Novo u liječenju Parkinsonove bolesti. Pet prirodnih lijekova za liječenje Parkinsonove bolesti

Parkinsonova bolest se odnosi na neurološke patologije. Hronični oblik uništava moždane neurone odgovorne za proizvodnju dopamina. Degenerativna promjena ćelija javlja se kod osoba srednje životne dobi, češće starijih, praćena tremorom, poremećenom ekspresijom lica, govorom, ekstrapiramidnom hipertenzijom mišića (rigidnost).

U liječenju parkinsonizma potrebno je voditi računa o reaktivnosti simptoma na različite lijekove i stadiju bolesti, pa se režim liječenja određuje pojedinačno za svaki slučaj. Upotreba L-DOPA (“Levodopa”) samo zaustavlja dinamiku na određeni period, a zatim lijek postepeno gubi svoju efikasnost. Trenutno ne postoji poseban lijek koji može u potpunosti riješiti pacijenta neurološka bolest. U tom smislu postoje naučni rad, usmjeren ne samo na ublažavanje simptoma, već i na potpuno izlječenje.

Novi tretmani za parkinsonizam

Rad savremenih naučnika širom sveta na pronalaženju sredstava za otklanjanje dotične anomalije odvija se u različitim pravcima – kako u stvaranju lekova tako i u primeni. inovativne metode uticaj. Glavni zadatak je aktiviranje molekula crne supstance ekstrapiramidnog sistema. Novo u liječenju Parkinsonove bolesti:

1. Kao rezultat istraživanja, dokazano je da su slične ćelije prisutne i u retini oka. Ova teorija je bila osnova za stvaranje lijeka "Sferamin", koji je u fazi testiranja. Analizirajući stanje grupe dobrovoljaca sa neurološkim abnormalnostima kod parkinsonizma kojima je implantiran lijek, stručnjaci su primijetili značajno poboljšanje. Ostaje otvoreno pitanje: da li je rezultat privremen ili je Sferamin u potpunosti sposoban izliječiti pacijenta?
2. Eksperimentima na životinjama dobijeni su podaci da je uzrok uništenja neurona u supstanciji nigra mutacija alfa-sinukleina u nervnih tkiva. Za blokiranje patološkog procesa potreban je pratilac. U toku je rad na stvaranju supstance koja stimuliše aktivnost ovog proteina. Uz pomoć genska terapija pokušavajući postići povećanje proizvodnje potrebnih pratilaca od strane samog tijela.
3. Nova tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti bila je uvođenje neurotrofnog faktora (GDNF) – proteina koji povećava vitalnost neurona. Eksperimentalna metoda se provodi implantacijom pumpe u trbušnu šupljinu, koja isporučuje protein kroz kateter u striatum (prijemnik dopamina). Rezultati su nadmašili sva očekivanja. Nedostatak je bio nedovoljna količina supstance u rezervoaru pumpe: sadržaj je bio dovoljan za 30 dana, bilo je potrebe za daljnjim ubrizgavanjem špricem.
4. Inovacija u genskoj terapiji za liječenje bolesti je stvaranje virusa koji nosi gen za GDNF faktor, neurturin. Ubrizgan je u ćelije koje proizvode dopamin kod gorile sa Parkinsonovom bolešću. Životinja je pokazala jasno smanjenje simptoma, poboljšanje motorička funkcija. Strani virus je šest mjeseci stimulirao proizvodnju proteina. Sljedeći korak je testiranje metode na čovjeku.
5. U oblasti genske terapije radi se na zaustavljanju prekomjerne ekscitabilnosti jezgara bazalnih ganglija uz nedostatak dopamina. Planirano je korištenje virusa koji će isporučiti gen dekarboksilaze glutaminske kiseline. Inhibitor neurotransmitera će eliminisati aktivnost ćelija odgovornih za motoričku funkciju. Postupak se izvodi pomoću tanke cijevi koja se ubacuje kroz rupu na lubanji u predjelu krune. Virus dostavljen na ovaj način zaustavit će abnormalnu aktivnost neurona.

Jedna od novih tehnologija u liječenju Parkinsonove bolesti u posljednje tri godine je mogućnost zaustavljanja anomalije biopsijom mozga. Ćelije biološkog materijala uzgajaju se u laboratoriji i vraćaju vlasniku. Sada se rješava tehnička strana problema. Prognoza Parkinsonove bolesti danas nije optimistična, a sutra, zahvaljujući neumornoj potrazi za lijekom, bolest se može dodati na listu beznadežnih patologija koje su pobijeđene.

Liječenje metodom Neumyvakin

Profesor I. P. Neumyvakin je prvi put skrenuo pažnju na svojstvo vodikovog peroksida (H2O2) da oslobađa atomski kisik u tijelu pod utjecajem katalaze. Antioksidans jaka akcija promovira:

• oksidacija toksina;
• tkivno punjenje unutrašnje organe i kiseonik u mozgu;
• regulacija frekvencije ćelijske rezonancije.

Uzimajući u obzir činjenicu da hipoksija igra važnu ulogu u patogenezi bolesti, trenutno se liječenje parkinsonizma prema Neumyvakin metodi koristi uz terapija lijekovima. Vodikov peroksid se uzima oralno prema određenom obrascu:

• jedna kap u dvije supene kašike vode;
• svaki sljedeći dan, doza se povećava za 1 kap;
• 11. dana je pauza od tri sedmice;
• nakon isteka lijeka pije se 10 kapi 6 dana;
• tada se tretman prekida na isti vremenski period kao i prvi put;
• terapija se nastavlja u toku 1 meseca.

Deset kapi lijeka podijeljeno je u pet doza 30 minuta prije jela. Prije spavanja preporučuje se trljanje (2 kašičice 3% peroksida na 50 ml vode).

Osnivač metode obnavljanja aktivnosti nervnih centara (RANC) je doktor A. A. Ponomarenko iz Krasnodara. Metoda liječenja uključuje stimulaciju neurona pod utjecajem bolnih impulsa. Primjećuje se da smanjenjem ili povećanjem mišićne aktivnosti, rad unutarnjih organa regulira odgovarajući dio mozga. Moguće je normalizirati reakciju nervnih centara prema metodi A. A. Ponomarenko utječući na njih mlazom bola koji izlazi iz mjesta na tijelu.

Objekt za RANC metodu je trapeznog mišića, koji se nalazi u gornjem dijelu leđa i pokriva cervikalni region. Jedinstven je po svojoj inervaciji: ovdje prolazi pomoćni živac, usko povezan s jezgrima mozga. Aktivnost nekih centara dovodi do opuštanja drugih, pa je utjecajem na dijelove mišića moguće regulisati njihov odnos.

Postupak se izvodi ubrizgavanjem magnezija u područje lopatica. Snažan impuls boli uzrokuje neurone da se prebace na patogen, aktivnost, izazivanje simptoma parkinsonizam je smanjen. Takva stimulacija jezgara moždanog debla i kičmena moždina pokreće rad "uspavajućih" neurona i blokira hiperaktivne. Pacijenti koji su koristili najnoviju inovativnu RANC metodu primijetili su poboljšanje motoričkih i komunikacijskih funkcija. Doza uzetih lijekova je smanjena. Tehnika se ne može u potpunosti riješiti patologije, ali daje dobru dinamiku u kombinaciji s konzervativna terapija.

Upotreba matičnih ćelija

Novo u liječenju Parkinsonove bolesti, koja je izazvala mnogo kontroverzi u naučnoj zajednici, bila je mogućnost zamjene zahvaćenih neurona ekstrapiramidnog sistema transplantacijom. Materijal za ovu metodu bile su matične ćelije, čija je jedinstvenost u sposobnosti da se transformišu u supstancu tkiva u koje su postavljene. Embrion odrastao moderne tehnologije in vitro, ili korišteni biološki materijal odrasla osoba. Raspravu je izazvala etička strana pitanja. Problem transplantacije ćelija zrelog organizma leži u složenosti njihovog programiranja za proizvodnju dopamina.

Rezultat eksperimentalna metoda dao pozitivan efekat u liječenju bolesti. Kod 80% ispitanika stanje se stabiliziralo, motorička funkcija i govor su obnovljeni. Pacijenti su se praktički riješili tremora, poboljšalo im se pamćenje i mentalne sposobnosti. Metoda ne samo da je zaustavila degenerativni proces, već je i zamijenila mrtve stanice funkcionalnim. Transplantacija je relevantna ako je patologija u ranoj fazi klinički tok. Kronični oblik, kompliciran ireverzibilnim procesima, ne može se liječiti terapijom stem.

Neurohirurško liječenje

Operacija Parkinsonove bolesti jedna je od novih metoda liječenja patologije. Njegov zadatak je eliminirati tremor i ukočenost mišića. Zahvat se izvodi varijantama talamotomije:

• dorzo-medijalni (stereotaktički učinak na uništavanje talamusa);
• palidoanatomija (disekcija petlje lentikularnog jezgra);
• ventro-lateralni (uništenje ventralnog dijela blijede lopte);
• kriodestrukcija subkortikalne strukture sondom s tekućim dušikom;
• podvezivanje horoidalne arterije (prednje);
• hemopalidektična (uništenje u blijedoj kugli jezgara uvođenjem etanola).

Inovativni radikalni pristup u neurohirurgiji bio je postavljanje elektroda u dio moždane strukture odgovoran za motoričke aktivnosti. Primjenom impulsa određene frekvencije bilo je moguće uništiti neurone subkortikalne regije, što je smanjilo tremor za 85%. Ovaj pristup je indiciran za pacijente otporne na liječenje lijekovima.

Ergoterapija i akupunktura

Radna terapija se fokusira na radnje i interese pacijenta, na osnovu najnovijih naučnih saznanja. Rad ergoterapeuta odvija se uzimajući u obzir individualne potrebe pacijenta. Tehnika se sastoji od glavnih dijelova, uključujući normalizaciju uobičajenog trošenja vremena:

• vještine u domaćinstvu: ishrana, samoposluživanje (oblačenje, higijena), mogućnost seksualnog života;
• instrumentalne aktivnosti: čuvanje djece, kuhanje, briga o kućnim ljubimcima, kupovina;
• korespondencija između fizičke aktivnosti i odmora, obnavljanje sna;
• vraćanje izgubljenih vještina potrebnih za adaptaciju na okruženje, kroz učenje;
• slobodne aktivnosti sa uključivanjem rekreativnih aktivnosti, igara.

Uzimajući u obzir glavne faktore života:

• religija;
• moralne vrijednosti pacijenta;
• individualna struktura tijela;
• fiziološke sposobnosti.

Ograničenje mogućnosti.

11934 0

Naučnici sa Univerziteta Nebraska (SAD) uspješno su testirali novi lijek protiv Parkinsonove bolesti na miševima koji štiti stanice koje proizvode dopamin. nervni sistem.

Dr. Howard Gendelman, profesor farmakologije i eksperimentalne neuronauke, saradnik medicinski centar Univerzitet Nebraska, objavio je ovo postignuće u novom broju časopisa The Journal of Neuroscience.

“Rezultati su jednostavno neverovatni. Izgradili smo novi most između imunološkog sistema i nervnih ćelija koji će štititi od Parkinsonove bolesti“, piše koautor studije dr Skot Šandler (Scott Shandler), osnivač Longevity Biotech.

Naučnici kažu da je ideja o stvaranju lijeka koji bi štitio nervne ćelije od napada imunološki sistem, rođen je prije 10 godina, odmah nakon otvaranja imune ćelije uključeni u razvoj Parkinsonove bolesti.

Ovo je eksperimentalni lijek pod brojem LBT-3627 proizvođača Longevity Biotech, koji je u stanju da ispravi funkcije imunološkog sistema.

masovna smrtĆelije koje proizvode dopamin vodeća su karika u razvoju Parkinsonove bolesti. Dopamin pomaže u prijenosu signala potrebnih mozgu za kontrolu mnogih funkcija, uključujući kretanje. Gubeći ćelije koje proizvode dopamin, mozak gubi sposobnost kontrole govora, rukopisa, hoda i kao rezultat toga, osoba gubi samostalnost.

Uloga imunoloških stanica u ovoj bolesti je velika: odumiranje stanica koje proizvode dopamin je praćeno infiltracijom T-limfocita i upalnim promjenama u mikroglijama. Naučnici kažu da imuni sistem može zaštititi i uništiti naš mozak.

Eksperimentalni lijek LBT-3627 je analog prirodnog protuupalnog molekula VIP, koji je efikasan kod raznih bolesti. Bilo bi, da nije bilo dva mala "ali".

Prvi problem sa lijekovima baziranim na VIP-u je taj što se vrlo brzo razgrađuju u tijelu prije nego što mogu obaviti svoj posao. Drugi problem je prisustvo dva tipa receptora (VPAC1 i VPAC2) koji su povezani sa potpuno različitim farmakoloških efekata.

Molekul LBT-3627 rješava oba VIP problema: ostaje u tijelu mnogo duže i ima visok afinitet za receptore tipa VPAC2. Štaviše, LBT-3627 se može uzimati oralno u obliku tableta, dok je VIP morao biti davan parenteralno.

U nedavnoj studiji na miševima, LBT-3627 je zaštitio ćelije koje proizvode dopamin kod miševa za 80% i imao je pozitivan uticaj na mikroglijalnim ćelijama. Autori kažu da će nakon niza dodatnih testova biti moguće započeti klinička ispitivanja LBT-3627 na ljudima. To bi trebalo da se desi 2017.

“Ključni nalaz naše studije je da je eksperimentalni lijek LBT-3627 u stanju da zaštiti neurone koji proizvode dopamin od napada imunološkog sistema. Lijek zaustavlja neurotoksičnost imuni odgovor i usporava napredovanje bolesti”, piše prof. Gendelman.

U međuvremenu, podsjetimo, u svijetu ima oko 10 miliona ljudi sa Parkinsonovom bolešću, ali medicina još uvijek ne može pobijediti ovu bolest i pomoći im.

U 2018. pojavilo se nekoliko novih metoda odjednom za liječenje Parkinsonove bolesti. Američki naučnici su otkrili visoka efikasnost neki lijekovi. I ruski doktori su stvorili jedinstvena metoda stimulacija mozga elektronskim implantatima.

Trenutno korištene metode liječenja i lijekovi uzrokuju mnogo teških nuspojave. Stoga, kako bi se pronašao efikasan i bezbedan tretman Parkinsonova bolest se stalno istražuje.

Parkinsonova bolest je posljedica poremećaja u radu nervnog sistema, koji nastaje zbog patoloških promjena u proteinu. Kao rezultat toga, nervne ćelije mozga odgovorne za proizvodnju hormona dopamina umiru.

Simptomi Parkinsonove bolesti su kršenje izraza lica i govora, tremor. Patološke promjene utiču na mnoge organe i sisteme za održavanje života. Nakon 10-15 godina, bolest dovodi do invaliditeta. Ova ozbiljna bolest pogađa uglavnom osobe starije životne dobi preko 80 godina.

Do sada se Levodopa aktivno koristila za liječenje Parkinsonove bolesti. Međutim, njegovo djelovanje samo na neko vrijeme zaustavlja razvoj bolesti, a zatim postepeno postaje sve manje djelotvorno.

Osim toga, tokom liječenja pacijenti često doživljavaju teške nuspojave: skoro trećina pacijenata ima psihoze, iluzije, halucinacije.

Trenutno se sve metode uticaja svode uglavnom na simptomatsko liječenje i ne utiču na uzroke bolesti.

Novi tretmani za Parkinsonovu bolest pojavljuju se 2018

Naučnici sa Univerziteta Northwestern u Sjedinjenim Državama predložili su ove godine primjenu glukozilceramida iz grupe inhibitora za liječenje Parkinsonove bolesti, koji, po njihovom mišljenju, usporava nakupljanje izmijenjenih proteina u neuronima mozga.

to lijek može očistiti neurone, što rezultira usporavanjem procesa toksične infekcije i smrti nervne celije. Već je proveden niz eksperimenata koji dokazuju efikasnost ovog lijeka u liječenju Parkinsonove bolesti.

Ruski ljekari predlažu implantaciju mikroskopskih elektronskih generatora pulsa u zahvaćena područja mozga, koji stimulišu rad zahvaćenih područja i mogu trajno spasiti pacijenta od teške bolesti.

Tokom hirurška operacija u lubanji pacijenta se napravi mala rupa promjera 1 cm kroz koju se medicinskim manipulatorom ubacuje minijaturna elektroda.

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija i smatra se nisko traumatičnom intervencijom. Tokom čitavog postupka pacijent je pri svijesti. Njegov aktivan kontakt sa osobljem je preduslov za efikasnost operacije.

Danas je takva intervencija dopuštena čak i pacijentima starijim od 70 godina. Rizik od postoperativnih komplikacija praktički je sveden na nulu.

Naučnici nastavljaju istraživanja u liječenju Parkinsonove bolesti

Danas su napori naučnika usmereni na metode prevencije razvoja bolesti, obnavljanje oštećenih, ali još ne mrtvih nervnih ćelija, kao i na poboljšanje simptomatskog lečenja.

Iako Parkinsonova bolest nije nasledna bolest, nauka radi na genetskim tretmanima. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je naučiti kako pronaći mutacije gena koje uzrokuju povećan rizik od bolesti.

Sposobnost ispravljanja izmijenjenog gena bila bi fantastično rješenje za prevenciju bolesti. Ova metoda bi mogla zauvijek osloboditi čovječanstvo od ozbiljne bolesti.

Također se istražuje tehnika imunizacije protiv promjena proteina sklonih bolestima. Razvijaju se lijekovi koji usporavaju nastanak patologija ili ga čak uništavaju. Možda će u budućnosti jednostavna vakcinacija riješiti problem razvoja Parkinsonove bolesti.

Broj oboljelih od Parkinsonove bolesti raste svake godine.

To je zbog povećanja očekivanog životnog vijeka.

Naučnici pronalaze nove načine borbe protiv bolesti kako bi produžili radno vrijeme ljudi, smanjili rizik od razvoja bolesti.

Terapija lijekovima za Parkinsonovu bolest

Farmaceutske kompanije stvaraju nove formulacije levodope koje omogućavaju brži prodor lijeka u mozak i bržu apsorpciju.

Pažnja je takođe posvećena razvoju lekovite forme kao zakrpe.

Efekat flastera zalepljenih na kožu ne zavisi od pacijentove ishrane, omogućavajući da se leva stabilnija apsorbuje.

Ovo je jasna prednost ovog oblika liječenja u odnosu na lijekove.

Nedavno su provedena istraživanja kako bi se stvorio inhalacijski lijek zasnovan na upotrebi levodope. ovo djelo prešao u završnu fazu.

Korišćenjem ovaj lek pacijent će moći zaustaviti simptomatske manifestacije, smanjiti vrijeme isključenja koje se javlja kod onih koji uzimaju levodopu.

Razvoj lijekova s ​​neuralnim faktorom rasta treba uzeti u obzir među najnovijim načinima borbe. Ova istraživanja daju šansu za oživljavanje ćelija crne supstance.

Planirana su i istraživanja u oblasti kreiranja šema za infuziju lijekova u bazalne ganglije. Ovi mehanizmi će spriječiti uništavanje tkiva nervnog sistema.

Matične ćelije i genetika

Razmotrite takve najnovije metode liječenje Parkinsonove bolesti kao matične ćelije i genetika.

Ova vrsta tretmana se aktivno koristi već nekoliko godina. U isto vrijeme, liječnici dobijaju heterogene podatke.

U procesu proučavanja koje su američki naučnici vodili u ovom pravcu, otkrivene su nove informacije o ponašanju matičnih ćelija: tokom integracije u moždana tkiva, ćelije nastavljaju da žive oko 14 godina nakon transplantacije.

Ovo otkriće podržava nadu da matične ćelije mogu biti dugoročno efikasne. Negativni aspekti se također vide u tehnici: vjerovatno, ako se prekorači doza dopamina, diskinezije se mogu povećati kod pacijenata.

Zahvaljujući poboljšanju genetike, naučnici redovno otkrivaju Parkinsonovu bolest. Genska terapija ima značajan potencijal.

Predviđa se da je uz njegovu pomoć moguće spriječiti uništavanje ćelija nervnog sistema i stimulisati regeneraciju u njima.

Kalifornijski naučnici su 2014. godine došli do otkrića koje se može nazvati ključem za liječenje porodičnog parkinsonizma. Utvrdili su da se zbog mutacije gena PINK1 i Parkin, koji su od presudne važnosti u stvaranju okruženja potrebnog za proizvodnju energije mitohondrijama, može pokrenuti proces destrukcije mozga. To dovodi do progresije bolesti.

Naučnici su takođe otkrili gen koji se zove MUL-1.

Doprinosi obnavljanju funkcionalnosti nervnog sistema i proizvodnji energije, što pomaže u očuvanju moždanog tkiva i sprečavanju neurodegeneracije.

Planira se razvoj lijekova koji pojačavaju djelovanje ovog gena. Realizacija ove optimistične prognoze bit će prekretnica u borbi protiv nasljedne Parkinsonove bolesti.

Kod ove vrste bolesti, protein alfa-sinuklein se akumulira u mozgu. Naučnici pokušavaju da spriječe promjene u ovom genu kako bi smanjili količinu taloženja proteina u neuronima. To će smanjiti brzinu razvoja bolesti, a samim tim i njeno napredovanje. Trenutno su u toku istraživanja za razvoj vakcine koja potiče proizvodnju antitijela na alfa-sinuklein.

Informacije su pronađene u kontekstu biohemijskih procesa u mozgu. Potvrđeno je da enzim kaspaza povećava efikasnost neuroglije, što izaziva uništavanje neurona, pogoršavajući bolest. Razvijaju se lijekovi koji blokiraju kaspazu.

Nove mogućnosti za liječenje bez droga

Sve više opcija za rješavanje Parkinsonove bolesti pruža medicina.

Naučnici u Izraelu pronašli su tretman koji nije ništa manje efikasan od intervencije hirurga. Ova metoda ne zahtijeva manipulaciju unutar lubanje.

U tu svrhu koriste se ultrazvučni valovi precizno koncentrirani na lezije mozga. Zagrevanjem ognjišta oštećuju se ćelije, izazivanje razvoja simptomi. Ova operacija efikasno eliminiše tremor.

Metoda magnetne transkranijalne stimulacije ne može se pripisati novim, ali u posljednje vrijeme liječnici postižu sve bolje rezultate primjenom. Suština metode je korištenje magnetnog polja za liječenje mozga. Tako se prilagođava funkcionalnost ćelija nervnog sistema.

Nakon magnetne terapije smanjena je degradacija motoričke sfere i tremor kod pacijenata. Terapija ima bolji učinak od liječenja lijekovima.

Parkinsonova bolest i očekivani životni vijek je vrlo relevantno pitanje, jer do sada nije pronađen lijek koji bi mogao u potpunosti izliječiti ovu patologiju. Sljedeći članak daje statistiku o očekivanom životnom vijeku nakon ove dijagnoze.

Netradicionalne metode liječenja paralize drhtanja

Pristalice ovih metoda liječenja rado će čuti o pozitivnom utjecaju akupunkturnih metoda.

Postoje odredbe orijentalne medicine, prema kojoj sve bolesti imaju svoje korijene u neravnoteži energetskih tokova u tijelu. Čak ozbiljne patologije nisu izuzetak.

Istraživači sa Univerziteta u Arizoni sproveli su istraživanje: pacijenti sa Parkinsonovom bolešću liječeni su akupunkturom.

U poređenju sa pacijentima koji su bili podvrgnuti klasičnom tretmanu, koordinacija ispitanika je poboljšana za 31%, dužina koraka za 5%, brzina hoda za 100%.

Japanski naučnici su otkrili pozitivne efekte vitamina D3. U stanju je usporiti brzinu razvoja bolesti i smanjiti destruktivne procese koji se javljaju u mozgu.

Na listi netradicionalne metode treba pomenuti i razvoj specijalizovanih visokih tehnologija. Google programeri su kreirali program koji podsjeća pacijenta da je vrijeme da uzme lijek. Ovaj program je u stanju da uzme u obzir stanje koordinacije, podsjeća vas da progutate pljuvačku, promijenite položaj tijela kako biste spriječili smrzavanje.

Kod Parkinsonove bolesti terapija nije zabranjena narodni lekovi. - izbor dokazano efikasnih recepata.

Sve o liječenju Parkinsonove bolesti pronaći ćete kod kuće. sistem snabdevanja, fizičke vježbe, trening disanja itd.

Povezani video

Dragi doktori, pomozite mojoj majci, ja sam dermatoveneolog. Mama, 69 godina, boluje od Parkinsonove bolesti 2 godine, od maja 2014. godine. invalid 1 gr. Želimo da primimo operacija na gama nožu u Sankt Peterburgu u Institutu. V.M. Bekhtereva kako se možemo prijaviti i koliko košta? Živimo u Republici Tyva, Kyzyl. Molim odgovor., POMOZITE MOLIM tel.cell. 8-923-267-98-13, SHORANA. Al
IZVOD IZ AMBULANTNE KARTICE
GBUZ RT " Republican Hospital№2"
Republika Tuva, Kyzyl,
Terapeutski odjel

Puno ime: Mongush Nyura Kombuevna.
Adresa kuće: Kyzyl, ul. Kalinina 20-30
Starost: 02.06.1945
Dijagnoza: Parkinsonova bolest, akinetičko-rigidni-drhtavi oblik, sa pretežnom lezijom lijevog udova, prema Khen i Yar Pet., progresivni tok, umjerena brzina progresije.
sop.: Hipertonična bolest II čl., čl. AG I Art. rizik 2 koronarne arterijske bolesti. Aterosklerotična kardioskleroza. HSN 2 A. FC 2-3. Hipertenzija 2 supene kašike, stepen hipertenzije 2, rizik je visok.
TsVB. Discirkulatorna encefalopatija 2 žlice.
Rasprostranjena osteohondroza.
Pritužbe: usporenost kretanja, ukočenost, drhtanje ruku i stopala, stalni bolovi duž kičme, konstantni g/v, nestabilnost hoda, gubitak pamćenja, nevoljno mokrenje, koje se pojačava pri hodu, fizičko. Opterećen, potrebna je stalna vanjska njega, hodanje sa štapom.

Anamneza bolesti: Smatra se da je bolestan od 2000. godine (65 godina), kada je postalo lošije izvoditi male pokrete. Međutim, nije obraćala pažnju na to. Od juna 2012. godine (67 godina) pojavilo se drhtanje S šake. U početku se drhtanje pojavilo tek kasnije fizička aktivnost a nakon uznemirenosti, brzo je postao konstantan i u mirovanju. Dijagnostikovana mu je Parkinsonova bolest. Od avgusta 2012. godine (67 godina) je počela lošije da hoda, došlo je do izražene usporenosti pokreta i ukočenosti. Od septembra 2012. godine uzima Madopar GSS 250 mg 1 cape x 2 r/d. Od decembra 2012. (67 godina) primijetila je izraženo pogoršanje rukopisa: postao je vrlo mali, nečitak. Pogoršanje od kraja januara 2013. godine (67 godina) bilo je jako bolan bol u vratu i donjem dijelu leđa, povećana ukočenost. Od januara 2013. godine uzima Madopar GSS 125 mg. 2 puta dnevno. U aprilu 2013. bila je bolničko liječenje na neurološkoj klinici Sibirskog državnog medicinskog univerziteta. Od aprila 2013. godine uzima: Madopar 250 mg 1/2 tab. 1 put dnevno, Stalevo 100 mg. 1/2 tab. 2 puta dnevno, Mirapeks 1/4 tab. 4 puta dnevno, Azilect 1 tab. 1 put dnevno, Madopar GSS 125 mg. 1 tab. 2 puta dnevno. Ovi lijekovi su uzimani 6 mjeseci. U decembru 2013. godine (68 godina) primijetila je pogoršanje stanja u vidu usporenosti pokreta i ukočenosti, pojačanog drhtanja lijevog ekstremiteta. Uzeo sam Madopar 125 mg. 1 tab. 2 puta dnevno. Od januara 2014. godine (69 godina) povećana je ukočenost, usporenost govora, bolni bolovi u vratu i lumbalnom dijelu kičme, stalno drhtanje lijeve ruke, lučenje pljuvačke. Od januara 2014. godine uzima Stalevo 150 mg. 1 tab. 4 puta dnevno
pregled:
Cl. analiza krvi: 26.09. 2014 Hb-125 g/l, eritr. 4,95*1012, jezero. 5,2*109 (limfa 28,8, m 11,7, granulociti 59,5), ESR 12 mm/sat.
Biohemijska analiza krv: 26.09. 2014 šećer - 4,2, ukupno. protein-74 g/l, urea-7,5 mmol/l, kreatinin-0,079 mmol/l, ukupni bilirubin 13,6 µmol/l (direktno 16%, indirektno 84%), CRP neg, kalcijum 2,21, kalijum 4,6.
Koagulogram: 26.09. 2014 PTT 19,2 sec, PTI 80,7%, fibrinogen 3,77 g/l.
Krv na RW (26.09.2014) MR negativan.
Cl. analiza urina: 26.09. 2014 beat. težina 1014, bistar, normalan protein, leuk. 5-6 u p \ sp, kvadratni epit 1-3 u p \ sp.
Lipidogram 26.09. 2014: Kolesterol 5,42 mmol/l, VLDL 1,23 mmol/l, LDL 0,56 mmol/l, HDL 1,35 mmol, THC 1,23 mmol/l, i/a 3,0.
Test krvi na N. pylori: negativan.
EKG (26.09.2014.): EOS horizontalni položaj. Sinusna tahikardija broj otkucaja srca 92 otkucaja/min. Povećano opterećenje lijeve komore. Izraženo difuzne promjene ventrikularni miokard. Normalan položaj EOS. Prijelazna zona V3.
Ultrazvuk trbušne šupljine: 26.09. 2014 difuzne promjene u pankreasu.
R-grafika WGC-a 26.09. 2014 plućna polja su providna, korijeni su strukturni, sinusi slobodni, srce: granice odgovaraju normama.
Rendgen trbušne šupljine: 26.09. Nivoi slobodnog gasa i tečnosti za 2014. nisu detektovani.
Ultrazvuk srca 26.09. 2014: lijeva komora je blago hipertrofirana. Aorta je zapečaćena. Ventili nisu mijenjani. Nema zona hipo i akinezije. Kontraktilnost miokarda je očuvana. Patološki protok krvi nije otkriven.
LV 4.9, RV 1.9, AO 3.3, LP 3.9, IVS 1.1, WS 1.2, EF 58%.
Dnevno praćenje krvnog pritiska 26.09. 2014: Dinamika krvnog pritiska unutar normalne vrednosti tokom dana (obavlja se u pozadini antihipertenzivnu terapiju).
Holter EKG praćenje: sinusni ritam sa ukupnim trajanjem od 22:45:14, sa otkucajima srca od 49 do 126 (prosječno 64) otkucaja/min tokom cijelog dana posmatranja. Tokom 00:15:01 ritam nije evaluiran zbog smetnji u snimku. Ventrikularna ekstrasistola nije pronađeno. Pojedinačne atrijalne ekstrasistole do 1 na sat. Maturacija 0 razreda po Launu.
EFGDS: POD hernija. Hronični gastritis.
Ginekolog: menopauza. Polip uretre. Kolpitis.
Urolog: polip uretre.
Optometrista: Artifakia OD (2009). Subatrophy DZI na desnoj strani?. OS primarne starosne katarakte. Hipertenzivna angioskleroza ss OI.

Montrealska skala kognitivnog oštećenja od 06.11.14.: 15 bodova.

MRI mozga je urađen u T1, T2 i FLAIR VI debljine 5 mm. Pored toga, urađena je MR angiografska studija prema 3DTOF protokolu sa debljinom preseka od 1,3 mm.
Difuzna ekspanzija likvorskih prostora je određena sa obe strane, uglavnom u desnoj hemisferi, granica sive i bijele tvari nejasan. Difuzno širenje brazdi. Prošireni višestruki perivaskularni prostori u subkortikalnim regijama, u stražnjoj periventrikularnoj regiji, u projekciji bazalnih ganglija. Znakovi oticanja bijele tvari obje hemisfere. Fokalne promjene bijela tvar prema vrsti glioze obje hemisfere u periventrikularnoj regiji, u desnom temporalnom režnju nepravilnog oblika bez jasnih kontura do 14 mm veličine. Srednje strukture mozga obično su locirane, a ne pomjerene.
Lateralne komore mozga su uvećane do 13 mm, oblik nije promijenjen, simetrija bočnih ventrikula je očuvana, konture su ujednačene, nejasne sa znacima periventrikularnog edema. Treća komora je proširena na 11 mm. Četvrta komora je ovalna, nije proširena.
Određuje se oticanje produžene moždine.
Bazalne cisterne su proširene zahvaljujući kvadrigeminalnim, supraselarnim, mostovsko-cerebelarnim i interpedunkularnim cisternama. gornji retrocerebelarni, bajpas cisterne.
Nešto uvećano zaobljeno tursko sedlo. top sedlo ispunjava likvor, dno hipofiznog tkiva. drška hipofize je pomerena ulevo. Paraselarne strukture - bez karakteristika.
Unutrašnji slušni kanali nisu prošireni i simetrični.
Atrofija kore malog mozga je izražena umjerenim širenjem brazdi.
Kraniovertebralna tranzicija: nema karakteristika.
Očne duplje su bez obeležja.
Ćelije mastoidnih procesa temporalne kosti pravilno razvijen, bez karakteristika
Nosna pregrada je zakrivljena ulijevo, sluznica udesno maksilarnog sinusa, ćelije etmoidnog lavirinta su edematozne, do medijalnog zida lijevog maksilarnog sinusa široka baza postoji šupljina sa tečnim sadržajem sa ujednačenim jasnim konturama dimenzija 6x9x9 mm. Hipoplazija frontalnih sinusa.
Utvrđuje se asimetrija unutrašnjih jugularnih vena, zbog suženja lijeve unutrašnje jugularne vene.
Na MR angiografiji cerebralnih žila, prednja i cerebelarna arterija tipično odlaze. P1 segment PCA desno je ravnomjerno istanjiv. Interni karotidnih arterija difuzno proširena u kavernoznoj regiji. Desna stražnja komunikaciona arterija je identificirana, lijeva nije. Vertebralne arterije difuzno proširen uobičajenog oblika. Vaskularni uzorak je simetričan. Nisu pronađene aneurizme ili malformacije.
Zaključak: podaci za volumetrijsku patologiju mozga nisu otkriveni. MRI slika odgovara hroničnoj cerebralnoj ishemiji, atrofiji kore malog mozga i hemisfere mozak. Fokalne promjene distrofične prirode prema vrsti glioze. Mješoviti hidrocefalus sa proširenjem vanjskog i unutrašnjeg likvornog prostora, bez likvorodinamičkih poremećaja, znakova discirkulatornih promjena, proširenja bazalnih cisterni. MRI znaci formiranja "praznog" turskog sedla. Polisinusitis maksilarnih sinusa, ćelije etmoidnog lavirinta. Hipoplazija frontalnih sinusa. Cista lijevog maksilarnog sinusa. Asimetrija unutrašnjih jugularnih vena. Znaci hipoplazije P1 segmenta desne PCA i lijeve PCA.
MRI cervikalna regija: na seriji MR tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u tri projekcije, lordoza je očuvana.
Visina C4-C7 intervertebralnih diskova je smanjena, ostali diskovi proučavanog područja su očuvani, smanjeni su signali sa cervikalnih diskova u T2. Stražnji uzdužni ligament je zapečaćen. Posteriorna medijalna hernija diska C4/C5, veličine do 0,3 cm, deformira susjedne dijelove duralne vrećice. Posteriorna difuzna hernija diska C5/C6, veličine do 0,3-0,4 cm, koja se proteže u intervertebralne otvore s obje strane, deformirajući susjedne dijelove duralne vrećice. Dorzalna izbočina diska C3 / C4, veličine do 0,2 cm kičmeni kanal nije sužena, kičmena moždina je strukturna, signal iz nje (prema T1 i T2) nije promijenjen. Polumjesečni nastavci C3-C7 pršljenova, zglobni nastavci C3-C7 pršljenova su umjereno deformisani. Osteofiti duž prednje površine tijela C3-C7 i duž stražnja površina tijela C4-C7 pršljenova. Oblik i veličina tijela pršljenova su normalne, distrofične promjene na tijelima pršljenova
Zaključak: MR slika degenerativnih promjena na vratnoj kičmi. Hernija diska C4/C5, C5/C6. Disk izbočina C3/C4. Znakovi artroze uncovertebralnih i fasetnih zglobova. Spondiloza.
MRI torakalni:
Na seriji MR tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u dve projekcije, kifoza je produbljena.
Visina intervertebralnih diskova na visini kifoze je smanjena, preostali diskovi proučavanog područja su očuvani, signali sa diskova proučavanog područja u T2 su smanjeni.
Dorzalne izbočine diskova Th7/Th8, Th8/Th9, Th9/Th10, veličine do 0,2 cm, deformišu duralnu vreću.
Primjećuje se deformacija zglobnih faseta fasetnih zglobova, što na studijskim razinama Th4-Th12 dovodi do deformacije intervertebralnih otvora bez njihovog izraženog suženja.
Lumen kičmenog kanala je normalan, signal iz struktura kičmene moždine (prema T1 i T2) nije promijenjen.
Male Schmorlove kile u tijelima Th5-Th9 pršljenova. Osteofiti na prednjoj površini tijela Th4-Th10 pršljenova. Oblik i veličina ostalih tijela pršljenova su normalne, distrofične promjene na tijelima pršljenova.
Zaključak: MR slika degenerativne distrofične promjene torakalna kičma. Protruzije diska Th7/Th8, Th8/Th9, T. Znakovi spondilartroze. Spondiloza.
MRI lumbalni:
Na seriji MP tomograma ponderisanih sa T1 i T2 u dve projekcije, lordoza je produbljena.
Visina i T2 signali L5/S1 vertebralnog diska su smanjeni, a visina i signali ostalih diskova proučavanog područja su sačuvani.
Dorzalna difuzna protruzija diska L1/L2, veličine do 0,2 cm, koja se proteže u intervertebralne otvore sa obe strane Dorzalna difuzna protruzija diska L3/L4, veličine do 0,2 cm, širi se u intervertebralne otvore na obe strane strane.
Dorzalna difuzna protruzija diska L4/L5, veličine do 0,3 cm, koja se širi u intervertebralne otvore s obje strane svojim sužavanjem, deformirajući susjedne. lezije duralne vrećice Dorzalna difuzna protruzija diska L5/S1, veličine do 0,2 cm, koja se proteže u intervertebralne otvore sa obje strane.
Uočava se deformacija zglobnih faseta fasetnih zglobova, što dovodi do deformacije i sužavanja intervertebralnih otvora na nivoima L1-S1.
Lumen kičmenog kanala nije sužen, signal iz struktura kičmene moždine (po T1 i T2) nije promijenjen.
Mali osteofiti prednje površine tijela Th12-L1-L5-S1 i stražnje površine tijela pršljenova L3-L5-S1.
Oblik i veličina tijela pršljenova su normalni, znaci distrofičnih promjena na tijelima pršljenova. Zaključak: MR slika degenerativno-distrofičnih promjena lumbosakralne kralježnice. Izbočine diska L1/L2, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Znakovi spondilartroze. Spondiloza.
Neurološki status: orijentisan na svest, prostor i vreme. Nehotični nagib glave ka desnom ramenu. Napetost mišića vrata: m. splenius capitis sa obe strane, više desno; umjerena napetost m. sternocleidomastoideus desno; napetost t.platizma na desnoj strani koja se pojačava pri pričanju.
Očne pukotine: D>S. pokreta očne jabučice u potpunosti, nema nistagmusa i diplopije, konvergencija je oslabljena. Nasolabijalni nabori D=S. Jezik u srednjoj liniji. Meko nebo sija.
Refleksi šake S=D, veoma visoki. Nema patoloških karpalnih znakova. Koljeno D Priprema -D 6 11 16 21
Madopar 250 mg 1/4 1/4 1/4 1/4
Stalevo 150 mg 1 1/2 1/2 1/2
PK-Merz 100 mg. 1 1 1 0
Pronoran 50 mg. 0 0 0 1

Preporučeno:
1. Opservacija neurologa u mjestu stanovanja
2. Stalna recepcija:
1. Madopar 250 mg. 1/4 tab. 4 puta dnevno
2. Stalevo 150 mg. 1 tab. - 1/2 tab - Štab. — Štab.
3. PK-Merz 100 mg. no 1 tab. 3 puta dnevno.
4. Pronoran 50 mg. 1 tab. 1 put dnevno uveče.
3. Posmatranje od strane terapeuta u mjestu stanovanja. Kontrola krvnog pritiska. Trajna antihipertenzivna terapija: Egilok 50 mg. 1 tab. uveče, Cardiomagnyl 75 mg. 1 po danu.
4. Fizioterapija dnevna masaža.
Krenuo prema hirurško lečenje o novim tehnologijama (stereotaktička operacija gama nožem) u Sankt Peterburgu.
Broj telefona pacijenta je 8 923-267-98-13.
Email mail [email protected]
Neurolog: Balchir M.B.