
• Η νόσος του Κρον;
• τραυματισμοί;
• μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Διαβήτης;
• υπερβιταμίνωση ή υποβιταμίνωση.
• αυξημένη μεταλλοποίηση του πόσιμου νερού.
• φυσική αδράνεια;
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Ταξινόμηση αλλαγών στα νεφρά

Ανάλογα με την απεικόνιση των αλλαγών στα όργανα, χωρίζονται σε 3 τύπους σχηματισμών αυξημένης πυκνότητας:

• ογκομετρικά εγκλείσματα που δημιουργούν μια ακουστική σκιά. Αναφέρονται μεγάλες μάζες ή σκληρωτικός, λόγω φλεγμονής, λεμφαδένας.
• τρισδιάστατες κατασκευές χωρίς ακουστική σκιά. Συνήθως ενημερώνουν για το σχηματισμό: κύστεων, αθηροσκληρωτικών αγγειακών παθολογιών, άμμου στα νεφρά, λιπώδους ιστού του κόλπου του οργάνου, καλοήθων ή κακοήθων όγκων.
• μικρές, σημειακές, υπερηχητικές μάζες χωρίς ακουστική σκίαση. Τέτοιες αποκρίσεις ηχούς θεωρούνται σημάδι ασβεστοποιήσεων ή παρουσίας σωμάτων ψαμμώματος. Παρατηρήθηκε σε διάχυτες-σκληρυντικές, καρκινικές παραλλαγές νεοπλασμάτων.

Χάρη στα διαγνωστικά με υπερήχους, είναι δυνατός ο εντοπισμός λίθων με μέγεθος 2 mm.

Μικρότερες αλλαγές είναι πιο δύσκολο να διακριθούν, αφού πρέπει να διαφοροποιηθούν από άλλες υπερηχητικές δομές του σώματος. Η ογκομετρική εκπαίδευση στο νεφρό έως 3 cm μπορεί επίσης να είναι σημάδι:

• μικρή καλοήθης κύστη?
• ψευδόγκους?
• απόστημα;
• καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων;
• αδενώματα;
• Ογκοκυτώματα;
• αγγειομυολιπώματα;
• μετάσταση όγκου στα νεφρά.
• λεμφώματα.

Υπάρχουν 3 τύποι ογκομετρικών νεφρικών εγκλεισμών:

• κυστικοί - λείοι, στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με σαφή όρια, που μεταδίδουν ηχώ καλά μέσω του πίσω τοιχώματος.
• συμπαγές - χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο σχήμα με ανώμαλα άκρα, έλλειψη σαφούς απεικόνισης μεταξύ του ογκομετρικού εγκλεισμού και του νεφρού.
• σύμπλεγμα - αποστήματα, περιοχές νέκρωσης, ασβεστοποίησης ή αιμορραγίας σχηματίζονται εντός της ανιχνευμένης δομής.

Μορφολογικές παραλλαγές υπερηχοϊκών νεφρικών σχηματισμών:

• ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές - συσσωρεύσεις αλάτων ασβέστη (70%).
• ασβεστοποιήσεις - ομαδοποίηση αλάτων ασβεστίου (30%).
• σώματα ψαμμώματος - εναποθέσεις πρωτεϊνών-λιπιδίων (50%).

Τα σώματα ψαμμώματος σε νεφρικές μάζες είναι σημάδι κακοήθειας επειδή δεν υπάρχουν ποτέ σε καλοήθεις ιστούς. Στις τελευταίες, η κύρια σύνθεση είναι συνήθως ινώδεις-σκληρωτικές περιοχές.

Η παρουσία αλάτων ασβεστίου αντανακλά την ηλικία της παθολογίας. Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να σχηματιστούν εναποθέσεις ασβεστοποίησης. Συσσωρεύονται πιο συχνά σε εστίες φλεγμονής ή κατεστραμμένο ιστό.

Διάγνωση Προβλήματος

Η ηχογραφία σάς επιτρέπει ανώδυνα, πολύ γρήγορα, με υψηλή αξιοπιστία, χωρίς τραυματισμούς ιστών, να εντοπίσετε αλλοιωμένες περιοχές. Τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση υπερήχων:

• μεγέθη οργάνων?
• αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος?
• ηχογένεια?
• κατάσταση του νεφρικού ιστού.

Υπερηχητικά εγκλείσματα εντοπίζονται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις:

• όγκοι καλοήθους και κακοήθους δομής.
• πέτρες στα νεφρά;
• αποστήματα, νεφρίτιδα, καρβούνια.
• αιματώματα (αιμορραγίες);
• ουλές ιστού?
• κυστικές αποφύσεις.

Ο ογκομετρικός σχηματισμός του νεφρού που εμφανίζεται συχνότερα από άλλους είναι μια απλή κύστη.

Οι παθολογικές διεργασίες προκαλούν αλλαγές στο μέγεθος (ανάλογα με τη θέση) του δεξιού ή του αριστερού νεφρού, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την εργασία άλλων οργάνων.

Τα συμπτώματα των παθολογιών των νεφρών είναι παρόμοια με εκείνα που εμφανίζονται με πολλές άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική διαφοροποίηση για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης, καθώς και για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Για αυτό συνιστώνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου, καθημερινή εξέταση ούρων για τη συγκέντρωση ανόργανων αλάτων, καθώς και μαγνητική τομογραφία, ουρογραφία απέκκρισης, αξονική τομογραφία νεφρού με σκιαγραφικό. Σε δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί μια μικρή περιοχή του προσβεβλημένου ιστού στο νεφρό για ανάλυση.

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να κάνει μια σαφή διάγνωση με βάση την υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών (σε συνδυασμό με εργαστηριακές και φυσικές μελέτες).

Θεραπευτικά μέτρα

• εξάλειψη της αιτίας της νόσου ·
• αποκλεισμός συμπτωμάτων.

Τα παθολογικά εγκλείσματα αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Οι πέτρες στα νεφρά αφαιρούνται με 2 μεθόδους. Η πρώτη βασίζεται στη συχνή ούρηση. Για αυτό, επιλέγονται ορισμένα διουρητικά βότανα ή συνταγογραφούνται φάρμακα. Έτσι αντιμετωπίζονται οι πέτρες που δεν ξεπερνούν τα 5 mm. Η δεύτερη επιλογή είναι ο κατακερματισμός λίθων με τη χρήση λιθοτριψίας (θεραπεία με υπέρηχους) ή ενδοσκοπίου (θεραπεία με λέιζερ). Χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται σπάνια, με μεγάλες πέτρες (20-25 mm).

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες χρειάζονται, τις περισσότερες φορές, μόνο αντιβιοτική θεραπεία και θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού, αλλά μερικές φορές απαιτείται άμεση βοήθεια.

Σε περίπτωση καρκινικής διεργασίας, γίνεται επείγουσα επέμβαση, τηρώντας την αρχή του ογκολογικού ριζοσπαστισμού. Ο νεφρός τις περισσότερες φορές αφαιρείται πλήρως. Μετά από αυτό, ο ασθενής επιλέγεται για μια πορεία χημειοθεραπείας, σκοπός της οποίας είναι η εξουδετέρωση των υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων και η πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Σε περίπτωση ανεγχείρητου όγκου, η παρηγορητική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Τα μη ναρκωτικά παυσίπονα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της ενόχλησης. Εάν δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ναρκωτικά φάρμακα.

Με αιματώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται, τις περισσότερες φορές, χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Ο ασθενής χρειάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για 2-3 εβδομάδες, αιμοστατική και αντιβιοτική θεραπεία. Εάν παρατηρηθούν συμπτώματα ρήξης νεφρού, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Αυξήσεις σε αιμάτωμα, εσωτερική αιμορραγία γίνονται επίσης ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τα περισσότερα υπερηχητικά εγκλείσματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις ινώδους ιστού. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας εντοπίζονται λόγω μεταβολικών διαταραχών.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• περιορισμός του καφέ, του τσαγιού, των προϊόντων από αλεύρι, του αλκοόλ, του kvass, των πικάντικων, τηγανητά, των λιπαρών τροφών, της οξαλίδας, των όσπριων, του λάχανου, της σοκολάτας, των ξηρών καρπών.
• πίνοντας τουλάχιστον 2 λίτρα υγρών την ημέρα.
• καθημερινή σωματική δραστηριότητα (περπάτημα, κολύμπι, τρέξιμο).
• πλήρης ύπνος (7-8 ώρες την ημέρα).
• προληπτική εξέταση από ειδικό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, δοκιμή εάν είναι απαραίτητο.
• συμπερίληψη στο καθημερινό μενού γαλακτοκομικών προϊόντων, ψητών ψαριών, κρέατος, δημητριακών, σούπες, φρούτα, λαχανικά.
• προτίμηση όταν πίνετε χυμούς κολοκύθας, κολοκύθας, μήλου, αγγουριού.

Οι υπερηχικοί σχηματισμοί στα νεφρά είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των νεφρικών αλλαγών και το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η διαδικασία. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. Η τελική αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό και τη γενική κατάσταση της υγείας.

Θεραπεία καρκίνου με το πηνίο Mishin:

Η συσκευή, που αναπτύχθηκε από Ρώσο επιστήμονα, σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τον καρκίνο με τη βοήθεια ενός ηλεκτροστατικού πεδίου. Ένας τεράστιος αριθμός δοκιμών και μελετών από γιατρούς επιβεβαίωσαν τη θετική επίδραση της συσκευής στο…

Θεραπεία όγκων με το πηνίο Mishin (βίντεο):

ΠΑΡΑΓΓΕΙΛΤΕ ΠΕΡΝΙΔΙΑ MISHIN

Μην καθυστερείτε τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου!

Εγγραφείτε για μια εξέταση με έναν ογκολόγο online!

Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις πιο προηγμένες, αξιόπιστες και γρήγορες μεθόδους απεικόνισης οργάνων. ανθρώπινο σώμα, που είναι επίσης εντελώς ακίνδυνο και οικονομικά προσιτό σχεδόν σε κάθε άνθρωπο. Η ίδια η αρχή του υπερήχου - διαφορετικοί βαθμοί ανάκλασης ηχητικών κυμάτων από αντικείμενα με διαφορετικές πυκνότητες - έχει χρησιμοποιηθεί στο ναυτικό, τη βιομηχανία, τις στρατιωτικές υποθέσεις για περισσότερα από εκατό χρόνια και μόλις πρόσφατα έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική.

Τα τελευταία πενήντα χρόνια, οι δυνατότητες της υπερηχογραφικής διάγνωσης έχουν διευρυνθεί τόσο που η σύγχρονη μαιευτική, καρδιολογία, γυναικολογία, ουρολογία, χειρουργική και πολλοί άλλοι κλάδοι της ιατρικής δεν μπορούν να φανταστούν χωρίς τη χρήση αυτής της απαραίτητης μεθόδου για τη μελέτη του ανθρώπινου σώματος.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο ιατρός της διάγνωσης με υπερήχους, μέσω ενός αισθητήρα, κατευθύνει το πάχος του ανθρώπινου σώματος, που δεν ακούγεται από το αυτί ηχητικά κύματα υψηλή συχνότηταστο όργανο ενδιαφέροντος και ο ίδιος αισθητήρας λαμβάνει το ανακλώμενο σήμα, το οποίο στη συνέχεια ενισχύεται, αποκωδικοποιείται από έναν ισχυρό υπολογιστή και εμφανίζεται στην οθόνη με τη μορφή μιας ασπρόμαυρης δισδιάστατης ή τρισδιάστατης εικόνας.

ηχογένεια

Οι πιο σκοτεινές περιοχές της υπερηχογραφικής εικόνας ονομάζονται περιοχές χαμηλής ακουστικής πυκνότητας ή υποηχοϊκές. Αυτές είναι οι περιοχές μέσα από τις οποίες ο υπέρηχος περνάει πρακτικά χωρίς ανάκλαση - κύστεις, αιμοφόρα αγγεία, λιπώδης ιστός. Οι ελαφρύτερες περιοχές αντανακλούν τον ήχο πολύ πιο έντονα και ονομάζονται περιοχές υψηλής ακουστικής πυκνότητας ή υπερηχητικές περιοχές. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για πέτρες, ασβεστώσεις ή σχηματισμούς και δομές οστών.

Τύποι ηχογένειας αντικειμένων με υπερήχους

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εικόνα υπερήχων μεμονωμένους φορείςκαι οι δομές είναι μια περισσότερο ή λιγότερο ομοιογενής εικόνα όσον αφορά την ηχογένεια, επομένως, ο εντοπισμός υπο- ή υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων ασυνήθιστων για το όργανο πολύ συχνά υποδηλώνει παθολογία και απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτική ανάλυση.

Ενσωματώσεις αυξημένης ηχογένειας σε διάφορα όργανα

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε με ποια υπερηχητικά εγκλείσματα πρέπει να αντιμετωπίσει πιο συχνά ένας ειδικός στη διάγνωση υπερήχων. Τις περισσότερες φορές, περιοχές υψηλής ακουστικής πυκνότητας μπορούν να βρεθούν σε απαλά χαρτομάντηλα, μήτρα, προστάτης, σπλήνας, νεφροί, χοληδόχος κύστη και κύστη.

Υπερηχοϊκό όριο νεοπλασίας

απαλά χαρτομάντηλα

Με τη μορφή ενός φωτεινού πυκνού σχηματισμού στο πάχος των μαλακών ιστών, οραματίζονται συχνότερα τα χρόνια αιματώματα, τα οποία δεν έβγαιναν, αλλά σκληρύνθηκαν και έγιναν τόπος εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου. Συχνά, τα κεφαλοαιματώματα των νεογνών μοιάζουν με αυτό. Βασικά, τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα και να μην προκαλούν καμία ανησυχία. Σε περίπτωση ανίχνευσης ασβεστοποίησης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό για παρατήρηση και μερικές φορές για το διορισμό θεραπείας επίλυσης.

Μήτρα

Τα υπερηχητικά εγκλείσματα στη μήτρα μπορεί να αποδειχθούν ασβεστοποιήσεις που σχηματίζονται μετά από αποβολές, απόξεση, αποβολές, την εισαγωγή αντισυλληπτικών σπείρων, καθώς και το αποτέλεσμα μιας σειράς χρόνιων φλεγμονώδεις ασθένειες. Μετά από ενδομήτριες επεμβάσεις και χειρισμούς και σε μετά τον τοκετόΜερικές φορές μπορεί να ανιχνευθούν υπερηχικοί θρόμβοι αίματος. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι πολύποδες, τα ινομυώματα και ακόμη και μια σειρά από κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας μπορεί να μοιάζουν με πυκνούς κόμβους ηχούς και εγκλείσματα. Επομένως, εάν εντοπιστούν, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο.

ινομυώματα της μήτρας

Προστάτης

Ελαφριά, φωτεινά εγκλείσματα στον προστάτη είναι οι πέτρες αυτού του οργάνου, που σχηματίζονται από άλατα ασβεστίου και φωσφόρου. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να είναι διαφορετικός σε μέγεθος (από 2 mm έως 20 mm) και σχήμα. Τις περισσότερες φορές, οι πέτρες στον προστάτη είναι σημάδι χρόνια προστατίτιδαή αδενώματα προστάτηςαλλά μερικές φορές μπορεί να γίνουν ένα τυχαίο εύρημα. Σε μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό, η ασβεστοποίηση του προστάτη εμφανίζεται στο 75% των ανδρών ηλικίας άνω των 50 ετών. Συμβάλλουν στην ασβεστοποίηση του προστάτη καθιστική εικόναζωή, υποδυναμία και παρατεταμένη απουσία σεξουαλικής δραστηριότητας. Από μόνη της, η ασβεστοποίηση δεν προκαλεί ενόχληση και δεν απαιτεί θεραπεία (εκτός εάν συνοδεύεται από συμπτώματα προστατίτιδας). Η μόνη αντένδειξη για εναποθέσεις ασβεστίου στον προστάτη είναι το μασάζ του λόγω του υψηλού κινδύνου τραυματισμού.

ασβεστώσεις του προστάτη

Χοληδόχος κύστη και κύστη

Οι ηχογενείς σχηματισμοί της χοληδόχου κύστης και της κύστης μπορεί να είναι όχι μόνο πέτρες, αλλά μερικές φορές βρεγματικοί πολύποδες. Οι πολύποδες είναι συνήθως λιγότερο ηχογενείς και σπάνια ξεπερνούν τα 8-10 mm σε μέγεθος. Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης έχουν υψηλή πυκνότητα ηχούς, αφήνοντας πίσω τους μια ακουστική σκιά. Τα μεγέθη τους μπορεί να ποικίλλουν από ελάχιστα αισθητά έως πλήρωση της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης. Για διαφορική διάγνωση, ο ασθενής καλείται να αλλάξει θέση. Οι πέτρες θα κυλήσουν προς τα κάτω και οι πολύποδες θα παραμείνουν στην ίδια θέση.

Πέτρα της ουροδόχου κύστης

Σπλήνα

Μικροί ηχογενείς σχηματισμοί της σπλήνας, συνήθως έως 3 mm - ασβεστώσεις. Τις περισσότερες φορές βρέθηκε ως τυχαίο εύρημα. Μεγαλύτερα εγκλείσματα με καθαρά περιγράμματα, συνήθως τριγωνικού σχήματος, είναι σημάδια χρόνιων τραυματισμών και σπληνικών εμφράκτων. Ούτε το ένα ούτε το άλλο ειδική μεταχείρισηδεν απαιτούν. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους πυκνούς ηχούς σχηματισμούς της σπλήνας, οι οποίοι έχουν ασαφή όρια, ετερογενής δομή, ή ρίχνοντας μια ακουστική σκιά. Έτσι μοιάζουν τα αποστήματα της σπλήνας και οι μεταστάσεις κακοήθων όγκων.

υπερηχογράφημα σπλήνας

νεφρά

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα υπερηχητικά εγκλείσματα στους νεφρούς, καθώς μπορεί να είναι σημάδια ενός αρκετά μεγάλου φάσματος ασθενειών.

Υπερηχογράφημα νεφρών

Τύποι ηχώ-πυκνών νεφρικών σχηματισμών

Ας χωρίσουμε τους σχηματισμούς με πυκνότητα ηχούς σε τρεις κύριους τύπους:

Μεγάλοι ηχώ-πυκνοί σχηματισμοί που δίνουν μια ακουστική σκιά

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι πέτρες στα νεφρά (πέτρες, μακροασβεστώσεις) μοιάζουν με αυτό. Ανάλογη εικόνα μπορεί να δώσει και ένας σκληρωτικός, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, λεμφαδένας στην περιοχή των νεφρών. Τα χρόνια νεφρικά αιματώματα μπορούν επίσης να ασβεστοποιήσουν και να μιμηθούν τα υπερηχογραφικά σημάδια της νεφρολιθίασης. Η πέτρα στα νεφρά αντιμετωπίζεται από νεφρολόγους και ουρολόγους.Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα, μια σειρά από ιατρικά παρασκευάσματανα διαλύσει πέτρες Περιποίηση σπα. Πραγματοποιείται περιοδική υπερηχογραφική παρακολούθηση, η οποία εμφανίζει τη δυναμική της κατάστασης των υπερηχικών εγκλεισμάτων στα νεφρά. Χειρουργική επέμβασησυνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, επαναλαμβανόμενο βασανιστικό πόνο, μόλυνση.

Μεγάλοι ομοιόμορφα ηχούν πυκνοί σχηματισμοί χωρίς ακουστική σκιά

Τις περισσότερες φορές, οι καλοήθεις σχηματισμοί των νεφρών μοιάζουν με αυτό - ινώματα, αιμαγγειώματα, ογκοκυτταρώματα. Μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και την παράδοση ενός αριθμού από εργαστηριακές εξετάσεις, τα νεοπλάσματα των νεφρών αφαιρούνται χειρουργικά με εκτομή ή μερική εκτομή και ακολουθεί υποχρεωτική βιοψία του χειρουργικού υλικού.

Φωτεινά σημειακά υπερηχητικά εγκλείσματα στα νεφρά που δεν έχουν ακουστική σκιά

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν δύο επιλογές. Το πρώτο είναι πολλαπλές αβλαβείς αποτιτανώσεις, μικρές πέτρες στα νεφρά, «άμμος» στα νεφρά. Η δεύτερη επιλογή είναι μικρά εγκλείσματα, μεγέθους έως 3 mm με πολύ υψηλή πυκνότητα ηχούς - σώματα ψαμμώματος, στα οποία θα ήθελα να σταθώ λεπτομερέστερα.

Ισοηχοϊκός σχηματισμός

Ψαμμώματα (ή ψαμμούς) σώματα

Τα σώματα ψαμμώματος (ή ψαμμούς) είναι πολλαπλά υπερηχητικά εγκλείσματα στους νεφρούς στρογγυλεμένου σχήματος, πιο συχνά σε μέγεθος από 0,5 mm έως 3 mm. Η δομή των σωμάτων είναι πολυεπίπεδη, αποτελούνται από ένα συστατικό πρωτεΐνης-λιπιδίου επικαλυμμένο με άλατα ασβεστίου και φωσφόρου. Κανονικά, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να προσδιοριστεί στις μήνιγγες και σε ορισμένα αγγεία, ωστόσο, η θέση τους στον νεφρικό ιστό μπορεί (αλλά όχι πάντα) να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους σχηματισμού, πιο συχνά θηλώδους καρκινώματος. Η παρατήρηση και η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται από νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Στον υπέρηχο, τα σώματα ψαμμώματος είναι μια διασπορά μικρών φωτεινών κουκκίδων που δεν έχουν ακουστική σκιά (σύμπτωμα του έναστρου ουρανού). Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν την υψηλότερη ακουστική πυκνότητα μεταξύ όλων των ιστών του ανθρώπινου σώματος, επομένως είναι σαφώς ορατοί στο φόντο οποιουδήποτε οργάνου. Τα σώματα ψαμμώματος βρίσκονται όχι μόνο στον ιστό του όγκου (αν και η συγκέντρωσή τους σε αυτόν είναι πολύ υψηλότερη), αλλά και κατά μήκος της περιφέρειας από αυτόν και σε λεμφαδένεςπλησίον.

σώματα ψαμμώματος

Ο προσδιορισμός ενός μεγάλου αριθμού φωτεινών μικρών κουκκίδων ηχοδομών στον νεφρικό ιστό είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα υπερηχογραφικά σημάδια ενός ογκολογικού νεοπλάσματος. Στην περίπτωση της οπτικοποίησής τους, είναι απαραίτητη μια ιδιαίτερα ενδελεχής μελέτη του νεφρικού ιστού και των κοντινών δομών.

Η διαφορική διάγνωση των σωμάτων ψαμμώματος πραγματοποιείται με ένα σήμα ηχούς τύπου "ουρά κομήτη".

Εάν εντοπιστούν υπερηχητικά εγκλείσματα στους νεφρούς, ενδείκνυνται οι διαβουλεύσεις με ειδικούς όπως ο ουρολόγος, ο νεφρολόγος. Μόνο αυτοί οι γιατροί, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό της νόσου, δεδομένα από υπερήχους και άλλες ερευνητικές μεθόδους, καθώς και εργαστηριακά δεδομένα, θα είναι σε θέση να κάνουν την πιο ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία. Ο γιατρός της υπερηχογραφικής διάγνωσης κάνει έκθεση υπερήχων, αλλά δεν κάνει διάγνωση!

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω ότι οποιαδήποτε παθολογία ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια του υπερήχου ή οποιασδήποτε άλλης εξέτασης; δεν είναι κρίση. Αυτό είναι μάλλον μια υπόδειξη για να δώσετε προσοχή στον δικό σας τρόπο ζωής και τη στάση σας στον πιο ακριβό και δύσκολο να ανανεωθεί πόρος που έχουμε - τη δική μας υγεία.

Κατά το υπερηχογράφημα των νεφρών, συχνά εντοπίζονται ζώνες ιστών, στις οποίες παραμορφώνεται η δομή και η ακουστική πυκνότητα. Υπερηχοϊκά εγκλείσματα στα νεφρά είναι το όνομα τέτοιων δομών ιστού. Πρόκειται για μικροδομές χωρίς κύτταρα όπου συσσωρεύονται εναποθέσεις πρωτεϊνών-λιπιδίων, καθώς και εναποθέσεις ασβεστίου και πρωτεϊνικών αλάτων. Στην οθόνη της συσκευής υπερήχων, τα εγκλείσματα παρουσιάζονται με τη μορφή λευκών κηλίδων. Η εμφάνιση υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων υποδηλώνει την ανάπτυξη πολλών παθολογιών, επομένως είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λεπτομερώς κλινική εικόναυπερηχογένεια, η διαδικασία διάγνωσης και οι μέθοδοι αντιμετώπισης των συνεπειών.

Έννοιες - υπερηχογένεια και ακουστική σκιά;

Η ηχογένεια αναφέρεται στην ικανότητα των σωμάτων υγρής και στερεάς σύστασης να νικούν τα υπερηχητικά κύματα. Όλα τα όργανα που βρίσκονται μέσα σε ένα άτομο είναι ηχογενή, κάτι που επιτρέπει την υπερηχογραφική εξέταση. Το υπερηχογράφημα βοηθά στη μελέτη της δραστηριότητας των νεφρών, στον προσδιορισμό της ακεραιότητάς τους και στην επιβεβαίωση ή στον αποκλεισμό της παρουσίας νεοπλασμάτων κακοήθους ή καλοήθους χαρακτήρα. Σε ένα υγιές άτομο, το όργανο έχει στρογγυλό σχήμα με συμμετρική θέση και αδυναμία ανάκλασης ηχητικών κυμάτων. Σε περιπτώσεις παθολογιών, το μέγεθος των νεφρών αλλάζει, η θέση γίνεται ασύμμετρη και εμφανίζονται εγκλείσματα που μπορούν να νικήσουν τα ηχητικά κύματα.

Η λέξη «υπερ» σημαίνει αυξημένη ικανότηταοι ηχογενείς ιστοί αντανακλούν υπερηχητικά κύματα. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο ειδικός βλέπει λευκές κηλίδες στην οθόνη και καθορίζει εάν έχουν ακουστική σκιά, πιο συγκεκριμένα, συσσώρευση υπερηχητικών κυμάτων που δεν έχουν περάσει από αυτήν. Τα κύματα έχουν πολύ μεγαλύτερη πυκνότητα από τον αέρα, επομένως μπορούν να περάσουν μόνο μέσα από ένα πυκνό αντικείμενο. Η υπερηχογένεια δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει την εμφάνιση διαφόρων ειδών παθολογιών στο εσωτερικό των νεφρών.

Συμπτώματα υπερηχογένειας

Το σύνδρομο των υπερηχοϊκών πυραμίδων των νεφρών έχει μια σειρά από συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων (από ανοιχτό κίτρινο σε καφέ ή μπορντό, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος).
• μαχαιρώματα πόνοςστο όργανο?
• πόνος στη βουβωνική χώρα?
• διαταραχές κοπράνων?
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου.

Τύποι υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων στα νεφρά

Οι υπερηχοϊκοί σχηματισμοί ταξινομούνται σε 3 τύπους με βάση το πώς φαίνονται στο υπερηχογράφημα των νεφρών:

• Ένα μεγάλο έγκλεισμα που ρίχνει μια ακουστική σκιά. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται λόγω της εμφάνισης λίθων στο όργανο ή φλεγμονωδών διεργασιών και λεμφαδένων.
• Μεγάλος σχηματισμός χωρίς ακουστική σκιά. Διαγιγνώσκεται με την ανάπτυξη κύστεων, λιπώδους στρώματος στα νεφρικά ιγμόρεια, αθηροσκληρωτικές αγγειακές διαταραχές, μικρές πέτρες και άμμο, καρκινικούς και καλοήθεις όγκους.
• Μικροί και φωτεινοί σχηματισμοί στους οποίους δεν υπάρχει ακουστική σκιά. Μιλούν για την παρουσία σωμάτων ψαμμώματος ή μικροαποτιτανώσεων.

Πιθανές ασθένειες

Μεγάλα υπερηχητικά εγκλείσματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών στα νεφρά:

• ασθένεια ουρολιθίασης?
• φλεγμονή διαφορετικής φύσης.

Όταν διαγιγνώσκονται μεμονωμένα υπερηχητικά εγκλείσματα στο όργανο και δεν παρατηρείται ακουστική σκιά, αυτό υποδηλώνει τέτοιες καταστάσεις:

• αιματώματα?
• σκλήρυνση των αγγείων του σώματος:
• μικρές πέτρες που δεν είχαν ακόμη χρόνο να δυναμώσουν.
• ουλώδης ιστός?
• λιπαρές σφραγίδες στα νεφρικά ιγμόρεια.
• κύστεις?
• η παρουσία άμμου?
• καλοήθη νεοπλάσματα?
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Εάν είναι ορατές φωτεινές λάμψεις στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων και δεν υπάρχει ακουστική σκιά, αυτό υποδηλώνει ένα ηχώ σωμάτων pmammoma (ενώσεις σύνθεσης πρωτεΐνης-λίπους που πλαισιώνονται από άλατα ασβεστίου) και ασβεστοποιήσεις (άλατα ασβεστίου), που μερικές φορές υποδηλώνουν ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Στη σύνθεση των καρκινικών νεοπλασμάτων, στο 30% των περιπτώσεων υπάρχουν ασβεστώσεις και στο 50% - ψαμμώματα.