Prozor u srcu novorođenčadi. Otvoreni foramen ovale u novorođenčeta: normalan ili patološki? Šta je to? Uzroci i liječenje

Datum objave članka: 10.02.2017

Članak zadnji put ažuriran: 18.12.2018

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim slučajevima je otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta varijanta norme, a u kojim slučajevima srčana mana. Šta se dešava sa ovim stanjem, može li biti kod odrasle osobe. Metode liječenja i prognoza.

Foramen ovale je kanal (rupa, prolaz) u predjelu interatrijalnog septuma srca, koji pruža jednostranu komunikaciju između šupljine desne pretklijetke i lijeve. To je vitalna intrauterina struktura za fetus, ali nakon rođenja mora biti zatvorena (prerasla), jer postaje nepotrebna.

Ako ne dođe do prekomjernog rasta, ovo stanje se naziva otvoreni ovalni prozor. Kao rezultat toga, venska krv siromašna kisikom nastavlja se ispuštati iz desne pretklijetke u šupljinu lijeve. Ne ulazi u pluća, odakle se mora izbaciti iz desne polovine srca da bi se zasitio kiseonikom, već se odmah, dospevši u leve delove srca, širi po celom telu. To dovodi do gladovanja kiseonikom - hipoksije.

Ostati otvoren nakon rođenja je jedini prekršaj ovalni prozor. Ali ne u svim slučajevima ovo se smatra patologijom (bolešću):

• Normalno, kod svih novorođenčadi, prozor je otvoren i može povremeno funkcionirati.
• Prekomjerni rast se javlja postepeno, ali pojedinačno za svako dijete. Normalno, kod djece starije od godinu dana ovaj kanal treba zatvoriti.
• Prisutnost malog otvorenog područja ovalnog prozora kod djece u dobi od 1-2 godine je 50%. Ako u isto vrijeme nema manifestacija bolesti, ovo je varijanta norme.
• Ako dijete ima simptome u prvoj godini života i ako ovalni prozor funkcionira kod djece starije od 2 godine, to je patologija - mala anomalija u razvoju srca.
• Kod odraslih i djece preko 2 letnje doba prozor mora biti zatvoren. Ali pod određenim okolnostima, u bilo kojoj dobi, može se otvoriti, čak i ako je prerastao u prvoj godini života - to je uvijek patologija.

Ovaj problem je izlječiv. Liječenje sprovode kardiolozi i kardiohirurzi.

Čemu služi otvoreni ovalni prozor?

Srce fetusa u maternici kuca redovno i obezbeđuje cirkulaciju krvi u sve organe osim pluća. Krv obogaćena kiseonikom teče do fetusa iz placente kroz pupčanu vrpcu. Pluća ne funkcionišu, a nerazvijeni vaskularni sistem u njima ne odgovara formiranom srcu. Stoga se cirkulacija krvi u fetusu odvija zaobilazeći pluća.

Za to je namijenjen ovalni prozor koji izbacuje krv iz šupljine desne atrijuma u šupljinu lijeve, čime se osigurava njena cirkulacija bez ulaska u plućne arterije. Njegova posebnost je u tome što je rupa u septumu između atrija prekrivena zaliskom sa strane lijevog atrija. Dakle, ovalni prozor može pružiti samo jednosmjernu vezu između njih - samo desno s lijevom.

Intrauterina cirkulacija u fetusu odvija se prema sljedećoj shemi:

1. Krv obogaćena kiseonikom teče kroz pupčane sudove do venski sistem fetus.
2. Kroz venske žile krv ulazi u šupljinu desne pretklijetke, koja ima dva izlaza: kroz trikuspidalni zalistak u desnu komoru i kroz foramen ovale (rupa u septumu između atrija) u lijevu pretkomoru. Plućni sudovi su zatvoreni.
3. Povećanje pritiska tokom kontrakcije potiskuje zalistak ovalnog prozora, a dio krvi se izbacuje u lijevu pretkomoru.
4. Iz njega krv ulazi u lijevu komoru, što osigurava njeno napredovanje u aortu i sve arterije.
5. Kroz vene povezane s pupčanom vrpcom, krv ulazi u placentu, gdje se miješa s majkom.

Ovalni prozor je važna struktura koja osigurava cirkulaciju krvi fetusu u prenatalnom periodu. Ali nakon rođenja djeteta ne bi trebao funkcionirati i postepeno prerasti.

Mogući razvoj patologije

Do trenutka rođenja, pluća fetusa su dobro razvijena. Čim novorođenče udahne prvi dah i napune se kiseonikom, plućne žile otvara se i počinje cirkulacija krvi. Od tog trenutka bebina krv je zasićena kiseonikom u plućima. Shodno tome, ovalni prozor postaje nepotrebna formacija, što znači da mora prerasti (zatvoriti).

Kada se to dogodi - proces zarastanja

Proces zatvaranja ovalnog prozora odvija se postepeno. Kod svakog novorođenčeta može povremeno ili stalno funkcionirati. Ali zbog činjenice da je nakon rođenja pritisak u lijevim šupljinama srca mnogo veći nego u desnim, prozorski ventil zatvara ulaz u njega, a sva krv ostaje u desnoj pretkomori.

Djeca prve godine života

Što je dijete manje, to je češće otvoren ovalni prozor - oko 50% djece mlađe od godinu dana. Ovo je prihvatljiva pojava i povezana je sa početnim stepenom razvoja pluća i njihovih sudova u trenutku rođenja. Kako dijete raste, oni se šire, što pomaže u smanjenju pritiska u desnom atrijumu. Što je niže u odnosu na lijevu, to će ventil biti čvršće pritisnut, koji bi trebao čvrsto fiksirati (rasti zajedno sa zidovima prozora) u ovom položaju doživotno.

Djeca druge godine života

Dešava se da se ovalni prozor samo djelimično zatvori (ostaje 1-3 mm) do 12 mjeseci (15-20%). Ako se takva djeca normalno razvijaju i nemaju tegobe, to se ne smatra abnormalnim, već zahtijeva opservaciju, a do dvije godine bi trebalo potpuno zatvoriti. Inače se smatra patologijom.

odrasli

Normalno, kod djece starije od dvije godine i odraslih, foramen ovale bi trebao biti zatvoren. Ali u 20% ili nikada ne preraste, ili se ponovo otvara tokom života (i tada je od 4 do 15 mm.

Šest razloga za problem

Šest glavnih razloga zašto se foramen ovale ne zatvara ili otvara:

1. Štetno djelovanje na fetus (zračenje, toksične tvari, lijekovi, intrauterina hipoksija i druge komplicirane varijante toka trudnoće).
2. Genetska predispozicija (nasljednost).
3. Nedonoščad.
4. Nerazvijenost (displazija) vezivnog tkiva i srčane mane.
5. Teške bronho-plućne bolesti i tromboembolije plućna arterija.
6. Stalni fizički napor (na primjer, plač ili kašalj za malu djecu, naporne vježbe i sport za odrasle).

Patološki znaci i simptomi

Ispuštanje krvi siromašne kiseonikom kroz otvoreni ovalni prozor u srcu dovodi do gladovanja kiseonikom u svim organima i tkivima - do hipoksije. Što je veći promjer defekta, to je veći reset i jača hipoksija. To može uzrokovati sljedeće simptome i manifestacije:

Oko 70% ljudi s otvorenim kanalom nema pritužbi. To je zbog male veličine defekta (manje od 3-4 mm).

Kako se problem dijagnosticira

Dijagnoza patologije - ultrazvuk srca (ehokardiografija). Bolje ga je izvoditi u dva načina: standardno i Doplerovo mapiranje. Metoda omogućava određivanje veličine defekta i prirode poremećaja cirkulacije.

Tretman

Prilikom odlučivanja da li je liječenje potrebno i odabira optimalne metode uzimaju se u obzir dva faktora:

1. Postoje li simptomi ili komplikacije?

• ako da, operacija je indicirana, bez obzira na veličinu kvara;
• ako nije, liječenje nije potrebno ni kod djece ni kod odraslih.

1. Koje su dimenzije defekta i veličina iscjedka krvi prema ehokardiografiji: ako su izraženi (više od 4 mm kod djeteta) ili postoje znaci poremećaja cerebralnog krvotoka kod odraslih, indikovana je operacija.

Ovalni prozor se lako zatvara uz pomoć, što se izvodi bez ijednog reza kroz punkciju jedne od velikih arterija.

Prognoza

Asimptomatski tok otvorenog ovalnog prozora kod odraslih i djece ne predstavlja prijetnje i ograničenja u 90-95%. U 5-10% slučajeva, kada se ovoj anomaliji dodaju i nepovoljne okolnosti (bolesti pluća, srca, naporan rad), moguće je postepeno povećanje defekta, što rezultira kliničke manifestacije i komplikacije. Operirani pacijenti se oporave u 99%. Svi odrasli i djeca s otvorenim foramen ovale trebaju posjetiti kardiologa jednom godišnje i podvrgnuti ultrazvuku srca.

Sada se vrlo često na prvom pregledu roditelji mogu obavijestiti da je u srcu djeteta pronađen otvoren ovalni prozor. U početku je takva rupa između atrija još uvijek u utrobi fetusa kako bi se osigurala normalna opskrba krvlju.

Obično, prije nego što se rodi, treba potpuno zarasti, jer jednostavno više nije potreban. Hajde da shvatimo: otvoreni ovalni prozor kod dece je zaista ozbiljne patologije ili samo jedna od strukturnih karakteristika tijela.

dijagram srca sa ooo

Interatrijalni septum kod ljudi obavlja važnu funkciju - sprečava da se krv međusobno miješa. Ali kod novorođenčadi ova pregrada nije uvijek integralna struktura. U početku je to neophodno za bolju oksigenaciju mozga, ali u normalno stanje kod novorođenčeta, rupa bi već trebala biti potpuno zatvorena. U trenutku prvog krika, pritisak u plućima raste i ventil potpuno zatvara prozor.

Do 5 godina, potpuno se spaja sa zidovima, ali u nekim slučajevima može biti premalen da bi potpuno zatvorio rupu. Ali nemojte brkati LLC s defektom septuma - to su potpuno različite stvari. Defekt septuma je mnogo složenija patologija, a to je srčana mana. U ovom slučaju, vrijedi reći da se ventil ne nosi u potpunosti sa svojim funkcijama.

Istovremeno, treba shvatiti da je zatvaranje "prozora" u srcu djeteta individualno za svaku bebu i stoga je nemoguće jasno definirati standardni period kada bi tačno zalistak trebao narasti do zidova.

Kod nekih beba to se dešava za godinu, dve, tri, pet – sve zavisi od toga individualne karakteristike organizam. U idealnom slučaju, ako se zatvaranje ovalnog prozora u srcu novorođenčeta dogodi u prva 3 mjeseca nakon rođenja bebe.

Dimenzije rupe

Daljnje prognoze, kao i potreba za operacijom, direktno zavise od veličine otvora otvorenog ovalnog prozora kod djece:

• 2-3 mm - s takvim odstupanjem od norme ne može biti ozbiljnih posljedica i stoga nema potrebe za bilo kakvim liječenjem;
• mala veličina - 5-7 mm. U ovoj situaciji sve zavisi od pratećih provocirajućih faktora;
• više od 7 mm (maksimalna veličina - 19 mm) - rupa koja zjapi. Zahteva hirurška intervencija;

Statistike pokazuju da odrasli velike veličine otvori ovalnog prozora u srcu su vrlo rijetki. To ukazuje da nema razloga za paniku.

Uzroci

U medicini je uobičajeno identificirati niz glavnih provocirajućih faktora koji mogu uzrokovati problem otvorenog ovalnog prozora kod bebe.

To uključuje:

• genetska predispozicija. Ovo je najčešći uzrok ovog problema. Posebno se često ispoljava predispozicija majke;
• česti stresovi tokom trudnoće;
• prerano rođenje bebe;
• utjecaj negativnih faktora okoline na tijelo trudnice;
• alkohol, droge, nedozvoljene droge, pušenje.

Simptomi bolesti

Često se otvoreni ovalni prozor kod novorođenčadi može otkriti tokom rutinskog pregleda. Ali ponekad niz osnovnih simptoma može ukazivati ​​na patologiju:

• plava oko usta (cijanoza nasolabijalnog trougla). Plava se često pojavljuje kod kašljanja, plača, vrištanja i nestaje u periodu odmora;
• brza zamornost, letargija. Ova simptomatologija je posebno akutna tijekom intenzivnog fizičkog napora;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• slaba otpornost organizma na virusne infekcije. Često prehlade;
• palpitacije, kratak dah;
• poremećen otkucaji srca, šumovi u srcu;
• slabo dobijanje na težini.

Dijagnoza bolesti

Obično lekar može da postavi preliminarnu dijagnozu nakon pregleda bebe i slušanja srca. Dalje, za precizno utvrđivanje patologije, neophodan je ultrazvuk srca (ultrazvuk će pokazati da su zidovi septuma između atrija istanjeni). Ako ultrazvuk može dijagnosticirati dodatne srčane mane, onda je potrebno dodatno provesti transezofagealnu ehokardiografiju (utvrđuje se točan volumen krvi koja se kreće u pogrešnom smjeru), kao i angiografsku studiju.

Ove studije se izvode samo u profilu kardiološka bolnica. Takvi pregledi omogućavaju ne samo da se potvrdi dijagnoza otvorenog ovalnog prozora kod novorođenčeta, već i da se utvrdi stupanj rizika za bebu i sazna kako ozbiljna bolest u ovom slučaju. Rendgenski snimci mogu biti potrebni i za utvrđivanje granica srca i debljine krvnih žila.

Metoda liječenja

Liječenje otvorenog ovalnog prozora kod djece direktno ovisi o veličini rupe. Ako rupa ne prelazi 3 mm, tada se obično ne propisuje terapija u ovom slučaju. Kod novorođenčeta sve preraste samo od sebe za nekoliko mjeseci. Djetetu se propisuje uobičajena restauratorska terapija (hodi dalje svježi zrak umjereno vježbanje, pravilna ishrana).

Trebali biste se ozbiljno baviti bebinom dnevnom rutinom, ne preopterećujući je ne samo fizički, već i psihički. Ishrana bebe prvenstveno treba da sadrži povrće i voće, kao i proteinsku hranu. Ako se otkriju bilo kakve infekcije, liječenje treba započeti što je prije moguće, jer svaka uznapredovala bolest predstavlja veliki pritisak na srce.

Ako su dimenzije otvorenog ovalnog prozora veće od 3 mm, tada će u ovom slučaju biti potrebno napraviti ultrazvuk svakih šest mjeseci kako bi se pratila dinamika. Mogu se prepisati i dodatni lijekovi za poboljšanje rada srčanog mišića (panangin, analozi L-karnitina (elkar)), vitamini. Ako postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka, Vaš ljekar može dodatno propisati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse).

Operacija je indicirana samo u slučajevima kada veličina otvorenog ovalnog prozora u djetetovom srcu prelazi 7 mm, zbog čega se krv izbacuje u lijeva strana srca, što uzrokuje ozbiljne manifestacije slične po težini srčanim manama. U tom slučaju je indicirana samo operacija za zatvaranje rupe. U svakom slučaju, problem neće biti moguće otkloniti lijekovima.

Hirurška intervencija se sastoji u održavanju posebnog katetera kroz arteriju. Na kraju ovog katetera nalazi se poseban uređaj koji vam omogućava da zatvorite rupu.

Da li je operacija potrebna ili ne, moguće je tačno utvrditi samo razmatranjem svakog pojedinačnog slučaja posebno. Za to je važno da kardiolog procijeni veličinu prozora, karakteristike srca pacijenta, kao i prisutnost dodatnih bolesti. Tek tada se može donijeti konačna odluka o potrebi operacije.

Sada se počinje prakticirati i vrsta operacije koju su razvili londonski naučnici, u kojoj se na rupu nanosi neka vrsta gipsa, koji se povlači u roku od mjesec dana, ali istovremeno potpuno eliminira patologiju.

Karakteristike operacije

Trenutno se kirurška intervencija provodi isključivo endovaskularnom metodom.

Kroz arteriju na desnoj butini uvodi se poseban kateter, na čijem se kraju nalazi okluder - uređaj u obliku kišobrana, koji se otvara na pravom mjestu i pouzdano začepljuje rupu, čime se eliminira patologija.

Prednost ove operacije je što nema potrebe za otvaranjem grudnog koša, zaustavljanjem srca i dubokom anestezijom. Postoperativni antibiotici su potrebni da bi se spriječio bakterijski endokarditis.

Dodatni razlozi kada je operacija potrebna u svakom slučaju:

• septalni defekt;
• srčane mane;
• velika veličina rupe;
• ventil nedostaje.

To su slučajevi kada je najvjerovatnije da se operacija izbjegne, ali neće biti moguća.

Prema statistikama, LLC, koje postoji nakon pete godine, vjerovatno će pratiti osobu cijeli život. Često prozor u srcu djeteta nema nikakve posebne simptome i ne ometa normalno funkcioniranje osobe. Stoga, ako se dijete u budućnosti ne želi baviti intenzivnim sportom, onda ga u svakodnevnom životu prozor neće ni na koji način ometati.

Ali u budućnosti, nakon 50 godina, u prisustvu prateće bolesti, to može zakomplikovati tok bolesti poput hipertenzije, zatajenja srca, a također i pogoršati prognozu za oporavak od srčanog i moždanog udara.

Ako se ovalni prozor ne zatvori na vrijeme, onda se to još uvijek ne klasificira kao defekt, već samo kao razvojna karakteristika srca. U isto vrijeme, osobama sa sličnom patologijom savjetuje se da ograniče fizičku aktivnost. Također je potrebno posjetiti kardiologa svakih šest mjeseci i uraditi planirani ultrazvuk.

Nema razloga za brigu ako beba nema dodatne bolesti (druge srčane mane, bolesti plućni sistem, poremećaji cirkulacije).

To je zbog činjenice da nezatvoreno područje septuma može uznemiriti samo ako postoje drugi provocirajući faktori.

Također, u prisustvu ove patologije, zabranjeno je:

• baviti se dizanjem tegova;
• ronjenje;
• ronite dalje velika dubina sa trampolina.

Takođe, devojčice u budućnosti mogu imati problema sa srcem tokom trudnoće.

Moguće komplikacije

Embolija također može biti rijetka komplikacija ove patologije. Embolije su male čestice masnog tkiva, krvnih ugrušaka ili mjehurića plina. U normalnom stanju ih nema u krvotoku, ali sa povredama prsa, frakture ili drugi problemi mogu ući u krvotok.

Ako postoji LLC, onda mogu ući u žile mozga kroz lijevu pretkomoru kroz vene i, blokirajući ih, dovesti do razvoja moždanog udara i infarkta mozga.

Iako je to prilično rijedak problem, ali ipak, ako je potreban dugi tijek liječenja u slučaju ozljeda ili planiranih operacija, neophodno je upozoriti liječnika na ovu osobinu tijela.

Rezultati i zaključci

Sumirajući, vrijedi još jednom napomenuti da prognoza i način liječenja direktno ovise o prisutnosti drugih faktora koji izazivaju. Svaki slučaj je individualan i kardiolog ga treba posebno razmotriti.

Ali u isto vrijeme, nema posebnih razloga za zabrinutost ako nema dodatnih srčanih mana.

U većini slučajeva ova karakteristika tijela nije patologija i stoga ne zahtijeva poseban tretman. Vremenom će se rupa sama zatvoriti.

Da li vam se svidio članak? Dajte joj 5 zvjezdica i podijelite sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. mreže!

U procesu intrauterinog razvoja često se uočavaju neke "nesavršenosti" embriogeneze. Takva odstupanja se nazivaju manjim anomalijama (MARS).

Oni se ne smatraju urođene mane razvoj. Jedna od široko dijagnostikovanih takvih varijanti je ovalna otvoren prozor(OOO).

Brzina cirkulacije krvi u fetusu i novorođenčetu

Otvoreni foramen ovale u srcu je prirodna anatomska struktura tokom fetalnog razvoja.

Fetus samo funkcioniše veliki krug cirkulacija. Mali krug je zatvoren zbog nedostatka disanja kroz pluća.

Posljedica toga je isključenje s posla kardiovaskularnog sistema desnu komoru i lijevu pretkomoru. Stoga tijelo reaguje na privremeno odbrambena reakcija u obliku LLC preduzeća.

Lokalizacija ove strukture je srednji dio interatrijalnog septuma. Prozor počinje da se otvara u 3. sedmici, kada se pojavi otkucaj srca. Njegove dimenzije ne prelaze 0,5 cm.

Anatomski, na ovom mjestu se nalazi ovalna jama, u kojoj se nalazi rupa za obrnuto ispuštanje krvi. Karakterističan dio ove formacije je ventil za zatvaranje.

Ima važnu ulogu u daljem formiranju normalne cirkulacije krvi.

Nakon rođenja djeteta, pluća počinju funkcionirati na prvi plač. Ovo uključuje plućnu cirkulaciju.

Zbog naglog i oštrog porasta pritiska u lijevoj pretkomori zatvara se ovalni zalistak foramena. Komunikacija između šupljina nestaje.

Ako tokom ovog procesa dođe do odstupanja, tada se i nakon rođenja formira funkcionalni ovalni prozor. Ova anomalija se ne smatra defektom zbog povoljne prognoze. Zatvara se prije 2 godine života kod većine djece.

Razlozi za formiranje

Precizno etiološki faktori, koji doprinose pravovremenom nezatvaranju ovalnog prozora, nisu u potpunosti poznati. Međutim, liječnici primjećuju veći postotak otkrivanja takve anomalije ako su postojali mogući uzroci:

1. Sa majčine strane:
2. nasljedna priroda manje anomalije;
3. teška trudnoća (preeklampsija, česte infekcije, prijetnje prekidom);
4. zloupotreba alkohola;
5. pušenje;
6. difuzne bolesti vezivnog tkiva;
7. zračenje i efekti zračenja;
8. hronične bolesti koje pogoršavaju tok trudnoće (dijabetes melitus).
9. Sa strane fetusa:
10. nedonoščad;
11. individualne anatomske karakteristike - ventil foramena ovale je mali;
12. urođene mane i deformiteti;
13. hronična hipoksija;
14. patologija pluća, uključujući neonatalnu upalu pluća.

Dakle, formiranje otvorenog prozora događa se na dva načina:

1. Nesklad između malih dimenzija ventila i većeg prečnika otvora kada on „zalupi“.
2. Nedovoljan pritisak u žilama plućne cirkulacije i lijevom atrijumu, što je praćeno nedostatkom zatvaranja ventila.

Ako se LLC formira na 1. putu, onda tako mala anomalija traje mnogo godina, do starosti. U slučaju 2 dolazi do spontanog zatvaranja u djetinjstvu.

Klinička slika

Dugi niz godina ovalni prozor u srcu može biti asimptomatski. Na anomaliju novorođenčeta i starije djece mogu se posumnjati sljedeći znakovi:

• slab refleks sisanja;
• malo povećanje težine;
• obilna regurgitacija;
• plavi nazolabijalni trougao tokom plača, naprezanja, kašljanja, defekacije;
• određeno zaostajanje u fizičkom razvoju;
• česte respiratorne infekcije;
• brza zamornost;
• otežano disanje tokom fizičkog vaspitanja u školi;
• smanjena tolerancija opterećenja.

U trudnoći, funkcionalno otvoreno ovalna rupa u pratnji:

• česti padovi krvnog pritiska;
• otkucaji srca;
• prekidi u radu srca;
• kratak dah uz minimalni napor;
• ponavljajuće akutne respiratorne infekcije.

Kod odrasle osobe bez popratnih bolesti nema pritužbi. Simptomi se primjećuju kod jakog fizičkog i emocionalnog stresa.

U takvim slučajevima, pacijent s funkcionalnim ovalnim prozorom zabrinut je zbog:

• dugotrajna kratkoća daha u mirovanju;
• otkucaji srca;
• nelagodnost u grudima;
• probadajući bolovi u predelu srca;
• povišen krvni pritisak;
• plavilo usana.

Pacijent obično ne obraća pažnju na ove simptome zbog činjenice da brzo prolaze. U takvim slučajevima, PFO je često nalaz u dijagnostičkoj potrazi za drugim bolestima.

Metode za otkrivanje manje anomalije srca

Nakon rođenja bebe u prvim danima života, pregleda ga neonatolog. Istovremeno, medicinski interes izaziva:

• mamine pritužbe na promjenu boje kože i problemi sa dojenjem;
• priroda tekuće trudnoće;
• nasljedna anamneza;
• kriva debljanja;
• tokom fizičkog pregleda - auskultacija srca i pluća;
• dodatni podaci istraživanja.

Prilikom kontaktiranja odraslog ljekara, sprovode se i sljedeće:

1. Prikupljanje pritužbi i anamneza života, bolesti.
2. Objektivno ispitivanje.
3. Laboratorijski testovi.
4. Instrumentalne metode istraživanja:
5. Ultrazvuk srca;
6. Holter monitoring;
7. pulsna oksimetrija (određivanje stepena zasićenosti krvi kiseonikom);
8. rendgenski snimak grudnog koša.

At objektivno ispitivanje Iskusni specijalista može posumnjati na dijagnozu ovalnog otvorenog prozora tokom auskultacije srca dodatnim šumom, promjenom i naglaskom tonova na plućnoj arteriji. Često u takvim slučajevima dolazi do pomaka apeksnog otkucaja.

Od laboratorijska istraživanja imenovati:

1. Kompletna krvna slika za otkrivanje eritrocitoze (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca zbog zgrušavanja krvi).
2. Biohemijska studija za utvrđivanje funkcionisanja bubrega, jetre, lipidnog spektra.

Radi procjene radi se EKG i njegovo svakodnevno praćenje mogućih kršenja ritam i da se identifikuju ishemijski poremećaji pod opterećenjem.

Jedina metoda koja vam omogućava postavljanje konačne dijagnoze s otvorenim ovalnim prozorom je ultrazvuk srca.

Istovremeno se procjenjuju njegova veličina, znaci plućne hipertenzije. Ako se sumnja na razvojnu anomaliju, studija se propisuje od prvih dana života.

Taktika vođenja

Prilikom detekcije nezatvaranja ovalnog prozora bez izraženog kliničkih simptoma doktori imaju pristup čekanju i vidjeti.

Djeca s takvom dijagnozom se registriraju kod kardiologa, gdje sastavljaju individualni raspored posjeta specijalistu i plan za provođenje istraživanja. Istovremeno, roditeljima se objašnjava šta je MARS i zašto je važno ne propustiti posete lekaru.

Sa otvorenim ovalnim prozorom veličine 2 mm ili manje, br lijekovi nije dodijeljeno. Prognoza za takve pacijente je povoljna. Kod djece do 6. godine dolazi do formiranja krvotoka na način odraslih.

Do tog vremena, u većini slučajeva, bilježi se zatvaranje prozora. Liječenje se obično ne provodi. Nakon zatvaranja DOO, sport nije kontraindikovan.

Ako novorođenče ima LLC veću od 3 mm, tada u dobi od 1 i 3 mjeseca. indikovana je poseta kardiologu. U nedostatku kliničkih simptoma, daljnja posjeta je zakazana za 1 godinu. Tokom njega se vrši procjena dinamike zatvaranja DOO.

Kada dijete ima veliku rupu, izražene simptome i poremećaje ritma, preporučuje se kirurško liječenje.

Ako se tokom trudnoće i u odrasloj dobi otkrije otvoreni ovalni prozor, indicirano je dinamičko promatranje. Ako je potrebno, propisuje se medicinska potporna i simptomatska terapija.

Metode liječenja

U većini slučajeva medicinska intervencija DOO nije potrebno. Međutim, u svakom slučaju, liječenje počinje općim preporukama:

1. Ograničenje teškog fizičkog napora.
2. Zabranjeno je bavljenje profesionalnim sportom.
3. Racionalna prehrana i održavanje idealne tjelesne težine.
4. Isključivanje loših navika: pušenje, alkohol, jaka kafa.
5. Za djecu na veštačko hranjenje- mješavine s visokim sadržajem kalorija.
6. Kontrola krvni pritisak i otkucaja srca.
7. Smanjenje stresa i psiho-emocionalnih situacija.

Sljedeće lijekove može propisati ljekar kao terapiju održavanja:

• Magne-B6;
• Panangin;
• Mildronat;
• Mexidol;
• Elkar;
• Actovegin.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje:

• antiaritmici;
• lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi kod tromboze i tromboembolije - antikoagulansi, antitrombocitni agensi.

Hirurško liječenje je indicirano u bilo kojoj dobi s teškim hemodinamskim poremećajima, visokog rizika komplikacije i teška klinička slika.

Suština operacije je da se kvar zatvori posebnim zakrpom.

Intervencija se dobro podnosi. Izvodi se perkutano - kroz femoralnu ili radijalnu arteriju pomoću posebne sonde kada se ubrizgava kontrastno sredstvo. Komplikacije se rijetko javljaju. Nakon operacije, pacijentu je dozvoljeno da se bavi sportom.

LLC nije urođena srčana bolest (CHD). Prognoza za život i radnu sposobnost sa takvom anomalijom je povoljna. Ne treba je lečiti. Glavna stvar je posjetiti stručnjaka za dinamičko praćenje kako bi se spriječio razvoj neželjenih posljedica.

Roditelji su pomalo zabrinuti za zdravlje novorođenčeta, pa se mnoge dijagnoze koje doktori postavljaju odmah nakon rođenja doživljavaju s oprezom. Najčešće se nakon prvog ultrazvuka, urađenog trećeg dana bebinog života, dijagnosticira otvoreni ovalni prozor u srcu. Unatoč prividnoj ozbiljnosti stanja, djeci s takvom patologijom nije uvijek potreban poseban tretman, već samo praćenje stanja i redovne posjete specijalistu. Po pravilu, prozor se sam zatvara kada dijete dostigne određenu dob.

sadržaj:

Šta je otvoren prozor u srcu

Foramen ovale je otvor u interatrijalnom septumu kroz koji krv teče iz lijevog atrija u desnu. Kod fetusa u maternici pluća ne funkcionišu, pa plućna cirkulacija ne funkcioniše, a krv odmah teče kroz otvoreni foramen ovale (OOO) iz šuplje vene u sistemsku cirkulaciju. Stoga se u svakom fetusu opaža jaz.

Nakon rođenja i prvog udaha djeteta, pluća počinju raditi. Kao rezultat razlike tlaka, jaz se zatvara ventilom. Normalno, foramen ovale treba da se zatvori odmah nakon rođenja. Ali to nije uvijek slučaj. Kod većine novorođenčadi ventil je premali da bi potpuno blokirao otvor. Opcije za normu smatraju se zatvaranjem prozora do kraja prve godine bebinog života. Često postoje slučajevi kada ostaje otvoren do 3-5 godina starosti.

Dijagnoza ne mora uvijek biti razlog za zabrinutost. Sve ovisi o veličini praznine:

1. Kada se ovalni prozor otvori do 3 mm, patologija se ni na koji način ne manifestira, ne utječe na rad tijela i stanje osobe.
2. Ako je ovalni prozor otvoren od 4 do 6 mm, manifestacije se mogu javiti tijekom značajnog fizičkog napora, u trenucima odmora to je neprimjetno.
3. Dijagnoza "zjapećeg ovalnog prozora" postavlja se kada razmak dostigne veličinu od 7 do 10 mm. Ovo je već defekt atrijalnog septuma, sličan po svojim manifestacijama urođenoj srčanoj bolesti.

Bitan: Ovalni prozor koji radi pri rođenju je patologija srca, ali ne i defekt, kako neki roditelji misle. Često s malim razmakom, liječenje se uopće ne provodi. Mnogi odrasli kojima je tokom pregleda rečeno o otvorenom prozoru u srcu nisu bili ni svjesni svog stanja i vodili su punopravan aktivan život.

Video: Defekt atrijalnog septuma kod djece

Zašto se prozor ne zatvara?

Najčešći uzrok ove patologije je nasljedna predispozicija. Pored toga, predisponirajući faktori su:

1. Pušenje, upotreba alkoholnih pića i droga od strane žene tokom trudnoće. To je poznato loše navike negativno utiču na razvoj fetusa, posebno u prvim nedeljama, kada dolazi do polaganja i razvoja svih organa i sistema. Mnoge žene nisu svjesne trudnoće i vode normalan život. Zato doktori insistiraju na pripremama za trudnoću, planiranju.
2. Hranjenje žene dok nosi bebu. Hrana treba da bude prirodna, da ne sadrži karcinogene, konzervanse i druge supstance koje negativno utiču na intrauterini razvoj deteta. Toksini koji ulaze u tijelo buduće majke kroz placentnu barijeru prodiru do fetusa. Prije svega, stradaju mozak i kardiovaskularni sistem.
3. trovanja buduća majka hranu ili hemikalije, virusne i bakterijske bolesti tokom trudnoće.
4. Stalne brige i stresovi, depresivna stanja.
5. prijevremeni porod u većini slučajeva dovode do dijagnoze otvorenog foramena ovale kod nedonoščadi.
6. Intrauterino usporavanje rasta ili fetalna hipoksija.
7. Produženi porođaj, dugo bezvodno razdoblje, asfiksija kod rođene bebe.

Treba imati na umu da mnoge urođene srčane mane također uzrokuju otvoren prozor, stoga, prilikom dijagnosticiranja ove anomalije, liječnici inzistiraju na potpunom pregledu bebe.

Alarmantni simptomi i dijagnoza

Simptomi po kojima se može posumnjati na otvaranje ovalnog prozora prilično su zamagljeni, jer mogu biti znak niza drugih bolesti. Ali ako pronađete neka odstupanja u dobrobiti i stanju djeteta, bolje je pokazati pedijatru kako bi se isključile patologije:

• plavi nazolabijalni trougao tokom plača, hranjenja i kupanja;
• česte SARS i druge prehlade;
• loš apetit i malo povećanje telesne težine;
• šumovi u srcu pri slušanju;
• u starijoj dobi javlja se brzi zamor, otežano disanje nakon kratke aktivnosti.

Prilikom pregleda, koji se radi mjesečno za djecu prve godine života, pedijatar mora osluškivati ​​rad srca. Ukoliko dođe do šumova ili drugih čujnih anomalija u radu organa, dijete se šalje na pregled. Treba napomenuti da EKG patoloških promjena kada je ovalni prozor otvoren, ne otkriva se, stoga je glavna metoda za dijagnosticiranje PFO kod novorođenčeta ultrazvuk srca, koji se izvodi 3. dana nakon rođenja, u 1, 3 i 6 mjesecu života.

Tretman

Ako veličina jaza kod djece mlađe od 3-5 godina ne prelazi 5 mm, tada nije propisan poseban tretman, dovoljno je preventivni pregledi svakih 3-6 mjeseci, ultrazvučna kontrola jednom godišnje. Sa otvorenim prozorom kod djece starije od 5 godina govore o patologiji. At mala velicina praznine i odsustvo prateći simptomi, kao i dodatni srčani i hronične bolesti detetu nisu potrebni drugi organi liječenje lijekovima ili bilo koju operaciju.

Ako je ovalni prozor veći od 5 mm, dijete se registruje kod kardiologa. Uz pritužbe na nelagodu ili bol, čestu otežano disanje, umor, propisuju se lijekovi za održavanje.

Ako je jaz velik, što uzrokuje kršenje cirkulacije krvi, funkcije srca i, kao rezultat toga, zatajenje srca, dijete se prikazuje hirurško lečenje. Moderne tehnologije omogućavaju vam da operaciju obavite brzo i bezbolno, bez otvaranja grudnog koša i direktnog kontakta sa srcem. U femoralnu arteriju se ubacuje kateter i kroz njega se u srce dovodi uređaj (okluder) koji zamjenjuje ventil (izgleda kao dvostrani kišobran). Nakon ugradnje i otvaranja, okluder prekriva otvoreni ovalni prozor, prilagođavajući funkcije i rad atrija.

Posljedice patologija interatrijalnog septuma

Nezatvorena praznina kod novorođenčeta je premala, pa se, kada se dijagnosticira, ne opaža preopterećenje atrija i zatajenje srca. Kako dijete raste i razvija se, moguće su tri opcije:

• ovalni prozor se potpuno zatvara;
• jaz ostaje, ima malu veličinu;
• dolazi do rasta organa i žila, zalistak ostaje iste veličine.

U potonjem slučaju moguć je slobodan protok krvi iz jednog atrija u drugi, što značajno povećava opterećenje organa, stoga se provodi odgovarajuće liječenje koje propisuje samo liječnik (od terapije održavanja do kirurške intervencije).

Žene s otvorenim foramen ovale mogu imati poteškoće tokom trudnoće povezane s povećanim opterećenjem na tijelo i fetalnim pritiskom na sve organe, uključujući i srce. Osobe s ovom patologijom imaju česte migrene, vrtoglavicu, umor, otežano disanje.

Jedna od strašnih komplikacija je razvoj paradoksalne embolije, kada embolije uđu u krvotok kroz DOO, uzrokujući rizik od začepljenja krvnih sudova, što dovodi do smrti.

Za referenciju: Embolije su sve čestice (čvrste, tečne, gasovite) u krvotoku koje se tamo ne pojavljuju u normalnim uslovima. Embolije mogu nastati od krvnih ugrušaka (trombi), masti, plinova, mikroba, ćelija tkiva tijela ili predstavljaju strano tijelo koji je ušao u lumen posude.

Mnogi roditelji se boje da bavljenje sportom može utjecati na kvalitetu života djeteta ako se foramen ovale nije zatvorio. Ipak, sport ne samo da nije štetan, već je i indikovan za takvu anomaliju, jer jača srčani mišić. Dijete se može baviti gotovo svim sportovima, osim plivanja u dubinama i padobranstva, jer će doći do naglih promjena u pritisku, što doprinosi povećanju veličine jaza interatrijalnog septuma.

Video: Za koje patologije trebate kontaktirati dječjeg kardiologa

Jedno vrijeme u medicini postalo je moguće provoditi istraživanje pomoću ultrazvuka. To je omogućilo stručnjacima da izvedu vrlo detaljni pregledi unutrašnje organe, i, shodno tome, da se pronađu one anomalije, čije prisustvo lekari ranije uopšte nisu mogli da znaju. Takozvani ovalni prozor je jedna od takvih anomalija. U nastavku ćemo razmotriti karakteristike ovog kršenja.

Kada je takvo stanje fiziološka norma?

Foramen ovale se nalazi između dva atrija - desne i lijeve. Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta obično se uočava tokom fetalnog razvoja. U tom periodu fetus dobija kiseonik kroz pupčanu vrpcu, bebina pluća još ne rade, pa mu nije potrebno puno kiseonika. Dakle, dok je plućna cirkulacija zatvorena, dio krvi iz desne pretklijetke izbacuje se kroz otvoreni ovalni prozor kod djeteta. Ovaj prozor u djetetovom srcu prekriven je ventilom koji radi kao vrata na oprugi i otvara se isključivo prema lijevoj pretkomori.

Međutim, otvoreni ovalni prozor u srcu kod djece je norma samo tokom fetalnog razvoja. Kada se beba rodi, nakon njegovog prvog udisaja, pluća se čiste od intrauterine tečnosti. Ispunjene su zrakom i krvlju, teče kroz plućnu cirkulaciju. Time se završavaju funkcije ove rupe. Zbog povećanja tlaka u lijevoj pretkomori, zalistak prozorčića je vrlo čvrsto pritisnut uz interatrijalni septum, a ovalni prozor u srcu novorođenčeta se zatvara, jer svi uvjeti doprinose tome da postepeno preraste. Međutim, zabilježene su anomalije u kojima se otvoreni ovalni prozor kod novorođenčadi ne zatvara na vrijeme.

Šta treba smatrati normalnim?

Proces zatvaranja ovalnog prozora obično se javlja kod bebe u dobi od 3 mjeseca do 2 godine. Ali ako govorimo o varijantama norme, onda se takva "rupa" u srcu petogodišnjeg djeteta također ne smatra anomalijom.

Prema statistikama, oko polovine djece u 10-25% odraslih ima nezatvaranje ovalnog prozora. Takvo stanje nije definisano kao porok. U medicini se definiše skraćenicom MARS, što znači manju anomaliju u razvoju srca. U ovom slučaju, struktura srca se razlikuje od anatomske norme, ali ova patologija ne prijeti zdravlju.

Istraživanje o ovom pitanju, naučnici su sproveli davne 1930. godine. Proučavana je struktura 1100 srca i kao rezultat, naučnici su dobili sljedeće rezultate: kod 35% volontera ovalni prozor je bio otvoren, kod 6% njih prečnik je bio 7 mm (polovina su bila djeca koja su još nema 6 mjeseci). Naučnici su zabilježili veliki prečnik rupe kod odraslih u 3% slučajeva.

Dimenzije normalnog ovalnog prozora mogu biti različite - u rasponu od 3 do 19 mm. Najčešće je ova veličina 4,5 mm. To direktno zavisi od starosti osobe, kao i od veličine njegovog srca. Ali ako liječnik odredi indikacije za hirurška intervencija, onda se ne uzima u obzir veličina rupe, već koliko je pokriven ventilom i stepen kompenzacije.

Otvoreni foramen ovale u srcu kod odrasle osobe ili kod djeteta, kao takav, patološko stanje nije. Uostalom, to ne uzrokuje poremećaje protoka krvi, već se manifestira samo ako je osoba izložena jakim fizička aktivnost ako ga muče napadi kašlja.

Problemi kod djeteta i odraslog pacijenta uočavaju se u takvim slučajevima:

• Ako s godinama bebino srce postaje veće, a zalistak ne raste. U ovom slučaju nema tako gustog poklopca ovalnog prozora, kao što bi trebao biti. Kao rezultat toga, krv može teći iz atrija u atrij, zbog čega će se opterećenje na njima povećati.
• Ako se razviju bolesti ili stanja u kojima se povećava pritisak u desnoj pretkomori. Kao rezultat toga, vrata ventila se lagano otvaraju prema lijevoj pretkomori. To je moguće kod bolesti vena donjih ekstremiteta, hronične plućne bolesti, komorbiditet srca i.

U takvim situacijama liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta kako ne bi propustio trenutak kada kompenzirano stanje pređe u dekompenzirano.

U nekim slučajevima ovo anatomska karakteristikačak i olakšava stanje i može produžiti život osobe. Slično se opaža i kod primarne plućne hipertenzije. U tom stanju krv je pod pritiskom u žilama pluća. Pacijent pati od slabosti, kašlja, nesvjestice. Ako je ovalni prozor otvoren, tada dio krvi ulazi u lijevu pretkomoru iz plućne cirkulacije. Kao rezultat toga, žile pluća se rasterećenju, a težina neugodnih simptoma se smanjuje.

Zašto se ovalni prozor ne zatvara?

Trenutno postoji mnogo pretpostavki i teorija o tome zašto se "rupa" u srcu novorođenčeta ne zatvara u normalnom vremenu. Međutim, još uvijek nema jasnih informacija o tome. Ako zalistak ne raste zajedno sa obimom ovalnog prozora, onda liječnici ovo stanje definiraju kao osobinu tijela. Ovo se vrlo često potvrđuje ehokardiografijom srca, budući da su slični nalazi vrlo česti tokom ove procedure.

Ponekad je ventil u početku mali, tako da ne može potpuno zatvoriti ovu rupu. Takva nerazvijenost ventila može biti povezana s različitim faktorima koji utječu na fetus u procesu njegovog formiranja:

• pijenje i pušenje tokom trudnoće;
• kontakt sa štetnim otrovnim tvarima;
• loša ekologija;
• hronični stres.

Zbog toga se bebe kod kojih je foramen ovale otvoren često rađaju prerano, nezrele, dijagnosticiraju im se različite patologije intrauterinog razvoja.

Kako se ova patologija manifestira?

U ovoj patologiji nema izraženih kliničkih manifestacija, a njeno prisustvo se otkriva, u pravilu, slučajno. U većini slučajeva, s ovim stanjem, posljedice i komplikacije se ne primjećuju.

Određeni znakovi mogu se pojaviti ako se ovo stanje kombinira s drugim bolestima. To je moguće uz kršenje hemodinamike (to jest, ispravan protok krvi kroz komore). To se događa kod kombiniranih srčanih mana, na primjer:

• defekti mitralnih, trikuspidnih zaliska;
• otvoreni ductus arteriosus.

Dolazi do preopterećenja srčanih komora, istegnutih atrijalni septum. Kao rezultat toga, ventil ne obavlja svoje funkcije, primjećuje se desno-lijevo ranžiranje.

Znakovi ovog stanja kod djece

• Ovo stanje kod djece može dovesti do česta oboljenja bronhije i pluća. Kada se primijeti period stresa, odnosno kada dijete plače, kašlje, fizički se napreže, doživi napad i sl., njegov nasolabijalni trokut postaje cijanotičan, usne plave. Usput, ponekad upravo ova anomalija objašnjava zašto usne postaju plave kod odrasle osobe.
• Beba s takvom patologijom može malo zaostajati u razvoju, rasti sporije. Kada se dijete bavi tjelesnim vaspitanjem, ono se manifestira jak umor i kratak dah, neadekvatan za opterećenje.
• Postoje nesvjestice koje se javljaju spontano i ničim se ne objašnjavaju. Najčešće se ovaj simptom javlja kod mladih ljudi s bolestima vena nogu.

Znakovi kod odraslih

• Kod odrasle osobe s godinama postoje znaci plućne hipertenzije i preopterećenja desnog srca. To se otkriva tokom istraživanja.
• Takvi znakovi dovode do kršenja EKG-a: provođenje je poremećeno desna noga Njegov snop, povećava veličinu desnog srca.
• Ako je ova rupa otvorena kod odrasle osobe, on je skloniji razvoju, što potvrđuje i statistika.
• Postoje dokazi da ova anomalija povećava vjerovatnoću razvoja ili . Stanje kada od venske do arterijski sistem uđe strano tijelo, tromb ili dio tumora, naziva se paradoksalna embolija. Kada takve čestice uđu u žile srca, dolazi do infarkta miokarda. Kada se nalaze u žilama bubrega, dolazi do infarkta bubrega. A kada ovi elementi uđu u žile mozga, dolazi do ishemijskog moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada.
• Također je vjerovatno da će manifestacija takvog paradoksalnog simptoma kao platipneja-ortodeoksija. U ovom stanju, osoba pati od kratkog daha pri ustajanju iz kreveta. Kratkoća daha nestaje kada ponovo zauzme položaj na leđima.

Tokom inspekcije

Vanjskim pregledom nemoguće je utvrditi prisutnost takve patologije. Ponekad čak i unutra porodilište doktori sumnjaju da beba ima ovalni prozor u srcu - to se dešava ako novorođenče ima difuznu cijanoza kože. Međutim, ovaj simptom je važno razlikovati od drugih bolesti.

Ehokardiografija srca

Često se tokom ultrazvuka srca nađe otvoren prozor između atrija. Preporučuje se dopler ehokardiografija. Ali ako je veličina prozora mala, tada ovom tehnikom neće biti moguće odrediti takvu patologiju.

Transezofagealna ehokardiografija se radi za otkrivanje otvorenog foramena ovale. Tokom ove studije možete pronaći prozor, krilo koje ga zatvara, odrediti zapreminu šantovane krvi. Ova studija omogućava da se diferencijalna dijagnoza sa sadašnjošću srčana bolest .

Također informativna metoda je angiokardiografija. Međutim, ova metoda, kao i prethodna, koristi se samo u specijaliziranim kardiološkim klinikama.

Mogu li osobe sa ovom anomalijom izabrati određene profesije?

Ako se osobi dijagnosticira takva patologija, ne bi trebao prakticirati određene vrste aktivnosti, jer su opasne po život.

Diver

Ova profesija je opasna, jer kada brzo zaronite do impresivne dubine, gasovi u krvi postaju mehurići. Ulaze u arterije kroz desni-lijevi šant foramena ovale. To može izazvati i, shodno tome, fatalni ishod. Takve osobe ne bi se trebale baviti ni rekreativnim ronjenjem.

Ostala zanimanja povezana sa preopterećenjem

U vezi sa sličnim razlogom, ljudi s otvorenim ovalnim prozorom ne bi trebali birati zanimanje pilota, astronauta, vozača, dispečera, operatera, strojara, člana posade podmornice itd.

Vojna služba

Uz takvu patologiju, nagrade za vojnu službu su ograničene, jer se s povećanim opterećenjima povećava desno-lijevi šant i vjerojatnost smrti zbog embolije. Dok služe u vojsci, vojnici prolaze obuku koja je povezana sa ozbiljnim opterećenjima. Stoga su osobe s takvom patologijom klasificirane kao rizična grupa i svrstane su u kategoriju "B" s ograničenom sposobnošću za vojnu službu.

Kako liječiti takvo stanje?

Taktika terapije određena je prisustvom ili odsutnošću simptoma.

Ako nema simptoma

Liječenje se ne provodi. Prakticira se promatranje terapeuta, kardiologa i pedijatra, ultrazvuk se radi za procjenu dinamike stanja ovalnog prozora.

Pod uslovom da simptomi nisu teški, ali postoji rizik od razvoja moždanog udara, ishemijski napad, srčani udar, bolesti donjih ekstremiteta, treba uzimati kurseve lijekova koji razrjeđuju krv -, Klopidogrel , .

Ako se pojave simptomi

Kirurško liječenje se provodi kako bi se ovaj defekt zatvorio okluzijskim uređajem. Takav tretman se praktikuje ako se primijeti izraženi šant krvi s desna na lijevo, ako postoji povećan rizik paradoksalna embolija . Također se prakticira kao profilaksa ako je foramen ovale otvoren kod ronilaca.

Na kateter je pričvršćen poseban uređaj, nakon čega se ubacuje kroz femoralnu venu u srčanu šupljinu. Tokom operacije praktikuje se vizuelna rendgenska kontrola. Nakon uvođenja katetera u ovalni prozor okludera, ovaj uređaj se otvara poput kišobrana i zatvara rupu. Ovim načinom liječenja možete značajno poboljšati kvalitetu života osoba sa ovim problemom.

Trenutno naučnici prakticiraju druge metode liječenja - na primjer, poseban upijajući flaster. Fiksira se na ovalni prozorčić i mesec dana stimuliše prirodni proces zarastanja manjka tkiva. Nakon toga, flaster se rastvara. Ovaj pristup ima prednost izbjegavanja upalni proces tkiva oko okludera.