Semne de ICP ridicat la un copil. Presiunea intracraniană la sugari.

Creșterea presiunii intracraniene (ICP) sau hipertensiunea intracraniană la sugari nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei anumite patologii neurologice în copilărie.

Motivele dezvoltării ICP la sugari

Cauzele ICP pot fi boli care sunt însoțite de creșterea formării lichidului cefalorahidian (LCR), deteriorarea absorbției acestuia, prezența defectelor anatomice care provoacă tulburări în circulația lichidului cefalorahidian sau o combinație a acestor factori.

Principala cauză a ICP la copii vârstă fragedă este hidrocefalia, care apare din cauza producției crescute de lichid cefalorahidian și a acumulării acestuia în ventriculii și canalele creierului, ceea ce provoacă tulburări în circulația lichidului cefalorahidian și absorbția acestuia. La nou-născuți, este mai frecventă forma congenitală de hidrocefalie, care se dezvoltă în perioada prenatală a dezvoltării fetale. Pediatrii și neurologii descoperă această patologie după naștere, ceea ce face posibilă prescrierea unui tratament în timp util și prevenirea întârzierilor de dezvoltare a bebelușului.

Dezvoltarea treptată a ICP la sugari poate fi provocată de:

• boli genetice și cromozomiale care provoacă formarea defecte congenitale dezvoltarea creierului;
• prematuritate profundă;
• patologia sarcinii (insuficiență placentară, severă boli somatice gravidă);
• infecție intrauterină;
• leziuni traumatice care apar în timpul nașterii (datorită complicațiilor în timpul nașterii sau intervențiilor chirurgicale).

Principalele boli în care se dezvoltă ICP:

• leziuni la naștere, cu dezvoltarea leziunilor perinatale (encefalopatie) și hidrocefalie a creierului;
• neuroinfectii la copii mici (meningita, encefalita);
• boli cu încălcare gravă metabolism ( Diabet, hipotiroidism);
• tumori cerebrale.

Conform datelor statistice, frecvența hidrocefaliei este destul de mare și crește în fiecare an, ceea ce indică supradiagnosticul și nefondarea unui număr de criterii de diagnosticare a ICP.

Semne de ICP la un copil

Semnele de ICP la sugari care nu sunt tipice pentru bebelușii din alte grupe de vârstă sunt:

• creșterea dimensiunii și bombarea fontanelei mari (centrale);
• divergența suturilor craniului;
• proeminență a venelor craniului cu formarea unei rețele venoase pe cap;
• tremur al bărbiei și/sau al mâinilor;
• regurgitare frecventă (până la vărsături);
• letargie, întârziere în dezvoltarea fizică și psiho-emoțională a copilului, scăderea creșterii în greutate;
• anxietate, lacrimare a bebelușului (plâns („pe o singură notă”), cu o voce monotonă).

Simptome suplimentare ale ICP în funcție de severitate și progresie proces patologic la un sugar, se consideră că au o creștere semnificativă și constant progresivă a circumferinței capului, absența pulsației fontanelelor, un simptom al „soarelui apus” (când ochii bebelușului privesc în jos și partea inferioară a irisului este acoperită). , o bandă largă de sclera este vizibilă de sus), convulsii, tonus muscular crescut.

Hidrocefalie la sugari

Hidrocefalia în majoritatea cazurilor este o patologie congenitală, care este însoțită de producția activă de lichid cefalorahidian sau de o încălcare a reabsorbției acestuia din cauza infecțiilor intrauterine, defecte cromozomiale și genetice sau o consecință. boală gravă(leziuni la naștere și neuroinfecții), precum și după neuro interventii chirurgicale.

Cu sindromul hidrocefalic, o cantitate în exces de lichid cefalorahidian se extinde și pune presiune asupra ventriculilor creierului. La copiii prematuri există Risc ridicat hemoragie intracraniană severă în timpul nașterii și/sau dezvoltarea hidrocefaliei din cauza diferențierii incomplete a structurilor creierului. În același timp, există o creștere rapidă a dimensiunii capului bebelușului, o creștere și bombare a fontanelei mari cu divergența suturilor craniului.

Tipuri și severitate de hidrocefalie la sugari

În funcție de cauza, tipul și severitatea hidrocefaliei, se notează diferite simptome și consecințe.

Simptomele acestei boli apar în primele luni de viață ale unui copil. Simptomul principal este o creștere rapidă a dimensiunii capului - cu o creștere a circumferinței capului cu 6-7 centimetri pe lună, acesta este considerat un motiv pentru o monitorizare lunară atentă și în continuare. diagnostic instrumental- NSG (neurosonografie) - ecografie a structurilor creierului prin fontanela mare.

În forma compensată, toate simptomele sunt exprimate moderat, dezvoltarea fizică și psihică a copilului nu suferă, iar tratamentul se efectuează conservator - cu medicamente care activează fluxul de lichid cefalorahidian și reduc producția acestuia. În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală (neurochirurgicală) - operație de bypass.

Mai rar, ICP la sugari este un simptom al bolilor infectioase si inflamatorii ale creierului (neuroinfectii) - encefalita si meningita. Infecția unui copil poate apărea in utero, în prezența unui focar de infecție herpetică, chlamydia sau de altă natură la mamă (meningita herpetică este cea mai frecventă) sau când infecțiile se generalizează la copil din cauza boli purulente piele, rană ombilicală, pneumonie cu scădere semnificativă reactivitate imună corpul bebelusului.

Metode de diagnosticare a ICP la sugari

Principalele metode de diagnosticare a ICP la sugari se bazează pe prezență simptome cliniceși identificarea semne indirecte hidrocefalie intracraniană.

Dacă apare oricare dintre simptomele principale ale ICP, trebuie să contactați medicul pediatru local, care vă va prescrie apoi (dacă este necesar) o examinare suplimentară:

• inspecţie neurolog pediatru, care determină starea fontanelei, evaluează tonusul muscular și măsoară circumferința capului copilului în timp;
• examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog;
• neurosonografie;
• computer sau imagistica prin rezonanță magnetică cu o fontanel mare închisă.

Neurosonografie pentru diagnosticarea ICP

NSG (ultrasunetele creierului) este prescris pentru sugari, deoarece acest studiu poate fi efectuat numai cu o fontanel mare deschisă, care poate transmite unde ultrasunete. Cu această metodă de examinare a creierului se evaluează dimensiunea ventriculilor, iar mărirea lor este un semn al hipertensiunii intracraniene și se repetă după o anumită perioadă de timp. Precum și progresia simptomelor clinice - o creștere lunară semnificativă a dimensiunii capului, formarea unei rețele venoase și divergența suturilor craniene cu adăugarea de simptome clinice (regurgitație frecventă, anxietate, tremor bărbie, letargie progresivă, adinamie a bebelușului). , pierdere în greutate).

Examinare de către un oftalmolog

Prezența ICP crescută la copii poate fi determinată și prin examinarea fundului ochiului de către un oftalmolog.

Semnele indirecte ale prezenței hipertensiunii intracraniene sunt:

• umflarea discurilor optice;
• dilatarea venelor fundului de ochi.

Tomografie magnetică computerizată sau nucleară

Cele mai precise metode de clarificare a diagnosticului sunt tomografia computerizată sau tomografia nucleară magnetică. Aceste tehnici sunt considerate destul de costisitoare, iar copilul trebuie să fie într-o stare de odihnă completă, așa că sunt folosite tipuri diferite anestezie

Tomografia nu este folosită des, doar în cazurile de suspiciune gravă a formelor severe de patologie intracraniană.

Ecoencefalografia cu ICP crescută la sugari

Metoda encefalografiei (Echo-EG) este acum utilizată pe scară largă în țara noastră, deși este destul de depășită și nu poate servi ca semn de încredere al sindromului hipertensiv-hidrocefalic.

Tratamentul ICP la sugari

Hidrocefalia intracraniană, care are o evoluție benignă, în cele mai multe cazuri dispare de la sine cu un tratament conservator complex adecvat, care constă în prescrierea medicamente(diuretice și medicamente vasculare, neuroprotectori și vitamine), cursuri de tratament fizioterapeutic, terapie cu exerciții fizice, masaj, înot, care ajută la încetinirea semnificativă a progresiei ICP crescute și la îmbunătățirea stare generală copil. În viitor, monitorizarea constantă și cursuri de terapie medicamentoasă și alte tehnici conservatoare duce la vindecare completă copil. Un factor important este o cerere oportună pentru îngrijire medicalăși observarea dinamică de către specialiști - dacă tratamentul nu este efectuat la timp, copilul nu se va putea dezvolta normal, ceea ce va duce la deficiențe fizice și fizice severe. dezvoltare mentală copil. Și dacă această afecțiune patologică este severă și lăsată netratată, poate duce la invaliditate și la dezvoltarea unor tulburări neurologice persistente - paralizie cerebrală.

Pentru hidrocefalie severă (decompensată). tratament conservator nu dă rezultate pozitive, mai ales cu tulburări organice (aderențe, vase suplimentare, malformații ale meningelor).

Principala metodă de tratare a unui copil cu hidrocefalie severă necesită intervenție chirurgicală - șuntarea creierului, atunci când, prin instalarea unui șunt special (temporar sau pe viață), excesul de lichid este îndepărtat din canale și ventriculul creierului.

Sunt din ce în ce mai multe cazuri când, în timpul primei examinări de către un neurolog, un nou-născut este diagnosticat cu presiune intracraniană. Este această boală atât de periculoasă și cum să o combatem?

Presiunea intracraniană la nou-născuți: cauze de patologie la o vârstă fragedă

Aproape toate bolile unui nou-născut sunt strâns asociate cu un curs nefavorabil al sarcinii sau cu o ereditate slabă. Să identificăm toate motivele din interior presiunea craniană la sugari mai detaliat:

• există o probabilitate mare a unui astfel de diagnostic la un copil în primele zile de viață dacă cordonul ombilical a fost împletit în timpul perioadei de gestație (aceasta garantează o lipsă de oxigen);
• aceasta poate fi afectată de travaliul prelungit și dificil, deoarece acest fenomen este caracterizat în mod similar de lipsa de oxigen pentru făt;
• hidrocefalia la un copil explică creșterea presiunii cerebrale la un copil;
• toxicoză anormală la o femeie însărcinată, pentru care au fost prescrise medicamente;
• abrupție placentară;
• utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii fără prescripție medicală de la un ginecolog;
• făt

Atenție părinți! Dacă copilul tău încetează brusc să doarmă liniștit și începe să se comporte foarte mult, ar trebui să afli ce se întâmplă cu el. Doar fenomene similare sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene la nou-născuți.

Simptome de hipertensiune arterială la un copil

Nu trebuie să disperați dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu presiune intracraniană; mai des, medicii pur și simplu joacă în siguranță dacă se observă un astfel de risc. Puteți afla dacă un nou-născut are o complicație similară datorită următoarelor simptome:

• plâns constant și răspuns slab la reasigurare, chiar dacă este folosit;
• un umflătură apare în fruntea nou-născutului;
• Spațiul din zona fontanelei crește foarte mult. Pentru informații despre caracteristicile și anomaliile fontanelei la un copil, vezi;
• vene pronunțate pe cap;
• copilul rămâne în urmă în dezvoltare, reflexele lui, Baer, ​​​​Robinson, Babinsky, dispar, ceea ce ar trebui să dureze încă câteva luni;
• a fost înregistrată o creștere slabă în greutate, dar aceasta ar putea fi cauza.

spun copiii! I-am citit un basm lui Alyosha (3 ani) despre musca Tsokotukha. În timp ce se plimbă prin parc, văzând gândaci în iarbă, el spune:
- Mamă, uite, băieți!

Semne similare în combinație cu diagnosticul cu ultrasunete, care a confirmat o presiune intracraniană ridicată la nou-născuți, trebuie tratată cu promptitudine.

Urmărește videoclipul lui Komarovsky despre presiunea intracraniană la bebelușii sub un an.

Cum să vindeci rapid presiunea intracraniană la nou-născuți?

Tratamentul presiunii intracraniene la nou-născuți se bazează pe completarea lipsei de oxigen din creierul copilului și eliminarea cauzelor care cauzează patologia. Complexul de tratament include prescrierea de medicamente care reduc presiune ridicata, se prescriu masaj și sedative, iar mai rar intervenția chirurgicală.

Dacă determinați corect cauza care a provocat o astfel de boală la un nou-născut, boala poate fi vindecată în scurt timp. Se recomandă să aveți încredere în medic într-o astfel de situație și să refuzați auto-tratamentul, și mai ales utilizarea medicamentelor din Medicină tradițională. Adesea, o astfel de îngrijire are ca rezultat suprimarea simptomelor și apariția recăderilor bolii la o vârstă mai înaintată.

Eliminarea lichidului acumulat în emisferele cerebrale ale unui nou-născut cu ICP se realizează prin prescrierea de diuretice. Pentru sugari, Diacarb este cel mai sigur. În combinație cu acest medicament, sunt prescrise medicamente vasoconstrictoare: cel mai adesea este Actovegin în injecții. Pentru a îmbunătăți funcția creierului și a stabiliza procesele metabolice din sistemul nervos central, se folosesc amestecuri pe bază de citral.

Important! În procesul de tratare și reabilitare a copilului, încercați să-i reduceți stresul emoțional, nu-i lăsați să țipe și să fie nervos des - acest lucru stimulează o creștere a presiunii intracraniene.

Neurologii recomandă utilizarea medicamentelor nootrope: Paracetam și Pantogam. Aceste medicamente sunt destinate dacă cauza presiunii copilului este ischemia cerebrală. Toate programările sunt împărțite într-un curs de tratament, după care se determină dinamica stării nou-născutului, dacă este necesar, terapia este extinsă sau transferată în stadiul de reabilitare.

spun copiii! Adulții au folosit expresia „Mai rău decât un război nuclear”. Și apoi Kolya a spus odată:
- Mami, ești mai bună decât războiul atomic!

În timpul procesului de reabilitare, bebelușului i se prescriu masaj și exerciții terapeutice. În niciun caz nu trebuie să efectuați proceduri acasă; pentru aceasta sunt necesare doar mâini profesioniste.

Partea ascunsă a presiunii intracraniene la copii

Sindromul ICP la nou-născuți, dacă este tratat incorect și nu în timp util, are ca rezultat un prognostic de dezvoltare prost. Acestea includ următoarele complicații:

• dezvoltarea fizică și mentală întârziată;
• dureri de cap frecvente și severe;
• abilități motorii fine afectate;
• tulburări emoționale.

Atenţie! Dacă nu este posibilă rezolvarea problemei bolii prin orice mijloace, se prescrie intervenția chirurgicală. Dar o astfel de procedură poate prezenta și anumite riscuri pentru viitorii indicatori de sănătate ai copilului.

Prevenim singuri creșterea ICP la un copil

Evgeny Komarovsky dă recomandări că, pentru a preveni dezvoltarea presiunii intracraniene la sugar, trebuie urmate măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, tinerii părinți trebuie:

• faceți plimbări frecvente cu nou-născutul în aer curat;
• tratează sarcina în mod responsabil și respectă toate prescripțiile medicului;
• temperează-ți copilul dacă nu există contraindicații pentru aceasta;
• chiar dacă copilul a suferit o boală gravă la naștere, nu vă concentrați asupra ei. Mai departe exercițiu fizic nu va fi contraindicat.

Un stil de viață sănătos și aderarea la o rutină zilnică sunt cheia pentru recuperarea cu succes a unui copil după presiunea intracraniană. Prin urmare, sfatul părinților este să petreceți mai mult timp cu nou-născutul, să lucrați cu el și să îl dezvoltați.

Vedeți cum să reabilitați un copil după presiunea intracraniană.

Multe mame sunt sigure că dacă bebelușul țipă noaptea și nu doarme bine, atunci aceasta este o întâmplare comună.
După cum arată practica, anxietatea excesivă a sugarului, excitabilitatea nervoasă crescută și slabă somn de noapteÎl îngrijorează pe nou-născut din motive întemeiate.
Un astfel de comportament indică prezența unei boli, creșterea presiunii intracraniene (ICP).

Un astfel de diagnostic derutează proaspeții părinți, deoarece majoritatea habar nu au de unde a venit hipertensiunea intracraniană la copilul lor.

ICP este presiunea lichidului care se găsește în canalul rahidian și în ventriculii creierului, numit lichid cefalorahidian.

Acest fluid este în circulație constantă; este produs de unele părți ale creierului, apoi se deplasează în alte părți pentru a intra în sânge acolo. Deci, în timpul zilei, reînnoirea lichidului cefalorahidian poate apărea de până la șapte ori.

Când procesele de circulație ale lichidului cefalorahidian sunt perturbate, apare o creștere a ICP. Eșecurile de circulație sunt de obicei asociate cu deficiența fluxului și absorbției lichidului cefalorahidian, în urma cărora acesta se acumulează în ventriculi cerebraliși apasă pe materia creierului. Acesta este ceea ce provoacă disconfort și durere la bebeluși.

În mod normal, ICP la sugari poate crește în timpul alăptării sau din cauza plânsului, dar se va normaliza în curând de la sine.

Cauze

În realitate, există multe motive pentru ICP la un copil. Patologia nu este independentă, dar se dezvoltă de obicei pe fundal diverse boli sau complicatii:

• Patologii ereditare rare;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• Hidrocefalie (sau hidropizie a creierului);
• Neuroinfectii precum meningita, encefalita etc.;
• Formațiuni tumorale în creier;
• hemoragie intracraniană;
• Anomalii congenitale ale structurii sistemului nervos central;
• Patologii asociate cu metabolismul material afectat (etc.);
• Infecții intrauterine;
• Cursul dificil al sarcinii (amenințare etc.);
• (datorită încurcării cu cordonul ombilical);
• Închiderea prematură a fontanelei;
• Leziuni la naștere, travaliu prelungit etc.

Simptome

Toate simptomele hipertensiunii intracraniene sunt împărțite în semne caracteristice și semne generale.

Prin urmare, la diagnosticarea acestei boli, toate semnele trebuie luate în considerare într-o manieră cuprinzătoare. Tabloul simptomatic constă din următoarele semne:

1. Anxietate, lacrimi;
2. Refuzul de a mânca;
3. Umflarea fontanelei;
4. Insuficient sau absent;
5. Creșterea volumului și disproporția capului;
6. și membre;
7. Excitabilitate excesivă;
8. Tulburari de somn;
9. Copilul întoarce adesea capul sau îl aruncă pe spate;
10. O rețea de vene care ies prin scalp;
11. Greaţă;
12. Cazuri frecvente de regurgitare după masă, transformându-se uneori în vărsături;
13. Creșterea tonusului muscular la nivelul picioarelor;
14. Divergența oaselor craniene la suturi;
15. (majoritatea convergente) și alte defecte vizuale;
16. Fluctuații spontane globii oculari;
17. Letargie și somnolență;
18. Întârzierea dezvoltării (ține capul, așezat și mers).

Cercetare

Un neurolog tratează hipertensiunea intracraniană, așa că dacă bănuiți dezvoltarea patologiei, trebuie să contactați acest medic. Un neurolog va examina copilul și va prescrie cele necesare studii de diagnostic. În primul rând, se prescrie neurosonografia sau ultrasunetele creierului. Acest studiu este posibil în timp ce fontanela bebelușului este deschisă.

De asemenea, un oftalmolog examinează copilul, deoarece în prezența presiunii intracraniene crescute, venele retiniene se dilată și nervul optic umflătură. De asemenea, medicul neurolog poate, dacă este necesar, să prescrie o ecoencefalogramă și tomografie computerizata creier Aceste studii oferă medicului o imagine completă a stării ventriculilor cerebrali.

Potrivit medicilor, singura modalitate exactă de a diagnostica hipertensiunea intracraniană este puncția.

Dar un astfel de studiu este o operație minoră și, prin urmare, este prescris sugarilor foarte rar, în cazurile în care există indicații stricte pentru acest diagnostic.

Tratament

Există multe controverse cu privire la tratamentul presiunii intracraniene crescute la sugari.

Mulți medici cred că dacă cauza creșterii ICP este o naștere dificilă sau curs sever sarcina, atunci este suficient ca bebelusul sa ofere reabilitare naturala fara tratament medicamentos.

Reabilitarea naturală înseamnă alăptarea cât mai mult timp posibil, modul complet plimbări și somn, contact emoțional și fizic apropiat între copil și mamă.

Dar mai des tratamentul implică administrarea consumabile medicale, scăderea ICP.

De regulă, acestea sunt medicamente diuretice precum Diacarb (diuretice).

Când luați diuretice, ajută la reducerea producției de lichid cefalorahidian și la normalizarea excreției acestuia.

Dacă nu se observă un exces de lichid cefalorahidian, atunci li se prescrie sugari agenţi vasculari medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge cerebral și asigură nutriția creierului (medicamente nootrope).

În plus, bebelușilor li se administrează sedative și vitamine.

Tratamentul complementar este asigurat de:

• Electroforeză;
• Sedinte de masaj;
• Lectii de inot.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene este un proces destul de complex care necesită supraveghere medicală și depinde de cauzele patologiei.

În cazurile în care creșterea ICP este cauzată de tumori la nivelul creierului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală (operație bypass). ) . Astfel de operații sunt efectuate pentru a normaliza fluxul de lichid cefalorahidian. Potrivit statisticilor, bypass-ul a arătat Eficiență ridicatăîn peste 80% din cazuri.

În general, la majoritatea bebelușilor, cu un tratament adecvat, ICP este complet normalizată până la vârsta de șase luni. În caz contrar, copilul este diagnosticat cu minim disfuncție cerebrală, pentru care sezonier tratament preventiv, vizite periodice la neurolog, programare sedativeși excluderea situațiilor stresante.

Examinarea regulată a nou-născuților include în mod necesar o vizită la un neurolog. Medicul trebuie să-și exprime părerea despre afecțiune sistem nervos copil, comparându-l cu datele privind normele. Foarte des, tinerele mame primesc o concluzie de neînțeles în timpul unor astfel de vizite: creșterea presiunii intracraniene la sugar (ICP). Acest diagnostic îi face pe părinți să se îngrijoreze, mai ales când sugarii prezintă adesea semne de anxietate și neliniște.

Cu toate acestea, cauza nu este întotdeauna creșterea presiunii intracraniene; simptomele la un copil pot să nu indice o patologie gravă. Un copil poate plânge fără niciun motiv aparent. În plus, presiunea poate crește, de exemplu, datorită eforturilor copilului în timpul mișcărilor intestinale, și apoi se poate stabiliza. O creștere temporară a tensiunii arteriale la un nou-născut poate fi provocată și de un mediu neobișnuit în timpul examinării în sine.

Nu vă faceți griji: conform statisticilor, fiecare al treilea copil este diagnosticat cu această afecțiune chiar și în absența unor plângeri evidente.

Este cauzată de presiunea lichidului cefalorahidian în țesutul cerebral. Creierul este înconjurat de mai multe membrane protectoare: craniul, membranele dure, arahnoidiene și moi. Între membranele arahnoid și moi există și circulă constant lichidul cefalorahidian (LCR), al cărui volum la un nou-născut este în mod normal de aproximativ 60-75 ml. La ce se foloseste:

• într-o oarecare măsură protejează creierul de deteriorare mecanică ca amortizor, deoarece nu este fix;
• furnizează creierului oxigen și substanțe necesare nutriției;
• elimină produsele metabolice.

Nivelul presiunii intracraniene depinde de următorii parametri:

• Volumul LCR. Poate afecta reînnoirea lichidului cefalorahidian și viteza de circulație a acestuia.
• Dimensiunea craniului.
• Direct volumul materiei din creier.
• Din prezenta anomaliilor: hematoame, tumori etc.

Craniul nu se poate întinde și toate lichidele, după cum se știe, sunt incompresibile în condiții închise. Acest lucru se aplică și sângelui și lichidului cefalorahidian prezent în cavitățile capului. O modificare a unuia dintre parametri, inclusiv a volumului creierului însuși, provoacă o creștere a presiunii craniene la un copil, ca la o persoană de orice vârstă. Salturile pot fi cauzate si de o crestere a ratei de circulatie a fluidelor, de exemplu, cand creste tensiunea arteriala.

Exact modificări patologice Acești parametri, provocați de boli atât de periculoase precum meningita, encefalita, leziuni cerebrale traumatice, tumori, vor provoca îngrijorare. Separat pe listă este o patologie caracteristică nou-născuților - hidrocefalie.

Simptome care necesită consultarea unui specialist

Responsabilitatea de a înregistra toate schimbările fiziologice și comportamentale ale stării unui nou-născut revine în întregime părinților săi. Un număr de simptome vor indica creșterea presiunii intracraniene:

• refuzul de a alăpta;
• lacrimare și iritabilitate constantă;
• somn neliniştit;
• copilul întoarce adesea capul;
• se poate observa hiperexcitabilitate, iar în unele cazuri, dimpotrivă, letargie și lipsă de emoții;
• mișcări frecvente ale ochilor;
• tremurări ale membrelor (tremor);
• hrănirea este însoțită de regurgitare frecventă, vărsături sau greață;
• copilul se îngrașă încet.

Aceste simptome, în special cele asociate cu hiperactivitatea în copilărie, pot să nu indice o creștere a ICP, cu toate acestea, cu manifestările de mai sus, ar trebui să contactați un neonatolog, precum și să consultați un neurolog, pediatru și oftalmolog.

Prezența ICP crescută, așa cum sa menționat mai sus, este unul dintre simptomele hidrocefaliei - gravă și boala periculoasa care se dezvoltă la sugari din cauza traumatismelor şi anomalii congenitale. Provocă o creștere semnificativă a volumului de LCR care circulă în spațiul dintre meninge (spațiul subarahnoidian). Potrivit statisticilor, apare într-un caz la 4 mii de copii. Există mai multe tipuri:

1. Închis. Cantitatea de lichid cefalorahidian crește din cauza problemelor legate de transportul acestuia în sistemul ventricular complex al creierului.
2. Resorbtiv (mai mult formă ușoară). Cantitatea de lichid cefalorahidian crește din cauza dificultății îndepărtării (resorbției) acestuia prin vilozitățile membranei arahnoide.

Datorită cantității tot mai mari de lichid cefalorahidian, presiunea intracraniană crește, adică. fluidul comprimă materia moale a creierului, ducând la severă tulburări neurologice.

Aproape semne externe presiune intracraniană, care va indica prezența patologie congenitală nou-născuții vor fi:

• Umflarea fontanelelor. La copiii cu o fontanelă care nu s-a vindecat încă, hidrocefalia provoacă „bombare” a fontanelei anterioare și uneori a celei mici.
• Incoerență între suturile craniului. În copilărie, suturile dintre oasele craniului nu converg complet și se pot mișca chiar parțial. Creșterea ICP poate provoca apariția unor zone pulsatorii în aceste locuri.
• Creșterea diametrului capului. Unul dintre cele mai evidente semne de hidrocefalie este creșterea rapidă a capului. În primul an, diametrul crește cu 3 cm, dar cu această boală rata de creștere este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal.
• Probleme de vedere. Creșterea ICP la sugari duce la dezvoltarea strabismului, precum și la starea de „rotire a ochilor”: globul ocular se zvâcnește reflex, mișcându-se în jos. O dungă albă de scleră este adesea vizibilă atunci când copilul se uită în jos.

Motive pentru creșterea ICP la copiii sub un an

Aproape toate motivele care stau la baza dezvoltării presiunii intracraniene crescute cu consecințe grave se referă la perioada de dezvoltare intrauterină a copilului.

Motive pentru creșterea temporară a ICP la nou-născuți:

• hipoxie în ultimele luni de sarcină din cauza încurcăturii cordonului ombilical sau din cauza desprinderii placentare;
• travaliu dificil și lung;
• efectele anumitor medicamente luate în timpul sarcinii;
• toxicoza femeilor însărcinate.

Cauzele hidrocefaliei, pe lângă cerințele genetice congenitale, pot fi:

1. Boli virale, in mod deosebit infecție cu citomegalovirus, ceea ce poate duce la tulburări în formarea sistemului ventricular al creierului la un copil.
2. Boli inflamatorii(meningita, encefalita) in cele mai multe perioada timpurie dezvoltare.
3. Intoxicaţie.
4. Leziuni cerebrale traumatice severe.
5. În cazuri rare, tumori cerebrale mari sau hematoame intracerebrale.

Diagnostic și examinări pentru creșterea ICP

Dacă un medic pediatru sau neurolog suspectează că presiunea intracraniană a copilului crește constant, va recomanda inspecție cuprinzătoare. Secvența pașilor de diagnosticare este următoarea:

1. Examen neurologic general. Medicul verifică reflexele simple ale copilului, îi observă comportamentul și intervievează părinții. Este important să cunoașteți toate aspectele legate de toate perioadele de sarcină, afecțiunile prenatale. Apoi, trebuie să măsurați corect diametrul capului. O măsurătoare cu bandă (centimetru) ar trebui să arate diametrul unui cerc trasat prin sprâncene până la punctul cel mai proeminent de pe cap. Acest indicator este apoi comparat cu norma de varsta. Fluctuațiile și abaterile de câțiva centimetri nu sunt semne de hidrocefalie.
2. Ecografia creierului. acesta bun metoda de diagnostic pentru studiul bebelușilor ale căror fontanele nu s-au vindecat încă. Examinarea oferă informații directe despre consecințele pe care le provoacă creșterea presiunii intracraniene: dacă există o creștere vizibilă a cantității de LCR, părți ale creierului pot fi comprimate și deformate. Ecografia poate detecta, de asemenea, tumori și chisturi, dar indicatorii specifici ai nivelului ICP cu modificări minore acest studiuîncă nu pot da.
3. RMN al creierului. Ca și ultrasunetele, acest test oferă doar informații indirecte despre nivelul presiunii intracraniene. Dar poate fi folosit pentru a obține informații detaliate despre structura creierului și poziția relativă a părților sale.

Toate aceste metode oferă doar o imagine aproximativă, vizibilă doar cu o creștere puternică a presiunii intracraniene. Dacă sunt necesare măsurători precise, puncția coloanei vertebrale este utilizată prin conectarea unui ac introdus în canalul rahidian la un manometru. La această procedură trebuie recursă numai în cazuri de urgență.

Tratament și prevenire

După cum puteți vedea, o creștere semnificativă a ICP este de obicei asociată cu hidrocefalie. Tratamentul bolii presupune o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian. Un astfel de tratament este riscant și plin de complicații, deoarece există posibilitatea de infecție și apariția boli infecțioase.

Grupe de diuretice, nootropice, medicamente care stabilizează starea vaselor de sânge și vase limfatice. Pot fi folosite analgezice și poate fi prescris un curs de fizioterapie - lecții de înot în piscină.

Câteva măsuri preventive care vor reduce problemele cu tensiune arterială crescută:

• Plimbarile zilnice cu bebelusul tau vor ajuta la normalizarea afectiunii, la fel ca si atmosfera de dragoste si grija pe care cu siguranta o va simti.
• Dieta corect selectată. În acest caz, avantajele alaptarea netăgăduit.
• Saturarea dietei cu vitamine recomandate de medici.

Nu ar trebui să vă fie frică de tratamentul medicamentos - cu cât începeți mai devreme tratamentul, cu atât va fi mai ușor să evitați consecințele grave, în plus, va fi posibil să ușurați copilul de durere și să ușurați cursul atacurilor de ICP crescut. Nu poți recurge la tratament folosind medicina tradițională și naturopatia. Nu trebuie să uităm că părinţii sunt cei care perioada initiala viata copilului sunt cei care trebuie sa aiba grija de el, raspunzand cu sensibilitate la toate schimbarile din sanatatea lui.

Creșterea presiunii intracraniene la sugari - boala neurologica la copiii mici, care apare pe fondul acumulării de lichid cerebral în cavitățile naturale ale creierului la un nou-născut. Hipertensiunea cerebrală la un copil în primele luni de viață este un fenomen destul de comun în practica pediatrica, care poate cauza probleme grave cu sănătatea bebelușului, inclusiv întârzierea dezvoltării mentale și psihomotorii, tulburări mintale, convulsii, epilepsie și multe altele.

Pe baza acestui fapt, tratamentul pentru creșterea ICP la sugari trebuie efectuat imediat și să urmărească eliminarea simptomelor patologice ale bolii, precum și restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian, ceea ce va permite copilului să ducă o viață plină și să se dezvolte în în conformitate cu normele vârstei sale.

De regulă, în majoritatea cazuri clinice Hipertensiunea cerebrală la nou-născuți este rezultatul acumulării de lichid în exces în cavitățile creierului. Similar stare patologică sau sindromul hidrocefalic se dezvoltă pe fondul unui număr imens de tulburări ale sistemului nervos central care pot apărea atât în ​​perioada de dezvoltare intrauterină a fătului, cât și în timpul nașterii copilului. În funcție de cauza acumulării de lichid cefalorahidian, experții identifică o creștere temporară și persistentă a presiunii intracraniene la sugari.

Hipertensiunea intracraniană temporară sau benignă la copii în primele luni de viață uneori nu necesită medicație sau corectie chirurgicalași poate apărea independent în timpul dezvoltării copilului. Etiologia hidrocefaliei temporare constă în mai multe dintre următoarele motive:

• hipoxie fetală cauzată de încurcarea cordonului ombilical, un interval lung anhidru, travaliu dificil, desprinderea placentară sau maturizare accelerată;
• toxicoză severă în timpul sarcinii;
• primirea de către viitoarea mamă medicamentele in cantitati mari.

Presiunea intracraniană la sugari poate crește pentru un timp după țipete sau plâns puternic, precum și în timpul emoțional și activitate fizica. Un astfel de ICH este considerat de medici ca fiind normal. În special, celebrul medic pediatru Komarovsky recomandă în acest caz să ofere copilului liniște și să fie mai atent la schimbările în comportamentul său, ceea ce va permite părinților să stabilească contactul cu copilul lor și să învețe să-l înțeleagă, fără a aduce nou-născutul la isterie și presiune crescută în interiorul craniului.

Sindromul hipertensiunii intracraniene persistente la sugari poate fi cauzat de:

• hemoragie intracraniană în țesutul cerebral;
• localizarea anormală congenitală a structurilor sistemului nervos central, care interferează cu circulația normală a lichidului cefalorahidian;
• defecte în dezvoltarea căilor prin care fluidul cerebral curge de la creier la măduva spinării;
• tumoare cerebrală intracraniană, ocluzivă la sugari;
• leziuni ale capului și ale sistemului nervos central primite în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale a bebelușului.

Tabloul clinic al bolii la copiii mici

Din păcate, un nou-născut nu poate spune sau arăta ce doare, așa că uneori părinții nu înțeleg de ce bebelușul lor doarme prost, țipă noaptea și deseori plânge. Dar aceste semne pot fi primele semnale ale dezvoltării sindromului de hipertensiune intracraniană la copii. La un copil cu sindrom hidrocefalic-hipertensiv, sunt determinate următoarele modificări:

• principala manifestare externă a presiunii intracraniene crescute la un copil este o frunte înaltă și dimensiunile capului disproporționate cu vârsta copilului;
• venele dilatate de pe cap sunt detectate la un nou-născut;
• pe capul bebelușului, se determină divergența suturilor osoase;
• fontanela începe să se umfle deasupra suprafeței oaselor craniului;
• modificări ale ochilor (simptom de „apus de soare”, strabism).

Un bebeluș care are circulația afectată a lichidului cefalorahidian se comportă neliniștit, plânge constant și refuză sânul mamei. Creșterea presiunii intracraniene la sugari este însoțită de o serie de semne patologice, inclusiv:

• greață și vărsături la un copil;
• învârtirea frecventă a capului dintr-o parte în alta;
• mișcări de alergare ale globilor oculari, proeminență a ochilor;
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihomotorie;
• creștere slabă în greutate;
• tulburari ale somnului;
• înclinând capul pe spate.

Semne ale presiunii intracraniene la copii pruncie permite medicului să suspecteze dezvoltarea hidrocefaliei sau a altor boli grave la copil, care a cauzat ICH. Hidrocelul creierului la nou-născuți necesită diagnostic de calitateși un tratament adecvat, în absența căruia părinții copilului riscă nu numai sănătatea copilului lor, ci și îl condamnă la moarte.

În cazul hidropiziei la nou-născuți, ar trebui să fiți foarte atenți. Pediatrul Komarovsky subliniază în scrierile sale faptul că un anumit număr de sugari sunt foarte greu de diagnosticat, deoarece aceștia suferă de o astfel de variantă a bolii precum hidrocefalie cu presiune normală sau hidrocefalie a sistemului nervos central fără creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia cu presiune normală apare în primul rând ca sindrom hidrocefalic la adulți, precum și la copiii mici, ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice sau a meningitei. Boala hidrocefalie cu presiune normală necesită o corecție chirurgicală și un proces îndelungat de reabilitare, care îi va permite micului pacient să revină la o viață plină.

Diagnosticare

Cum să determinați simptomele presiunii intracraniene crescute la un nou-născut? Această întrebare îi interesează pe mulți părinți care suspectează sindromul hidrocefalic-hipertensiv la copilul lor. În prezent, există mai multe opțiuni pentru diagnosticarea bolii, ceea ce face posibilă determinarea cu precizie a bolii și aflarea acesteia motive posibile dezvoltarea acestuia.

1. Presiune intracraniană la nou-născuți poate fi măsurată folosind o metodă modernă și foarte informativă de diagnosticare a stării creierului sugarului - neurosonografia. Această tehnică este examenul cu ultrasunete structuri cerebrale printr-o fontanel deschisă. Neurosonografia vă permite să identificați hemoragie intracraniană, tumori, chisturi și defecte în dezvoltarea sistemului nervos central, precum și să diagnosticați creșterea ICP.

1. CT și RMN-ul creierului la nou-născuți sunt efectuate în cazuri excepționale, deoarece au un anumit nivel de prejudiciu și pot dăuna copilului.

1. Pentru a determina cantitatea de presiune intracraniană, medicii pot examina lichidul cefalorahidian, adică pot efectua o puncție lombară. Această metodă este prescrisă în cazurile în care alte metode s-au dovedit a fi ineficiente și nu au permis determinarea motivul exact stare patologică.

Abordări moderne ale tratamentului

Tratamentul ICP crescut se efectuează luând în considerare mai multe Puncte importante, printre care factori etiologici dezvoltarea bolii, patogeneza bolii, severitatea simptomelor patologice, precum și neglijarea procesului bolii. Pediatrii moderni recomandă insistent tratarea hipertensiunii intracraniene imediat după ce încep să apară primele semne ale bolii, fără a aștepta consecințele.

Tratamentul bolii poate fi conservator și chirurgical. Terapie medicamentoasă recomandat pacienților tineri cu forme temporare de ICH, la care presiunea intracraniană poate crește pe fondul modificărilor funcționale ale sistemului nervos central. Pentru a reduce manifestările sindromului hidrocefalico-hipertensiv, nou-născuților li se prescriu diuretice (Triamur, Diacarb pentru presiune intracraniană), vitamine, neuroprotectori, remedii homeopate si masaj.

Tratamentul chirurgical este principala metodă de eliminare a manifestărilor de creștere a presiunii intracraniene și hidrocefalie. În prezent, sugarii sunt supuși mai multor intervenții chirurgicale, inclusiv proceduri de conservare a organelor, cum ar fi șuntarea ventriculoperitoneală și intervenția chirurgicală endoscopică pentru hidrocefalie. Endoscopia și șuntarea fac posibilă reluarea circulației corecte a lichidului cerebral, eliminarea cauzelor simptomelor patologice și normalizarea funcționării sistemului nervos central. Din păcate, intervenția chirurgicală nu poate readuce capul modificat al bebelușului la dimensiunea anterioară, dar cu siguranță va preveni deformarea și subțierea ulterioară a oaselor craniului.

Este important să ne amintim că cea mai bună opțiune de tratament pentru hidrocefalie cerebrală este prevenirea adecvată. În același timp, ai grijă de sănătatea bebelușului tău viitoare mamă ar trebui chiar și în timp ce copilul ei este în pântece. Pentru a da naștere copil sanatos, o femeie trebuie să respecte toate programările de specialitate, să refuze obiceiuri proasteși mănâncă corect. În plus, când primul simptome alarmante La un copil, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a nu pierde astfel timp scump, de care depinde bunăstarea și sănătatea omulețului.