Iznenadni gubitak svijesti na kratko vrijeme. Uzroci gubitka svijesti

Vrućina, stres su česti uzroci gubitka svijesti. Ali još češće, takav simptom govori o mnogo ozbiljnijim problemima, na primjer, sa srcem. Dakle, hajde da saznamo koja je razlika između nesvjestice i gubitka svijesti, o znakovima i uzrocima kod osobe i neophodne radnje sa ovim simptomom.

Šta je gubitak svesti

Gubitak svijesti je abnormalno stanje s kratkotrajnim poremećajem funkcija nervnog djelovanja i cerebralnim poremećajima koje nastaje kada akutna nestašica kiseonika u moždanom tkivu zbog poremećenog protoka krvi. Često praćeno inhibicijom svih refleksa. U ovom trenutku pacijent pada, ne miče se (osim trzaja mišića, napada), refleksno ne reaguje na iritirajuće faktore (štipanje, pucanje, vrućina, hladnoća, bol, vrisak).

• Gubitak svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do pola sata, različitog stepena težine, posljedica i uzroka, u medicini se naziva sinkopa (sinkopa).
• Teška i dugotrajna nesvjesna stanja se razlikuju kao koma.

Kada dođe do sinkope, pacijent se pregleda uz obaveznu identifikaciju tipičnih neurogenih, srčanih i drugih vjerojatnih uzroka. Hajde da razgovaramo o razlici između nesvestice i gubitka svesti.

o tri najvise uobičajeni uzroci gubitak svijesti će reći ovaj video:

Razlika od nesvjestice

Postoje dvije osnovne vrste gubitka svijesti:

• nesvjestica;
• naime, gubitak svijesti.

Njihova razlika je u uzrocima i daljim posljedicama, koji se posebno razmatraju, kao i u terapijskom režimu. Osnovni uzrok nesvjestice, u pravilu, leži u reverzibilnom poremećaju opskrbe moždanih stanica krvlju uz nagli pad tlaka.

Dubok i dug gubitak svijesti s dugotrajnim nedostatkom kisika u moždanim tkivima ima ozbiljna organska oštećenja u osnovi, što dovodi do sloma vitalnih funkcija. Produbljivanje stanja se izražava u porastu svih znakova sa razvojem kome.

Prve manifestacije

• Anksioznost, osjećaj velika slabost, "pamučne noge", često zijevanje, duboki udisaji;
• bljedilo, znojenje;
• bol od pritiska ili stiskanja u glavi, zujanje i buka u ušima, vrtoglavica, gluvoća, gušenje;
• vrućina u vrhovima prstiju (oslobađanje adrenalina);
• treperenje, "mušice", mrak pred očima;
• mišićni grčevi (tetanični grčevi);
• snažno povećanje otkucaja srca, skok pritiska;
• mučnina, povraćanje, kiseli ukus u ustima.

Tokom perioda nesvjestice:

• tijelo je nepomično, mišići su opušteni;
• disanje je sporo;
• krvni pritisak - nizak
• s dubokim gubitkom svijesti, mogući su mokrenje, konvulzije;
• zjenice su proširene, možda ne reaguju na svjetlost u slučaju ozbiljne bolesti.

S vama ćemo dalje razgovarati o simptomu čije bolesti je gubitak svijesti.

Poremećaji i osnovne bolesti

Glavni razlog za bilo koju vrstu sinkope je nedostatak kisika u moždanim stanicama, ali sam nedostatak kisika također je određen raznim abnormalnim stanjima.

Jednostavna vagalna sinkopa

U pravilu se javlja sa spazmom, što uzrokuje suženje dovodnih žila ili brz pad tlaka, bez povezanosti s teškim organskim bolestima. Najviše "bezopasniji" razlozi za jednostavnu sinkopu:

• stresni uticaji (bol i njegovo očekivanje, vrsta krvi, jak strah, nervna napetost);
• refleksna stanja: napad kašljanja, kihanja, bolno mokrenje, ulazak u grlo strano tijelo; otežana defekacija, intenzivan fizički napor, promjena držanja;
• vegetovaskularni poremećaji kod napada panike.

Ponekad se kod vagalne sinkope koja je već nastupila detektira usporavanje, slabost pulsa. Iz tog razloga, jednostavnu sinkopu brkaju sa asistolijom (neuspjeh procesa provodljivosti sa prestankom rada srca), što otežava dijagnozu.

Svest nakon sinkope vaskularna geneza je u potpunosti restauriran. Može doći do osjećaja iscrpljenosti, napada panike. O tome može li iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti govoriti o problemima sa srcem, govorit ćemo u nastavku.

Kardiogena sinkopa

Bolest srca je osnovni uzrok kardiogene sinkope u 25% svih slučajeva. Otkrivanje osnovne patologije koja izaziva sinkopu srčanog udara je obavezno, jer bez točne dijagnoze i kompetentnog režima liječenja možete propustiti ozbiljnu bolest s negativnom prognozom.

U pravilu, faktor koji dovodi do nedostatka kisika u mozgu i gubitka svijesti kod kardiogenih poremećaja je nagli pad volumen krvi tokom minutnog volumena (izbacuje se u aortu u jednoj kontrakciji - sistoli). Češće se to događa s teškim stepenom poremećaja srčanog ritma (i izraženom učestalošću većom od 140 - 160 otkucaja / min).

Tipične patologije ritma koje prate srčanu sinkopu nazivaju se Morgagni-Adams-Stokes sindromom. Gubitak svijesti uzrokovan neočekivanim smanjenjem minutnog volumena srca i naknadnom ishemijom (nedostatak opskrbe krvlju) moždanih stanica nastaje neočekivano. Obično takva stanja rijetko traju duže od 2 minute i ne izazivaju daljnje patologije u neuropsihijatrijskom području.

• Ako pacijent mlađi od 40 godina ne pokazuje abnormalne defekte u strukturi srca na kardiogramu, onda, najvjerovatnije, uzrok nesvjestice nije mali minutni volumen srca. Zatim razmotrite mogućnost sinkope zbog neuroloških poremećaja.
• U svakom slučaju, uz česte recidive nesvjestice, indicirana je dijagnoza u bolnici.
• Čak i ako na kardiogramu nema znakova oštećenja, kod pacijenata starijih od 40 godina dijagnoza počinje potpunim pregledom srca.

Nisu sve srčane anomalije povezane sa niskim minutnim volumenom jednako opasne po život.

• Liječnici napominju da blokada ventrikularnih nervnih vlakana (), često zabilježena na EKG-u, ne bi trebala dovesti do gubitka svijesti.
• Mladići često padnu u nesvijest iz razloga koji dovode do ozbiljnih komplikacija.
• A, što se ne smatra ozbiljnim defektom, može uzrokovati i gubitak svijesti uz nagli nagib, ustajanje, posebno kod visokih, mršavih tinejdžera i mladića.

Drugi uzroci sinkope

Mogući su i drugi uzročnici sinkope:

• epileptički sindrom (često);
• steal-sindrom (vertebralno-subklavijska krađa);
• potezi ( , );
• ozljede s gubitkom krvi, stanja šoka (bol, hipotermija, toplotni udar);
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi s proljevom, krvarenjem, povraćanjem;
• krvarenje u želucu, crijevima;
• nedostatak kisika u moždanim stanicama kod astme, tromboembolije (začepljenje krvnim ugruškom plućna arterija);
• anemija sa značajnim nizak hemoglobin (70 – 80);
• hipoglikemija (gubitak svijesti se javlja postepeno na pozadini tahikardije, hladnog znoja, drhtanja udova);
• opšta iscrpljenost;
• anafilaktički alergijski šok;
• toksični šok kod teških infekcija;
• trovanje alkoholom, ugljičnim monoksidom, intoksikacija otrovima;
• ortostatska sinkopa (pad tlaka s oštrom promjenom položaja tijela, koji nije povezan s prolapsom zalistaka);
• sepsa;
• Addisonova bolest (disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde);
• nagli uspon intrakranijalnog pritiska s krvarenjem, hidrocefalusom, neoplazmom;
• aterosklerotične naslage na zidovima krvnih žila vrata, glave;
• povećanje intratorakalnog pritiska kod zrelih muškaraca (pri kašljanju, defekaciji, mokrenju).

"Ključevi" za dijagnozu

Kako biste se lakše snašli i pomogli rodbini, prijateljima, kolegama kod mogućeg napada nesvjestice, kao i sebi, korisna je mogućnost analize simptoma koji se pojavljuju.

Većina znakove opasnosti manifestuje se tokom gubitka svesti:

• bol u grudima, kratak dah;
• paroksizmalna tahikardija (iznad 160 kontrakcija u minuti);
• obilan ljepljiv i hladan znoj;
• - usporen rad srca (manje od 45 otkucaja u minuti);
• nizak krvni pritisak koji traje u ležećem položaju;

Trebam znati:

1. Gubitak svijesti tijekom fizičkog napora (i nakon) smatra se opasnim za ljude bilo koje dobi. Ovo je jasan simptom kardiogene sinkope kod ozbiljnih patologija.
2. Što je starija osoba koja je izgubila svijest, veća je vjerovatnoća ozbiljnog uzroka sinkope, uključujući srčane bolesti.
3. Ako trajanje "prekida" u srcu prije nesvjestice prelazi 5 sekundi, ovi prekidi signaliziraju tešku srčanu bolest.
4. Nehotični trzaji mišića i kratki napadi razvijaju se ne samo tokom epileptičnog napada, već i tokom privremene ishemije mozga, koja je uzrokovana srčanim oboljenjima.
5. Gubitak svijesti bilo kojeg trajanja uz postojeće srčane patologije kod pacijenta smatra se ozbiljnim simptomom.

O tome šta učiniti nakon gubitka svijesti, koja je prva pomoć za to, pročitajte u nastavku.

Mjere za gubitak svijesti

Početna njega za sinkopu može spasiti mnoge ako je uzrok ozbiljan poremećaj u tijelu.

U svakom slučaju, potrebno vam je:

• provjeriti ima li ozljeda i krvarenja;
• provjerite otkucaje srca za karotidna arterija, zjenice - na svjetlosnu reakciju.

U nedostatku pulsa i disanja odmah započeti umjetnu ventilaciju pluća i masažu srca do dolaska hitne pomoći (nakon 4-6 minuta, moždane stanice lišene kisika nepovratno umiru).

1. otkopčati odjeću na prsima, pojaseve ili bilo koji predmet koji pritiska prsa i stomak;
2. obezbediti svež vazduh;
3. uklonite povraćanje iz usta i ne dozvolite da jezik uđe u grlo;
4. stavite osobu na desnu stranu sa naglaskom na lijevo koleno (lijeva ruka ispod glave). Ovaj položaj će spriječiti gušenje od povraćanja i preklapanja Airways jezik.
5. primijeniti staru efikasan metod sa jednostavnom nesvjesticom - amonijak na vatu ispod nosa.

Elena Malysheva će u ovom videu ispričati o prvoj pomoći za nesvjesticu:

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Gubitak svijesti je blagi oblik akutna vaskularna zatajenje mozga. To je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak. S gubitkom svijesti dolazi do kršenja nervne aktivnosti. Ovo kršenje prati prestanak ili značajno smanjenje odgovora tijela na vanjsku iritaciju i percepciju osjećaja vlastitog tijela.

Koji su uzroci gubitka svijesti?

Oštećenje mozga može biti posljedica direktnog izlaganja. To može biti povreda glave, krvarenje, strujna povreda, trovanje. Sasvim je moguće oštetiti mozak i s indirektnim djelovanjem na njega. To može biti krvarenje, nesvjestica, šok, srčana oboljenja. Vrlo često ljudi gube svijest kada su duže vrijeme izloženi vrućini ili hladnoći. Na primjer, kada toplotni udar ili smrzavanje. Gubitak svijesti može nastati i u slučaju nedovoljne količine kisika u ljudskoj krvi. Najčešće se to događa kod gušenja ili trovanja. Metabolički poremećaji kod groznice ili dijabetesa također mogu uzrokovati gubitak svijesti.

znakovi

Osoba počinje blijediti, njen puls slabi, krvni tlak se smanjuje. Oči prvo lutaju, zatim se zatvaraju, dolazi do gubitka svijesti, koji traje deset sekundi. U ovom trenutku tonus mišića slabi i osoba pada. Nakon toga, osoba postepeno počinje da dolazi svijesti, oči mu se otvaraju, disanje i srčana aktivnost se stabiliziraju. Nakon što osoba dođe sebi, neko vrijeme ostaje poremećena. On je izmučen glavobolja, slabost i malaksalost.

Vrste gubitka svijesti

Tretman

Recenzije

Prije mjesec dana sam se vozio na ljuljašci sa prijateljem (jako teško). Osećam da su mi noge odletele od ljuljačke. Pocinjem da dolazim sebi, slika postaje tacnija, ali ne mogu ni prstom da mrdnem pa ni zenicu oka!!! A u leđima i glavi postoji jaka, ali neka vrsta tupe boli. Ispostavilo se da sam, kada sam pao, izgubio svest... Oni koji su bili u blizini (moji prijatelji) su mi rekli da sam pre nego što sam krenuo da se "opametim" ležao 30-60 sekundi, ne računajući trenutak kada sam počeo. "vidi". Situaciju je spasilo to što nisam pao pravo, već sam se „kotrljao“ leđima po zemlji. Bio je veliki problem sa leđima... Ali iznenadio sam se da nije bilo potresa mozga, iako me glava užasno boljela u prvom minutu! A ovo može biti? Odgovorite ko razume. Hvala unaprijed!

Od 5. razreda dolazi do periodičnog gubitka svijesti. može biti jednom godišnje. možda dva ili tri puta. Uglavnom se dešava ujutro dok ležite u krevetu i može se ponoviti nekoliko puta za redom. Pregledali su me specijalisti, svetila i niko ništa ne može da utvrdi. Kažu da to treba uraditi tokom napada. I kako se to može uraditi? Uostalom, to se može dogoditi i kod kuće i na ulici. Ali neverovatno. šta osećam. da ću sada pasti: bolestan, vrtoglav. Napad zaista traje nekoliko sekundi. Prije, tokom napada, bio sam sav mokar. a onda je počelo povraćanje. Karakteristično je da tokom napada uvek ležim na stomaku i glava mi je okrenuta udesno, inače ne mogu da legnem. Hvala vam što ste pročitali moj tužni post. Ne znam ko mi može pomoći.

U 19. vijeku često su upadale djevojke iz visokog društva nesvjestica, nakon što su čuli neprijatne vesti, uplašeni ili jednostavno od zagušljivosti. Tada su liječnici ovo stanje nazvali blijedom bolešću i vjerovali da su uzrok njegovog razvoja uski ženski korzeti i loša ishrana. Danas nesvjestica ne poznaje seksualne i starosna ograničenja. Muškarci, žene i djeca sada mogu pasti u nesvijest. I nije ni čudo savremeni čovek vrlo je teško ostati miran, a potlačeni nervni sistem samo doprinosi prelasku osobe u privremeno nepostojanje. Iznenadni stres, strah, jak bol, mentalna trauma mogu poremetiti svijest bilo koje osobe.

Nesvjestica je refleks odbrambena reakcija organizam iz realnosti koju je teško doživjeti. Nesvjestica je uzrokovana naglim smanjenjem dotoka krvi u mozak, zbog čega osoba gubi svijest na nekoliko minuta. Neki ljudi padaju u nesvijest samo u određenim situacijama. Na primjer, pri pogledu na krv, od užasnog izgleda malog sivog miša ili uplašenog medvjeda. Ali, nažalost, danas većina ljudi gubi svijest zbog prisustva razne probleme sa zdravljem. Samo neurolog može utvrditi šta se krije iza gubitka svijesti - običan strah, vazospazam, srčana bolest, epilepsija, dijabetes melitus ili kvar štitne žlijezde.

Gubitak svijesti Može biti uzrokovano mnogim razlozima, od kojih su najčešći:

1. nosovagalnu sinkopu. Ova opcija čini 50% svih postojećih napada gubitka svijesti. Uzroci nosovaganalne sinkope su jaka bol, strah, preopterećenost, glad, pogled na krv i zagušljivost u prostoriji. Neki tinejdžeri se razbole nakon dugog sjedenja za kompjuterom.

2. ortostatska sinkopa. Ova sinkopa se najčešće javlja kod starijih osoba i adolescenata. Njegovi uzroci su pokušaj osobe da naglo ustane iz kreveta ili sa stolice, okrene glavu ili ustane iz čučećeg položaja. Ortostatska sinkopa se javlja kod adolescenata u periodu pojačanog rasta, a kod starijih osoba zbog bolesti uz mirovanje u krevetu. Ova varijanta sinkope može biti povezana sa preosetljivošću karotidnog sinusa koji se nalazi u karotidnoj arteriji. U ovom slučaju predstavlja ozbiljnu opasnost po život, jer može dovesti do moždanog udara. Pojačano vježbanje na simulatorima, dizanje utega i pretjerani fizički napori također mogu izazvati nesvjesticu.

3. Patološka sinkopa. Teški i dugotrajni gubitak svijesti zbog razne bolesti nazivaju se patološkim. Pacijenti sa dijabetesom često se onesvijestite zbog propuštene injekcije, predoziranja inzulinom ili poremećaja u ishrani. Gubitak svijesti kod pacijenata s epilepsijom povezan je sa napad praćeno nevoljnim mokrenjem i grickanjem jezika. Kod žena se često javlja nesvjestica uz obilno krvarenje tokom menstruacije i vanmaterničnu trudnoću zbog puknuća jajovoda. Nedovoljno dotok krvi u mozak uzrokuje nesvjesticu tokom hipertenzivna kriza, moždani i srčani udar. Bolesnici s bronhijalnom astmom gube svijest tijekom bronhospazma zbog nedovoljne opskrbe mozga kisikom i viška ugljičnog dioksida u krvi. Intoksikacija organizma zbog predoziranja lijekovi, trovanje drogom i alkoholom ponekad može dovesti i do nesvjestice.

obično, aproksimacija nesvjestica se osjeća unaprijed. Prvo jeste opšta slabost, vrtoglavica, mučnina, nelagodnost u stomaku i torakalna regija. Ponekad prije nesvjestice pomrači u očima i osjeti se jaka glavobolja. Izvana, osoba izgleda blijedo, usne postaju plave, a noge i ruke postaju hladne. Zbog niskog krvnog pritiska, puls slabi, dotok krvi u mozak je naglo smanjen i osoba pada ravno na tlo. Stanje nesvjestice obično ne traje duže od 3 minute, ali u slučaju pada krvnog tlaka ispod 80 mm živin stub vjerovatnoća kolapsa je velika.

Nije bitno da li vam se to dogodilo jedino nesvjestica, zbog jakog straha, prekomjernog rada ili gladovanja. Da biste spriječili nesvjesticu u budućnosti, pokušajte izbjeći situacije koje to izazivaju:
- nema potrebe da dugo stojite u jednom položaju ili naglo ustajete;
- ograničite unos soli i pijte najmanje 2 litre vode dnevno;
- raditi izometrijske vježbe za održavanje normalan nivo krvni pritisak.

Jedite dobro i isključite iz ishrane hranu koja zgušnjava krv;
- ako se pojave mučnina, vrtoglavica i umor, prekrižite noge i nekoliko puta oštro i ritmično zategnite mišiće bedara i trbušnjaka kako biste povećali protok do mozga iz donjih ekstremiteta.

Ali ako jesi nesvjestica su pozvani patološko stanje tijelo treba podvrgnuti ozbiljnom pregledu i poduzeti mjere za pravovremeno liječenje postojeće bolesti.

Edukativni video o uzrocima gubitka svijesti i vrstama kolapsa

Osoba se osjeća normalno kada mozak adekvatno percipira sve manifestacije iz vanjskog okruženja. Ali postoje slučajevi kada se u pozadini provocirajućih faktora javlja neadekvatno stanje - sinkopa. Dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti zbog smanjene koncentracije kisika u krvi, a ne njegovog dotoka u moždano tkivo u potpunosti.

Mozak treba da primi najmanje 50/60 ml krvi u minuti. Ovaj omjer je podržan pritiskom, zbog čega se krv počinje brzo širiti kroz tkiva i stanice mozga. Opseg protoka krvi i otkucaja srca direktno zavise od krvnog pritiska. Promjena tlaka može dovesti do smanjenja vaskularnog otpora, smanjenja frekvencije minutnog volumena srca.

Glavni uzrok sinkope je smanjena opskrba mozga kisikom. Osoba može izgubiti svijest u pozadini:

• subarahnoidno ili intracerebralno krvarenje;
• tromboza srčanog zaliska;
• traumatske ozljede mozga ili kičme;
• egzogena intoksikacija;
• psihogeni napadi;
• metabolički poremećaji.

Brojne bolesti dovode do neurovegetativne insuficijencije:

• dijabetes;
• migrena;
• plućna hipertenzija;
• stenoza aortnog zalistka;
• dehidracija organizma;
• Parkinsonova bolest (na pozadini degenerativnih promjena u centralnom nervnom sistemu, što dovodi do modifikacija autonomnog i simpatičkog nervnog sistema);
• epilepsija;
• hidrocefalus sa cerebralnom hemoragijom, nagli porast intrakranijalni pritisak;
• tumor raka;
• histerična neuroza;
• srčane patologije;
• nefropatija (kao komplikovan tok dijabetes melitusa u slučaju oštećenja nervni sistem na periferiji);
• amiloidna nefropatija (na pozadini mutacije krvnih proteina, precipitacije i vezivanja za tkiva vegetativni sistem, uzrokujući neurovegetativnu insuficijenciju);
• ortostatska hipotenzija (s prekomjernim smanjenjem volumena dolazne krvi, pacijent ima znakove hipovolemije).

Vrste

Postoji nekoliko vrsta kratkotrajnog gubitka svijesti, ovisno o mehanizmu razvoja patologije: neurotransmiterska i neurogena sinkopa, kao 2 velike grupe sinkopa.

Neurotransmiteri se javljaju kod prekomjerne ekscitabilnosti autonomnog sistema, promjena u cirkulaciji krvi i smanjenja emisija krvi u mozak. Po vrsti neurotransmiterske sinkope su:

• Karotida. Javljaju se kod pretjerane osjetljivosti karotidnog sinusa, kada bilo koji pokret osobe dovede do stanja kao što je hipoperfuzija mozga (hipotenzija). Srce privremeno prestaje da se kontrahuje, sistole se ne čuju;
• Vasovaginalni. Razlog njihovog izgleda je nasilan nalet emocija, dug boravak osobe na nogama. Postoji kratkotrajni gubitak svijesti, kao sindrom na pozadini stimulacije vagusni nerv;
• Situacijski, kada se u pozadini situacija (kihanje, kašalj, mokrenje, podizanje utega) pritisak u grudima naglo povećava, dok deoksigenirana krv vraća nazad u srce, što rezultira padom arterijski pritisak, udarni volumen se smanjuje. Simpatički sistem kako bi nadoknadio neravnotežu, povećava učestalost srčanih kontrakcija, što dovodi do vazokonstrikcije.

Neurovegetativna insuficijencija se najčešće javlja kod starijih osoba, kada zbog niza fiziološke karakteristike tijelo počinje osjetljivo reagirati na nepovoljne situacije, a pritisak se ne vraća u normalu. Dolazi do kratkotrajne nesvjestice.

Neurogeni. Vrste nesvjestice su:

• Ortostatski - u pozadini uzimanja niza lijekova (antidepresivi, inhibitori, a-blokatori) ili naglog ustajanja nakon spavanja;
• Vasodepressor. Češće se javlja kod mladih ljudi kada se nalaze u određenoj situaciji (dugo stajanje, jake emocije, strah). Stanje može biti izazvano infarktom miokarda, blokadom provođenja impulsa;
• Hiperventilacijska sinkopa, čiji je uzrok strah, anksioznost, panika. Otkucaji srca se nesvjesno počinju povećavati, disanje se produbljuje, prate se znakovi bradikardije. Kada se nesvjeste, pacijenti osjećaju valunge u glavi, dok se dotok krvi u mozak naglo smanjuje i javlja se aritmija.

Srčane bolesti

To se dešava iznenadna nesvjestica manifestira se u pozadini srčane patologije ili bolesti, kada, u abnormalnom stanju, krvni tlak naglo pada, broj otkucaja srca u minuti se smanjuje:

• disekcija aorte;
• kardiomiopatija, s patologijom srčanog mišića;
• plućna hipertenzija s povišenim krvnim tlakom u arterijama pluća;
• ventrikularna tahikardija sa stvaranjem električnih signala iza zidova sinusnog čvora, što dovodi do povećanja srčane pulsacije preko 100 otkucaja / min, kršenja srčanih kontrakcija
• stenoza kardiopulmonalnog zaliska s abnormalnim stanjem srčanih zalistaka;
• aritmija s kršenjem srčanog ritma, kada srce počinje snažno kucati, što uzrokuje tahikardiju (moguće, naprotiv, srce stane i naglo smanjenje frekvencije otkucaja, što dovodi do bradikardije);
• sinusna bradikardija zbog hipotireoze ili razvoja patologije u sinusnom čvoru, kada broj otkucaja srca pada na 50-60 otkucaja / min;
• sinusna tahikardija uzrokovana anemijom, povećana visoke temperature kada se broj otkucaja srca poveća na 100 otkucaja/min.

Uzrok sinkope mogu biti heterogeni poremećaji na pozadini moždane perfuzije. Takva nesvjestica može biti uzrokovana:

• plućna hipertenzija u visok krvni pritisak(embolija) ili otpor u plućnim žilama;
• blokada arterije srca na pozadini ishemije;
• bolesti srca s nepotpunim zatvaranjem šupljina ventila, kada stanje dovodi do smanjenja broja otkucaja srca u minuti;
• hipertrofična kardiomiopatija na pozadini slabljenja mišićnog srčanog tkiva, što je ispunjeno jasnim smanjenjem srčane funkcije, kao rezultatom, iznenadnom nesvjesticom.

Kao rezultat djelovanja određenih faktora, dolazi do kršenja cerebralnu cirkulaciju, smanjenje protoka krvi u žilama, prestanak opskrbe krvlju udova, mozga.

Naravno, sinkopa nije uvijek uzrokovana srčanim i plućnim poremećajima. Razlog može biti dug boravak na nogama ili na velikoj nadmorskoj visini, trenutak vađenja krvi, mokrenja, gutanja, kašljanja, kada se krvne žile prošire, dodatna mučnina, javlja se slabost u mišićima.

Gubitak svijesti kod djece

Nesvjestica se kod predisponirane djece može javiti češće noću, uz pretjerano povećanje tonusa simpatikusa, oštre kontrakcije srca. Mehanizam je takav da impulsi počinju brzo ulaziti u produženu moždinu kroz vagusne živce, što dovodi do smanjenja tonusa simpatikusa. Pojavljuje se bradikardija ili periferna tahikardija, kada krvni pritisak naglo padne, a dete na trenutak izgubi svest. Da biste se oporavili, morate leći, saviti koljena, duboko udahnuti, opustiti se.

Kada dijete izgubi svijest, razlozi mogu biti prilično banalni:

• dug boravak na nadmorskoj visini;
• vrtuljke;
• prekomjeran rad;
• strah;
• glad;
• umor;
• boravak u zagušljivosti;
• sindrom bola.

Dešava se da se kod vaginalne sinkope javlja dodatna migrena, bol u unutrašnjim organima, pojava mokrenja odmah nakon spavanja. Sa sniženim pritiskom, posude u bešike naglo se šire, a parasimpatički tonus raste. Dobro je ako se sinkopa dogodila jednom i stanje se brzo vratilo u normalu. Ne postoji poseban tretman.

Simptomi

Ne često, ali se dešava da možete prepoznati pojavu sinkope za nekoliko minuta po prodromalnim ili upozoravajućim simptomima:

• mučnina;
• vrtoglavica;
• zamagljivanje uma;
• blanširanje, plavilo kože;
• ispuštanje hladnog znoja;
• slabost;
• nemogućnost dugog boravka vertikalni položaj;
• zamagljen vid, pojava bljeskova jakog svjetla;
• smanjena koncentracija;
• rascjep u očima;
• znakovi neozbiljnosti.

Dešava se da su simptomi prisutni, ali nesvjestica se ne javlja: osoba se brzo oporavlja, pritisak se vraća u normalu. Takvo stanje prije sinkope ne dovodi do gubitka svijesti, a sinkopa se smatra prekinutom. U pravilu se obnavljanje funkcija u tijelu događa brzo i potpuno. Ali često kod starijih ljudi i dalje postoje znaci umora, slabosti, drhtanja u rukama i nogama. Stanje ne predstavlja opasnost po život i ljudi ne gube pamćenje, ali se sinkopa može ponoviti, tada više nije moguće odgađati posjet ljekaru i dijagnostičke procedure.

Dijagnostika

Sinkopa je spontana pojava koja traje nekoliko sekundi. U većini slučajeva prolazi bez traga i, čini se, otkriva pravi razlog zbog takvog gubitka razuma, doktori ne mogu postaviti tačnu dijagnozu. Uz stalno ponavljajuće nesvjestice, dijagnoza se provodi metodom izuzetaka za moguće potencijalne patologije ili bolesti u tijelu.

Primarne radnje lekara tokom pregleda:

• proučavanje istorije bolesti;
• identifikacija mogućih veza sa pojavom sinkope;
• mjerenje indikatora gornjeg i donjeg krvnog tlaka u stojećem i ležećem položaju.

Provedene dijagnostičke metode za otkrivanje defekata i anomalija u razvoju srca:

• EKG pod stresom u slučaju sumnje na srčanu ishemiju, što može dovesti do smanjenja opsega isporuke krvi;
• Holter studija za procjenu vrijednosti krvnog tlaka za jedan dan;
• Ultrazvuk (doplerografija) radi utvrđivanja funkcionalnosti mišića zajedno sa zaliscima, čiji zalisci mogu blokirati srčane šupljine.

Kako pružiti prvu pomoć?

Algoritam primarnih radnji direktno ovisi o uzroku koji je doveo do nesvjestice. Osobi sa gubitkom svijesti, naravno, treba pružiti hitnu pomoć koja se sastoji u pozivu hitne pomoći ili hitnom dopremanju u najbliži medicinski centar. Teško je pružiti kvalifikovanu pomoć u slučaju gubitka svijesti ako nema određenog iskustva i znanja. Morate biti svjesni situacije.

Ako situacija ne zahtijeva hitno djelovanje i hitna je na putu, razumno je sačekati dolazak ljekara. Ali ako je osoba koja je izgubila svijest u životnoj opasnosti, tada je potrebno s oprezom na vrijeme poduzeti mjere prve pomoći kako ne bi došlo do ozljeda mišićno-koštanog sistema i drugih. unutrašnje organe kada pacijent počne da se grči ili, obrnuto, ne pokazuje nikakve znakove života. Srce mi bukvalno stane na nekoliko sekundi.

Kod nesvjestice, na primjer, zbog pada s visine, u pravilu dolazi do snažnog opuštanja tijela: ono postaje plastično. Neophodno je pažljivo prebaciti žrtvu na drugo, zaštićenije mjesto. Važno je brzo reagovati na trenutnu situaciju i snalaziti se na terenu.

• premjestiti pacijenta na osamljeno, hladno mjesto;
• staviti na leđa;
• podignite noge za normalan protok krvi;
• oslobodite dah.

S obzirom na trenutnu situaciju, možete uraditi indirektnu masažu srca i dirigovati vještačko disanje, za što:

• položiti pacijenta
• otkopčajte kragnu košulje;
• osloboditi disajne puteve od nakupljene sluzi;
• zabacite glavu unazad;
• stavite valjak ispod potiljka da gurnete donju vilicu naprijed;
• provesti umjetno disanje usta na usta, uzimajući maramicu, pričvršćujući je na usta pacijenta, dva puta udahnite, držeći nos;
• izvršiti nekoliko pritisaka na prsnu kost, primenjujući silu u razumnim granicama i oslobađajući disajne puteve da vazduh izađe.

Ako je moguće zajedno provesti masažu srca, onda možete koristiti sljedeću jednostavnu tehniku:

• Jedna osoba radi umjetno disanje metodom usta na nos ili usta na usta u količini od 1 daha.
• Drugi u isto vrijeme čini do 5-7 kompresija na prsnoj kosti, ponavljajući postupke do dolaska hitne pomoći.

Gubitak svijesti može dovesti do toga da osoba koja stoji naglo padne i pritom se ozlijedi, što se često dešava kod starijih osoba. Bez obzira na uzrok nesvjestice, ne treba dopustiti njegove stalne manifestacije. Ako se nesvjestica ne dogodi prvi put, potrebno je kontaktirati specijaliste: psihijatra, kardiologa, endokrinologa, infektologa, neuropatologa, kirurga, terapeuta, pedijatra.

Principi lečenja

Glavna stvar je spriječiti naknadne recidive tokom sinkope. Liječenje ovisi o uzroku nesvjestice. Češće se sinkopa javlja u pozadini kroničnih patologija ili srčanih aritmija, kada je za normalizaciju pulsacije potreban pejsmejker.

Ako je uzrok kratkotrajnog gubitka svijesti bio teški tok hipovolemije, tada će liječenje biti lijekovima, tj. intravenozno davanje droge.

Kada se nesvjestica javlja u pozadini somatske bolesti, liječenje je usmjereno na otklanjanje stanja prije sinkope kako se ne bi ponovila u budućnosti.

Patologije srca obično predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Sinkopa se može smatrati benignim poremećajem ili predznakom gubitka svijesti, koji predstavlja prijetnju za razvoj ozbiljnih komplikacija i kardiopulmonalnih bolesti, ako se ne pruži odgovarajuća i pravovremena medicinska pomoć.

Uzroci sinkope kod djece najčešće su banalni: stres, pretjerani emocionalni ili mentalni stres, primanje zapanjujućih vijesti, povećana fizička aktivnost, nedostatak sna, pothranjenost, teška iscrpljenost organizma. Obično stanje prije nesvjestice u trajanju do nekoliko sekundi brzo prolazi i ne dovodi do negativnih posljedica. Osoba se prilagođava i ne treba joj hospitalizacija.

Ako gubitak svijesti traje više od 5 minuta i ne dovodi do obnove svih vitalnih funkcija žrtve, tada hitna pomoć treba hitno pozvati. Pacijenta treba položiti bez uspravnog položaja. Čak i ako je stanje brzo prošlo, onda ne možete naglo ustati. Bolje je malo prileći dok disanje ne bude potpuno normalno.

Pažnja! Stanje prije nesvjestice nakon nekoliko minuta može se manifestirati po drugi put.

Sinkopa se ne smatra zasebnom bolešću. Ovo je neočekivani simptom koji se može pretvoriti u kratkotrajni gubitak svijesti, a razlozi za to su ozbiljne bolesti ili sve vrste situacija kada tijelo daje signale opasnosti, što je preplavljeno pogoršanjem zdravlja, do i uključujući smrt.

Ovo stanje se često opaža kod starijih osoba u pozadini teške iscrpljenosti ili istrošenosti tijela. Starija generacija je pretjerano osjetljiva i podložna svim, čak i manjim negativnim faktorima. Za one koji sve shvaćaju k srcu, liječnici preporučuju jačanje tijela na svaki mogući način, normalizaciju ishrane uključivanjem vitamina i minerala, provođenje postupaka očvršćavanja, otklanjanje bilo kakvih stresnih situacija, manje nervoze i zabrinutosti, više kretanja i bavljenja sportom. , eliminisanje loše navike sprovesti opšte jačanje preventivne mere za poboljšanje organizma.

Ažuriranje: novembar 2019

Nesvjestica je nesvjesno stanje koje nastaje kao posljedica oštrog gladovanja mozga kisikom i praćeno inhibicijom refleksa i vegetativno-vaskularnim poremećajima. Ovo je trenutni gubitak svijesti.

Prvi put je nesvjesticu opisao antički doktor Areteus. Grčki naziv za nesvjesticu (sinkopa, tj. sečenje) sa obala Kapadokije (moderna Turska) postepeno je dospio u New Orleans, gdje se stopio u džez ritmove crnačkih orkestara.

Uzroci gubitka svijesti

Moždana kora je izuzetno osjetljiva na nedostatak kisika. Postaje izgladnjivanje kore glavni razlog nesvjestice. Dubina i trajanje nesvjestice ovisi o težini i trajanju nedostatka kisika. Takvo gladovanje može se razviti kroz nekoliko mehanizama:

cerebralna ishemija

Ovo je nedovoljan protok krvi kroz arterije zbog:

• embolija, tromboza, spazam ili suženje lumena krvnih žila koji opskrbljuju mozak aterosklerotskim plakovima
• nedovoljan minutni volumen srca
• ili venske kongestije.

Metabolički poremećaji

• po vrsti) tokom posta
• predoziranje insulinom
• kršenja korištenja glukoze u pozadini fermentopatije
• mogu postojati i poremećaji metabolizma proteina uz nakupljanje ketonskih supstanci sličnih acetonu koje truju moždane stanice
• također može biti uključeno ovdje razna trovanja(cm. , )

Klasifikacija sinkopa

Ovisno o glavnim uvjetima nastanka, sve nesvjestice se dijele u tri velike grupe.

• Refleks se razvija u pozadini boli, jak strah, emocionalni stres, nakon kašljanja, kihanja, mokrenja, prilikom gutanja, defekacije, na pozadini bolova u unutrašnjim organima, tokom fizičkog napora.
• sinkopa može biti dijabetes, amiloidoza, uzimanje antihipertenzivnih lijekova, Parkinsonova bolest, pad volumena cirkulirajuće krvi, zadržavanje krvi u venama.
• Kardiogeni povezani sa bolestima srca i krvnih sudova.

Simptomi sinkope

Gubitku svijesti neposredno prethodi period prethodnika:

• mučnina, glupost
• kiselkast ukus u ustima
• , bljeskaju mušice pred očima, mrak u očima
• blijeda koža i sluzokože

• U periodu nesvjestice mišići su opušteni, tijelo je nepomično.
• Zjenice su proširene i ne reaguju na svjetlost, puls je rijedak i površan, disanje usporeno, krvni tlak snižen.
• Tokom duboke sinkope mogu se razviti nevoljno mokrenje i grčevi mišića.

Nesvjestica kod zdravih ljudi

Sasvim zdrav covek pod određenim okolnostima može dovesti do nesvjestice.

Gladovanje

Uz stroge dijete, gladovanje, mozak gubi glukozu i pokreće metabolički put izgladnjivanja korteksa. Ako počnete intenzivno da radite na prazan želudac, sasvim je moguće da dobijete nesvesticu od gladi.

Zloupotreba slatkih i jednostavnih ugljikohidrata

Ako jedete samo slatkiše ili čaj s medom, tada gušterača oslobađa dio inzulina u krv kako bi primila ugljikohidrate. Pošto je ugljikohidrat jednostavan, brzo se apsorbira i njegova koncentracija u krvi je prilično velika odmah nakon jela. Dio inzulina će biti adekvatan ovom nivou šećera u krvi. Ali tada, kada se sav prosti šećer iskoristi, inzulin u krvi će i dalje raditi i, u nedostatku šećera, razlagat će krvne proteine. Kao rezultat toga, ketonska tijela će ući u krvotok, koja će raditi kao aceton, uzrokujući metaboličke poremećaje u korteksu i nesvjesticu.

Povrede

Sa povredama možete izgubiti svijest od jak bol i na pozadini krvarenja. Oba stanja refleksno uzrokuju centralizaciju cirkulacije krvi sa akumulacijom glavne mase krvi u žilama. trbušne duplje i iscrpljivanje cerebralnog krvotoka.

Zagušena soba, uski pojas ili kragna

Ako dugo stojite u odjeći sa uskom kragnom i pojasom u zagušljivoj prostoriji ili transportu, možete se onesvijestiti.

strah

Kod jakog straha, ljudi s pokretnim autonomnim nervnim sistemom mogu se onesvijestiti. Slično se može primijetiti i kod histeričara, koji bukvalno isključuju korteks snagom misli i mašte.

Drugi razlozi

• Ako zaronite u vrućinu hladnom vodom, možete izazvati grč žila vrata i izgubiti svijest.
• Kada se osoba penje na planine ili na velike visine, parcijalni pritisak kiseonika u krvi raste. Ćelije manje koriste kiseonik. Može doći do gladovanja kiseonikom.
• Ako dugo i koncentrisano lebdite u kadi, možete izgubiti svijest. Slično stanje može se zaraditi s bilo kojim drugim toplotnim udarom, na primjer, solarnim.
• Ako pocrnite od udisanja dima ili pušenja puno cigareta, možete dobiti metaboličke i hipoksične poremećaje u ćelijama moždane kore.
• Kod mučnine kretanja možete izgubiti i svijest.
• Druga faza alkoholne intoksikacije može uključivati ​​ne samo san, već i nesvjesticu. Gubitak svijesti nakon trovanja alkoholom je tipičniji.
• Više rijetki uzroci postaje sviranje duvačkih instrumenata ili dizanje tegova.

Nesvjestica kod trudnica

Trudnica se inače ne bi trebala onesvijestiti. Iako na zanimljivom položaju, stvaraju se višestruki preduslovi za pogoršanje moždanog krvotoka. Materica, rastegnuta od strane fetusa, snažno pritiska ne samo na unutrašnje organe, izazivajući vensku kongestiju, već i na donju šuplju venu, pogoršavajući venski povratak u srce i donekle smanjujući porcije krvi koje srce istiskuje u mozak. Stoga se s naraslim trbuhom ne preporučuje:

• nagnuti napred i dole
• nosite usku odjeću ili donji veš
• stiskanje vrata kragnama ili šalovima
• spavaj na leđima.

Odmah nakon porođaja nestaju kompresijski uzroci nesvjestice.

Na drugom mjestu po učestalosti nesvjestica kod trudnica su anemija (vidi). Tokom gestacije, gvožđe se prekomerno troši na rast nerođene bebe i iscrpljuje majčinu krv glavnim nosačem kiseonika - hemoglobinom. Nakon porođajnog krvarenja, anemija može ne samo da perzistira, već se može i povećati. Stoga je toliko važno korigirati nizak hemoglobin i crvena krvna zrnca tokom trudnoće, smanjiti gubitak krvi tokom porođaja i liječiti postporođajnu anemiju (vidi).

Nesvjestica kod žene

Nježne dame i mlade dame prošlih stoljeća smatrale su dobrom formom da se uz pomoć banalnog pada u nesvijest izvuku iz svih vrsta svakodnevnih poteškoća i delikatnih situacija. Ovaj prolaz su olakšali uski korzeti, stezanje rebara i otežano disanje, ograničenja u ishrani koja su dovela do anemije i pokretljive psihe, olabavljene čitanjem francuskih romana. Nekrasovljevi i Leskovljevi likovi seljačkog i malograđanskog porijekla mnogo su rjeđe patili od nesvjestica i uopće nisu poznavali histerični gubitak svijesti.

Danas žene najčešće padaju u nesvijest u punom zdravlju na pozadini menstrualnog krvarenja. To se dešava iz sljedećih razloga:

• zanemarivanje prijema kritičnih dana lijekovi koji sadrže željezo koji sprječavaju razvoj akutne posthemoragijske anemije u pozadini obilnih menstruacija,
• prisutnost neliječenih ginekoloških ili hormonalnih problema, koji dovode do kršenja kontraktilnosti maternice i izazivaju menstrualne bolove, lako se zaustavljaju indometacinom.

Nesvjestica kod bolesti

Vaskularne bolesti

Ateroskleroza, stenoza žila vrata i mozga dovode do kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, kod kojih se uz oštećenje pamćenja, sna i sluha mogu uočiti periodične sinkope različitog trajanja.

Traumatska ozljeda mozga

Povrede glave (potresi, modrice mozga) praćeni su gubitkom svesti različite dubine. Sama nesvjestica je kriterij po kojem se postavlja ekspresna dijagnoza potresa mozga.

Šok

Šok (bolan, infektivno-toksični) često je praćen oštećenjem svijesti. U slučaju ozljeda ili bolesti unutarnjih organa, bol ili toksini pokreću refleksni lanac vaskularnih reakcija, što dovodi do depresije moždane kore.

Srčane patologije

Defekti srca i velikih krvnih žila izazivaju nedovoljno oslobađanje krvi u veliki krug cirkulacija krvi i pothranjenost mozga. Akutni infarkt miokard se često komplikuje gubitkom svijesti zbog oštrog pada srčane kontraktilnosti. Takođe, teški poremećaji ritma idu u sinkopu: sindrom bolesnog sinusa, atrijalna fibrilacija, ventrikularna fibrilacija, transverzalni srčani blok i česte ekstrasistole. Tipičan poremećaj ritma, u kojem se javljaju napadi gubitka svijesti, je Morgagni-Adams-Stokesov sindrom.

Plućne patologije

Na primjer, bronhijalna astma, dovode do kršenja razmjene plinova između pluća i tkiva. Kao rezultat toga, kiseonik ne stiže dovoljno u mozak. Takođe, gubitak svijesti prati plućna embolija i plućna hipertenzija.

Dijabetes

Dijabetes melitus dovodi do gubitka svijesti zbog hipoglikemije i ketoacidoze, koja se brzo može razviti u komu. Stoga je toliko važno pridržavati se režima i doze hipoglikemijskih lijekova.

Bolesti praćene iritacijom refleksnih zona vagusnog živca

To je peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, pankreatitis, posebno destruktivni pankreatitis, uzrokuje prekomjernu iritaciju vagusnog živca, koji inervira srce. Kao rezultat toga, pogoršavaju se uvjeti opskrbe krvlju moždane kore.

Drugi razlozi

• Oštar pad volumena cirkulirajuće krvi u pozadini krvarenja, povraćanja ili proljeva ne omogućuje adekvatno opskrbu mozga kisikom.
• Vegeto-vaskularna distonija ne dopušta žilama da pravovremeno i adekvatno prilagode lumen zahtjevima promjenjivog vanjskog okruženja. Rezultat je izuzetno česta nesvjestica na pozadini iznenadnih skokova pritiska.
• Trovanje neurotoksičnim zmijskim otrovima, alkoholom i njegovim surogatima, organofosfornim jedinjenjima također dovodi do nesvjestice.
• Gubitak svijesti može biti nuspojava antipsihotika, antihipertenziva, blokatora ganglija, trankvilizatora, derivata izoniazida.
• Nesvjestica može biti posljedica uremije kod zatajenja bubrega.
• Preosjetljivost baroreceptora karotidnog sinusa može dovesti do sinkope.

Nesvjestica kod djece

Djeca pate od nesvjestice iz istih razloga kao i odrasli. Budući da su adaptivne sposobnosti djetetovog organizma slabe, svaka nesvjestica kod djeteta povod je za pregled kod pedijatra i neurologa. Za sasvim bezopasan kratkotrajni gubitak svijesti kod djeteta mogu se sakriti strašne bolesti nervnog sistema ili krvi.

Nesvjestica kod tinejdžera

To je često rezultat brzog rasta. Djevojčice češće pate od latentne anemije i vegetovaskularne distonije, mladi od displazije vezivnog tkiva srca. Na primjer, tako blagi nedostatak kao što je prolaps mitralni zalistak, od kojeg najčešće pate mršavi visoki mladići, gotovo jedina upečatljiva manifestacija je zamračivanje u očima ili gubitak svijesti pri naglom ustajanju.

Po čemu se nesvjestica razlikuje od gubitka svijesti?

Akutne tromboze, embolije ili rupture krvnih žila postaju uzroci ishemijskih ili hemoragični moždani udar koji može početi gubitkom svijesti. U ovom slučaju gubitak svijesti je duži i dublji od nesvjestice. Lako bi mogla pasti u komu.

Epilepsija, praćena oštećenjem svijesti (na primjer, atonički napadi) također nije baš nesvjestica. U srcu epileptičkih napadaja je povreda ekscitacije nervne celije kora. Koji izazivaju neravnotežu ekscitacije i inhibicije, sekundarno uzrokujući metaboličke poremećaje u neurocitima.

U svakom slučaju, nesvjestica i gubitak svijesti su razlog za rađanje hitna pomoć i naknadne posete lekaru.

Pomoć kod nesvjestice

• Osobu koja se onesvijestila treba položiti na ravnu podlogu sa nogama podignutim iznad nivoa tijela, otklanjajući, ako je moguće, uzrok gubitka svijesti (ukloniti se s direktnog izvora topline, otkopčati zategnuti pojas i kragnu, osloboditi vrat od nepotrebnih predmeta).
• Obezbedite dovod svežeg vazduha.
• Pustite da se udahnu pare amonijaka.
• Stavite peškir navlažen hladnom vodom na čelo i slepoočnice.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Ako su aktivnosti koje se obavljaju tokom normalne nesvjestice neefikasne u prve dvije minute, trebate odmah pozvati hitnu pomoć koja vam može pružiti specijalizovanu pomoć i odvesti pacijenta u bolnicu radi liječenja i razjašnjenja uzroka gubitka svijesti.