Kako nastaje perzistentna atrijalna fibrilacija? Život sa atrijalnom fibrilacijom. Savjeti za pacijente.

Ovo je jedan od mogućih kršenja srčanog ritma, pri čemu je fibrilacija možda najčešći poremećaj. Po pravilu, one promjene u normalnom radu srca, o kojima će biti riječi, nastaju kao komplikacije. ishemijska bolest srca ().

Međutim, koronarna arterijska bolest je, iako glavni, ali daleko od jedini razlog koji dovodi do atrijalne fibrilacije. Oni također mogu uključivati ​​povećanu funkciju štitne žlijezde, što se, pak, javlja i na pozadini karakterističnih bolesti.

U medicini se fibrilacija atrija razlikuje u dva oblika: konstantan (takođe se zove hronično ) i privremeni (takođe se zove paroksizmalan ).

Govoreći ukratko o simptomima atrijalne fibrilacije, može se primijetiti njihova sličnost sa. Pacijent također osjeća periodične prekide u srčanom ritmu, periodično se može javiti stanje prije nesvjestice ili nesvjestice, što je praćeno zamračenjem u očima. U tom smislu, sinonim za fibrilaciju je atrijalna fibrilacija .

Iako je sama bolest komplikacija koronarne arterijske bolesti, ona također može imati Negativne posljedice za tijelo i uzrokovati druge bolesti. Najčešće posljedice su one koje proizlaze iz.

Pojava krvnih ugrušaka u arterijama je upravo olakšana promjenama otkucaji srca. Kao rezultat, mogu se pojaviti ugrušci u krvi - krvni ugrušci, koji se odmah pojavljuju u atrijumu. Na istom mjestu, držeći se za unutrašnji zid, razvijaju se.

Sve ovo upućuje na to da se bolest nikako ne smije započinjati, te se strogo pridržavati preporuka ljekara. Dokazano je da ako se dijagnoza atrijalne fibrilacije postavi na vrijeme, a pacijent prati proceduru uzimanja odgovarajućih lijekova, rizik od tromboze, kao i drugih komplikacija, značajno se smanjuje.

Manifestacija atrijalne fibrilacije

Kao što smo već napomenuli, fibrilacija atrija je jedna od vrsta poremećaja srčanog ritma. AT normalno stanje ovaj glavni organ ljudskog tijela radi kao mehanizam visoke preciznosti, čiji je svaki dio međusobno usklađen. U slučaju opisane bolesti, kontrakcije atrija mogu se značajno povećati, do šest stotina kontrakcija u minuti.

Ako bi se prenosila ista frekvencija u komore , tada bi bolest bila još ozbiljnija nego što jeste. Međutim, unatoč nedostatku koordinacije između atrija i ventrikula, do njih može doći samo frekvencija do 200 impulsa u minuti. To je zbog činjenice da atrioventrikularni čvor ne može proizvesti više kontrakcija i, zapravo, djeluje kao filter prekomjerne frekvencije. Naravno, dok sinusni čvor više ne obavlja svoju funkciju "podešavanja" ritma.

Rekli smo da atrijalna fibrilacija postoji u dva oblika. Ako je privremeni oblik nekoliko sati, onda je rizik od krvnih ugrušaka relativno mali. Ono što se ne može reći o slučajevima u kojima je trajanje fibrilacije nekoliko dana. U ovom slučaju rizik od moždanog udara značajno se povećava. Vremenom, paroksizmalni oblik može postati trajan, tada se vjerojatni razvoj pridodaje riziku od moždanog udara. Otkazivanje Srca .

Simptomi atrijalne fibrilacije

Svi glavni simptomi atrijalne fibrilacije povezani su s povećanjem broja otkucaja srca. Naravno, takva frekvencija ne može proći nezapaženo za osobu koja iznenada jasno osjeti otkucaje srca, osjeća se slabo. Poremećaj ritma dovodi do nedostatak kiseonika , pa pacijent najčešće osjeća. Pored opisanih karakteristika, može se dodati i bol u prsima .

Simptomi atrijalne fibrilacije mogu varirati u trajanju. U pravilu se pojavljuju i nestaju istovremeno s napadima. Odnosno, mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko sati, do jednog dana (za to vrijeme stepen manifestacije može varirati).

U prvom paru simptomi atrijalne fibrilacije nestaju nakon toga kratko vrijemečak i bez upotrebe bilo kakvih droga. Ali morate shvatiti da takvi napadi nikada ne dolaze sami. Nakon prvog, kratkog napada, dolazi sljedeći. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, trebate potražiti liječenje od specijaliste.

Rizična grupa od atrijalne fibrilacije

Naučnici su uspjeli identificirati nekoliko ključnih faktora koji značajno povećavaju rizik od razvoja atrijalna fibrilacija . To uključuje starost, bolesti srca, neke hronične bolesti, zloupotreba alkohola. Zatim objašnjavamo uticaj svakog od faktora posebno.

Kao što znate, promjene na nekim ljudskim organima tokom odrastanja samo su neke od manifestacija starosti. Slične promene utiču i na atrijum, što dovodi starije osobe u opasnost.

Srčane mane i druge organske bolesti ovog organa također povećavaju vjerovatnoću poremećaja ritma njegovog rada. Štoviše, to se odnosi i na bolesti koje su već prenesene, a koje su izliječene hirurškim zahvatom.

I na kraju, fibrilacija atrija se mnogo češće javlja kod ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol. Za vrijeme intoksikacije alkoholom, priroda tijela u cjelini i njegovih pojedinačnih organa značajno se razlikuje od normalne. Stoga je često pijenje direktan put do rizične grupe.

Dijagnoza atrijalne fibrilacije

Postoje dvije glavne metode za otkrivanje bolesti: EKG i Holter monitoring . Nećemo se zadržavati na opisu elektrokardiograma, jer je to dobro poznato dijagnostička procedura, ali o Holter monitoringu ukratko ćemo reći u ovom članku.

Ovaj izraz se odnosi na kontinuirano snimanje srčanog ritma tokom jednog ili više dana. Kao rezultat toga, doktor ima potpunu sliku stanja srca pacijenta u svojim rukama, što pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze na vrijeme i tačno.

Jedna od varijanti Holter monitoringa je snimanje paroksizmi u online modu. Izvodi se pomoću posebnog uređaja, koji je povezan s pacijentom za cijelo vrijeme trajanja studije. Čim se srčani ritam pacijenta poremeti (počne napad), uređaj prenosi EKG signale preko telefonske linije. Ova metoda istraživanja omogućava pacijentu da se ne odvaja od uobičajenih poslova, pa je ova dijagnoza atrijalne fibrilacije svakim danom sve popularnija.

Liječenje atrijalne fibrilacije

Način liječenja bolesti direktno ovisi o njegovom obliku. Kod privremenog oblika napadaji se ublažavaju, kod trajnog se uzimaju redovni lijekovi.

Kupovanje je tretman za fibrilaciju atrija, koji se sastoji u zaustavljanju napada pod uticajem efikasni lekovi. Među njima su takođe kinidin . Imajte na umu da ih ni u kom slučaju ne smijete sami početi uzimati. Štaviše, samo liječnički recept neće biti dovoljan, specijalista mora biti u blizini za vrijeme primjene novokainamida ili kinidina, a radi se kontinuirani kardiogram za praćenje rada srca.

Alternativa pomenutom lijekovi može postati ili . Može ublažiti simptome atrijalne fibrilacije i/ili. Iako nisu dovoljno djelotvorni za liječenje, stanje pacijenta je znatno olakšano.

Osim lijekova, postoji i posebna procedura kupiranja tzv električna kardioverzija . Prema zapažanjima, efikasnost ove metode može doseći i do 90%. Široku upotrebu električne kardioverzije ometa potreba general pacijenata, stoga se do sada koristi samo u posebno teškim slučajevima, kada postoji opasnost po život pacijenta, ili su se druge metode iscrpile.

Skrećemo vam pažnju da je cupping efikasan samo prvi put nakon napada. Nakon dva dana, s napadom koji traje, povećava se rizik od tromboze i, kao rezultat, moždanog udara. Ako simptomi atrijalne fibrilacije potraju dugo vrijeme, bez greške, trebali biste početi uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi. Po pravilu, lekari propisuju, što ima brz pozitivan efekat. Ako je kupanje bilo uspješno, onda se lijek nastavlja do 1 mjeseca.

Nažalost, ako za to vrijeme nije bilo moguće riješiti se bolesti, onda će ovaj lijek ili njegovi analozi postati vaš pratilac do kraja života. Ako je olakšanje bilo uspješno, tada ga zamjenjuju lijekovi koji sprječavaju ponavljanje aritmija. To može biti cordarone ostalo.

Ako je bolest prešla iz privremenog u trajni oblik, onda dalji tretman fibrilacija atrija treba da ima dve svrhe. Prvo, potrebno je osigurati rad srca u normalnom ritmu. I drugo, potrebno je učiniti sve što je moguće da spriječi pojavu krvnih ugrušaka.

I to i drugo danas se uspješno rješavaju uzimanjem lijekova. Na primjer, ovo bi moglo biti digoksin i varfarin respektivno. U procesu liječenja stalno se prati rad srca i stanje krvi pacijenta.

Pošteno radi, napominjemo da postoji i radikalno liječenje atrijalne fibrilacije, koje može trajno spasiti pacijenta od ove bolesti. Ova metoda je radiofrekventna izolacija plućnih vena . Razlog male rasprostranjenosti operacije je njena visoka cijena, koja nije izvodljiva za prosječnog pacijenta, te efikasnost u kojoj svaki drugi ili treći pacijent nakon nekog vremena ponovo ima atrijalnu fibrilaciju.

Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija je jedno od čestih bolesti koje se javljaju u kardiovaskularnoj patologiji, ali uzrok nastanka nije nužno povezan s njom.

Kada se bolest pojavi, ritam otkucaja srca otkazuje kada njegova 4 odjela rade haotično. Vrlo često, patologija počinje u atrijumu, ali postupno zahvaća ventrikule.

Ako a zdravo srce treba smanjiti otprilike 70 puta u minuti, tada fibrilacija atrija može dati od 300 do 700 otkucaja.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Brzina kontrakcija se formira u sinusnom čvoru, odatle ulazi u atriju, a zatim u ventrikule. Između pretkomora i ventrikula nalazi se atrioventrikularni čvor, koji djeluje kao prepreka za širenje impulsa u trenutku kada se krv pumpa iz atrija u komoru.

Nije u stanju da prenese impuls frekvencije veće od 180. Zbog brzih kontrakcija pretkomora krv je nepotpuno ispunjena, zbog čega komore, a potom i cijelo tijelo, primaju manje krvi, kisika i hranjivih tvari.

Paroksizmalni oblik se odnosi na početak bolesti, kada se jednom pojave iznenadni napadi. Traju od 30 sekundi do nedelju dana i mogu se povući bez efekta terapije. Tokom dana možete razlikovati pojedinačne slučajeve napadaja, ali se mogu ponoviti i više puta.

Ako se pacijentu dijagnosticira stabilna dijagnoza i bolest nastavi da napreduje, kada se učestalost i trajanje napada povećava, nakon nekog vremena bolest će prerasti u hronični oblik koja je puna komplikacija.

Prilikom oštrog prekida ritma srčanih kontrakcija obično se javljaju bolovi u predelu srca, kojima prethodi osećaj nedostatka vazduha. pojavi se autonomni poremećaji, vrtoglavica, opšta slabost do gubitka svesti.

Postavljanje dijagnoze

Kako bi se pacijentu ispravno dijagnosticirao patološki poremećaj srčanog ritma, pregledaju ga terapeut i kardiolog.

Na prijemu pacijent izvještava da osjeća kako mu se puls mijenja, postaje oštro uočljiv ili, obrnuto, bez ikakvog razloga, srce kuca.

Kada je pacijent prvi put osjetio da ima napade, koji su znaci bili praćeni. Palpacijom lekar ponekad može utvrditi slab puls, dok srce pravi višestruke kontrakcije, što se posmatra auskultativno. Samo ove fizičke indikacije već mogu ukazivati ​​na fibrilaciju atrija.

Za daljnji pregled, pacijentu se propisuje rendgenski snimak koji može pokazati veličinu srčanih komora i njihovo moguće povećanje.

Mogu se propisati i ehokardiografski pregled i EKG. Tek na osnovu elektrokardiograma postavlja se dijagnoza paroksizma atrijalne fibrilacije.

Na EKG-u možete vidjeti:

• odsustvo P talasa;
• prisustvo talasa f, koji imaju različite visine i glatko prelaze iz jednog u drugi;
• slučajnost i učestalost QRS kompleksa pravilnog oblika, ali neujednačenih RR intervala.

Frekvencija talasa f, koja odgovara otkucajima srca, kreće se od 300 do 700. Ako postoji dodatni česti ventrikularni ritam, više od 150 otkucaja, može doći do blokade. desna noga hrpa Njegovih.

Etiologija

Uzroci koji mogu izazvati napade paroksizma su srčana i nesrčana patologija:

Zbog promjena u dobi, povećava se rizik od paroksizma.

Idiopatska fibrilacija atrija je oblik kada uzrok njenog uzroka nije utvrđen. Ovo se nalazi u mlada godina u oko 50% slučajeva. Ovaj oblik ponekad može biti praćen tahiaritmičkom kardiomiopatijom.

Patogeneza

Tokom razvoja patologije atrijalne fibrilacije, već u početnoj fazi, kada samo pacijenti imaju paroksizme:

• u atrijima se može pojaviti nekoliko žarišta ektopičnog ritma kada se impulsi ne formiraju u sinusnoj regiji;
• poremećaj sinusnog čvora;
• pojavljuju se dodatni putevi za provođenje impulsa;
• lijevi atrijum doživljava preopterećenje i povećava se;
• funkcionalno stanje vegetativnog i centralnog nervni sistem promjene;
• Prolaps mitralne valvule pojavljuje se kada jedan ili dva njegova zaliska strše u komoru.

Može izazvati nastanak i razvoj paroksizmalne forme atrijalne fibrilacije anatomska struktura organ i njegova elektrofiziološka provodljivost:

Klasifikacija

Prema Međunarodnom sistemu klasifikacije bolesti, paroksizmalni oblik atrijalne fibrilacije ima šifru prema ICD-10 - I48.0.

Paroksizmalni oblik je početni, pa težina njegovog tijeka ovisi o učestalosti napadaja.

Uobičajeno je razlikovati 3 grupe:

Dijagnostika

Svaki pacijent sa sumnjom na paroksizmalnu fibrilaciju atrija podvrgava se minimalnom dijagnostičkom pregledu.

U tu svrhu provode se sljedeće aktivnosti:

Osim toga, utvrđena je tolerancija pacijenata na antiaritmičke lijekove u prošlosti.

Liječenje paroksizmalne atrijalne fibrilacije

Za početak se razjašnjava i eliminira uzrok koji je izazvao pojavu paroksizama.

U slučaju tek nastalih napada koji prolaze sami od sebe, možete pribjeći nekim preventivnim mjerama:

• nadoknaditi nedostatak elektrolitnih tvari (magnezijuma, kalija) u tijelu;
• eliminirati gastrointestinalne probleme;
• gojazni ljudi za smanjenje tjelesne težine;
• uzimati homeopatske lijekove ili lijekove koji ublažavaju emocionalni stres;
• odmorite više;
• raditi terapeutske vježbe;
• odustati od pušenja, alkohola i tonik pića.

Nakon elektrofiziološkog pregleda, liječnik može propisati nekiruršku i manje traumatičnu alternativu lijekovima - radiofrekventnu (katetersku) ablaciju. Uz pomoć RFA može se eliminisati uzrok atrijalne fibrilacije.

Tehnologija katetera omogućava vam da neutrališete određena područja srčanih ćelija koja izazivaju aritmičku kontrakciju atrija.

To se radi umetanjem katetera kroz koji teče električna struja visoke frekvencije. Nakon minimalno invazivne procedure, osoba neće osjetiti napade atrijalne fibrilacije.

Medicinski

Ako napad ne prestane sam od sebe, poželjno je da do ublažavanja paroksizmalne forme atrijalne fibrilacije, kada se prvi put pojavi, dođe u bolnici. Ovo će izbjeći komplikacije koje uzrokuje atrijalna fibrilacija.

Kada pacijent već ima ponavljajuće napade, čije trajanje i učestalost se još uvijek mogu okarakterizirati kao paroksizmi, liječnik propisuje liječenje lijekovima kod kuce.

Može uključivati ​​aktivnosti kao što su:

Električna kardioverzija

Terapija je vrlo često hitna ako pacijent razvije akutno zatajenje srca u pozadini atrijalne fibrilacije i medicinska kardioverzija ne djeluje.

Zahvat je spoljašnji udar električnim pražnjenjem jednosmerne struje, koji je sinhronizovan sa radom srca na R talasu. Izvodi se u opštoj anesteziji.

Uspješnost metode za oporavak pacijenata je 60-90%, komplikacije su prilično rijetke. Veća je vjerovatnoća da će se pojaviti tokom ili neposredno nakon vanjske kardioverzije.

Efekti

Ako se liječenje paroksizmalne forme atrijalne fibrilacije ne započne na vrijeme, ona će postati trajna. To pacijentu prijeti smanjenjem kvalitete života i prijetnjom za njega.

Vremenom se mogu razviti hronična srčana insuficijencija, moždani udar, teški oblici aritmija i tromboembolija.

Razvoj dilatacijske kardiomiopatije dovest će do širenja srca, a kao posljedica kardiogenog šoka može prestati rad najvažnijeg organa.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), svaki treći stanovnik planete podložan je kardiovaskularnim bolestima. I slučajevi sa aritmijom u medicinska praksa javljaju često.

Ako vam je dijagnosticirana paroksizmalna fibrilacija atrija, ne biste trebali odmah zvoniti na uzbunu i razmišljati o razočaravajućim posljedicama bolesti. Ovo kršenje srca se uočava kod svakog dvjestotog stanovnika Zemlje. Stoga, prilikom identifikacije rani simptomi potrebno je konsultovati kardiologa radi konsultacije i započeti liječenje paroksizmalne forme atrijalne fibrilacije.

Atrijalna fibrilacija je kvar u stabilnosti otkucaja srca, koji nastaje kao rezultat grešaka u stvaranju i provođenju impulsa.

U zavisnosti od kliničke manifestacije Postoje 3 vrste atrijalne fibrilacije:

1. Paroksizmalni (paroksizmalni) oblik karakteriziraju naizmjenični konvulzivni trzaji mišića atrija i normalan rad srca. At efikasan tretman paroksizmalna fibrilacija atrija, rad srca se normalizuje u prva 24 sata.
2. Glavna razlika između perzistentnog oblika tahiaritmije i paroksizmalne je u tome što nestaje tek nakon liječenja ili električne kardioverzije.
3. Pojavljuje se trajni oblik s trajanjem tahiaritmije duže od godinu dana. Ovisno o učestalosti kontrakcija ventrikula, pacijent to može ili ne osjećati duže vrijeme, ili osjećati jasni znakovi atrijalna fibrilacija dugo vremena.

Paroksizmalna fibrilacija atrija

Etiologija

• ishemijska bolest srce (CHD);
• kardiovaskularna insuficijencija (CVS);
• upalni procesi u srcu (miokard, endokard) i njegovoj membrani (perikard);
• arterijska hipertenzija;
• valvularna bolest srca, koja je praćena proširenjem komora;
• alkoholna distrofija miokarda;
• reumatizam srca;
• dijabetes;
• kardioskleroza;
• tumor srca;
• Kiss-Fleckov sindrom slabosti sinatrijskog čvora;
• tireotoksikoza.

Haotični impulsi sa aritmijama

Klinička slika

Glavni simptomi paroksizma atrijalne fibrilacije uključuju:

• paroksizmalni bol u srcu;
• dispneja;
• slabost mišića, malaksalost;
• vrtoglavica;
• pojačano znojenje;
• tremor ruku;
• učestalo mokrenje;
• osećaj straha.

Česti otkucaji srca (tahikardija) su manji simptom atrijalne fibrilacije, budući da se ventrikule mogu kontrahirati normalnim tempom (normosistola) i sporijim tempom (bradisistola).

Taktika liječenja paroksizama atrijalne fibrilacije

Moguće komplikacije

• Uporni ili trajni oblik atrijalna fibrilacija;
• tromboembolija;
• Otkazivanje Srca;
• ishemijski moždani udar;
• srčana astma;
• plućni edem;
• razvoj aritmogenog šoka;
• dilatirajuća kardiomiopatija.

Način života kod paroksizmalne atrijalne fibrilacije

Nakon postavljanja ove dijagnoze, preporučljivo je pažljivo razmotriti svoju dnevnu rutinu, te eventualno promijeniti neke navike. Da bi se spriječili napadi aritmije, potrebno je provoditi zdravog načina životaživot, koji uključuje sljedeće aspekte:

Za normalizaciju ravnotežu elektrolita vredi dodati svakodnevnu ishranu tikva, orasi, med, suve kajsije.

• Održavajte optimalnu tjelesnu težinu, jer prekomjerna težina opterećuje srce.
• Manja fizička aktivnost (vježbe, plivanje, hodanje).
• Odbijanje alkohola i pušenja.
• Izbjegavanje emocionalnog stresa.

• Održavajte normalne nivoe holesterola i glukoze u krvi.
• Periodične kontrole kod kardiologa.

Koristan video

Iz sljedećeg videa možete naučiti od stručnjaka o modernom pristupu liječenju atrijalne fibrilacije:

Zaključak

Prognoza života u paroksizmalnom obliku atrijalne fibrilacije je povoljna ako nema teške srčane patologije, a stanje ventrikularnog miokarda je normalno. Zavisi od učestalosti napadaja i stabilnosti srčanih kontrakcija.

Nemojte zanemariti preventivne mjere. Tada će se rizik od komplikacija u paroksizmalnom obliku atrijalne fibrilacije svesti na minimum.

Što se mladih tiče, izgled ovu bolest in rane godine prilično rijetko, osim kod pacijenata sa nekim osnovnim srčanim oboljenjima. Kako god, tačan razlog fibrilacija atrija do danas nije definisana.

Uzroci atrijalne fibrilacije

Postoji nekoliko mogućih uzroka koji povećavaju vjerovatnoću pojave i razvoja atrijalne fibrilacije. Ovo uključuje kardiovaskularne bolesti, bronhopulmonalne infekcije, plućne bolesti i druge bolesti o kojima ćete saznati u nastavku.

Bolesti srca kao uzrok atrijalne fibrilacije

Atrijalna fibrilacija se javlja kod srčanih oboljenja kao što su:

• Hipertenzija je visok krvni pritisak.
• Koronarna arterijska bolest - poznata i kao koronarna arterijska bolest. Pojava holesterolskih plakova iznutra koronarne arterije. Ove arterije opskrbljuju srčani mišić krvlju bogatom kisikom.
• Kongenitalna srčana bolest - defekti u strukturi srca prisutni od rođenja. Ovo uključuje defekte na unutrašnjim srčanim zidovima, zaliscima i krvni sudovi. urođene mane srca mijenjaju normalan protok krvi kroz srce.
• Prolaps mitralne valvule je nenormalan protok krvi kroz mitralni zalistak od leve komore srca do leve pretkomore.
• Kardiomiopatija je ozbiljna bolest, u kojoj se miokard upali i ne radi kako treba.
• Perikarditis je upala perikarda, zaštitne membrane koja okružuje srce.
• Hirurgija srca – fibrilacija atrija može biti uzrokovana operacijom srca. Prilično veliki postotak pacijenata razvije atrijalnu fibrilaciju nakon operacije.

Druge bolesti koje mogu uzrokovati fibrilaciju atrija

Atrijalna fibrilacija se javlja i kod ljudi sa sljedećim stanjima:

• Hipertireoza je pretjerano aktivna štitna žlijezda.
• Apneja u snu je uobičajeno stanje u kojem pacijent ima jednu ili više pauza u disanju ili plitko disanje tokom spavanja. Sindrom opstruktivne apneje u snu obično uzrokuje visoku krvni pritisak(hipertenzija), što uvelike povećava rizik od srčanih problema i moždanog udara.
• Atrijalni treperenje - ova bolest je slična atrijalna fibrilacija međutim, abnormalni atrijalni srčani ritmovi su manje haotični i organizovaniji nego kod atrijalne fibrilacije. Atrijalni flater se može razviti u atrijalnu fibrilaciju.
• Pneumonija je upala pluća.
• Plućni emfizem je patološko širenje alveola i nemogućnost njihove normalne kontrakcije, što dovodi do poremećene izmjene plinova u plućima.
• Bronhopulmonalne infekcije.
• Tromboembolija plućna arterija- začepljenje grana plućne arterije i samih krvnih ugrušaka.
• Trovanje ugljičnim monoksidom.

Atrijalnu fibrilaciju mogu uzrokovati i:

• Zloupotreba alkohola – redovno, prekomerno, dugotrajno konzumiranje alkohola značajno povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Istraživanje koje su sproveli naučnici iz Beth Israel Medical Center pokazalo je da je rizik od atrijalne fibrilacije 45% veći kod onih koji piju u odnosu na trezvene.
• Pušenje - Pušenje može uzrokovati razne bolesti srca, uključujući fibrilaciju atrija.
• Pretjeran unos kofeina – Atrijalna fibrilacija može biti uzrokovana ispijanjem previše kafe, energetskih napitaka ili kole.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Neki od simptoma atrijalne fibrilacije su kratak dah i bol u grudima.

Kod atrijalne fibrilacije srce ne kuca efikasno. Ne može pumpati dovoljno krvi u vaše organe. Ponekad ljudi s atrijalnom fibrilacijom ne osjećaju nikakve simptome bolesti i možda neće biti svjesni svog stanja do trenutka fizičkog pregleda.

Ljudi koji imaju simptome atrijalne fibrilacije mogu imati sljedeće manifestacije bolesti:

• Nestabilan i nepravilan rad srca
• Slabost
• Smanjena fizička aktivnost
• Umor
• Vrtoglavica
• Stanje prije nesvjestice
• Konfuzija
• Nesvjestica
• Kratkoća daha i otežano disanje
• Bol u prsima

Postoje tri vrste simptoma atrijalne fibrilacije:

1. Dešava se s vremena na vreme. Ovaj oblik atrijalne fibrilacije naziva se paroksizmalna. Simptomi se obično javljaju povremeno i traju od nekoliko minuta do sat vremena, nakon čega nestaju sami. Više o ovom obliku AF možete saznati na ovoj stranici - Paroksizmalna fibrilacija atrija: simptomi, liječenje, komplikacije.
2. Persistent. Sa ovom vrstom atrijalne fibrilacije, vaš otkucaj srca neće moći da se normalizuje sam. Ako imate trajnu atrijalnu fibrilaciju, morat ćete započeti liječenje, kao što su električni šokovi ili lijekovi, kako biste obnovili srčani ritam.
3. Trajno. Kod ovog tipa atrijalne fibrilacije, poremećaji srčanog ritma se ne mogu popraviti. Simptomi atrijalne fibrilacije će biti konstantni i zahtijevat će čestu upotrebu lijekova koji kontroliraju rad srca. Većina ljudi sa stalna fibrilacija atriji su potrebni lijekovi za razrjeđivanje krvi kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

Da li treba da idem kod doktora

Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma atrijalne fibrilacije, svakako posjetite svog liječnika. On vas može uputiti na elektrokardiogram radi tačne dijagnoze. prisutnost ovih manifestacija može biti znak druge bolesti povezane s kršenjem srčanog ritma (aritmija).

Ako imate bol u grudima, odmah potražite hitnu pomoć medicinsku njegu. Bol u grudima može biti znak srčanog udara.

Liječenje atrijalne fibrilacije

Električna kardioverzija je jedan od tretmana za atrijalnu fibrilaciju.

Kako se liječi atrijalna fibrilacija? Liječenje atrijalne fibrilacije (AF) ovisi o tome koliko često imate simptome, koliko su teški i da li već imate srčano oboljenje. Postoji nekoliko vrsta liječenja atrijalne fibrilacije: liječenje lijekovima, liječenje upotrebom specijalne medicinske procedure i promjene načina života.

Ciljevi liječenja atrijalne fibrilacije:

• Prevencija krvnih ugrušaka. Ovo smanjuje rizik od moždanog udara.
• Kontrolisanje brzine kontrakcija ventrikula srca. Kontrola brzine ventrikularne kontrakcije je važna jer daje komorama dovoljno vremena da se potpuno napune krvlju. Neprirodni rad srca u ovom slučaju traje, ali se osjećate bolje i bolest se manifestuje u manjoj mjeri.
• Obnavljanje normalnog srčanog ritma. Kontrola ritma omogućava da atrijumi i ventrikuli rade zajedno. To omogućava da se krv efikasno pumpa po cijelom tijelu.
• Liječenje bilo koje osnovne bolesti. Liječi se svaka bolest koja uzrokuje ili povećava rizik od atrijalne fibrilacije. Primjer je hipertireoza (pretjerana proizvodnja hormona štitnjače).

Ko se liječi od atrijalne fibrilacije?

Ako osoba nema nikakvu drugu srčanu bolest osim AF, obično se ne liječi. Abnormalni srčani ritam atrijalne fibrilacije može se normalizirati sam od sebe, čak i kod osoba sa izraženim simptomima bolesti. Ako se osobi po prvi put dijagnosticira AF, liječnik može propisati električne procedure ili lijekove za normalizaciju srčanog ritma.

Ponavljanje simptoma atrijalne fibrilacije, u pravilu, uzrokuje promjene u elektrofiziološkom sistemu srca. To dovodi do trajnih i upornih manifestacija AF. Većini ljudi koji imaju stalne i uporne simptome atrijalne fibrilacije potrebno je liječenje kako bi se kontrolirao njihov broj otkucaja srca i spriječile komplikacije bolesti.

Vrste liječenja atrijalne fibrilacije

Pogledajmo detaljnije svaku vrstu tretmana.

Prevencija krvnih ugrušaka

Osobe sa AF su pod povećanim rizikom od moždanog udara. Trombi nastaju, po pravilu, u dodatku lijevog atrija zbog usporavanja krvotoka i poremećene kontrakcije na tom mjestu. Ako se krvni ugrušak odvoji i putuje do mozga, dolazi do moždanog udara. Sprečavanje krvnih ugrušaka je vjerovatno najvažniji dio liječenja atrijalne fibrilacije. Brojne Naučno istraživanje pokazao prednosti ove vrste tretmana, te se s pravom smatra najboljim.

Kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, liječnici propisuju lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin, dabigatran, heparin i aspirin. Ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi trebaju redovne analize krvi kako bi provjerili koliko dobro lijekovi djeluju.

Kontrola ventrikularnog pulsa

Usporiti brzinu srčanih ventrikula, sigurno lijekovi. Uz njihovu pomoć možete vratiti svoj rad srca u normalu. Ova vrsta tretmana je indicirana za većinu ljudi sa atrijalnom fibrilacijom. Naročito kada je srčani ritam dugo nenormalan i srce ne radi kako bi trebalo. Uz ovu vrstu liječenja većina pacijenata se osjeća mnogo bolje i može normalno živjeti i raditi.

Lijekovi koji se koriste za kontrolu otkucaja srca uključuju beta blokatore (Esmolol, Propranolol, Metoprolol i Atenolol), blokatore kalcijumskih kanala (Diltiazem i Verapamil) i digitalis (Digoksin). Postoje i drugi lijekovi. Vaš lekar može preporučiti nešto drugačije.

Vraćanje normalnog srčanog ritma

Obnavljanje i održavanje normalnog srčanog ritma preporučuje se osobama koje ne reaguju dobro na prethodnu vrstu tretmana za fibrilaciju atrija. Vraćanje otkucaja srca u normalu može se propisati i osobama kojima je nedavno dijagnosticirana AF. Dugoročna efikasnost ove vrste tretmana još nije naučno dokazana.

I lijekovi se koriste za kontrolu ritma srca posebne procedure. Često pacijenti počnu koristiti ovu vrstu liječenja direktno u bolnici, pod strogim nadzorom ljekara.

Što duže imate AF, manja je vjerovatnoća da će vam se otkucaji srca vratiti u normalu. Ovo se posebno odnosi na osobe koje imaju atrijalnu fibrilaciju 6 mjeseci ili više. Obnavljanje normalnog ritma također postaje manje vjerovatno ako su pretkomori uvećani ili ako se osnovna srčana bolest pogorša. U ovim slučajevima, vjerovatnoća da će se AF ponoviti je velika, čak i ako uzimate lijekove za normalizaciju otkucaja srca.

Lijekovi

Za kontrolu rada srca koriste se sljedeći lijekovi: amiodaron, sotalol, flekainid, propafenon, dofetilid i ibutilid. Ponekad se koriste zastarjeli lijekovi: kinidin, prokainamid i disopiramid.

Prilikom propisivanja bilo kojeg lijeka, Vaš ljekar mora pravilno odabrati vrstu lijeka i izračunati dozu. Ovo se mora raditi s velikom pažnjom, jer lijekovi koji se koriste u AF mogu uzrokovati razne vrste aritmije. Ovi lijekovi izazivaju razne poremećaje kod osoba koje pate od srčanih oboljenja i bolesti drugih organa. Ovo posebno važi za pacijente sa Wolff-Parkinson-White sindromom.

Vaš ljekar može započeti liječenje malim dozama lijekova, postepeno povećavajući dozu dok ne vidite rezultate. Lijekovi za uspostavljanje normalnog srčanog ritma također su dostupni u obliku injekcija i može ih redovno davati vaš ljekar u bolnici. Ili možete uzimati redovne lijekove u obliku tableta za kontrolu AF ili sprječavanje simptoma.

Procedure

Doktori također koriste neke procedure za vraćanje normalnog srčanog ritma. Na primjer, mogu koristiti električnu kardioverziju za liječenje ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca. Ovaj postupak se izvodi pomoću niskoenergetskog pulsa usmjerenog na vaše srce kako bi se normalizirao rad srca. Električna kardioverzija se izvodi u kratkotrajnoj anesteziji, stoga pacijent ne osjeća ništa.

Električna kardioverzija nije isto što i defibrilator koji tako često viđate u filmovima. Ovaj postupak se planira unaprijed i izvodi u pažljivo kontrolisanim uslovima.

Vaš ljekar može preporučiti transezofagealni ehokardiogram prije izvođenja električne kardioverzije. Ovaj test može isključiti prisustvo krvnih ugrušaka u atrijuma. Ako su prisutni krvni ugrušci, možda ćete prije zahvata trebati uzeti razrjeđivače krvi, jer. mogu pomoći da se riješite ovih ugrušaka.

U slučajevima kada lijekovi ili električna kardioverzija ne pomažu, može biti indicirana kateterska ablacija. Ovaj postupak je također usmjeren na vraćanje normalnog ritma srca. Najtanja žica se ubacuje u srce kroz venu na nozi. Kateterska ablacija ima za cilj uništavanje abnormalnog tkiva prisutnog u srcu koristeći energiju radio valova usmjerenu kroz žicu. Ovo omogućava vraćanje normalnog protoka električnih signala srca. Ovu proceduru u bolnici izvodi elektrofiziolog. Prije ablacije, Vaš liječnik može preporučiti transezofagealni ehokardiogram kako bi provjerio prisustvo ili odsustvo atrijalnih ugrušaka.

Ponekad liječnici koriste katetersku ablaciju kako bi eliminirali ventrikularni čvor. Ova procedura zahtijeva hiruršku implantaciju uređaja koji se zove pejsmejker. Ovaj uređaj je dizajniran za održavanje normalnog srčanog ritma. Istraživanja o prednostima ablacije u liječenju AF su u toku.

Postoji još jedan postupak koji ima za cilj vraćanje normalnog srčanog ritma. Ova operacija se zove "lavirint". Prilikom izvođenja ove operacije, kirurg pravi male rezove ili opekotine na atrijumu. Ove opekotine ili posjekotine sprječavaju širenje neorganiziranih električnih signala.

Ova procedura zahtijeva operaciju otvoreno srce, pa se obično radi kada je osobi potrebna operacija srca iz drugih, značajnijih razloga, kao što je popravka srčanih zalistaka.

Pristupi liječenju osnovnih uzroka i smanjenje faktora rizika

Liječenje atrijalne fibrilacije također uključuje eliminaciju osnovnog uzroka ove bolesti. Kada se utvrdi uzrok AF, Vaš ljekar može preporučiti odgovarajući tretman za Vas. Na primjer, može propisati lijekove za liječenje povećana aktivnostštitnjače, snižavanje visokog krvnog pritiska, ili visoki nivo holesterola u krvi.

Vaš lekar Vam takođe može preporučiti da promenite način života: zdrava ishrana, smanjite unos soli (za više efektivno smanjenje visok krvni pritisak), prestanite pušiti i učinite sve kako biste smanjili stres.

Liječenje atrijalne fibrilacije također uključuje izbjegavanje alkohola, kofeina ili drugih stimulansa koji mogu povećati broj otkucaja srca.