Seröz menenjit. Çocuklarda seröz menenjit belirtileri: hastalığın kuluçka süresi, sonuçları, tedavisi ve önlenmesi

Seröz menenjit- baharatlı inflamatuar süreç Beynin pia mater bölgesinde gelişir. Bazılarında klinik vakalar inflamatuar süreç etkileyebilir omurilik. Ana risk grubu 10 yaşın altındaki çocuklardır. Bunun nedeni, bu yaştaki bağışıklık sisteminin bu nitelikteki bir virüse karşı koyamamasıdır. Ancak hastalık yetişkinlerde de teşhis edilebilir.

Etiyoloji

Ana etiyolojik faktör bir enterovirüstür. Buna karşılık virüs vücuda girebilir ve aşağıdaki faktörler altında gelişmeye başlayabilir:

• zayıflamış bağışıklık sistemi;
• ciddi bulaşıcı veya viral hastalıklar;
• malign tümörler, onkolojik hastalıklar;
• "ağır" ilaçların uzun süreli kullanımı.

Virüs aşağıdaki yerlerde yaşayabilir:

• temizlenmeyen açık su kütleleri;
• ortak alanlar (saunalar, yüzme havuzları, hamamlar).

Ayrıca fareler, sıçanlar ve keneler de virüsü taşıyabilir. Bu nedenle halka açık yerleri yalnızca kendi ayakkabınızla ziyaret etmelisiniz. Doğaya çıktığınızda tedavi etmelisiniz deriözel koruyucu krem.

Virüsün vücuda girişinin seröz menenjit gelişimini garanti etmediği unutulmamalıdır. Enflamatuar süreç yalnızca yukarıdaki etiyolojik faktörlerle gelişir.

Genel belirtiler

Açık İlk aşama gelişme, seröz menenjit klinik tablo veya'ya benzer. Bu bakımdan hasta bu aşamada başvuruda bulunmaz. Tıbbi bakım bu da vahim sonuçlar doğurur.

Yetişkinlerde veya çocuklarda seröz menenjitin ilk belirtileri şunlardır:

• vücutta ağrı ve ağrılar;
• sıcaklıkta hafif bir artış;
• öksürük ve burun akıntısı.

Enflamatuar süreç geliştikçe bir yetişkin aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• ağrı kesici aldıktan sonra bile durmayan;
• mide bulantısı ve kusma;
• titreme ve ateş;
• psikolojik bozukluklar;
• kasılmalar.

Daha ciddi vakalarda bilinç kaybı ve hatta kısmi felç mümkündür.

Yetişkinlerde kuluçka süresi 6 ila 14 gün sürer. Çocuklarda hastalığın tezahürüne gelince, hastalık daha yavaş gelişebilir. Klinik tablo bulanık olabilir. Çocuklarda yukarıda açıklanan semptomlara ek olarak merkezi ve periferik işleyişinde bir bozukluğun olması dikkat çekicidir. gergin sistem. Bu durumda ruhsal bozukluklar şeklinde ciddi sonuçlar gelişebilir.

Gelişimin formları ve doğası

Çocuklarda seröz menenjit hem akut hem de kronik form. Akut seröz menenjit, belirgin semptomlar ve kısa bir kuluçka süresi ile karakterizedir.

Kronik form olabilir uzun zaman hiçbir belirti göstermez, bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Tedavi prognozuna gelince, tedavi daha olumlu ilerliyor akut form. Her durumda, seröz menenjitte ölüm oldukça nadirdir. Yetişkinlerde neredeyse hiçbir ciddi sonuç yoktur.

Teşhis

Seröz menenjit tanısı sadece doğru tanı için değil aynı zamanda doğru tedavi sürecini belirlemek için de gereklidir.

Bir terapist veya nörolog tarafından kişisel muayene ve tıbbi öykünün açıklığa kavuşturulmasından sonra, enstrümantal ve laboratuvar yöntemleri teşhis

Standart programa laboratuvar araştırması aşağıdakileri içerir:

• Seviye testi.

İlişkin enstrümantal yöntemlerçalışmalar, doktor aşağıdakileri reçete edebilir:

• beyin omurilik sıvısının delinmesi;
• Göğüs röntgeni;
• virüsler için kan testi.

Çünkü bu belirtilerin viral hastalık diğer rahatsızlıklara benzer şekilde bazen ayırıcı tanı yapılır.

Yetkili bir uzman yalnızca elde edilen testlere dayanarak belirleyebilir doğru teşhis ve doğru tedavi yöntemini reçete edin.

Tedavi

Çalışma sırasında tanı doğrulanırsa, hastanın tamamen iyileşene kadar hastaneye yatırılması gerekir.

Seröz menenjitin tedavisi ilaç tedavisini içerir. Cerrahi müdahale son derece nadirdir. Bazı klinik durumlarda beyin omurilik sıvısı delinmesi yapılır.

İlaç tedavisi, aşağıdaki etki spektrumuna sahip ilaçların alınmasını içerir:

• glukokortikosteroidler;
• analjezikler;
• antienflamatuvar;
• immünoglobulinler;
• nöbetleri hafifletmek için ilaçlar;
• antipiretikler;
• genel güçlendirme için bağışıklık sistemi.

Hastanın durumu ağızdan ilaç alınmasına izin vermiyorsa, ilaçlar damardan verilebilir.

Hariç ilaç tedavisi Hasta kesinlikle yatak istirahatine uymalı ve uygun şekilde yemek yemelidir. Bu durumda özel bir diyet yoktur. Ancak hastanın yemeği dengeli olmalı, haşlanmış ve buharda pişirilmiş yemekler tercih edilmelidir. Alkol tüketimi tamamen hariç tutulmuştur.

Tedaviye zamanında başlanırsa ciddi bir sonuç olmaz, hastalık tamamen tedavi edilebilir. Ortalama tedavi süresi 14-18 gündür. Tedavi sürecini tamamladıktan sonra hasta 2-3 ay boyunca bir nörolog veya terapist tarafından muayene edilmelidir.

Bu tür klinik önlemlerle ciddi bir sonuç gözlenmez.

Olası komplikasyonlar

Kural olarak seröz menenjitin ciddi sonuçları yoktur. Bazı durumlarda, tedaviden sonra hasta aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• baş ağrısı;
• halsizlik;
• zayıflık.

Kural olarak, bu tür sonuçlar tedavi sürecinin bitiminden sonraki bir ay içinde ortadan kalkar.

Tedavi edilmezse daha ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir:

• zihinsel bozukluklar;
• konuşma bozuklukları;
• felç - tam veya kısmi;
• koma.

Ölüm de bir istisna değildir. Bu nedenle ilk belirtilerde derhal nitelikli tıbbi yardım aramalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Önleme

Bu hastalığın viral bir yapıya sahip olması nedeniyle pratikte önleyici tedbirlerin uygulanması halinde önlenebilmektedir.

programa önleyici tedbirler aşağıdakileri içerir:

• tüm bulaşıcı ve viral hastalıkların doğru tedavisi;
• bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi;
• tesislerin ve havalandırmanın düzenli ıslak temizliği;
• Gıda ürünlerinin uygun şekilde depolanması ve işlenmesi.

Bu kadar basit önleyici tedbirlerin pratik uygulaması, hastalığın gelişme riskini tamamen ortadan kaldırmasa bile önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılar.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Sarılık – patolojik süreç oluşumu kandaki yüksek bilirubin konsantrasyonundan etkilenir. Hastalık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda teşhis edilebilir. Bunu ara patolojik durum Herhangi bir hastalık olabilir ve hepsi tamamen farklıdır.

Bademcik iltihabı, palatin bademcikleri bölgesinde meydana gelen ve uzun süreli bir seyir ile karakterize edilen inflamatuar bir süreçtir. Semptomları “anjina” hastalığının daha yaygın adı olarak da tanımlanan bademcik iltihabı, orofarenkste birbirine benzer ancak kendi etiyoloji ve seyrinin özelliklerinde farklılık gösteren patolojik değişikliklerden oluşur.

Seröz menenjit, beyin zarlarının ciddi bir bulaşıcı patolojisidir. Bu hastalığın nedenleri hakkında yaygın bir yanılgı vardır. Birçok kişi menenjitin şapka olmadan soğuğa maruz kalma nedeniyle oluştuğuna inanıyor. Ancak bu hastalığın kökeni yalnızca bulaşıcıdır. Çoğu zaman buna virüsler neden olur. Başın hipotermisi, yalnızca iltihaplanma sürecinin gelişiminde provoke edici bir faktör olabilir.

Patojenler

Seröz menenjitte iltihaplanma, organ yüzeyine en yakın olan beynin pia mater'sini etkiler. Burada çok sayıda sinir ve kan damarı var, bu nedenle patolojinin semptomları belirgin ve tolere edilmesi zor.

Bu hastalığa çeşitli mikroorganizmalar neden olur. Enflamasyonun en yaygın nedeni Coxsackie virüsüdür. Ayrıca seröz menenjitin etiyolojisinde aşağıdaki hastalıkların etken maddeleri önemli rol oynar:

• nezle;
• enfeksiyöz mononükleoz;
• herpetik enfeksiyon;
• kızamık;
• kızamıkçık;
• adenoviral enfeksiyon ("mide gribi");
• (domuzlar).

Nadir durumlarda, meninkslerdeki hasara bakteriler neden olur: Koch basili veya Treponema pallidum. Bu, tüberküloz veya sifiliz hastalarında olur. Enfeksiyon kan dolaşımı yoluyla beyne girer. Hastalık ayrıca maya mantarı Candida'nın vücuda verdiği hasarın bir sonucu olabilir. Ancak böyle bir patoloji, özellikle bağışıklığı keskin bir şekilde azalmış kişilerde, örneğin HIV ile enfekte kişilerde nadiren görülür. Seröz-viral menenjit daha hafiftir ve seröz-bakteriyel menenjite göre daha olumlu prognoza sahiptir.

Birincil ve ikincil patoloji formları vardır. İlk durumda hastalık, enfeksiyonun beyne dışarıdan hemen girmesi durumunda ortaya çıkar. İkincil menenjit diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

İletim yolları

Yumuşak meninkslerde hasar her zaman çok hızlı gerçekleşir, hastalığın belirtileri hızla artar. Çoğu zaman nedeni ciddidir viral menenjit Coxsackie adı verilen mikroorganizmalara dönüşürler. Bu virüsler bağırsaklarda yaşar (bu nedenle enterovirüs adı verilir), ancak gastrointestinal sisteme zarar vermez, ancak vücudun genel zehirlenmesine yol açar. Sebep olabilirler enfeksiyon ateş ve döküntü (el-ayak-ağız sendromu) ile birlikte görülür, ancak sıklıkla merkezi sinir sisteminde hasar meydana gelir.

Beyin zarlarının iltihaplanmasına yol açan viral bir enfeksiyon aşağıdaki şekillerde yayılır:

1. Havadan. Virüsler mukozada birikirse solunum sistemi, daha sonra kişi öksürürken, hapşırırken ve konuşurken bunları salgılar.
2. İletişim yolu. Mikroorganizmalar ciltte bulunur ve çeşitli nesnelere taşınır. Hasta bir kişiyle bir şeyler paylaştığınızda kolayca enfeksiyon kapabilirsiniz. Hastalık genellikle kirli meyve ve sebzeler ve yıkanmamış eller yoluyla yayılır.
3. Suyun içinden. Entero salgınları viral enfeksiyonlar genellikle insanların ortak havuzlarda yüzdüğü tatil yerlerinde bulunur. Bu mikroorganizma su ortamlarında hayatta kalabilir.

Çoğu zaman enterovirüs enfeksiyonu yaz aylarında ortaya çıkar. Çocuklar özellikle enfeksiyona karşı hassastır. Yetişkinler daha az hastalanır.

Ayrıca özel bir viral seröz patoloji türü de vardır - lenfositik koriomenenjit. Bununla birlikte, iltihaplanma sadece yumuşak zarları değil aynı zamanda beynin ventriküllerinin damarlarını da etkiler. Bu enfeksiyon kemirgenler (fareler ve sıçanlar) tarafından yayılır. Bir kişi, hasta hayvanların salgılarıyla kirlenmiş yiyecek ve su tüketerek enfekte olur.

Kışkırtıcı faktörler

Vücuttaki enfeksiyon her zaman seröz viral menenjite yol açmaz. Hastalığın ortaya çıkması için ek olumsuz koşulların olması gerekir. Beynin zarlarında iltihaplanmanın gelişimi aşağıdaki faktörlerle tetiklenebilir:

1. Düşük bağışıklık. Virüslerin aktivitesinin ana nedeni budur. Çoğu zaman, zayıflamış vücutlara sahip kişiler menenjite karşı hassastır. Bunlar kronik hastalıkları olan hastalar, çeşitli bağışıklık yetersizliği durumları ve ayrıca sitostatikler ve kortikosteroidlerle tedavi görenler.
2. Sık viral enfeksiyonlar. Bir çocuğun sürekli soğuk algınlığı varsa, meninks iltihabı şeklinde hastalığın komplikasyonuna yakalanma riski yüksektir.
3. Vücudun hipotermisi. Bu faktör seröz menenjitin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaz. Soğuğa aşırı maruz kalma, hastalığın gelişimini yalnızca dolaylı olarak etkileyebilir. Genellikle hipotermi sık soğuk algınlığına katkıda bulunur ve menenjit bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.

İÇİNDE çocukluk Aşağıdaki durumlar menenjit gelişimine katkıda bulunabilir:

• bebeğin prematüreliği;
• kızamıkçık ve diğer intrauterin enfeksiyon viral hastalıklar;
• doğum yaralanmaları;
• doğuştan bağışıklık eksikliği.

Bu tür çocukların hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Hastalığın seröz formu ile pürülan formu arasındaki fark

Seröz ve pürülan menenjitin ayırıcı tanısını yapmak önemlidir. Doğru tedavi taktiklerini seçmek için bu gereklidir. İki hastalık türü etiyolojide farklılık gösterir. patolojik değişiklikler ve klinik tablo. Menenjitin seröz formu çoğunlukla virüslerden kaynaklanır; beyin zarlarında iltihaplanma sırasında irin değil eksüda oluşur. Sinir hücreleri sakın ölme.

Pürülan form çoğunlukla meningokokların neden olduğu beyin hasarı ile ilişkilidir. Nöronların ölümü ile karakterizedir. Membranlarda pürülan içerikler belirir. Bu çok daha şiddetli ve daha fazlası var tehlikeli sonuçlar serözden daha fazla. Tanısal testler hastalığın bir formunu diğerinden ayırt etmeye yardımcı olur.

Kuluçka süresi

Seröz menenjitin kuluçka döneminin uzunluğu değişebilir. Süresi patojenin türüne bağlıdır. Çoğu viral enfeksiyon için latent dönem 2 ila 5 gündür. Kızamıkçık ile 2 haftaya kadar artabilir. 2-6 yaş arası çocuklarda kuluçka süresi 1-2 hafta kadar sürebilir.

Şu anda kişi sağlıkta herhangi bir sapma hissetmez. Sadece 1 yaşın altındaki küçük çocuklarda bazı davranış değişiklikleri fark edilebilir. Bebekler sıklıkla ağlar, kaprislidir, iştahları azalır ve uykuları bozulur.

Hastalığın genel belirtileri

Kuluçka döneminin ardından hastalığın orta (prodromal) aşaması başlar. Sıcaklıkta hafif bir artış, halsizlik, yorgunluk ve iştah azalması ile karakterizedir. Bundan sonra gelişirler akut belirtiler seröz menenjit:

1. En güçlüler ortaya çıkıyor baş ağrısı Temporo-frontal bölgede lokalize olan ve boyuna kadar uzanan. Hastalar bu duyguyu son derece acı verici olarak tanımlarlar. Gürültü ve parlak ışıkla ağrı yoğunlaşır. Analjezikler pratikte yardımcı olmuyor.
2. Sıcaklık keskin bir şekilde yükselir (40 dereceye kadar). Ateş 2-4 gün sürer, sonra biraz düşer. Ancak bir süre sonra sıcaklık tekrar yükselir.
3. Baştaki ağrıya mide bulantısı, kafa içi basıncın artması ve kusma merkezinin tahriş olması nedeniyle şiddetli kusma “çeşmesi” eşlik eder.
4. Hasta bir kişi parlak ışığa ve sert seslere tahammül edemez. Cildi dokunmaya karşı çok hassas hale gelir. Sessiz ve karanlık bir odada kaldığınızda durum biraz iyileşir.
5. Hasta karakteristik bir pozisyonda yatar: bacaklar vücuda doğru çekilir, kollar göğse doğru bastırılır ve baş geriye doğru atılır. Bu pozisyonda onun için biraz daha kolaylaşıyor.
6. Genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: şiddetli halsizlik ve halsizlik, ağrıyan eklemler.
7. Hafif sis olabilir.
8. Sinir lezyonları varsa yutma, hareket ve çift görme bozuklukları meydana gelir.

Çocuklarda semptomların özellikleri

Çocukluk çağında meninkslerin seröz inflamasyonunun belirtileri kendine has özelliklere sahiptir. Yukarıda listelenen semptomlara ek olarak çocukta soğuk algınlığı da olabilir: öksürük, burun akıntısı, boğaz ağrısı. Yüksek ateşe uzuv krampları, deliryum ve halüsinasyonlar eşlik eder.

Bebeklerde fontanel bölgesinde şişlik ve gerginlik olur. Çocuk sinirli, mızmız ve kaprisli hale gelir. Bebek sürekli monoton bir sesle çığlık atıyor; doktorlar bu işarete “beyin çığlığı” diyor.

Viral bir enfeksiyonun arka planında menenjitin meydana geldiği durumlar dışında, bu hastalıkta genellikle döküntü görülmez. cilt belirtileri(kızamık, kızamıkçık).

Meningeal semptomlar

Yukarıda açıklanan genel belirtiler vücudun zehirlenmesi ile ilişkili seröz menenjit. Ama aynı zamanda var spesifik işaretler Tanıda önemli rol oynayan bu hastalığın Bunlar şunları içerir:

1. Boyun ve boyun kaslarının gerginliği. Hasta başını göğsüne bastıramıyor artan ton kaslar.
2. Kernig'in işareti. Hastanın bacağı sırtüstü pozisyonda bükülürse şiddetli kas gerginliği gözlenir. Bazen hasta uzvunu bile düzeltemez.
3. Brudzinski'nin semptomları. Baş eğildiğinde kişi istemsiz olarak bacaklarını vücuduna doğru çeker. Bu, beyin zarlarının tahriş olduğunun bir işaretidir. Ayrıca bir bacak büküldüğünde diğer uzuv vücuda doğru çekilir. Bu semptomlar her zaman hastalığın seröz formunda görülmez.
4. Lesage'nin işareti. Çocuklarda görülür bebeklik. Çocuk kaldırılır ve tutulursa dikey pozisyon, sonra bacaklarını büküp vücuduna doğru çekiyor.

Doktor, hastanın teşhis muayenesi sırasında bu semptomları tanımlar.

Yetişkinlerdeki komplikasyonlar

Yetişkinlerde seröz menenjitin ciddi sonuçları nadirdir. Hastalık zatürre, kalp zarı iltihabı ve artrit ile komplike hale gelebilir. Bazen görme veya işitme bozulur. Olası görünüm periyodik ağrı ve kafada gürültü.

Seröz menenjitin en tehlikeli komplikasyonu katılımdır bakteriyel enfeksiyon ve hastalığın geçiş süreci cerahatli form. Enflamasyon ayrıca meninkslerden gri maddeye de yayılabilir. Böyle bir durumu önlemek için ciddi sonuçlar Hastalığın tedavisine zamanında başlamak gerekir.

Çocuklarda komplikasyonlar

Komplikasyonlar çocuklarda yetişkinlere göre daha sık görülür. Patoloji çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir. Çocuklarda seröz menenjitin aşağıdaki sonuçları mümkündür:

• zeka geriliği;
• işitme bozukluğu;
• şaşılık;
• görüş netliğinin azalması;
• titreme ve istemsiz hareketler gözbebekleri;
• epileptik nöbetler.

Hastalığın ilk belirtilerinde acilen doktora başvurmalısınız. Zamanında tedavi komplikasyon riskini en aza indirecektir.

Teşhis

Muayene sırasında doktor beyin zarlarında hasar belirtileri belirler. Uzman, Kernig, Brudzinski ve Lesage semptomlarını (çocuklarda) ve ayrıca boyun kaslarındaki gerginliği tanımlar.

Önemli bir rol ayırıcı tanı seröz menenjit, omurganın delinmesinde rol oynar. Anestezi altında bel bölgesinde uzun bir iğne ile delik açılır. Analiz için beyin omurilik sıvısı (BOS) alınır. Çalışması, hastalığın seröz formunu pürülan olandan ayırmayı mümkün kılar. Beyin omurilik sıvısındaki protein biraz artmışsa ve lenfositler baskınsa bu viral menenjiti gösterir. Protein içeriği standartları büyük ölçüde aşılırsa ve nötrofil sayısı artarsa, bu, hastalığın cerahatli bir formunu gösterir.

Ek olarak, viral enfeksiyonlar için bir kan testinin yanı sıra beynin MR ve CT taraması da önerilebilir.

Tedavi yöntemleri

Menenkslerin ciddi iltihaplanması durumunda hasta acilen hastaneye kaldırılır. Hastanın dış uyaranların (gürültü, parlak ışık) olmadığı karanlık bir odaya yerleştirilmesi tavsiye edilir. Sıkı yatak istirahatinin sürdürülmesi tavsiye edilir. Hastanede yürüttükleri İlaç tedavisi:

1. Vücudun zehirlenmesini azaltmak için hastalara askorbik asit ve kortikosteroidlerin yanı sıra salin solüsyonları içeren damlalıklar verilir.
2. Azaltmak için kafa içi basıncı, diüretikler reçete edilir: Veroshpiron, Furosemid, Lasix.
3. Yüksek sıcaklıklarda parasetamol ve ibuprofen içeren ilaçlar reçete edilir.
4. Antiviral tedavi interferon tipi ilaçlarla gerçekleştirilir. Menenjite herpes patojeni veya enfeksiyöz mononükleoz neden oluyorsa, Asiklovir kullanımı endikedir.
5. Antibiyotikler viral menenjiti iyileştirmez. Ancak hastalığın pürülan bir formunun gelişmesini önlemek için geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçlar hala kullanılmaktadır.
6. Ağrı için "No-Shpy" kullanımı faydalıdır.
7. Bir çocukta kasılmalar meydana gelirse Domosedan veya Seduxen ilaçları kullanılır.
8. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için B vitaminleri ve askorbik asit reçete edilir.
9. Hastalığa Koch basili, Treponema pallidum veya maya mantarı neden oluyorsa, antitüberküloz, antisifilitik ve antifungal ajanların kullanımı endikedir.

Bazı durumlarda omurga muslukları tedavi amaçlı kullanılır. Beyin omurilik sıvısının bir kısmının çıkarılması kafa içi basıncın azaltılmasına ve baş ağrılarının azalmasına yardımcı olur.

İyileşme aşamasında hastalara nootropik ilaçlar (Piracetam, Nootropil, Glycine) ve süksinik asitli ilaçlar reçete edilir. Bu, beynin hastalıktan sonra iyileşmesine yardımcı olur.

Hastalık prognozu

Seröz menenjit için prognoz viral etiyoloji genellikle olumludur. Hastanın durumunun iyileştirilmesi Uygun tedavi 5-6 gün içinde ortaya çıkar. Hastalık yaklaşık 2 hafta sürer ve ardından tam iyileşme gerçekleşir.

Seröz inflamasyona tüberküloz bakterileri veya maya mantarları neden oluyorsa, uzun ve kalıcı tedavi gerektirir. Hastalığın bu tür formları sıklıkla tekrarlanır.

Komplikasyonlar ve hastalığın pürülan bir forma geçişinin yanı sıra patolojinin beyne yayılmasıyla birlikte prognoz önemli ölçüde kötüleşir.

Önleme

Şu anda, bu hastalığın spesifik önlenmesi geliştirilmemiştir. Kendinizi meninkslerin ciddi iltihaplanmasından korumak için vücudunuzu enfeksiyonlardan korumanız gerekir. Viral patolojileri olan hastalarla temastan kaçınmalı ve ayrıca bağışıklık sisteminizi güçlendirmelisiniz. Eğer içindeyse yaz dönemi Enteroviral hastalıkların salgını var, kapalı su kütlelerinde yüzmekten kaçınmak gerekiyor.

Çeşitli virüs türlerinden kaynaklandığı için hastalığın seröz formuna karşı aşı yapmak mümkün değildir. Mencevax aşısı bu durumda etkisizdir. Meningokokların neden olduğu pürülan menenjite karşı koruma amaçlıdır. Sadece çeşitli viral enfeksiyonlara (kızamık, kızamıkçık, grip) karşı aşı yaptırabilirsiniz. Bu hastalık riskini bir miktar azaltacaktır. Bununla birlikte enterovirüsler sıklıkla iltihaplanmanın etken maddesidir ve bunlara karşı henüz bir aşı bulunmamaktadır.

Seröz menenjit İltihaplı hastalık, beynin astarında seröz değişikliklerin gelişiminin gözlendiği arka plana karşı. Hastalığın kökeni viral, fungal veya bakteriyel olabilir. Seröz menenjitin birincil ve ikincil formları vardır.

• Primer menenjitte enfeksiyon şunlara bağlı olarak ortaya çıkar: birincil lezyon beyin zarları. Bu durumda, hastalık herhangi bir bulaşıcı patojenden önce gelmez.
• İkincil menenjitte hastalık, daha önceki başka bir hastalığın komplikasyonu olarak gelişir.

Enfeksiyon yolları: hava yoluyla ve fekal-oral. Hastalık gıda, ev eşyaları ve kontamine eller yoluyla bulaşabilir.

Çoğu zaman enfeksiyon süreci kirli su kütlelerinde meydana gelir.

Hastalığın belirtileri

Beyne giren hastalığın etken maddesi hemen çoğalmaya başlar ve bu da kan damarlarının hemodinamiklerindeki değişikliklere katkıda bulunur.

Kuluçka döneminin bitiminden sonra hastalık kendini göstermeye başlar. Yetişkinlerde ve çocuklarda menenjit belirtileri neredeyse aynıdır:

• Öncelikle vücut ısısında önemli bir artış var (40 dereceye kadar). Birkaç gün sonra sıcaklık düşer.
• Migrene benzeyen yoğun baş ağrısı. Ağrı kesici alındıktan sonra bile ağrı geçmiyor.
• Günde birkaç kez ortaya çıkabilen ve gıda alımına bağlı olmayan kusma.
• İhlal normal işleyiş Gastrointestinal sistem: ishal gelişimi, karın bölgesinde ağrı.
• Artan sinirlilik, hasta halüsinasyonlar yaşayabilir.
• Hastalığa bilinç bulanıklığı, titreme ve ateş eşlik eder.
• Ağır vakalarda hasta bilincini kaybedebilir.

Tanımlanan tüm semptomlar, duruma bağlı olarak değişen derecelerde kendini gösterir. bireysel özellikler vücut. Muayene sırasında beyin omurilik sıvısında artan lenfosit içeriği gözlenir. Tanı laboratuvar parametreleri ve lomber ponksiyon sonuçlarına dayanmaktadır.

Tedavi

Menenjit tedavisi, hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. İmmün sistemi uyarıcı, analjezik ve antipiretik etkileri olan reçeteli ilaçlar. Şiddetli zehirlenme belirtileri ortaya çıkarsa, kaybedilen sıvının yerine konması ve laboratuvar kan parametrelerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Ağır vakalarda endike olabilir intravenöz uygulama su-tuz metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olan izotonik çözümler.

Acil durumlarda (yoğun tedavinin gelişmesiyle birlikte) ağrı sendromu baş bölgesinde ve kafa içi basıncın artmasıyla birlikte) lomber ponksiyon gerekli olabilir. Böyle bir manipülasyondan sonra rahatlama neredeyse anında gerçekleşir.

Tedavinin ek unsurları vitamin ve antihistaminik ilaçlardır. Tercih edilen ilaçlar, C vitamini ile kombinasyon halinde B vitaminlerinin yanı sıra Suprastin, Desloratadin veya Tavegil ilaçlarıdır. Gerektiğinde immünostimülanların kullanımı eklenir.

Sonuçları ne olabilir?

Vakaların% 98'inde yetişkinlerde seröz menenjitin sonuçları, hastanın yaşamını tehdit eden durumların gelişmesine yol açmaz. Çoğu durumda hastalık 7-10 gün içinde kaybolur. Gelecekte bir his hissedebilirsiniz Genel zayıflık, hafif baş ağrısı, 1-2 hafta boyunca çalışma yeteneğinde azalma.

Yeterli tedavinin yokluğunda konuşma bozuklukları, felç ve halüsinasyon gelişimi, koma gibi komplikasyonların gelişme riski artar.

Bazı durumlarda hasta birkaç yıl boyunca yoğun paroksismal baş ağrıları yaşayabilir. Bu, seröz menenjitin en sık görülen ve hoş olmayan komplikasyonlarından biridir. Bu durumda doktorunuzla kullanım olasılığını tartışabilirsiniz. ilaçlar Aktif bileşeni sumatriptan olan. Bu ilaç migren ataklarının hızla ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Olumlu etki ilacı kullandıktan yarım saat sonra gelişir.

İstenmeyen komplikasyonlar gelişirse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Hastalık önleme

Yetişkinlerde seröz menenjit gelişimi bir dizi öneriye uyularak önlenebilir:

• Kirli nehirlerde, göllerde ve rezervuarlarda yüzmemelisiniz.
• Yıkama ve yemek pişirme dahil olmak üzere yalnızca arıtılmış su tüketilebilir.
• Uyum zorunludur Basit kurallar kişisel hijyen: Sokağı veya tuvaleti ziyaret ettikten sonra ve her yemekten önce ellerinizi yıkamayı unutmayın.
• Potansiyel olarak enfekte olmuş kemirgenlerin yanı sıra kenelerle temastan kaçınmak gerekir. Hayvanlar ve böcekler seröz menenjit virüsünü taşıyabilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzının temel ilkelerini takip ederek menenjite yakalanma riski önemli ölçüde azalır. Doğru ve besleyici bir şekilde beslenmek ve ARVI, soğuk algınlığı ve diğer grip benzeri durumlar gibi hastalıkları derhal tedavi etmek gerekir. Düzenli fiziksel egzersiz ve eksiklik Kötü alışkanlıklar Bağışıklık sistemini güçlendirin ve enfeksiyon sürecini önleyin.

Önleyici amaçlar için doktorlar menenjit enfeksiyonuna karşı koruma sağlayacak aşı önerebilir. Aşılamadan önce kapsamlı bir muayene gereklidir.

Hastalıkların önlenmesinde temel faktör, sorunun zamanında tespiti ve tedavisidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisinin kabul edilemez olduğu ve ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabileceği anlaşılmalıdır.

Seröz menenjit, beynin iç yüzeyini etkileyen, hızla gelişen bir inflamatuar süreçtir. Vakaların %80'ine virüs ve bakteriler neden olur. Hastalık daha büyük ölçüde 3-6 yaş arası çocuklar duyarlıdır. İÇİNDE tıbbi uygulama Okul çocuklarında ve yetişkinlerde hastalık vakaları vardır, ancak sayıları son derece azdır.

Çocuklarda seröz menenjit belirtileri

Seröz menenjitin ilk belirtileri 1-2. günlerde ortaya çıkar ve buna "meningeal sendrom" denir. Bunlar şunları içerir:

• vücut ısısında 40 dereceye kadar hızlı bir sıçrama;
• sürekli baş ağrısı (göz hareketi, parlak ışık ve yüksek seslerle kötüleşir);
• konvülsiyonlar;
• artan sinirlilik;
• zayıflık;
• kas ve eklem ağrısı;
• gastrointestinal sistemdeki problemler (mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı);
• öksürük;
• burun akması;
• boğaz ağrısı;
• kuru ağız;
• burun üçgeninin solukluğu;
• artan kalp atış hızı;
• ciltte lekelerin ortaya çıkması;
• bilinç bozukluğu (yavaş reaksiyon, sersemlik);
• sinir hasarından kaynaklanan sorunlar (şaşılık, yutma güçlüğü);
• solunum yolu felci;
• Bebeklerde fontanel şişer;
• Çenemi göğsüme dokunamıyorum.

Seröz menenjit belirtileri değişen yoğunluk derecelerinde ifade edilebilir. 3-5 gün içinde kaybolurlar. Görünürlerse derhal bir doktora danışmalı ve tedaviye başlamalısınız. Aksi takdirde hastalığın sonuçları ciddi ve geri döndürülemez olabilir.

Hastalığın nedenleri

Seröz menenjitin nedenleri, oluşumlarının doğasına göre farklılık gösterir:

• birincil – bağımsız bir inflamatuar süreç;
• ikincil - mevcut bir bulaşıcı veya bakteriyel hastalığın komplikasyonu.

Ana nedensel ajan enterovirüs grubunun (Coxsackie, ECHO) enfeksiyonlarıdır. Hastalık aynı zamanda virüslerin bir sonucu olarak da gelişmeye başlayabilir. Enfeksiyöz mononükleoz, parotit, grip, kızamık, uçuk, adenovirüs, arenavirüs, Epstein-Barr virüsü (okumanızı öneririz :).

Ek olarak, hastalığın etken maddeleri bakteri olabilir:

• Koch basili (tüberküloz);
• frengi;
• Treponema pallidum.

Antimikrobiyal tedaviyi reçete etmek için seröz menenjitin nedenini belirlemek gerekir. Zamanında tedavinin hastalıkla hızlı bir şekilde başa çıkmanıza olanak sağladığını ve herhangi bir komplikasyon riskini en aza indirdiğini hatırlamakta fayda var.

Kim risk altındadır?

Seröz menenjit bulaşıcı bir hastalık olduğundan öncelikle bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri etkiler. Bu nedenle hastalık en sık 3-6 yaş arası çocuklarda görülür, çünkü vücutlarının koruyucu işlevleri henüz tam olarak oluşmamıştır.

Seröz menenjit yetişkinleri ve okul çağındaki çocukları da etkileyebilir. Bu ancak vücudun aşırı yorulması, kronik hastalıklar, düzenli stres, zayıf beslenme, şiddetli hipotermi, vitamin ve mineral eksikliği. Menenjit sıklıkla kişilerde görülür onkolojik hastalıklar ve immün yetmezlikler.

Risk grubu aynı zamanda sağlık standartlarının gerekliliklerini karşılamayan koşullarda yaşayan insanları da içerir. Bu tür tesisler, çeşitli enfeksiyonların çoğalması için mükemmel bir yerdir.

Enfeksiyon yolları

Seröz menenjite neden olan enfeksiyonlar vücuda farklı yollarla girer. Bazen bir çocuk hamilelik sırasında anneden kan nakli, böcek ve köpek ısırıkları yoluyla enfeksiyon kapar. Bu gibi durumlar son derece nadirdir. En yaygın yollar hava, su ve temastır. Her birine daha ayrıntılı olarak bakalım.

Havadan

Enfeksiyon, hasta bir kişinin solunum yolunun mukozasında bulunduğunda ve çoğaldığında havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda, öptüğünüzde veya konuştuğunuzda virüs tükürük yoluyla havaya giriyor, hızla yayılıyor ve çevredeki insanların nazofaringeal mukozasına yerleşiyor.

su

Son yıllarda çocuklarda seröz menenjit mevsimsel olmaya başlamıştır. Hasta sayısı ciddi oranda artıyor yaz saati. Gerçek şu ki, hastalığa neden olan enterovirüsler suda ölmemektedir, bu nedenle yüzme mevsimi boyunca çeşitli rezervuarların ve havuzların kirli sularından enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir.

Temas etmek

Virüsler sürekli olarak enfekte bir kişinin etrafındaki nesnelere yerleşir. Bu tür şeylerle temas edildiğinde enfeksiyon meydana gelir. sağlıklı vücut. Temel kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, yıkanmamış sebzeler, içme suyu Kötü kalite seröz menenjit gelişimini tetikleyen bir enfeksiyona neden olabilir.

Hastalığın ilk belirtileri ve kuluçka dönemi

Hastalığın kuluçka süresi 2-10 gündür. Bu insanın bağışıklık sistemine bağlıdır. Menenjitin tanınabileceği ilk belirtiler şunlardır:

• Kernig'in semptomu - dik açıyla bükülmüş bacakları düzeltmek imkansızdır;
• tripod semptomu – dik oturamama (vücut öne eğilmiş, baş ve kollar geriye doğru);
• üst Brudzinski semptomu – baş öne eğildiğinde bacakların otomatik olarak bükülmesi;
• ortalama Brudzinski semptomu - alt karın bölgesine baskı sırasında bacaklar istemsiz olarak vücuda doğru çekilir;
• alt Brudzinski sendromu - bir bacağınızı düzeltmeye çalıştığınızda ikincisi bükülecektir;
• Bekhterev'in semptomu - elmacık kemiğine basıldığında yüz kasları kasılır;
• Pulatov sendromu - kafatasına keskin bir şekilde dokunduğunuzda acı verici hisler.

Kranial sinirlerdeki hasar belirtileri ayrıca şunları içerebilir:

• sıcaklık;
• görme ve işitmede bozulma;
• çift ​​görme;
• nistagmus – istemsiz göz titreşimleri;
• pitoz - üst göz kapağının sarkması;
• şaşılık;
• bilinç bozukluğu;
• artan ajitasyon veya uyuşukluk;
• halüsinasyonlar.

Tehlikeli bir işaret, döküntülerin ortaya çıkmasıdır. Kırmızıya benziyor ya pembe noktalar, basıldığında kayboluyor. İlk önce bacaklarda ortaya çıkarlar ve hızla vücuda yayılırlar. Birkaç saat sonra lekeler mavimsi bir renk alır ve merkezleri daha koyu olur.

Böyle bir döküntü ortaya çıkarsa derhal ambulans çağırmalısınız, aksi takdirde ölüm mümkündür. Bu lekeler meningokokun neden olduğu kan zehirlenmesinin başlaması sonucu doku nekrozudur.

Seröz menenjitin gelişim mekanizması

Seröz menenjitin gelişimi aşağıdaki aşamaları içerir:

1. Enfeksiyon vücuda girer ve iltihaplanma süreci başlar. Ne kadar süreceği yalnızca şunlara bağlıdır: koruyucu işlevler vücut. Bu durumda virüs aktif olarak çoğalır (kuluçka dönemi).
2. Bunun sonucunda hemodinamik bozukluklar meydana gelir ve bunun sonucunda beyin omurilik sıvısında (BOS) artış meydana gelir ve bu da meningeal sendroma neden olur.
3. Daha sonra beyin zarlarında kalınlaşma meydana gelir ve bu da ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Çocuklarda menenjit tedavisi yöntemleri

Seröz menenjit tedavisi yalnızca bir hastanede uzmanların gözetiminde gerçekleştirilir. Bu, ciddi komplikasyonların gelişiminin sürekli izlenmesi ve önlenmesi için gereklidir. Terapi süreci zorunlu ilaç tedavisini ve hızlı iyileşme için tüm koşulların yaratılmasını içerir.

Bir tedavi rejimi ancak hastalığın temel nedeni (bakteri veya virüs) belirlendikten sonra reçete edilir:

1. Çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu menenjit tedavisinde kullanılır. antibakteriyel ilaçlar. Bunlar geniş spektrumlu antibiyotikleri (Ampisilin, Bilmisin, Amoksisilin, vb.) içerir. Onların özelliği, basillerin ilaçlara alışmasıdır, bu nedenle bunların bir haftadan fazla kullanılması önerilmez. Bu durumda ilacı başka bir ilaçla değiştirmeniz yeterlidir.
2. Viral menenjit için reçete edilir antiviral ilaçlar(“Asiklovir”, “Artepol”, “İnterferon”).
3. Hastalık ilerledikçe kafada büyük miktarda sıvı birikir ve bu da kafa içi basıncını artırır. Sıvının uzaklaştırılması için diüretikler (Furosemid ve Lasix) reçete edilir. Sonuç alınamazsa lomber ponksiyon yapılır.

Nöbetlerin sayısını ve yoğunluğunu azaltmak için reçete edilir. sakinleştiriciler(“Seduxen” veya “Domosedan”). Çocuklar için kesinlikle güvenlidirler ve bağımlılık yapmazlar.

Hızlı iyileşme ve rahatlama Genel durum Aşağıdaki eylemler çocuğunuza da yardımcı olacaktır:

• loş ışık yaratmak (hastaların parlak ışığa karşı duyarlılığı önemli ölçüde artmıştır);
• sakin bir psikolojik atmosferin sürdürülmesi (stres ve sinir gerginliği çocuk için kontrendikedir);
• multivitamin preparatlarının alınması (vücudun koruyucu işlevlerini sürdürmek için);
• diyete bağlılık (sıcak, tatlı, yağlı, ekşi, tuzlu yemek tavsiye edilmez).

Hastalığın sonuçları

Zamanında doktora başvurulursa viral menenjitin sonuçları çok az olur veya hiç olmaz. Hastalığın ileri bir aşamasında, sonuç olarak aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• düzenli baş ağrıları;
• uyku sorunları;
• hafıza bozukluğu;
• yeni bilgilerin zayıf algılanması;
• konvülsiyonlar;
• işitme ve görme bozuklukları (nadir durumlarda tamamen kaybolmaları mümkündür);
• gelişimsel gecikme;
• konuşma bozukluğu;
• epilepsi;
• kas-iskelet sisteminin işleyişindeki bozukluklar;
• uzuv kaslarının zayıflaması;
• felç.

Bu tür sonuçlar yalnızca en ağır vakalarda mümkündür. Bu nedenle seröz menenjitin ilk belirtilerinde derhal bir uzmana başvurmanız gerekir.

Yalnızca doktorlar tanıyı doğrulayabilir ve tedavi önlemlerini reçete edebilir. Bu gibi durumlarda hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermemelisiniz, aksi takdirde ölümle sonuçlanabilir.

Önleme

En aza indirmek için olası olay Viral menenjit, korunmayı gerektirir:

• yalnızca onaylı ve doğrulanmış yerlerde yüzün;
• kişisel hijyeni koruyun ve çocuğa bunu yapmayı öğretin;
• tüm meyve ve sebzeleri iyice yıkayın;
• kaynamış veya arıtılmış su için;
• kişisel havlu ve çatal bıçak takımı kullanın;
• yol göstermek sağlıklı görüntü hayat;
• Sağlıklı yiyecek;
• Sertleştirmek;
• salgın dönemlerinde büyük insan kalabalıklarından uzak durun;
• aşılama programını takip edin.

17.03.2016

Seröz menenjit, virüs, bakteri veya mantar şeklinde bir patojenin ortaya çıkması nedeniyle beynin belirli kısımlarını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Çocuklarda seröz menenjiti ele alalım - 3-6 yaşlarında gelişme tehlikesi özellikle yüksek olduğu için. İkinci risk grubu gençlerdir ve yetişkinlerde bu hastalık çok nadir vakalarda teşhis edilir.

Çocuklarda seröz menenjit vakalarının büyük çoğunluğuna (%80) virüsler neden olur. Menenjit bulantı, ağrılı şiddetli baş ağrısı ve kusma ile kendini gösterir. Seröz menenjit, hastalığın ani başlangıcı ile karakterize edilirken bilinç bozulmaz. Bu tür menenjit zamanla iyileşir Kısa bir zaman ve prognoz genellikle olumludur.

Duruma ve testlere dayanarak SM (seröz menenjit) tanısı konulursa, tedavi semptomların hafifletilmesine ve antiviral tedaviye indirgenir. SM çoğunlukla aşırı koşulların arka planında meydana geldiğinden Yüksek sıcaklık– 40'a kadar, daha sonra ateş düşürücü ve analjezik alınması belirtilir. Çocuğun durumu daha da ağırlaşırsa ve patojen belli değilse, potansiyel patojenlerin çoğalmasını önlemek için evrensel antibiyotikler reçete edilir.

SM hastalığının nedenleri

SM'nin etken maddeleri arasında ilk sırada enterovirüsler, mononükleoz virüsü, CMV, grip, herpes ve kızamık bulunmaktadır. Daha sonra, menenjitin bakteriyel kökeninin yanı sıra mantar formu da ayırt edilir. Ancak tipik olarak viral olan seröz tiptir.

SM tehlikesi

Seröz menenjit, beynin şişmesine neden olarak omurilik bölgesindeki sıvının çıkışını bozabilir. Sonuç olarak kafa içi basıncı artar. Menenjitin viral formu neden bakteriyel olandan daha hafiftir? Çünkü viral inflamasyon kitlesel hücre ölümüne yol açmaz ve iyileştikten sonra orijinal hallerine geri dönerler.

Menenjit nasıl olur?

Virüs 2-4 günlük kuluçka döneminden itibaren bulaşıyor. Ana enfeksiyon yolları:

• havadan - hapşırma, öksürme, konuşma vb.;
• temas – virüs yalnızca temas ve hastanın cildi ile teması yoluyla bulaşmaz. sağlıklı kişi ama aynı zamanda hastanın elindeki nesneler aracılığıyla da;
• suda yaşayanlar – kirli su kütlelerinde yüzerken. Çoğu zaman bu nedenle virüs, çocukların doğaya, yerel rezervuarlara ve göllere götürüldüğü yaz aylarında daha aktif hale gelir.

Seröz menenjit tedavisi

SM tedavisi, kuluçka dönemi geçtiğinde ve hastalığın belirtileri açıkça ortaya çıktığında başlar. Öncelikle hastanın yüksek ateşi ve buna 39-40 derece vücut ısısı eşlik ediyor.

Ateş yaklaşık 3 gün sürer, ardından sıcaklık düşer ve kısa bir süre sonra hastalıkta ikinci bir artış meydana gelir ve sıcaklık yeniden yükselir. İkinci semptom ise şakaklarda lokalize olan ve hareket, parlak ışık ve keskin seslerle şiddetlenen, ağrılı, aralıksız bir baş ağrısıdır. SM için ateşi düşürmek ve ağrıyı hafifletmek için ilaçlar kullanılır. Ancak bu hastalığın bu semptomlarının tedavisi oldukça zordur.

SM'den etkilenen hastalar çok genç, yani 3-6 yaş arası olduğundan, hastalığı tolere etmeleri son derece zordur. Çocuklar çok zayıflar ve neredeyse her zaman ağlarlar. ARVI belirtileri gösterebilirler. Çocuklar bacaklarını karınlarına doğru çekerek yan pozisyonda pozisyon almaya çalışırlar. Bebekler kollarını göğüslerine bastırarak başlarını geriye atabilirler. Konvülsiyonlar sıklıkla meydana gelir.

Doktorlar muayene sırasında bir dizi belirteç (seröz menenjit belirtileri) belirler:

• Kernig'in işareti - 90 derecelik bir açıyla bükülmüş bir bacak düzelmiyor;
• Brudzinski'nin semptomu - eğer bükülmüş bir bacağınızı düzeltirseniz, diğer bacak refleks olarak bükülür; Başınızı eğerseniz bacaklarınız istemsiz olarak bükülür.

Beyin zarlarının iltihaplanması vücuttaki tüm süreçleri etkiler, bu nedenle ek semptomlar Mide bulantısı, karın ağrısı, ishal, kramplar, kontrol edilemeyen saldırganlık, sinirlilik, sinirlilik olabilir. Sürekli duygu şiddetli acı ve zayıflık çocuklarda ilgisiz durumlara yol açar. Hastalık yeni doğmuş bir bebeği etkiliyorsa, diğer bir semptom gergin fontanelin şişmesi, kas sertliği olabilir. servikal bölge– felçliymiş gibi gergin ve hareketsizdirler.

Tipik olarak seröz menenjitin tedavisi 5-10 günden fazla sürmez. Ancak durumda bir bozulma, koma, bilinç bozuklukları varsa, tanıyı netleştirmek için acilen yeni bir muayeneden geçmek gerekir.

Akut seröz menenjit veya herhangi bir şüphesi, hasta ister çocuk ister yetişkin olsun, acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir. SM semptomlarının, hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyebilen kene kaynaklı ensefalitin arka planına karşı genellikle menenjite benzer olduğuna dikkat edilmelidir.