1. Šta je minimalna moždana disfunkcija (MMD)?

Prvo, MMD je povezan s posljedicom ranog oštećenja mozga kod djece. Naravno, neko od roditelja može biti sasvim svjestan o čemu se radi, ali među čitaocima vjerovatno ima majki koje malo znaju o minimalnoj disfunkciji mozga i još nisu razmišljale čemu to vodi.

Zvuči ozbiljno, slažem se, ali istina je da kažu da je „ko je naoružan zaštićen“, u ovom kontekstu, roditelj zna kakva je pomoć njegovom djetetu potrebna ako neurolog postavi minimalnu moždanu disfunkciju. Pokušajmo početi dublje ući u ovu temu.

U 1960-im, termin je postao široko rasprostranjen. "minimalna moždana disfunkcija" MMD. Minimalna moždana disfunkcija se izražava u starosnoj nezrelosti viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, razmišljanje). MMD je povezan sa teškoćama u učenju, socijalnom adaptacijom, emocionalnim poremećajima, poremećajima ponašanja koji nisu povezani sa teškim poremećajima intelektualnog razvoja. MMD se kod djece manifestira u vidu poremećaja psihičkog razvoja, a to su: formiranje vještina pisanja (disgrafija), čitanja (disleksija), brojanja (diskalkulija), poremećaja u razvoju govora, razvojnih poremećaja motoričkih funkcija (dispraksija); poremećaji ponašanja i emocionalni poremećaji uključuju: poremećaj pažnje, hiperaktivnost, poremećaje ponašanja. MMD je najčešći oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu, koji se, prema statističkim podacima, nažalost javlja kod svakog trećeg našeg djeteta.

2. Kako se MMD manifestira u različitim godinama.

Neurolozi najčešće postavljaju dijagnozu MMD već u prvim mesecima djetetovog života, u tom periodu roditelji treba da obrate pažnju na prisustvo povećane ekscitabilnosti kod djeteta, poremećaja sna, nemotivisanog bezrazložnog plača, prekomjerne fizičke aktivnosti, povišenog mišićnog tonusa, tremora. raznih dijelova tijela, crvenilo ili mramornost kože, integument, pojačano znojenje, poteškoće u hranjenju i gastrointestinalne smetnje.

Ostario od 1 godine do 3 godine kod djece s MMD često se primjećuju povećana ekscitabilnost, motorički nemir, poremećaji sna i apetita, slabo povećanje tjelesne težine, određeno zaostajanje u psihoverbalnom i motoričkom razvoju.

Do 3 godine pažnja se skreće na povećan umor, motoričku nespretnost, rastresenost, motoričku hiperaktivnost, impulzivnost, tvrdoglavost i negativizam. Često postoji kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza). Simptomi MMD se pojačavaju početkom pohađanja vrtića (u dobi od 3 godine) ili škole (6-7 godina). Ovaj obrazac može biti povezan sa nesposobnošću centralne nervni sistem(CNS) da se nosi sa novim zahtjevima djeteta u smislu sve većeg psihičkog i fizičkog stresa.

Maksimalna težina manifestacija MMD često se poklapa sa kritičnim periodima psihoverbalnog razvoja kod djece. Prvi period uključuje dob od 1-2 godine, kada dolazi do intenzivnog razvoja kortikalnih govornih zona i aktivnog formiranja govornih vještina. Drugi period pada u dobi od 3 godine. U ovoj fazi povećava se zaliha korištenih riječi djeteta, poboljšava se frazni govor, aktivno se razvijaju pažnja i pamćenje. U ovom trenutku djeca sa MMD pokazuju zastoj u razvoju govora i poremećenu artikulaciju. Treći kritični period odnosi se na uzrast od 6-7 godina i poklapa se sa početkom formiranja veština pisanja (pisanje, čitanje). Djecu sa MMD u ovom uzrastu karakterizira formiranje školske neprilagođenosti i problemi u ponašanju.

3. Kako sami prepoznati MMD?

Možemo reći da su uzroci MMD-a različiti, a to su:

patologija trudnoće i porođaja (teška trudnoća);

toksikoza prve polovine trudnoće (posebno u prvom tromjesečju);

rizik od pobačaja;

ovo je štetno dejstvo na telu trudnice hemijske supstance, zračenje, vibracije, zarazne bolesti, neki mikrobi i virusi;

ovo je kršenje vremena trudnoće (dijete je rođeno prerano ili zakasnelo), produženi porođaj uz stimulaciju radna aktivnost, ubrzan, brz porođaj, nedostatak kiseonika (hipoksija) zbog kompresije pupčane vrpce, asfiksija, upletanje pupčane vrpce oko vrata, C-section, porođajna trauma;

infektivne, kardiovaskularne i endokrinih bolesti majke;

nekompatibilnost krvi fetusa i majke od strane Rh faktora;

mentalne traume majke tokom trudnoće, stres, fizička aktivnost;

dijete mlađe od godinu dana boluje od zarazne bolesti, praćene raznim komplikacijama, ozlijeđeno je ili je podvrgnuto operaciji.

Sve ovo govori da, nažalost, Vaše dijete spada u rizičnu grupu!!!

4. Načini pomoći djetetu sa MMD.

Ako prepoznate MMD kod djeteta, onda shvaćate da mu je, kao nikome drugom, potrebna pažnja stručnjaka i rana medicinska, psihološka i pedagoška podrška.

Koji specijalisti trebaju djetetu prije svega:

neurolog;

1. neuropsiholog;

   logoped-defektolog;

   nastavnik logoped

   Ljekari, neurolog i pedijatar pomoći će Vam da odaberete adekvatan tretman Vašeg djeteta.

Logoped-defektolog će pomoći u razvoju kognitivne i govorne sfere Vašeg djeteta, odabrati individualni program za korekciju zastoja u psihoverbalnom i mentalnom razvoju te pomoći djeci sa intelektualnim teškoćama.

Neuropsiholog će sprovesti ekspresnu dijagnostiku spremnosti predškolca za školu, dijagnozu razvoja viših mentalnih funkcija (pažnja, pamćenje, mišljenje) i emocionalne i lične sfere. Pomoći će u razumijevanju razloga djetetovog školskog neuspjeha i izvođenju dopunske nastave, razviti individualni program za korekciju djetetove kognitivne sfere (razvoj pažnje, pamćenja, mišljenja), pomoći u razumijevanju razloga lošeg ponašanja djeteta i odabrati pojedinca. ili grupni oblik korekcije ponašanja i emocionalne i lične sfere. Naučite vas novim načinima da odgovorite i komunicirate sa svojim djetetom. Šta će vam dati priliku da bolje razumete svoje dete, da mu budete bliži i efikasniji kao roditelj, a detetu da postane uspešno u društvu, zrelo i razvijeno.

Logoped će odabrati individualni program za korekciju poremećaja govornog razvoja, pomoći da se shvati u čemu je problem govornog poremećaja kod djeteta, te formirati vještine pisanja, čitanja i brojanja.

ORL otkriva bolesti ORL organa (uho, grlo, nos).

Po čemu se dete razlikuje funkcionalni poremećaji u radu mozga ili (MMD, ZPRR), od djece u normalnom razvoju:

Zastoj i poremećen razvoj govora.

Problemi nastave u školi.

Brzi mentalni zamor i smanjen mentalni učinak (dok opći fizički umor može u potpunosti izostati).

Oštro smanjene mogućnosti samoupravljanja i proizvoljnog regulisanja u bilo kojoj vrsti delatnosti.

Poremećaji ponašanja od letargije, pospanosti u samoći, do motoričke dezinhibicije, nasumičnosti, neorganiziranosti aktivnosti u gužvi, bučnom okruženju.

Poteškoće u formiranju dobrovoljne pažnje (nestabilnost, rastresenost, poteškoće u koncentraciji, distribuciji i prebacivanju pažnje).

Smanjenje količine RAM-a, pažnje, razmišljanja (dijete može imati na umu i raditi s ograničenom količinom informacija).

Neformirana orijentacija u vremenu i prostoru.

Povećana motorička aktivnost.

Emocionalno-voljna nestabilnost (razdražljivost, razdražljivost, impulsivnost, nemogućnost kontrole ponašanja u igri i komunikaciji).

Poštovani roditelji, ukoliko je Vaše dijete u „rizičnoj grupi“ i ima nepovoljan neurološki status, potrebna mu je rana pomoć, podrška i prevencija smetnji u razvoju, koja kombinuje psihološke, pedagoške i liječenje lijekovima. Vašem djetetu će pomoći stručnjaci kao što su: neurolog, logoped i psiholog.

U naše vrijeme svi ovi problemi se mogu prevazići, uz pravovremeno obraćanje roditelja specijalistima i pružanje zajedničke sveobuhvatne pomoći vašem djetetu. Sada postoji dovoljno načina da pomognete vašem djetetu da harmonično raste i razvije svoj potencijal.

Postoje različiti psihološki programi za individualnu i grupnu pomoć djeci sa MMD-om koji imaju za cilj:

odbiti motoričke aktivnosti kod djece tokom obrazovnog procesa;

povećanje komunikativne kompetencije djeteta u porodici, u vrtić i škola.

razvoj vještina raspodjele pažnje, motoričke kontrole;

učenje vještina samoregulacije (sposobnost kontroliranja sebe i konstruktivnog izražavanja svojih emocija);

formiranje vještina konstruktivne komunikacije s vršnjacima;

formiranje sposobnosti kontrole impulsivnosti svojih postupaka;

prepoznati svoje prednosti i efikasnije ih koristiti.

formiranje ideja roditelja o karakteristikama djece sa manifestacijama hiperaktivnosti i poremećaja pažnje.

Svaki brižni roditelj u dubini duše sigurno zna da će rani poziv za kvalificiranu pomoć spriječiti i izbjeći mnoge probleme u razvoju djeteta i spriječiti poteškoće s kojima će se dijete suočiti tokom školovanja.

Znam da roditelji koji vole i osjećaju svoju djecu, kojih je većina, uvijek razmišljaju o budućnosti svoje djece i pružaju im pravovremenu podršku, ne odlažući bitna pitanja za kasnije.

Ove informacije su namijenjene zdravstvenim i farmaceutskim profesionalcima. Pacijenti ne bi trebali koristiti ove informacije kao medicinski savjet ili preporuku.

Minimalna moždana disfunkcija (poremećaj nedostatka pažnje i poremećaj hiperaktivnosti)

Bortsov A.V.
Neurolog, Moskva.

MMD (ADD i ADHD) je najčešći razvojni poremećaj CNS-a kod djece. Može se manifestovati kao poseban sindrom, ili u kombinaciji sa drugim sindromima poremećenog razvoja centralnog nervnog sistema kod dece. Koji je glavni razlog za razvoj MMD-a kod djece? Glavni uzrok MMD-a je akutna hipoksija mozga fetusa u intranatalnom (tokom porođaja) periodu, što uzrokuje srčane udare (nekroza - smrt) bijele tvari mozga fetusa i novorođenčeta. Ova oštećenja su morfološka osnova za dalje razvojne poremećaje centralnog nervnog sistema djeteta, uključujući MMD (ADD i ADHD).

Kako roditelji mogu razumjeti da li je dijete zdravo i da li ima samo dobne i lične karakteristike ponašanja? Ili dijete ima MMD (ADHD, ADD) i da li je vrijedno pitati za savjet o odgoju takvog djeteta i eventualno liječenje specijalista: neurologa, psihologa, logopeda, psihijatara?
Uostalom, pravovremena pomoć stručnjaka može pomoći roditeljima u pravilnom odgoju djeteta i najbržem prevladavanju problema u njegovom ponašanju i sposobnosti učenja.

Jedna od modernih definicija minimalne moždane disfunkcije (ADHD, ADD) je stanje koje se manifestira kao poremećaj ponašanja i učenja, u odsustvu intelektualnih oštećenja, a nastaje kao rezultat kršenja sazrijevanja glavnih regulatornih sistema. mozga (prvenstveno prefrontalne regije frontalnih režnjeva, regije mozga koje kontroliraju emocije i fizičku aktivnost).

Minimalna moždana disfunkcija - MMD, na drugi način: poremećaj pažnje i hiperaktivnost - ADHD ili bez njega - ADHD.
Ovo je bolno stanje centralnog nervnog sistema sa određenim skupom znakova (simptoma), ali manifestacijama različite težine. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, pišu o sindromu.

Zašto je manifestacija ADD-a (ADHD) toliko raznolika i individualna? Ne postoji dva ista djeca sa MMD sindromom (ADHD, ADD).
Razlog je povezan s porijeklom (etiopatogenezom) ovog stanja.

MRI studije su otkrile promjene u mozgu s MMD:

Smanjenje volumena moždane supstance u lijevom frontoparijetalnom, lijevom cingularnom, bilateralnom parijetalnom i temporalnom korteksu,
- kao i skupljanje malog mozga kod djece sa ADHD-om.
- Fokalne lezije medijalnog i orbitalnog PFC-a (prefrontalnog korteksa) također su povezane sa karakteristikama ADHD-a
Pozitronska emisiona tomografija mozga otkrila je funkcionalnu insuficijenciju rada neurona (nervnih ćelija): prefrontalnih presjeka frontalnih režnja i kršenje njihovih veza s mezencefaličnim dijelovima (područja mozga koja se nalaze ispod korteksa velikog mozga) i gornjim dijelovima moždanog stabla. Ono što se manifestuje smanjenjem proizvodnje supstanci od strane ćelija ovih delova mozga - neurotransmitera: dopamina i norepinefrina. Nedostatak u radu ovih neurotransmiterskih sistema dovodi do manifestacija MMD (ADHD ili ADD).

Na ovaj način, savremenim metodama studije (neuroimaging metode) otkrivaju područja oštećenja mozga kod MMD sindroma kod sve ispitivane djece od trenutka rođenja i u narednim godinama života.

CNS nastavlja da se razvija kod djeteta od trenutka rođenja do 12-14 godine, pa područja oštećenja mozga koja su nastala tokom rođenja djeteta mogu poremetiti normalan razvoj djetetovog mozga ne samo odmah nakon rođenja, već i iu narednim godinama života, dok je razvoj u toku.centralni nervni sistem (CNS).

I opasno, brzo u roku od nekoliko minuta, pojava hipoksije (akutna hipoksija ili fetalni distres), s kojom se odbrambeni mehanizmi fetusa ne mogu nositi. Akutna hipoksija može uzrokovati patnju (acidozu i edem) i smrt područja bijele tvari mozga. Takva hipoksija može nastati, prije svega, tokom porođaja.

Hronična fetalna hipoksija, koja se razvija tokom trudnoće zbog uzroka koji se obično povezuju sa zdravljem majke i insuficijencijom placente, ne dovodi do oštećenja mozga, jer fetalni odbrambeni mehanizmi imaju vremena da se prilagode. Ishrana cijelog tijela fetusa je poremećena, ali nema oštećenja mozga fetusa. Razvija se hipotrofija fetusa - mala porođajna težina (ne odgovara visini djeteta i gestacijskoj dobi u kojoj je rođeno). Ako se porođaj odvija bez akutne hipoksije, onda će dijete rođeno s pothranjenošću, uz dovoljnu ishranu, brzo dobiti normalna težina, i neće imati problema sa razvojem centralnog nervnog sistema.

Tokom cerebralne hipoksije tokom porođaja, ćelije moždane kore (neuroni moždane kore) najmanje pate, jer počinju da rade tek nakon rođenja deteta, tokom porođaja im je potreban minimum kiseonika.

Tokom hipoksije tokom porođaja dolazi do preraspodjele krvi i prije svega odlazi u ćelije moždanog stabla, gdje se nalaze najvažniji centri za život - centar za regulaciju cirkulacije i centar za regulaciju disanja (od njega, nakon rođenja djeteta, doći će signal da se udahne).
Tako su najosjetljivije na hipoksiju u fetusa ćelije neuroglije (oligodendrociti) koje se nalaze u velikom broju između korteksa i moždanog stabla, u subkortikalna zona- područja bijele tvari mozga (WCM).

Neuroglijske ćelije nakon rođenja djeteta moraju osigurati proces mijelinizacije. Svaka ćelija kore velikog mozga - neuron ima procese koji ga povezuju sa drugim neuronima, a najduži proces (akson) ide do neurona moždanog stabla.

Čim dođe do mijelinizacije - pokrivajući ove procese posebnom ovojnicom, neuroni moždane kore mogu slati signale u subkorteks i moždano deblo i primati signale odgovora.

Kako više ćelija neuroglija će patiti od hipoksije tokom porođaja, to je veća poteškoća za neurone kore velikog mozga da uspostave veze sa subkorteksom i moždanim stablom, jer je proces mijelinizacije poremećen. Odnosno, neuroni moždane kore ne mogu u potpunosti i na vrijeme, prema programu zabilježenom u njihovim genima, regulisati i kontrolirati osnovne dijelove mozga.
Neki od neurona korteksa jednostavno umiru kada ne mogu obavljati svoje funkcije.

Poremećena je regulacija mišićnog tonusa i refleksa. Do dobi od 1 - 1,5 godine kortikalni neuroni obično uspostavljaju dovoljno veza da se mišićni tonus i refleksi normalizuju i dijete samostalno hoda (što je zabilježeno u genskom programu za razvoj organizma). U razvoju pokreta su uključeni ne samo frontalni, već i drugi dijelovi mozga, što pruža velike kompenzacijske mogućnosti za normalizaciju poremećaja kretanja.

Od 1,5 - 2 godine počinje društveni razvoj djeteta.

Dijete ima genetski inherentan strah od odraslih (roditelja), želju da ponavlja radnje i riječi za odraslima, posluša komentare odraslih, nemoguće je razumjeti riječ (iako ne sluša uvijek), plaši se kazne i uživa pohvale odraslih (roditelja). Odnosno, mogućnost podizanja djeteta je predviđena na genetskom nivou u programu razvoja centralnog nervnog sistema djeteta.

Štaviše, ovaj genetski program razvoja socijalnog sazrijevanja (socijalne adaptacije i ponašanja) je evolucijski usavršen i odabran, inače dijete ne bi moglo opstati u svijetu koji ga okružuje, prepunom realnih opasnosti za održavanje zdravlja i samog života.
Kada su veze nedovoljne, neuroni korteksa odgovorni (prema genskom programu) za ovaj društveni razvoj izgledaju neprikladno starosna norma poremećaji ponašanja - kršenja socijalne adaptacije.

Poremećaji ponašanja mogu u nekim slučajevima biti jednostavno svojstveni datom djetetu, zbog njegovih individualnih karakteristika, ili biti odraz određenih perioda djetetovog razvoja.

Poremećaji ponašanja uključuju: probleme sa obrazovanjem, komunikacijom, disciplinom ponašanja, hranom, spavanjem, poteškoće u sticanju vještina urednosti, hiperaktivnost. Visok stepen aktivnost i sklonost bučnim igrama tipična je za djecu od 2 do 4 godine i, takoreći, smatra se starosnom normom.

Ali hiperaktivnost, u kombinaciji s nepažnjom i impulzivnošću, koja traje kod djeteta nakon 4 godine, ukazuje na prisustvo MMD sindroma (ADHD, ADD).

Prije svega, poremećena je regulacija nečijih emocija i senzacija. Djeca su emocionalno labilna (nestabilna), razdražljiva, brze temperamente. Ali, s druge strane, karakteriše ih povećana ranjivost i nisko samopoštovanje.

Intelekt se obično uspešno razvija, ali njegovu realizaciju ometa slaba koncentracija pažnje: deca ne mogu u potpunosti da slušaju uslove zadatka, impulsivno prihvataju ishitrene odluke. Brzo im dosadi monoton rad, mehaničko pamćenje velike količine materijala, često ne dovrše posao koji su započeli...

Glavni znakovi MMD (ADHD, ADD):

1. Nepažnja - laka odvraćanje pažnje, teškoća u koncentraciji na zadatke koji zahtijevaju dugotrajnu pažnju.
2. Impulsivnost - sklonost brzopletim postupcima, poteškoće u prebacivanju, poteškoće u organizaciji posla. stalni prelasci sa jedne aktivnosti na drugu.
3. Hiperaktivnost se shvata kao prekomerna pokretljivost, nemogućnost da se ostane mirno, da se mirno sedi. Općenito, hiperaktivna djeca su djeca koja su „stalno u pokretu“.

Lista od 14 znakova SINDROMA POMANJKE PAŽNJE, od kojih prisustvo bilo kojih 8 omogućava dijagnosticiranje ovog poremećaja (prema preporukama Američkog udruženja psihijatara) - „Dijete:

1) pravi stalne pokrete rukama i nogama, vrpolji se u stolici;
2) ne može dugo da sedi mirno kada je to potrebno;
3) lako ometaju spoljni nadražaji;
4) jedva podnosi situaciju da čeka promene u igricama ili grupnim aktivnostima;
5) često počinje da odgovara ne slušajući kraj pitanja;
6) ima poteškoća u obavljanju poslova koji nisu u vezi sa negativizmom ili nedovoljnim razumevanjem suštine zahteva;
7) nije u stanju da se dugo koncentriše kako u igri tako i pri obavljanju zadataka;
8) često prelazi iz jednog nezavršenog posla u drugi;
9) nesposoban da igra mirno i tiho;
10) preterano pričljiv;
11) često prekida druge, iritira;
12) ostavlja utisak da ne čuje govor koji mu je upućen;
13) često gubi neophodne (za nastavu) stvari, kako u školi tako i kod kuće;
14) često se upušta (i samostalno vrši) rizične aktivnosti koje ugrožavaju fizičko zdravlje, a da nisu svesni njihovih mogućih posledica.

Ostali simptomi (znakovi) MMD (ADHD, ADD):

povećan mentalni umor, rastresenost, poteškoće u pamćenju novog gradiva, loša tolerancija na buku, jako svjetlo, vrućinu i zagušljivost, mučnina kretanja u transportu sa pojavom vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Moguća je glavobolja, prenadraženost djeteta do kraja dana u vrtiću u prisustvu koleričnog temperamenta i letargija kod flegmatičnog temperamenta. Sangvinici su uzbuđeni i inhibirani gotovo istovremeno.

Postoje značajne fluktuacije zbog pogoršanja ili poboljšanja somatskog stanja, sezone, starosti.

U najvećoj meri, znaci MMD se manifestuju u osnovnim razredima škole.

ADHD - A.I. Zaharov opisuje sljedeći kompleks poremećenog ponašanja kao: „povećana razdražljivost, nemir, rastresenost, dezinhibicija nagona, nedostatak principa obuzdavanja, osjećaj krivice i osjećaja, kao i kritičnost pristupačna godinama. Često ova djeca, kako kažu, "bez kočnica", ne mogu ni sekundu mirno sjediti, skočiti, trčati, "bez razumijevanja puta", stalno su ometena, ometaju druge. Lako prelaze s jedne aktivnosti na drugu bez da završe ono što su započeli. Umor se javlja mnogo kasnije i manje je izražen nego kod djece sa ADD-om. Obećanja se lako daju i odmah zaboravljaju, karakteristični su zaigranost, nemarnost, nestašluk, slab intelektualni razvoj (?!).

Oslabljeni instinkt samoodržanja izražava se u čestim padovima, povredama, modricama djeteta.

Traume iz djetinjstva (od 0 do 17 godina), "Djeca u Rusiji" Unicef, Rosstat, 2009.

Zaključak prema statistici traume u djetinjstvu je užasan, rast povreda, uzimajući u obzir smanjenje broja djece u populaciji preko 13 godina, iznosi 3-4 puta više. Šta se dogodilo s djecom? Sve manje djece se bavi sportom, što znači da sportske povrede nisu porasle. Broj automobila na putevima raste iz godine u godinu, ali ne zbog porasta nezgoda nije došlo do ovolikog porasta dječijih povreda!

U našoj zemlji se dešava konstantan rast dječijih povreda zbog stalnog rasta djece sa MMD sindromom (ADHD, ADD)

UZROCI MINIMALNIH MOŽDANIH DISFUNKCIJA.

U literaturi možete pronaći nekoliko sličnih pojmova:

MMN - minimalna cerebralna insuficijencija;
MMD - minimalna moždana disfunkcija;
MDM - minimalna moždana disfunkcija.

A.I. Zakharov smatra da je minimalna cerebralna insuficijencija (disfunkcija) najčešći tip neuropsihijatrijskih poremećaja.
Skup službenih, obično navedenih uzroka MMD-a (ADHD, ADD):

70-75% slučajeva poremećaja razvoja mozga kod MMD-a su, prema procjeni čelnika domaće medicine, genetski uzroci. Štaviše, ovaj zaključak je izrečen bez ikakvih naučnih dokaza.

U ostalim slučajevima navode se sljedeće:

Teška trudnoća, posebno njena prva polovina: toksikoza, opasnost od pobačaja.
- štetni uticaji na ekologiju organizma trudnice: hemikalije, zračenje, vibracije.
- štetno dejstvo na fetus tokom trudnoće zaraznih bolesti: mikroba i virusa.
- prijevremeni i prijevremeni porođaj, slabost porođajne aktivnosti i njen dugi tok, nedostatak kisika (hipoksija) zbog kompresije pupčane vrpce, zaplet oko vrata.
- Nakon porođaja, štetni efekti na mozak imaju loša ishrana, česte ili ozbiljne bolesti i infekcije novorođenčadi i dojenčadi, praćene raznim komplikacijama, helmintičkim invazijama i giardijazom, modricama mozga, trovanjem i ekološkom situacijom u regiji.
- Brojni autori (B.R. Yaremenko, A.B. Yaremenko, T.B. Goryainova) smatraju oštećenje tokom porođaja glavnim uzrokom MMD-a cervikalna regija kičma.

Potpuno neutemeljeno i nenaučno mišljenje!

Zapravo, tonus mišića regulira mozak. S hipoksičnim oštećenjem mozga, poremećen je tonus mišića, uključujući i mišićnu grupu vrata, što uzrokuje pomak vratnih kralježaka. Odnosno, promjene u položaju pršljenova su sekundarne. Prvenstveno - oštećenje mozga, što uzrokuje kršenje mišićnog tonusa i refleksa na vratu, trupu i udovima novorođenčeta.

Službena medicina također tvrdi o heterogenosti (heterogenosti) uzroka pojave MMD (ADD, ADHD). Nastanak ovog sindroma povezan je sa organskim lezijama mozga u perinatalnom periodu, kao i sa genetskim i socio-psihološkim faktorima (takoreći sa lošom edukacijom, lošim vaspitačima, nepovoljnim društvenim okruženjem - „?") - (prof. Zavadenko N.N. „Savremeni pristupi dijagnostici i liječenju ADHD-a” M., 2003.)

O genetici, kako nije dokazano, uzrok MMD-a, već je pisano gore. Socio-psihološki faktori i socijalno okruženje su veoma važni za socijalni razvoj i adaptaciju deteta sa MMD, ali nisu uzrok pojave MMD kod deteta.

Ostaje da se razmotri najvažniji period života za održavanje zdravog centralnog nervnog sistema djeteta - perinatalni period.

Perinatalni period - perinatalni period - prije, za vrijeme i neposredno nakon porođaja.

Perinatalni period se dijeli na prenatalni (antenatalni) period, sam porođaj - intranatalni period i 7 dana nakon rođenja - postnatalni period. Intra- i postnatalni periodi su stabilna vrijednost.

Antenatalni period - od 28. sedmice trudnoće, što se smatralo graničnim periodom između porođaja i pobačaja. Istovremeno, ne samo gestacijska dob (trudnoća) ostaje kriterij, već i težina fetusa - više od 1000 g računa se od 22-23 sedmice i težina fetusa od 500 g.

Kod nas su od 1. januara 2012. godine počeli da se računaju i novorođenčad (a ne i kasni pobačaj) rođena deca teža od 500 grama.
Šta se promijenilo u perinatalnom periodu kod nas (i u svijetu) u proteklih 40-50 godina? Trudnoća u antenatalnom periodu teče, kao i prije više hiljada godina, još bolje i pouzdanije, zahvaljujući opservaciji trudnica u prenatalnim ambulantama. Postnatalni period novorođenčadi, zahvaljujući dostignućima savremene neonatologije, konstantno se unapređuje u proteklih 20-30 godina.

Intranatalni period - period porođaja, dramatično se promijenio u posljednjih 40 - 50 godina.

U rukama akušera pojavilo se:

1) najmoćnije sredstvo za izazivanje i poticanje porođaja, i obrnuto, za inhibiciju i zaustavljanje porođajne aktivnosti,
2) aktivno programirano (prema unapred pripremljenom planu (?!) od strane akušera) vođenje porođaja,
3) praćenje stanja fetusa (otkucaja srca fetusa) pomoću CTG (često se koristi),
4) ultrazvučni uređaji za praćenje stanja uteroplacentarnog krvotoka i fetalnog cerebralnog krvotoka (koristi se izuzetno rijetko)
5) sredstva za ublažavanje porođajnih bolova (epiduralna analgezija) itd.

Da li je ova moderna odredba porođaja u proteklih 40 godina poboljšala zdravlje rođenih Rusa?

Ne, nije se popravilo!

Sudeći prema statistici, bilježi se konstantan rast djece sa cerebralnom paralizom, sa sindromima poremećene socijalne adaptacije i ponašanja, uključujući: MMD (ADHD i ADHD) i sindrom autizma, sa problemima u razvoju mišićno-koštanog sistema (kada je od 1. -1,5 godina se formiraju: pognutost, skolioza, valgus ravna stopala i kriva stopala, hodanje na prstima itd.), sa poremećajima u razvoju govora, sa sindromima autonomna disfunkcija, poremećaji spavanja itd.

Domaći neurolozi, neonatolozi, pedijatri, ortopedi, vaspitači, učitelji u školama, logopedi i logopedi, dečiji psihijatri i psiholozi, uopšte ne pokušavaju da shvate razloge za tako zastrašujući, katastrofalan rast dece sa MMD (ADD, ADHD). ) i druge razvojne patologije CNS-a.

Kod nas se navode različite brojke za otkrivanje MMD od 7,6% do 12% djece školskog uzrasta, odnosno od 76 do 120 djece na 1000 djece do 16 godina. Od 1966. do 2001. godine, sindrom autizma se u našoj zemlji povećao 1.500 puta i dostiže 6,8 na 1.000 djece do 14 godina.
Elementi sindroma autizma – poremećaji iz spektra autizma (ASD), uočeni su kod mnoge djece sa MMD sindromom (ADD, ADHD).
MMD sindrom (ADD, ADHD) i sindrom RAS susreću se kod većine bolesne djece s cerebralnom paralizom, odnosno, osim teških motoričkih poremećaja, boluju i od područja mozga od kojih zavise društveni razvoj i socijalna adaptacija, a koja dodatno otežava rehabilitaciju takve djece .
Većina djece sa MMD (ADD, ADHD), autizmom, cerebralnom paralizom ima sindrom autonomne disfunkcije (modernim rječnikom rečeno, somatoformni poremećaji autonomnog nervnog sistema).

I to dokazuje potpunu sličnost uzroka poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema kod dece: cerebralna paraliza, MMD i sindrom autizma i ASD, sindrom autonomne disfunkcije, poremećaji u formiranju mišićno-koštanog sistema, sindromi poremećaja u razvoju govora, sindroma poremećaja u mozgu centara za vid i sluh i drugih razvojnih poremećaja CNS-a kod male djece.

Šta će biti klinički izraženije i u kojoj kombinaciji će se ti sindromi pojaviti, zavisi samo od broja i veličine lezija u bijeloj tvari mozga (WCM) i njihove lokacije (lokalizacije).

Značaj stanica bijele tvari mozga - neuroglije, u uspostavljanju veza između neurona mozga, detaljno je opisan gore.
Šta poduzima medicina kako bi se poboljšala dijagnoza oštećenja mozga kod fetusa i novorođenčeta, razjasnila koja oštećenja mozga su u osnovi neuroloških poremećaja kod djece?

Ultrazvučne metode (neurosonografija - NSG) ne dozvoljavaju precizno određivanje prirode i opsega patološkog procesa.
Tačna dijagnoza se postiže CTG metodama ( kompjuterizovana tomografija), MRI (nuklearna magnetna rezonanca), pozitronska emisiona tomografija itd. Ali postoji vrlo malo publikacija o ovim metodama proučavanja mozga novorođenčadi i male djece, što se nikako ne može porediti sa enormnim porastom broja djece. sa neurološkim problemima.

Ne postoji niti jedan rad sa MRI (CT) podacima koji bi pratio promjene u mozgu od trenutka rođenja djeteta (sa sumnjom na hipoksiju tokom porođaja) iu narednim periodima života, dok se razvija centralni nervni sistem. .
U kliničkim studijama koje opisuju neurološke patologije kod djece (cerebralna paraliza, MMD, autizam itd.) koje se javljaju u perinatalnom periodu, ne postoji naučna osnova za morfološke promjene u mozgu.

Ovo je jasno napisano u jedinstvenom radu V. V. Vlasjuka „Morfologija i klasifikacija poteza bele materije moždanih hemisfera kod fetusa i novorođenčadi“.

Zašto se kod djece javljaju moždani udari bijele tvari (srčani udari)?

Jer, kao što je gore opisano, tokom fetalne hipoksije krv se redistribuira prema moždanom stablu djeteta, gdje se nalaze centri za regulaciju cirkulacije i disanja. Moždana kora ne radi u trenutku porođaja, stoga kortikalni neuroni troše minimum kiseonika (oni su, takoreći, u "pospanom" stanju). Bijela tvar mozga (tzv. subkorteks mozga), koja se sastoji od neuroglijalnih stanica i procesa nervnih stanica, pati od hipoksije, smanjene i poremećene cirkulacije krvi. Hipoksija bijele tvari može dovesti do nekroze (smrti) bijele tvari mozga. U zavisnosti od veličine, prevalencije i težine nekroze (infarkta) bijele tvari mozga (WSM), Vlasyuk V.V. objavljuje Klasifikaciju nekroze (srčani udar, moždani udar) MVM:

1) samac

2) višestruko (uobičajeno)

1) mali fokus (1-2 mm)

2) makrofokalna (više od 2 mm)

1) koagulacija (sa stvaranjem ožiljnog tkiva na mjestu ćelija i tkiva umrlih od srčanog udara)
2) kolikvativna (sa formiranjem cista, od malih do velikih sa tečnim sadržajem)
3) mješoviti (i ciste i ožiljci)

1) nekompletni (procesi labavljenja, encefalodistrofija, edematozno-hemoragična leukoencefalopatija, telencefalopatija - kada odumiru samo neuroglijalne ćelije)

2) potpuna (periventrikularna leukomalacija, kada sve glije, sudovi i aksoni (neuronski procesi) odumiru

D. Prema lokalizaciji žarišta ili žarišta nekroze:

1) periventrikularni (PVL) - obično se javljaju tokom hipoksije i ishemije zbog arterijska hipotenzija u zoni granične opskrbe krvlju između ventrikulofugalnih i ventrikulopetalnih arterijskih grana

2) subkortikalna (SL-subkortikalna leukomalacija)

3) centralna (TG - telencefalična glioza)

4) mješoviti (na primjer: prisustvo žarišta nekroze u periventrikularnim i centralnim dijelovima poluovalnih centara - ukazuje na DFL - difuznu leukomalaciju, raširenu ishemiju BVM.

Kao što se vidi iz ove klasifikacije MBM moždanog udara kod novorođenčadi koja su umrla na porođaju ili u prvim sedmicama života (neonatalni period), bez savremenih neuroimaging metoda – CTG i MRI, vrlo je teško klinički postaviti tačnu dijagnozu oštećenja mozga. .
NSG metoda je vrlo neprecizna i nije informativna za detekciju infarkta malih žarišta i infarkta MBM.
Štaviše, kao što je prikazano klinička istraživanja- procjena stanja na Apgar skali također ne daje ideju o mogućem oštećenju OBM novorođenčeta.

Odnosno, procjena novorođenčeta na Apgar skali ne daje procjenu stanja mozga novorođenčeta.

KLASIČNA DJELA K. NELSON et al. PROUČAVANJE ZNAČAJA APGARA SKORA ZA ISPRAVNU PREZENTACIJU STANJA CNS-a novorođenčeta. PREGLEDANO JE 49.000 DJECE (KOJU JE APGAR 1 I 5 MINUTA PO ROĐAJU PROCJENIO I STANJE CNS-a U BUDUĆNOSTI U ŽIVOTU):

99 djece imalo je ocjenu 3 na 5-10-20 minuta, dobilo je intenzivnu njegu i preživjelo. Od ove djece 12 je dobilo cerebralnu paralizu, 8 manje značajno neurološki poremećaji. Preostalih 79 (!), nakon intenzivne terapije, bilo je zdravo po centralnom nervnom sistemu.
S druge strane, od djece koja su kasnije razvila cerebralnu paralizu, 55% je imalo Apgar skor od 7-10 bodova u 1. minuti života, a 73% djece sa cerebralnom paralizom imalo je Apgar skor od 7-10 bodova na 5. minut.

Waynberg et al. smatra da Apgarova skala nije informativna u prognozi hipoksičnog oštećenja mozga. Po njihovom mišljenju, važno je procijeniti poremećaje neurološkog statusa novorođenčeta u dinamici.

Uprkos tome, neonatolozi, opstetričari i neurolozi su 2007. godine usvojili Klasifikaciju PEP (perinatalne encefalopatije), gde samo prisustvo znakova asfiksije pri rođenju, odnosno Apgar skor (ispod 7 poena) ukazuje na potrebu proučavanja mozga novorođenče.

Iako refleksi s kojima se dijete rađa mogu biti gotovo u granicama normale. Budući da ovi refleksi odražavaju stanje moždanog stabla, a nisu povezani sa višim dijelovima centralnog nervnog sistema (subkorteks, cerebralni korteks) u trenutku rođenja. Ovi refleksi ni na koji način ne odražavaju stanje bijele tvari mozga, a MBM infarkti se ne dijagnosticiraju. Novorođenčad rođena na porođaju uz akušerske intervencije, uz indukciju i stimulaciju, čak se ne podvrgavaju ni pregledu mozga ultrazvučnim NSG, posebno CT i MRI mozga.
Nakon rođenja, dijete počinje razvijati stečene (LUR - labirint-podešavanje) refleksa, koji bi, prema programu razvoja mozga založenim u genima, trebali pomoći djetetu da savlada gravitaciju zemlje, stane na noge i počni hodati. Proces razvoja LUR-a ovisi o uspostavljanju veza između kore velikog mozga i osnovnih dijelova mozga. Ako novorođenče ima moždani udar (srčani udar) MVM-a, razvoj centralnog nervnog sistema je poremećen, ali to se može primijetiti tek nakon nekog vremena. Na primjer, formiranje sindroma cerebralne paralize uočljivo je do prve godine, formiranje sindroma MMD (ADD, ADHD) od 1,5 godine i kasnije, sindroma autizma i ASD nakon 2-2,5 godine i kasnije.

Ponavljam da do sada ne postoje radovi radiologa o razvoju mozga sa različitim varijantama moždanog udara MBM kod djece od neonatalnog perioda do kraja razvoja i formiranja mozga.

Za obradu podataka CT i MRI mozga uzimaju se djeca s cerebralnom paralizom različitih starosnih grupa, netačno se donosi opći zaključak o navodnoj prevlasti genetskih poremećaja u razvoju mozga kod djece sa cerebralnom paralizom, MMD i autizam. Kao dokaz, u 50% slučajeva opisani su makroskopski utvrđeni poremećaji u formiranju mozga: „fokalna mikrogirija, smanjenje pojedinačnih režnjeva hemisfera, nerazvijenost sekundarnih i tercijalnih kortikalnih brazda” itd.

Takvi zaključci bi imali smisla kada bi se takva djeca od rođenja pregledavala CT ili MRI, a zatim redovno kako se mozak razvija i raste.

Budući da, upravo, MBM infarkti uzrokuju oštećenja koja dovode do poremećenog razvoja neurona u korteksu velikog mozga i narušavanja njihove međusobne veze i osnovnih dijelova mozga. Što dovodi do promjene normalne strukture i rasporeda slojeva neurona u moždanoj kori i njihovih puteva.

Ne postoje radovi sa dinamičkim posmatranjem bilo kakvih oblika MBM infarkta od rođenja i dalje kako se dijete razvija od domaćih ljekara.
Međutim, objavljuju se i službeno izražavaju imperativne izjave da su u 75-80% slučajeva poremećaja razvoja mozga kod cerebralne paralize, MMD-a, autizam genetski uzroci.

U posljednjih 30 godina došlo je do značajnog porasta broja djece i odraslih sa ADHD-om (ADHD). Ovaj rast primjećuju ne samo medicinski stručnjaci, već i obični ljudi. Glavna medicina troši javni novac na istraživanje uzroka povećanja ADHD-a (ADD) u bilo kojem smjeru, ali samo bez veze s porođajem. Zvanično, za ovaj porast incidence krivi su desetine gena, olovo u izduvnim gasovima, loša ishrana, ekologija, loše obrazovanje, težak školski program, loši nastavnici i roditelji itd. itd.

Kad bi samo jedan akušer imao savjest da prizna da nam u proteklih 30 godina gotovo da nije preostalo prirodnog porođaja. Prirodni porođaj je najsigurniji za očuvanje fetusa i novorođenčeta od oštećenja mozga.

Gotovo kod svih porođaja medicinska intervencija se javlja medicinskim manipulacijama (punkcije fetalne bešike, perinealni rezovi, kelp i kateteri – za „pripremu” grlića materice za porođaj, itd.) i medikamentoznim metodama za izazivanje i stimulaciju porođaja i kontrakcija.

Ovakve sulude medicinske intervencije na porođaju počele su u inostranstvu prije 40-50 godina (odmah nakon pronalaska i upotrebe oksitocina za stimulaciju porođaja, a potom i drugih lijekova i medicinskih metoda). Kao rezultat toga, danas više od 3 miliona američkih školaraca sa ADHD sindromom svakodnevno uzimaju psihostimulanse - amfetamine, prije polaska u školu.

Psihostimulansi (amfetamini) omogućavaju djetetu sa ADHD-om da mirno sjedi pola dana u školi u učionici. A onda kod kuće, nakon završetka djelovanja amfetamina, možete "stajati na glavi".

Prema Piteru Greju, profesoru psihologije na Bostonskom koledžu, „ovo je mahinacija nastavnika i školskog programa, ovo je zavera psihijatara“, koji skoro svako dete vide kao mentalno bolesnu osobu sa ADD-om (ADHD), pa čak i ADHD sa agresivnošću (ovo je kod onih koji godišnje pucaju na kolege i nastavnike). Zašto psihijatri? Zato što se dijagnoza ADHD-a (ADHD) odnosi na grupu mentalnih bolesti povezanih prvenstveno sa poremećenim društvenim razvojem i socijalnom adaptacijom djeteta.

Zašto zavera? Jer 1962. godine bilo ih je samo 30.000 do 40.000 u Sjedinjenim Državama. djeca mlađa od 15 godina s dijagnozom MMD sindroma (manja moždana disfunkcija), kako se tada nazivao ADHD sindrom (ADV). A sada u SAD-u oko 8% djece uzrasta od 4 do 17 godina (12% dječaka i 6% djevojčica) ima dijagnozu ADHD-a. P. Grey smatra da se promijenio školski program, nastavnici su postali "stroži", a psihijatri "profesionalniji i podliji", a došlo je i do eksplozivnog povećanja broja djece i školaraca sa ADD-om (ADHD). “Razlog za dijagnozu ADHD-a je, prema P. Greyu, netolerancija škole prema običnoj ljudskoj raznolikosti.”
Prigovor ovom zaključku P. Greya je očigledan!

Može li dijete koje ne sluša odrasle, ne usvaja njihovo iskustvo, ne oponaša njihove postupke, preživjeti i održati svoje zdravlje u primitivnom komunalnom društvu? Da, čovječanstvo bi degeneriralo već u ovoj neciviliziranoj fazi svog razvoja.
U našoj zemlji je svuda u posljednjih 30 godina počela medicinsko-akušerska aktivna intervencija u porođaju indukcijom i stimulacijom.
Prema izvještaju prof. O.R. Baeva na Sveruskom akušerskom forumu “Majka i dijete 2010” od 70 do 80% žena u svim regijama naše zemlje u 2009. imalo je potpuno normalnu trudnoću i rodilo u takozvanoj rizičnoj grupi porođaja. Ali više od 65% ovih žena rodilo je uz komplikacije i medicinske intervencije.

U posljednjih 30 godina došlo je do naglog porasta broja djece sa različitim razvojnim poremećajima centralnog nervnog sistema. Brojke za zdravlje dječije populacije (djeca do 15 godina):

Prema cerebralnoj paralizi 1964. godine 0,64 na 1000 djece, 1989. godine 8,9 na 1000, 2002. godine do 21 na 1000 djece,
- za autizam, povećanje od 1966. do 2001. za 1500 puta do 6,4 na 1000 djece,
- još veće brojke rasta - za djecu sa ADHD-om - do 28% školske djece.

Prema memoarima jednog od konsultanata autora ovog članka, kada je 1964. godine došao u školu, u njegovom odeljenju je bilo 46 učenika, a jedan učitelj od 1. do 4. razreda ih je odlično predavao. Postojala su četiri takva prva razreda, u svakom od 44 do 46 djece. Šta se desilo sa decom u poslednjih 30 godina? Ako nastavnici ne mogu da održe disciplinu u modernim odeljenjima od 15-25 učenika?

Ako magnetna rezonanca otkrije posljedice oštećenja mozga kod sve djece s ADHD-om, koji razlog može postojati da su geni, prehrana ili ekologija oštetili ove dijelove mozga djece s ADHD-om (cerebralna paraliza, autizam, ASD, VSD) itd.)?

Službena medicina ne bi smjela uzimati ostale ljude za prostakluke.

Za oštećenje moždanih regija krivi su specifični uzroci - u velikoj većini slučajeva radi se o hipoksiji ovih moždanih regija prilikom agresivne akušerske intervencije u procesu porođaja (intranatalni period porođaja)!

I samo mali dio djece dobije ADHD (ADD) od povreda i infekcija nakon rođenja.

Ako medicinska i pedagoška zajednica šuti, to znači da je prevencija ovakvih prekršaja na plećima roditelja.

Ako želite više garancija za rađanje zdrave djece bez MMD (ADD, ADHD) i drugih neuroloških poremećaja centralnog nervnog sistema - nemojte nam dozvoliti da izazovemo i stimulišemo vaš porođaj. Ako fetus pati, onda će svaka indukcija i stimulacija porođaja samo povećati patnju (potres, hipoksiju) fetusa.
Indikativan savremeni primjer je promjena u stavovima akušera prema vođenju porođaja prijevremeno rođene djece prije 32 sedmice trudnoće.

Sveruski klinički protokol" prijevremeni porod” od 2011. godine, akušerima je već zabranjeno stimulisanje, preporučili su samo iščekivanje do razvoja samostalnih porođaja, ili carski rez ako fetus ili porodilja počnu da stradaju.
Zašto je nastao ovaj novi protokol prijevremenog porođaja? Jer od 1992. godine akušeri su tokom prijema prijevremenih porođaja djelovali po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 4. decembra 1992. godine. br. 318/190 „O prelasku na kriterijume živorođenosti i mrtvorođenosti koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija“. U “Instruktivno-metodološkim preporukama” propisana su “pravila za vođenje prijevremenih porođaja u gestacijskoj dobi od 22 sedmice ili više” (Prilog 2).

U ovim uputama je dozvoljena stimulacija oksitocinom i prostaglandinima, uz slabost porođaja.

Pitanje porođaja carskim rezom do 34 sedmice trudnoće obavljeno je prema vitalnim indikacijama od strane majke.
U interesu fetusa, CS je urađen: u karličnoj prezentaciji, poprečnom, kosom položaju fetusa, kod žena sa opterećenom akušerskom anamnezom (neplodnost, nerađanje), u prisustvu intenzivne neonatalne službe.

Službena dozvola za stimulaciju porođaja tokom prijevremene trudnoće dovela je do toga da se postotak oštećenja mozga kod prijevremeno rođenih beba tokom stimulacije porođaja odrazio na kolosalnu incidencu razvoja CNS-a (na primjer, među prerano rođenima 2006. godine bilo je i do 92 % pacijenata u odnosu na zdravlje prema godini života).

A od 2012. godine u izgrađenim perinatalnim centrima, prema novoj naredbi Ministarstva zdravlja, počeće da se neguju u inkubatorima i na mehaničkoj ventilaciji deca rođena teška preko 500 g. Do 1. januara 2012. novorođenče od 500 g do 1000 g smatralo se rođenim djetetom, a ne kasnim pobačajem, ako je živjelo duže od 7 dana (168 sati).

Ako nastavimo sa taktikom stimulacije prijevremenih porođaja, onda ne možemo izbjeći nagli porast smrtnosti i invaliditeta novorođenčadi zbog velike grupe novorođenčadi (a ne kasnih pobačaja) sa 500 g na 1000 grama težine pridruživanja od 01.01.2012. .

Stoga je novi Klinički protokol "Prerano rođenje" iz 2011. godine, kreiran od strane vodećih stručnjaka NCAGIP-a po imenu A.I. V. I. Kulakova i Instituta za zdravlje porodice.

Ovaj protokol ima za cilj poboljšati vođenje porođaja u prijevremenim trudnoćama kako bi se maksimalno povećalo zdravlje fetusa i prijevremeno rođene bebe.

Umjesto kaznenog naloga iz 1992. br. 318, koji je preporučivao izazivanje prijevremenih porođaja prije 32 sedmice trudnoće, novi protokol iz 2011. preporučuje: „U nedostatku aktivnog porođaja i mogućnosti brzog rođenja djeteta, metoda izbora je carski rez.” Vrijeme čekanja na početak porođaja više nije regulirano, uz prijevremeno ispuštanje fetalne vode. Vrijeme čekanja za samostalan razvoj radne aktivnosti sada može biti satima i danima i sedmicama. Najvažnije je osigurati kontrolu stanja žene (prepisati antibiotike za sprječavanje infekcije) i kontrolisati stanje fetusa (slušanje otkucaja srca fetusa i po potrebi CTG).

S obzirom da dijete kisik i ishranu dobija putem pupčane vrpce, prisustvo fetalnih tečnosti ili njihov odliv uopšte ne utiče na njegovo stanje.
Ali, svuda je rašireno „narodno“ mišljenje da „dijete bez vode pati i guši se“. Ovo mišljenje postoji u “masama građana” očigledno ne bez “nagoveštaja” akušera.

Stoga se za bebe rođene nakon 32 sedmice gestacije, pri rođenju, indukcija i stimulacija i dalje preporučuju kao mogući način za aktivno upravljanje porođajem. A onda, „odjednom će dete bez vode početi da se guši“!

Dakle, smanjenje incidencije naše djece - MMD (ADD, ADHD), autizma, cerebralne paralize i drugih poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema, uz ovakav odnos prema porođaju iz službenog akušerstva, nije za očekivati!

Glavni uzrok poremećaja u razvoju centralnog nervnog sistema djeteta je oštećenje (infarkt) BVM (bijele tvari mozga) tokom akutne hipoksije (distres) i porođajne traume fetusa tokom porođaja (intranatalni period).

Glavna prijetnja i uzrok razvoja akutne hipoksije i porođajne traume fetusa tokom porođaja je indukcija (medikamentozna i mehanička „preparacija” grlića maternice) i stimulacija porođaja, kontrakcija i pokušaja.

Samo stroga, potpuna zabrana za akušere, korištenje "modernog" u porođaju lijekovi i medicinske manipulacije za izazivanje i stimuliranje porođaja, mogu smanjiti rizik od oštećenja mozga kod novorođenčadi i dramatično smanjiti broj novorođenčadi s oštećenjem mozga.

Samo odbijanje akušera od aktivnog "agresivnog" porođaja vratit će naše žene prirodni porođaj bez indukcije ili stimulacije.
Prirodni porođaj je jedini siguran porođaj, koji daje najveću vjerovatnoću očuvanja netaknutog centralnog nervnog sistema djeteta koje se rodi!

književnost:

1. Yu.I.Barašnjev “Perinatalna neurologija”, Moskva, 2005, “Triada-X”
2. N. L. Garmaševa, N. N. Konstantinova „Uvod u perinatalnu medicinu“, Moskva, „Medicina“, 1978.
3. T.V. Belousova, L.A. Ryazina „Perinatalne lezije centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi” (metodološke preporuke), Sankt Peterburg, „OOONatisPrint”, 2010.
4. V.V. Vlasyuk, dr.med Federalna državna ustanova “NIIDI FMBA Rusije”, “Morfologija i klasifikacija moždanih udara bijele tvari moždanih hemisfera u fetusa i novorođenčadi”. Zbirka sažetaka „Sve-ruske naučno-praktične konferencije Prioritetne oblasti zdravlja djece u neurologiji i psihijatriji (dijagnostika, terapija, rehabilitacija i prevencija)“, 22-23. SEPTEMBAR 2011., Tula
5. D.R. Štulman, O.S. Levin “Neurologija” (Referentna knjiga praktičara), Moskva, “MEDpress-inform”, 2007.
6. R. Bercow, E. Fletcher “Vodič za medicinu. Dijagnoza i terapija”. Tom 2, Moskva, "Mir", 1997.
7. A.B. Palchik, N.P. Shabalov "Hipoksično-ishemična encefalopatija novorođenčadi", Sankt Peterburg, "Petar", 2001.
8. A.B. Palchik, N.P. Shabalov "Hipoksično-ishemijska encefalopatija novorođenčadi", Moskva, "MMEDpress-inform" 2011.
9. “Infantilna cerebralna paraliza i drugi poremećaji kretanja kod djece.” Naučno-praktična konferencija sa međunarodnim učešćem. Moskva, 17-18. novembar 2011 Zbirka sažetaka:
A) „Analiza patogeneze – put do efikasnosti rehabilitacijski tretman djece sa cerebralnom paralizom.” Prof. Semjonova K.A., Naučni centar za zdravlje dece, Ruska akademija medicinskih nauka, Moskva B) „Osobenosti kognitivnog mentalnih procesa kod dece sa složenom strukturom defekta sa cerebralnom paralizom” Krikova NP, Naučno-praktični centar za dečiju psihoneurologiju Odeljenja za zdravlje dece, Moskva.
C) „Morfološka osnova djeteta cerebralna paraliza” Levchenkova V.D., Salkov V.N. Naučni centar za zdravlje dece Ruske akademije medicinskih nauka, Moskva.
D) „O mjerama za smanjenje incidencije cerebralne paralize u Rusiji. Glavni intranatalni uzroci cerebralne paralize, ADHD-a, autizma i drugih poremećaja razvoja centralnog nervnog sistema kod dece“, Golovac M.V., ROBOI „Promovisanje zaštite prava osoba sa invaliditetom sa posledicama cerebralne paralize“, Moskva .
10. dr med. prof. T.V. Belousova, L.A. Rjazina „Osnove rehabilitacije i pristupi terapiji u akutni period razvoj perinatalne cerebralne patologije”. Katedra za fakultetsku pedijatriju i neonatologiju, Novosibirski državni medicinski univerzitet. Časopis za neurologiju i psihijatriju, br. 11, 2010, broj 2.
11. L.S. Chutko i saradnici “Principi pomoći djeci sa poremećajem pažnje i hiperaktivnošću”. Institut za ljudski mozak RAS, Sankt Peterburg, časopis za neurologiju, farmakoterapiju kognitivnih oštećenja u detinjstvu, Klinika za nervne bolesti VMA po imenu I.M. Sečenova, Moskva, časopis „Farmateka“, br.
12. „Kompjuterska tomografija u kompleksnoj dijagnostici hipoksično-ishemičnih lezija mozga i njihovih posljedica u novorođenčadi“.
Nikulin L.A., časopis „Uspesi moderne prirodne nauke“, 2008, br. 5, str. 42-47
13. Badalyan L. O. “Dječja neurologija”. Moskva, „Medicina“, 1998.
14. A.I. Zakharov. „Prevencija devijacija u ponašanju djeteta“, Sankt Peterburg, 1997.
15. B.R. Yaremenko, A.B. Yaremenko, T.B. Goryainov. "Minimalna moždana disfunkcija kod djece", Sankt Peterburg, 2002.
16. Gasanov R.F. " Moderni pogledi o etiologiji poremećaja pažnje (pregled literature).“ Časopis br. 1, 2010, „Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. Bekhterev." Istraživački institut za psihoneurologiju im. V.M. Bekhtereva, Sankt Peterburg.
17. I.P. Bryazgunov i saradnici „Psihosomatika kod dece“, Moskva, „Psihoterapija“, 2009.
18. Golovac M.V. „Opasni porođaj“, časopis „Život sa cerebralnom paralizom. Problemi i rešenja” № 1, 2009, Moskva.
19. Nikolsky A.V. “Stimulacija rađanja i zdravlja djeteta”, časopis “Život sa cerebralnom paralizom. Problemi i rešenja” № 2, 2011, Moskva.
20. "Uticaj oksitocina tokom porođaja na fetalni cerebralni protok krvi"
E. M. Shifman (2), A. A. Ivshin (1), E. G. Gumenyuk (1), N. A. Ivanova (3), O. V. Eremina (2)
(Katedra za akušerstvo i ginekologiju PetrSU-(1),
FGU" Naučni centar akušerstvo, ginekologija i perinatologija. Akademik V.I. Kulakov "MZiSR RF Moskva - (2)
republikanac perinatalni centar Ministarstvo zdravlja i socijalnog razvoja Republike Kazahstan, Petrozavodsk - (3))
"Togliatti Medical Council" br. 1-2. Dvomjesečni naučni i obrazovni časopis, Togliatti, maj 2011.

Svako dijete je izuzetno aktivno. Djeca mlađi uzrast sklone beskonačnom trčanju okolo, prave mnogo naglih pokreta koji plaše njihove majke. Djeca muče starije s ogromnim brojem pitanja, stalno gnjave. Međutim, svako dijete će imati strpljenja da se igra sa dizajnerom, pregleda knjigu, sjedi sa bojanjem.

Ako vaše dijete uopće ne sjedi mirno i ne bavi se tihim aktivnostima, to može biti dokaz da ima minimalnu moždanu disfunkciju.

Znakovi i uzroci MMD

Glavni znakovi MMD-a svode se na poremećaje ponašanja. To može biti nedostatak pažnje, hiperaktivnost, sklonost brzom umoru.

Ovi znakovi služe kao signal roditeljima, primjećujući ih, mame i tate treba da pokažu svoju bebu specijalistu. Može postojati nekoliko razloga za MMD. Najčešća devijacija u formiranju nervnog sistema tokom boravka u maternici.

Drugi razlozi mogu uključivati socijalni problemi. Ovo je konfliktna napeta situacija u porodici, neželjena trudnoća, nizak nivo roditeljska kultura. Naslijeđe također utiče na formiranje nervnog sistema.

Liječenje MMD

Ako postoje određeni znaci koji se mogu povezati sa MMD, treba potražiti savjet pedijatra, a potom i neurologa. Što se prije stanje ispravi, to manje negativne posljedice ostaće sa djetetom doživotno. MMD se može izliječiti bez većih problema.

Glavna stvar - ispravan stav roditelje na problem, dostupnost psihološko-pedagoške podrške, korištenje posebnih lijekova. Ne treba bez aktivnog kretanja.

Aktivno kretanje ima za cilj razvijanje koordinacije pokreta, spretnosti, primjerene uzrastu. Djetetu treba dati obilje sportskog plana, ne održavati takmičenja, jer doprinose disbalansu emocionalnog stanja.

Psihološku i pedagošku podršku treba da pružaju ne samo stručnjaci. Na prvom mjestu je briga roditelja. Detetovo gledanje televizijskih programa je ograničeno, isključeno kompjuterske igrice, dijete se ne vodi na bučna mjesta, izbjegavajte velika društva. Dijete se mora striktno pridržavati dnevne rutine, baviti se edukativnim igračkama.

Roditelji bi trebali pokušati poboljšati pamćenje i pažnju svog djeteta. Takođe, roditelji treba da prate svoj govor, izbegavaju primedbe, vriske, psovke. Komunikacija sa bebom zasniva se na prijateljskom stavu, govor treba da bude mekan, miran, suzdržan.

Ako gornje 2 metode ne daju nikakve rezultate, morate se obratiti medicinskoj podršci. Ovdje je samoliječenje neprihvatljivo. Ljekari obično prepisuju antidepresive, psihostimulante.

Simptomi MMD

Simptomi ovu bolest pojaviti u predškolskog uzrasta. Ako se gore opisani simptomi otkriju u roku od 6 mjeseci ili više, svakako se obratite ljekaru. Istovremeno, simptomi MMD-a se pojavljuju ne samo kod kuće, već i tokom boravka u dječjem timu. Glavne karakteristike MMD-a:

• hiperaktivnost;
• impulsivnost;
• nizak nivo pažnje.

Takva djeca mnogo trče i skaču, mnogo se vrte, ne mogu mirno sjediti na jednom mjestu, mogu praviti pokrete koji nemaju nikakvo značenje. Postoje i druge karakteristike ponašanja:

• dijete ne može igrati tihe igre;
• ne može da uradi ono što mu je rečeno da prođe;
• stalno ometani bilo kakvim podražajima;
• često gubi stvari;
• pravi mnogo grešaka pri obavljanju bilo kojeg zadatka;
• ne može pažljivo slušati, ne percipira informacije na uho, postavlja pitanja, prekida;
• daje odgovor na pitanje, ne slušajući ga, ne udubljujući se u suštinu;
• pokazuje nerazumnu agresiju;
• ne može da se igra sa vršnjacima bez sukoba, jer krši pravila igre.

MMD može poremetiti cijeli period razvoja djeteta, pa je potrebno adekvatno liječiti problem i poduzeti sve mjere da se bolest otkloni. Neurolog i logoped, pedijatar i psiholog pomoći će roditeljima u borbi protiv kršenja.

Pravovremenim liječenjem problem se može eliminirati prilično brzo, beba će se skladno razvijati i postići dobre rezultate.

    Spolja, MMD se kod djece može manifestirati na različite načine (u zavisnosti od karakteristika dječje psihe), ali se te manifestacije zasnivaju na nečemu zajedničkom: dijete nije u stanju da reguliše svoje ponašanje i kontroliše svoju pažnju.

   Sljedeće karakteristike su tipične za dijete sa ovim poremećajem:

   1. nemarnost:

    - čuje kada je pozvan, ali ne odgovara na poziv;

    - ne može se dugo koncentrirati čak ni na zanimljivu aktivnost;

    - s entuzijazmom preuzima zadatak, ali ga ne završava;

    - ima poteškoća u organizaciji (igre, učenje, časovi);

    - izbjegava dosadne i mentalno zahtjevne aktivnosti;

    - često gubi stvari;

    - veoma zaboravan.

   2. prekomjerna aktivnost:

    - malo spava, čak i u djetinjstvu;

    - u stalnom je kretanju;

    - vrpolji se, ne može mirno sjediti;

    - pokazuje zabrinutost;

    - vrlo pričljiv.

   3. Impulzivnost:

    - različite promjene raspoloženja;

    - odgovara prije pitanja;

    - ne mogu čekati svoj red;

    - često ometa, prekida;

    - ne može čekati nagradu (zahtijeva je ovdje i sada);

    - ne poštuje pravila (ponašanje, igre);

    - ponaša se drugačije pri obavljanju zadataka (ponekad smireno, a nekad ne).

    Specijalisti smatraju da su uzroci MMD-a kod djece vrlo raznoliki: perinatalna patologija, nedonoščad, toksična oštećenja nervnog sistema, traumatske ozljede mozga itd. Međutim, nije u potpunosti utvrđeno kako tačno ovi faktori dovode do različitih MMD.

    Paradoks je da je beba sa MMD-om, uglavnom, zdrava. Jer to nije bolest. MMD je funkcionalni poremećaj koji nastaje zbog kašnjenja u razvoju određenih moždanih struktura (neke strukture se formiraju sporije od drugih, što uzrokuje poremećaj pritiska u moždanim žilama).

   Cjelokupno liječenje MMD kod djece (najmanje jednogodišnje dijete, najmanje 7 godina) svodi se na tri termina: nootropni lijekovi i vitamini (za poboljšanje funkcije mozga), biljne infuzije noću (tj. da bebin san bude miran) i strpljenja (ovo je savjet roditeljima. I također promatranje i funkcionalni pregled kod neurologa (jednom godišnje ili češće).

   Svi ovi recepti ne liječe, već štite od upala, odnosno od ozbiljnijih posljedica po organizam koje se zaista moraju liječiti.

   U 90% slučajeva MMD kod djece nestaje sam od sebe do 12. godine, čak i bez medicinske podrške, ali bez nje je 99% vjerovatno da će beba steći poremećaje u ponašanju kao naviku i nedvosmislenu predstavu o sebi kao teško i loše dete.

    Često, u pozadini pregleda kod neurologa, roditelji vide jasan napredak u mrvicama i odlučuju da je moguće otkazati prijavu lekovitog bilja. I za samo mjesec dana situacija se može vratiti u prvobitno stanje.

Dijagnoza MMD-a kod djece

    Dijagnoza je laka samo u slučaju velike jačine simptoma - prekomjerne i konstantne hiperaktivnosti djeteta (reaktivni tip MMD). Za takvu djecu postoje jasni dijagnostički kriteriji, na osnovu kojih se donose zaključak o prisutnosti ADHD-a ili ADHD-a. Preostale vrste MMD-a (ima ih samo pet) teško je prepoznati dok dijete ne napuni 6,5 godina.

   U stvarnosti različite vrste MMD se razlikuju kako slijedi:

   1. aktivni tip.

    Aktivni tip brzo se baci na posao, na početku je vrlo pažljiv, ali se jednako brzo gasi i gubi koncentraciju. Takvo dijete može izgledati lijeno - u stvari, jednostavno mu je teško zadržati pažnju.

   2. Kruti tip.

    Čvrsti tip je, naprotiv, vrlo teško uključiti nova igra ili zanimanje, aktivnost i pažnja pojavljuju se tek na kraju. Ovo dijete obično biva označeno kao "sporoumno" ili "glupo" i jednostavno mu je teško da uđe u posao.

   3. Astenični tip.

    Astenični tip je vrlo spor i istovremeno nepažljiv i rastresen. Takva djeca su u stanju da se vrlo kratko koncentrišu, pa jednostavno nemaju dovoljno vremena da čuju sve što im treba.

   4. reaktivnog tipa.

    Reaktivni tip je, s druge strane, previše aktivan. Ali isto tako brzo gubi efikasnost i teško je naučiti nova znanja.

   5. subnormalni tip.

    Subnormalni tip je tipičan za djecu čija je koncentracija pažnje najizraženija usred časa ili igre. Njihov učinak polako opada. Odaju utisak normalne zdrave djece, ali sa niskom motivacijom. Zapravo, takva djeca pokušavaju da daju sve od sebe toliko da im se mozak povremeno sam isključuje – kako bi izbjegli nepotreban stres.

   Sva djeca sa MMD-om prema tipu su raspoređena otprilike na sljedeći način: aktivna - 10%, rigidna - 20%, astenična - 15%, reaktivna - 25%, subnormalna - 30%. Nažalost, tek prije polaska u školu moguće je utvrditi kojoj vrsti prekršaja pripada dijete.

   Ako je neurolog vašem djetetu dijagnosticirao MMD, poslušajte sljedeće savjete:

   1. Nemojte se plašiti onim što piše o djeci u člancima o MMD-u i hiperaktivnosti. Zapamtite: djetetov organizam je u stanju da nadoknadi mnoge disfunkcije.

   2. Nemojte grditi dijete za ono što ne može ispraviti u sebi - pretjeranu pokretljivost, nepažnju i tako dalje. To neće ništa promijeniti, samo će smanjiti njegovo samopoštovanje.

   3. Bebi ćete mnogo pomoći ako ne stvarate dodatne poteškoće njegovom mozgu. Kako to izbjeći, psiholog će reći, uzimajući u obzir individualne karakteristike dijete.

Da li je MMD opasan kod djece i kako ga liječiti

Doktori se često susreću s takvom dijagnozom kao što je MMD kod djeteta. To se u pravilu dešava prilikom polaganja ljekarskog pregleda prije polaska u prvi razred. Minimalna moždana disfunkcija je neuropsihijatrijski poremećaj, pa se ova dijagnoza ne smije zanemariti. Kako prepoznati takvo odstupanje kod djeteta i nositi se s njim?

Sa čime je povezan MMD?

Kada identifikuju MMD kod djece, roditelji treba da shvate da postoje određena kršenja u radu mozga njihovog djeteta. Naravno, od samog djeteta je teško reći da nešto nije u redu s njim, ali u nekim slučajevima se to kršenje ipak osjeti, manifestirajući ili pretjeranu aktivnost ili nerazumnu letargiju.

MMD sindrom kod djeteta nastaje kao posljedica mikrooštećenja moždane kore, što dovodi do poremećaja funkcionisanja nervnog sistema. Glavni uzrok takvog kršenja je gladovanje mozga kisikom čak i tijekom porođaja ...

0 0

Termin "minimalna moždana disfunkcija u savremena medicina pojavio se tek sredinom prošlog veka. Ovaj sindrom se manifestuje kao disregulacija različitim nivoima centralnog nervnog sistema. Takvi poremećaji dovode do promjena u emocionalnom i vegetativni sistem. Sindrom se može dijagnosticirati kod odraslih, ali se u velikoj većini slučajeva opaža kod djece.

Zanimljivo je! Prema nekim podacima, broj djece sa minimalnim oštećenjem mozga je 2%, a prema drugim 21%. Ova kontradiktornost sugerira da ne postoji jasno kliničke karakteristike ovaj sindrom.

Prema stavovima neurologa 21. vijeka, termin "minimalna moždana disfunkcija" ne postoji, a u MKB-10 odgovara grupi poremećaja koji se nazivaju "hiperkinetički poremećaji ponašanja" pod šifrom F90.

Ali, prilično iz navike, doktori i pacijenti nastavljaju da rade po starom konceptu.

Koja je ovo dijagnoza - sindrom minimalne moždane disfunkcije (MMD)

0 0

Pitanje "MMD kod djece - šta je to?" svake godine postaje sve relevantniji. To je neuropsihijatrijski poremećaj koji se često javlja kod djece. različite starosti. Zastoji u razvoju usmenog i pisanog govora, oštećenje držanja, dermatoze, vegetovaskularna distonija dijagnosticiraju se kod mnoge djece.

MMD kod djece - šta je to? Ova patologija je popraćena kršenjem tako važnih funkcija mozga kao što su pamćenje, pažnja i razmišljanje. Djeca sa MMD-om ne mogu savladati uobičajene obrazovne programe. Učitelji ovu pojavu nazivaju "razočaranjem predškolskog perioda". Neurolozi kompleks takvih poremećaja nazivaju MMD – minimalne moždane disfunkcije.

Šta je MMD kod djece i koje su njegove manifestacije

Gotovo od prvih dana života, djecu sa MMD karakterizira povećana ekscitabilnost, neurotične i vegetativne reakcije, te nemotivirano hiperkinetičko ponašanje. Takva djeca se uglavnom evidentiraju kod neurologa sa...

0 0

Minimalna moždana disfunkcija kod djece

Minimalna moždana disfunkcija prilično je česta kod djece. Prema različitim izvorima, od 2 do 25% djece pati od minimalne moždane disfunkcije. Minimalna moždana disfunkcija odnosi se na niz stanja kod djece neurološke prirode: poremećena koordinacija pokreta, hiperaktivnost, emocionalna labilnost, mali govor i poremećaji kretanja, povećana rastresenost, rasejanost, poremećaji ponašanja, poteškoće u učenju itd.

Nejasno? Ništa, sada ćemo pokušati da dešifrujemo ovu abrakadabru.
Odmah da rezervišemo da lekari mogu da "pozovu" MMD sa raznim dijagnozama: hiperaktivnost, deficit pažnje, hronični moždani sindrom, organska moždana disfunkcija, blaga dječja encefalopatija, psihomotorna retardacija itd. Osim toga, djeca sa MMD-om su predmet pomne pažnje psihologa, nastavnika, defektologa, logopeda, poput djece koja se teško uče ili pedagoški...

0 0

Liječenje bolesti može biti povezano s nekim komplikacijama. U osnovi, minimalna moždana disfunkcija se liječi sljedećim metodama:

Motorna aktivnost za poboljšanje bebine spretnosti i koordinacije.

Korekcija uz pomoć pedagoških i psiholoških tehnika. Uključuje ograničavanje boravka za kompjuterom i gledanje televizije, detaljnu dnevnu rutinu, pozitivnu komunikaciju sa djetetom – više pohvala i ohrabrenja.

Liječenje lijekovima. Nemojte se samoliječiti, jer lijekovi mogu imati nuspojave ili kontraindikacije. Postoji nekoliko grupa lijekovi koji leče moždanu disfunkciju: to su nootropici, stimulansi centralnog nervnog sistema, triciklični antidepresivi. Uz pomoć takve terapije poboljšava se aktivnost viših mentalnih funkcija mozga i rad neurotransmitera.

Korekcija i liječenje bolesti ovisi o tome koji su glavni psiho-neurološki znakovi, i kako se...

0 0

Takva djeca su ili previše bučna, brza, nepažljiva i nemirna, ili obrnuto tiha, spora, "lijena". Iako u oba slučaja intelektualni razvoj nisu inferiorni od svojih vršnjaka.

Uzroci MMD.

Uzroci razvoja MMD-a su patologija porođaja i komplicirana perinatalna anamneza. Dakle, takvo dijete u ranoj istoriji može imati:
C-section
brz ili brz porođaj
fetalna asfiksija ili hipoksija
porođajne ozljede kičme, uključujući vratnu kičmu
perinatalna encefalopatija

Godinama kasnije, sve to može dovesti do slabljenja jedne ili druge funkcije organizma. Dijagnoza MMD se obično javlja u dobi od 6-7 godina, kada je djetetov nervni sistem ozbiljno opterećen, posjećujući pripremne nastave ili polaskom u školu.

Manifestacije MMD.

MMD je uvijek kompleks simptoma, skup problema koji je individualan za svako dijete. Obratite pažnju na sledeće...

0 0

MMD kod djece

   MMD kod djece (minimalna moždana disfunkcija) su blagi funkcionalni poremećaji u mozgu. Ovu dijagnozu može postaviti samo neuropatolog, a u bebinu medicinsku dokumentaciju upisati jedno ili sve odjednom: MMD, povećana intrakranijalnog pritiska, hiperaktivnost, ADHD (poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje), ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) i tako dalje.

    Spolja, MMD se kod djece može manifestirati na različite načine (u zavisnosti od karakteristika dječje psihe), ali se te manifestacije zasnivaju na nečemu zajedničkom: dijete nije u stanju da reguliše svoje ponašanje i kontroliše svoju pažnju.

   Sljedeće karakteristike su tipične za dijete sa ovim poremećajem:

   1. nemarnost:

    - čuje kada je pozvan, ali ne odgovara na poziv;

    - ne mogu se koncentrirati čak ni na...

0 0

U pedijatrijskoj neurologiji, MMD se pojavio relativno nedavno - tako se označavaju blage promjene u centralnom nervnom sistemu. S jedne strane, prekršaji su manji, ali, s druge strane, mogu uzrokovati mnogo problema kako djeci, tako i njihovim roditeljima.

Druga djeca

Za neke bebe kažu: "Takve bebe možete rađati barem svake godine!" Dobro spavaju, dobro jedu, praktički se ne razboljevaju i ne muče roditelje svojim stalnim hirovima. Ali druga novorođenčad, čini se, ne rade ništa osim da testiraju svoju voljenu majku na snagu. San takvih beba je isprekidan i kratak, muče ih beskonačna disbakterioza i prehlade, i zaista, njihov medicinski karton od rođenja će se takmičiti s onom odrasle osobe. Sve ove manifestacije su samo glavni znakovi MMD. Općenito, ovo kršenje je uvijek kompleks simptoma, a evo samo nekih od njih...

Klinac je veoma nemiran. Mnogo plače, nervozan je i vrišti bez vidljivog...

0 0

10

Minimalna moždana disfunkcija - puna korpa neuroloških dijagnoza

Neka djeca imaju poteškoća sa savladavanjem školskog programa, a mnogi pedagozi i psiholozi to često nazivaju neprilagođenošću škole, jer. ne mogu naći dobar razlog za takvo stanje.

Detaljnijim pregledom djeteta može se otkriti da njegove sposobnosti i vještine stradaju zbog ne grubih povreda viših mentalnih funkcija. Ukupnost takvih poremećaja trenutno se obično naziva sindrom minimalne moždane disfunkcije ili MMD.

Ovaj koncept se pojavio relativno nedavno – sredinom prošlog veka, i obuhvata niz simptoma spojenih u sindrom koji se manifestuje kao poremećaji centralnog i autonomnog nervnog sistema, a pogađa raznim oblastima djetetova psiha: emocionalna, bihevioralna, motorička, intelektualna itd.

Uočavaju se i neurološki simptomi, ali gotovo svi poremećaji nestaju ili...

0 0

11

Ključne riječi: minimalna moždana disfunkcija, hiperkinetički kronični moždani sindrom, minimalno oštećenje mozga, blaga dječja encefalopatija, blaga moždana disfunkcija, dječja hiperkinetička reakcija, poremećaj aktivnosti i pažnje, poremećaj hiperkinetičkog ponašanja, poremećaj pažnje i hiperaktivnosti

Nastavljamo naš fascinantan obilazak grada pedijatrijske neurologije... Nakon zabavne šetnje parkom PEP (perinatalne encefalopatije), selimo se u jedno od najpopularnijih područja "starog grada" pod nazivom MMD. Unesite u bilo koju internet pretragu izraz "MMD kod dece" - ima od 25 do 42 hiljade stranica odgovora! Ovdje i popularna literatura, i stroga naučni članci, blista dokazima, ali koliko strašne statistike! “...Minimalna moždana disfunkcija (MMD) je najčešći oblik neuropsihijatrijskih poremećaja u djetinjstvu. Prema domaćim i stranim studijama, učestalost ...

0 0

12

Nećemo pogriješiti ako kažemo da svi volimo svoju nemirnu djecu.

Neposrednost djetinjstva je ono što dotiče roditelje, djeca nas očaravaju svojom neumornom energijom, svojim aktivnim zanimanjem za učenje o životu.

Da, potrebno je pratiti mlađu generaciju.

Ponekad samo treba da skrenete pogled, jer dete već proverava tablete kućni komplet prve pomoći ili domaćini u ormaru za posteljinu. Ali i najbrža, najnemirnija djeca imaju sasvim mirne periode kada su koncentrisana na neki posao - crtaju, vajaju, slikaju ili prave nešto arhivsko od dizajnera.

Ako vaše dijete jednostavno ne može fizički sjediti mirno duže od minute, ne može koncentrirati pažnju, počne nešto raditi i odmah odustane, moguće je da će se dijagnoza minimalne moždane disfunkcije (MMD) pojaviti u njegovom medicinskom kartonu kada ode kod doktora .

Sinonimi za ovaj termin su:

Ali, kako god se zvala patologija,...

0 0

13

Zdravo dragi roditelji!

Predlažem da razgovaramo o ovoj temi, mislim da je mnogima od vas zanimljiva i relevantna, a mi ćemo razgovarati o minimalnoj moždanoj disfunkciji (MMD), njenim uzrocima, posljedicama i načinima pomoći djeci s ovom dijagnozom.

1. Šta je minimalna moždana disfunkcija (MMD)?

Prvo, MMD je povezan s posljedicom ranog oštećenja mozga kod djece. Naravno, neko od roditelja može biti sasvim svjestan o čemu se radi, ali među čitaocima vjerovatno ima majki koje malo znaju o minimalnoj disfunkciji mozga i još nisu razmišljale čemu to vodi.

Zvuči ozbiljno, slažem se, ali istina je da kažu da je „ko je naoružan zaštićen“, u ovom kontekstu, roditelj zna kakva je pomoć njegovom djetetu potrebna ako neurolog postavi minimalnu moždanu disfunkciju. Pokušajmo početi dublje ući u ovu temu.

Šezdesetih godina prošlog veka postao je široko rasprostranjen...

0 0

14

defektolog Šiškova Margarita Igorevna || lični sajt

Vidi odjeljak Materijali za studente i defektologe

Šta su PEP i MMD i kako pomoći djeci sa takvom dijagnozom?

Najčešće neurološke dijagnoze više od jedne decenije su PEP, MMD, ESRD (sindrom pretjerane neuro-refleksne ekscitabilnosti), ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti). Oni stoje unutra medicinska dokumentacija skoro svu decu. Nažalost, doktori se često ne slažu da objasne nerazumljive skraćenice. Kao rezultat toga, roditelji ponekad ne znaju za dijagnozu svoje bebe i, štoviše, ne znaju šta da rade u vezi s tim. Ako doktor nije objasnio terminologiju, onda defektolog mora da dešifruje dijagnozu. Na prvoj konsultaciji, visokostručni specijalista će roditelje pitati kako su tekli trudnoća i porođaj, koje je zapise neurolog napravio u djetetovom kartonu, kako su tekle faze ranog razvoja.

PEP - perinatalna encefalopatija, poraz...

0 0

15

MMD evolucija

U neonatalnom periodu djecu sa MMD karakteriše sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti (anksioznost, povećana aktivnost, poremećaj sna i apetita, tremor brade i ruku).

U dobi od 1 do 3 godine djeca su pretjerano uzbuđena, motorički dezinhibirana, pomalo zaostaju u psihoverbalnom i motoričkom razvoju i tvrdoglava. Često imaju kašnjenje u formiranju vještina urednosti (enureza, enkopreza). Nakon 4-5 godina, manifestacije ovih poremećaja se smanjuju ili potpuno nestaju. Vrlo često roditelji ne obraćaju pažnju na ove manifestacije i ne obraćaju se na vrijeme specijalistima. Stoga su za njih veliko iznenađenje pritužbe vaspitača, a potom i nastavnika na nekontrolisanost, nepažnju, nesposobnost deteta da se nosi sa zahtevima.

U dobi od 3 do 5 godina drugi počinju obraćati pažnju na neobično ponašanje djeteta. Tokom ovog starosnog perioda, aktivni razvoj pažnja, pamćenje, govor. Ako a...

0 0

16

MMD kod djece: činjenice i zablude o dječjoj neurologiji (mit #2)

Ključne riječi: minimalna moždana disfunkcija, hiperkinetički kronični moždani sindrom, minimalno oštećenje mozga, blaga dječja encefalopatija, blaga moždana disfunkcija, dječja hiperkinetička reakcija, poremećaj aktivnosti i pažnje, poremećaj hiperkinetičkog ponašanja, poremećaj pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)

0 0

17

U djetinjstvu sva djeca imaju pokretljivost, živahne izraze lica, često promjenjive raspoloženja, upečatljivost i pretjeranu pažnju na sve novo. Ako vaše dijete ima ove kvalitete i svojstva nervnog sistema pretjerano izoštrene i povišene, onda mu u odsustvu možete postaviti dijagnozu "minimalne moždane disfunkcije". Ovaj termin je postao popularan 1960-ih. U to vrijeme se koristio u odnosu na djecu koja imaju teškoće u učenju, kao i izražene poremećaje u ponašanju.

MMD - šta je to?

Minimalna moždana disfunkcija je vrsta neuropsihijatrijskog poremećaja djetinjstvo. Ovaj poremećaj se javlja kod 5% predškolske djece i 20% školske djece.

Glavni simptomi MMD-a su dezinhibicija pažnje, povećana ...

0 0