Fiecare persoană care, în anumite circumstanțe, este forțată să ia medicamente care subțiază sângele, este obligată să-și controleze abilitățile de coagulare. Acest lucru ajută nu numai la evaluarea eficacității tratamentului, ci și la setarea corectă a dozei necesare. Pentru aceasta, indicatorul INR din sânge este estimat din teste regulate.

INR de sânge

Pacientul nu trebuie să știe ce este INR într-un test de sânge, medicul curant este implicat în decodare, dar să aibă ideea generala despre acest indicator urmează. Această abreviere are următorul sens - raport internațional normalizat. INR de sânge- nu valoarea reală care se obține în timpul studiului, ea constă din mai multe etape. Indicatorul poate fi calculat doar matematic. Pentru calcul se folosesc următoarele date:

1. Cantitatea de timp de protrombină. Indicatorul se obține în timpul coagulogramei ( analiză completă coagularea sângelui). Pentru aceasta, se efectuează prelevarea de sânge.
2. Valoarea normală medie a timpului de protrombină, de regulă, este de 11-16 secunde.
3. MIC sau indicele internațional de sensibilitate la tromboplastină. Acesta este un reactiv folosit de laborator, este fabricat de diferite companii. Pașaportul componentei indică întotdeauna puritatea, sensibilitatea MIC.
4. În plus, valoarea educației internaționale normalizate este obținută prin creșterea raportului dintre timpul de protrombină studiat la magnitudinea medie normală la o putere care este egală cu numărul MIC utilizat pentru analiză.

Test de sânge pentru INR

Calculele de mai sus pot părea complicate și redundante, având în vedere că există un indicator real de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, un test de sânge pentru INR are caracteristici importante:

1. Valoarea este foarte importantă pentru evaluarea eficacității, corectitudinii terapiei cu anticoagulante indirecte, de exemplu, Sinkumar, Warfarin, Warfarex. Particularitatea impactului lor este că afectează doar anumiți factori de coagulare. Orice altă metodă nu va da un răspuns atât de precis cu privire la starea acestei legături în sistemul de coagulare a sângelui.
2. Testul INR va depinde de sensibilitatea tromboplastinei pe care o folosește laboratorul.
3. Se dovedește a analiza activitatea dozelor standardizate coagulanți indirecti dat fiind tipul specific de boală trombotică.

Toate acestea ajută specialiștii să obțină adevărata valoare a coagulării plasmei sanguine. Această metodă de calcul exclude erorile, legăturile de hemostază, influențele externe care afectează rezultatul final. Oricine și oriunde efectuează această analiză, indicatorul va fi la fel de corect privit în orice spital din lume și va avea acuratețe. Acest lucru va ajuta la determinarea corectă a dozei necesare de anticoagulante, controlul tratamentului.

Un astfel de test este efectuat numai pentru persoanele care iau constant anticoagulante. acţiune indirectă. Se efectuează, de regulă, o dată la 2-3 săptămâni, dar dacă este necesar, studiul poate fi efectuat mai des. Acest lucru este influențat de durata tratamentului, tipul specific de patologie, starea pacientului. Dacă raportul normalizat arată rezultate stabile, atunci studiul poate fi efectuat o dată pe lună. Pentru a efectua testul, este necesar să se obțină sânge prin prelevare dintr-o venă periferică, doar pe stomacul gol.

Test de sânge INR - normal

Când se efectuează acest studiu, evaluarea este ghidată de unul regula generala: Cu cât valoarea este mai mare, cu atât plasma devine mai fluidă. Norma INR de sânge este întotdeauna în valoare de 1. Abaterea indică unele patologii, o dozare eronată a medicamentelor. Absența unei norme INR poate indica:

1. Crește, ținând cont de o patologie specifică. Aceasta indică o supradoză de medicamente (anticoagulante indirecte), care poate duce la complicații (sângerare). Medicul trebuie să scadă doza.
2. Dacă este scăzut, atunci terapia nu are efectul dorit, nu are loc subțierea sângelui, ceea ce poate duce la dezvoltarea trombozei vasculare. În acest caz, doza trebuie crescută.

INR - norma la femei

La un adult și persoana sanatoasa testul va fi întotdeauna în valori între 0,7 și 1,3. Norma INR la femei nu este diferită de bărbați și va fluctua, de asemenea, în jurul unuia. Singura diferență între sexe este că controlul coagulării trebuie efectuat cu mare atenție în timpul sarcinii. În această perioadă, corpul fetei suferă schimbări uriașe. Plasma trebuie donată de 3 ori (1 în fiecare trimestru).

La femeile însărcinate, acest indicator este ușor crescut, ceea ce nu este considerat o abatere de la valoarea normală. Cu o creștere excesivă a valorii INR, există un risc naștere prematură, avort spontan întâlniri timpurii. Pentru a confirma și elimina eroarea, fata este supusă unui alt test, după care este prescris un tratament, monitorizarea constantă a coagulării înainte și după naștere.

Test de sânge INR - transcriere

Cu diferite patologii, luând medicamente, datele acestui studiu sunt diferite. Medicul curant, care ia în considerare toate variabilele, poate descifra corect testul de sânge pentru INR. Există multe indicații pentru cercetare. De regulă, un test este prescris din următoarele motive, care sunt indicate în transcriere:

1. Terapia cronică fibrilatie atriala. Când este tratat cu Warfarină, norma va fi în intervalul 2-3.
2. Tratamentul tromboembolismului artera pulmonara. Valoarea va fi în 2-3 unități.
3. Studiați înainte de operație. Normal va fi în intervalul 0,8-1,2.
4. Defecte ale valvei cardiace. Cu această patologie, valoarea va fi 2-3.
5. Boala vasculară. Rezultatul va varia de la 3 la 4,5.
6. Terapia trombozei venoase, un indicator de 2-3 va fi considerat normal.

INR a crescut - ce înseamnă

Potrivit medicilor, abaterea de la limitele indicatorilor de mai sus este periculoasă și extrem de nedorită. Subțierea excesivă din cauza utilizării Warfarinei și a analogilor acestui medicament va duce la o scădere a coagulării, a sângerării interne și externe. Nivelul INR din sânge ar trebui să fie în regiunea 1, ceea ce va indica corectitudinea terapiei. Dacă apare o abatere, atunci medicul, de regulă, reduce doza de medicamente. Când INR este crescut la persoanele care nu iau anticoagulante indirecte, aceasta indică posibila dezvoltare a următoarelor patologii:

• boală de ficat;
• infarct miocardic;
• tumori maligne;
• policitemie;
• boala hemoragica la sugari;
• stare preinfarct;
• probleme cu fluxul de bilă din ficat către duoden.

Când o persoană are un raport internațional normalizat mai mare de 6 unități, are nevoie de spitalizare urgentă, deoarece există un risc uriaș de sângerare cu localizare diferită. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă, mai ales dacă există comorbidități, de exemplu: boli de rinichi, hipertensiune arterială, ulcere inflamatorii / peptice ale stomacului / intestinelor.

Preț pentru test de sânge INR

Dacă doriți să vă verificați PTI (indicele de protrombină), PTT (timpul de protrombină), va trebui să contactați laboratorul. Testul de sânge INR a fost descris mai sus - ce este, dar rezultatele sunt rareori furnizate ca un test separat. De regulă, valoarea este descifrată împreună cu alte teste. In unele cazuri institutii medicale ei dobândesc un medicament special care efectuează o determinare expresă a mai multor indicatori simultan: APTT, INR, PTT. Poate fi comandat de oricine din catalogul de produse online.

Dacă veniți la un laborator privat, atunci prețul unui test de sânge INR, de regulă, este de aproximativ 200-300 de ruble. Acest studiu nu este realizat gratuit, dar în unele orașe din Rusia există promoții în care puteți verifica acești indicatori fără plată. Viitoarelor mame li se oferă adesea o gamă întreagă de studii pentru 800 de ruble, care include:

• glucoză;
• fibrinogen;
• TV (timp de trombină);
• Hepatita C;
• Hepatita B;
• timp parțial de tromboplastină activat
• timpul parțial de tromboplastină activat;
• sifilis;
• Analiza generala urină;
• Studiu Buck.

Cele de mai sus au descris o variantă a unui studiu detaliat, de care nu toată lumea va avea nevoie. Un pacient obișnuit va trebui doar să efectueze o coagulogramă, prețul este de aproximativ 230 de ruble. Testul include următoarele:

• fibrinogen;
• APTT;
• timp de trombină pentru Quick.

Video: test de sânge pentru INR - ce este

Prototipul Warfarinei a fost descoperit în anii treizeci ai secolului al XX-lea, când oamenii de știință au încercat să identifice o substanță care a provocat diateza hemoragică la bovine, o boală fatală care a apărut după consumul de trifoi dulce putred.

Norocul i-a zâmbit lui Karl Link, în 1936 a descoperit dicumarolul, un produs al oxidării cumarinei.

Warfarina a fost înregistrată pentru prima dată ca otravă pentru rozătoare în SUA în 1948 și a devenit imediat populară. Numele "Warfarin" warfarină) provine din abreviere RĂZBOI(Engleză) W isconsin A lumni R cercetarea F sonore) + final -arin indicând o relație cu cumarina.

Dar proprietățile toxice ale noii substanțe nu au fost confirmate, iar studiile din anii cincizeci ai secolului XX au trezit interesul clinicienilor pentru medicament. Warfarina a salvat de atunci mii de vieți.

Una dintre primele persoane cunoscute care a primit warfarină a fost președintele SUA Dwight Eisenhower.

Cum salvează warfarina vieți

warfarină- anticoagulant, i.e. perturbă capacitatea sângelui de a coagula prin inhibarea (inhibarea) sintezei vitaminei K în ficat. Această capacitate a medicamentului ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în anumite condiții și boli.

Indicații pentru warfarină

Capacitatea sângelui de a coagula este o reacție de protecție a organismului, care ne permite să nu sângerăm de la tăieturi și răni.

Dar, în unele cazuri, protecția poate paraliza sau chiar ucide.

Iată câteva dintre aceste cazuri:

• Valve cardiace protetice mecanice- Chiar si cele mai bune valve sunt foarte diferite de tesuturile corpului, iar pentru a preveni formarea cheagurilor de sange pe valve este necesara suprimarea capacitatii de coagulare a sangelui.
• Fibrilatie atriala(fibrilație atrială și flutter) - contracția dezorganizată a fibrelor musculare ale atriului crește riscul formării de trombi în apendicele atrial stâng.
• Tromboze venoase- inflamatorii sau neinflamatorii, cresc riscul de complicații tromboembolice, inclusiv cele mai redutabile dintre ele - embolie pulmonară
• Trombofilie - boli caracterizate prin creșterea trombozei.

Selectarea dozei și regimul de warfarină

Medicul dumneavoastră vă va cere să determinați INR (International Normalized Ratio) înainte de a începe să îl luați. Normă pentru o persoană sănătoasă 0,8 – 1,3.

Trebuie să vă amintiți acest termen, controlul unei doze de Warfarină se face în funcție de rezultatele acestui indicator de laborator.

Începeți, de obicei, cu doze minime de medicament, crescând doza după cum este necesar. Măsura necesității este determinată de nivelul INR.

INR țintă depinde de starea care a dus la necesitatea numirii Warfarinei. De exemplu, în fibrilația atrială, intervalul INR țintă este între 2,0 și 3,0.

Pentru tratament eficient Warfarina necesită monitorizarea constantă a INR și doza corectă. Doza corectă este determinată prin măsurarea timpului necesar pentru coagularea sângelui (INR).

O valoare INR de 1 înseamnă nivelul normal găsit la persoanele care nu iau Warfarină;

• O valoare INR de 2 înseamnă că timpul de coagulare este de două ori mai mare decât cel normal;
• O valoare INR de 3 înseamnă că timpul de coagulare este de trei ori normal.
• Valoarea optimă a INR depinde de starea dumneavoastră: în cazul fibrilației atriale, aceasta variază de la 2 la 3.

După atingerea nivelului țintă al INR, acest indicator este monitorizat o dată pe lună, dacă nu este nevoie să faceți acest lucru mai des.

Este logic să efectuați un control INR neprogramat dacă ați cumpărat un medicament de la alt producător.

control INR

Pentru a controla INR, trebuie să contactați un laborator capabil să efectueze acest studiu.

Luați în considerare achiziționarea unui electrometru CoaguChek XS sau qLabs® ca opțiune. Este convenabil, dispozitivele sunt ușor de utilizat.

Cu toate acestea, la un preț de 30 - 40 de mii de ruble per dispozitiv și la un preț al unei benzi de testare comparabil cu prețul cercetării într-un laborator, achiziționarea dispozitivului nu este fezabilă din punct de vedere economic. Trebuie să alegeți între comoditate și economie.

Ce trebuie să știți pentru pacienții care iau Warfarină

Warfarina interacționează atât cu alimentele, cât și cu medicamentele, rezultatul acestei interacțiuni este o scădere sau creștere a capacității de coagulare a sângelui. Atât asta cât și alta este de nedorit, deoarece. o scădere a capacității de coagulare este un risc de sângerare, iar o creștere este un risc de tromboză.

După cum sa menționat mai sus, Warfarina inhibă sinteza vitaminei K în ficat, respectiv, produse care conțin doze mari vitamina K reduce eficacitatea warfarinei.

Scopul tău- Mananca aproximativ aceeasi cantitate de vitamina K pe zi. Puteți face acest lucru mâncând aceeași cantitate de alimente cu niveluri ridicate și medii de vitamina K.

Cea mai mare parte a vitaminei K se găsește în legumele verzi: verdeata de amarant, avocado, broccoli, varza de Bruxelles, varza, ulei de canola, frunza de shayo, ceapa, coriandru (coriandru), coaja de castravete, cicoare, kiwi, salata verde, menta, mustar verde, ulei de masline, patrunjel, mazare, fistic, rosu alge marine, verdeață de spanac, ceapă primăvară, soia, frunze de ceai (dar nu o băutură de ceai), napi, creson.

Nu ar trebui să schimbați drastic dieta și, dacă acest lucru s-a întâmplat totuși, atunci trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre necesitatea controlului extraordinar al INR.

Vitaminele, plantele medicinale sau alte suplimente pot conține vitamina K și astfel reduc efectul warfarinei.

Arătați întotdeauna medicului dumneavoastră eticheta oricăror vitamine, ierburi sau alte suplimente pe care le luați.

Efectul anumitor medicamente asupra efectului warfarinei

Amintiți-vă regula importantă: Dacă vi se prescriu medicamente pe care nu le-ați luat, atunci cu siguranță ar trebui să întrebați despre interacțiunea acestui medicament cu Warfarina și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Interacțiunea dintre medicamente nu este o indicație sau contraindicație pentru numirea lor. Aceste informații sunt importante pentru evaluarea frecvenței controlului INR atunci când un medic prescrie tratament concomitent.

Medicamente care sporesc efectul warfarinei

Riscul de apariție a sângerării severe crește în timpul tratamentului cu Warfarină cu medicamente care afectează nivelul trombocitelor și hemostaza primară: acid acetilsalicilic, clopidogrel, ticlopidină, dipiridamol, majoritatea AINS (cu excepția inhibitorilor COX-2), antibiotice din grupa penicilinei în doze mari.

Efectul warfarinei poate fi sporit atunci când este administrat împreună cu următoarele medicamente: acid acetilsalicilic, alopurinol, amiodaronă, azapropazonă, azitromicină, interferon alfa și beta, amitriptilină, bezafibrat, vitamina A, vitamina E, glibenclamidă, glucagon, gemfibrozil, heparină, grepafloxacină, danazol, dextropropoxifen, diazfir, dioxidofiram, diazfir, dioxidofiram, indometacin, ifosfamidă, itraconazol, ketoconazol, claritromicină, clofibrat, codeină, levamisol, lovastatin, metolazonă, metotrexat, metronidazol, miconazol (inclusiv gel oral), acid nalidixic, norfloxacină, ofloxacină, omefentazolul-2 săptămâni, de utilizare continuă), paroxetină, piroxicam, proguanil, propafenonă, propranolol, vaccin antigripal, roxitromicină, sertralină, simvastatină, sulfafurazol, sulfametizol, sulfametoxazol-trimetoprim, sulfafenazol, sulfinpirazonă, sulindac, hormoni steroizi/tamoxirogenici și tamoxirogenici (anabolici), tegafur, testosteron, tetracicline, acid tienilic, tolmetină, trastuzumab, troglitazonă, fenitoină, fenilbutazonă, fenofibrat, feprazonă, fluconazol, fluoxetină, fluorouracil, fluvastatină, fluvoxamină, flutamidă, chinină, chinidină, hidrat de cloral, cloramfenicol, celecoxib, cefamandol, cefalexină, cemetopizofozofoxină, cemetometriofozofoxină, cemetopizofozofoxină etanol.

Pregătirile unora plante medicinale (oficial sau neoficial) poate spori și efectul Warfarinei: de exemplu, ginkgo (Ginkgo biloba), usturoi (Allium sativum), angelica (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salvie (Salvia miltiorrhiza); și reduceți: de exemplu, ginseng (Panax ginseng), sunătoare (Hypericum perforatum).

Nu luați warfarină și orice sunătoare în același timp, trebuie avut în vedere că efectul de inducere a acțiunii Warfarinei poate persista încă 2 săptămâni după întreruperea utilizării sunătoarei.

În cazul în care pacientul ia sunătoare, MHO trebuie măsurat și întrerupt. Monitorizarea MHO trebuie să fie minuțioasă, așa cum nivelul acestuia poate crește odată cu desființarea sunătoarei. După aceea, puteți aloca Warfarin.

Slăbirea efectului warfarinei

Efectul warfarinei poate fi slăbit atunci când este administrat împreună cu următoarele medicamenteами: азатиоприном, аминоглутетимидом барбитуратами, вальпроевой кислотой, витамином С, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, дизопирамидом, карбамазепином, колестирамином, коэнзимом Q10, меркаптопурином, месалазином, миансерином, митотаном, нафциллином, примидоном, ретиноидами, ритонавиром, рифампицином, рофекоксибом , sucralfat, trazodonă, fenazonă, clordiazepoxid, clortalidonă, ciclosporină.

Administrarea de diuretice în cazul unui efect hipovolemic pronunțat poate duce la o creștere a concentrației factorilor de coagulare, ceea ce reduce efectul.

În cazul utilizării combinate a Warfarinei cu alte medicamente indicate în lista de mai sus, este necesar să se controleze MHO la începutul și la sfârșitul tratamentului și, dacă este posibil, după 2-3 săptămâni de la începutul terapiei.

Alte precauții

Trebuie să înțelegi că este contraindicat să te angajezi în sporturi traumatizante. Trebuie evitate și injecțiile intramusculare (dacă pot fi evitate).

Ar trebui să știți că luați un medicament care vă salvează viața și vă menține sănătos, iar eficacitatea Warfarinei depinde, printre altele, de dvs.

Călătorii

Asigurați-vă că aduceți o cantitate suficientă de Warfarină cu dvs. și verificați-vă INR înainte de a pleca. Nu uitați de - atunci când călătoriți, alimentele sunt adesea semnificativ diferite de cele obișnuite, iar acest lucru poate afecta INR.

Una dintre marile limitări ale utilizării pe scară largă a acestor medicamente în practica clinica acesta este prețul lor.

Norma INR la administrarea de warfarină la fiecare pacient este determinată individual. Doctorul A. Chirkova vorbește despre acest studiu.

Raportul internațional normalizat (INR)

Coagularea sângelui în Rusia este determinată de un test de sânge pentru o coagulogramă. Printre alți indicatori ai testului de coagulare, este examinat și INR. Acest test compară coagularea sângelui pacientului cu o probă standard. INR normal este 0,8-1,2, valoarea medie este 1,0.

Cu cât valoarea INR este mai mică, cu atât coagularea sângelui este mai mare. Cu cât valoarea INR este mai mare, cu atât mai puțină coagulare. Indicatorul INR este determinat la pacienții care sunt tratați cu anticoagulante indirecte - cumarine, inclusiv warfarină.

Indicatorul INR a fost adoptat din 1983 ca simbol unic în întreaga lume. INR (INR - International Normal Ratio) este un test independent care poate fi determinat independent de coagulogramă.

Nivelurile INR sunt monitorizate cel puțin o dată pe săptămână. În timp ce pacientul se află în spital, analiza poate fi efectuată de până la 5 ori. Când situația revine la normal, iar nivelul INR devine mai mult sau mai puțin stabil, controlul normei se efectuează o dată la două săptămâni, dar nu mai rar. Acest lucru se datorează faptului că indicele de coagulare se poate modifica chiar și cu o doză stabilă de warfarină. Sensibilitatea organismului la acțiunea medicamentului depinde de multe interne și factori externi, de exemplu, din:

• Dieta si meniul zilnic;
• activitate fizica;
• Disponibilitate boli croniceși caracterul lor;
• Afecțiuni ale țesutului hepatic și ale funcției renale.

Modul standard de control al normei INR este schimbat la verificări mai frecvente în cazuri precum:

• Boală cu gripă, răceală sau inflamație infecțioasă care necesită tratament suplimentar;
• Mutarea într-un alt loc de reședință cu schimbări climatice;
• Schimbare semnificativă în dieta obișnuită;
• Schimbarea stilului de viață.

Acest test de sânge este probabil cel mai frecvent din lume, cu peste 900 de milioane de determinări pe an.

Pentru pacienți, nevoia de a vizita laboratorul în fiecare săptămână se transformă în mulți ani de muncă grea, așa că producătorii de teste de laborator au lansat teste INR rapide, care pot fi folosite chiar și acasă.

Tratament cu warfarină

Warfarina este prescrisă pentru tratament și prevenire

• tromboză venoasă și tromboembolism pulmonar.
• accident vascular cerebral și tromboembolism
• înlocuirea valvei cardiace
• după infarct miocardic
• în boala reumatică a valvei cardiace
• cu anomalii ale inimii (cu un foramen oval deschis)
• cu încălcarea funcției contractile a ventriculului stâng
• sindromul antifosfolipidic

Utilizarea pe termen lung a warfarinei poate fi însoțită de diverse efecte secundare Prin urmare, este important ca medicul să țină constant situația sub control și să monitorizeze starea normală a pacientului pentru a schimba sau a opri administrarea medicamentului la timp.

Nu toți pacienții se pot adapta să ia warfarină. Indiferent ce vi se spune, dacă vă simțiți rău, asigurați-vă că cereți medicului dumneavoastră să vă schimbe medicamentele.

Warfarina nu este întotdeauna pe viață; în unele boli, este anulată după 4-6 luni. Uneori, warfarina este înlocuită cu medicamente alternative, cum ar fi pradax, xarelto și altele.

Tehnica de control al coagularii sângelui în timpul tratamentului cu warfarină

Luarea anticoagulantelor creează o situație în care pacientul se află între două incendii. Mai exact, între o supradoză și o subdoză de warfarină. Ambele condiții nu sunt de bun augur. Prea mult poate provoca sângerare, iar prea puțin poate provoca cheaguri de sânge periculoase. Când ia heparină, pacientul este examinat în mod regulat pentru o coagulogramă, în timp ce ia warfarină, se determină raportul internațional normalizat. Acest test se poate face separat de coagulograma.

Pentru a nu depăși limitele de siguranță și pentru a menține norma INR în limitele cerute, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de coagulare a sângelui. În același timp, este important să ținem cont de asta valoare normală INR pentru diferite boli va diferi de cele ale unei persoane sănătoase, care sunt menținute în intervalul 0,9 - 1,2.

Când luați warfarină, conceptul de „Interval țintă” este acceptat - aceasta este valoarea individuală INR care este optimă pentru un anumit pacient. Intervalul țintă este determinat nu numai de boală, ci și de factorii de risc pentru tromboză. Pentru aceeași boală, intervalul țintă va varia de la pacient la pacient. Unul ar putea avea 2.5, iar celălalt 4.0.

Următoarele sunt limite foarte arbitrare care trebuie respectate:

• atunci când luați warfrin și fibrilație atrială, norma condiționată a INR este 2,0 - 3,0;
• la fibrilatie cronica norma condițională atrială - 2,2 - 3,1;
• după implantarea valvei, este necesar să se mențină numerele la nivelul de 2,6 - 3,5.

In general, ca medic si ca utilizator de anticoagulante, imi pare sincer rau pentru noi care avem nevoie de warfarina. Nu cunosc un medicament mai neplăcut, cu care trebuie să fii mereu în alertă.

Cât de des ar trebui măsurat INR?

Chiar la începutul tratamentului cu warfarină, INR-ul va trebui măsurat la fiecare 2-3 zile. În plus, când este selectată doza de warfarină, trecem la modul 1 de determinare pe săptămână. Dacă pacientul a măsurat coagularea de trei ori și este în intervalul specificat, atunci puteți trece la măsurare o dată la 2 săptămâni. Cu toate acestea, mulți oameni ignoră această regulă și, ca urmare, au complicații: am văzut pacienți care au primit warfarină cu un INR de 20.

Ce se întâmplă dacă testul este mai mic decât valoarea țintă?

INR-ul dvs. este mai mic decât norma stabilită de medicul dumneavoastră? Aceasta înseamnă că coagularea sângelui a crescut și sunteți expus riscului de tromboză. Este necesar să consultați un medic, poate fi necesară ajustarea dozei.

Ce se întâmplă dacă testul este peste valoarea țintă?

Nu e bine dacă INR-ul ți-a depășit norma, ești în pericol! Probabilitatea de complicații, sângerare a crescut. Cel mai probabil, doza de warfarină va trebui redusă. Consultați un medic. Dacă utilizați un contor de acasă și ați atins cifrele, citiți ce să faceți în articolul privind supradozajul cu warfarină și solicitați imediat asistență medicală.

Uneori pacientul nu se poate menține în intervalul țintă. Acest lucru se întâmplă atunci când puterea este schimbată. Verdeturile, salatele care contin vitamina K afecteaza INR-ul prin scaderea acestuia (creste coagularea), creste riscul de tromboza.

Luarea anumitor medicamente poate modifica valorile analizei. Luând aspirină, voltarenul este contraindicat, dar din greșeală pacientul poate încălca această regulă, iar riscul de sângerare crește. Aproximativ 300 de medicamente măresc rezultatul analizei, iar peste 100, dimpotrivă, îl scad. Atenție! Dacă nu mențineți în niciun fel INR-ul normal, faceți analiza mai des și ajustați doza adăugând sau reducând doza cu ¼ de comprimate.

INR-ul dvs. în intervalul normal nu înseamnă că puteți opri măsurarea acestuia. Determinarea ar trebui să fie regulată de cel puțin 1 dată în 2 săptămâni. Dacă brusc apar vânătăi pe corp, sângerează nasul sau vedeți fecale negre, ar trebui să faceți imediat un test și să consultați un medic.

Un medic competent vă va spune întotdeauna în detaliu care este intervalul dvs. țintă și cum să o atingeți.

normal, scăzut și performanta ridicata INR

Raportul internațional normalizat sau INR al sângelui este o valoare obținută prin calcule matematice care este utilizată pentru o evaluare cuprinzătoare sistem circulator rabdator. Nivelul INR este raportul dintre timpul de protrombină al unei anumite persoane și timpul de protrombină standard (de control), iar acest raport este ridicat la puterea coeficientului ISI sau International Sensitivity Index (numit și MIC - international thromboplastin sensitivity index). Astfel, INR-ul arată conformitatea cu norma protrombinei în sângele testat.

INR-ul sângelui are norme, ale căror valori pentru o persoană sănătoasă variază de la 0,8 la 1,2. Trebuie avut în vedere că o astfel de normă pentru analiza INR este relevantă numai pentru persoanele care nu sunt sub influența anticoagulantelor, dar dacă există un aport de medicamente din acest grup de medicamente, atunci norma INR sânge testul va fi diferit.

Valoarea INR este foarte importantă pentru evaluarea funcționării întregului sistem de coagulare a sângelui. În funcție de modificările observate ale valorii INR, este posibil să se judece modificările stării de sănătate a subiectului.

Interpretarea testului de sânge INR este efectuată de un medic calificat care va lua în considerare nu un singur indicator, ci toți indicatorii în general.

Să luăm în considerare mai detaliat motivele creșterii sau rată redusă INR.

Ce înseamnă dacă INR-ul este crescut

• malabsorbția grăsimilor în intestin;
• boli congenitale ale sistemului de coagulare a sângelui (hemofilia A și B, precum și boala von Willebrand);
• abateri ale mecanismului de intrare a bilei în duoden;
• diverse boli hepatice, deoarece acest organ este responsabil pentru formarea componentelor sistemului de coagulare a sângelui;
• boala hemoragică a nou-născutului (conținut scăzut de vitamina K în sânge, vitamina este produsă de ficat).

Dacă INR este crescut în citiri mai mari de 6, atunci această afecțiune necesită tratament imediat. În acest caz, un INR ridicat poate indica o probabilitate mare de sângerare de diferite localizări și intensități, ceea ce este deosebit de periculos pentru diagnostice precum ulcerativ sau boli inflamatorii intestine și stomac, boala hipertonică, boli vasculare creier, tipuri diferite patologia renală.

După cum se poate observa, discrepanța dintre INR și norma stabilită, și anume o creștere a indicelui sanguin INR, indică abateri în activitatea sistemului de coagulare a sângelui pacientului. Cu cât abaterea INR de la normă este mai mare, cu atât starea pacientului este mai periculoasă.

Ce înseamnă INR scăzut?

• ședere lungă a plasmei la frigider la 4°C;
• a fost prelevat sânge dintr-un cateter introdus vena centrală;
• hematocrit scăzut sau ridicat (raportul dintre celulele sanguine și partea lichidă a sângelui, în mod normal, în medie, este de 0,40 - 0,50);
• nivel ridicat antitrombina III în sângele testat;
• luarea anumitor medicamente: anticonvulsivante, diuretice, contraceptivelor sau glucocorticoizi.

Medicii clinicii „CardioDom” au o vastă experiență de lucru cu diverse boli inima, toți pacienții primesc asistență calificată în tratament.

INR în timpul sarcinii

Pentru a determina dacă norma INR este respectată în timpul dezvoltării sarcinii, se face un test de sânge de trei ori în trimestre diferite. Dacă nivelul citirilor INR nu îndeplinește standardele stabilite, analiza este efectuată mai des și poate fi prescris un curs special de terapie.

Indicatorul INR din sânge în acest caz poate indica riscul de avort spontan, prin urmare, este extrem de important să controlați nivelul INR din sânge pe tot parcursul sarcinii!

Clinica „KardioDom” oferă pacienților cu boli de inimă un program avantajos pentru controlul INR la domiciliul dumneavoastră! Veți primi sfaturi de la un medic cu experiență, diagnostice moderne, măsurarea regulată a indicatorilor INR și numirea unui curs eficient de tratament pe baza rezultatelor acestora.

Warfarina, ale cărei instrucțiuni de utilizare indică faptul că este o acțiune rapidă facilitate modernă, care afectează coagularea sângelui la om, este un medicament unic, sau cu alte cuvinte un anticoagulant indirect, care, spre deosebire de substanțele directe, acționează activ asupra sintezei enzimelor din organism și reglează coagularea sângelui. Tabletele de warfarină normalizează coagulabilitatea și vă permit să evaluați principalele funcții ale corpului, astfel încât acest medicament este prescris multor pacienți pentru a normaliza compoziția sângelui. Anticoagulantele directe își pot exercita efectul „direct” numai asupra trombinei, ceea ce duce la subțierea sângelui. Prin urmare, pacienții cu tulburări de sângerare ar trebui să ia Warfarină pentru a modifica consistența sângelui și a normaliza parametrii acestuia atunci când iau anticoagulante directe.

Medicamentul Warfarin este recomandat pacienților cărora s-a constatat că au funcțiile de coagulare a sângelui afectate, precum și pacienților cu risc de cheaguri de sânge în organism, deoarece din cauza acestora, cheaguri de sânge mici, oamenii dezvoltă boli care pun în pericol sănătatea. , cum ar fi accidentul vascular cerebral, tromboembolismul venos și așa mai departe. În absența tratamentului pentru aceste condiții și a normalizării coagulării sângelui la o persoană, starea se poate deteriora foarte mult, ceea ce duce la moartea pacientului.

Aportul de Vafnarin este determinat de un spectru larg de acțiune asupra corpului uman, deoarece compoziția medicamentului conține componente unice care pot face față rapid tulburărilor de coagulare a sângelui. Compoziția medicamentului include warfarină de sodiu și elemente auxiliare. Analogii medicament dotate cu alte componente, cu toate acestea, includ și warfarina de sodiu, deoarece acesta este principalul element activ.

Warfarina luată de pacienți este produsă în prezent de diferite companii farmaceutice, ceea ce duce la o diferență de medicament între producători, care este cauzată de:

• doza de un comprimat;
• culoarea capsulei;
• numărul de tablete din ambalaj.

Dar ei iau medicamentul în același mod - înainte de mese pe stomacul gol. Acest lucru se datorează faptului că, de asemenea, trebuie să donezi sânge înainte de a mânca, pentru a nu deranja indicatorii. Mâncarea în acest caz se ia la 1-3 ore după donarea de sânge sau după administrarea pilulei.

Medicamentul Warfarin este disponibil sub diferite forme:

• tablete de 3 mg, pliate în pungi de plastic, care sunt plasate în recipiente speciale de farmacie;
• capsule de 2,5 mg, produse în blistere (numărul lor este diferit);
• Warfarin Nycomed instrucțiuni pentru utilizarea cărora se menționează că medicamentul este luat cu deteriorare crescută coagularea sângelui, când picătura luată nu poate îngheța o perioadă lungă de timp (această formă este disponibilă sub formă de capsule de 2,5 mg);
• Warfarin Orion, produs în capsule de 3 și 5 mg, care se pun într-o sticlă sterilă specială;
• Clatrat de sodiu de warfarină, a cărui compoziție diferă ușor de alte forme de warfarină - utilizarea acestui tip poate fi efectuată de orice pacient cu probleme de coagulare a sângelui (acest tip de medicament este disponibil sub formă de pulbere, care este vândut în pungi de plastic și este necesar pentru a crea formulări terapeutice nesterile).

Formele de eliberare a medicamentului sunt diferite:

• tablete;
• pudra.

Astăzi, medicii prescriu numai capsule pacienților, deoarece utilizarea lor este mai ușoară și mai sigură, iar compoziția agenților terapeutici este aceeași.

Warfarina este excretată rapid din stomac, fiind absorbită în pereți vase de sânge, unde are loc acțiunea sa activă și ulterior tratamentul. Medicamentul este metabolizat în ficat. Rămășițele medicamentului sunt excretate în bilă sub formă de metaboliți inactivi, care sunt transformați în tractul gastrointestinal și intră în urină. Prin urmare, este important să luați pastilele corect, deoarece o doză crescută duce la o supradoză de warfarină de sodiu, care provoacă spasme ale vaselor de sânge și ale capilarelor - în acest caz efect terapeutic abia aștepți medicamentele.

Cum să luați medicamentul?

După ce ați prescris Warfarina de către un medic, este important să învățați cum să luați corect pastilele, deoarece acestea sunt considerate extrem de eficiente și cu acțiune rapidă. Merită să le luați în conformitate cu doza prescrisă, pentru a nu dăuna organismului, care se manifestă sub formă de sângerare, spasme și așa mai departe (acestea sunt principalele semne ale supradozajului). Dacă Warfarina este indicată pacientului de-a lungul vieții, trebuie luată cu atenție și cu atenție.

Principalele reguli pentru administrarea capsulelor:

• cu aport regulat, este imperativ să se efectueze în mod constant un test de sânge pentru coagulare - dacă tabletele nu dau un rezultat eficient, tratamentul cu Warfarină trebuie oprit;
• capsulele trebuie luate numai în doza prescrisă de medic, deoarece este selectată individual, în funcție de caracteristicile corpului pacientului (este strict interzisă modificarea dozei prescrise);
• utilizați Warfarin Nycomed, ale cărui instrucțiuni de utilizare conțin toate informațiile despre medicament, aveți nevoie doar de o singură marcă pe care pacientul a ales-o la prima întâlnire - altfel tratamentul va fi dificil și mai lung;
• accepta altele forme de dozare care sunt necesare pentru menținerea sănătății (siropuri medicamentoase, pulberi și așa mai departe) - în acest caz, este important să consultați un medic dacă puteți lua Warfarină împreună cu un anumit medicament sau dacă trebuie să îl abandonați pe durata tratamentului ;
• este interzisă administrarea de medicamente cu vitamine sau plante medicinale;
• Warfarina și alcoolul sunt concepte incompatibile, prin urmare, în timpul tratamentului, consumul de alcool ar trebui abandonat (fapt este că elementele produselor alcoolice pătrund în fluxul sanguin și suprimă efectul medicamentului și, de asemenea, afectează negativ starea ficatului atunci când acesta intră. cavitatea sa împreună cu resturile de capsule) ;
• de preferință în timpul tratamentului mâncat sănătos, de care depinde rezultatul și viteza de recuperare, deoarece organismul va conține o mulțime de elemente utile, care, împreună cu fluxul sanguin, vor fi transportate în tot organismul, saturându-l cu substanțele necesare;
• limitați consumul de băuturi de afine (suc, compot), care sunt dotate cu proprietăți diuretice și de curățare puternice, care pot elimina rapid pastilele din organism până când substanțele lor au fost încă absorbite în pereții stomacului;
• asigurați-vă că anunțați medicii (chiar și stomatologul) despre luarea medicamentului, deoarece rolul interacțiunii Warfarinei cu alte medicamente este semnificativ;
• fără greș, acordați atenție tuturor sângerărilor care apar în organism (uterine, vânătăi, sângerări ale gingiilor) - atunci când apar, este important să anunțați medicul cât mai curând posibil, deoarece acest lucru indică consecințe negative curge în corp;
• efectuați o monitorizare constantă a corpului și în prezența efectelor secundare sau în cazul unei deteriorări accentuate a stării, solicitați imediat ajutor de la spital.

Urmând aceste reguli, puteți normaliza rapid coagulabilitatea sângelui și nu vă dăuna sănătății.

Beneficiile medicamentului și efectele sale secundare

Warfarina, ale cărei indicații pentru utilizarea este afectată de coagularea sângelui, are o serie de efecte secundare asupra corpului uman. Acestea includ:

• greaţă;
• diaree;
• sângerare;
• anemie (lipsa de fier în organism);
• durere în abdomen, localizată în partea superioară;
• vărsături după administrarea pilulei;
• icter, manifestat pe față și pe gât;
• sensibilitate crescută la componentele medicamentului după utilizarea îndelungată a acestuia;
• apariția unei erupții cutanate, urticarie și mâncărime;
• eczemă;
• necroza pielii;
• nefrită;
• Pierderea parului;
• vasculita.

Dacă pacientul are indicații pentru utilizarea Warfarinei, merită să acordați atenție acestora efecte secundare, care adesea poartă o deteriorare puternică a stării.

Ce cauzează erupțiile cutanate atunci când luați pastile și ce consecințe au acestea asupra organismului? Erupția cutanată, mâncărimea și urticaria se caracterizează printr-o concentrație mare de enzime localizate în ficat, ceea ce duce la apariția la pacient a hepatitei colestatice, priapismului, alopeciei și vasculitei. Este posibilă eliminarea acestor erupții numai după tratamentul coagularii sângelui și normalizarea parametrilor acestuia.

Cum să luați corect pastilele? Warfarina trebuie luată o dată pe zi la doza prescrisă de medic. Este indicat să luați capsulele în același timp. Trebuie să beți medicamentul pe stomacul gol - mâncatul trebuie făcut cu 3-4 ore înainte de a lua medicamentul.

Important: bea-l medicamentîn timpul sarcinii este interzis, dar este permis să îl luați în timpul alăptării. Rezultatul tratamentului este vizibil după 2-5 doze de medicament, dar pentru a fixa indicatorii coagulării sângelui, merită să beți Warfarină într-un curs complet, care este de 2-3 săptămâni. Unii pacienți, din motive de sănătate, trebuie să ia medicamente pe tot parcursul vieții.

Cheagurile de sânge care se dezvoltă în vasele de sânge provoacă accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și alte patologii periculoase care duc la moarte sau provoacă dizabilități la oameni. Prin urmare, principalul avantaj al Warfarinei este capacitatea de a salva viața unei persoane și de a preveni dizabilitatea la persoanele care sunt expuse riscului de a forma cheaguri de sânge în vasele lor.

Important: dacă rezultatul tratamentului este ineficient, merită înlocuit remediu, deoarece este important să normalizați coagularea sângelui într-un timp scurt.

Indicații pentru utilizarea Warfarinei

Medicii sfătuiesc să o luați medicament persoane al căror corp este predispus la formarea de cheaguri de sânge și embolie. În plus, medicamentul este prescris pacienților care au experimentat formarea de cheaguri de sânge în vase pentru a preveni ruperea acestora.

În prezent, warfarina este prescrisă oamenilor pentru a trata afecțiuni precum:

• varice;
• tromboflebită;
• hemoroizi;
• tromboflebită;
• tromboză venoasă de formă acută;
• tromboză postoperatorie;
• infarct miocardic (în special repetat);
• introducerea postoperatorie a agenților hemostatici în organism;
• formarea de trombi în cavitatea pulmonară;
• tromboză care se dezvoltă în arterele periferice, coronare și cerebrale;
• introducerea de valve în mușchiul inimii (protetice).

Condițiile de mai sus sunt considerate amenințătoare de viață, așa că trebuie să acorde o atenție deosebită tratamentului. Cu toate acestea, nu merită să creșteți doza de medicament Warfarin, deoarece în acest caz evoluția bolii se va agrava și va deveni mai acută.

Ce este tromboembolismul? Aceasta este o blocare a vaselor de sânge de către un tromb care poate apărea în orice parte a corpului - în cavitatea plămânilor, inimii sau creierului. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, apare blocarea vasculară, caracterizată prin afectarea circulației sângelui, care este considerată periculoasă pentru sănătatea umană.

Cum să luați medicamentul - doza de medicament

Important: înainte de a începe să luați Warfarin, ar trebui să aveți un caiet special cu un tabel în care introduceți date privind doza, ora la care a fost luată pilula și data la care a fost băut. La urma urmei, se recomandă să luați medicamentul în același timp.

Tableta trebuie luată înainte de mese în fiecare zi, fără a pierde o doză - în caz contrar, medicamentul nu va putea acționa corect asupra organismului. Trebuie să beți capsula cu multă apă, fără a o zdrobi sau a mesteca. Dacă medicul a prescris Warfarina sub formă de pulbere, aceasta trebuie diluată cu apă fiartă ușor caldă într-o doză strictă, după care lichidul trebuie amestecat bine. Trebuie să bei pudra imediat, fără a o lăsa la infuzat.

Controlul IPT și INR în timpul tratamentului cu Warfarină

Înainte de a începe medicamentul, medicul conduce fiecare pacient PTI și INR. Ce este și cum afectează indicatorii lor procesul de tratament?

PTI este indicele de protrombină. Cu alte cuvinte, acesta este timpul, mai exact, raportul său la o persoană sănătoasă și un pacient.

INR este un raport internațional normalizat, adică ținând cont de timpul de protrombină al pacientului la standardele aceleiași perioade.

Atunci când efectuează ambele teste, medicul ține cont și de starea corpului, care poate afecta rezultatele finale. În mod normal, rezultatele PTI la om sunt de 70-100 de unități. În același timp, medicamentul reduce astfel de indicatori la 24-42 de unități. Dacă Warfarina, dimpotrivă, va crește rezultatele testelor, atunci pacientul are un risc semnificativ crescut de a dezvolta un accident vascular cerebral. Dacă indicatorii sunt scazuți, se poate dezvolta sângerare severă, ducând adesea la deces.

De îndată ce pacientul începe să ia capsulele, după 5 zile va trebui din nou supus ambelor teste pentru a evalua starea organismului și posibilele îmbunătățiri ale coagularii sângelui. Dacă practic nu există niciun rezultat, medicul poate ajusta doza medicamentului, care va depinde de indicatorii INR.

Important: dacă după tratament nivelul INR este foarte mare (de la 2,5 la 3,5), tratamentul trebuie continuat numai pentru boli precum:

• fibrilatie atriala;
• patologia valvelor cardiace;
• proteze ale mușchiului cardiac cu bioproteze;
• tromboză venoasă;
• terapie în tratamentul emboliei pulmonare.

Acei pacienți care nu au luat anterior Warfarină sunt sfătuiți de către medici să bea doza inițială de medicament, care este de 5 mg. De obicei, un astfel de tratament durează 4 zile, după care pacientul trebuie să treacă testele corespunzătoare și, pe baza rezultatelor acestora, medicul va prescrie o nouă doză acceptabilă. De obicei este de 2,5-7,5 mg pe zi, adică 1-3 capsule. În absența unui efect pozitiv al medicamentului asupra organismului, medicul ajunge la concluzia că doza zilnică trebuie crescută, dar trebuie calculată corect, astfel încât doza să nu dăuneze organismului, deoarece este interzisă administrarea. mai mult de 3 tablete pe zi.

Contraindicații pentru administrarea medicamentului

Warfarina este strict interzisă să fie luată de persoanele care sunt predispuse la sângerări frecvente, precum și de cele cu anemie. În plus, medicamentul nu este recomandat să luați:

• în timpul sarcinii;
• când alăptează;
• atunci când luați anumite grupuri de medicamente care nu sunt compatibile cu Warfarina;
• pacienți care, din motive de sănătate sau indicații fizice, nu pot face adesea un test de sânge, ceea ce duce la lipsa controlului asupra nivelului de coagulare;
• pacienții care nu sunt în măsură să controleze medicamentul sau să calculeze corect doza;
• în prezența patologiilor periculoase și severe ale rinichilor și ficatului;
• în timpul menstruației;
• la hipertensiune arteriala(forma de lansare);
• cu anevrism;
• cu sensibilitate ridicată la componentele medicamentului;
• la intervenție chirurgicală(operații craniene și oftalmice).

În prezența acestor boli, este important să încetați să luați Warfarină și să o înlocuiți cu un remediu mai blând.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă administrarea medicamentului în primul trimestru, deoarece Warfarina traversează rapid placenta, având astfel un efect negativ asupra fătului:

• dezvoltarea cataractei;
• atrofie nervul optic conducând la orbire completă;
• condrodisplazie;
• întârzierea fătului în dezvoltarea fizică și mentală;
• microcefalie.

În trimestrele următoare, medicamentul poate fi luat numai dacă este absolut necesar. Important: dacă warfarina este luată până la sfârșitul sarcinii, poate provoca sângerări crescute și abundente în timpul nașterii, care sunt adesea periculoase pentru sănătatea femeii.

În timpul alăptării, medicamentul este absorbit în lapte maternîn aceeași cantitate și pătrunde în corpul copilului, dar nu îi afectează coagularea sângelui. Prin urmare, comprimatele pot fi luate în timpul alăptării.

Viața împreună cu utilizarea constantă a Warfarinei

Dacă o persoană, din motive de sănătate, trebuie să ia în mod constant medicamentul, și anume, toată viața, atunci va trebui să facă în mod regulat teste și teste, astfel încât medicul să poată evalua starea și indicatorii coagularii sângelui.

De asemenea, sunt necesare analize și monitorizări constante pentru a înțelege că medicamentul „funcționează” în siguranță în corpul pacientului. De asemenea, pacientul ar trebui să-și amintească mereu ce analize a făcut cu o zi înainte și ce trebuie să facă, pentru că doar așa se poate evalua calitatea tratamentului și se verifică nivelul de coagulare din organism.

Cu consumul regulat de tablete, trebuie să vizitați în mod sistematic un medic care va evalua testele și stare generală organism - în medie, trebuie să vizitați un medic o dată pe lună.

Țineți dietă în timp ce luați warfarină

Varza și familia de varză sunt sursa principală de vitamina K, care afectează semnificativ nivelul INR și reduce efectul medicamentului.

Important: multe produse interacționează cu Warfarina, afectând astfel eficacitatea și calitatea „lucrării” medicamentului. Prin urmare, pentru o persoană bolnavă, principalul lucru este să fie consecvent atunci când alege produsele, precum și să le monitorizeze constant calitatea și să nu mănânce în exces.

Fiecare pacient trebuie să întrebe medicul ce alimente pot fi luate în timpul tratamentului și ce trebuie evitat. Important: nu trebuie să faceți modificări drastice în nutriție care pot afecta calitatea tratamentului. Produs nou, de exemplu, piure de cartofi, trebuie să introduceți dieta treptat, începând cu o doză mică.

Utilizarea constantă a vitaminei K afectează, de asemenea, eficacitatea tratamentului, dar aceasta absență completă duce la sângerare, astfel încât pacientul trebuie să echilibreze pe deplin produsele astfel încât să sature organismul și să-l beneficieze. Trebuie să luați alimente într-o anumită doză, fără a mânca în exces. Mâncarea, de preferință, este complexă, deoarece în acest fel vă puteți îmbunătăți rapid sănătatea și normaliza coagularea sângelui.

Pentru a nu căuta produse sănătoase și aprobate, medicii recomandă să urmeze o dietă specială, potrivită tuturor pacienților care urmează tratament cu Warfarină.

Instrucțiuni speciale pentru tratamentul medicamentos

Pacienții cu tulburări de sângerare trebuie să ia medicamentul zilnic în doza prescrisă de medic. În același timp, nu uitați de regimul de pilule. alimentație adecvată. Dacă un pacient dezvoltă febră sau hipertiroidism, tratamentul nu trebuie finalizat, deoarece aceste patologii sporesc efectul warfarinei. Cu toate acestea, este important să anunțați medicul despre acestea, astfel încât să poată examina corpul și să-i determine starea.

Paracetamolul, opiaceele și tramadolul pot fi luate ca analgezice pentru tulburările de sângerare.

Persoanele cu intoleranță la galactoză sau malabsorbție a glucozei în tractul gastrointestinal nu trebuie să ia medicamentul.

Cum să vindeci permanent hipertensiunea arterială?!

În Rusia, de la 5 la 10 milioane de apeluri la ambulanță au loc anual îngrijire medicală despre creșterea presiunii. Dar chirurgul cardiac rus Irina Chazova susține că 67% dintre pacienții hipertensivi nici măcar nu bănuiesc că sunt bolnavi!

Cum te poți proteja și depăși boala? Unul dintre mulți pacienți vindecați, Oleg Tabakov, a spus în interviul său cum să uiți pentru totdeauna de hipertensiune...

La apariția unui efect rapid al tratamentului, merită să finalizați cursul împreună cu administrarea de heparină, datorită căreia nivelul poate fi controlat de nivelul INR (dacă rămâne neschimbat timp de 2 zile, atunci tratamentul este considerat finalizat. ).

Este important să se trateze cu prudență pacienții vârstnici, deoarece acești pacienți au adesea un efect sporit ca urmare a scăderii metabolismului hepatic în organism. În acest caz, pacientul necesită îngrijire specială și monitorizare constantă.

Ce alimente ar trebui excluse din dietă în timp ce luați Warfarină?

Trebuie exclus din dieta zilnica alimente verzi (legume și fructe). De asemenea, este important să nu mai consumați vitamina K, care se găsește în multe alimente „populare”:

• varză (orice fel);
• condimente (coriandru, coriandru);
• kiwi;
• castraveți;
• salată verde;
• mentă;
• muştar;
• verdeață proaspătă;
• ulei de masline;
• leguminoase.

De asemenea, este important să se limiteze aportul de alimente care cresc riscul de sângerare împreună cu warfarina. Există alimente care pot crește riscul de sângerare atunci când sunt luate cu warfarină. Acestea includ:

• plante medicinale (mușețel, măceș, rădăcină de salvie, păpădie);
• fructe și fructe de pădure - grapefruit, cireșe, căpșuni, coacăze, lingonberries;
• usturoi;
• echinaceea;
• vitamina E.

Toate produsele de mai sus pot fi prezente în dietă dacă pacientul se controlează și ia aceste ingrediente într-o cantitate minimă. În plus, în timpul utilizării lor, merită să monitorizați constant nivelul de coagulare a sângelui.

Important: compatibilitatea și doza unui anumit produs care poate fi consumat de un pacient depind de doză medicament Prin urmare, este mai bine să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră despre aportul corect al unui anumit grup de produse.

Fiecare pacient trebuie să-și amintească că este necesar să includă un anumit ingredient în dietă treptat - atunci nu va dăuna sănătății și corpului. Pacientul poate să bea kvas, să mănânce miere și fructe, să bea băuturi de cafea sau suc de afine - dar acest lucru trebuie să fie cu moderație. Dacă pacientul a mâncat o salată verde sau alt produs în cantități mari, atunci nivelul său INR va crește în scurt timp, ceea ce se va observa în teste. În acest caz, medicul poate crede că tratamentul cu Warfarină este ineficient și nu dăunează pacientului, așa că este mai bine să urmeze o dietă pentru a scăpa rapid de afectarea coagularii sângelui și a reveni la niveluri normale.

Anularea Warfarinei

Retragerea bruscă a acestui medicament duce la apariția sângerării sau la apariția rapidă a cheagurilor de sânge, care pune viața în pericol. Când poate un medic să înceteze să ia Warfarină:

• cu o alergie la medicament;
• înainte de operație;
• în caz de supradozaj sau otrăvire cu tablete;
• în caz de complicații în timpul administrării capsulelor.

Dar este interzis să anulați singur medicamentul, deoarece acest lucru duce la consecințe neplăcute pentru organism și viața pacientului.