Ερυθρά σε ένα παιδί. Συμπτώματα και θεραπεία της ερυθράς

Μία από τις πιο κοινές ιογενείς λοιμώξεις, που εμφανίζεται κυρίως σε Παιδική ηλικία, είναι η ερυθρά. το ιογενής νόσος, που στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε ήπιας μορφής, που συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μικρό εξάνθημα, αύξηση σε όλους τους λεμφαδένες. Η ερυθρά προσβάλλει συχνότερα παιδιά πρώιμης και ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, η λεγόμενη ομάδα κινδύνου - από 1 έτος έως 7 χρόνια. Τα μεγαλύτερα παιδιά αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Ποια είναι τα πρώτα σημάδια, ποια είναι η περίοδος επώασης και πώς αντιμετωπίζεται η ασθένεια - θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι είναι η ερυθρά;

Η ερυθρά στα παιδιά είναι μια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα της μολυσματικής, ιογενούς φύσης, τα κύρια συμπτώματα της οποίας είναι ο πυρετός, ένα εκτεταμένο μικρό σημαδιακό εξάνθημα στο σώμα και τα καταρροϊκά φαινόμενα στα πλάγια των αναπνευστικών οργάνων.

Ο ιός της ερυθράς ανέχεται καλά την κατάψυξη, διατηρεί την επιθετικότητά του σε θερμοκρασία δωματίου για αρκετές ώρες και γρήγορα πεθαίνει υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, της θέρμανσης και των απολυμαντικών.

Παράγοντες που καταστρέφουν τον ιό της ερυθράς:

• ξήρανση;
• η δράση οξέων και αλκαλίων (ο ιός καταστρέφεται όταν το pH μειώνεται λιγότερο από 6,8 και αυξάνεται περισσότερο από 8,0).
• δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας?
• η δράση των αιθέρων?
• δράση της φορμαλίνης?
• δράση των απολυμαντικών.

Διαδρομές μετάδοσης

Ένα άτομο μπορεί να κολλήσει ερυθρά μόνο από άλλο άτομο. Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια(ο ιός εισέρχεται στον αέρα από τη βλεννογόνο μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων ενός άρρωστου και στη συνέχεια εισπνέεται από ένα υγιές άτομο). Τα περισσότερα απόπεριπτώσεις μόλυνσης εμφανίζονται στην περίοδο επώασης, όταν ο ιός έχει ήδη εγκατασταθεί στο σώμα, αλλά δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί ως εξωτερικά σημάδια.

Δρόμοι μετάδοσης της ερυθράς:

• Αερομεταφερόμενα;
• Διαπλακουντιακό (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
• Στα μικρά παιδιά, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από στόμα σε στόμα μέσω των παιχνιδιών.

Ο φορέας του ιού της ερυθράς αποτελεί κίνδυνο για άλλους από το δεύτερο ημίχρονο περίοδος επώασης: μία εβδομάδα πριν το εξάνθημα και μία εβδομάδα μετά.

Ο κίνδυνος νοσηρότητας είναι υψηλός για όσους δεν έχουν αρρωστήσει ποτέ και δεν έχουν εμβολιαστεί, τα παιδιά 2-9 ετών εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία ατόμων. Οι εστίες νοσηρότητας χαρακτηρίζονται από εποχικότητα - χειμώνα-άνοιξη. Τα κρούσματα επιδημίας επαναλαμβάνονται κάθε 10 χρόνια. Μετά τη νόσο, σχηματίζεται μια σταθερή δια βίου ανοσία, αλλά σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η επαναμόλυνση εξακολουθεί να είναι δυνατή.

Όταν απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον, ο μικροοργανισμός διατηρεί τις επιθετικές του ιδιότητες για 5-8 ώρες, ανάλογα με την ξηρότητα και τη θερμοκρασία του αέρα.

Περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης για την ερυθρά είναι από 10 ημέρες έως 25. Πιστεύεται ότι τα παιδιά στα οποία η νόσος εμφανίζεται χωρίς εκδηλώσεις ή με ήπια συμπτώματα είναι πιο ισχυρές πηγές μόλυνσης από τα παιδιά με σαφή σημάδια μόλυνσης.

Ένα μωρό μπορεί να προσβληθεί από ερυθρά εάν έχει έρθει σε επαφή με:

• μολυσμένα άτομα που έχουν όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
• ασθενείς με άτυπη μορφή της νόσου (με μια αχαρακτηριστική πορεία ερυθράς, ένα εξάνθημα μπορεί να απουσιάζει εντελώς και πολλά άλλα σημεία).
• βρέφη που έχουν διαγνωστεί με μια συγγενή μορφή της νόσου (σε τέτοια παιδιά, ο ιός στο σώμα μπορεί να πολλαπλασιαστεί για 1,5 έτος).

Τα τυπικά συμπτώματα της νόσου είναι αισθητά στο τέλος της περιόδου επώασης.

Πώς ξεκινά η ερυθρά: τα πρώτα σημάδια σε ένα παιδί

Τα σημάδια της ερυθράς στα παιδιά συχνά μοιάζουν και οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στη φύση του εξανθήματος. Οι κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται γρήγορα, καλύπτουν γρήγορα ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος. Τα πρώτα εντοπίζονται στο λαιμό, το πρόσωπο, το κεφάλι και στη συνέχεια εξαπλώνονται στην πλάτη, τους γλουτούς και την επιφάνεια των άκρων.

Πώς ξεκινά η ερυθρά:

• Αρχικά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: ρινική συμφόρηση, πονόλαιμος, αδυναμία, υπνηλία, θερμοκρασία.
• Περαιτέρω, αυξήθηκε Οι λεμφαδένεςκαι το πρήξιμο τους. Ο πόνος σημειώνεται κατά την ψηλάφηση.
• Πλέον χαρακτηριστικό σύμπτωμακατά τη διάγνωση - κόκκινες κηλίδες.

Ροή μολυσματική διαδικασίαΗ ερυθρά στα παιδιά χωρίζεται σε διάφορες περιόδους:

• επώαση (από τη στιγμή που η μόλυνση εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέχρι την ανάπτυξη των αρχικών συμπτωμάτων της νόσου).
• περίοδος πρόδρομων ουσιών (πρόδρομη)·
• περίοδος εξανθήματος?
• ανάρρωση (ανάρρωση).

Πώς μοιάζει η ερυθρά: φωτογραφίες παιδιών με εξάνθημα

Δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς πώς εκδηλώνεται και πώς μοιάζει η ερυθρά και συχνά συγχέουν αυτήν την ασθένεια με ένα τυπικό κρυολόγημα ή οξεία αναπνευστική νόσο. Αλλά είναι απαραίτητο να διαγνωστεί προσεκτικά κάθε τέτοια περίπτωση και να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη των επιπλοκών της λοίμωξης, που μπορεί να επηρεάσουν τις δομές του εγκεφάλου, τις νευρικές ίνες, το νωτιαίο μυελό και τον συνδετικό ιστό. Ιδιαίτερα συχνά προσβάλλονται τα τοιχώματα των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

Το εξάνθημα από ερυθρά στα παιδιά εντοπίζεται γύρω από τα αυτιά, στα μάγουλα, στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, στο λαιμό. Μετά από 1 - 2 ημέρες, τα στοιχεία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από πάνω προς τα κάτω και μετά από 3 ημέρες γίνονται χλωμά και αρχίζουν να εξαφανίζονται. Τα εξανθήματα δεν αιχμαλωτίζουν ποτέ το δέρμα των παλάμων και των ποδιών, αλλά διαταράσσονται περισσότερο στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών, στο εξωτερικό μέρος των αντιβραχίων, στους γλουτούς.

Συμπτώματα ερυθράς στα παιδιά

Από τη στιγμή της μόλυνσης με ερυθρά έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, λαμβάνει χώρα μια περίοδος επώασης, η οποία διαρκεί 11-24 ημέρες (στους περισσότερους ασθενείς - 16-20 ημέρες). Αυτή τη στιγμή, ο ιός διεισδύει στα κύτταρα του αναπνευστικού βλεννογόνου και από εκεί στην κυκλοφορία του αίματος, εξαπλώνεται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, πολλαπλασιάζεται και συσσωρεύεται.

Στην περίοδο επώασης, η ερυθρά εκδηλώνεται ως εξής:

• η θερμοκρασία αυξάνεται (ελαφρώς).
• αδυναμία;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• πονόλαιμος;
• ρινική καταρροή?
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• το τελευταίο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση εξανθήματος.

Μετά από 1-1,5 ημέρες, υπάρχει οξύς πόνος στο πίσω μέρος του λαιμού, οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή γίνονται ακίνητοι και πυκνοί, με διάμετρο έως 1 cm. Μπορεί να παρατηρηθεί:

Τα παιδιά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C και διαρκεί 2 ημέρες.
• μια ελαφρά αύξηση και ελαφρύ πόνο στους τραχηλικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες.
• ερυθρότητα του λαιμού?
• ελαφρά καταρροή?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων.

Τα δερματικά εξανθήματα με ερυθρά (εξάνθημα) εμφανίζονται πρώτα στο πρόσωπο, το λαιμό και πίσω από το αυτί, μετά τα οποία εξαπλώνονται γρήγορα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία πηγαίνει γρήγορα, έτσι μερικές φορές φαίνεται ότι το εξάνθημα εμφανίστηκε ταυτόχρονα σε ολόκληρο το σώμα.

Παρατηρείται η μεγαλύτερη συγκέντρωση στοιχείωνστην πλάτη, τους γλουτούς και τις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων. Το εξάνθημα μπορεί να είναι σε όλο το σώμα, αλλά σε άλλους εντοπισμούς είναι πιο σπάνιο. Το εξάνθημα συνήθως δεν προκαλεί φαγούρα.

Εάν τα παιδιά είναι μεγαλύτερα, μπορεί να υπάρχουν παράπονα στους γονείς σχετικά πόνοςστην περιοχή των μυών, των αρθρώσεων, τα εξανθήματα αρχικά εκδηλώνονται στο πρόσωπο, αλλά στη συνέχεια ξεκινά ένα εξάνθημα στο σώμα, που απλώνεται στα άκρα, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής.

Η περίοδος των εξανθημάτων διαρκεί κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες. Στη συνέχεια, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται αισθητά, η όρεξη επανέρχεται, ο βήχας και ο πονόλαιμος εξαφανίζονται, η ρινική αναπνοή διευκολύνεται. Το μέγεθος και η πυκνότητα των λεμφαδένων επανέρχεται στο φυσιολογικό 14-18 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ερυθράς, κατά κανόνα, ανιχνεύονται στη σοβαρή της πορεία και αντιπροσωπεύονται συχνότερα από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Σύνδεση δευτερεύοντος βακτηριακή μόλυνση(πνευμονία, ωτίτιδα);
• Ορώδες μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από σχετικά ευνοϊκή πορεία (αυτή η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί την 4η-7η ημέρα της νόσου).
• θρομβοπενική πορφύρα;
• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος;
• Συγγενείς δυσπλασίες.

Ο λόγος για την εμφάνιση επιπλοκών είναι η σοβαρή πορεία της ερυθράς, η έλλειψη θεραπείας, η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές, η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης βακτηριακής φύσης σε φόντο μειωμένης ανοσίας.

Διαγνωστικά

Με την ανάπτυξη ή μόνο την υποψία μόλυνσης από ερυθρά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό, όπως έναν ειδικό λοιμωξιολόγο.

Ακόμη και γνωρίζοντας πώς εκδηλώνεται η ερυθρά στα παιδιά, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια αυτή η μόλυνση. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πιο «ομιλούν» σημάδι - το εξάνθημα - εμφανίζεται προς το τέλος της νόσου, είναι απαραίτητο να τεθεί μια διάγνωση με βάση το ιστορικό, τα δεδομένα για την επιδημιολογική κατάσταση και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Η διαγνωστική μελέτη περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Πλήρης εξέταση αίματος (αυξημένο ESR, λεμφοκυττάρωση, λευκοπενία, πιθανή ανίχνευση πλασματοκυττάρων).
• Ορολογική εξέταση ρινικής βλέννας (RSK, RIA, ELISA, RTGA).
• Προσδιορισμός της συγκέντρωσης αντιικών ανοσοσφαιρινών.

Ασθένειες παρόμοιες σε συμπτώματα με την ερυθρά:

• λοίμωξη από αδενοϊό - κρυολογήματαστους οποίους οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.
• λοίμωξη από εντεροϊό: οι εντεροϊοί μπορούν να μολύνουν τα έντερα (οξεία εντερική λοίμωξη), αναπνευστικό σύστημα(πνευμονία, κρυολογήματα), δέρμα και λεμφαδένες.
• Η ιλαρά είναι μια ιογενής ασθένεια που εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή εξανθήματος στο δέρμα.
• μολυσματική - μια ιογενής ασθένεια στην οποία υπάρχουν σημάδια κρυολογήματος, αύξηση στους λεμφαδένες, στο ήπαρ, στη σπλήνα.
• - μια μυκητιακή ασθένεια στην οποία εμφανίζονται κηλίδες στο δέρμα.
• κνίδωση - αλλεργική αντίδρασηστις οποίες εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στο δέρμα.
• μολυσματικό ερύθημα - ένα κόκκινο δερματικό εξάνθημα που μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένους ασθενείς με οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

Θεραπεία ερυθράς

Ειδικός φάρμακα, που θα μπορούσε να επηρεάσει άμεσα τον ιό, δηλαδή την ερυθρά, δεν έχει αναπτυχθεί. Συνήθως η ασθένεια προχωρά σε ήπια μορφή και το σώμα του παιδιού, ελλείψει επιπλοκών, αντιμετωπίζει καλά την ίδια την ασθένεια.

Μια σημαντική πτυχή είναι μόνο η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, ένα άφθονο ποτό, για την ταχεία απομάκρυνση των παθογόνων τοξινών από το σώμα, καθώς και ο διορισμός φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων που προκύπτουν.

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία, επομένως χρησιμοποιούν:

1. ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-7 ημέρες.
2. πλήρης διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ηλικίας.
3. Ετιοτροπική θεραπεία με τη χρήση ιοκτόνων (arbidol, isoprinosine), ανοσοτροποποιητών (ιντερφερόνη, βιφερόνη) και ανοσοδιεγερτικών (cycloferon, anaferon).
4. θεραπεία αποτοξίνωσης - πίνοντας άφθονο νερό.
5. Ασκορουτίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα (αναπλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών).
6. Θερμοκρασία, πονοκέφαλος, πόνοι στο σώμα ανακουφίζονται από αντισπασμωδικά και παιδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Παρακεταμόλη, No-shpa, Nurofen.
7. συμπτωματική θεραπεία (αποχρεμπτικά - μια συγκεκριμένη ομάδα χρησιμοποιείται για συγκεκριμένο τύπο βήχα, δηλαδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποχρεμπτικά και αντιβηχικά ταυτόχρονα), βλεννολυτικά, αντιπυρετικά, αναλγητικά).

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη των επιπλοκών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων

Η θεραπεία της ερυθράς σε νοσοκομείο απαιτείται εάν το παιδί εμφανίσει σπασμωδικό σύνδρομο και υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης που εξαπλώνονται μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αποτελεί απειλή για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

Αρχές θεραπείας της ερυθράς σε παιδιά κάτω του 1 έτους:

• θεραπεία μόνο στην κατάσταση του τμήματος μολυσματικών ασθενειών για ολόκληρη την περίοδο εξανθημάτων και μεταδοτικότητας, για συνεχή παρακολούθηση του παιδιού από ιατρικό προσωπικό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται θεραπεία αποτοξίνωσης με τη συνταγογράφηση σταγονόμετρων με διάφορα διαλύματα έγχυσης.
• αντιισταμινικά συνταγογραφούνται σε όλες τις περιπτώσεις.
• συμπτωματικά φάρμακα (κατά πυρετό, έμετο, άλλα φάρμακα με την ανάπτυξη σημείων επιπλοκών).
• βιταμίνες, ειδικά C και A.
• σωστή διατροφή.

Η ερυθρά σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δίνει μια σταθερή δια βίου ανοσία, η οποία σας επιτρέπει να αρνηθείτε τον εμβολιασμό εγκαίρως.

Με τη συγγενή ερυθρά, ένα παιδί αντιμετωπίζεται από πολλούς ειδικούς, ανάλογα με τα προσβεβλημένα όργανα: δερματολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο, γιατρό ΩΡΛ και άλλους.

Ακόμα κι αν το παιδί νιώθει καλά, δεν πρέπει να το επισκεφτεί Νηπιαγωγείο, σχολείο ή άλλους δημόσιους χώρους. Είναι καλύτερο να μείνετε στο σπίτι για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί λαμβάνει βιταμίνες και μέσα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Είναι επίσης επιθυμητό το παιδί να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της ερυθράς είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: στην ηλικία 1-1,5 ετών, το παιδί εμβολιάζεται και στη συνέχεια σε ηλικία 5-7 ετών - επανεμβολιασμός. Μετά τον επανεμβολιασμό κατά του ιού, αναπτύσσεται ισχυρή ανοσία.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης:

1. Το άρρωστο παιδί απομονώνεται από τα άλλα παιδιά μέχρι πλήρης ανάρρωση. Συνήθως, ο άρρωστος, από την έναρξη του εξανθήματος, απομονώνεται για 10 ημέρες. Μερικές φορές (αν υπάρχουν έγκυες γυναίκες στην οικογένεια ή την ομάδα), η περίοδος καραντίνας παρατείνεται σε 3 εβδομάδες.
2. Πλήρης αποκλεισμός επαφής εγκύων και άρρωστου ατόμου. Σε περίπτωση επαφής - επαναλαμβανόμενη ορολογία για 10-20 ημέρες (προσδιορισμός ασυμπτωματικής πορείας). Η εισαγωγή ανοσοσφαιρίνης δεν εμποδίζει την ανάπτυξη ερυθράς κατά την περίοδο της κύησης.
3. Όλα τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της ερυθράς σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού. Χορηγείται ως ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση. Ο εμβολιασμός μετά από 15-20 ημέρες σχηματίζει μια ισχυρή ανοσία στο παιδί, η οποία παραμένει ενεργή για περισσότερα από 20 χρόνια.

Η ερυθρά είναι μια από τις μολυσματικές παθολογίες που προκαλείται από έναν ιό. Δεν έχει ποικιλίες, όπως (για παράδειγμα) ο ιός της γρίπης. Αυτό κατέστησε δυνατή τη δημιουργία ενός εμβολίου κατάλληλου για την πρόληψη της νόσου σε παιδιά σε όλο τον πλανήτη.

Ο κύκλος εμφάνισης είναι 8 έως 12 χρόνια.

Για να μάθουμε πώς μεταδίδεται η ερυθρά, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ιοί στο περιβάλλοναπελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες. Είναι απαραίτητη η στενή επικοινωνία με τον ασθενή για να μολυνθεί. Όμως, δεδομένου ότι ο ιός αρχίζει να απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον μόνο λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, μπορεί να «συλληφθεί» από ένα άτομο με εντελώς υγιή εμφάνιση.

Διαδρομές μετάδοσης:

• αερομεταφερόμενα;
• ρινοφαρυγγική απόρριψη άρρωστων ατόμων.
• άμεση επαφή με τον ασθενή.

Πώς εκδηλώνεται (στάδια της νόσου)

Η ιλαρά της ερυθράς έχει τρεις επόμενες περιόδους.

• Περίοδος επώασης

Οι εκδηλώσεις της ερυθράς ξεκινούν με τη διείσδυση του ιού στον οργανισμό. Συνεχίστε μέχρι να εμφανιστεί ένα εξάνθημα στο δέρμα, όταν ο ιός εισέλθει στους λεμφαδένες και πολλαπλασιάζεται γρήγορα εκεί. Μετά - εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με το αίμα.

Τα πρώτα σημάδια ερυθράς σε ένα παιδί: η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλο, εμφανίζεται αδυναμία. Το ανοσοποιητικό σύστημα, που παράγει αντισώματα, αρχίζει να παλεύει. Μία ή δύο ημέρες, η καταστροφή των ιών στην κυκλοφορία του αίματος συνεχίζεται, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαπλώνονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς.

Η περίοδος επώασης τελειώνει όταν οι ιοί σταματήσουν να κυκλοφορούν στο αίμα, και κατά μέσο όρο διαρκεί από 16 έως 22 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί (10-24 ημέρες). Οι κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εκφράζονται σε αύξηση των ινιακών, τραχηλικών λεμφαδένων (επίσης).

5-8 ημέρες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης, το μωρό αρχίζει να απελευθερώνει ιούς στο περιβάλλον, γίνεται μεταδοτικό.

• Το ύψος της νόσου

Εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα (κυρίως στα αυτιά και στο κεφάλι). Αντιπροσωπεύει στρογγυλεμένα σημεία που βρίσκονται σε απόσταση. Η εμφάνισή τους οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα προσδιορίζονται στο αίμα.

Σπουδαίος.Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για - φαγούρα η ερυθρά; Το εξάνθημα δεν φαγούρα και δεν αφήνει σημάδια.

Η κορύφωση της νόσου διαρκεί 1-3 ημέρες. Τα παιδιά συνήθως δεν ανησυχούν για τίποτα εκτός από την αδυναμία. Η σβησμένη μορφή προχωρά χωρίς εξάνθημα. Η διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να γίνει με τη διεξαγωγή εξέτασης αίματος για αντισώματα.

Το μωρό, ακόμα κι αν δεν έχει εξανθήματα, είναι μεταδοτικό όλο αυτό το διάστημα.

• Ανάκτηση

Ο ιός εξακολουθεί να λειτουργεί στο σώμα, αν και το εξάνθημα εξαφανίζεται. Η περίοδος διαρκεί 12-14 ημέρες. Μετά υπάρχει η ανάκαμψη.

Το μωρό είναι μεταδοτικό για μια εβδομάδα πριν την εμφάνιση της ακμής και το ίδιο ποσό μετά. Μπορεί να πάει στο νηπιαγωγείο μόνο μετά το πέρας αυτής της περιόδου.

Σημείωση.Στη μεταφερόμενη ασθένεια αποκτάται σταθερή ανοσία εφ' όρου ζωής.

Συμπτώματα και σημεία

Στα παιδιά στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα πρώτα σημάδια μοιάζουν με κρυολόγημα.

Στην περίοδο επώασης, η ερυθρά εκδηλώνεται ως εξής:

• η θερμοκρασία με την ερυθρά αυξάνεται (ελαφρώς).
• αδυναμία;
• πονόλαιμος;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• το τελευταίο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση εξανθήματος.

Τα συμπτώματα στο απόγειο της νόσου είναι κάπως διαφορετικά. Ο ιός έχει τοξική δράση, η οποία προκαλεί:

• Λεπτόκοκκο εξάνθημα - στρογγυλές κηλίδες, εντοπισμένες στην επιφάνεια του δέρματος, δεν σηκώνονται. Το μέγεθός τους είναι περίπου το ίδιο - 2-5 mm. Αρχικά εμφανίζονται στο λαιμό και στο πρόσωπο και μετά από λίγες ώρες καλύπτουν ολόκληρο το σώμα. Τα εξανθήματα είναι άφθονα στους γλουτούς, την πλάτη, τις πτυχές των άκρων.
• Πολυαδενίτιδα. Το μωρό γίνεται επώδυνο και οι λεμφαδένες αυξάνονται: ινιακός, παρωτιδικός, αυχενικός.
• Ασθενώς εκφρασμένη μέθη. Στο αυξημένη θερμοκρασία(όχι πάνω από 38 μοίρες) το μωρό αισθάνεται αδιαθεσία, πονοκέφαλο, αδυναμία.
• καταρροϊκές εκδηλώσεις. Τα παιδιά έχουν συμπτώματα.

Είδη

Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο παρακάτω τύπους.

1. Συγγενής

Μια συγγενής ασθένεια που βρίσκεται ακόμα στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου ή σοβαρές δυσπλασίες μετά από: κώφωση, καρδιακές ανωμαλίες, εγκεφαλική βλάβη.

2. Επίκτητο

Με τη σειρά του, χωρίζεται σε βαθμούς:

• Φως. Ελαφρώς κοκκινισμένο και πονόλαιμος. Οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι. Η ερυθρά περνάει χωρίς πυρετό. Το εξάνθημα παραμένει για μερικές μέρες.
• Μεσαίο. Πονόλαιμος, καταρροή, αδυναμία, επιπεφυκίτιδα είναι πιθανή. Όταν πιέζεται, οι λεμφαδένες πονάνε. Το θερμόμετρο δείχνει έως και 37,5 βαθμούς. Μετά από 2-3 ημέρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται.
• Βαρύς. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι έντονα. Συνδέονται επιπλοκές: πάρεση, δευτερογενής λοίμωξη. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39 βαθμούς. Μετά από 4-5 ημέρες, το εξάνθημα γίνεται ωχρό.

Χαρακτηριστικά ερυθράς

Σημεία πιθανής εντόπισης του εξανθήματος με ερυθρά

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί εάν τα μητρικά αντισώματα δεν προστατεύουν το σώμα του. Αυτό μπορεί να συμβεί για τους εξής λόγους:

• άρνηση θηλασμού·
• η μητέρα δεν είχε εμβολιαστεί ή δεν είχε προηγούμενη ασθένεια.

Σπουδαίος.Μερικές φορές τα εξανθήματα σε ένα παιδί ενός έτους παραμένουν στο δέρμα για όχι περισσότερο από 2 ώρες. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα και να εξαφανιστούν εντελώς μετά από λίγο, χωρίς να αφήνουν ίχνη πίσω τους. Η ασθένεια θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν παραλείψετε αυτήν την περίοδο.

Σε παιδιά άλλων ηλικιών, πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η μόλυνση αναπτύσσεται συνήθως σε μη εμβολιασμένα άτομα.
• η μέση ηλικία των παιδιών που είναι πιο ευάλωτα στη νόσο είναι μεταξύ ενάμισι και τεσσάρων ετών.
• ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται το χειμώνα, το φθινόπωρο και την άνοιξη.
• υπάρχει κίνδυνος συγγενούς παρουσίας του ιού. Υπό την επίδραση δυσμενείς παράγοντες(κρυολογήματα, εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών), μπορεί να ενεργοποιηθεί.

Διαγνωστικά

Για να αναγνωρίσετε σωστά την ασθένεια, πρέπει να ξέρετε πώς φαίνεται το εξάνθημα. Με την παρουσία χαρακτηριστικών εξανθημάτων, η διάγνωση είναι απλή, αλλά εάν απουσιάζουν, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα έρθουν στη διάσωση.

Εξέταση αίματος (γενική)

Μπορείτε να αναγνωρίσετε έμμεσα την ερυθρά σε ένα παιδί με μια εξέταση αίματος. Καθορίζει τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν τις ιογενείς ασθένειες:

• Η εμφάνιση των κυττάρων (πλάσμα).
• Λευκοπενία. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• Αύξηση ΕΣΡ.

Ωστόσο, οι δοκιμές για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό θα βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της ερυθράς.

Ορολογικές μελέτες

Αυτή είναι μια δοκιμή για την ανίχνευση αντισωμάτων, πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Ανοσολογική μέθοδος: προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα. Οι αναλύσεις λαμβάνονται την πρώτη ημέρα (όταν η ποσότητα των αντισωμάτων είναι ελάχιστη) και την έβδομη ημέρα (όταν είναι η μέγιστη). Η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νόσου ακόμη και απουσία εξανθήματος.
• Ιολογική μέθοδος: ανίχνευση ιών σε επιχρίσματα από τους βλεννογόνους της μύτης και του στόματος.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της ερυθράς στα παιδιά δεν είναι πολύ περίπλοκη, αλλά περιλαμβάνει αυξημένη προσοχή στο μωρό:

1. Ξεκούραση στο κρεβάτι.
2. Λήψη φαρμάκων (για πυρετό).
3. Άφθονο ποτό: νερό, αφεψήματα βοτάνων.
4. Συμπτωματική θεραπεία: εισπνοή λαιμού διάλυμα σόδας, ενστάλαξη στη μύτη.
5. Μια δίαιτα που βασίζεται στη χρήση λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, φυτικών ινών.

Ιατρική θεραπεία

Δυστυχώς δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντιική θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη των επιπλοκών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων:

• Ασκορουτίνη 500 mg τρεις φορές την ημέρα (αναπλήρωση της ανεπάρκειας βιταμινών).
• Το εξάνθημα δεν λιπαίνεται. Ο κνησμός και η ένταση των εξανθημάτων βοηθούν στη μείωση αντιισταμινικά: (Tavegil, Diazolin, Claritin).
• Θερμοκρασία, πονοκέφαλος, πόνοι στο σώμα ανακουφίζονται από αντισπασμωδικά και παιδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Παρακεταμόλη, No-shpa, Nurofen.
• Εάν, στο πλαίσιο της νόσου, εμφανίστηκε βακτηριακή φλεγμονή - λεμφαδενίτιδα, πνευμονία, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά.

Σπουδαίος.Για επείγουσα νοσηλεία, άμεσες ενδείξεις είναι σπασμοί, επίμονος πυρετός, σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική. Ακόμα και δύσκολο να αντιμετωπιστεί φαρμακολογικά παρασκευάσματα. Για να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών θεραπειών.

Εάν ο κνησμός εμφανίζεται ως παρενέργεια, τότε μπορείτε να κάνετε μια λύση: ζεστό νερόδιαλύουμε μισό ποτήρι σόδα. Μουλιάστε μια πετσέτα σε αυτό και εφαρμόστε σε σημεία που προκαλούν φαγούρα για 10 λεπτά. Ένα αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας, πικραλίδα και διαδοχή βοηθά επίσης στον κνησμό.

Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρασκευάζεται αφέψημα από τριαντάφυλλα και μούρα φραγκοστάφυλου. Ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό και μια χούφτα από το μείγμα σε ένα θερμός. Πίνετε αντί για τσάι.

Αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες έχουν ένα μείγμα φρούτων lingonberry και βατόμουρου, χρώμα λάιμ. 2 κουταλιές της σούπας της συλλογής, παρασκευασμένες σε ίσες αναλογίες, χύνονται με βραστό νερό (0,5 λίτρα) και εγχέονται για ένα τέταρτο της ώρας, φιλτράρονται. Πριν πάτε για ύπνο, λαμβάνεται μισό ποτήρι ζεστό ρόφημα.

Πρέπει να κάνω μπάνιο ένα άρρωστο μωρό;

Μπορείτε να κάνετε μπάνιο τα παιδιά, αλλά με την άδεια ενός γιατρού. Το μπάνιο βοηθάει:

• μείωση του κνησμού (εάν υπάρχει).
• διατήρηση της υγιεινής?
• μείωση πυρετού.

Είναι δυνατόν να κάνετε μπάνιο ένα παιδί με ερυθρά με μολυσμένο δέρμα και πύον; Ναι, γι 'αυτό προετοιμάζουν ένα λουτρό με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Σε μικρή συγκέντρωση, ένα τέτοιο λούσιμο είναι σε θέση να αντισταθεί στη μόλυνση.

Πώς να ξεχωρίσετε την ερυθρά από...

… αλλεργίες

... ανεμοβλογιά

Μια αρρώστια που μασκαρεύεται

Η ψευδής ερυθρά, ο τριήμερος πυρετός ή η ροζέολα είναι ασθένειες που μεταμφιέζονται σε ερυθρά. Οι κλινικές εικόνες των ασθενειών είναι πανομοιότυπες:

• εξάνθημα και οξεία έναρξη της νόσου.
• σπασμοί?
• ερυθρότητα του φάρυγγα?
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα αυξάνεται, το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται.
• με τη ροδοζόλα, το εξάνθημα δεν εμφανίζεται λόγω θερμότητας, αλλά λίγες μέρες μετά την πτώση.
• με την ερυθρά, οι ινιακές λεμφαδένες αυξάνονται, με τη ροδοζόλα αυτό δεν συμβαίνει.

Οι δοκιμές για τον τύπο 6 (PCR) θα βοηθήσουν στην άρση των αμφιβολιών. Με μια θετική απάντηση, θα είναι σαφές ότι πρόκειται για roseola (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο έρπης τύπου 6).

Πρόληψη

Ένα άρρωστο μωρό απομονώνεται από άλλα παιδιά μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Συνήθως, ο άρρωστος, από την έναρξη του εξανθήματος, απομονώνεται για 10 ημέρες. Μερικές φορές (αν υπάρχουν έγκυες γυναίκες στην οικογένεια ή την ομάδα), η περίοδος καραντίνας παρατείνεται σε 3 εβδομάδες.

Απαγορεύεται η αποστολή παιδιών κάτω των 10 ετών σε σανατόρια, κατασκηνώσεις που δεν έχουν πάθει κάποια ασθένεια, αλλά έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστο παιδί. Η απαγόρευση ισχύει για 3 εβδομάδες μετά την επαφή.

Η πρόληψη της νόσου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να κάνετε υγρό καθαρισμό στο σπίτι και να αερίζετε το δωμάτιο.

Εμβολιασμοί

Ένα άτομο αποκτά δια βίου αντίσταση στον ιό μετά την ανάρρωση. Για όσους δεν είχαν χρόνο να αρρωστήσουν, η μόνη μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός.

Οι εμβολιασμοί στα παιδιά γίνονται σε 3 περιόδους.

Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ένα χρόνο. Ο ορός χορηγείται ενδομυϊκά. Η πρωτογενής ανοσία σχηματίζεται σε 20-23 ημέρες. Η άμυνα του οργανισμού πρέπει να «φρεσκάρεται» με εκ νέου εμβολιασμό μετά από 5 χρόνια. Και ο τρίτος εμβολιασμός γίνεται σε εφήβους από την ηλικία των 13 ετών.

Το θέμα του επανεμβολιασμού αποφασίζεται ατομικά στην ενήλικη ζωή. Η τεχνητή ανοσία διαρκεί έως και 28 χρόνια περίπου. Συνιστάται ο εμβολιασμός σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς η νόσος κατά την περίοδο της κύησης αποτελεί λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης.

Για την αποφυγή περιπτώσεων συγγενούς νόσου, τα κορίτσια θα πρέπει να εμβολιάζονται μεταξύ 12 και 16 ετών. Οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Εντός 90 ημερών μετά τον εμβολιασμό, δεν θα πρέπει επίσης να προγραμματίσετε τη σύλληψη.

Εάν μια έγκυος έχει έρθει σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, τότε το θέμα της παράτασης της εγκυμοσύνης αποφασίζεται μετά από ορολογική εξέταση που γίνεται 2 φορές. Εάν το σύνολο των αντισωμάτων είναι σταθερό, τότε η επαφή με τον ασθενή δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο.

Για την αύξηση της ανοσίας κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς, χρησιμοποιείται ένα μικτό εμβόλιο "MMR" και ένα εξασθενημένο ζωντανό - "Rudvaks".

Ισόβια ανοσία;

Συμβαίνει ότι 7 χρόνια μετά από δύο εμβολιασμούς που έγιναν στην ώρα τους, δεν ανιχνεύονται αντισώματα στο αίμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σταματά να παράγει αντισώματα χωρίς να έρχεται σε επαφή με τον ιό. Εξάλλου, τα αντισώματα χρειάζονται μόνο όταν η απειλή είναι πραγματική. Ωστόσο, στον οργανισμό παραμένουν ειδικά κύτταρα μνήμης, τα οποία, όταν έρχονται σε επαφή με τον ιό, βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει επαρκή ποσότητα αντισωμάτων.

Παρενέργειες του εμβολιασμού

Μετά την εισαγωγή του εμβολίου στον οργανισμό, μερικά παιδιά μπορεί να αναπτύξουν τις ακόλουθες αντιδράσεις μέσα σε λίγες (5-15) ημέρες:

• αλλεργία;
• ρινική καταρροή?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• βήχας;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Σπουδαίος.Ο εμβολιασμός απαγορεύεται όταν ογκολογικά νοσήματα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Να θυμάστε ότι η ανεξέλεγκτη πρόσληψη δεν συμβάλλει στη γρήγορη ανάρρωση. φάρμακακαι αυτοθεραπείας, αφού συνεπάγονται την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ενέργειες που στοχεύουν στην καταπολέμηση μιας ιογενούς νόσου θα πρέπει να συμφωνούνται με έναν ειδικό γιατρό και να ακολουθούνται μόνο οι συστάσεις του.

Η ερυθρά είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια κυρίως σε παιδικές ομάδες. Παρά αρκετά εύκολο ρεύμακαι σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών, θεωρείται η ερυθρά σοβαρή ασθένειακαι ο εμβολιασμός εναντίον του περιλαμβάνεται εθνικό ημερολόγιοεμβολιασμός.

Ο ιός της ερυθράς είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Ελλείψει ειδικής ανοσίας σε ένα παιδί, η πιθανότητα να αρρωστήσει μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο είναι πάνω από 90%. Η ασθένεια εξαπλώνεται κυρίως σε περιορισμένους χώρους: σχολεία, νηπιαγωγεία, νοσοκομεία.

Ο αιτιολογικός παράγοντας απελευθερώνεται στον αέρα κατά το φτέρνισμα, το βήχα, την ομιλία, ενώ ο φορέας μπορεί να μην έχει ακόμη αντιληφθεί την παρουσία μόλυνσης. Οι περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης συμβαίνουν κατά την περίοδο επώασης, όταν ο ιός έχει ήδη εγκατασταθεί στο σώμα, αλλά δεν έχει εκδηλωθεί ακόμη με εξωτερικά σημάδια.

Ο πρώτος στόχος για μόλυνση είναι οι βλεννογόνοι των αμυγδαλών, του λάρυγγα και του φάρυγγα. Εάν το παιδί αναπνέει κυρίως από τη μύτη, αυτό μπορεί να το προστατεύσει από τη μόλυνση από ερυθρά. Ο ιός δεν μπορεί να διεισδύσει στο επιθήλιο των ρινικών διόδων, καλυμμένο με βλεφαρίδες. Η βλεννώδης επιφάνεια του φάρυγγα είναι πιο επιρρεπής σε μόλυνση, μέσω της οποίας παθογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, ξεπερνώντας ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο.

Το αίμα μεταφέρει τον ιό σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Φλεγμονώδης διαδικασίαπου εκδηλώνεται με οίδημα στους λεμφαδένες - μασχαλιαία, βουβωνική, υπογνάθια. Χαρακτηριστικό σημάδι της ερυθράς θεωρείται η βραχυπρόθεσμη αύξηση στις απαριθμούμενες ζώνες, ακολουθούμενη από τη μετακίνηση της λεμφαδενοπάθειας στην περιοχή των ινιακών κόμβων.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυθράς παραμένει βιώσιμος έξω από το ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι σε θέση να «καταπολεμήσει» τις επιθέσεις από ανοσοποιητικούς παράγοντες. Τα κύτταρα του ιού έχουν διπλή μεμβράνη, που τα καθιστά ανθεκτικά στις εξωτερικές επιδράσεις.

Πήγαινε στον βλεννογόνο του άνω μέρους αναπνευστικής οδού, ενσωματώνουν το δικό τους μόριο RNA, το οποίο τους προστατεύει από το να καταβροχθιστούν από τα μακροφάγα και τα λεμφοκύτταρα με τη βοήθεια ενός στρώματος λαχνών. Η αιμοσυγκολλητίνη, μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από τη μεμβράνη, βοηθά τον ιό να προσκολληθεί στα κύτταρα «ξενιστές». Πολλαπλασιάζοντας ενεργά στο αίμα, η μόλυνση φτάνει και μολύνει νευρικού ιστούμε την παραγωγή νευραμινιδάσης.

Πώς φαίνεται η ερυθρά στα παιδιά - συμπτώματα και φωτογραφίες

Τα σημάδια της ερυθράς στα παιδιά συχνά μπερδεύονται από τους γονείς ως συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος. Το παιδί μπορεί να παρουσιάσει αδυναμία, υπνηλία, κακουχία και να ενεργήσει από τη στιγμή της μόλυνσης και σε όλο το λανθάνον στάδιο της νόσου. Τα ορατά συμπτώματα της ερυθράς δεν εμφανίζονται αμέσως, η περίοδος επώασης διαρκεί έως και τρεις εβδομάδες.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες μετά το τέλος της περιόδου επώασης:

• πονοκέφαλο;
• ρινική συμφόρηση;
• δυσφορία στο λαιμό?
• πόνοι στους μύες και τις αρθρώσεις?
• πόνος στο ινιακό τμήμα του λαιμού που σχετίζεται με αύξηση των λεμφαδένων.

Το δεύτερο «κύμα» σημείων ακολουθεί τη λεμφαδενοπάθεια:

• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς και άνω.
• κρίσεις μη παραγωγικού βήχα.
• ρινική συμφόρηση λόγω οιδήματος χωρίς διαχωρισμό βλέννας.
• δερματικά εξανθήματα.

Το εξάνθημα από ερυθρά στα παιδιά εντοπίζεται γύρω από τα αυτιά, στα μάγουλα, στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου, στο λαιμό. Μετά από 1 - 2 ημέρες, τα στοιχεία εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από πάνω προς τα κάτω και μετά από 3 ημέρες γίνονται χλωμά και αρχίζουν να εξαφανίζονται. Τα εξανθήματα δεν αιχμαλωτίζουν ποτέ το δέρμα των παλάμων και των ποδιών, αλλά διαταράσσονται περισσότερο στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών, στο εξωτερικό μέρος των αντιβραχίων, στους γλουτούς.

Το ίδιο το εξάνθημα μοιάζει με ροζ επίπεδες κηλίδες ή βλατίδες, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 1 έως 5 mm, που μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγάλους σχηματισμούς. Μετά την αυτορευστοποίησή τους, δεν μένουν ξεφλούδισμα, αλλαγές μελάγχρωσης και άλλα ίχνη στο δέρμα.

Μέχρι τώρα γενική ευημερίατο παιδί βελτιώνεται

• τα καταρροϊκά συμπτώματα εξαφανίζονται.
• επιστρέφει η όρεξη?
• η δραστηριότητα αποκαθίσταται.

Η λεμφαδενοπάθεια επιμένει για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - έως και 2-3 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος, οι λεμφαδένες μπορεί να παραμείνουν διογκωμένοι.

Πώς να αναγνωρίσετε την ερυθρά σε ένα παιδί

Ακόμη και γνωρίζοντας πώς εκδηλώνεται η ερυθρά στα παιδιά, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με σαφήνεια αυτή η μόλυνση. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το πιο «ομιλούν» σημάδι - το εξάνθημα - εμφανίζεται προς το τέλος της νόσου, είναι απαραίτητο να τεθεί μια διάγνωση με βάση το ιστορικό, τα δεδομένα για την επιδημιολογική κατάσταση και τις εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι γονείς πρέπει να δώσουν στον παιδίατρο απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• εάν το παιδί εμβολιάστηκε κατά της ερυθράς·
• αν είχε επαφή με ασθενείς.
• αν φοιτά σε παιδικά ιδρύματα·
• αν η μητέρα είχε ερυθρά λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα μη εμβολιασμένα παιδιά 1,5 - 4 ετών που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης, ιδιαίτερα την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα και την άνοιξη. Το παιδί έχει μικρότερη ηλικίαΗ ερυθρά μπορεί να είναι συγγενής, που εκδηλώνεται τη στιγμή της μείωσης της ανοσίας: κατά την οδοντοφυΐα, μετά από εμβολιασμούς κ.λπ.

Η διάγνωση παρεμποδίζεται από μια μακρά περίοδο επώασης: ο άρρωστος αρχίζει να μεταδίδει τον ιό τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση, χωρίς να εμφανίζει εξωτερικά σημάδια. Ως εκ τούτου, οι γονείς μπορεί να μην έχουν αξιόπιστες πληροφορίες για τις επαφές του παιδιού με τον άρρωστο.

Τα δεδομένα για μαζικές εστίες και μεμονωμένα επεισόδια ερυθράς σε παιδικά ιδρύματα δίνουν λόγο στον γιατρό να υποπτεύεται την παρουσία αυτής της λοίμωξης σε ένα παιδί. Στη ρεσεψιόν, ένας μικρός ασθενής εξετάζεται και συνταγογραφούνται εξετάσεις:

Η ερυθρά πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, οστρακιά, μονοπυρήνωση:

1. Η ιλαρά προχωρά με πιο εμφανή σημάδια μέθης και θερμοκρασίας, σοβαρά καταρροϊκά φαινόμενα, σταδιακά εξανθήματα.
2. Σε αντίθεση με την οστρακιά, με την ερυθρά, το εξάνθημα εντοπίζεται περισσότερο στο πίσω μέρος του σώματος, τα στοιχεία του είναι μεγαλύτερα και δεν υπάρχει σύνδρομο λευκού ρινοχειλικού τριγώνου.
3. Τα χαρακτηριστικά της μονοπυρήνωσης εκδηλώνονται με αύξηση του ήπατος, των νεφρών, σοβαρή υπερτροφία των λεμφαδένων, αμυγδαλίτιδα.

Επιπλοκές

Η ερυθρά είναι μια από τις λοιμώξεις που είναι πιο εύκολα ανεκτή στην παιδική ηλικία. Με κανονική ανοσία σε ένα παιδί, η ασθένεια δεν οδηγεί σε παθολογικές συνέπειες, μια περίπλοκη πορεία είναι σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε εξασθενημένα παιδιά, μια δευτερογενής λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στον ιό. Αυτό μπορεί να απειλήσει:

Τέτοιες σοβαρές επιπλοκές όπως η αρθρίτιδα, η μυοκαρδίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, που συχνά παρατηρούνται σε ενήλικες που έχουν προσβληθεί από ερυθρά, εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις σε παιδιά. Εξαίρεση αποτελούν τα μωρά κάτω του ενός έτους. Δεν έχουν ακόμη τη δική τους ανοσία και προστατεύονται μόνο από εκείνα τα αντισώματα που τους μετέδωσε η μητέρα τους στην προγεννητική περίοδο και με μητρικό γάλα. Εάν μια γυναίκα δεν είχε ερυθρά και δεν έχει εμβολιαστεί, μια συνάντηση με τον ιό είναι αρκετά επικίνδυνη για ένα νεογέννητο.

Στα βρέφη, μετά τη μόλυνση, αναπτύσσεται μια ταχεία πορεία της νόσου, που συνοδεύεται από σπασμωδικό σύνδρομο και θρομβοαιμορραγική διαταραχή. Το παιδί θα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών ενός νοσοκομείου παίδων, καθώς αυτές οι καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή. Στα νεογνά, ο ιός της ερυθράς μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του ΚΝΣ.

Θεραπευτική αγωγή

Η μη επιπλεγμένη ερυθρά αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση. Γενικές εκδηλώσειςπεριλαμβάνω:

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, δεν υπάρχει ειδική αντιική θεραπεία για την ερυθρά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών:

1. Η Askorutin σε δόση 500 mg τρεις φορές την ημέρα λαμβάνεται για την πρόληψη DIC.
2. Τα αντισπασμωδικά και τα ΜΣΑΦ (No-Shpa, Παιδικό Nurofen, Παρακεταμόλη) ανακουφίζουν από πονοκεφάλους, πόνους στο σώμα και πυρετό.
3. Το εξάνθημα από ερυθρά στα παιδιά δεν χρειάζεται λίπανση. Τα αντιισταμινικά (Diazolin, Claritin, Fenistil, Tavegil, Suprastin κ.λπ.) βοηθούν στη μείωση της έντασης των εξανθημάτων και του κνησμού.
4. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα εάν, στο πλαίσιο της ερυθράς, έχει ξεκινήσει βακτηριακή φλεγμονή - αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, λεμφαδενίτιδα.

Επίμονη θερμοκρασία, σπασμοί, σημεία βλάβης του ΚΝΣ είναι άμεσες ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία ενός παιδιού.

Πρόληψη

Στα παιδικά ιδρύματα, ένας ασθενής με ερυθρά πρέπει να απομονώνεται πλήρως από τη γενική μάζα των παιδιών μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Κατά κανόνα, το πρώτο άρρωστο άτομο απομονώνεται για έως και 10 ημέρες από την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχουν έγκυες γυναίκες στην ομάδα ή την οικογένεια, η περίοδος χωρισμού παρατείνεται σε 21 ημέρες.

Για να περιοριστεί ο μηχανισμός μετάδοσης της νόσου, είναι απαραίτητο να αερίζεται τακτικά το δωμάτιο όπου βρίσκονται τα παιδιά με ερυθρά και να γίνεται υγρός καθαρισμός στον θάλαμο.

Παιδιά κάτω των 10 ετών που δεν έχουν ακόμη πάθει ερυθρά (αλλά είχαν επαφή με μολυσμένο άτομο) δεν πρέπει να στέλνονται σε κλειστές εγκαταστάσεις (για παράδειγμα, ορφανοτροφείο, κατασκήνωση, σανατόριο) για 3 εβδομάδες μετά την επαφή με ένα παιδί ευπαθή στην ερυθρά.

Ειδική πρόληψη ασθενειών

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ένα εξασθενημένο ζωντανό εμβόλιο, το οποίο ονομάζεται "Rudivax", καθώς και ένα μικτό εμβόλιο, το οποίο έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει την ανοσία του ασθενούς σε ασθένειες όπως η παρωτίτιδα, η ιλαρά, η ερυθρά - "MMR".

Προκειμένου να αποφευχθεί συγγενής νόσος, τα κορίτσια θα πρέπει να εμβολιάζονται μεταξύ 12 και 16 ετών με περαιτέρω επανεμβολιασμό εκείνων που είναι οροαρνητικά κατά την περίοδο προγραμματισμού για σύλληψη.

Είναι αδύνατο να εμβολιαστούν οι έγκυες γυναίκες. Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι εντός τριών μηνών μετά τον εμβολιασμό, η εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη - καθώς η πιθανότητα εμφάνισης αλλοιώσεων μετά τον εμβολιασμό στο έμβρυο είναι υψηλή.

Εάν μια έγκυος είχε επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί από ερυθρά, στην περίπτωση αυτή, το ζήτημα της παράτασης της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αποφασιστεί μόνο μετά από δύο φορές ορολογική εξέταση (η οποία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ποσότητας των ειδικών ανοσοσφαιρινών που ανήκουν στην κατηγορία G και Μ). Εάν προσδιοριστεί ένα σταθερό σύνολο αντισωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα, τότε η επαφή με ένα άρρωστο άτομο θεωρείται από τους ειδικούς μη επικίνδυνη για το έμβρυο.

Εμβολιασμοί ερυθράς για παιδιά

Στα παιδιά, η πρόληψη πρέπει να γίνεται σε τρεις περιόδους - σε ηλικία ενός έως 6 ετών, σε εφήβους από 13 ετών, καθώς και υποχρεωτικός εμβολιασμός για τις γυναίκες κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης (όπως προαναφέρθηκε, μετά τον εμβολιασμό, τουλάχιστον τρία πρέπει να περάσουν μήνες πριν την εγκυμοσύνη).

Το εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς είναι ένα από τα πιο κοινά, δεν έχει σημαντική επίδραση στον οργανισμό και παρενέργειεςελαχιστοποιείται, επομένως αυτό το εμβόλιο είναι πολύ πιο βολικό τόσο για τα παιδιά όσο και για τους γονείς τους.

Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, η ειδική ανοσία αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες και διαρκεί για 20 χρόνια. Αυτή η τάση παρατηρείται στο 100 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εμβολιαστεί.

Μετά την ανάρρωση από την ερυθρά, το παιδί αποκτά δια βίου αντοχή σε αυτόν τον ιό. Η επαναμόλυνση είναι απίθανη εκτός εάν το άτομο πάσχει από ολική ανοσοανεπάρκεια. Η μόνη μέθοδος πρόληψης της μόλυνσης για όσους δεν έχουν ακόμη προλάβει να αρρωστήσουν είναι ο εμβολιασμός ακολουθούμενος από επανεμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς στα παιδιά γίνεται στο δεύτερο έτος της ζωής, συνήθως στους 12 μήνες, μαζί με συστατικά για την ιλαρά και την παρωτίτιδα. Ο ορός χορηγείται ενδομυϊκά, μετά από 3 εβδομάδες σχηματίζεται πρωτογενής ανοσία στον ιό. Μετά από 5-6 χρόνια, η άμυνα του οργανισμού θα πρέπει να «φρεσκάρεται» με εκ νέου εμβολιασμό.

Το θέμα του επανεμβολιασμού στην ενήλικη ζωή αποφασίζεται ατομικά. Περίπου μέχρι την ηλικία των 28 ετών εξακολουθεί να ισχύει η τεχνητή ανοσία κατά της ερυθράς και μετά εξαφανίζεται. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστώνται οπωσδήποτε να εμβολιάζονται, καθώς η ερυθρά κατά την περίοδο της κύησης αποτελεί λόγο διακοπής της εγκυμοσύνης λόγω υψηλού κινδύνουεμβρυϊκές παθολογίες.

Η παθητική πρόληψη της ερυθράς στα παιδιά είναι η τήρηση των μέτρων προσωπικής υγιεινής.Το παιδί πρέπει να διδαχθεί να αναπνέει από τη μύτη και όχι από το στόμα, εάν εμφανιστεί εστία μόλυνσης, η εισαγωγή της καραντίνας είναι υποχρεωτική.

Παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα του προφυλακτικού εμβολιασμού

Μετά την εισαγωγή του εμβολίου στον οργανισμό, μερικά παιδιά (10-15%) μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες αντιδράσεις εντός 5-15 ημερών:

• ρινίτιδα (ρινική καταρροή);
• αλλεργικές αντιδράσεις - ειδικότερα, εξάνθημα.
• βήχας;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Απαγορεύεται ο εμβολιασμός για λευχαιμία, λέμφωμα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και για ογκολογικές παθήσεις.

Η ερυθρά είναι μια οξεία ιογενής νόσος που ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά ηλικίας 2-9 ετών. Σε σύγκριση με άλλες μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, όπως η ανεμοβλογιά και η οστρακιά, είναι σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο υποχρεωτικούς εμβολιασμούςσε πολλές χώρες του κόσμου. Στα μη εμβολιασμένα παιδιά η νόσος είναι ήπια και σπάνια συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Είναι πιο επικίνδυνο για τις εγκύους, η ανίχνευσή του στο πρώτο τρίμηνο είναι ιατρική ένδειξηστην άμβλωση.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός RNA του ιού της ερυθράς, ο μόνος εκπρόσωπος του γένους Rubivirus της οικογένειας Togaviridae. Στο εξωτερικό περιβάλλον, είναι ασταθές, παραμένει βιώσιμο μόνο για 5-8 ώρες. Πεθαίνει γρήγορα υπό την επίδραση των ακτίνων UV (σχηματισμός χαλαζία), αλλαγές pH, ηλιακό φως, υψηλές θερμοκρασίες, διάφορα απολυμαντικά (φορμαλίνη, ενώσεις που περιέχουν χλώριο) , οργανικοί διαλύτες, απορρυπαντικά. Ωστόσο, επιβιώνει χαμηλές θερμοκρασίεςκαι ακόμη και σε παγωμένη κατάσταση είναι σε θέση να παραμείνει ενεργό για αρκετά χρόνια.

Η συχνότητα εμφάνισης της ερυθράς καταγράφεται συχνότερα σε περιόδους μεταβαλλόμενων εποχών: άνοιξη, χειμώνας και φθινόπωρο. Ο ιός μεταδίδεται από ένα μολυσμένο άτομο:

• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν φτερνίζεστε, βήχετε, μιλάτε, φιλάτε).
• με επαφή (μέσω παιχνιδιών, πιάτων, πετσετών και άλλων ειδών οικιακής χρήσης).
• διαπλακουντιακό από έγκυο σε έμβρυο.

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις προσλαμβάνεται ερυθρά. Οι πύλες εισόδου της μόλυνσης είναι οι βλεννογόνοι της αναπνευστικής οδού και της στοματικής κοιλότητας, στη συνέχεια ο ιός διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων και εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Η περίοδος επώασης είναι 2-3 εβδομάδες. Με την ενδομήτρια μόλυνση μέσω του πλακούντα, η ερυθρά είναι συγγενής.

Ο φορέας του ιού της ερυθράς αποτελεί κίνδυνο για άλλους από το δεύτερο μισό της περιόδου επώασης: μία εβδομάδα πριν από το εξάνθημα και μία εβδομάδα μετά. Απλώνεται πιο εύκολα και γρήγορα σε κλειστούς χώρους, σε πολυσύχναστα μέρη (νηπιαγωγεία και σχολεία, θαλάμους νοσοκομείων).

Αφού πάσχει από μια επίκτητη μορφή ερυθράς, ένα παιδί αναπτύσσει ισχυρή ανοσία, επομένως η επαναμόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια. Είναι βασικά δυνατό σε περίπτωση δυσλειτουργιών ανοσοποιητικό σύστημακαι σοβαρή ανοσοανεπάρκεια.

Πιστεύεται ότι 20 ή περισσότερα χρόνια μετά την ασθένεια, η ανοσία που σχηματίζεται σε αυτήν μπορεί να εξασθενήσει, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν αποκλείεται η επαναμόλυνση. Με δευτερογενή λοίμωξη, η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως χωρίς συμπτώματα ή με άρρητη κλινική εικόνα (βήχας, καταρροή), χωρίς εξάνθημα στο σώμα.

Στη συγγενή μορφή της νόσου, η ανοσία έναντι του ιού της ερυθράς είναι λιγότερο ανθεκτική, αφού σχηματίζεται σε συνθήκες ανώριμης εμβρυϊκής ανοσίας. Τέτοια μωρά είναι φορείς της μόλυνσης για 2 χρόνια από τη στιγμή της γέννησης και απελευθερώνουν τον ιό στο περιβάλλον.

Συμπτώματα

Πρώτα εμφανή συμπτώματαΗ ερυθρά στα παιδιά εμφανίζεται προς το τέλος της περιόδου επώασης. Ο ίδιος είναι συνήθως ασυμπτωματικός, μερικά παιδιά μπορεί να παραπονιούνται για αδιαθεσία, αδυναμία, να είναι ιδιότροπος, νυσταγμένος, αργός. Ένα σημάδι της παρουσίας ενός ιού στο σώμα σε αυτό το στάδιο είναι μια ελαφρά πάχυνση και μεγέθυνση των λεμφαδένων, πρώτα στη βουβωνική, μασχαλιαία και υπογνάθια περιοχή και στη συνέχεια μόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και πίσω από τα αυτιά. Οι ινιακές λεμφαδένες είναι οι λιγότερο ανθεκτικοί στον ιό της ερυθράς και σε αυτούς συμβαίνει κυρίως η συσσώρευση και η αναπαραγωγή του.

πρόδρομη περίοδο

Η ασθένεια έχει μια πρόδρομη περίοδο. Δεν συμβαίνει σε όλους και μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες ή έως και μερικές ημέρες και να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
• πονοκέφαλο;
• αδυναμία;
• πονόλαιμος;
• ρινική συμφόρηση.

Τα κύρια σημάδια της νόσου

Μετά από 1-1,5 ημέρες, υπάρχει οξύς πόνος στο πίσω μέρος του λαιμού, οι λεμφαδένες σε αυτήν την περιοχή γίνονται ακίνητοι και πυκνοί, με διάμετρο έως 1 cm. Μπορεί να παρατηρηθεί:

• παροξυσμικός ξηρός βήχας?
• ρινική συμφόρηση που προκαλείται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C και διαρκεί 2 ημέρες.

Περίοδος έκρηξης

Μετά από 2 ημέρες, εμφανίζεται ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπο, το λαιμό και το τριχωτό της κεφαλής. Είναι ένα στρογγυλό ή οβάλ ροζ-κόκκινες κηλίδες με διάμετρο 2 - 5 mm, που δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η εμφάνιση εξανθημάτων οφείλεται σε τοξική επίδρασηιός στα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.

Μέσα σε λίγες ώρες, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα (στους ώμους, τα χέρια, την πλάτη, την κοιλιά, τη βουβωνική χώρα και τα πόδια), εκτός από τις παλάμες και τα πόδια. Μετά από 3 ημέρες, μετατρέπεται σε οζίδια, αρχίζει να χλωμή και να εξαφανίζεται, χωρίς να αφήνει σημάδια ή κηλίδες ηλικίας στο δέρμα. Τέλος, το εξάνθημα περνά στους γλουτούς, την εσωτερική επιφάνεια του μηρού και των μπράτσων, όπου σημειώνεται η μεγαλύτερη πυκνότητα των στοιχείων του.

Η περίοδος των εξανθημάτων διαρκεί κατά μέσο όρο από 3 έως 7 ημέρες. Στη συνέχεια, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται αισθητά, η όρεξη επανέρχεται, ο βήχας και ο πονόλαιμος εξαφανίζονται, η ρινική αναπνοή διευκολύνεται. Το μέγεθος και η πυκνότητα των λεμφαδένων επανέρχεται στο φυσιολογικό 14-18 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Μορφές της νόσου

Η ερυθρά σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί με δύο κύριες μορφές:

• τυπικό (ελαφρύ, μεσαίο, βαρύ).
• άτυπος.

Με τυπική μορφή, τα παραπάνω κλινική εικόνα. Η άτυπη μορφή δεν συνοδεύεται από εξάνθημα, μπορεί να προχωρήσει χωρίς συμπτώματα. Τα παιδιά με άτυπη ερυθρά αποτελούν μεγάλο κίνδυνο όσον αφορά την ανεξέλεγκτη αποβολή του ιού και την εξάπλωση της μόλυνσης.

Βίντεο: Σημάδια, πρόληψη και επιπλοκές της ερυθράς

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση της ερυθράς σε ένα παιδί πραγματοποιείται από παιδίατρο και περιλαμβάνει:

• μια έρευνα των γονέων ενός άρρωστου παιδιού ·
• ανάλυση καταγγελιών·
• διαπίστωση εάν το παιδί έχει εμβολιαστεί κατά της ερυθράς και εάν έχει υπάρξει επαφή με τον ασθενή.
• γενική επιθεώρησηκαι εξέταση εξανθημάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
• ψηλάφηση των λεμφαδένων.

Αναμεταξύ εργαστηριακές μεθόδουςσυνταγογραφούνται διαγνωστικά γενική ανάλυσηαίμα και ούρα. Με την ερυθρά, η εξέταση ούρων μπορεί να είναι αμετάβλητη, στην εξέταση αίματος υπάρχει αύξηση των δεικτών λεμφοκυττάρων και πλασμοκυττάρων, μείωση των λευκοκυττάρων, αύξηση του ESR είναι δυνατή.

Εάν ο ασθενής δεν έχει εξάνθημα, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ενζυμική ανοσοπροσροφητική ανάλυση για την περιεκτικότητα αντισωμάτων του ιού στο αίμα. Αυτή η μελέτησυνιστάται η διεξαγωγή δύο φορές: τις πρώτες τρεις ημέρες της ασθένειας και μετά από 7-10 ημέρες. Παρουσία μόλυνσης, παρατηρείται αύξηση του τίτλου αντισωμάτων κατά 2 φορές ή περισσότερο.

Για τα μικρά παιδιά, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετων μελετών με στόχο τον αποκλεισμό της ανάπτυξης επιπλοκών.

Πώς να ξεχωρίσετε από άλλες ασθένειες

Η διάγνωση είναι δύσκολη όταν άτυπη μορφήή όταν η ερυθρά στα παιδιά εμφανίζεται με ήπια συμπτώματα.

Εάν υπάρχει υποψία ερυθράς, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί από άλλες μολυσματικές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Συχνά από εξωτερικά σημάδιαμπορεί να συγχέεται με την ιλαρά, την οστρακιά, τον αδενοϊό ή λοίμωξη από εντεροϊό, λοιμώδες ερύθημα, μονοπυρήνωση.

Σε αντίθεση με την ιλαρά, η ερυθρά δεν συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και υψηλή θερμοκρασία, τα στοιχεία του εξανθήματος δεν συνδέονται μεταξύ τους, εμφανίζονται σχεδόν ταυτόχρονα, απουσιάζουν παθολογικές αλλαγέςστον στοματικό βλεννογόνο.

Η ερυθρά διαφέρει από την οστρακιά λόγω της απουσίας λεύκανσης του ρινοχειλικού τριγώνου, των μεγαλύτερων στοιχείων του εξανθήματος, που εντοπίζονται κυρίως στην πλάτη και την εκτατική επιφάνεια των άκρων και όχι στην κοιλιά, το στήθος και τις πτυχές των χεριών και των ποδιών.

Σε αντίθεση με τη μονοπυρήνωση, με την ερυθρά, οι περιφερικοί λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι, δεν υπάρχει πυώδης αμυγδαλίτιδα, δεν υπάρχει διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.

Θεραπευτική αγωγή

Σε σύγκριση με τους ενήλικες, η ερυθρά στα παιδιά είναι ήπια και σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια γενικά ευνοϊκή πορεία και, κατά κανόνα, δεν απαιτεί νοσηλεία. Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά με συγγενή ερυθρά, τα βρέφη, τα παιδιά με σοβαρή συννοσηρότητες, καθώς και παιδιά που αναπτύσσουν σπασμωδικό σύνδρομο και άλλες επιπλοκές στο πλαίσιο της νόσου.

Με την ερυθρά, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας συνιστάται:

• ανάπαυση στο κρεβάτι οξεία περίοδος(από 3 έως 7 ημέρες)
• υγρός καθαρισμός και συχνός αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί.
• άφθονο ποτό?
• πρόσληψη τροφής (κατά προτίμηση διαιτητική και πλούσιο σε βιταμίνες) συχνά και σε μικρές μερίδες.

Φάρμακα

Από τα φάρμακα για τη θεραπεία της ερυθράς στα παιδιά, μπορούν να συνταγογραφηθούν συμπτωματικοί παράγοντες:

• βιταμίνες (ομάδα Β, ασκορβικό οξύ, ασκορουτίνη).
• αντιισταμινικά με μεγάλο αριθμό εξανθημάτων (suprastin, erius, fenistil, zyrtec, zodak και άλλα).
• αντιπυρετικά με βάση ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη σε θερμοκρασίες άνω των 38 ° C.
• παστίλιες ή σπρέι έντονος πόνοςστο λαιμό (septefril, lysobact).
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνεςαπό σοβαρή ρινική συμφόρηση.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, εάν παρουσιαστεί.

Χαρακτηριστικά της ερυθράς σε παιδιά κάτω του ενός έτους

Η ερυθρά είναι εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότερες γυναίκες κατά τη στιγμή της σύλληψης είτε είχαν ερυθρά στην παιδική τους ηλικία είτε έκαναν εμβόλιο εναντίον της. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και μετέπειτα Θηλασμόςτο μωρό λαμβάνει αντισώματα από το σώμα της μητέρας σε μια μεγάλη ποικιλία λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ερυθράς, και για περίπου ένα χρόνο το σώμα του προστατεύεται από την ανοσία της μητέρας.

Εάν μια γυναίκα δεν είχε ερυθρά πριν από τη σύλληψη και δεν εμβολιάστηκε στην παιδική ηλικία, τότε οι πιθανότητες να νοσήσει το αγέννητο παιδί της από ερυθρά στη μήτρα ή σε ηλικία έως και ενός έτους (πριν από τον εμβολιασμό ρουτίνας) είναι υψηλές.

Η ερυθρά στα βρέφη είναι επικίνδυνη για την υγεία. Μπορεί να συνοδεύεται από σπασμωδικό σύνδρομο, DIC (διάχυτη ενδαγγειακή πήξη), ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και εγκεφαλίτιδας. Χαρακτηριστικό της πορείας της νόσου σε αυτή την ηλικία είναι η ταχεία ανάπτυξη. Μπορεί να υπάρχουν χαρακτηριστικά εξανθήματα δέρμαόχι περισσότερο από 2 ώρες και στη συνέχεια εξαφανίζονται αμέσως χωρίς να αφήνουν ίχνη. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους που έχουν προσβληθεί από ερυθρά, ισχυρή ανοσία αυτή η ασθένεια, γεγονός που τους επιτρέπει να μην εμβολιάζονται πλέον τακτικά.

Βίντεο: Παιδίατρος για την ερυθρά σε ένα παιδί

Συνέπειες σε έγκυες γυναίκες

Η πιο σοβαρή και επικίνδυνη είναι η ενδομήτρια μόλυνση από ερυθρά. Και όσο νωρίτερα συνέβαινε, τόσο λιγότερο ευνοϊκή ήταν η πρόγνωση. Όταν μια έγκυος έχει μολυνθεί πριν από τις 12 εβδομάδες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμβρυϊκού θανάτου και αποβολής ή μεγάλες αποκλίσεις στην ανάπτυξή του. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (μικροκεφαλία, υδροκεφαλία, χρόνια μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), ελαττώματα στο σχηματισμό οστικό ιστόκαι η τριάδα των κακών:

• οφθαλμική βλάβη (καταρράκτης, αμφιβληστροειδοπάθεια, γλαύκωμα, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, μικροφθάλμος) έως πλήρη τύφλωση.
• βλάβη στον ακουστικό αναλυτή μέχρι ολική απώλειαακρόαση;
• ανάπτυξη συνδυασμένων αποκλίσεων σε καρδιαγγειακό σύστημα(ανοιχτός αρτηριακός πόρος, ελαττώματα καρδιακού διαφράγματος, στένωση πνευμονικής αρτηρίας, ανώμαλη εντόπιση μεγάλων αγγείων).

Η τερατογόνος δράση του ιού της ερυθράς εκδηλώνεται στο γεγονός ότι αναστέλλει την κυτταρική διαίρεση και ως εκ τούτου σταματά την ανάπτυξη ορισμένων οργάνων και συστημάτων. Η ερυθρά προκαλεί εμβρυϊκή ισχαιμία λόγω βλάβης στα αγγεία του πλακούντα, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει κυτταροπαθητική δράση στα εμβρυϊκά κύτταρα.

Εάν το έμβρυο μολυνθεί μετά την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε ο κίνδυνος δυσπλασιών μειώνεται σημαντικά, μεμονωμένα ελαττώματα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, νοητική υστέρηση, ψυχικές διαταραχές. Τα συμπτώματα της συγγενούς ερυθράς στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλό βάρος γέννησης και καθυστερημένη ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα κατάλληλα για την ηλικία.

Βίντεο: Γιατί η ερυθρά είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιπλοκές

Η ερυθρά στα παιδιά προκαλεί επιπλοκές εάν το παιδί έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται λόγω δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• κυνάγχη;
• βρογχίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• λεμφαδενίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα.

Λιγότερο κοινό ρευματοειδής αρθρίτιδαμυοκαρδίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ωτίτιδαθρομβοπενική πορφύρα.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της ερυθράς είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός. Πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: στην ηλικία 1-1,5 ετών, το παιδί εμβολιάζεται και στη συνέχεια σε ηλικία 5-7 ετών - επανεμβολιασμός. Μετά τον επανεμβολιασμό κατά του ιού, αναπτύσσεται ισχυρή ανοσία. Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να τεκνοποιήσουν σε ηλικία 30 ετών και άνω συνιστάται να κάνουν εκ νέου εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς πραγματοποιείται συχνότερα σε συνδυασμό με την ιλαρά και παρωτίτιδα(PDA).

Για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού από ένα άρρωστο άτομο, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• απομονώστε τον ασθενή σε ξεχωριστό δωμάτιο.
• παρακολουθεί την προσωπική υγιεινή.
• παρέχουν μεμονωμένα πιάτα για τη διάρκεια της ασθένειας.

Φροντίστε να αερίζετε τακτικά το δωμάτιο και να κάνετε υγρό καθαρισμό χρησιμοποιώντας απολυμαντικά στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Η ερυθρά είναι μόλυνσηπροκαλείται από έναν ιό. Όλοι οι ιοί χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας κυματοειδούς εμφάνισης εστιών της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι μετά από ξέσπασμα της νόσου, όταν νοσεί το 2% ή περισσότερο του πληθυσμού της χώρας, παρατηρείται απότομη πτώση της νόσου και εμφανίζονται μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις εκδήλωσής της. Στην ερυθρά, αυτός ο κύκλος είναι 8-12 χρόνια, που σημαίνει ότι κάθε 8-12 χρόνια παρατηρείται απότομη αύξηση της συχνότητας εμφάνισης της ερυθράς.

ιός ερυθράς

Ο ιός της ερυθράς υπάρχει μόνο σε μία μορφή (δεν υπάρχουν ποικιλίες, όπως, για παράδειγμα, ο ιός της γρίπης). Αυτό κατέστησε δυνατή την ανάπτυξη ενός καθολικού εμβολίου και κατάλληλου για την πρόληψη της νόσου σε παιδιά σε όλες τις ηπείρους του πλανήτη μας.

Αιτίες μόλυνσης από ερυθρά σε ένα παιδί

Η πηγή μόλυνσης είναι μόνο ένα άρρωστο άτομο, ενώ ο ιός είναι πολύ ασταθής στο περιβάλλον και πεθαίνει γρήγορα, επομένως μια και μόνο επαφή με ένα άρρωστο παιδί δεν αρκεί πάντα για να μολύνει ένα παιδί. Αυτό το χαρακτηριστικό του ιού προκαλεί τον υψηλό επιπολασμό του στα παιδιά των μεγάλων πόλεων, όπου ο υπερπληθυσμός των παιδιών είναι υψηλότερος σε σύγκριση με τις αγροτικές περιοχές. Η οδός μετάδοσης του ιού είναι αερομεταφερόμενη (μέσω του αέρα κατά το φτέρνισμα και το βήχα). Τις περισσότερες φορές, παιδιά ηλικίας 3-4 ετών είναι άρρωστα, αλλά η ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί και σε μεγαλύτερη ηλικία και σε ενήλικες.

Η ερυθρά χαρακτηρίζεται από εποχιακή εμφάνιση: περίοδος χειμώνα-άνοιξη.

Κατά την πορεία της νόσου διακρίνονται τρεις περίοδοι: η περίοδος επώασης, περίοδοι κορύφωσης της νόσου και ανάρρωσης.

Η περίοδος επώασης ξεκινά από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στο σώμα του παιδιού και συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστεί εξάνθημα στο δέρμα. Αυτή τη στιγμή, ο ιός της ερυθράς, έχοντας εισέλθει στο σώμα του παιδιού, εισέρχεται στους λεμφαδένες (συχνότερα αυχενικός, παρωτιδικός, ινιακός). Εδώ ευδοκιμούν.

Στη συνέχεια, αυτός ο μεγάλος αριθμός ιών διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος. Τη στιγμή της εμφάνισης ιών στην κυκλοφορία του αίματος, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφριά αδιαθεσία, ένας πονοκέφαλος μπορεί να ενοχλήσει, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται. Όταν οι ιοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, γίνονται διαθέσιμοι στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και αυτό αρχίζει να τους καταπολεμά παράγοντας αντισώματα. Η καταστροφή των ιών στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει σε 1-2 ημέρες, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και έχουν εγκατασταθεί σε ιστούς και όργανα.

Τέλος κυκλοφορίας του ιού αιμοφόρα αγγείαείναι επίσης το τέλος της περιόδου επώασης. Η συνολική διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 18-21 ημέρες, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σε 24 ημέρες ή να μειωθεί σε 10. Η κύρια κλινική εκδήλωση της νόσου αυτή τη στιγμή είναι η αύξηση της αυχενικής, ινιακής, παρωτιδικής λέμφου κόμβους.

Μια εβδομάδα πριν εμφανιστεί το πρώτο εξάνθημα, το παιδί γίνεται μεταδοτικό στους άλλους, καθώς αρχίζει να απελευθερώνει ιούς στο περιβάλλον. Αυτή η ιδιότητα της ερυθράς προκαλεί εστίες της νόσου σε παιδικές ομάδες.

Η περίοδος αιχμής της νόσου ξεκινά από τη στιγμή που εμφανίζεται το εξάνθημα στο δέρμα του παιδιού. Το εξάνθημα είναι ένα μικρό στρογγυλό σημείο που βρίσκεται χωριστά το ένα από το άλλο. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατό να υπολογιστεί ακριβώς πόσα τέτοια σημεία βρίσκονται, για παράδειγμα, στο χέρι. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται πρώτα στο κεφάλι και τα αυτιά και στη συνέχεια εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να διακριθεί με ακρίβεια η σταδιοποίηση του εξανθήματος, μερικές φορές φαίνεται ότι το εξάνθημα εμφανίστηκε ταυτόχρονα σε ολόκληρο το σώμα του παιδιού . Η εμφάνιση εξανθήματος σχετίζεται με την κυκλοφορία αντισωμάτων και ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα του παιδιού, που προκαλεί την πληθώρα μικρών αγγείων και την εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα.

Εξάνθημα ερυθράς

Η περίοδος αιχμής της νόσου διαρκεί 1-3 ημέρες και τελειώνει με την εξαφάνιση του εξανθήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά συνήθως δεν νοιάζονται για τίποτα άλλο εκτός από ένα εξάνθημα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανό γενική αδυναμία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς την εμφάνιση εξανθήματος (σβησμένη μορφή). Σε αυτή την περίπτωση, είναι μάλλον δύσκολο να το βάλεις ακριβής διάγνωσητο παιδί και μόνο μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων βοηθά. Σε όλη αυτή την περίοδο, το παιδί είναι μεταδοτικό. Ακόμα κι αν το παιδί δεν έχει εξανθήματα, εξακολουθεί να είναι μεταδοτικό στους άλλους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, το εξάνθημα εξαφανίζεται, αλλά ο ιός εξακολουθεί να παραμένει στο σώμα, ο οποίος συνεχίζει να απελευθερώνεται στο περιβάλλον, επομένως τα παιδιά εξακολουθούν να είναι μεταδοτικά. Αυτή η περίοδος διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες και στο τέλος της επέρχεται πλήρης ανάρρωση.

Η συνολική διάρκεια της λοιμώδους περιόδου είναι δύο εβδομάδες: μία εβδομάδα πριν την εμφάνιση των εξανθημάτων και μία εβδομάδα μετά τα πρώτα εξανθήματα. Στο τέλος της μεταδοτικής περιόδου, το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει παιδικές ομάδες.

Επιπλοκές της ερυθράς

Μακροχρόνιες επιδράσεις στα παιδιά μετά την ανάρρωση συνήθως δεν παρατηρούνται, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί μικρή αρθροπάθεια (πόνος στις αρθρώσεις). Συνήθως προσβάλλονται οι μικρές αρθρώσεις των χεριών, λιγότερο συχνά οι αγκώνες ή αρθρώσεις γονάτων. Συνήθως αυτός ο πόνος υποχωρεί και δεν χρειάζεται φαρμακευτική θεραπεία. Η αρθροπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί για 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

Διάγνωση ερυθράς

Η διάγνωση συνήθως δεν είναι δύσκολη, καθώς υπάρχει χαρακτηριστικό εξάνθημα, αλλά ελλείψει αυτού, η διάγνωση γίνεται από κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν είναι δυνατή και απαιτεί εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Για εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ιολογική μέθοδο (ανίχνευση ιών της ερυθράς σε επιχρίσματα από τον στοματικό και ρινικό βλεννογόνο) και την ανοσολογική (καθορισμός της παρουσίας αντισωμάτων στον ορό αίματος που λαμβάνεται από τη φλέβα του παιδιού). Οι προσδιορισμοί αντισωμάτων γίνονται δύο φορές: την πρώτη ημέρα της κορύφωσης της νόσου (αυτή τη στιγμή, ο αριθμός των αντισωμάτων είναι ελάχιστος και μπορεί να μην ανιχνευθεί καν) και την 7η ημέρα, όταν ο αριθμός των αντισωμάτων αυξάνεται απότομα. Η αύξηση της ποσότητας αντισωμάτων στον ορό του αίματος είναι ενδεικτική και επιτρέπει την αδιαμφισβήτητη διάγνωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν δερματικά εξανθήματα.

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία χαρακτηρίζεται για ιογενής λοίμωξηαλλαγές: μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία), εμφάνιση πλασματοκυττάρων (10-20%), αύξηση του ESR, ωστόσο, όλες αυτές οι αλλαγές δεν θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση, καθώς είναι κοινές σε όλες τις ιογενείς λοιμώξεις .

Θεραπεία ερυθράς

Δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία για την ερυθρά, καθώς τα παιδιά ανέχονται καλά αυτή την ασθένεια, χωρίς επιπλοκές. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αντιπυρετικό για παιδιά: ibufen, ibuklin, παρακεταμόλη. Εάν υπάρχουν πάρα πολλά εξανθήματα, μπορείτε να δώσετε στο παιδί αντιισταμινικά τις πρώτες τρεις ημέρες: fenkarol, suprastin, tavigil, parlazin. Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, το παιδί εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, απουσία του - σπίτι.

Μετά την ασθένεια, το παιδί αναπτύσσει μια σταθερή δια βίου ανοσία, πράγμα που σημαίνει ότι το παιδί δεν θα υποφέρει πλέον από αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εάν το παιδί δεν έχει εκτεθεί στον ιό της ερυθράς για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανοσία του εξασθενεί κάπως και μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου μόλυνση κατά τη διάρκεια ενηλικιότητα. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης ερυθράς σε ένα άτομο με κάθε επιδημική αύξηση της νόσου.

Πρόληψη της ερυθράς

Για την πρόληψη, είναι απαραίτητο να προληπτικούς εμβολιασμούςστους 12 μηνών και 6 ετών, ενδείκνυται επίσης επείγοντα εμβολιασμός γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία (που μπορούν να γεννήσουν) με επιδημιολογική αύξηση της επίπτωσης.

Ο ιός της ερυθράς είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Εάν μια γυναίκα προσβληθεί από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου και ακόμη και να προκαλέσει πρόωρος τοκετός(άμβλωση). Ο ιός της ερυθράς περνά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Ο ιός έχει πολύ ισχυρή συγγένεια με τους εμβρυϊκούς ιστούς, όπου αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να διαταράσσει το σχηματισμό οργάνων. Τα αντισώματα της μητέρας δεν είναι σε θέση να διασχίσουν τον πλακούντα και ο οργανισμός του παιδιού δεν είναι ακόμη σε θέση να τα παράγει μόνο του, έτσι ο ιός πολλαπλασιάζεται ανεμπόδιστα και δεν υπάρχει θεραπεία. Ο ιός της ερυθράς προκαλεί δυσπλασίες των ματιών, της καρδιάς, του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, των οργάνων ακοής.

Οφθαλμικές δυσπλασίες: καταρράκτης, αμφιβληστροειδοπάθεια, υπανάπτυξη των βλεφάρων.
Καρδιακά ελαττώματα: ανοιχτός αρτηριακός πόρος, στένωση πνευμονική αρτηρία, και τα κλαδιά του, ελάττωμα μεσοκοιλιακό διάφραγμα, ελάττωμα μεσοκολπικό διάφραγμα, τετραλογία Fallot, αρθρώσεις της αορτής, μετάθεση μεγάλων αγγείων.
Δυσπλασίες νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου: μικροκεφαλία, παράλυση των άκρων, μη σύγκλειση του νωτιαίου σωλήνα.
Δυσπλασίες των οργάνων ακοής: κώφωση.

Η πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασιών αυξάνεται αντιστρόφως - αναλογικά με την ηλικία κύησης: όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης κατά την οποία εμφανίστηκε η ερυθρά στη μητέρα, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν μεγάλες δυσπλασίες και τόσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία. Με την ανάπτυξη της ερυθράς στη μητέρα μετά τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο ιός πρακτικά δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Όταν η μητέρα είναι άρρωστη πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.

Εάν ένα παιδί γεννηθεί από μητέρα που είχε ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχει συγγενή ερυθρά. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με την παρουσία παρατεταμένου ίκτερου, ηπατικής βλάβης, την ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας, την κακή ανάπτυξη των οστών (η εναλλαγή φωτεινών και σκοτεινών περιοχών μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία των οστών) και μη σύντηξη των fontanelles. Υψηλά εγγύησηΗ συγγενής ερυθρά είναι η παρουσία θρομβοπενίας (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), η οποία εξαφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Όλες οι εκδηλώσεις της συγγενούς ερυθράς εξαφανίζονται έξι μήνες μετά τη γέννηση. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της συγγενούς ερυθράς είναι η παρατεταμένη αποβολή του ιού στο περιβάλλον σε σύγκριση με τα παιδιά με επίκτητη ερυθρά. Η ανίχνευση του ιού της ερυθράς στον στοματικό και ρινικό βλεννογόνο μπορεί να παρατηρηθεί για 20-30 μήνες μετά τη γέννηση, αλλά ως επί το πλείστον, η απελευθέρωση των ιών στο περιβάλλον σταματά στην ηλικία των έξι μηνών.

Ο παιδίατρος Litashov M.V.