Atenolol-teva - službeno uputstvo za upotrebu. Upute za upotrebu atenolola, recenzije liječnika i pacijenata

kardiologija

Šifra u 1C

Ime

tablete 50 mg, 100 mg

Jedinica za skladištenje ostataka

Farmakoterapijska grupa

selektivni beta1-blokator

Trgovačko ime

Atenolol

Međunarodni nevlasnički naziv

atenolol

Oblik doziranja

tablete

Compound

1 tableta sadrži: aktivnu supstancu - atenolol 50 mg ili 100 mg, Ekscipijensi: kukuruzni skrob, povidon niske molekularne težine, laktoza (mliječni šećer), etanol (etil alkohol), magnezijum stearat, talk, koloidni silicijum dioksid, kroskarmeloza natrijum (primeloza).

ATX kod

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ima antianginalno, antihipertenzivno i antiaritmičko dejstvo. Nema membransku stabilizaciju i unutrašnju simpatomimetičku aktivnost. Smanjuje stvaranje cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) iz adenozin trifosfata (ATP) stimuliranog kateholaminima, smanjuje intracelularnu Ca2+ struju. U prva 24 sata nakon toga oralni unos na pozadini smanjenja minutnog volumena, bilježi se reaktivni porast ukupnog perifernog vaskularnog otpora, koji se postupno vraća na početni u roku od 1-3 dana, a zatim se postupno smanjuje. Hipotenzivni efekat je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzin sistema, osetljivosti baroreceptora i uticaja na centralni nervni sistem. Hipotenzivni efekat se manifestuje i smanjenjem sistoličkog i dijastoličkog krvni pritisak(BP), smanjenje moždanog udara i minutnog volumena krvi.
U prosječnim terapijskim dozama ne utječe na tonus periferne arterije. Hipotenzivni efekat traje 24 sata, redovnom upotrebom stabilizuje se do kraja druge nedelje lečenja.
Antianginalni učinak je određen smanjenjem potrebe miokarda za kisikom kao rezultatom smanjenja srčane frekvencije (produženje dijastole i poboljšanje perfuzije miokarda) i kontraktilnosti, kao i smanjenjem osjetljivosti miokarda na efekte simpatičke stimulacije. Smanjuje broj otkucaja srca (HR) u mirovanju i tokom fizička aktivnost. Povećanjem krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevoj komori i povećanjem istezanja mišićnih vlakana ventrikula, može se povećati potreba za kisikom, posebno kod pacijenata s kroničnom srčanom insuficijencijom.
Antiaritmički efekat se manifestuje supresijom sinusne tahikardije i povezan je sa eliminacijom aritmogenih simpatičkih uticaja na provodni sistem srca, smanjenjem brzine propagacije ekscitacije kroz sinoatrijalni čvor i produženjem refraktornog perioda. Inhibira provođenje impulsa u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnom smjeru kroz AV (atrioventrikularni) čvor i duž dodatnih puteva.
Negativni kronotropni efekat se javlja 1 sat nakon primjene, dostiže maksimum nakon 2-4 sata i traje do 24 sata.
Smanjuje automatizam sinusnog čvora, smanjuje broj otkucaja srca, usporava AV provodljivost, smanjuje kontraktilnost miokarda, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom. Smanjuje ekscitabilnost miokarda. Kada se koristi u srednjim terapijskim dozama, ima manje izražen učinak na glatke mišiće bronha i perifernih arterija od neselektivnih beta blokatora.
Povećava preživljavanje pacijenata koji su imali infarkt miokarda (smanjuje učestalost ventrikularnih aritmija i napada angine).
Praktično ne slabi bronhodilatacijski učinak izoproterenola.
Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, kada se daje u srednjim terapijskim dozama, ima manje izražen učinak na organe koji sadrže beta2-adrenergičke receptore (pankreas, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronha i materice), te na metabolizam ugljikohidrata; težina aterogenog djelovanja se ne razlikuje od djelovanja propranolola. U manjoj mjeri ima negativan batmo-, krono-, ino- i dromotropni učinak. Kada se koristi u velike doze(više od 100 mg/dan) ima blokirajući efekat na oba podtipa beta-adrenergičkih receptora.

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta- brza, nepotpuna (50-60%), bioraspoloživost - 40-50%, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije u plazmi - 2-4 sata Slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru, u malim količinama prolazi kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko . Komunikacija sa proteinima krvne plazme - 6-16%. Praktično se ne metaboliše u jetri. Poluvrijeme eliminacije je 6-9 sati (povećava se kod starijih pacijenata). Izlučuje se putem bubrega glomerularna filtracija(85-100% nepromijenjeno). Oštećenu funkciju bubrega prati produžavanje poluživota i kumulacije: sa klirensom kreatinina ispod 35 ml / min / 1,73 m2, poluvrijeme je 16-27 sati, s klirensom kreatinina ispod 15 ml / min / 1,73 m2 - više od 27 sati (potrebno smanjenje doze). Izlučuje se tokom hemodijalize.

Indikacije za upotrebu

arterijska hipertenzija;
prevencija napada angine (sa izuzetkom Prinzmetalove angine);
kršenja otkucaji srca: sinusna tahikardija, prevencija supraventrikularne tahiaritmije, ventrikularna ekstrasistola.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, kardiogeni šok, atrioventrikularni (AV) blok II-III stadijum, teška bradikardija (otkucaji srca manji od 40 otkucaja u minuti), sindrom bolesnog sinusa, sinoaurikularni blok, akutna ili hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, kardiomegalija bez znakova zatajenje srca, Prinzmetalova angina, arterijska hipotenzija (u slučaju primjene kod infarkta miokarda, sistolni krvni tlak manji od 100 mm Hg), dojenje, istovremena primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAOI).

Primena tokom trudnoće

Trudnice treba davati atenolol samo kada je korist za majku veća potencijalni rizik za fetus. Atenolol se izlučuje iz majčino mleko, stoga, ako je lijek indiciran za vrijeme dojenja, onda je bolje prestati na neko vrijeme dojenje.

Doziranje i primjena

Dodijelite unutra prije jela, bez žvakanja, pijući malu količinu tekućine.
Arterijska hipertenzija. Liječenje počinje sa 50 mg atenolola 1 put dnevno. Za postizanje stabilnog hipotenzivni efekat Potrebno je 1-2 sedmice prijema. Uz nedovoljnu težinu hipotenzivnog učinka, doza se povećava na 100 mg u jednoj dozi. Ne preporučuje se daljnje povećanje doze, jer nije praćeno povećanjem kliničkog učinka.
Kod koronarne bolesti srca, tahisistoličkih srčanih aritmija - 50 mg 1 put dnevno.
Angina. Početna doza je 50 mg dnevno. Ako je u roku od nedelju dana optimalno terapeutski efekat, povećati dozu na 100 mg dnevno. Ponekad je moguće povećati dozu na 200 mg jednom dnevno. Stariji pacijenti i pacijenti sa oštećenom funkcijom izlučivanja bubrega zahtijevaju korekciju režima doziranja. U prisustvu bubrežne insuficijencije preporučuje se prilagođavanje doze ovisno o klirensu kreatinina. Kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom sa vrednostima klirensa kreatinina iznad 35 ml/min/1,73 m2 ( normalne vrednosti su 100-150 ml/min/1,73 m2), nema značajnije akumulacije atenolola. Sljedeće maksimalne doze za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom:

Klirens kreatinina (ml/min/1,73 m2)

Poluživot atenolola (h)

Maksimalna doza

50 mg dnevno ili
100 mg svaki drugi dan

50 mg svaki drugi dan ili
100 mg 1 put u 4 dana

Pacijentima na hemodijalizi, atenolol se propisuje u dozi od 25 ili 50 mg/dan odmah nakon svake dijalize, koja se mora provesti u bolnici, jer može doći do smanjenja krvnog tlaka.
Kod starijih pacijenata, početna pojedinačna doza je 25 mg (može se povećati pod kontrolom krvnog pritiska, srčane frekvencije).
Podići dnevna doza preko 100 mg se ne preporučuje, jer se terapijski učinak ne pojačava, a povećava se vjerovatnoća neželjenih efekata.

Atenolol (Atenolol Nycomed, Astrapharm, Actavis) - moderno medicinski proizvod pripada grupi β-blokatora. Ovaj lijek je na listi esencijalnih lijekova za visoku krvni pritisak(hipertenzija), bolesti srca, srčana aritmija (aritmija, tahikardija). Aktivan aktivna supstanca lijek - spoj sličnog imena, atenolol. Ispod su detaljnije informacije o lijeku Atenolol - upute za upotrebu, indikacije i kontraindikacije za upotrebu, moguće nuspojave nakon uzimanja.

Pilule u tijelu blokiraju β-receptore hormona stresa (kao što je adrenalin), čime potiskuju neželjeni efekat odgovora na stres na organe. Krvni pritisak pada, otkucaji srca se usporavaju, a rizik od ozbiljnih poremećaja srčanog ritma se smanjuje. Atenolol je jedan od kardioselektivnih β-blokatora. To znači da je njegova maksimalan efekat zavisi od β-receptora u srcu.

Kratka napomena i opis lijeka:

• proizvođač: Pliva Hrvatska d.o.o., Hrvatska. Najširi dobavljač lijekova hrvatske proizvodnje u Rusiji i Ukrajini je kompanija Belupo;
• naziv na latinskom: Atenololum;
• od Latinski naziv desio se i INN, RLS: atenolol (Atenolol).

• aktivni sastojak - atenolol;
• pomoćne komponente - skrob, preželatinizirani skrob, laktoza monohidrat, silicijum dioksid, magnezijum stearat.

Obrazac za oslobađanje

Farmaceutski oblik oslobađanja: tablete. Najzastupljenije pakovanje u našoj zemlji je Atenolol 50 mg 50 tableta. Dostupni su i drugi paketi:

Uputstvo za primjenu Atenolola

Tačnu dozu određuje ljekar pojedinačno. Osim ako nije drugačije naznačeno, preporučuje se upotreba tableta u skladu sa sljedećom dozom:

• liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), angine pektoris, poremećaja srčanog ritma: Atenolol 50 mg treba uzimati jednom dnevno ili 100 mg u 1 ili 2 dnevne doze;
• liječenje funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sistema: uzimanje lijeka 25 mg 1 put dnevno.

Doziranje kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega:

• kod smanjene funkcije bubrega Atenolol Nycomed (Astrapharm, Actavis) se koristi u manjim dozama; tačnu dozu određuje ljekar u zavisnosti od stepena zatajenja bubrega.

Atenolol tablete se gutaju cijele, ispiru vodom (200-250 ml) prije jela. Trajanje liječenja određuje ljekar.

Indikacije za upotrebu

U skladu s uputama za upotrebu lijeka Atenolol Nycomed, indikacije za upotrebu uključuju sljedeće bolesti:

• funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sistema (stanje sa povećanom srčanom funkcijom i smanjenjem vaskularnog otpora, poremećaj regulacije visokog krvnog pritiska);
• bolesti koronarne arterije(stabilna i nestabilna angina pektoris);
• visok krvni pritisak (arterijska hipertenzija);
• srčane aritmije sa povećanjem broja otkucaja srca.

Prema uputstvu, Atenolol Nikamed (Astrapharm, Actavis) je namijenjen za liječenje odraslih i adolescenata.

Kontraindikacije

Prilikom upotrebe lijeka Atenolol, osim indikacija za upotrebu, treba uzeti u obzir i kontraindikacije. Zdravstveni problemi kod kojih se lijek ne smije koristiti nije ništa manje važan faktor od indikacija za primjenu Atenolola (uputstvo za upotrebu, pri kojem pritisku i bolesti srca treba ga uzimati).

Kontraindikacije:

• preosjetljivost na lijek (i druge β-blokatore) ili na bilo koji drugi sastojak lijeka;
• teško zatajenje srca;
• stanje šoka (poremećena cirkulacija);
• neke povrede formiranja i kontrole uzbuđenja u srcu (atrioventrikularni blok II i III stepena, blok atrijalne stijenke, tzv. sindrom oboljelog sinusa);
• puls pacijenta prije terapije Atenololom je manji od 50/min (bradikardija);
• izrazito nizak krvni pritisak (hipotenzija sa sistolnog pritiska ispod 90 mm Hg. čl.);
• zakiseljavanje krvi (acidoza);
• sklonost bronhijalnim konvulzijama (npr. bronhijalna astma);
• kasni stadijumi poremećaja perfuzije ekstremiteta.

Nuspojave

Unatoč činjenici da se lijek obično dobro podnosi, spada u farmaceutska sredstva koja mogu izazvati nuspojave (moguće i u slučaju predoziranja).

Česte (javljaju se kod manje od 1 od 10 osoba):

• usporen rad srca prilikom uzimanja lijeka;
• hladne ruke i stopala;
• dijareja;
• osjećaj umora;
• povišeni enzimi jetre u laboratorijskim testovima.

Manje uobičajeni (javljaju se kod manje od 1 na 100 osoba):

• poremećaj spavanja.

Rijetke (javljaju se kod manje od 1 na 1.000 osoba):

• srčani blok (može uzrokovati vrtoglavicu, abnormalne otkucaje srca, umor, slabost);
• pogoršanje zatajenja srca;
• nedostatak osjetljivosti ili grčevi prstiju, praćeni osjećajem topline i bola (Raynaudov fenomen);
• promjene raspoloženja;
• noćne more;
• promjene ličnosti (psihoza), halucinacije;
• glavobolja;
• vrtoglavica, nesvjestica (posebno pri promjeni položaja tijela);
• trnci u rukama;
• impotencija;
• suva usta;
• suhe sluzokože očiju;
• smetnje vida (zamućenost);
• gubitak kose;
• osip;
• recidiv psorijaze;
• smanjenje broja trombocita;
• ljubičaste mrlje na koži;
• žutica (sa žutilom kože i bjeloočnica);
• bronhospazam (kod pacijenata sa astmom).

Vrlo rijetko (javljaju se kod manje od 1 na 10.000 osoba):

• promene u sastavu krvi – Vaš lekar može da uradi krvne pretrage da vidi da li se ove promene dešavaju dok uzimate Atenolol.

Nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka):

• lupus sindrom (bolest kod koje imuni sistem proizvodi antitijela koja napadaju kožu i zglobove).

Liječenje atenololom

Atenolol je β-adrenergički blokator sa dominantnim dejstvom na β-1 receptore. Nema stabilizirajući učinak na membrane niti intrinzičnu simpatomimetičku aktivnost.

Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja lijeka nije utvrđen. Međutim, kardiolozi ukazuju na mogućnost izloženosti sljedećim faktorima:

• sposobnost kompetitivnog natjecanja s tahikardijom izazvanom kateholaminom na β-receptorima u srcu, čime se smanjuje srčani minutni volumen;
• inhibicija oslobađanja renina iz bubrega;
• inhibicija vazomotornih centara.

Mehanizam antianginalnog dejstva Atenolola takođe nije utvrđen. Važan faktor može doći do smanjenja potrebe miokarda za kiseonikom zbog blokade kateholaminom izazvanog povećanja srčanog ritma, sistolnog krvnog pritiska, brzine i stepena kontrakcije srčanog mišića.

Približno 50% oralne doze lijeka se apsorbira iz probavnog trakta, ostatak se izlučuje fecesom. 6-16% agensa se vezuje za proteine ​​plazme. Maksimalne koncentracije u plazmi se postižu u roku od 2-4 sata. Prosječna vršna koncentracija atenolola u plazmi je približno 300 odnosno 700 mg/ml nakon primjene 50 mg odnosno 100 mg. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je otprilike 6-7 sati. Lijek se široko distribuira u ekstravaskularna tkiva, ali je samo mala količina prisutna u CNS-u.

Nakon 72 sata, lijek se potpuno eliminira.

Atenolol tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće i dojenja postoje specialne instrukcije o upotrebi lijeka Atenolol.

Trudnoća

Atenolol prolazi kroz placentu i dostiže skoro istu koncentraciju u krvi pupčanika kao u krvi majke. Ne postoje istraživački podaci o upotrebi lijeka tokom prva 3 mjeseca trudnoće, tako da ne treba isključiti mogućnost oštećenja fetusa. Sredstvo, uz pojačan medicinski nadzor, može se koristiti za liječenje hipertenzije u 3. trimestru trudnoće. Primjena Atenolola kod trudnica sa tretman blage ili umjerena hipertenzija je bila povezana s intrauterinim zastojem u rastu. Liječenje treba prekinuti 24 do 48 sati prije predviđenog datuma porođaja zbog rizika od hipotenzije, bradikardije, respiratorne depresije, hipoglikemije (neonatalne asfiksije) kod novorođenčadi.

Bitan! Prilikom primjene atenolola kod žena koje su trudne ili pokušavaju zatrudnjeti, treba uzeti u obzir očekivane koristi i potencijalni rizici posebno u 1. ili 2. trimestru trudnoće.

Dojenje

Aktivne tvari se značajno akumuliraju u majčinom mlijeku, dostižući koncentracije koje su nekoliko puta veće od koncentracije u serumu majke. Novorođenčad čije su majke uzimale Atenolol tokom porođaja ili tokom dojenja imaju povećan rizik od razvoja hipoglikemije i bradikardije. Lijek za vrijeme dojenja treba propisivati ​​tek nakon detaljnog proučavanja koristi i rizika liječenja.

Budući da upotreba kod djece nije podržana dovoljnim kliničkim podacima, Atenolol se ne smije davati djeci.

Interakcije sa lekovima atenolola

Istovremena upotreba Atenolola i drugih lijekova može utjecati na djelotvornost jedne druge. Stoga, trebate obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate, kako na recept, tako i bez recepta. Nemojte uzimati nikakve lekove istovremeno sa Atenololom bez konsultacije sa lekarom.

Interakcija s lijekovima:

1. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka, povećanje izlučivanja urina (diuretici), razrjeđivanje krvni sudovi, neki lijekovi za liječenje mentalna bolest(triciklički antidepresivi, fenotiazini), barbiturati povećavaju učinak lijeka na krvni tlak.
2. Lijekovi koji se koriste za liječenje srčanih aritmija (antiaritmički lijekovi) povećavaju inhibitorni učinak atenolola na rad srca.
3. Upotreba lijeka sa terapijskim agensima kao što su Verapamil, Diltiazem (blokatori kalcijumskih kanala), kao i neke supstance koje se koriste za poremećaje srčanog ritma (na primjer, Disopyramid), dovodi do smanjenja krvnog tlaka (hipotenzije), značajnog smanjenja kod otkucaja srca (bradikardije) i drugih srčanih poremećaja.
4. Antagonisti kalcija kao što je nifedipin (koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka), kada se uzimaju s atenololom, dovode do značajnog smanjenja krvnog tlaka, au nekim slučajevima čak i do zatajenja srca.
5. Supstance kao što su rezerpin, klonidin (koristi se za liječenje visokog krvnog pritiska) i α-metildop - pomaže kod hipertenzije, značajno smanjuje broj otkucaja srca - usporava provodljivost u području srca.
6. Nagli prekid uzimanja klonidina (koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka) dok uzimate Atenolol može uzrokovati pretjerano povećanje krvnog tlaka. Nekoliko dana prije isključenja klonidina treba prestati uzimati Atenolol, nakon čega postepeno prestati uzimati lijek.
7. Prilikom uzimanja Atenolola s lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi (inzulin i oralni antidijabetici), dolazi do pojačanog djelovanja zbog činjenice da se simptomi smanjen nivošećer u krvi (tremor, ubrzan rad srca) može biti maskiran djelovanjem atenolola.
8. Lijek koji se koristi s norepinefrinom i epinefrinom može uzrokovati ozbiljno povećanje krvnog tlaka; lijekovi s protuupalnim djelovanjem (Indometacin) mogu oslabiti učinak Atenolola na krvni tlak.

Kompatibilnost sa alkoholom

U kombinaciji s alkoholom, lijek može negativno utjecati na sposobnost reakcije i koncentraciju.

Uslovi skladištenja

Držite lijek van domašaja djece. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na blisteru i kutiji (EXP). Datum isteka se odnosi na zadnji dan navedenog mjeseca.

Čuvajte lijek u originalnom pakovanju radi zaštite od svjetlosti i vlage.

Bitan! Ne bacajte nikakve lijekove u otpad ili kućni otpad. Zamolite svog farmaceuta da odbaci lijekove koje više ne koristite. Ove mjere pomažu u zaštiti okoliša.

Uslovi prodaje

Lijek se izdaje na recept.

Interakcija

Atenolol, kao i druge β-blokatore, treba koristiti s oprezom u liječenju komorbiditeta:

1. Lijek može povećati broj i trajanje napada angine kod pacijenata sa ovom bolešću. Ovo je selektivni β-1 blokator, tako da njegova upotreba uvijek zahtijeva najveću pažnju.
2. Zbog negativnog efekta na provodljivost, potreban je oprez kod pacijenata sa AV blokom prvog stepena.
3. Sredstvo može utjecati na tahikardiju u hipoglikemiji (dijabetičari s promjenjivim razinama šećera).
4. Lijek može prikriti simptome tireotoksikoze.
5. Hvala za farmakološko djelovanje, lijek smanjuje broj otkucaja srca. Ako osjetite simptome koji mogu biti povezani sa sporim otkucajem srca, možda ćete morati smanjiti dozu.
6. Lijek se ne smije naglo prekinuti kod pacijenata sa ishemijom.
7. Lijek može povećati osjetljivost na alergene, uzrokovati teške anafilaktičke reakcije kod pacijenata s anamnezom anafilaktičkih reakcija na ove alergene.
8. Potreban je oprez kod pacijenata sa psorijazom (rizik od pogoršanja).
9. Kod depresije liječenje se provodi pod strogim medicinskim nadzorom!
10. Pacijenti s mijastenijom gravis mogu doživjeti pogoršanje simptoma bolesti.

Analozi Atenolola

Lijek se može zamijeniti analozima sa istim učinkom. Zamenu Atenolola analozima treba da bude pod nadzorom lekara!

Lijekovi s djelovanjem sličnim Atenololu:

• Metoprolol ();
• Concor;

Kod konvulzivnog sindroma indikovana je intravenska infuzija. Dijaliza efektivno.

Interakcija

Kod pacijenata koji uzimaju Atenolol, alergene ekstrakte za kožne testove, kao i alergeni za imunoterapiju značajno povećavaju rizik od razvoja teške sistemske anafilakse. Rizik anafilaktičke reakcije povećava se intravenskom primjenom radionepropusnih lijekova.

Pad krvnog tlaka i kardiodepresivni učinak primjećuju se intravenskom infuzijom fenitoina, kao i upotrebom lijekova za inhalaciju opšta anestezija. Lijek je u stanju prikriti znakove razvoja hipoglikemija uz istovremenu primjenu oralnih hipoglikemika, inzulina.

Atenolol smanjuje klirens ksantina. Estrogeni, glukokortikosteroidi, NSAIL, CBCC, guanfacin, srčani glikozidi, amiodaron i mnogi antiaritmički lijekovi povećavaju vjerovatnoću razvoja atrioventrikularnog bloka, bradikardije, srčanog zastoja, pogoršanja zatajenja srca.

Hidralazin, simpatolitici, diuretici, antihipertenzivi, BMCC mogu značajno sniziti krvni pritisak.

Atenolol produžava djelovanje kumarina, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Antipsihotici, sedativi, hipnotici, etanol, tetraciklični i triciklični antidepresivi povećavaju inhibitorni efekat na centralni nervni sistem.

Istodobna primjena MAO inhibitora je neprihvatljiva zbog rizika od hipotenzije. Kršenje periferna cirkulacija primećeno kada se koriste lekovi sa nehidrogenisanim alkaloidima ergota.

Uslovi prodaje

Zahtijeva recept.

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu nedostupnom deci na temperaturi ne višoj od 30 stepeni Celzijusa.

Najbolje do datuma

Ne više od tri godine.

specialne instrukcije

Uzimanje leka treba da bude praćeno redovnim merenjem, određivanjem pulsa, nivoa šećera kod osoba sa dijabetes .

Starijim pacijentima je prikazano periodično praćenje stanja bubrežnog sistema. Lekar treba da uputi pacijenta i nauči kako da pravilno meri broj otkucaja srca. Kod 20% pacijenata sa anginom pektoris adrenergički blokatori ne daju željeni efekat zbog teške koronarne ateroskleroze sa niskim pragom ishemije, poremećenim subendokardijalni protok krvi .

Kod pacijenata sa ovisnošću o nikotinu, djelotvornost lijeka Atenolol je značajno niža nego kod pacijenata koji ne puše. U pozadini terapije moguće je smanjenje proizvodnje suzne tekućine, što treba upozoriti kod pacijenata koji nose kontaktna sočiva.

Lijek može maskirati kliničku sliku tireotoksikoza (tahikardija). Nagli prekid uzimanja lijeka kod pacijenata s je neprihvatljiv zbog rizika od pojačane težine simptoma bolesti. Atenolol je u stanju da maskira tahikardiju tokom hipoglikemije. Lijek se poništava nekoliko dana prije planirane opće anestezije eterom ili kloroformom. Inače, pacijent se bira za lijek za opću anesteziju, koji ima minimalno inotropno djelovanje.

Intravenski atropin eliminira recipročnu aktivaciju vagusni nerv. Lijek se može propisati pacijentima s bronhospastičnom patologijom s neučinkovitošću ili netolerancijom na druge antihipertenzivne lijekove uz strogo pridržavanje režima doziranja.

Kod razvoja kod starijih osoba arterijska hipotenzija, pojačana bradikardija, ventrikularna aritmija, bronhospazam, teška kršenja u radu jetre i bubrega smanjuje se doza lijeka ili se terapija potpuno prekida. S razvojem depresije lijek se zamjenjuje. Naglo otkazivanje može uzrokovati infarkt miokarda, teški oblik aritmije. Otkazivanje lijeka provodi se postupnim smanjenjem doze unutar dvije sedmice.

Prije određivanja nivoa normetanefrina, kateholamina, titara antinuklearnih tijela, vanililmandelične kiseline, Atenolol se poništava. Lijek utiče na upravljanje vozilima.

Recept na latinskom:

Rp: Atenololi 0,05
D.t. d. br. 30 u tab.
S. 1 tableta 1 put dnevno.

Tokom trudnoće

Koristi se sa oprezom. Kada je dojenje kontraindicirano.

Prilikom nošenja trudnoće, imenovanje lijeka je opravdano u slučaju vitalne nužde.

Analozi Atenolola

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Analozi Atenolola su sredstva: Atenobene , Atenova , Atenol , Tenolol.

Recenzije o Atenololu

Lijek je efikasan kod hipertenzije i aritmija, prilično je jeftin. Međutim, često nuspojave kao što su, na primjer, halucinacije i nizak šećer u krvi. Recenzije o Atenolol Nycomedu općenito su bolje nego o lijekovima drugih proizvođača.

Recenzije tokom trudnoće su uglavnom pozitivne, korisnici droga uglavnom nisu primijetili nuspojave. Međutim, treba imati na umu da su rezultati klinička istraživanja, takvi neželjeni efekti na fetus su vrlo mogući.

Atenolol cijena, gdje kupiti

Cijena Atenolol 25 mg, 30 tableta - 17 rubalja.

50 mg, 30 kom - 21 rub.

• Internet apoteke u Rusiji Rusija
• Internet apoteke u Ukrajini Ukrajina
• Internet apoteke u Kazahstanu Kazahstan

WER.RU

Atenolol tablete 25 mg 30 kom Belupo [Belupo]

Atenolol tablete 50 mg 30 kom. Pliva

Atenolol tablete 100 mg 30 kom. AžurirajObnova [Ažuriraj]

Europharm * 4% popusta uz promo kod medicinski11

Atenolol 100 mg 30 tab. Uralbiofarm

Atenolol 100 mg 30 tableta Reneval PFC UPDATE

Atenolol 50 mg 30 tab.Sinteza OJSC Kurgan

DOZNI OBLICI
obložene tablete 50mg
filmom obložene tablete 50mg

PROIZVOĐAČI
Nycomed GmbH (Njemačka)
Nycomed Denmark A/S (Danska)
Nycomed Denmark Aps (Danska)

GRUPA
Beta1-blokatori (kardioselektivni)

COMPOUND
Aktivna tvar je atenolol.

MEĐUNARODNI NEVLASNIČKI NAZIV
Atenolol

SINONIMI
Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolol, Atenolol Belupo, Atenolol FPO, Atenolol-Agio, Atenolol-AKOS, Atenolol-Akri, Atenolol-Teva, Atenolol-UBF, Atenosan, Atkardil, Betacard, Betacard-100, Vazkoten-5 Prinorm, Tenolol, Tenormin, Hypoten

FARMAHOLOŠKI EFEKAT
Hipotenzivno, antianginalno, antiaritmično. Smanjuje broj otkucaja srca (HR) u mirovanju i tokom vježbanja. Negativni hronotropni efekat se javlja nakon 1 sata, dostiže maksimum nakon 2-4 sata i traje do 24 sata.Smanjuje minutni volumen srca, sistolni krvni pritisak i dijastolni krvni pritisak, smanjuje ortostatsku tahikardiju. Antihipertenzivni efekat traje 24 sata Smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom Povećava preživljavanje pacijenata koji su imali infarkt miokarda (smanjuje učestalost ventrikularnih aritmija i napada angine). Blago smanjuje vitalnu funkciju pluća, praktički ne slabi bronhodilatacijski učinak izoproterenola. Slabo prodire kroz BBB, prolazi kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Praktično se ne metabolizira u jetri, izlučuje se bubrezima glomerularnom filtracijom.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
Arterijska hipertenzija, angina pektoris, akutni infarkt miokarda (sa stabilnim hemodinamskim parametrima), tahikardija: sinusna, atrijalna, ventrikularna, paroksizmalna itd., ekstrasistola, atrijalni treperenje i fibrilacija, hiperkinetički srčani sindrom, prolaps mitralne valvule, kardiopsihoneuroza po hipertoničnom tipu; kompleksna terapija hipertrofične kardiomiopatije, feohromocitoma, tireotoksikoze, esencijalnog tremora; migrena (prevencija).

KONTRAINDIKACIJE
Preosjetljivost, sinusna bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti), sinoatrijalni blok, sindrom bolesnog sinusa, AV blok II-III stepena, arterijska hipotenzija (sistolički krvni pritisak manji od 90 mm Hg), akutna ili hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije , kardiogeni šok, poremećaji periferne cirkulacije, dojenje.

NUSPOJAVA
Iz nervnog sistema i čulnih organa: umor, slabost, vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, noćne more, depresija, anksioznost, konfuzija ili kratkoročni gubitak pamćenja, halucinacije, smanjena reaktivnost, parestezije, konvulzije; zamagljen vid, smanjeno lučenje pljuvačke i suzne tečnosti, konjuktivitis. Sa strane kardiovaskularnog sistema i krvi (hematopoeza, hemostaza): bradikardija, palpitacije, poremećaj provodljivosti miokarda, AV blokada, aritmije, slabljenje kontraktilnosti miokarda, zatajenje srca, hipotenzija, sinkopa, Raynaudov fenomen, vaskulitis, vaskulitis, agranulocitoza. Sa strane probavnog trakta: suha usta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, zatvor, poremećaj funkcije jetre. Iz respiratornog sistema: otežano disanje, laringo- i bronhospazam. Alergijske reakcije: svrab, osip, eritem, urtikarija, psorijazni i degenerativne promjene na koži. Ostalo: reverzibilna alopecija, hiperhidroza, hladni ekstremiteti, mijastenija gravis, smanjen libido, impotencija, Peyroniejeva bolest, promjene u aktivnosti enzima, nivoi bilirubina, sindrom ustezanja, hipotireoza, hipoglikemija.

INTERAKCIJA
Antiaritmički i narkotički lijekovi povećavaju kardiodepresivni učinak (povećava se rizik od razvoja bradikardije, aritmije, hipotenzije, zatajenja srca). Rezerpin, alfa-metildopa, klonidin, gvanfacin, srčani glikozidi potenciraju negativan krono-, dromo- i batmotropni efekat, insulin i drugi antidijabetički agensi - hipoglikemiju. NSAIL, estrogeni, simpatomimetici, ksantini slabe hipotenzivni efekat, apsorpciju, pojačavaju - simpatolitici, nitroglicerin, apresin i drugi antihipertenzivni lekovi, antacidi - usporavaju apsorpciju. Cimetidin inhibira metabolizam. Produžuje djelovanje antidepolarizirajućih mišićnih relaksansa, antikoagulantno djelovanje kumarina. Tri/tetraciklički antidepresivi, antipsihotici, sedativi, hipnotici i alkohol potenciraju depresiju CNS-a. Nekompatibilno sa MAO inhibitorima.

NAČIN PRIMJENE I DOZIRANJE
Unutra, prije jela, bez žvakanja i pijenja male količine tečnosti. Režim doziranja se postavlja pojedinačno. Kod arterijske hipertenzije - 25-50 mg jednom, ako je potrebno, 100-200 mg 1-2 puta dnevno. S koronarnom bolešću srca, tahisistolnim srčanim aritmijama - 50 mg 1 put dnevno; ako je potrebno i ako se dobro podnosi, doza se može povećati u roku od tjedan dana na 100-200 mg/dan. At akutni infarkt miokard sa stabilnim hemodinamskim parametrima - nakon 12 sati - ponovo 50 mg; zatim - 50 mg 2 puta dnevno tokom 6-9 dana (pod kontrolom krvnog pritiska, EKG-a, nivoa glukoze). At funkcionalni poremećaji kardiovaskularni sistem - 25 mg 1 put dnevno. U slučaju poremećene funkcije bubrega, u zavisnosti od klirensa kreatinina: sa klirensom od 15-35 ml/min - 50 mg/dan (ili 100 mg svaki drugi dan), manje od 15 ml/min - 50 mg svaki drugi dan (ili 100 mg 1 put u 4 dana); pacijenti na hemodijalizi - 25-50 mg / dan odmah nakon dijalize. Kod starijih pacijenata, početna pojedinačna doza je 25 mg (može se povećati pod kontrolom krvnog pritiska, srčane frekvencije).

PREDOZIRANJE
Simptomi: bradikardija, AV blok II-III stepena, zatajenje srca, respiratorna insuficijencija, hipotenzija, bronhospazam, hipoglikemija. Liječenje: ispiranje želuca i primjena adsorbirajućih sredstava; Simptomatska terapija: atropin, izoprenalin, orciprenalin, srčani glikozidi ili glukagon, diuretici, vazopresori (dopamin, dobutamin ili norepinefrin), selektivni beta-adrenomimetici, otopina glukoze (in / in), ugradnja umjetnog pejsmejkera. Moguća je dijaliza.

SPECIALNE INSTRUKCIJE
Ograničeno za upotrebu sa: dijabetes, hipoglikemija, kronične opstruktivne bolesti pluća (emfizem, bronhijalna astma), oštećena funkcija jetre i/ili bubrega, mijastenija gravis, depresija, psorijaza, feohromocitom, metabolička acidoza e, trudnoća, djetinjstvo (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene) i starost. Upotreba tokom trudnoće i dojenja: Možda ako očekivani efekat terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje. Liječenje se provodi pod redovnim medicinskim nadzorom. Prije početka terapije potrebno je nadoknaditi zatajenje srca. Tokom terapije potrebno je pratiti rad srca, krvni pritisak, nivo glukoze u krvi (moguća prilagodba doze antidijabetika) i kontrolisati pojavu simptoma srčane insuficijencije. Koristite oprezno tokom vožnje Vozilo i ljudi čija je profesija povezana sa povećanom koncentracijom pažnje. Tokom terapije preporučuje se isključivanje alkohola. Za više informacija pogledajte uputstva za upotrebu.

USLOVI SKLADIŠTENJE
Lista B. Na mestu zaštićenom od svetlosti, na sobnoj temperaturi ne višoj od 25g. OD.

Indikacije za upotrebu

Način primjene

Interakcija

Nuspojava

Kontraindikacije

Predoziranje

specialne instrukcije