Cauze interne și externe ale furunculozei, tratament eficient. Furunculoza - cauzele, simptomele și tratamentul furunculozei

O zi bună, dragi cititori!

Astăzi vom lua în considerare cu tine, cum ar fi - furunculoza și tot ce este legat de aceasta.

Ce este furunculoza?

Furunculoza- multiple leziuni purulent-necrotice ale foliculilor de păr, precum și ale glandelor sebacee ale acestora și ale țesutului conjunctiv din jur.

Furuncul- inflamația purulent-necrotică a foliculului de păr și a țesuturilor conjunctive din jur.

Principalele diferențe dintre conceptele de „furuncul” și „furunculoză” sunt caracterul de masă al acestuia din urmă. Un furunculoză cu furunculoză nu apare singur. Recidive constante și evoluție cronică a acesteia boală de piele- caracteristica principală a furunculozei.

Principalele simptome ale furunculozei- formarea unei pustule dureroase pe piele pe fondul înroșirii pielii, în centrul căreia se formează un miez purulent-necrotic. După respingerea tijei, țesutul este cicatrizat și se vindecă.

Cauza principală a furunculozei- în principal - stafilococi, care afectează pielea pe fondul scăderii reactivității imunității sau cu alte boli.

Cea mai frecventă formare de furuncule pe antebrațe, gât, partea inferioară a spatelui, fese, abdomen și picioare, cu toate acestea, furunculoza pe față nu este, de asemenea, neobișnuită, iar furunculele pe nas, urechi și alte părți ale feței sunt cele mai dureroase.

Prognosticul pentru furunculoză este pozitiv, dar dacă nu acordați suficientă atenție acestei boli și nu prescrieți un tratament adecvat, pot apărea complicații - tromboză, limfadenită și chiar sepsis.

Apariția furunculelor poate fi asociată cu sezonalitatea - toamna și primăvara.

Dezvoltarea furunculozei

Apariția și dezvoltarea furunculozei pot fi primare și secundare.

Apariția inițială a furunculelor apare de obicei pe pielea sănătoasă. Una dintre cele mai populare imagini arată cam așa: pe pielea aproape a oricărei persoane există o anumită microfloră (în special stafilococi), care, atunci când pielea este deteriorată mecanic (tăieri, abraziuni), pătrund în stratul epidermei. Dacă rana nu este dezinfectată, bacteriană și, eventual, alte tipuri de infecție, creați un focar inflamator la locul de decontare și începeți să se înmulțească activ. Imunitatea trimite celule protectoare la locul inflamației, care „rețin” microorganismele patogene și produsele lor metabolice într-un singur loc. De aceea, furuncul are un miez purulent la vârful formării sale într-un singur loc, care, împreună cu elevația, seamănă cu un „microvulcan”.

Apariția secundară a furunculelor are de obicei un caracter de masă și aici este mai corect să vorbim despre furunculoză, deoarece apariția și dezvoltarea lor se produce de obicei pe fondul altor boli, de exemplu, stafilodermia (piodermia stafilococică). Cauza acestui fenomen nu mai este un singur factor - pătrunderea infecției. Aici este corect să vorbim despre o combinație de 2 sau mai mulți factori. Principalele sunt „leziuni ale pielii sau pori largi – introducerea bacteriilor sub piele – reactivitate redusă a sistemului imunitar”.

După ce infecția intră în piele, dezvoltarea furunculului are loc în 3 etape, durata fiecăruia dintre acestea, în absența complicațiilor, este de până la 10 zile:

Furuncul stadiul 1 (început)- însoțită de un proces inflamator în locul așezării și reproducerii active a infecției. Locul inflamației devine roșu, dar pata roșie nu are limite clare. În centrul roșeață, se formează un infiltrat solid, un sigiliu, atunci când este apăsat, pacientul simte o oarecare durere și furnicături. Țesuturile din jur se umflă treptat, iar sigiliul, pe măsură ce se dezvoltă, furuncul crește în dimensiune.

Furuncul stadiul 2 (3-4 zile)- însoțită de o creștere a furunculului până la 3 cm în diametru, precum și de formarea în mijlocul tijei sale purulente-necrotice cu o pustulă la suprafață. LA proces patologic sunt implicate glandele sudoripare și țesutul conjunctiv din apropiere. Vasele de sânge din jur se dilată, se observă umflarea colagenului. Pielea de deasupra furunculului devine netedă și mai dureroasă. În interiorul „muntei” falnic în formă de con, fibrele elastice și de colagen sunt distruse, iar din ele se formează un inel dens de protecție, împiedicând infecția și conținutul purulent să părăsească fierberea, ceea ce împiedică răspândirea substanțelor toxice în întregul corp. Apropo, acesta este tocmai motivul pentru care nu este permis să stoarceți un furuncul fără a înțelege regulile de deschidere, altfel există un risc mare de a sparge „bariera” dintre corp și furuncul.

Furunculoza (un număr mare de furunculoze) poate provoca simptome de intoxicație a organismului - stare generală de rău și slăbiciune, greață, lipsă de apetit, febră, dureri de cap.

La sfârșitul dezvoltării etapei a 2-a a furunculului, pustula se deschide voluntar sau artificial și iese un miez necrotic cu puroi galben-verzui, care poate conține și un amestec de sânge.

Furuncul 3 etape- însoțită de apariția unui „crater” la locul abcesului deschis, care este mai întâi umplut cu granulații, iar după câteva zile este cicatrici.

După un timp, locul fierberii este aproape imperceptibil. In orice caz, înfrângere în masă pielea, în special cele cu furuncule profunde, mari și dacă nu este tratată corespunzător sau nu este tratată deloc, deseori duce la cicatrici și neregularități ale pielii pe care nu toți specialiștii le pot elimina. Apropo, una dintre metodele de netezire a pielii după furunculoză este peelingul, care, în funcție de adâncimea cicatricilor, de nereguli și de tipul pielii, poate fi superficial, mediu și profund. De fapt, peeling-ul este îndepărtarea stratului superior al pielii deteriorate, în locul căruia apare un strat nou, sănătos.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în cazul furunculozei, nu toate furunculele se pot dezvolta conform schemei prevăzute mai sus. Unele furuncule se pot limita doar la formarea unui infiltrat și nu au miez, în timp ce unele, dimpotrivă, sunt însoțite de abcese și flegmon.

Încă o dată vrem să vă reamintim că apariția unui furuncul este posibilă doar în jurul foliculului de păr.

Furuncul - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Simptomele furunculozei

Principalul simptom al furunculozei- erupții cutanate multiple. Furunculul este o formațiune densă în zona foliculului inflamat, pielea peste care se înroșește, până la 3 cm în diametru.Pe măsură ce se maturizează, furunculul devine dureros, arată ca un munte în formă de con cu un miez purulent-necrotic la mijloc. Țesutul din jurul furunculului se umflă. După erupția tijei și a conținutului purulent, umflarea scade cu durere și se formează o cicatrice la locul vindecării. Unele furuncule se pot limita doar la formarea unui infiltrat înroșit.

Alte semne de furunculoză:

  • stare generală de rău,;
  • Pierderea poftei de mâncare, ;
  • - până la 38 °С.

Complicațiile furunculozei

  • Tromboză;
  • Limfangita;
  • limfadenită;
  • arahnoidita;
  • Flebită;

Agentul cauzal al furunculozei- bacterii, în principal Staphylococcus aureus, rareori albe.

Pentru a preveni complicațiile furunculozei sub forma formării de abcese și flegmon, se utilizează electroforeza cu medicamente antimicrobiene.

Apariția neîncetată a tot mai multe formațiuni pustuloase noi poate indica prezența unei leziuni sistemice a corpului cu o infecție, atunci tratamentul urmărește tratarea bolii de bază.

3. Deschiderea abcesului

După o deschidere independentă sau artificială a abcesului, rana și pielea din jur sunt tratate cu atenție cu peroxid de hidrogen 3%. Țesătura din jur poate fi tratată și cu alcool, albastru de metilen sau verde strălucitor.

Un abces este deschis de un chirurg. Metode chirurgicale tratamentele sunt folosite si pentru abcese, neglijate, flegmon. După deschidere, pot fi necesare cusături.

Pe rana tratată se aplică bandaje cu unguente antibacteriene - la acestea se adaugă eritromicină, sintomicina și preparate proteolitice, care au o proprietate imunostimulatoare locală, datorită căreia rana se vindecă mai repede. Pansamentele trebuie schimbate o dată la două zile.

Pentru o vindecare și mai bună a pielii, atunci când rana este acoperită cu țesut de granulație, se aplică pansamente:

  • Unguente- ihtiol, "Liniment Vishnevsky", "Liniment synthomycin", "Liniment streptocid", "", pansamente grase indiferente ( grăsime de pește, steril Ulei de vaselină, emulsie de sintomicina), "Miramistin", "Streptocid", 5-10% dermatol sau xeroform;
  • Pulberi- „Dermatol”, „Xeroform”;
  • Aerosoli- Polcortolon, Oxycort.

Tratamentul furunculozei nu se oprește până când infiltratul (sigiliu) este complet resorbit, altfel pot apărea diverse complicații.

Important!În timpul tratamentului furunculozei, schimbați constant hainele și prosoapele!

Metode suplimentare de tratament al furunculozei:

  • metode de fizioterapie - iradiere în infraroșu (sollux), UHF;
  • dieta - include limitarea alimentelor picante si grase, condimentelor, bauturilor alcoolice, fast-food-urilor si altele
  • utilizarea de imunostimulatoare, imunomodulatoare, biostimulatoare - Timalin, T-activin, Timogen, Levamisol;
  • utilizarea gammaglobulinei anti-stafilococice și transfuzia de plasmă anti-stafilococică;
  • un remediu eficient pentru furunculoză este autohemoterapia.

Ce nu se poate face cu un fierbere?

  • Masați locul procesului inflamator;
  • Stoarceți furuncul, mai ales în timpul maturării sale;
  • Aplicați comprese calde, cataplasme și alte tratamente umede.

Important! Inainte de folosire metode populare tratamentul furunculozei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Calendula. Se amestecă frunzele uscate tăiate și untul împreună, într-un raport de 1:5. Aplicați unguentul la fierbere și bandați-l peste noapte.

Ceară, sulf de molid și ceapă. Topiți 50 g de ceară de albine într-o cratiță emailată, apoi adăugați 1 linguriță de sulf de molid, 10 „fese” de ceapă și 250 ml ulei de măsline. Se pune tigaia pe foc lent si se fierbe produsul timp de o ora, indepartand periodic spuma rezultata. După ce a lăsat produsul deoparte să se răcească ușor, se strecoară și se toarnă într-un borcan de sticlă pentru depozitare. Cand produsul s-a racit, aplicati-l sub forma de unguent, invelindu-l cu un bandaj.

Aloe. Rupeți o foaie de la un adult, puneți-o câteva zile pe raftul de jos în frigider, învelită într-o cârpă umedă. După clătire, tăiați coaja și înveliți-o până la fierbere cu un bandaj, peste noapte. Aloe ajută la „tragerea” conținutului furunculului.

Bec. Coaceți o ceapă de mărime medie la cuptor până se înmoaie, tăiați-o în jumătate și atașați-o la fiert. Schimbați compresa la fiecare 4-5 ore până când fierberea se maturizează.

Mai mare. Se toarnă 2 linguri. linguri de fructe de soc negre 400 ml apă clocotită, înfășurați recipientul și lăsați infuzia timp de 4 ore, strecurați și luați 50 ml de 4 ori pe zi. Eficiența crește atunci când este adăugat la un decoct.

Urzica. Se toarnă 2 linguri. linguri uscate 500 ml apa clocotita, inveliti recipientul si lasati infuzia timp de 1 ora, strecurati si luati 1/3 cana de 3 ori pe zi, timp de 10 zile.

Prevenirea furunculozei

Prevenirea furunculozei include:

Video despre furuncul

Procesele inflamatorii ale pielii au fost descrise în vremuri străvechi de Hipocrate. Cartea lui Avicenna („Canonul medicinei”) sistematizează toate erupțiile cutanate, inclusiv cele pustuloase, precum și metodele de tratare a acestora. Omenirea suferă de această boală de multe secole și încearcă să găsească metode de tratament. De ce toate încercările de a vindeca și de a scăpa definitiv de furunculoză nu au dus la rezultatele dorite?

Furunculul este un element inflamator de natură purulentă, localizat în foliculul de păr. În prezența mai multor furuncule într-un loc anatomic sau în natura recurentă a focarelor multiple de inflamație, diagnosticul este furunculoza.

Cauzele furunculozei

Furunculul este de natură infecțioasă, cel mai adesea cauzat de tipuri de stafilococi sau streptococi, mai rar alte microorganisme devin cauza principală a inflamației: Pseudomonas aeruginosa, pneumococ, Proteus sau E. coli.

  • Streptococii saprofiti sau epidermici trăiesc în mod constant pe pielea unei persoane, în special pe față și pe gât. Dar bolile sunt cauzate numai în anumite condiții, ajungând în zona foliculului de păr, a glandei sebacee sau a glandei sudoripare.
  • Staphylococcus aureus este o cauză comună și comună a bolilor inflamatorii purulente, cea mai patogenă formă de bacterii care trăiesc pe piele.

În timpul vieții normale a organismului, reproducerea bacteriilor patogene sau saprofite este blocată de imunitatea locală și generală. Dar există o serie de motive care slăbesc capacitatea de a rezista la infecții: exogene și endogene.

Factori exogeni (influență externă)

  • Deteriora piele: tăieturi, zgârieturi, mușcături de insecte, răni, zgârieturi;
  • Macerarea pielii ca reacție la transpirație excesivă, influența umidității la contactul frecvent;
  • Nerespectarea regulilor de igienă personală;
  • Poluarea pielii cu combustibili, lubrifianți, particule grosiere de ciment, cărbune, var ca urmare a activităților profesionale;
  • Expunere prelungită generală sau locală la temperaturi scăzute sau ridicate;
  • O schimbare bruscă a climei sau a condițiilor de viață.

Acești factori perturbă funcțiile de protecție ale pielii, în urma cărora devine posibilă pătrunderea bacteriilor patogene în straturile interioare ale pielii.

Factori endogeni (cauze interne)

  • Surse cronice de infecție în organism: dentară, patologia sistemului urinar sau reproducător, boli cronice ale organelor ORL;
  • Încălcarea imunității după suferință boală infecțioasă, utilizarea prelungită a hormonilor;
  • Stările de imunodeficiență: infectie cu HIV, terapie cu radiatii;
  • Lipsa nutrienților din alimente: proteine, vitamine, minerale;
  • Tulburări metabolice: glucide, grăsimi;
  • Tulburări endocrine și boli cronice;
  • Epuizare fizică și emoțională.

Aceste condiții duc la o scădere a producției de anticorpi sau la incapacitatea acestora de a rezista agenților patogeni.

În funcție de localizarea focarelor inflamatorii (furunculoze), clasific 3 tipuri de furunculoză:

  • Furuncul unic;
  • Furunculoza localizata - elemente apar intr-o regiune anatomica;
  • Furunculoza diseminată este o formare recurentă de elemente noi în diferite părți ale corpului.

Furunculele sunt cel mai adesea localizate pe față, gât, umeri, partea inferioară a spatelui, fese și coapse. Apariția mai multor furuncule într-o zonă este rezultatul unui tratament inadecvat sau insuficient, al nerespectării regimului sau al metodelor de igienă. Furunculoza generală apare cu expunerea constantă la factori endogeni.

Simptome

Diagnosticul se bazează pe definiție externă semne ale apariției și dezvoltării unui element inflamator - un furuncul.

Etapa I- dezvoltarea unui infiltrat. Există semne de inflamație în jurul foliculului de păr: roșeață cu contururi neclare, ridicare deasupra nivelului pielii, îngroșare și formare de infiltrat. Temperatura locală a pielii este crescută. În prima zi, elementul inflamator este doar ușor dureros, durerea crește odată cu formarea și dezvoltarea infiltratului.

Etapa a II-a se dezvolta in 3-4 zile. Elementul de inflamație ajunge la 3-4 cm în diametru cu un miez necrotic în centru, în formă de con, cu o pustulă (conținut purulent) în vârf. Pielea din zona inflamației este roșu aprins, strălucitoare. Se caracterizează prin durere ascuțită pulsatorie. Se remarcă adesea manifestări de intoxicație generală: creșterea temperaturii corpului până la 38⁰С, slăbiciune, durere de cap.

Etapa III- vindecare. După o deschidere independentă sau artificială a pustulei, iese conținut purulent, adesea cu sânge și miez necrotic. După separarea conținutului, umflarea și durerea dispar. Locul supurației este marcat timp de 2-3 zile, capătă o nuanță roșu închis, se luminează treptat după 8-10 zile.

Furunculii care au apărut pe față duc la umflături severe deja în a doua zi. Formarea lor în auriculă și canalul auditiv extern este extrem de dureroasă. Furunculii, localizați în buze, pe nas - triunghiul nazolabial, provoacă cel mai adesea complicații. In conexiune cu caracteristici anatomice vase de sânge capul, fluxul venos și prezența unei conexiuni cu sinusul creierului, dorința de a stoarce în mod independent furuncul poate provoca răspândirea conținutului infecțios și dezvoltarea unui proces inflamator în creier: meningită, encefalită, sepsis. Cu tratamentul inadecvat al furunculului facial, boala se poate complica și poate duce la formarea de abcese în alte organe.

Procesele inflamatorii puternice pe gât, față, în axilă, pe suprafața interioară a coapsei - în apropierea ganglionilor limfatici pot provoca dezvoltarea limfadenitei. Ganglionii limfatici regionali se inflamează, cresc în volum, sunt dureroși la palpare. Furunculoza afectează adesea oamenii la o vârstă fragedă de până la 35 de ani, în 80% dintre aceștia focarele de inflamație sunt localizate în zona feței, gâtului și auriculei. Cu furunculoza frecvent recurentă, se pune un diagnostic - furunculoză cronică, recurentă. curs cronic bolile sunt clasificate în funcție de gravitatea procesului.

Gradul ușor se manifestă prin elemente unice, recidivante de 1-2 ori pe an fără semne pronunțate de intoxicație Grad mediu - furuncule unice, cu inflamație pronunțată sau focare multiple de inflamație, recidivante de 2-3 ori pe an. Limfadenita regională și manifestarea intoxicației nu sunt exprimate semnificativ.

Gradul sever este caracterizat de numeroase recurente elemente inflamatorii cu blând reacție locală, ganglionii limfatici regionali sunt rareori măriți. Acest grad continuă cu manifestări pronunțate de intoxicație: slăbiciune generală, dureri articulare, cefalee, febră.

Caracteristicile furunculozei la copii

Furunculii se pot dezvolta la copii inca din primii ani de viata. Din cauza imaturității sistemului imunitar, infecția, dacă intră în piele, progresează rapid.

Nerespectarea regimului de temperatură, ignorarea standardelor de igienă personală poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator la nivelul foliculului de păr. Încălcarea proceselor metabolice din organism din cauza malnutriție sau bolile cronice agravează cursul inflamației.

La copii, furunculoza se caracterizează prin semne mai pronunțate de intoxicație:

  • Creșterea temperaturii corpului 38-39⁰ С;
  • Scăderea apetitului;
  • Iritabilitate, copiii devin capricioși din cauza durerii severe a procesului;

Ganglionii limfatici răspund rapid la inflamație, cresc, devin dureroși când sunt palpați. Probabilitatea de complicații ale procesului la copii este mult mai mare decât la adulți.

Diagnosticare

După o examinare vizuală a focarelor de inflamație, determinând stadiul inflamației și severitatea procesului, sunt prescrise teste de laborator.

  • Analiza generală a sângelui și urinei;
  • inocularea continutului purulent pentru a determina microorganismele si sensibilitatea acestora la antibiotice.

Sunt necesare metode suplimentare de examinare pentru a determina sursele de infecție cronică, pentru a identifica bolile latente lente.

De asemenea, ar trebui efectuate o serie de teste pentru a evalua starea imunității:

  • Chimia sângelui;
  • Test de sânge pentru HIV, hepatită B, C;
  • Test de sânge pentru zahăr;
  • Semănatul din faringe pentru identificarea microorganismelor patogene;
  • Studiu imunologic - imunograma (imunoglobuline A, M, G, indice fagocitar, limfocite T, limfocite B);
  • Analiza fecalelor pentru ouăle de helminți;
  • Hemocultură pentru sterilitate;
  • Determinați nivelul hormonilor glanda tiroida si hormoni sexuali
  • Ecografia glandei tiroide și a organelor interne;
  • Raze X în jurul sinusurilor.

În cazul depistarii abaterilor la analize, va fi necesar un consult sau un tratament ulterior de la specialiști de profil restrâns: un endocrinolog, un otolaringolog, un urolog, un ginecolog.

Tratamentul furunculozei

Alegerea metodelor de tratament depinde de stadiul procesului inflamator, de severitatea bolii, care însoțește boli croniceși tulburări ale sistemului imunitar. Stadiile inițiale ale furunculului pot fi tratate local: pansamente antiseptice cu un dezinfectant, un antibiotic. Se prescrie administrarea orală de antiinflamatoare nesteroidiene. Ele sunt capabile să îndepărteze semnele de inflamație locală și manifestarea generală a intoxicației.

Alegerea unguentului antibiotic depinde de rezultatele culturii bacteriene și de determinarea sensibilității bacteriilor la antibiotic. În ultimii ani, tot mai mulți medici au devenit susținători ai unui accent pe terapia locală. Pe lângă un bandaj cu antibiotic, efect bun asigura comprese antiinflamatorii cu dimexid.

Când furuncul a crescut în dimensiune, a devenit conic și un miez purulent este clar vizibil, trebuie deschis imediat. Această procedură trebuie efectuată în clinică, în condiții sterile. Medicul injectează leziunea cu un anestezic pentru a minimiza durere. Apoi, se face o mică incizie sau puncție în zona vârfului coaptă a furunculului și se îndepărtează tija purulentă. Înainte de a aplica un bandaj, drenajul este instalat astfel încât marginile furunculului să nu se închidă și conținutul să poată fi eliberat în exterior. Rana trebuie acoperită cu un pansament steril cu unguent antibiotic.

Cu ineficiență tratament conservatorși apariția semnelor unei complicații a procesului, este indicată numirea antibioticelor sub formă de tablete sau injecții. Alegerea antibioticului depinde de rezultatele testelor de cultură. Dar, în urma cercetărilor, au fost stabilite grupuri de antibiotice care pot lupta împotriva stafilococului auriu: penicilinele cu acțiune îngustă ( oxacilina, meticilină), cefalosporine ( zinnat, ospeksin, cefalexină), antibiotice sintetice ( vancomicină, teicoplanină, linezolid). Cursul tratamentului cu antibiotice depinde de severitatea procesului, dar nu trebuie să fie mai mic de 5 zile, altfel efectul tratamentului cu antibiotice va fi temporar. Bacteriile rămase pe piele se vor înmulți și vor deveni rezistente la acest antibiotic în viitor.

În cazul infecțiilor persistente, în paralel cu cursul antibioticelor, se prescrie biseptol - un medicament care oprește dezvoltarea microorganismelor. Pe lângă terapia cu antibiotice, este indicată administrarea de antiinflamatoare și antihistaminice nesteroidiene.

Tratament la domiciliu

Dacă procesul inflamator abia începe, și nu manifestări comune intoxicație, se pot lua metode de medicină tradițională.

  • Turmericul este un agent antiinflamator binecunoscut în medicina ayurvedică. Se poate administra pe cale orală diluând 1 linguriță de pulbere cu apă. Luați de 3 ori pe zi. Pe vatra se poate aplica pasta de turmeric.
  • frunze de aloe tăiate și interior aplicați la inflamație, trebuie să îl schimbați des, astfel încât să existe suc proaspăt.
  • Sucul de urzică proaspăt stors ia 1 lingură. lingură de 1 dată pe zi pentru a îmbunătăți imunitatea generală.
  • Ștergeți pielea cu o tinctură de mușețel, salvie sau pregătiți apă acidulată (1 linguriță suc de lămâie la 200 ml apă).

Asigurați-vă că respectați regulile de igienă personală și spălați periodic zonele cu probleme cu săpun antibacterian.

Ce este furunculoza? Apariția leziunilor pielii cu afectarea glandei sudoripare, a foliculului de păr și a țesuturilor din apropiere se numește furunculoză. Boala este cauzată de Staphylococcus aureus (în majoritatea cazurilor) și se poate manifesta prin supurații simple sau multiple.

Furunculoza cronică - un proces recurent de supurație pe piele, furunculoza recurentă - reapărând după debutul inițial al bolii. Pentru a determina procesul purulent care a apărut în țesuturile dermei, este necesar să știți totul despre furuncule. Ce a cauzat boala și ce tratament este recomandat pentru furunculoză.

Metodele de examinare, la contactarea clinicii, vor clarifica cauzele furunculozei. Principalii factori care contribuie la apariția furunculelor includ:

  • apariția unor tăieturi, răni mici și frecări ale pielii;
  • zgârierea accidentală a zonelor cu mâncărime ale dermei cu boli concomitente;
  • scăderea cantității de vitamine și minerale din organism;
  • deteriorarea funcționalității de reglare a sistemului autoimun;
  • funcționalitatea crescută a glandelor sudoripare;
  • având o istorie Diabet;
  • cu HIV;
  • un nivel ridicat al indicelui de masă corporală, transformându-se în obezitate;
  • diferite tipuri de afecțiuni anemice, probleme cu activitatea tractului gastrointestinal;
  • hipotermia (supraîncălzirea) constantă a corpului;
  • tulburări emoționale constante;
  • forme cronice de alcoolism.

Pe pielea aproape a oricărei persoane există stafilococ auriu, care nu este activ. Cu o scădere bruscă a nivelului de imunitate și deteriorarea concomitentă a dermului, microorganismul patogen începe să se înmulțească activ, captând straturile profunde ale pielii. În continuare, se dezvoltă un proces inflamator, care pătrunde din ce în ce mai adânc.

Momentul principal pentru manifestarea furunculozei este perioada toamna-primavara, sexul masculin este expus bolii, in cazuri mult mai mici, femeile si copiii.

Când apare boala, apar inițial supurații unice, cu imunitate redusă, pot recidiva. Eșecul complet al sistemului de apărare al organismului de a reacționa la microorganismele străine provoacă furunculoză - turnarea constantă a abceselor pe diferite părți ale corpului (cu excepția palmelor și tălpilor).

Etapele dezvoltării bolii

Treceți prin trei etape principale de dezvoltare (simptome de furunculoză):

  1. Primar - începe cu hiperemie a zonei deteriorate a pielii, însoțită de mâncărime, umflarea țesuturilor cu sindrom de durere se manifestă treptat. Durează aproximativ patru zile. În paralel, există o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere. Temperatura în furunculoză se manifestă local – în zona afectată de microorganisme.
  2. Secundar - formarea unei tije necrotice are loc cu apariția unei pustule în partea superioară, în țesuturi are loc un proces inflamator activ, cu un aspect masiv de conținut purulent. Durata celei de-a doua faze este de aproximativ patru zile. Există o manifestare a simptomelor de intoxicație deteriorare a organismului - febră, stare slăbiciune generală, dureri de cap.
  3. Tertiar - dureaza cateva zile, in aceasta perioada abcesul se deschide de la sine si puroiul incepe sa fie indepartat cu un amestec de sange. Iese o tijă necrotică și se formează o rană lacerată, umplută cu țesuturi moarte. Treptat, suprafața rănii este curățată cu vindecare și formarea de țesut cicatricial la locul furunculului.

Durata totală a bolii de la începutul pătrunderii agentului patogen în straturile dermei și până la vindecarea absolută este de la 10 la 14 zile. Cu o evoluție recurentă a bolii, apare un aspect secundar de supurație, cu furunculoză - abcese ușoare cu formare ciclică constantă.

Stadiul acut al furunculozei poate dura până la câteva luni, stadiul cronic reapare intermitent după o lună sau două.

Complicațiile unui furuncul

Principala complicație cauzată de furunculoză este apariția defectelor cosmetice - cicatrici clare care rămân în locul abcesului. Cu pielea pacientului predispusă la formarea de cicatrici cheloide, urmele rămase sunt și mai vizibile pe fundalul dermului strâns din jur. Complicațiile rămase sunt:

  • abces;
  • flegmon;
  • leziuni infecțioase ale venelor și vaselor de sânge;
  • septicemie;
  • limfadenită;
  • tromboflebită;
  • meningita;
  • inflamație purulentă a structurilor ficatului, rinichilor și altor organe interne.

Complicațiile furunculozei sunt cauzate sub influența unor factori:

  • încercări de extrudare mecanică;
  • autodeschiderea furunculului;
  • traumatizare cu un aparat de ras;
  • utilizarea remediilor populare fără a recurge la ajutor calificat;
  • localizarea abcesului în locuri inaccesibile - pe membranele mucoase ale nasului etc.

O complicație care a determinat o deteriorare a stării corpului necesită tratament de urgență.

Cum să tratezi furunculoza

În caz de furunculoză, este necesar să contactați institutie medicala să facă teste pentru sursa infecției și să prescrie un tratament ulterior. În variantele recurente și cronice ale bolii, se recomandă testarea sensibilității la antibiotice și evaluarea stării generale a sistemului autoimun.

Opțiune medicală

Consecințele furunculozei sunt formarea de cicatrici de țesut conjunctiv pe suprafața pielii, care sunt un defect cosmetic.

În stadiul primar

Procesarea efectuată în mod corespunzător se oprește în majoritatea cazurilor dezvoltare ulterioară proces.

  • tratamentul zilnic al pielii inflamate cu soluții antiseptice sau alcool medical;
  • curățarea constantă a mâinilor cu substanțe antiseptice;
  • cauterizarea locului de infecție cu soluție de iod;
  • terapia cu ultraviolete;
  • tratament cu laser.

În orice stadiu al dezvoltării bolii, se recomandă să solicitați sfatul unei instituții medicale. Furunculoza nu este apariția unui singur abces, ci o boală sistemică, cu o fază acută recurentă constant. Răspândirea abceselor poate fi localizată (într-o zonă a corpului) sau răspândită - apar spontan pe orice parte a pielii.

Este imposibil să vindeci singur boala, este necesară o abordare integrată atât a cauzelor de apariție, cât și a restabilirii funcționalității sistemului autoimun al pacientului.

La stadiul secundar

Când s-a format abcesul, s-a format în el o tijă necrotică, tratamentul pentru furunculoză se desfășoară conform schemei:

  • se aplică un unguent („Ihtiol”, „linimentul lui Vișnevski”) pe locul leziunii sub un bandaj de tifon de bumbac pentru a accelera maturarea furunculului;
  • după deschiderea formațiunii și ieșirea din puroiul acumulat, suprafața plăgii este tratată cu peroxid de hidrogen;
  • un al doilea bandaj este aplicat cu unguente "Eritromicină", ​​"Vishnevsky" - pentru a accelera curățarea rănii și vindecarea ei rapidă.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie o serie de antibiotice. În cazul furunculozei cronice, utilizarea lor este obligatorie. Antibioticele sunt prescrise de un specialist strict individual, după un test de reacție a microflorei și ținând cont de starea generală a corpului pacientului. Autoadministrarea acestor medicamente este interzisă - utilizarea necontrolată va provoca rezistență bacteriană la substanțele medicamentoase.

Utilizarea masivă necontrolată a oricăror preparate farmacologice pentru a vindeca furunculoza poate provoca dezvoltarea unor complicații la nivelul sistemului cardiovascular, circulator, respirator și alte sisteme. Acest lucru se datorează răspândirii progresive a infecției și deteriorării treptate a organelor și sistemelor interne de către bacteriile purulente.

Tehnica operațională

Când contactează o instituție medicală, persoana bolnavă este trimisă pentru teste (pentru a determina agentul cauzal al bolii și pentru a testa rezistența la preparate farmacologice) și consultarea medicului chirurg. Diagnosticul de furunculoză se realizează într-un dispensar dermatovenerologic sau într-o clinică raională.

Tratamentul furunculozei cu metode chirurgicale este o măsură necesară. Dacă se găsește un furuncul pe termen lung care nu se deschide (procesul durează mai mult de 10 zile), este prescris intervenție chirurgicală, trecând după schema:

  • tratamentul primar al câmpului chirurgical cu soluții antiseptice;
  • anestezie cu anestezice de suprafață (narcoza nu este prevăzută pentru astfel de manipulări);
  • incizia sau puncția apexului abcesului, urmată de curățarea suprafeței plăgii de conținutul purulent;
  • instalarea drenajului (timp de cinci zile);
  • impunerea unui pansament din tifon de bumbac cu antibiotice și soluții antiseptice;
  • schimbarea îmbrăcămintei în fiecare zi (dacă este necesar, de două ori pe zi);
  • îndepărtarea scurgerii.

În paralel cu tratamentele chirurgicale, se efectuează terapie cu antibiotice, se întărește imunitatea (imunomodulatori - polioxidoniu etc.), terapie cu vitamine.

În perioada de exacerbare a bolii și apariția erupțiilor cutanate pe piele, este necesar să se respecte recomandările:

  • nu faceti bai, evitati vizitarea bailor, saunelor - pentru a evita aburirea suprafetelor afectate;
  • atunci când spălați în apă, adăugați o soluție slabă de permanganat de potasiu - ca antiseptic;
  • ștergeți constant pielea cu alcool salicilic, furacilină;
  • schimba adesea lenjeria de pat, lenjeria intima, cu o calcare atenta;
  • pentru răni mici (tăieturi) de pe derm, tratați-l cu antiseptice;
  • trecerea la o dietă standard, cu un conținut suficient de vitamine și minerale - pentru a accelera procesele de regenerare;
  • excludeți alcoolul;
  • nu împărțiți articole comune (prosoape, cârpe de spălat).

Dacă casa are lămpi cu ultraviolete, atunci utilizarea lor este considerată adecvată - acestea trebuie aprinse aproximativ o oră pe zi.

Acțiuni preventive

Prevenirea furunculozei - pentru a preveni o recidivă permanentă (frecventă) a bolii:


Cu antecedente de diabet zaharat, nivelurile de glucoză din sânge trebuie monitorizate în mod constant. Furunculoza în diabetul zaharat este o apariție frecventă care necesită o atenție deosebită din partea pacientului și a specialistului curant.

Rezumat și întrebări frecvente

Cauzele și tratamentul furunculelor depind de mulți factori concomitenți. Listă medicamente utilizat pentru furunculoză include:

  • unguente;
  • soluții;
  • pastile;
  • injectii (furunculoza purulenta sau furunculoza multipla).

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic - tratament eficientîn furunculoză se bazează pe teste de diagnostic folosit de medicina modernă. Tratamentul furunculozei la domiciliu este imposibil - pe lângă vindecarea manifestărilor externe, este necesară terapia medicamentoasă cu monitorizarea constantă a stării organismului. Medicii tratează cauzele bolii, nu manifestările externe.

Furunculoza la copii, ca și la adulți, un adolescent este cauzată de bacterii stafilococi - tratamentul ideal pentru care nu a fost inventat. Abcesele pe coapsă se disting prin caracterul lor de masă, apariția unui furuncul pe față este un sepsis periculos.

Este posibil să vindeci definitiv boala? Este posibil să se vindece furunculoza, dar pentru o perioadă lungă de timp. Ce cauzează recăderile în copilărie? Dacă copilul suferă de boli cronice sau nu este bine îngrijit. Factorii sub care dezvoltarea furunculozei este posibilă este un agent stafilococic localizat pe piele, care este prezent în aproape întreaga populație în stare latentă.

Ce să faci cu un curs recurent al bolii? Informați medicul despre apariția unor noi abcese pentru a ajusta regimul de tratament.

Furunculoza este o boală gravă și un tratament remedii populare va putea elimina mai multe papule care au apărut, dar nu boala în sine. Ulcerele recurente pot duce la infecție septică a sângelui, care va provoca moartea. Contactarea în timp util a unei instituții medicale va ajuta la evitarea complicațiilor majore și va oferi un prognostic favorabil pentru vindecarea absolută a problemei.

Este important de știut!

Baba Nina despre Rusia: „Tunetul va lovi în octombrie 2018 și banii vor cădea din cer...

Citiți articolul »> http://cpagetti2.com/igqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Tamara Globa: Ține minte! Banii vin întotdeauna din abundență dacă păstrezi o sumă mică în casă... http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Furunculoza nu este doar o problemă dermatologică, ci o boală generală a organismului. Cauzele care duc la apariția bolii, tratamentul și prevenirea recăderilor, întărirea apărării organismului, tratament boli concomitente.

Orice boală a pielii nu este doar o sursă de durere pentru pacient, ci și o cauză a disconfortului emoțional. Un aspect nesănătos al pielii creează o barieră psihologică, crește nervozitatea. Furunculoza este una dintre cele mai frecvente boli cronice. Cu toate acestea, nu poate fi considerată doar o problemă a pielii.

Definiția și etiologia furunculozei

Această boală se caracterizează prin apariția unui focar de inflamație, ulterior, fuziunea purulentă a țesuturilor din jurul foliculului de păr și hrănirea acestuia. glanda sebacee(o fotografie). Astfel, furunculele se pot dezvolta pe aproape orice suprafață a corpului uman, unde există fire de păr și glande sebacee. Cu toate acestea, focarele inflamatorii unice, rareori, nu pot fi numite o boală întreagă. Furunculoza este înțeleasă ca focare de inflamație multiple, recurente constant, migrând pe suprafața corpului.

Cauza inflamației este Staphylococcus aureus. Acest microorganism aparține familiei de micrococi, are o distribuție omniprezentă. Baza procesului inflamator cauzat de acesta în bulbul foliculului de păr este fuziunea purulentă a țesuturilor cu ajutorul enzimelor agresive secretate de microorganism. Prin urmare, atunci când intră într-un mediu favorabil, nutritiv, stafilococul începe să se înmulțească și să producă toxine. Toate semnele de inflamație apar în jurul părului:

  • roșeață a stratului superficial al epidermei;
  • compactarea țesuturilor în jurul focarului de inflamație;
  • durere la atingere;
  • creșterea temperaturii;
  • scăderea funcționalității organului.

În funcție de caracterul de masă al erupțiilor cutanate, se distinge furunculoza locală, adică situată pe o parte a corpului și vărsată - afectează o zonă vastă a pielii. Cu tendința de a fuziona focarele furuncle, putem vorbi despre carbuncle.

Staphylococcus aureus este unul dintre reprezentanți microfloră normală uman, reprezentat în biocenoza nazofaringelui. În cantități mici se găsește în microflora intestinală, piele. Proprietățile sale patogene se manifestă numai în prezența bolilor concomitente sau a factorilor provocatori. LA corp sanatos suficiente forțe de rezistență pentru a menține numărul de stafilococi la niveluri sigure.

Sursa de contact a microorganismului pe piele, în canalul glandei sebacee pot fi persoanele bolnave. Microorganismele sunt deosebit de periculoase în acest sens. infecții nosocomiale. Fiind rezidenți permanenți ai spitalelor, aceștia dobândesc rezistență la medicamente multiple, agresivitate crescută și capacitatea de supraviețuire.

De asemenea, stafilococii pot migra prin organism cu fluxul sanguin din focarele de infecție cronică: amigdale faringiene inflamate, dinți cariați, excrescențe adenoide, sinuzite, infecții ale pielii și așa mai departe. Pe lângă furunculoză, stafilococii care circulă în sânge pot provoca cronicizare inflamație internă, cu o scădere semnificativă a imunității - pentru a depăși bariera hemato-encefalică și a pătrunde în țesutul cerebral și lichidul cefalorahidian.

Factori înrudiți

Pentru ca tabloul bolii să capete un caracter clinic caracteristic, este necesară o combinație de factori și cauze exogeni (externi) și endogeni (interni) care contribuie la colonizarea și supraviețuirea stafilococilor în organism. Factorii predispozanți exogeni pot include:

  • permanent deteriorare mecanică piele;
  • prezența unor condiții de producție dăunătoare;
  • igiena insuficientă pentru infecții ale pielii;
  • hipotermie severă sau hipertermie.

Dintre factorii interni, bolile joacă un rol important. diverse corpuriși sisteme, precum și motive legate de erorile de stil de viață. Patologiile organismului care au un impact semnificativ asupra stării sistemului imunitar pot fi următoarele:

  • obezitatea;
  • , alte glande endocrine;
  • hipo- și beriberi;
  • procese infecțioase cronice în amigdalele amigdale, dinți, cavități fiziologice;
  • epuizare fizică și psihică;
  • labilitatea sistemului nervos autonom.

Stilul de viață și obiceiurile determină sănătatea și calitatea vieții unei persoane cu aproape 60 la sută. Prin urmare, o atitudine consumeristă și neglijentă față de sănătatea cuiva duce la diverse boli, inclusiv pielea. Acest lucru este facilitat de:

  • alcoolism;
  • alimentație necorespunzătoare, dezechilibrată;
  • purtarea de îmbrăcăminte sintetică, în special lenjerie intimă;
  • consumul de cantități mari de carbohidrați ușori;
  • nici un minim activitate fizica.

Obezitatea duce la munca excesivă a glandelor sebacee, în același timp, secretul într-o astfel de cantitate nu poate fi descompus de bacteriile pielii. Se acumulează în canale, formând dopuri, care sunt un bun teren de reproducere pentru stafilococi. În diabetul zaharat, valoarea pH-ului pielii se modifică, microorganismele microflorei normale încetează să se înmulțească și să funcționeze functie de protectie. Locul lor este luat de stafilococi, care colonizează rapid nu numai pielea, ci și canalele sebacee.

La declin cronic forțele de protecție ale rezistenței locale, indiferent de ce a cauzat-o, mecanismul de formare a focarelor de furunculoză este același. Cu o lipsă de vitamine, proteine, fier, precum și în prezența focarelor de răspândire a stafilococilor, aceștia sunt răspândiți în mod activ prin sânge și găsesc locuri favorabile pentru viață și reproducere.

Lipsa activității fizice în combinație cu excesul de greutate creează condițiile prealabile pentru o scădere a aportului de sânge a pielii, a inervației acesteia, ceea ce duce la scăderea calităților naturale de barieră. Este foarte important să porți îmbrăcăminte, în special lenjerie intimă, din materiale naturale. Au o bună respirabilitate și permeabilitate la umiditate, ceea ce contribuie la un transfer adecvat de căldură, nu creează condiții pentru transpirație excesivă, macerarea pielii.

Abuzul de alcool reduce apărarea organismului, afectează negativ digestia și metabolismul colesterolului. Acest lucru creează o povară suplimentară asupra sistemului imunitar, pielea își pierde și capacitatea de a rezista atunci când întâlnește un agent patogen oportunist.

Simptomele furunculozei

Formarea unuia sau a două furuncule nu este o leziune a furunculului. Dacă astfel de inflamații apar în mod regulat în aceleași zone ale pielii, tind să se răspândească și să reapară, atunci acest diagnostic poate fi pus. Se obișnuiește să se facă distincția între acută și cronică. Debutul acut al bolii poate apărea pe fondul stresului, traumei psihologice, în perioada de convalescență după boală gravă. La tratament adecvatși în continuare activități preventive, boala nu reapare și nu are un curs cronic.

Furunculoza are de obicei tendința de a croniciza procesul. Aceasta înseamnă prezența focarelor de inflamație stafilococică în diferite etape dezvoltarea în diverse zone ale pielii sau într-un loc izolat.

Fenomenele clinic locale sunt următoarele:

  1. În jurul foliculului de păr apare o zonă îngroșată, dureroasă la palpare.
  2. După scurt timp, sigiliul devine roșu, durerea crește.
  3. O elevație în formă de con apare în mijlocul sigiliului.
  4. Pielea de deasupra focarului devine strălucitoare, cianotică.
  5. Aproximativ în a treia - a patra zi, în centrul cotei se formează o formațiune galbenă-albicioasă - capul tijei purulente.
  6. Zona din jurul tijei se înmoaie, durerea crește.
  7. Apoi furuncul se ulcerează, iese puroiul.
  8. Rămâne pe loc o depresiune asemănătoare unui crater, care, pe măsură ce suprafața plăgii se curăță, este înlocuită cu țesut conjunctiv.
  9. Se formează o cicatrice.

Fiecare furuncul se dezvoltă în acest fel, indiferent de locul de formare și de cantitate. Formarea lor are loc pe scalp, față - la bărbați, spate, gât, coapse, fese. Adică acolo unde există foliculi de păr. Cu contactul constant cu îmbrăcămintea, focarele de supurație primesc traume mecanice suplimentare și posibilitatea de răspândire a agentului patogen.

Cu leziuni extinse, pot exista reacție generală corp: febră, slăbiciune, cefalee, mărirea grupurilor de ganglioni limfatici din apropiere. După deschiderea furunculului și vindecarea locului de inflamație, rămâne un defect persistent al pielii, care poate fi corectat doar prin Chirurgie Plastică, dar nu in totdeauna. Acest lucru este deosebit de neplăcut cu leziunile de furunculoză ale pielii feței sau capului. Trebuie să spun că furunculoza scalpului este rară, mai degrabă, carbunculoza. După ce focarele s-au vindecat, pe cap rămân zone de alopecie, deoarece bulbul este deformat, iar părul nu mai poate crește normal.

Dacă există un furuncul pe față, în special în zona triunghiului nazolabial și a arcurilor sprâncenelor, unde ies terminațiile nervoase, nu le puteți stoarce sau tăia singur. Acest lucru pune viața în pericol, deoarece infecția se poate răspândi cu fluxul de sânge venos în cavitatea craniului și a creierului.

Furunculoza cronică se modifică ușor stare generală pacient, numai în prezența unor zone extinse de afectare. Ganglionii limfatici din cel mai apropiat grup sunt măriți aproape constant.

caracteristică tablou clinic supurația, antecedentele repetate de fenomene similare, bolile concomitente, focarele de infecție cronică fac posibilă diagnosticarea furunculozei.

Pentru a confirma concluzia, specialistul va avea nevoie de o examinare completă a pacientului, și anume:

  • și sânge;
  • examinarea stării hormonale;
  • examinarea sângelui și a urinei pentru conținutul de zahăr;
  • culturi bacteriologice de sânge, urină, separate de ulcere pentru a identifica agentul patogen și a determina antibiograma;
  • determinarea statusului imun.

De asemenea, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru prezența bolilor concomitente și să obțină sfaturi de la specialiști specializați: un endocrinolog, ginecolog, androlog, neuropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog, specialist în boli infecțioase. Dacă este necesar, atribuiți suplimentar examene instrumentale: examinarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală, glanda tiroidă, organele tractului digestiv, electrocardiograma și altele asemenea. Astfel, medicul dermatolog va face o imagine completă, va stabili cauzele și va prescrie cel mai optim tratament.

Tratamentul furunculozei

Principalul lucru pe care pacientul ar trebui să-l rețină: nu te poti automedica in caz de suspiciune de furunculoza!

Există o listă întreagă de proceduri interzise pentru autoutilizare:

  • comprese calde, atât uscate, cât și umede;
  • unguente și linimente cu efect oncotic (Vishnevsky,);
  • extrudare;
  • spălare cu soluții apoase, traumatisme în timpul procedurilor de igienă;
  • autoadministrarea de antibiotice sau alți agenți antimicrobieni.

Medicul folosește mai întâi agenți terapeutici, dacă intervenția chirurgicală poate fi evitată:

1. terapie locală:

  • comprese cu soluții speciale și combinațiile acestora;
  • iradierea zonelor afectate cu raze ultraviolete (fizioterapie);
  • tratarea pielii din jurul locului leziunii cu soluții antiseptice;
  • impunerea pansamentelor sterile izolante.

2. Terapie generală:

  • atribuirea dacă este necesar medicamente antibacterieneîn interior sau parenteral;
  • iradiere intravenoasă cu laser a sângelui;
  • numirea medicamentelor imunostimulatoare;
  • tratamentul de profil al focarelor de infecție cronică.

Este indicat sa se prescrie antibiotice dupa obtinerea unui spectru de sensibilitate in timpul analiză bacteriologică. Dacă este necesar, furunculul se deschide chirurgical, urmat de o serie de pansamente și spălări într-un spital.

Până de curând, a existat o modalitate de a trata furunculoza cronică cu ajutorul autovaccinelor. Constă în următoarele: este necesară izolarea agentului patogen de la un anumit pacient, ceea ce se face în laboratorul bacteriologic. Acest stafilococ special este apoi atenuat (atenuat) de căldură. Agentul cauzal își pierde proprietățile piogene, dar calitățile imunogene rămân, adică nu provoacă proces infecțios, dar duce la formarea unui răspuns imunitar cu drepturi depline.

Un astfel de vaccin este administrat pacientului, acesta începe să dezvolte un răspuns imun specific la acest microorganism. Astfel, organismul poate face față singur unei infecții cronice. Din păcate, astăzi această metodă de tratament nu este practic utilizată, deoarece este laborioasă și necesită o calificare înaltă a unui bacteriolog.

În afară de tratament medicamentos focar de infecție, este necesar să ne amintim despre corectarea nutriției. Este necesar să se scoată din consum dulciurile de cofetărie, băuturile carbogazoase, mâncărurile picante, sărate, murate, nu abuzați de alimentele care conțin grăsimi refractare.

Atunci când alegeți feluri de mâncare și produse, ar trebui să alegeți bogat în compozitia proteinelor, oligoelemente, vitamine, în special grupele B și C. În prezența patologiilor endocrinologice, în special diabetul zaharat, fiți monitorizat constant de un endocrinolog, luați medicamente hipoglicemiante. Nu abuzați de alcool, evitați fumatul.

Este necesar să vă angajați în cultura fizică numai fără exacerbări și să respectați cu atenție regulile de igienă personală, în special în prezența unui lucru crescut al glandelor sudoripare și sebacee. Utilizați soluții dezinfectante pentru îngrijirea pielii, în timp ce tratați fiecare zonă cu un tampon individual pentru a preveni răspândirea mecanică a infecției.

Prevenirea

Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o tratezi și consecințele ei. Furunculoza lasă defecte cosmetice persistente ale pielii. Prin urmare, pentru a preveni apariția unor astfel de supurații, este necesar:

  • tratarea focarelor de infecție cronică;
  • în timpul pubertății, dacă apar probleme dermatologice, cereți ajutor de la un dermatolog;
  • mâncați echilibrat și sănătos;
  • monitorizează starea Sistemul endocrin;
  • întărește imunitatea și stabilitatea nervoasă și psihologică;
  • respectați cu strictețe regulile de igienă personală (inclusiv utilizarea numai a articolelor individuale de cosmetice decorative sau de zi cu zi, îngrijire a pielii);
  • evita sa porti imbracaminte sintetica care perturba schimbul natural de aer al pielii.

Îmbogățirea dietei cu vitamine, fier, zinc, seleniu va face pielea rezistentă la traumatisme minore, va întări biocenoza normală a pielii și, prin urmare, va crește calitățile de barieră.

În prezent, există o tendință de creștere a numărului de bacterii cronice și boli virale, care se caracterizează printr-un curs continuu recidivant și eficiență scăzută a terapiei antibacteriene și simptomatice. Una dintre aceste boli este furunculoza cronică recurentă. Furunculul se dezvoltă ca urmare a inflamației acute purulent-necrotice a foliculului de păr și a țesuturilor înconjurătoare. De regulă, un furuncul este o complicație a osteofoliculitei de etiologie stafilococică. Furunculii pot apărea atât individual, cât și multiplu (așa-numita furunculoză).

În cazul recidivei furunculozei, se diagnostichează furunculoza cronică recurentă. De regulă, se caracterizează prin recidive frecvente, exacerbări prelungite, lente, tolerante la terapia cu antibiotice. În funcție de numărul de furunculoze, de prevalența și severitatea procesului inflamator în furunculoză, acesta este clasificat în funcție de gravitate.

Grad sever de furunculoză: focare mici diseminate, multiple, continuu recidivante cu local slab reactie inflamatorie, nu palpabil sau ușor definit de regional noduli limfatici. Cursul sever al furunculozei este însoțit de simptome de intoxicație generală: slăbiciune, cefalee, scăderea performanței, febră, transpirație.

Severitate moderată a furunculozei - furunculoze unice sau multiple dimensiuni mari survin cu o reacție inflamatorie violentă, cu recăderi de la 1 la 3 ori pe an. Uneori însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici regionali, limfangite, o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului și semne minore de intoxicație.

Severitate ușoară a furunculozei - furunculoze solitare, însoțite de o reacție inflamatorie moderată, cu recidive de la 1 la 2 ori pe an, ganglioni regionali bine palpabili, fără intoxicație.

Cauzele furunculozei

Principal factor etiologic Staphylococcus aureus este considerat furunculoză cronică, care apare, conform diverselor surse, în 60–97% din cazuri. Mai rar, furunculoza este cauzată de alte microorganisme - stafilococul auriu epidermic (considerat anterior aptogen), streptococi de grup A și B și alte tipuri de bacterii. A fost descris un focar de furunculoză extremitati mai joase la 110 pacienți care erau pacienți ai aceluiași salon de pedichiură. Agentul cauzal al acestui focar a fost Mycobacterium fortuitium, iar acest microorganism a fost găsit în băile de picioare folosite în saloane. În majoritatea cazurilor de CRF, tulpinile rezistente la antibiotice sunt semănate din focare purulente. Staphylococcus aureus. Potrivit lui N. M. Kalinina, St. aureus este 89,5% rezistent la penicilină și ampicilină, 18,7% rezistent la eritromicină și 93% sensibil la cloxacilină, cefalexină și cotrimoxazol. În ultimii ani, a existat o distribuție destul de largă a tulpinilor rezistente la meticilină ale acestui microorganism (până la 25% dintre pacienți). Potrivit literaturii străine, prezența pe piele sau pe mucoasa nazală a unei tulpini patogene de St. aureus este considerat un factor important dezvoltarea bolii.

Furunculoza cronică are o patogeneză complexă și încă insuficient studiată. S-a stabilit că debutul și reapariția ulterioară a bolii se datorează unui număr de endo- și factori exogeni, printre care sunt considerate cele mai semnificative încălcări funcția de barieră piele, patologia tractului gastrointestinal, sistemele endocrine și urinare, prezența focarelor de infecție cronică de diferite localizări. Conform studiilor noastre, focare de infecție cronică de diferite localizări sunt detectate la 75–99,7% dintre pacienții care suferă de furunculoza cronica. Cele mai frecvente focare de infecție cronică a tractului respirator superior ( amigdalita cronica, sinuzita cronica, faringita cronica), disbacterioza intestinala cu crestere a continutului formelor cocice.

La pacienții cu furunculoză cronică, patologie gastrointestinală (gastroduodenită cronică, bulbită erozivă, colecistită cronică) este determinată în 48–91,7% din cazuri. La 39,7% dintre pacienți este diagnosticată patologia sistemului endocrin, reprezentată de tulburări ale metabolismului glucidic, funcții hormonale ale tiroidei și gonadelor. 39,2% dintre pacienții cu furunculoză încăpățânată au sensibilizare latentă, 4,2% au manifestări clinice de sensibilizare la alergenii din praful de casă, polenul de copac și ierburi, 11,1% au o concentrație crescută de IgE seric.

Astfel, majoritatea pacienților cu furunculoză se caracterizează printr-o evoluție continuă recidivă a bolii (41,3%) cu severă și moderat cursul furunculozei (88%) și exacerbările prelungite (de la 14 la 21 de zile - 39,3%). La 99,7% dintre pacienți, leziuni cronice infectii de diverse localizari. În 39,2% din cazuri s-a determinat sensibilizarea latentă la diverși alergeni. Agentul cauzal principal este St. aureus.

În apariția și dezvoltarea furunculozei cronice, împreună cu caracteristicile agentului patogen, proprietățile sale patogene, virulente și invazive, prezența patologiei concomitente, un rol important este acordat încălcărilor. functionare normalași interacțiunile diferitelor părți ale sistemului imunitar. Sistemul imunitar, conceput pentru a asigura individualitatea biologică a organismului și, ca urmare, îndeplinirea unei funcții de protecție atunci când este în contact cu agenți infecțioși, străini genetic, din diverse motive, poate eșua, ceea ce duce la o încălcare a apărării organismului împotriva microbii si se manifesta printr-o morbiditate infectioasa crescuta.

Protecția imună împotriva bacteriilor patogene include două componente interdependente - imunitatea înnăscută (predominant nespecifică) și adaptativă (caracterizată prin specificitate ridicată pentru antigenele străine). Agentul cauzal al furunculozei, atunci când intră în piele, provoacă o „cascade” de reacții de protecție.

În furunculoza cronică, sunt detectate încălcări ale aproape tuturor părților sistemului imunitar. Potrivit N. Kh. Setdikova, 71,1% dintre pacienții cu furunculoză aveau imunitatea fagocitară afectată, care s-a exprimat într-o scădere a activității bactericide intracelulare a neutrofilelor, defecte în formarea speciilor reactive de oxigen. Defectele care conduc la întreruperea migrării granulocitelor pot duce la infecții bacteriene cronice, așa cum au demonstrat Kalkman și colab., în 2002. Defectele de utilizare a agenților patogeni în fagocite se pot datora diverselor cauze și consecințe grave(de exemplu, un defect al NADPH oxidazei duce la fagocitoză incompletă și la dezvoltarea unui tablou clinic sever corespunzător).

Nivelurile scăzute de fier seric pot cauza probabil o scădere a eficacității uciderii oxidative a microorganismelor patogene de către neutrofile. O serie de autori au relevat o scădere a numărului total de limfocite T sânge periferic. De regulă, la pacienții cu IRC, numărul de limfocite CD4 este redus (la 20-50% dintre pacienți) și numărul de limfocite CD8 este crescut (la 14-60,4% dintre pacienți).
La 26–35% dintre pacienții care suferă de furunculoză cronică, numărul de limfocite B scade. La evaluarea componentelor imunității umorale la pacienții cu furunculoză, sunt dezvăluite diferite disimunoglobulinemii. Scăderile nivelurilor de IgG și IgM sunt cele mai frecvente. S-a observat o scădere a afinității imunoglobulinelor la pacienții cu IRC și s-a constatat o corelație între frecvența de apariție a acestui defect, stadiul și severitatea bolii. Severitatea încălcărilor parametrilor de laborator se corelează cu severitatea manifestărilor clinice ale furunculozei.

Din cele de mai sus, rezultă că modificările parametrilor stării imune la pacienții cu IRC sunt diverse: 42,9% au prezentat o modificare a compoziției subpopulației de limfocite, 71,1% - fagocitare și 59,5% - legătura umorală a sistemului imunitar. În funcție de severitatea modificărilor parametrilor stării imune a pacienților, CRF poate fi împărțit în trei grupe: ușoară, moderată și severă, care se corelează cu curs clinic boli. La curs usor furunculoza la majoritatea pacienților (70%), indicatorii stării imune sunt în limitele normale. În cazurile moderate și severe, sunt detectate predominant modificări ale părților fagocitare și umorale ale sistemului imunitar.

Diagnosticul furunculozei cronice recurente

Pe baza caracteristicilor patogenetice de mai sus ale furunculozei, algoritmul de diagnostic ar trebui să includă identificarea focarelor de infecție cronică, diagnosticarea bolilor concomitente și evaluarea parametrilor de laborator ai stării sistemului imunitar.

Test de laborator obligatoriu pentru simptomele furunculozei:

test clinic de sânge;
analiza generala urină;
analiza biochimică sânge (proteine ​​totale, fracții proteice, bilirubină totală, uree, creatinina, transaminaze - AST, ALT);
RW, HIV;
test de sânge pentru hepatita B și C;
însămânțarea conținutului furunculului asupra florei și sensibilității la antibiotice;
profilul glicemic;
examen imunologic (indice fagocitar, chemiluminiscență spontană și indusă (CL), indice de stimulare (SI) al chemiluminiscenței dependente de luminol LZHL), activitate bactericidă neutrofilă, imunoglobuline A, M, G, afinitate imunoglobulinei);
examinarea bacteriologică a fecalelor;
analiza fecalelor pentru ouă de viermi;
semănat din faringe pentru floră și ciuperci.

Test de laborator suplimentar pentru simptomele furunculozei:

determinarea nivelului de hormoni tiroidieni (T3, T4, TSH, AT la TG);
determinarea nivelului de hormoni sexuali (estradiol, prolactină, progesteron);
hemocultură pentru sterilitate de trei ori;
urocultură (după indicații);
cultura biliara (dupa indicatii);
determinarea secreției bazale;
examen imunologic (subpopulații de limfocite T, limfocite B);
IgE totală.

Metode de examinare instrumentală pentru simptomele furunculozei:

gastroscopie cu determinarea secreției bazale;
Ecografia organelor abdominale;
Ecografia glandei tiroide (după indicații);
Ecografia organelor genitale feminine (după indicații);
sondaj duodenal;
funcțiile respirației externe;
ECG;
radiografie de organ cufăr;
radiografie sinusuri paranazale nas.

Consultații ale specialiștilor cu simptome de furunculoză: otolaringolog, ginecolog, endocrinolog, chirurg, urolog.

Tratamentul furunculozei cronice recurente

Tactica de tratare a pacienților cu furunculoză cronică recurentă este determinată de stadiul bolii, de patologia concomitentă și de tulburările imunologice. În stadiul de exacerbare a furunculozei, este necesară terapia locală sub formă de tratament al furunculelor cu soluții antiseptice, unguente antibacteriene, ser fiziologic hiperton; în cazul localizării furunculelor în cap și gât sau prezența furunculelor multiple - terapie cu antibiotice, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. În orice stadiu al bolii, corectarea patologiei identificate este necesară (reabilitarea focarelor de infecție cronică, tratamentul patologiei gastrointestinale, patologiei endocrine etc.).

Dacă la pacienții cu furunculoză este detectată o sensibilizare latentă sau dacă există manifestări clinice ale alergiilor, este necesară adăugarea de antihistaminice la tratament în timpul polenizării, prescrierea unei diete hipoalergenice și efectuarea intervenției chirurgicale cu premedicație cu medicamente hormonale și antihistaminice.

Recent, în terapia complexă a pacienților cu furunculoză cronică, medicamentele care au un efect corector asupra sistem imunitar. Indicațiile pentru numirea imunomodulatorilor au fost dezvoltate în funcție de tipul dominant de tulburări ale stării imune și de gradul bolii. Deci, în stadiul de exacerbare a furunculozei cronice, se recomandă utilizarea următoarelor imunomodulatoare.

În prezența modificărilor legăturii fagocitare a imunității, este recomandabil să se prescrie polioxidoniu 6-12 mg intramuscular timp de 6-12 zile.
Cu o scădere a afinității imunoglobulinelor - Galavit 100 mg nr. 15 intramuscular.
Cu o scădere a nivelului de limfocite B, o încălcare a raportului CD4 / CD8 în direcția scăderii, este indicată utilizarea intramusculară a mielopidei 3 mg timp de 5 zile.
Cu o scădere a nivelului de IgG pe fondul unei exacerbări severe a furunculozei cu ineficacitatea clinică a utilizării Galavit, se utilizează preparate de imunoglobuline pentru administrare intravenoasă (octagam, gabriglobină, intraglobină).
În perioada de remisie, pot fi prescriși următorii imunomodulatori.

Polioxidonium 6-12 mg intramuscular timp de 6-12 zile - în prezența modificărilor legăturii fagocitare a imunității.
Likopid 10 mg timp de 10 zile pe cale orală - în prezența unor defecte în formarea speciilor reactive de oxigen.
Galavit 100 mg nr. 15 intramuscular - cu o scădere a afinității imunoglobulinelor.
Utilizarea Likopid este, de asemenea, recomandată pentru furunculoza lenta, recurentă continuu. Cu recurența persistentă a CRF pe fondul modificărilor legăturii umorale a imunității, este indicată numirea preparatelor de imunoglobuline pentru administrare intravenoasă (octagam, gabriglobină, intraglobină). În unele cazuri, este recomandabilă utilizarea combinată a medicamentelor imunomodulatoare (de exemplu, cu o exacerbare a furunculozei, se poate prescrie polioxidoniu, mai târziu, dacă este detectat un defect în afinitatea imunoglobulinelor, se adaugă galavit etc.).

În ciuda progreselor semnificative în domeniul imunologiei clinice, tratamentul eficient al furunculozei cronice rămâne o sarcină destul de dificilă. În acest sens, este necesar un studiu suplimentar al caracteristicilor patogenetice ale acestei boli, precum și dezvoltarea de noi abordări pentru tratamentul furunculozei cronice.

În prezent, căutarea de noi medicamente imunomodulatoare care pot avea influență pozitivă pe cursul procesului inflamator în furunculoză. Sunt în curs de desfășurare studii clinice cu noi imunomodulatori domestici, cum ar fi seramil, neogene. Seramil este un analog sintetic al peptidei imunoreglatoare endogene - mielopeptida-3 (MP-3). Seramil a fost utilizat ca parte a tratamentului complex al pacientilor cu furunculoza, atat in stadiu acut, cat si in remisie, 5 mg Nr. 5 intramuscular. După tratamentul cu medicament, a fost observată normalizarea nivelului de limfocite B, precum și o scădere a nivelului de limfocite CD8. A fost evidențiată o prelungire semnificativă a perioadei de remisiune a bolii (până la 12 luni la 30% dintre pacienți).

Neogene este o tripeptidă sintetică formată din reziduuri de L-aminoacizi de izolecitină, glutamină și triptofan. Neogene a fost utilizat ca parte a terapiei complexe pentru pacienții cu furunculoză cronică. Injecțiile intramusculare ale preparatului Neogen au fost efectuate în 1 ml de soluție 0,01% o dată pe zi, zilnic, cursul a fost de 10 injecții.

Utilizarea Neogen în terapia complexă a pacienților cu furunculoză cronică în stadiul de remisie a bolii determină o normalizare semnificativă a parametrilor imunologici modificați inițial (număr relativ și absolut de limfocite, numărul relativ de CD3+, CD8+, CD19+, CD16+-). limfocitelor, capacitatea de absorbție a monocitelor în raport cu St. aureus) și o creștere a indicatorilor de CL spontan și afinitatea anticorpilor anti-OAD, a numărului de limfocite HLA-DR+ și, prin urmare, permite prelungirea perioadei de remisie a bolii comparativ cu grupul de control.

Astfel, din cele de mai sus rezultă că furunculoza cronică apare sub influența unui complex complex de factori etiologici și patogenetici și nu poate fi considerată doar ca inflamație locală. Pacienții cu furunculoză cronică trebuie să efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a identifica posibilele focare de infecție cronică, care sunt o sursă de septicemie și, dacă eliminarea microbilor din sânge este perturbată, ca urmare a scăderii reactivității imunologice a organismul, duc la apariția furunculelor.

Deoarece numirea medicamentelor imunocorectoare poate provoca o exacerbare a bolii de bază, considerăm că tratamentul pacienților ar trebui să înceapă cu igienizarea focarelor de infecție identificate. Problema prescrierii medicamentelor imunocorectoare trebuie decisă individual, ținând cont de stadiul bolii, de prezența patologiei concomitente și de tipul defectului imunologic. Dacă un pacient este diagnosticat cu sensibilizare la diferiți alergeni, tratamentul furunculozei trebuie efectuat pe fundalul terapiei antialergice.



Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl+Enter.