Bolile funcționale (distonia vegetovasculară sau neurocirculatoare) sunt un grup pestriț de sindroame care sunt diverse atât în ​​etiopatogenie, cât și în manifestările lor clinice; tulburările nevrotice, tulburările de reglare endocrină și umorală stau la baza patologiei funcționale a sistemului cardiovascular. Există variante hipertonice, hipotonice, cardiologice, aritmice și mixte ale distoniei neurocirculatorii.

Remediile homeopate în tratamentul pacienților cu tulburări funcționale joacă un rol proeminent. De o importanță deosebită este utilizarea remediilor constituționale care conțin în patogeneza lor și tulburări cardiovasculare.

Ignatia 6, 12, 30. Cardialgie nevrotică și dificultăți de respirație, palpitații, extrasistolă la femeile labile emoțional cu accentuare isterică a caracterului în prezență, situație psihotraumatică și complianță tip constituțional.

Platina 6,12,30; Durere în regiunea inimii, pe fondul egocentrismului pronunțat, al dispoziției schimbătoare și al altor semne de nevroză isterică.

Spigelia 3, 3, 6. Dureri sau cusături în regiunea apexului inimii, tahicardie psihogenă.

Nux moschata 3, 6. Cardialgie nevrotică și tahicardie, combinate cu aerofagie (sindrom gastrocardiac).

Moschus 3, 6. Tahicardie, agitație, scurtarea nevrotică a respirației, o tendință de a leșina la persoanele cu nevroză isterică.

Cactus x3, 3. Dureri constrictive în regiunea inimii, tahicardie, neliniște, mai ales când este culcat pe partea stângă.

Actea racemosa x3, 3, 6. Tulburări funcționale ale sistemului cardiovascular în perioadele de modificări hormonale la femei.

Pulsatilla x3, 3, 6. Distonie de natură hipotonică, pe fondul tulburărilor ciclu menstrualși insuficiență venoasă la femei de tipul constituțional corespunzător.

Camfor x3. Distonie cu tendință la crize hipotonice.

Camphora monobromata x3, 3. Cu hipotensiune arterială cu dureri de cap pe fundal stări depresive(mai des la fetele tinere).

Veratrum album x3, 3. În timpul unei crize hipotonice, când există „transpirație rece pe frunte”.

Arnica x3, 3, 6. Cu tulburări funcționale care apar în timpul efortului fizic.

Cu tulburări funcționale pe fondul excitabilității crescute a sistemului autonom sistem nervos este recomandabil să prescrieți suplimentar Acidum phosphoricum 3, 6; Magnesia phosphorica 3, 6; Kalium phosphoricum 6, 12, 30.

Tulburări funcționale; a sistemului cardiovascular însoţeşte adesea amigdalita cronica, în legătură cu care pot fi indicate prescripții homeopate suplimentare.

Aritmii, care sunt frecvente în general practică medicală, sunt observate la diverse boliși afecțiuni (tulburări neuro-reflexe, boli ale sistemului cardiovascular, tulburări ale reglării endocrine și umorale, stare acido-bazică, efecte secundare terapie medicamentoasă etc.). Aritmiile sunt foarte diverse din punct de vedere clinic și evaluare predictivă. În ciuda arsenalului din ce în ce mai mare de antiaritmice medicamente, problema tratarii pacientilor cu aritmii nu a fost complet rezolvata. În acest sens, nu trebuie ignorată posibilitatea tratament homeopat unele aritmii.

Lilium tigrinum x3, 3. Mijloace pentru stoparea paroxismului fibrilației atriale și prevenirea recidivei acesteia ( simptom caracteristic: „senzație de parcă inima este comprimată de un cerc rece” – J. Charette).

Apocynum cannabinum x2, x3. Folosit pentru formă permanentă fibrilatie atriala la pacientii cu insuficienta circulatorie.

Naja 6. Aritmie pe fondul durerii în regiunea inimii, cu sufocare și frică de moarte (în boli organice severe ale miocardului).

Crataegus x2, 3. Unul dintre medicamentele antiaritmice populare. V. I. Varshavsky la vârstnici recomandă combinarea lui cu Sambucus x2.

Kalmia latifolia x3, 3. Cu bradicardie sinusală, blocaj sinoauricular și antiventricular, la pacienții cu patologie organică a mușchiului cardiac.

Gelsemium 3, 6. Cu bradicardie funcțională cu extrasistolă de repaus. Dorinta de a merge. La mișcare, extrasistolele dispar.

album de arsenic 6; Arsenicumiodatum 6, 12; Chininum arsenicosum 6, 12. Aritmii cu afectarea mușchiului inimii.

Digitale x2, x3, 3. Bradicardie cu extrasistolă în insuficiență circulatorie.

Iberis x3, 3. Tulburări de ritm care apar mai ales în timpul efortului fizic.

Arnica x3, 3. „Toate aritmiile necesită arnica ca remediu pentru suprasolicitarea musculară” (V. I. Varshavsky).

Endocardita acută (reumatică, bacteriană, lupusă etc.) necesită spitalizarea pacienților și terapie intensivă modernă. În acest sens, abordările homeopate ale tratamentului unor astfel de pacienți prezintă doar interes istoric. Remediile homeopate pot fi prescrise doar ca adaos la principalele medicamente (antibiotice, antiinflamatoare hormonale și nesteroidiene) în perioadele de reducere a dozei sau de retragere a acestora, precum și în scopuri simptomatice.

album arsenic 3, 6; Calciu arsenicosum 3, 6; Antimonium arsenicosum 3, 6. În febră intermitentă, durere arzătoare în regiunea inimii, mai ales noaptea și în repaus, în dureri retrosternale precum angina pectorală, sete, ameliorarea de la căldură.

Rhus toxicodendron 3.6, 12. Potrivit lui J. Charette, poate fi prescris pacienților cu subacută și curs cronic reumatism, deoarece este direct legat de țesuturile fibroase. Senzație „de parcă mușchiul inimii ar fi obosit”, cu amorțeală la brațul și umărul stâng.

Aconit x3, 3. Utilizat anterior în stadiul acut al reumatismului cu febră, dureri ascuțite în regiunea inimii și mai rău noaptea. Exista o părere că aconitul previne dezvoltarea leziunilor valvulare ale inimii (R. Hughes). Poate fi folosit în atenuarea fenomenelor acute pentru „îmbunătățirea activității inimii, reglarea ritmului perturbat, reglarea respirației” (V.I. Varshavsky).

Bryonia x3, 6. Se foloseste in scop antiinflamator, cand in procesul reumatic sunt implicate membranele seroase, cu reumatism „muscular” (durerea creste cu miscarea), iridociclita.

Cactus x1, x3. Cu palpitații, dureri constrictive în regiunea inimii, mai rău în poziția pe partea stângă.

Kalmia x3, 3. Folosit în stadiul de scleroză incipientă, cu încălcarea conducerii, bradicardie.

Spigelia x3, 3, 6. Cu durere acută caracter înjunghiător și tăietor în regiunea inimii, înclinație spre tahicardie.

Iberis x3, 3. Cu palpitații combinate cu amețeli și dureri înjunghiateîn regiunea inimii, o senzație de greutate în brațul stâng.

Arnica x3, 3 este prescrisă în conformitate cu patogeneza acestui remediu, care este legată de suprasolicitarea și oboseala organelor.

De idei moderne, în formarea valvulară boală reumatică ale inimii, contează trei grupuri de mecanisme fiziopatologice:

1) proces reumatic activ, inclusiv latent, lent;

2) reacția specifică a structurilor de țesut conjunctiv;

3) depunerea și organizarea fibrinei în zona de deteriorare a valvei.

Din păcate, reumatologii folosesc rar posibilitățile de influență homeopată asupra procesului reumatic.

1. Arsenicum album 3, 6; Mercurius solubilis 6; Rhus toxicodendron 3, 6, 12; Aconitum 3; Bryonia 3, 6. Alegerea unuia sau altuia agent antiinflamator se efectuează individual, ținând cont de semnele constituționale. Alternarea medicamentelor sau combinația lor este posibilă: Mercurius solubilis 6, Rhus toxicodendron 3, Arnica 6.

2. Silicea 6, 12; Calcarea fluorica 6; Acidum fluoricum 6, 12, 30; Grafite 6, 12, 30.

Alegerea fondurilor este, de asemenea, individuală, în cursul tratamentului, un medicament poate fi înlocuit cu altul.

3. Bothrops 12, 30; Melilotus officinalis 3, 6 - agenți pentru reducerea coagulării sângelui.

Fiecare medicament este administrat secvenţial zile diferite De-a lungul timpului. oportun remedii homeopate combinat cu introducerea bicilinei. Terapia este completată cu Arnica 3, 6, 12.

Preparatele homeopatice în reumatologie pot fi folosite și în eventualitatea apariției și pentru prevenire. reactii alergice pe terapie medicamentoasă.

Acest grup de boli include miocardita, distrofia miocardică, cardiomiopatia (hipertrofică, dilatată, restrictivă), miocardioscleroza. Alegerea remediilor homeopate în tratamentul afecțiunilor mușchiului inimii se face nu atât în ​​funcție de forma nosologică a patologiei, cât de manifestările clinice ale bolii și caracteristici individuale bolnav.

album de arsenic 6; Calcarea arsenicosum 3, 6; Chininum arsenicosum 3, 6. Cu modificări inflamatorii și degenerative severe ale miocardului datorită boli infecțioase, cu predominanța durerii arzătoare în spatele sternului, greutate în regiunea inimii, palpitații, dificultăți de respirație, epuizare.

Apocynum x1, x2, x3, 3. Cu încălcarea hemodinamicii și insuficiență congestivă circulaţie.

China x3, 3. Cu leziuni miocardice din cauza infecției, anemie tireotoxicoză, pe fond de epuizare, transpirații nocturne, tinitus, sensibilitate la frig și vânt. „China este cel mai eficient remediu pentru epuizarea din cauza pierderii sucurilor organice” (J. Charette).

Fosfor 6. Distrofia miocardică pe baza bolilor metabolice generale, patologiei ficatului și rinichilor la persoanele lenețe, păstoase, cu tenul gălbui.

Spongia 3, 6. Cu distrofie miocardică prin tireotoxicoză, beriberi, malnutriție.

Rhus toxicodendron 3, 6. Distrofia miocardică la un atlet ca urmare a excesului activitate fizica.

Actea racemosa x3, 3, 6; Lachesis 6. Cu distrofie miocardică la menopauză.

Arnica x3, 3, 6. Cu semne de afectare a mușchiului inimii, senzație de slăbiciune și surmenaj.

Camforă x1, x2, x3; Crataegus x1, x2, x3. Cu simptome de insuficiență vasculară.

Vezi și „Aritmii”, „Insuficiență circulatorie”.

Principiile de tratament al pacienților cu pericardită sunt în general similare cu cele pentru pleurezie.

Odată cu implicarea pericardului la pacienții cu reumatism activ, care se manifestă prin dureri puternice de roadă în spatele sternului și apariția unei frecări pericardice, este indicată Bryonia x3. Când apare revărsat pericardic, numiți Apis x3, 3 concomitent cu Belladonna 6, 12. Tratamentul ulterior este completat cu Arsenicum album 6; Arsenicum iodatum 6 (cu pericardită prelungită, arsuri; dureri în regiunea inimii, transpirații nocturne). Conform observaţiilor lui R. Hughes, Colchicum x3, 3 este eficient în pericardita reumatismală.

Odată cu resorbția exudatului pentru a preveni dezvoltarea aderențelor și a evoluției în pericardita constrictivă (adeziva), este indicat să se administreze Silicea 6, 12 pentru o perioadă lungă de timp; Calcarea fluorica 6, Acidum fluorica 6, 12, 30, înlocuind un medicament cu altul în timpul tratamentului.

IHD rămâne problema centrală a medicinei moderne. În ciuda succesului semnificativ al farmacoterapiei în această categorie de pacienți, numărul acestora nu scade. În această privință, ar fi greșit să ignorăm abordările homeopate în prevenirea și tratamentul acestei „boli a secolului”.

Aconit x1, x3, 3. Cu un atac tipic de angină pectorală cu un sentiment de frică de moarte, dificultăți de respirație, tahicardie.

Magnesium phosphoricum x3, 3 (trit), 6. Un atac de angină pectorală cauzat de un vânt rece.

Arsenicum album 6. Dureri arzătoare în piept, recurente în principal noaptea, cu dificultăți de respirație, palpitații, slăbiciune.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Crize nocturne de angină care iradiază spre spate, cu paloare, transpirație rece, cădere tensiune arteriala.

Veratrum viride x3, 3. Angina pectorala cu extremitatile reci, „transpiratie rece pe frunte”.

Sambucus x2, x3, 3. Durere retrosternală cu dificultăți de respirație, aritmie.

Cuprum 6; Cuprum arsenicosum 6. Durere spasmodică în regiunea inimii, cu senzație de „vărsat pe cap”. apă rece„(J. Charette).

Glonoinum (nitroglicerină) x3, 3, 6. Angina pectorală, înroșirea feței, pulsația difuză, durere de cap. Combinație: Cuprum 6, Glonoinum x3 10 picături în timpul unui atac și înainte de a ieși afară.

Tabacum 3, 6. Durere ascuțită constrictivă în spatele sternului iradiind către omoplatul stâng, frică, transpirație rece, amețeli, greață.

La mai putin dureri ascuțiteîn regiunea inimii, aproape de cardialgia, dați Cactus x3, 3; Spigelia 3, 6; Crataegus x2, x3; Actea racemosa 3. Combinație: Cuprum 6, Iberis x3, Cactus x3, 3 se prescriu câte 10 picături pe doză.

Cu angina pectorală datorată reflexelor din tractul gastrointestinal, Nux vomica 3, 6; Carbo vegetabilis 6, 12.

O serie de medicamente pot fi utilizate pentru a încetini dezvoltarea aterosclerozei.

Aurum 3,6; Aurum muriaticum 6; Aurum iodatum 6 - pentru persoanele cu o dispoziție depresivă, închisă, cu o memorie deteriorată.

Glonoinum 3, 6. Cefalee paroxistică pulsantă, zgomot în cap și urechi, după supraîncălzire și expunere la soare.

Adrenalină 6, 12. În crize cu înroșirea feței, durere în regiunea inimii, vedere încețoșată, vărsături, bradicardie.

Gelsemium 6. Criză cu tremur, tahicardie, slăbiciune musculară.

Melilotus alba x3. Creșterea tensiunii arteriale, senzație de bătaie în tâmple, sângerare din nas.

Coffea x3, 3, 6. Crize cu cefalee, insomnie din cauza excitației nervoase excesive și oboselii mentale.

Toate medicamentele din momentul crizei sunt prescrise în diluții mici, repetate la fiecare 5-10 minute, ulterior - în diluții mai mari de 2-3 ori pe zi (pentru prevenirea crizelor repetate).

Baryta carbonica x3, 3 (trit) 6, 12, 30. Se prescrie pacienților vârstnici hipertensivi, tăcuți, indiferenti față de mediu, iubitoare de căldură.

Baryta muriatica 3,6,12,30. Potrivit pentru pacienții mai tineri, mobili, emoționali.

Baryta iodata 3 (trit), 6, 12. La persoanele cu ateroscleroză cerebrală, la pacienţii hipertensivi care au suferit recent tulburare acută circulatia cerebrala.

Magnesium phosphoricum x3, 3 (trit), 6, 12. Afectează favorabil durerile de cap la hipertensivi, durerile spastice în abdomen.

Aurum iodatum 3,6,12. Folosit pentru ateroscleroza severă vasele cerebrale.

Strontiana carbonica 3, 6, 12. osteocondroza cervicală, însoțitor hipertensiune, cu durere occipitală severă („hipertensiune cervicală”).

Plumbum 3, 6, 12. În hipertensiunea arterială persistentă înaltă, predominant de origine renală.

Lachesis 6. Hipertensiune arteriala menopauza.

Actea racemosa 3, 6, 12, 30. Presiune arterială instabilă împotriva menopauzei.

Fosfor 3, 6, 12; Kalium phosphoricum 3, 6, 12. Cu hipertensiune arterială avansată, cu slăbiciune generală, dizabilitate, tulburări de memorie, tulburări de somn.

Arnica x3, 3, 6. Pentru a îmbunătăți funcția unei inimi hipertrofiate. Cu hemoragii la nivelul retinei. Cu hemoragii proaspete - de asemenea Crotalus 6, 12.

Pulsatila 3, 6. semne timpurii insuficiență venoasă la femei de tipul constituțional corespunzător.

Calcarea fluorica 3, 6. Cu expansiune varicoasă și insuficiență a aparatului valvular al venelor extremitati mai joase.

Aesculus x3, 3, 6. Varice vene în combinație cu hemoroizi, osteocondroză a coloanei vertebrale, „senzație de plenitudine și pulsație în diverse corpuri„(J. Charette).

Vipera verus 6.12. Tromboflebită pe fundalul venelor varicoase.

Grafite 3, 6. Varice și limfostaza la obezi, eczeme perivaricoase pe fond de constipație și hipotiroidism.

Sepia 6, 12. Varice asociate cu boli ginecologice, visceroptoză și tendințe depresive.

Hamamelis x3, 3. Cu sângerare a venelor varicoase.

Bothrops 12. Reduce coagularea sângelui, prin urmare este utilizat pentru tromboflebită, ulcere trofice membrele inferioare.

Silicea 3,6; Sulf 3.6. lung insuficiență venoasă cu modificări severe ale pielii.

Apis x3, 3, 6, 12, 30. Tromboflebită acută cu umflare mare, durere arzătoare, mai agravată de căldură.

Belladonna x3, 3, 6. Tromboflebită cu hiperemie locală ascuțită limitată; erizipel.

Carbo vegetabilis x3, 3, 6. Ulcere varicoase torpide cu dureri arzătoare pe fondul stazei venoase la vârstnici, cu severă starea generalași pierderea forței, cu o varietate de patologie viscerală. „Carbo vegetabilis ne este dat ca să nu cădem niciodată în disperare, oricât de dificilă ar fi situația pacientului”.

Secale cornutum 3, 6, 12. Endarterită obliterantă cu senzație de arsură și frig la nivelul membrului afectat. boala Raynaud (diluție 30).

Cuprum 3, 6; Cuprum arsenicosum 3, 6. Dureri spasmodice arzătoare mai bine noaptea; de la căldură. boala Raynaud.

Plumbum metallicum 6, 12, 30. În leziunile aterosclerotice ale arterelor periferice în combinație cu hipertensiune arteriala, polinevrita. Vaiet hemoragică.

Formele acute și cronice de insuficiență cardiacă, de regulă, sunt tratate eficient cu saluretice moderne, vasodilatatoare periferice și glicozide cardiace. În unele cazuri, se folosesc și remedii homeopate. Cu o supradoză de glicozide cardiace și apariția unor aritmii ca urmare, se poate prescrie Digitalis homeopat (x3, 3), acționând conform legii de bază a homeopatiei. De asemenea, sunt recomandate medicamente:

Apocynum cannabinum x2, x3, 3. Cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă cu ascită.

Antimonium arsenicosum 3, 6. Când congestionareîn plămâni, rafale umede, dificultăți de respirație, tuse cu spută.

Camforă x2, x3, 3. Cu hipotensiune arterială și tendință de colaps.

Veratrum viride x3. Cu insuficiență vasculară acută.

Acidum hydrocyanatum 3, 6. Astm cardiac cu scăderea tensiunii arteriale.

Fosfor 6. In insuficienta circulatorie, ficat congestiv, cu modificări distroficeîn organe și țesuturi.

Solidago virga x3; Lycopodium 6, 12. Remedii „de drenaj” folosite pentru creșterea diurezei.

În medicină, sub termenul vegetativ distonie vascularăînțelege tulburarea funcțională a sistemului cardiovascular cu o varietate de manifestari clinice. Principalul mecanism de declanșare pentru „activarea” simptomelor distoniei vegetativ-vasculare este stresul emoțional (atât șocul acut, cât și suprasolicitarea emoțională prelungită, care duce la epuizare nervoasă).

Dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare.

Reacțiile emoționale formate sub stres provoacă eșecuri în controlul tonusului sistemului nervos autonom (simpatic și parasimpatic). Acest sistem este foarte blând și sensibil, prin urmare, pe fondul oricărei probleme, funcțiile sale subtile sunt ușor deranjate. În primul rând, se modifică coordonarea proceselor de contracție și relaxare a vaselor de sânge, apare un spasm, expansiune sau spasm, urmat de expansiune. În condiții de alimentare insuficientă cu sânge, alimentarea optimă a țesuturilor și organelor cu sânge și oxigen este întreruptă. Tulburarea reglării neuroendocrine duce la o creștere a sensibilității la durere, iar o persoană simte durere ca răspuns la un reflex normal.

Manifestări clinice ale distoniei vegetativ-vasculare.

Cel mai adesea, se manifestă printr-o tulburare a activității cardiovasculare cu dezvoltarea distoniei vasculare, care se manifestă prin salturi ale tensiunii arteriale, dureri de cap (migrenă), amețeli, palpitații, leșin frecvent, senzație de un val de căldură sau frig, frisoane.
În funcție de reacția sistemului cardiovascular, se disting 3 tipuri de distonie vegetativ-vasculară: cardiacă, hipotensivă și hipertensivă.
tip cardiac- plângeri de palpitații, întreruperi în regiunea inimii, uneori o senzație de lipsă de aer, pot fi observate modificări ritm cardiac. Dar insuficiența cardiacă nu se dezvoltă, modificările ECG sunt nesemnificative sau absente.
Tip hipotensiv- tensiunea arterială tinde să scadă, oboseala este caracteristică, slabiciune musculara, dureri de cap (deseori provocate de foame), frig la maini si picioare, tendinta de a lesina.
Tip hipertensiv- cresterea tranzitorie a tensiunii arteriale, care poate fi permanenta sau se poate manifesta prin atacuri - asa-numitele paroxisme (crize) vegetativ-vasculare.
Oricare ar fi natura tulburărilor vegetativ-vasculare, acestea au un efect devastator asupra unei varietăți de sisteme, în primul rând, desigur, asupra sistemului cardiovascular. Distonie vegetativ-vasculară, distonie neurocirculatoare, astenie neurocirculatoare, nevroză cardiovasculară - aceștia și alți termeni similari sunt folosiți pe scară largă de medicii din multe specialități. Acești termeni sunt aproape sinonimi și prioritatea unuia sau celuilalt depinde mai mult de opinia subiectivă a medicului.
Până la 25% dintre pacienții ambulatori care caută îngrijire cardiacă și până la 15% dintre pacienții internați în spital spitale cardiologice suferă de fapt de distonie vegetativ-vasculară. Aproximativ 30% din numărul total de pacienți cu distonie vegetativ-vasculară apelează adesea la serviciile de „Ambulanță”.
În funcție de natura paroxismului, se obișnuiește să se distingă 3 tipuri de distonie: cardiacă, hipotensivă și hipertensivă. Cardiaca este adesea combinată cu un tip hipo- sau hipertensiv, adică distonia este mai des mixtă. Tipul cardiac se caracterizează prin plângeri de palpitații, întreruperi ale activității inimii, o senzație de lipsă de aer.

Infuzie de plantă de oregano obișnuită (se toarnă 15 g de materii prime uscate zdrobite cu un pahar cu apă clocotită, se lasă 30 de minute, se strecoară) sub formă caldă, de 2 linguri de 3-4 ori pe zi cu 15 minute înainte de masă;
Miere de albine - 100 g pe zi sub orice formă. Înainte de culcare, apa cu miere este utilă: amestecați o lingură de miere într-un pahar cu apă caldă

Etiologie și patogeneză.

Patogenia bolii se bazează pe adaptarea scăzută la situații stresante cu o tulburare a homeostaziei și tulburări funcționale. Există motive să credem că tulburările psihoemoționale din VVD pot fi considerate stări secundare de nevroză condiționată somatogen. O secvență ușor diferită de modificări neurogenice și somatice în VVD este indicată de lucrările lui A.M. Wayne şi colab. și A.P. Meshkov. În opinia lor, formarea tulburărilor funcționale viscerale se datorează în mare parte unui defect al căii neurovegetative de reglare și este asociată grafic cu disfuncția formațiunilor suprasegmentare (subcortical-corticale).

1. Factori predispozanți, care contribuie la apariția VVD (factori interni): 1) predispoziție ereditar-constituțională; 2) perioade de modificări hormonale în organism (sarcină, naștere, pubertate, tulburări disvariante); 3) trasaturi de personalitate ale pacientului (personalitate anxioasa, suspicios, accentuat); 4) inactivitate fizică încă din copilărie; 5) infecție focală, osteocondroză cervicală.

2. Factori cauzatori (factori externi):

1) stres psiho-emoțional acut și cronic, iatrogenie; 2) infecții (amigdalogene, virale); 3) influențe fizice și chimice (curenți cu microunde, vibrații, radiatii ionizante, leziuni cerebrale, hiperizolație, intoxicație cronică); 4) abuzul de alcool; 5) surmenaj.
Interacțiunea internă și factori externi duce la perturbarea la orice nivel de reglare neuroumorală și metabolică complexă a sistemului cardiovascular, iar veriga principală în patogeneza VVD este deteriorarea structurilor creierului hipotalamic care joacă un rol coordonator și integral în organism. Rolul principal în dezvoltarea VVD este atribuit factorilor ereditari-constituționali, care se manifestă sub formă de:
1) insuficiența funcțională a structurilor reglatoare ale creierului sau reactivitatea excesivă a acestora;
2) caracteristici ale cursului unui număr de procese metabolice;
3) sensibilitate alterată a aparatului receptor periferic.
Dereglarea se manifestă sub formă de disfuncție a sistemelor simpato-adrenale și colinergice, a sistemelor histamină-serotonină și kalicrein-kinină, tulburări ale stărilor de apă-sare și acido-bazice, aportul de oxigen al activității fizice și scăderea oxigenului în țesuturi. Toate acestea duc la activarea hormonilor tisulari (catecolamine, histamina, serotonina etc.) cu tulburari ulterioare ale metabolismului, microcirculatiei cu dezvoltarea proceselor distrofice la nivelul miocardului.

Manifestari clinice.

De bază caracteristică clinică pacienții cu VVD este prezența a numeroase plângeri la pacienți, varietatea diferitelor simptome și sindroame, care se datorează particularităților patogenezei, implicării structurilor hipotalamice în proces. G.M. Pokalev descrie aproximativ 150 de simptome și 32 de sindroame de tulburări clinice la pacienții cu NCD. Cele mai frecvente simptome ale NCD: cardialgie, astenie, tulburări nevrotice, cefalee, tulburări de somn, amețeli, tulburări respiratorii, palpitații, mâini și picioare reci, crize vegetativ-vasculare, tremur mâini, tremur intern, cardiofobie, mialgie, dureri articulare, umflături țesuturi, întreruperi ale inimii, senzație de căldură pe față, stare subfebrilă, leșin.
Cele mai stabile semne: 1) cardialgie; 2) bătăile inimii; 3) distonie vasculară; 4) disfuncții vegetative; 5) tulburări respiratorii; 6) tulburări nevrotice sistemice.

Principalele sindroame clinice.

sindrom disfuncție autonomă- dermografie roșie, transpirație locală, zone de hiperalgezie în regiunea precordială, hiperemie „pătată” a jumătății superioare cufăr, hiperhidroză și acrocianoză a mâinilor, tremor al mâinilor, stare subfebrilă neinfecțioasă, tendință la crize vegetativ-vasculare și asimetrii de temperatură.
sindrom probleme mentale - labilitate emoțională, tulburări de somn, senzație de frică, cardiofobie. La pacientii cu VSD mai mult nivel inalt anxietate, sunt predispuși la auto-acuzare, le este frică să ia decizii. Predomină valorile personale: mare preocupare pentru sănătate (ipocondrie), activitatea scade în perioada de boală.
Sindromul tulburărilor de adaptare, sindromul astenic - oboseală rapidă, slăbiciune, intoleranță la stres fizic și psihic, dependență meteorologică. S-au obținut date că sindromul astenic se bazează pe încălcări ale metabolismului transcapilar, o scădere a consumului de oxigen de către țesuturi și o încălcare a disocierii hemoglobinei.
Sindromul de hiperventilație (respirator).- sunt senzatii subiective de lipsa de aer, compresie a toracelui, dificultati in respiratie, nevoia de respiratii adanci. La un număr de pacienți, se desfășoară sub forma unei crize, al cărei tablou clinic este aproape de sufocare. Cel mai cauze comune care provoacă dezvoltarea sindromului respirator sunt efortul fizic, stresul mental, șederea într-o cameră înfundată, o schimbare bruscă a frigului și căldurii și toleranța slabă la transport. Împreună cu factorii mentali de dificultăți de respirație mare importanță are o scădere a capacităţilor compensator-adaptative ale funcţiei respiratorii la sarcinile hipoxice.
sindrom cordial- tulburări vasculare - cardialgie, fluctuații ale tensiunii arteriale, labilitate a pulsului, tahicardie, zgomote funcționale, modificări ECG, aritmii.
Sindromul tulburărilor metabolice și vasculare periferice- edem tisular, mialgii, angiotrofoneuroza, sindrom Raynaud. Dezvoltarea lor se bazează pe încălcări ale metabolismului transcapilar și ale microcirculației.

sindrom cardiac.

VSD de tip cardiac este cea mai comună formă. Ea este cea care provoacă supradiagnosticarea patologiei organice a inimii, care, la rândul său, este plină de consecințe grave: excomunicarea de la educație fizică și sport, scutire nerezonabilă de la serviciul militar, avertisment despre sarcină și naștere, îndepărtarea frivolă a amigdalelor, prescripție inutilă. de medicamente tireostatice, antiinflamatoare, antianginoase și alte medicamente. Dintre principalele sindroame cardiace, trebuie evidențiate: cardialgic, tahicardic, bradicardic, aritmic, hipercinetic.

Sindromul cardiac.

Sindromul cardiac – apare la aproape 90% dintre pacienți. Cardialgia este asociată cu o susceptibilitate crescută a sistemului nervos central la stimuli interoceptivi; vegetarienii îi consideră dureri simpatice. Odată apărută, cardialgia este fixată folosind mecanismul autohipnozei sau un reflex condiționat. Durerea poate fi natură diferită: durere sau ciupire constanta in regiunea apexului inimii, arsura intensa prelungita in regiunea inimii, cardialgie paroxistica prelungita, durere paroxistica de scurta durata sau durere care apare in legatura cu efortul fizic, dar nu interfereaza cu continuarea sarcinii. În diagnostic, ajutorul testelor de stres și droguri este de netăgăduit. Odată cu modificarea părții terminale a complexului ventricular pe ECG, testul de stres în cazul cardialgiei funcționale duce la o inversare temporară a undei T, iar la pacienții cu boală coronariană aceasta este agravată. Testele antidrog în primul caz duc și la o revenire temporară, în al doilea - nr. Asistența este oferită prin metode invazive, dinamica lactatului în timpul stimulării atriale.

sindrom de tahicardie.

Sindromul tahicardiei - caracterizat printr-o creștere a automatismului nodului sinoatrial (nodul SA) cu o creștere a numărului de bătăi ale inimii cu până la 90 sau mai mult pe minut. Mai des, sindromul se bazează pe o creștere a tonusului sistemului nervos simpatic, mai rar - o scădere a tonusului nervului vag. Tahicardia sinusală limitează semnificativ performanța fizică a pacienților, fapt dovedit prin efectuarea de teste cu activitate fizică dozată. Ritmul cardiac atinge valori submaximale pentru o anumită vârstă deja atunci când se efectuează lucrări de putere redusă - 50-75 wați. Cu tahicardia sinusală, numărul de bătăi ale inimii în repaus depășește rar 140-150 de bătăi pe minut.

sindromul aritmic.

sindromul aritmic. La pacienții cu VSD în cadrul sindromului aritmic, extrasistola este mai frecventă, mai rar - forme supraventriculare de tahicardie paroxistică, extrem de rar - paroxisme de fibrilație atrială sau flutter. Tulburările de ritm în bolile cardiace funcționale trebuie de cele mai multe ori să fie diferențiate de miocardita ușoară (reumatică și nereumatică), distrofia miocardică, efecte reflexe asupra inimii (osteocondroză, patologia vezicii biliare), hiperfuncția glandei tiroide.

Tratament.

Trebuie luate în considerare două abordări de tratament: tratamentul încălcări generale care se realizează în interiorul Tratamentul VSD, și tratamentul individualizat al sindroamelor cardiace specifice. Tratamentul etiotrop ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. întâlniri timpurii. În cazul predominării influențelor psihogene asupra pacientului este necesară, dacă este posibil, eliminarea impactului situațiilor stresante psihoemoționale și psihosociale. Medicamentele psihotrope, în special tranchilizante, au un efect puternic asupra Sistemul cardiovascularși sunt capabile să dea efect antiaritmic, hipotensiv, analgezic, să oprească tulburările vegetative permanente. Alte domenii de terapie etiotropă: cu o formă infecțioasă-toxică - igienizarea cavității bucale, amigdalectomia; cu VVD asociate cu factori fizici, inclusiv munca militară (radiații ionizante, câmp de microunde etc.) - excluderea riscurilor profesionale, angajare rațională; cu VVD pe fundal supratensiune fizică- excluderea activității fizice excesive, extinderea treptată a activității fizice. Terapia patogenetică constă în normalizarea relațiilor funcționale perturbate ale zonei limbice a creierului, hipotalamusului și organe interne. Luarea ierburilor de valeriană, mușca timp de 3-4 săptămâni are un „efect de tulpină”; tranchilizante (seduxen, relanium, mobicor - un tranchilizant de zi) ameliorează sentimentele de anxietate, frică, tensiune emoțională și psihică (durata terapiei este de 2-3 săptămâni); belloid, bello-spon - "corectori vegetativi", normalizează funcția ambelor părți ale sistemului nervos autonom; antidepresivele (amitriptilină, azafen, coaxil) reduc sentimentele de anxietate și depresie; nootropicele, neurometaboliții îmbunătățesc procesele energetice și alimentarea cu sânge a creierului; cerebrocorectori (cavinton, stugeron, dolargin, curs de tratament 1-2 luni) se normalizează circulatia cerebrala; blocantele b reduc activitate crescută sistemul simpatoadrenal. Kinetoterapie, balneoterapie, masaj, acupunctura - electrosleep, electroforeza cu brom, anaprilina, novocaina, seduxen, proceduri cu apa (dusuri, bai), aeroionoterapie, punct si masaj general. Terapia restaurativă și adaptativă este recomandată în tratamentul VVD în cazurile moderate și severe. Include stil de viata sanatos viata, eliminare obiceiuri proaste, activitate fizică moderată, terapie estetică, alimentatie medicala(combaterea obezității, limitarea cafelei, ceai tare), terapie cu exerciții în combinație cu adaptogeni, exerciții de respirație. De o importanță deosebită în unele forme de VSD (astenie, forme hipotonice, tulburări ortostatice) este aportul de adaptogeni, care au un efect tonic asupra sistemului nervos central și a organismului în ansamblu, procesele metabolice și sistem imunitar: ginseng - 20 picături de 3 ori pe zi, eleuterococ - 20 picături de 3 ori, lemongrass - 25 picături de 3 ori, zamaniha, aralia, pantocrină - 30 picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni, 4-5 cure pe an, mai ales toamna, primăvara și după epidemia de gripă. Tratamentul spa are importanţă ca factor de reabilitare a pacienţilor cu VSD moderată. Principalii factori de stațiune sunt climatoterapia, apele minerale, baia de mare, terapia cu exerciții fizice, calea de sănătate, balneoterapia, kinetoterapie, natură. Tratament individual pacienţii cu VVD este de a trata sindroame cardiace specifice. De importanță auxiliară sunt clasicele sedative, în special „ceai de valeriană”. Efectul calmant și analgezic al unor astfel de picături precum Corvalol (Valocardin) și altele nu poate fi ignorat. impact local: automasaj al regiunii precordiale, tencuieli cu mustar, plasture cu piper, aplicatii cu menovazina pentru dureri persistente, metode fizice de tratament - acupunctura, electroanalgezie, tratament cu laser, dorsonvalizare. În cazul aderării crize vegetative este necesar să se adauge a-blocant piroxan 0,015-0,03 g de 2-3 ori pe zi, anaprilină - 20-40 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru a opri criza în sine, se utilizează Relanium - 2-4 ml soluție 0,5% sau droperidol - 1-2 ml soluție 0,5% intravenos și piroxan - 2-3 ml soluție 1% intramuscular.

sindrom de tahicardie.

În afara competiției sunt b-blocantele, reduc activitatea crescută a sistemului nervos simpatic (una dintre metodele de tratament patogenetic al VVD). 2 medicamente prescrise durata medie acțiuni (6-8 ore) - propranolol (anaprilin, obzidan) și metoprolol (specicor, betalok) și 2 medicamente cu acțiune pe termen lung (până la 24 de ore) - atenolol (tenormin) și nadolol (korgard). Dacă tratamentul cu b-blocante este dificil, belloid sau bellataminal poate fi folosit ca alternativă. Cursuri de tratament - 1-2 luni, este posibilă terapia de susținere.

sindromul bradicardiei.

Bradicardia mai mică de 50 de bătăi pe minut, însoțită de simptome cerebrale sau cardiace, contează. Pentru a restabili echilibrul autonom, se folosesc M-colinomimetice periferice - preparate cu atropină și belladona. Cantitatea inițială de atropină este de 5-10 picături de 3-4 ori pe zi. Dacă rezultatul nu este atins, doza este crescută. Doza de tinctură de belladonă este aceeași. Se folosesc tablete cu extract uscat de belladona - becarbon. Medicamentul itrol s-a dovedit bine, 1/2 comprimat (0,01 g) de 2-3 ori pe zi. Balneoterapia tonica are un efect benefic asupra bradicardiei neurogene: bai racoroase (22-30°C) cu conifere sau sarate, bai cu radon cu concentratie scazuta de radon, bai carbonice si perlate, ventilator si mai ales dusuri reci circulare. Toți pacienții sunt afișați fizioterapie- de la exerciții de dimineață la alergat, înot și sport.

sindromul aritmic.

Pentru pacientii cu boli functionale inima, utilizarea medicamentelor antiaritmice fără terapie psihosedativă este inutilă. Indicat în special: mezapam, nozepam, care poate ajuta fără medicamente antiaritmice. Principala indicație pentru tratamentul extrasistolelor este slaba lor toleranță subiectivă. Cu o predominanță clară simpatoadrenală, i.e. cu „extrasistole de tensiune și emoții”, mai ales pe fondul unui ritm rapid, b-blocantele (propranolol, metaprolol, atenolol, nadolol) sunt în afara competiției. Cu extrasistole supraventriculare „vagale”, mai ales pe fondul unui ritm rar, în prima etapă este recomandabil să se utilizeze agenți anticolinergici: atropină, preparate cu belladona sau itrol. Cu o eficacitate insuficientă, anticolinergicele sunt înlocuite cu b-blocante sau combinate cu acestea. Este recomandabil să începeți tratamentul formei ventriculare a extrasistolei de repaus cu trazikor și visken. Cu forma supraventriculară de extrasistolă, se poate prescrie verapamil (finoptin sau cardil), cu forma ventriculară, 3 medicamente merită atenție: etmozină, etatsizin și alapinin, precum și cordarone.

Fig.1 Simulator - simulator de cultură fizică „Samozdrav”

Fig. 2 Simulatorul de respirație al lui Frolov.

În prezent, cu ajutorul complexului Samozdrav sau al simulatorului Frolov, se pot obține următoarele efecte:
Tratament distonie vegetativ-vasculară , tratamentul hipertensiunii, tratament boala coronariană inimi, tratamentul anginei pectorale stabile, osteocondrozei, artrozei. Depanare tract gastrointestinal. Tratamentul migrenei, amețelilor, bronșită cronică. Un avertisment crize hipertensive. Tratamentul aterosclerozei. Tratamentul aritmiei, insomniei. Prevenirea atacului de cord. Există cazuri de autovindecare din diabetul de gradul 2. Tratamentul dificultății de respirație, edem, mișcare limitată. Tratamentul gastritei, cistitei, colitei. În unele cazuri, ajută la scăderea astmului. Eliminarea dificultății de respirație. În unele cazuri, vă ajută să vă protejați de prostatita și să normalizați funcția prostatei. Tratamentul colecistitei și pancreatitei. Tratamentul encefalopatiei. Tratamentul fibrilației atriale. Tratament astm bronsic. Prevenirea accidentului vascular cerebral. Tratamentul tahicardiei. Tratamentul bolii parodontale. Tratamentul poliartritei și arsurilor la stomac. În unele cazuri, există o scădere în greutate. Tratamentul sinuzitei. Tratamentul consecințelor microinsultelor. Tratamentul cardiosclerozei, gastroenterocolitei ulcerative. Tratamentul tromboflebitei. Tratamentul aterosclerozei cerebrale. Tratamentul bolilor de rinichi etc.