Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi i liječenje. Enterovirusna infekcija kod djece

Enterovirusne infekcije kod djece- akutne zarazne bolesti uzrokovane crijevnim virusima (enterovirusima) iz porodice pikornavirusa. Kliničke manifestacije enterovirusne infekcije u djece su polimorfne; bolest se može javiti u sljedećim oblicima: kataralna, gastroenterična, enterovirusna groznica, enterovirusni egzantem, herpangina, serozni meningitis, miokarditis, neonatalni encefalomiokarditis, konjuktivitis, uveitis itd. Za otkrivanje virusa u biološke tečnosti se koriste PCR metode, ELISA, RPGA. Etiopatogenetsko liječenje enterovirusne infekcije kod djece provodi se interferonima, imunoglobulinima i drugim lijekovima.

Opće informacije

Osim općih simptoma, klinika različitih oblika enterovirusne infekcije kod djece ima svoje specifične manifestacije.

Enterovirusna groznica kod djece ( lakša bolest, ljetna gripa, trodnevna groznica) uzrokovana je različitim serotipovima Coxsackie i ECHO virusa. Infekciju karakterizira akutna manifestacija groznice, mijalgije i umjerenih kataralnih simptoma. Dijete je izgovorilo opšti znakovi enterovirusna infekcija: injekcija žila sklere, hiperemija lica, uvećani limfni čvorovi itd.; Može doći do povećanja jetre i slezine. Ovaj obrazac Enterovirusna infekcija kod djece je blaga, obično ne duže od 2-4 dana. U rijetkim slučajevima enterovirusna groznica traje 1-1,5 sedmica ili ima valovit tok.

Intestinalni (gastroenterični) oblik enterovirusna infekcija je češća kod djece mlađe od 3 godine. Bolest se javlja uz manje kataralne simptome (rinitis, začepljenost nosa, hiperemija sluznice orofarinksa, kašalj) i dispeptički sindrom (proljev, povraćanje, nadutost). Teška intoksikacija, dehidracija i kolitis nisu tipični. Trajanje crijevnog oblika enterovirusne infekcije kod djece je 1-2 sedmice.

Kataralni (respiratorni) oblik enterovirusna infekcija kod djece javlja se kao akutna respiratorna infekcija. Primjećuje se kratkotrajna groznica, nazofaringitis i laringitis. Mogući razvoj sindroma lažnih sapi.

Enterovirusni egzantem, povezan s ECHO i Coxsackie virusima, karakterizira pojava osipa na koži na visini groznice. Priroda osipa može ličiti na šarlah, boginje ili rubeolu; elementi se nalaze uglavnom na koži lica i trupa. Manje su česti osip u usnoj šupljini koji podsjeća na herpes (oralni pemfigus). Tok enterovirusne infekcije kod djece je povoljan; osip i groznica nestaju u roku od 1-2 dana.

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece

Liječenje blagih izoliranih oblika enterovirusne infekcije kod djece provodi se ambulantno; Hospitalizacija je neophodna za serozni meningitis, encefalitis, miokarditis i teške kombinovane lezije. Tokom febrilnog perioda indicirani su mirovanje, mirovanje u krevetu i dovoljan režim pijenja.

Etiopatogenetska terapija enterovirusne infekcije kod djece uključuje primjenu rekombinantnih interferona (alfa interferon), interferonogena (oksodihidroakridinil acetat, meglumin akridon acetat), polispecifičnih imunoglobulina (u teškim slučajevima).

Za miokarditis, meningitis i druge oblike indikovana je primjena glukokortikosteroida. Istovremeno simptomatsko liječenje(uzimanje antipiretika, terapija detoksikacije, ispiranje nosa, grgljanje itd.).

Prognoza i prevencija enterovirusne infekcije kod djece

U većini slučajeva enterovirusna infekcija kod djece završava rekonvalescencijom. Najozbiljniji u pogledu prognoze su enterovirusni encefalitis, encefalomiokarditis novorođenčadi, meningitis, generalizirana infekcija i dodatak bakterijskih komplikacija.

Djeca koja obole od enterovirusne infekcije podliježu izolaciji; Kontakt osobe su u karantinu 2 sedmice. U vrijeme epidemije provode se mjere dezinfekcije. Zbog velikog broja enterovirusa nije razvijena specifična vakcina protiv infekcije. Nespecifična profilaksa uključuje endonazalnu instilaciju leukocitnog interferona djeci i odraslima koji su bili u kontaktu s pacijentom s enterovirusnom infekcijom.

Enterovirusne infekcije uključuju grupu zaraznih bolesti koje nastaju kao posljedica ulaska crijevnih virusa u tijelo. Mogu se manifestirati u raznim kliničkim slikama zbog oštećenja kardiovaskularnog i nervnog sistema, mišićnog tkiva, jetre, gastrointestinalnog trakta, bubrega, respiratornih organa ili drugih organa. U većini slučajeva enterovirusna infekcija kod djece javlja se u blagi oblik i praćen je simptomima kao što su nagli porast temperature, opšta slabost, osip na koži i sluzokožama i gastrointestinalni poremećaji.

sadržaj:

Karakteristike patogena

Uzročnici enterovirusne infekcije su virusi iz roda Enterovirus, iz porodice Picornaviridae. Sastoje se od linearne, jednolančane RNA molekule zatvorene u vanjskoj ljusci proteinske prirode. Svi enterovirusi sadrže zajednički antigen, karakterističan za cijeli rod, i specifičan antigen, tipičan samo za određenu vrstu (serotip). Patogenima za ljudski organizam smatra se oko 70 vrsta enterovirusa, koji su podijeljeni u sljedeće grupe:

• polio virusi (3 serotipa);
• Coxsackie virusi tip A (uključuje 24 serotipa) i tip B (uključuje 6 serotipova);
• ECHO virusi (34 serotipa);
• neklasifikovani enterovirusi.

Enterovirusi su sveprisutni. U uslovima životne sredine mogu ostati održivi do mesec dana, a u izmetu do 6 meseci. Mogu se naći u tlu, vodi i hrani. Otporne su na niske temperature, čak i do smrzavanja, kiselih sredina, izlaganja 70% etil alkoholu, dietil etru, fenolnim jedinjenjima, ali se brzo inaktiviraju sušenjem, zagrijavanjem na 50°C ili više, izlaganjem ultraljubičastom zračenju, ultrazvuku, zračenju. Oni također gube održivost kada se tretiraju dezinficijensima koji sadrže hlor, oksidantima (vodikov peroksid, kalijum permanganat), metilen plavim i formaldehidom.

Glavno mjesto reprodukcije enterovirusa u ljudskom tijelu su limfne strukture tanko crijevo, epitelne ćelije i limfoidno tkivo faringealnog prstena. Nakon što je oboljelo od enterovirusne infekcije, dijete ostaje stabilno doživotno, ali samo na tip virusa s kojim je tijelo bilo u kontaktu, au odnosu na druge serotipove pokazuje se nedjelotvornim i beskorisnim.

Putevi infekcije

Enterovirusne infekcije najčešće se bilježe u ljeto i jesen. Djeca su najosjetljivija na bolest mlađi uzrast do 10 godina. Starija djeca i odrasli rjeđe obolijevaju, jer su već razvili imunitet na patogen zbog asimptomatske infekcije, te su dobro obučeni u pravilima osobne higijene i preventivnim mjerama. Kod dojenčadi, bolest se javlja prilično rijetko, jer zajedno sa majčino mleko dijete prima antitijela na ovaj patogen.

Infekcija se javlja od zdravog nosioca infekcije ili od već bolesne osobe. Štoviše, u slučaju zdravih nositelja virusa, koji se mogu primijetiti kod djece koja su se već oporavila od bolesti ili kod djece sa jakim imunitetom koja su bolest imala asimptomatski, period zaraznosti za druge može doseći 5 mjeseci. Trajanje period inkubacije nakon infekcije kreće se od 2 do 10 dana.

Glavni mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni put i, rjeđe, zračni put. Do infekcije dolazi zbog:

• nepoštivanje pravila lične higijene (neuspješno pranje ruku sapunom nakon posjete toaletu i prije jela);
• pitke sirove vode;
• kontakt sa kućnim predmetima i igračkama bolesnog djeteta;
• kupanje u javnim rezervoarima;
• konzumiranje neopranog voća i povrća;
• potrošnja mliječnih proizvoda u termički neobrađenom obliku.

Moguć je i transplacentalni prijenos enterovirusne infekcije sa zaražene trudnice na fetus.

Oblici i simptomi bolesti

Ulazna vrata enterovirusne infekcije su sluznice nazofarinksa i probavnog trakta, gdje se uočava lokalna upalna reakcija kao odgovor na ulazak infektivnog agensa.

Uz dobar lokalni imunitet, širenje virusa po tijelu djeteta ograničeno je na ulazne kapije, infekcija je asimptomatska ili u vrlo blagom obliku samo sa oštećenjem sluznice. Kod nedovoljnog nivoa imuniteta, velikog broja unesenih virusnih čestica ili visoke virulencije virusa, uočava se generalizacija infekcije. Nakon razmnožavanja u crijevima, virusi ulaze u sistemski krvotok i šire se po cijelom tijelu, zahvaćajući one organe i tkiva prema kojima imaju tropizam. Opservable kliničku sliku istovremeno može biti veoma raznolik. Patogena aktivnost virusa kod djece opada od trenutka kada tijelo proizvodi specifična antitijela.

Enterovirusne infekcije, ovisno o uočenoj kliničkoj slici, dijele se na tipične i rijetke (atipične) oblike. U tipične spadaju:

• serozni meningitis;
• epidemijska mijalgija;
• enterovirusni egzantem.

Atipični oblici su:

• miokarditis;
• encefalitički i/ili poliomijelitis oblik;
• encefalomiokarditis novorođenčadi;
• enterovirusni uveitis;
• epidemijski hemoragični konjunktivitis;
• enterovirusna groznica;
• respiratorni (kataralni) oblik;
• enterovirusna dijareja (gastroenteritis);
• oštećenje genitourinarnog sistema (hemoragični cistitis, nefritis, oheritis, epididimitis);
• pankreatitis.

Razvoj bolesti kod djece u pravilu je akutan, počinje naglim porastom tjelesne temperature do 39-40°C, u trajanju od 3 do 5 dana, zimice, opće slabosti, glavobolje i gubitka apetita. Mučnina i povraćanje, uvećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi gde se virus razmnožava. Navedeni simptomi enterovirusne infekcije karakteristični su za gotovo sve kliničke oblike njenog tijeka.

Herpangina

Tipičan znak herpetične upale grla kod djeteta je umjerena hiperemija i pojava osipa na sluznicama usnoj šupljini i grla (nepčani lukovi, krajnici, meko i tvrdo nepce, uvula) prvog dana bolesti. U početku su elementi osipa crvene papule koje se ne spajaju jedna s drugom, a zatim se pretvaraju u vezikule promjera 1-2 mm. Njihov broj može varirati od 3 do 18. Nakon 2 dana, mjehurići se spontano otvaraju sa stvaranjem malih rana ili se povlače bez ostavljanja traga. Herpetičnu upalu grla karakterizira bol pri palpaciji cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je težak i najčešći oblik enterovirusne infekcije kod djece. Njegovi simptomi uključuju teške glavobolja, apatija, porast tjelesne temperature, povraćanje, uznemirenost, anksioznost, konvulzije, kao i niz simptoma koji nastaju zbog iritacije i upale moždanih ovojnica:

• Brudzinski i Kernigovi simptomi;
• fotofobija;
• povećana osjetljivost na zvukove;
• jaka glavobolja kada pokušavate da pritisnete bradu na grudi;
• ukočen vrat i drugi.

Nakon 3-5 dana klinička slika počinje da se povlači, dok simptomi mogu trajati i do 10 dana, a virus se otkriva u likvoru 2-3 sedmice. Rezidualni efekti nakon seroznog meningitisa u obliku hipertenzije i astenijskog sindroma može se promatrati još 2-3 mjeseca.

Enterovirusni egzantem

Enterovirusni egzantem kod djeteta manifestira se u obliku osipa na koži. Njegovi elementi prisutni su na koži lica, trupa, udova, a rjeđe u usnoj šupljini. Oni predstavljaju ružičaste mrlje ili papule koje brzo nestaju u roku od tri dana, ne ostavljajući za sobom tragove. U nekim slučajevima, kratko vrijeme nakon što osip nestane, na koži se uočava ljuštenje i lagana pigmentacija.

Enterovirusni egzantem se može razviti zajedno sa seroznim meningitisom ili herpetičnom upalom grla.

Epidemijska mijalgija

Glavni simptom epidemijske mijalgije je intenzivan bol u mišićima. Djeca se žale na napade akutni bol V prsa i gornji dio trbuha, rjeđe - u leđima, rukama i nogama. Prilikom kretanja bol se pojačava, koža postaje blijeda i pojačano znojenje, pojačano disanje. Poput enterovirusnog egzantema, ovaj oblik se može javiti zajedno sa herpetičnom upalom grla i seroznim meningitisom.

Dijagnostika

Ako sumnjate na enterovirusnu infekciju, obratite se djetetovom pedijatru. Ovisno o specifičnom obliku bolesti, možda ćete morati dodatno konzultirati oftalmologa, otorinolaringologa, neurologa, kardiologa ili drugih specijalista. Lekar će moći da potvrdi dijagnozu na osnovu vidljivih simptoma, procene opšte epidemiološke situacije u regionu i rezultata testova. Main laboratorijska istraživanja prikazani u ovom slučaju su:

• opća analiza krvi;
• identifikacija specifičnih enterovirusnih RNA fragmenata u test materijalu;
• serološke studije zasnovane na imunološkim reakcijama na virus (imunološki test enzima, reakcije inhibicije fiksacije komplementa i hemaglutinacije, itd.) i izvedene u parnim serumima u određenim intervalima.

Za identifikaciju infektivnih agenasa kod djece, ovisno o zahvaćenom području, različiti su biološki materijali: krv, iscjedak iz očiju, brisevi nazofarinksa, strugotine kože, izmet.

IN opšta analiza krvi tokom enterovirusne infekcije, dolazi do povećanja koncentracije leukocita, neutrofila (do rana faza bolest), eozinofili i limfociti (kako bolest napreduje), pomak u broju leukocita ulijevo i povećanje ESR. Tokom seroloških studija, u slučaju prisustva enterovirusa u organizmu, treba uočiti najmanje 4 puta povećanje titra antitijela između uparenih seruma.

Kod nekih oblika enterovirusne infekcije neophodna je diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima koje se javljaju sa sličnim simptomima:

• herpetična upala grla razlikuje se od oštećenja oralne sluznice i grla virusom herpes simplex i gljive iz roda Candida;
• serozni meningitis treba razlikovati od oštećenja moždanih ovojnica uzrokovanih meningokokne infekcije, tuberkuloza i druge zarazne bolesti;
• enterovirusni egzantem razlikuje se od rubeole, šarlaha, ospica i alergijske reakcije u obliku urtikarije;
• epidemijska mijalgija se razlikuje od pleuritisa, akutni apendicitis, peritonitis, pankreatitis, holecistitis.

Tretman

Enterovirusna infekcija kod relativno zdrave djece javlja se pretežno u blagom obliku. Liječenje se provodi kod kuće, osim u slučajevima oštećenja nervnog i vitalnog sistema važnih organa(srce, jetra, bubrezi). Hospitalizacija je indicirana i ako dijete dugo ima visoku temperaturu, koja se ne smanjuje kao odgovor na uzimanje antipiretika.

Trenutno ne postoje specifični lijekovi za liječenje bolesti koji direktno utiču na enteroviruse, pa je glavna terapija podrška i jačanje imunološki sistem, povećavajući ga zaštitne funkcije. U tu svrhu, ako je potrebno, koriste se imunoglobulini, imunomodulatorni lijekovi i lijekovi interferona.

Za otklanjanje i ublažavanje simptoma enterovirusne infekcije kod djece mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena za visoke temperature;
• sredstva za rehidraciju i otklanjanje intoksikacije (vodno-solne otopine rehidron, humana elektrolit, hidrovit i dr., glukoza, smekta, enterosgel);
• antihistaminici;
• antiemetici;
• lijekovi protiv bolova;
• ispiranje grla i sprejevi za grlo;
• preparati za obnavljanje crijevne mikroflore (Linex, Laktovit, Bifiform).

Kod visokih temperatura indikovano je mirovanje u krevetu. Važan element u liječenju enterovirusne infekcije kod djece tokom cijelog perioda bolesti je pijenje dosta tečnosti (negazirana mineralna voda, kompoti, voćni napici, čajevi), često mokro čišćenje i redovno provjetravanje prostorije u kojoj se dijete nalazi, što posebno naglašava pedijatar E. O. Komarovsky. Obroci treba da budu po želji deteta i da se sastoje od lako svarljivih namirnica (kaše na vodi, kuvano nemasno meso, povrće, supe bez bogatog bujona, kefir, keksi).

Tokom perioda lečenja i do potpunog oporavka, bolesno dete treba izolovati od zdrave dece. Kako bi se izbjeglo masovno širenje zaraze, zabranjeno mu je posjećivanje vrtić, školske ili druge dječje grupe.

Video: Pedijatar Komarovsky E. O. o enterovirusnim infekcijama i njihovim karakteristikama

Komplikacije

Enterovirusna infekcija u većini slučajeva ima povoljnu prognozu za dijete i završava potpuni oporavak. Najveću opasnost predstavlja za novorođenčad i djecu sa oslabljenim imunološkim sistemom. onkološke bolesti, zaraženi HIV-om.

Ozbiljne komplikacije kao što su cerebralni edem, epilepsija, mentalnih poremećaja, povećati intrakranijalnog pritiska moguće kod enterovirusnog encefalitisa, neonatalnog encefalomiokarditisa, meningitisa. U težim slučajevima bolesti postoji mogućnost generalizacije infekcije, razvoja pneumonije, akutnog respiratornog zatajenja i dodavanja sekundarne bakterijska infekcija.

Prevencija

Prevencija enterovirusne infekcije sastoji se od sljedećih mjera:

• strogo pridržavanje pravila lične higijene;
• piti samo prokuvanu ili flaširanu vodu;
• opšte jačanje imunološkog sistema;
• Sirovo voće i povrće temeljito operite prije jela;
• česta ventilacija i mokro čišćenje prostorije;
• izbegavanje mesta masovno okupljanje ljudi tokom izbijanja epidemije;
• zabrana kupanja na otvorenim vodama bez posebne dozvole.

S obzirom na brojne serotipove enterovirusa, efikasnu prevenciju infekcija djece vakcinacijom još nije razvijena.

Već nekoliko decenija naučnici širom sveta pokušavaju da se bore protiv raznih vrsta bolesti. Ponekad uspevaju da razviju efikasnu vakcinu. Međutim, danas mnogi pacijenti i dalje ostaju bez efikasnog liječenja.

Infekcije uzrokovane enterovirusima smatraju se relativno novim bolestima. Naučnici su naučili da izoluju same viruse, a postoji oko 60 tipova, tek sredinom prošlog veka. To je ono što danas objašnjava veliki broj pitanja vezanih za način prenošenja bolesti, moguće komplikacije i metode liječenja.

Enterovirusna infekcija odnosi se na grupu akutnih zaraznih bolesti koje se dijagnosticiraju ne samo kod odraslih, već i kod djece. U posljednjih nekoliko godina, na primjer, dobro poznati crijevni virusi počeli su izazivati ​​izbijanje masovnih bolesti širom svijeta. U ovom članku ćemo detaljnije govoriti o tome što je enterovirusna infekcija kod djece.

opće informacije

Kao što je gore navedeno, enterovirusna infekcija je širok pojam koji objedinjuje čitavu grupu bolesti. Nastaju zbog reprodukcije velikog broja širokog spektra virusa koji pripadaju porodicama Coxsackie i ECHO. Patogeni ulaze u tijelo pacijenta od bolesne osobe kroz probavni trakt ili kroz sluznicu gornjih dišnih puteva. Već u ovoj fazi počinje da se razvija takozvana enterovirusna infekcija. Period inkubacije može trajati od dva sata do nekoliko dana. Tada virus probija direktno u same limfne čvorove, a zatim u cirkulatorni sistem. U to vrijeme, u pravilu, počinju se javljati prvi simptomi kod mladog pacijenta. Klinički znakovi, zajednički za sve patogene ove infekcije. Nakon toga dolazi do prodora u unutrašnje organe, pri čemu svaki virus „probija put“ do određenog dijela tijela. Kao rezultat toga, razne kliničke forme bolest kao što je enterovirusna infekcija kod djece. Fotografije malih pacijenata mogu se vidjeti u medicinskim priručnikima ili specijaliziranim časopisima.

Važno je napomenuti da se sa ovim problemom najčešće suočavaju djeca. predškolskog uzrasta. Posebno su izraženi simptomi kod mladih pacijenata. Enterovirusna infekcija kod dojenčadi se rijetko dijagnosticira, ali je u ovom slučaju rizik od teških komplikacija vrlo visok.

Dugoročno stabilan imunitet nakon bolesti, prema mišljenju stručnjaka, nije formiran.

Uzroci

Enterovirusi su dobili ime jer se nakon same infekcije počinju aktivno razmnožavati u gastrointestinalnom traktu. Naučnici konvencionalno dijele sve viruse u dvije grupe. Prva uključuje sve one koji koriste DNK kao genetski materijal, a druga uključuje one koji koriste RNK. Apsolutno svi enterovirusi svrstani su u drugu grupu.

S druge strane, naučnici također dijele ove patogene u tri grupe:

• Poliovirusi.
• Ehovirusi.
• Coxsackie virusi.

Prema riječima stručnjaka, Coxsackie virus počinje svoju aktivnu reprodukciju uglavnom u ždrijelu, uzrokujući upalu grla, u miokardu i moždanim ovojnicama. Gušterača, pleura i jetra također mogu biti zahvaćeni.

Ehovirus se aktivno razmnožava u jetri, plućima i nadbubrežnim žlijezdama.

Izvor enterovirusne infekcije, prema ljekarima, je bolesna osoba. Ova bolest se uglavnom prenosi kapljičnim putem ili fekalno-oralnim putem. Ovaj virus ulazi u ljudsko tijelo, po pravilu, kroz sluznicu gornjeg dijela disajnih puteva ili kroz gastrointestinalni trakt. Kao posljedica toga, u ovim sistemima unutrašnje organe nastaje alergijska reakcija. Može se manifestirati u obliku simptoma akutnih respiratornih infekcija, faringitisa ili poremećaja crijevnu funkciju. Nakon toga, virusi se slobodno šire po cijelom tijelu, postepeno se akumulirajući u različitim dijelovima tijela.

Enterovirusna infekcija kod djece obično se dijagnosticira u kasno ljeto ili ranu jesen. Najveće stope incidencije zabilježene su među pacijentima starosti od tri do otprilike 10 godina.

Opći simptomi karakteristični za sve oblike infekcije

• Groznica, koja je praćena naglim porastom temperature na približno 37,5 stepeni.
• Redovne glavobolje.
• Slabost, umor, vrtoglavica pri promeni položaja tela.
• Povećani limfni čvorovi.
• Neraspoloženost i razdražljivost.
• Bol u grlu pri gutanju.
• Curenje iz nosa, začepljenost nosa.
• Smanjen apetit.
• Povraćanje, mučnina.
• Rijetka stolica sa sluzi.
• Bol u kostima.

Karakteristike bolesti

Najčešće se enterovirusna infekcija kod djece javlja nakon direktnog kontakta s bolesnim djetetom, njegovim igračkama ili nakon pijenja sirove vode.

Dojene bebe imaju imunitet, koji dobijaju zajedno sa majčinim mlekom. Međutim, ne odlikuje se svojom izdržljivošću i nestaje gotovo odmah nakon završetka. dojenje. Kao što je gore navedeno, enterovirusna infekcija kod djece mlađe od godinu dana opasna je zbog svojih komplikacija.

Ovu bolest karakterizira činjenica da period inkubacije nije duži od 10 dana. U pravilu, ova bolest nastaje iznenada i javlja se u akutni oblik. Prate ga mučnina i povraćanje, zimica i jaka glavobolja. Ovo nisu svi simptomi enterovirusne infekcije kod djece, u svakom pojedinačnom slučaju mogu se neznatno razlikovati.

Varijante toka i oblika bolesti

• Enteritis. Kod mladih pacijenata, prije svega se javljaju bolan bol u predjelu trbuha, povećano stvaranje plinova, kao i teška stolica sa malim grudvicama sluzi. Apetit je obično smanjen, a napadi mučnine se uočavaju odmah nakon jela. Osim toga, u pozadini oštećenja crijeva, temperatura može porasti.
• Enterovirusna groznica. Ovo je jedan od najčešćih oblika bolesti danas, koji počinje sa naglo povećanje temperatura (do približno 39 stepeni). Tada se javlja bol u grlu, slabost u cijelom tijelu, upala sluzokože očiju i povraćanje. Primarni simptomi ne traju duže od sedam dana.
• Herpetična upala grla. Pregledom se otkriva osip sa malim herpetičnim mjehurićima na lukovima ždrijela i na sluznici zida ždrijela. Javlja se jak bol u grlu, koji se samo pogoršava pri gutanju. Moguće je blago povećanje temperature. Djeca vrlo često odbijaju jesti zbog bolnih čireva. Uzročnikom bolesti smatra se Coxsackie virus grupe A.
• Epidemijska mijalgija. Simptomi enterovirusne infekcije kod djece u ovom slučaju se manifestiraju kao jak bol u mišićima u interkostalnom prostoru i abdomenu. Nelagodnost se javlja prilikom dubokog udaha ili najmanji pokret. U prvih nekoliko dana mogući su primarni znaci opće intoksikacije.
• Enterovirusni uveitis. Kod ovog oblika bolesti uočava se oštećenje očnog aparata.
• Enterovirusni oblik osipa. Odmah nakon visoke temperature na tijelu se pojavljuju razne vrste osipa. U ovom slučaju, ovo su simptomi koji prate enterovirusnu infekciju kod djece. Uz blagovremeno liječenje, osip i visoka temperatura nestaju u roku od četiri dana. Važno je napomenuti da kod ovog oblika bolesti pacijenti ne osjećaju svrab ili ljuštenje.
• Virusni pemfigus ekstremiteta. Ovaj oblik bolesti manifestira se u obliku malih konveksnih mjehurića ispunjenih tekućinom. Ovaj vezikularni osip pojavljuje se na dlanovima, između prstiju i u orofarinksu. Vrlo često ovu bolest prati groznica, koja ne traje duže od dva dana.
• Enterovirusni meningitis. Pojavljuje se nakon što virus ošteti krvne žile direktno na meku membranu mozga. Pacijenti obično imaju jake glavobolje i nagli porast temperature, što je praćeno oštećenjem svijesti, mučninom i povraćanjem.
• Enterovirusna infekcija novorođenčadi. U tom slučaju dolazi do oštećenja moždanih ovojnica. Sama bolest je teška i često završava smrću.

Dijagnostika

Primarni znaci enterovirusne infekcije kod djece, o kojima smo gore govorili, trebali bi upozoriti roditelje. U ovakvoj situaciji preporučljivo je odmah potražiti kvalificiranu pomoć odgovarajućeg specijaliste, koji će nakon pregleda propisati liječenje.

Dijagnoza infekcije provodi se na temelju izraženog kompleksa simptoma, uzimajući u obzir epidemiološke podatke. Obavezna za dijagnostiku je laboratorijska potvrda bolesti (određivanje titra tzv. specifičnih antitijela pomoću ELISA, RPHA ili RSK, kao i detekcija RNA enterovirusa pomoću PCR).

Laboratorijska verifikacija primarnih patogena može se izvršiti u potpuno različitim biološkim tečnostima (ispiranje nazofarinksa, krv, struganje iz kožni osip, fekalni uzorak itd.).

Različiti oblici infekcije zahtijevaju dodatne diferencijalna dijagnoza kod malih boginja, šarlaha, dječje paralize, ARVI itd.

Kakav bi trebao biti tretman?

Nakon pojavljivanja primarni simptomi, o kojima je gore bilo riječi, roditelji i njihova djeca moraju tražiti kvalificiranu pomoć od specijaliste. Nakon detaljnog dijagnostičkog pregleda, ljekar obično propisuje terapiju. Potražite pomoć tradicionalna medicina Nije preporuceno. Kako prevladati bolest kao što je enterovirusna infekcija kod djece?

Liječenje prvenstveno ovisi o težini bolesti i stanju pacijenta. Za blage do umjerene oblike ozbiljnosti, terapija uključuje ublažavanje primarnih simptoma. Kod visokih temperatura propisuju se antipiretici. Za smanjenje kataralnih simptoma u grlu preporučuje se ispiranje i udisanje.

Lekari vrlo često propisuju multivitaminske komplekse kao terapiju održavanja, pri čemu najveću ulogu ima vitamin D. Stvar je u tome što on učestvuje u proizvodnji peptida koji je od primarnog značaja za funkcionisanje imunih ćelija.

Kako bi se izbjegla dehidracija zbog povraćanja ili proljeva, malim pacijentima se daju intravenske infuzije posebnih otopina. Doziranje i određeni lijek se biraju prema individualno na osnovu toga kako se enterovirusna infekcija javlja kod djece.

Liječenje teških oblika zahtijeva drugačiji pristup. U tom slučaju djeci se propisuju kortikosteroidi i diuretici. Potonji se koriste za korekciju sastava vode i elektrolita. Važno je napomenuti da teški oblici bolesti često zahtijevaju hospitalizaciju.

Liječenje kod kuće

1. Antivirusni lijekovi (tablete "Interferon", "Viferon"). Preporučljivo je početi koristiti ove lijekove kod prvih simptoma.
2. Antipiretici. U ovom slučaju, bolje je dati prednost lijeku "Ibuprofen" u dozi specifičnoj za dob. Ovaj lijek ne samo da snižava temperaturu, već i prekida neobičan patološki lanac već započetog upalni proces u organizmu. S druge strane, Ibuprofen ima dobra svojstva ublažavanja bolova, što je neophodno za nelagodu u kostima i mišićima.
3. Antiseptici za usnu šupljinu. Ovdje su prikladni bilo kakvi biljni sprejevi i posebne pastile.
4. Lijekovi protiv bolova (ketorol, analgin tablete, itd.).
5. Vazokonstriktorne kapi za nosni prolaz.
6. Enzimi (“Festal”, “Paccreatin”). Podaci lijekovi Preporučuje se uzimanje sa hranom.

Nutritional Features

Ova bolest, a posebno crijevna enterovirusna infekcija kod djece, osim pravilnog liječenja, zahtijeva pridržavanje posebne prehrane. Sastavlja ga lekar pojedinačno.

Prije svega, preporuča se isključiti iz prehrane sve one namirnice koje direktno povećavaju pokretljivost crijeva. Zabranjeni su svi slatkiši i škrobna hrana, masna hrana, dimljena hrana, gazirana pića i crni hleb. Kakva bi trebala biti prehrana za takvu bolest kao što je enterovirusna infekcija kod djece?

Dijeta uključuje nemasno meso (ćureće i teleće), kuvano povrće i žitarice na bazi vode. Dozvoljeni su kompot od sušenog voća bez šećera i keksi.

Tokom bolesti, tijelu je veoma teško probaviti tešku hranu, pa se preporučuje da se daje prednost laganim jelima.

Uprkos svim gore navedenim ograničenjima, ishrana deteta treba da bude što uravnoteženija i raznovrsnija. Samo u ovom slučaju bit će moguće prevladati takav problem kao što je enterovirusna infekcija kod djece.

Prehranu uz gore navedena ograničenja treba nastaviti do potpunog oporavka.

Izuzetno je važno pratiti režim pijenja malog pacijenta kako bi se izbjegla dehidracija. Djetetu se mogu davati biljne infuzije (samo po preporuci ljekara), obična negazirana voda.

Prognoza i preventivne mjere

Ova bolest kod mladih pacijenata u pravilu se javlja u blagom ili umjerenom obliku. Ako se poštuju sve preporuke ljekara, djeca se vrlo brzo oporavljaju. U slučajevima teške infekcije, prognoza najčešće nije najpovoljnija. Komplikacije na nervnom sistemu mogu čak dovesti do smrti ili čak dovesti do ozbiljnog funkcionalnog oštećenja.

Prevencija enterovirusne infekcije kod djece podrazumijeva poštivanje dobro poznatih pravila lične higijene. Mladi pacijenti sa ovom bolešću moraju biti izolovani. Nažalost, savremena medicina ne može ponuditi efikasnu vakcinu protiv ovog problema.

Zaključak

Zaključno, treba napomenuti da se ne biste trebali bojati takvog problema kao što je enterovirusna infekcija kod djece. Fotografije zdravih i sretnih malih pacijenata jasno dokazuju da se s bolešću može boriti.

Enterovirusna infekcija se ne uzima u obzir opasna bolest. Naravno, deci je nešto teže da se nose sa ovako ozbiljnim problemom. Ako roditelji odmah potraže kvalificiranu pomoć od liječnika i striktno poštuju sve njegove preporuke, vrlo brzo će dijete zaboraviti na podmuklu bolest.

Vjerovatno u moderne medicine Nema mnogo bolesti koje izazivaju više vrsta virusa. Enterovirusna infekcija kod djece jedna je od ovih bolesti. Na gastrointestinalni trakt utiče nekoliko grupa virusa: Coxsackie i ECHO (ehovirusi) i grupa poliovirusa. Ove grupe virusa imaju svoje podtipove. Na primjer, Coxsackie virusi su podijeljeni u podgrupe A i B. Coxsackie A se sastoji od 24 varijante, Coxsackie B ima šest, a ECXO virus uključuje ne previše niti manje - 34 podvrste.

Ukupno postoji više od 60 vrsta enterovirusne infekcije. Dijete može dobiti ovu bolest samo jednom u životu, jer nakon infekcije i oporavka tijelo razvija imunitet na ovu vrstu infekcije. Od ove bolesti uglavnom pate djeca u ljetno-jesenjem periodu. A najčešće bolest pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi i znaci

Virusi ulaze u bebin organizam kapljicama u vazduhu kroz nos, usta ili kroz prljave ruke. Uz jak imunitet, enterovirusna infekcija se javlja bez karakteristične karakteristike. Veoma je opasan za novorođenčad, osobe sa imunodeficijencijom, oboljele od raka ili HIV infekcije. U osnovi, ova infekcija je uzročnik prehlade.

Period inkubacije za sve vrste enterovirusne infekcije je isti - od 1 do 10 dana, najčešće 2-5 dana. Često visoka temperatura naglo raste - od 38 do 40ºC, što traje od tri do pet dana. Kasnije temperatura može pasti na normalan nivo, a nakon 2-3 dana ponovo naraste. At povišena temperatura tijela, dijete može osjetiti letargiju, pospanost, mučninu, povraćanje i glavobolju. Kada se temperatura vrati u normalu, ovi simptomi nestaju; kada poraste, pojavljuju se ponovo. Zbog proliferacije virusa u limfni čvorovi potonji se povećavaju u veličini.

Infekcija može izazvati razvoj upale grla. U tom slučaju je zahvaćena sluznica nazofarinksa, na tonzilima i u grlu se formiraju bijeli vodenasti plikovi. Tada ti mjehurići pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju rane (čirevi). Pa, svi znaju znakove upale grla: visoka tjelesna temperatura, opća intoksikacija, osjećaj slabosti u tijelu.

Kada se infekcija proširi na vidnih organa, konjuktivitis se može razviti u očima. Istovremeno, oči se suze, režu, pocrvene, a njihova rožnica otiče. Ponekad je moguće čak i krvarenje.

Kada se inficiraju crijevni virusi, razvija se enteritis. Bolest je praćena prisustvom labave stolice, ali bez nečistoća krvi. Ponekad je moguće povećanje tjelesne temperature.

Kada bakterije inficiraju mišićno tkivo, razvija se miozitis. Počinju da bole mišići (uglavnom u rukama, zadnjici, nogama i grudima). Bol u mišićima prati i povišena tjelesna temperatura. Kada se smanjuje bol telesna temperatura takođe opada.

Ako infekcija zahvati nervni sistem djetetovog tijela, moguće su bolesti poput meningitisa i encefalitisa. Znakovi ovih bolesti su: povišena tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje, jaka glavobolja. Mogući su čak i tjelesni grčevi, paraliza i gubitak svijesti.

Kada virusi dođu do jetre, razvija se hepatitis. Istovremeno se povećava jetra, osjeća se bol u desnom hipohondrijumu, mučnina, žgaravica, opšta slabost, telesna temperatura takođe raste.

Ova strašna infekcija može uticati i na srce. Kada je zahvaćeno mišićno tkivo srca, razvija se miokarditis. Kada su srčani zalisci oštećeni, počinje endokarditis, a počinje gornja sluznica srca - perikarditis. Kada se jave ove bolesti, bebino srce počinje češće da kuca, poremeti se njegov ritam, a arterijski pritisak, javlja se opšta slabost i povećan umor.

Virusi takođe mogu zaraziti pokrivanje kože. U tom slučaju na gornjem dijelu trupa pojavljuje se crveni osip.

Kod dječaka mogu izazvati upalni proces u testisima. Ovo stanje se najčešće javlja 2-3 sedmice nakon pojave bolesti i praćeno je upalom grla, proljevom i drugim simptomima. Ali onda ovo stanje brzo prođe.

Je li enterovirusna infekcija zarazna i kako se prenosi među djecom?

Naravno da je zarazno! Uostalom, kao što je već spomenuto, infekcija se prenosi kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Izvor može biti bolesna odrasla osoba ili dijete koje je nosilac virusa.

Enterovirusi mogu ući u tijelo i kroz vodu. Ako je dijete pilo neprokuvanu vodu iz bunara ili izvora, ili plivalo u bari punoj bakterija i virusa, onda je moguće i da se zarazi ovom infekcijom.

Virusi ulaze u organizam kroz sluzokožu organa za varenje i respiratornog trakta. Jednom u gornjim dišnim putevima, lokaliziraju se u limfnim čvorovima i počinju se razmnožavati. Zatim se hematogeno (to jest, zajedno s krvlju) šire po cijelom tijelu.

Enterovirusna infekcija kod djece: kako i šta liječiti

Liječenje ove bolesti treba biti usmjereno na uništavanje virusa i ublažavanje općeg stanja djeteta. Veoma važni faktori u lečenju ove bolesti je rana dijagnoza i pravovremeno započinjanje terapije. Ovisno o težini i lokalizaciji upalnog procesa, provodi se simptomatska i detoksikacijska terapija.

Liječenje se često provodi kod kuće. Ali sa oštećenjem nervnog i kardiovaskularni sistemi ili jetre; u slučaju produžene groznice indicirana je hospitalizacija.

Enterovirusne infekcije kod djece: lijekovi, antibiotici

Nije razvijen specifičan lijek protiv enterovirusne infekcije. U borbi protiv ove bolesti koriste se antivirusni lijekovi, na primjer, interferoni, također antipiretici, antihistaminici, antiemetici i spazmolitici.

Ako se bolest usložnjava zbog dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, tada se propisuju antibiotici. Ali liječnik prvo mora utvrditi prirodu infekcije: ako je bakterijska, prepisuju se antibiotici, ako je uzrok virus, antibiotici se ne propisuju. Uostalom, poznato je da antibiotici djeluju na bakterije, a ne na viruse.

Kada je zahvaćena? nervni sistem(teški oblik bolesti), zatim se propisuju kortikosteroidi, kao i diuretici kako bi se uravnotežili kiselinsko-bazni i vodeno-elektrolitni procesi u zaraženom tijelu.

Intenzivna terapija i mere reanimacije primenjuju se u veoma teškim stanjima koja ugrožavaju život bebe.

Enterovirusna infekcija kod djece: liječenje narodnim lijekovima

dobro narodni lek protiv enterovirusne infekcije je viburnum. Ona lekovita svojstva poznato našim dalekim precima. Viburnum djeluje protuupalno i blagotvorno djeluje na opšte stanje dijete. Smanjiće crijevne smetnje, tjelesnu temperaturu i blagotvorno djelovati na kardiovaskularni sistem.

Da biste pripremili ljekoviti odvar, dodajte 250 g bobica viburnuma u jedan litar vode i kuhajte 10 minuta. Odvar treba uzimati sa medom. U čorbu dodajte 3 kašike. kašike meda i uzimajte po 1/3 šolje 4 puta dnevno.

Rotkvica se smatra ništa manje efikasnom u borbi protiv infekcija. Na sredini rotkvice napravite rupu, stavite kašiku meda, pokrijte ubrusom i ostavite preko noći. Kako med prodire u rotkvicu, oslobađa se sok. Ovaj med-crveni sok treba uzimati po kašičicu tri puta dnevno.

Ako imate temperaturu, možete obrisati tijelo odvarom od kiselog grožđa. Vaša tjelesna temperatura će odmah pasti.

Može se koristiti za liječenje enterovirusne infekcije biljni čajevi od cvjetova lipe i bazge, kamilice i kore vrbe plačljive. Dobra kolekcija je i od sljedećih biljaka: cvijeta lipe, koprive i korijena božura.

Šta možete jesti: ishranu, dijetu

Recimo samo da je dijeta za enterovirusnu infekciju jako, jako loša. Uostalom, pacijent se mora pridržavati određene prehrane. Možete imati sljedeće proizvode:

1. Nemasno kuvano meso ćuretine, zeca, teletine, piletine.
2. Kuvano povrće: šargarepa, krompir, luk.
3. Kaša od heljde, ovsenih pahuljica i pirinča kuvana na vodi.
4. Supe od povrća.
5. Dijetalni kolačići, krekeri od raženog kruha.
6. Od tečnosti: negazirana mineralna voda, čaj od suvih cvetova kamilice, kompot od suvog voća, zeleni čaj bez šećera, kompot od borovnica.

U malo dijete Kada patite od ove infekcije, dolazi do brze dehidracije. Potrebno je da pijete dosta tečnosti, oko dva litra dnevno. Bebi takođe treba dati toplu prokuvanu vodu. Kod ove bolesti, intoksikacija tijela se javlja vrlo brzo. Ne morate piti samo vodu, već i kompote, čajeve, biljne odvare, voćne napitke, negazirane mineralna voda. Dijete mora dopuniti zalihe tekućine u tijelu. Naravno, dijete će jesti u malim količinama: neka jede onoliko koliko može, jer je potpuna glad kontraindicirana kod takve bolesti. Obroke treba podijeliti na 5-6 puta dnevno, a porcije trebaju biti male. Hrana treba da bude lagana i lako svarljiva.

Enterovirusna infekcija kod djeteta na moru

Vrlo često se djeca zaraze ovim virusom na moru. Infekcija najčešće ulazi u organizam gutanjem vode. A kada uđe u crijeva izaziva uznemirenost. Tjelesna temperatura bebe raste, povraćaju i proljevi.

Ako je dijete puno progutalo morska voda, tada mu treba dati dosta tečnosti za piće i pridržavati se posebne dijete. Blagi oblik enterovirusne infekcije će nestati za nekoliko dana, a u slučaju težeg oblika treba se obratiti ljekaru. U slučaju blažeg oblika, dijete treba uzimati Regidron, Smectu i “Hydrovit”. Trebali biste unaprijed nabaviti ove lijekove i ponijeti ih sa sobom na odmor.

Ako potrebni lijekovi nisu pri ruci (na primjer, ako vas je enterovirusna infekcija zahvatila u Turskoj ili Egiptu), pripremite ovaj lijek sami: za 1 litru prokuvanog toplu vodu dodati 1 tsp. soli, 3-4 kašičice. šećera i soka od pola limuna. Dajte svojoj bebi ovu tečnost. Ako je tjelesna temperatura povišena, djetetu dajte bilo koji antipiretik.

Ako primijetite druge znakove koji pogoršavaju situaciju, odmah potražite medicinsku pomoć.

Enterovirusna infekcija kod djece: komplikacije, posljedice

Kod djece su komplikacije nakon oštećenja organizma ovom infekcijom vrlo rijetke. Djeca se obično oporavljaju u roku od 5-7 dana. Komplikacije se javljaju u izolovanim slučajevima. Smrtni slučajevi su veoma rijetki.

Najčešće se enterovirusna infekcija javlja kod dojenčadi mlađe od godinu dana (najosetljivija su joj novorođenčad), kod djece sa HIV infekcija oboljela od malignih bolesti krvi, djeca sa slabim imunološkim sistemom.

U teškim oblicima bolesti, razvoj meningitisa ili encefalitisa, astenični sindrom ( povećan umor, slabost, glavobolja). Ponekad se kao komplikacija javljaju problemi sa sluhom, povišen krvni pritisak, epilepsija, upala pluća i akutna respiratorna insuficijencija.

Posljedice nakon enterovirusne infekcije su još rjeđe od gore navedenih komplikacija.

Enterovirusna infekcija kod djece mlađe od godinu dana: Komarovsky

Čuveni dječji pedijatar dr. Komarovsky tvrdi da 90% dojenčadi boluje od ove bolesti. Ono što je karakteristično je da se enterovirusna infekcija može maskirati u svaku bolest, od upale grla i dijareje do upale pluća, meningitisa ili encefalitisa.

Bolest je teško prepoznati, pa se kod najmanjih simptoma treba obratiti ljekaru. Kada se tjelesna temperatura djeteta od godinu dana podigne, uočava se vrlo rijetka stolica - to su prvi znakovi enterovirusne infekcije. Ako dijete ne piški duže od tri sata, to znači da je njegovo tijelo dehidrirano. U ovom slučaju, trebali biste nazvati hitna pomoć. Hitno je potrebno obnoviti zalihe vode u tijelu bebe. Zapamtite da je glavna stvar spriječiti dehidraciju.

Ovi virusi se vrlo brzo prenose kapljicama u zraku ili fekalno-oralnim putem. Liječnik također možda neće odmah utvrditi da je bolest uzrokovana enterovirusima. Ali fekalnim testovima dijagnoza se može potvrditi.

Dr Komarovsky također tvrdi da ova infekcija nema lijeka antibakterijski lijekovi. Bolest je smrtonosna za djecu mlađu od godinu dana, tako da morate pomoći svom djetetu da se riješi infekcije što je prije moguće. Nakon što je tijelo prvo zahvaćeno enterovirusima, ali ih ipak pobijedi, ono razvija imunitet i dijete više neće patiti od ove infekcije.

Posebno za - Kseniju Manevič

Enterovirusna infekcija spada u grupu akutnih zaraznih bolesti koje nastaju kada u organizam uđu različiti sojevi crijevnog virusa. Ovisno o vrsti mikroorganizma, bolest se može javiti s različitim simptomima, u većini slučajeva javljaju se lezije probavnog trakta i respiratorni poremećaji.

U težim slučajevima u patološki proces uključeni su mišići, srce i centralni nervni sistem. Enterovirusna infekcija se često razvija kod male djece.

Vrste bolesti

Enterovirusne infekcije koje se razvijaju u djece, ovisno o glavnim manifestacijama bolesti, dijele se na tipične i atipične. Tipične lezije uključuju:

• herpetična upala grla;
• katar gornjih disajnih puteva;
• enterovirusna groznica;
• epidemijska mijalgija;
• gastroenteritis;
• hepatitis.

Rjeđe je zahvaćen nervni sistem - razvijaju se meningitis i encefalitis. Infekcija srca virusom dovodi do perikarditisa i miokarditisa. Penetracija virusa u genitourinarnog sistema uzrokuje nefritis, cistitis i orhitis kod dječaka. Kada su oči zahvaćene češće se javlja konjuktivitis, a rjeđe uevitis.

Atipične manifestacije infekcije kod djece uključuju slučajeve asimptomatske ili latentne bolesti.

Prema jačini simptoma enterovirusna infekcija se dijeli na blage, umjerene i teške oblike. Bolest može biti nekomplicirana ili komplikovana.

Uzroci

Enterovirusne infekcije razvijaju se pod utjecajem različitih patogena. Najčešće su to Coxsackie virusi, enterovirusi i ECHO. Opasne mikroorganizme ispuštaju osobe koje pate od infekcije ili nosioci virusa. Infekcija se javlja na više načina, glavni put prijenosa je fekalno-oralni - virusi se mogu locirati prehrambenih proizvoda, u vodi.

Rjeđe se infekcija javlja kapljicama u zraku i kontaktom. Infekcija se često širi među djecom korištenjem istih igračaka, ručnika i posuđa.

Enterovirusi savršeno zadržavaju svoju održivost u tlu i vodi, dobro podnose smrzavanje i otporni su čak i na neka dezinficijensa. Za grupu ovih mikroorganizama kiselo okruženje želuca ne predstavlja nikakvu opasnost, pa u njemu ne umiru, već se razmnožavaju, razvijaju i oštećuju organe. gastrointestinalnog trakta.

Virusi ulaze u tijelo kroz respiratorni trakt ili usta. U početku se lokaliziraju na sluznicama, ali se potom prenose u limfne čvorove gdje se razmnožavaju.

Simptomi enterovirusne infekcije kod djeteta ovisit će o soju mikroorganizma, njegovoj sposobnosti da ošteti određene organe i tkiva, te o količini patogena koji je ušao u limfne čvorove. Imunitet igra važnu ulogu u nastanku infekcije; ako imuni sistem dobro radi, dijete će biti lakše bolesno.

Kliničke manifestacije bolesti

Enterovirusne infekcije se pojavljuju u blizini uobičajeni simptomi.

Manifestacije bolesti zavise od toga koji organ ili sistem tijela su zahvaćeni virusima.

TO opšte manifestacije bolesti uključuju:

• Prisustvo perioda inkubacije, u prosjeku traje od 2 do 10 dana.
• Akutni početak bolesti. Groznica se pojavljuje naglo - temperatura raste na 39-40 stepeni, primećuje se zimica i glavobolja. Dijete je letargično, hirovito, odbija da jede i može povraćati.
• Hiperemija kože gornje polovine tijela, lica. Možete primijetiti crvenilo sklere i konjuktive.

Različite vrste enterovirusne infekcije često se manifestuju kao osip po tijelu, povećanje cervikalnih limfnih čvorova, a pri pregledu grla uočava se crvenilo krajnika i ždrijela.

Specifični simptomi infekcije zavise od oblika bolesti:

• Respiratorni ili kataralni oblik Infekcija napreduje gotovo na isti način kao ARVI. Dijete može imati kratkotrajno povišenje tjelesne temperature i upalu grla. Razvoj laringitisa može uzrokovati laringospazam.
• Enterovirusna groznica ili ljetni grip se manifestuje groznicom, bolovima u mišićima i glavoboljom. U grlu se otkrivaju kataralne promjene, primjećuje se crvenilo lica i bjeloočnice, u nekim slučajevima se povećava slezina i jetra. Ovaj oblik bolesti je obično blag i ne traje duže od 4 dana, iako kod neke djece infekcija ima talasast tok. To jest, promjene u dobrobiti mogu prestati ili se ponovo pogoršati u roku od 7-10 dana.
• Gastroenterički oblik uglavnom otkrivena kod dece predškolskog uzrasta. Dijete razvija kataralne simptome, razvija se rinitis sa začepljenjem nosnih prolaza, pojavljuje se kašalj. Ovi simptomi uključuju mučninu, povraćanje, grčeve i bolove u trbuhu, nadimanje i dijareju. Obično nema izraženih znakova intoksikacije i dehidracije, tijelo se oporavlja za jednu do dvije sedmice.
• Enterovirusna infekcija manifestira se kožnim osipom koji se javlja na tijelu pri visokim temperaturama. Osipi pokrivaju trup i lice, rjeđe se nalaze na oralnoj sluznici. Sve promjene se dešavaju za dva do tri dana.
• Epidemijska mijalgija karakterizira jak bol u mišićima i visoke temperature. Djeca se mogu žaliti na bol u grudima, leđima ili abdomenu. Prilikom kretanja bol se pojačava i uzrokuje obilno znojenje, blijedu kožu i probleme s disanjem.
• Hemoragični konjunktivitis manifestira se fotofobijom, crvenilom bjeloočnice, bolom u oku i suzenjem.

Teške enterovirusne infekcije uključuju miokarditis, paralizu, meningitis i hepatitis. Oštećenje moždanih membrana manifestuje se jakom glavoboljom, povraćanjem, visokom temperaturom, mogući su konvulzije i gubitak svijesti. Dječaci mogu razviti upalu testisa; neliječeni orhitis može uzrokovati neplodnost.

Enterovirusna infekcija je opasna za dojenčad i djecu mlađu od dvije godine. U ovom uzrastu najčešće su pogođeni srce, centralni nervni sistem i mišići. Svi simptomi se brzo povećavaju i razvija se teška intoksikacija.

Principi lečenja

Specifični lijekovi za liječenje enterovirusne infekcije još nisu razvijeni, pa se lijekovi odabiru ovisno o simptomima bolesti.

TO opšti principi Tretmani za bolest uključuju:

• Održavajte mirovanje u krevetu dok se temperatura ne normalizuje. Usklađenost s ovim stanjem smanjuje vjerojatnost razvoja teških komplikacija.
• Pijte dosta tečnosti. Dovoljan unos tekućine u organizam pomaže u ublažavanju simptoma intoksikacije i sprječava dehidraciju u crijevnom obliku infekcije.
• Izolacija djeteta tokom bolesti kako bi se spriječila infekcija ostalih članova porodice.
• Dajte pacijentu odvojeno posuđe i peškire.
• Dijeta. Jela treba da budu lako svarljiva i obogaćena, a ako su probavni organi oštećeni, treba birati nježnu hranu. Bolje je jesti u malim porcijama.

Lečenje lekovima bira lekar na osnovu pregleda deteta. Kada poraste tjelesna temperatura, koriste se antipiretici; kod kataralnih pojava u gornjim respiratornog trakta koristite lokalne antiseptike, preporučuje se ispiranje. Lekar može propisati antivirusna sredstva.

U slučaju enterokolitisa potrebno je uspostaviti ravnotežu vode i soli. Djetetu se propisuju rastvori za rehidraciju koji fiksiraju lijekove, a roditelji moraju osigurati da pije nakon svakog odlaska u toalet.

Antibiotici se propisuju ako postoji sumnja na bakterijsku infekciju ili se mogu razviti komplikacije. Sa teškim oblicima oštećenja centralnog nervnog sistema, srca, respiratorna insuficijencija a ako je temperaturu teško smanjiti, dijete se hospitalizira odjel za infektivne bolesti. Možda će nekoj djeci trebati intenzivnu terapiju u jedinici intenzivne nege.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija enterovirusne infekcije.

Kako bi smanjili rizik od infekcije kod djeteta, roditelji bi ga trebali naučiti da poštuje higijenske standarde. Odnosno, dijete uvijek treba da opere ruke nakon korištenja toaleta, da pije samo prokuvanu ili flaširanu vodu, a u vrtiću svojim peškirom briše lice i ruke.

Opasno je i kupanje u prirodnim vodama, posebno u stajaćim vodama. Dobro stanje imunog sistema je takođe ključ za odsustvo bolesti, ili barem njene blagi tok.

2 komentara

Da vidite nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Nemojte se samoliječiti, opasno je! Precizna dijagnoza Samo ljekar može postaviti dijagnozu.