Σκοτώνουν οι παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών; Σε τι οδηγεί η λήψη αντισυλληπτικών Ξένων μελετών για τις παρενέργειες του GC.

Πριν από τρία χρόνια υποβλήθηκα σε μια εξέταση. Αποδείχθηκε ότι η τεστοστερόνη ήταν πολύ υψηλή (1,30 ng/ml), ένα υπερηχογράφημα κατέληξε στο συμπέρασμα: πολυθυλακικές ωοθήκες και σημεία σκληροκυστικής νόσου. ορμόνες θυρεοειδής αδέναςπρόστιμο. Πήρα το Diane-35 και το Androcur ως θεραπεία για 3 μήνες. (πήρε 7 κιλά). Μετά τη θεραπεία, έδωσα αίμα για ορμόνες: LH-2,65; FSH-1,2; Cortzol-210,0; Τεστοστερόνη-1,04; Οιστραδιόλη - 1523,9. Συμπέρασμα τομογραφίας: CT σημεία μικροαδενώματος υπόφυσης. διάχυτη διεύρυνση του δεξιού επινεφριδίου. Οπτικά: ανδρική τριχοφυΐα. Τι μπορείτε να συμβουλεύσετε από την COC σε αυτή την περίπτωση; (είναι επιθυμητό η χρήση αυτού του αντισυλληπτικού να μην συνοδεύεται από αύξηση βάρους). Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Κάντε μια εξέταση αίματος για προλακτίνη. Πιθανότατα, τα COC αντενδείκνυνται για εσάς καταρχήν, δεδομένης της υποψίας μικροαδενώματος της υπόφυσης. Εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη, η θεραπεία είναι απαραίτητη και τα COC θα πρέπει να ξεχαστούν

Γειά σου. Πόσο αποτελεσματικά είναι τα δισκία Diane-35; Πείτε μας περισσότερα για αυτό το φάρμακο.

Όλα τα αντισυλληπτικά χάπια, εάν ληφθούν σωστά και χωρίς να τα παραλείψετε, είναι εξίσου αποτελεσματικά, 100%.

Το "Diane-35" διαφέρει από τα άλλα φάρμακα στο ότι περιέχει μια ορμόνη που χρησιμοποιείται στη συμβατική ενδοκρινολογία για τη μείωση των εκδηλώσεων υπερανδρογονισμού ( αυξημένο ποσόανδρικές ορμόνες του φύλου). Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια συνεχής χρήση (από 6 μήνες) μειώνει σημαντικά τη λιπαρότητα του δέρματος, τον αριθμό της ακμής και μειώνει την ανάπτυξη νέων μαλλιών στο σε λάθος μέρη. Αλλά αυτό είναι ένα αρκετά παλιό φάρμακο, επομένως περιέχει 35 mcg οιστραδιόλης και μπορεί να προκαλέσει κάποιες παρενέργειες όπως οίδημα, αύξηση βάρους, ναυτία κ.λπ. Τα σύγχρονα φάρμακα χαμηλής δόσης, για παράδειγμα, Logest, Mercilon, περιέχουν 20 mcg οιστραδιόλης και επομένως είναι καλύτερα ανεκτά. Αλλά πολλές γυναίκες χαμηλό επίπεδοΗ οιστραδιόλη στα αντισυλληπτικά χάπια δεν είναι κατάλληλη, γιατί το δικό τους είναι πολύ υψηλότερο. Επομένως, δεν μπορείτε να επιλέξετε ταμπλέτες με βάση τη διαφήμιση· αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες.

Το γεγονός ότι το Diane-35 έχει έντονες αντιανδρογόνες ιδιότητες δεν σημαίνει ότι άλλα δισκία προκαλούν ανάπτυξη μουστακιού και εμφάνιση ακμής. Αντιθέτως, όλα τα σύγχρονα αντισυλληπτικά χάπια έχουν αντιανδρογόνες ιδιότητες, αλλά στη Diane αυτή η ιδιότητα είναι ισχυρότερη, αφού, επαναλαμβάνω, περιέχει ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ειδικά στη γενική ενδοκρινολογία για αυτόν τον σκοπό.

Παίρνω Novinet εδώ και 9 μήνες, όλα ήταν εντάξει, αλλά εκείνο τον μήνα έχασα να πάρω ένα χάπι το βράδυ την πρώτη εβδομάδα και το χάπι ήταν λιγότερο από 12 ώρες και η κηλίδα άρχισε αμέσως το πρωί. Επισκέφθηκα έναν γυναικολόγο, μου συνέστησε έναν αιμοστατικό παράγοντα. Το daub διήρκεσε δύο εβδομάδες και τελείωσε με το 18ο tablet. Μετά υπήρξε μια φυσιολογική αντίδραση στέρησης και σήμερα, στο 18ο δισκίο, άρχισε ξανά η κηλίδωση! Φαίνεται ότι το σώμα είναι ακόμη και πρησμένο. Δύο εβδομάδες μετά την εξιτήριο χρόνια βρογχίτιδα, υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιβίωση για δύο εβδομάδες και μετά πήρα 150 γραμμάρια φλουκοστάτης. Εξηγήστε τι φταίει; Και τι πρέπει να κάνω, εκτός από το να τρέξω αύριο στον γυναικολόγο - να αλλάξω το ΟΚ σε έναν τύπο regulon υψηλότερης δόσης;

Την πρώτη φορά ήταν θέμα διακοπής του χαπιού, τη δεύτερη ήταν η λήψη αντιβιοτικών. είναι γραμμένο παντού, σε όλους τους σχολιασμούς - όταν λαμβάνονται μαζί, τα αντιβιοτικά παρεμβαίνουν στη δράση των αντισυλληπτικών, επομένως η εγκυμοσύνη και η αιμορραγία είναι πιθανή. Μπορείτε να ολοκληρώσετε αυτό το πακέτο με το χάπι που έχετε, να κάνετε ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, ιδανικά να κάνετε εξετάσεις για εγκυμοσύνη (τεστ αίματος για βήτα-hCG) και να ξεκινήσετε ένα νέο. Υπάρχουν περιπτώσεις εθισμού στο φάρμακο· εάν σε έναν κύκλο χωρίς τέτοιους συνδυασμούς εμφανιστεί ξανά αιμορραγία, μπορείτε να σκεφτείτε να αλλάξετε το φάρμακο σε υψηλότερη δόση - Regulon ή Marvelon.

Τον Νοέμβριο έκανα έκτρωση και αντιμετώπισα αμέσως τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας με σολκοβαγκίνη (έχω ουροειδή παραμόρφωση του τραχήλου της μήτρας. Γέννησα πριν 11 χρόνια). Ο γιατρός το παρακίνησε από το γεγονός ότι σε περίπτωση πιθανής εγκυμοσύνης δεν θα μπορούσα να γεννήσω μόνη μου και μετά τον τοκετό θα έπρεπε να κάνω καυτηρίαση με λέιζερ. Μετά την έκτρωση μου συνταγογραφήθηκε NOVINET.Και τώρα δεν έχω περίοδο εδώ και τρεις μήνες, τα τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικά. Αφού έχασα την πρώτη μου περίοδο, πήγα στο γιατρό. Είπε ότι είναι εντάξει, το σώμα θα «ζεσταθεί». Αλλά δεν υπάρχει τίποτα… Πες μου, να πάρω NOVINET ή υπάρχει ήδη ανάγκη να υποβληθώ σε εξετάσεις;

Εάν η έμμηνος ρύση δεν έρθει εντός 7 ημερών από το διάλειμμα μεταξύ των σειρών του Novinet, το φάρμακο δεν μπορεί να ληφθεί περαιτέρω. Πρέπει να σταματήσετε και να δείτε έναν γιατρό αμέσως. Μπορεί να υπάρξει στένωση (στένωση και σύντηξη) του αυχενικού σωλήνα μετά την καυτηρίαση, τότε το αίμα που προκύπτει δεν βγαίνει. Μπορεί να υπάρχει χρόνια ενδομητρίτιδα μετά από αποβολή και ατροφία του βλεννογόνου. Πρέπει να πάτε στο γιατρό.

Έχω μια ερώτηση σχετικά με την αντισύλληψη. Είμαι παντρεμένη 5 χρόνια, προστάτεψα τον εαυτό μου πριν την εγκυμοσύνη (1 χρόνο) και μετά (με διαλείμματα για 3 χρόνια) με χάπια Marvelon. Πρόσφατα παρατήρησα πόνο στο στήθος γύρω στη 15-16η ημέρα της θεραπείας. Επιπλέον, η σεξουαλική επιθυμία είναι πολύ κατασταλμένη, λένε ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στα χάπια. Και κάτι ακόμα: η οικειότητα με τον σύζυγό σου δεν είναι πολύ συχνή, πρέπει να συνεχίσεις να παίρνεις τα χάπια ή να στραφείς σε κάτι άλλο; Αλλά υπάρχει ένα πρόβλημα: είμαι αλλεργικός στα προφυλακτικά, δεν μπορώ να χρησιμοποιήσω το σπιράλ λόγω της υψηλής ευαισθησίας μου σε λοιμώξεις και, επιπλέον, υπάρχει προκατάληψη εναντίον ξένο σώμαμέσα, και φόβος έκτοπης εγκυμοσύνης. Υπάρχει λοιπόν μόνο μία διέξοδος - τα tablet... Ίσως αξίζει να αλλάξετε το Marvelon σε Mercilon;

Το Mercilon περιέχει μικρότερη δόση του συστατικού οιστρογόνου, αλλά την ίδια προγεστίνη. Η διόγκωση του μαστού είναι ένα σύμπτωμα που εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Ωστόσο, πριν από τη λήψη αντισυλληπτικών, καθώς και κάθε 3 μήνες χρήσης, θα πρέπει να εξετάζεστε. Η πήξη του αίματος πρέπει να ελεγχθεί. Για το σκοπό αυτό λαμβάνεται πήγμα. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει βιοχημική ανάλυσηαίματος (χοληστερόλη, β-λιποπρωτεΐνες, χολερυθρίνη, ALT, AST). Ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των νεφρών, κιρσοίΟι φλέβες αποτελούν αντένδειξη για τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών (OCs)

Αφού σταμάτησα να παίρνω το Tri-Regol (το έπαιρνα για 4,5 χρόνια), οι περίοδοι μου πήγαν εντελώς στραβά. Η τελευταία φορά που επισκέφτηκαν ήταν πριν από περισσότερους από 2 μήνες. Σχετίζεται αυτό με τη λήψη των χαπιών και πρέπει τώρα να πάρω κάποια άλλα χάπια ή ίσως να μην πάρω τίποτα απολύτως; Τι να κάνω?

Μια τέτοια δυσλειτουργία των ωοθηκών θα μπορούσε να έχει συμβεί αρχικά, πριν από τη λήψη του Tri-Regol, και να εμφανιστεί συγκαλυμμένα κατά τη λήψη του. Τώρα που το ακυρώσατε, παρατηρείτε τη δυσλειτουργία. Τα ίδια τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια σπάνια προκαλούν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Τώρα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο, να προσδιορίσετε τα επίπεδα ορμονών, να κάνετε υπερηχογράφημα, να μάθετε τα αίτια της δυσλειτουργίας και να τα αντιμετωπίσετε. Μέχρι τότε, χρησιμοποιήστε μη ορμονικά μέσα προστασίας (προφυλακτικά)

Πίνω Triregol, κάθε μέρα στις 1200 (απόγευμα). Έχασα μια μέρα, πήρα άλλο ένα χάπι το πρωί. ημέρα, δεύτερη το απόγευμα. Χρειάζεται πρόσθετη προστασία ή είναι δυνατόν; Βρήκαν και σταφυλόκοκκο σε μένα, ο γιατρός προτείνει υπόθετα με νυστατίνη για θεραπεία, αν και βρήκα πληροφορίες ότι η νυστατίνη είναι, καταρχήν, ένα ξεπερασμένο φάρμακο, ειδικά επειδή είχα αντιμετωπιστεί στο παρελθόν καντιντίαση με αυτήν.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, αποτελεσματικότητα ορμονική αντισύλληψηεγγυημένο εάν το διάστημα μεταξύ δύο δισκίων δεν υπερβαίνει τις 36 ώρες. Στην περίπτωσή σου ήταν περισσότερο. Επομένως, σύμφωνα με τους κανόνες, πρέπει να προστατευτείτε με προφυλακτικό μέχρι το τέλος του κύκλου, ενώ συνεχίζετε να παίρνετε το Triregol. Με βάση αυτό, είναι καλύτερο να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια το βράδυ, πριν τον ύπνο. Πρώτον, η σοβαρότητα μειώνεται παρενέργειες, αν υπάρχουν, και δεύτερον, αν ξεχάσατε το χάπι το βράδυ, τότε το να το πιείτε το επόμενο πρωί δεν θα αργήσετε. Η νυστατίνη δεν είναι πραγματικά αποτελεσματική κατά του σταφυλόκοκκου. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται περισσότερο το φάρμακο Polygynax ή Terzhinan ή το λούσιμο με συμβατικά αντισηπτικά: έγχυση χαμομηλιού, καλέντουλας ή υπερικό, ασθενές διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Είμαι 22 ετών. Πήρα το OK "Microgenon" για 4 μήνες, μετά μου συνταγογραφήθηκε "Regevidon" (το πήρε για 5 μήνες) επειδή... Σύμφωνα με τον γιατρό, το Microgenon περιέχει χαμηλά επίπεδα ορμονών. Θέλω να σταματήσω να παίρνω OC, όχι επειδή θέλω να μείνω έγκυος, αλλά για άλλους λόγους. Πώς θα επηρεάσει αυτό την ευημερία μου και πώς θα επηρεάσει την υγεία μου.

Η μακροχρόνια χρήση σωστά επιλεγμένων COC είναι χρήσιμη όχι μόνο από την άποψη της αντισύλληψης, αλλά και από την άποψη της υγείας. Σύμφωνα με τους κανόνες, τα COC λαμβάνονται μέχρι να προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη. Σταματούν να παίρνουν τα χάπια, επέρχεται εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό αρχίζουν να παίρνουν ξανά τα χάπια κ.ο.κ. . . πίνετε μέχρι την ηλικία της εμμηνόπαυσης και στη συνέχεια μεταβείτε ομαλά σε φάρμακα ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης. Η μακροχρόνια χρήση των COC προστατεύει από την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνου της μήτρας και οστεοπόρωσης. Τα ορμονικά χάπια προστατεύουν το σώμα από αλλαγές στις ορμόνες που επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, εάν δεν ανησυχείτε για τις παρενέργειες των COC, δεν συνιστάται να τα ακυρώσετε για να μην μείνετε έγκυος. Αυτό δεν θα προκαλέσει άμεση βλάβη στον οργανισμό, αλλά θα σας στερήσει τα ευεργετικά αποτελέσματα των COC. Εάν θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε COC λόγω παρενεργειών, τότε απλά πρέπει να μεταβείτε από το rigevidon σε σύγχρονα φάρμακα, χαμηλής δόσης, με ελάχιστο αριθμό παρενεργειών (Marvelon, Regulon, Femoden).

Τι πρέπει να κάνω εάν πήρα κατά λάθος 2 δισκία Regulon την ίδια μέρα; Ευχαριστώ.

Είναι εντάξει. Πιείτε όπως πριν. Ο κύκλος σας θα είναι 1 ημέρα μικρότερος.

Θα ήθελα να χρησιμοποιήσω από του στόματος αντισυλληπτικά, αλλά διαφορετικοί γιατροί συνταγογραφούν διαφορετικά (Marvelon/Mersilon ή Triregol/Trizistan) χωρίς καμία επιπλέον εξέταση.Πλέον έχω νεφρίτιδα (χρόνια).Τι με συμβουλεύετε;

Η αδνεξίτιδα δεν επηρεάζει την επιλογή ορμονικού φαρμάκου. Φυσικά, θα ήταν καλύτερα να εξεταστεί πριν από το ραντεβού ορμονικά φάρμακαΩστόσο, εξακολουθούν να έχουν τις δικές τους αντενδείξεις και μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Θα ήθελα να μάθω για ένα φάρμακο που ονομάζεται Regividon, ποια είναι τα συμπτώματα και οι ενδείξεις του. Αφού το πήρα, άρχισα να έχω πονοκεφάλους και πόνους στα πόδια. Σας παρακαλούμε να απαντήσετε. Είμαι 31 ετών.

Το Rigevidon είναι ένα αντισυλληπτικό φάρμακο με υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες. Ως εκ τούτου, έχει παρενέργειες αρκετά συχνά. Σήμερα υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα χαμηλής δόσης που έχουν μικρότερη επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος (πόνος στα πόδια), αγγειακές αντιδράσεις ( πονοκέφαλο), σωματικό βάρος, διάθεση. Επιλέγονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος, το κάπνισμα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων πήξης του αίματος. Σε κάθε περίπτωση, μόλις αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τις περιγραφόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να σταματήσετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ανησυχείτε, μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα ξεκινήσει η έμμηνος ρύση. Είναι εντάξει. Προς το παρόν, προστατέψτε τον εαυτό σας με ένα προφυλακτικό.

Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών παρεμβαίνει στη διάγνωση όγκων του μαστού;

Οχι. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων του μαστού, αλλά δεν παρεμβαίνουν στη διάγνωσή τους.

Είμαι 22 ετών. Δεν γέννησε. Πριν 1,5 μήνα έκανα κρυοκαταστροφή διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Ένα μήνα αργότερα (όπως είπε ο γιατρός) ξανάρχισε τη σεξουαλική δραστηριότητα. Είναι φυσιολογικό να έχω ακόμα μια μικρή καφέ έκκριση; Παίρνω Femoden. Έχασα τη μια μέρα, την επόμενη είχα εκκρίσεις σαν ichor, υποτίθεται ότι συμβαίνει αυτό;

Η καφέ έκκριση στο φόντο του Femoden μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή, μπορεί να υποδεικνύει ότι πρέπει να πάρετε άλλο αντισυλληπτικό ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα θεραπείας για τη διάβρωση. Δεν χρειάζεται να παραλείψετε τα χάπια, όχι λόγω του ichor, αλλά λόγω της απώλειας του αντισυλληπτικού αποτελέσματος.

1. Είχα ακανόνιστες περιόδους από τα 14 μου, έπρεπε να διατηρήσω τον κύκλο με χάπια, τώρα δεν θυμάμαι τα ονόματά τους, αλλά διακόπηκαν. Πριν 9 χρόνια γέννησα έναν γιο, εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές, τοκετός επίσης, το παιδί είναι υγιές. Μετά τη γέννα, μου συνταγογραφήθηκε Triquilar, μετά από ένα χρόνο που το έπαιρνα, εμφάνισα ορμονική ανισορροπία, μαστοπάθεια, απώλεια βάρους και ταχυκαρδία. προσπάθησαν να βάλουν ένα σπιράλ, αλλά άρχισε η κερίτιδα των εξαρτημάτων και αφαιρέθηκε μετά από 3 μήνες· μετά το Triquilar, έπρεπε να κάνουν έκτρωση, γιατί... Είπαν ότι το σώμα δεν ήταν προετοιμασμένο για εγκυμοσύνη και τοκετό, μετά το σπιράλ έγινε άλλη μια έκτρωση, η τρίτη έκτρωση έγινε για ιατρικούς λόγους, υπήρχε πνευμονία, όλες οι αμβλώσεις έγιναν μέσα σε 2 χρόνια. Οι αντισυλληπτικές αλοιφές δεν είναι κατάλληλες, είμαι αλλεργική σε αυτές, άμεσο πρήξιμο του κόλπου, δεν μπορεί να ανιχνευθεί ορμονικά δισκία, αύξηση του θυρεοειδούς αδένα 2-3 μοίρες. Πώς πρέπει να αντιμετωπίσω αυτήν την κατάσταση, πώς πρέπει να προστατεύσω τον εαυτό μου, είμαι παντρεμένος και εξαιτίας αυτής της κατάστασης είμαι σε έξαρση, φοβάμαι να κάνω σεξ; 2. Ακανόνιστη έμμηνος ρύση, κύκλος από 31 έως 54 ημέρες, πολύ άφθονος, βλεννώδεις θρόμβοι, μπορντώ χρώμα έως 2,5 cm, πολύ επώδυνη έμμηνος ρύση έως και 7 ημέρες, με μικρή έκκριση μόνο τις ημέρες 1 και 2 τελευταιες μερες. Οι γιατροί δεν λένε τίποτα, κανένα παράπονο, κανένα επίχρισμα είναι καλό. Βοηθήστε, παρακαλώ, τι μπορεί να είναι αυτό;

1. Δεν είναι ακόμη γνωστό τι συμβαίνει με τον θυρεοειδή αδένα (και τα σημάδια που περιγράφονται: απώλεια βάρους, ταχυκαρδία, υποδηλώνουν όχι απλώς αύξηση, αλλά δυσλειτουργία), είναι ανεπιθύμητη η λήψη ορμονών. Πρώτα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για τον θυρεοειδή αδένα. Μετά τη διόρθωση της λειτουργίας του, πιθανότατα θα είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών νέας γενιάς με ελάχιστες δόσεις ορμονών. Η ορμονική ανισορροπία που περιγράψατε ήταν απίθανο να σχετίζεται με τη λήψη του Triquilar. αντιθέτως τα ορμονικά αντισυλληπτικά συνήθως εξαλείφουν τα συμπτώματα που αναφέρατε. Μέχρι να ξεκαθαρίσει η κατάσταση με τον θυρεοειδή αδένα, το μόνο που σας μένει είναι ένα προφυλακτικό. Πρόκειται, μάλιστα, για μια πολύ ευεργετική μέθοδο, λαμβάνοντας υπόψη τις αμβλώσεις και τις χρόνιες φλεγμονές, προστατεύει από μολύνσεις.

2. Η αιτία της ανωμαλίας, της αφθονίας και της επώδυνης εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι χρόνια φλεγμονήβλεννογόνος της μήτρας (ενδομήτριο) μετά από αποβολή, υπερπλασία του ενδομητρίου, ινομυώματα της μήτρας. Πρέπει να εξεταστείτε και να κάνετε υπερηχογράφημα υψηλής ποιότητας.

Παρακαλώ πείτε μου εάν υπάρχει τρόπος να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως για αρκετές ημέρες ή, αντίθετα, να προκαλέσετε μια νωρίτερη έναρξη, ώστε μια συγκεκριμένη ημέρα (σύμφωνα με τον συνηθισμένο κύκλο - η πρώτη) να είναι ελεύθερη. Ο κύκλος είναι τακτικός, 28 ημερών. Είμαι 26 χρονών.

Εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου σας. Εάν είναι μόνο η αρχή, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε COC και να σταματήσετε όχι μετά από 21 δισκία, αλλά νωρίτερα, μετά τα 16-18. Εάν είστε πιο κοντά στη μέση, μπορείτε να κάνετε το ίδιο, αλλά μόνο για αυτό το σκοπό, δεν θα υπάρχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Εάν είναι γύρω στην 20η ημέρα, τότε μπορείτε να πάρετε 1 δισκίο duphaston. 2 φορές την ημέρα και πιείτε το έτσι μέχρι εκείνη την πρώτη μέρα και μετά ακυρώστε το και την επόμενη ή δύο μέρες θα ξεκινήσει η έμμηνος ρύση σας. Οι 2 τελευταίες επιλογές δεν αποτελούν εγγύηση 100%, μπορεί να αρχίσει να γίνεται ακατάστατο. Αν είναι αργότερα, τότε δεν υπάρχει περίπτωση.

Για να μπορούν όλα αυτά να γίνουν ανώδυνα στη ζωή, είναι καλύτερο να παίρνετε συνεχώς COC, τότε μπορείτε να αλλάξετε τον αριθμό των δισκίων κατά την κρίση σας.

Παίρνω την Diane εδώ και ένα χρόνο, αλλά δεν υπήρξαν αλλαγές στην τριχοφυΐα στα πόδια μου. Πρέπει να σταματήσω να παίρνω το φάρμακο και να καταφύγω στην αποτρίχωση;

Η αποτρίχωση είναι δική σας απόφαση· η Νταϊάνα δεν οδηγεί σε απώλεια των υπαρχόντων μαλλιών και είναι παράλογο να την παίρνετε για αυτόν τον σκοπό. Αυτό δεν είναι εμπορικό φάρμακο, αλλά αντισυλληπτικό. Εάν δεν χρειάζεστε αντισύλληψη, σταματήστε να τη παίρνετε. Με φόντο την Νταϊάνα, η ανάπτυξη νέων τριχών μειώνεται κάπως και η κατάσταση του δέρματος βελτιώνεται σημαντικά. Εάν εξακολουθεί να απαιτείται αντισύλληψη, είναι λογικό να συνδυάζεται το φάρμακο με καλλυντικές διαδικασίες (συμπεριλαμβανομένης της αποτρίχωσης) για να ενισχυθεί η επίδρασή τους

Γειά σου! Ήθελα πραγματικά να μάθω αν μπορώ να κάνω αιμοστασιόγραμμα αν πάρω την Diana 35. Θα επηρεάσει αυτό το αποτέλεσμα της ανάλυσης; Ή είναι καλύτερα να περιμένω μέχρι το τέλος του μαθήματος και μετά να ελέγξω το αιμοστασιόγραμμα; Θα σας είμαι πολύ ευγνώμων αν μου απαντήσετε!

Όχι, πρέπει να το ελέγξετε τώρα, στο παρασκήνιο, για να καταλάβετε πώς το φάρμακο επηρεάζει την πήξη

Καλησπέρα, βοηθήστε με να αποφασίσω. Παίρνω Logest, με ποια φάρμακα δεν μπορώ να το πάρω (η δράση εξασθενεί); Δηλαδή ονόματα, όχι περιεχόμενα ουσιών, γιατί Τα δισκία δεν υποδεικνύουν πάντα τη σύνθεσή τους. Παρακαλώ γράψτε τα πιο βασικά, για κρυολογήματα και πεπτικά προβλήματα. Ευχαριστώ

Δεν μπορεί να συνδυαστεί με αντιβιοτικά (θα πρέπει ακόμα να μάθετε από τους γιατρούς ποια ομάδα φαρμάκων σας συνταγογραφούν ή να διαβάσετε τον σχολιασμό - σε αντίθεση με το κουτί, όλα αναγράφονται σε αυτό). Παρεμπιπτόντως, ολόκληρη η λίστα των φαρμάκων με τα οποία δεν μπορούν να συνδυαστούν υποδεικνύεται στον σχολιασμό για το Logest: αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, ορισμένα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Ο ενεργός άνθρακας και άλλα ροφητικά (enterosgel, κ.λπ.) μπορούν να ληφθούν με το Logest, αλλά σε διαφορετική ώραημέρες.

Γιατί υπάρχει κίνδυνος να μείνετε έγκυος μετά τη διακοπή της ορμονικής αντισύλληψης; επόμενους κύκλουςαυξάνεται; Αν πριν ήμουν σίγουρος ότι η εβδομάδα μετά την έμμηνο ρύση και την προηγούμενη εβδομάδα ήταν απολύτως ασφαλείς, γιατί δεν μπορώ να το γνωρίζω τώρα; Επειδή δεν είναι ξεκάθαρο πότε γίνεται η ωορρηξία ή υπάρχουν άλλοι λόγοι; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

1. Μόνο στον 1ο κύκλο μετά τη διακοπή, ο κίνδυνος να μείνετε έγκυος είναι ελαφρώς υψηλότερος. οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν γρήγορα μετά την ανάπαυση, μερικές φορές ωριμάζουν όχι ένα, αλλά πολλά ωάρια

2. Όλες οι μέρες του κύκλου είναι επικίνδυνες, πάντα - ήσουν σίγουρος για ένα απόλυτο ψέμα, απλά ήσουν τυχερός. Εάν δεν χρειάζεστε εγκυμοσύνη τώρα, γιατί να ακυρώσετε τα COC;

Γειά σου! Είμαι 17 ετών και έχω προβλήματα με το δέρμα του προσώπου και της πλάτης μου. Θέλω να αρχίσω να πίνω ΟΚ για να γίνει καθαρό το δέρμα μου, αλλά δεν ξέρω ποιο, Diane-35 ή ίσως Androkur-10; Ή κάτι άλλο? Τι μου προτείνετε; Και μετά από ποιο χρονικό διάστημα (περίπου) θα υπάρξουν αισθητές βελτιώσεις; Θα παραμείνουν μετά το τέλος της λήψης του ΟΚ ή θα γίνει πάλι κακό το δέρμα; Δεν είναι πολύ επιβλαβές, ίσως είναι καλύτερα να μην ξεκινήσετε; Είμαι απλά μπερδεμένος. Παρακαλώ βοηθήστε με με συμβουλές. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων!

1. Τα COC είναι αντισυλληπτικά, όχι καλλυντικά εργαλεία. Η επίδραση στο δέρμα είναι παρενέργειες και δεν είναι εγγυημένη.

2.Τα COC είναι αρκετά σοβαρά φάρμακα, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες και δεν μπορείτε να αρχίσετε να τα παίρνετε χωρίς προκαταρκτική εξέταση

3. Η επίδραση των COC εμφανίζεται μόνο στο πλαίσιο της χρήσης τους.

4. Πρέπει να πάτε σε έναν κοσμετολόγο που θα περιποιηθεί το δέρμα σας ολοκληρωμένα. Και αν θέλετε να πάρετε COC, πηγαίνετε σε έναν γυναικολόγο για εξέταση και επιλογή.

Γειά σου. Αυτός είναι ο δεύτερος μήνας που παίρνω δισκία Tri-Mercy. Αλλά δεν μπορώ να καταλάβω από ποια μέρα, αφού ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο, μπορείτε να κάνετε σεξ χωρίς πρόσθετη προστασία. Θα μπορούσατε να μου πείτε (μέρα με τη μέρα) πότε μπορώ να σταματήσω να ανησυχώ;

Από τον δεύτερο μήνα δεν μπορείτε πλέον να ανησυχείτε όλες τις ημέρες, συμπεριλαμβανομένου ενός διαλείμματος 7 ημερών

Σας έχω την εξής ερώτηση: Πήρα το πρώτο tablet Novinet μια μέρα νωρίτερα, δηλ. ε μετά από ένα διάλειμμα έξι ημερών. Πότε πρέπει να πάρω το επόμενο χάπι και πόσες ημέρες πρέπει να χρησιμοποιήσω άλλα αντισυλληπτικά; Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Όχι τρομακτικό. Ένα διάλειμμα 6 ημερών είναι επίσης φυσιολογικό. Συνεχίστε περαιτέρω με 1 ταμπλέτα την ημέρα

Πήρα 19 δισκία Diane 35 (δεν το είχα ξαναχρησιμοποιήσει) και άρχισε η περίοδός μου. Σταμάτησα να το παίρνω κατά τη διάρκεια της περιόδου μου, αν και είχαν μείνει ακόμα 2 δισκία στη συσκευασία. Οι οδηγίες λένε ότι ένα νέο πακέτο πρέπει να ξεκινήσει την ίδια μέρα της εβδομάδας, αλλά αυτό δεν θα συμπίπτει με το τέλος της εμμήνου ρύσεως... παρακαλώ πείτε μου πότε να ξεκινήσω ένα νέο πακέτο τώρα και εάν μια τέτοια αποτυχία θα μπορούσε να προκαλέσει απώλεια αντισυλληπτικό αποτέλεσμαφάρμακο? Ευχαριστώ.

Πρέπει να πάρετε 21 δισκία και μετά ένα διάλειμμα 7 ημερών, ανεξάρτητα από το αν η περίοδός σας ξεκίνησε νωρίτερα ή όχι. Εάν η περίοδός σας δεν ξεκινήσει κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, δεν χρειάζεται να πάρετε νέο πακέτο, πρέπει να πάτε στο γιατρό. Εάν η έμμηνος ρύση ξεκινήσει πριν από την έναρξη μιας νέας συσκευασίας, τότε ο ρυθμός λήψης παραμένει σταθερός - 21 δισκία, 7 ημέρες άδεια.

: Προστατεύω τον εαυτό μου με το Regividon. Κατά τη διάρκεια ενός επταήμερου διαλείμματος από τη λήψη χαπιών και, ως αποτέλεσμα, την έμμηνο ρύση, έκανα σεξ χωρίς πρόσθετη προστασία. Κάπου στο διάλειμμα 4-5 ημερών. Ποια είναι η πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Εάν παίρνετε τα χάπια τακτικά κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος 7 ημερών, δεν μπορεί να συμβεί εγκυμοσύνη.

Γεια σας, θα ήθελα να αρχίσω να παίρνω το ΟΚ, αλλά με βασανίζουν οι αμφιβολίες εάν αυτό θα επηρεάσει αργότερα την υγεία του παιδιού. γράφουν και λένε ότι τα tablet είναι ασφαλή, αλλά αυτό είναι χημεία, όντως δεν αφήνει ίχνη; Ευχαριστώ.

Αυτά είναι ανάλογα των δικών σας ορμονών. Αποβάλλονται από τον οργανισμό μέσα σε 36 ώρες. Τα σύγχρονα τρόφιμα περιέχουν πολύ περισσότερες χημικές ουσίες, αφήνοντας πολύ μεγαλύτερα ίχνη.

Παίρνω δισκία Tri?Mercy. Έχασα να πάρω τα χάπια μου την εβδομάδα 1 (έχασα 2 ημέρες και πήρα 2 χάπια ταυτόχρονα) και άρχισα να αιμορραγώ λίγο. Τι να κάνω? Να συνεχίσω να παίρνω τα χάπια ή όχι; Το επόμενο δισκίο θα πρέπει να είναι το πρώτο της δεύτερης εβδομάδας (κόκκινο). Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις απαντήσεις σας. Αντιο σας.

Εφόσον παραλείψατε 2 δισκία ταυτόχρονα, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα είναι μειωμένο. Προστατέψτε τον εαυτό σας με προφυλακτικό μέχρι το τέλος της συσκευασίας και ολοκληρώστε τη συσκευασία ώστε να μην αυξηθεί η αιμορραγία

Είμαι 27 ετών, πριν από 1,5 χρόνο ο γυναικολόγος μου συνταγογράφησε το Microgenon. Όλα ήταν καλά: άρχισα να το παίρνω την Παρασκευή και αφού τελείωσα το τυπικό (την Πέμπτη) ήρθε η περίοδος μου τη Δευτέρα το πρωί. Μερικές φορές, ωστόσο, ξέχασα να πάρω ένα χάπι και το έχασα, αλλά δεν επηρέασε τίποτα. Στις 8 Αυγούστου ξεκίνησε ένα νέο πρότυπο. 23 ξέχασα να πάρω το χάπι μου. Η περίοδος μου που αναμενόταν την 1η Σεπτεμβρίου δεν ήρθε ποτέ. Την 4η πήγα στο γιατρό. Μου είπαν ότι πρόκειται είτε για κάποιο είδος «μπλοκαρίσματος» του σώματος, είτε για πρώιμο στάδιο, το οποίο δεν είναι ακόμη ορατό στον υπέρηχο. Μου είπαν να επιστρέψω για ραντεβού σε 10 μέρες και μου έγραψαν βιταμίνη Ε και ασκορβικό οξύ. Είναι ήδη 9 σήμερα και ακόμα δεν υπάρχει περίοδος. Δεν υπήρξαν κανένα ιδιαίτερο άγχος, ασθένειες ή οτιδήποτε άλλο τον τελευταίο καιρό. Παρακαλώ πείτε μου, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά και τι είδους "μπλοκάρισμα" είναι αυτό, με τι μπορεί να συνδέεται και πώς να το αποφύγετε στο μέλλον;

Τα COC εμποδίζουν τη λειτουργία των ωοθηκών. Μερικές φορές είναι έτσι ώστε η δραστηριότητά τους να μην αποκαθίσταται αμέσως. Αλλά είναι απαραίτητο να ελέγξετε για εγκυμοσύνη - δώστε αίμα για βήτα-hCG

Γεια σας, χρειάζομαι πραγματικά τη βοήθειά σας, πήρα την Janine για πρώτη φορά τον περασμένο μήνα, άρχισα να πίνω από την πρώτη μέρα της εμμήνου ρύσεώς μου, μου κράτησε σχεδόν όλο τον μήνα όταν τελείωσα την 22η μέρα, ξανάρχισε , διήρκεσε 4 ημέρες, μετά δεν υπήρχαν 10 ημέρες, και σήμερα υπήρχε καφέ έκκριση με κηλίδες. Όλες αυτές τις 10 ημέρες είχα πόνο στη δεξιά μου πλευρά όπου ήταν η σκωληκοειδίτιδα, αλλά δεν έμοιαζε πραγματικά με σκωληκοειδίτιδα· για 2 ημέρες ο πόνος σταμάτησε και όταν εμφανίστηκε η κηλίδα, ο πόνος επανεμφανίστηκε. Σε παρακαλώ πες μου τι συμβαίνει με μένα. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Αυτή είναι μια τυπική παρενέργεια των COC. Οι πρώτοι τρεις μήνες είναι όταν το σώμα προσαρμόζεται. Μπορείτε να περιμένετε και να αποφασίσετε μετά τον δεύτερο μήνα, εάν είναι εντελώς απαράδεκτο, πρέπει να πάτε στον γιατρό και να αποφασίσετε σε τι να αλλάξετε το zhanine σας. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και δεν παρεμβαίνει στην αντισυλληπτική δράση.

Πείτε μου εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα όταν παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά (για παράδειγμα, Tri-Mercy), ορισμένοι γιατροί λένε ότι πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα μία φορά το χρόνο, ενώ άλλοι λένε ότι είναι αδύνατο, ποιος έχει δίκιο;

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις ή παρενέργειες, τότε δεν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχει ανάγκη να δημιουργηθεί πρόσθετη ανάγκη προσαρμογής του οργανισμού - είτε να διακόψει το φάρμακο είτε να αρχίσει ξανά να το παίρνει

Καλό απόγευμα Παρακαλώ πείτε μου πόσο σύντομα μπορώ να μείνω έγκυος μετά τη διακοπή της λήψης των χαπιών Diane-35; Και σε ποια ελάχιστη ημερομηνία μπορείτε να μάθετε για την εγκυμοσύνη;

Μπορείτε να το μάθετε από την πρώτη μέρα της καθυστέρησης. Μείνετε έγκυος - ακόμα και από τον πρώτο κύκλο μετά την Νταϊάνα.

Γειά σου. Σε πολλές πηγές συνάντησα πληροφορίες ότι η αντισυλληπτική δράση του Diane-35 εμφανίζεται μετά από δύο εβδομάδες χρήσης, αλλά ο γιατρός μου είπε ότι έπρεπε να περιμένω 3 μήνες. Ποιος έχει δίκιο; Ευχαριστώ.

Εάν το πρώτο δισκίο ληφθεί την πρώτη ημέρα του κύκλου, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2 εβδομάδες. εάν - την 5η ημέρα του κύκλου - τότε στον επόμενο κύκλο.

Καλή μέρα! Θα σας ήμουν πολύ ευγνώμων αν μπορούσατε να με βοηθήσετε να καταλάβω την παρακάτω κατάσταση... Είναι δυνατόν ένα κορίτσι (21 ετών, που δεν έχει γεννήσει) να πάρει συνδυασμένα ή προγεστερονικά από του στόματος αντισυλληπτικά εάν: 1) Η κοπέλα οδηγεί ένας αρκετά αγχωτικός τρόπος ζωής (εργασία, μελέτη...), που οδηγεί σε έλλειψη ύπνου, λανθασμένη και μερικές φορές αυθαίρετη (δούλεψε - έφαγα, όχι - έτσι την επόμενη φορά) διατροφή, νευρικότητα. 2) Το κορίτσι καπνίζει (αλλά προσπαθεί να το κόψει) 3) Σε σχέση με το σημείο 1, έχει ασταθή εμμηνορρυσιακός κύκλος, το οποίο η ίδια δεν μπορεί να παρακολουθήσει. Και υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της ωορρηξίας - δηλ. άλλοτε υπάρχουν πολλές εκκρίσεις, άλλοτε λίγο, άλλοτε καθόλου... 4) Επίσκεψη στο γιατρό προγεννητική κλινικήαναβάλλεται συνεχώς, νομίζω ότι εξακολουθεί να παίζει εδώ και ψυχολογικός παράγοντας. Εκείνοι. θα πάει εκεί σύντομα, αλλά μπορεί να υπάρχουν και πολλές απόψεις. Εάν είναι δυνατή η λήψη COC, τότε πώς αισθάνεστε για το φάρμακο SILEST; Εάν η λήψη COC υπό αυτές τις συνθήκες είναι ανεπιθύμητη, τότε στην περίπτωση των POC, πώς αισθάνεστε για το φάρμακο FEMULEN; Και, μια άλλη ερώτηση αυτού του είδους, είναι αλήθεια ότι το SILEST μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντισύλληψη μετά τη συνουσία, συγκεκριμένα σύμφωνα με τη μέθοδο Yuzpe: λήψη 3 δισκίων τις πρώτες 72 ώρες + επανάληψη 3 δισκίων μετά από 12 ώρες. Και ποιο φάρμακο θα προτείνατε για μια τέτοια «πυροσβεστική» αντισύλληψη - SILEST, σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω (αν υπάρχει), ή το φάρμακο DANOL;

Πρώτον, πρέπει να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε την αιτία της αντισύλληψης από τη φωτιά.

Δεν έχει σημασία ποιο φάρμακο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε ορμονικό φάρμακο. Απλώς κάθε φάρμακο έχει τη δική του δόση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το Silest σύμφωνα με το σχήμα που καθορίσατε. Το θέμα είναι ότι κάθε τέτοια τεχνική είναι μίμηση αποβολής με όλες τις συνέπειες – αρνητικές. Επομένως, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μόνιμη αντισύλληψη και να αποκλείσετε επείγουσες περιπτώσεις.

Είναι άγνωστο γιατί ακανόνιστος κύκλος. Εκείνοι. Φυσικά, όλα προέρχονται από νεύρα, αλλά υπάρχουν διαφορετικοί μηχανισμοί για το πώς συμβαίνουν οι διαταραχές. Επομένως, για να μάθετε αν ενδείκνυται καθόλου το ΟΚ, πρέπει να κάνετε ορμονικό έλεγχο τις ημέρες 5-7 του κύκλου. Τουλάχιστον LH, FSH, προλακτίνη και οιστραδιόλη. Και μπορεί να αποδειχθεί ότι υπάρχει ανεπάρκεια της λειτουργίας της υπόφυσης ή υπερπρολακτιναιμία, που αποκλείουν τη μακροχρόνια χρήση οποιουδήποτε OC. Ενδείξεις για εξαίρεση COC και κατά προτίμηση λήψη POC, π.χ. Σύμφωνα με την περιγραφή σας, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το συστατικό οιστρογόνου.

Εάν δεν υπάρχουν ορμονικές αντενδείξεις, τότε τα COC δεν αντενδείκνυνται και εδώ το συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με το βάρος, το ύψος, τον κύκλο, την ατομική ανοχή, τον κορεσμό των οιστρογόνων. Το Silest είναι ένα καλό φάρμακο, υπάρχουν υψηλότερες και χαμηλές δόσεις. Εάν δεν υπάρχουν παρενέργειες εναντίον του, όλα σας ταιριάζουν, μπορείτε να σταματήσετε με αυτό. Εάν τα OC αντενδείκνυνται, τότε πρώτα θα χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η εντοπισμένη παθολογία και πιθανότατα να προστατευτείτε με προφυλακτικά. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε το κακό.

Αγαπητέ γιατρέ, σας ζητώ να συμβουλευτείτε για την πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Σταμάτησα να παίρνω ορμονικά αντισυλληπτικά. Τώρα είμαι στην 20ή ημέρα του κύκλου μου χωρίς χάπι. Η σεξουαλική επαφή έγινε με προφυλακτικό, αλλά είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μόνο από επαφή με λιπαντικό όταν αγγίζετε πριν την επαφή; Και κάτι ακόμα: ο κύκλος μου δεν πάει καλά αφού σταματήσω να παίρνω από του στόματος αντισυλληπτικά ή μπορώ να περιμένω την έμμηνο ρύση μου στην ώρα μου; Ο κύκλος είναι 28 ημέρες, δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η ημερομηνία λήξης δεν είναι αυτή που ήταν κατά τη λήψη του αντισυλληπτικού, αλλά η αρχική που ήταν πριν. Ίσως ανακάμψει ή ίσως στον πρώτο κύκλο απόσυρσης ο ρυθμός μετατοπιστεί λίγο. Πραγματικά δεν ξέρω πώς θα είναι για εσάς συγκεκριμένα. Ας δούμε. Το προφυλακτικό πρέπει να τοποθετηθεί πριν έρθει σε επαφή με τα γεννητικά όργανα, τότε αυτή η αντισύλληψη είναι αρκετά αξιόπιστη.

Έχω μια ερώτηση για εσάς - πριν από 5 χρόνια πήρα αντισυλληπτικά, μετά από το οποίο, κατά τη διάρκεια ενός από τους υπερήχους, μου είπαν ότι υπήρχαν μικρές κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες. Δεν νιώθω πόνο πουθενά. Δεν έχω χρησιμοποιήσει αυτά τα χάπια για πολλά χρόνια και γενικά έχω σταματήσει να χρησιμοποιώ χάπια ως αντισυλληπτικό. Πείτε μου εάν το γεγονός της παρουσίας μικρών κυστικών αλλαγών στις ωοθήκες μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία σύλληψης ενός παιδιού και την πορεία της εγκυμοσύνης στο μέλλον.

Όχι, κατά τη διάρκεια της ρεσεψιόν αντισυλληπτικά χάπιαοι ωοθήκες τους δεν λειτουργούν, άρα τα ωοθυλάκια δεν ωριμάζουν σε αυτά, γι' αυτό εμφανίζεται μια τέτοια εικόνα σε υπερηχογράφημα, είναι απολύτως φυσιολογικό ΚΑΤΑ ΤΟ ΥΠΟΒΑΘΡΟ ΤΩΝ ΛΗΜΕΝΩΝ COC.

Για να εκτιμήσετε την τρέχουσα λειτουργία των ωοθηκών, πρέπει να κάνετε ξανά υπερηχογράφημα με κολπικό καθετήρα και επίσης να αξιολογήσετε την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως, τη θερμοκρασία του ορθού κ.λπ. Γενικά, πολλά εξαρτώνται από το μηχάνημα υπερήχων και τον ειδικό, κάποιοι μπερδεύουν τα φυσιολογικά ωοθυλάκια για μικρές κύστεις.

Γεια σας γιατρέ! Ήθελα να σε συμβουλευτώ. Ξεκίνησα να παίρνω Logest αυτόν τον μήνα και την τρίτη μέρα σταμάτησαν οι περίοδοι μου, αλλά συνήθως διαρκούν 6-7 ημέρες με κύκλο 36 ημερών. Είναι φυσιολογικό αυτό ή όχι; Δεν βλέπω παρενέργειες. Και αν σταματήσω να παίρνω το φάρμακο μετά από μισό χρόνο, θα πάει πάλι στραβά ο κύκλος; Και δεύτερον, την πρώτη μέρα της περιόδου μου έχω έντονος πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές έμετος, μόνο το analgin βοηθά, αλλά το spa δεν λειτουργεί. Το Logest θα βοηθήσει στη μείωση αυτών των πόνων ή πρέπει να πάρω κάτι άλλο;

Η συντόμευση της εμμήνου ρύσεως είναι φυσιολογική λόγω συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Ο πόνος πρέπει επίσης να φύγει. Είναι αδύνατο να πούμε εκ των προτέρων τι θα συμβεί στον κύκλο μετά την ακύρωση. Γενικά, τίποτα δεν μπορεί να ειπωθεί εκ των προτέρων :)

Γειά σου! Θα μπορούσατε να μου πείτε πώς να αλλάξω σωστά από το Marvelon στο Logest; Παίρνω Marvelon εδώ και 4 μήνες, αλλά μια εβδομάδα πριν το τέλος της συσκευασίας άρχισα να αιμορραγώ.

Μπορείτε να αλλάξετε από ένα αντισυλληπτικό σε άλλο χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε χάπι, π.χ. οποιαδήποτε ημέρα, αντί για το συνταγογραφούμενο δισκίο Marvelon, παίρνετε ένα δισκίο Logest και ολοκληρώνετε τον υπόλοιπο αριθμό δισκίων για να κάνετε συνολικά 21.

Αλλά το γεγονός είναι ότι η κηλίδα κατά τη λήψη COC μπορεί να υποδεικνύει ανεπαρκή δόση ορμονών και θέλετε να μεταβείτε στο Logest, το οποίο περιέχει ακόμη λιγότερες από αυτές. Είναι αναμενόμενο ότι η αιμορραγία θα ενταθεί μόνο μετά τη μετάβαση. Αντίθετα, είναι λογικό να δοκιμάσετε να μεταβείτε σε φάρμακα υψηλότερης δόσης όπως το Diane-35 ή το Silest.

Αγαπητέ γιατρέ! Είμαι 20 χρονών και το δέρμα μου είναι επιρρεπές στην ακμή. Μετά από εξέταση, ο γυναικολόγος με συμβούλεψε να πάρω το φάρμακο Diane-35. Έχω πάρει ήδη ένα πακέτο του φαρμάκου και τώρα ο εμμηνορροϊκός μου κύκλος είναι σε εξέλιξη. Σκόπευα να συνεχίσω τη θεραπεία ακριβώς όσο με συμβούλεψε ο γυναικολόγος - 5-6 μήνες. Έχοντας επισκεφτεί τον ιστότοπό σας, σήμερα είδα τόσα πολλά τρομερά πράγματα σχετικά με αυτό το φάρμακο που αποφάσισα να μην συνεχίσω να το παίρνω. Γεγονός είναι ότι δεν είμαι χοντρή, αλλά είμαι πολύ ευαίσθητη στη σιλουέτα μου. Όταν έπαιρνα το φάρμακο, ανέπτυξα έντονη όρεξη, η οποία μου επέτρεψε να αυξήσω τον όγκο μου κατά μερικά εκατοστά σε ένα μήνα. Φυσικά, μερικά εκατοστά δεν είναι "θανατηφόρα", αλλά δεν θέλω να πάρω 15 κιλά όπως μια από τις γυναίκες (της οποίας το γράμμα διάβασα στον ιστότοπό σας). Τι πρέπει να κάνω; Σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο ή ίσως υπάρχει κάποιο είδος διατροφής για τη διάρκεια χρήσης για την Diana - 35. Ξέρω από τη δική μου εμπειρία ότι μόνο ένας κοσμετολόγος δεν θα βοηθήσει. Εξάλλου, θέλω πολύ να έχω καθαρό δέρμα χωρίς ακμή, το οποίο πάντα ονειρευόμουν, αλλά δεν σκοπεύω να θυσιάσω τη σιλουέτα μου. Ελπίζω στη συμβουλή σας.

Εκτός από την Diane, υπάρχουν και άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά που περιέχουν λιγότερες ορμόνες και επομένως έχουν μικρότερη επίδραση στο βάρος. Υπάρχουν γυναίκες που χάνουν βάρος με ορμόνες, και υπάρχουν και εκείνες που δεν αλλάζουν βάρος. Γιατί πιστεύεις επιλεγμένα γράμματα; Ο καθένας είναι ατομικός. Η όρεξή σας έχει αυξηθεί - αλλά επειδή είστε ευαίσθητοι στη σιλουέτα σας, μην σας οδηγεί η όρεξή σας. Δεν γίνονται όλα ταυτόχρονα :) Η Diane έχει την καλύτερη επίδραση στο δέρμα. Ίσως μπορείτε να διαχειριστείτε μόνοι σας την όρεξή σας; Φάρμακα χαμηλότερης δόσης: Femoden, Marvelon.

Σας έχω την εξής ερώτηση. Πρόσφατα άκουσα από έναν νευρολόγο ότι τα εγκεφαλικά δεν συμβαίνουν μόνο σε άτομα που πάσχουν από υψηλή πίεση του αίματος, αλλά και σε μια σειρά από άλλες περιπτώσεις. Συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που παίρνουν αντισυλληπτικά χάπια. Ναι, είπε, αυτό είναι ένα μικρό ποσοστό, αλλά τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να προκαλέσουν αυτή την τρομερή ασθένεια. Είναι αλήθεια? Θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη σας για αυτό το θέμα. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Είναι αλήθεια. Όχι μόνο εγκεφαλικά. Το θέμα είναι ότι κάποιοι έχουν κληρονομικά νοσήματασύστημα πήξης του αίματος. Ένας μικρός επιπλέον λόγος (φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των COC, παχυσαρκία, εγκυμοσύνη) - και αυτό έχει ως αποτέλεσμα θρόμβωση και εγκεφαλικά, καρδιακά επεισόδια κ.λπ. Επομένως, πριν από τη συνταγογράφηση ενός COC, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε ένα συγκεκριμένο σύνολο εξετάσεων: υπερηχογράφημα, αιμόσταση (πήξη αίματος), βιοχημεία, εξέταση από γυναικολόγο και θεραπευτή. Και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ελέγχετε την αιμόσταση κάθε έξι μήνες. Και αν όλα είναι εντάξει, τότε όλα είναι εντάξει :)

Γειά σου! Πείτε μου πώς να παίρνω από του στόματος αντισυλληπτικά εάν ο κύκλος είναι περισσότερο από 28 ημέρες, δηλαδή η έμμηνος ρύση ξεκινά όταν είναι ώρα να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο σύμφωνα με το πρόγραμμα; Ευχαριστώ.

Δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερες από 7 ημέρες διάλειμμα μεταξύ των πακέτων. Αν έρθει η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια αυτού του διαλείμματος, όλα είναι καλά, ανεξάρτητα από την ημέρα. Σημασία δεν έχει η ώρα έναρξης της εμμήνου ρύσεως, αλλά το διάλειμμα των 7 ημερών. Αλλά αν κατά τη διάρκεια αυτών των επτά ημερών η έμμηνος ρύση δεν έχει έρθει καθόλου, τότε δεν ξεκινάμε το επόμενο πακέτο, αλλά πηγαίνουμε στο γιατρό.

Σας κάνω μια ερώτηση στην οποία κανείς δεν μπορεί να μου δώσει ξεκάθαρη απάντηση: Παίρνω το Mercilon εδώ και έξι μήνες. Τον πρώτο μήνα δεν παρατηρήθηκαν παρενέργειες. Όλα ήταν τέλεια. Τον δεύτερο μήνα, ξεκινώντας στα μισά του κύκλου πρόσληψης (από την 11η ημέρα), άρχισε η εμμηνορροϊκή ροή, η οποία συνεχίστηκε μέχρι το τέλος του πακέτου. Στο διάλειμμα των επτά ημερών είχα και περίοδο. Περαιτέρω, τον 3ο μήνα λήψης δεν υπήρξαν παρενέργειες και στον 4ο μήνα, η έμμηνος ρύση άρχισε ξανά από την 11η ημέρα. Και έτσι μετά από ένα μήνα: ένας μήνας είναι φυσιολογικός, ένας μήνας - εμμηνορροϊκή ροή. Με την κλήση τηλεφωνική γραμμήΟ κατασκευαστής φαρμάκων μου είπε ότι αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, ότι ο εθισμός εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους και διαρκεί έως και έξι μήνες. Πρέπει να συνεχίσω να παίρνω το φάρμακο; Έτσι, δεν υπάρχουν άλλες παρενέργειες: όχι ζαλάδες, χωρίς στομαχικές διαταραχές κλπ. Επιπλέον, η έμμηνος ρύση που εμφανίζεται τώρα κατά τη λήψη του φαρμάκου (από την 11η ημέρα) είναι πολύ μικρότερη από τον πρώτο μήνα λήψης του. Τι μπορεί να προκαλεί την ενδιάμεση εκκένωση; Και επαναλαμβάνω: να συνεχίσω να το παίρνω ή να το αλλάξω; Διάβασα την απάντησή σου σε μια κοπέλα που είχε παρόμοια εικόνα (παραθέτω την ερώτηση παρακάτω για να θυμηθείς). Σε αντίθεση με αυτήν, έχω μεσοεμμηνορροϊκή ροή κάθε δεύτερο μήνα, χωρίς εξογκώματα, μώλωπες ή πρησμένα πόδια. Όσο για την αύξηση βάρους, έχω μια μικρή αύξηση, αλλά δεν μπορώ να κατηγορήσω μόνο το φάρμακο, γιατί μου αρέσει να τρώω, και επιπλέον, σταμάτησα τη διαμόρφωση (λίγο νωρίτερα από ό, τι άρχισα να παίρνω το φάρμακο), οπότε μυική μάζαμετατράπηκε ξανά σε λίπος... Είναι πραγματικά τα COC που δεν είναι κατάλληλα και για μένα; Ευχαριστώ πολύ για οποιαδήποτε απάντηση.

Αυτή είναι πραγματικά μια παρενέργεια του φαρμάκου, η οποία δείχνει ότι το αρχικό επίπεδο των δικών σας ορμονών είναι υψηλότερο από ό,τι στο δισκίο Mercilon και ενώ παίρνετε το φάρμακο δεν υπάρχουν αρκετές τεχνητές ορμόνες. Γιατί μετά από ένα μήνα - συνήθως έτσι εναλλάσσεται η εργασία των ωοθηκών και πιθανότατα έχετε τη μία να λειτουργεί πιο ενεργά από την άλλη. Αλλά σταδιακά το σώμα συνηθίζει σε αυτήν την εξωτερικά χορηγούμενη δόση και η ένταση της έκκρισης μειώνεται. Θα ήταν καλύτερα, φυσικά, να μεταβείτε σε ελαφρώς υψηλότερη δόση Marvelon. Αλλά μπορείτε να το αφήσετε έτσι. Είναι ασφαλές για την υγεία. Δεν επηρεάζει την αντισυλληπτική δραστηριότητα

Γειά σου! Πήρα Logest για 21 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα 7 ημερών. Πείτε μου εάν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το δεύτερο πακέτο Logest την ίδια ώρα της ημέρας με το πρώτο ή αν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Και ποια ώρα της ημέρας είναι η περισσότερη

Είναι καλύτερο να τα παίρνετε το βράδυ - οι παρενέργειες είναι λιγότερο αισθητές, ιδιαίτερα η ναυτία, και εάν ξεχάσετε να τα πάρετε, έχετε χρόνο να τα θυμηθείτε το πρωί. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ξεκινάτε ένα νέο πακέτο ανά πάσα στιγμή. Μπορείτε να κάνετε ένα μικρότερο διάλειμμα - 5, 6 ημέρες.

Έχω αυτή την ερώτηση. Πήρα το Femoden για δύο χρόνια με μεγάλη επιτυχία (χωρίς παρενέργειες). Μετά αποδείχθηκε ότι σταμάτησα να το παίρνω. Τώρα θέλω να προστατευτώ ξανά με αυτό το φάρμακο, αλλά διαπιστώθηκε ότι έχω μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα στην προλακτίνη (είναι ελαφρώς αυξημένη), οι υπόλοιπες ορμόνες είναι φυσιολογικές. Μπορώ να συνεχίσω να παίρνω το Femoden τώρα;

Επαναλάβετε την προλακτίνη. Μπορεί να αυξηθεί κατά λάθος λόγω στρες (για παράδειγμα, πείνα ή φόβος για βελόνα ή πολύωρη αναμονή στην ουρά). Κάντε ξανά το τεστ και εάν αυξηθεί ξανά, η λήψη COC αντενδείκνυται αυστηρά για εσάς

Σκοπεύω να πάω νότια. Επηρεάζει η κλιματική αλλαγή την αντισυλληπτική δράση του ΟΚ. Είναι δυνατόν να μειωθεί η αποτελεσματικότητα;

Οχι. Αλλά είναι πιθανό κάποιος να ξυπνήσει τη φασαρία του και να έχει κάποιου είδους βλάβη σαν κηλίδα. Αλλά αυτό δεν θα επηρεάσει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

Γειά σου. Είμαι 20 ετών, είμαι ακόμα παρθένα, αλλά θα ξεκινήσω σεξουαλική δραστηριότητα στο εγγύς μέλλον, γι' αυτό αποφάσισα να πάρω από του στόματος αντισυλληπτικά. Παίρνω Logest εδώ και 2 εβδομάδες, ξεκίνησα την πρώτη ημέρα της εμμηνορροϊκής ροής, για τρεις ημέρες η ροή ήταν έντονη, όπως συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και μετά άρχισαν να εμφανίζονται κηλίδες Αιμορραγία(μικρά), αλλά ακόμα δεν έχουν σταματήσει; Πες μου, ποιος είναι ο λόγος για αυτό; Ίσως επειδή δεν έχω ξαναπάρει χάπια; Και μπορώ να κάνω σεξουαλική επαφή χωρίς τον κίνδυνο να μείνω έγκυος;

Ναι, αυτή είναι μια παρενέργεια χαπιών χαμηλών δόσεων, δεν επηρεάζει την αντισυλληπτική τους δράση, εξακολουθεί να είναι 100%. Περιμένετε έναν ή δύο μήνες· οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν μέσα στους πρώτους τρεις μήνες. Εάν δεν υποχωρήσει, θα προσπαθήσουμε να το αλλάξουμε σε υψηλότερη δόση.

Γειά σου! Έχω την εξής ερώτηση: Παίρνω Logest τον πρώτο μήνα (4 ημέρες), πότε δεν μπορώ πλέον να χρησιμοποιώ πρόσθετη προστασία με προφυλακτικά; Ο καθένας λέει διαφορετικά: σε δύο εβδομάδες, μία, ένα μήνα ή ακόμα και αμέσως. Επίσης το παίρνω για 4 μέρες και νιώθω λίγο ναυτία το πρωί, μπορεί να είναι από τα χάπια; και αν μια τέτοια αντίδραση τι πρέπει να κάνω;

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων χρήσης, πρέπει επιπλέον να προστατευτείτε με προφυλακτικό εάν ξεκινήσατε να παίρνετε τα χάπια την πρώτη ημέρα του κύκλου σας. Αν από τον πέμπτο, τότε ολόκληρο τον πρώτο μήνα. Τα χάπια μπορεί να σας κάνουν να νιώθετε ναυτία, δοκιμάστε να τα πάρετε αμέσως πριν τον ύπνο.

Αποφάσισα να επικοινωνήσω μαζί σας γιατί έχω πρόβλημα που σχετίζεται με τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Παίρνω Marvelon από τον περασμένο Αύγουστο, καθώς έχω μια τακτική σεξουαλική ζωή. Αλλά όχι μόνο πήρα 3-5 κιλά (αυτό είναι καλό, αλλά τώρα με ζηλεύουν όλοι, ήμουν πολύ αδύνατη, αλλά πήρα βάρος στα σωστά σημεία), μόνο στο σώμα μου στην περιοχή από τα γόνατα στο στήθος το δέρμα έγινε κάπως ανώμαλο. Δεν θα έλεγα ότι πρόκειται για κυτταρίτιδα, οι αλλαγές είναι πολύ λεπτές, αλλά υπάρχουν, ειδικά όταν το δέρμα είναι «μαζεμένο». Ή είναι ακόμα κυτταρίτιδα; Γεγονός είναι ότι ο γιατρός που μου συνέστησε αυτά τα χάπια μετά την εξέταση δεν μου είπε για την πιθανότητα τέτοιων συνεπειών. Και τι να κάνω τώρα; Άλλωστε έρχεται καλοκαίρι, τι θα γίνει αν αυτό γίνει ακόμα πιο σοβαρό; Ίσως μεταβείτε σε άλλο φάρμακο από την ίδια εταιρεία, τη Mercyline; Και σε τι διαφέρει από τη Marvelon;

Ναι, το πιο πιθανό είναι να είναι αρχικές εκδηλώσειςκυτταρίτιδα. Αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι το Marvelon δεν είναι ένα διατροφικό υποκατάστατο, δηλ. Δεν μπορείτε ούτε να πάρετε βάρος ούτε να κολλήσετε κυτταρίτιδα από τη λήψη Marvelon. Η Marvelon, όπως κάθε τι εντάξει, αλλάζει απλώς τον μεταβολισμό, δημιουργώντας μια κατάσταση «ψευδο-εγκυμοσύνης» στο σώμα. Και αύξηση βάρους κ.λπ. που προκαλείται από την υπερβολική διατροφή, στην οποία, πιθανότατα, να είσαι πάντα αδύνατη και να μην παχαίνεις από τις επιπλέον θερμίδες (επίσης ο φθόνος όλων), έχεις συνηθίσει. Τώρα ο μεταβολισμός έχει αλλάξει, και ακόμη και στο πλαίσιο μιας χαμηλότερης δόσης Mercilon, θα παραμείνει στοχευμένη στη συσσώρευση ουσιών. Επομένως, είναι λογικό να μεταβείτε στο Mercilon, αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ελέγχετε τη διατροφή και τον ενεργό τρόπο ζωής σας. Το Mercilon περιέχει λιγότερες ορμόνες, επομένως έχει μικρότερη επίδραση στο μεταβολισμό. Δοκιμάστε να το αλλάξετε από οποιοδήποτε tablet Marvelon και δείτε την αντίδραση.

Καλό απόγευμα Πες μου σε παρακαλώ. Η κοπέλα μου (19 ετών) συνταγογραφήθηκε από τον γυναικολόγο να παίρνει Logest από την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (αν και ο σχολιασμός λέει ότι πρέπει να λαμβάνεται από την ΠΡΩΤΗ μέρα). Την 8η ημέρα (δηλαδή μετά το 3ο δισκίο) είχαμε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία. Πες μου αν θα μπορούσε να μείνει έγκυος και ποια περίοδος πρέπει να περάσει από τη στιγμή που άρχισε να παίρνει Logest, ώστε να μην ανησυχεί πρόσθετες μέθοδοιαντισύλληψη. Εντάξει άρχισε να το παίρνει για ΠΡΩΤΗ ΦΟΡΑ. Και πόσες μέρες πρέπει να κάνω διάλειμμα πριν πάρω το επόμενο πακέτο; (Ο καθένας λέει διαφορετικά: να περιμένω την περίοδο μου ή όχι;)

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ξεκινήσετε τη λήψη COC. Εάν από την πρώτη ημέρα, τότε πρέπει να πάρετε πρόσθετη προστασία για άλλες 2 εβδομάδες, εάν από την πέμπτη, τότε ολόκληρο τον πρώτο μήνα. Επομένως, υπήρχε πιθανότητα να μείνετε έγκυος. Το διάλειμμα πρέπει να είναι σταθερό - 5-7 ημέρες, κατά τις οποίες θα πρέπει να ξεκινήσει η έμμηνος ρύση (οποιαδήποτε ημέρα), εάν δεν ξεκινήσει εντός 7 ημερών, δεν μπορείτε να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο, αλλά πρέπει να τρέξετε στον γιατρό και να κάνετε υπέρηχο . Και αν ξεκινήσει, τότε η καταμέτρηση δεν είναι από αυτήν, αλλά από το τελευταίο δισκίο του προηγούμενου πακέτου - 5-7 ημέρες.

Γειά σου! Παίρνω το από του στόματος αντισυλληπτικό "Logest", η συσκευασία του οποίου περιέχει 21 δισκία, μετά τη λήψη του οποίου υπάρχει διάλειμμα 7 ημερών μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη προστασία κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών ή οι ορμόνες εξακολουθούν να είναι ενεργές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου;

Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε προστασία για διάλειμμα 7 ημερών. Αυτό το διάλειμμα μπορεί να διαρκέσει ακόμη λιγότερο, για παράδειγμα, 5 ημέρες, το κυριότερο είναι ότι η περίοδός σας πρέπει να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. 7 ημέρες είναι το όριο μετά το οποίο χάνεται η αντισυλληπτική δράση. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να κάνετε ένα μικρότερο διάλειμμα - 5-6 ημέρες, με την προσδοκία ότι αν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι, σας απομένει ακόμη μια μέρα.

Η ερώτησή μου είναι η εξής: Είμαι 20 ετών, είμαι σεξουαλικά ενεργός από τα 16 μου, στην αρχή έπαιρνα Marvelon για 2 χρόνια, μετά ένα χρόνο μετά άρχισα να παίρνω Mercilon, το οποίο κάνω ακόμα. Παρακαλώ πείτε μου, μπορεί η λήψη ορμονικών φαρμάκων για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε μια επόμενη εγκυμοσύνη; Και πόσο καιρό πρέπει να περάσει μετά τη λήψη των φαρμάκων για να είναι όσο το δυνατόν πιο επιτυχημένη η εγκυμοσύνη;

Όχι, τα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν σχεδιαστεί για μακροχρόνια χρήση. Αν δεν καλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορείτε να τα πάρετε όσο θέλετε, σταματήστε να τα παίρνετε όταν θέλετε να μείνετε έγκυος. Και δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα είτε κατά τη λήψη των χαπιών είτε πριν την εγκυμοσύνη.

Πείτε μου, είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ και να καπνίζετε ενώ παίρνετε το DIANE-35;

Είναι δυνατό, εάν είστε κάτω των 35 ετών, υπό τον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας (τακτική βιοχημεία αίματος και εξετάσεις αιμόστασης - πήξης), επειδή κακή επιρροήΟι ορμόνες και το αλκοόλ στο συκώτι και οι ορμόνες και το κάπνισμα για την πήξη του αίματος θα προστεθούν. Μετά από 35 χρόνια, συνδυασμός καπνίσματος με ορμονικά φάρμακααντενδείκνυται.

Τον 3ο μήνα λήψης του Mercilon, εμφανίστηκε κατάθλιψη + μειωμένη λίμπιντο. Ο γυναικολόγος είπε ότι αυτό μπορεί να είναι παρενέργεια, αλλά οι οδηγίες δεν το λένε αυτό. Πρέπει να σταματήσω να το παίρνω, αφού αυτό δεν συνέβη με άλλα χάπια;

Πράγματι, η ορμόνη δεσογεστρέλη, η οποία αποτελεί μέρος του Mercilon (καθώς και των Regulon και Novinetta και Marvelon και Tri-Mercy), μπορεί να προκαλέσει (πολύ σπάνια) μείωση της λίμπιντο. Τα αντισυλληπτικά χάπια δημιουργούν μια κατάσταση "ψευδο-κύησης" στο σώμα, αυτό είναι το αντισυλληπτικό τους αποτέλεσμα - το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει τόσο πολύ που τα ωάρια δεν ωριμάζουν. Η ίδια δράση προκαλεί τις παρενέργειες των ορμονικών χαπιών: κάποια αλλαγή στο σωματικό βάρος, κατακράτηση υγρών, αλλαγές στη διάθεση και τη σεξουαλική επιθυμία - όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πως πιο σύγχρονο φάρμακοκαι όσο χαμηλότερη είναι η δόση των ορμονών, τόσο μικρότερη είναι η συχνότητα και η σοβαρότητα των παρενεργειών. Το Mercilon είναι μια από τις χαμηλότερες δόσεις. Ωστόσο, τέτοιες παρενέργειες είναι πιθανές. Επιπλέον, τα σύγχρονα αντισυλληπτικά χάπια μειώνουν την ποσότητα των ανδρικών ορμονών του φύλου στο σώμα και μερικές φορές συνταγογραφούνται ακριβώς για αυτόν - ιατρικό σκοπό. Αλλά αντιθετη πλευραμείωση ανδρικές ορμόνεςείναι η μείωση της λίμπιντο και της κατάθλιψης.

Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο των ανδρικών ορμονών σας είναι ήδη χαμηλό, αλλά με το Mercilon έχει γίνει χαμηλότερο από το κανονικό. Μεταβείτε σε εκείνα τα χάπια που δεν προκάλεσαν τέτοιο αποτέλεσμα - αυτό είναι το σημείο της ατομικής επιλογής αντισύλληψης - εσείς επιλέγετε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα.

Καλό απόγευμα. Έχω μία ερώτηση για εσένα. Πήρα το Logest για έξι μήνες. Λόγω ασθένειας, αναγκάστηκα να κάνω ένα διάλειμμα. Αυτό ήταν σχεδόν πριν από ένα μήνα. Τώρα έχω πόνο μέσα βουβωνικη χωρα. Και εμφανίστηκε ένα πρόβλημα με τη λίμπιντο - μειώθηκε. Δεν μπορώ να πετύχω οργασμό.

Δεν γράφετε για ποια ασθένεια σταματήσατε να παίρνετε το Logest. Οι αισθήσεις που περιγράφετε δεν μπορούν να συσχετιστούν με την απόσυρση του Logest. Πιθανότατα, σχετίζονται είτε με αυτήν την ασθένεια (ποια;), είτε με μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιθανότατα φλεγμονή των εξαρτημάτων. Πρέπει να εξεταστείτε από γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Τα περισσότερα από τα παράπονα είναι παρόμοια με χρόνια φλεγμονή ή συμφύσεις. Και στις δύο περιπτώσεις, η φυσικοθεραπεία θα πρέπει να βοηθήσει.

Ο γιατρός με συμβούλεψε να πάρω το Ovidon. Πριν συνταγογραφήσει το φάρμακο, έκανε μια δοκιμή. Το παίρνω εδώ και 1 χρόνο 3 μήνες. Τους τελευταίους μήνες έχω ναυτία. Μάλλον χρειάζεται αλλαγή σε άλλο φάρμακο. Και πείτε μου σε παρακαλώ πώς αυτό το φάρμακο επηρεάζει τις επόμενες εγκυμοσύνες. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Το Ovidone είναι φάρμακο υψηλής δόσης. Σήμερα υπάρχουν χαμηλές δόσεις, σύγχρονοι τύποι ορμονών που δεν επηρεάζουν το σωματικό βάρος και δεν προκαλούν σχεδόν καμία παρενέργεια. Η μετάβαση από υψηλή δόση σε χαμηλή δόση πρέπει να είναι σταδιακή. Πηγαίνετε στο Silest ή στο Diane-35. Περιέχουν 35 mcg της ορμόνης οιστραδιόλης ανά δισκίο (στο Ovidon - 50). Υπάρχουν επίσης χαμηλότερες δόσεις - 30 mcg και ακόμη και 20 mcg, αλλά το σώμα σας είναι συνηθισμένο υψηλές δόσεις, πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Η ανεκτικότητα εξαρτάται επίσης από τη σύνθεση των δισκίων και όχι μόνο από τη δόση. Επομένως, εάν τυχόν παρενέργειες συνεχίσουν να σας ενοχλούν ή εμφανιστούν νέες, γράψτε μας και θα τις επιλέξουμε μεμονωμένα.

Γειά σου! Ja prinimala "Logest" poltora goda, teper" my s muzem hotim zavesti rebjenka. "Logest" ja ne prinimaju uze 4 mesjaza, a zaberemennet" vse nikak ne udaetsja. Eto kak-to svjazanno s protivoza4ata4nymi tabletkami; Ευχαριστώ.

Γεια σου Αικατερίνα. 4 μήνες δεν είναι πολύς χρόνος για να βγάλουμε συμπεράσματα. Υπογονιμότητα είναι η απουσία εγκυμοσύνης εντός ενός έτους από τακτική σεξουαλική δραστηριότητα χωρίς προστασία. Δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε προς το παρόν. Εάν, μετά τη διακοπή του Logest, η έμμηνος ρύση έφτασε στην ώρα του και συνεχιστεί τακτικά, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι το Logest δεν επηρέασε με κανέναν τρόπο την ικανότητα σύλληψης.

Το γεγονός είναι ότι εγώ ο ίδιος παίρνω αυτά τα χάπια τόσο για ιατρικούς σκοπούς (ακριβώς αυτό για το οποίο έγραψε - διαταραχές εμμήνου ρύσεως και πολυκυστική νόσο) όσο και για αντισύλληψη. Το παίρνω εδώ και έξι μήνες, από τον Σεπτέμβριο του 2000, και δεν έχω παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης βάρους, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανήλθε στο κανονικό κανονικό απλά τέλεια, αυτό που ονομάζεται «μέρα με τη μέρα» (αν και ήταν ασταθής όλα τα χρόνια, ξεκινώντας από την πρώτη κιόλας έμμηνο ρύση). Τώρα με ενδιαφέρει γιατί δεν συνιστά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μόνο για αντισυλληπτικούς σκοπούς και αν ο εμμηνορροϊκός μου κύκλος θα αποσταθεροποιηθεί εάν σταματήσω να παίρνω το Diane-35.

Το "Diane-35" μπορεί επίσης να ληφθεί αποκλειστικά για αντισυλληπτικούς σκοπούς. Πρόσφατα, εμφανίστηκαν νέα αντισυλληπτικά, με λιγότερη περιεκτικότητα σε ορμόνες και μικρότερη συχνότητα παρενεργειών. Αλλά δεν λαμβάνουν όλες οι γυναίκες αυτές οι θεραπείες χαμηλής δόσης. Για πολλούς, το Diane-35 παραμένει η ιδανική θεραπεία. Προφανώς, είσαι μια από αυτές τις γυναίκες. Επομένως, μην ανησυχείτε, πάρτε το φάρμακο για όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι να προκύψει το ζήτημα της εγκυμοσύνης. Τα αντισυλληπτικά χάπια μπορείτε να τα λαμβάνετε για όσο διάστημα θέλετε, όχι για 6 μήνες, αλλά για χρόνια - όσο χρειάζεται να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Φυσικά, προϋπόθεση για τη μακροχρόνια χρήση ορμονών είναι η τακτική εξέταση από γιατρό.

Εάν η διαταραχή του κύκλου σας ήταν προσωρινή, σχετιζόμενη με την ηλικία, τότε μετά τη διακοπή του Diane-35, δεν θα πρέπει να συμβεί αποσταθεροποίηση του κύκλου. Πιθανότατα, τους πρώτους μήνες μετά τη διακοπή θα μείνετε έγκυος με ασφάλεια.

Στη χώρα μας δεν τους αρέσουν τα ορμονικά αντισυλληπτικά· τις περισσότερες φορές υποκινούνται από το γεγονός ότι είναι «χημικά» που διαταράσσουν τη λειτουργία του οργανισμού, γεγονός που οδηγεί σε πολλές συνέπειες. Σε γενικές γραμμές, υπάρχει αλήθεια σε αυτό και θα ήταν καλύτερα, φυσικά, να μην παίρνετε αντισυλληπτικά, αλλά ας καταλάβουμε.

1. Το GK είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, δηλαδή αν αφαιρεθούν θα μείνουν τα εξής: προφυλακτικά (ούτε σε πολλούς δεν αρέσουν), ενδομήτρια συσκευή (συχνά δεν αισθάνεται σωστά), σπερματοκτόνα ( χαμηλή αξιοπιστία) και αποστείρωση (ουσιαστικά μη αναστρέψιμη μέθοδος) . Η διακοπή της συνουσίας δεν είναι μέθοδος αντισύλληψης, αλλά ημερολογιακή μέθοδοςκαθόλου αξιόπιστο. Δηλαδή, τα αντισυλληπτικά μπορεί να έχουν δικαίωμα ύπαρξης απλώς και μόνο επειδή υπάρχει ανάγκη για αντισύλληψη και όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι δεν είναι κατάλληλες για τον ένα ή τον άλλο λόγο.

2. Φάρμακα που σχετίζονται με GCs λαμβάνονται ταυτόχρονα από τον μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων στον κόσμο, σε σύγκριση με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, και το κάνουν αυτό για περισσότερα από 30 χρόνια, δηλαδή αυτά τα φάρμακα είναι τα περισσότερα σε μεγαλύτερο βαθμόέχουν μελετηθεί και όλα τα αποτελέσματά τους είναι όσο το δυνατόν πιο προβλέψιμα. Κατά μέσο όρο, το 25% των γυναικών χρησιμοποιούν ΥΑ για αντισύλληψη στην Αμερική, την Ευρώπη και την Ασία.

3. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι το ένα τέταρτο των γυναικών αναπαραγωγική ηλικίαζώντας σε πολιτισμένες χώρες χρησιμοποιεί μια μέθοδο αντισύλληψης που επηρεάζει τους εμφάνιση, τη διάθεση και βλάπτει την ικανότητά τους να μείνουν έγκυες στο μέλλον. Είναι ενδιαφέρον ότι δεν έχει καταγραφεί ούτε μία αγωγή στον κόσμο σχετικά με βλάβη που προκαλείται από τη λήψη αντισυλληπτικού φαρμάκου.

4. Όταν αποφασίζετε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε GC, ουσιαστικά παραδέχεστε πολλά γεγονότα: δεν είστε ικανοποιημένοι με τις μεθόδους αντισύλληψης που χρησιμοποιείτε τώρα. Αντιλαμβάνεστε ότι η έλλειψη αντισύλληψης ή η διακοπή της σεξουαλικής επαφής μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και η άμβλωση είναι πάντα χειρότερη από τη λήψη φάρμακα; Θα αρχίσετε να παίρνετε ένα φάρμακο που, εκτός από τη θετική του επίδραση, έχει και παρενέργειες, η ανάπτυξη των οποίων διαφέρει από άτομο σε άτομο. Κατά τη λήψη φαρμάκων, θα συμβούν αλλαγές στο σώμα σας, αλλά δεν θα έχουν μη αναστρέψιμες επιπτώσεις στην υγεία σας - αυτό έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες κλινικές μελέτες

5. Εάν είστε οικολόγος φυσιολογικές διεργασίεςΝα σας υπενθυμίσω ότι η μόνη εκδήλωση της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι η εκσπερμάτιση και η μόνη εκδήλωση της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι η εγκυμοσύνη. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν υπάρχει για να «εμμηνορρυσιάζεις»· δεν είναι μια απεκκριτική λειτουργία, αλλά μια αντίδραση στο «να μην μείνεις ξανά έγκυος». Δηλαδή, από φυσιολογικής άποψης, δεν έχεις παραστάσεις εδώ και χρόνια φυσιολογική λειτουργία, με αποτέλεσμα ο εμμηνορροϊκός κύκλος να επαναλαμβάνεται περισσότερες φορές από ό,τι προβλέπεται από τη φυσιολογία. Όπως αποδείχθηκε, πολλή έμμηνος ρύση συσσωρεύει «λάθη» που πραγματοποιούνται σε γυναικολογικές παθήσεις. Εάν δεν είστε πεπεισμένοι, θα έχετε για πάντα μόνο τρεις μεθόδους αντισύλληψης - προφυλακτικό, σπιράλ και σπερματοκτόνα

6. Δεν υπάρχει πουθενά πίνακας που να δείχνει ποιο αντισυλληπτικό να συνταγογραφηθεί με βάση τα αποτελέσματα των ορμονικών εξετάσεων, δηλαδή δεν χρειάζεται ορμονική εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση GC. Η επιλογή ενός GC βασίζεται μόνο σε μερικά σημεία: τη συλλογή του ιστορικού σας (πρέπει να μάθετε εάν έχετε αντενδείξεις), μια τυπική γυναικολογική εξέταση + υπερηχογράφημα, αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος και αρκετές βιοχημικές παραμέτρους (εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό). Ολα.

7. Η εμφάνιση νέων GC δεν σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα έχουν γίνει καλύτερα από τις προηγούμενες γενιές. Αυτή είναι απλώς μια επέκταση του φάσματος, η οποία θα σας επιτρέψει να επιλέξετε ένα φάρμακο από μια μεγαλύτερη παλέτα. Ερωτήματα που πρέπει να επιλυθούν κατά τη διαδικασία επιλογής: τρόπος χορήγησης του φαρμάκου στο σώμα (δισκία, έμπλαστρο, δακτύλιος, πηνίο, εμφύτευμα). πόση ορμόνη θα περιέχει το φάρμακο (προς το παρόν οι δόσεις είναι χαμηλές, αλλά υπάρχει μια επιλογή μεταξύ λίγο λιγότερο και λίγο περισσότερο). ποιο συστατικό γεστογόνου θα είναι στο φάρμακο και εάν όλα τα δισκία θα είναι τα ίδια σε σύνθεση ή η σύνθεση θα αλλάξει, προσομοιώνοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Στην πραγματικότητα, όλη αυτή η επιλογή αφορά μόνο τα tablet, αφού ο δακτύλιος, το έμπλαστρο, το πηνίο και το εμφύτευμα υπάρχουν μόνο σε ένα αντίγραφο.

8. Η επιλογή των αντισυλληπτικών είναι ίδια με την επιλογή των παπουτσιών. Ο πωλητής σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις προτιμήσεις σας, προσπαθεί αρχικά να επιλέξει την επιλογή σας, αλλά μέχρι να το φορέσετε και να περπατήσετε στο κατάστημα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι το ζευγάρι είναι κατάλληλο. Το φάρμακο πρέπει να ταιριάζει σαν ένα ιδανικό παπούτσι, έτσι η υποστήριξη επαναλαμβάνεται μέχρι να έχετε την πιο άνετη επιλογή. Δίνονται 2 μήνες για να εκτιμηθεί η κατάσταση. Μερικές φορές πρέπει να αλλάξετε 2-3 φάρμακα μέχρι να επιτευχθεί η επιθυμητή επιλογή.

9. Όλες οι γυναίκες που λένε ότι το φάρμακο οδήγησε σε ολέθριες συνέπειες(βάρος, πρήξιμο, αλλαγές διάθεσης, μειωμένη λίμπιντο, επιδείνωση των μαλλιών, κατάσταση του δέρματος, εμφάνιση εκκρίσεων κ.λπ.) - στην πραγματικότητα, δεν ενημερώθηκαν ότι όλα αυτά δεν χρειάζεται να τα αντέξουν για μήνες και αυτός είναι ένας λόγος να αλλάξει το φάρμακο. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για οποιαδήποτε παπούτσια που δεν έχουν επιλεγεί σωστά - τα παπούτσια μπορούν να κάνουν τα πόδια σας να αιμορραγούν, να προκαλέσουν τρομερούς κάλους και να παραμορφώσουν τα δάχτυλα των ποδιών και τα πόδια σας. Υπάρχουν βέβαια και γυναίκες που δεν καταφέρνουν ποτέ να βρουν το ιδανικό φάρμακο ή τους αντενδείκνυται.

10. Η έντονη μείωση της λίμπιντο, οι αλλαγές στη διάθεση, ο πόνος στους μαστικούς αδένες και η αύξηση βάρους δεν είναι υποχρεωτικά συνοδευτικά της λήψης GC, αυτά είναι σημάδια ότι το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο και πρέπει να αλλάξει.

11. Ιστορίες τρόμουσχετικά με τη θρόμβωση στο φόντο του GC - ωστόσο, αυτό γράφεται ξεκάθαρα στις οδηγίες. Μεγάλης σημασίαςέχει εντοπίσει μια προδιάθεση σε αυτό: ιστορικό ασθενειών όλων των στενών συγγενών, ιστορικό ασθενούς, κάπνισμα κ.λπ. Σε γυναίκες σε κίνδυνο (με βάση τα δεδομένα που συλλέχθηκαν), γίνεται ειδική ανάλυση που δείχνει την ύπαρξη προδιάθεσης για αυτή την επιπλοκή και λαμβάνεται ατομική απόφαση. Κιρσοί κάτω άκραχωρίς θρόμβωση δεν αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη GC.

12. Δεν πρέπει να υπάρχουν διαλείμματα στη λήψη GC "ώστε οι ωοθήκες να θυμούνται πώς να λειτουργούν", αυτός είναι ένας μύθος που επινοήθηκε στη Ρωσία. Αντίθετα, η συνεχής χρήση του φαρμάκου είναι προτιμότερη, ακόμη και χωρίς παύσεις για την έμμηνο ρύση. Αιματηρά θέματαΤα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε κατά τη λήψη GC δεν είναι έμμηνος ρύση με τη φυσιολογική έννοια, είναι μια «φαρμακολογική επίδειξη», δηλαδή αυτές οι εκκρίσεις είναι μόνο μια αντίδραση του βλεννογόνου της μήτρας ως απόκριση στη διακοπή του φαρμάκου. Δεν υπάρχει κανένα φυσιολογικό νόημα σε αυτό, δημιουργήθηκε μόνο για να δει η γυναίκα ότι "έχει έμμηνο ρύση, αυτό σημαίνει ότι όλα είναι καλά, δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και είμαι υγιής".

13. Υπάρχει μια συνεχής μέθοδος λήψης GC, δηλαδή λήψη πολλών συσκευασιών του φαρμάκου χωρίς διάλειμμα ή χωρίς «ανδρείκελα» (3,6,9,12 κ.λπ.). Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η μέθοδος χορήγησης είναι καλύτερα ανεκτή, σχετίζεται με λιγότερα τέτοια αποτελέσματα και είναι προτιμότερη. Το μόνο που παρατηρείται με αυτόν τον τρόπο χορήγησης είναι η περιοδική κηλίδωση τους πρώτους τρεις μήνες.

14. Η λήψη GC δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος· ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα πρέπει να επανέλθει εντός αρκετών μηνών μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αν δεν αποκατασταθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, σημαίνει ότι πριν πάρετε το φάρμακο μπορεί να είχατε διαταραχές στη ρύθμισή του, οι οποίες εμφανίστηκαν ξανά.

15. Η λήψη ΗΑ δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το απόθεμα των ωοθηκών, δηλαδή δεν θα είναι δυνατή η διατήρηση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και η παράταση της νεότητας με αυτόν τον τρόπο. Παρά το γεγονός ότι οι ωοθήκες είναι σε ηρεμία και δεν συμβαίνει ωορρηξία, τα ωοθυλάκια συνεχίζουν να υποχωρούν σύμφωνα με το πρόγραμμά τους.

16. Δεν υπάρχουν ακόμη σαφή στοιχεία για το εάν τα GC επηρεάζουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού - υπάρχουν μελέτες που αποδεικνύουν την παρουσία κινδύνου και άλλες που το αρνούνται. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι η λήψη GC αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Θεωρείται ότι η λήψη GC αυξάνει την πιθανότητα κυτταρικής βλάβης που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ως εκ τούτου, σας υπενθυμίζω την ανάγκη να λαμβάνετε τακτικά ένα κυτταρολογικό επίχρισμα από τον τράχηλο της μήτρας.

17. Ταυτόχρονα, η λήψη GC μειώνει τον κίνδυνο τριών καρκίνων: του καρκίνου των ωοθηκών (40-80%), του καρκίνου του ενδομητρίου (50%) και του καρκίνου του παχέος εντέρου (καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού) (40%), και το αποτέλεσμα θα παραμείνει ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

18. Το HA έχει και άλλα θετικά αποτελέσματα: μείωση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση. μείωση της αφθονίας της εμμήνου ρύσεως. μείωση της σοβαρότητας Συμπτώματα PMS; μείωση της σοβαρότητας της ακμής και της λιπαρότητας του δέρματος, ανάπτυξη ανεπιθύμητες τρίχες; μείωση της πιθανότητας εμφάνισης των ακόλουθων γυναικολογικών παθήσεων και καταστάσεων: ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, ενδομήτριος πολύποδας, αδενομύωση, κύστη ωοθηκών, υπερπλασία ενδομητρίου, έκτοπη κύηση, ρήξη κύστης ωοθηκών, φλεγμονή των εξαρτημάτων, μαστοπάθεια

19. Δεν υπάρχουν περιορισμούς ηλικίαςγια τη λήψη GC (συχνά μπορείτε να ακούσετε ότι γυναίκες άνω των 40 ετών δεν πρέπει να τα λαμβάνουν). Αντίθετα, η λήψη GC πριν την εμμηνόπαυση διευκολύνει τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου και διατηρεί την πυκνότητα οστικό ιστό, και επίσης προστατεύει από την ανάπτυξη υπερπλασίας του ενδομητρίου, η οποία συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο πλαίσιο των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, γεγονός που συνεπάγεται την ανάγκη για απόξεση. Αλλά δεν μπορείτε να καπνίσετε ενώ παίρνετε GC μετά από 30 χρόνια!

20. Τα GC δεν θεραπεύουν καμία γυναικολογική ασθένεια - αυτό είναι σημαντικό να το θυμάστε. Χρησιμοποιούμε το HA για: επίλυση λειτουργικών προβλημάτων, για παράδειγμα, για να σταματήσει η αιμορραγία, να υποχωρήσει μια λειτουργική κύστη ή να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ορισμένων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, τα GCs συνταγογραφούνται για την πρόληψη υποτροπών γυναικολογικών ασθενειών μετά από επεμβάσεις, όπως περιγράφεται παραπάνω, τα GC μειώνουν την πιθανότητα ανάπτυξής τους. Τα GC δεν μπορούν να θεραπεύσουν καμία ασθένεια, αλλά μπορούν να αφαιρέσουν συμπτώματα· για παράδειγμα, σε περίπτωση ενδομητρίωσης θα μειώσουν τον πόνο ή την βαρύτητα της εμμήνου ρύσεως, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ενδομητρίωση. Το HA μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της ακμής, του λιπαρού δέρματος και της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία. Να θυμάστε ότι τα GC δεν αντιμετωπίζουν τη στειρότητα, τους ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους και δεν είναι σε θέση να «αποκαταστήσουν τα ορμονικά επίπεδα». Για έναν γυναικολόγο (αν δεν μιλάμε για αντισύλληψη), το HA είναι απλώς ένα εργαλείο για μια προσωρινή λύση σε ορισμένα προβλήματα, αλλά τίποτα περισσότερο.

21. Τα GC δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Κατά τη λήψη τους, ο κύκλος γίνεται τακτικός, αλλά αυτό δεν είναι παρά μια «φαρμακολογική επίδειξη» και όχι η αποκατάσταση της σωστής λειτουργίας των ωοθηκών. Η ωοθήκη είναι σε ηρεμία κατά τη λήψη GC. Για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, οι ενδοκρινικές διαταραχές εξαλείφονται και/ή διεγείρεται η ωορρηξία για μια συγκεκριμένη εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, η λήψη GC παρουσία αυτής της ασθένειας μπορεί απλά να παγώσει τη λύση του προβλήματος μέχρι την απαραίτητη εγκυμοσύνη, εάν ταυτόχρονα απαιτείται αντισύλληψη και δεν υπάρχουν άλλοι αισθητικοί στόχοι.

Ερώτηση:Πιστεύεται ευρέως ότι συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά(COC, αντισυλληπτικά χάπια) χρησιμοποιούνται μόνο για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τι είναι μοντέρνα θέαγια τη χρήση COC; Είναι δυνατή η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών για θεραπευτικούς σκοπούς;
Απάντηση:Τα τελευταία 5-6 χρόνια, έχει συσσωρευτεί πλούσια εμπειρία στη χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (χάπια ελέγχου των γεννήσεων) για θεραπευτικούς σκοπούς. Επί του παρόντος, τα αντισυλληπτικά χάπια (COC) χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ακμής και της σμηγματόρροιας (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ξεφλούδισμα και κηλίδες στο δέρμα). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά:

• έχουν αντιβακτηριακή δράση χωρίς να προκαλούν παρενέργειες.
• μειώνουν τον σχετικό κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονωδών παθήσεων των πυελικών οργάνων, έκτοπη κύηση, διαταραχές της περιόδου, λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας, καλοήθεις παθήσεις των μαστικών αδένων (μαστοπάθεια, ινοαδενώματα), οστεοπόρωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, Σιδηροπενική αναιμία.

Ερώτηση:Πόσο καιρό μπορείτε να παίρνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά; F.B., Mozdok.
Απάντηση:Εάν είναι καλά ανεκτά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) μπορούν να ληφθούν για χρόνια. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δημοσιευμένες παρατηρήσεις ή δεδομένα βασισμένα σε στοιχεία που να υποδεικνύουν την ανάγκη διακοπής της χρήσης COC κάθε 6-12 μήνες. Η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών και της μήτρας. Ωστόσο, τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Ερώτηση:Μπορεί η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών (COC) να προκαλέσει τη διακοπή της ανεξάρτητης λειτουργίας των ωοθηκών; S.Sh., Nalchik.
Απάντηση:Οι επιπτώσεις των αντισυλληπτικών χαπιών (COC) είναι αναστρέψιμες, δηλ. μετά τη διακοπή της λήψης COC, η ρυθμιστική (μεταβαλλόμενη) ορμονική επίδραση σταματά μέσα σε λίγες ημέρες, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της συνεχούς χρήσης των αντισυλληπτικών χαπιών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών (COC) καλύπτει τα υπάρχοντα προβλήματα ορμονικά επίπεδα, που προκαλούνται από υποκλινικές (κρυφές) αλλαγές στα ορμονικά κέντρα της υπόφυσης και του υποθαλάμου και μετά τη διακοπή της λήψης αντισυλληπτικών χαπιών, η κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται.

Ερώτηση:Μπορεί η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών να αυξήσει τον κίνδυνο υπογονιμότητας; G.E., Rostov-on-Don.
Απάντηση:Σε γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια, η συχνότητα της υπογονιμότητας είναι στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι σε γυναίκες που χρησιμοποιούν άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

• ακμή (εξανθήματα στο πρόσωπο) ήπια και μεσαίου βαθμούβαρύτητα;
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως? προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ;
• δυσμηνόρροια (επώδυνη έμμηνος ρύση).
• ένταση του μαστού?
• μειωμένη όρεξη.

Ερώτηση:Τι είναι αρνητικές επιπτώσεις από τη λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικώνΚαι πιθανές αντενδείξειςστη ρεσεψιόν; L.N., Kislovodsk.
Απάντηση:Η αγγειοδιασταλτική δράση στις φλέβες προκαλεί τον κίνδυνο φλεβικής στάσης και θρομβοεμβολής (φλεβική απόφραξη).
Τα προγεσταγόνα που περιλαμβάνονται στα από του στόματος αντισυλληπτικά, έχουν αγγειοσυσταλτική δράση μόνο στο σημείο παραβίασης της ακεραιότητας του αρτηριακού τοιχώματος, συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρτηριακή θρόμβωση.
Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με κιρσοίφλέβες, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, σοβαρή παθολογία του θυρεοειδούς, η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών (COCs) αντενδείκνυται.
Εάν υπάρχει παθολογία του τραχήλου της μήτρας, θα πρέπει να λαμβάνονται από του στόματος αντισυλληπτικά μετά από πλήρη εξέταση και ανάρρωση σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.

Ερώτηση:Πίνω το πρώτο πακέτο Jess. Η περίοδος μου τρέχει εδώ και 12 μέρες χωρίς διακοπή. Είναι φυσιολογικό αυτό; V.M., Baksan.
Απάντηση:Η παρατεταμένη έμμηνος ρύση κατά τη λήψη οποιουδήποτε συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού (COC) δεν είναι φυσιολογική και υποδηλώνει λανθασμένη επιλογή COC.
Θεωρούμε σωστό να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον γιατρό σας.

Ερώτηση:Ποια είναι η αποτελεσματικότητα στην πράξη ( αξιοπιστία αντισυλληπτικών) διάφορες μεθόδουςαντισύλληψη? Z.V., Nalchik.
Απάντηση:Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το ποσοστό αποδοτικότητα αντισύλληψη στην πράξη, όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) είναι 92%, IUD (ενδομήτρια συσκευή) - 99,2%, όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικά - 85%, όταν χρησιμοποιείτε σπερματοκτόνα (κολπικά υπόθετα, κρέμες, δισκία) - 71%.

Ερώτηση:Είναι δυνατόν να πάρετε ένα μόνο χάπι για επείγουσα αντισύλληψη; προστατεύστε τον εαυτό σας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη? Zh.L., Essentuki.
Απάντηση:Μπορώ. Για σκοπούς επείγουσας αντισύλληψης, το χάπι Postinora(ή Escapella) λαμβάνεται εντός 72 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή μία φορά. Η αποτελεσματικότητα μιας εφάπαξ δόσης Postinor (ή Escapel) είναι 98%.
Το Postinor, το Escapel αλλάζουν τα ορμονικά επίπεδα, με αποτέλεσμα να διακόπτεται η διαδικασία εμφύτευσης ωαρίων. Ωστόσο, είναι η επίδραση των αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα που μπορεί να συμβάλει στην αιμορραγία της μήτρας και στη διαταραχή του ρυθμού της εμμήνου ρύσεως.

Ερώτηση:Πείτε μου εάν ένα φάρμακο όπως το Postinor είναι πολύ επιβλαβές για τους σκοπούς της επείγουσας αντισύλληψης και εμφανίζεται πάντα αιμορραγία μετά από αυτό; A.M., Karachaevsk.
Απάντηση:Το Postinor είναι ένα άμεσο αντισυλληπτικό φάρμακο όταν η επιθυμία για πρόληψη της εγκυμοσύνης υπερισχύει των πολυάριθμων «μειονεκτημάτων» των ξαφνικών αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα.
Με άλλα λόγια, το Postinor δεν είναι ένα προγραμματισμένο αντισυλληπτικό φάρμακο. Δεν εμφανίζεται πάντα αιμορραγία μετά τη λήψη του Postinor.

Ερώτηση:Πότε μετά τον τοκετό μπορείτε τοποθετήστε ένα σπιράλ(ενδομήτρια συσκευή, συσκευή κατά της εγκυμοσύνης); A.V., Pyatigorsk.
Απάντηση:Το σπιράλ (αντι-εγκυμοσύνη) τοποθετείται όχι νωρίτερα από 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Η παρουσία σπιράλ δεν εμποδίζει την πλήρη Θηλασμός. Κόστος εξυπηρέτησης

Ερώτηση:Για πόσο καιρό τοποθετείται το σπιράλ κατά της εγκυμοσύνης; L.M., Γκρόζνι.
Απάντηση:Ανάλογα με τον τύπο του IUD, η διάρκεια της ενδομήτριας συσκευής είναι 3-5 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, το σπιράλ (αντι-εγκυμοσύνη) μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πριν από το τέλος της ζωής του. Κόστος εξυπηρέτησης

Ερώτηση:Είναι επώδυνο να τοποθετήσετε ένα IUD κατά της εγκυμοσύνης; R.Sh., Nalchik.
Απάντηση:Η τοποθέτηση ενός σπιράλ (αντι-εγκυμοσύνης) ακολουθώντας την τεχνολογία εισαγωγής την πιο βαριά ημέρα της εμμήνου ρύσεως δεν προκαλεί ενόχληση ή πόνο.

Ερώτηση:Νιώθει ένας άντρας την παρουσία μιας συσκευής κατά της εγκυμοσύνης; Z.Zh., Γκρόζνι.
Απάντηση:Το σπιράλ (αντι-εγκυμοσύνη σπείρα) εισάγεται βαθιά μέσα στην κοιλότητα της μήτρας και δεν γίνεται αισθητό από τον άνδρα.

Ερώτηση:Ποια είναι τα πιθανά παρενέργειες της συσκευής κατά της εγκυμοσύνης? O.V., Pyatigorsk.
Απάντηση:Στο πλαίσιο μιας ενδομήτριας συσκευής (συσκευές κατά της εγκυμοσύνης, IUD), είναι δυνατή η αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως κατά 1-3 ημέρες και λιγότερο συχνά - αύξηση του όγκου (ποσότητα) του εμμηνορροϊκού αίματος. Αλλά αυτά τα δυσάρεστα αποτελέσματα διορθώνονται εύκολα με τη διατροφή και τη χρήση αφεψημάτων βοτάνων με αιμοστατική δράση.
Περιγράφονται μεμονωμένες περιπτώσεις αλλαγής ορμονική κατάστασηστο πλαίσιο του IUD με τη μορφή επίμονης ακμής.

Ερώτηση:Διαγνώστηκα με χλαμύδια και μου συνταγογραφήθηκε θεραπεία. Πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, πήρα αντισυλληπτικά χάπια. Είναι δυνατόν να συνεχιστεί η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών παράλληλα με τη θεραπεία; Λυδία, Καζακστάν.
Απάντηση:Η θεραπεία των χλαμυδίων και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) είναι συμβατή με τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών (COC). Ωστόσο, δεδομένης της διάρκειας της θεραπείας για τα χλαμύδια (σχεδόν ένας μήνας), η ανάγκη παρακολούθησης της ίασης και των δύο συντρόφων 1 και 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά και η ανάγκη για αντισύλληψη με προφυλακτικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (1+ 3 μήνες!), θεωρούμε λογικό να κάνουμε ένα διάλειμμα από τη λήψη COC.

Ερώτηση:Με βάση τα αποτελέσματα ενός υπερήχου, διαγνώστηκα με πολυθυλακικές ωοθήκες και μου συνταγογραφήθηκε να πάρω Jess μέχρι να αρχίσω να σχεδιάζω εγκυμοσύνη. Διάβασα ότι πρόκειται για αντισυλληπτικό. Πρέπει να χορηγούνται σε μια παρθένα αντισυλληπτικά χάπια; Και είναι πραγματικά δυνατό να τα αποδεχτώ για το υπόλοιπο της ζωής μου; M.I., Cherkessk.
Απάντηση:Ο Jess και άλλα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC, αντισυλληπτικά χάπια) έχουν την ικανότητα να ρυθμίζουν (αλλάζουν) τα ορμονικά επίπεδα. Χάρη σε αυτή τη δράση, οι ωοθήκες φαίνεται να «ξεκουράζονται», δηλ. δεν παράγουν ορμόνες πλήρης δύναμη" Αυτό, με τη σειρά του, αλλάζει τη δομή τους. Κατά κανόνα, τα COC (αντισυλληπτικά χάπια) λαμβάνονται για 3-6 μήνες, ακολουθούμενα από παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων και της δομής των ωοθηκών.

Ερώτηση:Βρέθηκε πριν από ένα μήνα ωοθυλακική κύστημέγεθος 4 εκ. Ο γιατρός είπε να το πάρει ορμονικά αντισυλληπτικάνα διαλέξεις από. Παρακαλώ συμβουλέψτε καλός έλεγχος των γεννήσεων. Ευχαριστώ εκ των προτέρων. S.E., Volgograd.
Απάντηση:Τα ορμονικά αντισυλληπτικά (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) επιλέγονται μεμονωμένα χρησιμοποιώντας ειδικό ερωτηματολόγιο, το οποίο αποφεύγει τις παρενέργειες.
Είναι η δυνατότητα ατομικής επιλογής που εξηγεί το ευρύ φάσμα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών που παράγονται από τη φαρμακοβιομηχανία.

Ερώτηση:Παίρνω Mercilon για δεύτερο μήνα. Έφτασα την Τετάρτη της δεύτερης εβδομάδας, αλλά αντί να πάρω το χάπι με την ένδειξη «Τετάρτη», πήρα το χάπι με την ένδειξη «Δευτέρα». Πείτε μου, πρέπει να πάρω το αντίστοιχο δισκίο (με την ονομασία "μέσο") ή η σειρά δεν έχει σημασία και ενδείκνυται για ευκολία στη χρήση; N.I., Rostov-on-Don.
Απάντηση:Το Mercilon είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, δηλ. Τα δισκία έχουν την ίδια σύνθεση. Έτσι, μπορείτε να συνεχίσετε με οποιοδήποτε tablet.

Από προηγούμενες δημοσιεύσεις γνωρίζουμε για την εκτρωτική δράση των ορμονικών αντισυλληπτικών (GC, OK). Πρόσφατα στα μέσα ενημέρωσης μπορείτε να βρείτε κριτικές για γυναίκες που υπέφεραν από τις παρενέργειες του ΟΚ, θα δώσουμε μερικές από αυτές στο τέλος του άρθρου. Για να ρίξουμε φως σε αυτό το θέμα, απευθυνθήκαμε σε έναν γιατρό που ετοίμασε αυτές τις πληροφορίες για το ABC of Health και επίσης μετέφρασε για εμάς αποσπάσματα άρθρων με ξένη έρευνα παρενέργειες GK.

Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών.

Οι δράσεις των ορμονικών αντισυλληπτικών, όπως και άλλων φαρμάκων, καθορίζονται από τις ιδιότητες των ουσιών που περιέχουν. Τα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια που συνταγογραφούνται για αντισύλληψη ρουτίνας περιέχουν 2 τύπους ορμονών: ένα γεσταγόνο και ένα οιστρογόνο.

Gestagens

Προγεσταγόνα = προγεσταγόνα = προγεστίνες- ορμόνες που παράγονται από το ωχρό σώμα των ωοθηκών (ένας σχηματισμός στην επιφάνεια των ωοθηκών που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία - η απελευθέρωση του ωαρίου), σε μικρές ποσότητες - από τον φλοιό των επινεφριδίων και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - από τον πλακούντα. Το κύριο gestagen είναι η προγεστερόνη.

Το όνομα των ορμονών αντικατοπτρίζει την κύρια λειτουργία τους - «προκύηση» = «[διατήρηση] εγκυμοσύνης» αναδομώντας το ενδοθήλιο της μήτρας στην κατάσταση που απαιτείται για την ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Οι φυσιολογικές επιδράσεις των γεσταγόνων συνδυάζονται σε τρεις κύριες ομάδες.

1. Φυτική επίδραση. Εκφράζεται στην καταστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου που προκαλείται από τη δράση των οιστρογόνων και τον εκκριτικό μετασχηματισμό του, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για έναν φυσιολογικό έμμηνο κύκλο. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, τα γεσταγόνα καταστέλλουν την ωορρηξία, μειώνουν τον τόνο της μήτρας, μειώνοντας τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητά της («προστάτης» της εγκυμοσύνης). Οι προγεστίνες είναι υπεύθυνες για την «ωρίμανση» των μαστικών αδένων.
2. Γεννητική δράση. Σε μικρές δόσεις, οι προγεστίνες αυξάνουν την έκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), η οποία είναι υπεύθυνη για την ωρίμανση των ωοθυλακίων στην ωοθήκη και την ωορρηξία. ΣΕ μεγάλες δόσειςΤα γεσταγόνα μπλοκάρουν τόσο την FSH όσο και την LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη, η οποία εμπλέκεται στη σύνθεση των ανδρογόνων και μαζί με την FSH εξασφαλίζει την ωορρηξία και τη σύνθεση προγεστερόνης). Τα γεσταγόνα επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας.
3. Γενική δράση. Υπό την επίδραση των γεσταγόνων, το αμινο άζωτο στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, η απέκκριση των αμινοξέων αυξάνεται και ο διαχωρισμός των γαστρικό υγρό, η έκκριση της χολής επιβραδύνεται.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά περιέχουν διάφορα γεσταγόνα. Για κάποιο διάστημα πιστευόταν ότι δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των προγεστινών, αλλά είναι πλέον βέβαιο ότι οι διαφορές στη μοριακή δομή παρέχουν ποικίλα αποτελέσματα. Με άλλα λόγια, τα προγεσταγόνα διαφέρουν ως προς το φάσμα και τη σοβαρότητα των πρόσθετων ιδιοτήτων, αλλά οι 3 ομάδες φυσιολογικών επιδράσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εγγενείς σε όλες. Τα χαρακτηριστικά των σύγχρονων προγεστόνων αντικατοπτρίζονται στον πίνακα.

Έντονη ή πολύ έντονη γεστογονικό αποτέλεσμακοινή για όλα τα προγεσταγόνα. Το γεστογονικό αποτέλεσμα αναφέρεται σε εκείνες τις κύριες ομάδες ιδιοτήτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Ανδρογονική δραστηριότηταχαρακτηριστικό όχι πολλών φαρμάκων, το αποτέλεσμά του είναι μείωση της ποσότητας της «καλής» χοληστερόλης (HDL χοληστερόλη) και αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης (χοληστερόλη LDL). Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, εμφανίζονται συμπτώματα αρρενωποποίησης (ανδρικά δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά).

Σαφής αντιανδρογόνο δράσημόνο τρία φάρμακα το έχουν. Αυτή η επίδραση έχει θετική σημασία - βελτίωση της κατάστασης του δέρματος (καλλυντική πλευρά του θέματος).

Αντιμεταλλοκορτικοειδής δράσησχετίζεται με αυξημένη διούρηση, απέκκριση νατρίου, μειωμένη πίεση αίματος.

Γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμαεπηρεάζει το μεταβολισμό: η ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη μειώνεται (κίνδυνος σακχαρώδης διαβήτης), η σύνθεση αυξάνεται λιπαρά οξέακαι τριγλυκερίδια (κίνδυνος παχυσαρκίας).

Οιστρογόνα

Ένα άλλο συστατικό των αντισυλληπτικών χαπιών είναι τα οιστρογόνα.

Οιστρογόνα– γυναικείες ορμόνες φύλου που παράγονται από τα ωοθυλάκια των ωοθηκών και τον φλοιό των επινεφριδίων (και στους άνδρες επίσης από τους όρχεις). Υπάρχουν τρία κύρια οιστρογόνα: οιστραδιόλη, οιστριόλη, οιστρόνη.

Φυσιολογικές επιδράσεις των οιστρογόνων:

- πολλαπλασιασμός (ανάπτυξη) του ενδομητρίου και του μυομητρίου ανάλογα με τον τύπο της υπερπλασίας και της υπερτροφίας τους.

— ανάπτυξη γεννητικών οργάνων και δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (θηλυκοποίηση).

- καταστολή της γαλουχίας.

- αναστολή της απορρόφησης (καταστροφή, απορρόφηση) του οστικού ιστού.

- προπηκτική δράση (αυξημένη πήξη του αίματος).

- αύξηση της περιεκτικότητας σε HDL («καλή» χοληστερόλη) και τριγλυκερίδια, μείωση της ποσότητας της LDL («κακή» χοληστερόλη).

- κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα (και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

— εξασφάλιση όξινου κολπικού περιβάλλοντος (φυσιολογικό pH 3,8-4,5) και ανάπτυξη γαλακτοβακίλλων.

- αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και δραστηριότητα φαγοκυττάρων, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις.

Τα οιστρογόνα στα από του στόματος αντισυλληπτικά χρειάζονται για τον έλεγχο του εμμηνορροϊκού κύκλου· δεν συμμετέχουν στην προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη (EE).

Μηχανισμοί δράσης από του στόματος αντισυλληπτικών

Έτσι, λαμβάνοντας υπόψη τις βασικές ιδιότητες των γεσταγόνων και των οιστρογόνων, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των από του στόματος αντισυλληπτικών:

1) αναστολή της έκκρισης γοναδοτροπικών ορμονών (λόγω γεσταγόνων).

2) αλλαγή του κολπικού pH σε πιο όξινη πλευρά (η επίδραση των οιστρογόνων).

3) αυξημένο ιξώδες της τραχηλικής βλέννας (γεσταγόνα).

4) η φράση «εμφύτευση ωαρίου» που χρησιμοποιείται σε οδηγίες και εγχειρίδια, η οποία κρύβει την αποτυχημένη επίδραση του GC από τις γυναίκες.

Σχόλιο γυναικολόγου για τον εκτρωτικό μηχανισμό δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών

Όταν εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, το έμβρυο είναι πολυκύτταρος οργανισμός(βλαστοκύστη). Ένα ωάριο (ακόμα και ένα γονιμοποιημένο) δεν εμφυτεύεται ποτέ. Η εμφύτευση γίνεται 5-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Επομένως, αυτό που στις οδηγίες λέγεται αυγό στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου αυγό, αλλά έμβρυο.

Ανεπιθύμητα οιστρογόνα...

Κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς μελέτης των ορμονικών αντισυλληπτικών και των επιπτώσεών τους στον οργανισμό, συνήχθη το συμπέρασμα ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνδέονται σε μεγαλύτερο βαθμό με την επίδραση των οιστρογόνων. Επομένως, όσο χαμηλότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνων στο δισκίο, τόσο λιγότερες παρενέργειες, αλλά δεν είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή τους. Αυτά ακριβώς τα συμπεράσματα ώθησαν τους επιστήμονες να εφεύρουν νέα, πιο προηγμένα φάρμακα και από του στόματος αντισυλληπτικά, στα οποία η ποσότητα του συστατικού οιστρογόνου μετρήθηκε σε χιλιοστόγραμμα, αντικαταστάθηκαν από δισκία που περιείχαν οιστρογόνα σε μικρογραμμάρια ( 1 χιλιοστόγραμμα [ mg] = 1000 μικρογραμμάρια [ mcg]). Αυτή τη στιγμή υπάρχουν 3 γενιές αντισυλληπτικών χαπιών. Η διαίρεση σε γενιές οφείλεται τόσο στην αλλαγή της ποσότητας των οιστρογόνων στα φάρμακα όσο και στην εισαγωγή νεότερων αναλόγων προγεστερόνης στα δισκία.

Η πρώτη γενιά αντισυλληπτικών περιλαμβάνει Enovid, Infekundin, Bisekurin. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως από την ανακάλυψή τους, αλλά αργότερα παρατηρήθηκαν τα ανδρογόνα αποτελέσματά τους, που εκδηλώθηκαν σε εμβάθυνση της φωνής, ανάπτυξη τριχοφυΐας στο πρόσωπο (αρρενοποίηση).

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν τα Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston και άλλα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και διαδεδομένα φάρμακα είναι η τρίτη γενιά: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina και άλλα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αντιανδρογόνο δράση τους, πιο έντονη στο Diane-35.

Η μελέτη των ιδιοτήτων των οιστρογόνων και το συμπέρασμα ότι είναι η κύρια πηγή παρενεργειών από τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών οδήγησε τους επιστήμονες στην ιδέα της δημιουργίας φαρμάκων με βέλτιστη μείωση της δόσης των οιστρογόνων σε αυτά. Είναι αδύνατο να αφαιρεθούν εντελώς τα οιστρογόνα από τη σύνθεση, καθώς παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση ενός φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Από αυτή την άποψη, έχει εμφανιστεί μια διαίρεση των ορμονικών αντισυλληπτικών σε φάρμακα υψηλής, χαμηλής και μικροδόσης.

Υψηλή δόση (EE = 40-50 mcg ανά δισκίο).

• "Μη όβλον"
• «Οβιδών» και άλλοι
• Δεν χρησιμοποιείται για αντισυλληπτικούς σκοπούς.

Χαμηλή δόση (EE = 30-35 mcg ανά δισκίο).

• "Marvelon"
• "Τζανίν"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" και άλλοι

Μικροδοσολογία (EE = 20 mcg ανά δισκίο)

• "Logest"
• "Μερσίλον"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" και άλλοι

Παρενέργειες ορμονικών αντισυλληπτικών

Οι παρενέργειες από τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών περιγράφονται πάντα λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης.

Δεδομένου ότι οι παρενέργειες από τη χρήση διαφόρων αντισυλληπτικών χαπιών είναι περίπου οι ίδιες, είναι λογικό να τις εξετάσουμε, επισημαίνοντας τις κύριες (σοβαρές) και λιγότερο σοβαρές.

Ορισμένοι κατασκευαστές απαριθμούν συνθήκες που απαιτούν άμεση διακοπή της χρήσης, εάν εμφανιστούν. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Αρτηριακή υπέρταση.
2. Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μια τριάδα συμπτωμάτων: οξεία ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
3. Η πορφυρία είναι μια ασθένεια στην οποία η σύνθεση της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη.
4. Απώλεια ακοής που προκαλείται από ωτοσκλήρυνση (στερέωση των ακουστικών οστών, τα οποία κανονικά θα πρέπει να είναι κινητά).

Σχεδόν όλοι οι κατασκευαστές αναφέρουν τη θρομβοεμβολή ως μια σπάνια ή πολύ σπάνια παρενέργεια. Αλλά αυτό σοβαρή κατάστασηαξίζει ιδιαίτερης προσοχής.

Θρομβοεμβολή- αυτό είναι απόφραξη αιμοφόρο αγγείοθρόμβος. Αυτή είναι μια οξεία κατάσταση που απαιτεί εξειδικευμένη βοήθεια. Η θρομβοεμβολή δεν μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα· απαιτεί ειδικές «συνθήκες» - παράγοντες κινδύνου ή υπάρχουσες αγγειακές παθήσεις.

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβων αίματος μέσα στα αγγεία - θρόμβοι - παρεμβολή στην ελεύθερη, στρωτή ροή του αίματος):

— ηλικία άνω των 35 ετών·

- κάπνισμα (!);

— υψηλό επίπεδοοιστρογόνα στο αίμα (που εμφανίζεται κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών).

— αυξημένη πήξηαίμα, το οποίο παρατηρείται με ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, πρωτεϊνών C και S, δυσινωδογοναιμία, ασθένεια Marchiafava-Michelli.

- τραυματισμοί και εκτεταμένες επεμβάσεις στο παρελθόν.

- φλεβική στασιμότητα με καθιστικόςΖΩΗ;

- παχυσαρκία

- κιρσοί των ποδιών.

- βλάβη στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς.

- κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη.

- αγγειακά εγκεφαλικά νοσήματα (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικό επεισόδιο) ή στεφανιαία αγγεία.

- μέτρια ή σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.

— ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγένωση) και κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

— κληρονομική προδιάθεσησε θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παραβίαση εγκεφαλική κυκλοφορίαοι πλησιέστεροι εξ αίματος συγγενείς).

Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, μια γυναίκα που παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια έχει σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει θρομβοεμβολή. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται με θρόμβωση οποιασδήποτε θέσης, είτε αυτή τη στιγμή είτε έχει υποστεί στο παρελθόν. σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού.

Η θρομβοεμβολή, ανεξάρτητα από την εντόπισή της, είναι μια σοβαρή επιπλοκή.

Εκτός από τη θρομβοεμβολή, υπάρχουν και άλλες, λιγότερο σοβαρές, αλλά ακόμα άβολες παρενέργειες. Για παράδειγμα, καντιντίαση (τσίχλα). Τα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν την οξύτητα του κόλπου και οι μύκητες αναπαράγονται καλά σε όξινο περιβάλλον, ιδίως Candidaalbicans, που είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός.

Μια σημαντική παρενέργεια είναι η κατακράτηση νατρίου, και μαζί με αυτό νερού, στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και αύξηση βάρους. Η μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, ως παρενέργεια της χρήσης ορμονικών χαπιών, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδης διαβήτης

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: μειωμένη διάθεση, εναλλαγές διάθεσης, αυξημένη όρεξη, ναυτία, διαταραχές κοπράνων, κορεσμός, πρήξιμο και ευαισθησία των μαστικών αδένων και κάποιες άλλες - αν και όχι σοβαρές, ωστόσο, επηρεάζουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας.

Εκτός από τις παρενέργειες, οι οδηγίες για τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών αναφέρουν αντενδείξεις.

Αντισυλληπτικά χωρίς οιστρογόνα

Υπάρχει αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστίνη («μίνι-χάπι»). Αν κρίνουμε από το όνομα, περιέχουν μόνο gestagen. Αλλά αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει τις δικές της ενδείξεις:

- αντισύλληψη για θηλάζουσες γυναίκες (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα οιστρογόνου-προγεστερόνης, επειδή τα οιστρογόνα καταστέλλουν τη γαλουχία).

— συνταγογραφείται για γυναίκες που έχουν γεννήσει (καθώς ο κύριος μηχανισμός δράσης του "μίνι-χαπιού" είναι η καταστολή της ωορρηξίας, η οποία είναι ανεπιθύμητη για τις άτοκες γυναίκες).

- στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία.

- εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οιστρογόνων.

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο " επείγουσα αντισύλληψη». Αυτά τα φάρμακα περιέχουν είτε μια προγεστίνη (Levonorgestrel) είτε μια αντιπρογεστίνη (Mifepristone) σε μεγάλη δόση. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης αυτών των φαρμάκων είναι η αναστολή της ωορρηξίας, η πάχυνση της τραχηλικής βλέννας, η επιτάχυνση της απολέπισης (squamation) της λειτουργικής στιβάδας του ενδομητρίου προκειμένου να αποτραπεί η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Και η Mifepristone έχει ένα πρόσθετο αποτέλεσμα - αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Επομένως, μια εφάπαξ χρήση μιας μεγάλης δόσης αυτών των φαρμάκων έχει πολύ ισχυρή άμεση επίδραση στις ωοθήκες· μετά τη λήψη επειγόντων χαπιών αντισύλληψης, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές και μακροχρόνιες διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τακτικά αυτά τα φάρμακα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για την υγεία τους.

Ξένες μελέτες παρενεργειών των GCs

Ενδιαφέρουσες μελέτες που εξετάζουν τις παρενέργειες των ορμονικών αντισυλληπτικών έχουν διεξαχθεί σε ξένες χώρες. Ακολουθούν αποσπάσματα από διάφορες κριτικές (μετάφραση από τον συγγραφέα αποσπασμάτων ξένων άρθρων)

Από του στόματος αντισυλληπτικά και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης

Μάιος, 2001

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η ορμονική αντισύλληψη χρησιμοποιείται από περισσότερες από 100 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Ο αριθμός θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις (φλεβικές και αρτηριακές) σε νέους ασθενείς χαμηλού κινδύνου -μη καπνίστριες γυναίκες ηλικίας 20 έως 24 ετών- παρατηρείται παγκοσμίως από 2 έως 6 ετησίως ανά εκατομμύριο, ανάλογα με την περιοχή αναμενόμενος καρδιαγγειακός-αγγειακός κίνδυνος κατοικίας και ο όγκος των μελετών προσυμπτωματικού ελέγχου που πραγματοποιήθηκαν πριν από τη συνταγογράφηση αντισυλληπτικών. Ενώ ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός σε νεότερους ασθενείς, ο κίνδυνος αρτηριακής θρόμβωσης είναι πιο σημαντικός στους ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών που καπνίζουν και χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά, το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 100 έως λίγο πάνω από 200 ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Η μείωση της δόσης των οιστρογόνων μείωσε τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης. Οι προγεστίνες τρίτης γενιάς σε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αιμολυτικών αλλαγών και τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, επομένως δεν θα πρέπει να συνταγογραφούνται ως φάρμακα πρώτης επιλογής για νέους χρήστες ορμονικής αντισύλληψης.

Η συνετή χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής χρήσης τους από γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, απουσιάζει στις περισσότερες περιπτώσεις. Στη Νέα Ζηλανδία, διερευνήθηκε μια σειρά θανάτων από πνευμονική εμβολή και η αιτία οφειλόταν συχνά σε έναν κίνδυνο που οι γιατροί δεν είχαν εξετάσει.

Η συνετή χορήγηση μπορεί να αποτρέψει την αρτηριακή θρόμβωση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που υπέστησαν έμφραγμα του μυοκαρδίου ενώ χρησιμοποιούσαν από του στόματος αντισυλληπτικά ήταν είτε μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, κάπνιζαν ή είχαν άλλους παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή νόσο - ιδίως αρτηριακή υπέρταση. Η αποφυγή από του στόματος αντισυλληπτικών σε αυτές τις γυναίκες μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης αρτηριακής θρόμβωσης που αναφέρεται σε πρόσφατες μελέτες από βιομηχανικές χώρες. Η ευεργετική επίδραση που έχουν τα από του στόματος αντισυλληπτικά τρίτης γενιάς στο λιπιδικό προφίλ και ο ρόλος τους στη μείωση του αριθμού των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί από μελέτες ελέγχου.

Για να αποφευχθεί η φλεβική θρόμβωση, ο γιατρός ρωτά εάν ο ασθενής είχε ποτέ φλεβική θρόμβωση στο παρελθόν για να καθορίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ποιος είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης προγεσταγόνου (πρώτης ή δεύτερης γενιάς) συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης από τα συνδυαστικά φάρμακα. Ωστόσο, ο κίνδυνος σε γυναίκες με ιστορικό θρόμβωσης είναι άγνωστος.

Η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, αλλά είναι άγνωστο εάν αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Η θρόμβωση είναι σπάνια στα παχύσαρκα άτομα. Η παχυσαρκία, ωστόσο, δεν θεωρείται αντένδειξη για τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι επιφανειακοί κιρσοί δεν είναι συνέπεια προϋπάρχουσας φλεβικής θρόμβωσης ή παράγοντας κινδύνου για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.

Η κληρονομικότητα μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της φλεβικής θρόμβωσης, αλλά η σημασία της ως παράγοντα παραμένει ασαφής υψηλού κινδύνου. Το ιστορικό επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας μπορεί επίσης να θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου για θρόμβωση, ειδικά εάν συνδυάζεται με οικογενειακό ιστορικό.

Φλεβική θρομβοεμβολή και ορμονική αντισύλληψη

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, UK

Ιούλιος, 2010

Οι συνδυασμένες ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης (χάπια, έμπλαστρο, κολπικός δακτύλιος) αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής;

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται με τη χρήση οποιωνδήποτε συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών (χάπια, έμπλαστρο και κολπικός δακτύλιος). Ωστόσο, η σπανιότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας σημαίνει ότι ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός.

Ο σχετικός κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής αυξάνεται τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη της συνδυασμένης ορμονικής αντισύλληψης. Καθώς αυξάνεται η διάρκεια λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, ο κίνδυνος μειώνεται, αλλά παραμένει ως βασικός κίνδυνος μέχρι να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα.

Σε αυτόν τον πίνακα, οι ερευνητές συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής ανά έτος διαφορετικές ομάδεςγυναίκες (υπολογίζονται ανά 100.000 γυναίκες). Από τον πίνακα είναι σαφές ότι σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και δεν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά (μη έγκυες μη χρήστες), καταγράφηκαν κατά μέσο όρο 44 (με εύρος από 24 έως 73) περιπτώσεις θρομβοεμβολής ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος.

COC που περιέχουν δροσπιρενόνη – χρήστες COC που περιέχουν δροσπιρενόνη.

COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη – χρησιμοποιώντας COC που περιέχουν λεβονοργεστρέλη.

Άλλα COC που δεν προσδιορίζονται - άλλα COC.

Έγκυες μη χρήστες – έγκυες γυναίκες.

Εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές κατά τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης

New England Journal of Medicine

Ιατρική Εταιρεία Μασαχουσέτης, ΗΠΑ

Ιούνιος, 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Αν και οι απόλυτοι κίνδυνοι εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου που σχετίζονται με τα ορμονικά αντισυλληπτικά είναι χαμηλοί, ο κίνδυνος αυξήθηκε από 0,9 σε 1,7 με προϊόντα που περιέχουν 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης και από 1,2 σε 2,3 με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη σε δόση 30-40 mcg, με σχετικά μικρή διαφορά κινδύνου ανάλογα με τον τύπο της γεσταγόνου που περιλαμβάνεται στη σύνθεση.

Κίνδυνος θρόμβωσης της από του στόματος αντισύλληψης

Η WoltersKluwerHealth είναι κορυφαίος πάροχος εξειδικευμένων πληροφοριών για την υγεία.

HenneloreRott – Γερμανός γιατρός

Αύγουστος, 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Διαφορετικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) έχουν διαφορετικούς κινδύνους φλεβικής θρομβοεμβολής, αλλά την ίδια μη ασφαλή χρήση.

Τα COC με λεβονοργεστρέλη ή νορεθιστερόνη (τα λεγόμενα δεύτερης γενιάς) θα πρέπει να είναι τα φάρμακα εκλογής, όπως συνιστάται από τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντισύλληψη στην Ολλανδία, το Βέλγιο, τη Δανία, τη Νορβηγία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Άλλες ευρωπαϊκές χώρες δεν έχουν τέτοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά χρειάζονται επειγόντως.

Σε γυναίκες με ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής και/ή γνωστών ελαττωμάτων πήξης, η χρήση COC και άλλων αντισυλληπτικών που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη αντενδείκνυται. Από την άλλη πλευρά, ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής κατά την εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετόπολύ ψηλότερα. Για το λόγο αυτό, σε αυτές τις γυναίκες θα πρέπει να προσφέρεται επαρκής αντισύλληψη.

Δεν υπάρχει λόγος να αποκλείεται η ορμονική αντισύλληψη σε νεαρούς ασθενείς με θρομβοφιλία. Τα καθαρά σκευάσματα προγεστερόνης είναι ασφαλή όσον αφορά τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής.

Κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν δροσπιρενόνη

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων

Νοέμβριος 2012

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι αυξημένος μεταξύ των χρηστών από του στόματος αντισυλληπτικών (3-9/10.000 γυναίκες ετησίως) σε σύγκριση με τις μη έγκυες και τις μη χρήστες (1-5/10.000 γυναίκες ετησίως). Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δροσπιρενόνη έχουν υψηλότερο κίνδυνο (10,22/10.000) από τα φάρμακα που περιέχουν άλλες προγεστίνες. Ωστόσο, ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι χαμηλός και πολύ χαμηλότερος από αυτόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (περίπου 5-20/10.000 γυναίκες ετησίως) και στην περίοδο μετά τον τοκετό (40-65/10.000 γυναίκες ετησίως) (βλ. πίνακα).

Τραπέζι Κίνδυνος θρομβοεμβολής.

Γιατί λοιπόν οι γυναικολόγοι σε όλο τον κόσμο, παρά τις στάσεις και τους φόβους των περισσότερων ασθενών, εξακολουθούν να θεωρούν τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) το ασφαλέστερο και βέλτιστο μέσο αντισύλληψης. Να γιατί...

Δεν θα ήθελα να σταθώ λεπτομερώς στα είδη των ορμονικών αντισυλληπτικών. Τα μπαλώματα και τα δαχτυλίδια είναι όλοι τρόποι για την παροχή στεροειδών ορμονών στο σώμα. Αλλά στην πραγματικότητα, η σύνθεση των COC είναι ουσιαστικά η ίδια, αυτά είναι συνθετικά οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Στο σώμα μιας γυναίκας, αυτές είναι οι δύο πιο σημαντικές ορμόνες που ρυθμίζουν την αναπαραγωγική λειτουργία. Και σχεδόν όλα τα «προβλήματα» μιας γυναίκας, όπως κύστεις ωοθηκών, ινομυώματα της μήτρας, καθυστερημένοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι, επώδυνες περίοδοι κ.λπ. προκύπτουν είτε από ανεπάρκεια, είτε από περίσσεια, είτε από ανισορροπία στην αναλογία αυτών των ορμονών.

ΣΕ ορμονικά χάπιαΗ ποσότητα και η αναλογία των στεροειδών ορμονών επιλέγεται βέλτιστα, μόνο ελαφρώς χαμηλότερη από τη δική του, αυτό είναι που καθορίζει το «μπλοκάρισμα» της ωορρηξίας και την αντισυλληπτική τους δράση.

Πολλοί ασθενείς πιστεύουν ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια προσθέτουν «έξτρα» ορμόνες στο σώμα. Όχι, δεν είναι αλήθεια. Γυναικείο σώμαΕίναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε κατά τη λήψη COC, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν τις δικές τους ορμόνες και μόνο το επίπεδο των ορμονών που περιέχεται στο δισκίο παραμένει στο σώμα.

Όσον αφορά τους φόβους της γυναίκας για τις επόμενες γεννήσεις, θα ήθελα να την καθησυχάσω. Απλά η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών εγγυάται ότι μέχρι να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, και μερικοί έρθουν σε αυτό το ερώτημα ακόμη και μετά από 30 και 35 χρόνια, τα αναπαραγωγικά σας όργανα θα διατηρηθούν, όπως λένε, στην αρχική τους μορφή.
Όταν μια ασθενής που παίρνει COC έρχεται να με δει, σχεδόν δεν ανησυχώ μήπως της κάνω υπερηχογράφημα πυέλου· κατά κανόνα, δεν υπάρχουν εκπλήξεις με τη μορφή κύστεων ωοθηκών, ινομυωμάτων της μήτρας, ενδομητριακών πολυπόδων, υπερπλασίας ενδομητρίου και ενδομητρίωσης. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν ωορρηξία κάθε μήνα, γεγονός που τους επιτρέπει να διατηρήσουν το απόθεμα των ωοθηκών.

Υπάρχει μια συγκεκριμένη ομάδα αντισυλληπτικών που μπορεί να μειώσει τις ανδρικές ορμόνες του φύλου και, ως αποτέλεσμα, η κατάσταση του δέρματος βελτιώνεται, η λιπαρότητα μειώνεται και η ακμή εξαφανίζεται. Μετά από 6-7 μήνες χρήσης, οι ασθενείς χρησιμοποιούν αποτρίχωση πολύ λιγότερο συχνά.

Τα σύγχρονα αντισυλληπτικά, μαζί με το αποτέλεσμα ομορφιάς, μπορούν ακόμη και να μειώσουν το υπερβολικό βάρος σε γυναίκες επιρρεπείς σε οίδημα, ειδικά σε προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, επειδή που δημιουργήθηκε με βάση ένα διουρητικό φάρμακο.

Χρησιμοποιώντας COC μπορείτε να διαχειριστείτε μόνοι σας τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Ταξίδια και προγραμματισμένες εκδηλώσεις μπορεί να επισκιάσουν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Χωρίς να κάνετε ένα διάλειμμα από τη λήψη χαπιών, μπορείτε να απομακρύνετε το επόμενο πακέτο όταν αρχίσετε να το παίρνετε. κρίσιμες μέρεςγια 1 ή περισσότερους μήνες.

Οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν συχνά ορμονικά αντισυλληπτικά ιατρικούς σκοπούς. Μισώ να σκέφτομαι τι θα κάναμε χωρίς αυτούς! Η λήψη τους ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο, κάνει τις περιόδους λιγότερο βαριές και ανώδυνες και τα COC μπορούν να σταματήσουν αιμορραγία της μήτρας, καταστέλλουν την ανάπτυξη ενδομητρίωσης, σταματούν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, θεραπεύουν και προλαμβάνουν τους σχηματισμούς των ωοθηκών.

Για τα κορίτσια που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη στο μέλλον, υπάρχουν ειδικά αντισυλληπτικά, περιεχόμενο φολικό οξύ, η λήψη του 3 μήνες πριν την εγκυμοσύνη μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης δυσπλασιών σε μελλοντικούς απογόνους.

Μπορεί να ρωτήσετε, είναι όλα πραγματικά τόσο καλά και δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε;

Θα πρέπει να φοβάστε να πάρετε χάπια χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό και να κάνετε ορισμένες εξετάσεις.

Από μελέτες είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ (σύστημα πήξης του αίματος), γιατί ορισμένοι ασθενείς έχουν τάση για αυξημένη πήξη του αίματος· κατά κανόνα, αυτό δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και τις περισσότερες φορές μεταδίδεται γενετικά. Είναι επικίνδυνο για τέτοιους ασθενείς να παίρνουν COC, γιατί είναι ικανά να πυκνώσουν το αίμα και, εάν υπάρχει προδιάθεση, να προκαλέσουν θρόμβωση στα αγγεία.

Η δεύτερη σημαντική μελέτη είναι η ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ αίματος, η οποία δείχνει και τη λειτουργία του ήπατος. Τα φάρμακα περνούν τον ηπατικό φραγμό και εάν υπάρχουν γνωστές αλλαγές στη λειτουργία του, τότε η λήψη COC θα το επιδεινώσει.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η ορμόνη ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ. Τα COC μπορούν να αυξήσουν την αξία του, προκαλώντας έτσι πόνο και διόγκωση στους μαστικούς αδένες και διαταράσσοντας τη λειτουργία των ωοθηκών μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών.

Η εξέταση μαστού (υπερηχογράφημα ή μαστογραφία μετά από 35 χρόνια) είναι υποχρεωτική. Μια σειρά από ασθένειες των μαστικών αδένων αποτελούν αντένδειξη για τη λήψη COC, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυνται ακόμη και COC.

Επιπλέον, αξίζει να επισκέπτεστε έναν γιατρό και να παρακολουθείτε αυτές τις παραμέτρους μία φορά κάθε 6 μήνες κατά τη λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών, καθώς ενδέχεται να υπάρξουν κάποιες αλλαγές κατά τη χρήση τους.

Εάν περάσατε επιτυχώς την εξέταση και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μη διστάσετε να την πάρετε και μην φοβάστε μέχρι τη στιγμή της προγραμματισμένης εγκυμοσύνης σας!
Το μόνο πράγμα είναι ότι αφού οι ωοθήκες φαίνεται να «κοιμούνται» ενώ παίρνουν COC, πρέπει να «ξυπνούν» τουλάχιστον μία φορά κάθε 1,5-2 χρόνια διακόπτοντας το φάρμακο για 1 έμμηνο κύκλο.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ιδανικό αντισυλληπτικό και μερικές φορές πρέπει να δοκιμάσετε περισσότερα από ένα ή δύο φάρμακα για να βρείτε το δικό σας.