Šta je pleuropneumonija i kako je liječiti. Šta je pleuropneumonija? Upala režnjeva pluća i pleure kod odraslih

Pleuropneumonija je bolest koja predstavlja teški oblik akutne upale pluća u kojoj je u patološki proces uključen jedan ili više režnjeva pneumokokne prirode. Pleuropneumonija se javlja kao upalna reakcija, što se očituje posebnom svjetlinom i intenzitetom kliničke slike i fazama upalnog procesa.

Simptomi pleuropneumonije

Pritužbe pacijenata odgovaraju patoloških promjena u organizmu. Klinička slika bolesti ima nekoliko faza.

Faza 1: Stadij bakterijskog edema (faza flush), traje od 12 sati do 3 dana, karakteriše ga oštra hiperemija i eksudacija plućnog tkiva, formiranje zone edema.

Faza 2: Faza zbijanja. Javlja se u 2 perioda:

Stadij crvene hepatizacije plućnog tkiva (od 3. dana alveole počinju da se pune plazmom koja se znoje, koja je bogata crvenim krvnim zrncima i fibrinom);
. siva faza hepatizacije počinje 3 dana nakon stadijuma crvene hepatizacije. U ovoj fazi, crvena krvna zrnca su uništena, hemoglobin se pretvara u hemosiderin, leukociti se nakupljaju u alveolama, fibrin masovno ispada u obliku filmova.

Faza 3: Faza rezolucije. U ovoj fazi fibrin se otapa pod djelovanjem leukocitnih proteaza, a eksudat se postupno rastvara.

Lobarna pneumonija je gotovo uvijek praćena fibrinoznim pleuritisom.

Početak bolesti je akutan. Simptomi su toliko izraženi da pacijent može s točnošću od sat vremena ukazati na početak bolesti. Temperatura obično raste do 40 stepeni, postoji jaka zimica. Tada se javlja bol u grudima pri disanju. Ako je patološki proces zahvatio donje dijelove pluća, tada se osjeća bol u abdomenu. IN radno vrijeme bolesti, pacijenta muči suhi kašalj, koji pojačava bol u grudima. Nakon par dana, kada kašljete, izlazi ispljuvak prošaran krvlju.

At opšti pregled Bolesnik doživljava hiperemiju obraza, na zahvaćenoj strani obično se javlja asimetrično rumenilo, bljedilo, cijanoza kože, otežano disanje, što je uzrokovano smanjenom respiratornom površinom pluća, herpetičnim osipom na usnama i krilima. nosa i moguća je tahikardija.

U prvim danima, prilikom pregleda grudnog koša, postoji zaostajanje u disanju jedne njegove polovine. Enhanced drhtanje glasa preko zahvaćenog područja grudnog koša, auskultacijski i perkusioni zvukovi odgovaraju trenutnoj fazi patološkog procesa. U stadijumu edema (prvi stadijum), zvuk udaraljki ima timpanični ton, jer Alveola sadrži tečnost zajedno sa vazduhom. Preko zahvaćenog režnja pluća čuje se vezikularno disanje, kao i početna krepitacija koja nastaje kada se alveole odvoje na visini udaha, s obzirom da sadrže veliki broj eksudat. U drugom i trećem stadijumu čuje se tupost zvuka.

Disanje je bronhijalno, ali u prisustvu tečnosti u pleuralnoj šupljini disanje je oslabljeno. U fazi rezolucije, zrak ponovo ulazi u alveole, tako da se perkusioni zvuk čini timpanijskim. Ako ima eksudata u bronhima, mogu se čuti fini vlažni hripavi.

Pored karakterističnih simptoma kliničku sliku pleuropneumonija dopunjuje simptome centralne disfunkcije nervni sistem(obično se javlja kod starijih ljudi i osoba sa zavisnost od alkohola), vaskularna insuficijencija, intoksikacija. Temperatura traje oko 5 dana.

Upala pleuralne membrane, koja je praćena nakupljanjem tečnosti i prisustvom fibroznog plaka, naziva se pleuritis. Bolest može djelovati kao prateća patologija ili se razviju kao rezultat bilo koje bolesti. Bolest je najteža kod djece i starijih osoba.

Klasifikacija bolesti

1. Primarno. Ova vrsta bolesti je nezavisna i razvija se bez obzira na druge bolesti.
2. Sekundarni. Djeluje kao komplikacija plućnih upalnih procesa. Štaviše, potonji može biti akutni ili kronični.

• Suvi pleuritis (inače fibrinozni).
• Eksudativni oblik (gnojni, serozni, hemoragični, serozno-fibrinozni).

• Difuzno (tečnost se kreće kroz cijelu pleuralnu šupljinu).
• Inkapsulirano (izliv se akumulira u nekom području).

Ponekad patologija ukazuje na tok sistemskih bolesti. Pleuritis pluća obično se razvija zbog onkologije ili tuberkuloze. Međutim, stručnjaci često počinju direktno liječiti upalu, zaboravljajući na osnovni uzrok njenog nastanka. Upalni proces se može manifestirati i kod djece i kod odraslih. Mnogi ostaju neidentifikovani.

Šta uzrokuje bolest

Govoreći o uzrocima bolesti, potrebno je razumjeti: šta je to i koji su simptomi bolesti.

Pleuritis je jedna od bolesti respiratornog sistema. Patologiju karakterizira oštećenje plućnog i parijetalnog sloja pleure. Potonja je membrana koja pokriva desna i lijeva pluća i oblaže grudi.

Efuzijski oblik bolesti je praćen nakupljanjem nekog eksudata u pleuralnoj šupljini (između slojeva). Tu se mogu skupiti gnoj, krv i upalna tečnost.

1. Zarazno.
2. Upalno (septično).

• Redovni prezaposlenost, stresne situacije.
• Hipotermija.
• Hrana koja sadrži male količine korisnih elemenata.
• Nedovoljna fizička aktivnost.
• Imati alergije na lijekove.

• sifilis.
• Tuberkuloza.
• Bakterijska infekcija (npr. stafilokok).
• Kandidijaza (ili bilo koja druga gljivična infekcija).
• Tularemija.
• Hirurške intervencije.
• Bilo kakve povrede torakalni.

• Širenje metastaza u pleuru ( rak pluća itd.).
• Infarkt pluća, sistemski vaskulitis itd.
• Plućne embolije.
• Tumorske formacije pleuralnih slojeva.

Razvoj pleuritisa javlja se različitom brzinom. Bolest može trajati prilično dugo dugo vrijeme .

• Akutni tok bolesti (do 14-28 dana).
• Subakutna (od 30 dana do šest mjeseci).
• Hronični oblik (više od 6 mjeseci).

Metode infekcije pleuralne šupljine mikroorganizmima su različite. Kontaktno prodiranje infekcije uključuje infekciju putem limfne tekućine ili krvi. Direktan ulazak bakterija je moguć kada hirurška intervencija, ili u slučaju oštećenja i ozljeda.

Pitanje je li pleuritis zarazan često zabrinjava pacijentove voljene. Na osnovu uzroka lezije može se dati nedvosmislen odgovor. Pleuritis koji nastaje kao posljedica ozljede ne prenosi se na druge. Ako je osnovni uzrok bolesti virusna, bolest se može prenijeti, iako je vjerovatnoća infekcije mala.

Suvi pleuritis

Karakterizira ga stvaranje fibrina na površini pleure. U ovom slučaju nema izliva u pleuralnoj šupljini. Obično se ovaj oblik bolesti javlja nešto ranije od eksudativnog.

• Reumatizam.
• Kolagenoza.
• Maligni tumori.
• Većina patologija intratorakalnih limfnih čvorova i donjeg respiratornog trakta.
• Neki virusi.

Kao nezavisna bolest, suhi pleuritis se rijetko razvija.

Tuberkulozni pleuritis

Prema medicinskoj statistici, sve veći broj pacijenata boluje od ove vrste bolesti.

• Vlaknaste.
• Purulent.
• Eksudativno.

1. Perifokalno.
2. Pleuralna tuberkuloza.
3. Alergični.

Otprilike polovina slučajeva suvog pleuritisa je signal koji ukazuje na prisustvo skrivena forma tuberkuloza. Pleuralna tuberkuloza je izuzetno rijetka.Češće su zahvaćeni limfni čvorovi ili pluća, a fibrozni pleuritis u ovom slučaju djeluje kao popratna patologija.

Purulentni pleuritis

• Streptococci.
• Pneumokoke.
• Patogeni stafilokoki.

Druge vrste štapova su mnogo rjeđe. Tipično, razvoj bolesti potiče jedna grupa mikroba, ali ponekad je zahvaćeno nekoliko vrsta odjednom.

Simptomi ovog oblika bolesti, kao i klinička slika, variraju ovisno o dobi bolesnika. Kod djece prve godine života (obično do 3 mjeseca) gnojni pleuritis se često javlja na sličan način kao umbilikalna sepsa ili upala pluća uzrokovana stafilokokom.

Izbočena grudi se mogu vizualno dijagnosticirati. Dolazi do djelimičnog spuštanja ramena, a ruka postaje neaktivna. Bolest kod starije djece karakteriziraju simptomi totalne upale pleure. Bolesnika može mučiti suhi kašalj sa ispljuvakom ili gnojni iscjedak.

Inkapsulirani pleuritis

Jedan od najtežih oblika bolesti je encistirani pleuritis pluća. Patologija se razvija u pozadini dugotrajne upale u pleuri i plućima. Zbog toga dolazi do velikog broja adhezija, a eksudat se odvaja iz pleuralne šupljine. Patologiju karakterizira fuzija pleure, što dovodi do nakupljanja izljeva u jednom području.

Eksudativni pleuritis

Njegova glavna razlika je nakupljanje tečnosti u pleuralnoj šupljini.

• Oštećenje torakalne regije, koje je praćeno krvarenjem.
• Hemoragije.
• Izliv limfne tečnosti.

1. Serozno-fibrinozni.
2. Miješano.
3. Hemoragični.
4. Frail.

Porijeklo izljeva je obično prilično teško utvrditi. Akumulirana tekućina može uzrokovati probleme s disanjem jer ograničava kretanje pluća.

Simptomi problema

Upalni proces se može javiti sa ili bez formiranja eksudata. Ovisno o tome, simptomi pleuritisa variraju.

• Bol u šivanju u torakalnoj regiji. Posebno se snažno manifestira pri kašljanju, naglim pokretima ili dubokom udisanju.
• Potreba za postavljanjem na zahvaćenu stranu.
• Disanje je plitko, a zahvaćena polovina sternuma vizuelno zaostaje za zdravom.
• Prilikom slušanja možete uočiti slabije disanje u području formiranja fibrina, kao i šum pleuralnog trenja.
• Prekomjerno znojenje, zimica, groznica.

• Tup bol u oštećenom području.
• Produženi kašalj bez iskašljavanja.
• Izraženo zaostajanje u disanju oboljelog dijela grudne kosti.
• Kratkoća daha, težina, ispupčenje međurebarnih prostora.
• Povišena tjelesna temperatura, slabost i umor, pretjerana zimica.

Klinička slika gnojnog pleuritisa i kod odraslih i kod djece je nešto lošija.

• Povećanje telesne temperature.
• Pojačan bol u torakalnoj regiji.
• Drhtanje i bol.
• Cardiopalmus.
• Koža poprima zemljanu nijansu.
• Gubitak tjelesne težine.

Kada pleuritis iz akutnog oblika pređe u kronični oblik, simptomi se počinju pojavljivati ​​u oštećenim plućima. pleuralne adhezije. One sprječavaju normalno širenje pluća, pogoršavajući postojeće probleme s disanjem.

Video

Video - šta učiniti ako boli disanje?

Moguće komplikacije

• Formiranje adhezija u pleuralnoj šupljini.
• Obliteracija interlobarnih fisura.
• Adhezivni pleuritis.
• Zacjeljivanje pleuralnih šupljina.
• Povećana debljina pleure.
• · Pojava pleuroskleroze.
• Empijem (nakupljanje gnojnog iscjetka).
• Respiratorna insuficijencija.
• Smanjena pokretljivost dijafragme.

Prisutnost ili odsutnost komplikacija izravno je povezana s uzrokom razvoja patologije. Znajući opasnosti od plućnog pleuritisa, ne biste trebali odgađati odlazak specijalistu.

Prepoznavanje problema

Samo kompetentan ljekar može odlučiti kako liječiti plućni pleuritis. Odabir terapije temelji se na rezultatima pregleda pacijenta. Za dijagnosticiranje patologije, klinika obavlja određene preglede.

1. Vizuelni pregled, uzimanje anamneze.
2. Klinički pregled pacijenta.
3. Izvođenje radiografije.
4. Mikrobiološka istraživanja.
5. Uzimanje krvi za analizu.
6. Pregled pleuralne tečnosti.

Štaviše, postavljanje dijagnoze obično ne izaziva poteškoće. Problematičnije je utvrditi razloge zbog kojih se pleura upalila i počeo nakupljati eksudat.

Liječenje bolesti

Nakon utvrđivanja plućnog pleuritisa i njegovih simptoma, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman. Glavni smjer je uklanjanje temeljnog uzroka upalnog procesa.

Imajte na umu: samo suhi pleuritis se može liječiti kod kuće. Bolesnici sa bilo kojim drugim oblikom bolesti trebaju biti u terapijskoj bolnici. Ako se pacijentu dijagnosticira empiem pleure, treba ga primiti na hirurško odjeljenje.

1. Uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli. Ako tabletirani lijekovi ne daju željeni učinak, dopušteno je zamijeniti ih narkotičkim lijekovima protiv bolova. Ovo poslednje je moguće samo tokom stacionarnog lečenja.
2. Korištenje grijaćih obloga na bazi alkohola i kamfora. Upotreba senfnih flastera i jodne mreže daje rezultate.
3. Riješite se kašlja uzimanjem specijaliziranih lijekova.
4. Budući da se pleuritis obično javlja u pozadini tuberkuloze, potrebno je eliminirati osnovni uzrok bolesti. Bolesnici sa tuberkuloznim oblikom bolesti liječe se u odgovarajućem dispanzeru.

Ako se razvije eksudativni oblik bolesti, često će se raditi punkcija. U jednoj proceduri može se eliminisati najviše 1,5 litara upalne tekućine. Inače, srčane komplikacije se ne mogu izbjeći. Za gnojni oblik Bolest se karakterizira pranjem šupljine antiseptičkim otopinama.

Ako je stadijum bolesti kroničan, moguća je pleurektomija. Uklanjanje malog dijela pleure prihvatljivo je i kod odraslih i kod djece. Postupak pomaže u prevenciji mogući recidivi patologija. Čim se eksudat povuče, pacijent se treba uključiti u fizioterapeutske vježbe, terapeutske vježbe i vježbe disanja.

Tradicionalne metode

Eliminacija bolesti narodni lekovi treba obaviti zajedno sa prijemom lijekovi. Napominjemo: neprihvatljivo je zanemarivanje bolnice kada vrsta patologije zahtijeva boravak u njoj. Ako se pridržavate narodnih lijekova kod kuće, možete značajno pogoršati bolest.

Liječenje plućnog pleuritisa tradicionalne metode baziran na upotrebi raznih obloga, kao i uzimanja dekocija i tinktura.

1. Kod kuće možete nabaviti svježi sok od cvekle, pa ga pomiješati sa medom u omjeru 100 g/2 žlice. l. respektivno. Smjesu treba uzimati dva puta dnevno, nakon jela. Ne može se skladištiti, pa se mora svaki put iznova pripremati.
2. Infuzija mente, sušene biljke i podbele može pomoći kod pleuritisa. Uzmite 1 tbsp. 3 puta dnevno.
3. Infuzirajte trputac kod kuće. Za 0,5 litara kipuće vode uzmite otprilike 2 žlice. l. osušeni list. Dobijenu infuziju procijediti i uzimati po 100 ml toplo 4 puta dnevno.
4. Terapija narodnim lijekovima uključuje ispijanje soka od luka s medom. Pomiješajte komponente u jednakim omjerima i uzmite 1 žlicu. l. dva puta dnevno.

Za liječenje pleuritisa kod odraslih i djece, možete koristiti ne samo terapija lijekovima. Mudro odabrani narodni lijekovi također će donijeti neprocjenjive koristi.

Pleuropneumonija

Zdravlje respiratornih organa, posebno pluća, jedan je od najvažnijih zadataka svake osobe. Kako zdravija pluća, što je lakše disati bolje telo zasićuje kiseonikom i čini osobu energičnom. Međutim, razne respiratorne bolestičesto se zapažaju kod svih, bez obzira na godine, barem jednom godišnje. Dobro je ako ste se samo prehladili i ozdravili za nedelju dana. Ali postaje mnogo gore kada se pluća razbole. Sve o pleuropneumoniji će se raspravljati na vospalenia.ru.

Šta je pleuropneumonija?

Postoji upala pluća - upala pluća. Šta je pleuropneumonija? Ovo je upala jednog (ili više) režnjeva pluća koja zahvaća pleuru (u kojoj se razvija pleuritis). Ova bolest je težak oblik upale pluća, ali se javlja u inflamatornog tipa. Virusne je (pneumokokne) prirode. Ima i druge nazive: lobarna, pneumokokna ili parcijalna pneumonija.

Na osnovu oblika toka razlikuju se:

1. Akutna pleuropneumonija - koja se najčešće opaža.
2. Hronična pleuropneumonija.

Postoje atipične vrste pleuropneumonije:

• Centralna - upala se nalazi u dubokim delovima pluća.
• Abortus – početak je vrlo akutan i nasilan, ali traje do 3 dana.
• Masivno - brzo širenje bolesti na najbliže dijelove pluća. Podsjeća na pleuritis, ali u manjim veličinama.
• Areaktivan – javlja se kod djece sa smanjenom reaktivnošću. Simptomi su spori, beznačajni i sporo se razvijaju.
• Migraciona - ovu vrstu pleuropneumonije karakterizira trajanje i prijelaz upalnog procesa iz jednog područja u drugo.
• Apendikularno – simulira simptome upala slijepog crijeva. Lokaliziran u donjim dijelovima pluća.
• Sličan tifusu – simulira simptome tifusa. Bolest se razvija postepeno.
• Meningealni – praćen meningealnim simptomima.

Prema razvojnom mehanizmu postoje:

1. Primarna pleuropneumonija – javlja se kao samostalna bolest;
2. Sekundarna pleuropneumonija - razvija se kao rezultat upalnih procesa u drugim organima respiratornog sistema.

Ovisno o komplikacijama koje pleuropneumonija izaziva u nedostatku liječenja, dijeli se na vrste:

1. Plućni - stvaranje bezzračnosti pluća i mesnatosti tkiva. Dolazi do gnojnog topljenja;
2. Ekstrapulmonalni.

Uzroci

Uzrok pleuropneumonije je virusna infekcija, koji prodire u pluća i zahvaća režnjeve zajedno sa pleurom. Pneumokoki su česti patogeni. Može se javiti kao nezavisna bolest. Međutim, često se razvija u pozadini prehlade, akutne respiratorne infekcije, gripe ili akutne respiratorne virusne infekcije. Često pogađa ljude koji su iscrpljeni.

Simptomi i znaci pleuropneumonije plućnih režnja i pleure

Pleuropneumonija režnjeva pluća i pleure uvijek se razvija brzo i živo. Čovjek čak može odrediti sat i dan kada se razbolio. Živopisni simptomi omogućavaju da se precizno utvrdi da je bolest počela, što olakšava brzu konsultaciju s liječnikom za pomoć. Koji simptomi i znakovi ukazuju na to da osoba ima pleuropneumoniju?

• Sve počinje sa tri glavna simptoma: jaka zimica, povišena temperatura na 40ºC i akutni bol u grudima, posebno pri disanju.
• Kod upale donjih dijelova pluća, bol se javlja i u abdomenu.
• Počinje da se javlja letargija.
• Javljaju se jake glavobolje koje su slične migrenama.
• Pojavljuje se refleks povraćanja, uznemirenost i mentalna konfuzija.
• Kratkoća daha javlja se kao glavni simptom bilo koje vrste upale pluća.
• Kod djece do povlačenja kože dolazi pri udisanju sa strane upaljenog područja.
• Pojavljuje se 4. dana kašalj, uz koje izlazi crveni ili smeđi sputum.
• Javlja se ubrzano disanje i ubrzan rad srca.
• Obrazi postaju crveni sa jedne strane.
• Koža postaje blijeda ili plavkasta.

Simptomi se promatraju prema fazama razvoja bolesti:

1. Stadij ispiranja - bakterijski edem - razvija se do 3 dana - hiperemija, plućni edem, eksudacija tkiva.
2. Faza zbijanja:
   • Crvena hepatizacija tkiva - punjenje alveola plazmom veliki iznos eritrociti i fibrin;
   • Siva hepatizacija - uništavanje crvenih krvnih zrnaca, nakupljanje leukocita, stvaranje filma fibrina, prelazak hemoglobina u hemosiderin.
3. Faza rezolucije - traje do 2 sedmice - otapanje fibrina, resorpcija eksudata.

Pleuropneumonija obično traje oko 2 sedmice. U tom periodu pacijent treba potražiti medicinsku pomoć. Ako zanemari liječenje lijekovima pod vodstvom liječnika, tada će neizbježno razviti razne komplikacije. Javlja se plućni edem, jaka otežano disanje i otežano disanje, piskanje, što dovodi do npr. respiratorna insuficijencija.

Kada se pacijent liječi i zdravlje se poboljša, temperatura se spusti, osoba se može žaliti na:

1. letargija, omamljenost, umor,
2. ili razdražljivost, emocionalnost, plačljivost.

idi na vrh

Pleuropneumonija kod djece

Pleuropneumonija se često može pojaviti kod djece u pozadini loše liječenih bolesti gornjih dišnih puteva. Često pogađa djecu mlađu od 6 godina zbog niske imunološka reakcija i predispozicije za virusne bolesti. Simptomi su izraženi i akutni kao i kod odraslih, praćeni blijedom kožom i povraćanjem. Ako se liječenje započne na vrijeme, dijete će se brzo oporaviti. Na sreću, djeca ne doživljavaju komplikacije zahvaljujući savremenim metodama liječenja.

Upala režnjeva pluća i pleure kod odraslih

Kod odraslih se često opaža upala režnjeva pluća i pleure zbog nedostatka odgovarajućeg liječenja drugih zaraznih bolesti respiratornog trakta. Razvija se kod muškaraca i žena iz istih razloga.

Dijagnostika

Dijagnoza pleuropneumonije počinje pregledom pacijenta, koji već sve pokazuje očiglednih znakova bolesti. Kako bi se razjasnila dijagnoza (kao što je upala pluća, kao i isključili druge bolesti), provodi se studija pomoću alata i testova:

• Rendgen pluća.
• CT i MRI ćelija dojke.
• Analiza krvi i urina.
• Ispitivanje vanjskih respiratornih funkcija.
• Analiza sputuma.

idi na vrh

Tretman

Liječenje upale režnjeva pluća i pleure se ne odvija kod kuće. Bilo koji narodni lijekovi i samoliječenje su neučinkoviti, što samo odgađa oporavak i omogućava razvoj bolesti. Dakle, pleuropneumonija se liječi samo u bolnici i uz pomoć lijekova:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik, kao što je tetraciklin. Doziranje zavisi od vašeg zdravstvenog stanja.
• Antipiretici.
• Lekovi protiv bolova.
• Lijekovi koji proširuju bronhije i razrjeđuju sluz.
• Ekspektoransi.

idi na vrh

Kako drugačije liječiti pleuropneumoniju?

Fizioterapijski tretman se provodi:

• Terapija kiseonikom za uklanjanje akutnog respiratornog zatajenja.
• Zračenje kvarcom za uklanjanje boli.
• UHF terapija.
• Nanošenje senfnih flastera.
• Kalcijum jonoforeza.
• Deartimija čvorova.
• Kvarcno zračenje.

At težak tok izvodi se intravenska infuzija kap po kap.

Ishrana pacijenta treba da se sastoji od namirnica koje ispunjavaju njegovo telo vitaminima i proteinima.

Životni vijek

Koliko dugo ljudi žive sa pleuropneumonijom? Budući da je bolest teška i brzo dovodi do raznih komplikacija, životni vijek je godinu dana ili više u odsustvu liječenja. Uz neliječenu pleuropneumoniju, razvijaju se razne komplikacije:

• Trovanje krvi.
• Pogoršanje srčanih bolesti.
• Apsces ili gangrena pluća.
• Bronho-opstruktivni sindrom.
• Akutna respiratorna insuficijencija.
• Infektivno-toksični šok.
• Mentalni poremećaji se razvijaju kod osoba koje su zloupotrebljavale alkohol ili su već u starosti.
• Anemija, koja ponekad prolazi sama od sebe.
• Meningitis ili meningoencefalitis.
• Endokarditis.
• Purulentni medijastinitis.
• Peritonitis.
• miokarditis.

Dakle, pacijent može živjeti nekoliko godina ili čak ni godinu dana. I ovdje je važno liječenje preventivne mjere: blagovremeno liječiti sve zarazne bolesti respiratornog sistema, ne prehlađivati.

Pleuritis - šta je to i kako ga liječiti?

Pleuritis kod odraslih je čest inflamatorna bolest. U većini slučajeva, ovo je sindrom, komplikacija druge patologije. Obično je sekundarni oblik bolesti posljedica kroničnih ili akutnih patoloških procesa u plućima. Simptomi primarnog pleuritisa kao samostalne bolesti razvijaju se vrlo rijetko. Liječenje bolesti je veoma težak zadatak.

Šta je pleura

Ovo je dvoslojna glatka serozna membrana u obliku dva lista. Oni okružuju pluća i oblažu unutrašnjost grudnog koša, formirajući pleuralnu vreću. Postoje unutrašnje i vanjske sluzokože pluća, koje aktivno učestvuju u razmjeni plinova.

Njegova tanka ljuska održava pluća u proširenom stanju.

Zrak ulazi u pluća kroz respiratorni trakt odraslih osoba. Krv je obogaćena kiseonikom, koji ulazi u svaku ćeliju tela.

Dok dišem plućni pritisak postaje negativan. Normalno, ova šupljina uvijek sadrži seroznu tekućinu u umjerenim količinama. Tanki prozirni slojevi pleure osiguravaju slobodno kretanje pluća tokom udisaja i izdisaja unutar krutog okvira grudnog koša.

Uzroci pleuritisa

Na pozadini razne bolesti razvijaju se znaci ovog teškog kompleksa simptoma.

Najčešći uzroci bolesti:

1. Kolagenoza je difuzna lezija krvnih sudova i vezivnog tkiva. Ove imunoinflamatorne bolesti uzrokuju razvoj aseptičnog pleuritisa kod odraslih.
2. Penetrira u pleuralnu šupljinu iritantan ili infektivni agens za azbestozu, pleuralni pankreatitis, apsces pluća, amebni empiem. Razvija se gnojni pleuritis.
3. Patološki procesširi se od pluća do pleure tokom upale pluća, infarkta pluća. Upalni procesi se razvijaju u plućima odraslih osoba.
4. Tuberkuloza. Izloženost patogenim mikrobima često dovodi do razvoja tuberkuloznog pleuritisa. Kod kuće liječenje se provodi samo po preporuci liječnika.
5. Virusni i bakterijska infekcijačesto komplikovan razvojem efuzijskog pleurisa. Eksudativni pleuritis- drugi naziv za ovu bolest.
   Njegovi znakovi su posljedice infekcije.
6. Slomljena rebra. Ova povreda uzrokuje
   oštećenje pleure i pojava suvog pleuritisa. Gnojni pleuritis se često razvija nakon prijeloma.
7. Bolesti raka. Do 6% pacijenata sa onkologijom ima posljedice - tumorsko oštećenje pleure. Vrlo je teško liječiti takvu patologiju.

Simptomi

Kod bilo kojeg pleuritisa javljaju se dvije grupe simptoma. Osnovna bolest koja je izazvala pleuritis određuje specifičnosti simptoma prve grupe sindroma. Simptomi druge grupe su direktna manifestacija plućnog pleuritisa. Tipično, simptomi ove bolesti su posljedice patologije respiratornog sistema. Manifestacije sindroma ovise o vrsti pleuritisa i uzročnim faktorima bolesti.

Fibrinozni pleuritis

Ovo je suhi oblik patologije:

1. Pleuralni izljev u obliku niti proteina visoke molekularne težine taloži se na slojevima pleure ili se reapsorbira s malom količinom patološke tekućine. Formiranje upalne tekućine nije uočeno. Ovo su karakteristični simptomi patologije.
2. Prema prirodi izljeva, eksudativni pleuritis kod odraslih dijeli se na gnojni, hemoragični, gnojni, serozni i drugi pleuritis pluća. Prekrivanje fibrina na pleuri se otkriva ultrazvukom.
3. Povećava se propusnost njegovih kapilara. Postaju lomljivi i lomljivi. Upaljena pleura nakon lezije postaje tvrda i hrapava. Nastaje grubo trenje njegovih oštećenih slojeva sluznice jedan o drugi. To su posljedice patoloških procesa. IN početna faza U toku bolesti kratkotrajno se uočava raširen ili lokalizovan zvuk pleuralnog trenja. Njegov šum se može čuti tokom inicijalnog pregleda stetoskopom.
4. Kod adhezivnog pleuritisa formiraju se guste fibrozne adhezije vezivnog tkiva između adhezivnih slojeva pleure. Ovo je vrsta fibrinoznog pleuritisa pluća hronični oblik. Patologija često postaje komplikacija upale pluća.
5. Tuberkuloza uzrokuje oštećenje respiratornog sistema

Koch štap. Razvija se tuberkulozni pleuritis. Funkcija ventilacije pluća
Slojevi pleure se značajno zadebljaju i spajaju. Pokretljivost pluća, koja je apsolutno neophodna za disanje, oštro je ograničena.

Tipične manifestacije suvog pleuritisa:

1. Toliko receptori za bol nalazi se u pleuri, pa je bol glavni simptom suhog pleurisa. Intenzitet bolnih osjeta ovisi o lokalizaciji procesa. Prilikom kašljanja, sa svakim dahom, pleuritis pluća uzrokuje oštar bol.
2. Kako bi što bolje imobilizirali pleuralne slojeve i ublažili pritisak tekućine na medijastinum, pacijenti pokušavaju ležati na bolnoj strani i plitko disati. Tradicionalnim metodama nije moguće riješiti se jake upale grla.
3. Bol se obično otkriva u bočnim i donjim segmentima grudnog koša. Pri savijanju u stranu bolni simptomi postaju intenzivniji. Pacijenti se žale na znojenje.
4. Pacijent osjeća umor, letargija, slabost. Trajni gubitak apetita, periodičan glavobolja smanjiti kvalitetu života. Narodni lijekovi mogu samo privremeno ublažiti napade boli.
5. Obično se tjelesna temperatura povećava za ne više od 1-1,5 stepeni. Niska temperatura traje dugo vremena. Ako se razvije gnojni pleuritis, to je karakteristično toplota. Suhi kašalj najčešće donosi malo ili nimalo olakšanja. Javlja se u paroksizmima, periodično.

Eksudativni pleuritis

Povećava se propusnost površine pleure tijekom neinfektivnog izljeva pluća. Kasnije, limfna cirkulacija postaje otežana ako se velike količine pleuralne tekućine ne mogu reapsorbirati. Slojevi pleure su razdvojeni nastalim pleuralnim izljevom koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini.

Pojavljuje se u obliku infektivnog eksudata ili transudata neupalnog porijekla. Ako se količina tekućine u pleuralnoj šupljini poveća, simptomi pleuritisa postaju jači. Prirodni proces disanja je poremećen. Sistemski venski i plućni pritisak raste nakon disfunkcije organa. Drenaža grudnog koša se pogoršava. Simptomi respiratorne insuficijencije su izraženi.

Eksudat upalne etiologije nakuplja se u pleuri. Doktor otkriva otok vratnih vena. Koža mijenja boju. Njegova površina poprima plavkastu nijansu. Karakteristično je izraženo ispupčenje međurebarnih prostora grudnog koša pacijenta. Njegova zahvaćena polovina vizualno je obimnija od zdrave. Pacijent pati od osjećaja težine u grudima. Osjećaj nedostatka zraka i nedostatak zraka stalni su znakovi patologije. Ona Negativan uticaj tijelo se stalno osjeća.

Dijagnostika

Opasna bolest često ugrožava život osobe i donosi nepodnošljivu patnju. Liječenje se mora provesti na vrijeme. Međutim, često su simptomi ove ozbiljne bolesti blagi. Odlučujuče Tokom dijagnoze, radi se rendgenski snimak grudnog koša, koji pouzdano potvrđuje prisustvo patologije.

Ako postoje pleuralne adhezije ili uporne promjene na pleuri, postavlja se dijagnoza. Nemoguće je liječiti takvu bolest samo narodnim lijekovima. Pleuralna punkcija igra važnu ulogu u dijagnosticiranju ozbiljne bolesti. Specijalisti određuju konzistenciju i boju patološke tekućine. Izvodi se biohemijsko istraživanje. Ovo specifični znakovi bolest.

Tretman

Prema rezultatima dijagnostička studija sprovodi se lečenje bolesti. Složeno liječenje pleuritisa kako bi se eliminirao glavni patološki proces protiv kojeg je nastala bolest propisuje samo liječnik. Ovo je glavni uslov za proces ozdravljenja. Kod kuće liječenje narodnim lijekovima propisuje liječnik.

Upala pluća - infekcija respiratornog sistema, posebno pluća. Obično se javlja u pozadini akutne respiratorne bolesti virusna bolest, nakon vezivanja patogene bakterijske flore. Najčešće ova bolest pogađa djecu mlađu od 6 godina, starije osobe preko 70 godina i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (osobe sa hroničnim oboljenjima respiratornog sistema i ORL organa, pušače, osobe koje boluju od raka). Pneumonija je šesti vodeći uzrok smrti u svijetu.

Bakterije su često najčešći uzročnici upale pluća. Ali unutra medicinska praksa Postoje i virusne i gljivične pneumonije, kao i one uzrokovane patogenima mikoplazme, koje imaju slična svojstva i virusima i bakterijama.

Bolest može imati različite oblike ovisno o lokaciji i uzroku lezije:

• Krupoznaya
• Lokalizirano
• Toksicno
• Akutna
• Hronični
• Atipično
• Aspiracija
• Slično gripu
• Stafilokok, itd.

Simptomi upale pluća su vrlo slični onima kod bronhitisa, gripe i prehlade. Prvo na šta treba obratiti pažnju je visoka (do 40 stepeni), stabilna (koja raste nakon što antipiretici nestanu) tjelesna temperatura. Drugi upozoravajući simptom bit će kašalj, u početku suh, ali mokar nakon nekoliko dana, a u sputumu mogu biti i tragovi krvi. Treći karakterističan simptom je bol u grudima, koji se pojačava pri udisanju, kašljanju, kihanju, kao i boli pri pritisku u prsa, ako pacijent zauzme horizontalni položaj.

Ako je uočeno barem jedno od navedenog tipične manifestacije, odmah se obratite ljekaru, jer komplikacije upale pluća mogu dovesti do hronične bolesti i smrti. Oni su:

• Plućni edem
• Formiranje gnojnih apscesa
• Upala pleure (film koji oblaže alveole pluća)
• Zaustavljanje disanja

Dijagnoza upale pluća obično se postavlja na osnovu rendgenskog snimka pluća i rezultata opšta analiza pacijentova krv, sputum i urin. Jedna od informativnih instrumentalne metode dijagnostika danas - bronhoskopija. Tokom zahvata pacijentu se u usta ubacuje cijev kroz koju ljekar procjenjuje stanje bronhijalnog stabla i pluća. Ako se otkrije prisustvo tečnosti u bronhima, ona se ispumpava posebnom iglom. Standardna shema tretmani uključuju:

1. Terapija antibioticima (intramuskularni Amoxiclav, a zatim eventualno tabletirani oblici Azitromicina).
2. Lijekovi protiv kašlja (po mogućnosti kombiniranog djelovanja, razrjeđivanje sluzi i podsticanje njenog eliminacije - Prospan forte, Acc long).
3. Antipiretici (Nise za odrasle, Nurofen za djecu).
4. Proizvodi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru (Linex, Laktovit forte).

Da biste se zaštitili od moguće infekcije, trebali biste poduzeti sljedeće preventivne mjere: odbiti loše navike(pušenje, prekomjerno pijenje), pridržavati se principa zdrava ishrana i aktivan način života, pridržavajte se pravila lične higijene (često perite ruke, posebno prije jela, nakon kontakta sa kućnim ljubimcima, nakon korištenja toaleta), i godišnje se vakcinišite certificiranim vakcinama.

Ako ste bili u kontaktu sa bolesnom osobom, potrebno je poduzeti sljedeće mjere: dobro oprati ruke, možete tretirati baktericidnim rastvorima (Sterillium). Prihvati antivirusni lijekovi(Amiksin, Oscilococcinum) prema profilaktičkom režimu. Nekoliko dana pokušajte izbjegavati mjesta sa velikim brojem ljudi.

Dišni sistem pruža najvažnije funkcije u ljudsko tijelo, stoga, zdravlju njegovih organa treba posvetiti dužnu pažnju. Naravno, svaka osoba se tokom života susreće sa respiratornim virusnim infekcijama i, uz pravovremeno liječenje, bolest nije opasna.

Ako se pravovremeno ne liječi, pacijent može razviti upalu pluća ili pleuropneumoniju. Koliko je pleuritis opasan kod upale pluća i kako se razvija? Detaljan odgovor na ovo pitanje prepuštamo čitaocu.

Termin pleuropneumonija u medicinskoj praksi znači upalni proces, kod kojih je zahvaćen jedan ili više režnjeva pluća, uključujući pleuru.

Za referenciju! Oštećenje plućne pleure – pleuritis.

Upala pluća koja se javlja u ovom obliku klasifikuje se kao teška. Često je njegov uzročnik pneumokok. Može procuriti akutni oblik, u nedostatku blagovremenog terapijske akcije patološki proces postaje kroničan.

Atipične vrste pneumonije su prikazane u tabeli:

Prema prirodi svog razvoja, pleuralna pneumonija može biti primarna, odnosno može se pojaviti kao samostalna bolest ili se razviti kao rezultat manifestacije patologija u drugim organima.

Uzroci bolesti

Parapneumonični pleuritis može nastati kao rezultat izloženosti sljedećim faktorima:

• nedostatak pravovremenih lijekova za gripu i prehladu;
• prodor virusne infekcije;
• upala pluća.

Bolest se često dijagnosticira kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom.

• mlada djeca;
• tinejdžeri tokom puberteta;
• osobe koje pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu;
• ovisnici o drogama;
• pacijenti s kroničnim upalnim lezijama;
• trudnice;
• ostarjelih ljudi.

Bolesnici koji pripadaju rizičnim grupama trebaju obratiti posebnu pažnju na prevenciju različitih respiratornih patologija.

Karakteristični simptomi

Pneumonija s pleuritisom razvija se prilično oštro i ima akutni početak. U svakom slučaju, pacijent će osjetiti simptome i moći će točno odrediti datum početka patologije.

Među popisom glavnih simptoma razlikuju se sljedeće manifestacije:

• akutni bol u predjelu grudi;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• moguće je da se javi bol u stomaku;
• pacijent osjeća gubitak snage i osjeća primetnu slabost;
• pojavljuju se glavobolje, koje mogu biti periodične ili stalne;
• mučnina, koja se završava povraćanjem;
• pacijent može doživjeti smanjenu koncentraciju, pomućenje uma;
• postoji jak nedostatak daha čak i u mirovanju;
• ispljuvak ima crvenu ili smećkastu nijansu, moguće je da sadrži tragove krvi;
• disanje se ubrzava;
• promjene otkucaja srca;
• pojavljuje se crvenilo na obrazima;
• koža poprima bijeli ili plavkasti ton.

Prilično je teško zanemariti ove simptome. Brzina razvoja pleuropneumonije značajno se razlikuje ovisno o vrsti lezije. Trajanje patologije, pod uvjetom da se terapijske manipulacije provode na vrijeme, nije duže od 2 tjedna.

Pažnja! Ako se ne provede pravilno liječenje, pacijent se može suočiti s opasnim komplikacijama, na primjer, akutnom respiratornom insuficijencijom.

Simptomi patologije kod djece imaju neke sličnosti sa značajkama manifestacije kod odraslih pacijenata. Najčešće se bolest razvija kod djece mlađe od 6 godina.

Doktori ovu činjenicu povezuju sa nestabilnošću imunološki sistem i nedostatak zaštitnih svojstava. Ako se liječenje provodi na vrijeme, rizik od komplikacija za dijete je minimalan.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije počinje početnim pregledom pacijenta i proučavanjem anamneze.

Diferencijalna dijagnoza pleuropneumonije koristi sljedeće manipulacije:

• radiografija;
• CT skener;
• Magnetna rezonanca;
• laboratorijski testovi krvi i urina pacijenta;
• proučavanje procesa vanjskog disanja;
• pregled sputuma.

Navedene metode omogućavaju utvrđivanje ili opovrgavanje razvoja pleuropneumonije. Videozapis u ovom članku će vam reći o dijagnostičkim metodama koje se koriste u pulmologiji.

Kako liječiti bolest?

Liječenje takve patologije ne može se provesti kod kuće. Za postizanje uspješnih rezultata terapijska intervencija zahtijeva smještaj pacijenta u stacionarnom pulmološkom odjeljenju. Doktor mora stalno pratiti stanje pacijenta i promjene u rezultatima pregleda tokom terapije.

Pažnja! Ostvarite pozitivnu dinamiku koristeći sredstva tradicionalna medicina- nemoguće. Takve metode mogu naštetiti tijelu pacijenta kada se dijagnosticira upala pluća s pleuritisom.

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi iz sljedećih medicinskih grupa:

• antipiretici;
• antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• komponente ekspektoransa;
• lijekovi protiv bolova;
• bronhodilatatori.

Upute za lijekove takvih grupa ne dopuštaju nam da utvrdimo mogućnost upotrebe određenih lijekova u određenom slučaju. Važno je zapamtiti da lijekove i njihove doze odabire individualno za svakog pacijenta.

Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja, fizioterapija se može provesti:

• terapija kisikom za uklanjanje simptoma respiratorne insuficijencije (metoda je prikazana na fotografiji);
• kvarc terapija - osigurava eliminaciju bolnih manifestacija;
• senfni flasteri se mogu nanositi kod kuće uz dozvolu liječnika;
• fizioterapija;
• masaža grudi.

Da bi se ubrzao proces oporavka organizma, potrebno je uravnotežiti jelovnik pacijenta. Njegova prehrana treba uključivati ​​vitamine i druge komponente.

Šta se događa ako se bolest ne liječi?

Ako se pleuropneumonija ne liječi, razvijaju se nepovratne posljedice, prosječno trajanjeŽivotni vek pacijenata je 1 godina.

Među spiskom vjerovatne komplikacije Razlikuju se sljedeće:

• sepsa;
• manifestacija srčanih patologija;
• gangrena pluća;
• respiratorna insuficijencija;
• peritonitis;
• endokarditis;
• infektivno-toksični šok.

Posljedice takvih komplikacija su često fatalne. Cijena kašnjenja je visoka. S obzirom na takve komplikacije, trebali biste se obratiti specijalistu pri prvoj sumnji na razvoj pleuropneumonije.

Izuzetno je teško propustiti simptome patologije, jer se manifestiraju prilično aktivno. Glavni zadatak pacijenta je da ih ne ignoriše. Nema potrebe za panikom, tehnike moderne medicine omogućavaju identifikaciju i uspješno liječenje pleuropneumonije.

Urednik

Nelya Savchuk

Pleuropneumonija je upala pluća koja je praćena zahvaćenošću pleure.

Obično je zahvaćen cijeli režanj (ili više). Pleuritis je česta komplikacija pneumonije, posebno. To dovodi do težeg i dugotrajnijeg toka bolesti.

Članak će govoriti o upali pluća kompliciranoj pleuritisom, njenim vrstama, simptomima i liječenju.

Vrste pleuralne pneumonije

Pleuropneumonija se može klasificirati prema nekoliko kriterija.

Prema razvojnom mehanizmu:

• primarna – razvija se kao nezavisna bolest;
• sekundarni - pleuritis se javlja kao komplikacija u pozadini postojeće upale pluća.

Postoje i neki koji su slični onima za običnu upalu pluća. Na primjer, pleuritis se može razviti i nakon lobarne i lobularne pneumonije. Međutim, postoje atipični oblici pleuropneumonije koji nisu uključeni ni u jednu od klasifikacija. To uključuje:

• Central– kod njega se žarište upale lokalizira duboko u plućnom tkivu.
• Neuspelo– iznenada se pojavljuje naglo i isto tako brzo nestaje (u prosjeku, samoizlječenje se javlja u roku od 3 dana).
• Masivno– karakterizirano brzim širenjem procesa na zdrava područja pluća, sa zahvaćenim velikim volumenima.
• Areaktivan– razvija se sporo, simptomi su oskudni. Često se nalazi kod ljudi sa smanjenom reaktivnošću imunološkog sistema.
• Migracija– dobije subakutnu ili hronični tok. Karakterizira ga prelazak procesa na zdrava područja.
• Dodatak– zbog lokalizacije procesa u donjim dijelovima desnog pluća simulira kliničku sliku akutnog upala slijepog crijeva.
• Meningealni – kliničke manifestacije simulirati meningealni sindrom.
• Slično tifusu- Podseća na kliniku za tifus.

Oni su rijetki, ali otežavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Bitan zapamti postojanje atipične forme pleuropneumoniju i provode sa drugim bolestima koje mogu imitirati!

Uzroci

Ako govorimo o nezavisnoj bolesti, onda su uzrok razvoja bolesti mikroorganizmi. Najčešće se iz izvora infekcije uzgajaju:

• pneumokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• haemophilus influenzae;
• mikoplazma;
• klamidija;
• legionella;
• klebsiella;
• Gljive (candida, aspergillus);
• Virusi (gripa, parainfluenca, citomegalovirus).

Ali u većini slučajeva, pleuritis je komplikacija upale pluća ili se razvija istovremeno s upalom pluća, kao komplikacija druge bolesti respiratornog trakta.

Faktori koji doprinose razvoju sekundarne pleuropneumonije:

• prisustvo akutnog ili hronična bolest pluća;
• lokalno ili sistemsko smanjenje imunološku odbranu tijelo;
• kasni zahtjev za medicinsku njegu ili;
• loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
• starije osobe ili;
• fizička neaktivnost (ležeći pacijenti, postoperativno).

Ako ne zanemarite vlastito zdravlje, na vrijeme se obratite liječniku i pridržavate se svih njegovih preporuka, tada u većini slučajeva možete izbjeći ovaj problem.

Klinička slika

Bolest, u pravilu, ima akutan početak i dostiže svoj maksimum već za 2-3 dana. U tipičnom toku, sve se dešava simptomi karakteristični za upalu pluća:

• groznica (38-40°C);
• kašalj (suv prvih 1-3 dana, zatim mokar);
• bol u prsima;
• slabost, glavobolja;
• hiperemija obraza na zahvaćenoj strani;
• koža je blijeda ili plavkasta;
• mučnina, povraćanje;
• sputum je smeđe ili hrđave boje, ponekad može biti prošaran krvlju;
• bol u trbuhu ako se patološki proces nalazi u donjim dijelovima pluća;
• dispneja;
• tahipneja;
• tahikardija.

Postoje simptomi koji se javljaju nakon uključivanja pleure u upalni proces, a mogu se nazvati specifičnim za pleuropneumoniju. To je ono što razlikuje jednu bolest od druge. To uključuje:

• Bolni sindrom. Bol se pojačava pri kašljanju, okretanju tijela u zdravom smjeru, imitaciji pokreti disanja. Bol nestaje nakon razvoja efuzijskog pleurisa.
• Neravnomjerno učešće dvije polovine grudnog koša u činu disanja. Postoji zaostajanje na zahvaćenoj strani.
• Smanjena ekskurzija grudi na zahvaćenoj strani.
• Recesija (sa suvim) i ispupčenje (sa izlivom) interkostalnih prostora.

Pleuropneumonija se javlja u tri stadijuma:

1. Tide(do 3 dana) – karakteriše oticanje tkiva, obilje i izlučivanje u alveole.

2. Care(od 3 dana do 2-3 sedmice):

• crvena – migracija velikog broja crvenih krvnih zrnaca i fibrina u alveole zajedno sa plazmom;
• siva - hemoliza eritrocita koji se nalaze u eksudatu, i nakupljanje velikog broja leukocita u njemu, stvaranje fibrinskih filmova.

3. Dozvole(do 3 nedelje) – u ovom trenutku se fibrinski filmovi i eksudat reapsorbuju.

Pleuritis se u pravilu razvija na kraju prve - početku druge faze.

Upala pluća i pleuritis su apsolutno razne bolesti, koji imaju svoje razlike. Pneumonija je upala parenhima (u nekim slučajevima strome) pluća. Pleuritis je upala serozne membrane (pleure) koja prekriva vanjski dio pluća i oblaže unutrašnjost grudnog koša, u kojem se nalaze pluća.

Tretman

Budući da je ova vrsta upale pluća teška, indicirano je obavezno liječenje. Takvi pacijenti zahtijevaju stalni nadzor i posebna njega, što se može uraditi samo u bolnici. Liječenje u ovom slučaju omogućuje sprječavanje razvoja opasnih komplikacija, au slučaju stanja opasnog po život, brzo zaustavljanje.

Za liječenje pleuropneumonije koriste se:

• antibiotici (kao etiotropna terapija);
• protuupalni i antipiretički lijekovi (pomažu u ublažavanju simptoma);
• ne-narkotični analgetici (tijekom suhog pleuritisa, za ublažavanje boli);
• infuzijska terapija (za borbu protiv intoksikacije);
• bronhodilatatori, mukolitici i ekspektoransi (ovaj kompleks potiče bolje izlučivanje sputuma);
• udisanje kiseonika (u teškim slučajevima, mehanička ventilacija);
• vitaminsko-mineralni kompleksi (kao opća terapija jačanja koja pomaže u obnavljanju imuniteta);
• za obnavljanje funkcije pluća.

  Komplikacije

  Komplikacije kod pleuropneumonije su nešto veće nego kod normalne pneumonije. Dijele se na:

  1) plućni:

  • apsces;
  • empiem pleure;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • atelektaza pluća.

  2) ekstrapulmonalni:

  • sepsa;
  • Otkazivanje Srca;
  • endokarditis;
  • gnojni meningitis;
  • peritonitis.

  Komplikacije se mogu izbjeći ako se bolest adekvatno liječi.

  Zaključak

  Pleuropneumonija je više ozbiljna bolest nego normalna pneumonija. Međutim, u većini slučajeva to se može spriječiti ako na vrijeme potražite pomoć. Ne biste se trebali oslanjati i samoliječiti - sve je to neučinkovito i može dovesti do teških komplikacija. Samo u bolnici mogu kvalitetno i specijalizovanu pomoćšto će dovesti do oporavka.

Pleuropneumonija je teški oblik akutne upale pluća koja uključuje jedan ili više režnjeva u patološki proces, najčešće pneumokokne prirode. Ova vrsta pneumonije nastaje prema hiperergijskom tipu upalne reakcije, koja se izražava posebnom blistavošću i napetošću kliničkih simptoma i stadijumima upale.

Klinička slika (pritužbe pacijenata, fizikalni podaci) odgovara patomorfološkim promjenama i odvija se u nekoliko faza:

1. Stadij bakterijskog edema, odnosno stadijum influksa, traje od 12 sati do 3 dana i karakteriše ga oštra hiperemija i eksudacija plućnog tkiva sa formiranjem zone edema.
2. Faza zbijanja, koja je podijeljena u 2 perioda:

• period crvene hepatizacije plućnog tkiva (od 3. dana alveole su ispunjene znojnom plazmom bogatom fibrinom i crvenim krvnim zrncima (tzv. „dijapedeza eritrocita“),
• period sive hepatizacije (počinje otprilike 3 dana nakon perioda crvene hepatizacije), tokom kojeg se crvena krvna zrnca uništavaju, hemoglobin se pretvara u hemosiderin, leukociti se nakupljaju u alveolama, fibrin masovno ispada u obliku filmova.

3. Faza rezolucije (obilježena rastvaranjem fibrina pod djelovanjem leukocitnih proteaza i postepenom resorpcijom eksudata).

Lobarnu upalu pluća uvijek prati fibrinozni pleuritis.

Bolest počinje akutno, pacijenti često mogu naznačiti ne samo dan, već i sat početka bolesti. Početak bolesti karakterizira ogromna zimica i porast temperature do piretičnog nivoa (do 40°C). Nakon nekog vremena javlja se bol u grudima pri disanju. Ako se proces nalazi u donjim dijelovima pluća, tada je zahvaćena dijafragmatična pleura i može doći do bolova u trbuhu. U prvim satima bolesti bolesnika muči suh kašalj koji pojačava bol u grudima. Nakon 2 dana, kada kašljete, počinje da se oslobađa "rđavi" sputum (prošaran smeđkastom krvlju). Klinički simptomi odgovara patomorfološkom stadiju dijapedeze eritrocita i njihovog raspada.

Prilikom općeg pregleda uočava se hiperemija obraza (često asimetrično rumenilo na zahvaćenoj strani), otežano disanje zbog smanjenja respiratorne površine pluća, bljedilo i cijanoza kože, herpetični osip u predjelu usne i krila nosa, tahikardija prema nivou groznice. Pri pregledu grudnog koša prvih dana može se uočiti da jedna polovina zaostaje tokom disanja. Tremor glasa preko zahvaćene polovine grudnog koša je pojačan, a podaci perkusije i auskultacije odgovaraju stadiju patološkog procesa. Na početku bolesti (u fazi edema), perkusioni zvuk daje bubnu nijansu, jer u ovom trenutku u alveolama ima i zraka i tekućine. Preko zahvaćenog režnja čuje se pojačano vezikularno disanje i inicijalni crepitus, koji nastaje kada se alveole odvoje na visini udaha kada se u njima nalazi mala količina eksudata. U fazi zbijanja ili intenziviranja preko zahvaćenog režnja, perkusijom se utvrđuje tupost zvuka.

Kod auskultacije disanje je bronhijalno, ali ako u pleuralnoj šupljini ima tekućine, disanje će biti oslabljeno. U fazi rezolucije zrak ponovo prodire u alveole, zbog čega se javlja bubna nijansa perkusionog zvuka i crepitusa. Ako distalni dijelovi bronha sadrže eksudat, onda se čuju fini vlažni hripavi.

Opću sliku pneumokokne pneumonije dopunjuju znaci intoksikacije, vaskularne insuficijencije i poremećaja centralnog nervnog sistema (često kod alkoholičara i starijih osoba). Temperaturna reakcija traje oko 5 dana i često ima konstantan tip temperaturne krivulje.

Pleuropneumonija je bolest koja predstavlja teški oblik akutne upale pluća u kojoj je u patološki proces uključen jedan ili više režnjeva pneumokokne prirode. Pleuropneumonija se javlja kao upalna reakcija, što se očituje posebnom svjetlinom i intenzitetom kliničke slike i fazama upalnog procesa.

Simptomi pleuropneumonije

Pritužbe pacijenata odgovaraju patološkim promjenama u tijelu. Klinička slika bolesti ima nekoliko faza.

Faza 1: Stadij bakterijskog edema (stadijum plime), traje od 12 sati do 3 dana, karakteriše ga oštra hiperemija, eksudacija plućnog tkiva i formiranje zone edema.

Faza 2: Faza zbijanja. Javlja se u 2 perioda:

Stadij crvene hepatizacije plućnog tkiva (od 3. dana alveole počinju da se pune plazmom koja se znoje, koja je bogata crvenim krvnim zrncima i fibrinom);
. siva faza hepatizacije počinje 3 dana nakon stadijuma crvene hepatizacije. U ovoj fazi, crvena krvna zrnca su uništena, hemoglobin se pretvara u hemosiderin, leukociti se nakupljaju u alveolama, fibrin masovno ispada u obliku filmova.

Faza 3: Faza rezolucije. U ovoj fazi fibrin se otapa pod djelovanjem leukocitnih proteaza, a eksudat se postupno rastvara.

Lobarna pneumonija je gotovo uvijek praćena fibrinoznim pleuritisom.

Početak bolesti je akutan. Simptomi su toliko izraženi da pacijent može s točnošću od sat vremena ukazati na početak bolesti. Obično temperatura raste do 40 stepeni, javlja se jaka zimica. Tada se javlja bol u grudima pri disanju. Ako je patološki proces zahvatio donje dijelove pluća, tada se osjeća bol u abdomenu. U prvim satima bolesti, pacijent pati od suvog kašlja, koji pojačava bol u grudima. Nakon par dana, kada kašljete, izlazi ispljuvak prošaran krvlju.

Prilikom općeg pregleda bolesnika bilježi se hiperemija obraza, na zahvaćenoj strani najčešće asimetrično rumenilo, bljedilo, cijanoza kože, otežano disanje, što je uzrokovano smanjenom respiratornom površinom pluća, herpes. mogući su osip na usnama i krilima nosa, te tahikardija.

U prvim danima, prilikom pregleda grudnog koša, postoji zaostajanje u disanju jedne njegove polovine. Vokalni tremor nad zahvaćenim područjem grudnog koša je pojačan, auskultacijski i perkusioni zvuci odgovaraju trenutnoj fazi patološkog procesa. U stadijumu edema (prvi stadijum), zvuk udaraljki ima timpanični ton, jer Alveola sadrži tečnost zajedno sa vazduhom. Preko zahvaćenog režnja pluća čuje se vezikularno disanje, kao i inicijalni crepitus koji nastaje pri odvajanju alveola na visini udisaja, s obzirom da sadrže veliku količinu eksudata. U drugom i trećem stadijumu čuje se tupost zvuka.

Disanje je bronhijalno, ali u prisustvu tečnosti u pleuralnoj šupljini disanje je oslabljeno. U fazi rezolucije, zrak ponovo ulazi u alveole, tako da se perkusioni zvuk čini timpanijskim. Ako ima eksudata u bronhima, mogu se čuti fini vlažni hripavi.

Pored karakterističnih simptoma, kliničku sliku pleuropneumonije upotpunjuju simptomi poremećaja centralnog nervnog sistema (obično se manifestuju kod starijih osoba i osoba koje pate od alkoholizma), vaskularne insuficijencije i intoksikacije. Temperatura traje oko 5 dana.

Dišni sistem obavlja najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, stoga zdravlju njegovih organa treba posvetiti dužnu pažnju. Naravno, svaka osoba se tokom života susreće sa respiratornim virusnim infekcijama i, uz pravovremeno liječenje, bolest nije opasna.

Ako se pravovremeno ne liječi, pacijent može razviti upalu pluća ili pleuropneumoniju. Koliko je pleuritis opasan kod upale pluća i kako se razvija? Detaljan odgovor na ovo pitanje prepuštamo čitaocu.

Termin pleuropneumonija u medicinskoj praksi odnosi se na upalni proces u kojem je zahvaćen jedan ili više režnjeva pluća, uključujući pleuru.

Za referenciju! Oštećenje plućne pleure – pleuritis.

Upala pluća koja se javlja u ovom obliku klasifikuje se kao teška. Često je njegov uzročnik pneumokok. Može se pojaviti u akutnom obliku, a u nedostatku pravovremenih terapijskih radnji, patološki proces postaje kroničan.

Atipične vrste pneumonije su prikazane u tabeli:

Prema prirodi svog razvoja, pleuralna pneumonija može biti primarna, odnosno može se pojaviti kao samostalna bolest ili se razviti kao rezultat manifestacije patologija u drugim organima.

Uzroci bolesti

Parapneumonični pleuritis može nastati kao rezultat izloženosti sljedećim faktorima:

• nedostatak pravovremenih lijekova za gripu i prehladu;
• prodor virusne infekcije;
• upala pluća.

Bolest se često dijagnosticira kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom.

• mlada djeca;
• tinejdžeri tokom puberteta;
• osobe koje pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu;
• ovisnici o drogama;
• pacijenti s kroničnim upalnim lezijama;
• trudnice;
• ostarjelih ljudi.

Bolesnici koji pripadaju rizičnim grupama trebaju obratiti posebnu pažnju na prevenciju različitih respiratornih patologija.

Karakteristični simptomi

Pneumonija s pleuritisom razvija se prilično oštro i ima akutni početak. U svakom slučaju, pacijent će osjetiti simptome i moći će točno odrediti datum početka patologije.

Među popisom glavnih simptoma razlikuju se sljedeće manifestacije:

• akutni bol u predjelu grudi;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• moguće je da se javi bol u stomaku;
• pacijent osjeća gubitak snage i osjeća primetnu slabost;
• pojavljuju se glavobolje, koje mogu biti periodične ili stalne;
• mučnina, koja se završava povraćanjem;
• pacijent može doživjeti smanjenu koncentraciju, pomućenje uma;
• postoji jak nedostatak daha čak i u mirovanju;
• ispljuvak ima crvenu ili smećkastu nijansu, moguće je da sadrži tragove krvi;
• disanje se ubrzava;
• promjene otkucaja srca;
• pojavljuje se crvenilo na obrazima;
• koža poprima bijeli ili plavkasti ton.

Prilično je teško zanemariti ove simptome. Brzina razvoja pleuropneumonije značajno se razlikuje ovisno o vrsti lezije. Trajanje patologije, pod uvjetom da se terapijske manipulacije provode na vrijeme, nije duže od 2 tjedna.

Pažnja! Ako se ne provede pravilno liječenje, pacijent se može suočiti s opasnim komplikacijama, na primjer, akutnom respiratornom insuficijencijom.

Simptomi patologije kod djece imaju neke sličnosti sa značajkama manifestacije kod odraslih pacijenata. Najčešće se bolest razvija kod djece mlađe od 6 godina.

Doktori ovu činjenicu povezuju sa nestabilnošću imunološkog sistema i nedostatkom zaštitnih svojstava. Ako se liječenje provodi na vrijeme, rizik od komplikacija za dijete je minimalan.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije počinje početnim pregledom pacijenta i proučavanjem anamneze.

Diferencijalna dijagnoza pleuropneumonije koristi sljedeće manipulacije:

• radiografija;
• CT skener;
• Magnetna rezonanca;
• laboratorijski testovi krvi i urina pacijenta;
• proučavanje procesa vanjskog disanja;
• pregled sputuma.

Navedene metode omogućavaju utvrđivanje ili opovrgavanje razvoja pleuropneumonije. Videozapis u ovom članku će vam reći o dijagnostičkim metodama koje se koriste u pulmologiji.

Kako liječiti bolest?

Liječenje takve patologije ne može se provesti kod kuće. Za postizanje uspješnih rezultata terapijska intervencija zahtijeva smještaj pacijenta u stacionarnom pulmološkom odjeljenju. Doktor mora stalno pratiti stanje pacijenta i promjene u rezultatima pregleda tokom terapije.

Pažnja! Nemoguće je postići pozitivnu dinamiku koristeći tradicionalnu medicinu. Takve metode mogu naštetiti tijelu pacijenta kada se dijagnosticira upala pluća s pleuritisom.

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi iz sljedećih medicinskih grupa:

• antipiretici;
• antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• komponente ekspektoransa;
• lijekovi protiv bolova;
• bronhodilatatori.

Upute za lijekove takvih grupa ne dopuštaju nam da utvrdimo mogućnost upotrebe određenih lijekova u određenom slučaju. Važno je zapamtiti da lijekove i njihove doze odabire individualno za svakog pacijenta.

Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja, fizioterapija se može provesti:

• terapija kisikom za uklanjanje simptoma respiratorne insuficijencije (metoda je prikazana na fotografiji);
• kvarc terapija - osigurava eliminaciju bolnih manifestacija;
• senfni flasteri se mogu nanositi kod kuće uz dozvolu liječnika;
• fizioterapija;
• masaža grudi.

Da bi se ubrzao proces oporavka organizma, potrebno je uravnotežiti jelovnik pacijenta. Njegova prehrana treba uključivati ​​vitamine i druge komponente.

Šta se događa ako se bolest ne liječi?

Ako se pleuropneumonija ne liječi, razvijaju se ireverzibilne posljedice, s prosječnim životnim vijekom pacijenata 1 godinu.

Među mogućim komplikacijama su sljedeće:

• sepsa;
• manifestacija srčanih patologija;
• gangrena pluća;
• respiratorna insuficijencija;
• peritonitis;
• endokarditis;
• infektivno-toksični šok.

Posljedice takvih komplikacija su često fatalne. Cijena kašnjenja je visoka. S obzirom na takve komplikacije, trebali biste se obratiti specijalistu pri prvoj sumnji na razvoj pleuropneumonije.

Izuzetno je teško propustiti simptome patologije, jer se manifestiraju prilično aktivno. Glavni zadatak pacijenta je da ih ne ignoriše. Nema potrebe za panikom, moderne medicinske tehnike omogućavaju prepoznavanje i uspješno liječenje pleuropneumonije.

Pleuropneumonija (lobarna, lobarna pneumonija) je akutna, teška zarazna bolest pluća, kod koje upalni proces zahvata jedan ili više režnja. Simptomi bolesti su izraženi, već od prvih dana kod odraslih se javlja otežano disanje i povišena temperatura, a 3-4 dana se dodaje bolan kašalj sa ispljuvakom boje rđe.

Terapijske metode su u većini slučajeva konzervativne. IN akutni period koriste se antibakterijski i sulfonamidni lijekovi, antipiretici, ekspektoransi i mukolitici. Nakon normalizacije tjelesne temperature, pacijentima se dodatno propisuje fizikalna terapija.

Uz adekvatno, pravovremeno liječenje, prognoza za pleuropneumoniju je povoljna. Oporavak nastupa za 10-21 dan.

Uzroci

Uzročnik pleuropneumonije je pneumokok, rjeđe drugi patogeni mikroorganizmi. Na primjer, Friedlanderov diplobacil. Glavni put infekcije je bronhogeni. Također je moguće da bakterije prodru kroz limfu i krv.
Uzroci razvoja lobarne pneumonije usko su povezani s kontaminacijom orofarinksa i nazofarinksa pneumokokom. Bakterije mogu uzrokovati upalu pluća u sljedećim slučajevima:

• ponovni ulazak pneumokoka u Airways na pozadini potpunog zdravlja;
• aktivacija patogene mikroflore zbog oslabljenog imuniteta nakon hipotermije, stresa, ARVI, ozljeda itd.;
• proliferacija pneumokoka na pozadini disfunkcije pojedinačnih organa i sistemi – autoimuni, hronični, onkološke bolesti, pušenje, narkomanija, alkoholizam.

Etiologija pleuropneumonije može biti mješovita. Kod djece se bolest često razvija u pozadini virusne infekcije.

Klasifikacija i karakteristike toka

Kod pleuropneumonije, upalni proces obično zahvaća samo jedno plućno krilo. Dvostrano lobarna pneumonija primećeno mnogo rjeđe. Također, mnogo češće se dijagnosticira upala pluća desna strana. To je povezano sa anatomska struktura: Desni bronh je kraći i širi, što ga čini lako dostupnim infekciji. Osim na strani lezije, pleuropneumonija se klasificira prema lokaciji upale.

• Upala pluća gornjeg režnja. Smatra se najtežim oblikom. Javlja se sa izraženim simptomima. Kod upale gornjeg režnja pluća postoji velika vjerovatnoća oštećenja nervnog i krvožilnog sistema.
• Upala pluća srednjeg režnja (centralna). Karakterizira ga tupost simptoma. Upala srednjeg režnja pluća nalazi se duboko, pa su tapkanje i auskultacija (perkusija, auskultacija) neefikasni kao dijagnostika.
• Pneumonija donjeg režnja. Osim toga klasični simptomi, kada je zahvaćen donji režanj pluća, pacijent se žali na bolove u trbuhu. Ako je upala lokalizirana s desne strane, postoji mali rizik od razvoja ikterične upale pluća.

U izuzetnim slučajevima, upala može migrirati iz jednog režnja pluća u drugi. Ponekad se pleuropneumonija javlja atipično. Ovakav tok bolesti prvenstveno se javlja kod djece, starijih osoba i osoba koje boluju od alkoholizma.

Faze

Tok pleuropneumonije je cikličan. Klasične faze razvoja pleuropneumonije su sljedeće.

1. Hiperemija. Traje 2-3 dana. Upala pluća dovodi do širenja alveola i pojave eksudata (izliva) u njima.
2. Faza hepatizacije. Traje 3-5 dana. Crvena krvna zrnca ulaze u eksudat iz proširenih žila, a zrak se istiskuje. Alveole ispunjene fibrinom daju plućima bogatstvo tamne boje. Pluća postaju jetra (crvena jetra). Tada protok crvenih krvnih zrnaca postepeno prestaje, leukociti počinju da prevladavaju u eksudatu i pluća postaju sivo-zelena (siva jetra). Sekcija pokazuje izraženu granularnost.
3. Dozvola. Pojavljuje se za 7-11 dana. Fibrin i leukociti se apsorbiraju, neki se izlučuju sputumom. Najduža etapa.

Zadnjih godina klasična verzija tok bolesti je sve rjeđi. Doktori to pripisuju upotrebi moćnih modernih lijekova.

Simptomi

Pleuropneumonija počinje akutno zimicama i brzim porastom tjelesne temperature do 39-40 °C. Karakteristični simptomi bolesti su sledeće.

• probadajući bol u grudima iz zahvaćenog pluća;
• kratak dah do 40 udisaja u minuti;
• suhi bolni kašalj;
• iskašljavanje male količine "zahrđalog" sputuma;
• zaostajanje zahvaćene strane pri disanju;
• plavo lice – cijanoza;
• tahikardija - puls do 120 u minuti;
• sniženi krvni tlak;
• poremećaj srčanog ritma (ako je tok težak).

U svim slučajevima primećuju se simptomi intoksikacije: glavobolja, umor, slabost mišića, nesanica ili pospanost, zamućenje svesti. Moguće preuzbuđenje i delirijum.

Dijagnostika

Dijagnoza tipične pleuropneumonije nije teška. Osnova za dijagnozu su specifični simptomi bolesti.

Za potvrdu su dodijeljeni:

• radiografija;
• general, biohemijske analize krv;
• proučavanje sastava plinova u krvi;
• kultura sputuma za određivanje patogena i rezistencije na antibiotike;
• opća analiza urina;
• dodatne pretrage - bronhoskopija, biopsija, kompjuterska tomografija i dr.

Visok nivo leukocita (do 15-20 G/l) sa oštrim pomakom neutrofila, ubrzanjem ESR do 40-60 mm/h. C-reaktivni protein u krvi potvrđuje dijagnozu pleuropneumonije.

Slika na rendgenskom snimku direktno zavisi od stadijuma bolesti. Prvog dana plućni uzorak se intenzivira, korijen pluća se širi i zgušnjava, a njegova homogena struktura se postepeno briše. U fazama 2-3 postaje vidljivo brzo rastuće tamnjenje u zoni korijena. Zahvaćeni režanj je maksimalno potamnjen 3-5 dana od početka bolesti. U fazi rezolucije, transparentnost pluća se postepeno vraća.

Upala pluća srednjeg režnja zahteva detaljniju dijagnozu. U takvim slučajevima preporučljivo je napraviti radiografiju u kosim pozicijama i napraviti dodatne bočne fotografije.

Metode liječenja

Liječenje pleuropneumonije provodi se u bolnici. Osnova terapije je primena sulfonamida - Etazol rastvora, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapiridazin, kao i antibiotici. serija penicilina– benzilpenicilin, oksacilin, ampicilin.

Ponekad je propisano antibakterijski lijekovi nove generacije sa širokim spektrom delovanja Cefazolin, Eritromicin i drugi. Preferirani način primjene je intravenski.

Osim toga, za pleuropneumoniju propisuju se sljedeći lijekovi:

• mukolitici;
• ekspektoransi;
• antihistaminici;
• antipiretici;
• analgetici (za sindrom akutne boli);
• steroidni hormoni (u slučaju produženog oporavka);
• vitaminski kompleksi.

Kao pomoćne metode liječenja koriste se kisik i fizioterapija. Terapija kisikom pomaže u sprječavanju anemije i drugih komplikacija zasićenjem krvi kisikom. Fizioterapeutski postupci poboljšavaju regeneraciju (restauraciju) oštećenih tkiva. Za pleuropneumoniju su propisani: elektroforeza lijekova, UHF, tjelovježba, inhalacije, dijatermija, masaža grudnog koša.

Trenutno se pleuropneumonija uspješno liječi. Bolest je izuzetno retko komplikovana, uglavnom kod dece mlađe od 3 godine i starijih od 65 godina, osoba sa teškim otežavajućim bolestima. U takvim slučajevima moguć je razvoj gnojnih bolesti, meningitisa, perikarditisa, karnifikacije i ciroze pluća.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, važno je da se završi kompleksan tretman pod nadzorom specijalista.