Hernija vratne kičme: simptomi i liječenje koje je odobrila WHO. Intervertebralna kila cervikalnog segmenta Hernija c3 c4 m n tretman diskova

Zdravo!
Bio bih veoma zahvalan na savetu!

dijagnoza:
Hernija diska C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7
Dorsopatija
Degenerativno-distrofične promjene u vratnoj, torakalnoj i lumbosakralnoj kičmi
Spondilartroza
Deformirajuća skolioza
Sindrom vertebralna arterija
neurodistrofični sindrom
Chr. vertebrobazilarna insuficijencija na pozadini osteohondroze SHOP
Vertebralni bolni sindrom
Bilateralna pleksopatija sa oštećenjem C5/C6, C6/C7 na pozadini diskus hernije C5/C6, C6/C7
miofascijalni sindrom
Posttraumatska brahiopleksiopatija
Osteoporoza

1. Ime. Dob.
Valery, 39 godina, Moskva

2. Pritužbe:
Stalni slabi, bolni bolovi u vratnoj, torakalnoj kičmi (menstruacije - u lumbalnom i sakralni odjeli). Bol se pojačava hodanjem i sjedenjem, pri izvođenju fizičkih vježbi. vježbe, u cervikalnoj regiji - prilikom okretanja glave, naginjanja tijela, pri obavljanju fizičkog rada (čak i najlakšeg). Nakon dužeg stajanja i hodanja To je tup bol u lumbalnom i sakralnom (u stražnjici) dijelovima kičme.
Stalne svakodnevne glavobolje - obično od vrata do potiljka i slepoočnica i čela, sa pritiskom na oči i Tupi bol na spoju lobanje sa glavom. Bol traje cijeli dan, od trenutka kada se probudite do trenutka kada zaspite. Bol se pojačava u sjedećem položaju i kada je glava nagnuta naprijed (čak i neznatno), izvođenje bilo kakvih radnji povezanih s naginjanjem glave naprijed i zatezanjem mišića vrata i ramenog pojasa (na primjer, pranje suđa, brisanje, rad na računaru).
Samo nošenje PHILADELPHIA proteza za vrat sa PHILADELPHIA STABILIZER protezom za grudi (dok uzimate kurs Mydocalm-a) pomaže u značajnom smanjenju glavobolje.
Periodično, 1-2 puta sedmično, napadi vrlo jake glavobolje. Napadi su praćeni jakom opštom slabošću, vrtoglavicom, nestabilnim hodom, slabošću mišića šaka, osjećajem vrućine unutar glave i grčem i hladnoćom površine glave, nemogućnošću okretanja glave, otežanim disanjem. Bol se pogoršava najmanji pokret. Da biste ublažili napad, morate mirno ležati i spavati oko jedan dan. Ranije je uzimanje amitriptilina sa sirdaludom pomoglo, ali sada ne pomaže. Napadi su izazvani nedostatkom sna, dugotrajnom napetošću vratnih mišića ili naginjanjem glave naprijed, sjedećim položajem i putovanjem u transportu.
Stalni grč površinskih i dubokih mišića vrata, cervikalno-ovratne zone, mišića vlasišta. (Masaže, akupunktura, aplikatori itd. - praktički ne pomažu. Amitriptilin sa sirdaludom + dnevni san ublažava grč površinskih mišića.)
Stalna buka u ušima (pojačana naginjanjem i okretanjem trupa)
Stalni vučni, bolni bolovi u desnoj nozi - od križne kosti, duž unutrašnje strane bedra do unutrašnje strane potkolenice i od vanjskog dijela bedra do vanjskog dijela potkolenice. Utrnulost. Goosebumps. Da biste ublažili bol, morate stalno pomicati stopalo.
Stalni bol u unutrašnjem dijelu potkolenice lijeve noge. Da biste ublažili bol, morate stalno pomicati stopalo.
Stalni bol u lijevoj i više u desnoj ruci - s unutračetke i u malom prstu. Utrnulost malog prsta, prstenjaka, srednjeg prsta i polovine kažiprsta lijeve ruke. Da biste ublažili bol, morate redovno stiskati i otpuštati četkicu.
U ležećem položaju ruke i noge počinju da utrnu i nakon 20-ak minuta se javlja osjećaj naježivanja.
opšta slabost, brza zamornost. Povećajte vrijeme spavanja na 10 ili više sati dnevno. (Prije šest mjeseci bilo je dovoljno 6-7 sati sna.)
Vrtoglavica. Poteškoće u koncentraciji. Rasejanost. Smanjena memorija.
Poremećaj spavanja zbog bolova u nogama - noge počinju kao da bole visoke temperature povlači i uvija mišiće i tetive. Stalno morate mijenjati položaj tijela kako biste smanjili bol. Povremeno se javljaju grčevi u nogama. Električna stimulacija mišića potkoljenice malo pomaže i biber flaster na potkoljenici.
Poslednjih 6 meseci skoro sve vreme provodim u ležećem položaju, sa izuzetkom nekoliko sati dnevno.
Boravak u sjedećem položaju (više od 20 minuta) dovodi do pojačane glavobolje, poremećaja jasnoće svijesti i vrtoglavice. Hodanje (nakon 20-30 minuta) dovodi do pojačanog bola u križnoj kosti, donjem dijelu leđa i jakih bolova u nogama.
Nestabilnost? pršljenovi u cervikalnoj regiji - klikovi (često praćeni bolom) tokom putovanja u transportu (pri tresanju), pri izvođenju vježbi za razvoj mišića leđa na vratu, tokom spavanja.
Terapija vježbanjem dovodi do jakog spazma vratnih mišića, pojačane glavobolje. Tokom nastave javljaju se vrtoglavica, mučnina - morate prestati s vježbanjem i otići u krevet. Nakon nastave umorni vratni mišići mogu "štipnuti" pri okretanju glave.

3. Istorija bolesti
Stalne glavobolje bile su iz djetinjstva, možda ih je izazvala meningokokna sepsa prenijeta u dobi od jedne godine. Od početka 2014. godine glavobolje praktički ne smetaju.
U avgustu 2014. godine prilikom izgradnje kuće zadobio sam 3 povrede: 1. Padajući na leđa na stub od cigle (pogodan u vrat), balvan mi je pao na grudi. 2. Pad sa visine drugog sprata, na sve četiri – povreda trzajnog zgloba. 3. Pad na leđa na betonski ivičnjak (udarac u sredinu leđa).
Nakon toga sam osjetio promjene u položaju pršljenova u vratnom i torakalnom dijelu (osjećaj pomjeranja pršljenova) i počeo je bol u leđima - u vratnom i torakalnom dijelu, slabost, blagu vrtoglavicu i glavobolju. nije tražio pomoć.
Nekoliko mjeseci kasnije (oko januara 2015.) vrtoglavica, glavobolja, opšta slabost. Zatim, prilikom dizanja utega, nekoliko puta je došlo do krckanja u kralježnici, praćeno jakim oštrim bolom i zamračenjem u očima. Ubrzo je došlo do nestabilnosti hoda, neusklađenosti pokreta. Došlo je do pogoršanja pamćenja, počeo je zaboravljati riječi. Povremeno je počela da se javlja utrnulost jezika (pamučnost jezika).
U martu 2015. prošao sam rigoroznu manualnu terapiju. U početku se glavobolja povukla, ali nakon nekoliko dana nisam mogao ni sjediti ni stajati zbog bolova u leđima. Pršljenovi u cervikalnoj regiji počeli su se pomicati prilikom okretanja glave, tokom spavanja (iako sam u tom periodu stalno nosio Shants ovratnik). Bilo je bolova i utrnulosti u lijevoj ruci i malom prstu. Počeli su da se odvode desna noga nakon naginjanja naprijed. Nakon kraćeg sedenja, glava je počela da se ljulja, noge su se tresle i poskakivale, i lijeva ruka. Pritisak je počeo vrtoglavo rasti. Glavobolje su se pogoršavale. Vrtoglavica se pogoršala. Svest je postala zamagljena. Pamćenje je nastavilo da se pogoršava. Poslali su me u bolnicu. Postepeno cerebralnu cirkulaciju poboljšano. Bol u leđima je smanjen. Od marta do juna većinu vremena provodio sam ležeći. Bilo je teško zaspati zbog stalnih bolova u kičmi, rukama i nogama. Ruke i noge su boljele, iskrivljene. Što sam se više opuštao, bol je postajao sve jači. Za ublažavanje stanja morali su se stalno kretati, mijenjati položaj tijela.
Od maja do septembra 2015. godine prošao sam dva 45-dnevna kursa rehabilitacije u sanatorijumu za kičmu po imenu. Burdenko. Tokom terapije vežbanjem, pršljenovi su se smestili i to je dosta pomoglo u obnavljanju cerebralne i kičmene cirkulacije. Osećam se mnogo bolje. Puno sam plivao. Počeo je malo sjediti (bez posebno bolnih posljedica).
Od novembra 2015. godine, nakon kratkotrajnog dizanja tegova, stanje se ponovo pogoršalo, trajno jak bol u kralježnici, česte glavobolje, slabost, stalni grč mišića vrata i vratno-ovratne zone. Ponovo je postalo teško hodati i sjediti – od decembra 2015. do danas, gotovo cijelo vrijeme provodim u ležećem položaju. Fizioterapija, osteopatija, akupunktura, masaže itd. donelo kratkoročno poboljšanje. Bilo je bolova u leđima.
Nakon sesija meke manualne terapije u martu 2016. godine, došlo je do poboljšanja nekoliko dana – vratila se bistrina svijesti, nestale su glavobolje. Ali opet je došlo do nestabilnosti u cervikalnoj regiji, a prilikom putovanja transportom došlo je do pomaka pršljenova. Nakon toga, glavobolje su postale stalne, a zdravstveno stanje se počelo naglo pogoršavati. Postojao je stalni bol u spoju lobanje sa kičmom. Pojavila se noćna opšta slabost (počeo je puno spavati - do 12 sati dnevno).

4. Životna istorija i zanimanje:
Sada: ne radi.
Prije bolesti: individualni preduzetnik(rad za kompjuterom, a ponekad i rad povezan sa fizičkim radom i dizanjem utega).

5. Laboratorijske metode ispiti:
nema podataka

6. Instrumentalne metode istraživanja:

MRI grlića materice. ANIOGRAFIJA VRATA (2016)

Na seriji MR tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u tri projekcije, lordoza je ispravljena sa kifotičnim deformitetom na nivou C2-C5. Nisu pronađeni pomaci pršljenova. Visina intervertebralnih diskova C2-C6 je smanjena, signali sa diskova proučavanog područja duž T2 su smanjeni.
Dorzalna medijalna hernija diska C3/c4, veličine do 0,4 cm, širi se u intervertebralne otvore sa obe strane, u kontaktu sa desnim nervnim korenom, sa kompresijom prednjih delova duralne vreće.
Dorzalna desnostrana medijalno-paramedijalna hernija diska C4/C5, veličine do 0,35 cm, širi se u intervertebralne otvore sa obje strane, sa bliskim položajem nervnih korijena, zahvatajući duralnu vreću.
Dorzalno medijalno i paramedijalno obostrano hernirani disk C5/C6, veličine do 0,4 cm, širi se na intervertebralni foramen sa obje strane, sužava se više ulijevo, u kontaktu sa korijenom lijevog živca, sa kompresijom duralne vrećice.
Dorzalna levostrana posterolateralna hernija diska C6/C7, veličine do 0,3 cm, širi se u lijevi intervertebralni foramen, u kontaktu sa korijenom lijevog živca.
Odobrenje kičmeni kanal sužena na nivou u skladu sa identifikovanim promenama na nivou C3-C6 do 1,0-1,1, kičmena moždina je strukturna, signal iz nje u T1 i T2 nije promenjen.
Oblik i veličina tijela pršljenova su normalni, znaci distrofičnih promjena na tijelima pršljenova. Marginalni osteofiti pršljenova. Schmorlov defekt na površini lobanje tijela C6.
Artroza uncovertebralnih zglobova, intervertebralnih zglobova.
Na seriji MR aniograma vrata u aksijalnoj projekciji u 3D TOF modu vizualiziraju se zajedničke karotidne arterije, CCA bifurkacije, ekstrakranijalni dijelovi vertebralnih arterija i njihove grane.
Brahiocefalično deblo ima normalan tok i normalno se grana na subklavijsku, zajedničku karotidnu i desnu vertebralnu arteriju.
Lijevo zajedničko karotidna arterija diže se iz luka aorte, ima normalan prečnik. Bifurkacije CCA na nivou C4-C5, MR signal iz krvotoka nije promijenjen. Vertebralne arterije su simetrične, intenzitet signala iz krvotoka je očuvan. Utvrđuje se suženje lumena segmenta ostia lijevog VA B50%, signal iz krvotoka nije promijenjen. Konture preostalih krvnih sudova su jasne, signal je homogen.
zaključak:
MRI slika je degenerativna - distrofične promjene cervikalna regija kičma.
Hernija diska C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7.
Spondilartroza.
Oralna stenoza lijevog VA

MR GRUDNOG REGIJA, LUMBOSAKRALNE KIČME I KOFIKUMA (2016.)

Na seriji MR tomograma torakalne regije u tri projekcije očuvana je kifoza.
Visina intervertebralnih diskova na Th2-Th9 je smanjena, ostali diskovi proučavanog područja su očuvani. Signali sa Th1-Th4, Th5/Th6, Th7-Th9 diskova su smanjeni.
Desnostrana posterolateralna protruzija Th2/Th3 diska, veličine do 0,3 cm, koja se svojim suženjem širi u desni intervertebralni foramen.
Dorzalna desnostrana paramedijalna protruzija diska Th7/Th8, veličine do 0,25-0,3 cm, sa zbijanjem zadnjeg uzdužnog ligamenta, zahvatajući susjedne dijelove duralne vrećice.
Dorzalna medijalna protruzija Th8/Th9 diska, veličine do 0,25-0,3 cm, deformira prednje dijelove duralne vrećice.
Lumen kičmenog kanala je normalan, signal iz struktura kičmena moždina na T1 i T2 se ne mijenja.
Schmorlovi defekti u Th7, Th8, Th10 tijelima. Oblik i veličina ostalih tijela pršljenova su normalni. Znakovi distrofičnih promjena na tijelima pršljenova.
Fenomeni artroze intervertebralnih, kostovertebralnih zglobova.

Na seriji MR tomograma lumbosakralne regije u tri projekcije lordoza je izglađena. Nisu pronađeni pomaci pršljenova. Visina intervertebralnih diskova proučavanog područja je očuvana, signali iz njih u T2 su umjereno neravnomjerno smanjeni.
Dorzalna difuzna protruzija diska L4/L5 veličine do 0,2 cm, koja se proteže u intervertebralni foramen.
Dorzalna medijalna protruzija diska L5-S1, veličine do 0,25 cm.
Lumen kičmenog kanala je sužen na nivou identifikovanih promena, signal iz njih u T1 i T2 nije promenjen.
Oblik i veličina tijela pršljenova su normalni. Znakovi distrofičnih promjena na tijelima pršljenova.
Deformacija intervertebralnih zglobova.

Pregledom kokciksa nisu utvrđene traumatske promjene. Os kokciksa nalazi se medijalno. Signal from koštana srž sa znacima masne degeneracije. Nije otkriven edem koštane srži.
Umjerena ekspanzija sinhondroze na nivou C5-Co2. Meka tkiva u vidnom polju bez obilježja.
Zaključak: MR slika degenerativno-distrofičnih promjena torakalnog, lumbosakralnog dijela kičme i trtice.
Izbočine diska Th2/Th3, Th7-Th9.
Spondilartroza.

MRI MOZGA I INTRAKRANIJALNIH ARTERIJA (2015.)
Serija MR tomograma ponderiranih sa T1 i T2 u tri projekcije vizualizirala je sub- i supratertorijalne strukture.
Lateralne komore mozga su normalne veličine i konfiguracije. 3. i 4. ventrikula nisu proširene.
Na pozadini hipoplazije cerebelarnog vermisa, velika cisterna mozga je povećana, preostala bazalna cisterna nije promijenjena.
Hijazmalna regija je neupadljiva. Tkivo hipofize ima normalan signal.
Subarahnoidalni prostor nije promijenjen. Srednje strukture nisu pomjerene. Tonzile malog mozga su obično locirane.
Promjene u intenzitetu signala fokalne i difuzne prirode nisu otkrivene.
sluznica paranazalnih sinusa nos je lokalno neravnomjerno zadebljan sa prisustvom pojedinačnih malih polipa.

Na seriji MR aniograma izvedenih u TOF modu u aksijalnoj projekciji, vizualiziraju se unutrašnji karotidni, bazilarni i intrakranijalni segmenti vertebralnih arterija i njihove grane.
Varijanta razvoja Wallisovog kruga u obliku nedostatka protoka krvi u obje zadnje komunikacione arterije. Asimetrija lumena prednjih cerebralnih arterija u segmentima A1 (D>S).
Asimetrija vertebralnih arterija (D>S za 20%)
Lumen krvnih žila je ujednačen, nisu identificirana područja s patološkim protokom krvi.

Zaključak: MR slika hipoplazije cerebelarnog vermisa.
Varijanta razvoja Wallisian kruga. VA asimetrija (D>S)

7. Propisani tretman i njegova efikasnost:
Stacionarno liječenje (april 2015.):

• Trental IV 5.0 №10
• Deksometazon IV 8.0 №5
• Neuromedin V/m 15.0 №10
• Actovegin IV 5.0 №10
• Milgamma i/m 2.0 №20
• Gliatilin IV 4.0 №10
• Cortexin i/m 1.0 №20
• Mexidol
• Lidokain
• Injekcije u području intervertebralnih diskova s ​​protuupalnim lijekovima
• Nosi Shants kragnu

Ova terapija lijekovima omogućila je smanjenje poremećaja cerebralne i kičmene cirkulacije, smanjenje upale i otoka u kralježnici.

Rehabilitacijski tretman (od septembra 2015.):
banjski tretman:
Dva kursa lečenja, po približno 45 dana, u sanatorijumu za kičmu "Burdenko" (Saki, Krim):

• Blatne aplikacije na kičmi
• Blatne kupke za cijelo tijelo
• laser za vrat i torakalni kičma
• Sharko tuš
• Podvodna tuš masaža
• Gasno-blatne kupke
• Akupunktura
• Terapija vježbanjem sa instruktorom
• Nastava na Evminov tabli
• Massoterapija
• Kupanje u moru - svakodnevno, nekoliko sati dnevno - oko 1,5 mjeseca

Sanatorijsko liječenje je značajno poboljšalo zdravstveno stanje za oko 3 mjeseca. Tokom terapije vežbanjem, pršljenovi su se smestili i to je dosta pomoglo u obnavljanju cerebralne i kičmene cirkulacije.

Fizikalne procedure:

• Elektroforeza s karipazimom i eufilinom - 40 postupaka
• Masaža sa zagrevanjem kičme na masažnom krevetu "Nuga Best" - kurs od oko 10 sesija
• Mikrovibraciona terapija (aparat "Vitafon-5" sa dušekom na kičmi) na svim delovima kičme, bubrega i jetre - dnevno, 2,5-4 sata dnevno, oko 2-3 meseca
• Terpentinske kupke po Zalmanovu - kurs (21 dan)
• Magnetoterapija (uređaj pulsne magnetne terapije "Almag-01") na kralježnici, područje oko vrata, nervi ruku i nogu - 3-5 kurseva (20 dana) za svaku zonu
• Akupunktura
• Terapija vježbanjem - u periodima smanjene glavobolje i slabosti (pojačani grč vratnih mišića)
• Zagrijavanje vrata infracrvenom lampom (s Voltaren mašću, itd.) - oko 30 sesija
• Osteopatija (masaža) - oko 10 sesija
• Ayurvedska masaža (za liječenje skolioze) - oko 15 sesija
• Masaža kičme na "Masaži Razumovsky" - redovno, skoro svakodnevno
• Masaža dubokih mišića kičme na masažeru - redovno
• Meka ručna terapija - 4 sesije (dovela do nestabilnosti grlića materice)
• Električna stimulacija (vrat, noge) - simptomatska, sa jakim grčevima mišića
• Trakcija na vratu Glisson petlje (vježbanje za vrijeme pojačane trakcije)
• Postupci sa aplikatorima Lyapko, Kuznetsova, Dr. Redox - skoro svakodnevno za ublažavanje bolova

Terapija lijekovima (maj-oktobar 2015.):

• Neuromedin tab. 3 r/d br. 90
• Teraflex - kurs (90 dana)
• Mydocalm
• Cerepro
• Gliatilin
• Cytoflavin
• Ceraxon
• Amitriptilin - br. 10, zatim simptomatski
• Sirdalud - simptomatski, zajedno sa amitriptilinom
• Preparati kalcijuma (kalcemin itd.)

Terapija lijekovima (jul-avgust 2016.)

• Ksefokam 8 mg., №10
• Wobenzym 4 tablete 3 puta dnevno tokom 14 dana, zatim 2 puta dnevno tokom 14 dana
• Milgamma 1 tab. 3 puta dnevno #30
• Neuromultivit 1 tableta 3 puta dnevno №25
• Kapalice Deksometazon 8 mg + Pentoksifilin 5 ml + Natrijum hlorid - №7
• Nošenje proteza za vrat PHILADELPHIA s protezom za grudi PHILADELPHIA STABILIZER uvelike pomaže u ublažavanju glavobolje i blagom smanjenju grčenja mišića vrata.
• Preporuka je da se sjedeći položaj svede na minimum.

Ovaj tretman je doveo do smanjenja vrtoglavice, smanjenja opšte slabosti, potrebe za snom i buke u glavi. Mogu hodati i sjediti u ortozama duže nego prije.

Konsultacije neurohirurga (2016.)
Hirurško liječenje nije indicirano (prema: zbog visokog rizika komplikacije - potreba za uklanjanjem i zamjenom diskova C3 / C4, C4 / C5, C5 / C6, C6 / C7 sa implantatima i ugradnjom SHOP stabilizacijskog sistema). Nastavite rehabilitacijski tretman. Za godinu dana - ponovljena MRT i konsultacija neurohirurga.

Konsultacije za fizioterapiju (avgust 2016.)
U fizioterapijskom tretmanu, terapeutska masaža a u terapiji vježbanjem se odbija zbog mogućnosti komplikacija.

Neurolog je upućen da riješi pitanje prolaska MSC-a.

pitanja:
Možda ipak ima smisla izvršiti operaciju?
Terapija vježbanjem uzrokuje pogoršanje stanja. Ali potrebno je ojačati mišiće. šta savjetujete?
Da li je moguće značajno poboljšati dobrobit i vratiti se manje-više normalnom životu?

Bol u vratu i leđima, nelagoda tokom kretanja, poremećaj sna, slabost tijela - ovaj skup pritužbi je poznat mnogim ljekarima. Dobar stručnjak može lako utvrditi pripadnost simptoma i propisati liječenje. Običnom čovjeku je vrlo teško shvatiti ozbiljnost stanja. Bol u leđima i vratu se često pripisuje umoru i grčevima mišića.

Mnogi odlaze kod terapeuta za masažu, aktivno posjećuju kupalište, koriste lijekove protiv bolova i flastere za zagrijavanje. Sve ovo pomaže, ali ne u slučaju disk hernije. Patologiju je teško dijagnosticirati i liječiti, to je posao ljekara, ali prepoznati bolesti, poznavajući simptome, i svako može na vrijeme potražiti pomoć. Posebnu pažnju treba obratiti na herniju diska C5-C6. Ovo je najranjivije mjesto kičme, kako bi se izbjegli problemi poželjno je znati o njenom stanju.

Šta je C5-C6 - kako i gdje se bolest razvija

Snagu kičme daju intervertebralni diskovi. Svaki od njih se sastoji od vlaknastog prstena s polutečnim jezgrom unutar. Kada se pojavi hernija, prsten je uništen. Tekućina iz jezgre istječe kroz nastale pukotine, sam disk počinje stršiti ili ispadati. Njegov nepravilan položaj dovodi do kompresije nervnih korijena kičmene moždine. Postoji bol i drugo nelagodnost. Intervertebralni diskovi nalazi između pršljenova cervikalne regije. Ukupno ima 7 pršljenova, a najugroženiji su 5. i 6. disk.
U medicini slovo "C" označava cervikalni region, a brojevi su broj pršljena. Ispada da ako vam je dijagnosticirana intervertebralna kila C5-C6, onda je patologija lokalizirana u ovom određenom segmentu. Ovaj nivo kičme je zahvaćen češće od ostalih. Ovo može biti uzrokovano segmentnom insuficijencijom i nestabilnošću susjednih C4-C5 i C6-C7 pršljenova. Zahvaćenost C3-C4 segmenta je rijetka.

Uzroci pojave patologije

Ne samo da starija generacija pati od bolesti, sve je više mladih ljudi u opasnosti. Provocirati pojavu kile u C5-C6 segmentima može biti neaktivan način života ili, obrnuto, prevelik fizičke vežbe. U dobi od 30 godina ljudska aktivnost dostiže vrhunac, pa se najčešće intervertebralne kile pojavljuju kod starijih od 30 godina. Degenerativne promjene i starenje cervikalnog diska mogu biti ubrzane genetskom predispozicijom i lošim navikama (alkohol, pušenje).
Ispadanje na segmentu C5-C6 može biti posljedica povrede. Čak i ako je primljen davno i nije podsjećao na sebe, svako nepredviđeno opterećenje može dovesti do formiranja hernije. Postepeno će uticati na kičmu.

Za prevenciju i liječenje HERNIA naš redovni čitatelj koristi sve popularniji nekirurški tretman koji preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

Simptomi

Simptomi pojave intervertebralne kile obično se javljaju spontano. Nema periodičnosti, nemoguće je predvideti napade. Prvi znakovi upozorenja su bolovi u vratu i ramenu. Kako se patologija razvija, bol se pojačava, postaje redovita i nepodnošljiva. Pacijentovi prsti mogu utrnuti, hod može biti poremećen, a mišići mogu atrofirati.

U zavisnosti od fiziološke karakteristike osoba ima druge simptome kile na nivou C5-C6. Među njima:

• Vrtoglavica;
• Hipertenzija;
• Mišićna slabost udova;
• trnci prstiju;
• Glavobolja;
• Povećana razdražljivost;
• Buka u ušima.

Odlazak kod doktora i liječenje ranim fazama razvoj patologije će zaštititi od mnogih problema i posljedica. Kasne posjete komplikuju situaciju sa dijagnozom C5-C6 kile, uznapredovali stadiji se dugo liječe.

Dijagnoza intervertebralne kile C5-C6

Vratna kičma je vrlo male veličine. Kroz njega prolaze brojni nervni kanali i krvni sudovi. Njihova gustina je prilično visoka, jer je mozgu stalno potreban kiseonik i signali iz nervnih završetaka. Cervikalna regija je pokretljiv organ, čak i kada je neaktivan, vrat prima veliko opterećenje. Veličina i specifičnost cervikalne regije kompliciraju dijagnozu. Identificirati patologiju, otkriti problematične diskove i započeti liječenje je moguće samo uz kompletan pregled. Liječnik analizira simptome, određuje veličinu kile i njenu točnu lokaciju. Pacijentu se može propisati rendgen, mijelografija, kompjuterizovana tomografija ili magnetna rezonanca. Prilikom kombinovanja metoda kliničku sliku ispostavilo se da je tačnije.

Opcije tretmana

Nakon potpune dijagnoze, liječnik odabire metode liječenja. U prvim fazama ima za cilj ublažavanje boli pacijenta i sprječavanje napredovanja patologije. Pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu, propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Lijekovi ublažavaju bol i otekline, ali je neefikasno lečiti se samo tabletama. Bol u hernijalnim formacijama kralježnice na nivou C5-C6 se može vratiti, pa je potrebno problem rješavati na sveobuhvatan način. Fizioterapija, trakcija cervikalne zone, terapeutske vježbe su se dobro pokazale. Ponekad liječnici propisuju miorelaksante, preporučuju nošenje mišićnog korzeta ili zavoja.
U teškim slučajevima može biti potrebno hirurška intervencija. Operacije koristeći moderne načine bezbedni za život i ne izazivaju komplikacije.

Vratna kičma je jedna od najproblematičnijih i najranjivijih. Zdravlje jetre, pluća i srca zavisi od njenog stanja. Opskrba kisikom ovih organa ide kroz kičmeni stub, svaka patologija remeti ovaj proces. Prema statistikama, najčešće se lezije vratnog pršljena javljaju na nivou C5-C6. Znajući za simptome i težinu posljedica, važno je na vrijeme potražiti pomoć. Da ne bi ostao invalid, na prvu alarmi te neugodnosti potrebno je započeti profesionalni tretman.

četvrti vratni pršljen

S3-S4- Ovo je dio vratne kičme, koji označava područje između trećeg i četvrtog vratnog pršljena. Najčešće u ovoj oblasti dolazi do nestabilnosti PDS-a, protruzije diska i intervertebralne kile.

Klinika dr. Ignatieva vrši dijagnostiku i lečenje bolesti vratne kičme metodom bez lekova u Kijevu. Prijem je po dogovoru.

U cervikalnoj regiji, najlomljivijim pršljenovama, ima ih ukupno sedam. Bolesti u segmentu C3-C4 javljaju se na pozadini cervikalne osteohondroze i često se kombiniraju s lezijama podležih segmenata (C4-C7). U ovom području izlazi četvrti par nervnih korijena (desno i lijevo). Poraz ovog segmenta smatra se prilično rijetkim i ne događa se često.

Simptomi intervertebralne kile C3-C4

Kili u svim slučajevima prethodi osteohondroza kralježnice (osim traumatske) i protruzija. Protruzija diska je početni stadijum, koji se manifestuje manjim bolom u vratu i glavi.

Kod hernije C3-C4 postoje:

• Bol u vratu, gornjem dijelu ramena ("naramenice"), ključnoj kosti;
• Bol pri pokušaju podizanja lopatice;
• Ograničena pokretljivost u cervikalnoj regiji;
• Različit volumen vratnih mišića (važno je provjeriti trapezni mišić)

Liječenje osteohondroze, protruzije, nestabilnosti u segmentu C3-C4

Prije liječenja potrebno je proći kompletnu dijagnostiku. Minimumom se smatra MRI vrata, testovi, provjera osjetljivosti, opseg pokreta.

Kao tretman u našoj klinici koristi se kompleks metoda za otklanjanje uzroka poremećaja. Trajanje kursa lečenja je od 1,5 meseca. i uključuje sljedeće mjere:

1. Korekcija patobiomehanike u cervikalnoj regiji;
2. Formiranje stabilnog motoričkog stereotipa;
3. Jačanje mišićnog korzeta;
4. Eliminacija MTD preopterećenja, funkcionalno blokiranje;
5. Obnavljanje edema pokreta u segmentu C3-C4 i obližnjim područjima;
6. preventivni nadzor.

Smatra se najčešćim, a hernija cervikalne regije, simptomi i liječenje, iako je mnogo manji broj ljudi zabrinut, ali ova patologija, po svojoj opasnosti, zauzima vodeće mjesto. Protruzija prstena i ruptura nukleusa cervikalnih diskova završavaju zahvatom nervnih korijena, pritiskom na kičmenu moždinu ili vertebralnu arteriju, što može dovesti do ishemijskog moždanog udara ili paralize.

U velikoj većini, kile na vratu su posljedica ozljeda i zanemarivanja osteohondroze. Kada se otkrije hernija, ona odmah počinje konzervativno liječenje, a samo u slučajevima njegove neefikasnosti, pacijentu će biti ponuđena operacija. Koji su simptomi kile vratnih pršljenova, nakon čijeg otkrivanja potrebno je otići neurologu ili vertebrologu?

Cervikalna kila se razvija iz nekoliko razloga. Prikazani su na tabeli.

Tabela 1. Uzroci i provocirajući faktori:

Rizična grupa

Hernije u cervikalnoj regiji dijagnosticiraju se kod:

• košarkaši;
• jahači;
• hrvači;
• bokseri;
• pušači;
• radnici znanja.

Na pozadini se pojavljuju neoplazme kongenitalne anomalije strukture vratnih pršljenova.

Znakovi kile

Ljudski vrat se sastoji od sedam pršljenova, koji su označeni slovom C i brojem. Shodno tome, u dijagnozi, hernije između pršljenova opisuju se ovim kombinacijama.

Na primjer, C4:C5 je hernija između četvrtog i petog vratnog pršljena. Istovremeno, simptomi intervertebralne kile vratne kralježnice izravno ovise o njenoj anatomskoj lokaciji, tako da iskusni liječnik može sa sigurnošću govoriti o lokalizaciji patologije čak i bez rezultata hardverske dijagnostike.

Opće manifestacije

Postoje sljedeće opšti simptomi hernija u vratnoj kičmi:

• cervikalgija- bol u bazi lobanje i u potiljku;
• sindrom vertebralne arterije- pojačane tokom kretanja, stalne glavobolje iznad obrva, na sljepoočnicama, u tjemenu, na potiljku, kao i vrtoglavica, skokovi krvni pritisak, nesvjestica (rijetko);
• faringealni sindrom- znojenje, suhoća i/ili poteškoće pri gutanju;
• vertebrobazilarnog sindroma- kršenje hoda i koordinacije pokreta, smanjena vidna oštrina, dvostruki pogled na predmete, "muhe" pred očima, poteškoće u izgovaranju suglasničkih zvukova;
• srčani sindrom- zračenje bola iza grudne kosti, u desna ruka i lopaticu, koja se ne uklanja nitroglicerinom i povećava se s kretanjem.

Hernija vratne kralježnice nastaje zbog zanemarene osteohondroze. Kod osteohondroze, vlakna fibroznog prstena se mijenjaju u ožiljno tkivo. Vlakna nastalog tkiva nisu jaka kao fibrozni prsten, pa su diskovi oslabljeni i visok krvni pritisak pucaju u diskove, što rezultira hernijom. Cervikalni region se sastoji od sedam pršljenova, između kojih se nalaze intervertebralni diskovi. Sa formiranjem kile intervertebralni disk počinje snažno vršiti pritisak na korijene živaca, odnosno na kičmenu moždinu. To uzrokuje nepodnošljivu bol.

Razlozi

Postoji mnogo razloga za razvoj bolesti, ali glavni razlog je pokrenuta osteohondroza, na koju osoba ne obraća pažnju. Postoje i drugi razlozi za nastanak kile:

• Prekomjerna težina - višak kilograma uvijek negativno utječe na tijelo, jer opterećenje loše utiče na kičmu.
• Veliki fizički napor - ako radite vježbe s velikim težinama, pa čak i pogrešno, to će dovesti do problema s leđima.
• Slabi mišići i nedostatak fizičkog razvoja - hipodinamija, u kojoj osoba vodi sjedilačka slikaživota, često sjedi za kompjuterom, ne radi preventivne vježbe.
• Prirodne promjene u tijelu koje su povezane sa godinama.
• Loše navike(alkohol, pušenje, ovisnost o drogama) - ubrzavaju proces starenja, a ujedno povećavaju postotak pojave ove bolesti.
• Loše držanje (skalioza, pognutost, ravna leđa).
• Bilo koje porijeklo ozljede.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se pojaviti već u dobi od 20-30 godina. To može biti mučan bol koji nestaje i javlja se nasumično. Prilikom okretanja glave, naginjanja naprijed, naglih pokreta, bol se pojačava. Simptomi mogu biti primarni ili sekundarni. Mogu se podijeliti u grupe, jer cervikalna regija ima sedam vratnih pršljenova, i to: C1 - atlas, C1 - osovina, C3-C7 - ostatak vratnih pršljenova.

Simptomi bolesti:

Postoje i opći simptomi koji mogu biti povezani s osteohondrozo, a to su:

• Problemi sa vidom i sluhom.
• Vrtoglavica.
• Glavobolja različitog intenziteta.
• Bol u vratu.
• Oštar porast krvnog pritiska.
• Ukočenost.

Dijagnostika

Bolest možete prepoznati tokom kliničkog pregleda u bolnici, kod ljekara kao što su neurolog i ortoped. najpopularniji instrumentalne metode koji mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti su:

• Radiografija vratne kičme.
• Ultrazvuk krvnih sudova vrata.
• MRI (magnetna rezonanca) je najpreciznija dijagnoza, jer može odrediti veličinu, lokaciju i stadij hernije diska.
• CT skener.
• Elektromiografija.

Liječenje kile vratnih pršljenova

Liječenje tijekom cijele bolesti vodi neurolog. Liječenje počinje odmah nakon pregleda pacijenta i dijagnosticiranja bolesti. U zavisnosti od složenosti, lokacije i zapremine kile, tretman će se birati pojedinačno.

Postoji nekoliko vrsta tretmana:

• Konzervativna.
• Operativni.

Konzervativni tretman

Ovo je najbolja opcija liječenja, ali je pogodna samo za one koji su se na vrijeme obratili specijalistima, a kila ima malu lokalizaciju i leziju.

Bilješka!

Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti, i nikako bez edukacije ići kod "kućnih iscjelitelja", to može dodatno pogoršati vaše stanje.

Vrste konzervativnog liječenja

Postoji dosta vrsta, mogu se koristiti i u kombinaciji i samostalno.

• Magnetoterapija – na osobu djeluje magnetsko polje, zbog čega se poboljšava cirkulacija krvi i opskrba stanica hranljive materiječesto se koristi u kombinaciji s drugim tretmanima.
• elektroforeza - omogućava vam prijenos otopina pomoću vanjskog električnog polja, što vam omogućava da isporučite lijek direktno na prava mjesta.
• Laserska terapija - sastoji se od laserskog zračenja na zahvaćena područja, što stimuliše metaboličke procese.

Pravila izvođenja:

• U prvim časovima vrijedi izvoditi lagane, a ne oštre pokrete, tako da se tijelo postepeno navikne na pokrete.
• Ne možete raditi vježbe koje uključuju vježbe skakanja.
• Terapeutska gimnastika vrijedi to raditi 5 puta tokom dana, posvetivši tome nekoliko minuta.
• Nemojte koristiti trening sa utezima.
• Vježbe treba izvoditi pažljivo i polako.
• Kretanje tokom vježbe treba biti bezbolno.

Ako osjetite laganu bol, vježbu izvodite pažljivo, polako, bez naglih pokreta. Ako se pojavi oštra bol onda odmah prestanite s vježbanjem!

Vježbe za herniju vratne kičme:

Ove vježbe su odlične za izvođenje kod kuće nekoliko puta dnevno. Njihova prednost je što se mogu izvoditi direktno na radnom mjestu.

Operativni tretman

Operativnoj metodi se pribjegava samo kada je gore navedeno konzervativne metode nije pomoglo da se pobijedi bolest ili izgubljeno vrijeme. S razvojem mijelopatskog sindroma, operacija se izvodi odmah. Sindrom nastaje kada su siva tvar, prednji (motorni) i stražnji (osjetljivi) korijeni oštećeni. Operacija je potrebna kako bi se otklonila kompresija kičmene moždine, uklonili faktori koji dovode do toga bolnih sindroma, osteofiti i centralni dijelovi diska. Neophodan je za normalizaciju cirkulacije i normalno funkcionisanje odjelu. Prognoza nakon operacije je gotovo uvijek povoljna.

Priprema za operaciju i postoperativno liječenje

Ljekar će obaviti kompletan neurološki i fizikalni pregled. Anestezija može biti lokalna ili opća. At opšta anestezija Neophodno je da vas pregleda anesteziolog. Potrebno je da sa lekarima razgovarate o svim lekovima koje ste ranije uzimali, kako ne bi došlo do negativnih reakcija tokom operacije. Ako takva reakcija može biti, onda uzimanje tableta treba prekinuti dok se pripremate za operaciju. Prije operacije radi se krvni test (opći i biohemijski), analiza urina i fecesa, ultrazvuk, a po potrebi i neke druge pretrage. Prije operacije vrijedi početi pravilno jesti, napustiti sve negativne navike (pušenje, alkohol), jer će to usporiti proces rehabilitacije i negativno utjecati na stanje pacijenta. Dan prije operacije potrebno je isprazniti želudac. Također, kod kuće napravite klistir za čišćenje (to rade medicinske sestre prije operacije).

Postoperativni oporavak traje od 3 do 5 dana, nakon čega pacijent može biti otpušten iz bolnice. Dan nakon operacije pacijent može ustati i hodati. U ranim danima ne možete naglo ustati, okrenuti glavu, napraviti nagle pokrete. Rehabilitacija nakon operacije traje oko mjesec dana.

Video

Video otkriva temu hernije, njenih uzroka, simptoma. Primjeri pokazuju kako nastaje hernija, njen negativan utjecaj. Jasno prikazan tretman različite metode i njihove prednosti.

Hernija vratne kičme je bolest koja se može liječiti, a prognoza je često povoljna. Nemojte se plašiti da odete kod lekara i da se sami lečite. Uz nove tehnologije, brzo ćete biti pregledani, dijagnosticirani i liječeni. Ako slijedite sve upute liječnika i slijedite pravila koja smo gore opisali, onda tretman će proći brzo i efikasno. Pazite na svoje zdravlje i budite zdravi!

(Ukupno 1.176, danas 1)