Atenolol-teva - instrucțiuni oficiale de utilizare. Instrucțiuni de utilizare a atenololului, recenzii de la medici și pacienți

Cardiologie

Cod în 1C

Nume

comprimate 50 mg, 100 mg

Unitate de depozitare a reziduurilor

Grupa farmacoterapeutică

beta1-blocant selectiv

Nume comercial

Atenolol

Denumire comună internațională

atenolol

Forma de dozare

pastile

Compus

1 comprimat conține: substanță activă - atenolol 50 mg sau 100 mg, Excipienți: amidon de porumb, povidonă cu greutate moleculară mică, lactoză (zahăr din lapte), etanol (alcool etilic), stearat de magneziu, talc, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică (primeloză).

cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Nu are activitate de stabilizare membranară sau simpatomimetică internă. Reduce formarea stimulată de catecolamine de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) din adenozin trifosfat (ATP), reduce curentul intracelular de Ca2+. În primele 24 de ore după administrare orală pe fondul scăderii debitului cardiac, există o creștere reactivă a rezistenței vasculare periferice totale, care revine treptat la valoarea inițială în 1-3 zile și apoi scade treptat. Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină, sensibilitatea la baroreceptori și un efect asupra sistemului nervos central. sistem nervos. Efectul hipotensiv se manifestă atât prin scăderea sistolice cât și a diastolice tensiune arteriala(BP), o scădere a volumului de sânge și a unui accident vascular cerebral.
În dozele terapeutice medii nu are efect asupra tonusului arterelor periferice. Efectul hipotensiv durează 24 de ore, iar cu utilizarea regulată se stabilizează până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament.
Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele simpatice. stimulare. Reduce ritmul cardiac (HR) în repaus și în timpul activitate fizica. Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ventriculare, poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Efectul antiaritmic se manifestă prin suprimarea tahicardiei sinusale și se asociază cu eliminarea influențelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere al inimii, o scădere a vitezei de propagare a excitației prin nodul sinoatrial și o prelungire a perioadei refractare. Inhibă conducerea impulsurilor în direcția antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcția retrogradă prin nodul AV (atrioventricular) și de-a lungul căilor de conducere suplimentare.
Efectul cronotrop negativ apare la 1 oră după administrare, atinge maxim după 2-4 ore, și durează până la 24 de ore.
Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea miocardică și reduce cererea miocardică de oxigen. Reduce excitabilitatea miocardică. Când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și arterelor periferice decât beta-blocantele neselective.
Crește rata de supraviețuire a pacienților care au avut infarct miocardic (reduce incidența aritmiilor ventriculare și a crizelor de angină).
Practic nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului.
Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când sunt prescrise în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra glucidelor. metabolism; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului. Într-o măsură mai mică are un efect negativ bathmo-, crono-, ino- și dromotrop. Când este folosit în doze mari(mai mult de 100 mg/zi) are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.

Farmacocinetica

Absorbția din tract gastrointestinal- rapidă, incompletă (50-60%), biodisponibilitate - 40-50%, timp până la atingerea concentrației maxime în plasma sanguină - 2-4 ore, pătrunde slab prin bariera hematoencefalică, trece în cantități mici prin bariera placentară și în laptele matern. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 6-16%. Practic nu este metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 6-9 ore (creșteri la pacienții vârstnici). Excretat prin rinichi filtrare glomerulară(85-100% neschimbat). Insuficiența renală este însoțită de o prelungire a timpului de înjumătățire și cumul: cu clearance-ul creatininei sub 35 ml/min/1,73 m2, timpul de înjumătățire este de 16-27 ore, cu clearance-ul creatininei sub 15 ml/min/1,73 m2 - mai mult de 27 de ore (reducere necesară a dozei). Este excretat în timpul hemodializei.

Indicatii de utilizare

hipertensiune arteriala;
prevenirea atacurilor de angină (cu excepția anginei Prinzmetal);
încălcări ritm cardiac: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmiei supraventriculare, extrasistolă ventriculară.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la medicament, șoc cardiogen, bloc atrioventricular (AV) stadiul II-III, bradicardie severă (frecvență cardiacă mai mică de 40 bătăi/min), sindrom de sinus bolnav, bloc sinoauricular, insuficiență cardiacă acută sau cronică în stadiul de decompensare, cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă, angină Prinzmetal, hipotensiune arterială (dacă este utilizat pentru infarctul miocardic, tensiune arterială sistolica mai mică de 100 mm Hg), perioada de alăptare, utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO).

Utilizați în timpul sarcinii

Femeilor însărcinate li se prescrie atenolol numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc potential risc pentru fat. Atenololul este eliberat din lapte matern, prin urmare, dacă medicamentul este indicat în timpul alăptării, este mai bine să vă opriți pentru o perioadă alăptarea.

Instructiuni de utilizare si doze

Se prescrie pe cale orală înainte de masă, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.
Hipertensiune arteriala. Tratamentul începe cu 50 mg de atenolol o dată pe zi. Pentru a atinge stabil efect hipotensiv Sunt necesare 1-2 săptămâni de tratament. Dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 100 mg într-o singură doză. Nu se recomandă o creștere suplimentară a dozei, deoarece nu este însoțită de o creștere a efectului clinic.
Pentru bolile coronariene, tulburări de ritm cardiac tahisistolice - 50 mg o dată pe zi.
Angină pectorală. Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă nivelul optim nu este atins în decurs de o săptămână efect terapeutic, crește doza la 100 mg pe zi. Uneori este posibil să creșteți doza la 200 mg o dată pe zi. Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență a funcției excretorii renale necesită ajustarea regimului de dozare. În prezența insuficienței renale, se recomandă ajustarea dozei în funcție de clearance-ul creatininei. La pacienții cu insuficiență renală cu valori ale clearance-ului creatininei peste 35 ml/min/1,73 m2 ( valori normale sunt 100-150 ml/min/1,73 m2) nu are loc acumularea semnificativă de atenolol. Sunt recomandate următoarele doze maxime pentru pacientii cu insuficienta renala:

Clearance-ul creatininei (ml/min/1,73 m2)

Timpul de înjumătățire al atenololului (h)

Doza maxima

50 mg pe zi sau
100 mg la două zile

50 mg o dată la două zile sau
100 mg o dată la 4 zile

Pacienților aflați în hemodializă atenololul se prescrie 25 sau 50 mg/zi imediat după fiecare dializă, care trebuie făcută în spital, deoarece poate apărea o scădere a tensiunii arteriale.
La pacienții vârstnici, doza unică inițială este de 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac).
Promovare doza zilnica peste 100 mg nu sunt recomandate, deoarece efectul terapeutic nu este sporit și probabilitatea apariției efectelor secundare crește.

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) – modern medicament, aparținând grupului de beta-blocante. Acest medicament se află pe lista medicamentelor esențiale pentru mare tensiune arteriala(hipertensiune arterială), boli de inimă, tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie). Activ substanta activa medicament - un compus cu un nume similar, atenolol. Mai jos sunt informații mai detaliate despre medicamentul Atenolol - instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații de utilizare, posibil efecte secundare dupa receptie.

Tabletele blochează receptorii beta ai hormonilor de stres (cum ar fi adrenalina) din organism, suprimând astfel efectele nedorite ale răspunsului la stres asupra organelor. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac încetinește și riscul unor tulburări grave ale ritmului cardiac este redus. Atenololul este unul dintre beta-blocantele cardioselective. Aceasta înseamnă că efect maxim depinde de receptorii β din inimă.

Scurt rezumat și descrierea medicamentului:

• producător: Pliva Hrvatska d.o.o., Croația. Cel mai mare furnizor de medicamente produse în Croația în Rusia și Ucraina este compania Belupo;
• nume în latină: Atenololum;
• din nume latin INN, RLS: a apărut și atenolol (Atenolol).

• ingredient activ - atenolol;
• componente auxiliare - amidon, amidon pregelatinizat, lactoză monohidrat, dioxid de siliciu, stearat de magneziu.

Formulare de eliberare

Forma farmaceutică de eliberare: tablete. Cel mai comun ambalaj la noi în țară este Atenolol 50 mg 50 comprimate. Alte pachete disponibile și:

Instrucțiuni de utilizare a Atenololului

Doza exactă este determinată individual de medic. Dacă nu se indică altfel, se recomandă utilizarea comprimatelor în conformitate cu următoarea doză:

• tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), anginei pectorale, tulburări de ritm cardiac: 50 mg Atenolol trebuie administrat o dată pe zi sau 100 mg în 1 sau 2 doze zilnice;
• tratamentul tulburărilor funcționale a sistemului cardio-vascular: luând medicamentul 25 mg o dată pe zi.

Doze la pacienții cu insuficiență renală:

• cu funcție renală redusă, Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) se utilizează în doze mai mici; Doza exactă este determinată de medic în funcție de gradul de insuficiență renală.

Comprimatele de atenolol sunt înghițite întregi, spălate cu apă (200-250 ml) înainte de mese. Durata tratamentului este stabilită de medic.

Indicatii de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului Atenolol Nycomed, indicațiile de utilizare includ următoarele boli:

• tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular (o afecțiune cu funcție cardiacă crescută și scăderea rezistenței vasculare, dereglarea tensiunii arteriale crescute);
• boli artera coronariana(angina pectorală stabilă și instabilă);
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• tulburări de ritm cardiac cu creșterea ritmului cardiac.

Conform instrucțiunilor, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) este destinat tratamentului adulților și adolescenților.

Contraindicatii

Atunci când utilizați medicamentul Atenolol, pe lângă indicațiile de utilizare, trebuie luate în considerare și contraindicațiile. Problemele de sănătate pentru care medicamentul nu trebuie utilizat sunt factori nu mai puțin importanți decât indicațiile de utilizare a Atenolol (instrucțiuni de utilizare, pentru ce tensiune arterială și boli de inimă trebuie luate).

Contraindicatii:

• hipersensibilitate la medicament (și alte beta-blocante) sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului;
• insuficiență cardiacă severă;
• stare de șoc (circulație slabă a sângelui);
• unele tulburări ale formării și controlului excitației în inimă (bloc atrioventricular gradele II și III, blocarea peretelui atrial, așa-numitul sindrom de sinus bolnav);
• ritmul cardiac al pacientului înainte de tratamentul cu Atenolol este mai mic de 50/minut (bradicardie);
• tensiune arterială semnificativ scăzută (hipotensiune arterială cu presiune sistolică sub 90 mm Hg. Artă.);
• acidificarea sângelui (acidoză);
• susceptibilitate la spasme bronșice (de exemplu, astm bronșic);
• stadiile târzii ale tulburărilor de perfuzie a membrelor.

Efecte secundare

Deși medicamentul este în general bine tolerat, este un produs farmaceutic care poate provoca reacții adverse (posibile și în caz de supradozaj).

Frecvente (afectează mai puțin de 1 din 10 persoane):

• bătăi lente ale inimii atunci când luați medicamentul;
• mâini și picioare reci;
• diaree;
• senzație de oboseală;
• enzime hepatice crescute în testele de laborator.

Mai puțin frecvente (afectează mai puțin de 1 din 100 de persoane):

• tulburari ale somnului.

Rare (afectează mai puțin de 1 din 1000 de persoane):

• bloc cardiac (poate provoca amețeli, bătăi anormale ale inimii, oboseală, slăbiciune);
• agravarea insuficienței cardiace;
• lipsa senzatiei sau crampe la degete, insotite de o senzatie de caldura si durere (fenomenul Raynaud);
• schimbări de dispoziție;
• coșmaruri;
• modificări de personalitate (psihoză), halucinații;
• durere de cap;
• amețeli, leșin (mai ales la schimbarea poziției corpului);
• furnicături în mâini;
• impotenţă;
• gură uscată;
• membranele mucoase uscate ale ochilor;
• tulburări de vedere (vedere încețoșată);
• Pierderea parului;
• erupții cutanate;
• recidiva psoriazisului;
• scăderea numărului de trombocite;
• pete violete pe piele;
• icter (cu îngălbenirea pielii și a albului ochilor);
• bronhospasm (la pacienții cu astm bronșic).

Foarte rare (afectează mai puțin de 1 din 10.000 de persoane):

• modificări ale sângelui dumneavoastră – medicul dumneavoastră vă poate efectua analize de sânge pentru a vedea dacă aceste modificări apar în timp ce luați Atenolol.

Necunoscute (nu pot fi estimate din datele disponibile):

• sindromul lupus (o boală în care sistemul imunitar produce anticorpi care atacă pielea și articulațiile).

Tratament cu Atenolol

Atenololul este un blocant β-adrenergic cu efect predominant asupra receptorilor β-1. Nu are efecte de stabilizare a membranei sau activitate simpatomimetică intrinsecă.

Mecanismul efectului antihipertensiv al medicamentului nu a fost stabilit. Cu toate acestea, cardiologii subliniază posibilitatea expunerii la următorii factori:

• capacitatea de a antagoniza competitiv tahicardia indusă de catecolamine la receptorii β din inimă, reducând astfel debitul cardiac;
• inhibarea eliberării de renină din rinichi;
• inhibarea centrilor vasomotori.

De asemenea, mecanismul efectului antianginos al atenololului nu este definit. Un factor important poate exista o scădere a cererii miocardice de oxigen din cauza blocării creșterilor induse de catecolamine ale frecvenței cardiace, tensiunii arteriale sistolice și ratei și extinderii contracției musculare cardiace.

Aproximativ 50% din doza orală a medicamentului este absorbită din tractului digestiv, restul este excretat prin fecale. 6-16% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. Concentratii maximeîn plasmă se realizează în 2-4 ore. Concentrația plasmatică maximă medie a atenololului este de aproximativ 300 și 700 mg/ml după administrarea a 50 mg și, respectiv, 100 mg. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 6-7 ore. Medicamentul este distribuit pe scară largă în țesuturile extravasculare, dar numai în cantități mici sunt prezente în sistemul nervos central.

După 72 de ore, medicamentul este eliminat complet.

Attenolol în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării există Instrucțiuni Speciale privind utilizarea medicamentului Atenolol.

Sarcina

Atenololul trece prin placentă și atinge aproape aceeași concentrație în sângele din cordonul ombilical ca și în sângele matern. Nu există date de cercetare privind utilizarea medicamentului în primele 3 luni de sarcină, așa că nu trebuie exclusă posibilitatea de a afecta fătul. Medicamentul, cu supraveghere medicală sporită, poate fi utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale în al treilea trimestru de sarcină. Utilizarea Atenolol la femeile însărcinate cu tratamentul uşoarelor sau hipertensiunea arterială moderată a fost asociată cu restricția de creștere intrauterină. Tratamentul trebuie întrerupt cu 24-48 de ore înainte de data estimată a nașterii din cauza riscului de hipotensiune arterială, bradicardie, depresie respiratorie, hipoglicemie (asfixie neonatală) la nou-născuți.

Important! Când se utilizează Atenolol la femeile însărcinate sau care încearcă să rămână gravide, trebuie luate în considerare beneficiile așteptate și riscurile potențiale, în special în trimestrul 1 și 2 de sarcină.

Alăptarea

Substantele active se acumuleaza semnificativ in laptele matern, ajungand la concentratii de cateva ori mai mari decat concentratia serica a mamei. Nou-născuții ale căror mame au luat atenolol la naștere sau în timpul alăptării prezintă un risc crescut de a dezvolta hipoglicemie și bradicardie. Medicamentul trebuie prescris în timpul alăptării numai după o analiză atentă a beneficiilor și riscurilor tratamentului.

Deoarece utilizarea la copii nu este susținută de suficiente date clinice, Atenolol nu trebuie administrat copiilor.

Interacțiuni medicamentoase ale Atenololului

Luarea simultană a Atenololului și a altor medicamente poate interfera cu eficacitatea celuilalt. Prin urmare, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, atât pe bază de rețetă, cât și fără prescripție medicală. Nu luați medicamente în același timp cu Atenolol fără a vă consulta medicul.

Interacțiuni cu medicamente:

1. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, creșterea producției de urină (diuretice), dilatarea vase de sânge, unele medicamente pentru tratament boală mintală(antidepresive triciclice, fenotiazine), barbituricele sporesc efectul medicamentului asupra tensiunii arteriale.
2. Medicamentele utilizate pentru tratarea tulburărilor de ritm cardiac (medicamente antiaritmice) măresc efectul supresor al Atenololului asupra bătăilor inimii.
3. Utilizarea medicamentului cu agenți terapeutici, cum ar fi Verapamil, Diltiazem (blocante ale canalelor de calciu), precum și unele substanțe utilizate pentru tulburările de ritm cardiac (de exemplu, Disopiramida), duce la scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere semnificativă a ritmul cardiac (bradicardie) și la alte tulburări cardiace.
4. Antagoniştii calciului, cum ar fi nifedipina (utilizată pentru tratarea tensiunii arteriale crescute), atunci când sunt administraţi concomitent cu Atenolol, duc la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale şi, în unele cazuri, chiar la insuficienţă cardiacă.
5. Substante precum reserpina, clonidina (folosita pentru tratarea tensiunii arteriale crescute) si α-metildopa - ajuta la hipertensiune arteriala, reduce semnificativ ritmul cardiac - incetineste conducerea in zona inimii.
6. Oprirea bruscă a Clonidinei (utilizată pentru tratarea tensiunii arteriale crescute) în timp ce luați Atenolol poate determina creșterea excesivă a tensiunii arteriale. Cu câteva zile înainte de a elimina Clonidine, ar trebui să încetați să luați Atenolol și apoi să vă retrageți treptat de la medicament.
7. Când luați Atenolol cu ​​medicamente care scad zahărul din sânge (insulina și agenți antidiabetici orali), efectul este sporit datorită faptului că simptomele nivel redus zahărul din sânge (tremor, frecvență cardiacă crescută) poate fi mascată prin acțiunea Atenololului.
8. Medicamentul utilizat cu norepinefrină și epinefrină poate determina o creștere severă a tensiunii arteriale; medicamentele cu efecte antiinflamatorii (indometacina) pot slăbi efectul atenololului asupra tensiunii arteriale.

Compatibilitate cu alcoolul

Atunci când este combinat cu alcool, medicamentul poate afecta negativ capacitatea de reacție și concentrare.

Conditii de depozitare

Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor. Nu utilizați după data de expirare înscrisă pe blister și cutie (EXP). Se referă data de expirare ultima zi luna specificată.

Păstrați medicamentul în ambalajul original pentru a-l proteja de lumină și umiditate.

Important! Nu aruncați medicamentele în deșeuri sau în deșeurile menajere. Cereți farmacistului să renunțe la medicamentele pe care nu le mai utilizați. Aceste măsuri ajută la protejarea mediului.

Condiții de vânzare

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Interacţiune

Atenololul, ca și alți beta-blocante, trebuie luat cu prudență atunci când se tratează boli concomitente:

1. Medicamentul poate crește numărul și durata atacurilor de angină la pacienții cu această boală. Acesta este un blocant selectiv β-1, astfel încât utilizarea lui necesită întotdeauna cea mai mare precauție.
2. Datorită efectului negativ asupra conducerii, este necesară prudență la pacienții cu bloc AV de gradul I.
3. Medicamentul poate afecta tahicardia în timpul hipoglicemiei (pacienți diabetici cu fluctuații ale nivelului de zahăr).
4. Medicamentul poate masca simptomele tireotoxicozei.
5. Mulțumită actiune farmacologica, medicamentul reduce ritmul cardiac. Dacă prezentați simptome care pot fi legate de o frecvență cardiacă lentă, este posibil să fie necesară reducerea dozei.
6. Medicamentul nu trebuie retras brusc la pacienții cu ischemie.
7. Medicamentul poate crește susceptibilitatea la alergeni și poate provoca reacții anafilactice severe la pacienții cu antecedente de reacții anafilactice la acești alergeni.
8. Este necesară prudență la pacienții cu psoriazis (risc de exacerbare).
9. Pentru depresie, tratamentul se efectuează sub strictă supraveghere medicală!
10. Pacienții cu miastenia gravis pot prezenta agravarea simptomelor bolii.

Analogii atenololului

Medicamentul poate fi înlocuit cu analogi cu același efect. Înlocuirea atenololului cu analogi ar trebui să fie supravegheată de un medic!

Medicamente cu efecte similare cu Atenolol:

• Metoprolol();
• Concor;

Pentru sindromul convulsiv este indicată perfuzia intravenoasă. Dializă efectiv.

Interacţiune

La pacienții care iau Atenolol, extracte de alergen pentru testarea pielii, precum și alergeni pentru imunoterapie crește semnificativ riscul de a dezvolta anafilaxie sistemică severă. Risc reacții anafilactice crește odată cu administrarea intravenoasă de substanțe de radiocontrast.

S-a observat o scădere a tensiunii arteriale și efecte cardiodepresive cu perfuzia intravenoasă de fenitoină, precum și cu utilizarea medicamentelor inhalatorii. anestezie generala. Medicamentul poate masca semnele de dezvoltare hipoglicemie cu utilizarea concomitentă de agenți hipoglicemianți orali, insulină.

Atenololul reduce clearance-ul xantinelor. Estrogenii, glucocorticosteroizii, AINS, BMCC, guanfacina, glicozidele cardiace, amiodarona și multe medicamente antiaritmice cresc probabilitatea de a dezvolta bloc atrioventricular, bradicardie, stop cardiac și agravarea insuficienței cardiace.

Hidralazina, simpatoliculele, diureticele, antihipertensivele, BMCC pot reduce semnificativ tensiunea arterială.

Atenololul prelungește durata de acțiune a cumarinelor, relaxante musculare nedepolarizante. Neurolepticele, sedativele, hipnoticele, etanolul, antidepresivele tetraciclice și triciclice cresc efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Administrarea concomitentă a inhibitorilor MAO este inacceptabilă din cauza riscului de hipotensiune arterială. Încălcare circulatie periferica observat la utilizarea medicamentelor cu alcaloizi de ergot nehidrogenați.

Condiții de vânzare

Necesită rețetă.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 30 de grade Celsius.

Cel mai bun înainte de data

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de măsurători regulate, determinarea pulsului, nivelul zahărului la persoanele cu diabetul zaharat .

Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să monitorizeze periodic starea sistemului renal. Medicul trebuie să instruiască pacientul și să-l învețe cum să măsoare corect ritmul cardiac. La 20% dintre pacienții cu angină, blocantele adrenergice nu oferă efectul dorit din cauza aterosclerozei coronariene severe cu un prag ischemic scăzut, afectat fluxul sanguin subendocardic .

La pacienții cu dependență de nicotină, eficacitatea Atenololului este semnificativ mai mică decât la pacienții care nu fumează. În timpul terapiei, poate exista o scădere a producției de lichid lacrimal, despre care trebuie avertizată la pacienții care poartă lentile de contact.

Medicamentul poate masca tablou clinic tireotoxicoză (tahicardie). Retragerea bruscă a medicamentului la pacienții cu este inacceptabilă din cauza riscului de creștere a severității simptomelor bolii. Atenololul este capabil să mascheze tahicardia în timpul hipoglicemiei. Medicamentul este întrerupt cu câteva zile înainte de anestezia generală planificată cu eter sau cloroform. În caz contrar, pacientul este selectat un medicament pentru anestezie generală, care are efecte inotrope minime.

Administrarea intravenoasă a atropinei elimină activarea reciprocă nerv vag. Medicamentul poate fi prescris pacienților cu patologie bronhospastică dacă alte medicamente antihipertensive sunt ineficiente sau intolerante, sub rezerva respectării stricte a regimului de dozare.

Când se dezvoltă la persoanele în vârstă hipotensiune arterială, bradicardie în creștere, aritmie ventriculară, bronhospasm, încălcări graveîn ficat și rinichi, doza medicamentului este redusă sau terapia este complet oprită. Dacă se dezvoltă depresia, medicamentul este înlocuit. Retragerea bruscă poate provoca infarct miocardic, o formă severă de aritmie. Medicamentul este întrerupt prin reducerea treptată a dozei timp de două săptămâni.

Înainte de a determina nivelul normetanefrinei, catecolaminelor, titrurilor corporale antinucleare și acidului vanililmandelic, atenololul este întrerupt. Medicamentul afectează controlul vehiculelor.

Rețetă în latină:

Rp: Atenololi 0,05
D.t. d. N 30 în tab.
S. 1 tabletă de 1 dată pe zi.

În timpul sarcinii

Utilizați cu prudență. Contraindicat în timpul alăptării.

Dacă sunteți însărcinată, prescrierea de medicamente este justificată dacă este absolut necesar.

Analogii atenololului

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogii Atenololului sunt: Atenoben , Atenova , Atenol , Tenolol.

Recenzii despre Atenolol

Medicamentul este eficient pentru hipertensiune arterială și aritmie și este destul de ieftin. Cu toate acestea, adesea efecte secundare, cum ar fi halucinațiile și glicemia scăzută. Recenziile despre Atenolol Nycomed sunt în general mai bune decât cele ale medicamentelor produse de alți producători.

Recenziile în timpul sarcinii sunt în general pozitive; cei care au folosit medicamentul în mare parte nu au observat niciun efect secundar. Cu toate acestea, trebuie amintit că rezultatele studii clinice, astfel de reacții adverse asupra fătului sunt foarte posibile.

Prețul pentru atenolol, de unde să cumpăr

Preț Atenolol 25 mg, 30 comprimate - 17 ruble.

50 mg, 30 buc - 21 ruble.

• Farmacii online din Rusia Rusia
• Farmacii online din Ucraina Ucraina
• Farmacii online din Kazahstan Kazahstan

WER.RU

Atenolol comprimate 25 mg 30 buc Belupo [Belupo]

Atenolol comprimate 50 mg 30 buc. Pliva [Pliva]

Atenolol comprimate 100 mg 30 buc. ActualizațiReînnoire [Actualizare]

Europharm * 4% reducere folosind codul promoțional medside11

Atenolol 100 mg 30 comprimate Uralbiopharm

Atenolol 100 mg 30 comprimate reneval UPDATE PFC

Atenolol 50 mg 30 comprimateSinteză OJSC Kurgan

FORME DE DOZARE
comprimate filmate 50 mg
comprimate filmate 50 mg

PRODUCĂTORI
Nycomed GmbH (Germania)
Nycomed Denmark A/S (Danemarca)
Nycomed Denmark Aps (Danemarca)

GRUP
Beta1-blocante (cardioselective)

COMPUS
Substanța activă este Atenololul.

NUME INTERNAȚIONAL NEPROPENTAT
Atenolol

SINONIME
Atenoben, Atenova, Atenol, Atenolol, Atenolol Belupo, Atenolol FPO, Atenolol-Agio, Atenolol-AKOS, Atenolol-Acri, Atenolol-Teva, Atenolol-UBF, Atenosan, Atcardil, Betacard, Betacard-100, Vatazco-ten, Prinorm, Tenolol, Tenormin, Hypoten

EFECT FARMACOLOGIC
Hipotensiv, antianginos, antiaritmic. Reduce ritmul cardiac (FC) atât în ​​repaus, cât și în timpul activității fizice. Efectul cronotrop negativ apare după 1 oră, atinge maxim după 2-4 ore și continuă până la 24 de ore.Reduce debitul cardiac, tensiunea arterială sistolică și tensiunea arterială diastolică, reduce tahicardia ortostatică. Efectul antihipertensiv durează 24 de ore.Reduce necesarul miocardic de oxigen.Mărește supraviețuirea pacienților care au avut infarct miocardic (reduce frecvența aritmiilor ventriculare și a crizelor de angină). Reduce ușor funcția vitală a plămânilor, practic nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului. Pătrunde slab prin bariera hemato-encefalică, trece prin bariera placentară și în laptele matern. Practic nu este metabolizat in ficat si este excretat de rinichi prin filtrare glomerulara.

INDICAȚII DE UTILIZARE
Hipertensiune arterială, angină pectorală, infarct miocardic acut (cu parametri hemodinamici stabili), tahicardie: sinusală, atrială, ventriculară, paroxistică etc., extrasistolă, flutter și fibrilație atrială, sindrom cardiac hipercinetic, prolaps de valvă mitrală, cardiopsihoneurozăîn funcție de tipul hipertensiv; terapie complexă a cardiomiopatiei hipertrofice, feocromocitom, tireotoxicoză, tremor esențial; migrenă (prevenire).

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate, bradicardie sinusala (ritm cardiac mai mic de 50 batai/min), bloc sinoatrial, sindrom de sinus bolnav, bloc AV grad II-III, hipotensiune arteriala (tensiune arteriala sistolica mai mica de 90 mmHg), insuficienta cardiaca acuta sau cronica in stadiul de decompensare, șoc cardiogen, tulburări circulatorii periferice, alăptare.

EFECT SECUNDAR
Din sistemul nervos și organele senzoriale: oboseală crescută, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, somnolență sau insomnie, coșmaruri, depresie, anxietate, confuzie sau pierderea memoriei pe termen scurt, halucinații, scăderea reactivității, parestezii, convulsii; vedere încețoșată, scăderea secreției de salivă și lichid lacrimal, conjunctivită. Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostază): bradicardie, palpitații, tulburări de conducere miocardică, bloc AV, aritmii, contractilitate miocardică slăbită, insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, sincopă, fenomen Raynaud, vasculită, durere toracică, trombocitopenie, agranulocitopenie. Din tractul gastrointestinal: gură uscată, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, disfuncție hepatică. Din sistemul respirator: dificultăți de respirație, laringo- și bronhospasm. Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, eritem, urticarie, modificări ale pielii asemănătoare psoriazisului și distrofice. Altele: alopecie reversibilă, hiperhidroză, extremități reci, miastenia gravis, scăderea libidoului, impotență, boala Peyronie, modificări ale activității enzimatice, niveluri de bilirubină, sindrom de sevraj, stare hipotiroidiană, hipoglicemie.

INTERACŢIUNE
Medicamentele antiaritmice și anestezice sporesc efectul cardiodepresiv (crește riscul de a dezvolta bradicardie, aritmie, hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă). Reserpina, alfa-metildopa, clonidina, guanfacina, glicozidele cardiace potențează efectul negativ crono-, dromo- și batmotrop, insulina și alte medicamente antidiabetice - hipoglicemia. AINS, estrogenii, simpatomimeticele, xantinele slăbesc efectul hipotensiv, absorbția, creșterea - simpatolitice, nitroglicerină, apresină și alte medicamente antihipertensive, antiacide - încetinesc absorbția. Cimetidina inhibă metabolismul. Prelungește efectul relaxantelor musculare antidepolarizante, efectul anticoagulant al cumarinelor. Antidepresivele tri/tetraciclice, antipsihoticele, sedativele, hipnoticele și alcoolul potențează depresia SNC. Incompatibil cu inhibitorii MAO.

MOD DE APLICARE SI DOZARE
Pe cale orală, înainte de masă, fără a mesteca și cu o cantitate mică de lichid. Regimul de dozare este stabilit individual. Pentru hipertensiune arterială - 25-50 mg o dată, dacă este necesar, 100-200 mg de 1-2 ori pe zi. Pentru bolile coronariene, tulburări de ritm cardiac tahisistolice - 50 mg 1 dată pe zi; daca este necesar si bine tolerat, doza poate fi crescuta in decurs de o saptamana la 100-200 mg/zi. La atac de cord acut miocard cu parametri hemodinamici stabili - după 12 ore - din nou 50 mg; apoi - 50 mg de 2 ori pe zi timp de 6-9 zile (sub controlul tensiunii arteriale, ECG, nivelurile de glucoză). La tulburări funcționale sistemul cardiovascular - 25 mg o dată pe zi. În caz de insuficiență renală, în funcție de clearance-ul creatininei: cu un clearance de 15-35 ml/min - 50 mg/zi (sau 100 mg la două zile), mai puțin de 15 ml/min - 50 mg la două zile (sau 100 mg 1 dată în 4 zile); pentru pacienţii aflaţi în hemodializă - 25-50 mg/zi imediat după dializă. La pacienții vârstnici, doza unică inițială este de 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac).

Supradozaj
Simptome: bradicardie, bloc AV grad II-III, insuficienta cardiaca, insuficienta respiratorie, hipotensiune arteriala, bronhospasm, hipoglicemie. Tratament: lavaj gastric si administrare de adsorbanti; terapie simptomatică: atropină, izoprenalină, orciprenalină, glicozide cardiace sau glucagon, diuretice, vasopresoare (dopamină, dobutamina sau norepinefrină), beta-agonişti selectivi, soluţie de glucoză (iv), instalarea unui stimulator cardiac artificial. Dializa este posibilă.

INSTRUCȚIUNI SPECIALE
Restricționat pentru utilizare atunci când: diabetul zaharat, hipoglicemie, boli pulmonare obstructive cronice (emfizem, astm bronșic), disfuncție hepatică și/sau renală, miastenie gravis, depresie, psoriazis, feocromocitom, acidoza metabolica e, sarcina, copilarie (eficacitatea si siguranta nu au fost determinate) si varsta inaintata. Utilizare în timpul sarcinii și alăptării: Posibil dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală regulată. Înainte de începerea terapiei, insuficiența cardiacă trebuie compensată. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale, a glicemiei (este posibilă ajustarea dozei de medicamente antidiabetice) și monitorizarea apariției simptomelor de insuficiență cardiacă. Utilizați cu precauție atunci când lucrați pentru șoferi Vehiculși oameni a căror profesie este asociată cu o concentrare crescută. Se recomandă evitarea consumului de alcool în timpul terapiei. Pentru informații mai detaliate, consultați instrucțiunile de utilizare.

CONDITII DE DEPOZITARE
Lista B. Într-un loc ferit de lumină, la temperatura camerei nu mai mare de 25 de grade. CU.

Indicatii de utilizare

Mod de aplicare

Interacţiune

Efect secundar

Contraindicatii

Supradozaj

Instrucțiuni Speciale