Dijabetes melitus kod djeteta od 1 godine. Dijabetes melitus kod djece: uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

U ovom članku ćete se upoznati s jednom od neugodnih vrsta kroničnih bolesti, odnosno sa člankom o dijabetes, koji se javlja kod dece od 4 do 12 godina, njegova prognoza i dijagnoza, uzroci i simptomi, liječenje.

Upoznat ćete dvije vrste bolesti, kao i karakteristike u svakoj starosnoj grupi. Pogledajte preporuke o ishrani za djecu sa dijabetesom.

U kontaktu sa

Opis bolesti

Dijabetes Vrsta kronične bolesti koja uzrokuje porast razine šećera u krvi iznad normalnog.

Postotak bolesne djece sa dijabetes melitusom:

Dijagnostika

Kada roditelji i ljekar otkriju simptome i znakove kod djeteta, specijalista prvo koristi glukometar za određivanje nivoa šećera u krvi.

Vrlo često roditelji ignorišu sve simptome djeteta, sve dok ne izgubi svest. U ovom slučaju, liječnici hitne pomoći "golim okom" utvrđuju dijabetes melitus.

Vrste dijabetesa

1. Tip 1 je ovisan o insulinu. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman za dijabetes - uvođenje inzulina izvana. Druge metode liječenja neće donijeti uspjeh.
2. Tip 2 - neovisni o inzulinu. Kod ovog tipa dijabetesa tijelo "ne preuzima" djelovanje inzulina.

Kako razlikovati tipove dijabetesa jedni od drugih?

Postoje tri glavne karakteristike koje se razlikuju.

1. Kod 1. tipa, tjelesna težina, da tako kažemo, je bilo koja, a kod 2. vrste bolesti uočava se gojaznost.
2. Sa bolešću tipa 1 u krvi pozitivna antitela, a kod drugog tipa negativna antitijela.
3. Ovo je krvni pritisak. Kod prvog tipa je povećan, a kod drugog je normalan.

Liječenje dijabetesa ovisi o njegovoj vrsti, a kako ih ima dva, razmotrit ćemo svaki.

1. U slučaju prve vrste dijabetes melitusa, 98% koristi zamjensku terapiju.

   Kod ove vrste dijabetesa, gušterača proizvodi malo ili nimalo inzulina. U skladu s tim, trebali biste pokušati održavati količinu inzulina u krvi.

   Zapamti da je svaki dan obavezno provjeriti količinu šećera u krvi, uz pomoć posebnog uređaja - glukometra.

   Ne treba zanemariti ni popunjavanje dnevnika u koji će roditelj bilježiti obroke djeteta, njegove psihički nestabilne situacije (stres, depresija, promjene raspoloženja, nervni slomovi), kako se mijenjao šećer u krvi u tom trenutku. Dakle, pomoći ćete doktoru da izabere pravu dozu insulin za Vaše dete.

   Dijete uvijek treba sa sobom imati malu čokoladicu. (čokoladni bombon, nešto slatko), u slučaju da insulin snizi nivo šećera u krvi ispod prihvatljivog nivoa.

2. Ako je bolest druge vrste dijabetes melitusa, koja je prema statistikama mnogo rjeđa, ali nije isključena, djetetu je propisana dijeta, to je najvažnija točka u liječenju druge vrste.

   Lekar će prepisati dijetu za dete pojedinačno, ali glavni i većina važne tačke su izuzeci iz prehrane onih ugljikohidrata koji su lako svarljivi, odnosno čokolade, šećera itd.

Karakteristike ishrane

Ljekar propisuje dijetu za djecu oboljelu od dijabetesa u odnosu na uzrast djeteta, jer treba voditi računa o količini proteina, obaveznih masti, ugljikohidrata i kalorija za određeni uzrast.

Od 4 do 6 godina detetu je potrebno 70 g proteina, 48 g masti i 205 g ugljenih hidrata. Za jedan dan treba da dobije 1465 kalorija.

Od 7 do 10 godina dete treba da dobije 80 g proteina, 55 g masti, 235 g ugljenih hidrata i dnevno 1700 kalorija.

Šta je dozvoljeno jesti kod dijabetesa, a koju hranu treba izbegavati?

Za onu djecu koju muči žeđ za slatkišima, doktori nude zaslađivače ili med. (ali u razumnim količinama).

Obavezno za djecu sa oboljenjem je dnevni raspored, tačnije režim hranjenja. Potrebno je jasno rasporediti vrijeme: doručak, drugi doručak, ručak, popodnevni čaj i večera.

Dijete mora imati na umu da kada doktor postavi ovu dijagnozu, poput dijabetes melitusa, ruke ne treba odustati, a smisao života ne smije biti izgubljen.

Uz adekvatan odnos roditelja prema bolesti, dijete će pun život. Jednostavno je potrebno da dijete ili tinejdžer bude sposoban i naučiti sam sebi pružiti prvu pomoć, ograničiti u nekim proizvodima, pravilno i zdravog načina životaživot.

Dijabetes melitus kod jednogodišnjeg djeteta je vrlo opasna bolest, koji se često dijagnosticira na kasna faza. Nije neuobičajeno da roditelji saznaju da im dijete ima dijabetes tek kada dijete padne u dijabetičku komu.

To je zbog činjenice da beba u dobi od godinu dana još ne može jasno objasniti roditeljima razloge svoje slabosti. Dijete s dijabetesom može postati izuzetno nemirno i uzrokovati mnogo problema roditeljima. Ali takvo ponašanje se često otpisuje kao obični hir i ne doživljava se kao simptom ozbiljne bolesti.

Stoga, da bismo mogli na vrijeme prepoznati razvoj dijabetesa kod bebe, važno je znati kako se dijabetes melitus manifestira kod jednogodišnjeg djeteta, simptome ove bolesti, metode kućne i laboratorijska dijagnostika i savremenim metodama lečenja.

Uzroci

Mehanizam razvoja dijabetes melitusa kod djece ima svoje specifičnosti. To je zbog činjenice da se metabolizam općenito, a posebno metabolizam ugljikohidrata, odvija mnogo brže kod djece nego kod ljudi koji su u odrasloj dobi.

Upravo iz tog razloga djeca vole slatku hranu, jer im pomaže da nadoknade povećanu potrebu za ugljikohidratima. Suprotno uvriježenom mišljenju, jesti hranu bogatu ugljikohidratima djetinjstvo, uključujući razne slatkiše, ne mogu uzrokovati dijabetes.

Neposredno nakon rođenja djeteta, pankreas još ne može raditi punom snagom. Za potpuno formiranje svih funkcija ovog tijela potrebno je vrijeme. To se obično događa u dobi od 1 do 5 godina. Zato su djeca u ovome starosna kategorija posebno podložni razvoju dijabetesa.

Uzroci dijabetes melitusa kod jednogodišnje djece:

1. nasljedna predispozicija;
2. Preneseno virusne infekcije, posebno ospice i rubeole;
3. Prevelika težina za dijete od 1 godine;
4. Dijete ima hipotireozu;
5. Težina rođenja od 4500 gr. i više;
6. Smanjen imunitet;
7. Autoimune bolesti.

Važno je napomenuti da posebna rizična grupa za razvoj dijabetesa uključuje djecu rođenu prije vremena. Kod takvih beba su unutrašnji organi često nerazvijeni, što može ometati njihov normalan rad.

Dakle, kod nerazvijenosti pankreasa dijete može patiti od nedostatka ili potpuno odsustvo hormon inzulin, koji je neophodan za apsorpciju glukoze. To neminovno dovodi do razvoja dijabetesa tipa 1 kod bebe.

Otprilike isti rezultat može dovesti do prijema od strane buduće majke nekih lijekovi tokom trudnoće. Ponekad lijekovi koji su apsolutno sigurni za odraslu osobu mogu biti izuzetno toksični za fetus, što često uzrokuje razvojni poremećaj djeteta.

Ovo može uticati na stanje unutrašnje organe bebe, uključujući pankreas.

Vrste dijabetesa

Nivo šećera

Postoje dvije vrste dijabetes melitusa koje imaju slične simptome, ali imaju različite mehanizme razvoja. Zavisi od tipa dijabetesa dalji tretman bolest, međutim, samo endokrinolog može ispravno odrediti.

Dijabetes melitus tip 1. To čini 98% svih slučajeva dijabetesa među djecom uzrasta 1-2 godine. Razvija se kao rezultat naglog smanjenja ili potpunog prestanka lučenja inzulina. Dijabetes tipa 1 najčešće je uzrokovan smrću stanica koje proizvode inzulin u pankreasu.

Ove ćelije se nalaze na takozvanim "Langerhansovim otočićima" i mogu biti djelomično ili potpuno uništene virusnim infekcijama ili ćelijama ubojicama vlastitog imunološkog sistema djeteta. Važno je naglasiti da se mrtve stanice ne obnavljaju, zbog čega se dijabetes tipa 1 smatra neizlječivom bolešću.

Dijabetes melitus tip 2. Javlja se kod samo 2% djece uzrasta od 1 godine. Kod ovog tipa dijabetesa, beba proizvodi normalnu ili čak prekomjernu količinu hormona inzulina. Međutim, unutrašnje ćelije djeteta gube osjetljivost na to, pa glukoza ne može biti apsorbirana u njegovom tijelu.

Najčešći uzrok dijabetesa tipa 2 je nasljedna predispozicija. U većini slučajeva ova bolest se dijagnosticira kod djece čije majke boluju od insulin-zavisnog dijabetesa.

Drugi faktor u razvoju dijabetesa tipa 2 može biti dijete sa prekomjernom težinom za njegovu dobnu grupu.

Simptomi

Izvodi se i na prazan želudac prije doručka. Za ovu dijagnozu djetetu se daje da popije mala količina otopine glukoze, a zatim se uzima krv na analizu iz prsta svakih 30 minuta u trajanju od 2 sata. Ovo pomaže da se utvrdi kako se nivo glukoze kod djeteta povećava nakon obroka.

Najvažniji pokazatelj je nivo šećera u krvi bebe 2 sata nakon uzimanja glukoze.

Ako prelazi 7,7 mmol / l, tada se djetetu dijagnosticira dijabetes melitus tipa 2.

Tretman

Dijabetes se, nažalost, ne može potpuno eliminirati. Ali dobijanje pravilan tretman dete će moći da vodi pun život. Adekvatno liječenje dijabetesa minimizira njegov utjecaj na očekivani životni vijek i danas osoba koja boluje od dijabetesa od ranog djetinjstva može živjeti ništa manje od svojih zdravih vršnjaka.

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju dijabetesa. Veoma je važno potpuno izbaciti sve namirnice sa visokog sadržaja ugljikohidrati. Tu spadaju: bilo koji slatkiši, hleb od belog brašna, krekeri, bogata peciva, slatka gazirana pića, voćni sok, krompir u bilo kom obliku, griz, bijeli pirinač, tjestenina.

Kod ove bolesti koriste se žitarice od heljde, ovsene kaše ili kukuruzne krupice i salate od sveže povrće. Voće i bobice također će biti odličan dodatak prehrani malog dijabetičara. Međutim, ne smiju biti preslatke, na primjer, upotreba banana se mora potpuno napustiti.

Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje koji su znakovi dijabetesa kod djeteta od 6 godina. U ovom slučaju važno je napomenuti da se simptomi javljaju kod djece različite starosti vrlo slični, međutim, postoje neki znakovi koji se mogu pojaviti samo kod starije djece ili, obrnuto, samo kod beba.

Ali da bismo tačno razumjeli ovo pitanje, važno je u početku naučiti faze razvoja ove bolesti kod djece.

Prije svega, uvijek treba obratiti pažnju na prisustvo ili obrnuto. Nedostatak nedostatka toksičnosti glukoze, kao i inzulina kod pacijenta. Ovdje morate imati na umu da ne postoji u svakom slučaju nedostatak inzulina, ponekad se bolest odvija i bez dati simptom. I vrlo rijetko postoje slučajevi kada je inzulina, naprotiv, previše u krvi.

Treba napomenuti da postoje određeni simptomi dijabetesa, koji je praćen nedostatkom inzulina, a to su:

• kada je bolest već u prvoj fazi toka;
• nedostatak insulina se takođe može primetiti tokom nekih podtipova MODY dijabetesa;
• i, naravno, sa neonatalnim dijabetesom.

Iako se ponekad nedostatak ovog hormona bilježi i kod dijabetesa tipa 2, unatoč činjenici da u većini slučajeva ova dijagnoza ne podrazumijeva nedostatak inzulina.

Koji su glavni simptomi bolesti?

Naravno, dijagnoza ove bolesti se vrši na osnovu glavnih simptoma, kao i na osnovu rezultata testova.

Analize se mogu obavljati i kod kuće i unutar zidova medicinske ustanove.

Sastoje se od davanja krvi kako bi se odredila količina glukoze u njoj.

Ovu analizu prođite isključivo na prazan želudac i rano ujutro. Ponekad je potrebno izvršiti ponovnu provjeru, u tom slučaju krv se daruje tokom dana. Istovremeno, ovaj postupak se radi i na prazan želudac i odmah nakon obroka.

Ako govorimo o tome koji su simptomi dijabetesa kod djece, najčešće se opaža:

1. Ketoacidoza.
2. dijabetička koma.
3. Stalni osećaj gladi.
4. Jaka žeđ.
5. Brza zamornost.
6. Slabo zacjeljujuće rane i još mnogo toga.

Među glavnim simptomima mogu biti i oni koji imaju vrlo negativan učinak na ljudski organizam, a postoje i oni koji se podnose sasvim mirno. Na primjer, ako govorimo direktno o ketoacidozi, treba napomenuti da se najčešće razvija kod djece koja boluju od "šećerne" bolesti tipa 1.

Razlog tome je činjenica da se djetetov organizam još ne može u potpunosti nositi s količinom toksičnih tvari koje se nakupljaju u njemu.

Važno je zapamtiti da je u većini slučajeva rezultat ovog simptoma dijabetička koma. A ako se potrebne mjere ne preduzmu na vrijeme, to može završiti smrću za bebu.

Ako se dijagnosticira dijabetes rani termin, tada možete izbjeći razvoj ketoacidoze, kao i direktno dijabetičku komu. Takođe je veoma važno redovno proveravati nivo šećera u krvi deteta, pa i druge važne pokazatelje organizma. U ovom slučaju moguće je minimizirati težinu mogući rizici i omogućiti bebi da se razvija i živi kao i ostali njegovi vršnjaci koji ne boluju od ove bolesti.

Na šta utiče insulin?

Nivo šećera

Kao što je gore spomenuto, manifestacije dijabetesa ne mogu uvijek biti u obliku nedostatka inzulina.

U posljednje vrijeme sve je više situacija kada dijete ima normalan nivo insulin ili čak njegov višak.

To se obično dešava u situacijama kada beba ima bolest tipa 2.

Osim toga, uz ovu dijagnozu, primjećuju se i drugi simptomi, i to:

• višak kilograma;
• tjelesna tkiva su neosjetljiva na gore pomenuti hormon;
• sama bolest se razvija vrlo sporo i nije praćena naglim pogoršanjem dobrobiti.

Iako mogu postojati situacije kada se bolest tipa 2 manifestira slično kao kod dijabetesa tipa 1. U tom slučaju je obavezno prepisivanje dodatnih injekcija hormona. Inače, uz višak inzulina, propisuju se posebni lijekovi za snižavanje šećera koji ne utječu na razinu hormona, ali doprinose pravilnoj apsorpciji šećera koji ulazi u tijelo pacijenta. Pa, kada postoji nedostatak ovog hormona, onda morate dodatno ubrizgati inzulin, on je taj koji će pomoći tijelu da preradi šećer koji se u njemu pojavljuje u višku.

Zato je najbolje odrediti vrstu dijabetesa tek nakon prethodne konsultacije sa ljekarom. Samo on može precizno dijagnosticirati i razumjeti koju vrstu bolesti ima određeni pacijent. Ali morate ili otići do njega, ovisno o tome da li ovaj pacijent primijeti takve simptome kod sebe:

1. Stalni osećaj žeđi.
2. Česti nagon za mokrenjem, posebno noću
3. Pretjeran apetit.
4. Nakon jela, dijete se osjeća znatno lošije.
5. Konstantna slabost.
6. Pojačano znojenje.
7. Sve infekcije su veoma teške.
8. Ponekad se pojavljuje.

Naravno, ne može se reći da, bez izuzetka, svi pacijenti pokazuju gore navedene znakove. Postoje primjeri kada je pacijent imao problema sa šećerom bez svih navedenih simptoma.

Zato je bolje redovno provjeravati zdravlje vaše bebe i paziti da nema problema sa šećerom.

Na šta prije svega treba obratiti pažnju?

Glavni znakovi dijabetesa kod djece već su opisani gore, ali kako bi ih se na vrijeme identificirali, važno je razumjeti kako se točno manifestiraju. Na primjer, ako roditelj primijeti da njegovo dijete počinje da konzumira puno tekućine, a pritom osjeća stalni osjećaj žeđi, onda bi ovaj simptom trebao odmah izazvati strah kod odraslih.

Isto važi i za često mokrenje. U tom slučaju i vi morate da počnete da brinete i proverite bebu na količinu šećera u krvi.

Ali kako god bilo, nema potrebe pokušavati eliminirati ove simptome, na primjer učestalo mokrenje pomaže tijelu da se riješi nakupljenih toksina. dobro i stalni osećajžeđ će pomoći da se nadoknadi nedostatak te iste tečnosti.

U vezi povećan apetit, onda se ovaj simptom javlja zbog činjenice da je ćelijama ljudskog tijela potrebna dodatna količina korisnih elemenata koje ono ne prima zbog nepravilne apsorpcije glukoze.

Drugim riječima, tijelu nedostaju korisne tvari i rezerve energije, pokušava ih nadoknaditi, pa dijete gotovo stalno osjeća glad. Ali zajedno s tim, beba počinje dramatično gubiti na težini.

Roditelj primjećuje da njegovo dijete konzumira veliku količinu hrane, a pritom drastično gubi na težini.

Šta je važno zapamtiti kada se dijagnosticira dijabetes?

Svaki roditelj treba da shvati da se simptomi dijabetesa mogu neznatno razlikovati tijekom godina, ali ipak, glavni znakovi bolesti ostaju nepromijenjeni.

Također je važno napomenuti da pacijent nema uvijek nagli pad težine, to se obično događa samo uz apsolutni nedostatak gore navedenog hormona.

Kada ljudsko tijelo ne može pravilno obraditi glukozu i iz nje dobiti pravu količinu energije, počinje sagorijevati potkožno masnoće kako bi nadoknadio ove rezerve.

Tako, na primjer, ako pacijent ima dijabetes tipa 2 ili MODY, tada se možda neće dogoditi gubitak težine, ali unatoč tome, i dalje treba uzimati posebne lijekove.

Ali o hroničnom umoru i slabosti, morate razumjeti malo detaljnije. To je zbog nepravilne apsorpcije glukoze, a kao rezultat razvoja, potonja je povezana s koncentracijom napredni nivo toksina u tijelu pacijenta.

Na osnovu svih navedenih podataka, lako je zaključiti da se dijabetes melitus kod djece manifestira u obliku istih simptoma kao i kod odraslih pacijenata. Istina, njihova učestalost i brzina razvoja mogu se neznatno razlikovati.

Naravno, pored praćenja simptoma koji se uoče kod određenog djeteta, veoma je važno da se pregled djeteta obavi na vrijeme. Poznato je da postoji određena starosnom periodu kada je bebin organizam najpodložniji bilo kojoj bolesti. Takođe, tokom razvoja bebe može doživeti jaku hormonalni disbalansšto takođe može dovesti do razvoja dijabetesa. Stoga će redovne posjete liječniku pomoći da se bilo koja bolest prepozna u ranoj fazi.

Donedavno se dijabetes u djetinjstvu u većini slučajeva shvaćao kao inzulinski ovisni dijabetes melitus tipa I (s izuzetkom sekundarnih oblika dijabetesa, na primjer, u liječenju kortizonom, sa Shereshevsky-Turnerovim sindromom, s trizomijom 21). Genetska predispozicija, virusne infekcije, faktori okruženje i neusklađenost imunološke reakcije (autoimune reakcije) dovode do uništenja beta ćelija pankreasa koje proizvode insulin. Dijabetes je najčešći hronična bolest u djetinjstvu i adolescenciji. U posljednje vrijeme povećana je učestalost dijabetesa melitusa tipa II među adolescentima.

U Njemačkoj se gojaznim adolescentima sve više dijagnosticira dijabetes tipa II.

dijabetička koma

Moguć je razvoj dijabetičke kome kako uz manifestaciju bolesti tako i uz lošu metaboličku kompenzaciju (previše visoki nivo glukoze danima ili sedmicama). Kod male djece dijabetička koma se može razviti u roku od nekoliko sati. Tokom liječenja kome može doći do cerebralnog edema i pomaka. ravnotežu elektrolita na primjer, pad koncentracije kalija nakon početka liječenja inzulinom.

Uzroci dijabetesa kod djece

Genetska predispozicija (porodična anamneza!), prekomjerna težina i sjedilačka slikaživoti se uzimaju u obzir kao uzroci ovog opasnog trenda.

Dijabetes kod djece je čest nasledna bolest. Kod djeteta stečeni dijabetes melitus može biti izazvan psihoemocionalnim stresom, ozbiljnim bolestima i virusnim infekcijama.

Tkiva tijela apsorbiraju šećer (glukozu) uz pomoć inzulina, a ako ga nema dovoljno, šećer se nakuplja u krvi, a da ne ulazi u tkiva. Od nedostatka šećera pate mišići, jetra i drugi organi, a višak glukoze u krvi negativno utječe na bubrege, mozak i krvne žile. Dijabetes melitus je dva tipa: dječji - ovisan o insulinu; a odrasli su neovisni o inzulinu.

Uzroci dijabetesa ovisnog o inzulinu su genetski poremećaji naslijeđeno. Ako je neko u porodici imao dijabetes (čak i odrasli tip), onda se dete može roditi sa poremećajima u pankreasu.

Drugi uzrok dijabetes melitusa je autoimuna lezija, tj. imuni sistem dijete počinje raditi nepravilno i antitijela-proteini, čiji je zadatak uništavanje tvari štetnih za tijelo, počinju uništavati korisne stanice koje proizvode inzulin. To može trajati jako dugo, jer su rezerve organizma velike i kliničku sliku Dijabetes se javlja tek kada ostane oko 10 posto ćelija.

Takvi kvarovi u imunološkom sistemu najčešće mogu biti uzrokovani prijenosom zarazne bolesti, u kojem su virusi ušli u tijelo, po strukturi su slični ćelijama gušterače. To su enterovirusi, odnosno oni koji inficiraju i gastrointestinalnog trakta, i respiratornog sistema, uzročnici zaušaka (zaušaka) i rubeole.

Simptomi i znaci dijabetesa kod djece

• poliurija, polidipsija, enureza;
• mučnina, povraćanje, gubitak težine;
• slabost, slabost, oslabljena svijest;
• dehidracija, eksikoza;
• miris acetona, hiperpneja (Kussmaulov dah);
• simptomi "akutnog" abdomena sa zaštitnom napetošću mišića (pseudoperitonitis).

Dijabetes melitus se najprije manifestira takvim simptomima: bolesno dijete puno pije, mokrenje mu se povećava, ponekad mu se apetit naglo poboljša, ali i dalje gubi na težini.

Smanjene fizičke i mentalne sposobnosti, dijete se često žali na slabost, umor.

Nakon nekoliko sedmica, ako se ne liječi, može se razviti ketoacidoza, ozbiljna komplikacija. Prve manifestacije su bolovi u trbuhu, mučnina, a pacijent osjeća miris acetona iz usta pacijenta. Nažalost, vrlo često se dijabetes dijagnosticira tek kada se razvije ketoacidoza.

Kod ove bolesti, šećer koji ulazi u tijelo izvana ne podliježe hemijskoj razgradnji.

U budućnosti, tijelu nedostaje potrebna količina energije i dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. Povećava se količina glukoze u urinu (glukozurija). Ovi znakovi su prvi.

U tijelu dolazi do metaboličkog poremećaja, masti se ne oksidiraju u potpunosti i pretvaraju se u ketonska tijela. Komplikacije bolesti su ketoacidoza i ketoacidotična koma. Pacijenti se žale na stalna žeđ, mogu se javiti suha usta, obilno mokrenje, mučnina, povraćanje. Iz usta se osjeća miris acetona. Kao rezultat, dolazi do trovanja cijelog organizma. Budući da urin sadrži veliku količinu glukoze, iritira kožu, pa dijete u perinealnom području može biti uznemireno jakim svrabom.

Dijete počinje da se žali na gubitak apetita, žeđ, bol u desnoj strani, jezik mu je suh. On počinje da doživljava opšta slabost, vrtoglavica, jaka glavobolja.

Postepeno se simptomi ketoacidoze povećavaju i nastaje ozbiljno stanje - dijabetička koma. Karakteriše ga činjenica da je dete bez svesti, disanje je plitko, povraćanje prestaje.

Komplikacije dijabetes melitusa, pored ketoacidoze, mogu biti vrlo raznolike. Najčešće je oštećenje jetre. Manje su takođe pogođene krvni sudovi- Javljaju se dijabetičke mikroangiopatije. Nakon toga može se razviti retinopatija, u kojoj je vid naglo smanjen. Dalje su zahvaćeni, najčešće, veći krvni sudovi donjih ekstremiteta, kao rezultat toga, stopala pate (dijabetičko stopalo) i u budućnosti se razvija gangrena.

Vrlo često su zahvaćeni bubrezi, javlja se takozvana dijabetička nefropatija. Kako biste izbjegli komplikacije, važno je započeti liječenje na vrijeme.

Dijagnoza dijabetes melitusa kod djece

Krvni testovi: određivanje koncentracije glukoze u krvi, plinova u krvi, elektrolita, kolesterola, triglicerida, HbAlc.

Ponovljeno laboratorijska istraživanja, u zavisnosti od kliničkog stanja.

Analiza urina: sadržaj ketona, glukoze, volumen urina.

Uz dalji tok bolesti, nekoliko puta godišnje - određivanje kreatinina i mikroalbumina u jutarnjem urinu. Mikroalbuminurija (više od 20 mg/dl albumina) je prekursor dijabetičke nefropatije. Tretman

Liječenje dijabetesa kod djece

Tretman insulinom.

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme, bolest se lakše odvija. Međutim, ova djeca su doživotno ovisna o svakodnevnim injekcijama inzulina.

Takvu bolest može liječiti samo ljekar, ali roditelji treba da prate nivo šećera u krvi djeteta glukometrom i pažljivo prate sve preporuke ljekara. Također trebaju zaštititi dijete od stresa, u kojem adrenalin, ulazeći u krvotok, povećava količinu glukoze.

Praktično sva bolesna djeca imaju koristi od umjerene fizičke vježbe koji snižavaju nivo šećera u krvi. Optimalno - fizioterapija.

Pojava znakova dijabetes melitusa ili njegovih komplikacija zahtijeva hospitalizaciju djeteta. Prije nego doktor stigne, dajte mu alkalno piće(može biti mineralna negazirana voda, zaslađeni čaj).

Prilikom povraćanja u bolnici, djetetu se daje intravenska tekućina (infuziona terapija) za smanjenje simptoma intoksikacije i dehidracije, inzulin u individualnoj dozi. Ugljikohidrati se isključuju iz prehrane, svakodnevno se pravi klistir za čišćenje.

Ako djetetu nije pružena prva pomoć, onda se njegovo stanje može pogoršati. Broj otkucaja srca se povećava, disanje postaje učestalo, površno. Povraćanje se pojačava, bol u stomaku takođe se pojačava, stolice možda nema. Zbog nedovoljne opskrbe tkiva kisikom, uočava se cijanoza nazolabijalnog trokuta (akrocijanoza). Um djeteta u ovom trenutku je zbunjen. Liječenje ovog stanja obično se provodi u jedinici intenzivne njege. Prikaz uvođenja inzulina i infuzijske terapije.

Za dijete sa dijabetesom važno je da zna koje namirnice se mogu konzumirati, a koje zabranjene, te da može neke namirnice zamijeniti drugim zdravijim i ne sadrže jednostavne ugljikohidrate. Ovom se uče djeca i roditelji u školama za dijabetes na dječjim klinikama.

Ketoacidotična koma zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Takođe trošite infuziona terapija i ubrizgati insulin. Sa takvima intenzivne njege nivo glukoze u krvi trebao bi pasti za nekoliko jedinica na sat. Nakon što dijete objektivno postane bolje, prelazi na redovno odjeljenje.

Liječenje se zasniva na dijeti. Ograničite unos ugljenih hidrata. Sprovesti racionalnu insulinsku terapiju.

Nepravilna upotreba inzulina također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako je doza previsoka, može se razviti hipoglikemija. Takvi pacijenti počinju osjećati oštar osjećaj gladi, postoji glavobolja, ubrzava se broj otkucaja srca, pojačava se znojenje. U tom stanju, dijete se mora umiriti, dati mu slatki čaj, komadić vekne ili slatkiša. Sa više ozbiljno stanje praćeno gubitkom svijesti neophodna je dodatna primjena intravenske glukoze.

Treba imati na umu da se djeca sa dijabetesom liječe stalno, tokom cijelog života. Specijalisti uče djecu i njihove roditelje kako pravilno izračunati i primijeniti dozu inzulina. Sa njima mora raditi i psiholog. Dijete će biti naučeno kako pravilno primijeniti ovaj lijek, objasnit će mu potrebu da se pridržava terapeutska dijeta, koji je oslikan strogo po satu i sadržaju kalorija. At savremenim metodama liječenje (preparati dugog djelovanja inzulina, inzulinske pumpe), njihov život se praktički neće razlikovati od života njihovih vršnjaka, glavna stvar je da se ne dovedu do pogoršanja i teške posledice i stalno biti na ambulantnom računu kod endokrinologa. Dijete s dijabetesom je izuzeto od tjelesnog odgoja, ali fizioterapijske vježbe će imati samo koristi. Pomoći će u snižavanju razine glukoze u krvi, poboljšati srčanu aktivnost i spriječiti razvoj komplikacija. Vrlo dobro će pomoći vježbe disanja, vježbe za mišiće ruku i nogu. Uz savjet ljekara i podršku porodice, bolesno dijete može voditi pun život.

Prilikom prve manifestacije, mješavina inzulina i depo inzulina primjenjuje se ujutro i uveče 30 minuta prije jela supkutano (paziti na vremenski razmak između obroka i injekcija).

Roditelji i dijete su prisiljeni brzo savladati tehniku ​​ubrizgavanja (određivanje mjesta ubrizgavanja) i tehniku ​​miješanja droge. Prije nego što ponudite i testirate sisteme za ubrizgavanje (inzulinske olovke), morate biti sigurni da ste stekli samopouzdanu vještinu rukovanja inzulinskim špricem.

Uobičajene greške i kako ih spriječiti:

• prilagodite količinu inzulina pojedenoj količini hljebne jedinice;
• redovno mijenjajte mjesta ubrizgavanja, inače postoji opasnost od razvoja distrofije tkiva.

Kombinovani insulini

Liječenje dijabetesa tipa 2 je gubitak težine, motoričke aktivnosti, pravilnu ishranu i liječenje lijekovima(metformin). Uznapredovali stadijumi zahtevaju kombinaciju antidijabetika i moguće terapije insulinom (vidi gore).

Care

Sačuvajte dijete od straha od injekcije i uzimanja inzulina.

Razjasniti postojeće predrasude u pogledu ozbiljnih i netačnih ograničenja u ishrani.

U proces liječenja uključiti svakodnevni život djeteta, na primjer, savjetovanje o ishrani treba provoditi ovisno o djetetovim sklonostima i dnevnoj rutini.

Uključite članove porodice i prijatelje u brigu o djetetu od samog početka.

Nivo glukoze u krvi se mjeri bezbolnim injekcijama (lancete su zabranjene) i malim prijenosnim uređajem za mjerenje koncentracije glukoze.

Dijete i članovi porodice treba da nauče da koriste ova pomagala što je prije moguće.

Dodatno za dijabetičku komu

Praćenje vitalnih znakova, praćenje.

Instalacija intravenoznog pristupa (medicinska manipulacija).

Infuziono liječenje (rehidracija): izotonični rastvor natrijum hlorida, davanje kalijuma i fosfata.

Kontrola ravnoteže vode (volumen ubrizgane i izlučene tečnosti).

Praćenje nivoa svijesti. Pažnja: pogoršanje svijesti može ukazivati ​​na razvoj cerebralnog edema.

Moguća je ugradnja želučanog i mokraćnog katetera.

Čim se svijest vrati i acidoza se kompenzira, brzi prijelaz na prirodnu prehranu i potkožno davanje inzulina.

Ishrana

Savjeti o ishrani zavise od preferencija djeteta.

uravnotežen, zdrava ishrana, slatkiši nisu potpuno isključeni, dijetalna hrana ne preporučujem.

1 jedinica kruha (količina ugljikohidrata) = 10 g (ranije 12 g) ugljikohidrata.

1 XE mijenja koncentraciju glukoze u krvi za otprilike 50 mg/dl, stvarni porast glukoze u krvi ovisi o početnoj koncentraciji glukoze, dobi i tjelesnoj težini djeteta, fizička aktivnost itd.

Količina ugljikohidrata dnevno ne bi trebalo pažljivo planirati sve do grama. S druge strane, besplatna hrana bez planiranja i uzimanja u obzir količine ugljikohidrata i masti dovodi do pogoršanja metabolizma.

Program ishrane (meni) je vodič za akciju, a ne prinuda.

Maslac, pavlaka i proizvodi od punomasnog mleka u normalnim količinama dozvoljeni su i pacijentima sa dijabetesom.

Edukacija za roditelje i djecu

Ciljevi učenja: Prilagodba doze inzulina, mjesta ubrizgavanja, tehnika ubrizgavanja i tehnika miješanja.

Naučite dijete i članove njegove porodice da daju injekcije, pri odabiru mjesta za injekciju polazite ne samo od razmatranja najbolje apsorpcije, već i uzmite u obzir individualne karakteristike dijete i njegove sklonosti.

Mjerenje koncentracije glukoze u krvi (samokontrola).

Vođenje dnevnika glukoze u krvi.

Određivanje koncentracije ketona i glukoze pomoću test traka (samokontrola).

Prepoznavanje hipoglikemije i njenih uzroka, postupak za hipoglikemiju.

Osnovni principi škole su razumevanje mehanizma delovanja insulina i krivulja njegove koncentracije u krvi, kao i poznavanje zdrave ishrane.

Akutne komplikacije: hipoglikemija

Do smanjenja koncentracije glukoze u krvi dolazi u sljedećim stanjima:

• tokom fizičke aktivnosti, kao što je bavljenje sportom;
• nakon nepravilne injekcije inzulina (intramuskularno);
• s pogrešnim prilagođavanjem doze ili preskakanjem obroka nakon primjene inzulina;
• uz povraćanje ili dijareju.

Ugljikohidrati koji se brzo apsorbiraju - prvenstveno šećer i namirnice proizvedene njegovim dodatkom. Konzumiranje 1 XE ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju podiže razinu šećera u krvi za oko 30%. Da biste spriječili ponovnu pojavu hipoglikemije, trebali biste uzeti nekoliko hljebnih jedinica u obliku, na primjer, kruha ili mliječnih proizvoda (ugljikohidrati koji se sporo apsorbiraju).

Efekti

Zbog povećane koncentracije glukoze u krvi, pod određenim uvjetima već u adolescenciji nastaju vaskularne promjene koje dovode do sljedećih bolesti:

• sljepoće
• terminal otkazivanja bubrega;
• neuropatija;
• impotencija;
• promjene na zglobovima i kožne manifestacije.

Normalizacija nivoa glukoze u krvi može odgoditi nastanak posljedica, pa čak i djelomično poništiti postojeće promjene.

Teška oboljenja kod djece uvijek su razlog za brigu roditelja. Dijabetes melitus je jedna takva bolest, jer zahtijeva trajni tretman i kontrolu snage.

Dakle, koji su simptomi dijabetesa kod djece, kako prepoznati i potvrditi dijagnozu i kako provesti kompetentan tretman kako bi se beba zaštitila od komplikacija u budućnosti.

I kako osigurati zdrav razvoj organizma, kao i kako provoditi prevenciju za efektivno smanjenje rizik od DM različitih tipova u djetinjstvu?

je druga najčešća kronična bolest u svijetu.

Mnogi površno vjeruju da je glavni znak dijabetesa nedostatak inzulina u tijelu, ali to vrijedi samo za tip 2, naprotiv, inzulin je normalan ili povišen, ali tkiva gube sposobnost interakcije s hormonom.

Bolest izaziva više problema, posebno kod djece: teško im je biti među vršnjacima, mogu imati problema u rastu i razvoju, teških kardiovaskularnih komplikacija u starijoj dobi.

Hormon insulina omogućava da glukoza prođe iz cirkulatornog sistema u ćelije, gde im istovremeno služi kao katalizator i gorivo.

Inzulin, pak, proizvode beta ćelije, koje se nalaze u gušterači na takozvanom Langersovom otočiću. AT zdravo telo nakon svakog obroka u tijelo ulazi velika količina inzulina, koji djeluje na stanice prema shemi "ključ-zaključavanje", lagano otvarajući ulaz na njihovu površinu i omogućavajući glukozi da prodre unutra.

Kao rezultat, koncentracija šećera u krvi se smanjuje. Ako hormon inzulin u krvi nije dovoljan, tada se glukoza oslobađa u krv iz rezerve, odnosno iz jetre, kako bi se održala normalna koncentracija šećera.

Glukoza i inzulin su u stalnoj interakciji u povratnoj informaciji. Međutim, ako imuni sistem iz nekog razloga počne da ubija beta ćelije i ostane ih manje od 20%, telo jednostavno gubi sposobnost da proizvodi dovoljno insulina, što znači da šećer ne može da uđe u ćelije i akumulira se u cirkulatorni sistem. Kao rezultat, ćelije gladuju bez goriva, a pacijent razvija znakove dijabetesa tipa 1.

Za razliku od djece s dijabetesom tipa 1, inzulin se i dalje proizvodi, ali inzulin koji osoba proizvodi još uvijek nije dovoljan ili jednostavno ne prepoznaje inzulin i kao rezultat ga ne koristi pravilno. Najčešće se javlja kao posljedica inzulinske rezistencije – gubitka osjetljivosti tkiva gušterače na inzulin.

Šta je tlo za dijabetes?

Zašto se dijabetes javlja kod beba? Nažalost, uzroci nedostatka inzulina tipa 1 još uvijek nisu točno poznati. Jedini jasno identificirani uzrok dijabetesa je genetika, koja se onda "manifestira" nakon bolesti kao što su rubeola ili gripa.

Pojava simptoma dijabetesa tipa 2 najčešće je posljedica prekomjerne težine i prejedanja, kao i visok krvni pritisak Dijete ima.

Simptomi

Prvi znaci dijabetesa tipa 1 kod mališana i tinejdžera obično se javljaju iznenada i pogoršavaju se za samo nekoliko sedmica. Kod prvih simptoma potrebno je pokazati dijete ljekaru i proći neophodne testove, ili jednostavno izmjerite šećer u krvi natašte glukometrom. Ignoriranje simptoma može dovesti do komplikacija ili čak smrti.

Važan simptom dijabetesa je stalna žeđ. Razlog tome je što tijelo počinje crpiti vodu iz stanica i tkiva kako bi razrjeđivanjem smanjilo koncentraciju šećera u krvi. Važno je da u ovom periodu dijete ne pije previše slatkih pića.

Učestalo mokrenje može biti i simptom dijabetesa kod djece. Ovaj simptom se javlja prije kao posljedica prethodnog. Pacijent sa dijabetesom pije preveliku količinu tečnosti koja treba da „izađe“ iz organizma. Dijete često može uzeti slobodno vrijeme iz škole kako bi otišlo u toalet ili noću "piškilo" u krevet. Ako se to dogodi, nemojte to zanemariti.

Prvi znak dijabetesa tipa 1 je snažan i brz gubitak težine. Tijelo jednostavno sagorijeva vlastite mišiće i masti zbog činjenice da gubi glavni izvor energije - glukozu. Dijete može jesti kao ludo, a pritom nastavlja da gubi na težini brzim tempom.

Manifestacija primarni simptomi kod male djece je to najvažnije, jer se bebe ne mogu žaliti roditeljima na bol. Ako primijetite da je beba stalno gladna, ali da se ne oporavlja, ima pelenski osip u preponama, koji se praktički ne liječi, stalno mokri ljepljivom tekućinom s bijelim premazom, ima suvu kožu koja se ljušti, onda je potrebno hitno provjerite dijete na dijabetes.

Ostali izraženi znaci dijabetesa kod djece su hronični umor, stalni osjećaj gladi i zamagljen vid.

S vremenom simptomi bolesti postaju sve akutniji: kod djeteta se javlja jaka glavobolja i vrtoglavica, stalno povraćanje, bol u srcu, gubitak svijesti i, na kraju, koma.

Nažalost, roditelji se često oslanjaju na "možda" i zanemaruju očigledne razloge za zabrinutost i obraćaju pažnju na bolest tek nakon što dijete uđe na intenzivnu njegu. Zato je potrebno na vrijeme preduzeti mjere i samo izmjeriti šećer glukometrom ako dijete ima kliničkih simptoma ili postoji "loša" nasljednost.

Mnogi faktori rizika, kao što je nasljedstvo, ne mogu se ukloniti, ali neki su i dalje podložni roditeljima. Na primjer, bolje je ne početi hraniti bebu prerano: ako je moguće, do 6 mjeseci, beba treba da jede samo dojenje. majčino mleko Ali umjetno hranjenje povećava rizik od dijabetesa.

Kako se dijabetes manifestira kod dojenčadi i novorođenčadi do godinu dana:

Dijagnostika

Ako su roditelji primijetili gore opisane simptome dijabetesa kod djeteta, onda najbolji način Provjera dijagnoze je mjerenje glukoze u krvi pomoću posebnog aparata za glukometar. Nije potrebno raditi analizu kod kuće koristeći aparat na prazan želudac, ali je poželjno. Ako to nije moguće, krv za šećer možete dati u bilo kojoj klinici.

Dijabetes melitus se dijagnosticira kada se simptomi dijabetesa kombinuju sa nivoom glukoze u krvi. Za inscenaciju tačna dijagnoza potrebno je proći analizu na glikiran hemoglobin. Indeks hemoglobina u analizi treba da bude iznad 5,7%.

Istina, ponekad se prvi i drugi tip dijabetes melitusa kod djeteta može razlikovati isključivo vizualno po tjelesnoj težini: dijete s pretilošću i povećanom krvni pritisakčesto nosilac drugog tipa dijabetesa.

Tretman

Nažalost, dijabetes kod djece ne može se u potpunosti izliječiti, može se samo zaustaviti.

Dijabetes melitus ne zna da danas imate slobodan dan, praznik ili, obrnuto, naporan dan, zahtijeva stalno praćenje.

Vrijedi se u početku pripremiti za činjenicu da će ga dijagnoza "dijabetes melitusa" kod djeteta proganjati cijeli život.

Međutim, prije ili kasnije, roditelji i dijete se prilagode: kao rezultat, svi procesi liječenja oduzimaju porodici ne više od 20 minuta dnevno, a ostatak vremena žive običnim životom.

Takođe ne treba zaboraviti da kako dijete raste, liječenje treba prilagođavati, odnosno mijenjati jelovnik i dozu primijenjenog inzulina.

Roditelji bi trebali imati punu kontrolu nad liječenjem, što uključuje:

• Mjerenje šećera u krvi(potrebno samo za dijabetičare tipa 1). Šećer treba mjeriti najmanje 4-5 puta dnevno. Vrijedi kupiti testni glukometar i test trake koje će kvalitativno prikazati trenutno stanje djeteta;
• Injekcije insulina. Injekcije inzulina neophodne su svakom dijabetičaru tipa 1, bez obzira na godine – samo one omogućavaju osobi da preživi i vodi normalan život. Tablete insulina se razgrađuju u želucu i nisu efikasne. Vrijedi napomenuti da kod drugog tipa dijabetesa injekcije inzulina nisu potrebne - potrebno je samo uzimati lijekove koji smanjuju apsorpciju glukoze u tabletama;
• Vođenje dnevnika bolesti
• Dijeta sa malo ugljikohidrata;
• Konstantna fizička aktivnost;
• Efikasan gubitak težine za dijabetičare tipa 2.

Komplikacije

Najgora komplikacija dijabetesa je . Ova bolest je teška i može dovesti do kome ili smrti. Karakteristike toka ketoacidoze su da se nivo acetona u krvi povećava, osoba počinje osjećati bol u trbuhu, mučninu i lupanje srca. Nakon nekog vremena osoba gubi svijest i pada u komu.

Također, kod dijabetesa mogu se javiti komplikacije kao što su oštećenje mrežnice, zatajenje bubrega, poremećena pokretljivost zglobova (hiropatija).

Prevencija

Primarna prevencija bolesti kod djece leži u potpunoj kontroli šećera u krvi kako bi se načelno spriječio razvoj dijabetesa.

Sekundarna prevencija uključuje dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, umjereno vježbanje i izbjegavanje stresnih situacija.

Ako je djetetu već dijagnosticirana, ne biste trebali zaboraviti na liječenje ni na minut, na svaki mogući način kako biste izbjegli pojavu komplikacija.

Ne postoje čarobne tablete, kršenje proizvodnje inzulina zahtijeva svakodnevno liječenje, čiji nedostatak može uzrokovati odstupanja u razvoju djeteta, pa čak i dovesti do činjenice da on jednostavno postaje invalid.

Koristan video

Dr Evgeny Komarovsky o tome kako prepoznati dijabetes, odrediti vrstu i ulogu šećera u životima naše djece:

Dijabetes nije kazna ako cijela porodica shvati da je situacija zaista ozbiljna i, ako se zanemari liječenje, može se loše završiti. Djeca sa dijabetesom koja se pravilno liječe mogu se normalno razvijati, funkcionisati i biti u rangu sa svojim vršnjacima.