Moderat hidrocefalie externă este o frază pe care pacienții o găsesc foarte des în fișa lor de ambulatoriu. Este comună atât în ​​rândul locuitorilor CSI, cât și în afara granițelor sale. Deși numele este puțin înfricoșător, explicația este destul de clară: hidrocefalia este acumularea de lichid cefalorahidian în creier.

Hidrocefalie externă moderată: cauze

Boala poate fi „independentă” (primară), iar în unele cazuri - o consecință a bolilor (secundare):

• hipertensiune
• Boli oncologice, tumori
• Meningita
• Boli de origine infecțioasă
• Sistemul musculo-scheletic (specialiştii notează în special regiunea regiunii cervicale)
• ateroscleroza

Indiferent de origine, este o consecință a unui exces de lichid cefalorahidian în cavitățile lichidului cefalorahidian. Din acest motiv, presiunea intracraniană a pacientului crește, substanța creierului este comprimată și există mai puțin spațiu între cele două membrane ale creierului (moale și arahnoidă). Hidrocefalia externă moderată asigură, de asemenea, imposibilitatea aspirației LCR în sistemul venos.

Hidrocefalia este adesea denumită un tip atrofic, deoarece masa de țesut cerebral scade.

Alte motive indirecte includ motive de vârstă, intoxicații și abuz de alcool. Cel mai adesea, patologia este detectată după leziuni la cap și o comoție cerebrală.

În ceea ce privește copiii, boala este depistată la prematurii care au suferit de nedepistați la timp sau la cei care au fost afectați. factori adversi mediu în perioada perinatală. În acest caz, boala se numește congenitală.

Ca urmare, principalele cauze ale hidrocefaliei externe moderate sunt bolile anterioare care afectează starea întregului organism, nu imagine corectă viata si comotia cerebrala.

Puteți afla mai multe despre hidrocefalie din videoclipul propus.

Simptome și diagnostic

Deși boala nu se manifestă înainte de diagnosticare, disconfort nu provoacă, este imposibil să „mi fluturi mâna”. Hidrocefalia duce adesea la hipoxie cerebrală (lipsa de oxigen), care este plină de consecințe grave.

În plus, adulții bolnavi constată o deteriorare a acuității auzului și, în unele cazuri, a abilităților intelectuale. De asemenea, pot apărea consecințe sub formă de probleme cu coordonarea mersului, incontinență urinară severă, dureri de cap insuportabile.

Simptome:

• dureri de cap asemănătoare migrenei
• oboseală rapidă
• greață și chiar vărsături
• urinare involuntară
• puternic, letargic
• piele palida
• vedere dublă și vedere încețoșată
• probleme cu aparatul vestibular
• dificultăți de respirație
• amorțeală a membrelor

La copii, boala se manifestă adesea ca o creștere a circumferinței capului peste norma. Nou-născuții cu patologie se caracterizează, de asemenea, printr-o fontanelă proeminentă, simptome, ca în meningită (strabism, înclinare puternică a capului).

Dacă bănuiți că aveți hidrocefalie externă moderată, asigurați-vă că contactați mai întâi un neurolog și un neurochirurg. Acești specialiști verifică fundul de ochi și, dacă există vreo suspiciune, scrie o trimitere pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Pe baza rezultatelor examenului, ei îl pun pe cel final.

Alte metode de diagnosticare includ:

• craniografie
• Ultrasunete (pentru a determina nivelul de creștere presiune intracraniană)
• Examinare cu raze X (metodă suplimentară)
• Angiografie
• CT al creierului

Efectuarea unei examinări este necesară nu numai pentru stabilirea unui diagnostic corect, ci și pentru prescrierea tratamentului. Depinde de diverși factori: starea structurilor creierului, intracranienă, vârsta pacientului și altele.

Diagnosticul se bazează pe simptome, măsurători ale circumferinței capului la copii și rezultatele examinărilor de bază − tomografie computerizata, RMN și ecografie.

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei externe moderate

Tratamentul poate fi împărțit în două tipuri:

• conservator
• chirurgical

În mod convențional, pentru că operația trebuie să continue neapărat cu medicație și kinetoterapie, iar în al doilea caz, medicamentele și alte lucruri nu sunt suficiente, medicii apelează la intervenție chirurgicală.

Metodele conservatoare includ:

• gimnastica terapeutica (programul trebuie stabilit de medic!)
• reducerea cantității de apă consumată
• băi de sare cu uleiuri de pin
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare
• dietă

Diakarb este prescris împreună cu preparate cu potasiu pentru a scăpa de excesul de apă din organism.

Sarcina principală a tuturor metodelor de mai sus este reducerea presiunii intracraniene, normalizarea funcțiilor principale și controlul furnizării țesuturilor cu toate substanțele utile necesare. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna eficiente. Apoi se efectuează o operație.

Printre metodele moderne tratament chirurgical endoscopia iese clar în evidență. Acest lucru asigură o scurgere normală a lichidului cefalorahidian prin găurile „naturale”, nu sunt introduse obiecte străine, ceea ce vă permite să protejați pacientul de reactii autoimune.

Tehnicile de șunt și-au pierdut de multă relevanță din cauza complicațiilor frecvente - infecții și altele. Uneori se efectuează operații, după care excesul de lichid se scurge constant în cavitate abdominală si regiune. În unele cazuri, recurg la o puncție - o puncție pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian.

După cum sa menționat deja, o cauză comună a bolii este comoția și trauma. Prin urmare, cea mai bună opțiune pentru prevenirea hidrocefaliei externe moderate este să vă protejați de răni.

Pentru femeile însărcinate, este important să urmeze instrucțiunile medicului și să se supună tuturor examinărilor necesare. Acest lucru va ajuta la identificarea patologiei la copil devreme și va fi pregătit pentru un tratament în timp util.

Hidrocefalia externă moderată este de obicei asimptomatică până când sunt detectate anomalii grave în organism. Prin urmare, este atât de important să fii examinat în mod regulat de specialiști îngusti (sau cel puțin de un terapeut).

Creșterea presiunii intracraniene este un diagnostic pe care aproape toți tinerii părinți îl cunosc, deoarece este diagnosticat pe scară largă în țara noastră, și adesea fără motiv, fără cercetarea necesară. De fapt, în centrul acestei patologii - boală gravă dintre care unul este hidrocefalia.

Niște anatomie și fiziologie

Hidrocefalia (dropsia creierului) (din grecescul „hydro” – apă, „cephalon” – cap) este o afecțiune însoțită de o creștere a volumului ventriculilor creierului. În creierul uman există mai multe cavități care comunică între ele și sunt umplute cu LCR (lichidul cefalorahidian). Aceste cavități se numesc ventricule. Sistemul ventricular este alcătuit din doi ventriculi laterali care se conectează la ventriculul al treilea (ventriculul III) în formă de fante, care, la rândul său, printr-un canal subțire (apeductul Sylvian) se leagă de ventriculul al patrulea (ventriculul IV). LCR este produs în plexurile coroide ale ventriculilor și se mișcă liber din ventriculul lateral către cel IV și din acesta către spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării (spațiul subarahnoidian (subarahnoidian) este spațiul dintre creier și durată. mater), unde spală suprafața exterioară a creierului. Acolo este reabsorbit în sânge. Lichiorul este un lichid limpede, incolor, foarte asemănător ca aspect cu apa, conține o cantitate mică de celule, proteine ​​și săruri. La un sugar, cantitatea de lichid cefalorahidian este de aproximativ 50 ml, la un adolescent și un adult - până la 120-150 ml. Lichiorul este produs și absorbit în mod constant, până la 500 ml de lichid cefalorahidian este produs pe zi de plexurile vasculare ale creierului.

Orice tulburare în sistemul de producere a alcoolului, circulația alcoolului și absorbția lichidului cefalorahidian duce la acumularea excesivă a acestuia în cavitățile creierului, care se numește hidrocefalie sau hidropizie a creierului.

Tipuri de hidrocefalie

În cazurile în care există un obstacol pe calea lichidului cefalorahidian de la ventriculii laterali la ieșirea din ventriculul IV și lichidul cefalorahidian nu poate intra liber în spațiul subarahnoidian, hidrocefalia se numește necomunicant(închis, ocluziv). În alte cazuri, se numește hidrocefalie comunicând(deschis). Se întâmplă hidrocefalie primar(ca boala de bază) și secundar, adică o complicație a altor boli (tumori, malformații ale sistemului central sistem nervos(SNC) și vasele cerebrale etc.). Există multe clasificări ale hidrocefaliei, dar acestea sunt principalele și sunt folosite cel mai des.

Manifestări de hidrocefalie

Încălcarea circulației și absorbția lichidului cefalorahidian duce la acumularea excesivă a acestuia și creșterea presiunii intracraniene. Acest lucru se manifestă în moduri diferite la bebelușii sub 2 ani și la copiii mai mari.

Principalul simptom al dezvoltării hidropiziei creierului la copiii sub 2 ani este o creștere accelerată a circumferinței capului. Suturile craniului la bebeluși nu au fost încă supraîncărcate, iar dimensiunea capului crește deoarece oasele craniului sunt împinse în afară din interior de creierul în creștere. În mod similar, crește în volum balon când o umflam. Există un grafic al creșterii circumferinței capului. Este necesar să se măsoare o dată la una până la două luni, acest lucru se face de către medicul pediatru local în timpul examinări preventive. Dacă capul copilului crește mai repede indicatori normali, acesta este simptom de alarmă; cel mai adesea indică dezvoltarea hidrocefaliei, când creșterea accelerată a capului are loc din cauza excesului de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului. Acesta este adesea primul simptom al bolii. Pe lângă creșterea accelerată a capului la copii, se poate depista și o fontanelă mare mărită și bombată, care ar trebui să se închidă cu aproximativ 1 an, dar cu hidrocefalie poate fi deschisă până la 2 și chiar până la 3 ani. Oasele craniului devin mai subțiri, fruntea devine disproporționat mărită și proeminentă. Pe frunte și pe față apare o rețea venoasă. În cazuri mai avansate, ochii se pot coborî (simptomul lui Grefe). Tonul mușchilor picioarelor crește. Pot apărea convulsii.

Copilul începe să rămână în urmă în ritmul dezvoltării psihomotorii. Nu ține capul la timp, nu stă, nu se ridică, nu joacă. Un copil bolnav este letargic, apatic, uneori nemotivat scâncitor. Poate că copilul se confruntă cu o durere de cap: poate să-l apuce de cap.

Cele mai multe dintre simptomele presiunii intracraniene crescute pot fi recunoscute doar de un pediatru, neurolog sau neurochirurg cu experiență, dar părinții pot măsura ei înșiși rata de creștere a capului și o pot verifica conform unor diagrame speciale. În orice caz, creșterea accelerată a circumferinței capului copilului, precum și întârzierea de neînțeles în ritmul dezvoltării acestuia, ar trebui să servească drept motiv pentru o examinare serioasă a copilului de către un neuropatolog sau neurochirurg pentru a exclude hidrocefalia.

La copiii mai mari de 2 ani, suturile craniului cresc excesiv, iar creșterea presiunii intracraniene se manifestă într-un mod diferit. Imaginea clasică este durerile de cap cu greață și vărsături (mai des noaptea sau dimineața), modificări ale fundului de ochi (așa-numitul edem de disc nervul optic care poate fi depistat de un oftalmolog). Durerile de cap, în special cu greață și vărsături, sunt simptome care necesită examinare de către un neurolog sau neurochirurg. Ele pot fi cauzate de hidrocefalie, o tumoare pe creier, malformații ale creierului. Pediatrii uită adesea de acest lucru, iar copiii sunt tratați pentru o lungă perioadă de timp și fără scop pentru gastrită, pancreatită, diskinezie biliară, otrăvire și infecții gastrointestinale etc. și ajung la un neuropatolog și neurochirurg târziu. stare gravă. Este necesar să insistați asupra unei consultații cu un neurolog și a unei examinări în caz de dureri de cap inexplicabile, episoade regulate de greață și vărsături, scăderea vederii și, în unele cazuri, acest lucru va permite întâlniri timpurii puneți un diagnostic corect și salvați viața unui copil.

Alte simptome ale hidrocefaliei sunt variate și depind de cauza care a provocat-o. Acestea pot fi convulsii epileptice, tulburări de vedere, tonus crescut la nivelul picioarelor, tulburări pelvine (incontinență sau retenție urinară), tulburări endocrine (pilotizare sau gigantism, prematuritate). dezvoltarea sexuală hipotiroidism - scăderea producției de hormoni glanda tiroida, obezitate), performanțe școlare slabe etc.

Cauzele hidrocefaliei la copii

Cauzele hidrocefaliei sunt foarte diverse și depind în mare măsură de vârsta copilului.

1. hidrocefalie la făt. Tipurile moderne de diagnosticare prenatală (de exemplu, ultrasunete - ultrasunete) pot detecta hidrocefalie la un copil nenăscut. În cele mai multe cazuri, este cauzată de diferite malformații ale sistemului nervos central (SNC). In 20%, hidropizia se asociaza cu infectii intrauterine (citomegalie, herpes, toxoplasmoza). Atunci când plănuiesc o sarcină, părinții ar trebui să fie testați pentru aceste infecții adesea oculte și tratați. Acest lucru va evita multe probleme de sănătate pentru copil. Rareori, hidrocefalia este cauzată de o tulburare genetică.
2. Hidrocefalia nou-născutului. Cel mai adesea (până la 80%), hidropizia la nou-născuți este cauzată de malformații ale creierului și ale măduvei spinării și de consecințele infecțiilor intrauterine. Aproximativ 20% din hidrocefalie este o consecință a traumatismelor la naștere, în special la prematuri, care este însoțită de hemoragie intracerebrală sau intraventriculară și meningită asociată (inflamația meningelor), care duce la afectarea absorbției LCR. Este extrem de rar la această vârstă să fie detectate tumori și malformații vasculare ale creierului, care pot provoca și dezvoltarea hidropiziei.
3. Hidrocefalie la copii mici și copii mai mari (de la 1-2 ani și mai mult). Există multe motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei la astfel de copii. Acestea includ tumori ale creierului și ale măduvei spinării; consecințele meningitei, encefalitei (inflamația substanței creierului), diferite boli infecțioase (de exemplu, tuberculoza); malformații ale creierului și ale vaselor cerebrale; consecințele hemoragiilor; consecințele leziunilor cerebrale traumatice; tulburări genetice. Uneori cauza hidrocefaliei nu poate fi determinată.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul hidrocefaliei se bazează pe tabloul clinic, examinarea fundului de ochi, precum și metode suplimentare teste precum neurosonografia (NSG), ultrasunetele creierului (la sugarii cu vârsta sub 2 ani), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului. Diagnosticul primar poate fi pus de un neonatolog, pediatru, neuropatolog sau neurochirurg.

Cea mai frecventă operație este șuntul ventriculo-peritoneal (VPSH).

Neurosonografia este metoda eficienta diagnosticarea stării substanței creierului și a sistemului ventricular la copiii sub 1,5-2 ani, până când fontanela mare și alte „ferestre cu ultrasunete” s-au închis - zone ale craniului în care oasele sunt foarte subțiri (de exemplu, osul temporal) și trece cu ultrasunete. Vă permite să detectați expansiunea sistemului ventricular, formațiunile volumetrice intracraniene (tumori, hematoame, chisturi), unele malformații ale creierului. Cu toate acestea, trebuie amintit că metoda NSG nu este complet exactă. Imaginea creierului se obține cu o rezoluție mult mai mică (mai puțin clară) decât la CT și RMN.

Dacă este detectată vreo patologie a creierului, este necesară CT sau RMN. Nu o poți pune fără ele. diagnostic precis, pentru a identifica cauza hidrocefaliei și cu atât mai mult pentru a efectua tratamentul. Acest echipament este scump și încă nu este instalat în toate spitalele. În acest caz, părinții ar trebui să insiste asupra CT sau RMN la alte centre sau să le efectueze ei înșiși pe bază comercială. Trebuie avut în vedere faptul că o clinică care se ocupă de tratamentul copiilor cu hidrocefalie trebuie să aibă acest echipament. În caz contrar, părinții pot fi sfătuiți să aleagă un alt spital, mai dotat, chiar și în alt oraș.

Tratamentul hidrocefaliei

Ventriculostomia endoscopică evită implantarea corp strain.

Dacă se pune un diagnostic de hidrocefalie (orice cauză), copilul trebuie examinat de un neurochirurg. Cel mai adesea, copiii cu hidrocefalie sunt tratați chirurgical, iar neurochirurgul determină indicațiile și contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală. Observarea copiilor cu hidrocefalie numai de către un neuropatolog sau un pediatru fără participarea unui neurochirurg este o greșeală și uneori duce la o întârziere nerezonabilă a intervenției chirurgicale.

Nu este ușor pentru părinți să decidă asupra necesității de a efectua operația. Cu toate acestea, o creștere prelungită a presiunii intracraniene determină o întârziere a dezvoltării psihomotorii, care nu este întotdeauna posibil de compensat după o intervenție chirurgicală întârziată nejustificat. De asemenea, trebuie menționat că capul excesiv de mare al unui copil care suferă de hidropizie, chiar și după operație, nu va mai avea aceeași dimensiune - va fi posibil doar oprirea creșterii sale ulterioare. În sensul literal al cuvântului, va fi dificil pentru un copil să-l poarte pe umeri, în plus, în viitor va cauza multe probleme cosmetice. Părinții copiilor cu hidrocefalie ar trebui să fie conștienți că, chiar dacă un neurolog nu îi îndrumă către un neurochirurg, ei trebuie să ia inițiativa și să organizeze ei înșiși acest consult.

Scopul operației este ca lichidul cefalorahidian să fie deviat de la ventriculii creierului către alte cavități ale corpului. Cea mai frecventă operație este șuntul ventriculo-peritoneal (VPSH). Printr-un sistem de catetere din silicon, LCR din ventriculul lateral al creierului se varsă în cavitatea abdominală, unde este absorbit între ansele intestinale. Cantitatea de lichid care curge este reglată de o supapă specială. Cateterele sunt plasate sub piele și nu sunt vizibile din exterior. Peste 200 de mii de astfel de operațiuni sunt efectuate anual în lume. Sistemele de șunt au salvat milioane de vieți de copii.

Mai rar, lichidul cefalorahidian este deviat în atriul drept (shunt ventriculo-atrial), în cisterna occipitală mare (operație Thorkildsen) sau canalul rahidian la nivel lombar este conectat printr-un cateter de cavitatea abdominală (șunt lombo-peritoneal). ).

Odată cu dezvoltarea tehnologiei endoscopice moderne (un endoscop este introdus în cavitățile corpului uman prin mici incizii, permițându-le să fie examinate și manipulate), a devenit posibilă tratarea pacienților fără a instala un sistem de bypass. Cu ajutorul unui endoscop în adâncurile creierului, se creează un bypass pentru scurgerea lichidului cefalorahidian. Foarte asta operare eficientă(se numește ventriculostomie endoscopică), care evită implantarea unui corp străin, care este un sistem de bypass, și astfel previne multe complicații. Din pacate, doar un numar limitat de pacienti (aproximativ 10% din numarul total de pacienti) cu unele forme de hidrocefalie ocluziva poate fi ajutat prin aceasta operatie. În alte cazuri, este necesar să instalați un sistem de bypass, deoarece nu va exista nicio îmbunătățire de la chirurgia endoscopică.

O operație reușită oprește progresia bolii. Majoritatea copiii au posibilitatea să se întoarcă la viata normala, împreună cu colegii sănătoși participă Grădiniţă, scoala.

În unele cazuri, pacienții cu hidrocefalie nu sunt operați, dar sunt sub observație și iau Diacarb (un medicament care reduce producția de lichid cefalorahidian) pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă de timp. Acest lucru se face în cazurile în care nu există semne evidente de progresie a bolii și creșterea presiunii intracraniene. Observarea se efectuează sub supravegherea strictă a unui neuropatolog sau neurochirurg cu examinări frecvente, măsurători ale circumferinței capului copilului, studii repetate NSG sau CT.

Mituri despre creșterea presiunii intracraniene

Diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene”, „hipertensiune intracraniană (ICH)” sau „sindrom hipertensiv-hidrocefalic”, așa cum sa menționat deja, este adesea pus și, în unele cazuri, în mod nerezonabil. Cum se manifestă creșterea presiunii intracraniene (ICP)? După cum sa menționat deja, la copiii cu vârsta sub 2 ani, astfel de manifestări sunt, în primul rând, o creștere accelerată a circumferinței capului, o fontanela mare bombată și mărită, posibile tulburări de mișcare a ochilor și retard psihomotorie. Cel mai adesea, toate aceste tulburări se manifestă într-un complex. La copiii mai mari de 2 ani, acestea sunt dureri de cap cu greață și vărsături, mai des dimineața, modificări ale fundului de ochi (depistate în timpul examinării de către un oftalmolog). Fara indoiala, tablou clinic poate fi diferit, dar fără simptomele de mai sus, diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” este îndoielnic.

Simptome cum ar fi tulburări de somn și de comportament, hiperactivitate, deficit de atenție, obiceiuri proaste, performanțele academice slabe, hipertonicitatea la nivelul picioarelor, modelul pielii „marmură”, inclusiv pe cap, sângerările nazale, tremurul bărbiei, mersul pe vârful picioarelor, nu indică în sine o presiune intracraniană crescută. Și totuși, unii neurologi diagnostichează ICH tocmai pe baza acestor plângeri. Neurosonografia, devenită un avantaj uriaș pentru pediatrie și neurologie, și-a adus contribuția semnificativă la diagnosticarea excesivă și falsă a „sindromului hipertensiv-hidrocefalic”. NSG face posibilă obținerea rapidă a unei imagini a substanței creierului, pentru a măsura dimensiunea ventriculilor. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, așa cum am spus deja, CT și RMN sunt obligatorii.

Ce este tomografia?

Părinții întreabă adesea ce metode pot măsura presiunea intracraniană. Măsurarea directă a presiunii intracraniene este posibilă prin instalarea unui senzor special în cavitatea craniană. Acest lucru se face în clinici mari pentru indicații speciale (de exemplu, cu leziuni cerebrale traumatice severe). Relativ obiectiv, se poate aprecia presiunea intracraniană în timpul puncției lombare - introducerea unui ac în cavitatea canalului spinal la nivel lombar. Toate celelalte metode de cercetare oferă doar informații indirecte și sunt valoroase numai atunci când sunt evaluate cuprinzător.

Reoencefalografia (REG) și ecoencefalografia (Echo-EG sau Echo-ES) sunt inutile pentru diagnosticarea hipertensiunii intracraniene: nu oferă informații obiective, iar utilizarea lor este o falsă.

Numai pe baza unei comparații atente a datelor clinice cu rezultatele studiilor suplimentare (examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog, date NSG împreună cu imagini CT sau RMN) se poate vorbi de o creștere a presiunii intracraniene și se poate găsi cauza acesteia. Diagnosticul ICH necesită tratament urgent și cel mai adesea neurochirurgical, deoarece amenință sănătatea și viața pacientului. A urmări un copil cu hipertensiune intracraniană fără a-l arăta unui neurochirurg este ca și cum ai suspecta apendicită sau infarct acut miocard și oferă să vină într-o săptămână.

Supradiagnosticarea presiunii intracraniene crescute duce la stres pentru părinți și la prescrierea nerezonabilă a unui număr mare de medicamente pentru copil. Singurul medicament care poate reduce presiunea intracraniană în regim ambulatoriu este Diacarb. Este dat foarte larg. Medicamente precum Cavinton, Cinarizina, Sermion, un acid nicotinic, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ierburi, vitamine, remedii homeopate, sunt foarte populare, dar nu afectează în niciun fel presiunea intracraniană. În orice caz, nu există un singur studiu care să confirme în mod obiectiv eficacitatea lor în ICH. Medicamentele prescrise fără indicații nu pot aduce niciun beneficiu, dar efecte secundare ei au. În plus, aceasta este o povară semnificativă pentru buzunarul părinților.

Copilul surorii mele a fost diagnosticat cu „Hidrocefalie”, dar numai în discuție (și mai sunt și alții în discuție). Toate simptomele acestei boli descrise în articol sunt pe față. Sarcina a fost normală, ecografia este în regulă. Dar din anumite motive, chiar în prima zi după naștere, copilul era deja cu un guler. Medicii au explicat că se întâmplă, doar o rănire ușoară în timpul nașterii, nimic de care să vă faceți griji. Dar copilul și-a mișcat puțin capul, așa cum trebuie. La externare, au spus că se poate scoate gulerul, un alt medic a sfătuit să-l mai poarte cel puțin încă o lună, dar l-au ascultat și l-au scos... Au fost supuși unui examen, totul este în dubiu, dar copilul s-a pronunțat. simptome. Medicii s-au angajat mai întâi să ajute (unde a născut- centru perinatal), și apoi au spus pur și simplu că nu pot face nimic. iar mamei i s-a spus în ochi că copilul nu este chiriaș. Acum așteaptă un apel la Moscova pentru examinare, doar când nu se știe. Timpul se scurge. Copilul are deja nouă luni, suferă. Ei înșiși caută masuri, au suferit un fel de tratament (capul a încetat să crească, dar este foarte greu). spune-mi cum să fiu, unde să merg? Copilul suferă. locuiesc la Khabarovsk.

Nu pot lua timp

Dacă diagnosticul este hidrocefalie, atunci doar manevra va ajuta, este nevoie de un neurochirurg bun

Salut! NSG la 1 lună: fisura interemisferică extinsă 3,2 mm; spațiul convexital al lichidului cefalorahidian extins cu 3,3 mm. Ventriculii laterali sunt simetrici si dilatati. Coarne față: 5,3 și 5,3 mm. Corp: 4,8 și 4,8 mm. Coarne occipitale 10 și 10 mm. Al treilea ventricul 2,9 mm. Cel de-al patrulea ventricul este triunghiular în plan sagital. Plexuri vasculare: contururi netede, structuri omogene. Orice altceva este neschimbat, omogen, simetric. Concluzie: extinderea fisurii interemisferice și a spațiului convexital al lichidului cefalorahidian. Ventriculomegalie.
NSG la 4 luni: fisura interemisferică din secțiunile anterioare a fost extinsă la 4,3-6,5 mm. Spațiul convexital subarahnoidian de până la 2,7-4,3 mm. Ventriculii laterali sunt simetrici: PRBZH: pr. 7,3 mm, lev. 6,8 mm. Corp BJ: pr.6mm, lev.4.8mm. ZRBZH: pr.9mm, lev.8mm. Al treilea ventricul 4 mm. Al patrulea nu este extins, cisternele bazale nu sunt extinse. Plexurile vasculare sunt simetrice, se păstrează pulsația vaselor intracraniene. Concluzie: o imagine a hidrocefaliei mixte neexprimate.
Neurologul a scris: masaj general injecții cu hipotiazidă, asparkam, pantogam și cerebrolizină.
Copilul a devenit excitabil, doarme agitat noaptea, tipa in somn, ziua doarme de 2 ori maxim 40 de minute. Este obraznic, constant pe mâini, dar nu pe spate, țipând pe spate. Nu s-a observat nicio întârziere în dezvoltare, se răstoarnă rapid pe burtă de la 3 luni, încearcă să se târască, întinzându-se pe mâini, își trage umerii până la genunchi și încearcă să ia mai mult. poziție șezând. Gulit, zâmbește, urmărește obiecte. Cât de mari sunt abaterile de la normă, care este riscul? Tratamentul este adecvat? La cine altcineva să se adreseze, poate mai multe examene de trecut?

Concluzie: o consecință a hipoxiei perinatale sub formă de zone mici de leucomalacie periventiculară a lobilor frontal și parietal. Hidrocefalie externă în proiecția lobilor temporali frontali și a cerebelului. Hipoplazia părților inferioare ale vermisului cerebelos. Bebelus de 8 luni va rog ajutati-va! Și cum se tratează vă rog să-mi spuneți!

Foarte informativ articol. Mulțumesc autorului.

Buna ziua va rog sa imi spuneti copilul are 5,5 luni si am avut un diagnostic la 3 luni de hidrocefalie, doctorul ne-a atribuit aspark si diacarb, le-am baut aproape 3 luni si am mers cum spunea medicul pentru ameliorare, apoi ei a încetat să mai dea și s-a îmbolnăvit de ARVI, iar acum indicațiile de hidrocefalie au crescut de 1,5 ori și nu este clar de ce temperatura sare la 38

Salut! Te rog spune-mi, copilul nostru are acum 8 luni. diagnosticat cu consecințele leziunilor perinatale ale sistemului nervos central sub formă de hidrocefalie mixtă. Neurosonografia a arătat că fisura interemisferică este de 13,3 mm, secțiunile antral-occipitale ale laterale. Stânga 6,2 mm, lățime 3,5 mm, lungime până la 16 mm Dreapta 5,1 mm, lățime. 3,5 mm, lungime până la 15 mm 3 ventricule lățime 5,2 mm. Plex vascular fără patologie., Sept transparent 4,0 mm Ganglioni subcorticali fără patologie, Regiunea caudotamică. schimbat: pe stânga în formă de inel. structură anechoică 5 mm pe 8 mm, în dreapta 9 mm pe 6,6 mm. Cerebelul este lipsit de patologie. Concluzie: Există o expansiune moderată a fisurii interemisferice și a spațiului subarahnoidian convexital, ușoară dilatare a ventriculului lateral și al treilea. Pseudochisturi subependimale în colțurile caudotalamice ale laterale. Fluxul de sânge nu este întrerupt. Acum volumul capului este de 48 cm.Copilul are o dezvoltare normală. Va rog sa-mi spuneti, AVEM SANSA DE RECUPERARE????Bem Diakarb, asparkam, tanakan, magne B6 timp de o saptamana, facem electroforeza pe zona cervical-guler.. O saptamana mai tarziu mergem la Neurochirurg.

Discuţie

Autor, mergeți la „alți copii”. acolo toată lumea va spune și va spune.
Am un fiu cu hidrocefalie derivată, dar asta e altă poveste.
Pe baza experienței mele de a sta întins cu copiii manevrați, pot spune că la RCCH au venit oameni din diferite regiuni pentru operația de bypass. Și copiii erau normali psihic. Și capetele sunt și ele normale, doar că fruntea este cam sus.
Singurul lucru care este același pentru toată lumea este meteopatic, nu te poți implica în anumite sporturi care sunt asociate cu săriturile și scuturarea corpului, nu te poți relaxa în țările fierbinți și nu te poți supraîncălzi la soare.

Hei-Bo, întreabă-i pe cei care locuiesc cu acești copii.

Cu siguranță, du-te să verifici de două ori diagnosticul!Hidrocefalia, sindromul de hidrocefalie sunt foarte des puse pe buldozer, câți au întâlnit deja acest lucru... Uite, repetă NSG, evaluează dezvoltarea generală. Mult noroc!!!

Hidrocefalie: nu ratați timpul! Niște anatomie și fiziologie. Hidrocefalie (dropsie a creierului) (din grecescul „hidro” Este necesar să insistați asupra unei consultații cu un neurolog și a unei examinări în cazul în care ...

Discuţie

Nu fi suparat. Această boală este foarte des vindecată prin medicamente. Din proprie experiență pot spune că operația nu este întotdeauna Cel mai bun mod tratament. Fiul meu are hidrocefalie ocluzivă congenitală. Are deja 1 an și 4 luni, a fost la mulți medici.. Și ce am observat - în total clinici plătite insistă asupra operației, în timp ce medicii din stat. spitalele nu văd nevoia operației. În timp ce nu suntem operați, suntem observați de un neurolog. Dezvoltarea lui fizică și psihomotorie este normală...

Discuţie

Acum avem 1,5 luni și se pune o întrebare despre o călătorie de la Moscova la Krasnodar, acolo există un apartament și o soție cu soacra pentru a duce copilul într-un loc ecologic curat. Deși nu am găsit medici normali acolo. (Sarcina și un diagnostic fals - „agenezia corpului calos” ne-a fost dat acolo) Se pune întrebarea - în cazul nostru, cum va suporta copilul călătoria? Cu avionul este imposibil, pentru că. 1) presiune 2) contact cu oamenii (și nu a fost vaccinat, pentru că medicii au interzis vaccinările). Trenul nu se potrivește din același motiv - contactul cu oamenii și așa mai departe. infectii. Rămâne doar o mașină, dar să mergi acolo 1400 km! A condus 1 zi timp de 15 ore, dar este non-stop. În caz contrar, va trebui să călătorești cu un copil timp de două zile cu o oprire la un hotel, să zicem, în Voronezh. Cum va gestiona fiul nostru călătoria într-o astfel de situație? Îl voi lua doar prins (leagăn din cărucior - întins sau scaun auto pentru bebeluși - pe jumătate așezat). Cum va face față aclimatizării? Deși nu este vară acum și nu este cald acolo, nu ar trebui să fie probleme cu asta? A călătorit cineva atât de departe cu copiii? Care pot fi recomandări în acest caz?

2. efectuarea tratamentului. Discuţie

Salut dragă! Am un fiu de 6 ani. Hidrocefalie compensată. Operat la 1 luna. El rămâne în urmă în dezvoltare, coordonarea mișcărilor este ușor afectată, atrofia parțială a nervului optic etc. in general, dar totul nu e o prostie, daca nu pentru epilepsie din primavara anului trecut. Toate eforturile titanice sunt în zadar. Totul din nou. Degradarea este teribilă, pastilele AEP dau o astfel de reacție creierului, în general, nu putem decât să visăm la pace. Am fost operat la ora 9. Speransky la Zinenko Dmitri Iurievici. Și-a creat propria organizație de caritate pentru copiii care suferă de hidrocefalie.

Suntem și noi derivați. Deviat devreme la 1,5 luni.
Acum 2.4. Suntem în urmă din punct de vedere fizic, dar aceasta este mai degrabă o consecință a prematurității profunde și a hemoragiei. Dar, pe de altă parte, vorbim, repetăm ​​totul, construim propoziții din 2-3 cuvinte, încercăm să recităm poezii.

Aderența plămânilor (boala membranelor hialine, detresă respiratorie a nou-născuților) - foarte adesea la copiii prematuri, nu are nicio legătură cu abilitățile mentale (dacă diagnosticul lui Alinin suna aproape ca numele unui ordin monahal - Hidrocefalie a creierului.

Discuţie

Sincer, nu există cuvinte. Acesta nu este un bărbat. Ce înseamnă să dai un copil acasă. Poate să-l invit pe bărbatul ăsta să viziteze un fel de casă pentru copii? Atunci poate va înțelege ce se întâmplă. Poate bebelusul nu are hidrocefalie deloc, ci sindrom hidrocefalic hipertensiv. Și asta nu este deloc. Iar faptul că s-a născut un copil prematur și mic nu ar fi fost altceva decât oase și carne ar crește. Și de ce neapărat prost. Toate mamicile care scriu aici NU au copii prosti. Și toată lumea are probleme. Dar ei le rezolvă. Și au succes.

Multumesc tuturor. O voi tipări mâine dimineață și o voi lăsa pe Lena să o citească. Sper că totul va fi în regulă. Mulțumesc din nou.

Hidrocefalia cerebrală este o boală în care se produce o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian în creier. Hidrocefalia moderată a creierului este una dintre varietățile acestei patologii.

Într-o stare sănătoasă, lichidul (lichiorul) scaldă creierul și ajută la protejarea acestuia de comoții cerebrale și îndeplinește, de asemenea, funcții nutriționale. În cazul încălcării fluxului de lichid cefalorahidian, precum și cu formarea excesivă a acestuia, apare hidrocefalie (este și hidropizie).

Clasificare

Hidrocefalia moderată este de mai multe tipuri:

• moderat - o boală în care o încălcare a circulației fluidului duce la acumularea acestuia în principal în spațiul subarahnoidian;
• moderat - un tip de patologie în care lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului;
• hidrocefalie mixtă moderată a creierului - lichidul cefalorahidian se acumulează atât în ​​ventriculi, cât și în spațiul de sub meninge.

De asemenea, este diagnosticată hidrocefalia substitutivă moderată a creierului: în acest caz, medularul scade treptat în volum, iar lichidul cefalorahidian îi ia locul.Hidropizia substitutivă se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă.

Uneori, hidrocefalia de substituție poate însoți boala Alzheimer sau alte boli degenerative ale sistemului nervos central.

Boala poate fi dobândită sau congenitală.

În primul caz patologia internă poate fi rezultatul unor influențe externe - leziuni, precum și boli sistemice.

În al doilea, poate fi cauzată de nașteri dificile sau de boli infecțioase obținute în timpul dezvoltării fetale.

Motivele

Cauza imediată a bolii este o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculii creierului prin canalele adecvate în cisterne și mai departe în canalul rahidian, unde lichidul este absorbit în sistem circulator.

Dar factorii care pot duce la această situație pot fi diferiți.

Hidrocefalia moderată este de obicei rezultatul altor boli:

• ateroscleroza;
• tumori cerebrale și chisturi care comprimă ventriculii sau obstrucționează fluxul de lichid;
• boli infecțioase (atât actuale, cât și transferate în trecut - poate fi meningită, encefalită);
• osteocondroza si herniile coloanei vertebrale in regiunea cervicală.

În plus, hidropizia internă moderată a creierului poate fi cauzată de comoție, căderi și vânătăi ale capului, leziuni primite în accidente de mașină.

Varietățile interne, externe și mixte de hidropizie ale creierului pot fi cauzate și de alcoolism.

semne

Hidrocefalia moderată a creierului se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp.

Timp de câțiva ani, singurul semn al bolii poate fi durerile de cap recurente, care apar adesea în.

Boala poate fi detectată în timpul unei examinări de diagnostic a creierului destul de accidental.

Uneori nu există dureri de cap, în timp ce presiunea intracraniană rămâne normală.

Cu toate acestea, într-o anumită perioadă, consecințele unei acumulări excesive de lichid cefalorahidian încă se manifestă - de exemplu, sub forma unei încălcări a alimentării cu sânge a creierului și a hipoxiei acestuia (deficiență de oxigen).

Această afecțiune poate duce la orice consecințe, până la un accident vascular cerebral și demență.

Simptomele semnificative care apar cu forma dezvoltată a bolii includ:

• probleme de vedere și auz;
• scăderea abilităților intelectuale și pierderea parțială a memoriei;
• pierderea atenției și a capacității de concentrare;
• pierderea orientării spațiale (pacienții pot merge la plimbare și se pot rătăci);
• tulburări de coordonare a mișcărilor (la pacienți, mersul se poate modifica);
• oboseala cronica;
• tulburari de somn;
• iritabilitate.

În stadiul acut, formele externe, interne și mixte de hidrocefalie dau manifestări precum vărsături, incontinență urinară, pierderea cunoștinței, edem cerebral.

Acest fenomen se numește criză ocluzivă și necesită spitalizare imediată: cauza crizei este blocarea completă a fluxului de LCR.

Diagnosticare

Ca toate celelalte tipuri de hidrocefalie, o formă moderată a bolii este detectată utilizând raze X ale craniului în două proiecții și imagistica prin rezonanță magnetică.

A doua metodă în Medicină modernă preferat deoarece oferă imagini mai precise ale cavităților craniene interne.

Uneori pot fi atribuite proceduri suplimentare:

• - metoda de cercetare folosind agent de contrast introdus în sistemul circulator: vă permite să vedeți încălcări ale vaselor, identificarea anevrismelor sau stenozei (îngustarea) pereților vasculari;
• puncție lombară - prelevarea de probe de lichid cefalorahidian în scopul studiului ulterioar în laborator (vă permite să identificați prezența microorganismelor patogene în lichidul cefalorahidian).

În plus, pot fi prescrise examinări de la un endocrinolog, psihoneurolog, oftalmolog.

Tratament

Medical

Hidrocefalia moderată înainte de manifestarea simptomelor severe este tratată cu metode conservatoare - medicamente, terapie manuală, fizioterapie.

Medicamentele sunt prescrise în trei soiuri - reglarea circulației sanguine a creierului, antibiotice (în cazul în care cauze infectioase boli) și diuretice (diuretice care stimulează circulația lichidelor în organism).

Operațional

Deoarece hidrocefalia moderată (internă și externă) se poate transforma în orice moment într-o formă acută, medicii, pe baza datelor de diagnostic, pot prescrie o intervenție chirurgicală.

Cel mai aspect modern Tratamentul radical prescris pentru hidrocefalie este chirurgia endoscopică.

Cu ajutorul unui endoscop, instrumentele sunt introduse în cavitatea craniană, cu care se face o gaură în ventriculul central (al treilea) al creierului. Acest lucru creează o cale suplimentară pentru scurgerea fluidului direct în rezervoarele creierului.

Există și tratamente precum drenajul extern și.

Prima metodă este folosită în Situații de urgență atunci când este urgent să se reducă presiunea lichidului din interiorul creierului - de exemplu, dacă canalul pentru scurgerea lichidului cefalorahidian este blocat strâns de tumoră, a doua metodă este folosită din ce în ce mai puțin din cauza neplăcerilor sale și a riscului de apariție. complicatii.

Shunturile necesită în mod constant revizuire și înlocuire și există un risc constant de infecție.

În general, prognosticul pentru hidrocefalie moderată cu un tratament bine condus și depistarea în timp util a problemelor cu lichidul cerebral este favorabil.

Excepție fac cazurile în care pacienții nu merg la spital și boala duce la modificări ireversibile ale creierului și o activitate nervoasă mai mare.

In contact cu

Hidrocefalie externă moderată a creierului

Ei numesc o boală care se caracterizează printr-o acumulare excesivă de viață spinală în creierul uman. În alt mod, boala se numește hidropizie. Ce este hidrocefalia externă moderată a creierului? Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale creierului care se poate dezvolta atât la nou-născuți, cât și la adulți.

Ceea ce caracterizează boala

Funcția de hrănire a creierului și de a-l proteja de comoții cerebrale este îndeplinită de lichidul care îl spală - lichidul cefalorahidian. Acumularea excesivă sau încălcarea fluxului de ieșire provoacă dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate.

Unii neurologi spun că această boală poate apărea doar la copii și este o patologie congenitală. Desigur, există o mulțime de nou-născuți care suferă de hidropizie. Dar referiți fără echivoc hidrocefalie numai la patologie congenitală nu este nevoie.

La adulți, boala este dificil de diagnosticat. Pacientul poate fi tratat pentru o complet diferită mentală sau boala neurologica fără a bănui hidrocefalie. Hidropizia este o boală periculoasă care poate provoca diverse tulburări neurologice.

Hidrocefalia moderată are adesea două stadii de dezvoltare. Stadiul acut se caracterizează prin apariția semnelor bolii care a provocat hidrocefalie. În timpul etapei cronice apar simptome care indică patologia creierului însuși.

Clasificarea hidrocefaliei moderate

Această stare poate lua una dintre următoarele forme:

• Hidrocefalie externă a creierului. Dacă rezultatul unei încălcări a fluxului de lichid este acumularea acestuia în spațiul subarahnoidian.
• Hidrocefalie internă a creierului. Odată cu localizarea lichidului în ventriculii creierului se dezvoltă.
• Hidrocefalie mixtă. Apare dacă acumularea de lichid are loc atât în ​​spațiul de sub membranele creierului, cât și în ventriculi.

De asemenea, boala poate fi:

• Congenital. O astfel de patologie este adesea rezultatul unei nașteri dificile sau al unei infecții intrauterine a fătului.
• Dobândit. Hidrocefalia dobândită se dezvoltă de obicei pe fondul unor leziuni cerebrale traumatice sau ca urmare a unei boli sistemice.

La persoanele în vârstă, se poate dezvolta hidrocefalie externă ușoară de substituție. Se caracterizează printr-o scădere a volumului medular, urmată de înlocuirea acesteia cu LCR. Uneori, fundalul pentru dezvoltarea moderată devine ateroscleroza, boala Alzheimer, hipertensiunea arterială, consumul frecvent de alcool, patologiile neurologice.

Această formă de hidrocefalie este evidențiată, deoarece este foarte dificil de diagnosticat din cauza absenței simptomelor bolii. Hidrocefalie de înlocuire se poate manifesta deja odată cu dezvoltarea hipoxiei cerebrale, atunci când fluxul sanguin normal este perturbat. Boala se caracterizează prin acumularea de volum de lichid nu numai în interiorul creierului, ci și în exterior.

Motivele

Hidrocefalia sub orice formă se poate dezvolta ca patologie „independentă” (primară) sau ca o consecință (secundară) a anumitor boli. În ambele cazuri, principala cauză a hidropiziei este o încălcare a fluxului de lichid și acumularea acestuia în ventriculii creierului.

Experții numesc o serie de condiții în care este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei externe moderate:

• AVC amânat.
• Ateroscleroza.
• Prezența formațiunilor maligne sau benigne care interferează cu scurgerea normală a lichidului.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Actual sau amânat boli infecțioase(encefalită sau meningită).
• Hernie la nivelul coloanei cervicale sau osteocondroză.

O boală, cum ar fi hidrocefalia externă minoră, poate apărea și ca o consecință a vătămării capului, a intoxicației cu alcool și a alcoolismului.

La copii, debutul bolii este facilitat de factori precum:

• Nașterea unui copil înainte de timp.
• infectie intrauterina.
• Influența condițiilor externe nefavorabile asupra dezvoltării fătului în perioada perinatală.

Simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate să nu se manifeste. Pacientul poate fi deranjat doar de durerile de cap matinale. Dar, la un moment dat, patologia se va face simțită în continuare, deoarece acumularea excesivă de lichid cefalorahidian perturbă alimentarea cu sânge a creierului. Astfel de procese duc la lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, care este plină de consecințe foarte grave, de exemplu, pacientul poate dezvolta demență sau poate avea un accident vascular cerebral.

Simptomele bolii la un adult

Pentru forma acuta hidrocefalia externă moderată se caracterizează prin presiune intracraniană ridicată, care provoacă dureri de cap severe dimineața. Ele se pot diminua pe parcursul zilei. Pacientul poate suferi de o tulburare sistem digestiv, există greață și vărsături. Dacă după vărsături capul doare mai puțin, atunci persoana are probleme evidente cu creierul.

Cel mai semn de pericol boli – somnolență. Indică prezența presiunii intracraniene ridicate, care ulterior va provoca o deteriorare bruscă a stării pacientului. De asemenea, hidrocefalia externă moderată este adesea însoțită de următoarele simptome:

• Vertij.
• Deficiențe de auz sau de vedere.
• Pierderea parțială a memoriei.
• Inteligență scăzută.
• Pierderea orientării în spațiu.
• Iritabilitate.
• Încălcarea coordonării mișcării.
• Deteriorarea bunăstării la schimbarea fenomenelor meteorologice.

Cu o exacerbare a oricărei forme de hidrocefalie moderată, o persoană poate prezenta incontinență urinară, leșin și edem cerebral. Aceasta indică dezvoltarea unei crize ocluzive. În acest caz, pacientul trebuie spitalizat de urgență, deoarece poate apărea o scurgere completă a lichidului cefalorahidian.

Simptome la copii

Cele mai evidente semne ale bolii la copii sunt creșterea mărită a craniului și a capului înainte de vârstă.

Simptomele bolii la nou-născuți:

• Înclinarea constantă a capului înapoi.
• Fontanela prea tensionată.
• Globii oculari se pot deplasa în jos.
• Uneori există strabism.
• Pot fi observate proeminențe pulsatorii între oasele nefusionate ale craniului.

Hidrocefalia externă moderată are un impact negativ asupra formării sistemului nervos al copilului. Provoacă dezvoltarea de defecte care afectează proprietățile și dinamica LCR.

Diagnosticare

Toate formele de hidrocefalie sunt diagnosticate folosind raze X ale craniului și. Tomografia este efectuată pentru a verifica contururile creierului, ventriculilor și, de asemenea, pentru a scana craniul cu ajutorul acestuia. Raze X ajută la determinarea direcției lichidului cefalorahidian.

Cu ajutorul RMN-ului, specialiștii detectează prezența (absența) tumorilor și diferitelor neoplasme. Această metodă de studiu a bolii vă permite să faceți un diagnostic precis, precum și să determinați forma în care apare boala.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie următoarele proceduri de diagnostic:

• Angiografie. Această metodă se bazează pe introducerea unui agent de contrast în sistemul circulator, care vă permite să observați patologii vasculare.
• Analize generale de sânge.
• Punctie lombara. Pentru a identifica organismele patogene din lichidul cefalorahidian, se ia lichidul cefalorahidian.

În plus față de metodele de mai sus pentru diagnosticarea hidrocefaliei moderate, un pacient poate fi trimis pentru examinare la specialiști restrânși: un oftalmolog, un endocrinolog, un neuropsihiatru. Pentru copii, diagnosticul „Moderat” se face pe baza simptomelor existente, măsurători luate din circumferința capului, tomografie, ecografie, RMN.

Efectuarea unei examinări complete ajută medicul să diagnosticheze cu exactitate boala în sine și forma în care apare. Diagnosticul precis face posibilă începerea tratamentului în timp util, care va fi prescris luând în considerare vârsta pacientului, presiunea intracraniană și starea structurilor creierului.

Tratament

Hidrocefalia externă moderată poate fi tratată conservator sau chirurgical. Perioada postoperatorieînsoțită neapărat de kinetoterapie și numirea medicamentelor.

metode conservatoare

Hidrocefalia externă minoră în stadiul inițial este de obicei tratată cu metode conservatoare. Acestea includ:

• Complexe de exerciții gimnastică terapeutică(programul este elaborat de medic).
• Reducere semnificativă a aportului zilnic de lichide.
• Făcând băi de ulei cu ulei de ace de pin.
• Luarea anumitor medicamente.
• Respectarea unei diete speciale.

Pentru a elimina excesul de lichid din organism, pacientul ia de obicei preparate cu potasiu și Diacarb. Dacă cauza patologiei a fost o boală infecțioasă, atunci este prescris un curs de antibiotice. Obligatorie este terapia cu medicamente care ajută la reglarea circulației sanguine a creierului.

Aceste metode sunt efectuate pentru a reduce presiunea intracraniană și a restabili functionare normala creier. Dar ele sunt adesea inutile în lupta împotriva acestei boli. Apoi recurg la tratamentul chirurgical al bolii.

Tratamente chirurgicale

Astăzi tehnica intervenție chirurgicalăîn lupta împotriva hidrocefaliei moderate este principala. Are ca scop prevenirea formei acute a dezvoltării bolii. Dacă operația are succes, atunci pacientul poate scăpa definitiv de o astfel de boală precum hidrocefalia externă moderată.

Acum folosesc mai mult pentru operații metoda modernă- endoscopie. Un punct pozitiv important aici este crearea tuturor condițiilor pentru ca scurgerea lichidului cefalorahidian să aibă loc prin deschideri naturale (fără utilizarea de obiecte străine). Această metodă de efectuare a operației ajută la evitarea dezvoltării reacțiilor autoimune la pacient.

Alte metode de intervenție chirurgicală pentru hidrocefalie externă moderată includ drenajul și șuntarea. La prima metodă se recurge doar în situații de urgență care necesită o scădere imediată a presiunii lichidului cerebral. A doua metodă (bypass) provoacă un număr mare de complicații postoperatorii, așa că acum este rar folosită. Shunturile trebuie înlocuite periodic, ceea ce expune pacientul la risc de infecție.

Prevenirea

Pentru a evita apariția unei boli atât de periculoase, cum ar fi moderat extern și la adulți, este necesar să se respecte măsuri preventive elementare:

• Este important ca femeile însărcinate să își monitorizeze starea de sănătate pe toată perioada sarcinii. Nu este nevoie să permiteți dezvoltarea bolilor infecțioase, solicitați îngrijire medicală să treacă toate examinările programate în timp util, pentru a evita rănirea. Detectarea precoce a patologiei la făt va ajuta la efectuarea unui tratament în timp util al nou-născutului.
• Deoarece comoția cerebrală este cea mai frecventă cauză a hidrocefaliei cerebrale moderate la adulți, vătămarea capului trebuie evitată în primul rând.
• Ar trebui să duci un stil de viață corect, să nu abuzezi de alcool, să controlezi tensiunea arterială.
• Trebuie tratat la timp boli infecțioase, verificați periodic cu un medic.

Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Pacientul trebuie să-și amintească dacă este diagnosticat cu hidrocefalie externă moderată, ce este boala periculoasa, care, dacă se contactează prematur cu un medic, poate duce la apariția unor complicații grave. Prin urmare, se recomandă ca fiecare persoană să fie examinată cel puțin o dată pe an de către un terapeut sau un specialist îngust.

Video

Evaluare: 5 - 68 voturi

Oficial, conform terminologiei medicale, hidrocefalia cerebrală este o patologie asociată cu o creștere a volumului ventriculilor din cauza fluxului excesiv de lichid cefalorahidian, care stă la baza lichidului cefalorahidian și este utilizat pentru a facilita alimentația tuturor părților centrale. sistem nervos. Uneori, boala este numită și hidropizie, deoarece chiar lichiorul care umple cavitatea ventriculilor este absolut transparent, inodor și, în toate privințele fiziologice, este similar cu apa obișnuită. Dar, de fapt, conține o întreagă gamă de nutrienți și minerale care sunt folosite pentru activitatea anumitor părți ale creierului.

Dar ce cauzează hidrocefalia cerebrală? Există mai multe motive pentru aceasta și acoperă multe patologii combinate, de la producția excesivă de lichid cefalorahidian până la obstrucția canalelor excretoare. Și aceasta poate fi o consecință atât a patologiei fizice a creierului, cât și a acțiunii anumitor bacterii. Până acum, medicii nu pot descrie toate motivele pentru care hidrocefalia cerebrală apare la un adult. Literal, în fiecare an, sunt descoperiți câțiva noi vinovați ai bolii.

2 Acumulare de lichid

Deci, lichidul cefalorahidian, așa cum am aflat deja, este lichidul cefalorahidian, care este spălat de cavitatea subarahnoidiană. Există, de asemenea, celule care îl absorb, îl transportă în ventriculi și apoi îl aduc înapoi. De regulă, în stare normală când nu există patologii în creier, aproximativ 150 ml dintr-un astfel de lichid se află în mod constant în el. Lichiorul curge prin creier de 3 ori în 24 de ore. La nou-născuți - semnificativ mai mult. Dar dacă există procese inflamatorii, ceea ce duce la edem tisular, apoi ieșirea lichidului cefalorahidian este perturbată. În consecință, se acumulează în ventriculi, iar aceștia, la rândul lor, cresc brusc în dimensiune. Și așa mai departe până când canalele sunt dezvăluite (cel puțin parțial). În această stare, volumul cavității crește până la 1 litru, ceea ce afectează o creștere bruscă. În astfel de cazuri, hidrocefalie a creierului fără tratament chirurgical duce la patologii ireparabile care se pot termina cu moartea pacientului.

3 Clasificarea bolii

În funcție de patogeneză, se disting următoarele tipuri de hidropizie:

• ocluzală;
• comunicand;
• hipersecretor.

Anterior, un astfel de concept precum hidrocefalie externă (tip mixt) era încă folosit în medicină, dar acum este denumit patologii cerebrale care duc la atrofia complexă a țesuturilor cu o scădere a volumului acestora. Adică, această boală este tratată în alte moduri, iar consecințele acesteia pot fi radical diferite. Iar hidrocefalia mixtă moderată este destul de rară la adulți, dar este diagnosticată la aproape fiecare copil după naștere. Nu reprezintă un pericol pentru el și trece de la sine pe măsură ce volumul natural al creierului crește.

În ceea ce privește viteza de curgere, hidropizia diferă în acută și cronică. Există, de asemenea, hidrocefalie subacută, care este o combinație de acută și cronică. Este considerat cel mai periculos, dar este destul de rar.

Totuși, hidrocefalia creierului este împărțită condiționat de presiunea lichidului cefalorahidian, cu toate acestea, pentru fiecare persoană, parametrul critic este individual. Adică, descrierea acestui simptom este doar o notă pentru medic.

4 Simptome de hidrocefalie internă

Care sunt simptomele hidrocefaliei interne? Baza este o creștere bruscă a presiunii intracraniene, care afectează dimensiunea craniului. Mai exact, doar stratul crește vizual, dar arată ca o mutație a oaselor. La nou-născuți, totul este oarecum diferit - dimensiunea zonei deschise a coroanei crește, deoarece craniul lor nu este complet fuzionat în această perioadă (acest caracteristică fiziologică ceea ce face mai ușor să ai un copil.

Cum se simte pacientul în acest moment? El este însoțit de o constantă durere de cap, greață, încălcări ale principalelor funcții ale receptorilor (auz, vedere, miros, reflex de mestecat). În timp, simptomele devin mai pronunțate, deoarece presiunea asupra țesuturilor crește doar și ei înșiși se atrofiază. Toate acestea curg încet în stadiul cronic când boala dăunează iremediabil sănătății umane. În multe cazuri, hidrocefalia creierului se termină cu moartea pacientului. O persoană este pur și simplu paralizată, deși continuă să respire, să transpire și să digere alimente. În cazuri rare, mai des la copii, hidrocefalie internă se retrage de la sine. În acest caz, medicii vorbesc despre așa-numita patologie temporară, care este o consecință a deteriorare mecanică cap (comoție, hematoame).

6 Alte manifestări patologice

Cu o creștere a volumului ventriculilor, medicii pot diagnostica boala pe baza următoarelor semne:

• tulburări de mers;
• somnolență constantă (considerată cea mai mare simptom periculos, deoarece vorbește despre riscul pacientului de a cădea în comă);
• demenţă;
• incontinență urinară (disfuncție sfincterică, chiar și fără probleme vizibile la nivelul sistemului urinar);
• inhibarea reacțiilor;
• pupilele se pot mișca asimetric (pacientul nici măcar nu știe despre asta);
• parapareza inferioară;
• zâmbet asimetric (o anumită parte a buzelor nu se mișcă).

Rețineți că cauzele tuturor acestor simptome sunt amestecate, adică pot indica prezența altor boli ale sistemului neuronal. Dacă se suspectează direct hidrocefalie, medicul va prescrie cu siguranță un RMN, după rezultatele căruia i se prescrie tratament.

7 Cursul circular al bolii

La adulți apare și hidrocefalia discirculatoare, care diferă de restul nu prin probleme cu scurgerea lichidului cefalorahidian, ci prin faptul că circulația sa naturală este perturbată. Din acest motiv, perioada care este necesară pentru retragerea lichidului cefalorahidian crește. În consecință, creierul crește dramatic în volum (uneori până la 50%), punând presiune nu numai asupra tesuturi moi dar și pe craniul însuși. Toate acestea duc și la o afectare parțială a funcțiilor auditive și vizuale, dureri de cap, lipsă de coordonare în spațiu. Adesea, hidrocefalia discirculatoare provoacă și disfuncții ale unor grupuri de organe pelvine (inclusiv grupul reproducător).

În mod convențional, hidrocefalia discirculatoare este împărțită în trei categorii. Deja de la al doilea pacient primește un handicap, deoarece își pierde parțial sau complet capacitatea de muncă. În timp, se dezvoltă degenerarea canalelor vasculare, astfel încât intervenția chirurgicală este indispensabilă.

8 Acțiuni curative

Pe primele etape tratamentul medical al hidrocefaliei. Sunt utilizate acele medicamente care sunt capabile să accelereze rapid, precum și să accelereze fluxul de lichid cefalorahidian. Uneori sunt prescrise componente hormonale, cu ajutorul cărora este reglată secreția de lichid cefalorahidian.

În situații mai grave, intervenție chirurgicalăși manevrarea. Adică, în craniu sunt montate o supapă și un mănunchi special de tuburi de silicon, prin care lichidul cefalorahidian este transportat înapoi în cavitatea abdominală și de acolo către măduva spinării. Cu toate acestea, această procedură este destul de periculoasă, deoarece există riscul de deteriorare fizică a unor părți ale creierului.

Cea mai modernă opțiune pentru eliminarea hidrocefaliei este chirurgia endoscopică.

În același timp, fluxul de lichid cefalorahidian este reglat direct din ventriculi și nu din cavitatea din jurul creierului. Datorită acestei proceduri, pacientul va fi eliberat definitiv de hidrocefalie și își va putea continua viața.

Dacă cauza bolii constă într-o leziune infecțioasă a sistemului neuronal, atunci după stabilizarea presiunii în interiorul craniului, problema principală este eliminată, ceea ce a dus la acumularea de lichid cefalorahidian. De regulă, pacientul ia antibiotice și imunocorectori pentru un anumit timp. Toate acestea se întâmplă în mod necesar sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece șuntarea craniului poate provoca hemoragie internă.