Znakovi neuroloških bolesti kod odraslih. Nervne bolesti

je grupa patologija i stanja tijela povezana s poremećajem centralnog i perifernog nervni sistem. Skala bolesti uključenih u koncept neuroloških je jednostavno nevjerovatna.

Većina nas je u više navrata čula za bolesti kao što su meningitis, Alchajmerova bolest, migrenski moždani udar, išijas, epilepsija, multipla skleroza- mali dio bolesti nervnog sistema. Njihova raznolikost i dubina uticaja je zapanjujuća. Iza svakog imena krije se život bez radosti i bol. Užasne dijagnoze oni govore o glavnoj stvari: naš nervni sistem je veoma ranjiv.

Ranjivost nerava

Ako su nervi ranjivi, onda signali, pokreti, govor, pamćenje, emocije jednostavno postaju beznačajni, jer nervni sistem ne radi kako treba. Drugim riječima, neurologija je proces ljudskog uništenja. Štaviše, domet uništenja je velik. Tako, na primjer, tremor trza mišiće bez obzira na volju osobe, a koreja vas tjera da pravite grimasu i udarate o predmete na putu. U stvari, sve je to neuronauka.

Moždana kora, pod napadom neuroloških tegoba, izbacuje ogorčenje u obliku sličnih posljedica. Uzroci neurološke bolesti još nisu identifikovane, a lečenje je dugo, teško i nije uvek efikasno.

U medicini se dijele u dvije grupe:

  1. Ekstrapiramidne bolesti.
  2. piramidalne bolesti.

Pogledajmo bliže ove grupe.

  • Ekstrapiramidne bolesti

Ekstrapiramidni sistem je posebna struktura mozga. Uključuje: bazalne ganglije, optički tuberkul, unutrašnju kapsulu, hipotalamus. Pod kontrolom ovog sistema, ravnoteža osobe, držanje, napetost mišića i nevoljni pokreti. S promjenom mišićnog tonusa može se pojaviti trzanje, nepokretnost ili, obrnuto, veća aktivnost.

Spektar bolesti mozga je veoma širok. Ekstrapiramidni sistem odgovoran je za niz stvari koje nam se čine poznatim: hodanje, mahanje rukama, trčanje, precizne pokrete, emocionalne manifestacije.

Ako ekstrapiramidalni sistem zamislimo figurativno kao skalu s klizačem, onda je lako razumjeti da se harmonija održava dok je klizač u centru. Ako klizač odstupi u određenom smjeru, tada dolazi do hiperkinezije (povećanje broja nevoljnih pokreta) ili hipokinezije (smanjenje motoričke aktivnosti).

Jedan od najčešćih poremećaja ekstrapiramidnog sistema je Parkinsonova bolest.

  • Piramidalne bolesti

Piramidalni sistem je odgovoran za mišićni tonus, reflekse i koordinaciju pokreta. Piramidalne Betz ćelije, koje se nalaze u korteksu paracentralnog režnja, odgovorne su za refleksne pokrete. U trenutku prolaska motorni impulsi možda uopće neće dostići cilj zbog kršenja integriteta kortikalno-mišićnog puta.

Paraliza može biti posljedica takvih kršenja. Paraliza i pareza se manifestuju na različite načine: mogu zahvatiti jedan ekstremitet (monoplegija, monopareza), ili mogu zahvatiti dva na jednoj strani (hemipareza, hemiplegija), ili simetrično sa različitih strana (paraplegija, parapareza), a moguće je i da su četiri uda zahvaćena odjednom (tetrapareza, tetraplegil).

Paraliza se također dijeli na vrste:

- centralno;

- periferni.

Centralna paraliza se javlja s ograničenom lezijom s difuznim širenjem. Periferna paraliza pogađa periferne neurone.

Neke neurološke bolesti kombinuju lezije ekstrapiramidnog i piramidalnog sistema. Tipičan predstavnik takva kombinacija je Binswangerova bolest.

Nervni sistem je veoma suptilna formacija. Jednostavno je nemoguće predvidjeti kako će reagirati na određene utjecaje. Jednostavno ne postoji konsenzus o uzrocima neuroloških bolesti. Međutim, uobičajeno je izdvojiti sljedeće razloge:

Ova lista je daleko od konačne. Svake godine se provode studije o uzrocima neuroloških bolesti. Trenutno se istražuju sljedeći razlozi:

  • nizak imunitet;
  • klimatske karakteristike;
  • ekologija;
  • nutritivne karakteristike.

Neke bolesti imaju spolne karakteristike, odnosno muškarci češće obolijevaju od nekih bolesti, a žene od drugih.

Opšti simptomi

Naravno, svaka neurološka bolest ima svoje karakteristike, ali postoje zajednički (slični simptomi): glavobolja, poremećaj govora, poremećaj sna, depresija, bolovi u donjem dijelu leđa, grudima, vratu, mišićima nogu i ruku, astenija, konvulzije, utrnulost, tremor, trnci, vrtoglavica, umor, tinitus, urinarna i fekalna inkontinencija, nesvjestica.

Liječenje neuroloških bolesti je složen, dugotrajan proces. Jednostavno je nemoguće potpuno se riješiti simptoma, potporna medicina je potrebna gotovo cijeli život. Ali ovo nije rečenica, već veliki posao i za doktore, i za pacijenta, i za pacijentovu rodbinu.

Popularni članci

1168 Views

Praktična neurologija je grana medicine koja proučava, dijagnostikuje i liječi patološka neurološka stanja i, općenito, sam nervni sistem. Istovremeno su mogući takvi uslovi u kojima je moguć čak i invaliditet.

Suština problema

Neurološke bolesti su patologije perifernog i centralnog nervnog sistema. Usljed ovih bolesti pati kičmena moždina ili mozak, kao i svi nervni čvorovi, završeci i pleksusi vezani za ove organe. Neuropatolog se bavi dijagnostikom i liječenjem ovih bolesti. Neurološke bolesti se dijele na piramidalne i ekstrapiramidalne. Prvi se odnose na sisteme koji su odgovorni za mišićni tonus, mišićni refleks i koordinaciju. Drugi - utiče na sistem koji je odgovoran za napetost mišića, ravnotežu i držanje.

Postoje bolesti koje smanjuju funkcionalnost mozga, dok pacijent može imati poremećaj govora, pamćenja ili percepcije okolne stvarnosti. Stoga je važno što prije posjetiti neurologa kako bi on mogao postaviti tačnu dijagnozu i brže započeti liječenje, sve dok lezije ne dostignu kritične razmjere.

Uzroci neuroloških bolesti

Neurološki procesi mogu biti i urođeni i stečeni. urođene mane fetus se može razviti kao rezultat nepovoljnih uslova tokom fetalnog razvoja - nedostatak kiseonika, izloženost zračenju koje je majka iskusila tokom trudnoće zarazne bolesti, trovanja, prijetnja pobačajem, krvni sukob i dr. Ako dijete odmah nakon rođenja dobije ozljede ili zarazne bolesti, poput meningitisa ili porođajne traume, to može dovesti i do razvoja neuroloških poremećaja.


Stečeni neurološki sindrom povezan je s infekcijama koje zahvaćaju bilo koji dio nervnog sistema. Infektivni proces izaziva razne bolesti (meningitis, apsces mozga, ganglioneuritis i druge). Odvojeno, mora se reći o bolestima nervnog sistema koje su nastale kao posljedica ozljeda - kraniocerebralne traume, traume kičmena moždina itd. Osim toga, neurološke bolesti mogu se razviti kao posljedica vaskularne promjene, koji se u većini slučajeva opažaju u starijoj dobi - moždani udari, discirkulacijska encefalopatija i tako dalje. Ako postoje metaboličke promjene razvija Parkinsonovu bolest.

Nažalost, neurološke bolesti povezane s tumorima su još uvijek česte. Budući da je prostor unutar lubanje odn kičmeni kanal ograničene, čak i benigne formacije mogu uzrokovati bolesti nervnog sistema. Osim toga, potpuno uklanjanje tumora mozga (i mozga i kralježnice) ostaje teško, što dovodi do čestih relapsa bolesti.

Dakle, sumirajući, možemo razlikovati sljedeće uzroke bolesti u neurološkom profilu:

  • infektivni agensi koji ulaze u ljudsko tijelo krvlju ili se prenose s majke na fetus;
  • trauma;
  • hipoksija;
  • visoka ili niske temperature tijelo;
  • trovanja otrovnim tvarima;
  • zračenje, izlaganje električnoj struji;
  • metabolički poremećaj;
  • hormonalni poremećaji;
  • nasljednost;
  • genetske patologije;
  • tumori;
  • uticaj lekova.

Vrste neuroloških bolesti

Spisak bolesti je prilično velik, nemoguće je u jednom članku navesti sve tegobe kojima se neurologija bavi, ali se bolesti dijele u sljedeće grupe:

  1. Vaskularne bolesti. Ovo je veoma ozbiljno i opasne bolesti, koji su prilično česti među pacijentima starije starosne grupe. Takva kršenja po pravilu završavaju ili invalidnošću ili smrću.
  2. Hronične patologije. Ove bolesti obično nastaju kao posljedica malformacija. nervnog tkiva, s teškom intoksikacijom ili metaboličkim poremećajima. U ovu grupu bolesti spadaju bolesti, Alchajmerova bolest, skleroza i druge. Takve patologije karakterizira postupno napredovanje bolesti, što dovodi do upornih poremećaja i invaliditeta.
  3. nasljedne patologije. Daunova bolest, cerebralna paraliza i druge povezane su ili sa hromozomskom ili genomskom anomalijom, u ovom slučaju invaliditet je prisutan od rođenja.
  4. Patologije nastale kao posljedica traume.
  5. Patologije nastale kao posljedica zarazne lezije.
  6. Patologije koje proizlaze iz tumora.
  7. Bolesti perifernog nervnog sistema. To su vrlo česte nervne bolesti koje mogu biti samostalne ili nastati zbog osnovne bolesti.
  8. Patološki procesi u autonomnom nervnom sistemu.

Moram reći da je ženski spol skloniji neurološkim oboljenjima. Hormonske promjene, dugotrajna i česta stresna stanja, preopterećenost i drugi faktori negativno utiču na psihofizičko stanje osobe. Kod žena se neurološke bolesti najčešće manifestuju u obliku VVD, migrene, histerije, nervna iscrpljenost. Žene češće pate od neuralgije, a to može biti ne samo interkostalna neuralgija, već i druge njene vrste. Često se takva stanja javljaju tokom trudnoće, nakon porođaja, tokom menopauze.


Mnoga oboljenja nervnog sistema mogu se sprečiti ako se na vreme potraži lekarska pomoć, utvrdi dijagnoza i preduzme pravi tretman.

Simptomi nervnih bolesti

Naravno, svaka neurološka bolest ima svoje karakteristični simptomi, ali postoje i slični znakovi koji se primjećuju kod gotovo svih neuralgičnih tegoba.

Osim žarišnih simptoma (oštećenje govora, paraliza itd.), koji vam omogućavaju da saznate gdje se točno dogodila patološka promjena, postoji i kategorija znakova koja se naziva općim moždanim znakovima. Oni nisu vezani za bilo koju vrstu patologije i predstavljaju specifična "svjetla" većine neuroloških procesa. To uključuje:

  • vrtoglavica praćena glavoboljama;
  • povraćati;
  • poremećaj ili konfuzija svijesti;
  • smanjen vid i bol u očima;
  • migrenske glavobolje.

Postoje bolesti koje imaju specifične simptome - na primjer, s epilepsijom, pacijent ima napadi i kod Parkinsonove bolesti poremećaji kretanja mentalni oblik.

Kliničke preporuke (o neurologiji) sastoje se u pravovremenoj dijagnozi. Međutim, nažalost, čak i uz kvalitet i rano liječenje mnogi neurološki procesi mogu biti izuzetno teški i dovesti do nepovratnih posljedica.

Dijagnoza neuroloških bolesti


Kako se dijagnosticiraju bolesti kojima se neurologija bavi: simptomi bolesti su već vrlo važna informacija za doktora, međutim funkcionalna dijagnostika kako u neurologiji tako iu drugim granama medicine je nemoguće bez instrumentalne metode. Ponekad je za postavljanje dijagnoze dovoljna jedna metoda pregleda, ali u većini slučajeva je potreban kompleks:

  1. MRI. Ovo je jedna od najinformativnijih metoda, dok se smatra minimalno invazivnom i sigurnom (s obzirom da se ne koristi u dijagnostici). jonizujuće zračenje). MRI vam omogućava da napravite niz slika mozga, a ovo je serija visokokvalitetnih slika.
  2. CT. U ovom slučaju također se stvara niz slojevitih slika, međutim, za CT se koriste rendgenski zraci, ali doza zraka je mala i ne uzrokuje štetu. CT se može uraditi sa kontrastno sredstvo, koji daje jasniju sliku i prikazuje najfinije detalje.
  3. UZDG. Neinvazivna dijagnostička metoda koja ne narušava integritet kože, i ne koristi jonizujuće zračenje. Ultrazvučni talasi se odbijaju vaskularnih zidova i uhvaćen posebnim senzorima. Ovo rezultira pune informacije o žilama mozga, prisutnosti ili odsutnosti grčeva ili krvnih ugrušaka i još mnogo toga.
  4. Dopler. Uz pomoć doplerografije možete dobiti i informacije o žilama, kao i saznati brzinu protoka krvi u njima.
  5. Angiografija. Ovo je studija velikih krvnih sudova glave i mozga sa kontrastnim sredstvom. Metoda se uglavnom koristi za ranu dijagnostiku tumora, aneurizme, hematoma, vazokonstrikcije i krvarenja.
  6. Elektroneuromiografija. To je električna stimulacija mišića i perifernih nerava koji vam omogućava da pregledate različite dijelove mozga.
  7. Reoencefalografija. Ovo je ujedno i električna stimulacija mišića i živaca, koja može odrediti tonus krvnih žila u mozgu, kao i pratiti kako su žile napunjene krvlju. Nemojte misliti da je električna stimulacija mišića i nervnih vlakana nešto opasno. Električna stimulacija mišića je vrlo informativna, ali apsolutno sigurna i neinvazivna procedura.

Liječenje neuroloških bolesti

Pošto je lista nervnih bolesti veoma velika, dalje će se razmotriti opšti principi tretman. Redosled renderovanja medicinsku njegu uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Ne-medikamentozna - akupunktura, manualna terapija, masaža, nekonvencionalne metode tretman. Ovakav tretman se propisuje kod nekomplikovanih tegoba, pa se tako liječi simptom Lasegue, dječje bolesti, interkostalna neuralgija i dr.
  2. Medicinske metode se koriste u većini slučajeva - nervnih oboljenja kod dece i svih drugih neuroloških stanja.
  3. Fizikalne metode - setovi vježbi i fizioterapija. U pravilu se na ovaj način liječi interkostalna neuralgija, simptom Laseguea, osim toga, takav tretman se propisuje kao pomoćna terapija gotovo svima. nervne bolesti. Simptom Lasegue je napetost korijena išijatični nerv putem kršenja nervno vlakno. Postoji i nešto kao lažni simptom Lasegue, u ovom slučaju, bol nije povezana sa kompresijom nervnih završetaka.
  4. Hirurške metode.

Najčešće bolesti u neurologiji:

  1. Interkostalna neuralgija. Glavni simptom ove bolesti je bol u tom području. prsa. Može biti lokalno ili okružujuće. Grč u predjelu grudnog koša može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Intenzitet bola je različit, osim toga, može zračiti u lopaticu, u trbušne duplje ili u predelu srca. Interkostalna neuralgija može biti infektivna, u tom slučaju se pojavljuje osip u predjelu grudnog koša. Da bi se bolest razlikovala od drugih bolesti, pacijentu se radi rendgenski snimak grudnog koša, a ako postoji potreba i CT. Liječenje interkostalne neuralgije je kompleksno, sastoji se od protuupalne terapije, uklanjanja sindrom bola. Ako je bolest zarazne prirode, onda antivirusni lijekovi, a ako postoji mišićno-tonični sindrom, tada se propisuju mišićni relaksanti.
  2. Legas znak. Ovo je znak išijasa ili neuritisa išijadičnog živca. karakteristična karakteristika- bol pri podizanju ravne noge pod uglom od 60 stepeni. Sa razvojem bolesti, simptom Legasa se manifestuje bolom pri podizanju noge na 45, a zatim na 30 stepeni. Na osnovu simptoma Lagesa, doktori procjenjuju stanje kičmenih živaca i dijagnosticiraju bolest. Moglo bi biti uklještenje išijadičnog živca upalni proces, radikulitis, osteohondroza, neuritis, infektivnih procesa u kičmenu moždinu.


Prema postojećoj naredbi ministra zdravlja i društveni razvoj o postupku pružanja medicinske pomoći pacijentima sa neurološkim oboljenjima, lekari moraju pacijenta uputiti u specijalizovanu zdravstvenu ustanovu, gde će mu biti ukazana neophodna terapija. Procedura pružanja medicinske pomoći je i u tome da se pacijentu, ako je potrebno, odredi invaliditet, sa svim pogodnostima koje iz toga proizlaze. Hitni uslovi u neurologiji se liječe u skladu sa svim raspoloživim pravilima za to, a na kraju liječenja ozbiljne bolesti koje imaju nepovratne posljedice, pacijentu se može dodijeliti i invaliditet.

Glavobolja, migrena i intrakranijalni pritisak. Razlozi i šta učiniti

Glavobolja. migrena. Intrakranijalni pritisak

INTRAKRANIJALNI PRITISAK (savjet ljekara na YouTube-u).

Parkinsonova bolest

Buka u glavi, buka u ušima. Uzroci, simptomi, liječenje buke u glavi

Poremećaji u opskrbi mozga krvlju

Simptomi nervne napetosti - Neurologija

Anna Moroz - Degenerativne bolesti nervnog sistema

Glavni oblici glavobolje

encefalopatija kod dece. Dječiji neurolog.

Simptom tapkanja

Zdravlje. Moždani udar. Nova metoda tretman. (21.05.2017.)

metodom profesora A.A. Gerasimov - VTES

Elena Malysheva. Simptomi i liječenje Piriformis sindroma

Jedinstvena metoda liječenja kičme novog vremena

Glavobolja u predjelu tjemena

Glavobolje! Je li u glavi?

Zakazivanje vodi neurolog. Nisu sve bolesti uzrokovane živcima - Klinika Fadeev

Spisak neuroloških bolesti

    LATERALNA AMIOTROFIČNA SKLEROZA(bolest motornih neurona) - postojano progresivna spastično-atrofična pareza ekstremiteta i bulevarski poremećaji zbog selektivnog oštećenja oba neurona kortiko-mišićnog puta.

    HEPATOCEREBRALNA DISTROFIJA(hepatolentikularna degeneracija) je nasljedna bolest koja se obično javlja između 10. i 35. godine života, a karakterizira je poremećena sinteza proteina i metabolizam bakra, progresivno oštećenje subkortikalnih ganglija i jetre.

    HYDROCEPHALUS- povećanje volumena cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje.

    GLAVOBOLJA(cefalgija, migrena) - jedna od najčešćih uobičajeni simptomi razne bolesti. Lokaliziran je od nivoa orbite do subokcipitalne regije. U širem smislu, ovaj koncept takođe uključuje bol u licu. Anatomske formacije s kojima se najčešće povezuje nastanak glavobolje su žile arterijskog kruga velikog mozga, venski sinusi, bazalni dijelovi dura mater, V, IX, X kranijalni živci i tri gornja cervikalna korijena; receptori za bol sva tkiva vlasišta su bogata.

    VRTOGLICA- pacijentov osjećaj rotacije sebe ili predmeta koji ga okružuju, ili osjećaj padanja, padanja, nestabilnosti poda, odlaska ispod stopala. Takva sistemska vrtoglavica je karakteristična za oštećenje vestibularnih receptora, vestibularnog živca ili njegovih jezgara u moždanom stablu. Sistemsku vrtoglavicu po pravilu prati mučnina, povraćanje, prekomerno znojenje, promjene u otkucaju srca, fluktuacije krvnog tlaka.

    CEREBRALNA PARALIZA(ICP) - grupa bolesti novorođenčadi; manifestira se neprogresivnim poremećajima kretanja.

    DIENCEFALIČNI(HIPOTALAMIČNA) SINDROM- kompleks poremećaja koji se javlja kada je oštećena hipotalamska regija intersticijalnog mozga. Manifestuje se vegetativnim, endokrinim, metaboličkim i trofičkim poremećajima, koji su najjasnije izraženi u vidu simptomatskih kompleksa dijabetesa insipidusa, neadekvatnog lučenja antidiuretskog hormona, kaheksije, adiposogenitalne distrofije i laktoreje-amenoreje.

    KOMA- nesvjesno stanje zbog povrede funkcije moždanog stabla.

    MYASTENIA- kronična neuromuskularna bolest koja se često ponavlja, čija je glavna manifestacija patološki umor prugasto-prugastih mišića.

    migrenska neuralgija("greda" glavobolja) - paroksizmi jakog bola u temporo-orbitalnoj regiji, koji se ponavljaju nekoliko puta u toku dana.

    MIGRENA (HEMIKRANIJA)- paroksizmalni bol u jednoj polovini glave, praćen povraćanjem.

    MIELOPATIJA- kolektivni koncept za označavanje različitih kroničnih lezija leđne moždine zbog patoloških procesa lokaliziranih uglavnom izvan nje.

    MYOTONIA KONGENITALNO ( THOMSENOVA BOLEST) je rijetka nasljedna bolest koju karakteriziraju dugotrajni tonični grčevi mišića koji se javljaju nakon početnih voljnih pokreta.

  • MYOTONIA DISTROFIJA - nasljedna bolest koju karakterizira kombinacija miopatije i miotonije.
  • MONEUROPATIJA(neuritis i neuralgija) - izolirane lezije pojedinih nervnih stabala.
  • NARKOLEPSIJA- paroksizmi neodoljive pospanosti s razvojem ovisnosti o vanjskoj situaciji.
  • neuralgija trigeminusa. Bolest je polietiološka; patogeneza je nepoznata.
  • NEUROPATIJA LIČNOG ŽIVCA. Etiologija, patogeneza: otitis, fraktura temporalna kost, tumor ponsa - cerebelarni ugao; idiopatski oblik ( Bellova paraliza) je povezana sa hipotermijom. Mehanička kompresija kod sekundarnih oblika, edema i ishemije u slučajevima Bellove paralize.
  • NEUROREMATIZAM- reumatsko oboljenje nervnog sistema. Samo su manje koreje i embolije od praktičnog značaja. cerebralne žile sa mitralnom bolešću, budući da je reumatski cerebralni vaskulitis jedan od najčešćih rijetki uzroci cerebralne vaskularne lezije.
  • TUMORI MOZGA. U zavisnosti od histološke strukture tumori mozga se dijele na gliomi(60% svih tumora mozga), meningiomi, neuromi kranijalni živci (uglavnom VII. par), metastatski, kongenitalno i drugi tumori. U odnosu na tvar mozga, tumori mogu biti intracerebralni (uglavnom gliomi) i ekstracerebralni (meningiomi, neurinomi), po lokaciji - hemisferni, intra- ili paraselarni i subtentorijalni (tumori stražnje lobanjske jame). Metastaze na mozgu najčešće se javljaju kod karcinomi pluća mlečne žlezde, gastrointestinalnog trakta I štitne žlijezde rijetko metastaziraju u mozak sarkom, melanoblastom. Večina tumori mozga kod djece nastaju u malom mozgu (meduloblastom, astrocitom).
  • TUMORI KIČMEčine 15% svih tumora CNS-a. Postoje ekstra- i intramedularni tumori. Ekstramedularni tumori mogu se nalaziti ispod dura mater i iznad nje. Ekstraduralni tumori obično maligni (metastaze). Među subduralnim tumorima, 70% su ekstramedularni, a 30% intramedularni. Najčešći subduralni ekstramedularni tumori su neuromi(30%) i meningiomi(25%). Tipična slika ekstramedularnog tumora sastoji se od tri stadijuma: stadija radikularne boli, stadijuma parcijalne kompresije kičmene moždine (često u obliku Brown-Sequard sindroma) i stadijuma potpune transverzalne kompresije kičmene moždine. Nakon radikularnih bolova na nivou tumora (najčešće se takvi bolovi uočavaju kod neurinoma i metastatski tumori) para- ili tetrapareza, gubitak osjetljivosti i karlični poremećaji se postepeno povećavaju. Intramedularni tumori su najčešće gliomi; ependimomi nisu neuobičajeni u predjelu konusa i cauda equina. Za razliku od ekstramedularnih tumora, kod kojih se senzorni i motorički poremećaji povećavaju odozdo prema gore, intramedularne tumore karakterizira razvoj spinalnih simptoma odozgo prema dolje.
  • OFTALMOPLEGIJA- paraliza mišića oka zbog oštećenja okulomotornih nerava.
  • PARKINSONIZAM, Parkinsonova bolest- kronična bolest uzrokovana poremećenim metabolizmom katekizmamina u subkortikalnim ganglijama i manifestira se akinezijom, tremorom i rigidnošću mišića.
  • PERIODIČNA PORODIČNA PARALIZA(paroksizmalna porodična mioplegija) je nasledna bolest koju karakteriše iznenadna pojava prolaznih napada mlohave paralize udova.
  • PERONEAL AMIOTROPHY CHARCOT - MARIE- nasljedna bolest koja se manifestuje sporo progresivnom atrofijom i slabošću distalnih nogu.
  • HEPATIČNA ENECEFALOPATIJA(hepatocerebralni sindrom) - kompleks neuroloških i mentalnih poremećaja koji se javlja kod pacijenata sa hroničnim oboljenjima jetre, sa porto-kavalnom anastomozom.
  • PLEKSOPATIJA(pleksitis) - oštećenje nervnih pleksusa (cervikalni, brahijalni i lumbosakralni). Najčešća lezija je brahijalni pleksus.
  • POLINEUROPATIJA(polineuritis) - istovremeno oštećenje mnogih perifernih nerava, koje se manifestuje simetričnom mlohavom paralizom i senzornim smetnjama uglavnom u distalnim ekstremitetima sa oštećenjem u nekim slučajevima i kranijalnih nerava.
  • POLIRADIKULONEUROPATIJA AKUTNA, DEMIJELINIZUJUĆA, Guillain-Barreova bolest. Selektivna demijelinizacija korijena kičmene moždine, očigledno autoimune prirode.
  • POST-PUNKCIJSKI SINDROM- pojave glavobolje i meningizma koje se javljaju nakon lumbalne punkcije.
  • PROGRESIVNA MIŠIĆNA DISTROFIJA, Duchenneova distrofija- esencijalna progresivna degeneracija mišićnog tkiva koja nastaje bez oštećenja nervnog sistema i dovodi do teške atrofije i slabosti pojedinih mišićnih grupa.
  • RADIKULOPATIJA DISKOGENA(radikulitis) - bol, motorni i autonomni poremećaji uzrokovani oštećenjem korijena kičmene moždine zbog osteohondroze kralježnice.
  • MULTIPLA SKLEROZA- relapsirajuća bolest nervnog sistema, uzrokovana pojavom demijelinizacijskih žarišta raštrkanih po mozgu i kičmenoj moždini; jedna od najčešćih organskih bolesti centralnog nervnog sistema.
  • Syringomyelia- kronična bolest koju karakterizira stvaranje šupljina u leđnoj moždini i produženoj moždini uz razvoj opsežnih područja gubitka bolne i temperaturne osjetljivosti.
  • AMIOTROFIJA KIČME- nasledna grupa hronične bolesti, koju karakterizira progresivna atrofična pareza zbog oštećenja prednjih rogova kičmene moždine.
  • TREMOR- nevoljni ritmični pokreti udova, glave, jezika i drugih dijelova tijela, koji su rezultat naizmjenične kontrakcije mišića agonista i mišića antagonista.
  • FAKOMATOZE- Grupa nasljedne bolesti kod kojih se oštećenje nervnog sistema kombinuje sa kožnom ili horioretinalnom angiomatozom.
  • FUNicular MYELOSIS(kombinirana skleroza) - subakutna kombinirana degeneracija kičmene moždine s oštećenjem stražnje i bočne moždine. Uzrok bolesti (je nedostatak vitamina B12. Zapaža se kod pernicioznih anemija i nekih drugih bolesti krvi, ponekad kod beri-beri, intoksikacije, hipokalemije bubrežnog porijekla, porto-kavalne anastomoze.
  • CHOREA- hiperkineza, koju karakteriziraju raštrkani nestalni trzaji mišića udova (posebno gornjih), trupa i lica. Pacijenti su nervozni, nemirni, stalno prave grimase, često imaju modrice na okolne predmete, teško i kratko drže zadati položaj.
  • POVREDA KRANIO-MOZGA. Mehanička trauma lobanje uzrokuje kompresiju (prolazna ili trajna) moždanog tkiva, napetost i pomicanje njegovih slojeva, prolazno nagli porast intrakranijalnog pritiska. Pomicanje medule može biti praćeno rupturom moždanog tkiva i krvnih žila, kontuzijom mozga. Obično su ovi mehanički poremećaji praćeni složenim cirkulacijskim i biohemijskim promjenama u mozgu.
  • SINDROM POMOĆI- poseban oblik oštećenja inervacije zenice (interna oftalmoplegija) u vidu jednostrane midrijaze sa gubitkom reakcije zjenice na svetlost i pupilotonije.

Mnogi ljudi pate od povećane razdražljivosti, nevoljnog umora i sistematske boli. Ovo je prvi znak neurološke bolesti.
Neurološka bolest je poremećaj nervnog sistema koji je hroničan. Najčešće su im skloni ljudi koji su pretrpeli ozbiljne fizičke ili duhovne trave.

Ređe je bolest nasledna. To se može manifestirati kroz jednu ili čak nekoliko generacija. Neurološke poremećaje treba razlikovati na:

  • dječji;
  • odrasli
  1. kongenitalno;
  2. stečeno.

Prije opisivanja neurološki simptomi Potrebno je razlikovati dva koncepta sindroma i bolesti. Praćene su neurološke bolesti razni sindromi.

Razlika između sindroma i bolesti

Sindrom je skup sličnih simptoma. Koncept sindroma se inače naziva kompleksom simptoma.

Bolest je širi i opsežniji pojam. Neurološke bolesti- ovo je ukupan skup manifestacija, sindroma i pojedinačnih bolesti nervnog sistema. Bolest može biti praćena nekoliko sindroma. Neurološke bolesti se dijele u 2 grupe. Prvi utiču na centralni nervni sistem, a drugi na periferni.

Neurološki simptomi

Simptom je manifestacija bolesti. Neurološke bolesti imaju slične simptome, pa je samodijagnoza nepraktična. Neurološko oboljenje možete prepoznati po sljedećim simptomima:

  • migrena,
  • nervni tik,
  • Kršenje govora i razmišljanja,
  • ometanje,
  • impotencija,
  • Škripanje zuba
  • bol u mišićima i zglobovima,
  • Stalni umor
  • Bol u lumbalnoj regiji,
  • nesvjestica,
  • buka u ušima,
  • konvulzije,
  • utrnulost udova,
  • Problemi sa spavanjem.

Ovi simptomi ukazuju na to da osoba ima neurološko oboljenje.

Neurološki sindromi

Neurološka sindromologija ima heterogen karakter. Ne može se podijeliti u velike grupe. Moguće je dati opis stvarnih kompleksa sindroma koji se češće manifestiraju kod ljudi.

  • manično - depresivna psihoza(manifestira se u sistematski nastalim depresivnim i maničnim fazama, razdvojenim svjetlosnim intervalima).
  • Psihoza (poremećaj u percepciji stvarnosti, abnormalnosti, neobičnosti u ljudskom ponašanju).
  • Sindrom hronični umor(karakteriziran dugotrajnim umorom koji ne nestaje ni nakon dužeg odmora.
  • Narkolepsija (poremećaj spavanja).
  • Oligofrenija (mentalna retardacija).
  • Epilepsija (ponovljeni napadi, praćeni isključenjem ili promjenama svijesti, mišićnim kontrakcijama, oštećenjem senzornih, emocionalnih i autonomnih funkcija).
  • Duboko omamljivanje.
  • Koma (isključivanje svijesti, praćeno gašenjem uslovnih i bezuslovnih refleksa).
  • Poremećaji svijesti (nesvjestica).
  • Oštro zamućenje svijesti, dezorijentacija u prostoru, amnezija, djelomični gubitak pamćenja.
  • Poremećaj govora.
  • Dizartrija (poremećaj artikulacije).
  • demencija.
  • Patološki gubitak težine (anoreksija, bulimija).
  • Smanjenje / gubitak mirisa.
  • halucinacije.
  • Poremećaji pokreta očiju i promjene zjenica.
  • Paraliza i druge promjene na mišićima lica.
  • Patološki slušni fenomeni.
  • Vestibularna vrtoglavica i neravnoteža.

Inteligencija je najvažniji kvalitet čoveka koji se izražava u njegovoj sposobnosti da zna i odlučuje razna pitanja i probleme. Ova kategorija se ne može ograničiti na tako usku definiciju: inteligencija uključuje vokabular, erudiciju, sposobnost prilagođavanja stvarnosti. okruženje, sposobnost primjene stečenog znanja u praksi, a njegovo narušavanje se ogleda u ljudskoj djelatnosti, što ...

145 0

Među simptomima koji ukazuju na prisustvo neurološki poremećaji, najčešći kognitivni poremećaji koji nastaju zbog patoloških promjena u strukturi i funkciji mozga. U osnovi, ovaj problem se otkriva kod starijih osoba. Visoka frekvencijaŠirenje poremećaja u sferi kognicije kod ove kategorije pacijenata objašnjava se starosnim promjenama u tijelu, ...

155 0

Tinelov simptom je vrsta fiziološkog testa koji koristi specijalista neurolog tokom pregleda. Njegova svrha je otkrivanje oštećenog živca u dijagnozi sindroma. karpalnog tunela, i drugi tunelski sindromi. Ime je dobio po francuskom neurologu Julesu Tinelu, koji je prvi predložio korištenje ove metode procjene. Svrhe primjene Tinelov simptom omogućava ...

165 0

Punopravan ljudski život u velikoj mjeri ovisi o zdravlju mozga i nervnog sistema. Stoga se bolesti koje zahvaćaju ove dijelove tijela osjećaju kroz očigledne i ponekad teške simptome. Jedna od grupa takvih bolesti su neurološki sindromi. Treba im posvetiti pažnju, jer njihov izgled ukazuje na razvoj prilično opasnih, nerješivih procesa.

neurološki sindrom

Da biste razumjeli o čemu je riječ, morate razumjeti šta je sam sindrom. Ova definicija se koristi za opisivanje skupa simptoma koji imaju slične manifestacije. Ovaj termin vam omogućava da tačniju i lakšu dijagnozu učinite. Drugim riječima, termin "sindrom" se koristi za opisivanje grupe simptoma, a ne jednog specifičnog.

Treba imati na umu da ova terminologija nije uvijek prikladna za opisivanje bolesti, budući da potonja može kombinirati nekoliko sindroma. Dakle, za kompetentno utvrđivanje stanja pacijenta često su potrebne visoke kvalifikacije i iskustvo.

Ključne grupe

Ako proučavate glavne neurološke sindrome, primijetit ćete da su neki od njih slični, pa su stoga kombinirani u određene kategorije. Zapravo, govorimo o tri najčešće grupe:

vestibularni sindrom. Postoje različiti poremećaji u radu mozga. Simptomi u ovom slučaju su prilično svijetli, pa ga je izuzetno teško pobrkati s drugim manifestacijama. Nesigurnost i vrtoglavica mogu se identificirati kao glavni simptomi.

Neurološki sindrom povezan sa mišićno-koštanim sistemom. Ovo uključuje različite vrste slabost mišića i paraliza. Najčešći uzrok takvog problema kao što je paraliza je moždani udar, iako dječja paraliza također može dovesti do sličnog stanja.

Bolni sindrom. Ova grupa se može naći među pacijentima češće od ostalih. Simptome u ovoj kategoriji karakterizira jak bol. Kao primjer ima smisla navesti neuralgiju živaca, uzrok jak bol u predelu leđa i glave.

Povećan intrakranijalni pritisak zbog neuralgičnih poremećaja različitih vrsta.

Sindromi u ranoj dobi

Djeca su, baš kao i odrasli, osjetljiva na razne bolesti. Iz tog razloga se kod pacijenata mlađe starosne grupe liječnici suočavaju sa različitim sindromima.


Što se tiče specifičnih grupa simptoma, oni izgledaju ovako:

1. Konvulzivni sindrom. Ako dijete ima konvulzije, to može značiti da je moždano tkivo oštećeno iritacijom određenih dijelova mozga. Ovisno o dobi, takav neurološki sindrom može se manifestirati kroz generalizirane konvulzije udova, očiju i mišića lica. Također je vrijedno znati da sami konvulzije mogu biti klonični i tonički. To znači da zahvaćaju cijelo tijelo ili se kreću s jednog dijela na drugi. Ovo stanje je ponekad praćeno respiratornom insuficijencijom, izlučivanjem stolice i mokraće ili ugrizom za jezik.

2. Izloženost Glavni uzrok ovog stanja je brza neuropsihička iscrpljenost koja je rezultat jakih fizičkih ili psihičkih impulsa. To mogu biti bolesti, stresovi, razna opterećenja i emocije. Kao rezultat toga, djeca imaju kršenje sposobnosti manipuliranja predmetima i vođenja aktivnosti igre. Postoji i rizik od emocionalne nestabilnosti. Do kraja dana simptomi se mogu znatno pogoršati.

3. Problem Nastaje zbog povećanja intrakranijalnog pritiska, praćenog širenjem likvora lobanje zbog činjenice da se u njima nakuplja prevelika količina tečnosti. Slična grupa simptoma može se manifestirati u obliku pojačanog rasta glave, ispupčenja fontanela i hidrocefalusa.

4. Sindrom hiperekscitabilnosti. Ovaj problem se očituje kroz manifestacije kao što su poremećaj sna, emocionalna nestabilnost i motorički nemir. Nakon pregleda, liječnik može popraviti još jedno smanjenje praga konvulzivne spremnosti, patološke pokrete i povećanje refleksne ekscitabilnosti.

Sindrom kroničnog umora: simptomi i liječenje

Ključni simptom koji ukazuje na ovu bolest je ponavljanje ili trajanje duže od šest mjeseci. stalni umor. A govorimo i o fizičkoj i psihičkoj iscrpljenosti.

Govoreći o rekurentnom obliku, vrijedi napomenuti sljedeću činjenicu: može se toliko intenzivirati da će jasno dominirati prateći simptomi. Problem ovdje leži u činjenici da se ovaj sindrom ne može neutralizirati mirovanjem, zbog čega pacijentova aktivnost značajno opada u svim područjima njegovog života.

Ako govorimo o simptomima CFS-a detaljnije, onda treba razlikovati sljedeće manifestacije:

Bol u mišićima;

Poslije fizička aktivnost, koji traje 24 sata;


natečeno bolno Limfni čvorovi, aksilarni i cervikalni posebno;

Bol u zglobovima, koji nije praćen znacima otoka ili upale;

Kršenje koncentracije i pamćenja;

Upala grla;

Ozbiljni poremećaji spavanja;

Glavobolje.

Sindrom kroničnog umora, čiji simptomi i liječenje zanimaju mnoge pacijente, prilično je aktuelno pitanje Stoga liječnici imaju dovoljno iskustva za kompetentnu dijagnozu i propisivanje restorativnih mjera. Ali općenito, liječenje se svodi na organiziranje dobra ishrana, normalizacija dnevne rutine, kao i upotreba minerala i vitamina. Od loše navike takođe će morati da se napusti, kao i duga zabava pored TV-a. Umjesto toga, bolje je naviknuti se na večernje šetnje na svježem zraku.

Na temu kompleksan tretman, vrijedno je istaknuti sljedeće komponente:

Normalizacija režima opterećenja i odmora;

Holding dani istovara i dijetalna terapija;

Aromaterapija i masaža;

Otklanjanje raznih kroničnih bolesti koje otežavaju proces liječenja;

Upotreba lijekova ako druga sredstva ne mogu neutralizirati neurološki sindrom;

Terapeutske vježbe i vodene procedure.

Govoreći o lijekovi, vrijedi napomenuti da su sa sličnim problemom relevantni lijekovi za smirenje, sorbenti, imunomodulatori, a za alergije antihistaminici.

Karakteristike radijalne neuropatije

Ovo je još jedan oblik neurološkog sindroma koji može biti izvor ozbiljnih problema. Suština destruktivnog udara u ovom slučaju je u tome što je posljedica oštećenja ili priklještenja radijalnog nerva postoje prilično uočljivi simptomi u tom području gornji udovi. Dobra vijest je da takav problem ne dovodi do nepovratnih posljedica. To znači da se svi simptomi mogu neutralizirati.

Razlozi zbog kojih se razvija radijalna neuropatija prilično su jednostavni. Riječ je o posjekotinama, prijelomima, modricama i ostalom mehaničko oštećenješto rezultira kompresijom radijalnog živca. Ponekad prilikom povrede sam nerv nije zahvaćen, ali ožiljci koji se naknadno formiraju vrše pritisak na njega i iz tog razloga dolazi do disfunkcije. Pojavu ove vrste neuropatije može izazvati i kronična ozljeda nervnog stabla uzrokovana njegovim stalnim trenjem o oštra ivica tetiva tokom dužeg opterećenja šake. Pretjerani pritisak štaka i podveza također može dovesti do poremećaja živca.


Simptomi radijalne neuropatije su prilično očigledni: prsti na dlanu se ne mogu normalno savijati i ispravljati, bilo kakvi pokreti rukom, a posebno prstima, postaju problematični. Postoji napetost u mišićima koji savijaju šaku, jer se mišićna vlakna koja protežu podlakticu istežu.

Kada se takvi simptomi osjete, prvo što treba učiniti je staviti udlagu na područje podlaktice i šake. Za prevazilaženje ovog problema koriste se pretežno konzervativne metode: uzimanje vitamina B, parafinske kupke, elektrostimulacija i masaža. Hirurška intervencija za obnavljanje funkcija radijalnog živca koristi se izuzetno rijetko. I naravno, za potpuni oporavak morat ćete se podvrgnuti kompleksu terapije vježbanjem.

Progresivna sklerozirajuća polidistrofija

Ovaj problem ima drugo ime - Alpersov sindrom. Suština ove bolesti svodi se na nedostatak enzima energetskog metabolizma. Simptomi polidistrofije javljaju se u vrlo rane godine po pravilu je 1-2 godine.

U početku se javljaju generalizirane ili parcijalne konvulzije, kao i mioklonus, koji je prilično otporan na liječenje antikonvulzivima. Problemi se tu ne završavaju. Nadalje, dolazi do zastoja u fizičkom i psihomotornom razvoju, mišićne hipotenzije, pojačanih tetivnih refleksa, spastične pareze, kao i gubitka ranije stečenih vještina. Ne isključujte gubitak sluha i vida, povraćanje, letargiju, razvoj hepatomegalije, žutice, pa čak i zatajenje jetre, što bez pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do smrti.

Još nije razvijeno jedan sistem efikasan tretman Alpersov sindrom, pa doktori rade korak po korak sa svakim specifičnim simptomom. Nepotrebno je reći da bez pomoći liječnika sa ovakvim poremećajima mozga nije moguće postići opipljivo poboljšanje.

Shaye-Dragerov sindrom

Pod ovim imenom, mnogima nepoznatim, postoji prilično ozbiljan problem - multisistemska atrofija. Takva dijagnoza se postavlja ako pacijent ima tešku leziju autonomnog nervnog sistema. U suštini, dovoljno je rijetka bolest, ometajući rad i takođe uzroke autonomni poremećaji i parkinsonizam.

Cijeli kompleks uzroka multisistemske atrofije ljekari još ne mogu sastaviti. Ali oni su skloni vjerovati da je ova cerebelarna disfunkcija ukorijenjena u pacijentovom genetskom naslijeđu.

Što se tiče liječenja, da biste djelotvorno utjecali na stanje pacijenta, prvo morate biti sigurni da morate da se nosite sa Shay-Dragerovim sindromom, a ne sa drugim bolestima koje imaju slične simptome (Parkinsonova bolest i sl.). Suština liječenja je neutralizacija simptoma. Liječnici još nisu u stanju u potpunosti prevladati takve povrede moždanih funkcija.

Opasnost od Brunsovog sindroma

Ovo je još jedna grupa simptoma koja je najdirektnije povezana s neurološkim sindromima. Razlog za ovo stanje je okluzija CSF puteva na nivou ili foramenu Magendie.

Ako Brunsov sindrom posmatramo kroz prizmu općih simptoma, onda će slika biti sljedeća: poremećaji disanja i pulsa, povraćanje, vrtoglavica, bol u glavi, gubitak svijesti, ataksija, poremećaji u koordinaciji mišića i tremor.


Takođe treba obratiti pažnju očni simptomi. Ovo je prolazna amauroza, strabizam, ptoza, diplopija, kao i smanjenje osjetljivosti rožnice. U nekim slučajevima se bilježi oticanje optičkog živca i njegova naknadna atrofija.

As lokalni tretman koriste se dehidracija, ventrikulopunkcija, kao i razni kardiološki i (kofein, Kordiamin, Korglikon). Ovisno o prirodi algoritma za razvoj bolesti, može biti indicirana hirurška intervencija.

Wernickeova encefalopatija

Ovaj problem iz oblasti neurologije je prilično ozbiljan. Može se nazvati i Gaye-Wernickeov sindrom. U stvari, govorimo o oštećenju hipotalamusa i srednjeg mozga. Kao razlog za ovaj proces možete odrediti nedostatak tiamina u tijelu pacijenta. Vrijedi napomenuti da ovaj sindrom može biti posljedica alkoholizma, nedostatka vitamina B1 i potpune fizičke iscrpljenosti.

Glavni simptomi uključuju konfuziju, razdražljivost, nekoordinaciju, apatiju i paralizu mišića oka. Za tačnu dijagnozu potrebno je konsultovati neurologa.

Lekari mogu neutralisati efekat sindroma davanjem tiamina pacijentu 5-6 dana. Hipomagneziemija se, ako je potrebno, koriguje uzimanjem magnezijum oksida ili magnezijum sulfida.

Wright sindrom

Ovaj pojam se koristi za definiranje kombinacije akroparestezije s bolom u malom prsnom mišiću, kao i trofičkim poremećajima i blijeđenjem u predjelu prstiju i same šake. Takvi se osjećaji javljaju ako dođe do kompresije nervnih stabala brahijalnog pleksusa i krvnih žila. pazuha. Takvi procesi često su rezultat maksimalne abdukcije ramena i napetosti malog pektoralisa, koji zauzvrat pritiska živce i krvne žile.

Wrightov sindrom definiraju simptomi kao što su blijedi prsti i šake, utrnulost i znaci otoka. Ali ključna manifestacija je bol u predjelu prsnog mišića i ramena. Često, sa snažnom abdukcijom ramena u radijalnoj arteriji, puls nestaje.


Sindrom se liječi tek nakon što se diferencira od drugih sličnih bolesti. Kada tačna dijagnoza seta, mogu se koristiti razne fiziološke i terapijske mjere. U nekim slučajevima bit će relevantna operacija.

Šta je vrijedno znati o Gerstmannovom sindromu?

esencija ovaj sindrom svodi se na kumulativnu manifestaciju digitalne agnosije, aleksije, agrafije, autotopagnozije, kao i kršenje desno-lijeve orijentacije. U slučaju distribucije patološki proces na drugim dijelovima moždane kore mogu se javiti hemianopsija, senzorna afazija i astereogozija.

Gerstmannov sindrom je direktno povezan s destruktivnim procesima u asocijativnom području lijevog parijetalnog režnja mozga. U ovom stanju pacijent djelomično prestaje da prepozna sopstveno telo. To se očituje u nemogućnosti razlikovanja desna strana s lijeve strane. Osobe s ovim sindromom ne mogu izvoditi jednostavne aritmetičke operacije i pisati, iako njihov um inače funkcionira normalno.

Utjecaj naizmjeničnih sindroma

To je čitav kompleks destruktivnih procesa koji mogu imati značajan negativan utjecaj na tijelo. Naizmjenični sindromi su posljedica oštećenja kičmene moždine i jedne polovine mozga. Ove grupe simptoma ponekad su izazvane traumatskom ozljedom mozga ili slaba cirkulacija u kičmenu moždinu i mozak.

Liječnici povremeno identificiraju naizmjenične sindrome sljedećih varijanti: pomiješani s različitim lokalizacijama oštećenja, bulbarni, pedunkularni i pontinski. Kod takvog obilja vrsta, simptomi mogu biti vrlo različiti: gluvoća, okulomotorički i zjenički poremećaji, akutna insuficijencija poturalna kontrola, disgenetski sindromi, opstruktivni hidrocefalus itd.


Takva stanja se dijagnosticiraju određivanjem tačne lokacije lezije i njenih granica.

Što se tiče liječenja, njegova organizacija uvelike ovisi o specifičnoj grupi simptoma i rezultatima stručne dijagnostike.

Rezultati

Problem neuroloških sindroma zabrinjava mnoge ljude, a, nažalost, liječnici nisu uvijek u stanju potpuno neutralizirati utjecaj bolesti. Iz tog razloga ima smisla periodično raditi preventivnu dijagnostiku stanja mozga i nervnog sistema kako bi se utvrdilo mogući problemi u fazi njihovog nastanka.



Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.