Neuropsihologie clinică. Direcții de neuropsihologie

Neuropsihologie

Neuropsihologia este una dintre cele mai importante domenii Psihologie clinica. V.A. Kulganov oferă următoarea definiție a neuropsihologiei - „o secțiune a psihologiei clinice care studiază mecanismele creierului activitate mentala a unei persoane prin metode psihologice pentru diagnosticul local al leziunilor cerebrale locale ". E.D. Khomskaya a dat cea mai completă definiție a neuropsihologiei, acoperind-o din punctul de vedere al următoarelor aspecte: ca definirea principalelor prevederi metodologice și teoretice care oferă informații despre concepte de funcții mentale superioare și relația dintre conceptele de „creier și psihic”; ca definiție a unei abordări metodologice generale a soluției neuropsihologice a problemei „creier și psihic”; ca definiție a locului neuropsihologiei din punct de vedere din perspectiva altor științe; ca o descriere a structurii generale a cunoștințelor neuropsihologice; ca o definiție a relației dintre teoria și practică neuropsihologică.

Neuropsihologia a început să se formeze în anii 20-40 ai secolului trecut pe baza cercetărilor din domeniul psihologiei, medicinei și neurofiziologiei. Primele studii neuropsihologice au fost realizate de L.S. Vygotsky, A.R. Luria. Meritul lui L.S. Vygotsky și rolul său pentru neuropsihologie constă în dezvăluirea pozițiilor psihologice generale, printre care teoria dezvoltării funcțiilor mentale superioare este deosebit de importantă; despre structura semantică și sistemică a conștiinței etc. L.S. Vygotsky a studiat tulburările sistemice procesele mentale care apar ca urmare a leziunilor anumitor zone ale cortexului cerebral, caracteristicile acestora la adulți și copii. Împreună cu A.R. Luria, a încercat să stabilească ce tulburări mai elementare (în percepția vizuală, în organizarea actelor motrice simple etc.) se notează atunci când procesele de vorbire sunt perturbate, adică. află dacă există o relație între formele simple ale proceselor mentale și cele mai multe niveluri înalte organizarea activității mentale. Cercetare L.S. Vygotsky a făcut posibilă formularea principiilor localizării HMF umane. L.S. Vygotsky a fundamentat teoria conform căreia creierul uman are un nou principiu de organizare a funcțiilor și a dezvăluit funcția simbolică a conștiinței. Mai târziu A.R. Luria a continuat teoria lui L.S. Vygotsky, făcând descoperiri importante pentru cercetarea neuropsihologică. A.R. Luria, S.L. Rubinstein, A.V. Zaporojhets, A.N. Leontiev, P.Ya. Galperin și alții au dezvoltat bazele teoretice ale psihologiei, care au stat la baza teoriei neuropsihologice a organizării creierului a funcțiilor mentale superioare. O contribuție semnificativă la neuropsihologie a avut-o și cercetătorii moderni L.S. Tsvetkova, E.D. Chomskaya și alții. Neuropsihologia modernă se dezvoltă în principal în două moduri:

1. Neuropsihologia domestică, care a apărut pe baza L.S. Vygotsky, A.R. Luria, care are adepți în știința modernă atât în ​​Rusia, cât și în străinătate (Anglia, Finlanda, Franța, SUA etc.). Următoarele prevederi ar trebui atribuite fundamentelor metodologice ale acestei direcții:

Natura materialistă a fenomenelor mentale;

Condiționarea socio-istorică a psihicului uman;

Rol factor socialîn procesul de formare a funcțiilor mentale;

Natura indirectă a proceselor mentale și rolul principal al vorbirii în organizarea lor;

Dependența proceselor mentale de metodele de formare a acestora etc.

2. Neuropsihologia occidentală, printre reprezentanții căreia trebuie amintiți D. Benson, O. Zangwill, R. Reitan ș.a.

În prezent, se disting mai multe domenii independente ale neuropsihologiei, unite prin concepte teoretice comune și o sarcină finală comună, care este studierea mecanismelor cerebrale ale proceselor mentale:

1. Neuropsihologie clinică, care studiază sindroamele neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este afectată. Obiectul din acesta este creierul pacientului, iar subiectul este relația cauzală dintre leziuni (tumoare, hemoragie, traumatisme, localizarea acestora, volum) și modificările proceselor mentale care au avut loc. Cea mai importantă sarcină a neuropsihologiei clinice este studiul sindroamelor neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este afectată și compararea lor cu tabloul clinic general al bolii. Esența cercetării în neuropsihologia clinică este următoarea: deteriorarea unei anumite zone a creierului duce la apariția simptome primareși efectele secundare, sistemice ale acestui defect asupra mai multor sisteme functionale sau întregul sistem funcțional ca întreg. Combinația de simptome neuropsihologice primare și secundare constituie sindromul neuropsihologic. Metodele de neuropsihologie clinică includ metode de cercetare neuropsihologică clinică (non-hardware), care au fost propuse de A.R. Luria (așa-numitele „metode Luriev de neuro diagnostice psihologice"). Cercetarea neuropsihologică în acest domeniu se bazează pe următoarele concepte științifice:

Funcții mentale superioare - există sisteme funcționale complexe, ale căror legături variate sunt asociate cu diverse aspecte ale funcției mentale;

Luarea în considerare a factorilor neuropsihologici ca anumite unități structurale și funcționale ale creierului, modificare patologică care stă la baza sindroamelor neuropsihologice.

2. Neuropsihologie de reabilitare, care se ocupă cu refacerea funcțiilor mentale superioare pierdute, antrenarea și restructurarea sistemelor funcționale afectate pentru a dezvolta un nou set mijloace psihologice funcționarea normală a unei persoane în sfera cotidiană, profesională și socială.

3. Neuropsihologia copiilor, care studiază modificările determinate ontogenetic în organizarea creierului a proceselor mentale. Subiect - modele de formare a funcțiilor mentale individuale în legătură cu maturizarea neuniformă diverse departamente creier; caracteristici ale cursului proceselor patologice la copii diferite vârste; diferența dintre manifestările psihofiziologice în leziunile cerebrale locale la copii și adulți. O sarcină importantă este dezvoltarea de special tehnici de diagnosticși indicatori normativi care fac posibilă diferențierea corespondenței dezvoltării copilului cu vârsta sa, pregătirea pentru școală și construirea eficientă a activităților de tratament și profilactic și educaționale specializate.

4. Neurophologie vârsta târzie, investigând modelele de funcționare a creierului la persoanele de vârstă târzie.

În cadrul neuropsihologiei, se efectuează o analiză a funcțiilor mentale superioare pentru a studia tulburările vizuale, auditive, cutanate-kinestezice, motorii și alte tulburări ale leziunilor cerebrale locale. Se efectuează și un studiu al sferei emoționale și personale, sunt descrise sindroame neuropsihologice. Acest lucru arată că neuropsihologia este predominant o zonă de diagnostic. Sarcinile diagnosticului neuropsihologic sunt următoarele:

1. Enunțul unui diagnostic topic (dezvoltare atipică) a structurilor creierului.

2. Diagnosticul diferențial precoce al anumitor boli ale sistemului nervos central, diferențierea tulburărilor organice și psihogene ale funcționării psihice.

3. Redactare tablou clinicși determinarea nivelului tulburărilor mintale: determinarea zonei afectate (neformate) a creierului, defectul primar și impactul asupra altor structuri și sisteme.

4. Aflarea cauzelor și prevenirea diferitelor forme de funcționare anormală: eșec școlar, inadaptare etc.

5. Evaluarea dinamicii stării funcţiilor mentale şi a eficienţei diferite feluri impact terapeutic sau corectiv dirijat: chirurgical, farmacologic, psihologic și pedagogic, psihoterapeutic etc.

6. Elaborarea unei strategii și prognoză a măsurilor de reabilitare (corectivă), ținând cont de datele diagnostice obținute, utilizarea metodelor de antrenament restaurator (corecțional și de dezvoltare).

Astfel, neuropsihologia dă o idee despre relația dintre funcțiile mentale și tulburările creierului. Datele obținute cu ajutorul metodelor neuropsihologice vor ajuta la alegerea celor mai eficiente metode de corectare și tratament a unei persoane bolnave.

Succesele psihologiei, neurofiziologiei și medicinei (neurologie, neurochirurgie) la începutul secolului al XX-lea au deschis calea formării unei noi discipline - neuropsihologie. Această ramură a științei psihologice a început să prindă contur în anii 1920 și 1940 în diverse țări și mai ales intens la noi. Prima cercetare neuropsihologică a fost efectuată încă din anii 1920 de L. S. Vygotsky, dar principalul merit în crearea neuropsihologiei ca ramură independentă a cunoașterii psihologice îi aparține lui A. R. Luria.

Sarcină neuropsihologie - studiul mecanismelor cerebrale ale activității mentale umane cu implicarea unor metode noi, psihologice, de diagnostic local (diagnostic local) a leziunilor cerebrale locale. Ceva mai târziu, sarcina neuropsihologiei, ca una dintre secțiunile psihologiei medicale, este de a califica un simptom - de a identifica factorul care stă la baza tulburării și de a descrie trăsăturile structurii activității mentale alterate care apare ca urmare a focalizării. leziuni ale creierului.

Neuropsihologia este o ramură a psihologiei care studiază baza creierului proceselor mentale și relația lor cu sisteme separate creier. În neuropsihologie se disting mai multe domenii relativ independente, unite prin concepte teoretice comune, dar care diferă prin specificul metodelor și sarcinilor tactice.

Neuropsihologia domestică s-a format la joncțiunea mai multor discipline științifice, fiecare dintre acestea a contribuit la aparatul său conceptual. Natura complexă a cunoștințelor pe care se bazează neuropsihologia și care este folosită pentru a le construi modele teoretice, este determinată de natura complexă, cu mai multe fațete a problemei sale centrale - „creierul ca substrat al proceselor mentale”. Această problemă este interdisciplinară, iar progresul către soluționarea ei este posibil doar cu ajutorul eforturilor comune ale multor științe, inclusiv neuropsihologia. Pentru a dezvolta aspectul neuropsihologic propriu-zis al acestei probleme (adică, pentru a studia organizarea creierului a funcțiilor mentale superioare, în primul rând pe baza leziunilor cerebrale locale), neuropsihologia trebuie să fie înarmată cu întreaga sumă. cunoștințe moderne despre creier și procesele mentale, extrase atât din psihologie, cât și din alte științe conexe.

Neuropsihologie clinică- este punctul central sarcină care constă în studiul sindroamelor neuropsihologice care apar atunci când o anumită parte a creierului este afectată. obiect cercetarea în ea este creierul unei persoane bolnave sau rănite și subiect cercetare - relații cauză-efect între leziuni (tumora, hemoragie, traumatisme - localizarea lor, volumul) și modificările care au apărut din partea proceselor mentale de diferite niveluri. Pentru o evaluare calitativă a anumitor pierderi psihice, Luria a dezvoltat un set de metode de examinare clinică neuropsihologică.

În prezent, în cadrul neuropsihologiei clinice, atenția cercetătorilor se concentrează în principal pe următoarele:

♦ studiat intens noile sindroame cauzate de afectarea emisferei drepte, structurile profunde ale creierului, interacțiunea interemisferică afectată;

♦ se studiază specificul sindroamelor, determinat de vârsta pacientului;

♦ se studiază specificul sindroamelor asociate cu natura leziunii (boală vasculară, traumatism, tumoră etc.), cu caracteristicile de premorbiditate.

Dezvoltarea ulterioară a acestor probleme este asociată cu aspecte precum:

♦ progrese în neurochirurgie (vasculară, stereotaxică, microchirurgie);

♦ dezvoltarea modernului metode hardware diagnosticul leziunilor cerebrale locale ( tomografie computerizata, metode de rezonanță magnetică nucleară - RMN etc.);

♦ introducerea metodelor matematice de analiză a simptomelor și sindroamelor neuropsihologice.

Neuropsihologie experimentală pune a lui sarcină Studiul experimental, inclusiv instrumental, al diferitelor forme de tulburări ale proceselor mentale în leziunile cerebrale locale și, de asemenea, investighează distribuția funcțiilor mentale în contextul lor evolutiv (pe creierul animalelor). În plus, în neuropsihologia și neurofiziologia experimentală, se utilizează metoda de stimulare directă cu curent electric și metode fără sânge - răcire, lubrifiere a zonelor cortexului și creierului cu pastă de aluminiu și altele. chimicale dezactivați temporar funcționarea anumitor zone.

Ca urmare:

♦ a fost creată o nouă clasificare a afaziilor, bazată pe ideea activității de vorbire ca sistem funcțional complex, dar unificat, format din multe legături aferente și eferente;

♦ a fost efectuată o analiză sistematică a afaziilor, precum și a tulburărilor pseudoafazice rezultate din afectarea părților profunde ale creierului;

♦ specificul cercetat tulburări de vorbire cu afectarea părților convexitale ale emisferei drepte;

♦ s-a studiat natura neurofiziologică a diferitelor simptome afazice (uitare, tulburări semantice de vorbire, perseverări de vorbire etc.);

♦ A fost dezvoltată o nouă abordare neurolingvistică a afaziei (1968b, 1975a, b). A. R. Luria și colaboratorii săi au făcut progrese semnificative în studiul neuropsihologiei memoriei:

♦ a descris tulburări de memorie nespecifice modal asociate cu afectarea structurilor mediane nespecifice diferite niveluri;

♦ s-a făcut un studiu al încălcărilor memoriei auditiv-vorbirii specifice modalului, precum și a memoriei semantice (adică, memoria pentru concepte) ( A. R. Luria, 1966, 1968b, 1974a, 1976 etc.).

♦ au fost studiate tulburările de memorie ca activitate mnestică, caracteristice pacienţilor cu afectare a lobilor frontali ai creierului.

Reabilitare neuropsihologie. Reabilitarea în general este un set de măsuri pentru a restabili funcțiile corpului pierdute sau slăbite care au apărut ca urmare a unei boli, leziuni sau tulburări funcționale. Direcția de reabilitare în neuropsihologie este logodit restaurarea funcțiilor mentale superioare pierdute, antrenamentul și restructurarea sistemelor funcționale perturbate pentru dezvoltarea de noi mijloace psihologice, implicând functionare normala persoană în sfera cotidiană, profesională și socială generală. Această direcție include o gamă largă de metode și tehnici, cu ajutorul cărora, pe baza principiilor organizării dinamice a funcțiilor mentale superioare, efectuează impacturi vizate asupra sistemelor funcționale slăbite sau pierdute ca urmare a bolii sau rănilor, prin care mecanisme vitale perceptuale, cognitiv-intelectuale, emoțional-motivaționale, motorii și comportamentale.

Gama de tehnici utilizate de neuropsihologia reabilitării include diverse sisteme de educație, formare și activare a slăbitelor mintale sau funcțiile motorii, antrenament pentru formarea sau consolidarea aparatelor senzoriale-perceptive, atenția, abilitățile motrice, dezvoltarea modurilor de joc, a activității educaționale sau de muncă, selecția materialului de stimulare, dezvoltarea metodelor de diagnostic psihologic și controlul eficacității restabilirii unui funcția sau compensarea unui defect care a apărut în legătură cu tulburări ale creierului.

Kholmskaya: a fost nominalizat poziție centrală conceptul de reabilitare neuropsihologică: restabilirea funcțiilor mentale complexe nu poate fi realizată decât prin restructurarea sistemelor funcționale perturbate, în urma căreia funcția mentală compensată începe să se desfășoare folosind un nou „set” de mijloace psihologice, ceea ce implică și ea. noua organizare a creierului.

Neuropsihologie psihofiziologică- este responsabil cu studiul proceselor mentale folosind metode obiective care folosesc indicatori fiziologici pentru analiză. Aceasta este o mecanogramă, miogramă, pletismogramă, electroencefalografie (EEG), care permite, ca urmare a prelucrării computerizate moderne, să obțineți idei despre „harta” sa.

Pe lângă metodele tradiționale, în condiții clinice se folosesc metode precum imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia cu emisie de pozitroni etc., care specifică localizarea leziunii.Tehnicile speciale includ metoda potențialelor induse de stimularea naturală și experimentele stereotaxice cu țintite. imersarea celor mai subțiri electrozi în neuroni individuali. În clinică, acest lucru face posibilă, cu ajutorul substanțelor radioactive injectate, distrugerea focarelor patologice din adâncurile creierului sau „reformarea” funcțională a grupurilor de neuroni.

În prezent, dezvoltarea cercetărilor în domeniul psihofiziologiei leziunilor cerebrale locale urmează următoarele căi:

♦ pe de o parte, problemele studiului sistemic mecanisme fiziologice diverse simptome și sindroame neuropsihologice;

♦ pe de altă parte, aparatul metodologic este în curs de perfecţionare (prelucrarea matematică a datelor EEG cu ajutorul calculatorului etc.).

În cele din urmă, în ultima vreme, din ce în ce mai mulți încep să se afirme neuropsihologia diferențelor individuale(sau neuropsihologie diferenţială) - studiul organizării creierului a proceselor și stărilor mentale la indivizii sănătoși pe baza realizărilor teoretice și metodologice ale neuropsihologiei domestice. Relevanța analizei neuropsihologice a funcțiilor mentale în oameni sanatosi dictate atât de considerente teoretice cât şi practice. Cea mai importantă sarcină teoretică care apare în această zonă a neuropsihologiei este necesitatea de a răspunde la întrebarea dacă este posibil, în principiu, să se extindă ideile neuropsihologice generale despre organizarea creierului a psihicului, care s-au dezvoltat în studiul consecințele leziunilor cerebrale locale, la studiul mecanismelor cerebrale ale psihicului indivizilor sănătoși.

Cu alte cuvinte, în ce măsură ideile neuropsihologice reflectă tiparele generale ale „aranjamentului” creierului ca substrat al proceselor mentale și le pot explica? caracteristici individuale. Dezvoltarea acestei direcții va permite o nouă abordare a analizei tipologiei normei - una dintre cele mai importante probleme ale științei psihologice.

Sarcinile practice cu care se confruntă neuropsihologia diferențială sunt legate în primul rând de psihodiagnostic, cu utilizarea cunoștințelor neuropsihologice în scopul selecției carierei, îndrumării în carieră etc. În prezent, în neuropsihologie s-au dezvoltat diferențe individuale două linii de cercetare. Primul este studiul caracteristicilor formării funcțiilor mentale în ontogeneză din punctul de vedere al neuropsihologiei, adică luarea în considerare a diferitelor etape ale dezvoltării funcțiilor mentale ca urmare nu numai a influențelor sociale, ci și a maturizării structurilor creierului corespunzătoare și a conexiunilor lor.

Al doilea este studiu caracteristici individuale mentalitatea adulților în contextul problemei asimetriei interemisferice și a interacțiunii interemisferice, analiza organizării laterale a creierului ca bază neuropsihologică pentru tipologia diferențelor psihologice individuale. Cea mai mare dezvoltare în această direcție a fost studiul variantelor de asimetrie interemisferică a creierului în normă și compararea lor cu procesele cognitive, motorii, emoționale și caracteristicile personale. În prezent, s-au stabilit corelații între tipul de asimetrie interemisferică și succesul în rezolvarea sarcinilor vizual-figurative și verbal-logice, trăsăturile de reglare voluntară a mișcărilor și a activității intelectuale și o serie de caracteristici emoționale și personale. Toate aceste date indică mare importanţă a regularităţilor muncii în pereche emisfere a creierului pentru implementarea funcţiilor mentale superioare şi, prin urmare, necesitatea studierii acestora pentru rezolvarea problemelor de psihodiagnostic.

Sens:

Pe lângă valoarea imediată a cunoştinţelor neuropsihologice ca atare pentru rezolvare sarcini proprii neuropsihologia ca o nouă disciplină științifică are mare importanță pentru a rezolva probleme de psihologie generală. Neuropsihologia oferă oportunitate unică a studia o problemă psihologică generală atât de importantă ca structura funcţiilor mintale superioare, pentru că, după cum se ştie, în patologie se expune ceea ce este ascuns în normă (Luria). Neuropsihologia face posibilă studierea naturii sistemice a structurii funcțiilor mentale superioare, compoziția și rolul diferitelor legături ale acestor sisteme, posibilitățile de plasticitate, alterare și înlocuire a acestora.

Printre cele mai importante probleme psihologice generale rezolvate de neuropsihologie se numără și:

♦ nivel (voluntar și involuntar) de organizare a funcțiilor mentale superioare;

♦ structura conexiunilor intersistem (adică natura relației dintre diversele funcții mentale incluse într-un singur sindrom, sau o galaxie de funcții);

♦ caracteristici ale plasticității funcțiilor mentale superioare, restructurarea lor sub influența antrenamentului special și o serie de altele.

Astfel, legătura neuropsihologiei cu psihologia generală este bidirecțională:

♦ pe de o parte, aparatul conceptual al neuropsihologiei s-a format pe baza teoriei psihologice generale și este un fel de „aplicare” a conceptelor psihologice generale la analiza creierului;

♦ pe de altă parte, aproape oricare dintre ipotezele psihologice generale poate fi testată pe material patologic, ceea ce face posibilă considerarea neuropsihologiei drept una dintre căile fructuoase de rezolvare a diverselor probleme psihologice generale.

Neuropsihologia oferă informații valoroase pentru studiul unei probleme filosofice atât de importante precum rolul social și factori biologiciîn psihicul uman. Astfel, neuropsihologia ca disciplină științifică independentă ocupă o poziție specială în rândul științelor biologice și sociale.

Ea în Mai mult decât alte discipline psihologice, este inclusă în dezvoltarea celei mai importante probleme a științelor naturii „creierul și psihicul” și, fără îndoială, este una dintre științele creierului care se dezvoltă cu succes. În acest „ipostas” al ei, ea îndeaproape împletite cu medicina(neurologie, neurochirurgie), precum și cu alte discipline de științe naturale (anatomie, fiziologie, biochimie, genetică etc.). Totuși, pe de altă parte, neuropsihologia ca ramură a științei psihologice rezolvă cele mai importante probleme generale psihologice și filozofice, participând direct la formarea unei viziuni psihologice generale materiale și profesionale asupra lumii. Iar acest aspect al neuropsihologiei o apropie direct de disciplinele sociale (filozofie, sociologie etc.).

Neurologie, care studiază în principal funcțiile senzoriale și motorii relativ elementare, are metode de diagnostic local (sau local) al leziunilor zonelor predominant „sensibile” și „motorii” ale creierului (inclusiv cortexul cerebral). Cu toate acestea, aceste zone alcătuiesc doar o mică parte a cortexului cerebral. Zonele uriașe ale cortexului cerebral (aproape două treimi din el sunt câmpuri secundare și terțiare) din punctul de vedere al neurologiei clasice sunt „tăcute”, deoarece afectarea lor nu duce la tulburări ale sensibilității, sferei reflexe, tonusului muscular și mișcările în sine (forțe musculare ale diferitelor organe motorii). Cu toate acestea, atunci când aceste zone ale creierului sunt afectate, apar defecte complexe sub formă de încălcări ale funcțiilor mentale superioare (vorbire, forme diferite percepție, memorie, gândire, mișcări voluntare etc.). Analiza acestor tulburări prin metode psihologice experimentale a devenit baza diagnosticului neuropsihologic al leziunilor cerebrale locale. În scopul diagnosticării leziunilor locale ale creierului, A. R. Luria a dezvoltat metode neuropsihologice pentru studierea funcțiilor mentale superioare, care au făcut posibilă mare precizie determinați zona de afectare a creierului.

Studiul rolului funcțional al ambelor emisfere în implementare forme complexe activitate mentală - soluția corectă a problemei gradului de dominanță a emisferelor are o mare importanță practică și că stabilirea gradului de dominanță a emisferei determină încrederea cu care neurochirurg poate opera pe o emisferă sau alta fără a risca să perturbe cursul normal al proceselor mentale superioare.

Utilizarea metodelor neuropsihologice face posibilă o calificare precisă a trăsăturilor (adică, specificul calitativ) ale încălcărilor funcțiilor mentale superioare și să evidențieze factorul (sau factorii) a căror încălcare stă la baza sindromului neuropsihologic (adică, pentru a determina zona de afectare a creierului).

Noi metode de diagnostic neuropsihologic: metode de analiză a tulburărilor diverselor funcții spațiale, gândirii, memoriei, sferei emoționale și personale; metode de examinare neuropsihologică a copiilor cu leziuni cerebrale locale etc. Metodele de diagnostic neuropsihologic în anii 40-50 ai secolului XX au fost introduse pentru prima dată la Institutul de Neurochirurgie. H. H. Burdenko de la Academia de Științe Medicale a URSS, unde A. R. Luria a lucrat aproximativ 30 de ani cu o echipă de angajați ai săi. În prezent sunt utilizate pe scară largă în diverse neurologice și neurochirurgicale clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Rostov-pe-Don, Volgograd, Irkutsk, Vladivostok și alte orașe rusești, precum și în străinătate.

Aplicarea pe termen lung a metodelor de diagnostic neuropsihologic în clinica leziunilor cerebrale locale le-a demonstrat Eficiență ridicată. Deci, pentru perioada 1968-1978, conform rezultatelor studiilor neuropsihologice efectuate la Institutul de Neurochirurgie. H. H. Burdenko de la Academia de Științe Medicale a URSS, corectitudinea diagnosticului neuropsihologic a fost confirmată în 95-97% din cazuri. De remarcat că în prezent există tendința de a răspândi metodele de diagnostic neuropsihologic la un contingent tot mai larg de pacienți. Desigur, metodele de diagnostic neuropsihologic nu și-au pierdut scopul inițial ca instrument de realizare a unui diagnostic topic, mai ales în cazurile în care o instituție neurologică sau neurochirurgicală nu are încă toate mijloace tehnice pentru a determina zona leziunilor cerebrale folosind echipamente moderne (în primul rând tomografie computerizată).

Metodele de neuropsihologie pot fi folosite ca mijloace de control pentru cursul postoperator al bolii, eficacitatea utilizării unuia sau altuia medicament sau un întreg sistem de diferite efecte terapeutice asupra pacientului.

Printre realizările necondiționate ale neuropsihologiei interne, ar trebui să se includă și succesele sale semnificative în diverse domenii de practică, în primul rând în medicină. Activitatea neuropsihologilor în domeniul diagnosticului și reabilitării ulterioare a pacienților din spitale (în timpul războiului) și din diverse clinici neurologice și neurochirurgicale (pe timp de pace) a oferit un real ajutor unui număr imens de oameni. Tocmai pentru beneficiu practic a apreciat și apreciat neuropsihologii din diverse instituții medicale.

Notă explicativă

Obiectivul cursului:

• stăpânirea de către studenți a fundamentelor teoretice, metodelor de neuropsihologie clinică, cunoștințe despre principalele sindroame neuropsihologice ale încălcărilor funcțiilor mentale superioare și factorii neuropsihologici afectați care stau la baza acestor sindroame.

Obiectivele cursului:

• sistematizarea cunoștințelor studenților cu privire la fundamentele teoretice ale neuropsihologiei clinice;
• să familiarizeze studenții cu metodele bateriei Luriev de diagnosticare neuropsihologică și interpretarea erorilor relevate în timpul implementării lor;
• formularea principiilor construirii unui studiu de diagnostic neuropsihologic;
• să ofere informații despre calificările obținute în timpul examinării neuropsihologice a datelor;
• să ofere cunoștințe despre principalele tipuri de sindroame neuropsihologice și factorii cu care acestea sunt asociate;
• pentru a forma înțelegerea studenților asupra posibilităților practice ale neuropsihologiei clinice.

Locul cursului în pregătirea profesională a absolventului

Studiul cursului „Neuropsihologie clinică” presupune asimilarea de către studenți a cursurilor de bază de general și antrenament special: anatomia centralului sistem nervos, fiziologia activității nervoase superioare și fiziologia sistemelor senzoriale, Psihologie generala, psihologie clinică, fundamente ale neuropsihologiei.

Neuropsihologia clinică este direcția principală a neuropsihologiei, care, alături de cea teoretică, are o orientare practică pronunțată, întrucât suportul neuropsihologic este în prezent o parte integrantă a tuturor etapelor procesului de tratament: diagnostic, corectare, refacere a deteriorării funcțiilor mentale superioare în diverse boli. Pornind de aici, cunoștințele în acest domeniu reprezintă cea mai importantă componentă a pregătirii profesionale a psihologilor specializați în direcția clinică.

Ca urmare a studierii materialului de curs, studenții disciplinei „Neuropsihologie clinică” ar trebui:

• cunoașteți bazele teoretice și posibilitățile practice ale neuropsihologiei clinice;
• cunoașteți caracteristicile sindroamelor neuropsihologice cauzate de leziunile corticale și subcorticale ale creierului, precum și cele asociate cu diverse boli;
• cunoașterea metodelor și tehnicilor de diagnostic neuropsihologic clinic;

• să poată efectua calificarea încălcărilor funcțiilor mentale superioare detectate în cursul unui studiu neuropsihologic diagnostic;
• să poată descrie rezultatele unui examen clinic neuropsihologic indicând (dacă este posibil) un sindrom neuropsihologic;
• să poată identifica factorii neuropsihologici perturbați care stau la baza sindroamelor neuropsihologice detectate.

Secțiunea I

FUNDAMENTE TEORETICE ALE NEUROPSIHOLOGIEI CLINICE

Tema 1. Neuropsihologia clinică – direcția principală a neuropsihologiei

Subiectul și sarcinile de neuropsihologie clinică. Analiza sindromică a tulburărilor funcțiilor mentale superioare este principala metodă de neuropsihologie clinică.

Tema 2. Fundamentele teoretice ale neuropsihologiei clinice

O abordare sistematică a analizei problemei relației dintre creier și psihic. Semnificația teoriei localizării dinamice sistemice a funcțiilor mentale superioare pentru neuropsihologia clinică. Model a trei blocuri structurale și funcționale ale creierului. Problema asimetriei blocurilor cerebrale. Fundamentele teoretice ale diagnosticului neuropsihologic.

Tema 3. Aparatul conceptual al neuropsihologiei clinice

Concepte neuropsihologice de bază. Sindrom neuropsihologic, simptom, factor. Corelarea acestor concepte. Clasificarea factorilor. Factori corelați cu funcționarea celor trei blocuri ale creierului: factorul energetic și componentele neurodinamice ale activității mentale; factorul suportului său operațional; factor al reglementării sale arbitrare. Factori „emisferici”. Niveluri de analiză factorială: morfologic, fiziologic și psihologic. Relația acestor niveluri.

Tema 4. Analiza neuropsihologică sindromică a tulburărilor funcţiilor mentale superioare

Neuropsihologia clinică ca sindromologie. Principii de alocare a sindroamelor. Tipuri de sindroame neuropsihologice. Opțiuni pentru utilizarea conceptului de „sindrom”. Legătura sindroamelor cu natura bolii, vârsta, sexul, caracteristicile organizării interemisferice a creierului pacientului.

Secțiunea II

STUDIU CLINIC NEUROPSIHOLOGIC

Tema 5. Scopul și obiectivele examenului clinic neuropsihologic

Cerințe de bază pentru examinarea neuropsihologică, scopul și obiectivele acestuia. Etapele sondajului. Planificarea studiului, realizarea acestuia, realizarea protocolului de studiu.

Tema 6. Metode și tehnici de diagnostic neuropsihologic

Metode de diagnostic neuropsihologic. Cerințe de bază pentru metodele de cercetare neuropsihologică. Principii de selecție a metodelor pentru o anumită anchetă. Calificarea calitativă și cantitativă a defectului. Problemă de normă.

Tema 7. Metode pentru studiul funcţiilor cognitive

Studiul proceselor gnostice. Atenție cercetare. Studiul vorbirii. Cercetarea memoriei. Studiul efectuării activităților de numărare. Cercetarea activității intelectuale. Încălcări identificate, calificarea acestora.

Tema 8. Metode pentru studiul mișcărilor și acțiunilor voluntare

Studiul praxisului manual kinestezic, dinamic (cinetic), spațial. Metode de cercetare a activităţii constructive. Analiza praxis orală. Analiza mișcării ochilor. Încălcări identificate, calificarea acestora.

Tema 9. Cercetarea sferei emoționale

Metode de cercetare clinică sfera emoțională. Metode neuropsihologice experimentale. Încălcări identificate, calificarea acestora.

Tema 10. Calificarea tulburărilor depistate în timpul examenului neuropsihologic

Concluzie neuropsihologică bazată pe rezultatele examinării. Cerințe pentru descrierea și calificarea tulburărilor detectate ale funcțiilor mentale superioare. Secțiunile principale ale concluziei. Diagnostice funcționale și topice.

Secțiunea III

SINDROME NEUROPSIHOLOGICE APARITE ÎN LEZIUNI LOCALE ALE CORTEXULUI CEREBRAL

Tema 11. Sindroame neuropsihologice care decurg din încălcarea factorilor specifici modal

Caracteristicile sindroamelor care apar atunci când cortexul occipital și occipito-parietal sunt afectați (cu încălcarea factorilor vizuali și vizual-spațiali). Caracteristicile sindroamelor care decurg din înfrângerea zonelor parietale superioare și inferioare ale cortexului (cu încălcarea factorilor care asigură sintezele aferente somatosenzoriale). Caracterizarea sindroamelor care apar atunci când zonele „nucleare” și „extra-nucleare” ale cortexului temporal sunt deteriorate (cu încălcarea factorilor asociați cu procesarea vorbirii auditive și a informațiilor non-vorbirii). Caracterizarea sindroamelor care apar atunci când sunt afectate regiunile premotorii superioare și inferioare (cu încălcarea factorilor de organizare cinetică a proceselor mentale). Simptome primare și secundare incluse în sindroame. Caracteristici ale simptomelor și sindroamelor asociate cu afectarea emisferei stângi sau drepte a creierului.

Subiectul 12

Caracteristicile sindroamelor care apar atunci când este afectată zona asociativă posterioară (zona TPO). Caracteristicile sindroamelor care decurg din afectarea zonei de asociere anterioară (cortexul convexital prefrontal). Simptome primare și secundare incluse în sindroame. Caracteristici ale simptomelor și sindroamelor asociate cu afectarea emisferei stângi sau drepte a creierului.

Subiectul 13

Caracteristicile sindroamelor care decurg din deteriorarea cortexului medial și bazal al lobilor temporali ai creierului. Caracteristicile sindroamelor care decurg din înfrângerea cortexului medial și bazal al lobilor frontali ai creierului. Simptome primare și secundare incluse în sindroame. Caracteristici ale simptomelor și sindroamelor asociate cu afectarea emisferei stângi sau drepte a creierului.

Secțiunea IV

SINDROME NEUROPSIHOLOGICE APARITE ÎN LEZILE SUBCORTICALE ALE CREIERULUI

Tema 14. Caracteristicile generale ale sindroamelor neuropsihologice subcorticale (profunde).

Caracteristicile și caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu afectarea structurilor subcorticale. Factori, a căror încălcare duce la apariția sindroamelor considerate.

Tema 15. Sindroame neuropsihologice care decurg din leziuni de diferite niveluri ale sistemului cerebral nespecific

Sindroame neuropsihologice care decurg din deteriorarea părților inferioare ale trunchiului cerebral. Sindroame neuropsihologice care decurg din leziuni ale regiunii diencefalice. Sindroame neuropsihologice care decurg din deteriorarea structurilor sistemului limbic. Simptome generale și specifice incluse în sindroamele enumerate. Caracteristici inerente înfrângerii unui anumit nivel sistem nespecific creier.

Tema 16. Sindroame neuropsihologice care decurg din leziuni ale corpului calos

Sindromul creierului divizat. Factori neuropsihologici perturbati. Sindroame în leziuni parțiale ale corpului calos. Caracteristici ale sindroamelor parțiale asociate cu o anumită localizare a leziunii.

Tema 17. Caracteristici ale sindroamelor neuropsihologice asociate cu afectarea structurilor subcorticale emisferice profunde

Zonele afectate. factori perturbati. Simptome similare și specifice caracteristice unei anumite localizări a leziunii.

Secțiunea V

CARACTERISTICI ALE SINDROMALOR NEUROPSIHOLOGICE ASOCIATE CU DIVERSE BOLI

Tema 18. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice în leziunile vaselor cerebrale

Scurte informații despre alimentarea cu sânge a creierului. Paturi vasculare majore. Tipuri de patologie vasculară. Specificitatea sindroamelor neuropsihologice în leziunile vaselor cerebrale. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu tulburări circulatorii în bazinul arterei cerebrale anterioare. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu tulburări circulatorii în bazinul arterei cerebrale medii. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu tulburări circulatorii în bazinul arterei cerebrale posterioare. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu tulburări circulatorii la nivelul intern artera carotida. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice asociate cu tulburări ale sistemului vertebrobazilar. Diferențele laterale ale sindroamelor considerate.

Tema 19. Caracteristici ale sindroamelor neuropsihologice în leziunile traumatice cerebrale

Informații de bază despre leziuni cerebrale traumatice. Leziuni cerebrale traumatice, clasificarea sa. Tulburări de conștiență după leziuni cerebrale traumatice. Perioade ale cursului leziunii cerebrale traumatice. Caracteristicile sindroamelor neuropsihologice în perioade diferite leziuni cerebrale. Specificitatea sindroamelor neuropsihologice în funcție de latură leziune traumatică creier.

Secțiunea VI

POSIBILITATI PRACTICE DE NEUROPSIHOLOGIE CLINICA

Tema 20. Posibilități de utilizare a analizei sindromului neuropsihologic în studiul pacienților cu diverse nosologii

Valoarea practică a neuropsihologiei clinice. Analiza sindromică a tulburărilor funcțiilor mentale superioare la indivizii cu tulburări funcționale și organice ale creierului. Posibilitati de detectare a disfunctionalitatii sistemele creieruluiîn stadiul de absenţă manifestari clinice. Rolul examenului clinic neuropsihologic pentru evaluarea stării funcțiilor mentale superioare în procesul farmacologic efect terapeutic asupra creierului sau recuperarea funcțiilor după o intervenție chirurgicală țintită.

Neuropsihologia este o știință tânără și în curs de dezvoltare. Fără a studia procesele care au loc în lobii deteriorați ai creierului, este dificil să ajuți o persoană să se supună reabilitării. Din ce în ce mai mult, copiii se nasc cu anumite tulburări, iar neuropsihologia ajută la identificarea acestui lucru într-un stadiu incipient și la elaborarea unui plan de corecție.

Ce este neuropsihologia?

Subiectul neuropsihologiei este o direcție relativ tânără, care se dezvoltă la intersecția neuroștiinței, psihologiei și psihofiziologiei. Neuropsihologia se ocupă cu studiul relației dintre funcționarea creierului și procesele mentale, comportament. Practic, sunt studiate procesele creierului cu tulburări ca urmare a rănilor sau bolilor la oameni și animale. Principalele sarcini ale neuropsihologiei:

1. Identificarea regularităților în funcționarea funcțiilor creierului în interacțiunea unui organism viu cu mediul extern și intern.
2. Studiul funcțiilor și structurilor creierului.
3. Analiza leziunilor în zone ale creierului.

Fondatorul neuropsihologiei

Primii pași în această direcție au fost făcuți de L.S. Vygotsky, dar o contribuție semnificativă a avut-o A.R. Luria și a creat o nouă știință - neuropsihologia. Realizările și evoluțiile A.R. Luria:

• a creat o clasificare a tulburărilor afazice;
• a studiat și descris tulburări de vorbire necunoscute anterior;
• a studiat rolul lobilor frontali ai creierului în procesele mentale.

Metode de neuropsihologie pentru identificarea încălcărilor (dezvoltate de A.R. Luria și adepții săi):

1. Metodă analiza de sistem(Bateria de teste a lui Luria) - un studiu complet al funcțiilor mentale
2. Psihometric (America de Nord) - baterie de testare Nebraska-Luria, scara Wechsler.
3. Orientat individual (britanic) - screening, teste de selecție pentru selecția ulterioară a studiilor individuale.

Ramuri ale neuropsihologiei

Neuropsihologia se dezvoltă rapid, oamenii de știință cred că această știință este viitorul. Principalele direcții ale neuropsihologiei:

• clinic;
• experimental;
• reabilitare;
• ecologic;
• pentru copii;
• diagnostic;
• neuropsihologia dezvoltării.

Neuropsihologie pediatrică

Neuropsihologie copilărie- o direcție promițătoare și populară, o încălcare detectată în timp util va ajuta la efectuarea unei corectări competente a copilului. Neuropsihologia copiilor studiază asimetria laterală a emisferelor drepte și stângi, cauzele eșecului școlar (minim disfuncții ale creierului, sindromul ADHD). După identificarea încălcărilor, se efectuează corectarea psihologică și medicală.

Neuropsihologie clinică

Fundamentele neuropsihologiei sunt studiul complexelor de sindrom neuropsihologic. Neuropsihologia clinică se ocupă de pacienți cu leziuni ale emisferei drepte și tulburări ale structurilor profunde ale creierului, precum și defecte în interacțiunea interemisferică. Concepte de bază ale neuropsihologiei clinice:

1. simptom neuropsihologic. Încălcarea funcțiilor psihicului cu leziuni locale ale creierului.
2. Sindromul neuropsihologic. O anumită combinație de simptome neuropsihologice din cauza perturbării funcționării proceselor mentale cu o leziune locală.

Neuropsihologie experimentală

Principiile neuropsihologiei se bazează pe aplicarea unor abordări practice și experimentale, fără de care nicio știință nu își poate fundamenta teoriile. Neuropsihologia experimentală studiază comportamentul oamenilor și animalelor caracteristic anumitor leziuni locale. Datorită experimentelor lui A.R. Luria a fost studiată în detaliu și clasificată (afazie) și vorbire. Neuropsihologia experimentală modernă studiază tulburările din sfera emoțională și procesele cognitive.

Neuropsihologie practică

Direcțiile neuropsihologiei se dezvoltă ca urmare a abordare practică. Neuropsihologia practică este ramura pe care se bazează toate celelalte ramuri ale neuropsihologiei. Principalele metode de lucru au fost stabilite de A.R. Luria și a primit numele de „Baterie ale metodelor lui Luria”, inclusiv studii:

• atenție voluntară și involuntară;
• reacții emoționale;
• gnoza auditiva;
• mișcări la respectarea instrucțiunilor;
• vorbire;
• scrisori;
• memorie;
• sisteme de numărare;
• procesele intelectuale.

Neuropsihologia vârstei

Ce este neuropsihologia dezvoltării - răspunsul se află în întrebarea însăși. Fiecare perioadă de vârstă are propriile modele dezvoltare mentală iar anumite tulburări ale activităţii creierului sunt caracteristice pentru o anumită vârstă. Studii de neuropsihologie a dezvoltării:

• sindroame neuropsihologice;
• simptome de încălcări ale funcțiilor mentale superioare.

Neuropsihologie – exerciții

LA stare normală creierul se reglează singur, încălcând echilibrul psihologic, problemele mentale, programele de reglare înnăscute eșuează, așa că corectarea în timp util este importantă. Neuropsihologia corecțională pentru copii și adulți folosește în arsenalul său diverse exerciții care sunt utile pentru activitatea creierului și bunăstarea. Neuropsihologie - jocuri și exerciții:

1. Desen în oglindă. Pregătiți o coală de hârtie, pixuri sau creioane. Luați creioane în ambele mâini și începeți să desenați cu ambele mâini în același timp orice doriți: litere, forme geometrice, animale, obiecte. Exercițiul sincronizează ambele emisfere și creează o stare de relaxare.
2. Desenarea diferitelor forme. Exercițiul este similar cu cel anterior, doar că trebuie să desenați diferite forme în același timp, de exemplu, mâna stângă desenează un triunghi, cel drept desenează un pătrat.
3. Meditație - concentrare asupra respirației. Inhalare scurtă și expirație lungă, cu concentrare la vârful nasului. Relaxează, aduce creierul la nivelul ritmului alfa, mintea se calmează, apare o stare de liniște sufletească.
4. Imitarea mișcărilor diferitelor animale. „Ursul merge” - copilul se pune în patru picioare și își ridică brațul și piciorul drept, concentrându-și ochii pe braț, apoi aceleași mișcări cu partea stângă a corpului. „Vine tigrul” - poziția de bază în patru picioare, alternativ: mana dreapta merge la umărul stâng, la stânga la dreapta și deci mișcă.
5. Exercițiul „Elefantul”. Apăsați urechea strâns pe umăr, întindeți mâna opusă ca un „trunchi” și începeți să desenați opturi orizontale în aer cu ea, în timp ce ochii urmăresc vârfurile degetelor. Alergați de 3-5 ori în fiecare direcție. Exercițiile fizice echilibrează sistemul minte-corp.

Neurophologie - unde să studiezi?

Pregătirea în neuropsihologie se desfășoară pe baza psihologică sau educatie medicala, ca parte a profesiei de psiholog clinician sau medical, neuropsihiatru, psihiatru. Universități în care poți obține profesia de neuropsiholog:

1. Institutul de Psihanaliză din Moscova. Specializarea „Reabilitare neuropsihologică și educație corecțională și de dezvoltare”.
2. Saint Petersburg Universitate de stat. Facultatea de Psihologie Clinică.
3. Institutul de Cercetare din Sankt Petersburg. V.M. Behterev. Pe baza facultăților „Psihologie clinică (medicală)” și „Neurologie” pregătire în bazele neuropsihologiei clinice, neuroterapie.
4. Universitatea Națională de Cercetare din Tomsk. Psihologie clinica.
5. Institutul de Stat din Moscova. M.V. Lomonosov. Specializarea „Neuropsihologie și neuroreabilitare”.

Neurophologie - cărți

Cărțile populare despre neuropsihologie sunt scrise într-un limbaj simplu și vor fi de interes pentru toți cei care sunt interesați de misterele creierului și ale psihicului în general. O persoană este un întreg univers, despre cum se formează obiceiurile, de ce apare un comportament ciudat cu anumite tulburări ale creierului - maeștrii care s-au dedicat studierii psihicului în lucrările lor povestesc despre asta și multe altele:

1. « Fundamentele neuropsihologiei» Luria A.R. Curs de pregătire pentru studenții care studiază psihologie, psihiatrie și neurologie.
2. « Bărbatul care și-a confundat soția cu o pălărie» O. Sachs. Autorul povestește poveștile luptei lor cu bolile mintale severe (nevroze) într-un mod fascinant, dar atent și cu respect față de pacienții săi. Fiecare dintre pacienții lui Oliver este unic în felul său în încercarea lor de a construi o relație între creier și conștiință.
3. « Creierul spune. Ceea ce ne face oameni» V.S. Ramachandran Mistere insondabile ale creierului, în această lucrare cititorul așteaptă răspunsuri la întrebări: de ce un copil autist pictează tablouri care îi depășesc pe Leonardo Da Vinci și Michelangelo, sau unde în creier se nasc sentimente de compasiune și frumusețe.
4. « Pe același val. Neurobiologia relațiilor armonioase» E. Banks, L. Hirschman. Cartea vorbește despre patru căi neuronale, pe care o persoană se apropie confortabil de ceilalți oameni și își formează în sine calm, energie, acceptare și rezonanță.
5. « Creierul și fericirea. Misterele neuropsihologiei moderne» R. Hanson, R. Mendius. Cartea de sinteză, care combină psihologia și neuroștiința, este plină de metode de auto-îmbunătățire.

Neurophologie - fapte interesante

Știința complexă și cu mai multe fațete a neuropsihologiei, atunci când studiază proprietățile mentale și funcționarea creierului organismelor vii, face în mod constant descoperiri interesante Iată câteva fapte notabile:

1. Creierul se studiază singur.
2. În timpul sarcinii, numărul de impulsuri neuronale crește de 250.000 de ori.
3. Atunci când rezolvă probleme, o persoană folosește exact atâtea resurse cerebrale câte are nevoie în acest moment, așa că mitul despre utilizarea a doar 10% din creier nu a fost confirmat științific.
4. nu se supune gândirii și logicii liniare și, pentru a reține mai bine informațiile de orice ordine, este important să creați imagini, să construiți serii asociative - așa se antrenează memoria.
5. În timp ce fumează o țigară, creierul percepe nicotina ca un factor care controlează gândirea și reduce producția unei substanțe interne care controlează gândirea, dar odată cu creșterea sarcinii, creierul începe să producă cantitate mare substanțe, în exterior acest lucru se manifestă prin faptul că o persoană începe să fumeze până la 2 pachete pe zi (mărește doza de nicotină) - apare un obicei.

LA ghid de studiu reflectă principalele secțiuni ale neuropsihologiei clinice asupra stadiul prezent dezvoltarea acestuia. Sunt prezentate sistematic diverse sindroame de disfuncție psihică în patologia tumorală și vasculară a creierului. O atenție deosebită este acordată descrierii variantelor de tulburări mintale asociate cu localizarea proces patologicîn emisfera stângă sau dreaptă a creierului. Manualul „Neuropsihologie clinică” fundamentează importanța abordării neuropsihologice în rezolvarea celei mai largi game de probleme de diagnostic în contextul general al psihologiei medicale.

Pentru studenții de licență și absolvenți specializați în psihologie medicală și psihologi care lucrează în domeniul sănătății publice practice.

CAPITOLUL 1. FUNDAMENTE TEORETICE ȘI PRACTICE ALE NEUROPSIHOLOGIEI CLINICE

CAPITOLUL 2. PRINCIPALE SINDROME NEUROPSIHOLOGICE ÎN LEZIUNILE CREIERULUI LOCAL

2. Sindroame neuropsihologice în leziuni ale lobilor parietali ai creierului.
a) Sindrom de încălcare a sintezelor aferente somatosenzoriale.
b) Sindromul de încălcare a sintezelor spațiale.

5. Sindrom de afectare a regiunii hipotalamo-diencefalice a creierului.

6. Sindromul „creierului despicat” cu leziuni ale corpului calos

CAPITOLUL 3. SIndroamele neuropsihologice ale leziunilor vasculare ale encefalului

1. Simptomele cerebrale și dinamica lor în patologia vasculară a creierului
2. Sindroame neuropsihologice în anevrismele arteriale.
3. Sindroame neuropsihologice de vasospasm cerebral.
4. Sindroame neuropsihologice în anevrismele arteriovenoase.
5. Sindroame neuropsihologice în leziunile ocluzive ale vaselor cerebrale.

Neuropsihologia este una dintre domeniile cunoștințelor psihologice care rezolvă atât problemele teoretice, cât și cele practice. În termeni teoretici, subiectul său este organizarea creierului a funcțiilor mentale, studiul rolului unităților structurale și funcționale individuale ale creierului în implementarea diferențelor în tipurile de activitate mentală. În sfera practică, neuropsihologia contribuie la rezolvarea unor probleme de psihologie medicală precum diagnosticul și reabilitarea. Unite printr-o abordare metodologică comună - metoda analizei sindromice a încălcărilor funcțiilor mentale superioare sub diferite forme insuficiență cerebrală– Componentele teoretice și clinice ale neuropsihologiei se află într-o unitate strânsă și inseparabilă, condiția inițială și principală a formării și dezvoltării acestei discipline.

În același timp, apare o nevoie clară în practică (în special în practica de formare și recalificare a specialiștilor) pentru o prezentare mai țintită și mai accentuată a capacităților de diagnostic ale neuropsihologiei.

Etapa actuală de dezvoltare a neuropsihologiei se caracterizează prin intrarea ei în noi arii clinice, asigurată, pe de o parte, de realizări în domeniul neurochirurgiei și neurologiei, și, pe de altă parte, de datele acumulate până în prezent privind adecvarea a abordării neuropsihologice în raport cu diverse boală mintală(demență de vârstă târzie, schizofrenie, epilepsie, alcoolism, retard mintal) și chiar la evaluarea stării funcționale a creierului persoanelor sănătoase în condiții speciale sau extreme de viață și activitate (adaptare la noi factori de mediu, sport, mânuire, bilingvism, efecte stresante etc.). P.).

Disfuncțiile sau reorganizările funcționale în organizarea creierului a proceselor mentale, relevate în acest caz, pot fi rezultatul modificărilor activității creierului nu la nivel structural, ci la nivel neurofiziologic, neuronal sau biochimic de asigurare a activității creierului. În același timp, nu numai și nu atât sarcina de a stabili un diagnostic de actualitate capătă o semnificație independentă, ci și posibilitatea identificării legăturilor intacte și perturbate în activitatea mentală și descrierea structurii modificărilor acesteia pe baza factorilor care formează sindromul. Datele rezultate permit îmbunătățiri diagnostic diferentiatși oferă o oportunitate de a evalua evoluția bolii (inclusiv în procesul de efecte farmacologice) și prognosticul. Această din urmă împrejurare pare a fi foarte importantă pentru măsurile preventive, corective și de reabilitare.